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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)

第1篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班,聽從醫(yī)生安排。對(duì)待病人,要聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測(cè)了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺,動(dòng)作也越來越規(guī)范。

學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?

以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

第2篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班,聽從醫(yī)生安排。對(duì)待病人,要聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測(cè)了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺,動(dòng)作也越來越規(guī)范。

學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼耍t(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?

以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

第3篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,醫(yī)學(xué)大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個(gè)人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,醫(yī)學(xué)教,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,醫(yī)學(xué)教,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.

家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查?!苯M長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記祝呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣校帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。

第4篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

一、實(shí)習(xí)基地存在的問題

(一)實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)

學(xué)院和實(shí)習(xí)基地在簽署協(xié)議時(shí),明確要求醫(yī)院成立專門管理實(shí)習(xí)教學(xué)的部門,但目前醫(yī)院一般將教學(xué)管理的任務(wù)掛靠于醫(yī)務(wù)部等部門,實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理體系為醫(yī)務(wù)部(護(hù)理部)—科室二級(jí)管理,并未采用目前國(guó)內(nèi)較為普遍采用的三級(jí)管理體系。在實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理體系中,教研室未正常運(yùn)作,致使醫(yī)務(wù)部的教學(xué)管理任務(wù)繁重,臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作無法深入細(xì)致的完成。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃的制定和實(shí)施、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、對(duì)教學(xué)中存在的問題的解決、好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及推廣和對(duì)臨床教學(xué)規(guī)律的探索等方面,存在無法深入了解和流于形式的狀態(tài)。要提高實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,需要有效的實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu),在此基礎(chǔ)上規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)管理,建立健全實(shí)習(xí)教學(xué)管理制度和規(guī)范實(shí)習(xí)學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)。

(二)教學(xué)檔案管理

實(shí)習(xí)基地教學(xué)檔案是醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù),從事教學(xué)活動(dòng)的歷史記錄。它是整個(gè)教學(xué)過程的真實(shí)寫照,是教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的真實(shí)反映,是醫(yī)院教學(xué)職能的有形體現(xiàn)。教學(xué)檔案為教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及教學(xué)改革起到了重要的憑證作用。[1]實(shí)習(xí)基地教學(xué)檔案記載了醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)的情況、成果、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。從教學(xué)評(píng)估、教學(xué)手段和方法到教學(xué)研究等各方面的信息,都可以作為提高教學(xué)質(zhì)量和管理水平的科學(xué)依據(jù)和參考材料。目前,醫(yī)學(xué)院各實(shí)習(xí)基地在教學(xué)檔案管理上存在的問題有以下幾個(gè)方面。1.缺乏教學(xué)檔案管理的制度和職責(zé);2.對(duì)教學(xué)檔案管理工作意識(shí)相對(duì)薄弱;3.缺乏針對(duì)性的督導(dǎo);4.由于沒有實(shí)習(xí)基地教學(xué)檔案的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和模式,各實(shí)習(xí)教學(xué)基地教學(xué)檔案分類不清晰、不系統(tǒng)、資料放置隨意性強(qiáng)等。

(三)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)

醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)管理部門對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控較薄弱,缺乏教學(xué)評(píng)價(jià)體系,往往以學(xué)生出科考試替代教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)不能做到客觀有效。另外,存在科室教學(xué)無計(jì)劃的問題,對(duì)實(shí)習(xí)生的小講課、病案討論及教學(xué)查訪的次數(shù)不固定、內(nèi)容也有較高的隨機(jī)性。學(xué)生的實(shí)習(xí)效果與學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度關(guān)系比較密切;態(tài)度認(rèn)真的帶教教師講得較多,態(tài)度不認(rèn)真的帶教教師有時(shí)會(huì)放任自流。

二、規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)基地教學(xué)管理工作

(一)強(qiáng)化實(shí)習(xí)基地自身建設(shè)意識(shí)是重中之重

學(xué)院目前的實(shí)習(xí)教學(xué)基地均屬于非直屬實(shí)習(xí)教學(xué)基地,這些醫(yī)院不受學(xué)院行政的直接領(lǐng)導(dǎo),學(xué)院對(duì)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)指導(dǎo)只能通過協(xié)商的方式進(jìn)行。作為醫(yī)院管理者是很重視醫(yī)療工作的,也很清楚醫(yī)、教、研相長(zhǎng)的關(guān)系,但醫(yī)院教學(xué)所帶來的利益不如醫(yī)療工作帶來的效益明顯。因此,作為教學(xué)院校應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化醫(yī)院管理層和各專業(yè)學(xué)科帶頭人的醫(yī)、教、研相長(zhǎng)的意識(shí),使他們充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院做好實(shí)習(xí)學(xué)生帶教工作是有利于醫(yī)院醫(yī)療水平提高的。為此,學(xué)院應(yīng)組織醫(yī)學(xué)院各實(shí)習(xí)教學(xué)基地的教學(xué)管理人員,前往國(guó)內(nèi)知名高校的附屬醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們實(shí)習(xí)帶教的理念、教學(xué)管理模式、教學(xué)管理的方法和實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的管理等內(nèi)容,以此提升實(shí)習(xí)教學(xué)基地自身內(nèi)部建設(shè)的意識(shí),使其在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理中善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,成為提出問題和解決問題行為的主體。為下一步在各實(shí)習(xí)基地建立各專業(yè)教研室,完善實(shí)習(xí)教學(xué)管理組織架構(gòu)奠定思想意識(shí)基礎(chǔ),為進(jìn)一步改進(jìn)實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理工作打下良好的基礎(chǔ)。

(二)促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的規(guī)范化管理工作

促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)檔案的規(guī)范化管理,首先需要贏得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)檔案工作的重視和支持,使其意識(shí)到教學(xué)檔案是醫(yī)院教學(xué)職能的有形體現(xiàn),更是醫(yī)院教學(xué)過程的真實(shí)寫照。教學(xué)檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學(xué)管理工作的重要組成部分,所反映的教學(xué)活動(dòng)的基本情況對(duì)規(guī)范教學(xué)管理、探索教學(xué)規(guī)律和開展教學(xué)研究提供了具有實(shí)際意義的參考依據(jù)。[2]其次是建議醫(yī)院健全教學(xué)檔案管理工作的制度,制定教學(xué)檔案管理辦法,細(xì)化崗位責(zé)任制度。再次是確定醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)基地教學(xué)檔案體系,規(guī)范各實(shí)習(xí)基地的歸檔的分類方法、范圍及保管要求,從而保持醫(yī)學(xué)院各實(shí)習(xí)基地教學(xué)檔案的統(tǒng)一性和連續(xù)性。如學(xué)院建議實(shí)習(xí)基地的醫(yī)務(wù)部(或護(hù)理部)所存教學(xué)檔案分為教學(xué)基本文件、臨床帶教教師檔案、實(shí)習(xí)科室考試考核和實(shí)習(xí)學(xué)生檔案,其中教學(xué)基本文件的歸檔范圍包括教案、各類評(píng)價(jià)表、出科考試成績(jī)、出科考試試卷、實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)表;臨床帶教教師檔案中歸檔內(nèi)容包含教師的個(gè)人信息、帶教學(xué)生人數(shù)、帶教質(zhì)量以及以往本科生、研究生帶教情況。

