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儀器分析是分析化學(xué)的重要組成部分,隨著近代儀器分析技術(shù)的迅速發(fā)展,它在農(nóng)、林、水科學(xué)中的應(yīng)用與日俱增,是科學(xué)研究不可缺少的重要檢測手段。儀器分析是化學(xué)類相關(guān)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是一門理論與實踐密切結(jié)合的課程,儀器分析實驗是學(xué)生驗證分析理論、掌握儀器分析應(yīng)用的重要途徑。教育部《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的文件(即4號文件)明確指出了“高等學(xué)校要重視本科教學(xué)的實驗環(huán)節(jié)”,同時,根據(jù)獨立學(xué)院培養(yǎng)實用型人才的宗旨,培養(yǎng)和提高學(xué)生的實際動手能力成為實踐教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)。
在儀器分析實驗教學(xué)過程中,我們越來越發(fā)現(xiàn)實驗內(nèi)容的設(shè)計極為重要。一方面要達(dá)到設(shè)定的教學(xué)目的,使學(xué)生對儀器分析的原理和操作有深刻的認(rèn)識;另一方面要適應(yīng)各學(xué)院現(xiàn)有的儀器設(shè)備硬件條件,并且能調(diào)動學(xué)生的興趣和實驗積極性。因此,有必要根據(jù)學(xué)校的基本情況對實驗內(nèi)容的選擇和設(shè)計進(jìn)行深入地研究。
一、現(xiàn)狀分析
儀器分析實驗課程不僅涉及到相關(guān)儀器的原理和操作,還涉及有機和無機化學(xué)的基礎(chǔ)知識以及實驗室的配置,要最大程度地與儀器分析理論課配合。目前獨立學(xué)院的儀器分析實驗課主要以驗證性實驗為主,學(xué)生做實驗完全按教材或教師演示進(jìn)行操作,造成對實驗方案的設(shè)計理解不深,對實驗原理理解不夠、對實驗內(nèi)容印象不深刻,積極性不高。就已經(jīng)開展的教學(xué)工作來看,儀器分析實驗主要存在以下四個方面的問題。
1.學(xué)生動手能力較差,實驗積極性不高。應(yīng)用化學(xué)、高分子材料與工程、環(huán)境科學(xué)等開設(shè)儀器分析實驗課程的專業(yè)中,學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過有機化學(xué)和無機及分析化學(xué)等課程,儀器分析理論課與實驗課通常安排在同一學(xué)期學(xué)習(xí),這樣的安排是符合循序漸進(jìn)的教學(xué)規(guī)律的,但是在具體教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)以下問題:第一,學(xué)生對以往所學(xué)的知識遺忘較嚴(yán)重,理解不深刻。儀器分析涉及部分有機化學(xué)和無機化學(xué)的基本知識,如果缺乏這些知識將會造成對儀器分析的原理理解不深刻。第二,缺乏基本的安全防護(hù)知識。學(xué)生的實驗安全基本常識匱乏,造成師生人身安全及實驗室安全隱患。第三,缺乏對與實驗儀器相關(guān)聯(lián)的設(shè)備的了解。例如計算機和電機等,動手能力參差不齊。
學(xué)生是教學(xué)中最主要的部分,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性高低在很大程度上決定了教學(xué)結(jié)果的成敗,以上這些因素導(dǎo)致了學(xué)生參與實驗的積極性不高,機械地模仿老師的操作,教學(xué)效果不佳。
2.教學(xué)資源有限。儀器分析使用的大多屬于大型精密儀器,操作復(fù)雜且價格昂貴,這就決定了學(xué)校購買的數(shù)量有限。例如紅外光譜、原子吸收光譜、氣相色譜和高效液相色譜等儀器,一般獨立學(xué)院的實驗中心都只有一臺,教學(xué)時學(xué)生只能分批分組輪流操作。
對于獨立學(xué)院這種新發(fā)展起來的教學(xué)載體,很多硬件設(shè)備都處在逐步完善的過程中,實驗室面積和儀器種類、數(shù)量有限,這會影響每個學(xué)生獨立操作試驗的時間和空間,影響教學(xué)質(zhì)量。
3.教材針對性差,有使用的局限性。儀器分析和其他普通化學(xué)實驗不同,儀器型號多樣且更新?lián)Q代較快,很難有可供不同學(xué)校共同采用的教材。市面上現(xiàn)成的課本是編寫者根據(jù)自身環(huán)境編寫,有其局限性,在實驗儀器選擇上,不能涵蓋現(xiàn)有儀器,或者書中所列的實驗儀器與各學(xué)院采用的不同,可能會導(dǎo)致誤操作;有些實驗的課時安排不符合各學(xué)院的教學(xué)要求;還有一些教材安排的實驗多為驗證性試驗,由于這類實驗的結(jié)果已為學(xué)生所知,往往不能引發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲,使課堂氣氛不夠活躍。
為了解決上述問題,各獨立學(xué)院通常采取的方法是從不同教材上選取與該院儀器相關(guān)的部分,印制零散的講義分發(fā)給學(xué)生,內(nèi)容與實際操作不完全配套,而且不能形成完整的體系,不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4.教學(xué)效果不佳。儀器分析實驗安排通常是以專業(yè)班級為單位,這樣的安排對理論知識的教學(xué)來說,師資是較為合理的,但是在進(jìn)行儀器分析實驗教學(xué)時,往往顯得不夠。
例如,在電化學(xué)分析實驗中,二十多組學(xué)生同時開展實驗,教師一方面必須保證學(xué)生安全,時刻關(guān)注整個實驗室情況,另一方面要指導(dǎo)各組學(xué)生進(jìn)行實驗,對教師而言是嚴(yán)峻的考驗。實驗室設(shè)備多面積大,使一些學(xué)生得不到教師的充分指導(dǎo)。而在原子吸收光譜等實驗中,一臺儀器二十多組學(xué)生輪流操作,參與實驗的學(xué)生多,每人分配在實驗操作上的時間就較少,有些實驗只有一次動手機會,學(xué)生掌握實驗技巧的時間不充分。
二、改進(jìn)的方法
針對以上所列舉的問題和困難,結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗,我們從以下四個方面來改進(jìn)和優(yōu)化儀器分析實驗課的教學(xué):
1.調(diào)整內(nèi)容,提高學(xué)生的積極性。根據(jù)各學(xué)院的硬件設(shè)施,編寫合適的儀器分析實驗講義。多采用探索性試驗,盡量避免驗證性試驗,實驗結(jié)果的不確定性會增加學(xué)生對實驗過程的興趣。實驗內(nèi)容的選取貼近生活,如牙膏中氟離子濃度的測定、“雪碧”中苯甲酸的測定、飲料中咖啡因的測定等,引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用到生活和實踐中去,培養(yǎng)成就感。
以氣相色譜為例,該實驗是科研、生產(chǎn)、檢驗等領(lǐng)域常用的儀器分析方法,實驗內(nèi)容貼近生產(chǎn)實際情況,要求學(xué)生掌握色譜圖的分析方法,并根據(jù)實際情況調(diào)整試驗參數(shù)的設(shè)置,條件允許的話從色譜柱的填充這一基本步驟開始。每位同學(xué)必須自己動手操作,而不是像以前一樣僅僅觀看教師演示。
2.增加設(shè)計性實驗,提高實踐能力。在實驗內(nèi)容上,除了常規(guī)的儀器分析實驗,還安排兩到三次設(shè)計性實驗。教育部高教司的關(guān)于《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案》(試行)對設(shè)計性實驗有明確的定義:設(shè)計性實驗是指給定實驗?zāi)康囊蠛蛯嶒灄l件,由學(xué)生自行設(shè)計實驗方案并加以完成的實驗。賈素云等人認(rèn)為在設(shè)計性實驗中,教師給出的“實驗?zāi)康呐c要求”要符合學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo),實驗室提供必需的儀器與藥品,由學(xué)生自擬實驗方案并獨立自主完成實驗的全過程。
在設(shè)計性實驗的講義里,只提出了實驗?zāi)康呐c要求,其他步驟都要求學(xué)生根據(jù)掌握的知識進(jìn)行設(shè)計,對學(xué)生運用知識解決實際問題的能力有較高的要求??稍O(shè)計提示性的問題幫助學(xué)生理清思路,然后由學(xué)生獨立完成實驗全過程。教師可根據(jù)教學(xué)情況自由選擇,讓學(xué)生兩人一組設(shè)計實驗步驟。學(xué)生設(shè)計實驗步驟,必須深入了解實驗?zāi)康?掌握實驗涉及的藥品和試劑以及儀器的物性和安全常識,理解實驗步驟背后的理論意義,比照書本操作要求更深入地了解,這避免了以往學(xué)生機械模仿老師操作的模式,加深其對實驗過程的理解記憶。
開設(shè)必修實驗和選做實驗兩類,將會使學(xué)生在強化基本操作技能的基礎(chǔ)上有綜合性較強的訓(xùn)練,有普通儀器操作,也能接觸到一些先進(jìn)的科學(xué)儀器和方法,以開拓眼界,擴大知識面。教師可在教學(xué)過程中對各個實驗有不同的級別要求,以適應(yīng)不同專業(yè)的需求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,讓學(xué)生有機會動手操作。改變教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生獨立思考,培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和工作能力。遵循實驗教學(xué)和人才培養(yǎng)規(guī)律,學(xué)生實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)要循序漸進(jìn),逐步放手,逐步加強和深化。多引進(jìn)生產(chǎn)實際案例,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,以利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。
每次實驗前的理論課都在幻燈片上以圖片的形式介紹實驗儀器的基本組成和試驗流程。布置學(xué)生預(yù)習(xí)實驗,完成思考題??紤]儀器數(shù)量和實驗室面積,可采用雙實驗雙教師同時進(jìn)行的教學(xué)方法。將學(xué)生劃分為兩部分,每部分學(xué)生做一個實驗,每個實驗一個指導(dǎo)老師,然后交換。這樣提高了設(shè)備的利用率,使學(xué)生有更加充分的動手時間,每個學(xué)生都有機會動手,投入到實驗中來。
4.改進(jìn)實驗室管理。建議與實驗中心的老師配合,課余時間向?qū)W生開放實驗室。集中組織有興趣的學(xué)生在課余時間進(jìn)入實驗室,在教師監(jiān)管下進(jìn)行實驗,這既可以作為課堂實驗的補充,又可以擴展到課堂之外的內(nèi)容。
三、實驗內(nèi)容設(shè)計的特點
