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1.1目的
為了保護市區(qū)(以下簡稱本區(qū))建筑工地從業(yè)人員的身體健康和生命安全,保證在發(fā)生建筑工地安全事故時,能夠及時進行應(yīng)急處置和應(yīng)急救援,最大限度地減少建筑施工地事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失,特制定本預(yù)案。
1.2工作原則
以人為本,健全機構(gòu)。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級管理。依法規(guī)范,職責(zé)明確。反應(yīng)及時,措施可行。安全第一,預(yù)防為主。
1.3編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》
《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》
《工程建筑重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》
《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》
《區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于本區(qū)轄區(qū)內(nèi)從事房屋建筑工程、建筑裝飾裝修工程、線路管道和設(shè)備安裝工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程等的新建、擴建、改建和拆除施工生產(chǎn)過程中各類突發(fā)建筑工地安全事故。
1.5分類分級
根據(jù)建筑工地安全事故造成的人員傷亡或直接經(jīng)濟損失,將事故分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)、一般(Ⅳ級)事故等四個級別:
(1)特別重大(Ⅰ級)事故:是指造成30人以上死亡,或者100人以上重傷,或者1億元以上直接經(jīng)濟損失的事故。
(2)重大(Ⅱ級)事故:是指造成10人~30人死亡,或者50人~100人重傷,或者5000萬元~1億元直接經(jīng)濟損失的事故。
(3)較大(Ⅲ級)事故:是指造成3人~10人死亡?;蛘?0~50人重傷,或者1000萬元~5000萬元直接經(jīng)濟損失的事故。
(4)一般(Ⅳ級)事故:是指造成1人~3人死亡?;蛘?0人以下重傷,或者1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
2組織指揮體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)
在區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組)領(lǐng)導(dǎo)下成立區(qū)建筑工地安全事故專項應(yīng)急指揮部(以下簡稱應(yīng)急指揮部),統(tǒng)一組織指揮全區(qū)建筑工地安全事故的應(yīng)急救援工作。應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)建設(shè)局,由區(qū)建設(shè)局副局長主持應(yīng)急指揮部辦公室工作。
總指揮:分管副區(qū)長
副總指揮:建設(shè)局局長
應(yīng)急指揮部成員單位:區(qū)建設(shè)局、區(qū)委外宣辦、區(qū)安監(jiān)局、區(qū)交通局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)人事局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)民政局、區(qū)勞動和社會保障局、區(qū)電信局、區(qū)氣象局、公安分局、技監(jiān)分局、質(zhì)監(jiān)分局、環(huán)保分局、藥監(jiān)分局、供電分局等
2.2應(yīng)急職責(zé)
2.2.1應(yīng)急指揮部
制定本區(qū)應(yīng)對建筑工地安全事故的應(yīng)急處置措施和方案并組織實施;負責(zé)指揮協(xié)調(diào)與各應(yīng)急搶險救援隊伍的的應(yīng)急聯(lián)動行動;向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、區(qū)政府和市應(yīng)急辦報告應(yīng)急救援情況。
2.2.2應(yīng)急指揮部辦公室
負責(zé)收集分析本區(qū)建筑工地安全事故相關(guān)信息,組織開展建筑工地安全事故監(jiān)控和預(yù)防工作;負責(zé)與上級政府相關(guān)主管部門的聯(lián)系工作,及時上報現(xiàn)場應(yīng)急處置進展情況;協(xié)調(diào)和調(diào)動相關(guān)成員單位應(yīng)對建筑工地安全事故應(yīng)急工作;按照應(yīng)急指揮部的要求開展相應(yīng)應(yīng)急工作。
2.2.2應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)
區(qū)建設(shè)局
負責(zé)收集分析本區(qū)建筑工地安全事故相關(guān)信息,參與組織本區(qū)建筑工地安全事故的應(yīng)急指揮部,指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急救援隊伍實施應(yīng)急處置及應(yīng)急救援行動。
區(qū)外宣辦
負責(zé)本區(qū)建筑工地安全事故的新聞和新聞報道工作。
區(qū)安監(jiān)局
指導(dǎo)建筑工地安全事故的應(yīng)急救援工作;負責(zé)事故的調(diào)查、分析及處理工作;組織建筑工地的定期檢查;組織開展建筑工地安全施工宣傳教育。
區(qū)交通局
負責(zé)保障建筑工地安全事故現(xiàn)場區(qū)域交通道路暢通,必要時可實行臨時通管制措施;協(xié)調(diào)有關(guān)部門作好搶險救援車輛有序通行并協(xié)助組織疏散人員和物資;組織配合建筑工地安全事故搶險物資、器材的運輸。
區(qū)衛(wèi)生局
組織開展建筑工地安全生產(chǎn)事故中受傷人員的醫(yī)治、救護,及時向應(yīng)急指揮部報告人員搶救情況。
區(qū)財政局
負責(zé)建筑工地安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置的資金保障及管理,并對使用情況進行監(jiān)督。
區(qū)人事局
做好建筑工地安全生產(chǎn)事故善后處置有關(guān)工作。負責(zé)處置建筑工地安全生產(chǎn)事故中有關(guān)國家工作人員獎懲工作。
區(qū)發(fā)改委
負責(zé)重建筑工地安全生產(chǎn)事故應(yīng)急項目計劃的協(xié)調(diào)安排,協(xié)調(diào)有關(guān)方面落實項目資金。
區(qū)監(jiān)察局
監(jiān)督檢查處置建筑工地安全生產(chǎn)事故過程中,各單位和有關(guān)部門履行職責(zé)及工作效能等情況,依法追究對事故的防范、發(fā)生、處置有失職、瀆職等情形的單位和個人的行政責(zé)任。
區(qū)民政局
協(xié)調(diào)有關(guān)部門對建筑工地安全生產(chǎn)事故中受災(zāi)施工人員及周圍群眾開展臨時性生活救助,協(xié)調(diào)做好死亡人員的善后處理工作。
區(qū)勞動和社會保障局
負責(zé)組織建筑工地安全生產(chǎn)事故中受傷人員保險理賠相關(guān)工作。
區(qū)電信局
負責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)通信部門保障建筑工地安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援過程中的通訊暢通;負責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門快速修復(fù)損壞的通訊設(shè)施,及時恢復(fù)通信暢通。
區(qū)氣象局
提供雨情、水情等災(zāi)情預(yù)報;為建筑工地安全生產(chǎn)事故救援工作的安排提供決策保障。
公安分局
負責(zé)組織本區(qū)建筑工地突發(fā)事故現(xiàn)場的治安保衛(wèi)工作,配合有關(guān)部門做好事故的查處工作;參與本區(qū)建筑工地突發(fā)事故的救援搶險行動。
技監(jiān)分局
負責(zé)協(xié)調(diào)處置建筑工地特種設(shè)備安全事故的突發(fā)事件。
質(zhì)監(jiān)分局
負責(zé)組織協(xié)調(diào)建筑工地安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援和事故查處工作;定期檢查建筑工地特種設(shè)備及相關(guān)設(shè)施的安全狀況。
環(huán)保分局
負責(zé)建筑施工工地及周邊環(huán)境污染的監(jiān)測和實時報告;組織污染源的排查,對事故產(chǎn)生的廢水、廢氣和廢物等有害物質(zhì)的處置提出建議,并協(xié)助相關(guān)部門進行處置。
供電分局
負責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)電力部門保證事故應(yīng)急救援過程中的電力供應(yīng);負責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門快速修復(fù)損壞的供、配電設(shè)施,及時恢復(fù)正常供電。
藥監(jiān)分局
組織協(xié)調(diào)建筑工地重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處置和救援工作,負責(zé)收集、處理建筑工地食品、藥品安全事故信息,開展食品、藥品安全應(yīng)急知識的宣傳教育工作。
3預(yù)警和預(yù)防機制
3.1信息監(jiān)測與報告
