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初中體育教學(xué)后記精選(九篇)

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初中體育教學(xué)后記

第1篇:初中體育教學(xué)后記范文

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡輔助陰式較大子宮肌瘤切除術(shù);術(shù)中出血;垂體后葉素;縮宮素;止血

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)02-0065-02腹腔鏡輔助陰式較大子宮肌瘤切除術(shù)的主要問題是術(shù)中出血及術(shù)后血腫形成,減少術(shù)中出血是重要問題,出血不僅會(huì)加重患者創(chuàng)傷,而且會(huì)使術(shù)野暴露不清,增加手術(shù)難度[1]。2006年7月至 2011年2月我院行145例腹腔鏡輔助陰式較大子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)中分別在子宮肌層注射垂體后葉素及縮宮素止血,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將145例子宮肌瘤患者分為研究組及對(duì)照組,其中74例應(yīng)用垂體后葉素者為研究組,于切開漿膜層前子宮肌層注射垂體后葉素12u+生理鹽水100ml;71例應(yīng)用縮宮素者為對(duì)照組,注射縮宮素20U?;颊呔鸦椋?3~45歲,平均 (34.2±5.4)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):均選擇肌壁間肌瘤及無蒂的漿膜下肌瘤, 12孕周<子宮<16孕周,肌瘤數(shù)為1~3個(gè),至少1個(gè)肌瘤>9CM,術(shù)前無任何合并癥,術(shù)中未行除肌瘤切除外的手術(shù),均無盆腔手術(shù)史。術(shù)前均經(jīng)B超或彩超及陰道檢查診斷為子宮肌瘤,常規(guī)進(jìn)行全身檢查,無心臟病、高血壓或中重度貧血等手術(shù)禁忌證。行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,常規(guī)診刮排除內(nèi)膜病變。

1.2 手術(shù)方法 采用全身麻醉及心電監(jiān)護(hù),患者取仰臥位,頭低30°,術(shù)中持續(xù)導(dǎo)尿。常規(guī)形成CO2氣腹,于臍輪、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)、左下腹對(duì)稱右麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置穿刺Trocar。宮腔置入舉宮器,擺動(dòng)子宮以利手術(shù)操作。用穿刺針由恥骨聯(lián)合上腹壁穿刺入腹腔,刺入子宮肌瘤基底部位,研究組注入垂體后葉素12u+生理鹽水100ml,對(duì)照組注入縮宮素20U。注入垂體后葉素后可見子宮立即收縮變白,切開子宮漿肌層后子宮出血很少,幾乎不用電凝止血,容易縫合。用單極電凝鉤縱形切開子宮漿肌層(與肌瘤直徑等長(zhǎng)),劃開肌瘤包膜直達(dá)瘤體,用抓鉗及分離鉗致肌瘤包膜分離,瘤體暴露近1/3,雙極電凝止血,轉(zhuǎn)陰式手術(shù)。如為前壁肌瘤則環(huán)形切開宮頸前唇陰道粘膜,上推膀胱,暴露膀胱子宮腹膜反折,剪開前腹膜,艾利斯翻出子宮前壁,挖除肌核后縫閉瘤腔,將子宮碘伏消毒后回納盆腔;如為后壁肌瘤則采用經(jīng)陰道后穹隆,剪開后腹膜,翻出子宮后壁,挖除肌核后縫閉瘤腔。縫合腹膜陰道粘膜,放置盆腔內(nèi)引流管 1 枚,并常規(guī)陰道塞入碘伏紗布一塊壓迫止血,術(shù)后24h取出。鏡下復(fù)探:再次形成氣腹,滴入甲硝唑溶液250ml沖洗腹盆腔,檢查創(chuàng)面有無活動(dòng)性出血及較多滲血,雙極電凝或縫扎止血,生物蛋白膠涂抹于創(chuàng)面以防粘連,手術(shù)完畢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),組間比較計(jì)量資料采用u檢驗(yàn), P

2 結(jié)果

兩組手術(shù)均用腹腔鏡完成,手術(shù)順利。平均手術(shù)時(shí)間對(duì)照組為(115.30±62.50)min,明顯長(zhǎng)于研究組的(95.60±52.80)min(P<0.05),術(shù)中出血量研究組(70.20±34.60)ml,明顯少于對(duì)照組的(160.20±52.50)ml(P<0.05);術(shù)后血紅蛋白下降值研究組為(8.22±1.17)g/L,明顯低于對(duì)照組的(12.10±3.42)g/L(P<0.05)。

