精神科護理溝通技巧精選(九篇)
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第1篇：精神科護理溝通技巧范文
【關鍵詞】 神經(jīng)外科；臨床護理帶教；師生關系；溝通技巧；臨床思維能力
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.613 文章編號：1004-7484（2013）-09-5288-02
對于一名護理學生而言，護理臨床實習是其學業(yè)必修的課程，是其踏上工作崗位前重要的學習階段，而護生進入神經(jīng)外科實習，可以更加形象的了解神經(jīng)外科各種疾病，如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、脊髓腫瘤、腦出血、腦血管畸形、腦動脈瘤、環(huán)枕畸形[1]，并將其所學理論應用于臨床護理過程中，例如基礎護理、循證護理、整體護理、臨床路徑護理等。
1 樹立以人為本的理念，培養(yǎng)護生的職業(yè)道德
在帶教過程中，帶教老師要改變以往的教學模式，采取先進的教學理念，樹立“以人為本”的教學理念，處處以護生著想。護生剛進入醫(yī)院這一個陌生的環(huán)境，一切不熟悉，為加速他們?nèi)谶M醫(yī)院的工作生活，帶教需要摸清護生的心理特征，與其平心交流，將其護理的理念、方法傳授于護生，讓其充分理解，同時消除其疑慮、恐慌的情緒，感受帶教的親切感。在護生熟悉各種護理操作之后，帶教有意識的要求護生獨立與各科室及護士、醫(yī)生、患者交流，讓其明白如何處理復雜的人際關系[2]。帶教需要從正面引導為主，消除緊張心理，樹立自信，這樣護生才能夠盡快進入護士的角色?，F(xiàn)在的護生基本上90后，他們個性極強，對此，帶教需要尊重他們的合理意見，對于其不合理意見，應當善于觀察他們情緒上的變化，循循引導，讓其充分接受。
職業(yè)道德是每一行業(yè)長期從業(yè)人員必須遵守的規(guī)范，對于臨床護理而言，其最高職業(yè)道德就是“救死扶傷”，換句話來說，就是“以病人為中心”[3]。對此，帶教應當以身作則，在教學過程中，將職業(yè)道德溶于其中，正確引導學生遵守各種職業(yè)道德，耐心幫助患者，用一個關愛的心對待每一位患者，不僅自己感受帶教教師的愛，也讓這種愛傳遞于患者，這種實踐才能夠真正讓護生明白護理的職業(yè)道德的精髓。
2 溝通的注意事項
護生與帶教的溝通有其需要注意的事項，而微笑是最能夠拉近帶教的距離。對此，帶教在給護生講課或傳授護理技巧時，普通話要標準，吐字要清晰，語氣要適中，這樣護生才能夠明白帶教講話的意思，才會對帶教老師產(chǎn)生親切感。帶教在與護生溝通之前，需要充分了解護生的家庭背景、心理情緒波動規(guī)律及教育背景，這樣才會得到比較好的溝通效果。帶教要采取互動的教與學，把握最有效的溝通時機，依據(jù)不同的地點、患者及所需遇到的實際情緒，充分結(jié)合課本上的理論知識，對護生教學，如對于一名顱腦外傷的患者，應當加強其意識狀態(tài)和生命體征的監(jiān)測，這時帶教要認真為護生講解期間變化及實際含義，在通過適當?shù)奶釂?、示范等教學模式，提高護生對護理工作的熱情。[4]在此基礎上，帶教還需要具備一定程度的教學能力、人際交往能力，將其傳授于學生，這樣不僅為護生解決生活上的一些問題，還能夠培養(yǎng)和諧的師生感情，這樣護生就能夠感受到被尊重、接納的感覺，當護生充分感受到帶教教師的真情、信任之時，就能夠發(fā)自內(nèi)心信賴、愛戴帶教教師。
3 帶教中及時掌握護生心理動態(tài)
由于神經(jīng)外科危重病人多，其中顱腦損傷急診患者最多，來院時病情兇險，即要予以分秒必爭的搶救，大約占到整個顱腦損傷的一半。對于這種情形，護生剛接觸時大多束手無策，無從應對，帶教老師應當站在她們的角度考慮，多鼓勵，少批評。帶教教師應當帶著護生完整看完一個病例的急救過程，要求護生將其所見、所想都說出來，帶教教師在對其總結(jié)、歸納對于顱腦損傷急診的要點及特征。[5]護生在完整參與一次顱腦損傷搶救過程之后，帶教教師的面對重癥患者的鎮(zhèn)定自若的神態(tài)、熟練而忙碌的搶救步驟、醫(yī)護之間的緊密配合等，這都將會給護生留下難以忘記的印象，這種環(huán)節(jié)就可以讓護生在鍛煉中得到升華。
針對這種參與實踐，總結(jié)護生的臨床表現(xiàn)，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護生，讓其多參與臨床救護中。一般情形下，重型顱腦損傷患者在早期一般會出現(xiàn)消化道出血、意識障礙及呼吸衰竭等各種并發(fā)癥，對于一部分患者而言，醫(yī)生應當對其實施開顱血腫清除引流，這需要一個細致、規(guī)范的護理，在這一過程，帶教教師需要演示每一個護理環(huán)節(jié)，并對護生的學習進行考核。在護理實習過程中，護生避免不了會出現(xiàn)失敗的案例，這不僅會給患者帶來巨大的傷痛，也會給護生帶來巨大的心理壓力，對此，此時的帶教教師需要為護生排憂解難，及時疏導護生疑慮、緊張的情緒，讓其正確面對失敗，學會在失敗中找回自信，堅信一個成功的護士是不怕一次簡單的失敗，需要總結(jié)自己的失誤之處，這樣才能夠在實習環(huán)節(jié)中大徹大悟。對于學生出現(xiàn)的心理問題，帶教教師要親切與護生交談，及時了解他們的心理問題及所需，讓這些護生真正感到被尊重與接收的感覺，帶教教師也應當在工作中善于與護生交流，深入掌握護生的真實想法，正確處理護生的心理問題，并對其指導，盡最大的限度滿足護生的合理需要。
4 巧妙運用溝通技巧
帶教老師與護生要建立良好的信任關系，對此，需要合理應用溝通技巧，提升帶教教師與護生的關系。首先，帶教教師需要以一種溫和的態(tài)度、微笑的面容及風趣的解說等有效方式，與護生進行溝通，這樣就能夠營造一種和諧、親密無間的交流空間，在增強說話的親和力之后，雙方都會處在一個愉悅的心境。[6]在平時閑暇時間，帶教教師可以主動與護生分享一些生活樂趣及實踐中的笑料，這樣就能夠徹底消除護生的緊張、恐懼的情緒。帶教教師還可以帶動一些臨床護士與護生交流，由于年齡上沒有代溝，他們的交流更主動、更有效果，對此，筆者建議每一個帶教教師都應當有一個年齡與護生相仿的護士在一起，有其輔助指導護生的臨床實踐，這樣有助于護生更加融進學習、實踐中。
神經(jīng)外科臨床護理帶教老師與護生溝通技巧是推動護生與帶教教師良好關系的起點，透過有效地護理帶教，建立良好的師生關系、護患關系，對此，帶教教師應當充分結(jié)合神經(jīng)外科臨床護理的特點，在帶教過程中，總結(jié)其臨床經(jīng)驗，借此提高帶教的質(zhì)量，為社會、為國家、為醫(yī)院培養(yǎng)和訓練一批批高素質(zhì)、業(yè)務專的神經(jīng)外科護理人才。
參考文獻
[1] 何金鳳，李春玉，譚偉，等.護生臨床帶教中排班干預的做法與體會[J].長江大學學報（自科版）醫(yī)學卷，2009，12（04）：156-157.
[2] 程利，劉義蘭.臨床實習護理專業(yè)學生感知帶教教師關懷行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學與社會，2011，11（01）：193-194.
[3] 李國英.護理實習帶教存在的問題分析與對策[A].全國內(nèi)科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2008：233-234.
[4] 王建婷，謝莉.循證護理在神經(jīng)外科新護士臨床帶教中的應用[A].中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C].2010：169-171.