預(yù)警信息包括建筑工地施工突發(fā)事故的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和機關(guān)等。主要途徑有電視臺、廣播、各類公共顯示屏、短信息、互聯(lián)網(wǎng)、內(nèi)部有線和無線通信手段等。
3.2預(yù)警級別
根據(jù)建筑工地施工安全隱患可能造成的危害程度、發(fā)展情況和緊迫性等因素,將事故預(yù)警信息分為一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)和特別重大(Ⅰ級)四級:依次采用藍色、黃色、橙色、紅色來表示。
3.3預(yù)警和解除
預(yù)警信息由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準和解除,并報市應(yīng)急辦備案。
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級響應(yīng)程序
4.1.1Ⅳ級響應(yīng)行動
一般(Ⅳ級)事故應(yīng)急響應(yīng):本區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生一般建筑工地安全事故后,事發(fā)單位首先報告建設(shè)局,并按照應(yīng)急處置方案采取先期處置措施。建設(shè)局接到報告后,應(yīng)迅速指派相關(guān)管理人員前往事發(fā)現(xiàn)場調(diào)查,并報告區(qū)應(yīng)急辦。建設(shè)局根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況分析研判,認為必要時立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組建議啟動本預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)建設(shè)局報告的事故情況決定是否啟動本預(yù)案,決定啟動本預(yù)案時,由建設(shè)局牽頭,成立區(qū)建筑工地安全事故專項應(yīng)急指揮部(以下簡稱應(yīng)急指揮部),統(tǒng)一組織指揮全區(qū)建筑工地安全事故的應(yīng)急處置行動。
4.1.2Ⅲ響應(yīng)行動
較大(Ⅲ級)事故應(yīng)急響應(yīng):本區(qū)或鄰近區(qū)域發(fā)生較大建筑工地安全事故后,事發(fā)單位首先報告建設(shè)局,并按照應(yīng)急處置方案采取先期處置措施。建設(shè)局立即報告區(qū)應(yīng)急辦,由區(qū)應(yīng)急辦上報市應(yīng)急辦,由市應(yīng)急辦組織應(yīng)急處置工作。與此同時區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動本預(yù)案,由建設(shè)局牽頭,成立區(qū)建筑工地安全事故專項應(yīng)急指揮部,在市政府應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,參與建筑工地安全事故的應(yīng)急處置行動。
4.1.3Ⅱ級響應(yīng)行動
重大(Ⅱ級)事故應(yīng)急響應(yīng):本區(qū)或鄰近區(qū)域發(fā)生重大建筑工地安全事故后,事發(fā)單位首先報告建設(shè)局,并按照應(yīng)急處置方案采取先期處置措施。建設(shè)局立即報告區(qū)應(yīng)急辦,由區(qū)應(yīng)急辦上報市應(yīng)急辦和省應(yīng)急辦,請求啟動省級相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。與此同時區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動本預(yù)案,由建設(shè)局牽頭,成立區(qū)建筑工地安全事故專項應(yīng)急指揮部,在上級政府應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,參與建筑工地安全事故的應(yīng)急處置行動。
4.1.4Ⅰ級響應(yīng)行動
特別重大(Ⅰ級)事故應(yīng)急響應(yīng):本區(qū)或鄰近區(qū)域發(fā)生特別重大建筑工地安全事故后,事發(fā)單位首先報告建設(shè)局,并按照應(yīng)急處置方案采取先期處置措施。建設(shè)局立即報告區(qū)應(yīng)急辦,由區(qū)應(yīng)急辦上報市應(yīng)急辦、省應(yīng)急辦及國務(wù)院應(yīng)急辦,請求啟動國家級相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。與此同時區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動本預(yù)案,由建設(shè)局牽頭,成立區(qū)建筑工地安全事故專項應(yīng)急指揮部,在上級政府應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,參與建筑工地安全事故的應(yīng)急處置行動。
4.2.3事發(fā)單位
(1)事發(fā)單位要在第一時間采取應(yīng)急處置措施組織搶救受傷或被困的人員。
(2)事發(fā)單位要隨時將事故處置情況報告區(qū)應(yīng)急辦和建設(shè)局。
4.3成立應(yīng)急工作小組
應(yīng)急指揮部可根據(jù)事故應(yīng)急救援工作的需要,組織成立以下應(yīng)急工作小組:
4.3.1搶險救援組
由事發(fā)單位和建設(shè)局有關(guān)人員組成。依照專家組制定的搶險救援方案,組織搶險力量實施搶險救援。
4.3.2安全警戒組
由公安分局和區(qū)交通局等部門組成。組織人力對事故現(xiàn)場及周邊地區(qū)和道路進行警戒、控制,組織人員有序疏散。
4.3.3專家咨詢組
由建設(shè)局邀請有關(guān)專家根據(jù)建筑工地事故現(xiàn)場情況對事故應(yīng)急救援和防范次生災(zāi)害提出技術(shù)措施,制定搶險救援方案,為建筑工地事故搶險救援和事故調(diào)查工作提供技術(shù)支持。
4.3.4信息組
由區(qū)委外宣辦負責(zé)組織收集相關(guān)信息,按照指揮部指令,實事求是、及時主動、準確把握、正確引導(dǎo)的原則以新聞會和聽證會的形式對外信息。
4.3.5醫(yī)療救護組
由區(qū)衛(wèi)生局和120急救中心有關(guān)人員組成。及時組織醫(yī)療衛(wèi)生救援,迅速展開受傷人員的現(xiàn)場急救、送入就近醫(yī)院進行治療。
4.3.6事故調(diào)查組
由區(qū)安監(jiān)局負責(zé)組織相關(guān)部門對事故現(xiàn)場的勘察、取證,查清事故原因和事故責(zé)任,總結(jié)事故教訓(xùn),制定防范措施,提出對事故責(zé)任單位和責(zé)任人的處理意見,同時積極配合國家、省市事故調(diào)查組的調(diào)查工作。
4.3.7善后處理組
由財政局和區(qū)勞動和社會保障局負責(zé)確定傷亡人員的賠償標準,確保傷亡人員得到及時賠付。協(xié)調(diào)事故單位通知傷亡人員及其家屬的安撫等項善后處置工作。
4.4安全防護
(1)搶救方案可根據(jù)現(xiàn)場實際發(fā)生事故情況,迅速調(diào)集汽車吊、挖掘機、推土機等機械設(shè)備及人員、車輛迅速投入搶險及搶救傷員行動,并及時調(diào)查現(xiàn)場情況,如有施工人員失蹤,立即判明方位,緊急安排技術(shù)專家根據(jù)工程特點、事故類別,制定搶救方案,同時安排受災(zāi)群眾的生活問題,必要時請求武警、消防部門協(xié)助搶險,請公安部門配合,疏散圍觀人群,維持現(xiàn)場秩序。
(2)及時與市120急救中心和附近醫(yī)院聯(lián)系,請求出動急救車輛并做好急救準備,確保傷員得到及時醫(yī)治。
(3)在事故現(xiàn)場應(yīng)急救援行動中,安排專人負責(zé)及時做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故處理,防止證據(jù)遺失。
(4)在本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急救援行動中,搶救機械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設(shè)施和防護工具,加強自我保護,確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。
4.5擴大應(yīng)急
根據(jù)本區(qū)建筑工地安全事故的事態(tài)發(fā)展,若事故嚴重程度超出本區(qū)應(yīng)急處置能力,需要區(qū)外專業(yè)應(yīng)急救援隊伍參與應(yīng)急處置時,區(qū)應(yīng)急辦應(yīng)立即向市應(yīng)急辦或鄰近區(qū)縣應(yīng)急主管部門報告請求緊急支援。
4.6新聞
區(qū)委外宣辦負責(zé)本區(qū)建筑工地安全事故的新聞和新聞報道工作。
4.7應(yīng)急結(jié)束
當(dāng)本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急救援行動業(yè)已完成,傷員已得到妥善救治,事故現(xiàn)場發(fā)生次生災(zāi)害的可能已經(jīng)消除,由應(yīng)急指揮部應(yīng)急結(jié)束的指令。
5后期處置
5.1應(yīng)急恢復(fù)
現(xiàn)場應(yīng)急救援行動完成后,由應(yīng)急指揮部組織相關(guān)成員單位和事發(fā)單位人員進行建筑工地事故現(xiàn)場清理工作,撤除警戒裝置和人員,為恢復(fù)生產(chǎn)和施工做好準備。
5.2善后處置
區(qū)民政局、區(qū)勞動和社會保障局、區(qū)物價局等單位會同事故單位開展事故善后處置工作,包括人員安置、補償、征用物資補償?shù)仁马?。?yīng)盡快消除事故造成的不良影響,妥善安置和慰問受傷人員及其親屬,維護本區(qū)社會秩序穩(wěn)定,盡快恢復(fù)正常施工。
5.3保險
