新生兒臍帶護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：復(fù)合碘消毒液；新生兒臍部；護(hù)理效果
臨床研究證明，新生兒臍部的殘端由于自身較為特殊的解剖性質(zhì)和組織特點(diǎn)，為病原微生物入侵最為重要的渠道，如果在護(hù)理過程中護(hù)理措施不恰當(dāng)，很容易出現(xiàn)局部感染的現(xiàn)象，甚至可能直接誘發(fā)敗血癥[1]。本文探討了復(fù)合碘消毒液應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒520例作為此次研究對象，將所選取的520例足月新生兒隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組260例。所選取的新生兒日齡全部為產(chǎn)后1 d到新生兒臍帶殘端脫落之間。觀察組260例新生兒中，男性137例，女性123例，新生兒沒有宮內(nèi)感染，Apagar評分均大于8分，新生兒體重2.6 kg～4.6 kg，平均體重為（3.2±0.5）kg。對照組260例新生兒中，男性136例，女性124例，新生兒沒有宮內(nèi)感染，Apagar評分均大于8分，新生兒體重2.7 kg～4.5 kg，平均體重為（3.3±0.6）kg。觀察組與對照組新生兒在性別、日齡以及體重等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。
1.2護(hù)理方法 觀察組與對照組新生兒在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對照組260例患兒同時(shí)使用復(fù)合碘醫(yī)用棉簽對新生兒臍部實(shí)施護(hù)理，2次/d。觀察組的260例新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用復(fù)合碘消毒液對臍部實(shí)施護(hù)理，每天兩次。所選取的新生兒臍部在接受消毒之后全部使用無菌紗布覆蓋進(jìn)行包扎處理。
1.3觀察指標(biāo) 分析同時(shí)記錄觀察組與對照組新生兒臍部是否存在潮紅、分泌物異常以及殘端脫落、滲血等異常情況。新生兒在出院過程中，醫(yī)護(hù)工作者積極的指導(dǎo)家庭護(hù)理的方法，可以發(fā)給新生兒臍部相關(guān)護(hù)理聯(lián)系卡，實(shí)施電話隨訪，同時(shí)叮囑產(chǎn)后兩周進(jìn)行必要的復(fù)查，安排與指導(dǎo)新生兒進(jìn)行游泳或者相關(guān)撫觸活動。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1觀察組與對照組新生兒臍部炎癥狀況對比分析 260例觀察組新生兒中，臍部潮紅的新生兒有6例，分泌物新生物為0例，滲血的新生兒有2例；觀察組臍部炎癥的出現(xiàn)率僅僅為3.08%；260例對照組新生兒中，臍部潮紅的新生兒有20例，分泌物新生物為8例，滲血的新生兒有14例，16.15%。^察組新生兒炎癥出現(xiàn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.2觀察組與對照組臍帶端脫落時(shí)間對比分析 觀察組260例新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有96例，6 d～7 d的有164例，8 d～30 d的有0例。對照組260例新生兒中，臍帶脫落3d～5 d的有22例，6 d～7 d的有220例，8 d～30 d的有18例。觀察組臍帶脫落時(shí)間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3討論
臨床中新生兒臍部疾病非常多，如果消毒措施不嚴(yán)，往往能夠直接誘發(fā)疾病。所謂的新生兒疾病實(shí)際上就是小兒出生后斷臍結(jié)扎護(hù)理不善，或先天性異常而發(fā)生的臍部病證[2]。其中臍部濕潤不干者稱為臍濕；臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡，血從臍中溢出者稱為臍血，臍部突起者稱為臍突。臍濕、臍瘡西醫(yī)學(xué)泛指新生兒臍炎，臍血西醫(yī)學(xué)稱臍帶出血，臍突包括西醫(yī)學(xué)所稱臍疝、臍膨出[3]。
復(fù)合碘消毒液對新生兒臍部實(shí)施護(hù)理，在最大限度避免臍部出現(xiàn)潮紅以及滲血等局部嚴(yán)重方面存在很多優(yōu)點(diǎn)。不同的消毒液如果碘含量不同，則所能達(dá)到的效果往往也有所區(qū)別[4]。復(fù)合碘醫(yī)用棉簽的主要成分是洗必泰碘，其含有效的碘為0.17%～0.23%，而錯(cuò)酸氯已定位0.10%～0.12%；臨床研究發(fā)現(xiàn)復(fù)合碘消毒液的基本成分是聚乙烯吡咯酮碘，其含有效的碘為0.5%±0.05%[5]。此次研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有96例，6 d～7 d的有164例，8d～30 d的有0例。對照組260例新生兒中，臍帶脫落3 d～5 d的有22例，6 d～7 d的有220例，8 d～30 d的有18例。分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)如此大差別的主要因素是復(fù)合碘消毒液有著較高的碘含量，碘含量如果較高的話，則殺菌力往往也非常強(qiáng)，和皮膚或者粘膜接觸之后，能夠有效的殺滅細(xì)菌和病毒，同時(shí)在皮膚粘膜表面形成金黃色的保護(hù)膜，可以有效的促進(jìn)臍帶殘端的干枯僵化面對臍帶殘端的脫落和創(chuàng)面的愈合有非常大的幫助。
新生兒因?yàn)楦鞣矫娴纳頇C(jī)能發(fā)育不成熟，機(jī)體的防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物的能力，是醫(yī)院感染的易感人群。新生兒膠部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護(hù)理不當(dāng)，較易發(fā)生局部感染，延遲臍帶殘端的脫落時(shí)間，易導(dǎo)致敗血癥。因此加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理是促進(jìn)臍部愈合，預(yù)防感染的重要措施。需要特別注意的是，重視指導(dǎo)家庭護(hù)理的方法，能夠最大限度的避免新生兒出院之后臍帶出現(xiàn)感染，部分新生兒的臍帶殘端為在出院之后的脫落，所以做好新生兒的出院工作。此次研究的最終結(jié)果表明，使用復(fù)合碘消毒液應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理中，其效果顯著。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 新生兒；臍部感染；原因；護(hù)理方法
新生兒臍部殘端是一個(gè)開放性創(chuàng)面，是病原微生物入侵的重要門戶，若護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致局部乃至全身感染。有研究提示，新生兒臍炎可導(dǎo)致新生兒臍源性腹膜炎、新生兒化膿性腦膜炎[1]。在新生兒敗血癥中存在臍部感染者占60%～70%，且臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位[2]。因此，新生兒臍部感染必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。本文對38例新生兒臍部感染發(fā)生的原因及護(hù)理方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
2010年1月至2012年1月經(jīng)我院產(chǎn)科出生的足月新生兒共2356例，均在母嬰同室區(qū)，均無宮內(nèi)感染，Apgar評分在7分以上，體重大于2 500 g，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)有38例（1.61%）新生兒臍部出現(xiàn)不同程度的感染。
2 原因分析
在正常情況下，殘留的臍端在血液供應(yīng)停止后24～48 h臍帶干枯后采用暴露療法或用消毒剪剪去殘端，使其脫落愈合，避免臍部感染。在2356例臨床觀察中發(fā)現(xiàn)臍部感染與臍帶本身的粗細(xì)（含華通膠物質(zhì)多少）、臍帶結(jié)扎高低、殘部的處理及護(hù)理有密切關(guān)系。
2.1 斷臍不當(dāng)：①結(jié)扎部位太高：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員結(jié)扎臍帶位置太高，致使臍帶殘端較長，容易受到新生兒尿液浸濕及尿布、尿褲的摩擦，影響殘端干枯而易感染。②結(jié)扎下方有血腫：結(jié)扎臍帶時(shí)未擠盡殘端積血而在結(jié)扎下方形成血腫，是細(xì)菌繁殖的良好場所，導(dǎo)致臍帶殘端干枯時(shí)間延長而致感染。
