護理理論基本概念精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理理論基本概念主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理理論基本概念范文

關(guān)鍵詞 護理程序 護生 臨床帶教

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A

The Role of Clinical Teaching as Nursing Program at the Core in

Improving the Professional Ability of Nursing Students

CAI Chenggong[1]， QI Jiling[2]， LV Jianmin[1]

（[1] Nursing Dpartment， Cangzhou Medical College， Cangzhou， Hebei 061001；

[2] Hebei Province Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine， Cangzhou， Hebei 061001）

Abstract Objective： To investigate the application of nursing process in clinical teaching. Methods Hospital nursing students to establish internship file， in accordance with the nursing process to assess the aspects of nursing students in professional quality， knowledge utilization， operating capacity； raise problems； develop one to one teaching plans and measures to be phased final evaluation. Conclusion： nursing program at the core clinical teaching model to improve the professional competence of nursing students played a positive role.

Key words nursing process； nursing students； clinical teaching

1 目的

臨床帶教是指臨床護士幫助護理實習(xí)生，將學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識及有關(guān)疾病治療、護理理論與臨床護理的操作技能相結(jié)合，獲得從事護理工作所必備的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。①護生臨床實習(xí)的過程是理論和實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。②大部分的護理工作必須通過臨床實踐才能掌握。③隨著臨床實習(xí)護生帶教任務(wù)的繁重，實習(xí)生帶教層次多樣化，對臨床帶教的要求也越來越高。④為了保證帶教質(zhì)量，提高帶教水平，把護理程序運用到帶教中，旨在提高護生的職業(yè)綜合能力。

2 方法

2.1 醫(yī)院護理部重視，努力打造優(yōu)秀的帶教團隊

作為教學(xué)醫(yī)院，臨床教學(xué)是護理工作的重要組成部分。醫(yī)院成立由護理部主任掛帥，科護士長、病區(qū)護士長三級教學(xué)保證體系。⑤帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)護士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識、能力結(jié)構(gòu)等進行綜合評價，擇優(yōu)選拔，避免對學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響。⑥

2.2 護理程序在帶教中的具體應(yīng)用

醫(yī)院為護生建立實習(xí)檔案。護生入科后，帶教老師首先對護生進行理論知識、護理操作水平、溝通能力等方面測試，填寫護生評估表，找出存在的問題，制定相應(yīng)的教學(xué)計劃和措施，然后進行一對一的施教，最后做出階段性評價，完成一項考核一項，在學(xué)生出科前帶教老師填寫鑒定評價表，提出存在的問題和不足，即完成一個帶教程序。接下來與下一科室的帶教老師交接，實施下一個教學(xué)程序。依此類推，使整個的護理帶教過程始終處于一種動態(tài)的良性循環(huán)中。

2.3 重視護生心理護理能力的培養(yǎng)

隨著社會的發(fā)展，健康的概念已不僅僅局限于軀體的健康，更關(guān)注患者的心理健康。⑦護生在學(xué)校學(xué)習(xí)的是理論上抽象的敘述，沒有與病人溝通的經(jīng)歷。老師通過介紹環(huán)境設(shè)施；人員概況；工作流程；各科病種及護理常規(guī)；人文關(guān)懷服務(wù)理念等方式消除他們的陌生和緊張情緒。⑧教育她們對不熟悉的工作多聽、多看、多觀察。如新入院患者由于對環(huán)境的陌生，再加上疾病的困擾，出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理。帶教老師通過入院宣教、帶領(lǐng)學(xué)生查房，填寫住院首頁等具體工作，拉近與患者的關(guān)系。經(jīng)常與患者拉家常，以溫柔、自然的態(tài)度與患者交談，及時掌握患者的心理活動并給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。老師的工作方法直接影響學(xué)生的工作作風(fēng)。⑨她們的言傳身教能縮短學(xué)生進入臨床實習(xí)的適應(yīng)期，對護理教學(xué)工作有很大的促進作用。⑩

3 結(jié)論

3.1 臨床帶教中護理程序的滲透對學(xué)生樹立現(xiàn)代護理觀起到積極的作用

整體護理是形成現(xiàn)代護理學(xué)基本概念的基礎(chǔ)，它始終貫穿于研究和發(fā)展的護理理論以及相關(guān)的護理概念的過程中，也是我們解決復(fù)雜的健康問題的指導(dǎo)思想。這種模式運用到護理實踐教學(xué)中，使學(xué)生形成護理的對象不僅是病人，而且包括健康人，護理服務(wù)的范疇不僅在醫(yī)院，而且還包括家庭和社區(qū)的大衛(wèi)生觀相適應(yīng)的大護理觀。對學(xué)生樹立現(xiàn)代護理觀起到積極的作用。

3.2 臨床帶教中運用護理程序，促進了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提高

護理程序在臨床帶教中運用，啟發(fā)了教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。改變以往教學(xué)方法，圍繞護理程序進行教學(xué)，組織學(xué)生觀看《人與自然》，參觀醫(yī)院等方法，幫助學(xué)生理解護理的四個基本概念，理解護理程序的概念、步驟。操作時，按照護理程序的步驟組織教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生靈活運用護理程序的思維方法。并將床上檫浴、口腔護理等安排到病房見習(xí)，加深了護生對護理程序的理解，與臨床帶教在方法和形式上相互對應(yīng)，為今后臨床工作奠定了堅實的理論、實踐基礎(chǔ)。在考核方法上，改變了一味強調(diào)學(xué)生熟記操作步驟，按操作步驟機械地完成護理操作過程的做法。注重學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，將實踐考核成績提高到占總成績的50%以上，技能考核采用隨機抽簽的方法選擇考核內(nèi)容。無菌操作強調(diào)無菌觀念，非無菌操作強調(diào)流程的熟練程度。

3.3 臨床帶教中運用護理程序，對護生職業(yè)能力的提高起到了積極的作用

通過一年的實習(xí)，護生能夠熟練掌握臨床護理技能，把在學(xué)校學(xué)到的理論知識和模糊的概念在實際工作加以印證，技術(shù)掌握得更牢固；老師的工作方法直接影響學(xué)生的工作作風(fēng)，使他們形成良好的職業(yè)認(rèn)同感，老師的言傳身教使他們樹立起堅定的為護理事業(yè)獻身的精神。護理程序貫穿在整個護理帶教過程中讓學(xué)生掌握了護理工作的真諦――觀察、分析、解決問題的能力。真實的工作環(huán)境使她們感受到什么是護理工作，如何工作。因此，護理程序在護理臨床帶教中的應(yīng)用對護生職業(yè)能力的提高起到了積極的作用。

注釋

① 劉化俠.全國高等職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材.護理管理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2006.1（4）.

② 崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實習(xí)護生的做法及成效[J].護理雜志，2002.19（4）：60.

③ 王秀明，鄧曉寧，孫梅.新型帶教模式在護理實習(xí)帶教的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011.8（2）：72-73.

④ 張聯(lián)蓉，符秀臨.床教學(xué)中護理安全問題與防范[J].云南中藥雜志，2004.25（6）：34.

⑤ 李彩俠.臨床護理帶教質(zhì)量的影響因素及對策[J].齊魯護理雜志，2006.12（8A）：1487.

⑥ 張麗華.臨床護生帶教中存在的問題與對策[J].中外健康文摘，2013：28.

⑦ 王森芹，張莉.人文素質(zhì)教育在現(xiàn)代護理教學(xué)中的運用[J].四川省衛(wèi)生干部管理學(xué)校報，2006.25（1）：73.

⑧ 王潔，李慧玲，楊曉莉.高職護生實習(xí)期多元化人文素質(zhì)的培養(yǎng)與探索[J].護士進修雜志，2008.23（13）：1169-1170.

⑨ 賈啟艾.護理教育的人文定位[J].護理研究，2010（9）：2351-2352.

第2篇：護理理論基本概念范文

1壓力性損傷的基本概念及主要成因

1.1基本概念

主要是由于身體的局部組織經(jīng)過長期壓迫后出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)持續(xù)性的缺血、缺氧及營養(yǎng)匱乏，造成皮膚正常功能的喪失，從而引發(fā)身體組織的破損與壞死。

1.2主要原因

①皮膚刺激：皮膚潮濕與排泄物的刺激；②壓力：包括剪切力、摩擦力及垂直壓力，其中長時間的垂直壓力最易引起壓力性損傷；③體溫變化：在患者出現(xiàn)高熱與組織受壓時，更易導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生；④營養(yǎng)狀況：過度的肥胖及水腫，更易造成壓力性損傷[2]。

2傳統(tǒng)壓力性損傷護理模式及誤區(qū)

2.1傳統(tǒng)護理模式

傳統(tǒng)護理模式以干性愈合理念為核心，在對2期及以上的壓力性損傷患者進行護理時，最大限度地保持壓力性損傷部位的清潔與干燥。其中，最常用的方法是隔絕空氣后的局部吹氧法，原理是利用純氧對創(chuàng)面處厭氧菌的生長進行抑制，有效提升創(chuàng)面組織的供氧量，從而改善局部組織的有氧代謝。此方法還有利于創(chuàng)面的進一步干燥。此外，其他常用方法包括干紗布填充及使用烤燈等。然而，大氣氧含量的上升不利于患者新血管的增生[3]。同時，干性愈合方法的換藥時間較長，且換藥過程中，在取下紗布的同時，易造成傷口的二次開裂，從而延長了患者的治療時間。

2.2誤區(qū)

主要誤區(qū)包括以下四個方面：①使用消毒劑消毒傷口。在治療過程中發(fā)現(xiàn)，大部分患者認(rèn)為，只要有細(xì)菌存在就會造成創(chuàng)口感染，故選擇使用消毒劑對傷口進行消毒處理。部分患者認(rèn)為，保持傷口的干燥可有效降低傷口感染發(fā)生率。因此，往往選擇涂抹紅汞和甲紫，從而造成傷口結(jié)痂下膿液的瘀積，不利于傷口恢復(fù)。②氣墊圈的局部使用。部分患者認(rèn)為，壓力性損傷的主要成因是由于局部身體組織受到壓迫，故往往選擇使用橡膠氣圈與氣墊圈將出現(xiàn)壓力性損傷的部分墊起來，希望緩解身體組織受壓程度。然而，在實際應(yīng)用的過程中，橡膠氣圈會產(chǎn)生熱氣并導(dǎo)致局部的血液循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。另外，橡膠氣圈的使用，往往會阻礙汗液的順利蒸發(fā)，從而對皮膚造成刺激。③烤燈的局部使用。很多患者在治療與休養(yǎng)的過程中，采用烤燈對創(chuàng)面進行烘烤，希望確保創(chuàng)面的長時間干燥，并促進創(chuàng)面修復(fù)。然而，頻繁使用烤燈在造成局部皮膚組織升溫的同時，也加強了組織細(xì)胞的需氧量與代謝速度，從而導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺血與壞死。④對受壓皮膚進行局部按摩。大量患者選擇對壓力性損傷部位的組織進行按摩，希望促進血液循環(huán)，從而促進創(chuàng)面恢復(fù)。然而相關(guān)資料顯示，身體組織在受壓后變紅屬于皮膚的正常保護性反應(yīng)，如果皮膚持續(xù)發(fā)紅，則證明軟組織已受到相應(yīng)損傷，此時按摩不僅無益于皮膚的修復(fù)，還會造成軟組織的二次損傷，進而加重病情[5]。