本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急結(jié)束后,區(qū)財政局和區(qū)勞動和社會保障局負責(zé)監(jiān)督相關(guān)保險機構(gòu)及時受理受災(zāi)企業(yè)和人員的保險理賠工作。
5.4調(diào)查總結(jié)
本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急行動結(jié)束后,由區(qū)安監(jiān)局組織相關(guān)單位和專家顧問成立事故調(diào)查組,調(diào)查和分析事故發(fā)生的原因,對應(yīng)急處置工作進行全面客觀的評估,并將調(diào)查評估報告報送區(qū)應(yīng)急辦。評估報告的內(nèi)容應(yīng)包括:事故發(fā)生的經(jīng)過;現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果;事故發(fā)生的主要原因分析;責(zé)任認定等結(jié)論性意見;事故處理結(jié)果或初步處理意見;事故的經(jīng)驗教訓(xùn);存在的問題與困難;改進工作的建議和應(yīng)對措施等內(nèi)容。
6應(yīng)急保障
6.1通信保障
建立健全本區(qū)應(yīng)急通信網(wǎng),有線和無線相結(jié)合,確保通信暢通。確保應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急指揮部成員單位及應(yīng)急隊伍成員通訊暢通,確保與省、市應(yīng)急辦及上級主管部門的通訊聯(lián)絡(luò)。
6.2資金保障
所有建筑施工企業(yè)必須嚴格按國家有關(guān)要求按期足額繳納安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金,專戶存儲;必須按照要求提取安全專項措施費用;必須依法為職工辦理意外傷害保險和工傷保險并支付保險費,保證救援資金和對傷亡人員的經(jīng)濟補償。
6.3醫(yī)療保障
由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,本區(qū)各主要醫(yī)院配合,對本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急救援行動提供醫(yī)療救護的相關(guān)醫(yī)療人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品和醫(yī)療設(shè)備等。
6.4交通運輸保障
由公安分局和區(qū)交通局負責(zé)救援隊伍和疏散人員的運輸工作,確保搶險隊伍、車輛、器材及時到位。
6.5宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
區(qū)建設(shè)局、區(qū)安監(jiān)局等相關(guān)部門應(yīng)組織加強對建筑工地安全事故應(yīng)急知識宣傳和培訓(xùn),不斷提高本區(qū)建筑施工人員的應(yīng)急自救、互救能力。
區(qū)應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案定期演練制度。建設(shè)局應(yīng)組織各成員單位通過桌面(模擬)演練、功能演練和全面演練等形式,及時發(fā)現(xiàn)本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急處置工作中存在的問題,從而不斷完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急處置能力。
7附則
7.1預(yù)案管理與更新
本預(yù)案由建設(shè)局負責(zé)管理并根據(jù)實際情況的變化修訂或更新。
7.2獎勵與責(zé)任
本區(qū)建筑工地安全事故應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制。
一、切實加強冰雪氣候情況下的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級管理人員必須及時到崗,了解和掌握冰雪氣候和道路狀況,積極聯(lián)系和配合相關(guān)部門,再視情決定公交運行班車是非停班或推遲發(fā)車。
二、公交首末站管理人員要認真做好發(fā)車前準備工作,摸清和掌握該路段路面情況下,檢查車輛(包括燈光、雨刮、方向、制動等)。并對駕駛員逐個進行安全事項交代,并做好相關(guān)談話記錄。遇道路嚴重冰凍時,發(fā)班必須經(jīng)分公司同意后,方可發(fā)班。
三、根據(jù)冰雪氣候的特點,駕駛員嚴格遵守冰雪惡劣氣候下的行車安全操作規(guī)程。加強對道路情況的觀察,保持足夠的安全距離,嚴格控制車速,提前預(yù)防措施,禮讓三先,嚴禁急剎,防止側(cè)滑,謹慎駕駛,確保行車安全,并由各分公司落實安全管理人員帶班上路上線。
四、對惡劣冰雪氣候情況下要及時調(diào)整車班時間。要根范文之家據(jù)不同路段和線路的情況,制訂切實可行的營運計劃,對重點路段派專人到現(xiàn)場進行指揮和管理。(如東山、西山環(huán)山公路、太湖大橋以及太湖沿線)重點關(guān)注。如出現(xiàn)嚴重冰凍,影響行車安全,則采用停班或推遲發(fā)車。
五、分公司應(yīng)對冰雪氣候的安全行車應(yīng)做好前期準備工作。各首末站要配備足夠的車輛防滑物資(包括草包、鐵鍬、三角木、十字鎬等),以防急需。同時,落實專人和重點路段。
一、基本情況
鎮(zhèn)地處縣城西南,轄區(qū)面積73平方公里,距縣城45公里。距成都三繞高速出口2公里。省道積淮線公路橫穿全鎮(zhèn),交通十分便利。全鎮(zhèn)轄13個行政村,2個社區(qū),141個農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社;
二、防范食品藥品醫(yī)療器械安全事故,重點部位的分布情況。
(一)飲食人員最為集中的各學(xué)校(鎮(zhèn)中學(xué)、鎮(zhèn)小學(xué)和石筍中心校、三洞小學(xué)校)。
(二)各餐飲店館、大小超市、藥品醫(yī)療器械重點在鎮(zhèn)衛(wèi)生院,各村、社區(qū)醫(yī)療點。
三、成立食品藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
四、安全應(yīng)急救援體系的建立及職責(zé)分工
安全應(yīng)急救援體系由黨委書記魏仁科同志任總指揮長,安全生產(chǎn)委員會主任任副指揮長,下設(shè)應(yīng)急處置組、通訊聯(lián)絡(luò)組、緊急疏散組、后勤醫(yī)療服務(wù)組、治安安全維護組,分工如下:
(一)分工
1.總指揮長:負責(zé)救援的總指揮工作
(1)救援預(yù)案的制定、修訂、完善及最后簽發(fā)預(yù)案;
(2)組織和指揮應(yīng)急處置組在第一時間趕往現(xiàn)場;
(3)組織安全應(yīng)急小組研究處理辦法。
2.副指揮長工作
(1)協(xié)助總指揮長做好對內(nèi)對外信息聯(lián)絡(luò)、災(zāi)情報告及人力物力調(diào)運等協(xié)調(diào)工作;
(2)組織受災(zāi)人員自救和配合搶險部門救援及相關(guān)物質(zhì)轉(zhuǎn)移等工作;
(3)協(xié)助指揮搶救傷員及疏散群眾,設(shè)立警戒線,治安保衛(wèi)等工作。
(二)各組人員安排及具體職責(zé)
1.應(yīng)急處置組
(1)人員安排
(2)職責(zé)
一是迅速查清事發(fā)具體地點,受災(zāi)情況及可能影響其他方面情況,及時向指揮部報告,并隨時保持與指揮部聯(lián)系;二是快速積極排除隱患,采取措施,把損失降到最小。
2.通訊聯(lián)絡(luò)組
(1)人員安排
(2)職責(zé)
一是溝通對內(nèi)對外信息,確保信息暢通,并派專人準備交通工具,做好信息聯(lián)絡(luò)相關(guān)工作(內(nèi):各專業(yè)搶險組及有關(guān)部門;外:上級有關(guān)部門、友鄰單位及社會公眾等);二是傳遞受災(zāi)現(xiàn)場搶救方案和實施指令;三是傳達上級指示或指令。
3.緊急疏散組
(1)人員安排
(2)職責(zé)
負責(zé)聯(lián)系相關(guān)單位和部門,盡早地組織人員搶救。
4.后勤醫(yī)療服務(wù)組
(1)人員安排
(2)職責(zé)
一是準備必要的物資,救護人員,對重傷員要及時護送到就近醫(yī)院進行治療;二是保障參加救災(zāi)人員的食物供給;三是負責(zé)必備物質(zhì)的采購。
5.治安安全維護組
(1)人員安排
(2)職責(zé)
一是設(shè)立警戒區(qū),禁止非救援人員進入;二是必要時實行交通管制,禁止除救護車以外的車輛進入;三是防止圖謀不軌者乘機肇事或制造事端。
五、建立健全相關(guān)制度
(一)建立值班制度,明確負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、值班職責(zé),落實人員。
為防止重大生產(chǎn)安全事故發(fā)生,完善應(yīng)急管理機制,迅速有效地控制和處置可能發(fā)生的事故,保護員工人身和公司財產(chǎn)安全,本著預(yù)防與應(yīng)急并重的原則,制定本預(yù)案。
2危險性分析
2.1企業(yè)概況
公司占地面積約平方米,其中庫房面積約458.73平方米,現(xiàn)有職工13人。主要生產(chǎn)經(jīng)營電
泳漆、濃縮液、穩(wěn)定劑、溶劑、光盤保護漆、有機添加劑等。
2.2危險性分析
本公司生產(chǎn)經(jīng)營的危險化學(xué)品與人體皮膚和眼睛直接接觸可能造成灼傷,發(fā)生泄漏容易造成人員中毒,其蒸汽與空氣能夠形成爆炸性混合物;生產(chǎn)和庫存的原料、產(chǎn)品與高熱源、強氧化劑等接觸,易發(fā)生火災(zāi)爆炸。
3應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)
公司成立危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部和相應(yīng)的應(yīng)急救援工作組。
3.1指揮部組成人員和職責(zé)
總指揮:總經(jīng)理
副總指揮:安全主管
成員:其他相關(guān)管理人員
總經(jīng)理不在的情況下由安全主管進行現(xiàn)場指揮。