2.2 剪臍不凈：①剪臍后創(chuàng)面較大：臍粗大者剪臍后創(chuàng)面較大，愈合相對慢一些，脫落時(shí)間延長，也是臍部感染的好發(fā)因素。②剪臍后仍看見臍動脈和臍靜脈斷端，說明臍部血管未完全收縮，容易引起出血感染，多見于剪臍太早。③創(chuàng)面潮濕有分泌物：剪臍后1～2天內(nèi)創(chuàng)面稍潮濕是正?，F(xiàn)象，因新鮮創(chuàng)面有一個(gè)愈合過程，但此過程時(shí)間長及分泌物多容易發(fā)生感染。
2.3 臍部用物消毒不嚴(yán)：臍部感染與斷臍用物消毒不嚴(yán)（如剪刀、氣門芯、紗布等）、臍部斷端消毒不嚴(yán)或燒灼不徹底有關(guān)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程，洗手不規(guī)范也是引起新生兒臍部感染的重要原因。
2.4 護(hù)理方法不當(dāng)：在日常護(hù)理中往往發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬采取一些不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，是導(dǎo)致局部細(xì)菌繁殖引起感染的潛在因素。如把嬰兒內(nèi)衣置在尿不濕里面，這樣內(nèi)衣被尿液浸透，臍窩就處于潮濕的環(huán)境中；男嬰換尿布時(shí)未把向下按，尿液向上沖，浸濕了臍部；有的家屬把尿不濕外面向里面卷進(jìn)，由于尿不濕外層不透氣，故不利于臍帶干枯；也有的家屬把爽身粉等異物灑在臍窩部。
3 護(hù)理方法
3.1 嚴(yán)把臍端結(jié)扎關(guān)：選擇正確的斷臍方法并掌握好結(jié)扎位置是預(yù)防臍部感染的關(guān)鍵。新生兒出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒臍輪及臍輪上5cm的臍帶，臍周皮膚5cm，在距臍根0.5cm處用氣門芯結(jié)扎，在結(jié)扎部位上0.5cm處斷臍，擠凈斷端的殘血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脫碘，用無菌小紗布覆蓋，用腹帶包扎。
3.2 加強(qiáng)臍部護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中手、器械、敷料等必須無菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可觸及臍帶殘端。臍帶干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒臍殘端、臍根部及臍周圍皮膚，每天兩次，一般讓其自然脫落，盡量避免剪臍，因剪臍后為防止出血常需加壓包扎，影響新生兒的腹式呼吸導(dǎo)致不適哭鬧而影響臍帶的收縮[3]，又加之臍帶布繞腹捆扎易被尿液浸濕，如不及時(shí)更換，尿液刺激臍端引起分泌物增加，誘發(fā)局部感染。嚴(yán)密觀察臍部有無滲血滲液，若臍孔潮濕或有膿性分泌物時(shí)，可用雙氧水清洗后消毒包扎，必要時(shí)取臍部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)囑局部或全身用藥，注意保持臍部干燥，可有效預(yù)防臍部感染。
3.3 加強(qiáng)宣教：教育醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，尤其是年輕工作者，加強(qiáng)對產(chǎn)婦及家屬的宣教工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確掌握臍部的護(hù)理方法以及保持臍部清潔干燥是預(yù)防新生兒臍部感染的一項(xiàng)重要措施。
采用以上臍部護(hù)理方法后，臍部感染率大大降低，臍帶在7～10天內(nèi)愈合。極大地提高了新生兒臍帶護(hù)理質(zhì)量，對降低圍產(chǎn)兒感染及死亡率起到重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1]李陽，黃群，何紅燕.新生兒臍部感染原因及護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（7）：18-21
第3篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
摘 要 目的：分析新生兒臍部感染的相關(guān)因素，探討預(yù)防措施。方法：對本科住院新生兒臍部感染患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果：醫(yī)院內(nèi)獲得性臍部感染125例，感染率83.33%，分娩時(shí)有高危因素的新生兒臍部感染率很高，主要病原菌為肺炎克雷伯氏菌、大腸埃殺氏菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌等。結(jié)論：由于新生兒缺乏抗細(xì)菌定植能力，機(jī)體防御能力不全成為易感人群。故加強(qiáng)新生兒護(hù)理培訓(xùn)、宣教是預(yù)防新生兒臍部感染主要手段。
關(guān)鍵詞 新生兒臍部感染 原因分析 預(yù)防
新生兒臍部感染是指臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥，是常見的新生兒感染性疾病之一。為了探討新生兒臍部感染的原因，本文對我院兒科2009-2012年住院新生兒臍部感染病例隨機(jī)抽取150例進(jìn)行分析。
資料與方法
對象：全部均為我科新生兒臍部感染住院病例。
方法：對150例進(jìn)行分析歸納結(jié)果，見表1和表2。
結(jié) 果
臍部感染與出生天數(shù)的關(guān)系：本組150例患兒出生后3～7天發(fā)生感染125例（83.33%），7～28天發(fā)生感染25例（17.66%）。
臍部感染與分娩時(shí)存在的高危因素有密切關(guān)系。
病原學(xué)檢測：肺炎克雷伯氏菌占比例最高，大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌次之。
討 論
新生兒臍部感染的特點(diǎn)：新生兒娩出后，臍帶殘端是一暴露的傷面，成為細(xì)菌入侵的門戶，為易感部位，在生后4～6天感染性細(xì)菌定植力最高[1]。本組調(diào)查顯示新生兒臍部感染多發(fā)生在生后4～7天內(nèi)。此段時(shí)間主要是在醫(yī)院內(nèi)，故感染多為醫(yī)院內(nèi)獲得。
新生兒臍部感染的誘因分析：①早產(chǎn)兒各個(gè)臟器發(fā)育不完善，免疫能力低下，臍部殘端是個(gè)開放性創(chuàng)面，給細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件，易被細(xì)菌入侵，導(dǎo)致感染；②羊水污染者可在宮內(nèi)及出生過程中污染臍部，造成臍部感染；③有宮內(nèi)窘迫及窒息者可導(dǎo)致各個(gè)臟器缺氧缺血，影響臟器功能，削弱機(jī)體免疫應(yīng)答能力，導(dǎo)致臍帶殘端愈合時(shí)間延長，易被細(xì)菌入侵。
引起新生兒臍部感染的直接原因：本組資料顯示，新生兒臍部感染主要發(fā)生在出生后3～7天內(nèi)，主要為醫(yī)院內(nèi)獲得，分析原因主要有以下幾點(diǎn)：①臍帶結(jié)扎時(shí)處理不當(dāng)，主要包括醫(yī)務(wù)人員的無菌操作、臍帶結(jié)扎、臍帶殘端處理三方面；②臍帶未脫落之前護(hù)理不到位；③母嬰同室，新生兒日常護(hù)理主要是其家屬，缺乏無菌觀念，醫(yī)務(wù)人員宣教不到位；④病房消毒不到位。
病原菌分析：肺炎克雷伯氏菌為腸桿菌科，在健康人的呼吸道和腸道正常菌群中、自然界水和谷物中均能分離到克雷伯氏菌。大腸埃希氏菌主要附生在人或動物的腸道里，為正常菌群。金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。陰溝腸桿菌廣泛存在于自然界中，在人和動物的糞便水、泥土、植物中均可檢出。是腸道正常菌種之一。以上均為條件致病菌。由此說明一個(gè)問題，醫(yī)院消毒隔離、手衛(wèi)生不到位。是造成院內(nèi)感染的直接原因。
預(yù)防措施：①醫(yī)務(wù)人員在臍帶處理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。②做好臍部護(hù)理，直至臍帶脫落，臍眼完全收口、干燥。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心，手衛(wèi)生做到位，是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要措施。有研究證明：醫(yī)院內(nèi)獲得性臍炎大多與醫(yī)務(wù)人員手帶菌有關(guān)，用肥皂加流水洗手可使手上的一過菌減少99%，可使醫(yī)院感染發(fā)生率下降50%[2]。④加強(qiáng)對陪護(hù)人員健康教育工作，對預(yù)防新生兒感染性疾病至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)