各獨立學(xué)院應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點和現(xiàn)有儀器設(shè)備,以及學(xué)生的教學(xué)和實訓(xùn)情況,選擇合適的實驗內(nèi)容,編寫適用于本校的實驗講義??蓪⑷繉嶒灧譃楸刈鰧嶒灪驮O(shè)計性選做實驗兩部分。必做實驗內(nèi)容包括電化學(xué)分析、紅外光譜分析、氣相色譜和液相色譜等多個專業(yè)試驗,要求學(xué)生親自動手操作各種大型儀器,解決實際問題,其實驗內(nèi)容在社會上有著極為廣泛的應(yīng)用;設(shè)計性選做實驗由師生根據(jù)教學(xué)情況自由選擇,是學(xué)生在掌握儀器分析原理和設(shè)備操作基本技能的基礎(chǔ)上對理論和實踐知識的綜合運用。
講義的主要特點是針對性強。國內(nèi)現(xiàn)有的實驗教材,每個實驗針對特定的儀器,對實驗條件的設(shè)置、參數(shù)的確定有固定的要求。目前分析儀器發(fā)展迅速,種類和型號多樣,該講義應(yīng)針對各校所購買的特定儀器,可直接用于以后的儀器分析實驗教學(xué)工作。
另外,在實驗的設(shè)計上要突出強調(diào)學(xué)生的實際動手能力,要求實驗內(nèi)容貼近實際生產(chǎn)生活,一方面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性,另一方面培養(yǎng)的學(xué)生在社會上有更廣闊的就業(yè)空間,滿足社會對動手能力強的人才的需求。
總之,儀器分析實驗在獨立學(xué)院化學(xué)類相關(guān)專業(yè)的實驗教學(xué)體系中有著重要的地位。隨著實驗室的建設(shè)和發(fā)展,各獨立學(xué)院將購買更多儀器設(shè)備,在今后的教學(xué)過程中,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)要求和硬件條件的變化,不斷完善儀器分析實驗內(nèi)容,教學(xué)內(nèi)容的編排始終以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為目標(biāo),根據(jù)社會對人才的需求,強調(diào)學(xué)生的動手能力及解決實際問題的能力。
參考文獻(xiàn):
[1]李田霞,陳峰.獨立學(xué)院中化學(xué)實驗教學(xué)探索與實踐[J].科技信息,2008(14).
[2]吳建高.選擇儀器分析試驗項目的看法[J].實驗室研究與探索,1989(4).
[3]羅崇建,等.儀器分析的實驗教學(xué)[J].化工高等教育,2002(72).
資料與方法
2004年12月~2006年1月收治病毒性心肌炎合并室早患者60例,隨機分為治療組和對照組各30例,兩組患者年齡、性別、病程、臨床癥狀分布比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無顯著性,具有可比性。
方法:①治療組:益氣養(yǎng)血解毒方。藥用:黨參15g,丹參20g,當(dāng)歸20g,阿膠10g(烊化),甘松15g,土茯苓30g,雙花15g,炙甘草10g。每日1劑,水煎取汁300ml,早晚分服。②對照組:穩(wěn)心顆粒(由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成,9g/袋)1袋,日3次,沖服。兩組均3個月為1療程,1療程后評定療效。
綜合療效標(biāo)準(zhǔn):①臨床治愈:臨床癥狀消失,或證候積分減少≥95%,血清酶、心肌肌鈣蛋白T恢復(fù)正常,心電圖達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。②顯效:臨床癥狀基本消失,或證候積分減少≥70%,血清酶、心肌肌鈣蛋白T基本恢復(fù)正常,心電圖達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn)。③有效:臨床癥狀明顯減輕,或證候積分減少≥30%,血清酶、心肌肌鈣蛋白T有一定改善,心電圖達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。④無效:臨床癥狀無明顯減輕,或證候積分減少不足30%,血清酶、心肌肌鈣蛋白T均無改善,心電圖無效。
心電圖療效:早搏應(yīng)做治療前后動態(tài)心電圖檢查,病例不少于早搏總例數(shù)的1/3,其他早搏病例可做定時1小時以上示波,觀察治療前后早搏情況。①臨床治愈:24小時早搏為偶發(fā)或完全消失。②顯效:早搏減少80%以上。③有效:早搏減少50%~80%。④無效:早搏減少小于50%。
中醫(yī)證的療效:參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中國醫(yī)藥科技出版社,2002.)癥狀分級量化表制定。
統(tǒng)計方法:等級資料用Ridit分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用X2檢驗,組間比較用u檢驗。
結(jié) 果
兩組總療效的比較:治療組臨床治愈4例,顯效10例,有效12例,無效4例,總有效率86.67%;對照組臨床治愈1例,顯效8例,有效12例,無效9例,總有效率70.0%;經(jīng) Ridit分析,Ridit治=0.4183,Ridit對=0.5819,u=2.191, P
兩組治療前后室性早搏數(shù)量的比較,見表1。
兩組治療前后心電圖療效比較:治療組顯效10例,有效12例,無效8例,總有效率73.3%;對照組顯效7例,有效9例,無效10例,加重4例,總有效率53.3%;心電圖療效治療組優(yōu)于對照組,P
兩組治療前后中醫(yī)癥狀的比較:治療組對中醫(yī)癥狀均有明顯改善,P0.05;對其他中醫(yī)癥狀有改善,兩組相比,在改善患者的心悸、乏力、咽痛、頭暈眼花、發(fā)熱等方面,治療組明顯優(yōu)于對照組,P
安全性指標(biāo)觀測:治療前后,血、尿、便常規(guī),肝、腎功無明顯變化。
不良反應(yīng):治療組用藥前后無不良反應(yīng)發(fā)生,說明益氣養(yǎng)血解毒方服用安全,無不良反應(yīng)。
討 論
晉唐時期醫(yī)家詳細(xì)論述了心悸的發(fā)生是由體虛、心氣不足兼風(fēng)邪乘虛襲人導(dǎo)致的病因病機理論,開始認(rèn)識到心悸屬本虛標(biāo)實之病,以本虛為主。目前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病的病理變化包括虛實兩個方面,虛者為氣、血、陰、陽虧虛,使心失所養(yǎng),而致心悸;實者為痰火擾心、水飲上凌、心血瘀阻,使氣血運行不暢,引起心悸,亦有醫(yī)家對此加以補充和發(fā)揮。朱氏認(rèn)為心悸的病因可分氣虛、陽虛、陰虛、血瘀、痰濁、肝腎虛等,但復(fù)合病機占臨床大多數(shù);汪氏認(rèn)為正氣虛損是內(nèi)因,邪氣入臟犯心是外因,氣血失調(diào),痰濁內(nèi)停是病機,皆與本課題所述一致。
梅婉雯,女,吳江市第一人民醫(yī)院ICU 215200,住院醫(yī)師,研究方向:急救工作
【關(guān)鍵詞】烏頭堿中毒;心律失常;血液灌流
臨床上川烏、草烏等有祛風(fēng)除寒、溫經(jīng)止痛的功效,加入酒泡制后口服治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等有較好效果。但泡制或服用不當(dāng)或誤服可導(dǎo)致烏頭堿中毒,引起心律失常,嚴(yán)重者可致死亡。我院2010年3月收治烏頭堿中毒致嚴(yán)重心律失常1例,常規(guī)治療無效,血液灌流效果明顯,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
患者男性,65歲,3月25日因自服藥酒(內(nèi)含生草烏及生川烏等成分)兩大口,量約100ml,2小時后感四肢麻木,惡心嘔吐。查體:血壓92/57mmHg,心率188次/分,心律不齊,神志朦朧,心電監(jiān)護(hù)提示:“室性心動過速, 室早二聯(lián)律”。 入院診斷為: ①烏頭堿中毒,②心律失常:室性心動過速。入院后常規(guī)予洗胃,開放靜脈通道,補液促進(jìn)毒物排泄,給予可達(dá)龍、利多卡因等藥物反復(fù)靜脈推注抗心律失常,但效果不明顯,未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,并出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速及室顫;予胸外心臟按壓,多次施行同步電復(fù)律術(shù)效果不理想,室性心律失常反復(fù)發(fā)作持續(xù)長達(dá)30min,查血肌酸激酶,206U/L,肌酸激酶-MB,83U/L。床邊心電圖:室早二聯(lián)律,陣發(fā)性室性心動過速??紤]和烏頭堿中毒致心肌損害有關(guān)。為了促進(jìn)毒物排泄,給予血液灌流治療2小時。期間患者呼吸困難,行氣管插管,呼吸機輔助通氣。經(jīng)血液灌流治療1h后,患者心律即轉(zhuǎn)為竇性自主心律,第2天患者神志轉(zhuǎn)清,脫離呼吸機隨后拔除氣管插管,第4天治愈出院。
2 討論
烏頭堿是毛莨科烏頭屬草本植物的主要成分,為一種毒性劇烈的生物堿,烏頭藥用其塊根,主根為烏頭,旁根為附子,烏頭性熱,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次為種子和葉,主要有毒成份為二萜類生物堿,烏頭堿親脂性強,易溶于酒精等有機溶劑,微溶于水,易從消化道、破損的皮膚吸收,其吸收和排泄均較迅速,主要在肝臟和腎臟代謝,從尿液和唾液中排出體外。烏頭堿類中草藥具有祛寒、散風(fēng)、溫經(jīng)、止痛之功效,民間常用于治療腰腿痛、跌打損傷、抗風(fēng)濕及滋補溫陽等,治療劑量有強心作用,中毒原因多為煎煮炮制不當(dāng),烏頭類藥物浸酒飲用或服用民間醫(yī)生自制含烏頭堿類藥物的制劑過量,烏頭堿毒性極強,其治療劑量和中毒劑量十分接近。純?yōu)躅^堿結(jié)晶成人口服0.2mg即中毒,2~4mg即致死[1]。烏頭堿易溶于酒精,故生藥泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可達(dá)3.1%[2]。
烏頭堿引起心理失常的機制復(fù)雜:1)興奮心臟迷走神經(jīng),釋放大量乙酰膽堿,降低竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導(dǎo)性,引起竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯;另外,乙酰膽堿作用于心房肌細(xì)胞可導(dǎo)致心房肌絕對和相對不應(yīng)期縮短,易于折返,誘發(fā)室上性心動過速和心房顫動。2 )心臟毒性:烏頭堿對心肌有特殊的親和力,直接作用于心臟,出現(xiàn)心肌的損害,導(dǎo)致異位節(jié)律、心肌各部分興奮、傳導(dǎo)和不應(yīng)期不一致,復(fù)極不同步,形成室性期前收縮、室性心動過速,嚴(yán)重時出現(xiàn)心室顫動[3]。
烏頭堿中毒目前缺乏有效解毒藥,治療越早越好,早期徹底洗胃,阻斷毒物的吸收,控制心理失常。本例患者系烏頭堿中毒引起致命性的心律失常,持續(xù)時間長且較為頑固,雖經(jīng)反復(fù)多次的同步電復(fù)律,應(yīng)用抗心律失常藥物,但患者心律失常仍未能得到有效糾正,考慮和口服毒物的劑量較大和救治時機較晚有關(guān)。該例患者的搶救過程中及時使用電動洗胃治療阻止了毒物的繼續(xù)吸收,并果斷地采取血液灌流治療促進(jìn)了毒物清除,積極的補液脫水治療促進(jìn)了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的關(guān)鍵措施。
