醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
【關(guān) 鍵 詞】醫(yī)院等級評審 設(shè)備管理
【Abstract】 Grade hospital evaluation, it is to measure the hospital comprehensive strength and the whole level of effective means, it to produce the promoting function of equipment management is obvious. From coping with hospital level review of how to strengthen the multi-angle ways.the hospital equipment management department of the building. Equipment management is an important department of hospital line management, improve equipment management work is to guarantee the normal operation of the hospital and healthy development of important protection, strengthen the construction of the hospital equipment management section is many industry management personnel concern. Strengthening the construction of the hospital equipment department, the purpose is to improve equipment and equipment management level, and promote hospital medical technology development.
【Key words】 Hospital level review Equipment management
引言
設(shè)備管理是醫(yī)院行政和業(yè)務(wù)管理的重要部門，搞好設(shè)備管理工作是保證醫(yī)院正常運行和健康發(fā)展的重要保障。如何加強醫(yī)院設(shè)備管理科的建設(shè)，配合醫(yī)院等級評審及支持醫(yī)院發(fā)展是不少行業(yè)管理人員關(guān)注的問題。
管理機構(gòu)設(shè)立
要進行醫(yī)療設(shè)備的多方位和全過程管理，必須有健全的管理構(gòu)架。要根據(jù)醫(yī)院特點和醫(yī)療器械管理的要求，不斷擴大和完善機構(gòu)組織。管理機構(gòu)設(shè)立和相應(yīng)職能的劃分是醫(yī)院設(shè)備管理的基礎(chǔ)。一般醫(yī)院都設(shè)立有設(shè)備管理科（部分規(guī)模較小的醫(yī)院可能是在醫(yī)教科下設(shè)干事或者設(shè)備科和藥劑科合并為藥械科）。醫(yī)療設(shè)備投入是醫(yī)院固定資產(chǎn)投資的主要部分，從醫(yī)院的高度應(yīng)該成立醫(yī)療器材管理委員會。采購辦法和過程是醫(yī)療設(shè)備管理最敏感和核心的部分，也應(yīng)該成立招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組（有些醫(yī)院專門組建采購中心）。醫(yī)療設(shè)備和器材的具體管理操作和醫(yī)院意志的執(zhí)行需要專門的部門設(shè)備管理科。一般醫(yī)院，最簡單的機構(gòu)應(yīng)該有三個：醫(yī)療器材管理委員會、招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組、設(shè)備管理科。
制度建設(shè)
管理制度化是作好各項工作的重要保證。這是對設(shè)備管理部門最基本的要求。制度是行使設(shè)備管理職能的依據(jù)和提供器材供應(yīng)保障服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。所以各類和各種管理制度的制定，是醫(yī)院設(shè)備管理的基本要素?？梢苑謨深悾?/p>
對全院出臺的院級管理制度。
設(shè)備科是醫(yī)院設(shè)備和器材管理的專業(yè)部門。應(yīng)該在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家和上級有關(guān)設(shè)備管理的方針、政策法規(guī)和條例中的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的客觀情況，制訂適合醫(yī)院的具體設(shè)備管理方面的辦法和制度，并在工作實踐中貫徹和實施。醫(yī)療設(shè)備和器材的管理水平也反映了醫(yī)院的整體管理水平。因此，醫(yī)院必須建立一套規(guī)范化、制度化的醫(yī)療設(shè)備和器材管理制度，才能充分發(fā)揮醫(yī)院設(shè)備的效能，保證醫(yī)療器材流通和是使用的正常秩序。
科室內(nèi)部管理制度。
設(shè)備管理科在醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)療器械的使用科室、財務(wù)、審計、醫(yī)務(wù)、科教、護理、后勤等科室之間進行協(xié)調(diào)是必須的。對外，與外貿(mào)、保險、運輸、海關(guān)、廠家、公司、行政主管等部門聯(lián)系是必然的，醫(yī)療器械管理人員必須圍繞器材管理的職能和服務(wù)保障的職責(zé)去開展工作。要逐步建立和完善醫(yī)療器械各部門工作職責(zé)、各級管理人員的崗位質(zhì)量要求、各環(huán)節(jié)操作流程、各工作規(guī)章制度。保證工作無空白、無重疊、運轉(zhuǎn)有序，任務(wù)明確，崗位分工清晰，人人按照各自的職責(zé)進行工作，指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責(zé)任有人擔(dān)，功過分明，效率提高，效益增加。
設(shè)備配置
在醫(yī)療設(shè)備的運動全過程中，存在著物質(zhì)運動形態(tài)和價值運動形態(tài)，醫(yī)療器械的管理工作中既有經(jīng)濟管理又有技術(shù)管理。
設(shè)備規(guī)劃和配置是醫(yī)院設(shè)備管理部門最重要的職責(zé)之一。在各級醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備總價值所占醫(yī)院固定資產(chǎn)的比值越來越大 。設(shè)備規(guī)劃和配置首先應(yīng)該立足醫(yī)院的發(fā)展定位和業(yè)務(wù)開展需要。首先，在等級評審制度和辦法中，對各級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置除了有目標(biāo)性要求外，對部分臨床醫(yī)技科室的設(shè)備配置水平也有具體的規(guī)定，等級評審的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該成為指導(dǎo)醫(yī)院設(shè)備建設(shè)的最基本的綱領(lǐng)性方向。其次，設(shè)備配置既要考慮宏觀投資和控制，又要滿足臨床具體需要，屬于系統(tǒng)管理，要實現(xiàn)其最佳效益，必須綜合各項因素，綜合管理，綜合協(xié)調(diào)，才能發(fā)揮最大的效益。
工作流程
醫(yī)療設(shè)備管理，從設(shè)備和器材的流動狀態(tài)上講是過程管理，主要包括引進、使用、報廢等三大環(huán)節(jié)。從行政上講又是全方位管理，不僅和醫(yī)院多部門之間有密切的聯(lián)系，既有相互的監(jiān)督和制約，又有合作與協(xié)調(diào)。而且與社會藥監(jiān)、衛(wèi)生主管、工商等單位發(fā)生聯(lián)系。所以建立規(guī)范、科學(xué)和合理的流程是首要的任務(wù)。工作流程上的三個要點：
院務(wù)公開。不僅是醫(yī)院等級評審和其他各類檢查的必查內(nèi)容，也是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理和紀(jì)監(jiān)部門的基本要求。大型設(shè)備購置論證、醫(yī)療器材采購過程，主要突出公開，重點關(guān)注是否公正和公平。
設(shè)備采購流程。涉及計劃項目建立、采購招標(biāo)到合同簽訂和商務(wù)履行等過程。建立規(guī)范的經(jīng)濟管理程序尤其是突出集體決策性的特征是器材采購過程中加強行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵。
器材領(lǐng)用管理是否規(guī)范。
固定資產(chǎn)：安裝、驗收和出入庫流程的規(guī)定。保證采購的設(shè)備符合合同的條款規(guī)定同時達(dá)到制造廠商設(shè)計生產(chǎn)的技術(shù)水平，場地條件和操作運行等也達(dá)到臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)。
消耗材料：對醫(yī)療器材在醫(yī)院內(nèi)部的保管、輸送是否規(guī)范要進行設(shè)計和管理。消耗材料品種繁多，在臨床使用量大，嚴(yán)格的驗收程序是器材安全性的重要保證。設(shè)備管理部門和臨床科室的倉儲條件也是器材管理的一個重要方面。同時要加強對器材的流量和流向進行管理，禁止醫(yī)療器材流向院外使用，同時杜絕非正常渠道的耗材進入醫(yī)院使用。
業(yè)務(wù)開展
醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的不斷進步，對醫(yī)療設(shè)備管理部門的各種內(nèi)在和外在的要求越來越高。設(shè)備管理早已不能再滿足于設(shè)備維修保障和器材供應(yīng)服務(wù)，強化服務(wù)理念，突出管理職能，開展完善的管理和服務(wù)業(yè)務(wù)為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)已是宏觀方向，和從行政決策上為醫(yī)院的發(fā)展決策提供各種信息和參考意見也是業(yè)務(wù)發(fā)展的趨勢。
設(shè)備管理是個很宏觀的課題，但因為諸多原因，行業(yè)內(nèi)并沒有形成固定的管理模式，各個醫(yī)院的管理思路、管理方法和具體操作多有不同。醫(yī)院等級評審制度和辦法中，對各級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理業(yè)務(wù)提出了許多要求。如何定位和拓展新形勢下醫(yī)院設(shè)備管理部門的職能，是管理工作者不得不思考的課題。在這個大題目下，可以開展的業(yè)務(wù)很多，而且可以體現(xiàn)出很顯著的管理效益。眼下比較流行和大部分醫(yī)院都亟待加強的業(yè)務(wù)：計量、成本效益分析、高價值器材使用監(jiān)管、設(shè)備調(diào)濟（租賃）等。
檔案管理
醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，醫(yī)療設(shè)備檔案管理是設(shè)備管理的基礎(chǔ)也是醫(yī)院綜合檔案管理的一個重要部分。本應(yīng)屬于醫(yī)院管理，但因?qū)I(yè)性強的特點，事實上很多醫(yī)院由設(shè)備管理部門施行。檔案管理的分類：
技術(shù)檔案管理
