養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

各地遭遇“護(hù)工荒”

老王今年已80歲高齡，因子女不在身邊，他常住鄭州的一家養(yǎng)老院。

老王患有嚴(yán)重的糖尿病，每天要吃藥，注射胰島素。2013年春節(jié)時，老王給養(yǎng)老院提了一個建議，說養(yǎng)老院里有不少慢性病老人，院里的醫(yī)務(wù)室沒有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，僅提供一些簡單藥物，希望院里能配備一些具有專業(yè)保健知識的醫(yī)護(hù)人員，這不僅能夠提高生活質(zhì)量，而且有利于疾病的康復(fù)。

對此，養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)無奈地?fù)u頭，說老王你就知足吧，目前可是“護(hù)工荒”時節(jié)！

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前全國不少機(jī)構(gòu)遭遇“護(hù)工荒”。在上海一家養(yǎng)老院，因?yàn)槿鄙僮o(hù)工，連看門的保安都在幫忙護(hù)理老人。盧女士的父親三年前中風(fēng)，癱在床上無法動彈，盧女士無奈之下為父親選擇了這家醫(yī)療設(shè)施不錯的養(yǎng)老院，可眼前的情景讓盧女士有些失望：原本幾小時翻次身的正常運(yùn)動保健，現(xiàn)在一天能翻一次就不錯了！對此，養(yǎng)老院有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，實(shí)在沒辦法，因?yàn)槿藛T短缺，一個護(hù)工要照顧十多個老人，根本忙不過來。

事實(shí)上，年底出現(xiàn)“護(hù)工荒”是全國多家養(yǎng)老院的共同問題。

河南鄭州一位養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人感慨地說，前幾年養(yǎng)老院還能招到師范院校畢業(yè)的大學(xué)生，這兩年根本招不到年輕護(hù)工，目前養(yǎng)老院里的護(hù)工大多都是“40、50后”，不少人年紀(jì)大了需要換崗，可是養(yǎng)老院，有時連“40、50”也招不到，春節(jié)前的一個月，挖空心思四處尋找護(hù)工，連小區(qū)里的保潔阿姨都問過，不少人聽說一個月1500元，馬上表示不愿意，錢少又辛苦。

養(yǎng)老院“護(hù)工荒”，醫(yī)院同樣也是“護(hù)工荒”。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2013年春節(jié)期間，同樣是因?yàn)槎鄶?shù)人返鄉(xiāng)過年，全國多家醫(yī)院的護(hù)工工錢暴漲，以河南一家省級醫(yī)院為例，護(hù)工工錢由平時的一天工資120元左右，最高漲到四百多元，是平時的三倍多。即便如此，絕大多數(shù)護(hù)工都是一人照顧多名患者，很難找到一對一的護(hù)工。

“護(hù)工荒”疊加老齡化

2013年2月，中國第一部全面總結(jié)和評估老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的藍(lán)皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》。藍(lán)皮書指出，2012年和2013年將形成中國第一個老年人口增長高峰。2012年老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，老齡化水平達(dá)到14.3%。2013年老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。與此同時，老年人口內(nèi)部變動也進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。藍(lán)皮書顯示，高齡老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口規(guī)模都在持續(xù)上升。

有專家指出，隨著中國社會老齡化人口的增加，我國的養(yǎng)老護(hù)理與醫(yī)療護(hù)理需求也越來越大。一方面，住院患者逐年增多，護(hù)士從事的工作難以滿足臨床護(hù)理工作的需要；另一方面，由于生活節(jié)奏的加快，由患者家屬長期照料患者也不實(shí)際。因此，護(hù)工作為社會分工的產(chǎn)物，已經(jīng)成為一種不可或缺的社會職業(yè)。

據(jù)了解，當(dāng)前護(hù)工呈現(xiàn)以中年女性為主、年齡較大、文化水平和專業(yè)水平偏低、外來人員多、專業(yè)培訓(xùn)少等特點(diǎn)。護(hù)工從業(yè)人員中，大多是一些“游擊隊(duì)員”，只有少數(shù)人員接受過家政系統(tǒng)培訓(xùn)。如果將護(hù)工進(jìn)行分類，則大致有三類：第一類是專業(yè)的護(hù)工管理公司，以承包形式與大型綜合性醫(yī)院合作，往醫(yī)院選派護(hù)工；第二類是養(yǎng)老院招聘的護(hù)工及病人家屬請來的私人陪護(hù)；第三類是一些正在試行的從事“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士。

然而調(diào)查顯示，在巨大的市場需求面前，我國護(hù)工群體的數(shù)量卻在不斷減少，“護(hù)工荒”在全國各地上演，并且已蔓延到全年，持證上崗的護(hù)工更是千金難求。在某些地方，即便護(hù)工的報酬不斷上漲，可依然很少有人愿意從事這份工作。

“護(hù)工荒”背后的觀念歧視

提到護(hù)工，人們的第一反應(yīng)恐怕就是工作的臟、累、雜等，以及端茶倒水、擦屎倒尿，沒有節(jié)假日和休息日，工資很低且不穩(wěn)定等。緣于等級觀念作祟，護(hù)工和清潔工一樣，成了現(xiàn)代社會低下人群的代名詞和身份符號。

江蘇一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說，他們通過各種方式做廣告，希望招聘一些有學(xué)歷有技能的專業(yè)護(hù)理員，但幾乎沒有報名的。這位負(fù)責(zé)人說，過去養(yǎng)老護(hù)理員還能從城市“40、50后”下崗工人中招收，現(xiàn)在愿意干這行的人越來越少，只能招聘缺乏技能、需要掙錢的農(nóng)業(yè)人口，聽說在我國一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的現(xiàn)象正在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上演。

護(hù)工不好招，“專業(yè)水平”也提不上去。

早在2007年，我國就頒布了養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其中基本的學(xué)歷要求是初中畢業(yè)，并要接受相關(guān)職業(yè)教育。然而，目前“老齡護(hù)工”的文化水平和職業(yè)能力遠(yuǎn)低于職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。調(diào)查顯示，當(dāng)前護(hù)理人員工作量大，文化水平普遍低，大多數(shù)護(hù)理人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，沒有專業(yè)技能，沒有職業(yè)資格證書，只是照顧一下老人的生活起居。在當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)的模式要求已從“溫飽服務(wù)型”向“質(zhì)量服務(wù)型”轉(zhuǎn)變，這對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些應(yīng)屆護(hù)士生不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，認(rèn)為養(yǎng)老院護(hù)理工作低端，社會地位低，缺乏社會尊重，薪水也少，雖然大醫(yī)院的工作也是又累壓力又大，但總覺得未來發(fā)展比養(yǎng)老院好。

如何破解“護(hù)工荒”

如何破解當(dāng)前的“護(hù)工荒”，已成為擺在社會面前的一道嚴(yán)肅考題。

鄭州大學(xué)社會學(xué)博士王瑩認(rèn)為，真正解決護(hù)工短缺的關(guān)鍵，恐怕還是要解決收入問題，提高護(hù)工待遇叫了很多年，可是誰來買單，解決路徑目前仍是難題。如果是養(yǎng)老院買單，那么對于許多本身剛剛收支平衡的養(yǎng)老院來說，就可能形成很大的負(fù)擔(dān)；如果入住老人買單，那么每月的養(yǎng)老費(fèi)上去了，不少經(jīng)濟(jì)條件差的老人可能被擋在養(yǎng)老院門外。

王瑩博士認(rèn)為，當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的需求將越來越大，不論是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都需要政府支持，因?yàn)?，護(hù)工從事著城市里最辛苦的工作之一，卻沒有得到與之對應(yīng)的收入、福利保障和社會地位。社會應(yīng)該提高對護(hù)工這個群體的重視程度，尊重護(hù)工。有關(guān)部門還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，建立機(jī)制，提高他們的綜合素質(zhì)及服務(wù)能力。同時，還應(yīng)出臺規(guī)定，加大補(bǔ)助力度，提高他們的工資和福利待遇，完善護(hù)工管理方式，將護(hù)工納入社會保障體制內(nèi)。

面對護(hù)工奇缺的困局，不少業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和勞動力價格的上漲，未來如果沒有建立起相應(yīng)的報酬機(jī)制和人才輸送渠道，“護(hù)工荒”將會繼續(xù)蔓延，老齡化的中國未來由誰護(hù)養(yǎng)，就會成為一個非常棘手的問題……

應(yīng)鼓勵養(yǎng)老護(hù)工錯峰休假

宜林

中國護(hù)理網(wǎng)專家針對我國老年“護(hù)工荒”問題，除提出“提高護(hù)工待遇”“加強(qiáng)護(hù)工培訓(xùn)及護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)”外，還有如下建議：

一、鼓勵養(yǎng)老護(hù)工錯峰休假。春節(jié)是重要的傳統(tǒng)節(jié)日，對于許多外出打工，辛苦付出一年的護(hù)工來講，渴望回家探親過年的心情無可厚非。但如何來平衡老年護(hù)理與護(hù)工短缺這一矛盾，我們認(rèn)為，可以給部分愿意春節(jié)留守的護(hù)工進(jìn)行調(diào)休，也就是錯開春節(jié)的高峰進(jìn)行休假。根據(jù)我國當(dāng)前實(shí)施的勞動法，法定節(jié)日加班進(jìn)行工資支付，考慮根據(jù)實(shí)際情況出臺一些鼓勵養(yǎng)老護(hù)工錯峰休假的措施。

二、節(jié)假日家屬替代護(hù)工。平日里，年輕人工作生活異常忙碌，沒有時間和精力去照顧老人。一些老年人住進(jìn)養(yǎng)老院，與孩子們相處的時間相對會比較少，即使固定的探望，也不能渴望親人的關(guān)心和照顧。老年人更渴望家的溫暖，更渴望親情，而親情是任何人都替代不了的。因此也希望眾多的老人家屬，在節(jié)假日尤其是春節(jié)期間，將老人接回家過年，給老人更多的陪伴。

相關(guān)鏈接：

國外護(hù)工大不同

事實(shí)上，“老齡化”是困擾全世界的問題，護(hù)工荒也并非中國獨(dú)有。但是，歐美社會行業(yè)認(rèn)可度高，且待遇不菲、福利穩(wěn)定，以至于近年來，國內(nèi)有不少看不起護(hù)工這行的中國護(hù)士也“跳槽”出國“援建”。