(三)建立實(shí)習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,確保實(shí)習(xí)質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)教育是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。[3]臨床醫(yī)務(wù)工作者日常工作繁忙,為了避免實(shí)習(xí)教學(xué)工作流于形式,采用一種合適的實(shí)習(xí)教學(xué)督導(dǎo)、評(píng)估的方法是保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。通過探索,我們?cè)卺t(yī)學(xué)院各實(shí)習(xí)基地中形成了一套簡(jiǎn)單有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。

1.實(shí)習(xí)過程的督導(dǎo)。由醫(yī)學(xué)院和實(shí)習(xí)基地派出專家組成實(shí)習(xí)教學(xué)督導(dǎo)小組,定期到各科室檢查實(shí)習(xí)帶教情況。檢查依照各專業(yè)實(shí)綱帶教情況,實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行情況,根據(jù)實(shí)習(xí)生考評(píng)手冊(cè)的要求對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試、評(píng)判的情況、對(duì)科室教學(xué)查房進(jìn)行聽課。督導(dǎo)后由督導(dǎo)小組將督導(dǎo)結(jié)果反饋給學(xué)院、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部(或護(hù)理部)和被督導(dǎo)的科室。

2.學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核。在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中,系統(tǒng)、正確地考核評(píng)定學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)是一項(xiàng)重要的工作。實(shí)行科學(xué)而嚴(yán)格的學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核制度,有利于提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核內(nèi)容包含學(xué)生學(xué)習(xí)和工作的態(tài)度、職業(yè)道德和素養(yǎng)情況、出勤情況、實(shí)習(xí)操作質(zhì)量、出科考核成績(jī)和畢業(yè)綜合考試成績(jī)。

3.臨床帶教教師和科室教學(xué)評(píng)價(jià)。除實(shí)習(xí)教學(xué)督導(dǎo)小組的定期督導(dǎo)評(píng)價(jià)外,由學(xué)生填寫的《臨床帶教教師教學(xué)情況評(píng)分表》、《臨床科室?guī)Ы糖闆r評(píng)分表》等,可以從學(xué)生角度了解臨床教師與科室的帶教情況,學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意程度和意見建議,對(duì)分值低于70分的個(gè)人和科室反饋意見,提出整改要求。

4.實(shí)習(xí)后的總結(jié)與表彰。每次實(shí)習(xí)教學(xué)工作結(jié)束后,醫(yī)院和學(xué)院對(duì)本次實(shí)習(xí)工作進(jìn)行書面總結(jié),對(duì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)全過程及實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)分析、考核評(píng)價(jià),以便為下一輪的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量控制做好準(zhǔn)備。[4]醫(yī)院和學(xué)院建立實(shí)習(xí)教學(xué)工作的激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作表現(xiàn)良好的帶教科室和帶教教師發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)工資,學(xué)院對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作完成良好的實(shí)習(xí)基地、帶教教師和學(xué)生予以表彰,以促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)工作,提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。除以上幾點(diǎn)外,作為學(xué)院需要加強(qiáng)和實(shí)習(xí)基地在實(shí)習(xí)教學(xué)管理上的溝通與交流,如舉辦各實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)生臨床技能大賽、表彰優(yōu)秀帶教教師和實(shí)習(xí)基地班主任,定期參與實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)教學(xué)督導(dǎo)工作,了解學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的情況和實(shí)習(xí)帶教教師按照實(shí)綱進(jìn)行帶教的情況,發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中存在的實(shí)際問題和困難,切實(shí)提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。這些活動(dòng)的開展能提高醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作的重視程度,促進(jìn)實(shí)習(xí)基地帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的工作熱情,加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的溝通與交流,使實(shí)習(xí)教學(xué)工作得到更好的開展。

三、小結(jié)

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是實(shí)習(xí)教學(xué)工作各環(huán)節(jié)的落腳點(diǎn)。良好的實(shí)習(xí)教學(xué)能夠使實(shí)習(xí)學(xué)生了解醫(yī)院的醫(yī)療工作流程,豐富醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),加深對(duì)理論知識(shí)的理解,加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力,為將來的工作獲得許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。提高實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量和實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理水平是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,做好這項(xiàng)工作,需要我們花心思、下功夫,發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處并加以改進(jìn),從而科學(xué)規(guī)范化地管理實(shí)習(xí)基地,為國(guó)家和人民培養(yǎng)更多更好的醫(yī)務(wù)工作人員。

作者:澤仁拉姆 陳瑞華 袁瑞瑛 單位:大學(xué)醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn):

[1]周竹娟,李燕玲,李黔玲,等.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)檔案管理的初步探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013(5):785-786.

[2]粟蘊(yùn).附屬醫(yī)院臨床教學(xué)檔案管理探索[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2011(5):307-309.