血液灌流是利用碳腎中的活性炭吸附血液中的毒物,以達(dá)到血液凈化目的的方法,主要用于中分子物質(zhì),小分子環(huán)狀結(jié)構(gòu)物質(zhì)和部分血漿蛋白結(jié)合的大分子物質(zhì)的清除。烏頭堿二萜類生物堿,脂溶性的小分子物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中含有環(huán)狀結(jié)構(gòu),所以血液灌流效果較好。血液灌流是治療烏頭堿中毒的一種有效方法[4]。
參考文獻(xiàn)
[1]任引津,張壽林,倪為民,等.實用急性中毒全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,911-912.
[2]趙初環(huán),盧中秋,黃維佳,等. 血液凈化治療烏頭堿中毒.中國內(nèi)科雜志2001,40(7):502.
(2012年6月7日)
各省、自治區(qū)、直轄市教育廳(教委)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局,各直屬檢驗檢疫局:
為進(jìn)一步貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》和《質(zhì)量發(fā)展綱要(2011-2020年)》,規(guī)范各中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地的建設(shè)和管理,教育部、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合制定了《全國中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地建設(shè)管理規(guī)范》,現(xiàn)印發(fā)你們。請各省級教育行政、質(zhì)檢部門參照本《規(guī)范》,認(rèn)真抓好中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地的建設(shè)、管理和使用工作。
教育部和國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局從2012年起,每年將從各省級質(zhì)量教育社會實踐基地中遴選出一批國家級質(zhì)量教育社會實踐基地。請根據(jù)《教育部 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局關(guān)于建立中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地開展質(zhì)量教育的通知》(教基一函[2011]6號)要求,制定本地區(qū)質(zhì)量教育基地的申報規(guī)范和評審細(xì)則,部署本行政區(qū)域省、市、縣三級質(zhì)量教育社會實踐基地的創(chuàng)建工作。
全國中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地建設(shè)管理規(guī)范
1.目標(biāo)
1.1 規(guī)范全國中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地工作,探索建立基地活動與學(xué)校教育的有機銜接機制,提升中小學(xué)生的質(zhì)量意識和社會責(zé)任感,逐步形成國家、省、市、縣四級質(zhì)量教育基地網(wǎng)絡(luò)。
1.2 依托企事業(yè)單位,建立設(shè)施完善、內(nèi)容適宜、形式多樣、注重實效,適合各年齡階段中小學(xué)生開展社會實踐需求的質(zhì)量教育基地。
2.依據(jù)與范圍
2.1 本規(guī)范依據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》和《質(zhì)量發(fā)展綱要(2011-2020年)》,以及《教育部、國家質(zhì)檢總局關(guān)于建設(shè)中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地開展質(zhì)量教育的通知》(教基一函[2011]6號)制定。
2.2 本規(guī)范適用于教育部、國家質(zhì)檢總局聯(lián)合命名的國家級中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地。包括:消費類產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè);知名品牌示范區(qū)內(nèi)的企業(yè);國家級和省級科研院所和檢測機構(gòu)、實驗室;旅游和金融等現(xiàn)代服務(wù)企業(yè)等。
2.3 高危險、高污染、高能耗、高排放等不適宜中小學(xué)生參觀學(xué)習(xí)的企業(yè)不建設(shè)質(zhì)量教育基地。
3.申報與評審
3.1 申報時間從每年7月1日起至8月10日止。
3.2 申報材料。
(1)《全國中小學(xué)質(zhì)量教育社會實踐基地申請表》;
(2)質(zhì)量教育基地建設(shè)情況;
(3)質(zhì)量教育活動開展情況;
(4)適合不同或特定年級學(xué)生的活動實施方案;
(5)接待手冊;
(6)申報單位全貌、生產(chǎn)線(或檢驗檢測設(shè)備)及開展質(zhì)量教育活動照片共6張。
各省教育行政、質(zhì)檢部門將推薦的國家級質(zhì)量教育基地的申報材料紙質(zhì)和電子版(刻錄成光盤),紙質(zhì)材料一式兩份分別報國家質(zhì)檢總局質(zhì)量司和教育部基礎(chǔ)教育一司。
3.3 評審。
3.3.1 省級質(zhì)檢、教育行政部門按照“好中選優(yōu),優(yōu)中選強”的原則,從本地區(qū)省級質(zhì)量教育基地中,確定申報國家級質(zhì)量教育基地的推薦名單。
3.3.2 教育部與國家質(zhì)檢總局組成聯(lián)合專家組,對各省級教育行政部門、質(zhì)檢部門推薦的質(zhì)量教育基地進(jìn)行文件審查。
3.3.3 文件審查包括:申報材料齊全性、申報范圍符合性、申報條件符合性等。
3.3.4 教育部和國家質(zhì)檢總局可安排專家組或委托省級教育、質(zhì)檢部門聯(lián)合對通過文件審查的部分單位進(jìn)行現(xiàn)場評審。
3.3.5 現(xiàn)場評審包括:申報單位基本條件、承擔(dān)質(zhì)量教育基地適宜性、質(zhì)量教學(xué)內(nèi)容、質(zhì)量教學(xué)方式、動手操作體驗、講解人員、參觀路線、接待能力、安全措施等。
3.3.6 專家組依據(jù)評審結(jié)果,形成評價報告,提出初選名單,經(jīng)教育部、質(zhì)檢總局兩部門審查批準(zhǔn)后,確定并正式入選名單。
4.建設(shè)與管理
4.1 基本要求
能夠根據(jù)質(zhì)量教育社會實踐活動要求,對工作環(huán)境、參觀路線、教學(xué)場地、學(xué)習(xí)內(nèi)容、人員師資等進(jìn)行合理安排。在不影響正常生產(chǎn)和檢驗檢測工作的前提下開辟參觀走廊,明示質(zhì)量教育標(biāo)志,提供相對封閉的培訓(xùn)、教學(xué)場所;能夠滿足教育部門設(shè)計教學(xué)活動方案要求,并培訓(xùn)專業(yè)講解人員。有明確的機構(gòu)及人員負(fù)責(zé)中小學(xué)質(zhì)量教育工作,并給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費支持。
4.2 教育內(nèi)容
結(jié)合生產(chǎn)和檢測工作特點,針對小學(xué)、初中、高中各學(xué)習(xí)階段,或針對某一知識點以及學(xué)生的認(rèn)知能力,設(shè)計相應(yīng)的教育內(nèi)容。
教育內(nèi)容包含三個方面:
(1)質(zhì)量基礎(chǔ)教育,涉及質(zhì)量基本知識和質(zhì)量安全相關(guān)知識,如對質(zhì)量的含義、質(zhì)量和質(zhì)量安全的相關(guān)標(biāo)志、標(biāo)識等。
(2)生產(chǎn)(檢測)流程控制及質(zhì)量管理知識,包括生產(chǎn)(檢測)流程設(shè)計與控制、質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的展現(xiàn)與介紹。
(3)與生產(chǎn)或檢測工作相結(jié)合的互動性體驗。
以上三個方面為質(zhì)量教育的主要內(nèi)容,申報單位應(yīng)根據(jù)不同對象(小學(xué)、初中、高中)的實際特點設(shè)計教學(xué)方案,擬定從“知道”到“了解—理解—掌握—運用”等不同層次的培養(yǎng)目標(biāo)。
4.3 接待條件。
4.3.1 講解人員要求。
(1)應(yīng)配備一定數(shù)量的講解人員。
(2)應(yīng)保證所有講解人員具備必需的專業(yè)技術(shù)知識,掌握生產(chǎn)操作規(guī)范,講解人員應(yīng)具備相應(yīng)的講解技巧,應(yīng)對中小學(xué)教育情況有基本的了解。
4.3.2 設(shè)施要求。
(1)有適合中小學(xué)生參觀學(xué)習(xí)的有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量知識及相關(guān)法律法規(guī)、國內(nèi)外質(zhì)量管理讀物等。
(2)本單位有關(guān)的資料、實物、案例等。
(3)應(yīng)能具備可供中小學(xué)生操作、體驗的檢測儀器設(shè)備或能夠動手制作的相關(guān)產(chǎn)品。
4.3.3 環(huán)境條件。
(1)參觀場地應(yīng)該滿足安全、環(huán)保、通暢的基本要求。
(2)應(yīng)具有明確的參觀區(qū)域標(biāo)識,必要時制定專門程序或參觀路線。
4.3.4 接待要求。
(1)應(yīng)明確公示接待時間。分期、分批接受中小學(xué)生開展質(zhì)量教育實踐活動。
(2)全年接待天數(shù)不少于36天。每次可接待60-100名以上的學(xué)生。
4.4 安全措施。
4.4.1 應(yīng)強化安全管理。建立保障安全的組織管理機制和保護(hù)措施,有應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
4.4.2 現(xiàn)場活動中的講解人員和企業(yè)負(fù)責(zé)安全的人員應(yīng)認(rèn)真履行安全職責(zé),做好參觀區(qū)域的現(xiàn)場管理,保證學(xué)生安全。
4.5 監(jiān)督管理。
教育部、國家質(zhì)檢總局將對質(zhì)量教育基地進(jìn)行定期或不定期考核、檢查,對出現(xiàn)以下情況的質(zhì)量教育基地的實行退出機制,撤消其命名。
(1)開展質(zhì)量教育活動明顯偏離方案目標(biāo)的;
(2)發(fā)生重大安全事故的;
(3)管理不善,不能及時報告發(fā)展動態(tài)的;
(4)未按要求推進(jìn)質(zhì)量教育活動或成效不明顯的;
(5)其他違反國家法律法規(guī),受到有關(guān)部門處罰的。
4.6 工作交流與信息報送
4.6.1 應(yīng)充分利用新聞媒體,特別是互聯(lián)網(wǎng)廣泛宣傳質(zhì)量教育活動成果,加強質(zhì)量教育經(jīng)驗交流,及時反映質(zhì)量教育工作中存在的問題和困難。
1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室概況