3濕性愈合理念治療壓力性損傷的相關(guān)理論依據(jù)

3.1濕性愈合理念的基本概念及發(fā)展

濕性愈合理念主要指通過在護理過程中創(chuàng)造與生理狀態(tài)相接近的濕性愈合條件，促進肉芽與皮膚細(xì)胞的生長和分裂速度，從而有效促進傷口的愈合[6]。21世紀(jì)初，美國食品和藥品監(jiān)督管理局頒布的文件中，已將該理論劃歸為處理傷口的標(biāo)準(zhǔn)方法之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，目前大多數(shù)西方國家應(yīng)用此理念，在壓力性損傷的治療領(lǐng)域取得了良好的效果[7]。近年來，濕性愈合理念在我國逐漸開始推廣，但應(yīng)用范圍相對較小，整體上仍處于一個發(fā)展的起步階段。

3.2理論依據(jù)

主要有以下幾個方面：①濕潤的環(huán)境有助于促進生長因子釋放，而這些生長因子在創(chuàng)面愈合過程中有助于刺激細(xì)胞的增殖。②濕潤的環(huán)境有助于提升表皮細(xì)胞的遷移速度。③新型敷料可創(chuàng)造出低氧環(huán)境，有效調(diào)節(jié)創(chuàng)面的氧張力，從而促進新血管的增生。④濕潤的環(huán)境有利于白細(xì)胞功能的進一步增強。⑤濕潤的環(huán)境有助于保護創(chuàng)面的神經(jīng)末梢，從而有效減輕患者的疼痛感[8]。⑥濕潤的環(huán)境有助于保持創(chuàng)面的恒溫，從而促進組織的生長。此外，該環(huán)境下沒有結(jié)痂生成，從而有效規(guī)避了創(chuàng)面的二次損傷。

4濕性愈合理念的臨床應(yīng)用

4.1與其他藥物進行聯(lián)合治療

主要有以下三種：①濕性愈合理念配合康復(fù)新液聯(lián)合進行的濕敷治療。采用康復(fù)新液對具有炎性的浸潤期壓力性損傷進行持續(xù)濕敷，取得了良好效果[9]?？祻?fù)新液是對美洲大蠊進行干燥處理后的蟲體提取物，具有養(yǎng)陰生肌與通利血脈的作用，在壓力性損傷治療的過程中使用有利于促進血液循環(huán)，減輕炎性對于創(chuàng)面的刺激，從而加快創(chuàng)面的修復(fù)速度。②濕性愈合理念配合水凝膠的涂抹治療。采用山莨菪堿加地榆炭粉與慶大霉素，將其和水凝膠混合后涂于創(chuàng)面，涂抹完成后，再向創(chuàng)面覆蓋透明膜進行防護，治療效果明顯，對于Ⅱ期以上的壓力性損傷患者尤為適用[10]。③濕性愈合理念配合龍血竭等藥物的聯(lián)合治療。在對傷口進行有效處理前提下，濕性愈合理念配合龍血竭等藥物有助于促進傷口的愈合，從而有效縮短治療時間并降低相應(yīng)的治療費用。其中，龍血竭的主要原料是龍血樹，成分屬于一種血竭樹脂鞣醇及樹脂酯的混合物。該療法簡單易行，具有極大的臨床應(yīng)用價值[11]。

第3篇：護理理論基本概念范文

關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)；護生；情景；教學(xué)；素質(zhì)

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學(xué)的飛速發(fā)展，護理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應(yīng)用性學(xué)科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。《護理學(xué)基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各專科護理的基礎(chǔ)，對本課程的學(xué)習(xí)在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。

1教學(xué)方法

1.1結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護理哲理《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認(rèn)識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護理學(xué)四個基本概念”能提高護生對護理專業(yè)的認(rèn)識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動機和興趣。

護理本科在大三開設(shè)《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細(xì)、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細(xì)介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護理學(xué)四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認(rèn)識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。

1.2滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。

廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護生去創(chuàng)設(shè)情景，進行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時，要求護生進入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習(xí)室就如進入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì)，以培養(yǎng)護生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領(lǐng)悟和運用所學(xué)理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。

1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學(xué)知識，對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學(xué)中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習(xí)的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。新晨

2教學(xué)反饋及體會

在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應(yīng)變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習(xí)、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學(xué)情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻

[1]殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

[2]黃戈冰，許樂.護理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.

第4篇：護理理論基本概念范文

【關(guān)鍵詞】護理;人文;人文關(guān)懷

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.240文章編號:1006-1959(2010)-08-2212-02

有句外國醫(yī)學(xué)名言是 這樣說的,“Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病,更要助人心安。)”。我們中國也有句名言“醫(yī)者父母心,急患者之所急.”這當(dāng)中都包含著醫(yī)護人員對病者的人文關(guān)懷。對病者的人文關(guān)懷古來有之,當(dāng)今世界經(jīng)濟快速迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)也跟著進步,護理人文關(guān)懷也越來越凹顯出其重要性。我們的先人雖然注意到了對病人的人文關(guān)懷但始終沒有提出相關(guān)的理論來。

1.護理及護理學(xué)基本概念及理論的發(fā)展

1.1護理的定義。護理的概念是隨著護理科學(xué)的不斷變化而發(fā)展的,nurse這一概念來源于拉丁語,原為養(yǎng)育、保護、照料等意。護理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年認(rèn)為“護理是使病人置于能接受自然影響的最佳環(huán)境”。當(dāng)時的護理主要是為了滿足社會對急性病患者的需要。1943年SisterOlivia認(rèn)為“護理是種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合,包括照顧病人的一切,增進其智力、精神、身體的健康”。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及對人、環(huán)境、健康、護理的認(rèn)識,美國護士M-arthRogers在生態(tài)學(xué)家Newnan和Fitypatrick理論的影響下,認(rèn)為應(yīng)該重視人是一個整體,提出以病人為中心的整體護理觀。1966年美國VirginiaHenderson認(rèn)為“護理是幫助健康人或病人進行保持健康或恢復(fù)健康(或在臨死前得到安寧)的活動,直到病人或健康人能獨立照顧自己?！?980年美國護理學(xué)會對護理下的定義“護理是診斷與處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！逼鋬?nèi)容是護士對病人現(xiàn)存疾病的狀態(tài)和潛在健康問題評估,依據(jù)護理理論確定護理診斷,應(yīng)用護理程序這一科學(xué)的護理方法為病人解決問題,并對效果進行評價。這一概念提出護理要作為醫(yī)療的合作伙伴,而不是僅執(zhí)行醫(yī)囑,護理的發(fā)展不再是注重疾病,而是在重視疾病的基礎(chǔ)上更加注重對人的整體護理,注重護理對人類健康的貢獻。以上各項護理定義各有其重點,也有一定局限性,是與歷史發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展相聯(lián)系的,我們可根據(jù)時代的進展對護理下定義,因為護理的內(nèi)容、目標(biāo)、對象等總是不斷變化的,護理的內(nèi)涵也總是依著社會的發(fā)展不斷變化著。但護理的任務(wù)和目標(biāo)卻是可以確定的。護理工作的任務(wù)就是幫助患者 ,恢復(fù)健康;幫助健康的人,促進健康 。護理目標(biāo)就是促進健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦。

1.2護理學(xué)的定義。目前對護理學(xué)概念尚無一致公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義。隨著改革開放我國護理學(xué)有了很大進展,對護理學(xué)的認(rèn)識逐步提高。1981年我國著名學(xué)者周培源說:“護理學(xué)是社會科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)?！?986年衛(wèi)生部副部長顧英奇說:“護理學(xué)是一門獨立的學(xué)科,與醫(yī)療有密切的聯(lián)系,相輔相成,相得益彰?！弊o理專家林菊英說:“護理學(xué)是一門新興的獨立學(xué)科,護理理論逐漸自成體系,有其獨立的學(xué)說和理論,有明確的為人民服務(wù)的職責(zé)?！本烤乖鯓佣x護理學(xué)呢?許多護理學(xué)者提出不同的定義,但都認(rèn)為護理學(xué)是一門獨立的學(xué)科。最近有些護理學(xué)者認(rèn)為“護理學(xué)是研究維護人類身心健康的護理理論、知識、技能及發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科[1]。它以自然科學(xué)和會科學(xué)為基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨立學(xué)科[2]?！蔽艺J(rèn)為此定義比較準(zhǔn)確的說明了什么是護理學(xué)。護理的對象是人,護理學(xué)本質(zhì)屬性就包含人文性,它是研究并最終服務(wù)于人的科學(xué),是自然科學(xué)與人文社會科學(xué)高度綜合的復(fù)合體[3]。護理學(xué)的研究目標(biāo)是人類健康,不僅是病人,也包括健康人;研究內(nèi)容是維護人類健康的護理理論、知識及技能。護理學(xué)的任務(wù):①建立有助于康復(fù)的物質(zhì)和精神環(huán)境。②著重用教授和示范的方法預(yù)防疾病。③為個人、家庭和居民提供保健服務(wù)。聯(lián)合國主管衛(wèi)生工作的專門機構(gòu)-一世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一個戰(zhàn)略目標(biāo):“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。

1.3護理學(xué)的發(fā)展史。護理學(xué)的產(chǎn)生是人類生存的需要,護理學(xué)的發(fā)展與人類文明進步息息相關(guān)。護理既是一門古老的藝術(shù),又是一門年輕的學(xué)科,他主要經(jīng)歷了自我護理(遠(yuǎn)古時代)、家庭護理(古代)、宗教護理(中世紀(jì))、醫(yī)院護理(中世紀(jì)末)、近代護理(19世紀(jì)中葉)、現(xiàn)代護理(20世紀(jì))漫長的歷史演變過程?，F(xiàn)代護理是南丁格爾創(chuàng)建的科學(xué)護理專業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,20世紀(jì)護理學(xué)進入了迅速發(fā)展時期,其發(fā)展可概括的分為三個階段:

一是以疾病為中心的護理階段(19世紀(jì)60年代~20世紀(jì)40年代)。人們對健康的認(rèn)識:“有病就是不健康,健康就是沒有疾病”階段,此時護理的特點就是護理從屬于醫(yī)療,護士是醫(yī)生的助手,護理只是針對于疾病的治療,護理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為主,且形成一套規(guī)范的工作程序。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時期護理工作的主要內(nèi)容。此時的護理教育沒有自己的知識體系。但為護理學(xué)的進一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。其致命弱點是只關(guān)心病人局部的病癥,以協(xié)助醫(yī)生消除病人身體上的病灶為目的,忽視了人的整體性,因而護理從屬醫(yī)療,護士成為醫(yī)生的助手,護理研究領(lǐng)域十分局限,束縛了護理專業(yè)的發(fā)展。

二是以病人為中心的護理階段(20世紀(jì)40年代~20世紀(jì)70年代)。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新的健康觀:“健康不僅僅是沒有軀體疾病,而且是在心理上,社會中良好的適應(yīng)狀態(tài)” ,標(biāo)志著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的形成。醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想為“以病人為中心”,護士與醫(yī)生的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献餍缘幕锇殛P(guān)系,護理從單純執(zhí)行醫(yī)囑的被動方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃討?yīng)用護理程序,對病人實施身心整體的護理滿足病人各方面的需要,如生理、心理,而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段,正是我國目前大多數(shù)醫(yī)院的護理現(xiàn)狀。此時,護理學(xué)已形成自己的理論體系,脫離了類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置。以病人為中心的護理改變了護理的內(nèi)容和方法,但護理的研究內(nèi)容仍局限于病人的康復(fù),護理的工作場所限于醫(yī)院內(nèi),尚未涉及群體保健和全民健康。