美國：護(hù)工或護(hù)理員在美國稱為CNA（Certified Nursing Assistant，即護(hù)士助理），被視為一般勞工，無須通過執(zhí)照考試，無須到當(dāng)?shù)刈o(hù)士局注冊。只需要小學(xué)4年級的閱讀水平和75個學(xué)時的培訓(xùn)并通過一個簡單的護(hù)理技術(shù)考試，取得一張證書即可工作。

護(hù)工每天工作7.5小時，有1小時休息時間，其中包括30分鐘的午餐時間和2次15分鐘的休息時間，工資為9.5～12美元/小時。

護(hù)工只做基本的病人看護(hù)工作，可在醫(yī)院或到病人家中工作。CNA主要負(fù)責(zé)病人的個人生活和住院護(hù)理，比如幫病人洗澡、更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈搏等。法律規(guī)定，助理護(hù)士并不能從事發(fā)藥、打針，及任何的無菌技術(shù)護(hù)理工作。護(hù)工的年薪一般為15000～20000美元。

英國：注冊護(hù)士分為8個等級，其中的A/B級護(hù)士（護(hù)理員）即是非專業(yè)人員經(jīng)過短期的臨床培訓(xùn)后上崗從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括喂飯、幫病人洗澡、協(xié)助生活不能自理的病人、陪伴病人外出檢查等。年薪12000～13500英鎊。

澳大利亞：護(hù)工被稱做“健康護(hù)理”，一般經(jīng)過3個月的訓(xùn)練就可上崗，但是護(hù)工不能在治療性醫(yī)院工作，只能在養(yǎng)老院做基礎(chǔ)護(hù)理。一周20小時的兼職工資500澳幣左右。

第2篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 天津市 養(yǎng)老院 公建民營 SWOT分析

【中圖分類號】D632.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

一、研究背景

根據(jù)聯(lián)合國人口署數(shù)據(jù)，某一地區(qū)老年人的年齡在六十歲以上的人口比例占到全部人口的10%，或者年齡在六十五歲以上的老人數(shù)量占全部人口的7%，則認(rèn)為該地區(qū)已呈現(xiàn)人口老齡化的形態(tài)。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2015年，我國大陸人口60 歲及以上人口為 22182 萬人，占 16.15%，同 2010年第六次全國人口普查相比，60 歲及以上人口比重上升 2.89 個百分點(diǎn)。[1]我國人口老齡化已呈現(xiàn)明顯上升趨勢。為應(yīng)對嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，我國逐步建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，而隨著家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的支撐作用愈加重要。為促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展，改善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“高耗低效”的現(xiàn)狀，破解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展難題，國務(wù)院于2013年提出開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，即政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營，鼓勵民間資本通過委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服丈枋，不斷提高服務(wù)水平。①

天津市作為最早進(jìn)入人口老齡化的地區(qū)之一，其老齡化進(jìn)程已進(jìn)入加速階段。據(jù)天津市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止2015年，60歲及以上人口為235.91萬人，占15.25%，其中65歲及以上人口為148.66萬人，占9.61% [2]（2010―2015年天津市老人數(shù)量詳見圖1）。而市老齡辦與有關(guān)部門合作進(jìn)行的“天津市失能老人生活狀況抽樣調(diào)查” 顯示，2014年天津市失能老人總數(shù)為14.33萬人，到2020 年，將會有17.09萬人，到2030年，將會有21.48萬人。天津市人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出老年人口增長快、失能失智老人增長快、老人空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重等特點(diǎn)。

為應(yīng)對巨大的養(yǎng)老壓力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好地發(fā)展，天津市政府積極響應(yīng)國務(wù)院的號召，于2014年下發(fā)《關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)的通知》，要求公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運(yùn)營，并率先對區(qū)級國辦的12家養(yǎng)老院進(jìn)行公建民營的改革。

在傳統(tǒng)養(yǎng)老管理體制飽受詬病，遭遇發(fā)展瓶頸的背景下，“公建民營”是轉(zhuǎn)變政府管理職能，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)改革的重要抓手。為進(jìn)一步明晰天津市養(yǎng)老院“公建民營”改革的成效，并為天津市乃至全國其他地區(qū)的養(yǎng)老院發(fā)展提供可資借鑒的建議，本文在明確概念的基礎(chǔ)上，通過實(shí)地調(diào)研數(shù)家“公建民營”養(yǎng)老院，運(yùn)用SWOT分析模型，從內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢及其外部機(jī)遇與威脅四個方面對該模式進(jìn)行了詳細(xì)分析。

二、養(yǎng)老院“公建民營”運(yùn)行模式

1.概念界定

“公建民營”作為新型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式，學(xué)術(shù)界對其概念尚未形成統(tǒng)一界定。全國老齡委副主任曾指出，“公建民營” 是指在新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時，各級政府按照辦管分離的發(fā)展思路，由政府出資，招標(biāo)社會組織或服務(wù)團(tuán)體去經(jīng)辦和管理運(yùn)作，政府則按照法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范負(fù)起行政管理和監(jiān)督的責(zé)任，[3]并認(rèn)為公建民營與公辦民營有所區(qū)別，“公辦民營”是各級政府和公有制單位在已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上的改革，是盤活存量領(lǐng)域的改革，“公建民營”則是在發(fā)展增量領(lǐng)域進(jìn)行的改革。[4]

天津市民政局在《關(guān)于推進(jìn)我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的意見》中提出，從2014年起，新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成后，一律實(shí)行公建民營；對于現(xiàn)有的、具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)行公建民營改革。由此可知，天津市實(shí)行“公建民營”的范圍不僅限于新建的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也涵蓋現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

因此，依據(jù)國家及天津市相關(guān)政策文件中的闡述，本文對“公建民營”運(yùn)行模式的概念采取廣義上的界定，即由政府出資全部或大部分，再通過委托管理、合作運(yùn)營等方式引入專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行市場化運(yùn)營，其中改革對象包括新建的、以及現(xiàn)有的、有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該模式將所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，政府于微觀事物中脫離，承擔(dān)起行政管理與監(jiān)督職能，旨在增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)在活力，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與水平。

2.模式解析

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的運(yùn)行模式，是福利多元主義理論在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用。同時也是在新公共管理理論指導(dǎo)下，政府轉(zhuǎn)變職能的重要體現(xiàn)。其具體運(yùn)行模式是由政府出資，以公益性為主要功能定位，在公開招標(biāo)的基礎(chǔ)上，引入專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過各地的探索實(shí)踐，代表性的實(shí)施模式有租賃經(jīng)營、委托經(jīng)營，參股、出讓等方式。政府與市場通過簽訂合同形成合作契約關(guān)系，明確各自職責(zé)，市場成為服務(wù)的直接提供者，政府則從直接提供服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橘徺I和監(jiān)督服務(wù)，二者優(yōu)勢互補(bǔ)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與水平。其具體運(yùn)作模式圖如下：

如圖所示，養(yǎng)老院公建民營運(yùn)行模式不同于公辦養(yǎng)老院政府統(tǒng)包統(tǒng)辦或民辦養(yǎng)老院自我發(fā)展模式，該模式涉及了政府、市場與老人三者間的良性互動。政府與市場通過租賃、委托、參股、出讓等方式訂立合同與契約，建立合作關(guān)系，政府于微觀事務(wù)中脫離，承擔(dān)監(jiān)管職責(zé)，市場根據(jù)自負(fù)盈虧原則，負(fù)責(zé)具體服務(wù)與運(yùn)營工作，從而有效規(guī)避政府失靈與市場失靈。這既是對我國21世紀(jì)初倡導(dǎo)的社會福利社會化的深化，也是在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下政府應(yīng)對不斷加快的人口老齡化采取的多元主體混合供給養(yǎng)老服務(wù)新模式的嘗試。[5]老人始終居于該模式的中心地位，既有政府為養(yǎng)老院的公益性保駕護(hù)航，又有民間團(tuán)體提供專業(yè)服務(wù)，無疑大大提高了老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量。

三、養(yǎng)老院“公建民營”運(yùn)行模式的SWOT分析

SWOT 模型是由舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授提出，應(yīng)用廣泛的有效分析管理模型。其優(yōu)勢在于可以運(yùn)用系統(tǒng)分析的方法，將與研究對象相關(guān)的各類內(nèi)外部因素相匹配以進(jìn)行客觀性分析。目前該模型已成功分析了社區(qū)養(yǎng)老模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式等養(yǎng)老模式。因此，本文在實(shí)地調(diào)研天津市“公建民營”養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上，同樣運(yùn)用SWOT分析法，對其內(nèi)部優(yōu)勢（strength）、劣勢（weakness）、外部環(huán)境的機(jī)遇（opportunity）和威脅（threat）進(jìn)行了詳細(xì)分析，以發(fā)現(xiàn)其不足之處，進(jìn)而尋求可操作性的解決策略。

1.“公建民營”運(yùn)行模式的內(nèi)部優(yōu)勢

（1）公私合營利于優(yōu)勢互補(bǔ)

天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營”模式，就是在社會福利社會化背景下，突破以往公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將政府與市場相分割的傳統(tǒng)，以合同的形式實(shí)現(xiàn)政府與市場的合作。天津市南開區(qū)養(yǎng)老中心便是采取“公建國辦、股份制合作、吸收社會資金、市場化運(yùn)營、企業(yè)化管理”的管理模式，武清區(qū)第二養(yǎng)老院則是在公開招標(biāo)的基礎(chǔ)上，委托專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理。該模式的優(yōu)勢在于，一方面，改善了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高耗低效的弊病，另一方面，引入市場機(jī)制激發(fā)了養(yǎng)老活力，也降低了社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)的門檻。同時，其在性質(zhì)上仍為國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既可以保證其公益福利性|，又能夠發(fā)揮運(yùn)營團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性，從而保證服務(wù)效率與質(zhì)量的提高。

