前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的保護(hù)幼兒視力的有效措施主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞 學(xué)齡前兒童 弱視 患病率
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.193
幼兒時期的視力對一生的視覺發(fā)育有重要影響。6歲前階段是人類視覺發(fā)育的敏感期,因此,對學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力情況調(diào)查有很重要的意義[1]。為全面了解大連市學(xué)齡前兒童的弱視發(fā)病情況,以便為制定有效的防治措施提供科學(xué)依據(jù),筆者對大連市沙河口區(qū)82所幼兒園2004~2008年體檢資料中視力變化的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)果如下。
資料與方法
轄區(qū)內(nèi)82所幼兒園的3~6歲兒童每年定期進(jìn)行視力檢測。
方法:在室內(nèi)自然光下3~4歲兒童使用兒童視力表;4周歲以上兒童使用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查視力。受檢者距離燈箱5m,由崗前培訓(xùn)過的園所保健人員和專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查;對視力≤0.8者,由專業(yè)的眼科醫(yī)生,用1%阿托品充分散瞳后,進(jìn)行檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光,并對眼部進(jìn)行全面檢查,依據(jù)中華眼科學(xué)會全國兒童弱視斜視防治學(xué)組1996年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),對矯正視力≤0.8者確診為弱視。
統(tǒng)計學(xué)意義:應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
弱視發(fā)病率在m年從2.87%~4.17%;矯治率在2004~2008年從69.62%~87.11%。男童、女童弱視發(fā)病率5年間比較均無顯著差異,P值均>0.05,結(jié)果見表1。
弱視各年齡組的發(fā)病率隨年齡由3歲組的1.97%上升至6歲組的4.19%,隨著年齡的增長而增加,結(jié)果見表2。
討 論
弱視眼并不少見,國外報告在普遍人群中,弱視的發(fā)生率2%~2.5%,我國弱視發(fā)病率占2%~4%,弱視是一種常見的多發(fā)病。本調(diào)查顯示我區(qū)2004~2006年弱視患病率分別為2.87%、2.68%和3.02%,雖然與國內(nèi)外弱視發(fā)病率4%的調(diào)查報道有一定差異,但不容樂觀,因?yàn)樽?007年起我區(qū)推行了“專業(yè)眼科醫(yī)生下幼兒園”活動后,2007、2008年的弱視發(fā)病率有一個明顯上升,與國內(nèi)趙堪興等報道的弱視發(fā)病率4.63%[2]比較接近,考慮以往漏診的可能性較大;弱視的矯治率近2年來也有了很大提高,均達(dá)85%以上,因此提高各托幼園所保健人員業(yè)務(wù)水平,對弱視的防治具有深遠(yuǎn)的意義。
從各年齡段的發(fā)病情況看,弱視的發(fā)病率隨著年齡的增長有一個上升趨勢,這可能與現(xiàn)在兒童用眼較多,看電視、玩電腦的時間較長,學(xué)琴等因素有關(guān)。因此,要降低兒童弱視發(fā)病率,必須加大健康教育,利用多種形式深入開展用眼衛(wèi)生及保護(hù)視力的健康教育,提高托幼機(jī)構(gòu)工作人員、兒童、家長、社會各方面的認(rèn)識,避免兒童長時間近距離用眼,減少視力負(fù)荷。
我們檢查中還發(fā)現(xiàn)3歲以上的兒童才能完全配合視力檢查,而這也是兒童眼保健的關(guān)鍵時期,其主要原因是該年齡組部分兒童視覺尚未完全發(fā)育成熟[3],而弱視防治的最佳年齡是3~5歲[4],因此,對學(xué)齡前兒童尤其是3~5歲兒童進(jìn)行視力篩查是非常重要的。
參考文獻(xiàn)
1 涂昌森,俞阿勇,等.溫洲市152名幼兒屈光狀態(tài)調(diào)查分析.眼視光學(xué)雜志,2003,5(3):171.
2 趙堪興,鄭日忠,等.要特別重視兒童弱視診斷中的年齡因素.中華眼科雜志,2007,43(11):961.
江蘇南京 錢寶
睡姿確實(shí)會影響寶寶視力發(fā)育。很多寶寶出生后喜愛趴著睡覺,如果側(cè)壓一只眼,那么這只眼睛發(fā)生視力障礙的機(jī)率會比較高。如壓著兩只眼,那么兩只眼都容易出現(xiàn)視力問題,易患遠(yuǎn)視、弱視、散光、斜視,部分還會發(fā)展為近視。所以,寶寶睡眠不要長時間保持一個姿勢。
此外,吵雜的噪音、刺眼的強(qiáng)光、不潔毛巾等都會影響寶寶的視力發(fā)育。
有研究指出,噪音能使人眼對光亮度的敏感性降低,還能使視力清晰度的穩(wěn)定性下降。因此,寶寶居室里要注意環(huán)境的安靜。
帶寶寶外出,要防止太陽直射眼睛;寶寶晚上睡覺時,最好不開燈,如要開燈,燈光也不要太強(qiáng);嬰幼兒照相時也不能用閃光燈照相,因?yàn)殚W光燈的強(qiáng)光會損傷視網(wǎng)膜。
寶寶雖小,也要有自己的專用臉盆和毛巾,并定期清洗、消毒,避免與大人交叉感染。
我懷孕兩個月了,因?yàn)槟撤N原因,很擔(dān)心自己會得艾滋病,請問我是否應(yīng)該去做艾滋病篩查?如果感染了艾滋病,會傳染給寶寶嗎?
安徽六安 李芳
如果有疑慮,請到艾滋病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。母嬰傳播是艾滋病三種傳播途徑之一,母嬰傳播有三個途徑:孕期母親體內(nèi)的艾滋病毒通過胎盤使胎兒感染;分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染;哺乳時經(jīng)乳汁感染。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染者,如果不及時進(jìn)行母嬰阻斷,傳染給孩子的幾率很大。
當(dāng)前已研究出有效的艾滋病母嬰阻斷方法,國家提供免費(fèi)抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷,可將母嬰垂直傳播率降到2%-5%。母嬰阻斷主要有三個步驟:
1.艾滋病病毒感染的女性在懷孕3個月時即可開始使用抗艾滋病病毒的藥物(目前即使在孕晚期發(fā)現(xiàn)感染也可以及時開始治療),降低母親體內(nèi)的病毒,使孩子的感染幾率降低。在新生兒出生后,母親和孩子繼續(xù)用藥,是最為有效的干預(yù)方式。
2.分娩時產(chǎn)科干預(yù),進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
3.由于乳汁中含有艾滋病病毒,孩子出生后應(yīng)選擇人工喂養(yǎng)。
當(dāng)然,母嬰阻斷并不能百分百地保證寶寶一定不會被感染,如果新生兒在出生18個月后進(jìn)行HIV抗體檢測仍為陽性,則證明母嬰阻斷失敗。
母親若在懷孕早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒,可自愿選擇是否繼續(xù)懷孕。如果決定繼續(xù)妊娠,應(yīng)到當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行艾滋病母嬰阻斷。
三歲的寶寶總是吵著要吃糖,愛人擔(dān)心吃糖會導(dǎo)致蛀牙,一點(diǎn)都不敢讓他吃,我認(rèn)為寶寶可以吃點(diǎn)糖,但不知道怎樣吃糖比較合理?