指揮部主要職責(zé):
(1)組織制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度;
(2)保證本單位安全生產(chǎn)投入的有效實施;
(3)組織安全檢查,及時消除安全事故隱患;
(4)組織制定并實施安全事故應(yīng)急預(yù)案;
(5)負責(zé)現(xiàn)場急救的指揮工作;
(6)及時、準確報告生產(chǎn)安全事故。
3.2工作組組成成員和職責(zé)
滅火組:負責(zé)消防、搶險。
成員:(略)。
救護組:負責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療、救護。
成員:(略)。
警戒組:負責(zé)治安、交通管理。
成員:(略)。
通訊聯(lián)絡(luò)組:負責(zé)通訊、供應(yīng)、后勤。
成員:(略)。
運輸組:負責(zé)運送傷員
成員:(略)。
4預(yù)防與預(yù)警
4.1事故預(yù)防措施
(1)建立健全各種規(guī)章制度,落實安全生產(chǎn)責(zé)任;
(2)定期進行安全檢查,強化安全生產(chǎn)教育;
(3)車間、庫房加強通風(fēng)、完善避雷設(shè)施;
(4)采用便捷有效的消防、治安報警措施;
(5)保證消防設(shè)備、設(shè)施、器材的有效使用。
4.2報警與通訊
公司將用于個體防護、醫(yī)療救援、通訊裝備及器材配備齊全,并確保器材始終處于完好狀況;
應(yīng)急電話:
火警:119
匪警:110
醫(yī)療急救:120
5應(yīng)急響應(yīng)
5.1滅火處置方案
(1)發(fā)現(xiàn)火情,現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理,防止火勢蔓延并迅速報告;
(2)滅火組按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M行撲救;
(3)總指揮根據(jù)事故報告立即到現(xiàn)場進行指揮(總指揮不在現(xiàn)場由副總指揮負責(zé)指揮);
(4)警戒組依據(jù)可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故類別、危害程度級別,劃定危險區(qū),對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進行隔離和交通疏導(dǎo);
(5)救護組進行現(xiàn)場救護,如有需要立即將傷員送至醫(yī)院;
(6)通訊組視火情撥打“119”報警求救,并到明顯位置引導(dǎo)消防車;
(7)撲救人員要注意人身安全。
5.2泄漏處理方案
泄漏處理包括泄漏源控制及泄漏物處理兩大部分:
5.2.1泄漏源控制
(1)生產(chǎn)過程中可通過關(guān)閉有關(guān)閥門、停止作業(yè)或采取改變工藝流程、物料走副線等方法,并采用合適的材料和技術(shù)手段堵住漏處;
(2)包裝桶發(fā)生泄漏,應(yīng)迅速將包裝桶移至安全區(qū)域,并更換。
5.2.2泄漏物處理
(1)少量泄漏用不可燃的吸收物質(zhì)包容和收集泄漏物(如沙子、泥土),并放在容器中等待處理;
(2)大量泄漏可采用圍堤堵截、覆蓋、收容等方法,并采取以下措施:;
1)立即報警:通訊組及時向環(huán)保、公安、衛(wèi)生等部門報告和報警;
2)現(xiàn)場處置:在做好自身防護的基礎(chǔ)上,快速實施救援,控制事故發(fā)展,并將傷員救出危險區(qū),組織群眾撤離,消除事故隱患;
3)緊急疏散;警戒組建立警戒區(qū),將與事故無關(guān)的人員疏散到安全地點;
4)現(xiàn)場急救:救護組選擇有利地形設(shè)置急救點,做好自身及傷員的個體防護,防止發(fā)生繼發(fā)性損害;
5)配合有關(guān)部門的相關(guān)工作。
(3)泄漏處理時注意事項:
1)進入現(xiàn)場人員必須配備必要的個人防護器具;
2)嚴禁攜帶火種進入現(xiàn)場;
3)應(yīng)急處理時不要單獨行動。
5.3化學(xué)品灼傷處置方案
5.3.1化學(xué)性皮膚燒傷
(1)立即移離現(xiàn)場,迅速脫去被化學(xué)物污染的衣褲、鞋襪等;
(2)立即用大量清水或自來水沖洗創(chuàng)面10~15分鐘;
(3)新鮮創(chuàng)面上不要任意涂抹油膏或紅藥水;
(4)視燒傷情況送醫(yī)院治療,如有
合并骨折、出血等外傷要在現(xiàn)場及時處理。
5.3.2化學(xué)性眼燒傷
(1)迅速在現(xiàn)場用流動清水沖洗;
(2)沖洗時眼皮一定要掰開;
(3)如無沖洗設(shè)備,可把頭埋入清潔盆水中,掰開眼皮,轉(zhuǎn)動眼球洗滌。
5.4中毒處置方案
(1)發(fā)生急性中毒應(yīng)立即將中毒者送醫(yī)院急救,并向院方提供中毒的原因、毒物名稱等;
(2)若不能立即到達醫(yī)院,可采取現(xiàn)場急救處理:吸入中毒者,迅速脫離中毒現(xiàn)場,向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移至新鮮空氣處,松開患者衣領(lǐng)和褲帶;口服中毒者,應(yīng)立即用催吐的方法使毒物吐出。
6附則
(1)定期組織安全生產(chǎn)培訓(xùn),熟悉各
種應(yīng)急處置技術(shù);
(2)定期組織應(yīng)急處置技術(shù)演練,應(yīng)急預(yù)案綜合演練每半年不少于1次。
為加強對突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處理的組織領(lǐng)導(dǎo),認真落實各項應(yīng)急處理措施,提高應(yīng)對食品安全事故的處理能力,有效預(yù)防、及時緩解、控制和消除食品安全事件的危害,保障人民群眾身體健康和人身安全、特制定《__縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局重大食品安全事故應(yīng)急工作預(yù)案》。
一、組織機構(gòu)
(一)成立重大食品安全事故應(yīng)急指揮部(以下簡稱“應(yīng)急指揮部”),由局長任總指揮,主管副局長任副總指揮,稽查隊、質(zhì)量股、辦公室為應(yīng)急指揮部成員單位。應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在局辦公室,樊清利任辦公室主任。成員由局辦公室、稽查隊、質(zhì)量科負責(zé)人組成。應(yīng)急指揮部負責(zé)對食品安全事故的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮工作,履行下列職責(zé):
1、研究制訂對相關(guān)食品安全事故應(yīng)急處理措施。
2、指揮、協(xié)調(diào)、檢查督導(dǎo)食品安全事故應(yīng)急處理工作,組織調(diào)動本局的有關(guān)技術(shù)力量和相關(guān)資源,確保全局各項應(yīng)急處理措施落實到位。
3、協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,建立必要的應(yīng)急協(xié)調(diào)通報聯(lián)系機制。
4、收集、整理、分析和上報有關(guān)情報信息和事態(tài)變化情況,為縣政府決策提供處置意見和建議。
5、向全局傳達、部署上級機關(guān)相關(guān)的各項命令。
(二)成立食品安全事故應(yīng)急指揮部和應(yīng)急工作分隊,局長任指揮和應(yīng)急分隊隊長,并履行下列職責(zé):
1、按照市局要求在轄區(qū)內(nèi)組織落實食品安全事故應(yīng)急處理方案。
2、調(diào)動有關(guān)力量和資源,開展具體的應(yīng)急處置工作。
3、及時向市局報告應(yīng)急工作完成情況,提出工作建議。
4、協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)卣约肮病⒐ど?、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的關(guān)系。
(三)質(zhì)量股在食品安全事故應(yīng)急處理中應(yīng)履行以下職責(zé):
1、做好相關(guān)食品的抽檢工作,保證檢驗數(shù)據(jù)真實、準確。
2、協(xié)助局開展食品質(zhì)量事故分析活動,為食品安全事故應(yīng)急準備工作提供技術(shù)支持。
3、增強食品質(zhì)量問題分析能力,構(gòu)建應(yīng)對食品安全事故技術(shù)保障。
(四)應(yīng)急工作分隊人員:局長任隊長,主管局長任副隊長,成員為稽查隊,質(zhì)量股全體人員。
二、食品安全事故的分析
根據(jù)食品安全事故對人民群眾的危害范圍,將食品安全事故分為一般事件、重大事件和特大事件。
(一)一般事件是指單個生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)生產(chǎn)加工、銷售的食品對身體健康造成較嚴重損害,但不具有即時致死性的食品安全事故。
(二)重大事件是指部分企業(yè)或區(qū)域性行業(yè)性生產(chǎn)加工、銷售存在嚴重質(zhì)量問題,可能對或以后對身體健康造成較嚴重損害,但不具有即時致死性的食品安全事故。
(三)特大事件是指生產(chǎn)加工、銷售的食品具有毒性,能致人死亡或已致人死亡的食品安全事故。
三、食品安全事故的監(jiān)測
(一)對我縣食品生產(chǎn)加工、銷售企業(yè)實行產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查,掌握轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量狀況。
(二)縣局不定期巡查轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)加工、銷售企業(yè),檢查企業(yè)是否存在違規(guī)使用非食用原料、超量或超范圍使用食品添加劑、銷售假冒偽劣食品等違法行為,摸清轄區(qū)內(nèi)食品安全狀況。
(三)通過群眾和消費者舉報制售假冒偽劣食品行為。
(四)根據(jù)上級部門或同級部門的食品安全信息通報,獲取安全信息。