（2）政府幫扶降低運(yùn)營成本

天津市政府大力幫扶公建民營類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，大大降低了其運(yùn)營成本，使運(yùn)營團(tuán)隊(duì)可以投入更多的資金與精力用于養(yǎng)老服務(wù)之中。這是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所不能比擬的優(yōu)勢。武清區(qū)第二養(yǎng)老中心的運(yùn)營便得益于政府的幫助。相關(guān)部門僅收取少量管理費(fèi)用，在養(yǎng)老院的裝修改造過程，資金也全由政府部門負(fù)擔(dān)，水、電、氣均按民用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。政府的大力幫扶，著實(shí)減輕了該運(yùn)營團(tuán)隊(duì)的經(jīng)濟(jì)壓力，減少了其后顧之憂，從而使其更專注于提供高質(zhì)量的服務(wù)。

（3）專業(yè)團(tuán)隊(duì)保證服務(wù)質(zhì)量

“公建民營”運(yùn)行模式通過引入專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)，從而保證了高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。天津市南開區(qū)養(yǎng)老中心，發(fā)揮專業(yè)化團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，實(shí)施智能化管理。其不僅擁有完備的硬件設(shè)施，還配備有專業(yè)營養(yǎng)師，并與老年大學(xué)合作，以豐富老人的精神生活。其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色，更是有效解決了老人看病難的問題。其完善的設(shè)施與服務(wù)使其成為全市具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色的“綠色養(yǎng)老基地、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)示范基地、養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地、雙擁共建養(yǎng)老示范基地和南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化管理中心”。

（4）政府監(jiān)管保證公益屬性

天津市民政局下發(fā)的相關(guān)文件中明確指出，公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮托底作用，留有適當(dāng)比例床位，重點(diǎn)為三無老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。②在政府的要求與監(jiān)管下，武清區(qū)第二養(yǎng)老院對低保老人、五保老人和重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行優(yōu)先入住，對經(jīng)濟(jì)困難的老軍人、老教師、勞模等實(shí)施優(yōu)惠入住，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也遠(yuǎn)低于同等條件的其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。南開區(qū)養(yǎng)老中心同樣優(yōu)先為部隊(duì)老干部提供養(yǎng)老服務(wù)，并計(jì)劃預(yù)留5%的床位用于免費(fèi)向“三無”和困難老人提供公益和養(yǎng)老服務(wù)。由此可見，公建民營養(yǎng)老院的公益屬性得以保障。

2.“公建民營”運(yùn)行模式的內(nèi)部劣勢

（1）發(fā)展經(jīng)驗(yàn)不足

天津市自2014年起實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營”改革，該運(yùn)行模式作為新生事物，無論政府或者市場都缺乏足夠的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。如何讓公建民營型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在激烈競爭中保持優(yōu)勢，政府與市場的如何分工才更有效，兩者的利益又該如何精細(xì)劃分，目前仍然存在許多細(xì)節(jié)性的問題仍需要雙方一共摸索，共同合作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，方能使得該模式更加完善。

（2）相關(guān)配套措施不到位

公建民營養(yǎng)老院的發(fā)展離不開相關(guān)配套措施的完備。目前該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療設(shè)施不齊全，醫(yī)保報銷尚未落實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療功能淪為擺設(shè)，老人生病仍需外出就醫(yī)。同時招工難，對于公建民營類的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是不可避免的一大難題。

（3）部分運(yùn)營者過于追求利益

在實(shí)際運(yùn)營中，由于市場機(jī)制的固有弊端，在進(jìn)行社會化運(yùn)營，激發(fā)養(yǎng)老活力的同時，也可能帶來過分追求利潤的風(fēng)險。部分運(yùn)營者一味追求盈利，極易忽略福利性與公益性。另外為了降低運(yùn)營分險，個別機(jī)構(gòu)存在拒收失能失智老人的現(xiàn)象。

3.“公建民營”運(yùn)行模式的外部機(jī)遇

（1）政府的政策扶持

為鼓勵社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)的運(yùn)營，天津市對“公建民營”性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予了豐富的補(bǔ)貼政策。主要補(bǔ)貼內(nèi)容有：一次性建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、困難老年人入住補(bǔ)貼等。運(yùn)營補(bǔ)貼，即對收養(yǎng)生活自理老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，每年給予每張床位補(bǔ)貼1050元；對收養(yǎng)生活不能自理（介護(hù)）和半自理（介助）老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，每年給予每張床位補(bǔ)貼2250元；困難老年人入住補(bǔ)貼，對收養(yǎng)的政府重點(diǎn)保障的困難老年人，給予全額或部分住養(yǎng)資金補(bǔ)貼。③同時，“公建民營”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可享有防范意外風(fēng)險補(bǔ)貼等的優(yōu)惠政策。多樣的補(bǔ)貼與扶持政策，降低了其運(yùn)營成本，利于其服務(wù)質(zhì)量的提高。

（2）養(yǎng)老需求的增多

截至2015年，60歲及以上人口為235.91萬人，占15.25%，其中65歲及以上人口為148.66萬人，占9.61%。天津市人口老齡化進(jìn)程已進(jìn)入加速階段。同時京津冀養(yǎng)老一體化的實(shí)施，無疑又使得老年人口數(shù)量增多。另一方面，由于計(jì)劃生育的實(shí)施，以及外出打工子女人數(shù)的增多，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，而養(yǎng)老的剛性需求使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐作用愈加重要。不斷增多的養(yǎng)老需求，意味著廣闊的養(yǎng)老市場，因此，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)早已成為政府和社會的共識，這對于公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，無疑是巨大發(fā)展機(jī)遇。

（3）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變

隨著時代的發(fā)展，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念正逐步受到?jīng)_擊，許多老人不再將入住養(yǎng)老院視為被拋棄。相反的是，由于家庭結(jié)構(gòu)的改變，在一項(xiàng)對天津市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，九成以上的老人屬自愿入住養(yǎng)老院。其中有53.1%的老人是為了減輕子女的生活負(fù)擔(dān)，46.9%的老人是為了享受專業(yè)人員的服務(wù)。37.5%的老人為了能和老年人在一起，共同語言多。[6] 由此可見，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已獲得許多老人的接受與認(rèn)可，而專業(yè)全面的服務(wù)則是公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占取市場份額的重要條件。

4.“公建民營”運(yùn)行模式的外部威脅

（1）政府監(jiān)管存在疏漏

在公建民營運(yùn)行模式中，政府主要承擔(dān)監(jiān)管職責(zé)，對民間團(tuán)體的資質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。天津市政府相關(guān)文件中也表示，要建立嚴(yán)格評估機(jī)制，加大對補(bǔ)貼資金的監(jiān)管，以提高資金使用效率。但是，在實(shí)際操作中，政府的監(jiān)管仍存在疏漏之處。例如在服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管上，一是由于服務(wù)質(zhì)量難以量化，二是由于檢查周期的限制，使得政府的檢查也只能反映當(dāng)時或部分情況，而無法及時全面地反映問題。

（2）相關(guān)法律政策有待完善

在國務(wù)院相關(guān)文件的指導(dǎo)下，天津市政府下發(fā)了《天津市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》，提出進(jìn)行公建民營改革，并提出了一系列補(bǔ)貼政策。而在公建民營的實(shí)際改革過程中，則是由各區(qū)政府負(fù)責(zé)，天津市政府并沒有制定統(tǒng)一的政策文件。該做法既有利于各區(qū)結(jié)合自身實(shí)際，進(jìn)行有創(chuàng)造性的養(yǎng)老體制改革，但也容易造成各區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一、發(fā)展進(jìn)程與質(zhì)量差距大等弊端，從而阻礙養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”的改革步伐。

（3）容易發(fā)生目標(biāo)偏離

由政府出資，社會化運(yùn)營的“公建民營”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，極易陷入公益與盈利的矛盾之中。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的首要目的便是發(fā)揮“兜底”功能，雖然公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都曾保證托底功能，但在運(yùn)行過程中，民間團(tuán)隊(duì)極易發(fā)生偏離，利用政策優(yōu)惠建成高檔豪華盈利會所，收取高額費(fèi)用，將那些有實(shí)際困難的老人及普通工薪階層拒之門外。

三、完善養(yǎng)老院“公建民營”模式的對策分析

綜合以上對天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”運(yùn)行模式的SWOT分析，可在一定程度上明晰該模式的優(yōu)劣勢及機(jī)遇與威脅。為更好地發(fā)揮其優(yōu)勢，彌足劣勢，利用好發(fā)展機(jī)遇，有效規(guī)避及應(yīng)對可能的威脅，依據(jù)SWOT模型，其戰(zhàn)略組合如表1所示，并在此基礎(chǔ)上提出建議如下：

1. 完善相關(guān)法規(guī)制度建設(shè)

天津市政府在有效激發(fā)各區(qū)政府積極性的基礎(chǔ)上，要以立法的方式，完善制度建設(shè)，制定整體戰(zhàn)略，做好統(tǒng)籌指導(dǎo)。應(yīng)在民間組織的資格認(rèn)證、評審程序、政府的具體職責(zé)、相關(guān)主體的違規(guī)懲處等各方面出臺較為詳細(xì)的法規(guī)制度，從而對各區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營”改革進(jìn)行宏觀指導(dǎo)。各區(qū)在具體改革中，也可做到有法可依，從而減少改革中的失誤。同時也應(yīng)鼓勵各區(qū)依據(jù)老人的不同養(yǎng)老需求，形成各有特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足老人不同層次的需求，進(jìn)而保證天津市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營”改革在大方針的引領(lǐng)下，做到和諧高效可持續(xù)發(fā)展。

2. 促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會的建立與完善

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會作為社會組織，既發(fā)揮著監(jiān)督政府與民營組織的作用，也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一個交流與合作的平臺。公建民營性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于各區(qū)政府來說，都是新事物，都處于摸著石頭過河的探索期，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會的成立，則為其搭建了一個經(jīng)驗(yàn)交流，共同探索，互助合作，共同發(fā)展的良好平臺，從而利于天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營模式的不斷完善與成熟，助推該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向高質(zhì)量高服務(wù)方向發(fā)展。南開區(qū)養(yǎng)老協(xié)會的成立便是一個很好的示范。