第5篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞:臨床帶教老師 方法 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生

中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1729-2190(2007)7-0093-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步,是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的首要過程,因此臨床實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。我院是綜合性醫(yī)院,有許多實(shí)習(xí)護(hù)生,他們的學(xué)歷不等、能力深淺不一,為此,做好護(hù)生的臨床帶教工作,不僅能提高護(hù)生實(shí)際工作能力,幫助學(xué)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象,同時(shí),促使我們不斷地學(xué)習(xí),從而提高自己的業(yè)務(wù)和理論水平?,F(xiàn)將臨床帶教方法報(bào)告如下:

1 根據(jù)科室特點(diǎn),合理制定帶教計(jì)劃

1.1 入科教育,明確實(shí)習(xí)任務(wù)

向?qū)W生介紹各種工作制度,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)消毒隔離制度、無菌制度、查對(duì)制度等的重要性。強(qiáng)化安全意識(shí),因?yàn)槲覀兊墓ぷ鲗?duì)象是人[1],工作中不得有絲毫的馬虎,任何疏忽都會(huì)增加病人不應(yīng)有的痛苦,甚至威脅病人的生命。同時(shí)讓學(xué)生明確本科室實(shí)習(xí)的任務(wù),合理安排基礎(chǔ)護(hù)理操作與??撇僮?。

1.2 根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異,實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃

對(duì)于接受能力較差的護(hù)生,帶教老師要有耐心,應(yīng)多講、多提問,并讓其多練習(xí)。對(duì)于“混文憑”的護(hù)生,要加強(qiáng)思想教育,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性。對(duì)于勤奮好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的護(hù)生要及時(shí)表揚(yáng),這樣才能發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性??傊?,要根據(jù)每個(gè)護(hù)生的不同情況,在帶教中有所側(cè)重。

1.4 及時(shí)講解、耐心指導(dǎo)

在工作中,不僅要讓護(hù)生明白怎樣做,而且要讓他們明白為什么這樣做,這就要求帶教老師要及時(shí)講解有關(guān)知識(shí),可采取晨間提問、科內(nèi)小講課、全院大講課等多種形式。定期小講課,一般每周一次,每周二次的晨間提問,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。在技術(shù)操作方面,帶教老師要先讓護(hù)生預(yù)習(xí)教科書中講的操作程序,然后看自己的操作,最后指導(dǎo)護(hù)生操作,并糾正其不足之處,逐個(gè)過關(guān)。指導(dǎo)過程中要有耐心,否則易致護(hù)生產(chǎn)生畏懼心理而影響帶教質(zhì)量。

1.5 加強(qiáng)護(hù)生的思想教育

護(hù)生的思想教育應(yīng)貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過程,使其全面而正確理解護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性,培養(yǎng)其“干一行愛一行”的思想,培養(yǎng)其職業(yè)自豪感,從而使其全身心地投入到護(hù)理工作中。

1.6 定期召開座談會(huì)

為了及時(shí)了解護(hù)生的生活和工作情況,定期召開座談會(huì),讓護(hù)生談?wù)剬?shí)習(xí)中的體會(huì),交流實(shí)習(xí)心得,對(duì)帶教老師的優(yōu)缺點(diǎn)給予實(shí)事求是的評(píng)價(jià),給我們的工作提出意見和建議,同時(shí),老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)過程中存在的問題也及時(shí)指出。這樣有助于改進(jìn)我們的教學(xué)工作,提高帶教質(zhì)量。

1.7 出科前對(duì)護(hù)生綜合考核

考核包括兩個(gè)方面,一方面是平時(shí)考核,包括勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、觀察和分析能力、學(xué)習(xí)和表達(dá)能力、環(huán)境適應(yīng)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面;另一方面是出科考試,包括理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試,以此來檢驗(yàn)護(hù)生在這一段時(shí)期的實(shí)習(xí)效果。護(hù)生出科后,帶教老師要認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)及不足之處,進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作從而提高帶教質(zhì)量。

2 選擇高素質(zhì)的帶教老師

2.1 對(duì)帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān)

我院打破論資排輩的舊觀念,根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),擇優(yōu)選拔。

2.2 要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù),了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等,不斷豐富完善自己。我院還組織帶教老師參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),年終舉止技術(shù)理論知識(shí)評(píng)比考核。

2.3 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)

帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者,也是護(hù)生的道德榜樣,教師的一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用,對(duì)護(hù)生以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活惡習(xí),對(duì)是非原則堅(jiān)定不移,對(duì)教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是,為護(hù)生樹立正直的好榜樣[1]。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

3 小結(jié)

我院帶教質(zhì)量顯著提高,得到了實(shí)習(xí)學(xué)生及實(shí)習(xí)學(xué)校的好評(píng),調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)同學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,提高了帶教老師的綜合素質(zhì),同時(shí)使我院知名度大大提高。隨著科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步,護(hù)理專業(yè)的新技術(shù)新理論不斷出現(xiàn),如何更進(jìn)一步提高護(hù)生帶教質(zhì)量、培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才,還有待于全體護(hù)理人員不斷地探索和完善。

參考文獻(xiàn)

第6篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

1加強(qiáng)患者信息保護(hù)教育

傳染病是一類社會(huì)危害大,防治復(fù)雜以及對(duì)未來發(fā)展不可預(yù)測(cè)的特殊疾病。公眾對(duì)傳染病易產(chǎn)生恐懼心理,另一方面某些傳染病的傳染途徑與同性戀、靜脈吸毒及等密切相關(guān)[4-5],由此,傳染患者通常受到社會(huì)的歧視。其中,艾滋病病毒(HIV)感染者及其家屬受歧視最突出[6],因?yàn)槠缫暟殡S恥辱,使有感染危險(xiǎn)的人拒絕接受抗體檢測(cè)和采取阻斷HIV傳播的安全措施,盡可能地隱瞞自己的感染狀況,不能獲得及時(shí)、正規(guī)的治療,導(dǎo)致HIV流行擴(kuò)大化。為此,HIV感染的隱私保護(hù)引發(fā)全球高度重視[7],我國(guó)新《傳染病防治法》規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意,不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。由于本院定位的特殊性,因此把“患者信息保護(hù)”列入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生教育的第二部分內(nèi)容。

1.1學(xué)生進(jìn)入崗位之前,首先學(xué)習(xí)關(guān)于“患者信息”的基本內(nèi)容,并從國(guó)家立法、社會(huì)穩(wěn)定性、醫(yī)患糾紛等多角度闡述“患者信息保護(hù)”的重要意義。

1.2介紹本實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的規(guī)章制度:患者的所有信息不得泄漏;傳染病相關(guān)檢測(cè)報(bào)告單(肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒、結(jié)核分枝桿菌、淋病雙球菌等)由專人送病區(qū)或門診護(hù)士工作站統(tǒng)一管理,其中門診艾滋病病毒抗體篩查、淋病雙球菌及瘧原蟲陽性報(bào)告單另造冊(cè)登記患者一般信息、送檢科室及醫(yī)生姓名,送達(dá)后由接收者簽字進(jìn)行交接。

2HIV及結(jié)核分枝桿菌實(shí)驗(yàn)室診斷能力培養(yǎng)