三是以人的健康為中心的護理階段(20世紀(jì)40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),已成為各國健康保健人員的努力方向,護理從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楠毩⒌臑槿祟惤】捣?wù)的專業(yè),1977年WHO提出了“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)成為護理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。護理的范圍、對象和內(nèi)容都將有很大的擴展。護理的對象不再僅僅局限于病人,擴展到健康、亞健康的人,擴展到生命全過程的護理,也從個體護理擴展到群體的護理,工作場所從醫(yī)院擴展到家庭和社區(qū),擴展到有人的地區(qū),護理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國護理發(fā)展的方向。護理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中綜合人文、社會、自然科學(xué)知識的獨立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科。

1.4 我國護理學(xué)的發(fā)展。早期的中醫(yī)藥學(xué)與護理學(xué)密不可分,醫(yī)學(xué)與護理學(xué)合二為一,密不可分,“三分治,七分養(yǎng)”,是我國古代對醫(yī)學(xué)與護理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機體,并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來。中醫(yī)藥學(xué)為護理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。在祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)護理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了,如我國的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。但當(dāng)時并沒有專門的護理人員,大多都是由大夫擔(dān)任護理工作,一人任兩職。前后,由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約,外國人可自由出入中國。我國近代護理學(xué)的形成和發(fā)展,在很大程度上受到西方護理的影響,隨西醫(yī)和宗教的傳入開始。 當(dāng)時的護士大多是外國人,由于當(dāng)時社會的需要,更多的中國人去學(xué)習(xí)護理并成為護士,但那時的護士并沒有經(jīng)過專門的訓(xùn)練,并不能算得上是嚴(yán)格意義上的護士。隨著社會的發(fā)展,護士教育納入國家正式教育系統(tǒng),護士隊伍壯大,護理教育體制日趨完善,護士晉升制度和注冊制度的建立,護理出版物增加 ,護理研究日益發(fā)展都促進了我國護理學(xué)的發(fā)展。

2.人文關(guān)懷

2.1人文的概念?！叭宋摹笔且粋€內(nèi)涵極其豐富而又很難確切指陳的概念,“人文”與人的價值、人的尊嚴(yán)、人的獨立人格、人的個性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運等等密切相關(guān)。 英語中人文即是humanism, 從概念上講,可以這樣認(rèn)為,人文就是人類文化中的先進部分和核心部分,即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是,重視人,尊重人,關(guān)心人愛護人。簡而言之,人文,即重視人的文化。人文一詞的中文,最早出現(xiàn)在《 易經(jīng) 》中 賁卦 的彖辭:“剛?cè)峤诲e,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文以察時變;觀乎人文以化成天下?！彼?程頤 《 伊川易傳 》卷二釋作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之倫序,觀人文以教化天下,天下成其禮俗,乃圣人用賁之道也。”人文原來是指人的各種傳統(tǒng)屬性。我國《辭?！贩Q:“人文指人類社會的各種文化現(xiàn)象”。我們現(xiàn)在大都采用辭海中的解釋。

2.2人文關(guān)懷、人文主義、人文精神。關(guān)懷(caring,又稱關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷照顧等)是護理的核心概念與中心任務(wù)[4]。人文關(guān)懷是對人的生存狀況的關(guān)注,對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對人類解放與自由的追求[5]。一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。人文關(guān)懷是護理學(xué)科的核心和精髓[6]。是社會文明進步的標(biāo)志,是人類自覺意識提高的反映。人文主義是以人為本位的 世界觀 ,集中體現(xiàn)為對人本身的關(guān)注、尊重和重視,它著眼于生命關(guān)懷,著眼于人性,注重人的存在、人的價值、人的意義尤其是人的心靈、精神和情感。人文精神是人類文化所體現(xiàn)的最根本精神,它形成于歐洲文藝復(fù)興時期,建立在人性論、人文主義倡導(dǎo)的個性解放、個人自由思想和關(guān)心人、尊重人、以人為中心的世界觀的基礎(chǔ)之上,并隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,在高科技時代不斷融入人類所有文化精神(包括科學(xué)精神、倫理精神、藝術(shù)精神)而逐漸成熟起來。護理職業(yè)的特點決定了它所崇尚的人文精神是一種以尊重為核心的人道倫理意識和精神。雖然這其中包含了護理學(xué)科的知識和技術(shù)、護理人文與社會科學(xué)知識素養(yǎng)等內(nèi)容,但人道主義的倫理意識和精神最重要。因為護理技術(shù)的正確應(yīng)用、護理程序的有效實施、病人身心需求的合理滿足等等,都需要護士的人道倫理意識作為前提,尤其是當(dāng)護士單獨從事某項服務(wù)時更需要良好的倫理意識加以保證,正如愛因斯坦所說“科學(xué)要以人道和美德作為后盾”一樣。護理實踐中的人文精神與我們現(xiàn)今所倡導(dǎo)的“以人為本”的整體護理理念顯示了高度的一致性。因此,有專家稱,人文精神是整體護理的理論和導(dǎo)向,是整體護理的內(nèi)在動力,而整體護理則是人文精神的具體實踐和應(yīng)用。人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神,是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[7]。人文素質(zhì)要求現(xiàn)代醫(yī)護人員具有廣博的知識、高尚的道德感、積極而穩(wěn)定的情緒、良好的性格、良好的溝通技巧、良好的人際交往能力[8]。

3.護理人文關(guān)懷

3.1護理人文關(guān)懷的提出及發(fā)展。護理人文關(guān)懷這一概念是在20世紀(jì)70～80年代西方社會物質(zhì)文明高度發(fā)達的后現(xiàn)代時期正式提出來的。在美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的影響下,護理學(xué)者開始反思自身的專業(yè)價值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國護理理論家Leininger與Watson,鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識背景和專業(yè)價值觀,分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護理學(xué)的本質(zhì)”的觀點,并將護理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷的發(fā)展階段。Watson在她的著作《護理:關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》中首次應(yīng)用了“人文關(guān)懷”這一詞語。她將哲學(xué)以“人自身的生命價值”為本的人文關(guān)懷理念引入到護理學(xué)“關(guān)懷弱勢人群的生命健康”的內(nèi)涵之中,揭示了護理學(xué)人文關(guān)懷的精神內(nèi)核,以“關(guān)懷整體人的生命價值”為本的人文關(guān)懷理念包含著對自身生命價值的關(guān)懷。

3.2護理人文關(guān)懷概念的內(nèi)涵、核心內(nèi)容。護理人文關(guān)懷是一個復(fù)合概念,是哲學(xué)與護理學(xué)的有機結(jié)合,是人文關(guān)懷理念在護理學(xué)科的具體運用[9]。護理人文關(guān)懷也即是人文護理,是文化護理的核心內(nèi)容之一[10],簡單說是指護士將所學(xué)知識內(nèi)化后,發(fā)自內(nèi)心的給予病人的情感付出,以及對病人的同情理解和對人的生命的尊重和關(guān)愛[11]。具體來說是指在護理過程中醫(yī)護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照護。即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿足患者的身心健康需求,體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛,是一種實踐人類人文精神信仰的具體過程。護理人文關(guān)懷的核心內(nèi)容主要包含有五個方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命價值、尊重患者的生命價值、協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系、滿足患者的個性需要[9]。

3.3我國護理人文關(guān)懷進展及發(fā)展趨勢。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出,使人類對健康與疾病概念的認(rèn)識更為理性,更加全面。護理學(xué)作為一門逐步發(fā)展成熟的獨立學(xué)科,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的實踐過程中已發(fā)生了根本性的改變,其集中體現(xiàn)就是護理人文關(guān)懷。護理人文關(guān)懷是社會發(fā)展和護理學(xué)科進步的產(chǎn)物。與國外相比,我國的護理人文關(guān)懷工作起步相對較晚,但近年來發(fā)展較快,在短時間內(nèi)取得了顯著成績,無論是在理論方面,還是在實踐方面都取得了許多新的進展。我國人文護理發(fā)展趨勢一、護理實踐的發(fā)展 社區(qū)護理:下世紀(jì)護士將從醫(yī)院走向各級初級醫(yī)療保健場所; 健康教育:護士在健康教育中扮演關(guān)鍵性的角色 ;各?？谱o理 :面對和管理更加復(fù)雜和危重的病人。二、護理教育的發(fā)展 教育層次:擴大高等護理教育規(guī)模,提高護理教育層次和增加護理教育的多樣性形式; 課程設(shè)置:體現(xiàn)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式 。三、開業(yè)護士的培養(yǎng) 護理管理的發(fā)展:現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法 ;護理研究的發(fā)展:出于廣泛深入開展的階段,我國護理人員的科研素質(zhì)和意識有待提高; 護理理論的發(fā)展:應(yīng)用護理理論,檢驗和發(fā)展護理理論 。

總之,人文護理是現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢,不管是在中國還是其他國家,都必須人文護理?，F(xiàn)在的社會是以人為本的社會,人文護理即是以人為本的護理[12]。我國的人文護理才剛開始起步,我們要以虛心、誠懇的態(tài)度,刻苦耐勞的精神,向別的國家學(xué)習(xí)。我相信人文護理將在我國迅猛發(fā)展,人文護理的前景將是一片光明。

參考文獻

[1]張靜平.現(xiàn)代護理學(xué).第一版.人民軍醫(yī)出版社,北京,2004,3-6.

[2]張靜平.現(xiàn)代護理學(xué).第一版.人民軍醫(yī)出版社.北京,2004,3-6.

[3]何宇芬,譚斌.淺談臨床護理隊伍的人文素質(zhì)教育[J[.中華實用中西醫(yī)雜志,2004,4(17):1407-1408.

[4]段紅梅.人文關(guān)懷體現(xiàn)護理質(zhì)量提高[J].臨床合理用藥,2009,2(2):93.

[5]楊涯人,鄒效維.論人文關(guān)懷的文化內(nèi)涵.《學(xué)習(xí)與探索》,2008,02:11.

[6]劉德培,陸莉娜.必須全方位多層次地弘揚醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003,24(3):5-7.

[7]宣揚,申正付.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺陷與對策[J[.中國高等醫(yī)學(xué)教育,1997,(4):16.

[8]袁耿清.醫(yī)用心理學(xué)[M[.南京:東南大學(xué)出版社,1991:2l2.

[9]計慧明. 護理人文關(guān)懷新進展.現(xiàn)代護理報:2009.

[10]王斌全.護理人文關(guān)懷與健康新概念[J].護理研究,2003, 17(1): 2.