3. 建立多元公開的監(jiān)督機(jī)制

公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想要實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，離不開多元化的監(jiān)督機(jī)制。監(jiān)督主體主要為政府、第三方及老人自身。政府的監(jiān)管主要體現(xiàn)在對服務(wù)質(zhì)量、資金用途等方面，政府應(yīng)該完善監(jiān)管方式，定期與不定期相結(jié)合，并聽取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作匯報，以保證高水平的服務(wù)質(zhì)量。同時應(yīng)引入專業(yè)化的第三方評估機(jī)制，運(yùn)用專業(yè)的技術(shù)與方法，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)等進(jìn)行評估，以彌補(bǔ)政府監(jiān)管中的疏漏之處。此外，老人的利益訴求最值得重視，卻最易忽略。因此，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵院內(nèi)老人成立老人自治組織，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督，并集中老人們對飲食、護(hù)理、娛樂等方面的意見，反饋給院方，保證為老人提供最滿意的服務(wù)。

4. 注重服務(wù)質(zhì)量的提高

天津市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，想要在激烈市場競爭中占取一定的市場份額，離不開高質(zhì)量的服務(wù)。首先應(yīng)該堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為許多老人選擇公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的第一理由。而堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還應(yīng)完善以下細(xì)節(jié)問題。一是應(yīng)當(dāng)保證基本醫(yī)療設(shè)施的完浼白愎蛔ㄒ狄交と嗽鋇吶潯福防止醫(yī)療設(shè)備淪為擺設(shè)。其次相應(yīng)的醫(yī)保報銷制度也應(yīng)積極落實(shí)，這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備真正發(fā)揮作用，其次要注重護(hù)理人才的培養(yǎng)。對于在崗的護(hù)理人員，應(yīng)完善統(tǒng)一的培訓(xùn)制度，進(jìn)行定期培訓(xùn)。同時應(yīng)建立相應(yīng)的激勵制度，物質(zhì)與精神獎勵相結(jié)合，以激發(fā)其工作積極性，緩解招工難問題。針對護(hù)理人員年齡普遍偏大的問題，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與護(hù)工類的專業(yè)院校形成合作關(guān)系，從而為養(yǎng)老院注入年輕新活力。此外，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可加大智能化設(shè)備的使用率，以科學(xué)設(shè)備檢測老人身體的各類指標(biāo)，在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時，也保證了服務(wù)的科學(xué)性與可靠性。

5. 保證公益與福利屬性

公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能背離公益屬性，鶴童公益養(yǎng)老集團(tuán)董事長方嘉柯認(rèn)為，公建民營的產(chǎn)權(quán)依然歸國家所有，其天然的公益性決定了公建民營機(jī)構(gòu)應(yīng)該首先為三無老人、五保老人和高齡失能老人兜底，在公建民營過程中，各地應(yīng)該明確公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位――公益性，做好困難老人的兜底工作。[7]因此政府應(yīng)當(dāng)明確功能定位，建立甄別篩選機(jī)制，對該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人類別、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各方面做出嚴(yán)格規(guī)定與監(jiān)管，優(yōu)先保證三無老人、五保老人、失能失智老人入住，從而滿足弱勢老人的養(yǎng)老需求。同時政府也應(yīng)列出相應(yīng)負(fù)面清單，對民營組織的行為加以合理規(guī)制，防止公建民營養(yǎng)老院走形變樣，丟失公益性。此外，政府要適當(dāng)加大財(cái)政補(bǔ)貼與扶持力度，以減輕民營組織及弱勢老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最終彰顯公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益屬性。

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第3篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 老年住宅 住宅市場 發(fā)展模式

在應(yīng)對人口老齡化與構(gòu)建和諧社會的進(jìn)程中，解決老年人的住房問題是重要一環(huán)，其中開發(fā)老年住宅市場、建設(shè)老年住宅公寓是保證老年人住宅起居舒適安全的主要內(nèi)容之一。日本是較早進(jìn)入老齡化社會的國家之一，日本老年住宅市場發(fā)展相對成熟，研究日本的老年住宅對中國具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義和借鑒意義。

一、日本老年住宅模式

日本的養(yǎng)老模式更注重孝敬老人，提倡老年人和家人居住在一起，更具家庭化傾向。日本的老年住宅實(shí)行市場化與社會化相結(jié)合的運(yùn)作模式，打造具有針對性的老年住宅產(chǎn)品，基本能夠服務(wù)于不同需求和不同收入水平的老人。日本老年住宅模式大致可以分為以下幾種類型。

1、“兩代居”住宅模式

“兩代居”模式的住宅是為適應(yīng)現(xiàn)代人的居住需求，在保留傳統(tǒng)家庭模式的基礎(chǔ)上而建設(shè)的相距不遠(yuǎn)、老少同住的新型住宅體系，這是一種專為年齡較高、體弱多病的老人設(shè)置的新型居住模式。其大致包括四種類型：同居寄宿型、同居分住型、鄰居合住型、完全鄰居型，可適用于不同年齡階層和不同健康狀況的老年家庭使用。同居寄宿型住宅是指戶門、廚房及起居室完全相同，老人的居室僅配備廁所或簡易的烹飪設(shè)備;同居分住型是指居住同一戶門，但廚房、浴室、廁所及起居室各自分開;鄰居合住型是指浴室、廁所及廚房分開使用，但同住一個起居室;完全鄰居型是指戶門、浴室、廁所及廚房全部分開，各自配套使用，但起居室相通。隨著家庭獨(dú)立性的逐步增強(qiáng)，上述四種類型的“兩代居”模式的獨(dú)立性按順序增加，如此可適合于不同的老年家庭使用，當(dāng)前這種“兩代居”住宅模式已經(jīng)成為日本老年住宅的一大特色。

2、“長壽型”住宅模式

長壽型住宅也稱通用式住宅，由于人對自己居住過的地方往往懷有很深刻的情感，不愿意經(jīng)常搬家，因此一種從出生到死亡都可以使用的“長壽型住宅”應(yīng)運(yùn)而生，如今這種老年住宅在日本也很普遍。由于此類老年住宅的設(shè)計(jì)和建造要滿足人一生中各個階段的要求，尤其要考慮老年人的需要，因此要盡量方便老年人自己照顧自己，在細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)上關(guān)照老人，比如拓寬過道、增加扶手等。

3、老年公寓

老年公寓也稱作老人之家，分為公立、低費(fèi)和完全自費(fèi)三種形式，主要由身體健康的老人居住，老年人可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件選擇不同形式的公寓。日本的住宅部門負(fù)責(zé)老年公寓的建立，公立老年公寓主要是指養(yǎng)護(hù)老人之家和特別養(yǎng)護(hù)老人之家兩種，低費(fèi)的老年公寓就稱為老人之家，完全自費(fèi)的老年公寓稱為收費(fèi)老人之家。日本的建設(shè)省和厚生省為了給日常生活可以自理的老年人提供合適的租賃式公寓，曾聯(lián)合提出過“銀發(fā)住宅建設(shè)計(jì)劃”。

4、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

日本的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要包括養(yǎng)老院和護(hù)理院。居住在養(yǎng)老院或護(hù)理院的多數(shù)是身體虛弱或需要看護(hù)的老人。建立養(yǎng)老院、護(hù)理院的職責(zé)主要由國家福利部門負(fù)責(zé)，包括建立“收費(fèi)養(yǎng)老院”、“低費(fèi)養(yǎng)老院”、“護(hù)理院”、“特別護(hù)理院”等。

二、日本老年住宅市場發(fā)展的啟示

日本的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)起步較早，在發(fā)展老年住宅的過程中，先后制定并頒布了一系列的住房政策和法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)了政府資金與政策的良好配合。解決老年住宅需要有步驟、有計(jì)劃的進(jìn)行，從設(shè)施服務(wù)、社會保障、居住環(huán)境等各個方面推進(jìn)老年住宅發(fā)展，完善相關(guān)配套設(shè)施，積極吸收他國優(yōu)秀的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，對老年住宅進(jìn)行新建、改造、擴(kuò)建，建設(shè)一個具有中國特色的、完整的老年住宅體系。

1、完善服務(wù)理念

隨著城市的發(fā)展、老年人的住房需求不斷增加，為老年人服務(wù)的領(lǐng)域不斷增多，考慮到老年人的身體狀況，不斷完善服務(wù)人員的服務(wù)理念顯得尤為重要。1974年，日本厚生省公布了“收費(fèi)養(yǎng)老院設(shè)置運(yùn)營指導(dǎo)方針”，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員的配置等都做了較全面的規(guī)定。政府通過制定《護(hù)理保險制度》為癡呆和癱瘓的老人提供特殊的護(hù)理服務(wù)，保障患病公民能夠得到全面、合理的照顧。

未來中國的老年產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員要根據(jù)不同的服務(wù)對象采取不同的服務(wù)方式。除了提供日常的生活服務(wù)，還要為老年人創(chuàng)造更加豐富多彩的服務(wù)項(xiàng)目，包括保健、護(hù)理、娛樂、提供法律服務(wù)等，還要在高校設(shè)立老年護(hù)理等專業(yè)，擴(kuò)大服務(wù)人員隊(duì)伍，為老年人提供更多類別、更多層次的服務(wù)產(chǎn)品。

2、完善配套服務(wù)設(shè)施

日本的老年住宅多，建設(shè)的密度大，社區(qū)的配套服務(wù)設(shè)施具有小規(guī)模多功能的特點(diǎn)，日本政府也大力提倡在社區(qū)中建設(shè)服務(wù)設(shè)施。日本老年住宅的配套設(shè)施就比較齊全，服務(wù)也比較周到，日本相對成熟的老年住宅市場就是以完善的社區(qū)服務(wù)體系為其支持條件的。日本頒布的《老人保健法》就是為了更好地尊重老人，全面推廣老人的保健設(shè)施，確保老年人參與社會的機(jī)會。

中國人口眾多，但各地區(qū)風(fēng)俗習(xí)慣差異較大，配套的服務(wù)設(shè)施不能一概而論，要根據(jù)各自的風(fēng)土人情而有所差別。要完善相關(guān)的配套服務(wù)設(shè)施，增設(shè)適合老年居住的服務(wù)項(xiàng)目，以靈活多變的方式為老人提供服務(wù)。加快實(shí)施“推動和扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的改造，加快推進(jìn)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造”。