來源于設(shè)備制造廠商。主要包括完整的設(shè)備操作使用手冊和維護、修理技術(shù)文件，圖紙、保修卡等制造廠的檢驗、測試報告、設(shè)備檢驗合格證書，計量合格等級證書，質(zhì)量保證書等文件。以及設(shè)備安裝調(diào)試及驗收報告等。
醫(yī)療設(shè)備在各自運行過程中產(chǎn)生的文字、圖紙、照片等具有參考和保存價值的各載體材料。設(shè)備運行過程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄，每年的經(jīng)濟效益分析、使用率與完好率統(tǒng)計等。
資質(zhì)檔案
主要是醫(yī)療器械管理條理規(guī)定的三證兩書。尤其是要注重的有效期，還有經(jīng)營公司的經(jīng)營許可范圍。這是國家政策和法律法規(guī)有明確要求的內(nèi)容。發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時，對規(guī)避醫(yī)院和設(shè)備管理部門的責(zé)任風(fēng)險具有至關(guān)重要的意義。在此需要提醒的是，產(chǎn)品本身資質(zhì)材料的時效性和貿(mào)易單位的經(jīng)營資格和經(jīng)營范圍是管理者需要特別關(guān)注的。
采購過程存留
設(shè)備申購過程中形成的檔案。主要包括申購單、論證表（記錄）、招/投標(biāo)書，招標(biāo)會議記錄、購銷合同（協(xié)議書）、發(fā)票復(fù)印件、享受國家免稅政策做外貿(mào)的設(shè)備，除了上述材料外，還應(yīng)包括電機設(shè)備進口證明、海關(guān)免稅證明、報關(guān)單、外貿(mào)合同、商檢報告等。
物價和收費
醫(yī)院物價和收費的主管部門應(yīng)該是財務(wù)處。但在關(guān)于醫(yī)療設(shè)備運行收費和醫(yī)療耗材使用收費上，鑒于專業(yè)的特點，實際關(guān)鍵的協(xié)作部門是設(shè)備管理科。應(yīng)該說，收費的執(zhí)行在財務(wù)部門，設(shè)備和器材的收費標(biāo)準(zhǔn)確定和解釋卻是在設(shè)備管理科，現(xiàn)在一般性的檢查，都會涉及物價和收費。一般有兩個方面：
第2篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
關(guān)鍵詞：檔案；管理；實操
醫(yī)學(xué)裝備管理部門是醫(yī)療機構(gòu)中的一個重要組織機構(gòu)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用低值器械和醫(yī)用耗材的裝備管理工作。其技術(shù)檔案是在醫(yī)學(xué)裝備論證、采購、調(diào)試、驗收、培訓(xùn)、發(fā)放、使用、保養(yǎng)維修、報廢等全生命周期管理活動中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料、光盤、磁盤以及隨機材料。
一、醫(yī)學(xué)裝備現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)裝備檔案是醫(yī)療機構(gòu)對其進行正常使用、維護和技術(shù)性能開發(fā)不可缺少的資料。其信息資源的開發(fā)與利用已成為醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化進程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過多途徑、多渠道，滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要，實現(xiàn)檔案信息資源的共享，能夠使檔案信息資源在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化發(fā)展進程中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。醫(yī)學(xué)裝備檔案管理涉及檔案信息資源的收集、整理、核實、總結(jié)、調(diào)研及分析、整改總結(jié)，是一項專業(yè)性強的管理工作，需具備一定醫(yī)學(xué)工程基礎(chǔ)知識的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員才能勝任。
二、醫(yī)學(xué)裝備檔案工作實操
（一）醫(yī)學(xué)裝備檔案組織結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備不同于普通工業(yè)裝備，具有使用需求量大、價值高、維護保養(yǎng)復(fù)雜、報廢處置特殊等特點。由此帶來了醫(yī)學(xué)裝備管理的種類繁多、流水量大、定檢計劃繁雜，無形中提高了管理的風(fēng)險，管理效率不易提升。針對醫(yī)學(xué)裝備管理的困擾，有必要在管理中進行梳理分析，提出標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，制定嚴(yán)格的管理規(guī)定，用制度約束管理人員的操作步驟，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)裝備管理的準(zhǔn)確、高效、低耗。經(jīng)過對醫(yī)院現(xiàn)實中的醫(yī)學(xué)裝備匯總分類，建立了檔案類屬模型，并由此繪制了醫(yī)學(xué)裝備檔案組織結(jié)構(gòu)圖，如圖1所示。醫(yī)學(xué)裝備可分為醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用低值器械、醫(yī)用耗材三大類，其中，醫(yī)療設(shè)備類的特點是精密、價值高、使用頻繁、定檢要求嚴(yán)格，需要針對每一項設(shè)備建立專項使用記錄，并制定有針對性的周期檢定計劃，嚴(yán)格執(zhí)行；醫(yī)用低值器械的特點是種類多、數(shù)量大、入庫與出庫流水繁雜，需要細(xì)心核對，準(zhǔn)確記錄；醫(yī)用耗材的特點是用量大，使用情況多，不易記錄，需要制定使用計劃，并預(yù)留足夠庫存，保證供應(yīng)。這三類醫(yī)學(xué)裝備并不是互相割裂的，無法簡單地劃入某一具體類目中，需要根據(jù)具體情況進行具體分析。
（二）醫(yī)學(xué)裝備檔案具體工作要求醫(yī)學(xué)裝備由醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用低值器械、醫(yī)用耗材三大類目組成，各類目檔案管理要求不同，下面通過對實際使用的醫(yī)學(xué)裝備管理工作的分析，有針對性的提出管理措施要求。1.醫(yī)療設(shè)備檔案醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機構(gòu)用于教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備，對患者進行檢查、治療、監(jiān)護、康復(fù)等的醫(yī)學(xué)裝備，是醫(yī)療機構(gòu)的固定資產(chǎn)，其使用年限根據(jù)生產(chǎn)廠家設(shè)計而定。其檔案的保存年限為該設(shè)備使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。醫(yī)療設(shè)備檔案保存的內(nèi)容有：購置申請、論證報告（各醫(yī)療機構(gòu)要求金額不同）、招投標(biāo)文件、中標(biāo)通知書、合同會簽單、合同及相關(guān)資質(zhì)、醫(yī)療機構(gòu)驗收單、隨機資料：說明書、合格證（進口設(shè)備需提供出廠檢測報告及報關(guān)單）、保修卡、計量設(shè)備需提供計量器具許可證、發(fā)票復(fù)印件。另外，特種設(shè)備（如壓力容器）檔案內(nèi)容需增加：（1）《使用登記證》；（2）《特種設(shè)備使用登記表》；（3）壓力容器設(shè)計、制造技術(shù)文件和資料；（4）壓力容器安裝、改造和維修的方案、圖樣、材料質(zhì)量證明書和施工質(zhì)量證明文件等技術(shù)資料；（5）壓力容器維護保養(yǎng)和定期安全檢查記錄；（6）壓力容器年度檢查、定期檢驗報告；（7）安全附件校驗（檢定）、修理和更換記錄；（8）有關(guān)事故的記錄資料和處理報告。甲乙類醫(yī)用設(shè)備檔案內(nèi)容還需增加：甲乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。
2.醫(yī)學(xué)裝備管理類檔案
（1）醫(yī)療設(shè)備前期購置管理檔案內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備論證、評價及總結(jié)、招標(biāo)申請。（2）醫(yī)療設(shè)備后期管理檔案內(nèi)容：中標(biāo)通知書、合同、購置、驗收、保養(yǎng)、維修、報廢。（3）醫(yī)療設(shè)備年度資產(chǎn)核查檔案。（4）衛(wèi)生監(jiān)督管理主要是對醫(yī)療機構(gòu)放射源及醫(yī)用射線裝置及操作人員合法、合規(guī)的質(zhì)控和安全使用管理。根據(jù)其管理要求而建立檔案，其檔案內(nèi)容要求：醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)放射源及醫(yī)用射線裝置的管理制度及放（輻）射管理委員會的設(shè)立和管理人員調(diào)整的文件、預(yù)評價及控制評價資料、批復(fù)文件、放射診療許可證正副本、日常監(jiān)督檢查管理資料、季度穩(wěn)定性檢測、年度狀態(tài)檢測、衛(wèi)生監(jiān)督部門監(jiān)督檢查整改資料；另甲乙類醫(yī)用設(shè)備檔案內(nèi)容需增加：甲乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證、大型醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評合格證（即上崗證）；檔案保管期限為長期。（5）生態(tài)環(huán)境管理主要是對醫(yī)療機構(gòu)放射源及醫(yī)用射線裝置的使用環(huán)境影響進行評價、審批和監(jiān)督。檔案保管期限為長期。（6）食品藥品監(jiān)督管理部門主要是對醫(yī)療機構(gòu)在用醫(yī)療器械的合法性及使用過程中質(zhì)量控制的監(jiān)督檢查（包括醫(yī)用耗材及醫(yī)用低值器械管理檔案）。
3.醫(yī)用耗材及醫(yī)用低值器械管理檔案
根據(jù)醫(yī)用耗材管理實際管理工作，其檔案可按以下兩類：普通醫(yī)用耗材（含低值易耗、影像、試劑、消殺、醫(yī)用氣體、血費耗材）和高值（植、介入）耗材。醫(yī)用耗材檔案保存的內(nèi)容有：招標(biāo)論證及申請、招投標(biāo)資料、中標(biāo)后產(chǎn)品目錄制定的論證資料、中標(biāo)通知書及合同、資質(zhì)、庫房查驗記錄、入出庫記錄及月年報表。普通醫(yī)用耗材進貨查驗記錄檔案保存期限：至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年以上是醫(yī)學(xué)裝備檔案收集、建立、歸納、整理實操，其收集和總結(jié)工作是考核醫(yī)學(xué)工程檔案人員的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)能力。通過上述醫(yī)用裝備檔案管理的內(nèi)容分解可以看出，醫(yī)學(xué)裝備的管理信息繁雜，體現(xiàn)在既有文檔資料的收集保管，還有對醫(yī)用設(shè)備的維修、保養(yǎng)計劃與管理，其中不乏帶有放射性、壓力容器、傳播污染性等特殊用品的管理。因此，醫(yī)學(xué)裝備的檔案管理已經(jīng)超出了普通意義的管理，更是一個信息中樞，而且是信息更迭頻繁、必須高效管理的信息中樞。傳統(tǒng)的手工書寫記錄的方式已經(jīng)不能夠勝任日益增多的醫(yī)學(xué)裝備管理需求，必須借助信息化手段實現(xiàn)智能化管理。尤其在醫(yī)用低值器械以及易耗品的管理中，數(shù)量巨大、批次繁多的醫(yī)用物品必須建立完整的采購、控制、使用、去向記錄，工作強度很大。如果引入信息化管理設(shè)備，通過電子標(biāo)簽，實現(xiàn)對采購信息、質(zhì)量信息、分發(fā)信息、回收信息的自動掃描登記，可以大幅提高管理效率，并在一定程度上也杜絕了低級錯誤的觸發(fā)可能，保證了醫(yī)療安全，也為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。