第2篇：精神科護理溝通技巧范文
摘要：隨著人類社會的進步，人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學模式已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D醫(yī)學―心理的全新模式，整體護理的推廣要求以人為中心，而住院患者的自我保護意識日益增強，如果護患溝通不當，容易產(chǎn)生護理糾紛［1，2］。對特殊的住院精神科患者的溝通尤為重要。筆者在精神科病房工作十余年，對護患溝通技巧談幾點體會。
關鍵詞：精神科病房
1對首次入院患者的護理溝通技巧
精神科首次入院的患者常常缺乏自知力，但不能因為這樣就忽視了護患溝通，恰恰相反，正由于患者處于疾病的高峰期，心理很脆弱，又極不情愿地來到一個陌生的環(huán)境，常常表現(xiàn)出緊張恐懼、焦慮不安等，護理時應該更為小心，因為此時一個小小的甚至是平時習以為常的動作或語言都會引起患者情緒上很大的波動，給今后的治療和護理帶來相當?shù)呢撁嬗绊?。積極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段，要運用適當?shù)恼Z言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問題，向患者做自我介紹、管床醫(yī)生護士、住院制度、病房環(huán)境和其他相關項目，在對患者的病情解釋時，做到恰如其分，既不過于夸大病情，亦不輕描淡寫，讓患者和家屬認識到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態(tài)去看待即將開始的治療程序。盡量滿足合理要求，尊重患者的人格與權(quán)利，保守醫(yī)療秘密和個人隱私。向患者或家屬說明保密原則，讓患者安心入院。
2重視患者家屬和社會關系的溝通
精神病患者需要家庭和其所處的社會環(huán)境的長期照料和支持，強大的家庭和社會支持系統(tǒng)對病情的康復至關重要。往往在護患關系的溝通中僅僅重視患者的恢復而忽視了“家”的神奇效果。其實有許多患者的發(fā)病病因正是因為家庭和其所處的社會環(huán)境才造成的。處理好這種護患關系的溝通最大的技巧就是和患者家屬，社會關系和諧溝通。家庭成員因長期難以忍受患者發(fā)作時的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時，難免會產(chǎn)生厭惡心理。加之外部社會，鄰里對精神患者及其家庭所存在的歧視和偏見，也易使家庭成員將其歸咎于患者，從而導致家庭親密度下降，影響患者的家庭適應性。提高患者的家庭滿意度應從關懷、疏導、支持和鼓勵等方面入手。在溝通中應積極熱情地接待患者及家屬，向他們介紹病房采用的管理模式,告知患者情況，以及病房的環(huán)境、規(guī)章制度及患者在病房的日常生活，消除患者及家屬對病房的陌生、恐懼感。進行精神衛(wèi)生知識宣傳,特別是對殘留人格障礙的患者，除要盡量采取精神康復訓練措施外，還要幫助家庭成員解決患者不實際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對治療方法及效果、檢查知識等應簡明扼要，重點突出介紹，過于繁瑣不但效果不佳，還可能引起家屬的擔憂，增加不必要的麻煩，可待以后再做詳細介紹。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風險的患者，更應充分與家屬做好溝通，避免矛盾和糾紛的產(chǎn)生。
3不能忽略精神疾病以外的合并癥
對于控制穩(wěn)定期的精神患者，及時處理合并的器質(zhì)性疾患是改善護患關系的促進劑。住院精神患者中合并器質(zhì)性疾患的占很大的比例。常表現(xiàn)為合并有高血壓，糖尿病，呼吸道、尿路、皮膚感染等。合理地控制血壓，調(diào)整血糖，抗感染等等措施，不但大大改善患者的生活質(zhì)量，而且提高對護理人員的信任度，進一步融洽護患關系有十分重要的意義。例如住院精神患者患有高血壓，在護理上穩(wěn)定患者的情緒，密切觀察患者的血壓情況，讓患者了解自己的血壓有無異常，加強健康宣傳教育，用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。使患者對高血壓病有一個正確認識，增強患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態(tài)和錯誤的認識，引導其積極配合治療，避免血壓波動過大。指導建立和養(yǎng)成良好的生活習慣,改變不良的生活方式，忌煙酒，并適當參加一些文娛活動，合理安排作息時間，做到勞逸結(jié)合。指導患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品，治療后不僅精神癥狀及血壓控制，也建立了良好的護患關系。
4運用心理學的方法維護患者的自尊心
由于社會及家庭對精神疾病的偏見和歧視，加上疾病的影響，入院期間的患者會產(chǎn)生不同的心理需求和情緒障礙，如焦慮、急躁、自卑感、孤獨、恐懼、期待、無助、情緒不穩(wěn)等。因此運用心理學的方法維護患者的需要是改善護患溝通，融洽護患關系的有效手段。觀察患者的、步態(tài)、手勢、動作、面部表情，尤其是目光等［3］，目光的接觸是面部表情中非常重要的部分，目光的接觸通常是希望交流的信號，表示尊重并愿意傾聽對方的講述，此外還可以通過目光的接觸來判斷患者的需求指數(shù)，交談中運用目光接觸技巧時，護理人員要注意視線的方向和注視時間的長短。一般目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰的兩側(cè)這個范圍活動為好，給對方一種很恰當?shù)?、很有禮貌地看著他面部的感覺，并且表情要輕松自然。其次是眼神，恰當?shù)剡\用眼神，能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離，在護患溝通中，護理人員首先必須是一個好的傾聽者。當患者向你訴說時，不應左顧右盼，而應凝神聆聽，患者才能意識到自己被重視、被尊重。在認真傾聽患者談話內(nèi)容的同時，要注意通過患者說話的聲調(diào)、頻率、面部表情、身體姿勢及移動等，盡可能捕捉、理解患者所傳達的所有信息。仔細體會患者的弦外之音，了解并確認溝通過程中患者要表達的真正意思。同時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應，表明自己在認真傾聽［4］。維護患者的自尊心，尊重患者，要用真誠和寬容理解的態(tài)度使患者感到溫暖，取得患者的充分信任，用親切的語言與患者交談，常言道“良言美語三冬暖，惡語傷人六月寒”。甜言美語不是花言巧語，而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言，不虛偽，不做作，用這種話來打動患者的心，讓患者感到溫暖，了解他的需要。學會尊重患者，言行要有禮貌，舉止要文雅。切忌埋怨指責患者，無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,盡量避免談及患者敏感的事，及不愿涉及的忌諱和隱私。更不能以其體態(tài)的滑稽、語言內(nèi)容的荒謬而加以取笑。把握患者和家屬的心理狀態(tài)，依據(jù)不同特征在適宜的場所予以適當?shù)馁潛P和鼓勵，以激勵患者的自信心和滿足感，維護患者的自尊心。在護患溝通中，護士使用適當?shù)挠|摸可以起到治療作用，能表達關心、理解和支持，使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來，觸摸也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。盡量滿足患者的合理要求，不能達到時要誠懇的給予耐心的解釋，避免傷及其自尊。在自尊心得到滿足的情況下，絕大多數(shù)的患者能主動地改善護患關系，更好地配合治療。
5不斷提高的護理素質(zhì)是護患溝通技巧實施的必備條件
護士的個人素質(zhì)，在護理服務中起著舉足輕重的作用。良好的護患關系是醫(yī)療活動順利開展的堅實基礎。端莊的氣質(zhì)，親切穩(wěn)重的儀表，優(yōu)雅大方的體態(tài)及熟練的技術操作，都會在患者和家屬的心中留下良好的深刻印象，增加信任感，使他們不安的心情得到安慰。潔白整齊的工作服不僅有預防和隔離的作用，還代表著護士的尊嚴和責任。優(yōu)雅健康的姿態(tài)，自然親切的表情，得體的舉止，是護士必備的基本素質(zhì)。人性化的微笑服務，關心、愛護、體貼的情感，誠實的美德使備受病魔折磨的患者感到友善、安全、平靜、幸福和滿足。有助于積極進一步溝通。精神科護士必須具有高尚的職業(yè)道德和高度的責任感，并熱愛精神科護理專業(yè)，具有無私奉獻精神；要有健康的心理，要有較強的心理調(diào)適能力，患者在病態(tài)下對護士無禮，護士不能因此而出現(xiàn)不滿情緒，更不能出現(xiàn)報復行為；要有穩(wěn)定的情緒和良好的性格，對憤怒、憂慮等負面情緒有較強的克制力，保持樂觀自信的情緒和飽滿的工作熱情。精神病患者住院時間長，對知識的需求面廣，除基本的護理技能外，精神科護士要有更廣博的知識，護士要對患者及其家屬進行精神科知識宣教，對患者進行個性化的心理引導；解答患者及其家屬提出的疑問；對患者講解藥物不良反應表現(xiàn)與應對，舒緩患者的心理壓力或不舒適感；教患者學習生活技能，學習社會應對知識和處理人際關系等，要適應護理服務市場的需要，精神科護士必須有廣博的知識和過硬的操作技能以及扎實的專業(yè)理論知識。這是提高護患溝通的紐帶。護理人員必須意識到追求護理質(zhì)量高效，熟練掌握護理業(yè)務，加強三基、三嚴訓練，才能更好地勝任崗位要求。完備的護士業(yè)務素質(zhì)與技能是保證護理服務安全、高效的重要前提。這就要求在平時工作中不斷鍛煉，不斷嫻熟自身的技術。不斷學習豐富自己的知識，提高修養(yǎng)水平。樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀，在平凡的崗位上不斷提高精神境界。也只有這樣才能與患者進行圓滿地溝通。
總之，在護理工作中對不同的患者應用不同的溝通技巧，能夠穩(wěn)定患者情緒，改善患者不良的心理狀態(tài)，促進護患交流，更有利于治療護理，更有利于患者的順利康復。
［參考文獻］
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2李旭.國內(nèi)外護理新進展.長春：吉林人民出版社，2004，148.