第4篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
摘 要：目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）及研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理），各79例。對比護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組疾病發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理 護(hù)理效果新生兒護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理中的重要組成，新生兒身體素質(zhì)差，器官、組織發(fā)育未成熟，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，且新生兒不能言語，護(hù)理人員需要密切監(jiān)督[1]。在臨床中若不能識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則可能增加護(hù)理缺陷事件風(fēng)險(xiǎn)，提高黃疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生兒護(hù)理中部分產(chǎn)婦參與度不高，導(dǎo)致其對相關(guān)護(hù)理知識了解較少，護(hù)理能力較差，這一現(xiàn)象在初產(chǎn)婦中較為常見[3]。新生兒外界抵御能力較差，需予以精細(xì)的護(hù)理，不僅僅護(hù)理人員要實(shí)施全面的照護(hù)，還要提高家屬護(hù)理能力，確保出院后新生兒能夠得到悉心的護(hù)理[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理難以滿足當(dāng)下要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理以患者為對象全面深化護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床中得到護(hù)士、醫(yī)師、患者的肯定[5]。本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，觀察其護(hù)理效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機(jī)分為對照組及研究組各79例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)單胎。(2)新生兒胎心正常。(3)產(chǎn)前檢查無頭盆不稱。(4)陰道分娩。(5)家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)新生兒重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系統(tǒng)疾病。對照組男嬰30例，女嬰49例，日齡3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究組男嬰31例，女嬰48例，日齡3～16 d，平均（6.80±2.41)d。組間基本資料差異不顯著（P>0.05）。1.2 方法對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)新生兒病房各項(xiàng)工作開展護(hù)理活動，密切監(jiān)護(hù)新生兒體征，進(jìn)行喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等，家屬進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)宣教。研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：(1)護(hù)理：密切監(jiān)督新生兒情況，幫助新生兒更換，交替平臥位、俯臥、側(cè)臥位的擺放。新生兒床上用品選擇舒適、柔軟的材質(zhì)，避免造成損傷。仰臥位時(shí)床頭抬高15°，將毛巾墊于肩下，保持肩部與外耳道處于同一水平。俯臥位床頭抬高，保持下肢、腹部、胸部以及頭部呈三階梯狀。側(cè)臥位用布卷成鳥巢狀，用海綿作為底墊，柔軟面部制成包套，將水枕墊置于幼兒頭頸部。加強(qiáng)護(hù)理管理，每隔2 h更換一次，預(yù)防壓力性損傷。(2)信任支持：我科收治生病的新生兒，新生兒住院沒有母親陪伴，跟產(chǎn)婦接觸很少，因此產(chǎn)婦在分娩后往往擔(dān)心新生兒狀況。護(hù)理人員需向家屬解釋我院新生兒病房工作制度，獲得家屬的信任與理解。(3)飲食護(hù)理：進(jìn)行健康宣教對家屬普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，積極鼓勵(lì)母乳宣教，指導(dǎo)哺乳方式，母乳喂養(yǎng)時(shí)正確姿勢、新生兒、哺乳技巧等。實(shí)施催乳確保新生兒能夠獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)其生長發(fā)育。(4)排便護(hù)理：觀察新生兒出生后12 h排便情況，排便量、排便顏色，按摩腹部促進(jìn)糞便排除，若24 h后新生兒遲遲不排便需進(jìn)行檢查。記錄小便量，觀察小便顏色，大小便后及時(shí)清洗，清洗后擦干臀部，穿好紙尿褲。若為紅臀患兒需待臀部自然晾干，涂抹護(hù)臀膏，穿好紙尿褲。(5)臍帶護(hù)理：臍帶脫落前需觀察臍帶狀況，出生24 h內(nèi)包扎臍帶，24 h內(nèi)后打開紗布，促進(jìn)臍帶干燥、脫落。洗凈雙手捏起臍帶，棉棒蘸取75%酒精擦拭臍帶根部周圍，清潔分泌物及血跡，每日清潔兩次。穿戴紙尿褲時(shí)勿遮蓋臍帶，避免被尿液污染。臍帶脫落后時(shí)常有分泌物滲出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒紗布遮蓋臍帶，在創(chuàng)面愈合前避免盆浴。(6)細(xì)節(jié)護(hù)理：保持新生兒床單整潔，病房空氣良好，暖箱溫度適宜，晨間、晚間加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)對新生兒肚臍、皮膚進(jìn)行拼接，定時(shí)更換紙尿褲，避免臀紅。新生兒喂養(yǎng)期間加強(qiáng)護(hù)理力度，預(yù)防嗆奶、吐奶等。(7)疾病護(hù)理：護(hù)理期間密切注意患兒體溫、皮膚狀況、意識等變化，保持皮膚干燥，積極預(yù)防黃疸、濕疹。早開奶促進(jìn)胎糞及時(shí)排盡，避免發(fā)生母乳喂養(yǎng)性黃疸。保持新生兒病房空氣清新，家屬探視時(shí)做好防護(hù)措施，謝絕患病人員的探視。(8)健康教育：對家屬積極進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)家屬參與新生兒護(hù)理的優(yōu)勢。宣講母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，母乳喂養(yǎng)咨詢師指導(dǎo)方法技巧。圍繞臍帶消毒、沐浴、穿衣等方面事項(xiàng)制作健康宣教手冊，同時(shí)護(hù)理人員在床旁進(jìn)行一對一演示，手把手指導(dǎo)家屬進(jìn)行操作。定期組織座談會，就新生兒護(hù)理相關(guān)知識進(jìn)行講解，結(jié)合圖片、視頻等提高家屬的理解。(9)延續(xù)性護(hù)理：出院后新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作由家屬進(jìn)行，為了在院外予以悉心的護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員建立微信群，就飲食、洗浴、日常生活管理等事項(xiàng)發(fā)送推文至微信群，及時(shí)解答家屬問題，及時(shí)通知預(yù)防接種事項(xiàng)。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、疾病發(fā)生率、家屬護(hù)理知識掌握情況、家屬護(hù)理正確率為觀察標(biāo)準(zhǔn)。(1)護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。常見缺陷事件為跌倒、墜床、延誤檢查、用藥不當(dāng)?shù)龋o(hù)理缺陷事件發(fā)生率=護(hù)理缺陷事件例數(shù)/新生兒例數(shù)×100%。(2)疾病發(fā)生率。新生兒常見疾病為臀紅、黃疸、濕疹、皮膚感染，疾病發(fā)生率=疾病發(fā)生例數(shù)/新生兒例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示。率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果2.1 護(hù)理缺陷事件發(fā)生率研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者護(hù)理缺陷事件發(fā)生率對比[n(%)]2.2 疾病發(fā)生率研究組疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2表2 兩組患者疾病發(fā)生率對比[n(%)]