我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗、急救等,每個學(xué)科均有獨立的實驗室,由教務(wù)科統(tǒng)一管理,這種管理模式存在以下問題。(1)由于分科細(xì)而全,造成各實驗室面積較小,用房緊缺,實驗人數(shù)受限,影響實驗開出率和工作效率。(2)儀器設(shè)備過于分散,存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象,影響實驗的整體效果。(3)實驗管理人員力量分散,難以統(tǒng)籌管理。(4)條塊分割,不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系,使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。(5)驗證性實驗多,綜合性、設(shè)計性實驗少,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求,我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。
2 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的資源整合
2.1 實驗室空間的綜合利用
根據(jù)學(xué)科特點進(jìn)行調(diào)整,將內(nèi)科、兒科及檢驗實驗室調(diào)整到實驗樓一樓,外科和婦產(chǎn)科實驗室調(diào)整到二樓,基礎(chǔ)護(hù)理實驗室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系,例如,外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室,除設(shè)有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外,可共用多媒體教室、示教室、庫房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個學(xué)科實驗室使用面積擴大,可同時進(jìn)行2 組實驗,教學(xué)效率顯著提高。
2.2 實驗室資源共享
充分利用臨床醫(yī)學(xué)實驗室的整體優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享,除專業(yè)性強的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請購置和使用外,對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實驗室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等,進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。
2.3 實驗時間的合理安排
根據(jù)教學(xué)計劃,內(nèi)科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實驗安排在第五學(xué)期,婦產(chǎn)科及兒科實驗安排在第六學(xué)期,這樣相關(guān)的實驗室既可共享空間和資源,又互不干擾,同時避免了實驗室閑置。
3 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的綜合管理
3.1 改變管理模式,統(tǒng)籌安排各學(xué)科實驗內(nèi)容,提高實驗室利用率
我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實驗室,在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實驗室的建設(shè)與管理,其最大的弊端在于實驗室小而全,每個學(xué)科各自為政,不能達(dá)到一定規(guī)模,而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實驗通常在一個學(xué)期內(nèi)完成,這就造成實驗室的閑置,降低了實驗室的使用率,浪費了寶貴的資源。我院根據(jù)實際情況,對舊的管理體制進(jìn)行改革,成立了實驗中心,負(fù)責(zé)實驗室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點,修訂教學(xué)計劃,然后重新整合實驗資源,統(tǒng)籌安排實驗科目和內(nèi)容,使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享,又不互相影響;既能擴大實驗室的規(guī)模,改善教學(xué)條件,又能避免重復(fù)建設(shè),減少實驗室閑置。
3.2 資源共享,避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費
在舊的管理體制下,各學(xué)科實驗室往往各自為政,缺乏統(tǒng)籌安排,儀器設(shè)備重復(fù)購置,利用率低下,大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用,造成人力、財力、物力的浪費。由于教學(xué)經(jīng)費的分散使用,造成經(jīng)費的相對短缺,儀器設(shè)備得不到及時更新,這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革,把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實驗用品集中起來,統(tǒng)一管理,使實驗資源由分散變?yōu)榧?,互補遺缺,避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置,提高了實驗設(shè)備的利用率,為學(xué)院節(jié)約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備,進(jìn)行統(tǒng)一管理,每學(xué)期期末對儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計、保養(yǎng)和檢修,并通過計算機進(jìn)行分析,為制訂新學(xué)期的實驗計劃提供可靠的依據(jù)。
3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資,保證實驗教學(xué)質(zhì)量
加強實驗隊伍建設(shè),建立一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍,是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵,實驗人員的素質(zhì)高低,將決定實驗水平及實驗教學(xué)質(zhì)量高低。因此,實驗教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實驗課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實驗員負(fù)責(zé),每學(xué)期開始前,各科分別將新學(xué)期的實驗計劃上報實驗中心,實驗中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實驗時間,并進(jìn)行師資培訓(xùn),相關(guān)專業(yè)教師及實驗員集體備課,每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實驗內(nèi)容和方法,對于相關(guān)學(xué)科的實驗內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能,以彌補某學(xué)科實驗教師和專職實驗員的不足,提高實驗教師與學(xué)生的比例,保證實驗教學(xué)質(zhì)量。此外,實驗人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力,具有開拓精神和創(chuàng)新意識,以促進(jìn)實驗教學(xué)改革。因此,我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀,并組織實驗人員參加大型科研課題,開闊視野,了解學(xué)科動向。
3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作,開展創(chuàng)新教育,鼓勵進(jìn)行綜合性、設(shè)計性實驗
目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓(xùn)練為主,這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下,鼓勵實驗教師集思廣義,各實驗室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作,開展綜合性、設(shè)計性實驗。在教師指定范圍內(nèi),由學(xué)生自行設(shè)計和完成一些實驗,如讓學(xué)生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實驗,涉及外科的消毒、鋪巾,基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察,產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等,讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計和分析,并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使其樂于思考、勤于動手,從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。
4 體會
高校實驗室是進(jìn)行實驗教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地,是辦好高校的基本條件,實驗室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平,實驗室的建設(shè)是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學(xué)涉及的因素眾多,不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理,實驗教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障,影響實驗教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過3 年來的研究與實踐,我院實現(xiàn)了實驗教學(xué)資源共享,減少了重復(fù)建設(shè),豐富了實驗教學(xué)內(nèi)容,提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動手能力,實驗開出率達(dá)100%,實驗課滿意率也明顯提高。
參考文獻(xiàn):
[1]劉宏,熊夢輝. 醫(yī)科院校教學(xué)實驗的建設(shè)與管理[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(12):22~23.