江蘇南通 許靜
兒童新陳代謝很快,很容易體內(nèi)糖分不足,所以小寶寶愛吃糖,不僅僅是因?yàn)樗麄兿矚g糖的甜味,也是他們身體成長需要足夠糖分補(bǔ)充的本能。尤其嬰幼兒時期的神經(jīng)發(fā)育、大腦發(fā)育,都需要保證糖的攝入量。因此,家長不能完全禁糖,而是要找到正確的攝入方法。
糖果之類的零食對牙齒危害大,是因?yàn)槎啻纬粤闶?,會使口腔長時間處于酸的環(huán)境中,增加齲齒發(fā)生幾率??谇惶幱谒岘h(huán)境的時間長短,取決于吃的頻率,而不是吃的量。
香港的一些幼兒園對此采取了一種“黃布袋”的方式,給每個孩子發(fā)一個黃色小布袋,當(dāng)孩子想吃糖時,就把糖放到黃布袋里;想吃餅干,就把餅干放進(jìn)去,然后攢在一起吃。這樣既保證了孩子的營養(yǎng)和需要,又減少了吃零食的次數(shù)。你也可以用這種方法控制孩子的吃糖量。
另外,少給孩子吃超市那些色彩繽紛的零食糖果,可適量吃白糖、紅糖,每次吃完應(yīng)及時漱口。
多媒體技術(shù)幼兒教育英語教學(xué)
一、引言
在我國,多媒體教學(xué)在幼兒教育領(lǐng)域應(yīng)用還處于嘗試階段。幼兒教育作為整個教育的基礎(chǔ),面對的學(xué)生年齡段一般為3~5歲。針對這個年齡段的學(xué)齡兒童,身心智尚處于萌芽階段,如果使用多媒體輔助教學(xué),應(yīng)該慎重思考與研究。
二、多媒體教學(xué)在幼兒教育中的現(xiàn)存問題概述
第一,教學(xué)中采用多媒體課件后,大幅度減少了教師的板書,甚至完全拋棄了板書,這對幼兒教育階段的教學(xué)有諸多不利影響。傳統(tǒng)教學(xué)方式中的板書,對于幼兒教育階段的學(xué)生具有不可缺少的教育意義。
第二,在多媒體授課課件中,往往會出現(xiàn)很多問題,比如文字、圖形、動畫、符號、音聲、錄像等素材過多,而這個時期的孩子注意能力、理解能力和自律性都很有限,往往導(dǎo)致學(xué)生來不及觀察、思考與記憶,抓不住學(xué)習(xí)重點(diǎn)。
第三,一些教師在設(shè)計多媒體課件時,為了單純的提高課件的動態(tài)效果,布置了很多移動的文字、變來變?nèi)サ纳?、飛來飛去的圖片和喧鬧的背景音樂、播放聲音,分散學(xué)生的注意力,干擾學(xué)生課堂學(xué)習(xí),不利于幼兒教育教學(xué)。
第四,往往采用多媒體授課以后,教學(xué)過程過于程序化和簡單化,在教學(xué)中教師只需要通過鼠標(biāo)播放來實(shí)施整個教學(xué)過程,教師成了放映員或者解說員。
第五,多媒體教學(xué)耽誤教師去花費(fèi)時間制作課件,從而把教師備課時間轉(zhuǎn)化為了制作課件時間,教師就沒有更多的時間去充分備課,到了上課時,教師就面對電腦點(diǎn)擊鼠標(biāo),把講課變成了念課。
第六,多媒體教室一般幕布或者屏幕位置較高,幼兒教育階段孩子本身個子就小,坐著難免長時間仰視,不利于幼兒身體發(fā)育。單就多媒體本身而言,高頻閃爍和明亮的光與色彩對幼兒視力有影響,而且投影難免字幕有模糊、不清晰處,加重了對幼兒視力的影響。
三、使用多媒體教學(xué)的策略研究
1.理好多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)系
多媒體教學(xué)可以理解為傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上增加了多媒體這一特殊工具的教學(xué),它不可能拋棄所有的傳統(tǒng)教學(xué)手段。因此在設(shè)計多媒體教程時,要正確處理教師的板書設(shè)計與書寫、實(shí)物教具的應(yīng)用、教師的語言溝通技巧、教師的肢體語言以及學(xué)生的游戲、英文歌曲和童謠、舞蹈、繪畫、角色扮演等多種教學(xué)方式方法的有機(jī)融合與綜合運(yùn)用。在播放多媒體課件時,每一頁教學(xué)內(nèi)容多停留時間,留給學(xué)生充裕的時間去觀察、理解、記憶。
2.注意多媒體教學(xué)課件“量”的關(guān)系
這個“量”包含多媒體教學(xué)課件的信息量和質(zhì)量兩個方面:
第一方面,信息量。由于幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟,和大人們相比,他們能夠把注意力集中起來的時間非常短暫。幼兒年齡越小,注意力集中的時間越短:兩歲的兒童,平均注意力集中的時間長度約為7分鐘;三歲約為9分鐘,四歲約為12分鐘,五歲約為14分鐘。對于幼兒階段,孩子有意注意進(jìn)一步發(fā)展,但還是以無意注意為主。正因?yàn)楹⒆觽兙哂羞@樣的一些特點(diǎn),必須控制多媒體教學(xué)課件量的問題。因?yàn)槿绻嗝襟w教學(xué)課件信息量過大,孩子注意力不集中,思路就跟不上老師所講的內(nèi)容,慢慢便失去了聽課的興趣,學(xué)習(xí)成績自然會受影響。對于幼兒教育,應(yīng)該根據(jù)幼兒注意力的發(fā)展規(guī)律設(shè)計多媒體教學(xué)內(nèi)容“量”的問題。
第二方面,多媒體課件質(zhì)量。要想提高教師現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用水平,就要提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,加大對教師的培訓(xùn)力度,使輔導(dǎo)與自學(xué)相結(jié)合,培訓(xùn)與教學(xué)實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合,自培與外培相結(jié)合。以使教師能夠根據(jù)教育教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計出高水平的多媒體教學(xué)課件。不同的教學(xué)內(nèi)容和過程,對于多媒體軟件的要求不同,如果在程序?qū)嵤┻^程中還需要調(diào)用其他高級資源,如Windows系統(tǒng)資源,進(jìn)行更高效的編程,這時可以選擇更專業(yè)的VisualBasic、Delphi甚至VisualC++來進(jìn)行多媒體編程。當(dāng)然這對于我們教師的技術(shù)要求越來越高,因此教師要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)以適應(yīng)教育技術(shù)的發(fā)展。
3.關(guān)注幼兒身體發(fā)育的問題
多媒體教學(xué),光線強(qiáng)但是清晰度差,影響幼兒視力。鑒于此,如果使用多媒體教學(xué),提出以下幾點(diǎn)參考意見:
第一,保證幼兒足夠的睡眠時間。睡眠不足,用眼時間過長,對視力的影響非常大,幼兒園要努力提高幼兒的午休時間和質(zhì)量。
第二,注意用眼衛(wèi)生。連續(xù)用眼1小時后要組織幼兒休息5~10分鐘,觀賞些綠色植物或向遠(yuǎn)處眺望一會兒。
第三,幼兒成長發(fā)育階段需要多種營養(yǎng)。營養(yǎng)均衡保質(zhì)保量,對幼兒整個身體發(fā)育非常重要。所以家庭和幼兒園在幼兒膳食配置上要重視科學(xué)、合理。要培養(yǎng)孩子不偏食的習(xí)慣。針對孩子的視力保護(hù),應(yīng)當(dāng)多讓孩子吃有利于視力保健的食物。
4.課外的多媒體輔導(dǎo)
傳統(tǒng)的幼兒園教學(xué),書本是知識的主要載體,家長可以應(yīng)用書本在課后及時的輔導(dǎo)。這種課后的輔導(dǎo)不光體現(xiàn)在督促、考核幼兒的英語學(xué)習(xí),還包括家長日常生活中的家庭英語語言應(yīng)用環(huán)境。家長應(yīng)為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的家庭語言環(huán)境,根據(jù)在幼兒園所學(xué)的課程內(nèi)容,有針對性的應(yīng)用英語語言,幫助幼兒在逐漸的語言熏陶中掌握外語基礎(chǔ)。
但是,在教學(xué)中使用多媒體授課以后,課后家長無法對學(xué)生進(jìn)行有效的家庭輔導(dǎo)。這就需要幼兒園和教師與家長建立信息化平臺,實(shí)現(xiàn)資源共享,通過U盤或者網(wǎng)絡(luò)達(dá)到幼兒園與家庭教學(xué)內(nèi)容同步的效果,方便學(xué)生的課后延伸學(xué)習(xí)。當(dāng)然,這也要求家庭的電腦配備和網(wǎng)絡(luò)配備,不利于農(nóng)村地區(qū)幼兒園教學(xué)。另外,對家長的計算機(jī)操作水平和英語水平也有一定的客觀要求。
5.對學(xué)校的硬件要求
對學(xué)校的硬件要求包括教室空間的要求和多媒體以及計算機(jī)硬件配置的要求。因?yàn)殡娮赢a(chǎn)品使用壽命有限,元件老化難免,需要學(xué)校投入資金進(jìn)行必要維護(hù)與維修;另外電子產(chǎn)品技術(shù)更新速度快,需要學(xué)校斥資更新?lián)Q代升級。
四、結(jié)束語
總之,在21世紀(jì)的教育面向現(xiàn)代化環(huán)境下,信息技術(shù)給教學(xué)帶來了翻天覆地的變革。但是,我們要清醒的認(rèn)識到幼兒教育所面對的特定人群,有智慧的適當(dāng)應(yīng)用多媒體教學(xué)作為輔助工具,補(bǔ)充完善傳統(tǒng)教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn):
[1]李連珍.多媒體輔助物理教學(xué)的思考與實(shí)踐.中國電化教育,2003,(8).