3 討論相比成人而言，新生兒的身體素質(zhì)更差，身體調(diào)節(jié)中樞尚未成熟，對外界抵抗能力差。因此其護(hù)理工作質(zhì)量對護(hù)理安全性有很大的影響[6-8]。對新生兒實(shí)施細(xì)致的護(hù)理有利于正常發(fā)育，臨床中多項(xiàng)研究證實(shí)護(hù)理質(zhì)量是患者身體健康的重要影響因素，新生兒作為一個(gè)特殊群體，提高護(hù)理質(zhì)量尤為重要[9]。常規(guī)護(hù)理的不足之處在于護(hù)理人員較為被動，工作獨(dú)立性差，且家屬參與度不高[10]。在常規(guī)護(hù)理中新生兒護(hù)理工作存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，且家屬因護(hù)理知識的匱乏，護(hù)理技能的不熟練，出院后難免手忙腳亂[11]。由于人們醫(yī)療意識不斷提高，對護(hù)理服務(wù)有更嚴(yán)格要求，常規(guī)護(hù)理滿足不了患者需求，若護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致缺陷事件還會引起醫(yī)療糾紛。胡婉妮等[12]報(bào)道在新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率下降明顯，縮短了新生兒在醫(yī)院中的住院時(shí)間,新生兒家屬對醫(yī)院的護(hù)理工作有著較高的滿意度。劉芳芳等[13]指出對新生兒實(shí)行護(hù)理時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理起到的效果更佳。在臨床中多項(xiàng)研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理予以肯定態(tài)度，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)化了護(hù)理人員責(zé)任，滿足了護(hù)理需求[14]。在新生兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，掌控新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定人性化、科學(xué)性的護(hù)理措施，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高安全性[15]。在本試驗(yàn)中研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率更低，疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理為維護(hù)新生兒安全保駕護(hù)航。與葛文萍[16]報(bào)道一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)了家屬在新生兒護(hù)理中的參與度，這一舉措同時(shí)保證了新生兒在院內(nèi)和院外的護(hù)理[17]?？偠灾?，在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，這一護(hù)理辦法有應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]林小燕,鄧小霞,李小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(19):105-106.[2]吳瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(23):131.[3]王靜宜.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(7):143-145.[4]楊靜,顧娟娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(7):84.[5]金二麗,邱卓華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(3):129-130.[6]陳建香,胡蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于新生兒感染性肺炎的效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互聯(lián)網(wǎng)平臺健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付濱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評價(jià)[J].中國急救醫(yī)學(xué),2018,38(z1):348.[10]韓學(xué)娟,戶志銀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于初產(chǎn)婦保健能力和新生兒護(hù)理能力的影響分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):230-232.[11]齊福蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物與臨床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黃伊菊,廖錦文.基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]劉芳芳,羅旋旋,王輝,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]勞麗明.新生兒護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亞娟,趙杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及自我保健能力的影響[J].護(hù)理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(35):84-85.[17]職晨陽,許斯,王敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(26):149,153.
第5篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 新生兒； 窒息； 復(fù)蘇； 護(hù)理
新生兒窒息（asphyxia of newborn）是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因造成胎兒缺氧而發(fā)生的宮內(nèi)窘迫［1］，或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致新生兒出生后1 min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸的疾病，是新生兒圍生期死亡的主要原因之一［2］。隨著近年來我國兒科診治水平的不斷提升，新生兒生存率也得到了有效提高。筆者在臨床工作期間對近年來收治的新生兒窒息患兒搶救過程及護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本文資料均為筆者所在醫(yī)院2010年1月～2011年3月收治的新生兒患者，共42例。其中男29例，女13例。分娩方式：自然分娩14例、剖宮產(chǎn)23例、陰道助產(chǎn)5例。足月兒27例、早產(chǎn)兒11例、過期產(chǎn)兒4例。窒息程度以Apgar評分［3］分為產(chǎn)后1 min、5 min、10 min，其中4～7分為輕度窒息，0～3分為中度窒息，本組中輕度窒息者34例，中度窒息者8例。
1.2 治療方法
1.2.1 通暢呼吸道 新生兒胎頭娩出后，立即用拇、食指自鼻根部向下頜擠壓出口鼻內(nèi)黏液及羊水；為預(yù)防新生兒娩出后首次吸氣誤將口內(nèi)黏液及羊水吸入呼吸道內(nèi)，先將新生兒擺放為左側(cè)臥位，用一手托其下頜，暫時(shí)阻止呼吸，另一手快速清除口腔內(nèi)黏液及羊水，3～4次即可清理干凈。
1.2.2 建立呼吸 將娩出后新生兒仰臥，臀部用輕柔物品墊高2～3 cm，盡量使頸部后伸至中枕位，清除呼吸道分泌物，摩擦或拍打足底促使呼吸。