[2]甘泉. 淺談實驗室合并重組[J]. 實驗研究與探索,2000,3:120.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗實驗室;內(nèi)部控制;考核
引言
第三方獨立醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的興起是社會集約化發(fā)展的需求和必然趨勢,是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,也是新一輪醫(yī)療改革中實現(xiàn)分級診療,檢驗資源共建、共治、共享的重要抓手之一。在當(dāng)前的背景下,醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的發(fā)展前景良好,優(yōu)化其內(nèi)部控制管理成為必然選擇,推動了實驗室的管理升級。
一、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的發(fā)展現(xiàn)狀分析
金域檢驗是全國最大的第三方獨立醫(yī)學(xué)實驗室,擁有員工近1萬人。目前主要開展醫(yī)學(xué)檢驗、臨床試驗、食品衛(wèi)生檢驗、司法鑒定等業(yè)務(wù)。檢驗業(yè)務(wù)范圍涉及臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、組織病理學(xué)、血液分子病理學(xué)等學(xué)科,共提供2600多個項目檢測服務(wù),主要業(yè)務(wù)如圖1所示。在管理方面,該醫(yī)學(xué)檢驗實驗室嚴(yán)格遵守國家與行業(yè)的有關(guān)制度要求,對內(nèi)部控制展開了重點優(yōu)化調(diào)整,保證實驗室業(yè)務(wù)與管理的先進(jìn)性。
二、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的基本標(biāo)準(zhǔn)分析
從科室設(shè)置上來看,需要涵蓋臨床血液與體液檢驗專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗專業(yè)、臨床免疫檢驗專業(yè)、臨床微生物檢驗專業(yè)、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等;從人員配置上來看,具體配置要求如表1;從硬件設(shè)施上來看,實驗室總面積的75%必須設(shè)定為醫(yī)療用房,且要配置雙路供電、應(yīng)急發(fā)電設(shè)施,針對重要醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)提供不間斷的電力能源[1];從分區(qū)布局上來看,要設(shè)置主要業(yè)務(wù)功能區(qū)、輔助功能區(qū)以及管理區(qū);從設(shè)備上來看,必須配有基本設(shè)備、病理診斷設(shè)備、信息化設(shè)備等;從管理制度上來看,要制定醫(yī)學(xué)檢驗實驗室質(zhì)量管理體系、設(shè)施與設(shè)備管理制度、試劑管理制度、標(biāo)本管理制度等。
三、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室內(nèi)部控制的優(yōu)化策略探究
(一)設(shè)定合理的內(nèi)部控制管理辦法
現(xiàn)階段,為了確保內(nèi)部控制在醫(yī)學(xué)檢驗實驗室中的順利落實,需要提前完成內(nèi)部控制管理辦法的合理設(shè)置,并在實踐中展開逐步完善,確保內(nèi)部控制的“有章可依”。此時,醫(yī)學(xué)檢驗實驗室要結(jié)合自身現(xiàn)實情況、實際發(fā)展目標(biāo)完成內(nèi)部控制管理辦法的設(shè)定,特別是要根據(jù)實驗室的實際業(yè)務(wù)完成管理辦法的調(diào)整[2]。在此過程中,應(yīng)當(dāng)構(gòu)建起財務(wù)及采購部門,依托項目需求前瞻性的制定采購備份計劃,避免物料短缺,合理控制庫存,減少資金占用等問題的發(fā)生。同時,能夠?qū)崟r監(jiān)控到物料耗用進(jìn)度。另外,筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)在對業(yè)務(wù)量較大的子公司保證充分授權(quán)的前提下,針對部分醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險問題,順勢啟用并落實應(yīng)收賬款風(fēng)險評估制度進(jìn)一步降低爛賬、壞賬堆積的發(fā)生概率,提升內(nèi)部控制管理的效率效果。
(二)完善內(nèi)部信息溝通機制
就當(dāng)前的情況來看,醫(yī)學(xué)檢驗實驗室存在著內(nèi)部信息溝通與反饋不及時、不暢通的問題,直接導(dǎo)致了實驗室內(nèi)部控制的效果不理想。因此,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)檢驗實驗室中的內(nèi)部信息溝通機制進(jìn)行完善與落實,具體操作如下:第一,引導(dǎo)財務(wù)人員與營銷人員展開定期、有效溝通,實現(xiàn)營銷信息與財務(wù)信息的共享,確保營銷部門準(zhǔn)確掌握與運營有關(guān)的財務(wù)信息,避免銷售失誤的出現(xiàn),降低退票的發(fā)生概率[3],第二,在回款前,保證營銷人員了解中心實驗室的款項信息,提升工作效率。財務(wù)部要對營銷部的回款工作進(jìn)行監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)問題并第一時間處理,防止出現(xiàn)財務(wù)損失。
(三)展開預(yù)算分析會議
為了保證實驗室運行中,各個項目的預(yù)算設(shè)定及其應(yīng)用具有科學(xué)性與合理性,需要及時展開預(yù)算分析會議,從多個業(yè)務(wù)與管理部門入手,確定在項目預(yù)算管理中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,并明確項目預(yù)算管理的重難點。
在金域檢驗的內(nèi)部控制實踐中,就定期展開了預(yù)算分析會議,主要流程如圖2所示。以某次華東大區(qū)金域預(yù)算分析會議為例,在該會議中,安排了財務(wù)部、營銷部、中心實驗室、物流部的相關(guān)人員參加。其中,確定了財務(wù)部在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)包括毛利分析、各個科室的毛利率分析、實際收入與預(yù)算分析、收入環(huán)比分析、賬齡分析、回款天數(shù)分析;確定營銷部在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)包括扣率情況分析、項目結(jié)構(gòu)分析、客戶單產(chǎn)分析、市場費用與收入關(guān)系、從客戶開發(fā)和丟失的角度分析、從產(chǎn)品銷售完成情況分析、從銷售模塊分析(常規(guī)、共建、新型業(yè)務(wù))、縣域醫(yī)共體、精準(zhǔn)中心推進(jìn)情況、回款管理分析、超期款管理分析、現(xiàn)金款管理;確定中心實驗室在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)包括科室人員結(jié)構(gòu)分析(全職、兼職、實習(xí)生)、各科室項目標(biāo)本量及成本分析、內(nèi)部外包、外部外包分析、反映各科室接收項目量大的醫(yī)院;確定物流部在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)為配送耗材管控和配送路線優(yōu)化等。
(四)制定并落實考核機制
在醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的內(nèi)部控制中,人員管理占據(jù)著重要地位,其效果直接影響著實驗室內(nèi)部控制的展開質(zhì)量。對于醫(yī)學(xué)檢驗實驗室而言,應(yīng)當(dāng)構(gòu)建并落實考核機制,配合科學(xué)的獎懲制度,提升人員工作積極性。
需要注意的是,在制定考核機制時,要盡可能涵蓋與相應(yīng)崗位有關(guān)的所有管理項目,并將其作為指標(biāo)融合考核標(biāo)準(zhǔn)中。例如,對于中心實驗室中的科室人員及其負(fù)責(zé)人來說,在考核中,不僅要完成其業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技術(shù)等的考查,還要對預(yù)算控制的效果進(jìn)行評價。金域檢驗在管理實踐中,結(jié)合預(yù)算分析會議中確定的人員管理責(zé)任設(shè)定出了不同員工的預(yù)算管理,并依托季度匯總、評分支持部門負(fù)責(zé)人年終的A/B/C評級??己酥校蟾鞑块T在預(yù)算分析會中逐條闡述部門預(yù)算管理工作的重點(或提出整改意見),會議結(jié)束后,沒有闡述的記-1分;季度結(jié)束后匯總得分大于或等于-2分的,按每分100元,在下月工資中扣除部門負(fù)責(zé)人績效。
(五)積極展開人員培訓(xùn)
在醫(yī)療水平、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)不斷更新發(fā)展的背景下,想要保證醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的先進(jìn)性與競爭力,就必須要積極展開人員培訓(xùn),這也是實驗室內(nèi)部控制管理中需要重點展開的工作[4]。此時,應(yīng)當(dāng)制定并落實人員崗前培訓(xùn)與輪崗培訓(xùn)結(jié)合,并實施定期考核;要對所有工作人員進(jìn)行崗前安全教育,每年至少組織一次生物安全防護(hù)知識培訓(xùn)。為了提升工作人員對自我提升的重視程度,可以將培訓(xùn)與考核制度相掛鉤,并實施培訓(xùn)后的測驗,保證人員專業(yè)培訓(xùn)的效率效果。
另外,在金域檢驗的內(nèi)部控制實踐中,實現(xiàn)了實驗室的危害因子和安全風(fēng)險的定期評估;定期舉行實驗室生物安全、消防安全等方面的演練,保證涉及人、機、料、法、環(huán)事項在內(nèi)部控制管理的全方位落實。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)實驗室;管理模式:安全對策