本實(shí)驗(yàn)室在HIV和結(jié)核分枝桿菌(MTB)的實(shí)驗(yàn)室診斷方面設(shè)備配置最優(yōu),HIV相關(guān)檢測(cè)包括抗體篩查、免疫細(xì)胞(CD4/CD8)及病毒核酸載量分析;MTB相關(guān)檢測(cè)包括抗體檢測(cè)、涂片鏡檢、分離培養(yǎng)鑒定、核酸及耐藥基因檢測(cè)等。鑒于此,將這兩種疾病的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)作為本基地學(xué)生能力培養(yǎng)的重點(diǎn)內(nèi)容。

2.1要求學(xué)生知曉HIV抗體檢測(cè)程序并掌握HIV抗體篩查技術(shù)HIV抗體篩查的目的是檢出所有的陽性患者,要求試驗(yàn)必須具有高度敏感性,這樣就不可避免出現(xiàn)假陽性和不確定的檢測(cè)結(jié)果。為此《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定了HIV抗體檢測(cè)程序[8]:首先使用一種HIV抗體篩查試劑對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),無反應(yīng)則報(bào)告陰性;對(duì)有陽性反應(yīng)的樣本,應(yīng)重新采集一份新鮮樣本用原有試劑和另外一種試劑進(jìn)行復(fù)檢,復(fù)檢均陰性則報(bào)告陰性,均陽性或“一陰一陽”應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。確認(rèn)試驗(yàn)一般使用免疫印跡試驗(yàn)(WB)。

2.2了解HIV流行病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)根據(jù)血清學(xué)反應(yīng)和基因序列的差異,HIV可分為HIV-1和HIV-2,HIV-1可分M、N、O、P四個(gè)群,M群又可A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和K11個(gè)亞型。除了亞型外,M組還包括45個(gè)流行重組型(CRF)和大量的唯一重組型(URF)[9]。M群呈全球流行,在亞洲主要有A、B、C、D、E和F亞型流行[10],而O群和HIV-2局限在歐洲某些地區(qū)流行。

2.3正確解讀HIV抗體檢測(cè)結(jié)果人體感染HIV后1~3個(gè)月將產(chǎn)生針對(duì)HIV主要抗原的特異性抗體,抗體產(chǎn)生之前的這段時(shí)間稱為感染后的窗口期。部分AIDS晚期患者當(dāng)免疫極度缺陷時(shí)抗體濃度極低或缺失[11],這兩個(gè)時(shí)期患者抗體檢測(cè)可出現(xiàn)陰性反應(yīng)。因此,對(duì)于HIV抗體陰性反應(yīng)的結(jié)果解釋需結(jié)合病史、HIV病毒核酸載量、免疫細(xì)胞水平、臨床表現(xiàn)等綜合分析。對(duì)于抗體篩查陰性而可疑窗口期的患者,一般推薦最后一次可能的暴露時(shí)間后3、6個(gè)月各檢測(cè)一次,6個(gè)月以后檢測(cè)HIV抗體陰性基本可以排除HIV感染。HIV陽性母親所生嬰兒檢出HIV抗體不一定表明受到HIV感染,因?yàn)閶雰嚎梢酝ㄟ^胎盤或乳汁被動(dòng)獲得母體的IgG,出生18個(gè)月以后免疫系統(tǒng)才能夠產(chǎn)生自己的抗體。

2.4了解MTB的生物學(xué)特性,掌握臨床標(biāo)本MTB抗酸染色技術(shù)、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及培養(yǎng)鑒定方法,了解MTB核酸及耐藥基因檢測(cè)方法。

2.5知曉本實(shí)驗(yàn)室MTB相關(guān)檢測(cè)方法的流程、實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間及臨床意義,能正確解讀檢測(cè)結(jié)果:從臨床標(biāo)本中分離培養(yǎng)出MTB是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn),普通培養(yǎng)法(固體培養(yǎng))通常需要8周時(shí)間,快速培養(yǎng)法(液體培養(yǎng))最早5d即可提示有菌生長(zhǎng),但需要轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基進(jìn)行分離鑒定。MTB核酸及耐藥基因檢測(cè)當(dāng)天可以獲取結(jié)果,但不能區(qū)分是否為活菌。

3小結(jié)

第7篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞:基層畜牧獸醫(yī)站;生豬;檢疫;檢驗(yàn)

中圖分類號(hào):S851.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1007-273X(2017)05-0045-01

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和發(fā)展,人們的物質(zhì)生活質(zhì)量和精神文明的水平也得到了飛速提升。在個(gè)人物質(zhì)生活得到充分滿足以后,追求高水平的食品生產(chǎn)安全就成為了社會(huì)各領(lǐng)域共同關(guān)注的焦點(diǎn),因此,基層畜牧獸醫(yī)站生豬的檢疫檢驗(yàn)工作就顯得龍為重要。在生豬檢疫檢驗(yàn)工作的實(shí)踐過程中,由于各種主客觀影響因素的限制,仍存在各種實(shí)際問題,亟待進(jìn)一步完善和解決。

1 基層畜牧獸醫(yī)站生豬檢疫檢驗(yàn)工作的發(fā)展現(xiàn)狀

生豬檢疫檢驗(yàn)工作在我國(guó)從建國(guó)之初發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年時(shí)間的發(fā)展歷史。在幾代技術(shù)檢測(cè)人員堅(jiān)持不懈的努力下,生豬檢疫檢驗(yàn)工作取得了令人矚目的工作成效[1]。不僅大量疑難病癥得到了有效的預(yù)防和治療,且檢測(cè)工作效率也得到了飛速的提升。但由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差距,在實(shí)際檢疫檢驗(yàn)過程中仍舊存在技術(shù)人員個(gè)人能力低下、設(shè)備配備和人才儲(chǔ)備量較少的問題,阻礙了生豬檢疫檢驗(yàn)工作的發(fā)展步伐。

2 提升生豬檢疫檢驗(yàn)人員工作效率的方法

2.1 強(qiáng)化基層動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)隊(duì)伍的建設(shè)質(zhì)量