3、健全住房保障制度

日本政府在日本老年的住宅發(fā)展過程中扮演著非常重要的角色，日本老年住宅供給模式的多樣性與政府頒布的健全的福利保障政策是密不可分的。日本的老年政策是根據(jù)老年人各種需求和老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)，分階段出臺，建立的一套完整、健全的養(yǎng)老制度和住房保障制度，能夠有效地解決現(xiàn)實(shí)問題。《國民年金法》、《老人保健法》和《老人福利法》作為日本老人社會福利保障體系的法律支撐，對日本老年住宅市場的發(fā)展起著舉足輕重的作用。《國民年金法》強(qiáng)制要求20―60歲的國民加入國民體系。日本政府還在財(cái)政上對老年住宅的建設(shè)給予大力支持，對有居住需要的老人實(shí)行個人支付與社會保障相結(jié)合的政策，盡量滿足不同需求、不同收入水平老年人的住房要求。

國家政府應(yīng)該健全、完善老年人的住房保障制度，擬定不同的保障方式，確保貧困老人也能住得起老年住宅。還要積極探索新的保障方式，實(shí)行專業(yè)化管理和貼心化服務(wù)，投資興建需求較大的低檔住宅。扶持涉及老年住宅產(chǎn)業(yè)的相關(guān)金融措施以及銀行貸款，積極引導(dǎo)老年住宅產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4、建設(shè)不同類型的老年住宅

日本老年的住宅條件是在良好的社會保障體系基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)多樣化的老年居住模式。但目前中國的社會保障體制還不夠完善，老年住宅種類較少，發(fā)展模式較單一，沒能廣泛照顧到不同的年齡階層。受老年人住宅習(xí)慣、養(yǎng)老思維的限制，在中國老年住宅還未能被完全接受。而經(jīng)濟(jì)因素也是制約條件之一，一些開發(fā)較好的老年住宅，對客戶的定位相對較高，僅為經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的老年群體服務(wù)，具有一定的局限性。因此我們既要建設(shè)適合低收入老人養(yǎng)老的老年住宅，又要針對高端客戶群需求。對已經(jīng)建成的部分老年住宅進(jìn)行改造，在檔次和形式上體現(xiàn)不同的層次和各具特色，滿足不同需求和不同經(jīng)濟(jì)水平老人的住房需求。

5、提高住宅產(chǎn)品質(zhì)量

老年住宅既要在建筑的設(shè)計(jì)上滿足老年人的需要，還要注重產(chǎn)品質(zhì)量的提高。在日本，無論是老年住宅本身還是為老年人提供的公共設(shè)施，技術(shù)化程度和電器化水平都很高，比如老年人活動中心、老年人保健中心等，都能夠保證老年人在日常生活中自己照顧自己，這也是當(dāng)前日本老年住宅最大的特點(diǎn)。1995年日本出臺的《對應(yīng)長壽社會的住宅設(shè)計(jì)方針》對住宅內(nèi)各部分各細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，以更好地滿足老年人的行動需要，確保其行動安全。1997年日本制定了針對老年住宅的建設(shè)和改造增加貸款的政策，對老年人的住宅進(jìn)行翻修和改建，確保其住宅安全。

日本還創(chuàng)立了優(yōu)良住宅部品認(rèn)定制度，針對住宅產(chǎn)品的安全性、耐久性、價格及供應(yīng)等條件，由日本住宅優(yōu)良部品認(rèn)定中心根據(jù)特定的方法和程序，采用先進(jìn)的檢測儀器和設(shè)備進(jìn)行綜合審查。每個受檢產(chǎn)品包括住宅的材料，都要在模擬的惡劣條件下，經(jīng)受嚴(yán)格的測試。因此，我們在老年住宅的建設(shè)過程中，也要注重提高住宅的產(chǎn)品質(zhì)量，從住宅產(chǎn)品的外觀到內(nèi)部的各個細(xì)節(jié)，都要保證老年住宅的安全性和舒適性。

6、實(shí)現(xiàn)投資多元化

隨著日本老年公寓供不應(yīng)求狀況的出現(xiàn)，僅依靠政府投資建設(shè)已經(jīng)不能滿足日益龐大的養(yǎng)老需求。為鼓勵個人和公司出資建造老年住宅，日本出臺了《面對高齡者優(yōu)良住宅租賃制度》的政策，鼓勵個人和企業(yè)投資建設(shè)老年住宅并給予一定補(bǔ)貼，此舉極大的促進(jìn)了地區(qū)性小規(guī)模養(yǎng)老住宅的發(fā)展。

因此老年住宅的建設(shè)不光需要政府的投入，也需要企業(yè)的資金支持。要大力吸引和倡導(dǎo)更多的社會團(tuán)體、非營利性機(jī)構(gòu)以及營利性公司積極參與老年住宅的建設(shè)，制定運(yùn)營補(bǔ)貼、減免稅收，以增加融資渠道，拓寬融資面，更好地發(fā)展老年住宅及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

7、扶持老年住宅及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

20世紀(jì)80年代后，隨著老年人口規(guī)模的不斷增加，老年人的住房需求、購買力都隨之逐步提升，日本除了關(guān)注老年住宅市場的發(fā)展，也開始關(guān)注相關(guān)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并制定了“老齡商務(wù)倫理綱領(lǐng)”，成立了“銀色標(biāo)志認(rèn)證委員會”，協(xié)會由消費(fèi)者、產(chǎn)商代表及學(xué)者等代表組成，對符合認(rèn)證條件的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老齡產(chǎn)品、老齡服務(wù)等進(jìn)行認(rèn)證并將結(jié)果公布于眾。

目前我國的老年住宅產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對緩慢，許多開發(fā)商商對于進(jìn)入老年住宅產(chǎn)業(yè)仍然有所顧慮。政府要繼續(xù)大力扶持老年住宅產(chǎn)業(yè)，制定我國老年住宅產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展目標(biāo)，完善相關(guān)的法律政策，對老年住宅產(chǎn)業(yè)進(jìn)行監(jiān)管，保障老年人的住房消費(fèi)，合理規(guī)劃利用土地，推行各種稅收、補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，并與市場、社會分擔(dān)責(zé)任，實(shí)行市場化運(yùn)作。

（注：本文屬教育部人文社科一般項(xiàng)目《消費(fèi)理論視閾下我國老齡消費(fèi)市場開發(fā)研究》（12YJA790166）。）

【參考文獻(xiàn)】

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第4篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

江蘇農(nóng)村養(yǎng)老問題的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)

為切實(shí)解決好農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，近年來，特別是“十二五”以來，江蘇省委、省政府重視發(fā)揮政策引領(lǐng)作用，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為民生幸福工程六大體系之一，形成了一批具有江蘇特色、受到老年人歡迎的農(nóng)村養(yǎng)老模式，但城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的差異仍然很大，不少地方的養(yǎng)老問題并沒有從根本上得到解決。突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

地區(qū)之間養(yǎng)老服務(wù)不平衡，有些政策未能落實(shí)到位。與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的蘇南地區(qū)相比，蘇中和蘇北地區(qū)的養(yǎng)老財(cái)政資金增長相對緩慢，不少政策未能落實(shí)到位。如《江蘇省老年人權(quán)益保障條例》明確規(guī)定，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要落實(shí)床位建設(shè)補(bǔ)貼和床位運(yùn)營補(bǔ)貼，這是社會福利化的要求，但各地的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)差距較大。張家港對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是每張床12000元，運(yùn)營補(bǔ)貼為每月100元。海門市的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是每張床1500元，沒有床位運(yùn)營補(bǔ)貼。而蘇北相當(dāng)多的市縣對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不給予任何補(bǔ)貼。

養(yǎng)老覆蓋面偏窄，空巢老人照料缺位。全省農(nóng)村留守老人、空巢老人約450萬，占農(nóng)村老齡人口一半以上。農(nóng)村勞動力的大規(guī)模流動在很大程度上沖擊了農(nóng)村家庭養(yǎng)老賴以生存的社會環(huán)境，對家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)構(gòu)成了挑戰(zhàn)。不少空巢老人白天下地干活，晚上回家操持家務(wù)，靠自己的勞動所得養(yǎng)活自己。而60歲以上空巢老人多數(shù)患有高血壓等慢性病，限于經(jīng)濟(jì)條件，得不到及時檢查治療。一旦生病臥床，生活難以自理。這部分老人受家庭經(jīng)濟(jì)條件的影響，多數(shù)進(jìn)不了社區(qū)養(yǎng)老院，在家又無人照料，晚年處境相當(dāng)艱難。空巢老人除了日常生活得不到照顧外，更多的是精神孤獨(dú)。

社會力量參與積極性不高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理落后。雖然有些民間資本看好養(yǎng)老行業(yè)的市場前景，但由于進(jìn)入門檻比較高，往往知難而退。不少機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理落后，規(guī)章制度不完善，管理人員對老年福利機(jī)構(gòu)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)知之甚少，一般采用的是家庭式管理與服務(wù)方式，隨意性大。有的機(jī)構(gòu)管理人員法律意識淡薄，經(jīng)常發(fā)生老人與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家屬與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的矛盾和民事責(zé)任糾紛。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在多頭領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象，各部門分散管理，一些優(yōu)惠政策難以落實(shí)。

養(yǎng)老服務(wù)單一，服務(wù)人員專業(yè)化水平偏低。有些鄉(xiāng)村養(yǎng)老院除了有限的活動場所和零星的健身器械之外，適合老年人的娛樂活動少之又少，更別提老人精神上的關(guān)懷與慰藉了。與物質(zhì)養(yǎng)老相比，老年人精神需求方面的問題越來越突出?，F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員，大都文化程度偏低，基本沒有接受過社會養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老護(hù)理院的專業(yè)資格和職業(yè)資格，很難提供有針對性和高質(zhì)量的服務(wù)。