第3篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
關(guān)鍵詞： 醫(yī)用耗材 采購
近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷進步和完善，醫(yī)院采購與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關(guān)注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫(yī)院和社會具有同等重要的意義。本文對醫(yī)用耗材采購與管理進行探討，如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
1 成立獨立的采購管理部門
1.1成立以院長為主任的醫(yī)院采購委員會，分管院長為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會。醫(yī)用耗材委員會主要負(fù)責(zé)對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。
1.2 成立專門的詢價采購中心, 負(fù)責(zé)全院的物資采購, 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門的采購職能。
1.3成立權(quán)限獨立的倉儲部門,收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓(xùn)和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P(guān)系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 簡化和明確采購方式
醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標(biāo)”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購，同樣品種的中標(biāo)耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長和采購辦確認(rèn)后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強廉政建設(shè)的重要方式。
2.2對于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標(biāo)目錄中又沒有的耗材，由設(shè)備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關(guān)規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競標(biāo)方有效。集體談判采購方式與招標(biāo)機構(gòu)招標(biāo)方式相同，器材設(shè)備管理部門公開向有關(guān)廠商發(fā)出投標(biāo)邀請書，內(nèi)容包括：招標(biāo)項目名稱、編號、標(biāo)書提交的時間和地址，集體談判開標(biāo)的時間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實行價格優(yōu)先，相同價格比服務(wù)的原則。
3 做好醫(yī)用耗材的采購計劃
3.1醫(yī)用耗材的品種多，金額巨大，醫(yī)院用于醫(yī)用耗材的資金約占醫(yī)療設(shè)備總金額的50％[2]，因此必須做好醫(yī)用耗材的采購計劃，以便采購供應(yīng)部門及時供應(yīng)臨床所需耗材，確保醫(yī)療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據(jù)科室的發(fā)展情況，制定出全年醫(yī)用耗材的消耗量，包括品種、規(guī)格、型號等，上報設(shè)備器材管理部門，設(shè)備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結(jié)合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發(fā)現(xiàn)計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。
3.2設(shè)備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫(yī)院設(shè)備委員會和經(jīng)濟核算委員會；醫(yī)院設(shè)備委員會對設(shè)備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫(yī)院辦公會審批。
4 加強醫(yī)用耗材的信息管理
醫(yī)用耗材采購倉儲承擔(dān)著醫(yī)用耗材的查找、中轉(zhuǎn)、保管等任務(wù)。要讓醫(yī)用耗材發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益，就要加強醫(yī)用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質(zhì)量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫(yī)師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員，最終達(dá)到臨床合理使用耗材，從而產(chǎn)生良好的社會效益。市場經(jīng)濟條件下，應(yīng)用計算機對醫(yī)用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準(zhǔn)確把握醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價格信息，包括它的生產(chǎn)、市場供貨情況以及有效性、安全性、經(jīng)濟性。醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)工作的好與壞，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
參 考 文 獻
第4篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
現(xiàn)將手術(shù)室醫(yī)用耗材管理中面臨的形勢以及我院在手術(shù)室醫(yī)用耗材的安全管理措施介紹如下。
手術(shù)室醫(yī)用耗材管理中面臨的形勢
根據(jù)我國有關(guān)法規(guī)要求，凡出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，均采取舉證倒置的方式，由院方負(fù)責(zé)舉證，這就要求醫(yī)院在醫(yī)用耗材的使用全過程必須嚴(yán)格管理，杜絕和避免因管理漏洞而出現(xiàn)安全問題。
醫(yī)生不會對醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)的不良事件承擔(dān)責(zé)任[1]。醫(yī)生雖然是醫(yī)用耗材使用的主體，但從管理規(guī)則來說不參與耗材的交換，只能在必要時對實施主體提供信息，醫(yī)院的主管部門承擔(dān)著流通環(huán)節(jié)中不良事件后果的責(zé)任評估。
醫(yī)用耗材存儲過程中存在漏洞，2次驗收環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)甚至不驗收均會導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量和安全性無法保證，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良事件。
相關(guān)人員醫(yī)用耗材相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)識不夠，對醫(yī)用耗材使用存在的風(fēng)險意識不強。雖然醫(yī)用耗材在醫(yī)院成本中的比重越來越大，特別是手術(shù)室高值醫(yī)用耗材的比例逐年上升，但許多臨床使用部門仍然有“重藥輕械”的思想，對醫(yī)用耗材相關(guān)法律法規(guī)的了解不夠，手術(shù)室醫(yī)用耗材使用的風(fēng)險意識不強。
國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）從上世紀(jì)90年代中期開始制訂醫(yī)療器械風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)[2]，于1998年、2000年、2007年修改換版，3次醫(yī)療器械風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)。世界各國政府制定法規(guī)采取措施，很多國家政府已將醫(yī)療器械風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)作為強制性要求貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、國家藥監(jiān)局等部門就醫(yī)療器械使用的安全性、有效性方面已相繼出臺了一系列具體的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。
二級以上醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查標(biāo)準(zhǔn)、百姓放心示范醫(yī)院考核項目、醫(yī)療質(zhì)量管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)療器械臨床購置、使用安全管理有明確規(guī)定。
手術(shù)室醫(yī)用耗材的安全管理措施
完善規(guī)章制度：手術(shù)室醫(yī)用耗材有效管理必須完善制度，制度必須適用，便于操作，便于管理，要求明確，如：物資管理制度、物資請領(lǐng)報廢制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、器械耗材試用管理規(guī)定、外來器械管理制度、內(nèi)固定物回收管理制度等，為實際工作提供依據(jù)。
建立規(guī)范的新產(chǎn)品及試用耗材管理流程：①規(guī)范耗材購置流程：醫(yī)生填寫申請單手術(shù)室確認(rèn)物資供應(yīng)處處長、手術(shù)室護士長、外科主任、分管院長招標(biāo)物資供應(yīng)處審核、驗收、購置。嚴(yán)把手術(shù)耗材的購入關(guān)。②制定試用耗材管理流程：物資供應(yīng)處審核、驗收試用耗材手術(shù)室接到耗材試用通知，接收試用耗材做好記錄進行微生物監(jiān)測臨床使用手術(shù)室填寫耗材試用反饋表物資供應(yīng)處接收。擇優(yōu)選擇手術(shù)耗材。③新產(chǎn)品使用流程：認(rèn)真檢查耗材的包裝（標(biāo)識、有效期）等認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書使用耗材提醒醫(yī)生關(guān)注產(chǎn)品使用說明護士長跟蹤了解耗材使用情況巡回護士按照要求計費物資管理小組加強對新耗材劃價的督導(dǎo)檢查對新入耗材進行一周提醒建立操作流程圖及時填寫不良事件。從而強了新產(chǎn)品的安全使用。