[2]王坤.多媒體技術(shù)及應(yīng)用.西安:電子科學(xué)大學(xué)出版社,2005,(8).
【關(guān)鍵詞】集體兒童;不同辦學(xué)機(jī)構(gòu);體檢結(jié)果;分析
【中圖分類號】R179【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0375-02
【Abstract】Objective:to master the tendency of the health states of the aged2-6 years nearly three years in our area and have or not applied of children health between Different educational institution, formulate intervention measures in time.Method:to compare these morbidity of simple obesity ,underweight, stunting, wasting, anemia, dental caries and impaired vision in different educational institution from 2009-2011.Results:① Nearly this three years,the children are healthy in our area , the morbidity rates of collective children including anemia, impaired vision were decreasing in the different educational institution between 2009-2011.②Different educational institution incidence was significant difference, the morbidity of simple obesity in education commission and the unit kindergarten is more than that in private kindergarten, malnutrition and anemia significantly below the incidence of private kindergarten. Conclusion:the health states of collective is in good condition in our area, and various statistical rate go into decline. Different educational institution has significant morbidity,so we need to establish different measures to smooth away those difference.
【Key words】collective children;Different educational institution ;medical result;analyze
為了掌握本區(qū)集體兒童生長發(fā)育及患病情況,了解不同辦學(xué)單位托幼機(jī)構(gòu)兒童健康狀況有無差別,我們通過對近3年本區(qū)不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)2-6歲集體兒童體檢結(jié)果的分析,了解兒童健康狀況,針對健康指標(biāo)的不足,制定適應(yīng)不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)的干預(yù)措施,促進(jìn)幼兒的健康成長。
1對象與方法
1.1對象:本區(qū)2-6歲不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)托幼園所兒童,2009年體檢兒童21634名,其中教委辦學(xué)645人、單位辦學(xué)3047人、私人辦學(xué)17942人;2010年體檢兒童22890名,其中教委辦學(xué)826人、單位辦學(xué)2965人、私人辦學(xué)19099人;2011年體檢兒童25671名,其中教委辦學(xué)654人、單位辦學(xué)3982人、私人辦學(xué)21035人
1.2方法:進(jìn)行托幼園所年度體檢,按WHO(1998)標(biāo)準(zhǔn)評價兒童的生長發(fā)育情況
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)肥胖:兒童身高別體重高于同性別同年齡體重正常均值加2SD(2)低體重:年齡別體重低于同年齡同性別正常均值減去2SD(3)發(fā)育遲緩:年齡別身高低于同年齡同性別正常均值減去2SD(4)消瘦:身高別體重低于同年齡同性別正常均值減去2SD(5)乳齲:按全國牙防組制定的標(biāo)準(zhǔn)診斷(6)視力不良:使用美國偉倫視力篩選儀進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果s值>+3.00、<+1.00;c值<-1.00
1.4統(tǒng)計分析:運(yùn)用spss13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及χ2趨勢檢驗(yàn),p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 2009-2011年全區(qū)不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)2-6歲集體兒童體格發(fā)育狀況良好,貧血、視力不良的檢出率呈下降趨勢,肥胖率略有升高
2.2 不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)病率有顯著性差異,教委、單位辦園肥胖的發(fā)生率高于私人辦園,營養(yǎng)不良、貧血的發(fā)生率顯著低于私人辦園
3討論
3.1加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理,消除不同性質(zhì)辦學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)病率差異,提高集體兒童體格發(fā)育水平。2-6歲托幼兒童的體格發(fā)育狀況不僅直接反應(yīng)托幼院所的膳食營養(yǎng)及管理情況,也說明了兒童保健管理工作的效果。近年來全區(qū)托幼院所加強(qiáng)了營養(yǎng)膳食管理工作,首先按要求配備保健醫(yī)生,組織保健醫(yī)生參加公共營養(yǎng)師培訓(xùn);定期開展帶量食譜、營養(yǎng)計算、膳食管理培訓(xùn),舉行進(jìn)餐環(huán)節(jié)、營養(yǎng)廚房等評比活動,定時衛(wèi)生保健指導(dǎo),極大的推動了托幼機(jī)構(gòu)營養(yǎng)工作。2009年到2011年,全區(qū)不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)集體兒童單純性肥胖、營養(yǎng)不良、貧血的發(fā)生率仍較國內(nèi)部分城市水平高[1,2],維持在較穩(wěn)定水平,與全國兒童營養(yǎng)變化趨勢一致[3],但不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)上述營養(yǎng)相關(guān)性疾病的發(fā)病率還是存在顯著性差異。從近三年集體兒童體檢人數(shù)來看,私人辦園所占比重大,占所有體檢兒童的80%以上,而私人辦園營養(yǎng)不良、貧血的發(fā)病率顯著高于教委、單位性質(zhì)的托幼機(jī)構(gòu),這除了有私人辦園收費(fèi)較低,生源多為涉農(nóng)人口,家庭環(huán)境相對較差外,與私人辦園營養(yǎng)膳食重視不夠也有一定關(guān)系。私人幼兒園教師流動性大,保健醫(yī)生多為兼職,對營養(yǎng)搭配、食譜安排及營養(yǎng)計算等專業(yè)知識較為欠缺,還有辦學(xué)條件限制、生源過多等不利因素影響,因此提高私人辦學(xué)質(zhì)量是提高全區(qū)兒童生長發(fā)育水平的根本。而教委、單位辦園則肥胖發(fā)生率高,因此制定有針對性的衛(wèi)生保健計劃對消除不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)差別,降低發(fā)病率有重要意義。