江蘇農(nóng)村養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根源剖析

思想認(rèn)識不到位，現(xiàn)有養(yǎng)老政策難以落到實(shí)處。近年來，中央和省級把解決養(yǎng)老問題、發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)擺上重要議事日程，出臺了一系列政策法規(guī)。但一些地方政府并沒有引起足夠的重視，對人口老齡化、“銀潮”的嚴(yán)峻形勢估計(jì)不足，對政府應(yīng)當(dāng)履行的基本養(yǎng)老服務(wù)職能認(rèn)識不到位。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村干部甚至把養(yǎng)老作為一種額外負(fù)擔(dān)，片面認(rèn)為這是民政部門的事。而民政部門在基層缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，加之本身力量比較薄弱，人手和經(jīng)費(fèi)都無力保障高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致養(yǎng)老工作舉步維艱。

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不同，城鄉(xiāng)、地區(qū)之間養(yǎng)老差異大。由于多方面原因，江蘇城市與農(nóng)村、蘇南與蘇北的差距仍然較大。蘇南經(jīng)濟(jì)條件好的地方，對養(yǎng)老院投入較大，條件優(yōu)越。蘇北部分村級經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，缺乏維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的資金，許多中心有名無實(shí)，貼標(biāo)簽、掛牌子現(xiàn)象比較普遍，有的只是為了裝裝門面應(yīng)付檢查。

養(yǎng)老意識較為淡薄，社會養(yǎng)老尚未達(dá)成共識。在農(nóng)村，部分子女對老人缺乏孝心，有的老人養(yǎng)育了很多孩子，但子女們相互推諉，都不愿贍養(yǎng)老人。很多離家的子女長時間對父母不問候，不聯(lián)系，不探望。不少老人受傳統(tǒng)觀念的影響，不愿離開家到別處養(yǎng)老。有些獨(dú)居老人雖然得不到子女照料，但仍不愿意進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老院，誤認(rèn)為進(jìn)入養(yǎng)老院給人的感覺是子女不孝順，讓外人笑話，很沒有“面子”。再加之受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，生活得過且過，有病能拖則拖，舍不得“花錢買服務(wù)”。

農(nóng)村養(yǎng)老制度不規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)。目前，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之所以與老人及家屬之間的民事責(zé)任糾紛不斷，主要是因?yàn)檎c農(nóng)村民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)系沒有理順，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)。此外，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展涉及民政、水電、國土、消防、工商、稅務(wù)等眾多部門，各部門往往從自身的利益出發(fā)，在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)問題上角色混亂，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力。

解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的出路

要從江蘇省情出發(fā)，盡快建立政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會參與的工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)把農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)提高到一個新水平。

1.落實(shí)相關(guān)政策法律制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查

近年來，江蘇省委、省政府密集出臺養(yǎng)老政策，為“十二五”乃至今后一段時期養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了遵循。各級政府應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老工作納入“惠民工程”，列為目標(biāo)考核內(nèi)容，每年進(jìn)行檢查督辦。

切實(shí)加大政府對養(yǎng)老的投入。江蘇作為東部沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)達(dá)的省份之一，已經(jīng)具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市反哺農(nóng)村、蘇南反哺蘇北的基本條件，養(yǎng)老投入應(yīng)當(dāng)更多地向蘇北貧困地區(qū)傾斜。完善的保險制度，特別是長期護(hù)理險、養(yǎng)老補(bǔ)貼等資金保障制度，是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要基礎(chǔ)。政府對養(yǎng)老的投入應(yīng)當(dāng)形成科學(xué)增長機(jī)制，與GDP和財(cái)政收入增長相適應(yīng)，與物價水平聯(lián)動。根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、財(cái)政力量、人口年齡結(jié)構(gòu)及養(yǎng)老資金需求情況，建立并完善基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，加大對養(yǎng)老保險個人賬戶補(bǔ)貼力度。

嚴(yán)格執(zhí)行土地供應(yīng)政策。各級政府要將農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的土地政策，嚴(yán)禁改變養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地用途、容積率等。鼓勵利用閑置廠房、學(xué)校、辦公樓等存量房產(chǎn)和土地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持農(nóng)村使用村級建設(shè)留用地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，相關(guān)部門給予積極支持，并依法辦理相關(guān)手續(xù)。

進(jìn)一步完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)好國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對社區(qū)養(yǎng)老提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人向非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。各地對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)也要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。

建立健全農(nóng)村老人社會救濟(jì)制度。加大省財(cái)政和地方財(cái)政對農(nóng)村貧困老人的社會救濟(jì)補(bǔ)貼力度。可采取現(xiàn)金與實(shí)物補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，針對貧困家庭的老人年齡、數(shù)量、健康狀況等不同情況，確定補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)和方式。同時，適當(dāng)開展社會捐助活動，通過個人和民間社會團(tuán)體的力量，多方籌集農(nóng)村貧困老人救濟(jì)金。

2.從實(shí)際出發(fā)，走養(yǎng)老方式多元化道路

從江蘇省情看，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展水平不一，養(yǎng)老應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相結(jié)合，與老人的居住習(xí)慣相結(jié)合，與傳統(tǒng)文化相結(jié)合。

全面發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)居家養(yǎng)老利用社區(qū)的先天優(yōu)勢，集合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，具有專業(yè)、便利和成本低廉的獨(dú)特優(yōu)勢。老人居住在自己熟悉的環(huán)境中，由社區(qū)提供各種專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，既滿足了老年人不愿離開家的意愿，又解決了晚輩的后顧之憂，使他們的孝心得以實(shí)現(xiàn)。搞好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以緩解養(yǎng)老財(cái)政的壓力，把“包袱”轉(zhuǎn)化為“紅利”。因此，要大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，做到有人員、有場地、有經(jīng)費(fèi)、有具體服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵各類社會服務(wù)企業(yè)和中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)服務(wù)信息平臺，在社區(qū)普遍建立養(yǎng)老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

以公辦為依托，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。不斷推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革，通過公建民營等方式，轉(zhuǎn)給社會組織、企業(yè)或有能力的個人運(yùn)營。鼓勵民間資本通過委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不斷提高服務(wù)水平，激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活力。各地要充分利用農(nóng)村閑置的學(xué)校、醫(yī)院等集體用房，以及民房等資源，按照村辦養(yǎng)老院、家辦托老所等形式，推進(jìn)農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”建設(shè)。創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是想方設(shè)法讓老年人有事干，在干事中主動養(yǎng)老，而不是無所事事地被動養(yǎng)老。通過創(chuàng)新養(yǎng)老模式，形成一個多元化的格局，讓老年人有更多的自主選擇，真正達(dá)到老有所養(yǎng)的目的。

3.引進(jìn)社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老，調(diào)動各方面積極性

江蘇省人民政府《實(shí)施意見》中明確提出，要“加大對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度”，“進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門檻、簡化手續(xù)，并在土地保障、稅費(fèi)減免、購買服務(wù)等方面給予優(yōu)惠，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。各級政府亟須從多方面加大政策扶持力度，為社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)排憂解難。

推進(jìn)體制機(jī)制改革。政府要從養(yǎng)老服務(wù)的競爭領(lǐng)域逐步退出來，從養(yǎng)老服務(wù)直接供應(yīng)方變成養(yǎng)老服務(wù)購買方和監(jiān)管方，把更多精力花在購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)上?？梢圆扇∶褶k公助、公建民營、公辦民營等多種方式，讓社會組織成為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施的投資和運(yùn)營主體。通過改制改革盤活公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施的存量，引入社會組織以承包、托管、聯(lián)合、拍賣、股份制合作等方式參與管理和經(jīng)辦，使社會組織有效承擔(dān)政府委托的養(yǎng)老服務(wù)功能和事項(xiàng)。

轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)提供方式。改變過去包辦包管養(yǎng)老服務(wù)的做法，守住“保困難、保基本”的底線，把錢用來資助社會組織，用在為高齡、失能、困難老人購買基本服務(wù)上，使社會組織有條件、有空間參與養(yǎng)老服務(wù)，并在這個過程中實(shí)現(xiàn)發(fā)展壯大。政府要引入和規(guī)范競爭機(jī)制，出臺扶持政策積極鼓勵企業(yè)、社會組織、個人創(chuàng)辦、經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵國外、境外企業(yè)和個人到江蘇設(shè)立外資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與內(nèi)資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享有同樣的補(bǔ)貼、信貸和稅收等優(yōu)惠政策，平衡政府資本和社會資本的“政策待遇”，降低入行門檻和經(jīng)營風(fēng)險，使社會資本愿意作長線投資，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

突破關(guān)鍵環(huán)節(jié)制約。當(dāng)前，社會組織提供養(yǎng)老服務(wù)面臨三大瓶頸制約：養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地難落實(shí)，信貸和融資難到位，養(yǎng)老服務(wù)人員難招難留。突破這三大瓶頸，可以根據(jù)新修訂的老年法精神，將養(yǎng)老用地指標(biāo)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃和土地利用規(guī)劃，由政府劃撥非營利性養(yǎng)老服務(wù)用地、優(yōu)惠轉(zhuǎn)讓其他形式的養(yǎng)老用土地；加大資金投入，改變投資方式，協(xié)調(diào)各類金融機(jī)構(gòu)實(shí)行適度放寬的信貸政策和優(yōu)惠的貼息措施；發(fā)放養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)崗位津貼，建立和實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員資質(zhì)評語和持證上崗制度，建立健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)社會工作者技術(shù)職稱評聘制度，確保養(yǎng)老服務(wù)人員有受尊重的社會地位，有略高于社會平均工資的薪酬，有受到法律保護(hù)的勞動環(huán)境和工作條件，從而喚起社會組織及其工作人員參與養(yǎng)老服務(wù)的熱情。

4.擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老覆蓋范圍，完善服務(wù)內(nèi)容

第5篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

同月31日，民政部在其官網(wǎng)正式掛出《民政部啟動公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)》的消息。按要求，全國各地民政部門要在2014年1月20日前將試點(diǎn)機(jī)構(gòu)上報民政部備案。

就此，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革開始落地。

“并非全面改制”

根據(jù)民政部2012年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報，全國目前各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共44304個，擁有床位416.5萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.5張。在全國所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，72%屬于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其余為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

近年來，關(guān)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能定位頗有爭議。不少城市的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大部分入住老人并非需要“托底”的困難老人，而是擁有一定級別的退休干部等特殊群體。條件優(yōu)越的公辦養(yǎng)老院長期處于“一床難求”的狀態(tài)。