第5篇：護理理論基本概念范文

【關(guān)鍵詞】護理理念；人文關(guān)懷；人文素質(zhì)

護理理念中的人文關(guān)懷包括精神文化，制度文化，行為文化，環(huán)境文化。行為文化，環(huán)境文化是將抽象的護理理念以外在形式表現(xiàn)出來，創(chuàng)建濃厚的文化氛圍；制度文化是統(tǒng)一護士的服務(wù)理念，儀表，修飾，行為和服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；精神文化是護理人員共同信守的基本信念，價值標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)道德及精神面貌[1]。人文關(guān)懷的核心就是尊重患者的生命價值，人格尊嚴(yán)和個人隱私。人文關(guān)懷是對人的生存狀況的關(guān)注，是對人的尊嚴(yán)與符合個性的生活條件的肯定和對人類解放與自由的追求[2]。

1 護理工作中加強人文關(guān)懷性的重要性

1．1 護理學(xué)以人為服務(wù)對象，是富含人文關(guān)懷的學(xué)科 自從南丁格爾開創(chuàng)了現(xiàn)代護理新時代起，護理工作就以其“照顧、人道、幫關(guān)系”的內(nèi)涵深入人心?！叭?、環(huán)境、健康、護理”形成了護理理論的4個基本概念，人是護理服務(wù)的對象，是實施護理工作的主體。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強調(diào)“以患者為中心”的整體護理觀念的確立，護理的服務(wù)范圍從治療擴大到預(yù)防，護理工作從單純的為患者提供身體和心理的照顧擴展到為患者、家庭、社區(qū)提供生理護理，心理咨詢與疏導(dǎo)，健康指導(dǎo)與教育，護士角色擴展到健康教育的指導(dǎo)者，精神衛(wèi)生和心理支持的提供者，個體和群體健康的管理者，護理對象家庭以及和其他醫(yī)務(wù)人員的溝通者，健康保健團隊的協(xié)調(diào)者。

1．2 現(xiàn)代護理的整體觀注重對生命的內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷和人格尊嚴(yán)的完善，使護理理念中的人文關(guān)懷性更加突出 整體護理的人文內(nèi)涵的核心是：護理工作首先要尊重人，關(guān)愛人。如果抽掉這個現(xiàn)代人文關(guān)懷的核心，再完善的整體護理程序可能在實踐中流于冰冷的形式而無法達到優(yōu)質(zhì)護理效果，進而阻滯了整體護理向縱深發(fā)展。如果把以人為本為目的，以人為依托的整體護理比作是一顆優(yōu)良的樹種，那么人文關(guān)懷則是使這顆理想樹種生長，壯大，結(jié)果的土壤和養(yǎng)分[3]。作為護士，用自己的生命，生活和言行，把自己選擇的護理職業(yè)道德體現(xiàn)出來，這就是人文精神，人文關(guān)懷就是人文護理[4]。人性化護理行為的內(nèi)涵包括對人信念的支持，尊重患者的權(quán)利和人格，體現(xiàn)對患者的關(guān)愛和重視，人性化護理要求建立以人為本的護理服務(wù)體系，即通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)影響患者的情緒，使患者在最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。在整體護理工作中，要提高患者對護理工作的滿意度，保證護理質(zhì)量，護士必須善于從不同患者的眼神、表情、言語、體態(tài)中讀懂他們的需要，痛苦和渴望，并能不遺余力的滿足他們的需要，哪怕是極其微小的事[5]。

強調(diào)人性化，知識化護理，在整個護理過程中貫穿“以人為本”的理念，有助于提高護理質(zhì)量，更好的完成“促進健康，預(yù)防疾病，協(xié)助康復(fù)，減輕痛苦”的21世紀(jì)護理人員的根本任務(wù)。有助于培養(yǎng)出不僅掌握現(xiàn)代護理知識和技術(shù)，還擁有了“社會和文化權(quán)利”，具備高尚的道德情操，高品位的人格修養(yǎng)，以及創(chuàng)造性思維能力和多維知識視野的高級護理人才。因此高超的護理技術(shù)與人文關(guān)懷的完美結(jié)合是整體護理不斷深化的體現(xiàn)[6]。

2 護理理念的人文關(guān)懷性要從護理人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)開始

2．1 人文素質(zhì)的內(nèi)涵 人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神，是綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合形成的個人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)[7]?，F(xiàn)代的人文本質(zhì)實質(zhì)上是一種珍視人的自由全面發(fā)展的精神，是一種以尊重為核心的人道倫理意識與精神。人文素質(zhì)是人類文化所體現(xiàn)出的最根本的精神，在護理實踐中，集中體現(xiàn)在對患者的價值，人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[8]。護理工作作為最有人性化的最能體現(xiàn)美學(xué)特征的工作，其中的深蘊內(nèi)涵就是人本主義精神。關(guān)注人性的自由與提升，注重人的生命意義與價值，為人類的心靈歸屬尋覓精神家園，是當(dāng)今人文精神的一般文化主題，也為護理理念的形成和發(fā)展提供了文化上的最基本的依據(jù)和定位。

2．2 護理人員培養(yǎng)人文素質(zhì)的必要性 從對疾病的診治轉(zhuǎn)向?qū)θ鐣巳荷砑靶睦斫】档暮亲o，護理工作才真正走向了對人的主體生命層面的終極關(guān)懷。護理人員的培養(yǎng)中應(yīng)切實培養(yǎng)自身獨特的人文情懷與關(guān)懷性，我們培養(yǎng)的護理人員應(yīng)是既具備良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護理知識，還應(yīng)具有良好的心態(tài)與全面的人文社會科學(xué)知識，有思想、道德、內(nèi)涵，并能理解人，關(guān)心人，尊重人，認(rèn)識人的群體的精英。護理職業(yè)的崇高性決定了護理人員必須是個性豐富，富有理性思維和感性認(rèn)識，是自然科學(xué)與人文社會科學(xué)高度統(tǒng)一的復(fù)合個體?？茖W(xué)的進步與人文的提高是相輔相成，缺一不可的，而科學(xué)精神與人文精神在一定階段是相容的，人對生命健康的追求以價值的完備實現(xiàn)為平臺，在求真、趨善、求美的價值過程中，體味了和諧、實在、全面發(fā)展的生命存在[9]。現(xiàn)代護理教育的主旋律應(yīng)該是“育人”而非“制器” [10],培養(yǎng)自身的素質(zhì)、修養(yǎng)、氣質(zhì)、處理人與人、人與社會，人與自然的關(guān)系，并把這些內(nèi)化為學(xué)生的內(nèi)在品質(zhì)與教育的本質(zhì)與核心，這應(yīng)是現(xiàn)代護理教育中的人文素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)涵所在。

3 護理人員的人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀與不足

3．1 整體人文環(huán)境的缺乏 醫(yī)院在建設(shè)過程中，更多的重視新技術(shù)、新療法的推廣與應(yīng)用，創(chuàng)造經(jīng)濟效益的多少也成為了衡量醫(yī)院實力的一個標(biāo)尺。但是這種忽視醫(yī)院文化的做法存在的弊端是顯而易見的，我們的服務(wù)對象抱怨的最多的不是醫(yī)院不能給他們提供良好的醫(yī)療技術(shù)，而是沒有一個寬松舒適的就醫(yī)環(huán)境，大醫(yī)院人滿為患，護理人員嚴(yán)重缺編，有限的醫(yī)療資源不能得到更大的發(fā)揮。臨床護理未能體現(xiàn)“以患者為本”的理念，被動、機械地執(zhí)行醫(yī)囑，淡化忽視對患者的生活照護、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)，加之護理人力資源的相對缺乏使臨床護理人員強調(diào)沒有足夠的時間去解決患者的心理問題、社會問題[11]，一切以患者利益為中心的承諾將無法落到實處。

3．2 學(xué)校課程設(shè)置存在缺陷 重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教育，忽視人文社科知識教育，人文科目在課程結(jié)構(gòu)中所占的比例較少。形式上課程設(shè)置有不合理，學(xué)科門類不齊全與不科學(xué)的情況；在內(nèi)容上重視以“疾病為中心”的護理知識，忽視預(yù)防，保健，康復(fù)內(nèi)容；課堂講授上重視疾病的生理，病理因素，心理社會因素教授較少，存在把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，護理，人文知識割裂開的局面。

3．3 教學(xué)手段與方法單一 現(xiàn)在的課堂教學(xué)仍然以老師為主角，學(xué)生為配角的講授式為主，護理學(xué)的實踐性很強，只靠課后的見習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，人文課程的老師常常對醫(yī)學(xué)知識了解不多，護理教師又缺乏豐富的人文知識，使得學(xué)校的人文課程無法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生在學(xué)校中也無法受到潛移默化的人文熏陶。單一的教學(xué)手段和方法也限制了教師和學(xué)生的創(chuàng)造能力，不能從實際工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

3．4 學(xué)習(xí)評價的尺度單一 重視認(rèn)知領(lǐng)域目標(biāo)的測試卻忽視情感，精神運動領(lǐng)域的目標(biāo)評價是學(xué)習(xí)評價中的主要問題。使得學(xué)生學(xué)習(xí)的目的主要應(yīng)付考試和檢查，而不是自我知識體系的完善和人文修養(yǎng)的提高。當(dāng)學(xué)生進入臨床與工作之后，發(fā)現(xiàn)所面對的新環(huán)境與自己理想中的不一致，在工作中受到挫折或不平等對待后會產(chǎn)生消極應(yīng)對的情緒，無法愛崗敬業(yè)，這一點在本科護生中體現(xiàn)得尤為突出。這個原因歸根到底是重知識和技術(shù)，輕能力和修養(yǎng)的結(jié)果，如何使學(xué)生樹立牢固的為人民服務(wù)的精神，以“責(zé)人之心責(zé)己，以恕己之心恕人”的情懷，以人道，關(guān)愛之心投入工作，奉獻自己，這正是一個擺在我們面前的十分重要的問題。因此，我們的護理教育應(yīng)讓學(xué)生明白，護理專業(yè)是即具有挑戰(zhàn)也面對壓力的工作，學(xué)生在挑選專業(yè)時，把自己所從事的護理工作視為一種謀生的職業(yè)(vocation)，還是終身發(fā)展的事業(yè)(career)，這對其在專業(yè)生涯中的發(fā)展至關(guān)重要。

4 培養(yǎng)護理人員人文關(guān)懷性的途徑與方法

4．1 創(chuàng)造一個良好的人文環(huán)境氛圍 校園文化是學(xué)校辦學(xué)理念，個性風(fēng)格，人文精神的綜合外現(xiàn)。它是學(xué)校在長期的教學(xué)、科研、行政管理過程中逐漸形成的，更是廣大師生直接參與精心培養(yǎng)起來的，它對改善學(xué)生的智能結(jié)構(gòu)，促進學(xué)生進一步社會化，提高學(xué)生的積極性，主動性，創(chuàng)造性具有特殊作用。用校園文化熏陶，引導(dǎo)，激勵，鼓舞學(xué)生可以把各具個性，各有追求，持不同價值取向的成員凝結(jié)為一個整體。

學(xué)校應(yīng)有組織有計劃地開展一系列人文社會科學(xué)講座，鼓勵學(xué)生選修人文課程，參加對外文化和學(xué)術(shù)交流，合并給綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院應(yīng)充分利用學(xué)科門類齊全，文理滲透，學(xué)科交叉，資源共享的優(yōu)勢，豐富學(xué)生的課余生活，兼容并包，弘揚中外傳統(tǒng)文化中的人文精神。

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是實現(xiàn)醫(yī)院制度與醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略的重要思想保障，是制度創(chuàng)新，服務(wù)創(chuàng)新的理論基礎(chǔ)，是醫(yī)院活力的內(nèi)在源泉，是醫(yī)院行為規(guī)范的內(nèi)在約束。其中的護理文化是護理組織在特定的護理環(huán)境下，逐漸形成的共同的價值觀，基本信念，行為準(zhǔn)則。營造醫(yī)院護理文化氛圍提升服務(wù)文化的水準(zhǔn)已成為各醫(yī)院競爭的焦點，服務(wù)是競爭的主戰(zhàn)場。因此，從科學(xué)管理到人本管理的轉(zhuǎn)變，本質(zhì)就是文化的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院應(yīng)該從改善就醫(yī)環(huán)境入手切實滿足患者的要求，病房設(shè)施體現(xiàn)人性化，建立方便門診，一站式服務(wù)中心，舒心病房，方便殘疾人，老年人嬰幼兒就醫(yī)的綠色通道，提供社區(qū)上門服務(wù)，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會診，從而以一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的管理贏得患者，形成本院特有的品牌與優(yōu)勢。