3 討論

3.1 子宮肌瘤為女性生殖器常見的良性腫瘤。由于腹腔鏡手術(shù)具有損傷小,對(duì)腹腔干擾小,術(shù)后病率低,康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),近年腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)逐漸被患者與醫(yī)師接受[2]。但對(duì)于較大子宮肌瘤切除術(shù),由于腹腔鏡操作不如開腹手術(shù)靈活,尤其鏡下縫合遠(yuǎn)不如開腹手術(shù)迅速、可靠。單獨(dú)經(jīng)腹腔鏡不能很好的解決術(shù)中出血問題,常因縫合困難,發(fā)生術(shù)后子宮血腫。所以,有必要對(duì)容易出血部位采取預(yù)處理,減少術(shù)中出血量,提高手術(shù)切除術(shù)的成功率。電凝止血對(duì)肌壁間肌瘤效果較差,且電凝過多可導(dǎo)致子宮切口愈合不良,反復(fù)多次局部電凝可致組織壞死,切口愈合不良。我院在臨床中于子宮肌壁注射垂體后葉素12u+生理鹽水100ml與注射縮宮素20U,兩組比較,手術(shù)時(shí)間對(duì)照組明顯長(zhǎng)于研究組(P<0.05);術(shù)中出血量及研究組明顯少于對(duì)照組(P<0.05);小劑量垂體后葉素可增強(qiáng)妊娠末期子宮的節(jié)律性收縮,大劑量可引起子宮強(qiáng)直性收縮,壓迫子宮肌層內(nèi)血管起止血作用。其作用較麥角新堿快,但持效時(shí)間短(約0.5h),本品所含的抗利尿素具抗利尿和升壓作用。由于含抗利尿素,現(xiàn)產(chǎn)科已少用。一般每次5~10U,高血壓、冠心病、心力衰竭、胎位不正、產(chǎn)道狹窄障礙者禁用[3]。我們觀察的74例患者均無高血壓等內(nèi)科合并癥,無一例發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3.2腹腔鏡輔助陰式較大子宮肌瘤切除術(shù)的主要問題是肌瘤切除后創(chuàng)面的止血和切口的縫合,除了術(shù)中適當(dāng)應(yīng)用垂體后葉素,肌瘤部位的選擇及縫合方法也很重要[4]。術(shù)中盡量應(yīng)用雙極電凝基底部血管,加強(qiáng)止血。盡量不電凝子宮肌層,避免日后肌層壞死形成瘺道。因?yàn)榇贵w后葉素作用較快,但持效時(shí)間短,故手術(shù)縫合應(yīng)盡量在半小時(shí)內(nèi)完成。

總之,在一定條件下,腹腔鏡輔助陰式較大子宮肌瘤切除術(shù)具有開腹手術(shù)不可替代的價(jià)值,術(shù)中使用垂體后葉素止血效果顯著,能明顯縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血,是一種有效的止血方法。

參考文獻(xiàn):

[1] 馮鳳芝,冷金花,郎景和.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床進(jìn)展[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2004,39(1):65-67.

[2] 彭存旭,湯玲,蘭守敏.腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中子宮動(dòng)脈預(yù)處理的方法和臨床意義(附24例報(bào)告)[J].腹腔鏡外科雜志,2007,12(2):101—103.

第2篇:初中體育教學(xué)后記范文

一、中小學(xué)教師從事研究的特征

(一)研究問題的日常實(shí)踐性

理查德?普林格曾講過,“當(dāng)我談到教師是研究人員的時(shí)候,我并沒有把他們同那些用控制組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行復(fù)雜實(shí)驗(yàn),并且用各種技術(shù)手段來驗(yàn)證和測(cè)量成果的人相比,而只是想到他們是那種認(rèn)真地使實(shí)踐理論化或者是能夠系統(tǒng)而嚴(yán)格考慮本人所從事的工作的人?!?/p>