信息化物流管理系統(tǒng)：采用信息化進行手術(shù)耗材的物流管理，實現(xiàn)了病人與產(chǎn)品信息直接關(guān)聯(lián)；耗材的入庫、出庫、核算的一體化功能；追溯功能[3]。
非高值耗材流程
高值耗材流程：手術(shù)室對高值耗材進行條形碼技術(shù)管理，可將耗材和患者信息融為一體，將追蹤精確到每個，而不是批次。對于突發(fā)高值耗材不良事件，有利于構(gòu)建政府和醫(yī)療機構(gòu)“零距離”快速反應(yīng)和追溯機制。
手術(shù)室成立物資管理小組：①由專職護士長、質(zhì)控檢查員、總務(wù)護士、值班護士組成手術(shù)室物資管理小組，制定小組成員的職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)手術(shù)室耗材使用的培訓(xùn)、檢查、收費、不良事件上報等安全管理工作。②定期組織全體護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)國家法律法規(guī)與醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)，每一名護理人員都是手術(shù)耗材的管理者，嚴(yán)禁醫(yī)生自帶耗材進入手術(shù)室，制定特殊情況下手術(shù)耗材驗收流程。③手術(shù)耗材效期管理：通過護士長每周對入庫耗材的批量檢查、總務(wù)護士對耗材發(fā)放前的檢查、巡回護士每周對手術(shù)間儲存耗材的檢查、質(zhì)控檢查員每月對手術(shù)耗材的排查、洗手護士對手術(shù)耗材使用前的檢查、信息化對高值耗材的效期提醒6個環(huán)節(jié)的安全管理保證手術(shù)耗材在有效期內(nèi)安全使用。
手術(shù)室高值醫(yī)用耗材一般包括骨科植入材料、心內(nèi)植入/介入材料、其他金屬或高分子材料等。手術(shù)室高值醫(yī)用材料具有種類規(guī)格多、價值高、使用風(fēng)險大、流通使用環(huán)節(jié)特殊等特點，其質(zhì)量是否可靠、功能是否正常直接關(guān)系到患者的身體康復(fù)和生命安全，容易產(chǎn)生不良事件。手術(shù)耗材的運行中存在多種風(fēng)險，作為管理者要落實管理法規(guī)，完善相關(guān)制度，在驗收環(huán)節(jié)中理清程序，制定有效措施，使每個環(huán)節(jié)都成為抵御風(fēng)險，規(guī)避風(fēng)險的屏障，把安全風(fēng)險和不良事件的發(fā)生率降到最低限度，從而真正使患者放心。
參考文獻
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第5篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療器械；維修；現(xiàn)代化管理
中圖分類號：R197 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）01-080-03
Doi：10.11876/mimt201401021
Medical equipment repair and management modernization ZHOU Zhong-jun.（Medical equipment and supply department of the First Affiliated Hospital of Yangtze University， Jingzhou 434000）
隨著技術(shù)的進步以及醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療器械在醫(yī)療診斷過程中所起到的作用越來越重要，各種先進的醫(yī)療器械以及精密儀器應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)療器械的先進程度已經(jīng)成為醫(yī)院實力的一個象征，醫(yī)療事業(yè)的科學(xué)發(fā)展離不開現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化程度直接影響著醫(yī)院的診斷和治療?，F(xiàn)代化的醫(yī)療器械必須具備與之相適應(yīng)的現(xiàn)代化的維修管理，醫(yī)院器械如果經(jīng)常出現(xiàn)問題，就很難提供科學(xué)的診斷數(shù)據(jù)，精度不可靠，就會影響到醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性，進而影響到患者的安全。
1 醫(yī)療器械維修中存在的問題及難點
近些年，隨著醫(yī)療器械數(shù)量的增多，醫(yī)療器械的質(zhì)量問題也越來越明顯，許多醫(yī)院在醫(yī)療器械的維修管理上技術(shù)比較落后，沒有明確的維修制度，維修手段也需要改進，隨著醫(yī)療器械自動化程度的不斷提高，維修人員素質(zhì)以及技術(shù)水平也需要不斷提升，維修管理要實現(xiàn)現(xiàn)代化的管理手段。目前醫(yī)院設(shè)備維修中存在人員、制度、手段等諸多困難。
1.1 醫(yī)院重視程度不夠，維修人員素質(zhì)偏低
對于醫(yī)療器械維修管理，許多醫(yī)院并沒有給與高度的重視。大型醫(yī)院缺乏高端人才，部分小醫(yī)院維修人員配備不規(guī)范，缺乏與現(xiàn)代設(shè)備維修相適應(yīng)的基礎(chǔ)，對維修人員準(zhǔn)入資質(zhì)等沒有明確的規(guī)定。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，從事醫(yī)院維修工作的一線人員，學(xué)歷往往偏低。同時缺乏培訓(xùn)導(dǎo)致工作技能較為單一，思維方式落后，無法快速跟進先進的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)。沒有準(zhǔn)入條件，人員隨意進入，對醫(yī)療器械的維修，無暇認(rèn)真細(xì)致的專研，造成醫(yī)療器械故障維修時間延長，給醫(yī)院帶來了不必要的經(jīng)濟損失。
1.2 新設(shè)備不斷推出，在大型設(shè)備維修中缺乏主導(dǎo)能力
醫(yī)療設(shè)備品類和范圍不斷增多，涉及計算機、機械、電子、光學(xué)等多個學(xué)科。對維修人員的復(fù)合性要求越來越高，面對大型設(shè)備維修，醫(yī)院維修人員往往缺乏能力，只能依靠廠家。無論是配件價格、維修費用，維修成本控制都處于被動地位，沒有話語權(quán)。
1.3 管理不規(guī)范，制度配套差，缺乏相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)
目前，很多醫(yī)院醫(yī)療器械管理不規(guī)范，沒有建立相適應(yīng)的規(guī)章管理制度來約束。一些醫(yī)院雖然也編制了醫(yī)療器械管理制度，但是都屬于形式上的規(guī)章管理制度，醫(yī)療器械的維修很難得到有效的規(guī)范管理。沒有相應(yīng)的管理流程，同時也沒有建立相應(yīng)的醫(yī)療管理考核機制，工作范圍也不明確，技術(shù)水平也是參差不齊，一些維修人員雖然什么都能夠維修，但是維修質(zhì)量卻很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，長此以往，醫(yī)療器械的正常運行就很難保證，同時，維修質(zhì)量的不達(dá)標(biāo)也會影響醫(yī)療器械診斷的精確度，導(dǎo)致醫(yī)療器械故障頻發(fā)，醫(yī)療診斷的可信度就會遭到質(zhì)疑，不但會影響到醫(yī)療診斷的效果，同時也會影響到醫(yī)院的治療信譽。
1.4 維修技術(shù)手段落后，維修培訓(xùn)投入較低
隨著技術(shù)的進步以及醫(yī)療水平的不斷提升， 醫(yī)療器械的更新?lián)Q代步伐也在不斷加快，新的醫(yī)療器械不斷增加，醫(yī)療器械的自動化標(biāo)準(zhǔn)以及水平也在不斷提升，但是，一些醫(yī)院的維修條件卻依然保持在傳統(tǒng)的維修條件階段。落后的維修手段以及缺少精確地檢測儀器，面對各種現(xiàn)代化的醫(yī)療器械，高精尖的新設(shè)備，傳統(tǒng)的維修手段很難保證維修質(zhì)量[1]。造成這種現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有高度重視醫(yī)療器械的維修問題，不愿意在維修管理上投入更多的資金，看不到維修質(zhì)量提升后，為醫(yī)院帶來的潛在的經(jīng)濟效益。
1.5 醫(yī)療器械使用過程中，日常維修保養(yǎng)不到位
醫(yī)療器械的維護保養(yǎng)是醫(yī)療器械使用過程中比較重要的一個環(huán)節(jié)，定期維護保養(yǎng)醫(yī)療器械是有效使用醫(yī)療器械，降低醫(yī)療器械故障率的前提條件。如果在維護保養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)問題，必須及時的解決，以免醫(yī)療器械出現(xiàn)嚴(yán)重故障影響正常的診斷和治療。繁多的設(shè)備，僅靠人工記錄，制訂保養(yǎng)計劃，進行保養(yǎng)統(tǒng)計分析難免疏漏?？赡苡绊戓t(yī)療器械定期保養(yǎng)，進而影響醫(yī)療器械的使用壽命。甚至可能因為忽略了維護保養(yǎng)，給醫(yī)療器械帶來故障隱患。
2 醫(yī)療器械現(xiàn)代化維修管理對策
2.1 設(shè)計適應(yīng)新需求的管理框架
醫(yī)院對設(shè)備管理已經(jīng)進入設(shè)備全生命周期管理模式，所謂設(shè)備的全生命周期管理，就是以單件設(shè)備為基礎(chǔ)，以設(shè)備需求提出設(shè)備采購為起始點，包括設(shè)備購置、使用、維修、直至設(shè)備報廢的全過程分析。既包括設(shè)備購置費、設(shè)備維修材料費、維修人員費用等費用成本分析，也包括使用效益分析，其最終目的是達(dá)到設(shè)備在其生命周期內(nèi)費用最少，而綜合效益最高的目標(biāo)。設(shè)備的管理囊括了設(shè)備招標(biāo)采購、設(shè)備維修、設(shè)備質(zhì)控、設(shè)備日常維保等多個環(huán)節(jié)。設(shè)備維修應(yīng)納入設(shè)備全生命周期視角，作為一個降低綜合費用，實現(xiàn)最佳效益的環(huán)節(jié)。
2.2 利用信息管理手段進行精細(xì)化管理
HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)早已在醫(yī)院廣泛應(yīng)用。信息化在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用十分廣泛，從醫(yī)院的網(wǎng)上掛號，門診預(yù)約，直至劃價交費，藥品管理、診斷設(shè)備管理、電子病歷等均實現(xiàn)了信息化。