第3篇：精神科護理溝通技巧范文
隨著人類社會的進步，人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學模式已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D醫(yī)學―心理的全新模式，整體護理的推廣要求以人為中心，而住院患者的自我保護意識日益增強，如果護患溝通不當，容易產(chǎn)生護理糾紛［1，2］。對特殊的住院精神科患者的溝通尤為重要。筆者在精神科病房工作十余年，對護患溝通技巧談幾點體會。
1 對首次入院患者的護理溝通技巧
精神科首次入院的患者常常缺乏自知力，但不能因為這樣就忽視了護患溝通，恰恰相反，正由于患者處于疾病的高峰期，心理很脆弱，又極不情愿地來到一個陌生的環(huán)境，常常表現(xiàn)出緊張恐懼、焦慮不安等，護理時應該更為小心，因為此時一個小小的甚至是平時習以為常的動作或語言都會引起患者情緒上很大的波動，給今后的治療和護理帶來相當?shù)呢撁嬗绊?。積極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段，要運用適當?shù)恼Z言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問題，向患者做自我介紹、管床醫(yī)生護士、住院制度、病房環(huán)境和其他相關項目，在對患者的病情解釋時，做到恰如其分，既不過于夸大病情，亦不輕描淡寫，讓患者和家屬認識到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態(tài)去看待即將開始的治療程序。盡量滿足合理要求，尊重患者的人格與權(quán)利，保守醫(yī)療秘密和個人隱私。向患者或家屬說明保密原則，讓患者安心入院。
2 重視患者家屬和社會關系的溝通
精神病患者需要家庭和其所處的社會環(huán)境的長期照料和支持，強大的家庭和社會支持系統(tǒng)對病情的康復至關重要。往往在護患關系的溝通中僅僅重視患者的恢復而忽視了“家”的神奇效果。其實有許多患者的發(fā)病病因正是因為家庭和其所處的社會環(huán)境才造成的。處理好這種護患關系的溝通最大的技巧就是和患者家屬，社會關系和諧溝通。家庭成員因長期難以忍受患者發(fā)作時的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時，難免會產(chǎn)生厭惡心理。加之外部社會，鄰里對精神患者及其家庭所存在的歧視和偏見，也易使家庭成員將其歸咎于患者，從而導致家庭親密度下降，影響患者的家庭適應性。提高患者的家庭滿意度應從關懷、疏導、支持和鼓勵等方面入手。在溝通中應積極熱情地接待患者及家屬，向他們介紹病房采用的管理模式，告知患者情況，以及病房的環(huán)境、規(guī)章制度及患者在病房的日常生活，消除患者及家屬對病房的陌生、恐懼感。進行精神衛(wèi)生知識宣傳，特別是對殘留人格障礙的患者，除要盡量采取精神康復訓練措施外，還要幫助家庭成員解決患者不實際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對治療方法及效果、檢查知識等應簡明扼要，重點突出介紹，過于繁瑣不但效果不佳，還可能引起家屬的擔憂，增加不必要的麻煩，可待以后再做詳細介紹。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風險的患者，更應充分與家屬做好溝通，避免矛盾和糾紛的產(chǎn)生。
3 不能忽略精神疾病以外的合并癥
對于控制穩(wěn)定期的精神患者，及時處理合并的器質(zhì)性疾患是改善護患關系的促進劑。住院精神患者中合并器質(zhì)性疾患的占很大的比例。常表現(xiàn)為合并有高血壓，糖尿病，呼吸道、尿路、皮膚感染等。合理地控制血壓，調(diào)整血糖，抗感染等等措施，不但大大改善患者的生活質(zhì)量，而且提高對護理人員的信任度，進一步融洽護患關系有十分重要的意義。例如住院精神患者患有高血壓，在護理上穩(wěn)定患者的情緒，密切觀察患者的血壓情況，讓患者了解自己的血壓有無異常，加強健康宣傳教育，用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。使患者對高血壓病有一個正確認識，增強患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態(tài)和錯誤的認識，引導其積極配合治療，避免血壓波動過大。指導建立和養(yǎng)成良好的生活習慣，改變不良的生活方式，忌煙酒，并適當參加一些文娛活動，合理安排作息時間，做到勞逸結(jié)合。指導患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品，治療后不僅精神癥狀及血壓控制，也建立了良好的護患關系。
4 運用心理學的方法維護患者的自尊心
由于社會及家庭對精神疾病的偏見和歧視，加上疾病的影響，入院期間的患者會產(chǎn)生不同的心理需求和情緒障礙，如焦慮、急躁、自卑感、孤獨、恐懼、期待、無助、情緒不穩(wěn)等。因此運用心理學的方法維護患者的需要是改善護患溝通，融洽護患關系的有效手段。觀察患者的、步態(tài)、手勢、動作、面部表情，尤其是目光等［3］，目光的接觸是面部表情中非常重要的部分，目光的接觸通常是希望交流的信號，表示尊重并愿意傾聽對方的講述，此外還可以通過目光的接觸來判斷患者的需求指數(shù)，交談中運用目光接觸技巧時，護理人員要注意視線的方向和注視時間的長短。一般目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰的兩側(cè)這個范圍活動為好，給對方一種很恰當?shù)亍⒑苡卸Y貌地看著他面部的感覺，并且表情要輕松自然。其次是眼神，恰當?shù)剡\用眼神，能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離，在護患溝通中，護理人員首先必須是一個好的傾聽者。當患者向你訴說時，不應左顧右盼，而應凝神聆聽，患者才能意識到自己被重視、被尊重。在認真傾聽患者談話內(nèi)容的同時，要注意通過患者說話的聲調(diào)、頻率、面部表情、身體姿勢及移動等，盡可能捕捉、理解患者所傳達的所有信息。仔細體會患者的弦外之音，了解并確認溝通過程中患者要表達的真正意思。同時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應，表明自己在認真傾聽［4］。維護患者的自尊心，尊重患者，要用真誠和寬容理解的態(tài)度使患者感到溫暖，取得患者的充分信任，用親切的語言與患者交談，常言道“良言美語三冬暖，惡語傷人六月寒”。甜言美語不是花言巧語，而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言，不虛偽，不做作，用這種話來打動患者的心，讓患者感到溫暖，了解他的需要。學會尊重患者，言行要有禮貌，舉止要文雅。切忌埋怨指責患者，無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，盡量避免談及患者敏感的事，及不愿涉及的忌諱和隱私。更不能以其體態(tài)的滑稽、語言內(nèi)容的荒謬而加以取笑。把握患者和家屬的心理狀態(tài)，依據(jù)不同特征在適宜的場所予以適當?shù)馁潛P和鼓勵，以激勵患者的自信心和滿足感，維護患者的自尊心。在護患溝通中，護士使用適當?shù)挠|摸可以起到治療作用，能表達關心、理解和支持，使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來，觸摸也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。盡量滿足患者的合理要求，不能達到時要誠懇的給予耐心的解釋，避免傷及其自尊。在自尊心得到滿足的情況下，絕大多數(shù)的患者能主動地改善護患關系，更好地配合治療。
5 不斷提高的護理素質(zhì)是護患溝通技巧實施的必備條件
護士的個人素質(zhì)，在護理服務中起著舉足輕重的作用。良好的護患關系是醫(yī)療活動順利開展的堅實基礎。端莊的氣質(zhì)，親切穩(wěn)重的儀表，優(yōu)雅大方的體態(tài)及熟練的技術操作，都會在患者和家屬的心中留下良好的深刻印象，增加信任感，使他們不安的心情得到安慰。潔白整齊的工作服不僅有預防和隔離的作用，還代表著護士的尊嚴和責任。優(yōu)雅健康的姿態(tài)，自然親切的表情，得體的舉止，是護士必備的基本素質(zhì)。人性化的微笑服務，關心、愛護、體貼的情感，誠實的美德使備受病魔折磨的患者感到友善、安全、平靜、幸福和滿足。有助于積極進一步溝通。精神科護士必須具有高尚的職業(yè)道德和高度的責任感，并熱愛精神科護理專業(yè)，具有無私奉獻精神；要有健康的心理，要有較強的心理調(diào)適能力，患者在病態(tài)下對護士無禮，護士不能因此而出現(xiàn)不滿情緒，更不能出現(xiàn)報復行為；要有穩(wěn)定的情緒和良好的性格，對憤怒、憂慮等負面情緒有較強的克制力，保持樂觀自信的情緒和飽滿的工作熱情。精神病患者住院時間長，對知識的需求面廣，除基本的護理技能外，精神科護士要有更廣博的知識，護士要對患者及其家屬進行精神科知識宣教，對患者進行個性化的心理引導；解答患者及其家屬提出的疑問；對患者講解藥物不良反應表現(xiàn)與應對，舒緩患者的心理壓力或不舒適感；教患者學習生活技能，學習社會應對知識和處理人際關系等，要適應護理服務市場的需要，精神科護士必須有廣博的知識和過硬的操作技能以及扎實的專業(yè)理論知識。這是提高護患溝通的紐帶。護理人員必須意識到追求護理質(zhì)量高效，熟練掌握護理業(yè)務，加強三基、三嚴訓練，才能更好地勝任崗位要求。完備的護士業(yè)務素質(zhì)與技能是保證護理服務安全、高效的重要前提。這就要求在平時工作中不斷鍛煉，不斷嫻熟自身的技術。不斷學習豐富自己的知識，提高修養(yǎng)水平。樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀，在平凡的崗位上不斷提高精神境界。也只有這樣才能與患者進行圓滿地溝通。
總之，在護理工作中對不同的患者應用不同的溝通技巧，能夠穩(wěn)定患者情緒，改善患者不良的心理狀態(tài)，促進護患交流，更有利于治療護理，更有利于患者的順利康復。
［參考文獻］
1 劉曉紅.護理心理學.上海:第二軍醫(yī)大學出版社，1998，206-207.