2013年年中，北京市第一社會福利院排隊(duì)人數(shù)已過萬，而每年只有50～60個退床。按媒體計(jì)算，現(xiàn)在要預(yù)訂“一福”一個床位，至少要到166年后才能等到。

與此同時，國內(nèi)大部分民營養(yǎng)老院空床率高、經(jīng)營慘淡、獲得政府扶持較少，形成民營、公辦天差地別的局面。

針對上述問題，民政部表示，不少公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍存在職能定位不明確、運(yùn)行機(jī)制不健全、發(fā)展活力不足等突出問題，迫切需要深化改革，提倡大中城市市級民政部門舉辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先開展改革試點(diǎn)。

此輪針對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革試點(diǎn)共有四項(xiàng)主要任務(wù)：明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能定位、增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能、推行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營和探索提供經(jīng)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制。一些業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，此輪改革重點(diǎn)，在于推行公建民營和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制。

《通知》一經(jīng)下發(fā)，“今后我國公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將全部轉(zhuǎn)制，全部改為民營或企業(yè)”的消息不脛而走。對此，民政部一位相關(guān)司局人員對記者表示，這是媒體對《通知》的誤讀，并非所有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都將改為民營或轉(zhuǎn)制為企業(yè)。

該司局人員進(jìn)一步解釋道，《通知》最主要還是圍繞公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革，并未強(qiáng)制進(jìn)行體制上的變革，其首要目的是解決公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位問題和服務(wù)功能問題，即公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該優(yōu)先收什么樣的對象，以及如何為服務(wù)對象提供更好的服務(wù)。

根據(jù)《通知》，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要明確的職能定位是“托底”，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮“托底”作用。該人員表示：“政府還會繼續(xù)投入，機(jī)構(gòu)編制也會有保障?！?/p>

針對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制，該人員認(rèn)為，從整體上來講，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制應(yīng)該慎重進(jìn)行，在此次改革中，進(jìn)行改制的機(jī)構(gòu)數(shù)量可能會較少?！肮k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制并不是獨(dú)立的，而應(yīng)與國家整體事業(yè)單位改革進(jìn)程一同穩(wěn)妥有序進(jìn)行?！?/p>

公建民營嘗試

公辦養(yǎng)老院的定位問題解決后，接下來將解決其機(jī)構(gòu)活力不足的問題。上述人員表示，公建民營是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革下一步主推的改革方向之一，有利于將政府從微觀事務(wù)中脫離出來，從注重直接辦服務(wù)轉(zhuǎn)變到重點(diǎn)購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)上來，增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)在生機(jī)與活力。

“當(dāng)然，我們提倡通過公開招投標(biāo)，選擇較好的非盈利社會組織進(jìn)行運(yùn)營管理。同時，政府需對其運(yùn)營管理作出相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，來避免某些民營機(jī)構(gòu)的逐利現(xiàn)象，以及保障公建民營機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能與政府提供基本服務(wù)的職能相匹配?！?/p>

關(guān)于公建民營相關(guān)政策何時出臺，該人員表示，由于許多地方已經(jīng)正在進(jìn)行公建民營的相關(guān)探索，民政部還在收集意見和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。又由于此次改革試點(diǎn)較為復(fù)雜，民政部不設(shè)試點(diǎn)完成統(tǒng)一時間表，也不設(shè)全國推廣統(tǒng)一時間表?？梢源_定的是，公建民營機(jī)構(gòu)仍將堅(jiān)持國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變。

據(jù)了解，目前我國各地發(fā)展“公建民營”的步伐差別較大，發(fā)展速度不一。北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前北京市處于運(yùn)營狀態(tài)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共400家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)212家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)188家。在212家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有52家實(shí)行了“公建民營”。

而在千里之外的江蘇省南京市，此類嘗試才剛剛開始。

祖堂山社會福利院（以下簡稱“祖堂山福利院”）位于南京市南郊風(fēng)景區(qū)，院內(nèi)古樹參天，環(huán)境優(yōu)美，雖然位于郊區(qū)，但距南京市中心不過30公里。去年年中，祖堂山福利院決定轉(zhuǎn)讓部分產(chǎn)權(quán)的經(jīng)營管理權(quán)。

“我們是一家政府全額撥款的事業(yè)單位，編制有限。一共1330張床的養(yǎng)老院，全部編制僅有180個，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠發(fā)展需要。”祖堂山福利院辦公室主任鄧俊告訴記者，由于人手緊缺等，福利院長期以來空床較多，發(fā)展緩慢。“我們想，這些床位與其空在那里，不如讓民營機(jī)構(gòu)來經(jīng)營，利用起來?！?/p>

2013年5月底，祖堂山福利院公告，轉(zhuǎn)讓其部分產(chǎn)權(quán)的經(jīng)營管理權(quán)。根據(jù)出讓時定下的原則，出讓項(xiàng)目向社會公開招標(biāo)，自由報名，最后通過專家評審確定經(jīng)營者，經(jīng)營者將獨(dú)立經(jīng)營、責(zé)任自擔(dān)、自負(fù)盈虧，轉(zhuǎn)讓期限為6年；并規(guī)定經(jīng)營者成立獨(dú)立民辦非企業(yè)機(jī)構(gòu)，不得改變養(yǎng)老服務(wù)用途。

“祖堂山”模式也是目前普遍采用的“公建民營”形式。

投標(biāo)者梁飛第一次到祖堂山福利院考察時，就對福利院的環(huán)境感到滿意。

對于經(jīng)營者，祖堂山福利院提出了明確要求。如果是個人報名，需有福利院、敬老院相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)2年以上，并有不少于100萬元的存款證明。如是單位或社會組織報名，則需有從事福利機(jī)構(gòu)的資質(zhì)且無不良社會記錄，注冊資金不少于50萬元；近連續(xù)兩年無虧損記錄，凈資產(chǎn)不少于100萬元。

除此之外，報名主體還需擁有一支專業(yè)的管理、醫(yī)護(hù)、服務(wù)、康復(fù)、社工及支持團(tuán)隊(duì)。

“要求挺嚴(yán)格的，南京市的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠達(dá)到這些條件的并不多。”梁飛說。他目前所在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一家連鎖機(jī)構(gòu)，于1998年創(chuàng)立，在投標(biāo)前已經(jīng)有兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市區(qū)經(jīng)營，共有床位400余張。

此次成功投標(biāo)的主體共有12家，最后，憑借在業(yè)內(nèi)的良好口碑和其他優(yōu)勢，梁飛所在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和另一家機(jī)構(gòu)獲得了祖堂山福利院部分產(chǎn)權(quán)的經(jīng)營管理權(quán)，共計(jì)530張床位。

從2013年10月份試運(yùn)營以來，梁飛在“祖堂山”做出了一系列新嘗試。他的團(tuán)隊(duì)中有許多“90后”，這個年齡段能使老年人感到“隔代親”，給養(yǎng)老院帶來了活力。

“在服務(wù)方式上，常常一有靈感就馬上開會定出執(zhí)行方案，第二天就能開始執(zhí)行，這樣的行動力公辦機(jī)構(gòu)很難做到。”梁飛表示?！案杏X六年經(jīng)營期真的太短了?！绷猴w坦言，在價格方面，第一年福利院給出了轉(zhuǎn)讓費(fèi)全免的待遇，且在其余年限里，合同約定的報價也明顯低于市場價格；能夠與福利院共享其二級醫(yī)院、食堂等公共設(shè)施；而和公辦養(yǎng)老院合作的身份，也為他的機(jī)構(gòu)帶來了不少公信力。

目前，三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)手推出“組團(tuán)式”養(yǎng)老運(yùn)營模式，起名“祖堂山銀發(fā)社區(qū)”，并有不同特長、分工：祖堂山社會福利院作為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要發(fā)揮“托底”作用；梁飛所在機(jī)構(gòu)主要面向日托寄養(yǎng)、離休療養(yǎng)、老人康復(fù)及殘障人士；另一家民營機(jī)構(gòu)依托祖堂山社會福利院的醫(yī)療資源，擅長術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等特需老人的護(hù)理。

作為一名公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員，鄧俊十分關(guān)注此輪改革。他認(rèn)為，祖堂山福利院的改革方向與民政部試點(diǎn)內(nèi)容不謀而合，給予他和梁飛很多信心。

改革隱憂

針對改革，也有一些專家在贊成改革的同時，提出了自己的擔(dān)憂。

中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副研究員王橋?qū)τ浾弑硎荆壳拔覈S多公辦福利院承擔(dān)著養(yǎng)老服務(wù)的功能，甚至將養(yǎng)老作為其最主要的工作來做。她在吉林省長春市調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，該市100多家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱全部帶有“福利”二字，而這種情況只是全國的一個縮影。

“我認(rèn)為這輪改革針對的對象，應(yīng)該有個明確的界定。公辦福利院的其他福利功能和養(yǎng)老功能應(yīng)該有明確界限，區(qū)別對待，因?yàn)楦母锏闹皇丘B(yǎng)老機(jī)構(gòu)而非整個福利機(jī)構(gòu)。”王橋說。

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為，改革中的公辦民營部分，可能會繼續(xù)延續(xù)之前存在的可操作性差的問題。

“公辦民營，收費(fèi)應(yīng)該怎么定？是否允許盈利？盈利后是否允許分紅？在房租上是否有補(bǔ)貼？如何補(bǔ)貼？”朱恒鵬表示，這些細(xì)節(jié)問題都應(yīng)該有統(tǒng)一、明確的規(guī)定，否則公辦民營還會繼續(xù)延續(xù)目前公平性差、服務(wù)對象出現(xiàn)偏差、可操作性差等問題。

北京“寸草春暉”是一家民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是北京市民營養(yǎng)老院的“樣板”工程。董事長王小龍2014年最大的愿望就是希望能夠找到合適的場地，開一家連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將自己的運(yùn)營模式復(fù)制下來。