想要將現(xiàn)代化的生豬檢疫檢驗(yàn)方式和理念更好地融入到生豬檢疫檢驗(yàn)工作過程中,首先就要全面提升生豬檢疫檢驗(yàn)技術(shù)人員自身的綜合素質(zhì)?;鶎由i檢疫檢驗(yàn)部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期開展相關(guān)的技術(shù)專題講座及培訓(xùn)活動(dòng)。針對(duì)生豬檢疫檢驗(yàn)過程中可以應(yīng)用的實(shí)際技術(shù)操作手段,對(duì)技術(shù)人員開展專業(yè)知識(shí)講座[2]。在必要時(shí),還可以將實(shí)地考察和檢疫檢驗(yàn)實(shí)踐操作作為培訓(xùn)或講座開展的主要教學(xué)方式。讓新入職的生豬檢疫檢驗(yàn)人員能夠在正式任職之前親身體驗(yàn)到生豬檢疫檢驗(yàn)工作的重要性。無論是新入職工作人員、還是工作經(jīng)驗(yàn)豐富的老員工,都要在日常工作中樹立端正的認(rèn)知觀念,老員工要幫助新員工熟悉整個(gè)生豬檢疫檢驗(yàn)工作的操作流程?;鶎由i檢疫檢驗(yàn)隊(duì)伍的建設(shè)和強(qiáng)化,能夠幫助技術(shù)人員在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)生豬檢疫檢驗(yàn)的工作狀態(tài),對(duì)于提升整個(gè)基層檢疫站檢測(cè)工作的效率和質(zhì)量有顯著的推動(dòng)和保障作用。

2.2 建立健全生i檢疫檢驗(yàn)管理制度

完善的管理體系和管理制度的構(gòu)建,是能夠?qū)崿F(xiàn)生豬檢疫檢驗(yàn)工作優(yōu)化提升的前提和基礎(chǔ)。為更好地緩解基層畜牧獸醫(yī)站生豬檢疫檢驗(yàn)應(yīng)用型人才數(shù)量短缺的實(shí)際問題,建立健全一定形式的協(xié)助檢查管理制度具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。生豬檢疫站內(nèi)的負(fù)責(zé)人可以從動(dòng)物檢疫專業(yè)的在校大學(xué)生中聘請(qǐng)一定數(shù)量的人員作為協(xié)助檢疫人員,以分擔(dān)一部分工作量。

與此同時(shí),生豬檢測(cè)站負(fù)責(zé)人還可以給予協(xié)檢員一定的監(jiān)督管理權(quán)限,當(dāng)其發(fā)現(xiàn)生豬檢疫檢驗(yàn)人員在工作過程中存在違規(guī)操作的現(xiàn)象時(shí),可以對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。在協(xié)檢人員的監(jiān)督下,生豬檢疫檢驗(yàn)工作的開展將呈現(xiàn)出透明化的發(fā)展趨勢(shì)。所有生豬檢疫檢驗(yàn)工作的開展步驟,都將有章可循、有法可依,對(duì)于優(yōu)化基層檢疫站生豬檢疫檢驗(yàn)工作開展的秩序和提升生豬檢疫檢驗(yàn)的質(zhì)量有重要、積極的影響作用。當(dāng)人員儲(chǔ)備不足時(shí),生豬檢測(cè)站還可以與學(xué)校建立長(zhǎng)期合作關(guān)系,既為學(xué)生提供實(shí)習(xí)的場(chǎng)所,還能夠緩解生豬檢疫檢驗(yàn)人員緊缺的局面[3]。

3 小結(jié)

總而言之,生豬檢疫檢驗(yàn)工作的開展,是保障豬肉食品安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有檢疫人員真正認(rèn)識(shí)到自身肩負(fù)的食品安全重任,才能在實(shí)際檢測(cè)工作開展的過程中擺正工作心態(tài),不斷提升和完善自身的綜合業(yè)務(wù)工作能力,最終為廣大消費(fèi)者提供更加安全可靠的放心肉。

參考文獻(xiàn):

[1] 湯介蘭.北京市生豬屠宰環(huán)節(jié)檢疫檢驗(yàn)存在的問題及對(duì)策建議――以D屠宰廠為例[J].中國(guó)畜牧雜志,2016(12):74-77.

第8篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;專業(yè),護(hù)理;教育,醫(yī)學(xué);教育改革

隨著我國(guó)近年社會(huì)健康事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康越來越高的需求推動(dòng)了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入,由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng),在要求學(xué)生具有扎實(shí)理論功底的同時(shí)尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用,因此,要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié),逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式,達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn),教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1教師的教學(xué)理念落后

我國(guó)傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué),學(xué)校和教師在理念和實(shí)際教學(xué)中均有意或無意地固守實(shí)踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補(bǔ)充的想法與做法。這種重理論、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會(huì)與臨床發(fā)展的需求,更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。

1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊

基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念,教師教學(xué)實(shí)踐中所實(shí)行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實(shí)踐和體現(xiàn)。事實(shí)上我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來沒有及時(shí)更新[3],臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實(shí)踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。

1.3實(shí)踐技能考評(píng)方法不盡完善

傳統(tǒng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高,而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評(píng)估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過低;在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4實(shí)踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng),患者在護(hù)理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒,所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)相對(duì)難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練的重要場(chǎng)所,但目前所用的人體模型仿真程度不高且價(jià)格昂貴已難以符合實(shí)踐教學(xué)的需要。

1.5臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)效果欠佳

臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)是護(hù)生成長(zhǎng)為一名合格護(hù)士最重要的實(shí)踐性教學(xué)過程,對(duì)這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國(guó)人總體素質(zhì)的影響,我國(guó)還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來展示,同時(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動(dòng)還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題,而隨著我國(guó)社會(huì)文明程度的提高和法制教育的普及,患者也越來越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利,我國(guó)的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時(shí)俱進(jìn)的改變,因此,與其他專業(yè)相比,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與實(shí)習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛,這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外,如果臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)管理不到位、學(xué)生實(shí)習(xí)的專注度不夠等也會(huì)進(jìn)一步影響實(shí)踐性教學(xué)的實(shí)施與效果。此外,我國(guó)護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長(zhǎng),而國(guó)內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降,以及我國(guó)近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽(yù)感、護(hù)士的社會(huì)地位相對(duì)明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報(bào)考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。

2實(shí)踐性教學(xué)的改革措施與方法

2.1改進(jìn)校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

2.1.1更新教學(xué)理念

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,國(guó)家對(duì)衛(wèi)生保健的投入也顯著加大,這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力,群眾對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來越高,這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí),而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此,實(shí)施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。

2.1.2統(tǒng)一實(shí)踐技能考評(píng)方法,制訂實(shí)用型實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃[6]

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實(shí)際情況由任課教師與外聘專家制訂切實(shí)可行的實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃,合理安排實(shí)踐課的比例、項(xiàng)目?jī)?nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求,為婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,加強(qiáng)技能訓(xùn)練及考核