1.2.3 清洗氣道 用1%蘇打水或鹽水50～100 ml，溫度30 ℃～32 ℃，進(jìn)行洗胃，清理呼吸道。
1.2.4 吸氧救急 如發(fā)現(xiàn)窒息，部分程度輕重與否均給予吸氧，要求先頭罩吸氧逐漸改為鼻導(dǎo)管吸氧，后給予間接鼻導(dǎo)管吸氧，后恢復(fù)到正常呼吸，應(yīng)禁止高濃度長時(shí)間給氧［4］。吸氧過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）吸氧濃度以40%～50%為宜，流量控制合理；（2）給氧期間應(yīng)注意病情變化、導(dǎo)管有無堵塞；（3）新生兒呼吸頻率、節(jié)律正常應(yīng)停止給氧。
1.2.5 藥物治療 為防止患兒病情變化，應(yīng)及時(shí)建立靜脈通路保證藥物能夠及時(shí)供應(yīng)。并及時(shí)進(jìn)行糾酸、擴(kuò)容等。嚴(yán)格控制輸液速度，防止速度過快引起患兒心力衰竭及肺水腫［5］。注意觀察輸液期間有無輸液反應(yīng)及滲液，并做好液體出入量記錄。
2 結(jié)果
42例窒息患兒復(fù)蘇成功40例，成功率95.2%。其中復(fù)蘇1～3 min恢復(fù)正常者3例，4～7 min恢復(fù)正常者20例，8～10 min恢復(fù)正常者17例。2例死于肺透明膜病及胎糞吸入綜合征。
3 護(hù)理方法
3.1 復(fù)蘇指征 自主心跳恢復(fù)，可摸到心尖搏動；自主呼吸恢復(fù)；面色好轉(zhuǎn)、發(fā)紺消失；可捫到股動脈搏動；瞳孔縮小，對光反射出現(xiàn)，角膜、睫毛反射出現(xiàn)。
3.2 加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 新生兒在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其神志、呼吸、體溫、肌張力、心率、血壓、尿量、血氧飽和度及精神反應(yīng)，并在用藥過程中觀察其藥物反應(yīng)情況，并隨時(shí)做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即告之主管醫(yī)生進(jìn)行處理。
3.3 注意保暖 新生兒在監(jiān)護(hù)及治療過程中尤其要保暖，避免使新生兒體溫過低，在護(hù)理過程中將患兒放置暖箱中或放置熱水袋保暖，并用多層毛巾包裹避免與熱水袋直接接觸［6］。
3.4 注意消毒并隔離 新生兒在接受監(jiān)護(hù)過程中，要選擇安靜清潔的環(huán)境，盡量避免探視。并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，避免交叉感染?；純旱膽?yīng)用物品避免交叉使用，如眼藥水、沐浴液、治療用品等。病室環(huán)境每天定時(shí)紫外線消毒30 min以上，并用濕式法進(jìn)行清潔整理。
3.5 臍部護(hù)理 在臍帶結(jié)扎過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并防止臍帶結(jié)扎松脫。日常護(hù)理保持臍部清潔，沐浴時(shí)應(yīng)將用水煮沸后洗浴，浴后用75%乙醇包扎帶干。臍帶脫落后為避免衣服摩擦及損傷臍部皮膚，應(yīng)用清潔紗布包裹。護(hù)理過程中為避免沐浴水及尿液浸濕臍部，應(yīng)勤換尿布，并每天檢查臍部情況。
3.6 皮膚護(hù)理 新生兒在出生后應(yīng)檢查皮膚的完整性，并清理皮膚褶皺處的血跡，擦干后用軟布包裹。新生兒在大便后用溫水清洗，并涂以植物油及魚肝油保護(hù)皮膚。接觸皮膚的衣物應(yīng)以干凈、柔軟、透氣性好為主，并隨時(shí)保持更換。
3.7 安慰家長 對待家屬恐懼、悲觀、等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)做好思想引導(dǎo)，給予鼓勵(lì)，講解新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識，使家屬能夠積極配合。
3.8 窒息的預(yù)防 在產(chǎn)前應(yīng)對產(chǎn)婦的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行處理，并做好產(chǎn)前檢查。存在高危妊娠的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)給予胎心監(jiān)護(hù)，如發(fā)現(xiàn)胎兒胎內(nèi)窘迫應(yīng)及早進(jìn)行處理。如在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)有窒息危險(xiǎn)應(yīng)立即做好復(fù)蘇準(zhǔn)備，為搶救創(chuàng)造有利條件［7］。醫(yī)師在搶救時(shí)應(yīng)做到快、穩(wěn)、正確無誤，積極處理好各個(gè)搶救步驟，建立靜脈通道，提高有效循環(huán)血量。產(chǎn)后做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，并在合適的時(shí)間告知新生兒情況，搶救時(shí)避免大聲喧嘩，以免影響產(chǎn)婦情緒及心理。
4 討論
新生兒窒息是產(chǎn)科常見病癥之一，其引起的原因很多，包括臍帶纏繞、脫垂或過短、受壓等。其中臍帶纏繞是造成胎兒缺氧的主要原因［8］，造成胎兒下降臍血管受壓。因此，產(chǎn)前例行B超檢查，排除臍帶異常是預(yù)防新生兒窒息的方法之一。羊水過少可使胎兒發(fā)生缺氧，致使胎兒形成胎內(nèi)窘迫、新生兒死亡率升高。產(chǎn)時(shí)觀察產(chǎn)婦羊水性狀，充分了解羊水情況，預(yù)防發(fā)生新生兒窒息。分娩方式不當(dāng)也可造成新生兒窒息，在分娩過程中根據(jù)指征施行產(chǎn)鉗術(shù)，胎吸術(shù)，及時(shí)結(jié)束分娩預(yù)防新生兒窒息。
早產(chǎn)兒由于心肺功能未發(fā)育完全，造成新生兒慢性缺氧，進(jìn)而形成新生兒窒息。在妊娠時(shí)注意合并癥的發(fā)生，并及時(shí)促進(jìn)胎兒發(fā)育，適時(shí)終止妊娠。產(chǎn)程過長也是造成新生兒窒息的重要原因，產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦氧耗增加，致胎兒缺氧，在妊娠時(shí)做好合并癥防治，適時(shí)終止妊娠。
參 考 文 獻(xiàn)
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第6篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后訪視；健康隱患；護(hù)理
為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，完善公共衛(wèi)生服務(wù)，確保母嬰保健工作的深入開展[1]，我院采取了產(chǎn)后電話回訪及上門家庭訪視等服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)有效的措施，降低了母嬰的發(fā)病率。現(xiàn)將情況分析如下。
1 資料及方法
1.1 資料 隨機(jī)選取2009年8月至2011年8月在本市住院分娩的545例產(chǎn)婦及545例新生兒，均接受過產(chǎn)后訪視服務(wù)2-3次。
1.2 方法 隨訪人分別于出院后3-7天內(nèi)，產(chǎn)后10-14天，產(chǎn)后24-28天按照訪視內(nèi)容到產(chǎn)婦家中訪視，了解產(chǎn)婦的體溫、血壓、精神狀況，會陰傷口及腹部傷口、睡眠、大小便等情況，并檢查乳房、、乳量、宮底高度、有無壓痛，觀察惡露的量、色、性狀，并觀察產(chǎn)婦喂奶的過程。同時(shí)了解新生兒的一般情況，面色、精神、呼吸、哭聲和吸吮情況；測量體重、體溫，檢查口腔、眼、耳、口、鼻、臍帶和臀部在無感染，詢問新生兒睡眠，大小便及喂養(yǎng)情況。
2 結(jié)果
產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)存在問題有母乳喂養(yǎng)問題，會陰傷口感染問題，新生兒臍帶問題，黃疸、結(jié)臀等。
3 護(hù)理措施
3.1 母乳喂養(yǎng)的護(hù)理：訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)對母乳喂養(yǎng)的重要性的優(yōu)越性認(rèn)識不足，直接關(guān)系到婦女產(chǎn)后康復(fù)，新生兒健康成長及母乳喂養(yǎng)是否成功[2]。母乳喂養(yǎng)問題歸結(jié)為乳汁不足或淤積，喂哺和含接姿勢不正確，添加母乳代用品。訪視人員一定要教會其母乳喂養(yǎng)的技巧及手法。通過吸吮的刺激及飲食的指導(dǎo)，保證了產(chǎn)婦乳汁的充足，提高了母乳喂養(yǎng)率。