【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)12-0457-01
醫(yī)學(xué)實驗室主要為醫(yī)學(xué)教學(xué)服務(wù),保障教學(xué)工作正常有序運行,同時,還承擔(dān)著大量的科研實驗,是臨床醫(yī)學(xué)實驗室的基礎(chǔ)。目前我國醫(yī)學(xué)實驗室在管理模式及理念上與國外發(fā)達(dá)國家比較存在很大的差距,該差距將阻礙我國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)該逐步與國際接軌,引入科學(xué)的實驗醫(yī)學(xué)管理模式。
1 醫(yī)學(xué)實驗室的現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)學(xué)實驗室的設(shè)置:隨著醫(yī)學(xué)實驗室精細(xì)分工,促進(jìn)了專業(yè)的發(fā)展,同時也造成醫(yī)學(xué)設(shè)備與儀器的使用效率低下?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)院一般設(shè)有形態(tài)學(xué)實驗室、機能學(xué)實驗室、化學(xué)實驗室、分子生物學(xué)與生物化學(xué)實驗室、免疫學(xué)與細(xì)胞工程實驗室。臨床醫(yī)學(xué)實驗室除了檢驗科是臨床檢驗的主體外,臨床科室所屬實驗室或研究科室也在開展臨床檢驗工作,不同隸屬關(guān)系的實驗單元各自為陣地參與臨床檢驗,缺乏有效的組織管理和質(zhì)量控制。
1.2 醫(yī)學(xué)實驗室管理體制:醫(yī)學(xué)實驗室現(xiàn)行管理體制是三級管理,存在著爭人員、爭設(shè)備、爭資金、爭實驗室的問題,不利實驗室的發(fā)展和效益的提高。實驗室布點過多,經(jīng)費投入分散,致使儀器設(shè)備配套數(shù)不足,實驗課過大,學(xué)生動手機會少,儀器設(shè)備不能及時更新,新的實驗項目難以開展,實驗動物也由大改小,由多改少。實驗室設(shè)置模式及封閉式的管理模式使教育資源無法共享,造成教育資源的浪費。
1.3 醫(yī)學(xué)實驗室的管理制度:由于多種原因,醫(yī)學(xué)實驗室一直存在著“重建設(shè)、輕管理”的思想,缺少一套必要的管理制度,制約了實驗室的建設(shè)與發(fā)展,影響了教學(xué)質(zhì)量和實驗的提高。
2 醫(yī)學(xué)實驗室管理模式探討
2.1 推行醫(yī)學(xué)實驗室計量認(rèn)證管理模式:近幾年國內(nèi)醫(yī)學(xué)實驗室的管理者積極引入了全面質(zhì)量管理和實驗室認(rèn)可工作,在該工作的實施中,各醫(yī)院和院校各自為陣的多個中心小實驗室模式無疑是阻礙全國質(zhì)量管理、實驗室信息系統(tǒng)建立和自動化工作流程等工作推進(jìn)的最大障礙。我國醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)該參照實驗室認(rèn)可管理模式,積極參加醫(yī)學(xué)實驗室計量認(rèn)證管理模式。計量認(rèn)證管理模式是一種適用于中國的醫(yī)學(xué)實驗室管理模式,其認(rèn)證費用低廉,管理效率高,可保持醫(yī)學(xué)實驗數(shù)據(jù)的公正、準(zhǔn)確與客觀。
2.2 培養(yǎng)創(chuàng)新的實驗教學(xué)人才:創(chuàng)新是一個民族的靈魂,培養(yǎng)創(chuàng)新能力的源頭是實驗室。實驗課應(yīng)比理論課更注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,在日常教學(xué)中,只有把實驗教學(xué)放在更加重要位置,提高實驗教學(xué)質(zhì)量與效果,才能使學(xué)生透徹理解醫(yī)學(xué)理論知識,培養(yǎng)動手能力,為從事醫(yī)療服務(wù)工作打下良好的基礎(chǔ)。過多的演示性、驗證性實驗難以適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)對人才培養(yǎng)的要求,而綜合型、設(shè)計型實驗?zāi)芗ぐl(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,使他們初步掌握科學(xué)研究的思維方式、一般步驟和解決問題的方法。
2.3 實驗室和大型儀器設(shè)備效益評估:完善實驗教學(xué)評估制度和大型儀器設(shè)備使用記錄制度。對是否達(dá)到國家規(guī)定的實驗教學(xué)時數(shù)和大型儀器設(shè)備年使用時數(shù),要制定出一套獎懲辦法,充分發(fā)揮實驗室和儀器設(shè)備的使用效益。更新教師和技術(shù)人員的觀念,保留有價值的實驗,摒棄無價值、低技術(shù)含量的過時項目,按照檢測方法學(xué)的科學(xué)性、先進(jìn)性實施實驗項目歸口分類,保證臨床檢測正常進(jìn)行。
2.4 完善實驗室管理制度:制定一系列規(guī)章制度:如《實驗室工作條例》、《實驗教學(xué)管理辦法》、《實驗技術(shù)人員管理條例》等。有關(guān)制度內(nèi)容應(yīng)該包括:保證實驗室管理人員具有履行其職責(zé)所需的權(quán)利;保證實驗判斷的獨立性和真實性;對影響檢驗質(zhì)量的所有管理、執(zhí)行或驗證人員規(guī)定其職責(zé)、職權(quán)和相互關(guān)系;由熟悉檢驗方法和程序、了解檢驗工作目的以及懂得如何評定檢驗結(jié)果的人員實施監(jiān)督。
3 醫(yī)學(xué)實驗室安全隱患類型與對策
3.1 事故的類型:從大安全系統(tǒng)的角度分析,高校實驗室事故按其發(fā)生原因可分為6種類型:①因人員操作不慎、使用不當(dāng)和粗心大意釀發(fā)的人為責(zé)任事故;②因儀器設(shè)備或各種管線年久失修、老化損壞釀發(fā)的設(shè)備設(shè)施事故;③因自然現(xiàn)象釀發(fā)的自然災(zāi)害事故;④因心理失常者的惡作劇而引發(fā)的侵害事故(如計算機被病毒感染、計算機遭黑客攻擊等);⑤因犯罪分子的行為而引發(fā)的設(shè)備被盜事故;⑥因敵對分子的陰謀而引發(fā)的破壞事故和失密事故。
3.2 事故的表現(xiàn)形式:從安全管理的角度,研究的事故主要是人為責(zé)任事故、設(shè)備設(shè)施事故和自然災(zāi)害事故。高校實驗室里,這些事故表現(xiàn)為:火災(zāi)性事故:爆炸性事故:毒害性事故:機電傷人傷人事故:及設(shè)備損壞事故等。
3.3 安全隱患管理的對策:高校實驗室安全管理應(yīng)加強安全教育,增強安全意識,健全管理制度,明確安全責(zé)任,建立、健全安全管理制度,加強責(zé)任學(xué)校必須建立有效的安全責(zé)任制,簽訂崗位安全責(zé)任書,認(rèn)真制定安全管理制度、儀器設(shè)備操作規(guī)程和危險化學(xué)藥品的使用方法等并上墻或上臺明示,重視做好實驗室安全常識的宣傳工作。加強安全教育,提高安全意識在加強安全教育時,應(yīng)分類進(jìn)行。對教師,要求把安全知識教育貫穿課程始終,掌握儀器、設(shè)備的操作規(guī)程,對使用的化學(xué)藥品、試劑的使用注意事項,課前就要進(jìn)行安全教育,讓學(xué)生熟悉實驗室的環(huán)境,了解實驗操作規(guī)程、實驗流程及化學(xué)藥品和設(shè)備的使用方法。
醫(yī)學(xué)實驗室,使用種類繁多的化學(xué)藥品、易燃易爆物品和劇毒物品,有的實驗要在高溫度、高壓力或者超低溫、真空、強磁、微波、輻射、高電壓和高轉(zhuǎn)速等特殊環(huán)境下或條件下進(jìn)行,與此同時,高校實驗室又具有使用頻繁,人員集中且流動性大,大量貴重儀器設(shè)備和重要技術(shù)資料存放在實驗室。上述情況表明,高校實驗室安全狀況的復(fù)雜性和加強安全管理的重要性,研究探索適應(yīng)新形勢下高校實驗室安全管理的對策,是非常必要的和十分緊迫的。
參考文獻(xiàn)
[1] 王隴德. 實驗室建設(shè)與管理. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,37-38
摘要:數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)已成為醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室教學(xué)設(shè)備的主流,實驗室儀器設(shè)備的管理工作是確保實驗課順利開展的關(guān)鍵,為提高醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)效果和質(zhì)量,通過健全實驗室制度、加強實驗室儀器設(shè)備、實驗用教學(xué)標(biāo)本、實驗室檔案、實驗人員管理及完善管理體系,實現(xiàn)資源共享,充分發(fā)揮數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在實驗教學(xué)中的主體地位。
關(guān)鍵詞:數(shù)碼顯微互動系統(tǒng);教學(xué);實驗室管理
中圖分類號:G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0025-02
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科中實踐性很強的課程,實驗課在教學(xué)中不僅驗證理論知識,培養(yǎng)學(xué)生動手能力,更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新和團(tuán)隊合作精神。[1]隨著計算機技術(shù)飛速發(fā)展,形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)手段發(fā)生了巨大變化,我校實驗室建設(shè)比較滯后,為適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才,于2014年建立了數(shù)碼顯微互動實驗室,由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的組織胚胎學(xué)、病理學(xué)組成形態(tài)學(xué)實驗室。三年來筆者在實驗室管理中獲得體會如下:
一、數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的組成與功能