4．2 樹立創(chuàng)建護理服務(wù)品牌意識 品牌是特色，服務(wù)和質(zhì)量的綜合，具體體現(xiàn)在精湛技術(shù)+先進設(shè)備+舒適環(huán)境+周到服務(wù)+人文關(guān)懷，從而感動患者吸引患者。做到以優(yōu)良的技術(shù)讓人放心，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓人稱心，優(yōu)美的環(huán)境讓人舒心，做到患者滿意，家屬滿意，社會滿意，自己滿意。營造這種氛圍最重要的是每位護理人員自覺的人文情感和人道倫理觀念。

4．3 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，構(gòu)建全新的課程體系 在西醫(yī)護理教育中設(shè)置祖國醫(yī)學(xué)特色課程，體現(xiàn)教育本土化。借鑒國外教育經(jīng)驗豐富的院校課程設(shè)置，開發(fā)有利于學(xué)生日后在國外就業(yè)的課程，如護理法學(xué)，精神心理學(xué)，人際溝通，宗教學(xué)，民族文化學(xué)，滿足不同地區(qū)，不同文化，不同民族的人才需要，加強對護理專業(yè)課程文化研究，突出人才的專業(yè)特色。

4．4 改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，采用靈活多樣的教學(xué)手段 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是21世紀(jì)教育的主流，然而傳統(tǒng)的以傳授知識為中心的授課型教學(xué)模式和學(xué)生的被動性學(xué)習(xí)方式在一定程度上制約著學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的發(fā)展。教育的責(zé)任不是將知識強迫灌注給學(xué)生，而是著力引導(dǎo)以最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力。美學(xué)教育家杜威指出：“教育不是強迫人去接受或吸收外界的知識，而是如何使與生俱來的能力得到發(fā)展與完善”。Rew等認(rèn)為文化能力是4個方面的有機組合，即文化意識，敏感性，知識，技能，分別對應(yīng)情感、態(tài)度、認(rèn)知、行為4個緯度。因此要使學(xué)生達到個性的解放，人的價值及個體的發(fā)展的目的，就要在生活中的點滴細(xì)微之處發(fā)展知、情、意，行的綜合體現(xiàn)。如設(shè)置“機械通氣患者人文關(guān)懷效果觀察”、“結(jié)腸鏡檢查患者人文關(guān)懷護理的效果觀察”的課程，通過模擬、訪談、觀察、觀看DVD等方式收集資料，增強體驗。

5 結(jié)論

總之，研究護理理念中的人文關(guān)懷性的目的是在實際工作中提高護理水平和質(zhì)量，培養(yǎng)護理人員和護理學(xué)生的人文素質(zhì)，從而使護理工作中突出以人為本，營造關(guān)心、關(guān)懷和愛護患者的職業(yè)文化，弘揚救死扶傷的人道主義精神，不斷改進護理服務(wù)方式，更新護理理念，以適應(yīng)社會發(fā)展的需求。

參考文獻

1 張建鳳.臨床護理實踐中的護理文化建設(shè)探討.實用護理雜志,2003,19(1):217.

2 俞吾全.人文關(guān)懷:馬克思哲學(xué)的另一個緯度.新華文摘,2001,5:35-36.

3 王偉智,王紅,胡容,等.深化整體護理是理念與行為變革的過程.中華護理雜志,2000,35(7):416.

4 王斌全.護理人文關(guān)懷與健康新概念.護理研究,2003,17(1):2.

5 劉瑞霜.不同患者的護理觀察要點.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,2000,19(11):502.

6 鄧行愛，鄭廣珍.給與人文關(guān)懷深化整體護理.中華護理雜志,2000,35(7):391-393.

7 張蕾.論醫(yī)科學(xué)生的人文素質(zhì)教育.科學(xué)進步與對策,2002,(10):182.

8 程.當(dāng)代文化哲學(xué)沉思.人民出版社,1994：315-334.

9 張亞男,林彥山.論現(xiàn)代護理教學(xué)中的人文素質(zhì)教育.護理學(xué)雜志,2004,19(1):28-30.

第6篇：護理理論基本概念范文

【關(guān)鍵詞】 循證護理；蒙醫(yī)護理；亞健康；調(diào)查驗證

【中圖分類號】1129 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18—0007—02

亞健康狀態(tài)是指健康和疾病之間所存在的過渡狀態(tài)，也稱為第三種狀態(tài)或灰色狀態(tài)。生活節(jié)奏、工作和學(xué)習(xí)壓力及環(huán)境污染等諸多因素，嚴(yán)重影響著人們的身體，亞健康人數(shù)處于上升趨勢，尤其是大城市腦力勞動者的亞健康發(fā)生率較高。然而，針對腦力勞動亞健康多發(fā)的狀況，目前還沒有系統(tǒng)而有效的護理措施。文獻分析了導(dǎo)致亞健康發(fā)生的原因，并給出初步預(yù)防措施。近年來，循證護理和蒙醫(yī)護理得到較大發(fā)展，但二者結(jié)合的研究并不多見。本文結(jié)合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出亞健康腦力勞動人群循證蒙醫(yī)護理方法，并通過調(diào)查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。

1 循證護理與蒙醫(yī)護理

1.1 基本概念

1.1.1 循證護理理論循證護理是以解決臨床問題為出發(fā)點，尋找現(xiàn)有的有價值且可信的證據(jù)、評價和綜合分析所得證據(jù)以及正確應(yīng)用結(jié)果，結(jié)合患者主觀愿望和護理人員的臨床經(jīng)驗，制訂的適合患者個體需要的護理方法。

1.1.2 蒙醫(yī)護理 蒙醫(yī)護理是以蒙醫(yī)基本理論為基礎(chǔ)，以三根與七素之間的關(guān)系，解釋人體的各種生理、病理現(xiàn)象，從個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、衣食起居護理、療術(shù)護理，禁忌及服藥護理等方面對患者實施護理的方法。

1.2 區(qū)別與聯(lián)系

1.2.1 循證護理和蒙醫(yī)護理的區(qū)別蒙醫(yī)護理以個人經(jīng)驗為主，以高年資護師指導(dǎo)、經(jīng)典蒙醫(yī)理論以及零散的研究報告為輔；循證護理則重視個人臨床經(jīng)驗和現(xiàn)存最好研究證據(jù)的緊密結(jié)合。在護理過程中，蒙醫(yī)護理以疾病為中心，循證護理則以病人為本。針對某項治療或護理措施的有效性問題，蒙醫(yī)護理主要依據(jù)中間指標(biāo)或替代指標(biāo)，而循證護理關(guān)注終點指標(biāo)，即死亡率、致殘率、生命質(zhì)量及病人的主觀感覺。蒙醫(yī)護理可由個人操作完成，循證護理則需要團隊協(xié)作，如護護協(xié)作、醫(yī)護協(xié)作及不同單位之間的合作。

1.2.2 循證護理和蒙醫(yī)護理的聯(lián)系循證護理和蒙醫(yī)護理均重視臨床證據(jù)和文獻理論依據(jù)，只是在層次、角度及目的上存在差別。

循證護理和蒙醫(yī)護理均重視整體觀，蒙醫(yī)護理重視人體的統(tǒng)一性、完整性，內(nèi)在臟腑器官之間、心理生理機能之間以及人與自然界的聯(lián)系；循證護理的整體觀則表現(xiàn)在實證、臨床經(jīng)驗及患者意愿的完美結(jié)合。循證護理和蒙醫(yī)護理均重視患者個體差異，根據(jù)患者自身生理心理特點，運用循證或蒙醫(yī)護理方法對其進行護理。

綜上所述，循證護理起源于西醫(yī)，重視實證和診治量化、標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化及微觀化，蒙醫(yī)護理理論則起源于蒙醫(yī)，以整體化、宏觀化及主觀判斷為主導(dǎo)，二者既有區(qū)別也有聯(lián)系。

2 循證蒙醫(yī)護理方法

循證蒙醫(yī)護理是指以循證護理為主，以蒙醫(yī)護理為輔的護理新方法，其主要思想是尋找現(xiàn)有最合適的科研成果，將其與蒙醫(yī)護理方法和護理人員的臨床經(jīng)驗相結(jié)合，根據(jù)患者的自身生理和心理特點及主觀愿望，制訂出適合患者的最佳護理方法。下面我們將循證蒙醫(yī)護理應(yīng)用于大城市科研人員的亞健康護理中，驗證其有效性。

3 亞健康腦力勞動人群循證蒙醫(yī)護理

腦力勞動人群是亞健康高危人群，其工作特點和心理因素是亞健康高發(fā)率的主要原因。腦力勞動人群常常處于嚴(yán)重睡眠不足狀態(tài)，此狀態(tài)可使人出現(xiàn)精神緊張、失眠、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、免疫力下降等亞健康癥狀；競爭激烈、快節(jié)奏的工作環(huán)境、繁重的工作任務(wù)以及職稱晉升等導(dǎo)致腦力勞動人群心理壓力過大，從而出現(xiàn)自我評價降低、工作效率下降、挫折感增強、食欲下降、脾氣暴躁、易發(fā)怒等亞健康癥狀；另外，久坐不動、久用電腦也會引發(fā)視力疲勞、腰部和下肢肌力失調(diào)、心功能減弱等。

針對腦力勞動人群的上述特點，融合循證護理和蒙醫(yī)護理，制定出其亞健康狀態(tài)循證蒙醫(yī)護理方法如下：

①查閱大量國內(nèi)外亞健康治療與護理文獻，尋求最佳方案；

②在此基礎(chǔ)上，增加蒙醫(yī)護理方法，根據(jù)臨床經(jīng)驗。將兩者有效融合，增強亞健康護理的有效性。蒙醫(yī)護理方法包括：飲食護理：根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、亞健康癥狀的特點，采用因人而異、因時制宜的辨證配餐方法；起居護理：辦公和家庭環(huán)境盡量做到肅靜、干凈整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜，且每天要保證最低6小時睡眠時間，工作要勞逸結(jié)合；心理護理：以和藹可親的語氣引導(dǎo)病人消除心理障礙、增強信心、保持心胸舒暢、心態(tài)平和、樂觀愉快，從而治療或抑制三根失調(diào)氣血不和而引發(fā)的亞健康；時序護理：根據(jù)氣候變化、季節(jié)交替，制定不同的護理計劃，避免外部侵襲加重亞健康狀態(tài)。

③通過調(diào)查問卷、電話或面談等方式，了解被護理人員的主觀意愿，告知他們護理的全部方案、過程細(xì)節(jié)及其負(fù)面影響等，根據(jù)被護理人員的要求適當(dāng)調(diào)整護理方案。

4 調(diào)查問卷驗證

本研究采用調(diào)查問卷法，針對北京市5所科研院所的500名科研人員，采用自制的“科研人員健康狀況及工作滿意問卷調(diào)查表”進行抽樣調(diào)查。所選人員男性為70%，女性為30%，護理干預(yù)前后各發(fā)放問卷1次，每次500份。

具體調(diào)查方法：發(fā)放調(diào)查表之前，先對被調(diào)查對象進行有關(guān)亞健康狀態(tài)的起因、危害及防范措施的知識培訓(xùn)，然后對表中內(nèi)容進行講解指導(dǎo)，要求認(rèn)真填寫，并回收已填調(diào)查表；然后分析調(diào)查問卷，對被調(diào)查群體進行循證蒙醫(yī)護理1年，再發(fā)放第二次問卷并收回，對比兩次調(diào)查結(jié)果，驗證所提出循證蒙醫(yī)護理理論的有效性。兩次回收有效問卷分別為500份和496份，兩次調(diào)查的比較結(jié)果如表1所示。從表1的數(shù)據(jù)易看出，通過循證蒙醫(yī)護理干預(yù)后，亞健康科研人員人數(shù)明顯減少。

5 結(jié)論

本文在詳細(xì)分析我國腦力勞動人群工作和心理特點的基礎(chǔ)上，針對其亞健康狀態(tài)，融合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出一種循證蒙醫(yī)護理新方法，采用調(diào)查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。結(jié)果表明所提出方法對科研人員的亞健康狀態(tài)具有較好的療效。

參考文獻

[1]曹田梅，張庭基，張李興，等.非體力勞動者睡眠時間與亞健康調(diào)查分析[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（3）：52—54.