3.2 會陰傷口感染的護(hù)理：訪視中發(fā)現(xiàn)3例會陰傷口全層裂開，主要原因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏，飲食不均衡，不注意會的清潔引起。指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)坐月子，勤換會陰墊，用冬青樹煮水沖洗會陰傷口，要吃蔬菜水果，保持有通暢的大便。
3.3 臍帶脫離延遲與護(hù)理：臍帶正常情況下1周便可脫落，訪視中發(fā)現(xiàn)有遲脫情況，分析原因?yàn)楫a(chǎn)婦及家屬處理不當(dāng)，局部潮濕不干燥，結(jié)扎部位太高，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦每日用75%酒精棉棒擦臍窩、臍周2次，然后用干棉簽擦干。
3.4 新生兒黃疸的護(hù)理：家訪時(shí)通過詢問及查體，一般情況良好，多為生理性黃疸，注意判斷是否屬于病理性黃疸，觀察手、足心黃染持續(xù)不退者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。同時(shí)增加喂哺的次數(shù)，多喂葡萄糖水，以促進(jìn)膽紅素排泄。
3.5 新生兒紅臀的護(hù)理：新生兒紅臀的原因?yàn)槟虿几鼡Q不及時(shí)，包裹過緊過厚等。注意臀部皮膚清潔干燥，勤換尿布，指導(dǎo)家長做好皮膚護(hù)理，嚴(yán)重者予濕潤燒傷膏外涂患處，取得較好的效果。
總之，產(chǎn)后訪視要求護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)知識，解決實(shí)際問題的能力，良好的溝通技巧。通過對產(chǎn)后訪視及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行護(hù)理，給予產(chǎn)婦及時(shí)的身心支持和指導(dǎo)，避免或減少新生兒成長過程中出現(xiàn)的問題，真正做到優(yōu)生優(yōu)育，保證母嬰安康。
參考文獻(xiàn)
第7篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：新生兒窒息原因分析復(fù)蘇
中圖分類號：R722.12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）12-0091-02
新生兒窒息是指新生兒在娩出1 min內(nèi)僅有心跳而無呼吸或未建立正規(guī)的呼吸運(yùn)動的癥狀，是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)。嚴(yán)重窒息會導(dǎo)致不可逆缺血、缺氧性腦病，也是新生兒死亡的主要原因[1]。
對于新生兒窒息這一出生后常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，從而最大程度地降低新生兒死亡率，以及降低遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生。
1新生兒窒息的主要原因分析與對策
1.1臍帶因素
臍帶因素可包括臍帶過短、相對過短、附著異常、臍帶顯性或隱性脫垂等。脫垂臍帶被擠壓在先露部與骨盆之間，胎盤血循環(huán)受阻，可造成嚴(yán)重的胎兒窘迫，嚴(yán)重的將導(dǎo)致臍血流完全被阻斷，從而出現(xiàn)宮內(nèi)死亡。其次，臍帶脫垂后將受到外界環(huán)境冷刺激以及操作的影響，加重了臍血管的收縮和痙攣，容易導(dǎo)致胎兒死亡。因此，凡是妊娠末期B超提示有臍繞頸者，臨產(chǎn)后必須對胎心進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，實(shí)行胎心電子監(jiān)護(hù)。這有助于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫，以便能及時(shí)采取有效措施，預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。早期因臍帶因素引起的新生兒窒息的比例較高，隨著產(chǎn)前檢測技術(shù)的發(fā)展，分娩前發(fā)現(xiàn)臍帶異常已成為可能，使這類患者的新生兒窒息率明顯降低[2]。
1.2分娩因素
引起新生兒窒息的分娩因素包括：①母親因素，如早產(chǎn)、妊娠合并癥等，包括心臟病、哮喘、重度貧血等引起母體血氧飽和度降低。②胎盤因素，如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不全等可引起胎盤氣體交換障礙。③產(chǎn)程異常，如頭盆不稱、產(chǎn)力異常、產(chǎn)程延長等可加重胎頭受壓程度，引起腦組織缺氧。另外羊水過少，易導(dǎo)致臍帶受壓，引起臍帶血流受阻。④助產(chǎn)因素，如陰道助產(chǎn)可造成新生兒窒息，其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于剖宮產(chǎn)和自然分娩[3]。陰道助產(chǎn)常用于第2產(chǎn)程，胎心160 /min、母親有合并癥、胎兒偏大、第2產(chǎn)程延長、需要盡快結(jié)束分娩時(shí)，窒息率高是因?yàn)橐陨显蚣由现a(chǎn)時(shí)對胎兒的進(jìn)一步牽拉刺激，極易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息的發(fā)生。因此，產(chǎn)程中要嚴(yán)密觀察胎心和羊水情況，采用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)窘迫，對巨大兒和不同臀位及時(shí)選擇最佳分娩方式，減少陰道助產(chǎn)或嚴(yán)格掌握和熟練操作陰道助產(chǎn)手術(shù)，減少新生兒窒息發(fā)生。
1.3胎兒窘迫
目前認(rèn)為新生兒窒息是胎兒窘迫的延續(xù)，符合下列一項(xiàng)或多項(xiàng)者為胎兒宮內(nèi)窘迫：①胎心率180 /min；②胎心監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)晚期胎心減速；③羊水糞染。羊水胎糞污染是胎兒缺氧的最早信息，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并綜合其它指標(biāo)，如胎心監(jiān)護(hù)異常、胎動異常等，以提高診斷率[4]。胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)間越久、程度越深，越易導(dǎo)致新生兒窒息。因此，除提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)處理外，孕婦自我監(jiān)測胎動也有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧。胎動變慢或加速、胎心率改變時(shí)，須立即給孕婦吸氧，靜脈注射50%葡萄糖40 mL加維生素C 0.2 g，以增強(qiáng)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧的耐受力和減輕血管脆性和滲透性，在必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用；同時(shí)繼續(xù)監(jiān)測胎心率、宮縮。當(dāng)胎兒頭露出后，取頭皮血測pH值，如≤7.25也表示有胎兒窘迫，需及時(shí)處理。
2復(fù)蘇
對新生兒窒息者進(jìn)行復(fù)蘇治療的主要目的是恢復(fù)和支持心肺功能。心肺復(fù)蘇是一連貫系統(tǒng)的急救技術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密配合，不間斷進(jìn)行。
2.1復(fù)蘇原則
迅速而有效地實(shí)施A、B、C、D、E方案，要堅(jiān)決摒棄舊法復(fù)蘇中的不良做法，積極采取各種措施達(dá)到暢通呼吸道（A），應(yīng)用正確方法建立有效呼吸（B）和正常循環(huán)（C），同時(shí)藥物治療（D）和評價(jià)與監(jiān)護(hù)（E）也必不可少。
2.2復(fù)蘇準(zhǔn)備
估計(jì)胎兒娩出后可能發(fā)生新生兒窒息，分娩前應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括設(shè)備、人員和信息的準(zhǔn)備。如分娩室和手術(shù)室須配備復(fù)蘇所需的各種器械和設(shè)備，包括氣源、復(fù)蘇囊、預(yù)熱輻射臺和無菌器械包。由于新生兒窒息的發(fā)生有時(shí)難以預(yù)料，因此每次分娩時(shí)都應(yīng)至少有一名受過新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn)的人員在場，同時(shí)產(chǎn)房、手術(shù)室和新生兒科的醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士，都應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)，才能上崗工作。復(fù)蘇主導(dǎo)者進(jìn)入產(chǎn)房或者手術(shù)室前應(yīng)對孕母的情況有初步的了解，特殊的病例應(yīng)會診并就胎兒的情況與產(chǎn)科醫(yī)生和孕母及其家屬談話，了解包括孕母的病史概要、胎兒的孕齡和可能的體重、胎兒的狀況以及與孕母疾病的關(guān)系等信息。