2.2.1多種形式加強(qiáng)技能教學(xué)

2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)要求重視臨床過程與操作技能?!敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容,在講授這一節(jié)時(shí)教師先播放正常分娩視頻,然后在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演示,讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會(huì)陰消毒、鋪巾、保護(hù)會(huì)陰等接產(chǎn)要領(lǐng),再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí),最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯(cuò)誤之處。通過這一系列教與學(xué)的過程,學(xué)生在直觀認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。

2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動(dòng)、具體,通過臨床病例分析能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度,在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)理解的同時(shí)能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對(duì)產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時(shí),明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點(diǎn),在課堂教學(xué)中通過展示以下2個(gè)病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。(1)患者1,28歲,足月臨產(chǎn),因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行胎吸助娩,新生兒體質(zhì)量4000g,胎兒娩出時(shí)伴陰道持續(xù)大量流血,呈鮮紅色,有凝血塊。(2)患者2,已婚,25歲,孕40周,雙胎頭先露,自然娩出,產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出,陰道陣陣出血,宮底平臍,子宮時(shí)軟時(shí)硬。請(qǐng)學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)通過以上2個(gè)具體病例得以形象展示,顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問題能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實(shí)踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針,讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色,將傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會(huì)。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時(shí),由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握,在教師的主導(dǎo)下安排即興表演,孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來扮演。教師在表演中形象生動(dòng)地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個(gè)常見心理問題,即胎兒能否保?。ū敬稳焉锬芊窭^續(xù)),以及胎兒能否健康(若保胎成功,胎兒是否健康)。引導(dǎo)學(xué)生通過已學(xué)的知識(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛,又改善了教學(xué)效果。

2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后,針對(duì)目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題,教師設(shè)計(jì)并布置了“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰影響”的辯論題,學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽,選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實(shí)際問題的能力。

2.2.2強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核

課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時(shí)重復(fù)與強(qiáng)化課堂上講解的各項(xiàng)操作技術(shù),鞏固記憶。比如在“會(huì)陰擦洗“操作課后,本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時(shí)間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí),過程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說。這一教學(xué)安排解決了實(shí)踐課時(shí)有限、實(shí)踐課中學(xué)生練習(xí)少的問題。一直以來,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績(jī)單列,嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗(yàn)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的質(zhì)量,還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺性提高[8]。此外,對(duì)考核成績(jī)不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,在考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2.3健全臨床實(shí)踐性教學(xué)模式,提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量

2.3.1加強(qiáng)臨床見習(xí)管理

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見習(xí)也是本教研室一直堅(jiān)持的一個(gè)教學(xué)特色。除平時(shí)結(jié)合理論課適時(shí)安排相應(yīng)的見習(xí)之外,在見習(xí)的形式與時(shí)間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,比如近幾年來本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會(huì)實(shí)踐。見習(xí)過程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實(shí)環(huán)節(jié),激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,也有助于鞏固和強(qiáng)化課堂理論知識(shí)、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。

2.3.2加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理

臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)這一過程的可操作性與每個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)到位,比如護(hù)生在病房實(shí)習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計(jì)劃的制訂,填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo),具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張,每天查房時(shí)護(hù)生在床邊匯報(bào)患者基本情況并實(shí)施護(hù)理體格檢查,帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理保證了護(hù)生在實(shí)習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高,并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外,本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估。在班主任參與實(shí)習(xí)管理的同時(shí),本教研室還設(shè)立1名專職實(shí)習(xí)帶教教師,該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生,規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū),及時(shí)同帶教教師及學(xué)生交流溝通,動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)及教師的帶教情況,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題與不足,提出改進(jìn)意見。學(xué)生實(shí)習(xí)期間寫周記,帶教教師每周審閱并進(jìn)行評(píng)價(jià)。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),帶教教師要對(duì)學(xué)生的??评碚摗⒒炯寄?、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)與評(píng)級(jí)。實(shí)習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時(shí)間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試,考核重點(diǎn)是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實(shí)習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組,對(duì)所有實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查,以進(jìn)一步保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變[10],迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才,在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),注重理論與實(shí)際相結(jié)合,有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量,進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,本教研室還將根據(jù)社會(huì)與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。

作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組

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第9篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)范文

外科學(xué)總論是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程過渡到臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁,是醫(yī)學(xué)生順利完成由學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床學(xué)習(xí)及臨床工作過渡的重要階段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天,外科先進(jìn)的手術(shù)器械、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)方法不斷涌現(xiàn),但仍然不能替代對(duì)外科手術(shù)基本知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),只有在牢固掌握了外科各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上,才能在所研究的領(lǐng)域深入發(fā)展和提高。外科學(xué)總論是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程,一方面,實(shí)踐需要理論做指導(dǎo),另一方面理論又必須在實(shí)踐中理解、鞏固和提高。這一理論和實(shí)踐相結(jié)合的過程,須經(jīng)過實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)來實(shí)現(xiàn)[1]。外科學(xué)總論動(dòng)物實(shí)驗(yàn)給這種結(jié)合提供了一個(gè)最好的平臺(tái)。

1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在外科學(xué)總論教學(xué)中的意義

1.1 通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),將外科學(xué)總論所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能系統(tǒng)起來形成一個(gè)整體

外科學(xué)總論主要講述了無菌技術(shù)和外科手術(shù)基本操作技術(shù),其中無菌技術(shù)包括刷手法、泡手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、病人皮膚消毒、不同手術(shù)部位無菌巾的鋪蓋方法及手術(shù)過程中無菌操作原則。外科手術(shù)基本操作技術(shù)包括外科手術(shù)常用器械的識(shí)別和使用、切開、分離、手術(shù)視野的暴露、止血、結(jié)扎和縫合。每一種技能又有其規(guī)范操作原則及注意事項(xiàng)。而這些復(fù)雜繁瑣的操作技能和理論知識(shí)是在開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之前陸陸續(xù)續(xù)分各章節(jié)獨(dú)立講述的,在學(xué)生們的腦海中是支離破碎的、混沌的,感覺彼此之間的聯(lián)系并不大,很難將外科學(xué)總論所學(xué)知識(shí)技能和未來的臨床手術(shù)建立起直觀的聯(lián)系。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),學(xué)生們從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)開始,隨著手術(shù)的進(jìn)行,將所學(xué)內(nèi)容形成一個(gè)完整的操作系統(tǒng):病人的無菌準(zhǔn)備、手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備、手術(shù)的麻醉、手術(shù)器械的規(guī)范使用、手術(shù)刀口的切開、分離、手術(shù)視野的暴露、止血、結(jié)扎、縫合;同時(shí)手術(shù)過程中無菌原則的貫徹執(zhí)行及手術(shù)過程中各人員的協(xié)作配合也得到了較好地練習(xí)等。