[2]張正霖，張藝馨.我國知識分子隊伍的健康危害及預(yù)防措施[J].隴東學(xué)院學(xué)報，2011，22（2）：141—143.

[3]陳廣娣，張燕平，王旭山，等，循證護理在亞健康護理人員中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志（護理版），2008，4（6）：34—36

[4]田玉智，賀彬.殷秀偉.循證護理在高職高專婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（7）：35—36.

[5]何克志.循證護理的理論與實踐程序[J].護理學(xué)雜志，2002.17（12）：945—947.

[6]于法，趙迎春，高霞.循證護理在心血管病人介入治療術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].護理進修雜志，2007，22（1）：31—32.

[7]王梅蘭，王蘭英.淺談亞健康狀態(tài)的蒙醫(yī)護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，4（11）：35—36，

[8]董連榮.蒙醫(yī)護理發(fā)展現(xiàn)狀及其思考與展望[J].中國民族醫(yī)藥雜志。2004，10（4）：45—46.

[9]李高娃.蒙醫(yī)護理簡介[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2004，1（1）：44—45.

第7篇：護理理論基本概念范文

1．1組織護理人員全員系統(tǒng)培訓(xùn)

1．1．1更新理念，轉(zhuǎn)變態(tài)度打破傳統(tǒng)觀念，在臨床工作中，很多護理人員多認(rèn)為患者只有在出現(xiàn)不能忍受的劇烈疼痛時候，才有必要給患者進行止痛治療，而忽視了提前鎮(zhèn)痛的重要性，并且過分擔(dān)心麻醉鎮(zhèn)痛藥的成癮性。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會的進步，疼痛理念已更新，疼痛作為第5大生命體征在臨床上凸顯其重要地位，消除疼痛是患者基本權(quán)利，因此要求護理人員轉(zhuǎn)變理念，關(guān)注患者疼痛程度，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)愛。

1．1．2進行全面系統(tǒng)培訓(xùn)考核提供各種形式的有針對性的疼痛知識教育來提高護士疼痛管理水平，聘請?zhí)弁垂芾韺＜壹八幬镦?zhèn)痛專家授課，對全科護理人員進行疼痛基本概念、疼痛評估方法、疼痛護理措施、骨科疼痛規(guī)范化的藥物治療和非藥物治療方法、鎮(zhèn)痛藥物的作用與不良反應(yīng)、鎮(zhèn)痛泵的管理、各種疼痛護理記錄單的應(yīng)用等知識進行培訓(xùn)。

1．2成立疼痛護理管理小組我科成立護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士疼痛管理小組，負(fù)責(zé)疼痛護理工作計劃、實施、評價與整改。護士長在病區(qū)疼痛管理中起主導(dǎo)作用，組織以疼痛管理為主題的護理業(yè)務(wù)查房、病例分析、小組討論、理論講授與實踐指導(dǎo)等，深化疼痛管理理念，提高護理人員對疼痛管理知識的掌握及臨床實踐能力。護理責(zé)任組長由病房業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，參與到護士培訓(xùn)計劃中，同時負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和處理本組護士的疼痛管理工作，及時發(fā)現(xiàn)疼痛管理工作中的問題，及時反饋與溝通，協(xié)助護士長工作。協(xié)助醫(yī)師正確評估患者疼痛的原因、類型;教會患者準(zhǔn)確表述自己的疼痛;全面評估患者的疼痛史，為患者提供全面護理;觀察患者疼痛的進展、疼痛治療的效果及使用止痛藥物的不良反應(yīng)。

1．3制定并實施疼痛護理管理流程

1．3．1疼痛評估患者入院2h內(nèi)對其進行首次評估，疼痛評估的量表主要有數(shù)字評定量表和面部表情疼痛量表，其實用性和有效性已經(jīng)得到證實。使用的數(shù)字評定量表和面部表情疼痛量表合而為一的長?！疤弁丛u估尺”，分別向患者解釋疼痛評估尺的使用方法。護士隨身攜帶“疼痛評估尺”。制定與落實疼痛評估的頻率、方法及規(guī)范化疼痛問詢方式。在患者入院時使用疼痛評估護理記錄單，具體項目包括評估日期、時間、部位、性質(zhì)、原因、疼痛評分、持續(xù)時間、睡眠影響情況、情緒影響、治療依從性、用藥情況、不良反應(yīng)、護理措施和護士簽名。在患者入院2h內(nèi)完成首次評估，評估分值≤3分的患者此后每天9∶00進行疼痛評估。對于手術(shù)后患者采用術(shù)后患者疼痛護理記錄單，對全身麻醉、硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后患者分別每1，4，6，8h評估1次;另外對于疼痛評估≥5分者，報告醫(yī)師，給予鎮(zhèn)痛處理后再評估1次，然后每4h對患者進行1次評估。

1．3．2疼痛干預(yù)疼痛干預(yù)護理措施包括非藥物干預(yù)措施以及藥物鎮(zhèn)痛。非藥物措施包括:(1)環(huán)境護理。嘈雜煩亂的環(huán)境會誘發(fā)和加重疼痛。因此將患者安置在舒適整潔的病床上，室內(nèi)具有良好的采光和通風(fēng)設(shè)施，適宜的室內(nèi)溫濕度能使患者心情愉快，消除緊張心理，減輕疼痛。(2)護理。正確的和制動是止痛的最好方法。骨折初期局部疼痛往往非常明顯，且活動時加重，合理制動能有效減輕疼痛，減少局部軟組織損傷。抬高腫脹的肢體，并保持外展中立位，有利于改善血循環(huán)，起到消腫止痛作用。(3)骨折早期合理使用冰敷，減輕局部充血水腫和出血，熱敷患肢可減輕肌肉痙攣，增加局部血供，減輕疼痛。(4)指導(dǎo)患者疼痛時聽音樂，音樂療法可減輕患者的抑郁情緒，穩(wěn)定血壓，減輕疼痛，增加患者的舒適感，通過慢呼吸運動可減輕肌肉收縮引起疼痛及松弛緊張，達到控制疼痛目的。我科多模式鎮(zhèn)痛是在神經(jīng)阻鎮(zhèn)痛泵或靜脈鎮(zhèn)痛泵的基礎(chǔ)上聯(lián)合靜脈、口服用藥。當(dāng)疼痛評分≤3分時實施非藥物干預(yù)措施;當(dāng)疼痛評分為4～6分時，實施非藥物、弱阿片類藥物與非固醇類抗炎藥等聯(lián)合干預(yù)措施;當(dāng)疼痛評分≥7分時實施非藥物、強阿片類藥物與非固醇類抗炎藥等聯(lián)合使用干預(yù)措施，達到最佳的鎮(zhèn)痛效果。

1．4針對患者及家屬疼痛教育

1．4．1轉(zhuǎn)變患者及家屬疼痛理念患者及其家屬在疼痛控制上對疼痛認(rèn)識存在誤區(qū)，認(rèn)為創(chuàng)傷后及手術(shù)后疼痛是不可避免的，同時害怕麻醉鎮(zhèn)痛藥對傷口愈合影響或產(chǎn)生的毒副作用，針對這一情況，首先要轉(zhuǎn)變患者理念，加強與患者及家屬的溝通交流，讓他們認(rèn)識到疼痛對機體是有害的，疼痛是可以避免的，從而讓他們主動配合疼痛治療。

1．4．2落實疼痛護理教育措施在患者入院、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)回房時，責(zé)任護士、管床護士及時向患者及家屬進行疼痛知識的健康宣教，病房張貼疼痛尺，病床邊懸掛彩色鎮(zhèn)痛小貼士，內(nèi)容涵蓋疼痛對人體的危害，疼痛尺的正確使用方法，非藥物治療措施，常見鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)等。每月開展疼痛護理教育課堂，強化患者無痛理念，能夠熟練使用疼痛評估尺，鼓勵說出疼痛的感受，掌握疼痛護理措施，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1．5評價指標(biāo)疼痛護理在創(chuàng)傷骨科病房開展前后，對患者采用長?！疤弁丛u估尺”進行疼痛評估，比較兩組患者術(shù)后疼痛評分、平均住院日以及對護理工作滿意度。

1．6統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS3．1統(tǒng)計軟件，計量資料的比較采用t或t''''檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果(表1)

3討論

3．1創(chuàng)傷骨科病房開展疼痛護理管理意義臨床工作中，疼痛是骨科患者常見主訴之一，創(chuàng)傷、手術(shù)、術(shù)后固定與特殊、功能鍛煉、特殊治療等均可引發(fā)疼痛。在常見的疼痛強度評估中，骨科疼痛的級別較高，疼痛作為第5大生命體征，已經(jīng)越來越受到醫(yī)護人員關(guān)注，因此合理、及時、有效的鎮(zhèn)痛可減輕或防止疼痛對患者身體和心理造成的一系列不利影響，促進康復(fù)。疼痛管理是骨科病房護理管理的重要內(nèi)容，為了強化護士疼痛管理理念，減輕或消除患者疼痛，使其在無痛或盡可能輕的疼痛中獲得治療，更早地開展康復(fù)訓(xùn)練，改善功能，提高生活質(zhì)量，建立無痛病房護理工作模式非常重要。

3．2有利于縮短平均住院日創(chuàng)傷骨科患者的疼痛均為急性疼痛，即為最近產(chǎn)生并可能持續(xù)較短時間的疼痛，通常持續(xù)時間小于3個月，但急性疼痛可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛，從而影響患者康復(fù)，增加醫(yī)療費用，延長住院時間。由于疼痛因素存在，患者往往懼怕功能鍛煉，活動減少，傷肢血流減慢，可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，延長住院時間。在實施以護士為主導(dǎo)的疼痛管理后，通過制定疼痛評估流程，能夠正確規(guī)范評估患者疼痛程度并記錄，規(guī)范化鎮(zhèn)痛藥物使用，制定患者疼痛護理管理流程，使患者能夠在疼痛耐受情況下進行安全有效的功能鍛煉，能更好地促進患者傷肢功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，節(jié)省費用，縮短平均住院日。