2.3保暖
斷臍后將新生兒側(cè)臥于輻射臺上，溫度調(diào)至28～30℃，并立即擦干體表羊水，減少體表散熱。
2.4清理呼吸道
胎頭娩出仰伸時(shí)，右手仍要保護(hù)會陰，不急于娩肩，用左手自鼻向下頦將羊水、黏液擠出。胎兒娩出后，保暖的同時(shí)，立即用吸痰管，輕輕插入新生兒咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水；若重度窒息，應(yīng)立即在喉鏡下進(jìn)行氣管插管，吸凈羊水及黏液。
2.5氧氣吸入和人工呼吸
在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，給氧吸入及進(jìn)行人工呼吸，輕度窒息可直接氧氣導(dǎo)管給氧或面罩給氧。重度者應(yīng)立即在喉鏡直視下進(jìn)行氣管插管，吸凈黏液后，以30 次/min進(jìn)行復(fù)蘇囊加壓供氧，氧氣壓力不宜過大，自主呼吸建立后，即可撥出氣管導(dǎo)管，改一般給氧。緊急情況下可采用口對口人工呼吸，30 次/min，直至呼吸恢復(fù)。
2.6糾正酸中毒
重度窒息兒多有酸中毒，可用5% NaHCO3溶液以3～5 mL/kg用量，加10%葡萄糖10 mL，臍靜脈緩慢注入。
2.7分娩前4 h，孕婦用麻醉劑，胎兒出生后呼吸抑制者用納洛酮0.1 mg/kg，IV、ET或IM，一次給藥。
2.8體外心臟按摩
出生時(shí)即無心跳或在處理中發(fā)生心跳變慢、不規(guī)則或暫停，可在加壓給氧同時(shí)做體外心臟按摩，體外按壓30 s無好轉(zhuǎn)，則給予1：1 000腎上腺素0.1～0.2 mg/kg，臍靜脈給入。
2.9評價(jià)
復(fù)蘇治療過程中，每操作一步的同時(shí)，均要評估患兒情況，然后決定下一步操作。
新生兒窒息的復(fù)蘇護(hù)理是至關(guān)重要的，直接關(guān)系到搶救的成敗，對治療效果起到不可低估的作用。一經(jīng)確診胎兒窒息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合爭分奪秒地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇后嚴(yán)密觀察病情、精心護(hù)理、積極治療也是新生兒窒息復(fù)蘇成功的保證。
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第8篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
1 新生兒窒息的原因
新生兒窒息指標(biāo)包括：心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色以及對刺激反應(yīng)。正常Apgar評分為8～10分，輕度窒息為4～7分又叫青紫窒息，其表現(xiàn)為皮膚呈青紫色，無呼吸或是呼吸淺而慢，但肌肉仍然有彈性，并且對外界的刺激有反應(yīng)，心跳較強(qiáng)且有規(guī)律：重度窒息為0～3分又稱為蒼白窒息，其特征為皮膚顏色蒼白冰冷，且無呼吸或是呼吸淺慢而不規(guī)則，肌肉張力遲緩或者消失，心跳活動弱而且不規(guī)則，外界刺激反射消失。經(jīng)多家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)結(jié)果新生兒窒息的主要原因有以下幾個(gè)方面：(1)孕母因素：妊娠高血壓綜合征、先兆子癇。(2)胎盤因素：前置胎盤、胎盤老化、胎盤早剝。(3)臍帶因素：臍帶壓迫、繞頸、繞身、打結(jié)、臍帶過長、臍帶過短。(4)胎兒因素：早產(chǎn)兒、巨大兒、先天性畸形、極低體重兒。(5)分娩因素：頭盆不稱、宮縮乏力、臀位、產(chǎn)程過長、產(chǎn)鉗助產(chǎn)。(6)羊水因素：過多或過少、羊水Ⅲ度渾濁。
2 新生兒窒息的處理方法
新生兒的重度窒息是導(dǎo)致我國新生兒出生以后的24h之內(nèi)死亡的主要癥狀之一。而及時(shí)、準(zhǔn)確且有效的處理其窒息則是降低新生兒死亡率、減少遠(yuǎn)期合并癥的重要關(guān)鍵，做好新生兒的窒息搶救和護(hù)理工作則是其窒息搶救成功與否的重要保證。
2.1 清理呼吸道 胎兒分娩后要立即擠凈其口、咽、鼻各部的粘液，當(dāng)娩出切斷臍帶后應(yīng)迅速將其置于已經(jīng)預(yù)熱好的輻射床上。新生兒要仰臥，且頭應(yīng)適當(dāng)仰伸。保持其呼吸道的通暢，同時(shí)用洗耳球先將新生兒口、咽、鼻、喉處粘液吸凈，同時(shí)要擦干其羊水和血跡。如新生兒有羊水渾濁，并且生后反應(yīng)狀況不佳，應(yīng)考慮予其氣管插管，以吸引聲門附近的渾濁羊水。這就是新生兒分娩復(fù)蘇后的第一步，一定要在30s內(nèi)全部完成。然后再進(jìn)行Apgar評分。
2.2 建立呼吸 當(dāng)清除了分泌物后，應(yīng)盡快的建立呼吸，以糾正缺氧。如果新生兒設(shè)有自主呼吸要及時(shí)拍打其足底、臀部或是摩擦嬰兒背部以促使其呼吸出現(xiàn)。若仍無呼吸，則立即對其進(jìn)行復(fù)蘇呼吸囊正壓人工呼吸，加壓給氧，其通氣的頻率為40-60次/min，呼吸比為1:2，其壓力25～30cm H2O。
2.3 恢復(fù)循環(huán) 若經(jīng)上述的處理新生兒仍然并未復(fù)蘇，且心率小于60次/min，要進(jìn)行胸外按壓，其頻率為小于90次/min，且每按壓3次，應(yīng)正壓通氣1次，在按壓有效時(shí)新生兒心率加快。使其股動脈搏動即可，當(dāng)心率超過100次/min時(shí)可以停止。
2.4 藥物治療 藥物主要應(yīng)用于極重度的窒息兒。方法為用1:10000。腎上腺素0.1～0.3ml/kg，快速的氣管內(nèi)靜脈滴注或是靜脈注射，在給藥后30s內(nèi)當(dāng)心率大于等于100次/min時(shí)，就可以停止藥物使用，但如果心率小于100次/min時(shí)則應(yīng)根據(jù)病情的需要而每過5min時(shí)重復(fù)給藥用以維持循環(huán)。若出現(xiàn)急性失血所引起的血容量低下時(shí)，要加用擴(kuò)容劑；而有代謝性酸中毒者，應(yīng)給予5％的碳酸氫鈉3～5ml/kg加入到注射用水等量稀釋后，從臍靜脈緩慢推注。若產(chǎn)婦在分娩前4h內(nèi)用過嗎啡類的麻醉鎮(zhèn)痛藥應(yīng)給予及時(shí)的納絡(luò)酮治療，其劑量為0.1mg/kg，靜脈注射、肌肉注射或者氣管內(nèi)注入。
3 新生兒窒息的預(yù)防措施
3.1 臍帶因素的預(yù)防 在新生兒的窒息原因中，臍帶因素高居首位，所以，孕婦產(chǎn)前要進(jìn)行B超檢查，如有臍帶纏繞者產(chǎn)時(shí)應(yīng)做胎心電子監(jiān)護(hù)，如監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)基線變異減速，提示臍帶受壓，胎血循環(huán)受阻；當(dāng)變異減速程度加重或合并其他異常心率圖型如基線變異明顯減弱或消失、心動過速等，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。
3.2 羊水因素的預(yù)防羊 水過少是反映了胎兒可能正處于缺氧狀態(tài)，而其胎兒的窘迫、死胎、死產(chǎn)以及新生兒的死亡可能性均有所增高。若新生兒的Apgar評分低且羊水過少時(shí)其污染的發(fā)生率均明顯過高。由于羊水量過少從而使得羊水顯得更加粘稠，污染的程度更加嚴(yán)重，且在娩出時(shí)及易導(dǎo)致胎糞吸入綜合征。凡是羊水Ⅲ度糞染，特別是羊水過于粘稠者，一定要在胎頭娩出且胎肩未出之前吸出其口咽的下部和鼻腔內(nèi)受到胎糞污染的羊水，甚至要在胎兒分娩出后用喉鏡直視去吸凈羊水。
3.3 加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育的管理 在孕婦妊娠期間內(nèi)要做好定期的產(chǎn)前檢查，改變其不良的嗜好，及時(shí)治療孕婦本身的疾病：同時(shí)加強(qiáng)待產(chǎn)期保健，及時(shí)注意孕期營養(yǎng)，切不可營養(yǎng)不足或是過剩，要注意待產(chǎn)期孕婦的個(gè)人衛(wèi)生，以便于預(yù)防宮內(nèi)感染，及時(shí)處理高危妊娠者；加強(qiáng)對胎兒的監(jiān)護(hù)，以避免宮內(nèi)的胎兒缺氧。同時(shí)要加強(qiáng)孕婦的管理制度，提高住院的分娩率。及時(shí)有效的挽救新生兒的生命。