不少醫(yī)院已開始研發(fā)配套的設(shè)備管理系統(tǒng)，根據(jù)設(shè)備、耗材不同的特點和屬性進行分類管理。對領(lǐng)用、調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、使用、維護、回收、報廢、贈送等過程統(tǒng)一管理和統(tǒng)一監(jiān)控，降低了成本，提高了管理效益。目前維修管理中要求維修人員不但要熟練掌握技術(shù)，同時也要做好相關(guān)的設(shè)備維修管理記錄，建立維修檔案，以便于更好地掌握設(shè)備狀況，及時解決故障問題。維修管理記錄要求維修管理人員要詳細(xì)登記每臺設(shè)備的工作現(xiàn)狀，要對醫(yī)療器械進行分類管理，建立詳細(xì)的技術(shù)檔案，按照不同的類別做好維修檔案的記錄工作[2-4]。在維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)，可以利用信息系統(tǒng)將傳統(tǒng)的人工記錄轉(zhuǎn)換為建立重點設(shè)備基本參數(shù)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)日常維保提示，數(shù)據(jù)記錄，在此基礎(chǔ)上完成設(shè)備質(zhì)控、性能評價，進行更深入的分析。
2.3 促進觀念更新，提高維修質(zhì)量
醫(yī)療器械維修是一項技術(shù)性比較強并且維修手段比較復(fù)雜的工種[5-8]，醫(yī)療器械維修管理投入不能帶來直接經(jīng)濟效益，而且目前大型設(shè)備維修越來越依賴上游廠商，更加導(dǎo)致設(shè)備管理部門重要性被削弱。設(shè)備管理相關(guān)人員應(yīng)推動醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更新觀念，加打醫(yī)療器械的資金投入，管理手段提升，人員維修水平提高，維修的質(zhì)量以及效率才能夠有效提高。同時，維修水平提高還可以大大降低人力成本，提高維修的準(zhǔn)確性以及維修速度，縮短醫(yī)療器械故障發(fā)生時間，提高醫(yī)療器械的使用率，進而帶來更多的經(jīng)濟效益[9]。
2.4 健全管理制度，各科室協(xié)調(diào)配合
提高醫(yī)療器械的使用壽命，減少醫(yī)療器械故障的發(fā)生率，日常維修保養(yǎng)十分重要，有賴于各個設(shè)備科室的正確使用和簡單開機前維護，設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)助相關(guān)科室制訂相適應(yīng)的維修保養(yǎng)制度，做好維修保養(yǎng)記錄。維修人員也要定期檢測檢查各種醫(yī)療器械，清潔、更換和校準(zhǔn)相關(guān)的容易出問題的設(shè)備配件，對于一些特殊醫(yī)療器械，應(yīng)對科室人員進行專項培訓(xùn)，提高其保養(yǎng)維護水平，有效減少設(shè)備故障發(fā)生率，提高經(jīng)濟效益。
2.5 利用維修數(shù)據(jù)庫，實行科學(xué)化維修管理
利用信息化基本參數(shù)數(shù)據(jù)庫，建立系統(tǒng)化維修檔案，詳細(xì)的維修記錄能夠為類似的故障管理提供科學(xué)的依據(jù)，可以大大提高工作效率[10-11]。同時，通過維修管理記錄進行數(shù)字化分類管理，并且通過網(wǎng)絡(luò)與使用者共享信息，以便于及時了解設(shè)備的使用狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，減少故障的發(fā)生率[12-13]。還可進行更深入地分析，對設(shè)備更換配件進行預(yù)測預(yù)估。
3 小結(jié)
隨著醫(yī)療器械的現(xiàn)代化程度越來越高，醫(yī)療器械維修管理難度也逐步加大，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視醫(yī)療器械的維修管理，加大維修管理力度，通過加強技術(shù)培訓(xùn)以及引進人才等方法提高維修人員的技術(shù)水平，同時，加大維修設(shè)備的資金投入，改變傳統(tǒng)的醫(yī)療器械維修管理狀態(tài)，制定有效的維修管理制度，加強醫(yī)療器械的維護和保養(yǎng)，采取信息化、多樣化手段，實施現(xiàn)代化的維修管理。
參 考 文 獻
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第6篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的主要問題
（一）管理意識的問題
醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制缺乏相應(yīng)的管理制度很容易形成醫(yī)院的財務(wù)管理混亂，現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制很多還都是使用的傳統(tǒng)管理模式，即按經(jīng)驗管理。依靠醫(yī)院管理者的指揮和要求來完成財務(wù)管理，而這種管理方法已經(jīng)落后于現(xiàn)代財務(wù)管理。同時，還缺乏相應(yīng)的具體管理措施，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制流于形式化，內(nèi)部控制大多都只是完成一定的書面文件，且控制制度的執(zhí)行力度不強，容易在工作的過程中出現(xiàn)漏洞，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟損失。
（二）財務(wù)預(yù)算問題
衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)算的編制是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，但現(xiàn)行我國的很多醫(yī)療機構(gòu)都存在著預(yù)算超支情況，這主要就是因為設(shè)備的引進和職工的待遇造成的財務(wù)問題，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算主要就是醫(yī)療設(shè)備的引進和更換，在實際的操作過程中，設(shè)備的價格是隨市場而波動的，這就給財務(wù)預(yù)算帶來了一定的困難。醫(yī)院增加內(nèi)部控制系統(tǒng)的環(huán)節(jié)越多，不可避免的就會為醫(yī)院造成成本增加，而這些情況都會給醫(yī)院的財務(wù)控制帶來不穩(wěn)定的問題，造成成本核算問題。
（三）財務(wù)人員的工作意識不健全，內(nèi)部控制落后
在現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中，很多財務(wù)人員對國家頒布的會計制度、會計準(zhǔn)則和稅法對生產(chǎn)成本的列支范圍、核算的程序方法以及費用攤銷方式還不明確，給醫(yī)療中帶來了很多由財務(wù)管理產(chǎn)生的各種醫(yī)療、控制不及時等問題。內(nèi)部控制是通過工作人員來完成的，財務(wù)人員的能力不足或落后于現(xiàn)有的管理理念和管理水平，很容易給控制制度的實施造成阻礙，同時，在內(nèi)部控制的具體制度制定當(dāng)中，缺乏實時的補充和完善，缺少具體的控制方法，這也會給內(nèi)部控制的實施帶來影響。
（四）缺乏審計監(jiān)督機制
任何一個制度的執(zhí)行都需要相應(yīng)的審計監(jiān)督部門來督導(dǎo)實施，而在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的管理過程總，缺乏相應(yīng)的內(nèi)部監(jiān)督和審計機制，或是缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和體系，這就使管理工作、審計監(jiān)督等往往會流于形式。同時，審計機制的缺乏，也會使管理層缺乏相關(guān)的約束機制，部門之間、員工之間也沒有相應(yīng)的制衡，給財務(wù)內(nèi)部控制管理帶來很大的漏洞，容易出現(xiàn)財務(wù)問題。
二、加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的措施
（一）提高醫(yī)院管理層對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的重視。醫(yī)院管理層對醫(yī)院內(nèi)部控制的認(rèn)知和高度重視，可以保證醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實施，也是醫(yī)院高效管理水平的體現(xiàn)。公立醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研三方面的艱巨任務(wù)，為了醫(yī)院更好地發(fā)展，管理層首先必須加強自身對內(nèi)部控制的學(xué)習(xí)，提高自身對內(nèi)部控制的重視，并把這種重視向中層管理者深化，從而引起全院上下的高度重視。其次，明確醫(yī)院各部門內(nèi)部控制制度執(zhí)行的責(zé)任人，建立內(nèi)部控制的機構(gòu)，保證醫(yī)院內(nèi)部控制的順利實施。同時，加強對不同層次的內(nèi)部控制責(zé)任人的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，普及內(nèi)部控制知識，提高工作技能，全面提升各級內(nèi)部控制人員思想認(rèn)識和工作水平。
（二）完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。在新的醫(yī)改推進的形勢下，按照新的醫(yī)院會計制度中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，用明確的制度和規(guī)定，指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的開展，使內(nèi)部控制管理工作做到有章可循，以規(guī)范化、科學(xué)化的內(nèi)部控制制度保障醫(yī)院內(nèi)部控制的高效實施。
（三）創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部控制的管理方法。新形勢下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的實施，不能沿用老的內(nèi)部控制管理模式。內(nèi)部控制管理方法由粗放型管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化的集約型管理。對于醫(yī)院開展的項目做到事前精確預(yù)算、事中嚴(yán)格控制，事后分析評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院內(nèi)部控制的實施，要充分利用信息工具，借助醫(yī)院HIS系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理體系、成本系統(tǒng)等進行醫(yī)院內(nèi)部控制管理，可以加強醫(yī)院經(jīng)濟運行的監(jiān)督，更好地控制醫(yī)院的投資、籌資、設(shè)備購置、大額資金收付業(yè)務(wù)，使醫(yī)院的內(nèi)部控制真正落到實處。
（四）加強資金預(yù)算管理工作。資金預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的重中之重，貫穿于醫(yī)院整個運行過程，因此，加強內(nèi)部控制中的資金預(yù)算管理才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院的綜合目標(biāo)。在資金預(yù)算內(nèi)部控制工作中，首先要以醫(yī)院的管理目標(biāo)為出發(fā)點，結(jié)合醫(yī)院實際情況，做好事前預(yù)測，合理配置預(yù)算資金。其次，醫(yī)院管理層從內(nèi)部控制制度上賦予財務(wù)人員更大的管理權(quán)限，對科室的預(yù)算資金使用進行指導(dǎo)和監(jiān)管，做好預(yù)算資金內(nèi)部控制環(huán)節(jié)中的監(jiān)督工作。最后對資金預(yù)算執(zhí)行情況做好分析評價，向醫(yī)院管理層反饋資金預(yù)算執(zhí)行情況，為管理層加強管理提供依據(jù)。