1.2 有利于建立牢固的無菌觀念

無菌觀念是每一名醫(yī)療從業(yè)人員貫穿整個(gè)職業(yè)生涯的中軸線,是所有醫(yī)療人員的根本[2]。形成和建立牢固的無菌觀念,這對(duì)于醫(yī)學(xué)生后期的課程學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)乃至畢業(yè)后臨床醫(yī)療工作的水平和質(zhì)量均有至關(guān)重要的影響[3]。在一定意義上,無菌技術(shù)的嚴(yán)格執(zhí)行有時(shí)比手術(shù)本身更重要。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),更容易檢驗(yàn)出同學(xué)們對(duì)無菌技術(shù)的掌握情況及無菌觀念的形成與否。在動(dòng)物手術(shù)過程中,通過不斷強(qiáng)化無菌觀念,讓同學(xué)們由開始的有意識(shí)去執(zhí)行無菌技術(shù),轉(zhuǎn)化成一種無意識(shí)的自覺行為。

1.3 提供一個(gè)相對(duì)真實(shí)的手術(shù)模擬環(huán)境,完成由學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的順利過渡

各章節(jié)講述的外科手術(shù)基本操作技能訓(xùn)練都是在各種模型上進(jìn)行的,模型上的感覺和真實(shí)的軀體存在著很大差別。例如打結(jié)縫合,同學(xué)們練習(xí)的時(shí)候是在縫合盤上進(jìn)行的,打結(jié)的力度只能由同學(xué)們自由發(fā)揮,因?yàn)楹茈y用語言恰當(dāng)描述,許多學(xué)生在打結(jié)時(shí)要么張力很小要么張力很大,很難準(zhǔn)確把握。縫合用的模擬皮膚是用橡膠或袖口做成的,這兩種材質(zhì)和人體皮膚感覺截然不同,并且操作時(shí)手是裸露的。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,縫合的針感、打結(jié)的力度及在有限的手術(shù)視野中各種操作如何完成等,同時(shí)操作時(shí)必須戴上無菌手套進(jìn)行,這些都需要在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的過程中重新找到感覺。另外在實(shí)驗(yàn)?zāi)P蜕系木毩?xí)過程中,無菌觀念會(huì)出現(xiàn)削弱,學(xué)生潛意識(shí)中會(huì)認(rèn)為即使違反了無菌操作原則也不會(huì)在模型上引起感染[4]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)給同學(xué)們提供了一個(gè)全面的練習(xí)平臺(tái),從而縮短了進(jìn)入臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的適應(yīng)過程,能夠取得更好的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)效果。

1.4 有利于一些非技術(shù)能力的培養(yǎng)

1.4.1有利于培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神 團(tuán)隊(duì)精神對(duì)任何一個(gè)企業(yè)或組織來講都是不可或缺的精髓,否則就如一盤散沙[5]。團(tuán)隊(duì)成員有著一個(gè)共同的奮斗目標(biāo),他們之間的行為相互依存,相互影響,因此必須很好地合作,追求集體的成功。一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)的成功是集體智慧的結(jié)晶,任何人無法獨(dú)立完成,團(tuán)隊(duì)凝聚力發(fā)揮巨大作用。在外科學(xué)總論的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生們能夠輪流擔(dān)任不同角色,每個(gè)人既要明確自己的職責(zé)范圍,又要注意和其他人之間的配合;同時(shí)在不同角色轉(zhuǎn)換中體會(huì)到每個(gè)角色的重要性,意識(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)若出現(xiàn)失誤都會(huì)影響手術(shù)效果,甚至?xí)霈F(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥及危及患者的生命安全。而且每次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)的成功對(duì)于每一個(gè)同學(xué)來說都有一種成就感,更容易使同學(xué)們找到集體的歸屬感和認(rèn)同感。

1.4.2有利于培養(yǎng)沉著冷靜、綜合分析判斷、處理突發(fā)事件的應(yīng)激能力 手術(shù)本身有一定的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,而不同的個(gè)體又有著其特殊性。學(xué)生們首次面對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)明顯存在著自信心不足,在處理突況時(shí)學(xué)生們表現(xiàn)為手足無措、大腦空白,而這些表現(xiàn)對(duì)于一個(gè)外科醫(yī)生來說是致命的。隨著動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的開展,隨著動(dòng)物實(shí)驗(yàn)難度的逐漸增加,學(xué)生們身臨其境地在活體上真實(shí)操作,去處理一次次突發(fā)事件,比如切開過程中的噴濺型出血、實(shí)驗(yàn)未結(jié)束時(shí)動(dòng)物麻醉的清醒等。也就是在這些處理的過程中培養(yǎng)了同學(xué)們綜合分析判斷、沉著冷靜處理的能力,心理素質(zhì)得到很好地錘煉,這些能力即使通過大量技能操作練習(xí)、理論培訓(xùn)也是無法達(dá)到的。

1.4.3有利于培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感及愛傷觀念 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),學(xué)生們面對(duì)的是一個(gè)真實(shí)、鮮活的生命。我們要求學(xué)生們對(duì)待動(dòng)物要像對(duì)待患者一樣,要有高度的責(zé)任心。同時(shí)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中不斷強(qiáng)化學(xué)生的倫理道德教育,從愛護(hù)、關(guān)心動(dòng)物到愛護(hù)、關(guān)心病人,培養(yǎng)學(xué)生以病人為中心、為病人服務(wù)的職業(yè)意識(shí)[6]。

2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的具體實(shí)施

2.1 明確最終教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)技能操作和無菌技術(shù)學(xué)習(xí)的重要性,重視前面基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)