2 李旭.國內(nèi)外護理新進展.長春：吉林人民出版社，2004，148.
第4篇：精神科護理溝通技巧范文
關鍵詞：護理人員；法律意識；精神科護理；品管圈管理
精神科護理工作較為復雜，所面臨的患者屬于較為特殊的群體，意識不清，精神功能不全，在護理期間具有潛在的護理風險。因此在精神科護理管理中，應注意加強護理人員的法律意識，減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者護理質(zhì)量。品管圈是目前護理工作中新型護理模式，將同個場所的人組成一個小團體，不斷改善護理工作。本文就在精神科護理工作中采用品管圈，其效果分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 我院精神科護理部于2014年1月-12月開展品管圈管理組織工作，病區(qū)護士26名，主任護師1名，副主任護師2名，主管護師2名，護師6名，護士15名；女20名，女6名；年齡20-45歲，平均（30.4±2.6）歲；我院2014年全年精神科病224名，2013年患者236名。
1.2方法 我院精神科護理部于2014年1月～12月開展品管圈管理組織工作，主任護師擔任圈長。①確定品管圈活動主題。成立品管圈組織，1名主任護師擔任圈長，圈成員25名，將“加強精神科護理人員的法律意識”作為此次品管圈活動主題，每周開展活動一次，每次時間維持90-120 min。②實施措施。a.加強安全意識的學習和培訓。定期組織護理人員學習病房安全檢查知識、護理安全及護理風險防范意識的培訓工作，樹立高度的安全防范意識，不斷學習風險管理措施、醫(yī)療事故法律法規(guī)。尤其是對新進醫(yī)療成員，應對護理人員開展專門培訓工作，認真學習安全管理制度，增強護理人員安全意識，加強工作責任意識，樹立高度的法律意識。b.加強學習，增強護理人員的綜合素質(zhì)：品管圈小組在開展組織活動時，鼓勵護理人員不斷學習，詳細講解精神科護理操作技巧、護理案例及行業(yè)進展等，提升護理人員對自身專業(yè)的認識，提高護理人員的整體水平，樹立足夠的安全防范意識和高度法律法規(guī)，整體提高護理人員的綜合素質(zhì)，減少不良事件的發(fā)生。③增強法律意識：我國有關法律規(guī)定患者在就醫(yī)時享有知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，護理人員應尊重患者，樹立高度的法律意識觀念。任何一項治療和護理措施需向患者和家屬講解，護理文書書寫應具備高度的科學性、真性、完整性，與醫(yī)療文件同步，嚴格避免出現(xiàn)漏記、錯記、涂改、刪除等情況的發(fā)生。同時加強護理人員的責任意識管理，積極采取帶教與培訓工作。④加強護士的業(yè)務素質(zhì)培養(yǎng)，提高自我保護意識：醫(yī)護人員需具備嫻熟的溝通技巧，能熟練應用溝通技巧與患者和家屬溝通。同時護理人員需及時掌握患者的基本信息及病情，注意患者集中活動場所、病房、衛(wèi)生間等場所存在的安全隱患，注意各個時間點的安全檢查，貫徹落實安全交接班制度、責任制度、病區(qū)危險物品管理制度等，增強醫(yī)護人員的安全責任意識樹立高度的法律法規(guī)觀念，以免發(fā)生不安全事件。同時要提高自我保護意識，在護理期間能夠熟練運用法律法規(guī)維護自身權(quán)益。⑤嚴格遵守操作流程，加強護理查對制度：護理人員需樹立牢固的法律意識，應遵守嚴格的護理操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，貫徹落實核心制度，制定嚴格的管理制度、應急預案及護理操作流程，定期演練。
1.3評價指標 護士知識考核優(yōu)秀率：制定精神病相關知識考核問卷，總分100分，優(yōu)秀：分數(shù)超過90分。
法律意識：根據(jù)護理人員責任意識、綜合素質(zhì)、自我保護意識、維護患者合法權(quán)益意識、與患者間的法律關系等內(nèi)容評價護理人員的法律意識，共計100分，分數(shù)越高，患者法律意識越高。
1.4統(tǒng)計學處理 本研究運用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對研究中數(shù)據(jù)進行處理，在處理計量資料時，先用均數(shù)±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，處理計數(shù)資料時，運用x2檢驗，當P
2.結(jié)果
2.1品管圈開展前后護士知識考核優(yōu)秀率比較 開展后26名護士知識考核優(yōu)秀率100%（26/26），開展前護士知識考核優(yōu)秀率80.8%（21/26），開展前后對比，P
2.2開展前后護理人員法律意識對比 開展前護理人員法律意識（69.3±10.5）分，開展后護理人員法律意識（89.6±7.1）分，開展前后比較，P
2.3開展前后護理風險事件發(fā)生 開展前236例患者，護理風險發(fā)生率11.9%（28/236），即11例護理缺陷，10例護理差錯，7例護理投訴；開展后護理風險發(fā)生率1.8%（4/224），即2例護理缺陷，1例護理差錯，1例護理投訴；兩組對比，P
第5篇：精神科護理溝通技巧范文
【關鍵詞】 精神科；壓力源；護士
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，不斷對護理質(zhì)量提出了更高的要求。精神科護士由于服務對象的特殊性、護理風險無處不在且后果嚴重。作為護理行業(yè)的特殊群體，由于護理人力資源短缺、護士長時間處于這種緊張而繁重工作中，決定了其承受的壓力相對于其它臨床科室護士較多，已嚴重影響了護士的身心健康，應該引起高度的重視。在正確認識和分析精神科護士壓力源及其影響因素的基礎上，提出了緩解精神科護士職業(yè)壓力的對策，現(xiàn)分析如下。
1 分析精神科護士的壓力來源
精神科病房收治的對象是以精神活動紊亂為主要癥狀的病人，護理風險難以預料。精神科護士的壓力源主要來自風險度和社會地位以及心理和工作壓力。對護理人員的心理健康產(chǎn)生不容忽視影響。
1.1 職業(yè)病 神經(jīng)衰弱和強迫性神經(jīng)癥是從事多年精神科護理工作人員常見的職業(yè)病。由于護患比例嚴重失調(diào)；患者多且精神癥狀復雜多變；值班時間長、任務重、注意力高度集中等；導致護理人員精神緊張，睡眠質(zhì)量差。表現(xiàn)為失眠、焦慮、疲乏無力以及軀體不適癥狀（如頭痛、心煩、腰酸背痛等）。強迫性神經(jīng)癥是以反復出現(xiàn)強迫觀念、強迫行為作為基本特征的一類神經(jīng)癥。由于精神科護理特殊的工作性質(zhì)，如反復檢查出入大門的門鎖是否鎖好；以至于下班外出時，反復檢查門鎖是否鎖好，電氣、煤氣是否關好；有時往返數(shù)次。
1.2 社會因素 精神疾病是一種慢性遷延性疾病，復發(fā)率極高。不同于其它疾病，臨床療效顯著性低，導致護士個人成就感低，家屬的認同度也低。同時，社會和政府對精神科護士的關愛和理解不夠，工資待遇在同等國家中偏低等諸多社會現(xiàn)象，使精神科的護士的心理產(chǎn)生平衡失調(diào)，易造成情感抑郁，表現(xiàn)為情緒消極、自卑等現(xiàn)象。也是導致護士產(chǎn)生心理壓力的又一因素。
1.3 職業(yè)的特殊性 臨床上精神科護士所面對的是失去理智的精神病患者，病情變化多端、缺乏自知力、不配合治療、甚至拒絕治療的精神病患者。護士必須隨時觀察病人的病情給予相應的護理措施，注意防止意外事件及暴力行為的發(fā)生，同時適當滿足病人的合理要求。處于長期持續(xù)高度緊張狀態(tài)下的工作，精神科護士從而容易導致心身上的疾病的產(chǎn)生。
1.4 特殊的職業(yè)環(huán)境 精神醫(yī)院大多數(shù)采用封閉式或半封閉病房管理模式而且位置較偏僻。護士的工作環(huán)境處于半隔絕狀態(tài)；同時也是一個充滿病情變化多端和溝通障礙的場所。每日與情感淡漠、思維貧乏、興奮沖動、行為紊亂的病人在一起，很難進行有效的溝通。有些衰退的精神病人個人衛(wèi)生差、護理不合作、生活懶散，病房空氣質(zhì)量差，長期工作在這樣的環(huán)境下，加上服務對象的危險性，工作繁瑣、辛苦、責任性大，使人產(chǎn)生一種壓抑感，將嚴重影響其心理健康，極易導致心理失衡，出現(xiàn)對工作的厭煩、疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對患者漠不關心，消極怠工等。