(五)設(shè)立投訴電話,發(fā)動群眾監(jiān)督食品安全。
(六)關(guān)注有關(guān)媒體關(guān)于食品安全信息報道,拓寬食品安全信息來源。
四、食品安全事故的應(yīng)急處理
(一)一般事件三級狀態(tài)
1、立即對相關(guān)食品生產(chǎn)銷售企業(yè)進行現(xiàn)場執(zhí)法檢查,發(fā)現(xiàn)涉嫌食品安全事故的食品應(yīng)立即扣押或封存,并進行抽樣檢驗,依法查處。質(zhì)量股保證執(zhí)法檢驗隨抽隨送,及時獲取檢驗報告。
2、對已進入市場流通的存在嚴重食品安全事故的食品,要求生產(chǎn)者提供經(jīng)銷商名單,責(zé)令生產(chǎn)者立即追回,對已售出的存在嚴重食品安全事故的食品,責(zé)令經(jīng)銷者追回,并跟蹤處理不合格食品。
3、對存在嚴重食品安全事故的食品予以曝光。
4、根據(jù)實際視情安排對同類食品的監(jiān)督抽查和生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場執(zhí)法檢查,監(jiān)控食品質(zhì)量狀況。
5、應(yīng)急指揮部辦公室各成員的手機24小時開機,保證聯(lián)絡(luò)暢通,隨時履行相關(guān)監(jiān)督檢查檢驗職責(zé)。
6、局屬各有關(guān)股應(yīng)及時將應(yīng)急處理措施和工作情況報告局應(yīng)急處理小組辦公室。
(二)重大事件二級狀態(tài)
在三級狀態(tài)的基礎(chǔ)上,做好如下工作:
1、進一步加大與相關(guān)食品有關(guān)的質(zhì)量監(jiān)督工作。
2、組織區(qū)域或行業(yè)的質(zhì)量專項整治,嚴厲打擊制售存在嚴重食品安全事故食品的不法行為。發(fā)現(xiàn)食品存在嚴重食品安全事故的,責(zé)令生產(chǎn)者、銷售者強制回收,并跟蹤回收及處理情況。
3、向消費者食品安全消費警示、消費提示。
4、局屬各有關(guān)單位按要求及時將應(yīng)急處理情況報告應(yīng)急處理小組辦公室。
5、稽查隊、質(zhì)量股建立24小時值班制度,安排領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員進行值班,對相關(guān)食品及時查處及時檢驗。
(三)特大事件一級狀態(tài)
在二級狀態(tài)的基礎(chǔ)上,做好如下工作:1、責(zé)令有關(guān)食品生產(chǎn)企業(yè)立即停產(chǎn)。
2、對涉嫌有毒食品,必須責(zé)令生產(chǎn)者全部追回銷毀,并報告市政府、組織各方力量全力以赴追回全部有毒食品。對受害者要取得衛(wèi)生部門配合,及時進行救治。
3、對相關(guān)食品的生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)進行拉網(wǎng)式大清查,發(fā)現(xiàn)涉嫌有嚴重質(zhì)量問題的食品應(yīng)立即封存,抽樣檢驗,依法查處。
4、立即向社會公布有毒食品的相關(guān)情況,動員社會輿論進行廣泛宣傳,防止有毒食品擴散,避免消費者誤用。
5、在特大事件處理期間,應(yīng)當(dāng)每天向縣政府報告有毒食品清查和進展情況。
6、稽查隊24小時專人值班,有關(guān)情況隨時報告,對大案要案可按照“急事急辦,特事特辦”的原則直接上報,保證人員隨時到位,信息及時流通。
五、應(yīng)急救援工作程序
1、質(zhì)量股發(fā)現(xiàn)食品安全項目不合格的,應(yīng)立即報告局應(yīng)急指揮部辦公室,由應(yīng)急指揮部辦公室轉(zhuǎn)交稽查隊依法查處;我局在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)食品涉嫌嚴重安全事故,在依法查處的同時立即上報當(dāng)?shù)卣褪芯謶?yīng)急指揮部辦公室。
2、總指揮召集應(yīng)急指揮部辦公室成員,布置任務(wù),提出要求。
3、應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)總指揮的要求,調(diào)集稽查隊、質(zhì)量股工作人員進行應(yīng)急工作分隊集結(jié)。
4、應(yīng)急工作分隊進入預(yù)定地區(qū)后,應(yīng)服從統(tǒng)一指揮,迅速使用執(zhí)法力量和技術(shù)力量,開展技術(shù)監(jiān)督執(zhí)法工作。執(zhí)法人員要積極配合質(zhì)檢人員,迅速做好調(diào)查、抽樣和檢驗工作。
5、質(zhì)檢技術(shù)人員抽取樣品,應(yīng)同時抽取三份,一份用于檢驗,一份備份封存,一份留存受檢人。質(zhì)檢技術(shù)人員應(yīng)本著特事特辦的原則,并將檢驗結(jié)果及時,準確上報應(yīng)急指揮部。
6、堅決查扣嫌疑食品,防止違法嫌疑人轉(zhuǎn)移嫌疑食品和逃逸。追查已售食品及生產(chǎn)源,做到“五不放過”,即:案情沒有搞清的不放過;假冒偽劣食品的源頭和流向沒有查清的不放過;制假售假食品責(zé)任者沒有依法處理的不放過;該移送司法機關(guān)沒有移送的不放過;支持或參與制假售假食品的機關(guān)工作人員沒有受到追究的不放過。
六、應(yīng)急救援工作要求
1、確保應(yīng)急救援過程中的人員、車輛、物質(zhì)(設(shè)備、設(shè)施)保障,不得以任何理由延遲應(yīng)急救援工作。
2、應(yīng)急分隊晝夜集結(jié)不得超過40分鐘,夜間集結(jié)不超過60分鐘,確保統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一行動。
3、應(yīng)急指揮部各成員單位、要服從應(yīng)急指揮部的安排,在情況需要的時候主動求得公安、安全監(jiān)察、工商、衛(wèi)生等部門的協(xié)作和支持。
4、做好應(yīng)急狀態(tài)下的群眾質(zhì)量投訴接待工作。多為群眾舉報的案件要認真做好調(diào)查、取樣、檢測和查處,維護好人民群眾的切身利益。
5、做好食品質(zhì)量安全宣傳工作,穩(wěn)定群眾情緒,加強人民群眾的食品質(zhì)量自我保護意識。
6、食品安全事故應(yīng)急處理信息由應(yīng)急指揮部辦公室負責(zé)統(tǒng)一管理,集中,任何單位和個人不得擅自公布尚未公開的應(yīng)刀處理信息。
7、狀態(tài)等級的確定和解除由應(yīng)急指揮部決定,縣局辦公室通知,各有關(guān)股要各司其職,協(xié)同作戰(zhàn),做好后勤保障工作。
七、責(zé)任追究
有下列情形之一的,對主要負責(zé)人及其他直接責(zé)任人予以行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(一)未依照要求履行報告職責(zé),對食品安全事故隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的。
(二)食品安全事故發(fā)生后,各有關(guān)股拒不服從局統(tǒng)一指揮,貽誤采取應(yīng)急控制措施時機或者違背應(yīng)急預(yù)案要求拒絕對人員、物資的統(tǒng)一調(diào)配的。
(三)食品安全事故發(fā)生后,各有關(guān)股拒不履行應(yīng)急處理職責(zé)的。
(一)工作原則。
樹立“責(zé)任重于泰山,安全第一”的思想,抓平時,敲警鐘,以防為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé),措施果斷,快速反應(yīng),高效處置。
(二)組織管理。
學(xué)校校長負總責(zé),親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé),切實加強領(lǐng)導(dǎo),成立食品衛(wèi)生安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)學(xué)校食品安全工作。一旦發(fā)生學(xué)生食物中毒,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)開展工作。
(三)食品衛(wèi)生安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:xx。
副組長:xx、xx。
組員:xx、xx、xx、xx、xx。
(四)工作措施:
1、學(xué)校嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《學(xué)生衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》和《食物中毒事故處理辦法》等有關(guān)學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作的法律、法規(guī),在食品和食堂用料的采購、存儲、加工和供應(yīng)、銷售等各個環(huán)節(jié),加強管理和監(jiān)督。
2、定期組織學(xué)校食堂管理人員和從業(yè)人員進行身體健康檢查,進行食品衛(wèi)生、營養(yǎng)知識、食品加工知識的培訓(xùn),使他們了解《食品衛(wèi)生法》等法規(guī)的基本精神及食品衛(wèi)生的基本要求。嚴格落實學(xué)校食堂從業(yè)人員培訓(xùn)后上崗制度。凡未取得健康證和未參加食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格的人員一律不得從事學(xué)校食堂工作。
3、安排專人管理校內(nèi)食堂,定期和不定期對食堂進行檢查;定期召開食堂承包人會議(作好記錄),對發(fā)觀的問題及時通報、整改;平均每學(xué)期聯(lián)系衛(wèi)生防疫部門檢查1—2次;經(jīng)求師生對食堂飲食衛(wèi)生和食品質(zhì)量的意見,督促食堂不斷改善食品加工條件,提高食品質(zhì)量,確保食品衛(wèi)生安全。
4、學(xué)校與師生灶每年簽訂安全責(zé)任書,特別強調(diào)食品衛(wèi)生及食品購入渠道,不得以盈利為目的而忽視食品安全。
為了思路的連續(xù),我們回顧一下上一講的主要概念:
1.安全相關(guān)系統(tǒng)是達成功能安全的手段。
2.安全相關(guān)系統(tǒng)的作用是降低風(fēng)險并達到必要的風(fēng)險降低量。即將現(xiàn)有風(fēng)險降低到可容忍風(fēng)險以下。
3.每個安全相關(guān)系統(tǒng)都應(yīng)是一道獨立的安全防線。
4.安全相關(guān)系統(tǒng)的失效必須被包括在導(dǎo)致危害的事件中。
5.安全相關(guān)系統(tǒng)的存在方式,一是安全相關(guān)系統(tǒng)與被保護對象是完全獨立的;二是被保護對象本身就是安全相關(guān)系統(tǒng);三是安全相關(guān)系統(tǒng)與被保護對象雖然是分開的,但它們共用一個或一些組件。推薦第一種。
6.安全相關(guān)系統(tǒng)一般被分為安全相關(guān)控制系統(tǒng)和安全相關(guān)防護系統(tǒng)。
7.安全相關(guān)系統(tǒng)可基于廣泛的技術(shù)基礎(chǔ)。
8.安全相關(guān)系統(tǒng)包括執(zhí)行規(guī)定安全功能所需的全部硬件、軟件以及支持服務(wù)。
讀者要完全理解上面的內(nèi)容,才可繼續(xù)向下閱讀。
安全相關(guān)系統(tǒng)要滿足兩項要求:執(zhí)行要求的安全功能,足以達到或保持被保護對象的安全狀態(tài);自身或與其他E/E/PE安全相關(guān)系統(tǒng)、其他風(fēng)險降低措施一道,足以達到要求的安全功能所需的安全完整性。這是安全相關(guān)系統(tǒng)的規(guī)定動作和基本要求。
安全相關(guān)系統(tǒng)的規(guī)定動作從理論上講很簡單,即:執(zhí)行安全功能。此處引出一個基本概念:安全功能。
安全功能是針對特定的危險事件,為達到或保持被保護對象的安全狀態(tài),由E/E/PE安全相關(guān)系統(tǒng)或其他風(fēng)險降低措施實現(xiàn)的功能。安全功能的例子包括:
——在要求時執(zhí)行,如為避免危險狀況而采取的行動,如:切斷發(fā)動機、打開閥門、關(guān)斷電源、緊急停車、落棒等;
——采取預(yù)防行為,如防止發(fā)動機啟動、保持連續(xù)控制,使被保護對象平穩(wěn)運行在某一狀態(tài)、保持連續(xù)控制,使被保護對象的某個參數(shù)不超過一個預(yù)定的值等。
任何產(chǎn)品或服務(wù)都具有其預(yù)定的功能,安全相關(guān)系統(tǒng)作為安全產(chǎn)品,其為保證安全所實現(xiàn)的功能稱為安全功能。安全功能所要達到的目標是,達到或保持被保護對象的安全狀態(tài)。也就是說,安全相關(guān)系統(tǒng)不論采取什么措施,通過什么步驟,執(zhí)行什么動作,唯一要求其做到的,就是達到或保持被保護對象的安全狀態(tài)。此處又引出安全狀態(tài)(safe state)的概念,即:達到安全時,被保護對象的狀態(tài)。(注:從潛在危險情況到最終安全狀態(tài),被保護對象可能經(jīng)過幾個中間的安全狀態(tài)。有時,僅當(dāng)被保護對象處于連續(xù)控制下才存在一個安全狀態(tài)。這樣的連續(xù)控制可能是短時間的或是不確定的一段時間。)
安全狀態(tài)是非常重要、十分有用、不可或缺的一個概念。在安全工作中,我們必須找到被保護對象的這個安全狀態(tài),一旦有事,我們的安全工作就應(yīng)使被保護對象進入到安全狀態(tài)。針對不同的被保護對象,安全狀態(tài)也是不同的。如:車床工作狀態(tài)是飛速旋轉(zhuǎn),安全狀態(tài)是停車;壓力容器的安全狀態(tài)是其中的壓力小于危險的壓力值;核反應(yīng)堆的安全狀態(tài)是落棒,即一旦發(fā)現(xiàn)危險情況,將核反應(yīng)棒插入堆芯,從而停止反應(yīng)。
安全狀態(tài)定義中的“注”也是不能忽略的內(nèi)容。被保護對象從潛在的危險情況到最終的安全狀態(tài),在有些情況下是可以一步到位的,在有些情況下做不到一步到位,需經(jīng)過一些中間過程。在這種情況下,我們除了要知道最終的安全狀態(tài),還要找到中間過渡性的安全狀態(tài)。如:飛機工作狀態(tài)是正常飛行,安全狀態(tài)是落在地上,飛機在天上發(fā)生危險情況時,不可能一步到位落在地上,此時先以某種方式飛行是相對安全的,這就是所謂的中間安全狀態(tài)。
安全相關(guān)系統(tǒng)以兩種操作模式運行:
要求模式。將被保護對象導(dǎo)入規(guī)定的安全狀態(tài)的安全功能,僅當(dāng)要求時才執(zhí)行。E/E/PE安全相關(guān)系統(tǒng)只在要求發(fā)生時才對被保護對象,或被保護對象的控制系統(tǒng)產(chǎn)生影響。如E/E/PE安全相關(guān)系統(tǒng)失效,不能執(zhí)行安全功能,則可能使被保護對象偏離安全狀態(tài)。
要求模式又分為低要求模式和高要求模式。低要求模式,指被保護對象對安全相關(guān)系統(tǒng)提出操作要求的頻率,不大于每年1次;高要求模式,指被保護對象對安全相關(guān)系統(tǒng)提出操作要求的頻率大于每年1次。
連續(xù)模式。安全功能將被保護對象保持在安全狀態(tài)是正常操作的一部分。
了解安全功能之后,我們會面臨另一個重要概念:安全完整性。這是對安全相關(guān)系統(tǒng)行為的基本要求。
安全完整性(safety integrity):在規(guī)定的時間段內(nèi),在規(guī)定的條件下,安全相關(guān)系統(tǒng)成功執(zhí)行所規(guī)定安全功能的概率。
注1:安全完整性越高,安全相關(guān)系統(tǒng)在要求時未能執(zhí)行規(guī)定的安全功能,或者未能達到規(guī)定的狀態(tài)的概率就越低。
注2:規(guī)定了4種安全完整性水平(將在后面介紹)。
注3:在確定安全完整性時,應(yīng)包括所有導(dǎo)致非安全狀態(tài)的失效原因(隨機硬件失效和系統(tǒng)失效),如:硬件失效、軟件導(dǎo)致的失效和電磁干擾導(dǎo)致的失效。某些類型的失效,尤其是隨機硬件失效,可用危險模式失效下的平均失效頻率,或安全相關(guān)保護系統(tǒng)未能按要求運作的概率來量化,但安全完整性還取決于許多不能精確量化只可定性考慮的因素。
注4:安全完整性由硬件安全完整性和系統(tǒng)安全完整性構(gòu)成(將在后面介紹)。
注5:本定義針對安全相關(guān)系統(tǒng)執(zhí)行安全功能的可靠性(將在后面介紹)。
功能安全的實質(zhì),是用保證功能的存在來保證安全的存在。所以,保證功能存在的概率就是對相應(yīng)的安全等級的保障。在功能安全中,安全相關(guān)系統(tǒng)首先要有安全功能,再就是該安全功能能保證以一個什么樣的概率存在。這就是安全完整性。
安全產(chǎn)品與非安全產(chǎn)品的區(qū)別就在于安全完整性,這也是在完成同樣功能的情況下,安全產(chǎn)品比非安全產(chǎn)品貴幾倍甚至幾十倍的原因所在。安全產(chǎn)品安全功能的安全完整性越高,其不能執(zhí)行安全功能的概率就越低,但同時所需的資源也越多。在“IEC61508”中,將安全相關(guān)系統(tǒng)的安全完整性分為4個等級,分別是SIL1、SIL2、SIL3、SIL4。對應(yīng)的要求是:在低要求操作模式下,SIL1的安全相關(guān)系統(tǒng)可以保證,在要求其起作用時其不能起作用的概率在1/10~1/100之間。以此類推,SIL2是1/100~1/1000之間, SIL3是1/1 000~1/10000之間, SIL4是1/10000~1/100000之間;在高要求模式或連續(xù)模式下,SIL1的安全相關(guān)系統(tǒng)可以保證,其每小時的平均危險失效概率在10-5/h~10-6/h之間,以此類推,SIL2是10-6/h~10-7/h之間, SIL3是10-7/h~10-8/h之間, SIL4是10-8/h~10-9/h之間。形象地說,在連續(xù)模式下,SIL1表示安全相關(guān)系統(tǒng)的安全功能在10年之間只可能有小于1次的失效。SIL2表示安全相關(guān)系統(tǒng)的安全功能在100年之間只可能有小于1次的失效。SIL3表示安全相關(guān)系統(tǒng)的安全功能在1000年之間只可能有小于1次的失效。SIL4表示安全相關(guān)系統(tǒng)的安全功能在1萬年之間只可能有小于1次的失效。當(dāng)然這種說法只是便于大家形象的理解,并不嚴謹。
安全功能和安全完整性構(gòu)成了安全相關(guān)系統(tǒng)的兩大支柱,還有一大不可或缺的支柱,就是故障安全原則。其定義為:組成安全相關(guān)系統(tǒng)的各環(huán)節(jié)自身出現(xiàn)故障的概率不可能為零,且外部環(huán)境的變化(如:供電、供氣中斷,地震導(dǎo)致的損壞、雷擊導(dǎo)致的損壞等)亦可能發(fā)生。當(dāng)內(nèi)部或外部原因使安全相關(guān)系統(tǒng)失效時,被保護的對象應(yīng)按預(yù)定的順序達到安全狀態(tài),這就是故障安全原則。
關(guān)鍵詞:OWASP;Web應(yīng)用漏洞;安全攻防;實訓(xùn)平臺;SQL注入
一、引言
隨著計算機與互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,Web應(yīng)用已經(jīng)深入各個領(lǐng)域當(dāng)中。但是由于 Web 開發(fā)人員能力的良莠不齊,致使大量的站點存在著 Web應(yīng)用安全漏洞,這就給攻擊者打開方便之門。世界上權(quán)威的Web安全與數(shù)據(jù)庫安全研究組織OWASP(Open Web Application Security Project)提供的OWASP TOP10 WEB安全報告,總結(jié)了Web應(yīng)用程序最可能、最常見、最危險的十大安全威脅,包括SQL注入漏洞;跨站腳本(XSS);直接引用安全漏洞;跨站請求偽造(CSRF);配置安全缺陷;加密存儲威脅;未檢驗重定向等。Trust Wave公司在其2012 Global Security Report的十大Web應(yīng)用安全威脅包括SQL注入漏洞;邏輯缺陷;跨站腳本;授權(quán)旁路;會話處理缺陷;旁路認證;跨站請求偽造;源代碼泄露;詳細的錯誤信息;脆弱的第三方軟件等。