（五）加強固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院科學(xué)有效地開展醫(yī)療、科研和教學(xué)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院提高其服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵物質(zhì)保障。搞好醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作是內(nèi)部控制工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院必須建立健全固定資產(chǎn)的管理制度，明確、界定醫(yī)院固定資產(chǎn)的申購、招標(biāo)、驗收等過程中的責(zé)任，加強對固定資產(chǎn)的科學(xué)化管理。醫(yī)院會計部門必須嚴(yán)格監(jiān)督和考核固定資產(chǎn)的使用情況，設(shè)立定期盤點制度，杜絕固定資產(chǎn)賬實不符，避免醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失或者是閑置浪費等情況的發(fā)生，最大限度地提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
第7篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
1醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀
越來越多的醫(yī)院已經(jīng)把臨床醫(yī)學(xué)工程作為一個學(xué)科看待，同醫(yī)、護、藥并列為專業(yè)學(xué)術(shù)組織，但只有少數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)走在前面，擁有足夠的技術(shù)力量，工作內(nèi)容也向臨床滲透，開展質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修、科研、教學(xué)等。大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作內(nèi)容還維持在采購和事后維修水平。雖然經(jīng)過了近30年的發(fā)展歷程，作為一個保障部門，在以醫(yī)療為核心的醫(yī)院內(nèi)部，其學(xué)科地位和技術(shù)人員待遇始終都沒有得到充分的認(rèn)可和提高，同時，工作模式單一、設(shè)備采購及維修工作被動等自身劣勢也不同程度存在。面對醫(yī)院迅猛發(fā)展的新形勢，醫(yī)學(xué)工程科必須迎接新挑戰(zhàn)，完善自身工作職能，適應(yīng)醫(yī)療體制改革對醫(yī)院發(fā)展提出的新要求。
2醫(yī)學(xué)工程科發(fā)展需要加強的方面
2.1明確自身職能定位
醫(yī)療水平的提高和醫(yī)院綜合實力的增強都在不斷促使醫(yī)學(xué)工程科的職能發(fā)生變化，縱觀現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展，其職能已不僅僅局限于醫(yī)療設(shè)備的采供及日常維護和維修，伴隨著先進的管理經(jīng)驗和新穎的管理模式不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)工程科的實際中，促使醫(yī)學(xué)工程部門的職能已逐步拓展到如質(zhì)量控制、計量管理、醫(yī)院工程與設(shè)備電氣安全及使用培訓(xùn)等諸多領(lǐng)域，如此才能確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院醫(yī)療工作提供強有力的保障。
2.2加強溝通協(xié)作
作為醫(yī)學(xué)工程部門人員，必須注重與醫(yī)院其他部門的溝通，深入到科室、病房。尤其是設(shè)備管理和維修人員，必須徹底改變“你壞我修、你要我買”的被動局面，定期下科室檢修醫(yī)療設(shè)備，巡查醫(yī)療設(shè)備的使用情況，經(jīng)常與設(shè)備直接使用人員交流。根據(jù)臨床科室的工作現(xiàn)狀、醫(yī)院的發(fā)展方向、技術(shù)發(fā)展趨勢，綜合考慮未來醫(yī)院應(yīng)該開展哪些適宜技術(shù)，引進哪些相關(guān)設(shè)備。同時，充分利用臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備的缺陷和不便之處，拓展對醫(yī)療設(shè)備改進的思路，以此創(chuàng)造醫(yī)學(xué)工程部門的科研成果。
2.3加強質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全
現(xiàn)代社會因設(shè)備使用不當(dāng)或設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾案例不斷增多，作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理部門，必須對醫(yī)療設(shè)備進行嚴(yán)格的質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。工程技術(shù)人員同樣要有風(fēng)險意識，在認(rèn)真做好設(shè)備日常維護的同時，嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)用于臨床的醫(yī)療設(shè)備進行管理和計量檢定，確保醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用于患者醫(yī)療過程中能夠運行安全、測量準(zhǔn)確；同時，以完善的管理制度指導(dǎo)自身工作的各個環(huán)節(jié)，盡量減少因為醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障或測量不準(zhǔn)確等原因造成的醫(yī)療糾紛。
2.4加強學(xué)科建設(shè)和自身學(xué)習(xí)
醫(yī)學(xué)工程部門形成層次結(jié)構(gòu)合理的老、中、青人才梯隊，對于維修、采供職能的順利實現(xiàn)至關(guān)重要。對于科室的人才梯隊建設(shè)，一方面要加強引進、培養(yǎng)年輕人才；另一方面醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)加強醫(yī)學(xué)工程人員的職稱待遇等問題的解決，延長富有管理、維修等專業(yè)知識人員為醫(yī)院服務(wù)的時間。隨著現(xiàn)代科技不斷應(yīng)用于各類先進醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，加強自身學(xué)習(xí)一直是每一位醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的職責(zé)，同時醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供盡量多的外出進修學(xué)習(xí)的機會。外出進修學(xué)習(xí)的人員，不但要做到學(xué)以致用，還要學(xué)以致教，從而以教促學(xué)、以教嚴(yán)學(xué)。這樣才能拓展每一位工程技術(shù)人員的知識層面，在各司其職的基礎(chǔ)上增進對彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互補性，不斷提升整體服務(wù)能力。
2.5維修工程師向臨床工程師轉(zhuǎn)變
第8篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
一、基本情況
（一）檢查實施情況
實物資產(chǎn)檢查的重點為物資采購計劃及預(yù)算管理情況、物資采購招投標(biāo)和合同簽訂情況、物資庫存情況、物資出入庫管理情況、物資管理制度及執(zhí)行情況等。此次財經(jīng)紀(jì)律檢查政策性強、時間緊迫、標(biāo)準(zhǔn)要求高，檢查前，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了XX財經(jīng)紀(jì)律檢查工作方案和相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)，做了充分的資料準(zhǔn)備和作業(yè)準(zhǔn)備；檢查中，我們嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，認(rèn)真按照實施方案開展工作，確保了此次檢查的有效進行。
我們利用10個工作日的時間，對器械庫、藥庫、營具及材料庫、被服庫、營養(yǎng)一室等10個單位的物資管理情況進行了檢查，主要開展了以下工作：一是為科學(xué)籌劃工作，增強專項檢查的針對性，我們組成了實物資產(chǎn)檢查小組，制定了詳細(xì)、周密的工作方案和統(tǒng)計表格，并召開了準(zhǔn)備工作會進行工作部署和分工。二是為考核物資采購預(yù)算的執(zhí)行情況，我們查閱了財務(wù)科的經(jīng)費預(yù)算和各業(yè)務(wù)部門的分項預(yù)算，分析了采購預(yù)算的執(zhí)行情況。三是為考查物資采購的實施情況，檢查了物資采購招投標(biāo)文書、談判記錄和合同文本，填制了相關(guān)統(tǒng)計表格。四是為檢查物資庫存管理情況，我們抽查盤點了10個庫房的53個品種的物資，審查賬實是否相符。五是為考查物資管理制度體系建設(shè)情況，我們檢查了各物資管理單位的制度制定及執(zhí)行情況。六是為考查物資入庫管理情況，我們從財務(wù)科查閱了物資采購的原始發(fā)票和數(shù)據(jù)，與物資管理單位的實際執(zhí)行情況進行了對比分析。七是為考查物資出庫管理情況，我們從各物資管理部門查閱了物資發(fā)放的原始憑證與數(shù)據(jù)，深入到病房、制劑室、發(fā)熱門診等物資消耗使用部門進行了核對查實。八是找相關(guān)工作人員了解了物資管理情況。
（二）物資采購預(yù)算及執(zhí)行情況
XX年，醫(yī)療設(shè)備、耗材采購預(yù)算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執(zhí)行率XX％，超支XX萬元。
藥品采購預(yù)算共計XX萬元（此預(yù)算為公費病人用藥的預(yù)算，自費病人用藥預(yù)算不設(shè)上限），1—10月份實際開支XX萬元，執(zhí)行率XX，超支XX萬元。
新增營具費預(yù)算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執(zhí)行率XX％，超支XX萬元。
衛(wèi)生被服預(yù)算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執(zhí)行率XX％。
公雜醫(yī)雜、辦公用品預(yù)算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執(zhí)行率XX％。
（三）醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購情況
XX年1—10月份，醫(yī)療設(shè)備采購物資XX次，簽訂合同XX份，采購金額共計XX萬元。