1.5 工作壓力風險較高 精神科護士需要具有高度的警惕性和應急處理能力，同時還要具有良好的心態(tài)和高素質(zhì)護理能力。而精神疾患暴力行為發(fā)生率約為正常人的10倍，其異常行為直接威脅護士的人身安全和財產(chǎn)損失。精神科護士遭受病人的謾罵與毆打是常有的事，嚴重者甚至危及生命。一旦發(fā)生意外事件，對護士的身心健康將產(chǎn)生嚴重的影響，如果自身心理調(diào)節(jié)不當，干預不及時或方法不當，都會導致護士恐懼心理產(chǎn)生。
隨著法律知識的普及、法律法規(guī)的健全；新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，舉證倒置零的實施，病人及家屬的維權(quán)意識越來越強，擔心工作方法不當，出現(xiàn)差錯事故是造成精神科護士工作壓力原因之一，由于護理工作的特殊性，病人在求醫(yī)過程中，受妄想內(nèi)容等支配下，常突發(fā)意外，而作為監(jiān)護人的家屬，對精神科知識知之甚少，對治療、護理措施不合作、不了解、不清楚，產(chǎn)生分歧就有可能會引起醫(yī)患糾紛。導致護士擔心工作中出現(xiàn)差錯而牽涉到醫(yī)療糾紛中。因此，工作的風險性成為主要的壓力。
1.6 復雜的人際關系 護士在護理工作中產(chǎn)生的人際關系錯綜復雜，最主要的人際關系是護患關系和醫(yī)護關系。不能妥善處理醫(yī)患之間關系就會陷入困境，發(fā)生沖突將間接影響護士工作而產(chǎn)生壓力。精神病院是一個復雜多變的環(huán)境，護士即使遇到病人言行及人身攻擊、遇到病人及家屬的不理解不配合、聽信患者的病態(tài)言語和嚴重的歪曲事實，被誤解冤枉，護士必須要保持良好心態(tài)和冷靜態(tài)度，壓抑自身的感受的同時還要全身心地投入工作，以維護良好的護患關系。醫(yī)護關系也是主要的壓力源，由于受傳統(tǒng)文化、觀念和社會偏見的影響，醫(yī)生普遍受到社會的尊重和承認，社會對精神病人歧視的同時，不能正確認識精神科護士的社會地位、貢獻及價值，使精神科護士不能體驗到工作帶來的滿足感、成就感及自我價值。
1.7 沉重的工作壓力 進入21世紀，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求日益增長，護理模式多樣化和護理水平高質(zhì)量化。護理人員面在對繁瑣、復雜、緊張、高強度的護理工作，這需要護士付出更多的勞動和精力。目前國內(nèi)護士嚴重缺編，精神科護士尤其普遍不足，嚴重的護患比例失調(diào)，使護士處于超負荷工作狀態(tài)。而精神科不同于其它臨床科室，除了常規(guī)的治療護理工作以外，還要做心理護理和大量的生活護理，如：洗澡、剪指甲、買生活日用品及零食、并保管好病人的衣物食品、管理患者的零用錢等許多繁瑣的工作，沉重的各種負荷，使護士產(chǎn)生心身疲憊，工作時注意力不集中，降低了工作效率。尤其夜班護士必須保持精力充沛、高度的責任心和警惕性，值班護士少，夜間是發(fā)生意外事故率較高的時間，也是精力最疲乏之際。一旦發(fā)生意外，護士不僅要受到處罰，還造成心理傷害。研究報道，職業(yè)緊張可影響智力活動、情感狀態(tài)，高度的腦力緊張可引起管理人員的情緒障礙和自殺[1]。
1.8 源于家庭的壓力 由于護理工作的特殊性，值班或加班改變正常的作息時間，不能正常接送孩子、照顧老人、做飯等，對家庭照顧欠周到，難免發(fā)生家庭矛盾，不良情緒及壓力使護士產(chǎn)生極大的心理壓力和負荷。
1.9 知識 隨著科學技術的迅猛發(fā)展，新技術新知識廣泛應用于臨床，而護士進修學習的機會很少，迫使護士完成緊張工作之余還要回家學習，這給護士帶來新的挑戰(zhàn)。
2 對 策
個人應對、組織及社會支持理解都有助于減輕精神科護士的壓力源，緩解其疲憊感、有助身心健康，可預防及減輕護士的工作壓力。
2.1 個人應對
2.1.1 良好和諧的護患關系是減少護患糾紛最有效的預防措施；良好和諧的工作和人際關系是減少壓力源最有效的預防措施，能夠保證為患者提供高質(zhì)量的護理服務。努力學習心理學和行為學知識，應對不良刺激時的心理承受能力，學會自我調(diào)節(jié)和自我疏導技巧[2]。由于精神患者的特殊性，在工作中要學會寬容、忍耐和克制，盡量避免產(chǎn)生恐懼、緊張、憤怒、抱怨等不良情緒，保持樂觀、恬靜、愉悅的心態(tài)。一旦產(chǎn)生負性情緒，要尋求正確途徑和方式進行宣泄，主動向同事、家人及親朋好友傾訴，并取得支持，采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法，如幽默、微笑、放松療法、各種娛樂活動等，以釋放和調(diào)節(jié)情緒。正確處理工作、學習、生活方面的關系，增強自信心，養(yǎng)成良好的性格，健康向上的精神世界，全身心地投入工作，不把消極情緒帶入工作中。
2.1.2 注重職業(yè)防護，精神病患者暴力行為的發(fā)生率明顯高于一般人群，以攻擊行為危害最重，難以預料，嚴重地影響了護士的人身安全。護士要注重與患者的溝通技巧，經(jīng)常巡視病房，隨時注意患者的動態(tài)，根據(jù)患者精神癥狀的不同，采取不同的溝通技巧，不得哄騙患者，得到患者的理解和支持，做好防范工作，從而降低危險因素，減輕工作風險所帶來的心理壓力。
2.1.3 不斷提高精神科專業(yè)知識及護理技能水平，學會自我調(diào)節(jié)、解決問題、決策參與的技巧；嚴格遵守各項護理規(guī)章制度，密切觀察病情，做到心中有數(shù)，掌握風險的預見性及早發(fā)現(xiàn)和預防不安全因素，避免意外事故的發(fā)生，以減少由于緊張、恐懼等不良情緒帶來的壓力。
2.1.4 提高護士自身素質(zhì)修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)教育，作為精神科護士要理解精神病患者的病態(tài)語言和行為。護士應尊重患者的人格，對患者的隱私要保密，平等對待每一位患者。為其創(chuàng)造良好舒適的住院生活環(huán)境，對待不同癥狀的患者要注意接觸方式，耐心細致地做好心理疏導。對于患者提出來的合理要求，要盡量滿足；對于想家心切要求出院的患者，應及時與家屬取得聯(lián)系，盡快取得家屬的合作，安排探視，使其安心住院，提高患者治療的依從性。最大限度的減少不安全因素，減輕護士的心理壓力。
2.2 組織的理解與支持
2.2.1 構(gòu)建和諧團隊 管理者充分考慮護士的感受和身心需要，組織目標和個人目標有機結(jié)合，重視護士的合理建議，充分滿足護士的求知欲望，公正平等的為每位護士提供學習、深造、提升的機會，以減少精神科護士由于職業(yè)認同感差而引發(fā)的焦慮、抑郁等情緒，不良情緒在團隊的干預中得到宣泄。積極為護士業(yè)務成長搭建平臺，鼓勵護士全員參與醫(yī)院組織的各項比賽。科室形成了濃厚的學習氛圍，大家共同學習，共同進步，增加了溝通，增強了友誼，為科室榮譽充分發(fā)揮了各自優(yōu)勢，增強了團隊的凝聚力及整體競爭力。
2.2.2 上級領導的支持 上級各部門領導應解決精神科護士的工作壓力，充分了解護士產(chǎn)生壓力的原因，逐一加以解決。首先完善設施，保護工作人員的人身安全，減輕精神科護士的精神緊張和工作壓力；其次提高工資及福利待遇等。
2.2.3 重視風險意識 護理管理者應重視培養(yǎng)護士風險意識，加強法制觀念，護士必須掌握《醫(yī)療事故處理條例》和《護士條例》，在工作中自覺嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，認真觀察病情，及時準確地記錄患者的病程并及時向醫(yī)生匯報。學會保護自己的合法權(quán)益，最大限度地減少醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
2.2.4 人性化管理 護理管理者要注意人性化管理，創(chuàng)造融洽的工作氛圍和溫馨的工作環(huán)境，充分體諒精神科護士工作工作量大和繁瑣高強度的工作，實行彈性排班，建立良好的人際關系，教會護士溝通的技巧，讓護士學會調(diào)整好工作、休息和睡眠三者之間的關系。護理管理者采取有效地的管理措施減少精神科護士的工作壓力。
2.2.5 吸取經(jīng)驗教訓 護理管理者要組織護士對以往發(fā)生的護理糾紛，進行討論分析原因，吸取經(jīng)驗教訓并提出對策，將處理糾紛的過程制成工作流程，使護士的工作能有章可循，應對自如，減少由于發(fā)生糾紛而引起的恐懼和盲目性產(chǎn)生的巨大心里壓力。