研究問題的實(shí)踐性是中小學(xué)教師研究的最為重要和明顯的特征。

首先,中小學(xué)教師的研究是源于實(shí)踐的研究,即他們的研究問題來源于教育教學(xué)實(shí)踐。這從教師研究的選題中可以看出。教師的研究選題多來自于他們的課堂和教學(xué)實(shí)踐,研究較多的問題包括:(1)學(xué)生問題。如“低段學(xué)生數(shù)學(xué)讀寫習(xí)慣的培養(yǎng)”“如何讓小學(xué)四年級(jí)學(xué)生學(xué)會(huì)接納他人”“心理偏差學(xué)生如何教育”等研究問題。教師從自己的教育對(duì)象身上發(fā)現(xiàn)自己的研究問題;(2)教材問題。如“教材主題圖處理方式研究”“小學(xué)體育教學(xué)中小場(chǎng)地、大班額的教材處理策略研究”等,就是教師從自己使用的教材中發(fā)現(xiàn)的研究問題;(3)課堂教學(xué)問題。如“小學(xué)語文教學(xué)中插圖利用策略研究”“高段英語課游戲?qū)嵭匝芯俊薄靶W(xué)中年級(jí)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中促進(jìn)學(xué)生參與的策略研究”“小學(xué)高年級(jí)語文仿寫訓(xùn)練教學(xué)策略的研究”“讀寫結(jié)合的初中英語課堂教學(xué)模式研究”等,就是教師從自己的課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的研究問題。課堂教學(xué)可以說是一線教師最為關(guān)注的一個(gè)研究領(lǐng)域,教師對(duì)課堂教學(xué)問題的研究集中體現(xiàn)為對(duì)教學(xué)策略、教學(xué)模式、教學(xué)方法等的研究,這也反映了一線教師希望通過研究提高自身課堂教學(xué)有效性的研究目的。(4)班級(jí)管理與學(xué)校管理問題。如“新接班級(jí)中教師與家長(zhǎng)的磨合研究”“校園網(wǎng)與校園文化關(guān)系的研究”等研究課題,就是教師從班級(jí)管理和學(xué)校管理的實(shí)踐中尋找的研究課題。

從以上研究選題可以看到,一線教師的研究問題就來源于自己的教學(xué)實(shí)踐,研究緊貼自己所教的學(xué)科,緊貼課堂教學(xué)。教師的研究其實(shí)是教師關(guān)注和反思自己日常教學(xué)實(shí)踐的結(jié)果。有研究發(fā)現(xiàn),在小學(xué)教師全部公開發(fā)表的文章中有關(guān)學(xué)科教學(xué)的文章大約占到了總數(shù)的一半;在所有的文章中,有將近62.9%的文章是對(duì)自身教學(xué)實(shí)踐的反思和總結(jié)。這再一次說明,中小學(xué)教師的研究是源于實(shí)踐的研究。

其次,一線教師的研究目的是改進(jìn)自身的教育教學(xué)實(shí)踐。中小學(xué)教師是以教學(xué)為業(yè)的,他們的研究是“為了實(shí)踐而研究實(shí)踐”。因此,中小學(xué)教師的研究既著眼于實(shí)踐又著手于實(shí)踐。中小學(xué)教師從事研究的目的就是為了改進(jìn)自身的教育教學(xué)實(shí)踐,他們希望通過研究解決教學(xué)中的問題與困惑,提高課堂教學(xué)的有效性。

最后,中小學(xué)教師從事研究的過程是貫穿于整個(gè)教育教學(xué)實(shí)踐的。對(duì)于中小學(xué)教師而言,研究的過程就貫穿于課堂教學(xué)實(shí)踐過程中。教學(xué)和研究融為一體,難以分割。他們從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己的研究問題,通過實(shí)踐進(jìn)行研究,并在實(shí)踐中檢驗(yàn)研究成果??傊?,教師研究是來自于實(shí)踐、為了實(shí)踐和通過實(shí)踐進(jìn)行的研究。研究更多的體現(xiàn)為教師的日常工作態(tài)度。

例如,“情境教育”的創(chuàng)立者李吉林老師,她就是在自己的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索和思考,在教學(xué)中進(jìn)行研究,邊研究邊教學(xué),在日常教學(xué)生活中不斷研究和探索,逐漸搭建了一條“實(shí)踐――認(rèn)識(shí)――再實(shí)踐――再認(rèn)識(shí)”的循環(huán)往復(fù)、不斷上升的教學(xué)―研究之路,最終提出了影響深遠(yuǎn)的“情景教學(xué)”理論。

綜上,中小學(xué)教師的研究是來源于日常教學(xué)實(shí)踐的研究。中小學(xué)教師所從事的研究并不是在實(shí)踐之外另起爐灶,而是將教學(xué)活動(dòng)與研究活動(dòng)融為一體,在教學(xué)過程中實(shí)施研究,并在教學(xué)中不斷檢驗(yàn)和修正自己的研究。最終達(dá)到提升課堂教學(xué)水平的目的。研究不是獨(dú)立于教師教學(xué)之外的任務(wù),而是教師的日常工作方式和態(tài)度。