Web應(yīng)用安全受到越來越多的攻擊者的關(guān)注,一方面是由于傳統(tǒng)的C/S架構(gòu)方式逐漸在往“瘦客戶端”的B/S架構(gòu)上遷移,而且其應(yīng)用與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的結(jié)合也更加緊密,使得存在安全漏洞的環(huán)節(jié)增多;另一方面是由于防火墻和IDS/IPS可以關(guān)閉不必要暴露的端口,但是對于Web應(yīng)用常用的80端口都是對外開放的,這樣使得攻擊者可以方便地借助于這個通道進行攻擊或者執(zhí)行惡意的操作。
二、系統(tǒng)框架設(shè)計
基于B/S架構(gòu)的Web應(yīng)用安全攻防實訓(xùn)平臺允許用戶使用瀏覽器與站點進行交互操作,并且可以通過應(yīng)用來訪問后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),其架構(gòu)主要包括以下方向。
1.Web應(yīng)用系統(tǒng)。采用標準HTML代碼進行編寫用于顯示數(shù)據(jù)和接收用戶輸入的數(shù)據(jù),在Net Framework框架基礎(chǔ)上采用C#進行編寫代碼接受用戶端傳遞過來的參數(shù),負責(zé)處理業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)庫訪問等功能。
2.Web應(yīng)用服務(wù)器。用來支持Web應(yīng)用和用戶瀏覽器之間的正常通信,負責(zé)處理HTTP請求/響應(yīng)消息等操作,采用Windows自帶的IIS程序,根據(jù)實際需要可以擴展到Apache、Lighttpd等Web應(yīng)用服務(wù)器。
3.操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。操作系統(tǒng)默認采用Windows Sever系列,后臺數(shù)據(jù)庫默認采用SQL Server作為后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),根據(jù)實際需要可以進行相應(yīng)擴展My SQL、Access、Oracle等等。
攻防實訓(xùn)平臺的硬件部分包括Web應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、防火墻、教師端和學(xué)生端等,其系統(tǒng)拓撲圖如圖1所示。學(xué)生端分為校內(nèi)學(xué)生端和校外學(xué)生端兩組,其中校外學(xué)生端通過防火墻進行訪問、分析和處理。
圖1 系統(tǒng)拓撲圖
三、安全漏洞設(shè)計和利用
在OWASP和TrustWave的報告中,SQL注入漏洞都被列為最危險的攻擊形式之一,因此,提取SQL注入漏洞作為分析和測試用例。
1.SQL注入漏洞分析。其原理是通過把SQL命令插入到Web表單遞交、或輸入域名或頁面請求的查詢字符串中,最終達到欺騙服務(wù)器執(zhí)行惡意的SQL命令,通過構(gòu)造巧妙的遞交參數(shù)構(gòu)造巧妙的SQL語句,從而成功獲取想要的數(shù)據(jù)。其嚴重后果會使得攻擊者得到在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上執(zhí)行命令的權(quán)限,并且甚至可以獲得管理員的權(quán)限進行更為危險的操作。
2.SQL注入漏洞構(gòu)造。為了利用SQL注入漏洞,攻擊者必須找到一個參數(shù)傳遞數(shù)據(jù),然后這個參數(shù)傳送到操作數(shù)據(jù)庫的SQL語句中,Web應(yīng)用程序使用該語句操作數(shù)據(jù)庫,可能導(dǎo)致信息泄漏、數(shù)據(jù)丟失、記錄篡改等危害。
在Web應(yīng)用安全攻防平臺的顯示頁面(view.aspx)的部分代碼編寫如下。
SqlCommand Cmd=new SqlCommand("select*from NewView where id =" +Request.QueryString["id"], Conn);
SqlDataReader Dr = Cmd.ExecuteReader();
其傳遞過來的參數(shù)id,沒有做任何的限制和處理就傳遞給操作數(shù)據(jù)庫的SQL語句,那么該語句就產(chǎn)生了SQL注入漏洞。
3.模擬攻擊過程。在構(gòu)造完SQL注入漏洞以后,使用經(jīng)典的參數(shù)后面附帶單引號(’)、and 1=1、and 1=2和分號(;)測試數(shù)據(jù),分析其返回結(jié)果。對于SQL Server的數(shù)據(jù)庫可以采用錯誤的安全配置和猜解管理員數(shù)據(jù)表及其內(nèi)容的方式進行模擬攻擊。
(1)SA用戶權(quán)限利用。如果Web應(yīng)用采用了SA用戶進行數(shù)據(jù)連接,那么可以構(gòu)造特殊的SQL Server命令來提交到查詢字符串中,利用SQL Server自帶的xp_cmdshell操作系統(tǒng)外殼命令來執(zhí)行相應(yīng)的系統(tǒng)命令,提交的頁面字符串(Web應(yīng)用地址:192.168.2.5)為:
http://192.168.2.5/view.aspx?id=28;exec master.dbo.xp_cmdshell "net user test test /add"
對于SQL Server阻止了對xp_cmdshell的訪問情況,可以使用sp_configure來恢復(fù)和啟用xp_cmdshell,提交的頁面字符串為:
http://192.168.2.5/view.aspx?id=28;EXEC sp_configure 'show advanced options',1 RECONFIGURE;EXEC sp_configure 'xp_cmdshell',1 RECONFIGURE
再次執(zhí)行xp_cmdshell操作系統(tǒng)外殼命令,如果執(zhí)行成功即可添加一個系統(tǒng)用戶。
(2)數(shù)據(jù)表的猜解。對于非SQL Server數(shù)據(jù)庫的情況,比如,Access和MySQL數(shù)據(jù)庫類型或者Web應(yīng)用沒有使用SA用戶進行數(shù)據(jù)庫連接,那么可以通過SQL注入來完成數(shù)據(jù)表的猜解,其過程可以分為:猜解表名和記錄數(shù);猜解字段名稱;猜解字段長度;猜解字段字符等步驟。
猜解表名提交的頁面字符串為:
http://192.168.2.5/View.aspx?id=28 and exists(select * from admin)
猜解記錄數(shù)提交的頁面字符串為:
http://192.168.2.5/View.aspx?id=28 and 5
其余提交的頁面字符串都可以通過手工構(gòu)造SQL命令或者使用SQL注入工具來自動完成。
4.獲得服務(wù)器管理權(quán)限。在獲得Web應(yīng)用管理權(quán)限之后,可以進入其管理后臺利用其Web編輯器的上傳功能將準備好的Web Shell上傳到Web服務(wù)器上。根據(jù)其Web應(yīng)用服務(wù)器類型的不同,可以上傳ASP(.NET)、PHP和JSP等類型的Web Shell,以獲得服務(wù)器的管理控制權(quán)。
綜上所述,其攻擊過程如圖2所示。
圖2漏洞攻擊過程
四、SQL注入攻擊防范設(shè)計
SQL注入攻擊防范首先需要對Web應(yīng)用和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進行安全合理的配置,包括以下幾點。
1.不使用管理員(SA)權(quán)限的數(shù)據(jù)庫連接,為每個應(yīng)用分配權(quán)限有限的數(shù)據(jù)庫連接。
2.使用參數(shù)化的SQL或者直接使用存儲過程進行數(shù)據(jù)查詢存取。
3.應(yīng)用的異常信息應(yīng)該給出盡可能少的提示,最好使用自定義的錯誤頁面提示。
對于用戶提交的客戶端信息,使用SQL注入檢測模塊進行必要的檢測,其步驟主要包括。
1.對客戶端提交的信息進行URL解碼,防止用戶以URL編碼的方式構(gòu)造SQL命令用來欺騙SQL注入檢測模塊。
2.使用正則表達式來驗證提交信息中是否包含單引號(’)、分號(;)、結(jié)束符(--)等特殊字符,如果存在則轉(zhuǎn)至異常處理模塊。
3.檢測提交信息中是否包含select、insert、update、from、user、exec等特殊命令,如果存在則轉(zhuǎn)至異常處理模塊。
4.檢測提交參數(shù)信息的長度是否超過預(yù)設(shè)的閾值,如果超過則轉(zhuǎn)至異常處理模塊。
SQL注入檢測步驟流程如圖3所示。
圖3 SQL注入檢測防御模塊設(shè)計
五、結(jié)束語
緊密結(jié)合OWASP和Trust Wave提供的相關(guān)安全報告,采用積極主動的辦法來訓(xùn)練用戶對于SQL注入漏洞的處理,分析漏洞原因、構(gòu)造和設(shè)計漏洞、模擬攻擊平臺,并對結(jié)果進行分析,確定問題所在,給出改進建議和防護措施。在平臺上,一方面可以實現(xiàn)Web應(yīng)用攻防技術(shù)、過程、方法的演示再現(xiàn)甚至對抗性的攻防演練;另一方面,將教學(xué)和實驗操作中產(chǎn)生的Web應(yīng)用攻擊行為限制在一定的范圍內(nèi),防止對互聯(lián)網(wǎng)的實際網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)造成干擾和破壞。
Web應(yīng)用程序的安全攻防是信息(網(wǎng)絡(luò))系統(tǒng)安全中具有挑戰(zhàn)性的部分,對于滿足信息安全人才的培養(yǎng),實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全專業(yè)方向?qū)嶒灲虒W(xué),滿足教育、政府信息化和企業(yè)Web應(yīng)用安全培訓(xùn)需求是一項十分有意義的工作。