第8篇：護理理論基本概念范文

【關(guān)鍵詞】說課；高職護理教育；《護理溝通與禮儀》

說課是指教師以語言為主要工具，在授課之前，針對所授科目說課程性質(zhì)、任務(wù)，說課程目標(biāo)，說重點、難點，說教學(xué)手段、教學(xué)方法和學(xué)法等[1]。說課能幫助教師更好的熟悉課本，理清教學(xué)思路，設(shè)計教學(xué)模式，提高教師的備課質(zhì)量；能提高教師的教研能力和綜合素質(zhì)；更能提高學(xué)校教研改革的實效性和教學(xué)質(zhì)量[2]。

我校依據(jù)高職教育理念于2010年開始對護理專業(yè)的部分課程進行了重構(gòu)和解構(gòu)。其中，《護理溝通與禮儀》作為護理專業(yè)核心課程[3]被提出。此課程是護士執(zhí)業(yè)資格證考試必考科目之一，為了讓教師將職教理念融入到此門課程中，以便更好的進行教學(xué)和提高教學(xué)效果，為了讓學(xué)生掌握并運用好此課程中的知識點和技能，特在課程講授的開始對學(xué)生就所學(xué)科目進行說課。

1.《護理溝通與禮儀》說課的主要內(nèi)容

1.1課程性質(zhì)

《護理溝通與禮儀》課程作為護理專業(yè)的一門必修課，是集理論性與應(yīng)用性為一體的學(xué)科。屬于護理專業(yè)素質(zhì)拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域的專業(yè)課。是護士執(zhí)業(yè)資格證考試中必考科目之一。

1.2 課程任務(wù)

《護理溝通與禮儀》的任務(wù)是培養(yǎng)護生良好的禮儀素養(yǎng)，提高護生的人際溝通能力。在“以人為本”的護理理念指導(dǎo)下，塑造良好的職業(yè)禮儀形象，在臨床護理實踐中更好地運用溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系，滿足服務(wù)對象生理、心理、社會、精神和文化的整體需要。

1.3 課程目標(biāo)

為培養(yǎng)學(xué)生正確的護理服務(wù)觀念，提高護患溝通交流技巧，為讓學(xué)生初步具備護士的職業(yè)素質(zhì)，及滿足學(xué)生職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展的需要，根據(jù)高職學(xué)生的特點和護理崗位對護理人才的能力要求，結(jié)合本課程的總體培養(yǎng)目標(biāo)，從能力、知識、職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度三個方面分別確定本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

能力目標(biāo)方面，要求學(xué)生能夠根據(jù)不同的情境設(shè)計適宜的自身形象；能在各種護理工作區(qū)域中恰當(dāng)應(yīng)用各種溝通技巧，進行護患間的有效交流；能將理論知識應(yīng)用于護理工作和日常社交活動中，塑造護士良好的職業(yè)形象。為了讓學(xué)生具備這些能力，在知識目標(biāo)方面，要求學(xué)生掌握護理禮儀中的基本概念，基本原則、基本規(guī)范及各種溝通的技巧。希望學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)能具備一定的禮儀知識，養(yǎng)成良好的禮儀行為習(xí)慣；具有良好的溝通態(tài)度、優(yōu)雅的職業(yè)素質(zhì)和較強的人際溝通能力，能尊重患者、同行，最終提高個人綜合素質(zhì)，達到素質(zhì)目標(biāo)。

1.4 與前后課程的聯(lián)系

《護理溝通與禮儀》與《護理學(xué)導(dǎo)論》等課程同屬專業(yè)相關(guān)課程，可培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)意識和職業(yè)素養(yǎng)，旨在提高護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。前階段學(xué)習(xí)的人文素質(zhì)等課程為它打下了良好基礎(chǔ)，同時，它亦為后階段的《護理基礎(chǔ)技術(shù)》、《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》、《傳染病護理》等專業(yè)課程的實驗實訓(xùn)項目的實施鋪墊了良好的個人基礎(chǔ)，是學(xué)生后期從事臨床護理實踐，提高溝通能力，滿足服務(wù)對象生理、心理和治療整體需要的重要基礎(chǔ)。

1.5 學(xué)情分析

此課程教授的對象是高中起點三年制大專護理專業(yè)的學(xué)生。此層次的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，通過前階段高中的學(xué)習(xí)，具備一定的自然、人文科學(xué)知識，理論根基較為扎實，且他們具有一定的自學(xué)能力，因此對課堂理論學(xué)習(xí)較忽視，但重視實踐環(huán)節(jié)的鍛煉。高中三年的理論教學(xué)模式，讓學(xué)生在知、行方面有一定的脫離。根據(jù)學(xué)生這一特點，應(yīng)注重因材施教，將教學(xué)與自學(xué)相結(jié)合，增加學(xué)生的實踐訓(xùn)練機會，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，從而塑造出良好的護士職業(yè)形象。

1.6 重點與難點

重點：各種溝通技巧；各種基本禮儀、護理禮儀。

難點：將各種溝通技巧和基本禮儀應(yīng)用在相應(yīng)的情境中；各種溝通技巧和基本禮儀在護理領(lǐng)域中的應(yīng)用。

1.7 教學(xué)方法

（1）案例教學(xué)，形成專業(yè)認(rèn)知。（2）模擬教學(xué)，培養(yǎng)專業(yè)能力。（3）現(xiàn)場教學(xué)，學(xué)做真實“護理人”。（4） PBL教學(xué)，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性思維（5）講授法：對理論性強的教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

1.8 教學(xué)手段：

（1）借助多媒體技術(shù)，加強教學(xué)效果。（2）通過數(shù)字化信息資源，拓展教學(xué)課堂。（3）開展情景劇競賽，促進技能培養(yǎng)。（4）建設(shè)護理文化，培養(yǎng)人文精神。

1.9 考核標(biāo)準(zhǔn)與方式

《護理溝通與禮儀》課程考核包括學(xué)習(xí)效果的考核和教學(xué)效果的評價。

1.9.1 學(xué)習(xí)效果的考核：采用過程評價（30%）和結(jié)果評價（70%）。

（1）過程評價：根據(jù)出勤、聽課、回答問題的情況和參與課堂討論、實訓(xùn)活動情況及禮儀競賽等進行綜合評價。

（2）結(jié)果評價：開卷考試、靈活多樣，旨在檢驗學(xué)生對護理禮儀知識的掌握程度，以及應(yīng)用相關(guān)禮儀知識的能力。成績采用等級計分制，分別為優(yōu)秀、優(yōu)良、中等、合格和不合格五等。

1.9.2 教學(xué)效果的評價：學(xué)生評教、教學(xué)檢查、同行評價。

2.方法

依據(jù)三年制護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，剖析課程，于第一次授課時對學(xué)生進行20分鐘的說課。通過自制問卷調(diào)查的形式分別對7名授課教師和隨機抽調(diào)的500名學(xué)生進行調(diào)查分析。

2.1教師問卷分為兩部分：個人一般情況和教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)組織、教學(xué)效果三內(nèi)容三程度的比較。共發(fā)放問卷7份，回收7份，有效卷7份；回收率100%，有效率100%。

2.2學(xué)生問卷分為兩部分：個人基本情況和課程目標(biāo)、課程重點、知識掌握、技能運用四內(nèi)容三程度的比較。共發(fā)放問卷500份，回收500份，有效卷495份；回收率100%，有效率99%

3.結(jié)果

3.1 說課前后教師教學(xué)設(shè)計的比較（詳見表1）

3.2說課前后學(xué)生對教學(xué)效果評價的比較（詳見表2）

4.討論與分析

從研究結(jié)果來看，說課既能有效地促進教師深入鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)與教材、靈活運用教學(xué)理念進行教學(xué)設(shè)計以及自覺進行教學(xué)反思；也能讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)這門課程的重要性和目的性，從而根據(jù)自身實際情況出發(fā)，發(fā)揮自身的主觀能動性，通過有效的學(xué)習(xí)方法主動學(xué)習(xí)，掌握本領(lǐng)。

4.1說課有利于提高教學(xué)活動的實效和教師備課的質(zhì)量

說課讓授課教師在上課前熟悉所教教材，并根據(jù)學(xué)生的實際情況對教材中的知識點進行處理，明確自己教學(xué)的目的，明確教學(xué)的重點、難點，理清教學(xué)的思路，找到適應(yīng)于學(xué)生的教學(xué)方法，從而使教學(xué)的主題更明確，重點更突出，達到提高教學(xué)實效的目的。通過說課，還可以引導(dǎo)教師主動去思考為什么要這樣教學(xué)，從而統(tǒng)一思想認(rèn)識，探討教學(xué)方法，提高教學(xué)效率，從根本上提高教師備課的質(zhì)量。

4.2說課有利于提高教師的自身素質(zhì)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

要說好一門課，要求教師具備一定的理論素養(yǎng)和語言的組織及表達能力。這就促使教師不斷地去收集素材，學(xué)習(xí)教育教學(xué)的理論，并用語言將自己的教學(xué)思路及設(shè)想表達出來，這在無形中擴充了教師的知識面，提高了教師的理論水平和組織表達能力，提升了教師自身的素質(zhì)。學(xué)生通過老師對整本教材的剖析，能清楚整本書可以學(xué)習(xí)到哪些知識和技能；可以通過哪些方法來達到學(xué)習(xí)目標(biāo)和掌握好本領(lǐng)；并針對難懂的知識提前做好準(zhǔn)備，從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、參與性（如：學(xué)生對《護理溝通與禮儀》中“化妝術(shù)”這節(jié)內(nèi)容很感興趣，在上課前便翻閱教材做好了預(yù)習(xí)工作），為課程的學(xué)習(xí)營造良好的氛圍。

4.3說課時的注意事項

課程說課是放在了本門課程第一次上課時前20分鐘內(nèi)完成。這要求教師要合理把握和分配時間。將說課的重點放在“課程任務(wù)、課程目標(biāo)、重點與難點”中，這有利于學(xué)生對所學(xué)課程的目的和內(nèi)容有一大致認(rèn)知。若說課時間過長，容易使學(xué)生對該課程產(chǎn)生畏難心理，不利于課程的學(xué)習(xí)。另外，課程說課的形式是對傳統(tǒng)教學(xué)形式進行的一次改革，學(xué)生對這種形式接受能力參差不齊，因此，教師說課時應(yīng)牽牽把握課程標(biāo)準(zhǔn)，生動說課，忌“讀”課、“背”課，如此才能讓學(xué)生明白所學(xué)課程在專業(yè)中開設(shè)的必要性和實際可行性。

綜上所述，說課使教師對所授課程有了全面、深度的理解，在教學(xué)環(huán)節(jié)的組織中能根據(jù)學(xué)情因材施教，提高了教學(xué)水平；使學(xué)生對所學(xué)課程有了初步的了解，明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定了學(xué)習(xí)方法，提升了職業(yè)實踐能力。說課作為一條提高教學(xué)效果、優(yōu)化課堂教學(xué)的有效途徑[4]，對培養(yǎng)高職學(xué)生的職業(yè)能力和體現(xiàn)護理專業(yè)職業(yè)教育理念而言有積極的意義。

參考文獻：

[1] 黃麗麗.談如何使說課更深刻生動[N].學(xué)知報，2010，03（16）：B03.

[2] 溫冬曉.淺析說課與說課活動在教師教學(xué)中的作用[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008（15）：155-156.