2.2.6 關心理解護士 護士長應全盤掌握護士的心理、身體和家庭狀況，關心理解精神科護士的生活，如護士遇到困難采用靈活的排班方式，給予一定照顧，使護士感受到領導的關心和尊重，有利于心態(tài)平衡；如遇到患者及家屬的過激言行，應學會善于忍耐和克制，更不能與病人發(fā)生爭吵，應予諒解，必要時由主任護士長出面溝通，取得患者和家屬的合作與理解；當護士被攻擊時，護士長要及時安撫護士，妥善處理善后事宜。只有讓護士感受到被關愛，才能有效提高其工作積極性，減輕工作壓力。
2.3 爭取社會的理解與支持 社會支持是指在應激狀態(tài)下，個體受到來自社會、家庭等各方面心理和物質(zhì)上的支持或援助，它可以對受壓力的個體提供幫助，以便使其維護良好的情緒體驗。讓社會重視精神衛(wèi)生事業(yè)，加大精神衛(wèi)生知識的科普宣傳力度，給予精神科護士良好的生存與發(fā)展空間，對做出突出貢獻者給予嘉獎，樹立精神科護理隊伍的先進典型，使精神科醫(yī)護人員得到社會的尊重。由于精神科醫(yī)務人員工作的特殊性，應提高精神科護士的待遇，解除后顧之憂。擴大醫(yī)院護士的編制，解決人員緊張，護士超負荷的工作狀態(tài)。家庭及家屬對精神科護士的全力理解和支持，可有效的減輕其壓力、消除自卑感。健全法制法規(guī)，完善精神病院的監(jiān)控設置，保護精神科醫(yī)護人員的合法權(quán)益，一旦發(fā)生不良事件，可提供有利證據(jù)。
3 總 結(jié)
精神科護士的工作屬于高壓力、高強度和高風險的職業(yè)，針對護士壓力源，采取有效應對措施，變壓力為動力。從社會、管理者和個人等三方面，為精神科護士提供良好的工作環(huán)境；良性的社會支持系統(tǒng)；有效的消除護理工作壓力源，緩解工作疲憊感。關愛和促進精神科護士身心健康，以飽滿的工作熱情和高效的工作效率為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務具有重要的意義。
參考文獻
第6篇：精神科護理溝通技巧范文
【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務質(zhì)量；影響因素；對策
衛(wèi)生部從2010年實施優(yōu)質(zhì)護理示范工程以來，本溪市康寧醫(yī)院精神科病房創(chuàng)建了優(yōu)質(zhì)護理10個試點病房，取得了一定的成績，護理質(zhì)量明顯提高，患者滿意度也明顯提高。但還存在一定的難度，影響著優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，現(xiàn)就本院開展優(yōu)質(zhì)護理服務中出現(xiàn)的影響因素，提出相應的對策。
1 存在問題
11 護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”認識不到位
111 社會及家屬有偏見認為精神科患者所有的日常生活都應由醫(yī)院病房護士負責；甚至個別患者被家屬送入病房后，不聞不問；加重了醫(yī)院及病房護士的負擔。
112 個別護士認為推進優(yōu)質(zhì)護理服務就是為了提高護理費用。
12 低年資護士經(jīng)驗不足，管床不到位 護士低年資人員較多，專業(yè)知識不全面，整體護理相關知識薄弱，技術操作不熟練，健康教育能力欠缺。在優(yōu)質(zhì)護理服務中感覺力不從心，存在積極性不夠高，主動性不強。
13 宣教溝通細節(jié)管理亟待加強 理論知識不扎實，與患者交流語言生硬、機械、不會用言語表達健康教育的內(nèi)容。
14 護理安全意識淡薄 精神患者由于疾病的特殊性，不但對自身有危害性，同時也危及工作人員及周圍病友的安全，低年資護士對精神科護理工作缺乏認識，責任心不強，
15 基礎護理不到位，對康復護理一知半解 一是缺少對護士的有效相關知識的培訓，二是護士對基礎知識掌握欠缺，導致對自己的護理職責不明確， 使基礎護理和康復護理工作還存在薄弱環(huán)節(jié)。
16 績效管理機制有待于完善 院結(jié)合崗位管理建立了績效考核制度，并向臨床一線護士傾斜，但在薪酬分配上體現(xiàn)層級差別不大，不能完全充分調(diào)動各層級護士的積極性。
17 后勤保障還需要加強 缺乏為臨床服務意識，送標本、取藥，還需要護士去做，護士沒有充分做到把時間還給患者。
2 措施
21 首先按照“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動要求，護理部制定完善了臨床護理工作制定、各級各類護理人員崗位職責和工作標準，細化了基礎護理服務工作規(guī)范、常用臨床技術操作標準等。
22 豐富護理服務內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變思路
221 護理部先后派出多位護士長到北京?？漆t(yī)院學習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的先進經(jīng)驗，取人之長補己之短，全面提高本院創(chuàng)優(yōu)工作。
222 對年輕護士長，進行集中培訓，重點講授護理管理職能、溝通技巧、團隊精神的培養(yǎng)和激勵理論等，重點培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力。
23 加強護士崗位培訓
231 首先培訓護士學會把握情緒及溝通技巧；即使患者有過激的語言行為，也會被護士恰當?shù)恼Z言與行為所化解。培訓護士掌握處理應激的方法，鍛煉他們的心理承受能力，更好地勝任精神科護理工作。
232 精神科護士要積極參加醫(yī)院組織的各種精神疾病知識和安全防護技能培訓，增強觀察患者病情變化的能力。住院治療的精神病患者多處于疾病的急性期，掌握并正確識別常見暴力行為先兆的表現(xiàn)形式，以喚起護士的有意注意及采取相應的應對方式，有效規(guī)避被傷害的風險。
233 通過評選優(yōu)秀護士、舉辦“512”護士節(jié)技術大賽、禮儀培訓展示等手段強化培訓，提高護理人員的整體素質(zhì)。
24 突出?？铺厣?、做好安全護理
241 養(yǎng)成護理醫(yī)療工作所要求的安全行為習慣，注重用相關的法律、法規(guī)，認真執(zhí)行并規(guī)范各項護理規(guī)章制度，有效防范差錯事故。
242 護理部結(jié)合精神科護理六項核心制度即“查對制度、分級護理制度、交接班制度、病區(qū)安全管理制度、巡視制度、約束保護制度”，將其列入每月護士考核內(nèi)容，扭轉(zhuǎn)護士安全意識淡薄的現(xiàn)象；讓每名護士活學活用，把護理糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
243 護理部根據(jù)護士資質(zhì)以及工作量，在試點病房推出“醫(yī)護同查房”模式，即護士長、責任護士與醫(yī)生共同查房；業(yè)務院長提出醫(yī)務科、護理部共同查房模式，即科室提出疑難患者會診申請，業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部共同到臨床查房會診解決患者病情中的疑難問題，保證患者得到及時治療及護理，減少安全隱患。
244 帶班護士負責制定本小組的工作計劃，評估患者病情，專項指導、溝通、護理要點等。對每位患者制定個性化的護理計劃，從入院宣教、基礎護理、病情觀察、基礎治療、健康教育、心理護理到出院指導，為患者提供“全程、連續(xù)、無縫隙”的專業(yè)化護理服務。
245 嘗試無懲罰護理不良事件上報制度的實施，鼓勵護士主動報告護理不良事件，院建立相應的獎勵機制；同時，無抽搐電休克治療履行患者身份確認制度，做到對患者身份100%確認。每天隨時進行安全檢查，每周至少一次安全大檢查。
246 實行彈性排班制，醫(yī)院推行優(yōu)化彈性排班模式，并實行午間輪流制；晚值班至少雙人夜班制，實施白天8 h、晚12 h連班制、監(jiān)控系統(tǒng)等，從而確保了護理工作的質(zhì)量及連續(xù)性。在白、夜班繁忙及特殊情況發(fā)生時增加人手，加強薄弱環(huán)節(jié)的人力配置。
25 加強患者基礎護理，做好患者康復工作
各病房及院康復中心開展多樣的患者康復課堂，如繪畫、書法、舞蹈、電腦、折紙、種植花草、簡單的健美操等；進行相應的功能訓練，目的是促使患者康復，重返社會。護理部定期或不定期對病房基礎護理質(zhì)量檢查，對住院患者進行滿意度調(diào)查；院建立出院患者電話回訪制度；定期舉行家屬、患者座談會，并做好相應的健康教育。