3.4 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 要加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、麻醉科等醫(yī)務(wù)人員新生兒窒息的復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，以便于其熟練的掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。力求在胎兒分娩前做好一切新生兒窒息搶救準(zhǔn)備工作，為搶救創(chuàng)造條件，最后要加強(qiáng)新生兒復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。
4 復(fù)蘇后護(hù)理
新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)將患兒置于30～32℃環(huán)境中。其體溫應(yīng)保持在36～37℃之間，因?yàn)樾律鷥旱捏w溫中樞發(fā)育并不完善，而且母體溫度要高于環(huán)境溫度，所以在此溫度時(shí)可以使新生兒最低量的消耗氧氣，同時(shí)代謝率也最低，從而熱量的丟失也是最少的，最后對各種疾病的抵抗能力也達(dá)到最強(qiáng)，可最大限度的減少一些并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。同時(shí)給予新生兒低流量的持續(xù)或間斷吸氧，可以保證其足夠的氧氣供應(yīng)。而合理的喂養(yǎng)新生兒也是提高其成活率的關(guān)鍵因素。重度窒息患兒應(yīng)延遲喂奶的時(shí)間，以防止其嘔吐。且經(jīng)口喂養(yǎng)要在缺氧改善后，由少到多、由稀到濃的以母乳為佳。
第9篇：新生兒臍帶護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】新生兒;窒息;護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料我院產(chǎn)科2008年1月～2009年7月共分娩新生兒1023,發(fā)生新生兒窒息50例,其中輕度窒息36例,重度窒息14例。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)在本次研究的50例新生兒中,窒息診斷和分度按《實(shí)用新生兒學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)來分類:新生兒出生后1分鐘Apgar評分為四到七分為輕度窒息,小于或等于3分為重度窒息。
2結(jié)果
新生兒窒息發(fā)生率為4. 897%,其中輕度窒息占72%,重度窒息占28%,本院中輕度窒息的均搶救成功,重度窒息者除因例外死亡外,其余也均搶救成功。
3討論
3.1誘因本研究中所涉及的50例新生兒窒息死亡的中新生兒窒息的產(chǎn)科原因,其中臍帶因素22例,在所有的原因中所占比重最高,新生兒臍帶纏繞、過短或脫垂、受壓等原因?qū)е绿涸谀阁w的子宮內(nèi)出現(xiàn)不同程度的急性缺血缺氧,從而發(fā)生新生兒窒息。在這幾類原因中最常見的臍帶異常,纏繞緊者的胎兒缺氧多表現(xiàn)在孕婦臨產(chǎn)時(shí),胎兒的下降造成臍血管受壓,在宮縮較強(qiáng)或胎頭下降時(shí)表現(xiàn)更加明顯。正由于這個(gè)原因,醫(yī)院在產(chǎn)前應(yīng)對孕婦進(jìn)行B型超聲檢查,對有此類癥狀的胎兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù),并進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)。產(chǎn)婦的羊水過少也可反映胎兒可能處于缺氧的狀態(tài),因?yàn)榇祟愒虬l(fā)生的胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡率也占很大比重。在對這50例新生兒窒息的研究分析表明,羊水過少使羊水顯得更為粘稠,污染程度更重,產(chǎn)婦在分娩時(shí)易致胎糞吸入綜合征的發(fā)生。因此,醫(yī)生在產(chǎn)程中應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確觀察羊水性狀,尤其對有高危因素的產(chǎn)婦,應(yīng)采取相應(yīng)措施,以便盡旱發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。不同的分娩方式與新生兒發(fā)生重度窒息之間無必然聯(lián)系,但確與分娩時(shí)胎兒在宮內(nèi)的狀況、適應(yīng)癥的選擇及助產(chǎn)者的技術(shù)緊密相關(guān)。如果助產(chǎn)士助產(chǎn)時(shí)機(jī)及適應(yīng)癥當(dāng),且操作技術(shù)熟練,可以及時(shí)結(jié)束分娩而達(dá)到預(yù)防新生兒窒息的效果。
3.2搶救的護(hù)理新生兒窒息的情況發(fā)生后,應(yīng)立即清除呼吸道分泌物,胎兒脫離母體后立即用吸痰管輕輕插入新生兒的咽喉部,吸凈新生兒口咽鼻粘液及羊水,拍打嬰兒足底促使嬰兒啼哭,建立呼吸。窒息胎兒產(chǎn)出后沒有自主呼吸的,要立即口對口人工呼吸,一吹一壓20～30次|分,新生兒胸前微微隆起時(shí)即停止吹氣,輕壓嬰兒胸部將氣體排出,同時(shí)可用葡萄糖、地塞米松和維生素自臍靜脈緩緩注入以提高組織對缺氧的耐受力,必要時(shí)加壓給氧。患兒這時(shí)常伴有不同程度的酸中毒可用碳酸氫鈉靜脈緩注。當(dāng)新生兒重度窒息應(yīng)立即氣管插管吸凈分泌物后應(yīng)小流量給氧。搶救新生兒的同時(shí)要密切觀察心臟,如患兒心跳變慢而弱或暫?？山o予腎上腺素0.1～0.3mg/kg靜脈注射,同時(shí)加胸外按壓心臟配合人工呼吸給氧。搶救時(shí)應(yīng)免損傷呼吸道粘膜,人工呼吸時(shí)吹氣不可過猛,加壓給氧時(shí)壓力不可過大,同時(shí)注意嬰兒保暖以免著涼,應(yīng)放在嬰兒輻射臺搶救。
3.3復(fù)蘇的護(hù)理一旦發(fā)生窒息,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到及時(shí)規(guī)范運(yùn)用ABCDE復(fù)蘇方案,嚴(yán)格遵循復(fù)蘇指南中的復(fù)蘇流程處理,復(fù)蘇體征指標(biāo)為出現(xiàn)自主呼吸,皮膚轉(zhuǎn)為紅潤,心率大于100次|分,神經(jīng)反射出現(xiàn)表示復(fù)蘇滿意。另外復(fù)蘇后用小兒面罩給與氧氣吸入3～6小時(shí)。以后根據(jù)情況間斷給氧,濃度宜百分之40%～50%為宜,肌注維生素K.可預(yù)防顱內(nèi)出血,靜推氟美松2.5毫克,可增強(qiáng)肌體抗休克能力,納洛酮0.2毫克加10%葡萄糖20毫升靜推,可改善呼吸。同時(shí)新生兒窒息兒復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察并預(yù)防顱內(nèi)出血、腦水腫、吸入性肺炎、持續(xù)性胎兒循環(huán)、等等并發(fā)癥。將取頭低腳高側(cè)臥位行引流,保持呼吸通暢,間斷或持續(xù)給氧,復(fù)蘇后嬰兒即使呼吸恢復(fù),但低氧血癥緩解需要實(shí)踐,如果出現(xiàn)呼吸困難、青紫、嗜睡等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
3.4護(hù)理注意事項(xiàng)新生兒窒息是孕母因素、胎兒因素及分娩時(shí)情況等等都有關(guān)聯(lián),其中孕母因素占的比重較大,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前熟悉產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥對胎兒所造成的影響,對慢性宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒應(yīng)尤其注意。多數(shù)新生兒窒息在產(chǎn)前可以得到預(yù)測。因此孕期孕婦保健的加強(qiáng),加強(qiáng)孕期醫(yī)院對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,可減少新生兒窒息發(fā)生。一旦發(fā)生新生兒窒息,醫(yī)護(hù)人員必須密切配和,全力對窒息新生兒進(jìn)行合理恰當(dāng)?shù)膿尵?并作好復(fù)蘇后護(hù)理。暢通嬰兒呼吸道是根本;建立嬰兒有效呼吸是關(guān)鍵;嚴(yán)密觀察嬰兒病情變化,及時(shí)合理用藥;積極預(yù)防并發(fā)癥;除支持療法外應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)。要對患兒的心率、呼吸、膚色進(jìn)行評估,以此決定下一步的操作,整個(gè)過程要求及時(shí)。
參考文獻(xiàn)