數(shù)碼顯微互動實驗室由教師端控制軟件和學(xué)生端控制軟件組成,包括服務(wù)器、計算機、數(shù)碼顯微鏡,其中教師端與每一個學(xué)生端相連,教師端與學(xué)生端都有獨立的計算機和顯微鏡,都是獨立的圖像處理單元,各自具備強大的圖像分析、處理功能,還可通過系統(tǒng)自帶的局域網(wǎng),實現(xiàn)實時動態(tài)圖像的共享和語音的交流。老師通過教師端軟件可以觀察所有學(xué)生的顯微鏡圖像與電腦屏幕圖像,隨時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并可通過屏幕控制對學(xué)生進(jìn)行獨立輔導(dǎo)。學(xué)生端軟件在教師端軟件的操作下,可以顯示教師端或其他任意一個學(xué)生端的圖像,實現(xiàn)師生之間真正的互動。該系統(tǒng)還具備完善的語音、文字交流功能,提供廣播、對話、問答等多種交流方式,全面方便地滿足教學(xué)的需求,大大增強了實驗教學(xué)的互動性。
二、實驗室管理制度
根據(jù)數(shù)碼顯微互動實驗室的教學(xué)特點,提高實驗室儀器設(shè)備使用規(guī)范,保證實驗教學(xué)質(zhì)量,制定一系列實驗室規(guī)章制度,包括實驗室儀器設(shè)備管理規(guī)定、實驗室儀器設(shè)備學(xué)生守則、數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)操作指南、實驗室安全制度、實驗技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)定等管理制度。這些制度的建立有利于實驗室管理工作更加規(guī)范化,科學(xué)化,減少實驗室儀器設(shè)備使用的隨意性,避免管理漏洞,保證實驗室有條不紊的正常運作。
三、實驗室儀器設(shè)備管理
數(shù)碼顯微互動實驗室主要儀器設(shè)備是計算機和顯微鏡,為了正確使用,數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)安裝調(diào)試完畢,由廠家派專業(yè)的技術(shù)人員對教師和實驗技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),包括系統(tǒng)的原理,技術(shù)參數(shù),故障排除,檢測保養(yǎng),安全使用,軟件的各種教學(xué)功能及使用的注意事項等,并指導(dǎo)每位教師和實驗技術(shù)人員現(xiàn)場操作,提高儀器設(shè)備使用的規(guī)范性及保養(yǎng)能力。
學(xué)生的使用由任課教師和實驗技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn),教會學(xué)生正確使用計算機和顯微鏡的操作流程,強調(diào)學(xué)生在上實驗課期間不能在計算機上操作與實驗課有關(guān)內(nèi)容之外的項目,禁止學(xué)生在計算機上使用U盤或移動硬盤拷貝資料,避免計算機病毒感染。強調(diào)顯微鏡屬精密儀器,為提高其使用壽命,應(yīng)倍加愛惜,輕拿輕放避免碰撞,防止零件脫落,嚴(yán)禁擅自拆卸零件,光學(xué)部分污染后應(yīng)用擦鏡紙仔細(xì)擦凈,嚴(yán)禁用口吹,嚴(yán)禁用手、手帕或其他干紙擦拭,專管專用,禁止互換顯微鏡。實驗技術(shù)人員對計算機和顯微鏡進(jìn)行編號,固定學(xué)生位置,做到儀器設(shè)備專人專用,每個班級上實驗課按實驗技術(shù)人員安排座位表就做,并要求學(xué)生按周次、星期、節(jié)次、座位號、使用班級、使用前情況、使用后情況、使用人簽名,填寫儀器設(shè)備使用記錄表,以便實驗技術(shù)人員掌握設(shè)備使用情況,保證實驗教學(xué)正常運行。實驗室根據(jù)每個學(xué)期的教學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度合理安排實驗室使用,減少儀器設(shè)備損壞,延長儀器設(shè)備的使用壽命,合理安排數(shù)碼顯微互動實驗室的利用率和教學(xué)能效,保證教學(xué)效果及質(zhì)量。[2]
由于數(shù)碼顯微互動實驗室使用率比較高,必須做好日常保養(yǎng)和定期檢測工作,實驗技術(shù)人員每天檢查實驗室,每次實驗課結(jié)束后由勞動委員安排人員打掃衛(wèi)生,保證實驗室環(huán)境清潔、舒適、防塵、防潮,離開實驗室斷電源總開關(guān),保證用電安全。每個學(xué)期實驗課結(jié)束后,都要對計算機、顯微鏡全面進(jìn)行檢測保養(yǎng)維護(hù),定期檢查顯微鏡光學(xué)部分和機械部分有無損壞,計算機全面查殺病毒防止病毒感染,檢查主機、顯示器、鼠標(biāo)、鍵盤是否完好,新學(xué)期開學(xué)前聯(lián)系廠家專業(yè)技術(shù)人員對數(shù)碼數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)全面檢測,保證實驗室正常運作。
四、實驗用教學(xué)標(biāo)本管理
教學(xué)標(biāo)本管理是一項細(xì)致、瑣碎、技術(shù)性很強的工作,其管理好壞直接影響到實驗教學(xué)質(zhì)量和效果。[3]雖然數(shù)碼顯微互動實驗教學(xué)系統(tǒng)已達(dá)到師生雙向互動溝通效果,但是實驗教學(xué)始終離不開切片顯微鏡下觀察和大體標(biāo)本肉眼觀察達(dá)到實驗教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)切片由實驗技術(shù)人員專人保管,按照病理學(xué)和組織胚胎學(xué)系統(tǒng)分類入庫,每個系統(tǒng)教學(xué)切片按序編號,統(tǒng)計數(shù)量,建立教學(xué)切片領(lǐng)用、歸還登記卡,錄入電腦。每次上實驗課前由實驗技術(shù)人員根據(jù)病理學(xué)、組織胚胎學(xué)不同實驗內(nèi)容所需教學(xué)切片整理入切片盒,保證每位學(xué)生一張切片,按25人一個班計算,每個班分為5個小組,每個小組由5個同學(xué)組成,課前教師安排科代表到實驗準(zhǔn)備室以一個班級為單位領(lǐng)取,當(dāng)場點數(shù)并簽名發(fā)放給科代表,再由科代表發(fā)放給每個小組的小組長,小組長負(fù)責(zé)發(fā)放給每位同學(xué),課后由小組長負(fù)責(zé)收回每位學(xué)生教學(xué)切片檢查完好無損后交給科代表,再由科代表數(shù)好送還并簽名,實驗技術(shù)人員核查后按序號放回原位,如有丟失損壞按價賠償?shù)怯洝_@種教學(xué)切片管理有利于隨時掌握病理學(xué)、組織胚胎學(xué)切片使用情況,減少切片丟失、損壞切片,及時補充切片,保證實驗教學(xué)順利進(jìn)行,同時也增強學(xué)生的責(zé)任心。
教學(xué)大體標(biāo)本按照系統(tǒng)章節(jié)將大體標(biāo)本編號歸類放入大體標(biāo)本室的大體標(biāo)本柜里,每次實驗課前由實驗技術(shù)人員把標(biāo)本從標(biāo)本柜里拿出放在實驗室實物投影儀講臺旁邊,上實驗課由教師把大體標(biāo)本放在實物投影儀上逐個講解,然后學(xué)生分組觀察,教師和實驗技術(shù)人員在旁解答疑問,實驗課后實驗技術(shù)人員把大體標(biāo)本拿回大體標(biāo)本室按序歸位。
五、實驗室實驗檔案管理
實驗室檔案規(guī)范化、系統(tǒng)化是實驗室管理工作的一部分,也是衡量實驗室管理能力的標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)碼顯微互動實驗室建立了完善的檔案管理制度和細(xì)目,內(nèi)容有《實驗室儀器使用記錄》、《實驗室儀器維修記錄》、《實驗室儀器保養(yǎng)檢測記錄》、《實驗室儀器安全檢查記錄》等。隨時收集更新資料,隨時查閱,建立驗室檔案制度可以了解實驗室儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)、安全情況,更好的為教學(xué)提供服務(wù)。[4]
六、實驗室人員管理
實驗室管理要以人為本,高素質(zhì)的實驗技術(shù)隊伍是確保實驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)是集計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、光學(xué)技術(shù)及影視技術(shù)為一體,要求實驗技術(shù)人員不但要有過硬的專業(yè)理論知識和實驗操作能力,而且還要掌握計算機常規(guī)的故障檢修和排除能力。在日常工作中通過有計劃、有步驟地安排人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,技術(shù)培訓(xùn),了解新知識、新動態(tài),掌握先進(jìn)儀器設(shè)備操作技術(shù),提高業(yè)務(wù)水平和管理能力。[5]
實驗室管理工作是一項長期艱巨的任務(wù),要求管理人員要有良好的職業(yè)道德,過硬的專業(yè)技術(shù),要有與時俱進(jìn),更新觀念,開拓進(jìn)取精神,以科學(xué)的管理方法,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫?,充分認(rèn)識實驗室管理工作的重要性,以人為本,強化服務(wù)意識,完善實驗室管理體系,確保實驗教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]張東澤,王金鋒,郝興霞,等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理模式[J].中國當(dāng)代藥,2013,(06):158-159.
[2]方曉燕,黎飚,黃永秩.淺談形態(tài)學(xué)數(shù)碼顯微互動實驗室管理與維護(hù)保養(yǎng)的體會[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,(01):134-136.
[3]馬曉凱,王冰,王曉煒,等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室教學(xué)切片新管理模式的探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,(14):109-110.