3.2眼保健工作的開展初具成效,口腔保健任重道遠(yuǎn)。2009年開始我區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)了視力篩查的力度,除對集體兒童從自愿檢查到全面覆蓋篩查外,加強(qiáng)了對1-3歲的散居兒童的眼保健工作,及早發(fā)現(xiàn)視力不良,并在2歲左右窗口期進(jìn)行糾正,使視力好轉(zhuǎn)。對學(xué)齡前兒童加強(qiáng)了眼保健宣教,包括課間休息及眼保健操開展,視力不良的發(fā)生率已從2007年的24.5%下降到了現(xiàn)在的15%左右。而齲齒的發(fā)病率仍居高,不同辦學(xué)機(jī)構(gòu)齲齒的發(fā)病率有顯著性差異。自90年末期廣泛使用氟保護(hù)漆以來,齲齒發(fā)病率逐年有所下降,但降幅不大,可能與家長觀念、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食過于精細(xì)以及甜食、碳酸飲料攝入過多有關(guān)[4]。由此加強(qiáng)宣教仍是促進(jìn)口腔保健的有效方法,改變家長不重視乳牙保護(hù)的觀念,從乳牙萌出以前就定期進(jìn)行口腔保健,養(yǎng)成認(rèn)真刷牙的良好衛(wèi)生習(xí)慣,改變飲食結(jié)構(gòu),減少糖分?jǐn)z入改變口腔環(huán)境,從根本上降低乳齲的發(fā)病率。另外如何從乳齒萌出前就進(jìn)行有效的防護(hù)降低乳齲的發(fā)病率仍是值得深入研究的課題。
參考文獻(xiàn)
[1]呂濤,2003-2005年鞍山市集體兒童體格發(fā)育狀況分析[J].中國婦幼保健2008年第23卷:1037,1038
[2]何甦,劉霞,陳紅,2005年重慶市渝中區(qū)集體兒童體格檢查資料分析【J】重慶醫(yī)學(xué)2007年4月第36卷第7期:651 ,652
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生視力低下;原因分析;預(yù)防對策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.634 文章編號:1004-7484(2013)-09-5307-02
視力低下又叫視力低常或者視力不良,指的是裸眼遠(yuǎn)視達(dá)不到正常的標(biāo)準(zhǔn),在學(xué)生中是較為常見的一種疾病,對學(xué)生正常的學(xué)習(xí)以及生活造成了嚴(yán)重影響[1-2]。視力低下的發(fā)病率較高,呈逐年上升的趨勢,低下的程度也在不斷加深,對于提高和改善學(xué)生的視力水平具有非常重要的意義[3-4]。現(xiàn)在通過回顧性分析2010年02月到2013年02月選取界牌鎮(zhèn)中、小學(xué)學(xué)生視力低下患者的臨床資料,探討學(xué)生視力低下的原因以及預(yù)防對策,報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 回顧性分析2010年02月到2013年02月選取界牌鎮(zhèn)中心小學(xué)及初中308例學(xué)生視力低下患者的臨床資料,其中男生占160例,女生占148例,年齡在6-18歲之間。從視力低下學(xué)生的文化程度分析,小學(xué)低年級(1-4年級)學(xué)生占86例,小學(xué)高年級(5-6年級)學(xué)生占101例,初中學(xué)生占121例。
1.2 方法
1.2.1 按照《全國血紅僧體質(zhì)健康狀態(tài)調(diào)查研究工作手冊》方法對308例學(xué)生左、右眼裸眼視力進(jìn)行檢查,若裸眼視力在5.0以下則表明為視力低下。視力底下的程度主要包括輕度、中度和重度,裸眼視力在4.7-4.9之間的為輕度視力低下,裸眼視力在4.4-4.6之間的學(xué)生為中度視力低下,裸眼視力在4.0-4.3之間的學(xué)生為重度視力低下。
1.2.2 通過對308例視力低下學(xué)生在不同年齡、不同學(xué)習(xí)階段以及不同性別上的分析對比,探討學(xué)生視力低下的原因以及預(yù)防對策。
1.2.3 對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,使用t檢驗(yàn)計量數(shù)據(jù),使用x2對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
從視力低下學(xué)生不同學(xué)習(xí)階段分析,小學(xué)低年級(1-4年級)學(xué)生出現(xiàn)視力低下者占86例(27.9%),其中輕度視力低下學(xué)生占21例(24.4%),中度視力低下學(xué)生占42例(48.8%),重度視力低下學(xué)生占23例(26.7%)。小學(xué)高年級(5-6年級)學(xué)生出現(xiàn)視力低下者占101例(32.8%),其中輕度視力低下學(xué)生占6例(5.9%),中度視力低下學(xué)生占20例(19.8%),重度視力低下學(xué)生占75例(74.3%)。初中學(xué)生出現(xiàn)視力低下者占121例(39.3%),其中輕度視力低下學(xué)生占11例(9.1%),中度視力低下學(xué)生占34例(28.1%),重度視力低下學(xué)生占76例(62.8%)。308例學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段出現(xiàn)的視力低下學(xué)生存在明顯差異性(P
3 討論
3.1 從學(xué)生低視力原因分析,308例學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段出現(xiàn)的視力低下學(xué)生存在明顯差異性(P
3.2 根據(jù)學(xué)生視力低下的原因,給予相應(yīng)的預(yù)防對策。主要包括以下幾個方面:3.2.1 減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān),對作息時間進(jìn)行合理安排,對課間休息的時間以及文體活動時間進(jìn)行合理安排。對于假性近視患者進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療,每晚在睡覺之前可以使用阿托品眼藥水點(diǎn)眼,讓睫狀肌能夠保持松弛狀態(tài),或者通過小孔眼睛治療等,都能夠?qū)σ暳ζ鸬礁纳谱饔谩?/p>
3.2.2 積極開展眼保健的宣傳教育工作,通過黑板報、廣播、電影等方式提高學(xué)生對眼保健的意識,做好保護(hù)視力的相關(guān)宣傳教育工作以及預(yù)防近視工作;對于青春期學(xué)生視力發(fā)育最為關(guān)鍵的時期,針對學(xué)生的具體情況開展針對性的保護(hù)視力健康教育宣傳,指導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持做眼保健操,培養(yǎng)學(xué)生用眼衛(wèi)生的良好行為習(xí)慣,對于控制學(xué)生視力低下具有顯著的效果。
3.2.3 培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,指導(dǎo)學(xué)生保持正確的坐姿。學(xué)生正處于生長發(fā)育階段,因此學(xué)校要多開展有關(guān)預(yù)防近視的教育宣傳,提高學(xué)生對近視的防范意識。不要在光線暗的或者太陽直射的情況下看書,避免近距離長時間閱讀,看電視時眼睛和電視之間要保持一定的距離,用眼后做些放松活動,指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
3.2.4 定期做視力檢查以及分檔防治,在學(xué)生期初和期末對視力各檢查一次,以便對問題進(jìn)行及早發(fā)現(xiàn)。把視力為5.0-5.2的學(xué)生作為重點(diǎn)的預(yù)防對象,對眼衛(wèi)生知識的宣傳力度進(jìn)行加大,對學(xué)生不良的用眼習(xí)慣進(jìn)行糾正。針對輕度近視學(xué)生使用綜合防治的措施進(jìn)行治療,可以通過推拿按摩、藥物治療以及對不良的用眼習(xí)慣進(jìn)行糾正,能夠有效防止近視的發(fā)展以及視力的恢復(fù)。針對中、重度近視學(xué)生提高其對眼保健的認(rèn)識,通過做眼保健操、滴眼藥水等對眼球周圍的血液循環(huán)進(jìn)行改善,消除眼疲勞,促進(jìn)視力的恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭先榮.幼兒視力低下的原因分析及對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):108-109.
[2] 趙宏艷,陳淑玲.唐山市中小學(xué)生視力低下狀況分析[J].河北醫(yī)藥,2012,34(21):3324-3325.
一、健康檢查工作:
1、嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢制度。
抓好新入園幼兒的入園體檢工作,做好健康檔案建檔事項(xiàng),入園體檢率達(dá)100%。積極配合市疾控中心和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做好新入園幼兒的預(yù)防接種卡查驗(yàn)、登記、匯總和發(fā)放補(bǔ)種通知單等工作。本學(xué)期10月份區(qū)兒保所對幼兒進(jìn)行了視力篩查。暑假組織全園教職工進(jìn)行體檢,教職工持健康證上崗。另外,認(rèn)真做好幼兒體格發(fā)育及健康狀況的登記、身高、體重的測定、評價以及統(tǒng)計等工作,對于體弱幼兒建立了管理檔案。