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基金項目:河北省高等學(xué)??茖W(xué)研究計劃項目(課題編號:Z2012087),石家莊市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃研究項目(課題編號:WH1217)
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0114-02
隨著社會發(fā)展和護理模式的轉(zhuǎn)變,人們對法律和維權(quán)意識的加強,以及對健康的重視,故對醫(yī)療、護理工作提出更高的要求。急診科是醫(yī)院搶救病人的第一線,面對病情復(fù)雜多變,年齡不一的各種急、危、重癥疾病的人群,以及被動面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷,批量傷病人的救治,其病情變化中交織著多種因素[1]
1護理安全的概念及安全教育的意義
護理安全是醫(yī)院安全的一個非常重要的組成部分,包括護理主體的安全和護理對象的安全。前者是指護理活動過程中護理人員的安全,后者是指護理活動過程中病人的安全;而且,兩者密切相關(guān),互為影響[2]。在臨床護理工作中,加強護理安全教育,做到防微杜漸,防患未然,為安全護理提供保障。
2急診科護理安全因素
2.1急診護士安全隱患及防范對策
2.1.1疾病因素:急診科是醫(yī)院的首診處,病種復(fù)雜,可以視所有的病人為傳染病人,加強自身防護,及時、正確的診斷并采取相應(yīng)的隔離措施,所以急診科護士必須具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗,不斷地通過學(xué)習(xí)拓展知識面,理論和實踐相結(jié)合,做到對各類疾病的初發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)具有敏銳地判斷能力。同時還應(yīng)防止各種意外傷害,酗酒、自殺、斗毆等病人,由于情緒失控,傷害護士,譬如:正在洗胃的患者不配合搶救咬傷護士的手;斗毆的病人在清創(chuàng)過程中存在雙方再次發(fā)生沖突的可能,以增加醫(yī)護人員遭受外傷的風(fēng)險;酗酒病人在治療過程中不配合而襲擊工作人員等等,如需使用約束工具,必須征得家屬簽字同意和根據(jù)醫(yī)囑進行約束。
2.1.2社會因素:急診病人大多是突然發(fā)病或受傷,病人及家屬的情緒激動而暴躁,加上現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患、護患關(guān)系,容易引發(fā)糾紛甚至大打出手。在急診救治工作中,在做好本職工作的同時,一定要具備良好的服務(wù)態(tài)度,掌握一定的溝通技巧,當(dāng)有暴力事件發(fā)生時,首先要冷靜,想辦法保護自己,同班醫(yī)護人員發(fā)揚團隊精神,主動出面調(diào)和矛盾做好病人及家屬的解釋工作,并報告科室領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)科,沖突嚴重時,尋求社會幫助。
2.1.3職業(yè)因素:加強職業(yè)防護方面的知識培訓(xùn),提高自我防護意識,制定安全的防護措施,規(guī)范各項操作流程并嚴格執(zhí)行。護士由于工作的環(huán)境及對象的特殊性,面臨各種職業(yè)危害,所以急診科的護理人員在工作中不管患者診斷明確與否,均需對所有患者采用標準預(yù)防措施,掌握被血液污染及被針刺傷的應(yīng)急處理措施等。為防止接觸傳播及院內(nèi)感染,正確、有效的洗手很重要,據(jù)報道,采用流動水肥皂洗手,消毒毛巾擦干雙手,經(jīng)6次抽樣檢測,手的細菌總數(shù)均≤10cfu/c,3次抽檢菌落0cfu/c,均未檢出致病菌[3]。目前采用七步洗手法,即①掌心對掌心搓擦;②手背交錯掌心對手背搓擦;③手指交錯掌心對掌心搓擦;④兩手互握互搓指背⑤拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦⑥指尖在掌心摩擦⑦必要時增加對手腕的清洗,每一步至少10個來回,洗手總時間不少于60秒。
2.1.4自身因素:中午班和夜班時間是發(fā)生差錯高危時段[4],醫(yī)院一線年輕護士較多,存在學(xué)歷、經(jīng)驗、法律意識、敬業(yè)精神、職業(yè)壓力、價值觀及自身素質(zhì)等等原因的影響,急救護理工作技術(shù)含量高、專業(yè)性強、需要護理隊伍的相對穩(wěn)定,故急診科護士必須要求從事臨床工作五年以上,同時一定要有職業(yè)同情心。
2.2急診病人安全隱患及防范對策
2.2.1疾病本身方面:急診護士的護理對象是患有各種各樣疾病的人,疾病種類復(fù)雜、合并癥多,健康基礎(chǔ)不同,年齡層次跨度大,就診時機不確定,因此對院內(nèi)急救護理人員提出了很高的要求,急救的病種包括:心跳驟停、各種類型休克、嚴重創(chuàng)傷、急性昏迷和性呼吸衰竭等等,病情復(fù)雜、兇險,需要緊急救治和嚴密監(jiān)護。急診護士除掌握一般的護理技術(shù)外,還必須掌握??萍本燃寄?,主要是對突發(fā)院前急救患者實施心肺復(fù)蘇、建立人工氣道、除顫、洗胃等急救技術(shù)。
2.2.2病人及家屬期望值方面:急診科經(jīng)常面臨患者突發(fā)死亡的情況,也是醫(yī)院最容易產(chǎn)生糾紛的場所,作為急診科護士應(yīng)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專業(yè)技術(shù),確保病人的安全,在治病救人的同時也要及時注意家屬的心態(tài)變化,做到人性化服務(wù),將糾紛有效控制的同時也要保護自身安全。
2.2.3社會輿論及導(dǎo)向問題:生活水平的提高,人們對健康的要求越來越高,維權(quán)意識也在進步,況且社會輿論對醫(yī)院的影響,“重醫(yī)輕護”觀念的根深蒂固,他們最終把對社會的不滿向護士發(fā)泄,護士就變成了發(fā)泄的對象。
3護理安全教育的內(nèi)容
3.1提高法律風(fēng)險意識:加強護士自我保護意識和風(fēng)險意識,在急診管理中,加強護士護理安全教育,定期舉行護理安全教育培訓(xùn),有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,使每位護士自覺學(xué)法、知法、守法,學(xué)會用法律手段保護病人和自我保護,維護護患雙方的合法權(quán)益。
3.2專業(yè)理論知識及技能的培訓(xùn):急診科護士除要求有強烈的急救意識外,還應(yīng)加強慎獨修養(yǎng),增強自律意識,具備良好的觀察、判斷力,以及熟練急救技能,不論在何時、何地、何種情況下都要嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。緊急搶救時護士要沉著冷靜,切忌在家屬面前大喊大叫、手忙腳亂,注意講話藝術(shù),搶救時體現(xiàn)一個“快”字,爭分奪秒搶救病人。一切搶救工作應(yīng)做好記錄,要求準確、清晰、扼要、完整,并且必須注明執(zhí)行時間。
3.3規(guī)章制度的落實:建立健全的急診護士崗位職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,如:查對制度、巡視制度、交接班制度、搶救制度、制定急診應(yīng)急預(yù)案和嚴格執(zhí)行危急值報制度等,確保護理安全。
3.4急救設(shè)備儀器的管理:急診科的搶救儀器做好“四固定”、100%完好狀態(tài),搶救物品做到“三及時”、保證供應(yīng)、無過期,搶救儀器、物品管理規(guī)范、有序,需符合4S管理要求,以保障臨床應(yīng)用。
3.5病人的管理:按病情的輕重緩急進行分類處理并安撫好等待者的情緒。使用預(yù)檢分診系統(tǒng):預(yù)檢系統(tǒng)是應(yīng)用預(yù)檢標準對病人進行快速、有序地分類挑選的框架。該系統(tǒng)的核心是4個“正確”;即正確的時間、正確的地點、給正確的病人正確的醫(yī)療護理措施。
3.6急救病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運:在征得病人及其家屬的同意后,方可進行轉(zhuǎn)運。在轉(zhuǎn)運風(fēng)險較高的情況下,病人及其家屬要簽署知情同意書。轉(zhuǎn)運作業(yè):①在轉(zhuǎn)送病人前要和相關(guān)科室協(xié)調(diào)好,如需送入專科住院者,須提前通知科室準備好床位②行CT室或核磁共振室者應(yīng)提前告知開機準備;③急診手術(shù)者提前通知值班麻醉師和護士做好相關(guān)術(shù)前準備工作。④在轉(zhuǎn)送途中要由專業(yè)人員護送,密切觀察病情,根據(jù)病情備好相應(yīng)的搶救儀器和藥物。⑤與值班護士做好詳細交接,譬如:病情、用藥、管道等情況,如遇患者病情發(fā)生變化,須共同參與搶救,待病情穩(wěn)定方可離開。
3.7合理配備和優(yōu)化人力資源:合理的人員配置是保障護理安全的必備條件,護理管理者應(yīng)根據(jù)各科室實際情況合理安排護理人力資源。對急診護士的排班模式采取彈性排班制和新老搭配、以老帶新,根據(jù)不同時段的工作量變化,動態(tài)安排護士人數(shù),在排班上盡量做到滿足護士要求,調(diào)動她們的積極性,禁止單人值班。培養(yǎng)ICU、急診專科護士,以提高急救能力和整體護理水平。
3.8實習(xí)生的管理:實習(xí)“一對一”專人帶教,對護生要做到放手不放眼,加強帶教管理。更換液體及做各項治療及操作時都要認真執(zhí)行“三查八對一注意”。在輸液過程中發(fā)現(xiàn)問題或病人有疑問存在爭議時,要立即換下液體雙方現(xiàn)場封存待進一步處理,并做好病人的解釋工作并向帶教老師、護士長匯報。
結(jié)論:在急診科護理人員中進行風(fēng)險管理安全教育,對提高病人的搶救成功率和滿意度等方面都有積極地作用,并能及時有效地防范差錯事故的發(fā)生和達到自我防護的作用。
參考文獻
[1]席淑華,周立,嚴愛萍,加強急診護士法律及服務(wù)意識預(yù)防護理糾紛[J].中華護理雜志,2001,36(11):846.
[2]左月然,護理安全,人民衛(wèi)生出版社,2009.8:13