關(guān)鍵詞:形態(tài)學(xué);實驗室;科學(xué)管理;有效策略;分析
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中占有特殊重要的地位,它是以人體的各種功能和屬性形態(tài)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的集病理研究、解剖和組織胚胎學(xué)于一體的學(xué)科。醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室將現(xiàn)有管理學(xué)的方法有效的應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實驗室當(dāng)中,從人員到信息、科教、儀器等多方面最大限度地提升了實驗室的應(yīng)用效率。
一、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室管理工作存在的問題
(一)管理制度難以有效落實
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理制度是參考現(xiàn)代管理學(xué)的方式方法建立起來的科學(xué)管理制度,按照這個制度進(jìn)行規(guī)范化的運營,可以最大效率地提高實驗室的使用率。遺憾的是,我國醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室并沒用根據(jù)教學(xué)和科研的要求規(guī)范使用它。例如,雖然制定了相對完善的儀器設(shè)備管理制度,但是專門的管理人員并沒有充分落實各項制度的監(jiān)督檢查措施,對現(xiàn)有設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)還存在不按制度操作和操作不規(guī)范問題,從而導(dǎo)致實驗設(shè)備報廢率較高。還有些學(xué)生沒有充分執(zhí)行動態(tài)醫(yī)學(xué)實驗室的安全管理制度,耗材領(lǐng)用登記不及時,相關(guān)實驗標(biāo)本存儲隨意,常用的藥品試劑、教學(xué)用房資源隨意處置,相關(guān)的電力設(shè)備不及時插拔電源插頭現(xiàn)象也普遍存在。從根本上說,這些問題的出現(xiàn)主要是由于相關(guān)工作人員沒有詳細(xì)執(zhí)行實驗室管理規(guī)定而造成的。因此,促進(jìn)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的規(guī)范化管理,需要管理人員和實驗人員的共同努力、共同參與,從而發(fā)揮出醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的最大作用。
(二)實驗設(shè)備發(fā)揮作用不充分
雖然醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室打破了實驗室按學(xué)科設(shè)置的壁壘,建立了包括胚胎學(xué)、生物免疫、病理研究和人體寄生學(xué)等學(xué)科的綜合型實驗室。但是,在形態(tài)學(xué)實驗室的集約化應(yīng)用過程中,還不能根據(jù)學(xué)校的實際情況,對實驗用室用房、儀器設(shè)備和實驗人員進(jìn)行科學(xué)調(diào)配,特別是在各學(xué)科分科教學(xué)的現(xiàn)實下,醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室使用還存在著使用高峰期問題,這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室資源仍然十分緊張缺乏。而且,以分散式投資來購買實驗設(shè)備的方式,對新型設(shè)備購買預(yù)算追加有限,使現(xiàn)代數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)和計算機軟件分析系統(tǒng)的設(shè)備更新嚴(yán)重不足,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的儀器設(shè)備跟不上時代要求。醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室設(shè)備不能跟上時代前沿,也就意味著教學(xué)和科研的雙重落伍。因此,必須盡可能的使實驗設(shè)備與時代同步,醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室更需要加強在數(shù)字化、模擬化和信息化方面的投入。
(三)教學(xué)與管理雙向進(jìn)行問題
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的教學(xué)與管理分屬兩個系統(tǒng),實驗室的使用人員在管理上承擔(dān)的責(zé)任相對較小,從而難以發(fā)揮出學(xué)生和教師的共同管理作用。只單純的依靠實驗室專職人員管理,難以發(fā)揮出管理的合力效應(yīng)。醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗教學(xué)中個別學(xué)生的素質(zhì)還有待提高,學(xué)生受應(yīng)試教育的慣性思維影響,參與實驗的目的還有相當(dāng)大的功利性,學(xué)生往往不參與到實驗室的管理工作,這使學(xué)生只重視如何使用實驗儀器,忽視了學(xué)生在愛護(hù)儀器和科學(xué)使用儀器方面的作用。實驗本身有著復(fù)雜的準(zhǔn)備過程,通常準(zhǔn)備的過程就是對理論知識進(jìn)行熟悉和掌握的過程,如果忽視了學(xué)生在實驗室管理中的作用,這無疑使學(xué)生喪失了很大一部分動手操作的機會。
(四)管理人員素質(zhì)有待提高
實驗室管理人員是開展好形態(tài)學(xué)實驗室管理工作的重要保障,如果不能發(fā)揮管理人員的作用,形態(tài)學(xué)實驗室的管理工作更是無從談起。但是,在實驗室長期從事管理工作的人員久而久之就會產(chǎn)生麻痹大意思想,上級主管部門對實驗室管理人員的教育也不能有效開展,不能針對管理人員進(jìn)行個性化的管理教育。在工作中不能有效搭配實驗室管理人員,不能加強對管理人員的技能培訓(xùn),使管理人員沒有更多的機會參加學(xué)術(shù)研討活動,不能定期組織實驗室管理人員進(jìn)行經(jīng)驗交流,從而不能有效提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)。形態(tài)學(xué)實驗室的管理人員不僅要對每一次的實驗室應(yīng)用負(fù)責(zé)任,而且還要具備各學(xué)科相關(guān)的知識及技能,從而配合教師完成相關(guān)學(xué)科的實驗任務(wù),因此實驗室的管理人員有義務(wù)了解相關(guān)理論和國際先進(jìn)實驗室的發(fā)展方向。但是,我國醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理人員崗位輪轉(zhuǎn)機會相對較少,操作能能力相對較低,各學(xué)科知識掌握程度有限,因此,促進(jìn)形態(tài)學(xué)實驗室的專職管理人員不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能,使他們成為形成實驗室的主體管理力量,需要切實提高管理人員的素質(zhì)。
二、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室管理基本原則
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室是充分借鑒現(xiàn)代管理學(xué)的原則和方法,建立起來的科學(xué)的醫(yī)學(xué)實驗室系統(tǒng),建立明確的形態(tài)學(xué)實驗室管理目標(biāo),理順管理人員與實驗室使用人員的關(guān)系,從而保證實驗室高效使用。具體來說應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(一)合理原則
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室使用合理性原則,是建立在根據(jù)形態(tài)學(xué)實驗室現(xiàn)有資源承載力的基礎(chǔ)上,對形態(tài)學(xué)實驗室資源進(jìn)行合理分配,從而滿足教學(xué)和科研使用的原則。合理性原則要求使用實驗室的教師和學(xué)生預(yù)先對實驗室資源進(jìn)行申請,由實驗室管理中心對實驗室資源進(jìn)行統(tǒng)籌安排,從而保證最大化的應(yīng)用形態(tài)學(xué)實驗室資源,切實滿足教師和學(xué)生的使用需求。
(二)安全原則
安全性原則要求對在保證形態(tài)學(xué)實驗室主要儀器設(shè)備安全的前提下,最大限度的使用儀器設(shè)備。要求專業(yè)管理人員和使用人中嚴(yán)格遵守相關(guān)的安全規(guī)章制度,要有在使用過程中充分發(fā)揮監(jiān)督管理人員的作用,切實發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)在實驗室使用中存在的各種安全隱患,要求實驗操作人員愛護(hù)實驗儀器設(shè)備,養(yǎng)成良好的實驗操作習(xí)慣,從而保證形態(tài)學(xué)實驗室資源可以被科學(xué)的使用。
(三)全員參與
形態(tài)學(xué)實驗室的專業(yè)人員與實驗室的使用人員共同負(fù)有實驗室的管理責(zé)任,應(yīng)當(dāng)共同參與到實驗室的管理工作中來,要在具體的使用過程中明確有限的管理職責(zé),從而做到各負(fù)其責(zé),保證各種責(zé)任制度能落到實處,能將日常實驗室使用中發(fā)現(xiàn)的問題,以最有效的方式方法予以解決,保證實驗室的正常運轉(zhuǎn)。
三、提升形態(tài)學(xué)實驗室管理效率的策略
近年來,醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的建立已經(jīng)成為一種熱潮,各種先進(jìn)的實驗儀器設(shè)備和巨額的資金被投入到醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的建設(shè)中,醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室在我國廣泛的被應(yīng)用到培養(yǎng)各學(xué)科醫(yī)學(xué)人才當(dāng)中,切實提高醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理效率,可以更加規(guī)范合理的使用實驗室資源,可以整體推進(jìn)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的基礎(chǔ)上,促進(jìn)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的改革與探究。
(一)完善形態(tài)學(xué)實驗室管理制度
沒有規(guī)矩不成方圓,逐步的完善醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室管理制度,可以使醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理更加規(guī)范化和系統(tǒng)化,可以更好的發(fā)揮出實驗室的作用。具體來說,首先建立完善的管理制度體系,對實驗設(shè)備、管理人員、使用人員等都建立相結(jié)獨立的操作規(guī)程,從而指導(dǎo)相管理人員有目的和有意識的科學(xué)管理實驗室。其次,對實驗室技術(shù)人員和實驗儀器設(shè)備建立管理檔案,切實加強對實驗設(shè)備的全面有效監(jiān)控。第三,建立雙重的實驗管理設(shè)備檢查制度,由實驗操作人員進(jìn)行第一重檢查,由專職管理人員進(jìn)行第二重檢查,從而將可能存在的危險性降到最低。
(二)重點加強實驗設(shè)備管理
為了有效降低實驗設(shè)備的損耗,應(yīng)當(dāng)在詳細(xì)規(guī)范操作流程的基礎(chǔ)上,加強對試驗設(shè)備的管理。首先,加強對顯微鏡的管理。顯微鏡是形態(tài)實驗室最重要和最常用的設(shè)備,也是形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的最主要工具,要養(yǎng)成學(xué)生正確的操作習(xí)慣,要嚴(yán)格要求學(xué)生遵守相關(guān)的使用規(guī)則,要切實發(fā)揮出教師的指導(dǎo)作用。其次,在高低倍鏡頭的切換使用時,要使學(xué)生把切片小心的放在鏡頭下,要將切片上的組織標(biāo)本正對鏡頭的正中央。顯微鏡使用完畢后,要讓學(xué)生先調(diào)到處顯微鏡電源最小,然后再關(guān)閉電源。第三,要使學(xué)生愛護(hù)并保持實驗室的整潔,要使學(xué)生參與到實驗儀器的保養(yǎng)維護(hù)工作中,從而使學(xué)生樹立積極正確的儀器設(shè)備使用理念。
(三)管理隊伍專業(yè)化
按照有效管理原則,形態(tài)學(xué)實驗室應(yīng)當(dāng)著眼于長遠(yuǎn)發(fā)展,建立起專業(yè)的管理隊伍,由實驗管理中心安排經(jīng)驗相對豐富的教師組織專職形態(tài)學(xué)實驗室管理隊伍,切實根據(jù)教學(xué)科研任務(wù)要求,加強對醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理。首先,專職管理隊伍要建立起職級與責(zé)任對應(yīng)機制,由專人進(jìn)行專項工作的管理,具體到設(shè)備檢查、標(biāo)本存儲,藥劑使用、耗材儲備等不同工作都由專人負(fù)責(zé)。其次,加強對實驗室管理隊伍的培訓(xùn)工作,定期組織實驗室管理人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),切實提高管理人員的管理水平。第三、定期施行崗位輪換,允許實驗室專業(yè)管理人員輪換到教學(xué)、科研等其它崗位,從而不斷提高管理人員的專業(yè)水平。第四,對專業(yè)管理人員實行個性化管理,充分尊重管理人員在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、職稱晉升、管理創(chuàng)新方面的意愿要求,創(chuàng)造更好的條件,允許專業(yè)管理人員圍繞形態(tài)醫(yī)學(xué)進(jìn)行科研攻堅,從而使專業(yè)管理人向科研和教學(xué)等方向發(fā)展。
結(jié)語
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才有重要意義,醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理應(yīng)當(dāng)有效發(fā)揮專業(yè)管理人員和使用人員的共同作用。具體來說,應(yīng)當(dāng)在有效完善的各種管理制度的基礎(chǔ)上,建立專業(yè)的實驗室管理隊伍,發(fā)揮出專職管理人員的積極性和有效性,同時讓實驗室的使用人員共同參與到管理活動中來,進(jìn)一步有效避免損害實驗室的現(xiàn)象發(fā)生。
參考文獻(xiàn)