2、嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度。
堅(jiān)持每天認(rèn)真按照晨檢要求,做好一摸;二看;三問;四查。發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。每天做好帶藥幼兒的帶藥記錄工作,并按時喂藥,做好幼兒的全天觀察記錄。及時掌握生病幼兒的情況,做好因病缺勤幼兒的登記工作,并及時向疾控部門匯報。
3、疾病預(yù)防工作。
做好秋冬季節(jié)的保暖工作以及秋冬季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防工作;對病幼兒多的班級增加消毒的次數(shù)。做好秋季的消殺、滅蚊工作,消滅傳染病的傳染源、切斷傳播途徑,杜絕秋季傳染病在園內(nèi)的發(fā)生。
二、搞好環(huán)境衛(wèi)生,做好衛(wèi)生消毒工作。
1、環(huán)境衛(wèi)生。
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境,要求各班保育員嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度執(zhí)行,實(shí)行定人定點(diǎn),分片包干。認(rèn)真貫徹、落實(shí)每天一小掃,每周一大掃衛(wèi)生制度,杜絕一切衛(wèi)生死角。實(shí)行定期和不定期抽查。做到每天對保育工作進(jìn)行巡視檢查、記載、了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,并作好記錄;并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時指出、督促改正,促進(jìn)幼兒園環(huán)境的整潔。
2、消毒工作。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。要求各班保育員做好消毒工作,嚴(yán)格按規(guī)范操作,正確全面掌握消毒方法。勤開窗換氣,保持室內(nèi)空氣清新,做好教室和寢室的空氣消毒;在分餐點(diǎn)時做到規(guī)范操作。幼兒的生活用品嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔,并做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷,做到無尿垢、無臭味。
責(zé)任到人,責(zé)任到班,從而大大提高了我園衛(wèi)生消毒工作質(zhì)量,預(yù)防和控制了傳染病的發(fā)生,使我園幼兒健康活潑地成長。
三、合理安排幼兒膳食,確保幼兒飲食衛(wèi)生
1、食譜的制定在制定食譜時,根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)制訂適合幼兒生長需要的帶量食譜,經(jīng)常變換食物的種類,做好每周帶量食譜的制定,并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行;每周向家長公布幼兒食譜,做到對食物品種及數(shù)量細(xì)致配置,實(shí)行花樣化、多樣化,稀稠答配,根據(jù)季節(jié)、氣候特點(diǎn)對食譜進(jìn)行科學(xué)、合理的調(diào)整,并注意做到色、香、味齊全,力求不單調(diào)不重復(fù)。給幼兒帶來新鮮感,從而提高了幼兒的食欲,增加了進(jìn)食量,每月做好營養(yǎng)計算,力求各種營養(yǎng)素的攝入達(dá)到所需量,控制動物脂肪的吸收,做到計劃膳食、平衡膳食。
2、飲食安全督促廚房工作人員嚴(yán)格按照《食品安全衛(wèi)生法》進(jìn)行操作,做好飲食衛(wèi)生消毒工作。認(rèn)真做好秋季的滅蚊蠅工作和衛(wèi)生掃除工作,保持食堂整潔干凈。為幼兒做出安全、衛(wèi)生、營養(yǎng)的食物。加強(qiáng)對食品采購,儲存,加工的衛(wèi)生檢查工作。
加強(qiáng)對食品采購,儲存,加工的衛(wèi)生檢查工作。
四、強(qiáng)化安全保衛(wèi)措施,確保幼兒安全。
1、我園十分重視安全教育,建立了相應(yīng)的安全制度。教師一切活動均以孩子為中心,"安全第一"警鐘長鳴。采取定期、不定期的進(jìn)行安全檢查及自查工作,盡量減少不安全因素對幼兒活動的影響。在生活環(huán)節(jié)中注意提醒保教人員飲水、稀飯、菜湯的溫度,避免意外。保教人員通過各種途徑加強(qiáng)對幼兒的安全教育和自我保護(hù)意識的培養(yǎng),各班及時做好安全、健康教育記錄。
2、室內(nèi)外環(huán)境及大型玩具定期進(jìn)行維修保養(yǎng),確保安全,若發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報,并做妥善處理,記錄在冊,杜絕了各種不安全因素。各班的消毒藥品由專人保管,存放安全,從主觀上把安全放在工作之首位。
3、保安嚴(yán)把"大門"關(guān),確保幼兒的安全。
4、利用櫥窗和家長會等形式對幼家長進(jìn)行幼兒安全方面的宣傳教育,避免園外傷害事故的發(fā)生。
現(xiàn)在學(xué)生當(dāng)中的“小眼鏡”越來越多。據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查顯示,目前我國學(xué)生視力不良發(fā)生率接近60%,近視人數(shù)居世界第一位。
近視眼形成的根本原因現(xiàn)在還沒有找到。但是遺傳因素、環(huán)境因素、長期用眼過度是一致公認(rèn)的近視眼發(fā)生的主要因素。
尤其是現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)業(yè)繁重,課后作業(yè)多,常常連續(xù)看書寫作業(yè)長達(dá)幾個小時,甚至十幾個小時,期中、期末考試期間更是如此。還有,學(xué)生多喜歡看一些文藝性、武俠類小說讀物,捧著書本癡迷不放,甚至吃飯、坐車時都要看,再加上不良的讀書姿勢,看書距離過近等,特別是上網(wǎng)玩電腦游戲,造成眼睛長期處于緊張狀態(tài)進(jìn)而形成近視。
另外,城市孩子的近視率比農(nóng)村孩子高、年齡也比農(nóng)村低。城市孩子和農(nóng)村孩子相比,雖然生活條件好,但是近視眼的發(fā)生率要高得多。一方面,城市孩子書籍多,看電視、上網(wǎng)、玩電子游戲機(jī)的機(jī)會多,如今的電子產(chǎn)品層出不窮,帶來的誘惑也多,持續(xù)近距離的用眼加上姿勢不正,眼睛很容易過度疲勞。另一方面,城市孩子生活空間狹小,戶外活動時間太少,孩子大多數(shù)時候都在室內(nèi)活動。俗話說“鋼筋水泥的環(huán)境看不遠(yuǎn)”,在城市里,人們的視線大部分只在5米以內(nèi),視野不開闊,缺少可以提供給孩子極目遠(yuǎn)眺的環(huán)境,致使孩子的遠(yuǎn)視功能越來越弱。還有一個方面就是城市孩子的早教提前,望子成龍的家長讓2、3歲孩子開始上各種啟蒙教育班,這也是引發(fā)近視低齡化的因素。
令人堪憂的是,現(xiàn)在無論是坐地鐵還是坐公交,車上的孩子青年人喜歡捧著手機(jī)、平板電腦看網(wǎng)上新聞、小說或聊天、打游戲,且車上的光線昏暗,車子晃晃悠悠的顛簸。殊不知,這樣易造成眼睛調(diào)節(jié)過度,損害視力。
預(yù)防近視要養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣
怎樣預(yù)防小孩子近視的發(fā)生?已經(jīng)發(fā)生近視了,如何有效地避免或者延緩近視度數(shù)的加深?首先要降低孩子們的用眼負(fù)擔(dān),增加戶外活動時間,無論是學(xué)校教室還是家中的學(xué)習(xí)環(huán)境都要有均勻舒適的照明,避免持續(xù)疲勞用眼。并建議從培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣、改善生活環(huán)境和均衡營養(yǎng)三大方面采取措施,方可有效預(yù)防近視。
一要注意看書、寫字的姿勢。
眼睛與書本的距離保持在33厘米左右。坐姿要端正,頭要放正,背要挺直??磿懽职胄r后要休息5~10分鐘,兩眼向遠(yuǎn)處眺望,最好能夠看到遠(yuǎn)處綠色的樹木,使眼肌得到休息。不能趴在桌上或躺在床上看書,更不能躲在被窩里打著電筒看書。學(xué)校課間休息時,一定要走出教室活動、放松。
二要注意看書、寫字時的光線。
光線既不能太強(qiáng)也不能太弱,更不能在陽光下。寫字時光線最好來自左前方,以免手的陰影妨礙視線。電腦屏幕的亮度也不能過暗或過亮,避免光線直接照射在熒光屏上產(chǎn)生干擾光線。要限制看電視和玩游戲機(jī)的時間,一次性使用電腦、看電視、玩電子游戲機(jī)的時間不超過40分鐘,經(jīng)常眨眨眼睛或閉目休息一會兒,以調(diào)節(jié)和改善視力。家長給孩子配置書桌上的護(hù)眼燈時,一定要看其質(zhì)量,燈光不能頻閃,亮度要穩(wěn)定,頻閃的燈光對眼睛刺激造成損害。
三要注意桌椅的高度。