(二)研究表達(dá)的敘事性

通過上面的敘述我們可以看到,與教育理論研究者的研究相比,中小學(xué)教師的研究更多的是一種帶有“草根性”特點(diǎn)的、自下而上的研究。首先,從事研究的是來自最基層的從事具體、瑣碎的教學(xué)工作的教師;其次,教師們的研究往往是基于課堂現(xiàn)場(chǎng)的研究,他們的研究著眼于課堂教學(xué)中的具體問題;最后,與專門教育理論研究者的“書齋式”“實(shí)驗(yàn)室式”的研究方法不同,中小學(xué)教師往往通過課堂觀察的方法直接進(jìn)行研究,從觀察中發(fā)現(xiàn)問題、探尋原因并思考解決策略。

此外,對(duì)于一線教師而言,他們很難進(jìn)入那些描述和界定他們教育教學(xué)實(shí)踐的理論語言體系,他們往往是能承受專門教育研究者的理論話語的界定。而敘事性則使他們能夠以自己的話語體系參與到教育研究中,并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和感受對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行表述。

所以,教師研究的“草根性”、自下而上的特點(diǎn)和教師本身的話語體系決定了中小學(xué)教師研究成果的表達(dá)帶有敘事性的特點(diǎn)。

教師研究成果的表達(dá)方式主要有教育敘事、教育案例、教育日志、教育課例、課題論文等。不論教師研究最終采用何種表達(dá)方式,其中都包含有大量的課堂故事、教學(xué)案例等。通過敘事,教師呈現(xiàn)出了真實(shí)具體的教學(xué)情景,活靈活現(xiàn)地描繪出了教師的日常教學(xué)生活,以及在這個(gè)過程中教師所面臨的困惑、問題以及對(duì)問題的思考和解決問題的嘗試??梢哉f正是通過這種敘事的表達(dá)方式,教師向讀者呈現(xiàn)了一個(gè)鮮活的教育世界,也呈現(xiàn)出了教師個(gè)人的研究、成長(zhǎng)的軌跡,表達(dá)出了教師在這個(gè)過程中的真情實(shí)感。如“小學(xué)語文低段練習(xí)改革與創(chuàng)新作業(yè)設(shè)計(jì)研究”以《好作業(yè)就這樣多起來》的研究故事來呈現(xiàn)。通過講述研究故事,這位教師呈現(xiàn)了語文教學(xué)中有普遍性和代表性的作業(yè)設(shè)計(jì)問題,向讀者展現(xiàn)了整個(gè)研究過程中作者對(duì)作業(yè)布置合理性的反思,體現(xiàn)了作者對(duì)研究問題的深入思考和解決問題的大膽嘗試。同時(shí),也生動(dòng)表現(xiàn)了作者(也就是研究者)在這個(gè)過程中所經(jīng)歷的困惑及其思考。這也引起了廣大一線教師的思考和共鳴。

這種敘事性的表達(dá)方式,一方面有利于樹立教師們的研究信心,拉近研究與實(shí)踐的距離,破除教師中的“研究神秘論”和“研究無用論”觀點(diǎn)。另一方面,也有利于這些研究成果在廣大的一線教師中進(jìn)行推廣。因?yàn)閿⑹滦缘谋磉_(dá)方式更接近教師們的日常生活實(shí)踐,其中有很多他們熟悉的,甚至就是發(fā)生在他們自己課堂上的教學(xué)故事,因此更能在中小學(xué)教師中引起思考和共鳴。

二、中小學(xué)教師從事研究要注意的問題――研究成果的思想化

雖然中小學(xué)教師研究成果的表達(dá)帶有敘事性的特點(diǎn),但是這并不是說中小學(xué)教師研究不需要理論思想的指導(dǎo),也不是說中小學(xué)教師的研究可以停留在單純敘述案例、故事或經(jīng)驗(yàn)的層面上。相反,中小學(xué)教師的研究成果必須有理論的支撐和引導(dǎo),必須是思想化的,只有這樣才能夠體現(xiàn)研究的價(jià)值,才能使教師的研究生命長(zhǎng)青。