第9篇：護理理論基本概念范文

1次?？谱o理查房，指導(dǎo)社區(qū)護士正確運用

Braden壓瘡危險因素評分表進行評估，并演示壓瘡預(yù)防的正確，示范對家屬及陪護的健康宣教。對已轉(zhuǎn)診給社區(qū)的壓瘡未愈的出院病人和已經(jīng)發(fā)生壓瘡的家庭病床病人，邀請富有經(jīng)驗的醫(yī)生或護士演示換藥方法、無菌敷料的選擇原則及注意事項。④建立醫(yī)院—社區(qū)壓瘡聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)：在醫(yī)院與社區(qū)已實現(xiàn)信息資源共享的基礎(chǔ)上，醫(yī)院壓瘡專科小組建立公共文件夾，及時將壓瘡治療護理前沿知識、壓瘡典型案例與社區(qū)護士共享；社區(qū)護士對壓瘡護理的相關(guān)問題，也可通過QQ群、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)隨時咨詢壓瘡?？菩〗M成員。第二步驟：提高病人、家屬及照護者壓瘡預(yù)防意識及講解相關(guān)知識。①查閱壓瘡相關(guān)文獻，關(guān)注臥床老年病人年齡、居住環(huán)境、照護者與病人關(guān)系、照護者壓瘡知識了解情況、飲食類型等危險因素及院前壓瘡發(fā)生的嚴(yán)重程度、部位等特征，制定社區(qū)臥床老年人壓瘡預(yù)防的圖文并茂的健康小冊子，健康小冊子內(nèi)注明與醫(yī)院、社區(qū)的聯(lián)絡(luò)方式。②結(jié)合壓瘡危害性、預(yù)防院前壓瘡發(fā)生的必要性及老年臥床病人院前壓瘡預(yù)防的相關(guān)措施，制定社區(qū)護士對壓瘡高危人群病人、家屬及照護者的健康教育指引。③社區(qū)?？菩〗M和壓瘡專科小組每月在各個社區(qū)內(nèi)進行2次的壓瘡相關(guān)知識的健康講座，并發(fā)放壓瘡預(yù)防的健康小冊子。④醫(yī)院建立社區(qū)臥床老年壓瘡高危人群病人的三級管理機構(gòu)及家庭—社區(qū)—醫(yī)院防治網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)家庭為第一級管理機構(gòu)，由照護者負(fù)責(zé)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為第二級管理機構(gòu)，由社區(qū)壓瘡聯(lián)絡(luò)護士負(fù)責(zé)；壓瘡?？菩〗M為第三級管理機構(gòu)，由壓瘡?？菩〗M組長負(fù)責(zé)。家庭、社區(qū)、醫(yī)院科室可通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式建立緊密聯(lián)系，隨時開展健康咨詢活動，快捷、動態(tài)掌握社區(qū)老年人健康狀況。⑤建立臥床老年病人QQ群，及時掌握臥床老年病人的健康狀況，隨時解答病人家屬的問題。第三步驟：社區(qū)護士對所管轄的社區(qū)臥床老年人，每個月至少運用Braden壓瘡危險因素評分量表對病人進行動態(tài)評估1次，按照健康教育指引對病人及照護者進行健康宣教，并建立此類人群的壓瘡健康檔案。第四步驟：對用Braden壓瘡危險因素評分量表評定為壓瘡高度危機和嚴(yán)重危機的病人，社區(qū)壓瘡聯(lián)絡(luò)護士、壓瘡?？菩〗M成員每月上門訪視1次，一對一指導(dǎo)，循環(huán)、循序漸進地講解，確保高危病人、照護者、家屬了解壓瘡帶來的危害，掌握基本的防治壓瘡的護理知識，杜絕導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的不良生活習(xí)慣。如病人或病人照護者、病人家屬已了解壓瘡造成的危害，掌握壓瘡的護理知識并能落實到位，壓瘡?？菩〗M成員則終止家庭訪視，所在的社區(qū)護士每個月繼續(xù)評估訪視病人1次，病人出現(xiàn)病情變化隨時訪視。1．2．2調(diào)查工具Braden壓瘡危險因素評估量表：應(yīng)用Braden壓瘡危險因素評估量表對社區(qū)臥床老年病人進行壓瘡風(fēng)險評估，Braden壓瘡危險因素評估量表包括病人的感官知覺、活動度水平、移動度、營養(yǎng)情況以及皮膚對于潮濕、摩擦和剪切力的反應(yīng)6項評定標(biāo)準(zhǔn)?？偡?分～23分，15分～18分為輕度危機，13分～14分為中度危機，10分～12分為高度危機，≤9分為嚴(yán)重危機，積分越低壓瘡的風(fēng)險越大。1．2．3資料收集在社區(qū)護士建立臥床老年病人壓瘡健康檔案前1周，研究者首先培訓(xùn)參與調(diào)查的社區(qū)護士，使他們了解調(diào)查的目的、方法。通過指導(dǎo)區(qū)別壓瘡和其他類型的皮膚損害及觀看照片等形式區(qū)分各期壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)，掌握病人皮膚的評估方法。所有資料的收集統(tǒng)一由培訓(xùn)過的社區(qū)護士完成。社區(qū)護士運用Braden壓瘡危險因素評分量表評估臥床老年病人壓瘡風(fēng)險，對老年臥床病人的皮膚進行評估后拍攝圖片資料，將壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果及壓瘡數(shù)量、部位及分期記錄在臥床老年病人壓瘡健康檔案資料內(nèi)。1．2．4質(zhì)量控制①我院每年均進行全體老年人的免費健康體檢，社區(qū)護士利用老年人體檢機會，將遺漏或新增的臥床老年人納入干預(yù)對象，并建立健康檔案，保證資料的全面性和完整性。②利用醫(yī)院與社區(qū)信息資源共享，壓瘡?？菩〗M定期對社區(qū)護士建立的高危壓瘡人群健康檔案資料進行督導(dǎo)，保證健康檔案資料的完整性與正確性。同時，醫(yī)院壓瘡專科小組每月至少下社區(qū)家庭督導(dǎo)社區(qū)護士對臥床老年病人壓瘡預(yù)防工作1次，保證壓瘡預(yù)防工作的正確有效開展。③醫(yī)院壓瘡?？菩〗M是醫(yī)院壓瘡預(yù)防、治療護理的核心組織，由造口／傷口專科護士、壓瘡專項管理?？七M修護士、科室高級責(zé)任護士組成，肩負(fù)著全院壓瘡監(jiān)管、隨訪、指導(dǎo)工作，為全院壓瘡病人及疑難傷口、造口病人提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，促進病人康復(fù)，有豐富的壓瘡評估、預(yù)防及治療的理論知識及臨床經(jīng)驗，能高質(zhì)量地完成對社區(qū)護士的培訓(xùn)及對社區(qū)護士評估、預(yù)防等一系列護理措施的質(zhì)量監(jiān)控。④數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0后、統(tǒng)計處理前，復(fù)核校對，對已錄入的數(shù)據(jù)進行檢查核對，確保準(zhǔn)確性。1．2．5評價指標(biāo)了解健康管理前后我院管轄的7個社區(qū)臥床老年人院前壓瘡發(fā)生率情況及院前壓瘡發(fā)生的部位、嚴(yán)重度。1．2．6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進行處理。一般資料采用描述性統(tǒng)計分析，兩組獨立樣本率比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

隨機分別收集2012年9月13日（預(yù)防性健康管理實施前）和2014年3月7日（預(yù)防性健康管理實施后）社區(qū)護士建立的臥床老年人健康檔案資料，比較預(yù)防性健康管理前后院前壓瘡發(fā)生情況。2．1實施預(yù)防性健康管理前后臥床老年人院前壓瘡發(fā)生率比較（見表1）2．2實施預(yù)防性健康管理前后臥床老年人院前壓瘡發(fā)生嚴(yán)重程度比較（見表2）

3討論

3．1院前壓瘡的預(yù)防性健康管理可有效降低臥床老年人院前壓瘡的發(fā)生率

從國外文獻可以看出，社區(qū)護理發(fā)展完善的國家，如英國、美國、澳大利亞等，院前壓瘡的預(yù)防工作主要由社區(qū)護士與家庭醫(yī)生完成。而在我國，當(dāng)前的社區(qū)護士仍存在著沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)、知識老化、知識面狹窄、難以適應(yīng)社區(qū)需要的問題［2］。在本研究中，充分發(fā)揮護士在提高院前壓瘡防治護理效果的主導(dǎo)作用［3］，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M是指揮棒、是統(tǒng)籌安排者，他們負(fù)責(zé)對社區(qū)護士進行培訓(xùn)，豐富社區(qū)護士的壓瘡防治知識，對壓瘡高度危機和嚴(yán)重危機的人群進行重點預(yù)防性干預(yù)；而社區(qū)護士是重要的執(zhí)行者，是減少臥床老年人院前壓瘡發(fā)生的重要力量。表1可得出，本課題通過醫(yī)院壓瘡?？菩〗M的監(jiān)督指導(dǎo)及社區(qū)護士腳踏實地、高效地執(zhí)行，臥床老年人院前壓瘡的發(fā)生明顯降低（P＜0．05）。

3．2預(yù)防性健康管理前后社區(qū)臥床老年病人壓瘡發(fā)生嚴(yán)重程度均以Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡為主

表2顯示，實施預(yù)防性健康管理前后臥床老年人Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期院前壓瘡發(fā)生的構(gòu)成比比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。臥床老年人院前壓瘡發(fā)生的嚴(yán)重程度，在實施預(yù)防性健康管理前后，均以Ⅱ期壓瘡、Ⅰ期壓瘡為主，它們分別占34．0％（50例）、24．5％（36例）。實施預(yù)防性健康管理前后，Ⅲ期、Ⅳ期院前壓瘡構(gòu)成比比較雖無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），但實施干預(yù)后，Ⅲ期、Ⅳ期院前壓瘡發(fā)生例數(shù)為0，這與實施預(yù)防性健康管理后，壓瘡?？菩〗M和社區(qū)護士及時有效的干預(yù)，導(dǎo)致院前壓瘡未向嚴(yán)重程度發(fā)展有關(guān)；可疑深部組織損傷期、不可分期的院前壓瘡在構(gòu)成比比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），原因可能為實施預(yù)防性健康管理后，院前壓瘡形成的嚴(yán)重程度均降低，且在實施預(yù)防性健康管理前，社區(qū)護士、病人及陪護均對可疑深部組織損傷期、不可分期的院前壓瘡辨別不清，對此兩期的壓瘡嚴(yán)重程度重視不足，導(dǎo)致發(fā)生率高。在實施預(yù)防性健康管理后，社區(qū)護士、病人及陪護均能夠辨別并認(rèn)識到可疑深部組織損傷期、不可分期的院前壓瘡嚴(yán)重程度，而采取及時的干預(yù)治療措施，從而使發(fā)生率降低。實施預(yù)防性健康管理后，可疑深部組織損傷期壓瘡有3例、不可分期壓瘡有2例。其中3例病人家屬經(jīng)濟困難，不肯就醫(yī)，醫(yī)院壓瘡專科小組成員、社區(qū)護士及醫(yī)生上門為病人進行治療；有2例病人及家屬堅持認(rèn)為不是壓瘡，不配合就醫(yī)，醫(yī)院壓瘡?？菩〗M成員對病人進行定期的入戶隨訪，采取積極的預(yù)防惡化的護理措施。

3．3預(yù)防性健康管理前后社區(qū)臥床老年病人院前壓瘡的好發(fā)部位不同