醫(yī)用耗材通過自行采購物資次，總后集中采購和自購金額共計萬元。器械庫下屬手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、介入醫(yī)學(xué)科三個二級庫房出庫醫(yī)療器械、耗材共計萬元。
藥品通過總后集中采購和自購共計萬元。
（四）營具、材料采購情況
2004年1—10月份，營具招投標(biāo)采購物資次，簽訂合同7份，采購金額共計萬元。
營房材料招投標(biāo)采購物資次，簽訂合同份，招投標(biāo)采購和零星采購共計萬元。
（五）被服、辦公用品、營養(yǎng)室采購情況
2004年1—10月份，衛(wèi)生被服招投標(biāo)采購物資份，簽訂合同份，采購金額共計萬元。
公雜醫(yī)雜、辦公用品采購共計萬元，現(xiàn)有供應(yīng)商家。
營養(yǎng)一室采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，現(xiàn)有供應(yīng)商家。
（六）物資抽查盤點情況
在個物資庫房抽查了個品種的物資，個品種賬實相符，占％，個品種賬實不符，占％。
二、好的方面
（一）規(guī)章制度設(shè)置全面，物資管理體系健全。各業(yè)務(wù)部門和物資管理部門重視制度基礎(chǔ)建設(shè)，注重建立健全物資管理制度，明確職責(zé)分工，將責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，分配到具體的崗位和個人。XX于2002年通過了ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證，藥材科、器械科、軍需科、營房科等都編制了各自的工作手冊，在物資管理的全流程和各個環(huán)節(jié)設(shè)置了較為齊全的規(guī)章制度。器械庫制訂有采購辦工作規(guī)范、器械庫管理制度、醫(yī)療設(shè)備退役制度等，形成了器械采購辦負(fù)責(zé)采購、器械庫和二級庫房負(fù)責(zé)庫管的管理體系。院務(wù)部成立了專職的采購辦公室，集中辦理軍務(wù)、軍需、營房物資的采購，各業(yè)務(wù)部門的庫房負(fù)責(zé)物資的保管與發(fā)放，形成采購與庫管合理分工、相互監(jiān)督的模式，發(fā)揮了集中采購的優(yōu)勢和效能。
（二）充分利用現(xiàn)有條件，物資存放規(guī)范有序。通過檢查發(fā)現(xiàn)，盡管受現(xiàn)有條件的限制，各個庫房空間有限、面積較小，各單位都能充分發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，不等不靠，通過應(yīng)用密集柜、貨架等儲存設(shè)備，做到最大限度地利用空間。同時根據(jù)物資屬性的不同，劃分若干分庫進行管理，營房科設(shè)置有營具庫、五金材料庫、水暖鋼材庫三個分庫分別儲藏。器械庫下屬介入醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室三個二級庫房，分別儲存對應(yīng)管轄范圍的醫(yī)療器械、耗材，減輕了器械庫的庫存規(guī)模和壓力。各個庫房能夠做到合理布局、分類存放、科學(xué)編碼，便于盤庫和發(fā)放工作。
（三）各級物資管理人員事業(yè)心、責(zé)任心比較強。各業(yè)務(wù)部門助理員能夠做到熟悉規(guī)章制度、掌握工作流程和方法，及時指導(dǎo)和監(jiān)督庫房管理人員的工作，積極協(xié)調(diào)和解決物資管理中遇到的問題和困難。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個庫房的物資管理人員都具備較強的事業(yè)心和責(zé)任心，都表現(xiàn)出干好本職工作的愿望和信心。一是管理人員積極主動適應(yīng)物資管理的升級換代，學(xué)習(xí)計算機和網(wǎng)絡(luò)知識，掌握物資聯(lián)網(wǎng)管理的方式和方法。二是由于物資聯(lián)網(wǎng)管理還存在一定的缺陷，庫房管理人員在完成網(wǎng)絡(luò)賬務(wù)科理的同時，通過手工賬簿、憑證記錄補充數(shù)據(jù)，彌補了網(wǎng)絡(luò)管理功能上的不足。三是庫房管理人員高度重視、積極配合檢查工作，介紹好的管理經(jīng)驗和方法，反映工作中的問題和困難，提出許多改善和提高XX物資管理水平的建議和設(shè)想。
（四）檢查中發(fā)現(xiàn)的典型單位物資管理規(guī)范有序，賬目清楚。在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)室嚴(yán)格依據(jù)財務(wù)核算和物資管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立了物資全流程和各環(huán)節(jié)的核算體系，崗位分工明確，職責(zé)清晰，相互監(jiān)督。從入庫到出庫、從記賬到庫管、從盤庫到報損能夠做到程序規(guī)范、手續(xù)完備、賬目清晰、單據(jù)齊全，做到了賬賬相符、賬表相符、賬實相符。各種統(tǒng)計表格和數(shù)據(jù)能夠滿足物資核算和檢查的需要，從不同角度反映了供應(yīng)室物資管理的動態(tài)和靜態(tài)狀況，達(dá)到了XX物資管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求，全年物資發(fā)放誤差率控制在％以內(nèi)。
三、存在的問題
（一）物資采購預(yù)算缺乏約束力，與執(zhí)行情況形成“兩張皮”。檢查中發(fā)現(xiàn)，部分采購項目嚴(yán)重超預(yù)算，個別項目存在無預(yù)算采購的問題，主要表現(xiàn)為：一是采購預(yù)算編制不科學(xué)，財務(wù)部門對XX物資的采購項目和經(jīng)費安排缺乏必要的調(diào)研和論證，預(yù)算安排與實際工作相脫節(jié)，預(yù)算項目設(shè)置不合理，經(jīng)費安排不準(zhǔn)確，導(dǎo)致采購預(yù)算的針對性和指導(dǎo)性不強。二是采購預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格，部分單位在辦理采購事項時沒能嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，而是以本部門和單位的購置計劃為依據(jù)，采購項目與預(yù)算項目不相符。各項目實際開支對比預(yù)算金額普遍偏高，個別項目嚴(yán)重偏離預(yù)算。三是缺乏對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理，財務(wù)部門在結(jié)算報銷時，通常按照各業(yè)務(wù)部門的總體預(yù)算進行管理，對明細(xì)采購項目和預(yù)算指標(biāo)缺乏管控，致使業(yè)務(wù)部門可以隨意調(diào)節(jié)明細(xì)項目的計劃金額，造成采購預(yù)算“剛性不足，彈性有余”，削弱了預(yù)算的約束力。
（二）部分物資采購沒有進行公開招投標(biāo)和簽訂合同。檢查中發(fā)現(xiàn)，XX部分物資的采購沒有進行公開招投標(biāo)，采用的是競爭性談判和自行采購的方式，部分采購項目沒有和供應(yīng)商簽訂合同。2004年1—10月份，器械科采購辦公室采購醫(yī)療設(shè)備次，采購金額共計萬元，這些采購均采用競爭性談判的方式確定供應(yīng)商，沒有進行公開招投標(biāo)。器械庫自行采購的醫(yī)用耗材共計萬元，由器械科采購辦、器械庫和科室人員通過競爭性談判的方式確定供應(yīng)商，沒有進行公開招投標(biāo)和簽訂合同。營養(yǎng)一室從家供應(yīng)商科采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，這家供應(yīng)商均由業(yè)務(wù)部門和院務(wù)部采購辦公室協(xié)商確定，沒有進行招投標(biāo)和簽訂合同。2004年1—10月，辦公用品庫采購公雜醫(yī)雜、辦公用品共計萬元，辦公用品庫2002年通過招投標(biāo)確定了1家供應(yīng)商，2004年沿用2003年已有的4家供應(yīng)商，這些供應(yīng)商的確定均由業(yè)務(wù)部門和院務(wù)部采購辦公室協(xié)商確定，沒有進行招投標(biāo)和簽訂合同。
（三）對二級庫房的監(jiān)督管理缺乏措施和力度。2004年1—10月，器械庫下屬手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、介入醫(yī)學(xué)科三個二級庫房出庫醫(yī)用耗材共計萬元。檢查中發(fā)現(xiàn)，有的二級庫房無專人負(fù)責(zé)記賬和庫房管理，有的是一個人既管記賬又管庫房，不符合財務(wù)核算和物資管理的規(guī)定，缺乏監(jiān)督制約。有的二級庫房請領(lǐng)的醫(yī)用耗材與實際使用情況不符，導(dǎo)致庫存物資的數(shù)量和金額越來越大。這樣，容易導(dǎo)致管理環(huán)節(jié)和措施上的漏洞，無法保證醫(yī)用耗材的安全和完整。
（四）物資出入庫手續(xù)較為繁瑣，導(dǎo)致賬實不符的情況較多。檢查中發(fā)現(xiàn)一個較為突出的問題是物資入庫和出庫的手續(xù)較為繁瑣。器械庫臨時性或應(yīng)急采購的醫(yī)用耗材，由于供應(yīng)商開具發(fā)票滯后的原因，不能辦理入庫手續(xù)，同時也無法辦理出庫手續(xù)。二級庫房通常以器械庫的出庫單作為入庫手續(xù)，這樣增加了以后補單據(jù)和相互核對的工作量。營具及材料庫由于發(fā)票滯后和網(wǎng)絡(luò)申請單審批周期較長的原因，無法及時辦理入庫手續(xù)，只能以供應(yīng)商的送貨單作為物資到貨的依據(jù)，同時也無法辦理出庫手續(xù)，只能以借料單作為物資發(fā)出的依據(jù)，以后再補辦物資入庫和出庫的手續(xù)。這種情況下，有的物資已經(jīng)發(fā)放完畢而發(fā)票還未收到，借用材料的現(xiàn)象普遍，導(dǎo)致系統(tǒng)記錄與庫存情況無法核對，計算機系統(tǒng)失去了對庫存的核算監(jiān)督作用。
（五）庫存物資有賬實不符的現(xiàn)象。檢查中，在個物資庫房抽查了個品種的物資，賬實不符的有個品種，占％。
（六）計算機系統(tǒng)的功能還不能完全滿足實際工作的需要。檢查中發(fā)現(xiàn)物資管理中計算機系統(tǒng)功能上還存在不足，主要表現(xiàn)為：一是審批手續(xù)繁瑣，審批周期較長，營具及材料的采購?fù)ㄟ^后勤綜合管理信息平臺傳遞申請單，逐級報基層領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)、部領(lǐng)導(dǎo)審批，需要少則一星期、多則一個月的時間，這種情況下，往往是先采購然后等呈批件。二是由于計算機和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能的不完善，有的單位重新設(shè)立了手工賬簿，弱化了計算機賬簿的管理，形成手工賬和計算機賬并存，并且兩套賬目之間無法核對。三是具體的物資使用消耗單位管理薄弱，各科室的計算機系統(tǒng)缺乏對醫(yī)用耗材的統(tǒng)計功能，無法統(tǒng)計當(dāng)天的消耗數(shù)量，科室未指派專人負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的管理，請領(lǐng)單據(jù)保管不夠完善。四是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象。
四、幾點建議