26 結(jié)合崗位管理完善績效考核制度，明確各層次護理崗位的職責、技能要求；向臨床一線護士傾斜。在薪酬分配上體現(xiàn)層級差別，優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動各層級護士的積極性。
27 有力的后勤保障，體現(xiàn)護理專業(yè)價值，穩(wěn)定護理隊伍
醫(yī)院行政部門，負責病房所需物資、藥品下送；門診負責化驗單的送達、住院患者的陪檢；水工、木工、電工每天下病房巡視維護；保潔中心確保病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生符合要求，為患者提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境；食堂為患者送飯到病房，為值班人員免費供應晚餐。
第7篇：精神科護理溝通技巧范文
關鍵詞：精神科護士；給藥錯誤；原因；對策
精神疾病的治療是以口服藥物為主。而精神科護士是最直接的觀察者和執(zhí)行者，在整個過程中始終處于第一線[1]。如何對藥物治療進行全程的安全管理，是精神科護士迫切需要解決的問題。經(jīng)過回顧性分析2011年1月～2014年12月發(fā)生的26例口服給藥錯誤事件，我科針對口服藥發(fā)放錯誤的環(huán)節(jié)因素，制定了相應的對策，以提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，降低給藥錯誤的發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我科口服給藥錯誤發(fā)生事件26起。涉及給藥錯誤人員職稱：護士18名，護師6名，主管護師2名；工作年限10年1人；學歷：本科2人，大專9人，中專5人。
1.2方法 對26起護理給藥錯誤進行回顧性分析，包括給藥錯誤引發(fā)人員的工作年限、職稱，用藥錯誤發(fā)生的主要類別等進行列表統(tǒng)計分析并針對具體原因制定防范對策。
1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用描述性分析及百分比進行統(tǒng)計處理。
2給藥錯誤發(fā)生的原因
2.1影響給藥錯誤發(fā)生的因素，見表1。
2.2給藥錯誤發(fā)生的類別，見表2。
3原因分析與對策
3.1患者身份混淆不清 由于精神患者的特殊性，發(fā)藥時呼喚患者姓名，患者有時會冒充答應，而付班護士又未核對清楚患者的相貌就發(fā)放了口服藥，導致錯發(fā)。因此精神科護士在發(fā)放口服藥時，應嚴格遵守口服藥發(fā)放流程。每次發(fā)藥均由2人或2人以上工作人員共同負責完成。具體操作為：主班完成發(fā)藥前的準備工作（包括發(fā)藥前的藥品查對工作）后，和其他工作人員一起到患者面前開始發(fā)藥，先由主班呼叫患者姓名，患者答應后再由其他工作人員核對問患者相貌，再讓患者自報姓名，主班護士再次確認是該患者后才給患者發(fā)藥。同時要求工作人員看服到口，并檢查是否真正喝進去了，嚴防藏藥。這樣能有效降低由于操作流程失誤所致的給藥錯誤。
3.2藥物方面的錯誤 ①粗心大意看錯單位，不認真核對劑量；②對高危藥品認識不足；③給藥過程中被其他工作打斷后忙中出錯；④配藥時不看排的時間或次數(shù)，導致患者重復治療。護士應在藥品使用前和醫(yī)生相互溝通，核實好所有醫(yī)囑，配藥前三查七對，給藥前雙人查對。一個人值班的情況下，執(zhí)行醫(yī)囑后一定要養(yǎng)成自查的習慣，并在醫(yī)囑執(zhí)行單上注明"已自查"表示醫(yī)囑已執(zhí)行?？剖覝蕚涑Ｓ盟幬锏恼f明書與藥物手冊，定期對護士進行用藥安全指導，提供給護士可看和可更新的藥物信息。為護士營造一個相對安靜的工作環(huán)境，保證執(zhí)行醫(yī)囑時不受外界因素的干擾。護士和醫(yī)生要加強溝通，能減少醫(yī)囑處理方面的失誤，提高查對有效性。當護理工作人員少時給藥錯誤發(fā)生率較高，故護士長應重視護理人員的配置，合理排班，同時實行無處罰上報制度，分析用藥錯誤的原因，提出整改措施，減少或防范相同錯誤再次發(fā)生。
3.3漏發(fā)藥物 護士在給藥的準備階段時若受到其他事情的干擾，致使給藥中斷，是出現(xiàn)漏發(fā)藥物的主要原因。另外，如交班時忙于下班，忘記交班的一些內(nèi)容；執(zhí)行醫(yī)囑時分神不用心，簽字后不抄執(zhí)行單，導致患者不能及時得到治療；給藥時段患者外出，而返回病房后又未及時補發(fā)給藥等都容易造成藥物漏發(fā)。故要求護士不能簡化工作流程，要規(guī)范執(zhí)行各環(huán)節(jié)流程，提高護理人員執(zhí)行規(guī)章制度的依從性，從而杜絕用藥遺漏的發(fā)生。
3.4不同職稱與給藥錯誤的關系 從高到低依次為護士、護師、主管護師。護理差錯多發(fā)生在工作1～4年的護士中，年輕護士由于專業(yè)理論知識掌握不夠、操作流程不規(guī)范、缺乏慎獨精神、注意力不集中而發(fā)生差錯。因此應加大對低年資護士的培訓和考核，有目標、有組織、有系統(tǒng)地設計培訓內(nèi)容，同時掌握溝通技巧，減少因評估不足或溝通不良而引起的給藥錯誤
4結(jié)論
影響給藥錯誤最重要的因素是精神科護士的年資及職稱、對患者身份的混淆不清。護理管理者應營造良好的學習氛圍，加強醫(yī)護溝通，護患溝通，并針對不同年資護士采取不同培訓方案，提升護士整體風險意識水平，同時針對科室的實際情況制定出用藥錯誤應急預案、口服給藥規(guī)范流程等，實行無處罰上報制度，從而降低給藥錯誤發(fā)生率，確保護理安全。
第8篇：精神科護理溝通技巧范文
【關鍵詞】精神分裂癥；幻覺；妄想；暴力行為
精神科暴力行為是指精神病患者在精神癥狀的影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動行為，以攻擊行為較為突出，具有極強的爆發(fā)性和破壞性，會對攻擊對象造成不同程度的傷害，甚至危及生命。精神科易引發(fā)暴力攻擊行為的疾病以精神分裂癥居首位?；颊哂捎谑艿讲煌膊“Y狀的影響，暴力行為攻擊的目標和方式也是有規(guī)律可循的，只要掌握了各種疾病癥狀所造成的暴力行為的特點，提高護士的預見性，并通過早期的護理干預和防范，就可以減少精神科暴力行為的發(fā)生。1與暴力行為相關的精神癥狀
1.1幻覺幻聽最為常見，尤其評論性幻聽和命令性幻聽是精神分裂癥的特征性幻聽。
1.2思維障礙被害妄想、關系妄想、妒忌妄想為主要因素，患者常伴有被動體驗。
1.3情緒不穩(wěn)定易激惹，精神活動興奮導致行為控制能力下降一些早期的興奮行為如踱步、不能靜坐、握拳、肌肉緊張；或者一些語言的暗示，如威脅真實或想象的對象，說話大聲并具有強迫性等，很可能就是暴力行為的前奏。
1.4疾病恢復期對所患疾病認識不正確。
1.5具有某種優(yōu)勢情緒（如焦慮、躁狂、抑郁）的患者易激惹，容易出現(xiàn)暴力行為。但是，大多數(shù)精神障礙患者發(fā)生暴力行為并不是由單一獨立的精神病理現(xiàn)象所導致，而是多種精神病理現(xiàn)象綜合作用的效果。2精神分裂癥患者發(fā)生暴力行為的特征
具有被害妄想的患者感覺任何環(huán)境和人對自己都不安全，這種狀態(tài)下，患者對其他患者或護士的言行非常敏感，認為其一言一行都威脅到自己的安全，他為了保護自己而先發(fā)制人，進而出現(xiàn)暴力行為。幻覺或錯視會給患者的思維、行動帶來顯著的影響，患者會在其支配下做出違背本性、不合常理的行為。如有的患者認為看見了危險的人和物，造成情緒上的驚恐，為了擺脫恐懼，可能會不計后果地逃跑，也可能出現(xiàn)對空怒罵、沖動傷人等暴力行為。有的患者可能在幻聽的支配下，對癥狀不能正確認識，不能辨別聲音的真假，尤其是一些幻聽內(nèi)容讓患者感到焦慮、憤怒、恐懼，情緒不能自制，進而出現(xiàn)暴力行為；命令性幻聽患者的行為受到聲音的強烈控制，可出現(xiàn)自傷、傷人、毀物等暴力行為。此外精神分裂癥的患者往往自知力缺乏，不愿意接受住院治療和護理，反復糾纏護士，甚至逃跑，當行為受到限制時，常常發(fā)生暴力攻擊行為。3護理措施
3.1評估患者過去的暴力史和當前的危險因素，對曾有暴力行為的患者實施及時、積極有效的治療。有工作人員要充分掌握病情，重點患者心中有數(shù)，了解病情變化特點，嚴密觀察患者幻覺、妄想內(nèi)容及相應的情感反應，對異常行為要勸說阻止，防止發(fā)生意外。
3.2加強護理人員的責任心，建立良好的護患關系，對待患者態(tài)度和藹、耐心，語言溫和鎮(zhèn)靜，不可持恐懼、厭惡的態(tài)度，應正確認識到興奮沖動行為是患者的病癥，加強心理護理，鼓勵患者參加集體活動，使其注意力得到轉(zhuǎn)移。多方面了解患者的需要，盡量滿足其合理要求，建立相互信任的護患關系。