桌子高、椅子低不行,桌子低、椅子高也不行,桌子和椅子高度要適中。家長可給孩子購置可調(diào)節(jié)高低的桌椅,根據(jù)孩子身高生長情況適時調(diào)節(jié)。學(xué)校的班級老師應(yīng)定期調(diào)整學(xué)生前后、左右的座位,教室前排課桌前緣與黑板保持2米以上的距離,以調(diào)整學(xué)生的用眼距離,改善學(xué)生用眼環(huán)境。
四要注意生活習(xí)慣及營養(yǎng)搭配。
國外有報道表明,過度攝入糖分,會促進(jìn)近視的發(fā)展。因此,青少年一定要飲食均衡,不能挑食偏食,避免機(jī)體內(nèi)鉻、鈣等微量元素缺乏。尤其幼兒期營養(yǎng)不良,攝入的高蛋白少,易影響眼球壁的發(fā)育。要保證充足的睡眠時間,注意補(bǔ)充含維生素A類豐富的食物,尤其是在電腦前時間長的話,視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會被消耗掉,應(yīng)多吃些胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動物肝臟、瘦肉等食物,以補(bǔ)充人體內(nèi)維生素A和蛋白質(zhì),
錢濤主任特別提醒,孩子早期視力下降,主要靠家長、幼兒園、學(xué)校等的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。當(dāng)孩子在看電視或看遠(yuǎn)處時瞇起眼睛,或斜著腦袋看東西時,要警惕孩子視力可能出現(xiàn)不良狀況,立即帶孩子到醫(yī)院眼科看醫(yī)生,查明發(fā)生視力不良的原因,然后再根據(jù)病因進(jìn)行治療。若是近視眼,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理配鏡。近視眼一旦戴上了眼鏡,不可脫脫戴戴,這樣反而會加深近視度數(shù)。
眼保健操能改善眼部血液循環(huán)
前段時間,社會上對眼保健操有沒有用的爭論紛紛揚(yáng)揚(yáng),究竟做眼保健操對防止近視有沒有用?眼科醫(yī)生認(rèn)為,眼保健操可改善眼部血液循環(huán)、緩解眼疲勞,進(jìn)而對預(yù)防近視有一定作用。其實(shí),青少年近視的發(fā)生是多因素造成的,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,改善飲食結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境,加上正確地堅(jiān)持做眼保健操,可降低近視的發(fā)生率或避免近視度數(shù)的快速加深。
眼保健操對緩解視疲勞有一定益處。我國學(xué)校推行的眼保健操是根據(jù)中醫(yī)推拿及經(jīng)絡(luò)理論,結(jié)合體育醫(yī)療綜合而成的按摩法。因?yàn)榍嗌倌杲曋饕怯捎诮逘罴【o張或痙攣,通過正確的眼周經(jīng)絡(luò)穴位的有效按摩,可以促進(jìn)眼部血液循環(huán),使睫狀肌得到放松,緩解用眼疲勞,從而達(dá)到保護(hù)視力的作用。目前全世界對近視尚缺乏非常有效的治療手段,正確地做眼保健操,至少能讓眼睛得到放松休息,緩解持續(xù)近距離用眼導(dǎo)致的疲勞。
關(guān)鍵詞:先天性青光眼;手術(shù)治療;
【中圖分類號】R775.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)01-0068-01
先天性青光眼是由于胎兒時期前房角組織發(fā)育異常而引起,嬰幼兒型青光眼約有60%在出生后6個月內(nèi),80%在1歲以內(nèi)出現(xiàn)癥狀,其余在1~6歲時顯示出來,常為雙側(cè)性。以流淚、畏光、眼瞼痙攣、角膜混濁、眼壓升高、視神經(jīng)改變?yōu)橹髡鳌R唤?jīng)確診,宜盡早手術(shù)[1]。選取臨床2012年2月~2013年8月收治的36例先天性青光眼患者42眼手術(shù)治療資料進(jìn)行分析如下。
1臨床資料
1.1一般資料:本組收治的36例先天性青光眼患者42眼,其中男21例24眼,女15例18眼。年齡1個月~6歲,平均3歲。角膜透明性及直徑(水平徑),虹膜色調(diào),瞳孔運(yùn)動。眼底檢查,視C/D比,視網(wǎng)膜、血管有無異常。
1.2治療: 一經(jīng)確診,宜盡早手術(shù)。藥物治療僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后輔助治療。在進(jìn)行各種治療過程中要充分考慮小兒的生理特點(diǎn)。屈光矯正與弱視治療。手術(shù)治療,房角切開術(shù),小梁切開術(shù)。前者為在手術(shù)用房角鏡直視下,切開房角部位的網(wǎng)狀及膜樣組織。如無手術(shù)用房角鏡,也可將前房水抽出,注入空氣后在直視下切開房角。如角膜已有混濁則手術(shù)困難,可改為小梁切開術(shù)或小梁切除術(shù)等術(shù)式,在手術(shù)用前房角鏡下,切開房角Barkan膜的術(shù)式,
手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)前充分縮瞳。手術(shù)時助手用固定鑷子固定上下直肌止端,術(shù)者在手術(shù)顯微鏡下或助手手持錘狀燈照明,戴兩眼擴(kuò)大鏡手術(shù)亦可。先于顳側(cè)角膜緣內(nèi)3mm處用刀片切開2mm長、1/2角膜深度的角膜切口,術(shù)者持切開針從此切口處刺入前房后,立即將針放平使與虹膜表面平行,并迅速過瞳孔區(qū)。助手用下端注射器抽出房水后,將橡皮管用止血鉗夾住,斷絕與前房交通[2]。再開放后端注射器橡皮管上的止血鉗使其與前房相通,徐徐注入空氣以擴(kuò)張前房。此時因角膜前后皆為空氣,屈光指數(shù)相同,術(shù)者在顯微鏡下或雙眼擴(kuò)大鏡下,即可清晰看到房角。迅速以切開針直達(dá)要切開處的小梁部位,以逆時針方向,切開1/3圓周以上范圍。切開時術(shù)者有一種輕微抵抗的感覺,不宜過深以免傷及睫狀體發(fā)生出血,過淺又達(dá)不到切開房角的目的。切開房角后,切開針的抽出動作要快,使前房內(nèi)尚殘留少許空氣以阻止發(fā)生房角粘連與出血。有時有少量出血,一般可自行吸收。手術(shù)完結(jié)滴1%毛果云香堿液后雙眼包扎。
2結(jié)果
所有患者均手術(shù)順利完成,術(shù)后抗體炎止血,術(shù)后7天,眼壓均降至2.74Pa以下,安靜臥床休息后出血2 d~6 d內(nèi)全部吸收。
3討論
一般將先天性青光眼分為早發(fā)型及遲發(fā)型,病因皆為房角發(fā)育期間,中胚葉組織分化不全所致,虹膜高位附著于角膜后面周邊部,梳狀韌帶遺留呈網(wǎng)狀組織于房角處。致使妨礙眼內(nèi)液引流以致眼壓升高。原發(fā)性與遺傳因素有關(guān),作為綜合征的并發(fā)癥者亦甚多。嬰幼兒型青光眼的眼壓一般在30~50 mmHg,也有高達(dá)80 mmHg以上者。由于先天性青光眼眼前段的嚴(yán)重變化,Schiotz眼壓計和手持壓平眼壓計結(jié)果均小于真正的眼內(nèi)壓值。不同的眼壓計及用不同麻醉鎮(zhèn)靜劑可獲得不同的眼壓值,且一天中不同的時間測量也會得出不同的眼壓值。測量眼壓時,應(yīng)在全身麻醉下使用壓平式眼壓計檢測,以減少誤差。如應(yīng)用 Schiotz眼壓計則應(yīng)矯正鞏膜硬度。嬰幼兒的眼球正常軸長平均為21.1 mm,青光眼患兒的平均軸長>24 mm,此為眼球擴(kuò)大的表現(xiàn)。房角檢查對判斷青光眼類型有著重要意義。如有可能,應(yīng)仔細(xì)前房深度以及房角有無先天性解剖異常。通常前房角鏡檢查可見房角內(nèi)有膜狀組織覆蓋小梁表面,虹膜根部附著點(diǎn)靠前,達(dá)鞏膜突平面。
對于原發(fā)性青光眼,除了降眼壓這一最有效的視神經(jīng)保護(hù)措施外,隨著青光眼視神經(jīng)損害機(jī)制的研究,視神經(jīng)保護(hù)劑越來越受到重視,除了目前已知的鈣離子拮抗劑、抗氧化劑等藥物的應(yīng)用,組織工程和干細(xì)胞工程的研究為青光眼視神經(jīng)的保護(hù)提供了良好的前景。
小梁切除術(shù)是將房水引流至鞏膜隧道來降低眼壓而達(dá)到治療青光眼的目的。術(shù)后失敗的主要原因是手術(shù)濾泡的纖維化和瘢痕形成。眼球按摩是促進(jìn)濾過、降低眼壓的重要措施。眼球按摩是用手指壓在手術(shù)眼上使眼內(nèi)壓的壓力升高,房水從濾過道的排除增多[3]。按摩位置局限在濾過泡周圍或在濾過泡的相反方向,拇指2/3固定在眼眶上,1/3在眼瞼上,囑患者眼球下轉(zhuǎn)或用食指按壓眼球,囑患者眼球向上看,力度由輕到重,輕按后有濾過泡隆起時停留數(shù)秒后再放開,放開后有間歇,2次/天,每次3~5遍。眼球按摩有效的標(biāo)準(zhǔn)是濾過泡隆起和眼壓降低。由于術(shù)后按摩使濾過口有較多的房水沖洗,則濾過口不容易被滲出物堵塞。因此,眼球按摩有利于功能性濾過泡形成和理想的眼壓控制,可減少鞏膜瘢痕及調(diào)節(jié)房水通過量,促進(jìn)功能性濾過泡形成,提高手術(shù)成功率。
參考文獻(xiàn)
[1] 惠延年,眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:123.