運(yùn)用加強(qiáng)理論模式指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)教學(xué),在外科學(xué)總論學(xué)習(xí)的開始階段,明確告知學(xué)生各項(xiàng)手術(shù)基本技能學(xué)習(xí)的重要性,并且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)前面技能操作的學(xué)習(xí)和后面開展的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之間的關(guān)系。如果有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的手術(shù)技能作為基礎(chǔ),通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練,外科學(xué)總論的學(xué)習(xí)將會(huì)產(chǎn)生一個(gè)質(zhì)的飛躍;假如前面的理論知識(shí)和技能不能很好掌握,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的過程中將會(huì)被動(dòng)地去完成,很難有較好的學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)目的的明確激發(fā)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)我們通過利用業(yè)余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室,安排專人指導(dǎo),規(guī)范手術(shù)基本技能操作的每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作,為下一步開展的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)。

采用 “以問題為基礎(chǔ)”(Problem-based-learning,PBL)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,這種教學(xué)方法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,讓學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力、人際溝通技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、批判性思維能力具有獨(dú)特作用[7]。所以每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前布置下一周動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,要求同學(xué)們?cè)谝恢軆?nèi)預(yù)習(xí)外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),熟悉動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作的每一個(gè)步驟,并結(jié)合以前所學(xué)解剖學(xué)知識(shí),明確手術(shù)部位的解剖層次及毗鄰關(guān)系,并提出幾個(gè)和下次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的問題供同學(xué)們思考。同學(xué)們課下可通過翻閱相關(guān)書籍了解和本實(shí)驗(yàn)有關(guān)的內(nèi)容,也可利用網(wǎng)絡(luò)視頻提前了解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的操作步驟,這樣學(xué)生們?cè)谑中g(shù)時(shí)才能了然于胸游刃有余。

2.3 重視教師示教在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的重要地位

對(duì)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示教不能簡(jiǎn)單地理解為示教老師單純地把手術(shù)演示一遍即可,那樣同學(xué)們只是被動(dòng)接受,而不能發(fā)揮同學(xué)們的主觀能動(dòng)性,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

2.3.1示教形式 我們采用邊說邊做的形式講解實(shí)驗(yàn)步驟,講解過程中注重啟發(fā)式教學(xué),不斷提出問題,讓同學(xué)們來思考解決,培養(yǎng)他們主動(dòng)思考、綜合分析的能力。同時(shí)臨床讓同學(xué)思考如果某些操作不當(dāng)將會(huì)帶來怎樣的危險(xiǎn),例如結(jié)扎不牢等,培養(yǎng)他們嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng)。

2.3.2 預(yù)見性問題的處理 結(jié)合以往動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中同學(xué)們?nèi)菀壮鲥e(cuò)的地方以及在操作過程中有可能出現(xiàn)的問題和相應(yīng)的解決辦法,防患于未然。

2.3.3選拔職業(yè)素養(yǎng)高、手術(shù)基本操作規(guī)范、嫻熟的臨床外科醫(yī)師充實(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)崗位上 示教老師愛崗敬業(yè)、精益求精的思想和行為在示教過程中潛移默化地影響著每一個(gè)學(xué)生;嫻熟的技能操作、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也會(huì)對(duì)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和上進(jìn)心產(chǎn)生積極作用。

通過示教,同學(xué)們?cè)陬A(yù)習(xí)中產(chǎn)生的一些疑惑及時(shí)得到了解決,實(shí)驗(yàn)步驟得以夯實(shí),還掌握了潛在問題的解決辦法,同學(xué)們對(duì)于整個(gè)手術(shù)過程清晰明了,手術(shù)的成功率會(huì)大大提高,對(duì)手術(shù)的自信心也會(huì)隨之建立。

2.4 合理安排好動(dòng)物實(shí)驗(yàn)開展的順序

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排由易到難,循序漸進(jìn),讓同學(xué)們有一個(gè)心理及技能操作的適應(yīng)過程。我們從最初的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉開始,讓同學(xué)們首先掌握手術(shù)區(qū)域的備皮、消毒、靜脈穿刺、麻醉藥物劑量計(jì)算、麻醉分期觀察、器官插管等,這些操作相對(duì)簡(jiǎn)單但同樣重要。隨后開展靜脈切開術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、動(dòng)物盲腸切除術(shù),中間還穿插著模型換藥術(shù)、離體腸端-斷端吻合術(shù),最后開展動(dòng)物腸切除-腸吻合術(shù)。隨著手術(shù)難度的不斷提高,有著逐漸積累起來的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),同學(xué)們的無菌觀念不斷加強(qiáng)、手術(shù)操作技能不斷提高、心理素質(zhì)也由最初的緊張恐懼逐漸變得較為成熟與穩(wěn)定。

2.5 組建實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)小組

在外科學(xué)總論學(xué)習(xí)之初,就組建實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)小組,將一個(gè)班大約50人分在兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室里,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室再分5個(gè)學(xué)習(xí)小組,每個(gè)小組大約4~5人。每個(gè)小組人員組成由班長(zhǎng)和學(xué)習(xí)委員根據(jù)學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)積極性、性格特點(diǎn)及男女比例等多方面合理配置,挑選學(xué)習(xí)態(tài)度端正、工作積極大膽的同學(xué)擔(dān)任組長(zhǎng),使實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)小組能真正發(fā)揮作用。要求每個(gè)小組根據(jù)本小組特點(diǎn)制定一個(gè)切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。按照一般手術(shù)人員分工,在5次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,5人可輪流擔(dān)任主刀大夫、第一助手、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師,若4人組麻醉師和巡回護(hù)士由一人擔(dān)任。組建的學(xué)習(xí)小組不同于傳統(tǒng)意義上的小組,他們除了輪流承擔(dān)衛(wèi)生打掃工作,還要在前面基礎(chǔ)理論知識(shí)技能操作的學(xué)習(xí)中、每次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)、操作及課后討論中相互監(jiān)督,相互促進(jìn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)之間不規(guī)范的操作,及時(shí)給予指出改正,共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。

2.6 加強(qiáng)巡視指導(dǎo),規(guī)范其正確操作。

每個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開展5臺(tái)動(dòng)物手術(shù),安排2名教師給予指導(dǎo),在指導(dǎo)工作過程中既要放手不放眼,又要時(shí)時(shí)刻刻指出缺點(diǎn)與錯(cuò)誤[8]。老師要對(duì)學(xué)生的操作嚴(yán)格要求,遇到錯(cuò)誤及不規(guī)范操作要耐心給予指導(dǎo),若不能及時(shí)更正他們錯(cuò)誤或不規(guī)范的操作,就等于在他們今后的見習(xí)、實(shí)習(xí)和未來的臨床工作中埋下了隱患,并積極督促他們盡快建立嚴(yán)格的無菌觀念。

2.7 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,組織同學(xué)課下討論并書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告

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