（一）增強采購預(yù)算制定的科學(xué)性，加大預(yù)算管理力度。一是科學(xué)編制采購預(yù)算，在細(xì)化預(yù)算支出結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，采用零基預(yù)算，科學(xué)安排預(yù)算項目和經(jīng)費指標(biāo)。財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)加強調(diào)研論證以及與業(yè)務(wù)部門的溝通聯(lián)系，做到預(yù)算安排與實際工作緊密結(jié)合，增強預(yù)算的操作性和指導(dǎo)性。二是完善預(yù)算監(jiān)控機制，由業(yè)務(wù)部門提出分項預(yù)算，由財務(wù)部門匯總審核，經(jīng)審計部門審查后報院黨委審批。一旦形成年度預(yù)算，必須嚴(yán)格執(zhí)行，如有特殊情況，必須經(jīng)嚴(yán)格的報批來調(diào)整或追加預(yù)算。三是加強預(yù)算經(jīng)費的管控力度，財務(wù)部門在強化總量控制的基礎(chǔ)上，加強分項預(yù)算的管理，把好審核報銷關(guān)，確保開支內(nèi)容和經(jīng)費都在預(yù)算范圍之內(nèi)，杜絕超預(yù)算和無預(yù)算采購。
（二）進一步規(guī)范招投標(biāo)采購，強化合同管理。一是規(guī)范物資采購方式，根據(jù)市場貨源情況，可以區(qū)分公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、詢價、單一來源采購等方式。制定XX物資采購的規(guī)章制度，明確不同采購方式的適用范圍與條件，市場貨源充足的物資必須進行招投標(biāo)采購。二是規(guī)范采購文書，物資采購都必須經(jīng)過立項報批、招投標(biāo)或談判、報批擬定的供應(yīng)商、簽訂合同等階段，每一階段都必須形成相應(yīng)的文件，并指派專人整理歸檔。三是規(guī)范合同管理，每一項采購都應(yīng)當(dāng)簽訂合同，形成雙方法律性的權(quán)利和義務(wù)，確保采購活動的順利進行。
（三）實行物資統(tǒng)管，加強對二級庫房的管理。根據(jù)XX實物資產(chǎn)管理規(guī)定，物資采購、庫管、使用職責(zé)應(yīng)當(dāng)相分離。當(dāng)前，手術(shù)室、介入醫(yī)學(xué)科分別儲存有較大數(shù)額的醫(yī)用器械和高值耗材，發(fā)揮著器械庫的二級庫房的作用，承擔(dān)著物資保管和使用的雙重職能。建議實行物資統(tǒng)管，由器械庫派人負(fù)責(zé)手術(shù)室和介入醫(yī)學(xué)科庫房的管理，一是可以減輕手術(shù)室和介入醫(yī)學(xué)科的工作負(fù)擔(dān)和管理難度，二是實現(xiàn)物資庫存的集中管理，庫管和使用崗位相分離，更好地形成內(nèi)部監(jiān)督與控制。
（四）進一步加強對貴重物品的管理。當(dāng)前，XX各單位的復(fù)印機、投影儀、電腦、數(shù)碼相機等貴重辦公設(shè)備逐年增多。為加強對辦公物品的管理，避免辦公設(shè)備流失，合理高效地使用辦公設(shè)備，建議XX資產(chǎn)管理部門制定相應(yīng)的管理規(guī)定，各單位對辦公設(shè)備要指派專人管理，定期與XX資產(chǎn)管理部門核對，發(fā)生人動時及時進行清點移交。
（五）進一步完善資產(chǎn)計價掛賬核算。XX每年采購大量的醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材、藥品以及后勤物資，根據(jù)《總XX實物資產(chǎn)管理暫行辦法》和《總XX實物資產(chǎn)計價核算暫行辦法》的規(guī)定，這些物資都應(yīng)在財務(wù)部門進行計價掛賬核算。檢查中發(fā)現(xiàn)，除部分軍需、營房物資外，其余物資均未在財務(wù)部門掛賬核算。這樣，物資管理部門和財務(wù)部門就沒有做到相互監(jiān)督與控制，對物資的收、發(fā)、存情況也無法進行核對。為了加強XX物資管理，完善相關(guān)的控制機制，利于成本核算，建議將物資采購及出入庫情況在財務(wù)部門計價掛賬核算。
第9篇：醫(yī)療設(shè)備耗材管理制度范文
1.成本控制機制缺乏管理
當(dāng)前公立醫(yī)院基本都存在資源、人力浪費以及設(shè)備使用率低等問題，醫(yī)院的管理人員會為了提高政績而隨意擴大醫(yī)院規(guī)模，盲目的配備大型醫(yī)療設(shè)備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴(yán)格的管理，而成本控制機制的缺乏導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟很難平衡。
2.經(jīng)濟管理制度不夠完善
目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟活動缺少有效的監(jiān)督和管理，造成很多違法、違背道德的問題出現(xiàn)，其一，由于缺乏監(jiān)督和管理，導(dǎo)致大量藥品的經(jīng)濟管理方面滋生腐??；其二，當(dāng)出現(xiàn)問題之后不能順利的追究責(zé)任，缺乏可行性；其三，對違法的行為缺乏懲處法規(guī)。
3.缺乏資金風(fēng)險意識
隨著醫(yī)療機構(gòu)的多樣化，醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈，有很多私立醫(yī)院通過先進的設(shè)備來增強自身的市場競爭能力。目前醫(yī)院普遍存在缺乏資金風(fēng)險意識的問題，這對經(jīng)濟管理水平帶來了極大的影響，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院的虧損。
4.績效考評方案存在漏洞
當(dāng)前的績效考核方法為成本核算法，經(jīng)濟收支是績效的重要指標(biāo)之一，但是該考評方式不利于醫(yī)院提高綜合實力，且不符合當(dāng)前我國醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式，優(yōu)化績效考評方案。
二、增強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的有效策略
1.實行全成本核算和數(shù)據(jù)分析
全成本核算屬于一項醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理工作，能夠使醫(yī)院的經(jīng)濟效益實現(xiàn)最大化，成本核算需要完成以下幾點工作：其一，大力宣傳成本核算的觀念，培養(yǎng)全體員工對成本核算觀念的認(rèn)識；其二，制定全成本核算管理系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)來對公立醫(yī)院的各項收入、支出進行監(jiān)督和管理，實現(xiàn)精細(xì)化管理措施；其三，公立醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟管理制度以及醫(yī)院的實際發(fā)展情況，對企業(yè)的收支、人員的報酬、設(shè)備的使用等各個方面進行分析，盡快發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并加以解決，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)；其四，實現(xiàn)成本管理的技術(shù)經(jīng)濟性，也就是加強對復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，要積極聘請既懂財務(wù)管理又懂醫(yī)療知識的人才，組建一支具有強大戰(zhàn)斗力的人才隊伍，有效的減少了醫(yī)療成本。
2.完善經(jīng)濟管理制度
完善經(jīng)濟管理制度最重要的一點就是要把醫(yī)院充分的融入當(dāng)前市場中進行分析，結(jié)合同行業(yè)的特點，提高病人到醫(yī)院接受治療各個環(huán)節(jié)的水平，采取有效的措施增強公立醫(yī)院的成本控制工作，在保證服務(wù)質(zhì)量的同時有效減少資金成本，以此來推動醫(yī)院更好發(fā)展，提高經(jīng)濟效益。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實際狀態(tài)，核心的工作就是要增強服務(wù)的質(zhì)量，保障內(nèi)部控制管理的質(zhì)量，不斷完善內(nèi)部控制制度，使醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范。
3.加強預(yù)算管理控制
加強預(yù)算管理控制是增強自身經(jīng)濟管理水平的重要措施之一，當(dāng)前所面臨的首要工作就是要制定嚴(yán)格的預(yù)算制度，遵守預(yù)見性、嚴(yán)謹(jǐn)性等基本要求，保證目標(biāo)的合理性，通過全面的預(yù)算考核等制度把公立醫(yī)院運營中所涉及到的各項收支都劃分到一起進行管理，同時還要進行靈活的調(diào)整。另外作為公立醫(yī)院中一項重要的構(gòu)成部分，信息平臺也必須要重視起來，各個部門之間要加強合作，通過完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的管理，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。新醫(yī)改的規(guī)定中要求藥品、耗材零加價，對于醫(yī)院常見病所需要使用的藥品，醫(yī)院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進價進行銷售，不能夠加價再為醫(yī)院創(chuàng)造額外的利潤，就此醫(yī)院的藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟支出。新醫(yī)改的推行改變了醫(yī)院的整體收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院除了對患者進行臨床治療以外，其另外一項比較大的收入為藥品的銷售，藥品實行零加價銷售，這會在一定程度上減少醫(yī)院的收入，如果不能夠進行科學(xué)合理的經(jīng)濟管理，容易影響醫(yī)院的正常運行，就此加強藥品耗材方面的經(jīng)濟管理顯得尤為重要。
4.優(yōu)化綜合績效考評方案
要不斷優(yōu)化績效考評方案，使績效考核符合當(dāng)前新醫(yī)改的要求，要加強對前期的成本核算工作，改變發(fā)展思維，不斷豐富績效考評所包含的內(nèi)容，過去的績效考核對于經(jīng)濟效益是非常重視的，而今要改變這種狀態(tài)，實現(xiàn)服務(wù)、創(chuàng)新、經(jīng)濟效益等多方面的綜合評價。一方面，通過優(yōu)化綜合績效考評方案能夠使醫(yī)院的職工轉(zhuǎn)變思想觀念，堅持走可持續(xù)發(fā)展的道路，這樣做能夠使公立醫(yī)院的整體服務(wù)水平不斷提升；另一個方面，通過加強成本核算管理，使每位員工都能夠堅守成本控制理念，極大的節(jié)省了資金成本，推動醫(yī)院更好的發(fā)展下去。
5.加強培訓(xùn)力度、增強人員素質(zhì)
公立醫(yī)院的管理人員必須要不斷完善員工培訓(xùn)的相關(guān)制度，加強對員工的培訓(xùn)力度，盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平，對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理，聘請專業(yè)的高級管理人員來進行管理工作。要改進“重引進、輕培養(yǎng)”的錯誤思想，要對新上任的人員進行專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，另外對于要求較高的職業(yè)來講還要建立后備人才庫。
三、總結(jié)