一、指導(dǎo)思想:
以園務(wù)工作計劃及幼教各項(xiàng)工作計劃為指導(dǎo),圍繞幼教中心工作總體思路,以發(fā)展幼兒為主線,以規(guī)范保教管理為保障,不斷提升幼兒園的保教質(zhì)量,辦好人民滿意的學(xué)前教育。
二、具體工作:
1.認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。
(1)把好本學(xué)期新入園幼兒的體檢關(guān),對于新入園幼兒必須持有體檢證及免疫接種證并且體檢合格后才準(zhǔn)予入園;做好兒童計劃免疫接種及漏補(bǔ)種登記工作,做好老生的期初身高、體重的測量,加強(qiáng)對體弱幼兒、肥胖兒的管理登記,建立管理檔案。
(2)嚴(yán)格把好晨檢關(guān),做到“一摸二看三問四查”,摸摸有無發(fā)燒,看看精神狀態(tài),面色、皮膚有無皮疹,可疑者及時隔離;問問飲食、睡眠、大小便情況,檢查有無攜帶不安全物品,發(fā)現(xiàn)后及時處理。
(3)定期消毒醫(yī)療器械和晨檢卡。
(4)努力做好幼兒衛(wèi)生保健軟件的全方位的輸入工作,虛心請教,積極向有經(jīng)驗(yàn)的姐妹園學(xué)習(xí),不斷完善我園的衛(wèi)生保健工作。
(5)成立膳食委員會,廣泛聽取教師、幼兒和家長的意見科學(xué)合理地制定一周食譜,盡量增加食譜的花樣,并保證營養(yǎng)的均衡,做到粗細(xì)、甜咸、干稀搭配合理。
(6)豐富家園交流手段,定期出好園內(nèi)宣傳櫥窗,及時根據(jù)季節(jié)變換更換“保育之窗”的內(nèi)容,向家長介紹一些育兒小知識。
2.落實(shí)各項(xiàng)安全防護(hù)措施。
(1)嚴(yán)格安全檢查制度,每月不定期的對園內(nèi)的水、電、大型玩具、活動場地等進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,確保幼兒在園安全。
(2)努力做好安全保護(hù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行園門開關(guān)制度和幼兒接送制度,對可疑者來園接幼兒要詳細(xì)詢問并登記,防止意外事故的發(fā)生。
(3)加強(qiáng)幼兒的安全教育,各班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),制定規(guī)則,針對一些常見問題向幼兒介紹自我保護(hù)的方法,提高幼兒自我保護(hù)能力。杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生,確保幼兒的身體健康和生命安全,每天如實(shí)填寫安全教育內(nèi)容。
(4)園長、保健人員不定期的檢查各班的午餐、午睡,督促各班老師加強(qiáng)幼兒的管理。
(5)定期開展安全演練,提高師生的應(yīng)急、自救、互救技能,使孩子們學(xué)會了處亂不驚、沉著應(yīng)對;從而達(dá)到保存生命,減少傷亡的目的。
3.加強(qiáng)各班清潔、消毒工作的管理。
(1)督促各班嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,各班按照“物品消毒常規(guī)”的要求對班內(nèi)的玩具、圖書、茶杯、毛巾等物品定期進(jìn)行清洗、消毒,并做好記錄。在傳染病流行期間增加消毒次數(shù)。
(2)實(shí)行一人一杯、一巾專用制度,各班做好標(biāo)記。
(3)保教人員認(rèn)真做好玩具、被褥活動室、午睡室的消毒工作等。平時做到一日一小掃,每周一大掃,園內(nèi)無紙屑、果殼,室內(nèi)物品擺放整齊,窗明地凈,走廊、樓梯地面整潔、無死角,廁所無污垢、無異味。
(4)做好秋季流行病的預(yù)防工作,對體弱兒加強(qiáng)檢疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
(5)認(rèn)真做好消毒工作,能正確使用消毒液。
4.加強(qiáng)食堂后勤管理。
(1)加強(qiáng)食堂工作人員的培訓(xùn)力度,定期對食堂工作人員進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范操作流程。
(2)規(guī)范食品加工的操作流程,提醒食堂工作人員認(rèn)真做好食堂內(nèi)部的清潔衛(wèi)生,堅(jiān)持每天一小掃、每周一大掃。嚴(yán)格幼兒餐具的清潔與消毒制度,保證餐具每餐消毒。
(3)抓好幼兒用餐管理。食堂按各班實(shí)際出勤人數(shù)均勻分配飯菜,并按時把飯菜送到班級。各班教師在餐前餐后合理組織幼兒的活動,為幼兒創(chuàng)設(shè)愉快寬松的進(jìn)餐環(huán)境,鼓勵幼兒吃飽吃好。
(4)認(rèn)真做好食品的儲存工作,由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收,出入庫手續(xù)齊全。嚴(yán)禁不合格食品入園。
(5)認(rèn)真做好餐后48小時留樣備查,所留樣品標(biāo)明日期,并做好記錄。
5.開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高保育工作能力。
加強(qiáng)對保育工作的檢查、督促,加強(qiáng)跟班指導(dǎo),定期召開保育員工作例會,學(xué)習(xí)保育業(yè)務(wù)知識、衛(wèi)生保健常識,反饋工作情況,指出存在問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出更高要求,不斷提高保育員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6.做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)。
(1)努力做好保中有教、教中有保、保教結(jié)合,加強(qiáng)對幼兒生活各環(huán)節(jié)的管理,培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)習(xí)慣。注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒,發(fā)現(xiàn)異常及時詢問。
(2)在管理幼兒的午餐、午睡等保育工作中,要因班而異,因人而異采取一些行之有效的方式方法,要注重幼兒良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。糾正幼兒偏食、挑食、邊吃邊玩等問題,精心照顧好幼兒午睡,做到不離崗,及時幫幼兒蓋被子等。在各種活動中激發(fā)幼兒的活動興趣,加強(qiáng)幼兒的自律性,培養(yǎng)幼兒良好的活動習(xí)慣。
(3)幫助幼兒養(yǎng)成進(jìn)食或入廁后用肥皂洗手的習(xí)慣。特別是剛?cè)雸@的小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
三、每周工作具體安排:
九月份:
第一周:
1、認(rèn)真做好全園衛(wèi)生、消毒工作,迎接幼兒入園
2、根據(jù)上級以及我園的園務(wù)工作計劃精神,認(rèn)真制定好衛(wèi)生保健計劃。
3、做好幼兒園設(shè)施的檢查工作。
4、安排新上崗的教師進(jìn)行培訓(xùn)。
第二周:
1、組織各班為幼兒測身高、體重,做好評價、分析、匯總,公布體弱兒、肥胖兒的名單,抄送各班,加強(qiáng)管理。
2、添置日常保健用品,如橡皮膏、藥棉、創(chuàng)可貼、雙氧水等醫(yī)藥用品。
第三周:
1、加強(qiáng)晨間檢查,做好全日觀察記錄,控制常發(fā)病的發(fā)生,保證幼兒身體健康。
第四周:
1、各班加強(qiáng)對幼兒進(jìn)行安全、衛(wèi)生教育。
2、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。特別是小班幼兒,各教師尤其要重視他們的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。
十月份:
第五周:
1、安排新上崗的保育員參加培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)晨間檢查,做好全日觀察記錄,控制秋季流行病的發(fā)生。
3、組織安排幼兒進(jìn)行預(yù)防補(bǔ)漏種接種工作。
第六周:
1、組織體弱兒、肥胖兒測量體重一次。
2、對教師、保育員開展預(yù)防傳染病的培訓(xùn)。
3、組織各班開展“愛牙日”活動。
第七周:
1、開展安全演練。
第八周:
1、堅(jiān)持消毒,控制流行病。
十一月份:
第九周:
1、加強(qiáng)晨間檢查,做好全日觀察記錄,控制秋季傳染病的發(fā)生,每天晨檢時注意每個幼兒的身體狀況,并及時做好觀察與記錄,保證幼兒身體健康。
第十周:
1、天氣轉(zhuǎn)涼,及時更換幼兒午睡用品。
第十一周:
1、檢查廚房工作人員執(zhí)行職責(zé)的情況并開展衛(wèi)生消毒的知識培訓(xùn)。
2、組織體弱兒、肥胖兒測量體重一次。
第十二周:
1、做好幼兒園“衛(wèi)生保健宣傳欄”宣傳櫥窗。
2、督促保育員做好睡室清潔工作。
十二月份:
第十三周:
1、繼續(xù)做好晨檢工作。
2、經(jīng)常及時地檢查洗手毛巾、杯子的消毒情況。
第十四周:
1、組織體弱兒、肥胖兒測量體重一次。
2、出好幼兒園第二期衛(wèi)生保健宣傳櫥窗。
3、消防安全宣傳日活動(包括安全演練)。
第十五周:
1、對教師、保育員開展預(yù)防傳染病的培訓(xùn)。
第十六周:
1、組織安排幼兒進(jìn)行預(yù)防補(bǔ)漏種接種工作。
2、對教師、保育員開展預(yù)防傳染病的培訓(xùn)。
3、加強(qiáng)體育鍛煉,組織幼兒參加園內(nèi)舉行的冬季運(yùn)動會。
一月份:
第十七周:
1、加強(qiáng)食堂管理,保證幼兒吃到熱飯熱菜。
第十八周:
1、怎樣配合教師做好班級工作和注重幼兒發(fā)展。
2、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生消毒和宣傳工作,減少冬季傳染病的發(fā)生。
第十九周:
1、安全工作,午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
2、組織體弱兒、肥胖兒測量體重一次。
第二十周:
1、出好幼兒園第三期宣傳櫥窗。
2、期末各班組織全體幼兒測量身高、體重,中大班要測視力,保健教師做好評價及匯總。
3、整理好本園的保健臺賬,做好資料整理、存檔工作。
4、本學(xué)期工作總結(jié)。
第2篇:2016年秋季幼兒園保健工作計劃
送走炎熱的夏天,迎來颯爽的秋天。新的學(xué)期開始了,隨著天氣的逐漸轉(zhuǎn)涼,氣候的變化,人類機(jī)體也在發(fā)生著微妙的變化。對于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來說,更容易受到細(xì)菌和病毒的感染。本著“預(yù)防為主、保教結(jié)合”的方針,根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點(diǎn),特制定本學(xué)期衛(wèi)生保健工作計劃:
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”精神為指導(dǎo),以園工作計劃為目標(biāo),認(rèn)真貫徹《幼兒園、托兒所衛(wèi)生保健制度》,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)保健保育知識,做好幼兒園各項(xiàng)保健保育工作,不斷健全幼兒園保教質(zhì)量,促進(jìn)幼兒富有個性健康的發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
全面落實(shí)保教工作規(guī)范,實(shí)施保育員一日工作細(xì)則,提升幼兒園衛(wèi)生保健工作水平,建立科學(xué)合理的一日生活程序,培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。
三、主要工作
1、認(rèn)真做好晨檢,做到“一摸二看三問四查”。深入各班巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,加強(qiáng)對體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。
2、根據(jù)秋冬季幼兒發(fā)病情況,添置外用、內(nèi)服幼兒常用保健用品,藥品,定期消毒醫(yī)療器械和晨檢卡。
3、完善各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度,配備合格保教人員。明確各自的職責(zé),調(diào)動保育員“服務(wù)育人”的積極性。
4、做好兒童的體格發(fā)育測量及評價工作。
5、定期檢查園所內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及安全工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患,及時采取措施。
(二)兒童營養(yǎng)
1、管理好兒童膳食,每周制定帶量食譜,食物品種多樣,注意營養(yǎng)成分的搭配,保證按量供給。每月一次營養(yǎng)計算并分析,要求炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。
2、制定合理的進(jìn)餐時間和次數(shù),幼兒進(jìn)餐提倡定時定點(diǎn)定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發(fā)育需要。
3、隨時為幼兒提供飲水機(jī)會,水溫符合要求。
4、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準(zhǔn)備,餐后管理工作,分餐時要洗手,分發(fā)干菜、干點(diǎn)不直接用手接觸。
5、食堂從業(yè)人員具有健康證,按食品衛(wèi)生法進(jìn)行烹飪,食物煮熟煮透,生熟分開,操作時保持食品營養(yǎng)素,制作食品色、香、味俱全。
(三)衛(wèi)生習(xí)慣
1、為幼兒準(zhǔn)備清潔衛(wèi)生,安全符合幼兒特點(diǎn)的盥洗和入廁設(shè)備,進(jìn)食或入廁后要用肥皂洗手。特別是剛?cè)雸@的小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時做好消毒工作。
3、各班加強(qiáng)餐前擦桌子的消毒工作,正確使用消毒液,5m184消毒液滴于貼有水位標(biāo)記的臉盆內(nèi)。
4、培養(yǎng)幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作,保持雙手干凈的好習(xí)慣,加強(qiáng)午餐習(xí)慣培養(yǎng),教育幼兒不能挑食,確保營養(yǎng)的合理吸收。
5、組織好幼兒午餐,就餐秩序好,安靜,在規(guī)定的時間內(nèi)吃完。
6、飯后組織幼兒散步,遵守幼兒午睡作息時間。
7、掌握好幼兒看電視的時間,組織幼兒看電視注意坐姿和距離。
(四)消毒、隔離
1、實(shí)行一人一杯、二巾專用制度,各班做好標(biāo)記。
2、按保健要求配置消毒柜及紫外線燈,做到專人負(fù)責(zé),定期消毒及時記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4、加強(qiáng)晨檢力度,做到一摸、二看、三問、四查,對有患病的幼兒,當(dāng)班和配班老師要全面細(xì)心的觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
5、做好秋季流行病的預(yù)防工作,對體弱幼兒加強(qiáng)檢疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
6、及時換洗席子、被褥(枕套),并清洗(每月一次)晾曬(每周一次)。做好標(biāo)記,換洗時不混班。
(五)安全保護(hù)
1、加強(qiáng)幼兒的安全意識教育,各班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),制定規(guī)則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生,確保幼兒的身體健康和生命安全,每天如實(shí)填寫安全教育內(nèi)容。
2、當(dāng)班或負(fù)責(zé)接送幼兒的教師要仔細(xì)觀察,對可疑者來園接幼兒要詳細(xì)詢問并登記。
3、堅(jiān)持園長、保健教師不定期的午餐、午睡、衛(wèi)生安全工作檢查。
4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重,中大班測視力,并做好記載和評價。
5、做好體弱兒和肥胖兒的管理工作。
6、認(rèn)真組織教師體檢和幼兒“入園”體檢。
(六)宣傳教育工作
根據(jù)季節(jié)以家園聯(lián)系欄、通知單、告家長的一封信等形式向家長及全體教職工宣傳有關(guān)常見病、季節(jié)性傳染病的防治知識、預(yù)防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛(wèi)生生活行為習(xí)慣等。
四、各月工作具體安排:
七、八月份:
1、對幼兒園安全、衛(wèi)生方面以及班級物品存在問題進(jìn)行檢查、整改、落實(shí)。
2、校園衛(wèi)生大清理。
3、后勤人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)。
九月份:
1、根據(jù)上級以及我園的計劃精神,認(rèn)真制定好衛(wèi)生保健計劃。
2、添置日常保健用品,如橡皮膏、藥棉、創(chuàng)可貼、雙氧水等醫(yī)藥用品。
3、各班加強(qiáng)對幼兒進(jìn)行安全、生活、衛(wèi)生教育,建立良好衛(wèi)生習(xí)慣。特別是對剛?cè)雸@的小班幼兒,各教師尤其要重視他們的習(xí)慣培養(yǎng)。
4、加強(qiáng)晨間檢查,全日觀察記錄,控制秋季流行病,及時處理小毛病。
5、定期制定帶量食譜并公布,加強(qiáng)午睡管理,教育幼兒不挑食、不剩飯等。
6、幼兒膳食營養(yǎng)分析。
7、安全工作及午睡、午餐、晨間衛(wèi)生檢查。
十月份:
1、堅(jiān)持消毒,控制流行病,每天晨檢時注意每個幼兒的身體狀況,并及時配合班主任做好觀察與記錄。做好秋季傳染病、多發(fā)病的預(yù)防工作。
2、天氣轉(zhuǎn)涼,及時更換幼兒午睡用品。
3、加強(qiáng)幼兒良好行為習(xí)慣養(yǎng)成教育。
4、組織幼兒進(jìn)行體檢。
5、安全工作,午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
6、抓好幼兒的常規(guī)教育,重點(diǎn)抓好一些生活習(xí)慣、行為習(xí)慣的培養(yǎng)。
7、幼兒自理能力比賽。
十一月份:
1、繼續(xù)做好晨檢工作。
2、經(jīng)常及時地檢查洗手毛巾、杯子的消毒情況。
3、安全工作,午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
4、班級常規(guī)觀摩,各班幼兒早操觀摩評比。
十二月份:
1、天氣轉(zhuǎn)冷,晨檢工作認(rèn)真細(xì)致,發(fā)現(xiàn)異常幼兒及時處理。
2、各班繼續(xù)加強(qiáng)幼兒午餐、午睡習(xí)慣的培養(yǎng)。
3、定期制定帶量食譜,進(jìn)行營養(yǎng)分析。
4、安全工作,午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
5、組織幼兒進(jìn)行衛(wèi)生保健,加強(qiáng)冬季鍛煉。
一月份:
1、繼續(xù)加強(qiáng)晨檢工作,注意觀察幼兒來園時的身體狀況并做好登記。
2、定期制定帶量食譜,進(jìn)行營養(yǎng)分析。
3、安全工作,午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
二月份:
1、期末各班組織全體幼兒測量身高、體重,中大班要測視力,保健教師做好評價及匯總。