3.3做好安全檢查工作，嚴格執(zhí)行安全管理制度提供一個安全的環(huán)境，病區(qū)內(nèi)設施損壞應及時維修，禁止患者及探視者將危險物品帶入病房，患者入院、外出返回時要進行檢查；轉(zhuǎn)移環(huán)境中的一切危險物品，減少環(huán)境刺激如嘈雜、擁擠、強光刺激等，對沖動興奮的患者應限制其活動范圍，必要時隔離或遵醫(yī)囑給予保護性約束，室內(nèi)物品陳設要簡單，防止患者損壞及傷人，嚴格按要求巡視、觀察患者的病情變化。
3.4當患者發(fā)呆，不停自語，情緒越來越激動，如頻繁踱步、言語挑釁、拳頭緊握、煩躁不安等先兆癥狀時，可能是幻聽所致，護士要呼喚患者的姓名，握一握他的手或者拍一拍他的肩，將患者拉回到現(xiàn)實中來，詢問患者，盡可能讓患者傾訴內(nèi)心的感受，了解患者幻聽的內(nèi)容，以發(fā)現(xiàn)和了解暴力行為的攻擊對象及可能采取的攻擊方式。命令性幻聽的患者，暴力行為的對象和方式往往與幻聽內(nèi)容有著密切的關系，會在幻聽的支配下突然采取暴力行為?；颊叩陌Y狀通常與文化背景、有直接關系，使患者無法抗拒，義無反顧的執(zhí)行，往往會傷害到自己和他人，這種暴力行為表面上看起來帶有突發(fā)性，先兆不明顯，但通過認真評估，詳細了解患者的病情，掌握患者幻聽的內(nèi)容是可以預防的。
3.5存在關系妄想或被害妄想的患者，其對妄想的內(nèi)容堅信不移，不能通過親身體驗加以糾正，激發(fā)其本能的自我保護，往往會導致患者出現(xiàn)暴力行為。因而，護士要經(jīng)常與患者溝通，了解他的心理活動過程，評估病區(qū)內(nèi)的患者及工作人員中有無與她有牽連的人，如果有，將如何對其進行不利的活動，準確把握患者暴力行為的先兆癥狀，此類患者，護士應給予反復的疾病知識宣教，教給患者尋求幫助的正確途徑，鼓勵患者用非破壞性的行為表達和宣泄，幫助患者建立社會能接受的行為模式，指導患者學習怎樣應對引起暴力行為的壓力，學習控制沖動的技巧等。當患者處在這種情緒困擾中不能自制時，要讓患者學會向護士尋求幫助，不要自己采取措施。對其在幻覺妄想支配下出現(xiàn)的過激行為及時給予疏導和阻止，限制其活動范圍，必要時遵醫(yī)囑給予保護性約束。護士在接觸這類患者時，不要與患者爭辯，不要試圖以“擺事實，講道理”的方式說服患者，以免讓其對護士失去信任，甚至牽連到護士自身。
3.6當患者煩躁不安或有暴力行為時，護士要沉著、冷靜、機智、敏捷，以簡單、清楚、直接的語言提醒患者暴力行為的后果，盡可能說服其停止暴力行為。勸說無效時，需要有效的運用精神科防暴技巧處理患者的暴力行為，接近患者時不要單獨行動，工作人員之間需形成一種默契，與患者保持安全距離，協(xié)同處理、步調(diào)一致。
總之，對精神分裂癥患者的暴力行為的護理，要基于充分觀察了解患者的癥狀和暴力行為的特征，再融合護理人員的?？谱o理經(jīng)驗、溝通技巧等綜合素質(zhì)，才能有效應對。
參考文獻
[1]賈克清.精神科暴力管理技能與技巧培訓手冊.人民衛(wèi)生出版社，2012，5：R749-62.
第9篇：精神科護理溝通技巧范文
【關鍵詞】精神科患者 行為干預 護理缺陷 思考
在精神科臨床護理工作中由于精神病患者的沖動行為具有突發(fā)性、沖動性及盲目性的特點[1]?；颊邲_動行為時有發(fā)生，發(fā)生行為沖動相關因素是多方面的，他直接威脅著病房醫(yī)護人員、患者自身及其他患者的安全，使病房安全設施遭到破壞，嚴重影響病房的工作秩序。因此分析沖動行為發(fā)生相關因素，及時制定護理干預對策，為進一步減少和杜絕護理缺陷的發(fā)生提供依據(jù)，以提高醫(yī)護的安全質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 資料 樣本選自2009年7月至2010年12月在我院住院的接受行為干預的276例患者。發(fā)生沖動干預護理缺陷24例(11.5％)。其中患者臂叢神經(jīng)損傷1例(4.16％)，患者骨折2例（8.3％）工作人員不同程度受傷9例(37.5％)，引起家屬強烈不滿5例(20.83.％)，被保護患者受傷害4例(16.66％)，患者產(chǎn)生抵觸情緒8例(33.33％)。
1.2 方法 詢問患者和家屬與查閱護理病歷的方法進行相關分析。
2 原因分析
2.1 自我防護意識缺乏 精神病患者是一個特殊群體，是發(fā)生沖動行為的高危人群，醫(yī)護人員必須有高度責任心，科學合理應用安全防范知識和技巧，隨時將防范意外事件貫穿到整個醫(yī)療護理工作中。在引起工作人員受傷的9例中，一是護理人員缺乏防護意識，對其行為估計不足，致意外發(fā)生。二是在無任何支援情況下，強行制止患者，造成意外。
2.2 實施保護措施過當，對實施行為干預后的預判能力欠缺。年輕力壯患者，在發(fā)生沖動時不易控制，干預時若方法不得當，易造成損傷。其中部分臂叢神經(jīng)損傷病例就是因為在干預時保護帶約束太緊、保護性約束時間過長，未及時更換致患者損傷。資料顯示，僅有7.48％的護士了解約束對患者軀體產(chǎn)生不良影響[2]。
2.3 責任心不強，監(jiān)護措施不到位 預受傷害的4例均因工作人員未將患者單獨隔離，監(jiān)控在視線內(nèi)，使其他患者進入病室，傷害患者或為沖動患者解除約束帶。致患者受傷或沖動患者再次傷害他人。
2.4 心理指導措施不到位 被約束患者安靜后，應及時解除約束，同時要解釋和勸慰患者，使其理解約束的必要性[3]。因不能及時與患者溝通解釋保護的原因，使患者產(chǎn)生抵觸情緒。
2.5 與家屬溝通欠缺 因沖動干預引起家屬強烈不滿的5例中，均因在進行沖動干預時，未能及時在患者入院時和家屬進行有效的講解和宣傳有關患者沖動行為的危害性，沒有掌握家屬心理或溝通時態(tài)度生硬，多使用書面語言，使家屬對沖動干預治療不理解，不接受，從而引起家屬不滿。
3 對策
3.1 加強護理人員?？谱o理技術和護理知識的培訓 精神科患者在幻覺、妄想等精神癥狀的支配下，都極易發(fā)生沖動行為。若執(zhí)行不當常常會對患者造成傷害，所以每個護理人員要學習?？谱o理技巧，掌握有效控制沖動患者方法。做到行動上快、輕、準，避免撕、拉、拽等猛烈動作。約束時，患者要處于功能位，定時更換，給予適當按摩。使皮膚免受約束帶傷害。
3.2 加強與患者家屬進行有效溝通 由于家屬對患者非常關愛，對沖動干預治療表現(xiàn)不理解和不接受，有時還會在行為干預過程中起反作用，造成治療不能進行或工作人員受傷等情況。因此，與家屬之間溝通，干預前后做好解釋工作是取得家屬理解、信任、支持前提，也是做好干預工作的保障。
3.3 熟練掌握控制沖動患者的技巧，提高自我保護意識對有沖動行為的患者，要注意接觸方式[4]，護理人員一定要有自我保護意識，與患者保持一定距離，不要正面接觸，站在患者側(cè)面、易于脫離或免受攻擊的位置，最好有2位以上工作人員參加，一個人與其進行語言溝通、好言相勸、在其精神麻痹和注意力不集中時，工作人員進行約束。
3.4 加強護士工作責任心 患者被約束后，失去了自身防御能力，極易被他患傷害，所以工作人員做到定時巡視，把患者置其重點病室，不離視線進行保護性隔離，免受他患騷擾。
3.5 對患者做好心理疏導 護理干預解除后要及時進行心理護理，關心體貼患者，盡力滿足其合理要求。同時在家屬探視時，及時反饋，取得家屬的理解，并指導家屬安慰患者，使患者情緒穩(wěn)定。
3.6 改善住院環(huán)境增加工娛活動 因精神科患者特殊性，管理大多采用封閉式，對患者來說有“監(jiān)禁”的感覺，且活動范圍小、樣式單調(diào)，易產(chǎn)生急躁情緒，從心理上不易接受。加上與家人長期分離，思念之情油然而生，使大多數(shù)患者拒絕住院治療產(chǎn)生出走甚至沖動行為。因此改善患者住院環(huán)境，增加工娛活動，使之感到有趣、安全、舒適，有助患者康復。
綜上所述．對精神病患者進行行之有效的護理．是促進其疾病轉(zhuǎn)歸和患者早日回歸社會的重要內(nèi)容和手段，是加快患者身心健康的重要措施。從而使患者能較好地適應家庭和社會，減少其病殘率，增強自我保護意識，為人類社會創(chuàng)造應有價值。
參 考 文 獻
[1] 江開達.精神病學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：306～307.
[2] 毛文英，梁爽.對精神病患者實施保護性約束的知識、態(tài)度與為為調(diào)查[J].護理管理雜志，2007，7(8)：9．