教師通過敘事傾吐他們?cè)谡n堂中的想法和行動(dòng),這就是教師的經(jīng)驗(yàn)。教師的經(jīng)驗(yàn)往往是獨(dú)特的和個(gè)人化的,正是這些課堂經(jīng)驗(yàn)蘊(yùn)含著巨大的力量和潛在的意義。教育中“真正的核心問題是教師的實(shí)踐本身,教師通過實(shí)踐形成的是一種解決問題的智慧,它是與每個(gè)具體情境相連的,它必須考慮到在實(shí)踐中的各種復(fù)雜性,它依賴于隨時(shí)生成的各種判斷和決定,它根據(jù)各種不確定的因素而發(fā)生改變,它關(guān)注各種特定事件,它隨時(shí)會(huì)在過程中因需要而改變其原定的目標(biāo)。”

但是,如果教師的這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)僅僅局限于敘述故事的層面,那么經(jīng)驗(yàn)就僅是簡(jiǎn)單的積累而已,不能實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)的重構(gòu),也就不能起到促進(jìn)教師能力提升的作用。久而久之,這些經(jīng)驗(yàn)就成為教師習(xí)以為常的思維,不再被重視了。所以,中小學(xué)教師的研究還得形成思想化的成果。那么,怎樣才能使教師的經(jīng)驗(yàn)思想化呢?

曾有學(xué)者提出了教師成長(zhǎng)的公式:經(jīng)驗(yàn)+反思=成長(zhǎng)。沒有反思的教育經(jīng)驗(yàn)是狹隘的教育經(jīng)驗(yàn)。我們從這些經(jīng)驗(yàn)中學(xué)到的東西無論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上都是有限的,教師的發(fā)展空間也是有限的。同樣,這種經(jīng)驗(yàn)也只局限于經(jīng)驗(yàn)提出者自身的教育教學(xué)實(shí)踐,不能在更大的時(shí)間和空間范圍內(nèi)影響到更多教師的教育教學(xué)實(shí)踐。只有通過不斷的反思,才能突破這種局限性,實(shí)現(xiàn)教育經(jīng)驗(yàn)的重構(gòu)和提升。通過反思,教師可以將教育教學(xué)實(shí)踐與教育研究結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)實(shí)踐和教育經(jīng)驗(yàn)與教育理論、教育思想的嫁接、融合,從而產(chǎn)生和發(fā)展屬于自己的教學(xué)理論和教學(xué)思想。

例如,我國著名語文教育家于漪老師。她之所以能夠成為影響深遠(yuǎn)的教育家,就是因?yàn)樗軌驈淖约?0年豐富的語文教育教學(xué)實(shí)踐中提煉出富有個(gè)性的語文教育理論。自20世紀(jì)60年代開始,于漪老師就對(duì)自己在語文教學(xué)實(shí)踐中摸索出來的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行反思、加工和提煉。通過寫教后記,她“不斷地記錄下教學(xué)實(shí)踐中的種種情況,積累資料,提煉上升到理論,再放到教學(xué)實(shí)踐中去檢驗(yàn),正確的,堅(jiān)持,錯(cuò)誤的,修正”。通過撰寫文章和專著,她將自己的經(jīng)驗(yàn)和理論分享給更多的教師同行,為更多人的教學(xué)提供幫助和指導(dǎo)。再如李吉林老師,她也同樣從自身的日常教學(xué)出發(fā),不斷對(duì)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行積累和反思,并加以梳理、歸類和總結(jié),實(shí)現(xiàn)了隱性知識(shí)的顯性化,最終形成了屬于自己的教育理論,提出了情景教學(xué)、情景教育、情景課程三部曲。

我們期望能夠有更多的像于漪老師、李吉林老師這樣的教育家型教師。但是,怎樣才能成為教育家型的教師呢?就是要善于對(duì)自己豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行抽象概括,而不僅僅是停留在“感覺的層面”。只有像于漪、李吉林兩位老師這樣不斷對(duì)感覺或經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行反思、沉淀、澄清,才能增加教育思想的“理智深度”,最終構(gòu)建出更具有思想性的教育理論。

培根說,科學(xué)認(rèn)知論者應(yīng)該像蜜蜂一樣,把采集來的花粉進(jìn)行消化和加工,釀造成蜜漿。我們的中小學(xué)教師也應(yīng)該成為這樣的“蜜蜂”,不僅要廣采博取各種“花粉”,還應(yīng)該自我“生成”豐富而新鮮的“花粉”,再釀之為蜜。這個(gè)“消化和加工”的過程就是艱難跋涉又充滿樂趣的思想旅程!

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