第6篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理；國際化；想法

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）05-0195-02

2012年春季，鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合北墨爾本高等技術(shù)學(xué)院（簡稱“NMIT”）在南京開展由聯(lián)合國亞太經(jīng)社會給予資助的澳大利亞三級護(hù)理證書培訓(xùn)，旨在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老護(hù)理先進(jìn)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)。北墨爾本高等技術(shù)學(xué)院是澳大利亞在技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育領(lǐng)域（TAFE）中項(xiàng)目最多、規(guī)模最大的學(xué)院之一，在課程設(shè)計(jì)、資深教師和高質(zhì)量項(xiàng)目等方面都處于領(lǐng)先地位，以開放的辦學(xué)模式、高質(zhì)量的教學(xué)、靈活的學(xué)制聞名澳大利亞，具有澳大利亞政府授權(quán)的三級護(hù)理證書培訓(xùn)與授予資質(zhì)。本次開展的三級護(hù)理證書培訓(xùn)（Certificate III in Aged Care），是澳大利亞養(yǎng)老護(hù)理方面的職業(yè)資格證書，將根據(jù)澳大利亞的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與中國學(xué)員特點(diǎn)開展雙語教學(xué)與技能實(shí)訓(xùn)，并對受訓(xùn)者進(jìn)行考核，合格者可獲得澳大利亞通用、英聯(lián)邦國家認(rèn)可的證書，經(jīng)NMIT注冊可與全澳院?；ハ嗾J(rèn)可教育資歷和學(xué)分。

一、證書培訓(xùn)內(nèi)容概況

培訓(xùn)分為前5周理論實(shí)踐與培訓(xùn)和后3周技能訓(xùn)練與評估兩個階段。第一階段的培訓(xùn)由澳方派出具有豐富的國際學(xué)生培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的教師，每周25節(jié)課時，通過理論講授與技能實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，示教示范與小組訓(xùn)練相結(jié)合的方式，中方派出翻譯老師全程協(xié)助，并每周開設(shè)6節(jié)課用于語言方面的指導(dǎo)與幫助。現(xiàn)第一階段的培訓(xùn)已經(jīng)順利結(jié)束，學(xué)生們反映良好。

二、培訓(xùn)的評價與分析

（一）評價

根據(jù)參加首期培訓(xùn)班30名鐘山學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)10級學(xué)生的問卷調(diào)查表（見表1）可得知。

（二）分析

從學(xué)生的問卷調(diào)查，讓我們老師很清楚的看到今后教學(xué)過程中應(yīng)該注意的問題。外教豐富的肢體語言，形象的教具，技能展示都值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)。同時，我們應(yīng)該不斷吸收國外老年護(hù)理方面的前沿知識，編寫相關(guān)教材，力求培養(yǎng)出符合國際標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)一流的老年護(hù)理人才。注意雙語化的推進(jìn)，為國際化人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)英語的開設(shè)是開展老年護(hù)理人才國際化培養(yǎng)的先決條件，教師也需要從自身出發(fā)，查漏補(bǔ)缺，拓展知識領(lǐng)域，完善知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)水平。

三、想法

（一）國際化需求日益擴(kuò)大，就業(yè)前景廣泛

隨著全球人口結(jié)構(gòu)的老齡化程度加深，養(yǎng)老護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺成為了一個非常突出的問題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，未來十年，美國，英國，加拿大，澳大利亞，新西蘭，日本等發(fā)達(dá)國家急需200萬以上的護(hù)理人才，養(yǎng)老護(hù)理人才的需求尤為明顯。中國的老齡化現(xiàn)象日趨明顯，新青年一代信息渠道多，信息量大，容易接受新想法新理念，對于贍養(yǎng)老人方面，更愿意接受高質(zhì)量的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，這就更給老年服務(wù)專業(yè)的學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)市場。

（二）英語學(xué)習(xí)的行業(yè)化趨勢明顯

教育部于2009年1月制定了《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求》（試行）討論稿，明確了高職高專英語教學(xué)的性質(zhì)和目標(biāo)。行業(yè)英語以行業(yè)文化和工作場景為依據(jù)，進(jìn)行與實(shí)際工作相結(jié)合的語言技能的訓(xùn)練。如果提前進(jìn)行護(hù)理行業(yè)英語的學(xué)習(xí)，此次培訓(xùn)過程中突顯的專業(yè)詞匯不足，口語表達(dá)欠缺的問題，就會迎刃而解。

（三）夯實(shí)培訓(xùn)基礎(chǔ)，鞏固已有成果

經(jīng)過5周的理論實(shí)踐與培訓(xùn)，澳方培訓(xùn)課程安排了15個Online Tasks（在線課程任務(wù)），其中包括9個Quizzes（測試），4個Assessments(評估)，通過個個突破，循序漸進(jìn)的方法讓學(xué)生掌握培訓(xùn)的核心內(nèi)容。在Online task中，外方老師還向?qū)W生展示了澳洲以及許多西方國家與老年服務(wù)相關(guān)的網(wǎng)站，學(xué)生通過自我閱讀，回答問題，找出難點(diǎn)，通過郵件反饋給老師的方法，開闊了眼界，了解了很多國外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念，操作技能，實(shí)施方案等，進(jìn)一步深化了國際化的培養(yǎng)模式。之后還有3周的技能訓(xùn)練與評估，在這之前，我們理應(yīng)鞏固已學(xué)知識，定期組織學(xué)生復(fù)習(xí)，測評，尤其對于一些關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)詞匯和實(shí)際操作中頻繁使用到的口語表達(dá)進(jìn)行滾輪式復(fù)習(xí)，加深記憶，為之后的培訓(xùn)做好充足的準(zhǔn)備。

四、仍舊存在的問題

（一）社會觀念的亟待改變

中國自古以來都有“養(yǎng)兒防老”的觀念，事實(shí)上一旦老人出現(xiàn)生活不能自理或是重病纏身的時候，這會給整個家庭帶來很大的困擾，養(yǎng)老院無疑成為一個非常好的選擇。普通養(yǎng)老院可以很好的照顧老人的飲食起居，高端養(yǎng)老院還能提供相應(yīng)的醫(yī)療保障，讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂。如今老年服務(wù)專業(yè)的大學(xué)生，他們的工作是集康復(fù)師，心理咨詢師，護(hù)士，護(hù)工為一體的高端服務(wù)人員?！袄衔崂霞叭酥稀?，從事養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員理應(yīng)得到更高的社會認(rèn)可度。在政府和社會的關(guān)注下，老年護(hù)理人員的薪金待遇理應(yīng)得到提高。

（二）師資力量提升的迫切

護(hù)理專業(yè)英語屬于ESP(English for special purpose)范疇。在公共英語學(xué)習(xí)的大環(huán)境下，很多學(xué)校的護(hù)理專業(yè)英語課仍由公共英語教師承擔(dān)，問題逐漸突顯。首先，公共英語教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識，無法結(jié)合實(shí)用性，在教法上延續(xù)傳統(tǒng)的任務(wù)型教學(xué)法，單從應(yīng)對考試的角度淺顯的講授語言本身。專業(yè)詞匯量的嚴(yán)重缺乏，造成備課負(fù)擔(dān)增大，使得一些老師不愿意涉足新領(lǐng)域，形成教學(xué)的惡性循環(huán)。因此，培養(yǎng)專業(yè)英語教師迫在眉睫。老年護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的一個專項(xiàng)性分支，在教師的培養(yǎng)方面就更加具有導(dǎo)向性，需要教師更多的關(guān)注養(yǎng)老護(hù)理方面的知識，學(xué)以致教。

（三）養(yǎng)老護(hù)理法律法規(guī)有待健全

在這次培訓(xùn)中，我們了解到澳大利亞有一套比較完備的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)人員管理評估體系，早在1977年就出臺了Aged Care Act(老年護(hù)理法規(guī))，1985年出臺了Home and Community Care Act（居家社區(qū)養(yǎng)老法規(guī)），之后又出臺了一系列的法律法規(guī)如：occupational health and safety laws(職業(yè)健康與安全法),privacy laws（隱私法）等等，用來規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理人員的義務(wù)，保障他們應(yīng)有的權(quán)利。養(yǎng)老事業(yè)在中國被稱為夕陽紅的朝陽產(chǎn)業(yè)，但相關(guān)的法律法規(guī)仍處于空白或商議試行階段，在一定程度上加大了界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛和養(yǎng)老人員權(quán)益保障的難度，因此迫切需要政府相關(guān)部門通過立法界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任，推行強(qiáng)制保險制度，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和人員的權(quán)益。

五、結(jié)語

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的持續(xù)推進(jìn)，加之西方老齡化社會問題的突顯，對于高端國際化老年護(hù)理專業(yè)人才的市場需求不斷擴(kuò)大，老年護(hù)理專業(yè)的國際化培養(yǎng)更是符合社會發(fā)展需要，占領(lǐng)市場先機(jī)。首期澳洲養(yǎng)老護(hù)理三級證書培訓(xùn)的順利開展，不僅取得了較好的成績，也堅(jiān)定了老年護(hù)理專業(yè)高端化國際化培養(yǎng)的路線。通過此次總結(jié)反思，也為今后更好的開展此項(xiàng)合作培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)出一批又一批優(yōu)秀的老年護(hù)理專業(yè)的國際化人才。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]徐建.初探大學(xué)英語教學(xué)模式下行業(yè)英語的滲透\[J\].中國成人教育，2011，(15)：189.

\[2\]泮昱欽.中澳護(hù)理課程合作教學(xué)模式的實(shí)施及體會\[J\].護(hù)理與康復(fù)，2010，10（9）：889-890.

第7篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】老年人；死亡；進(jìn)展

0 引言

死亡是人類生命的終點(diǎn)，是人生中必然經(jīng)歷的過程，是一個不可逃避的話題。隨著世界人口老齡化現(xiàn)象的日益顯著，中國是世界上人口最多的國家，同時也是老年人口最多、增長最快的國家之一，但由于傳統(tǒng)觀念的影響，我國大多數(shù)老年人及其家屬對待死亡問題多采取回避態(tài)度。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)[1，2]報道，老年人是我國自殺率最高的人群，老年人對死亡的高度恐懼會降低其生活質(zhì)量。因此，我國老年人的死亡問題顯得尤為重要，如何幫助老年人正確面對死亡、接受死亡也是現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急。

1 對我國老年人死亡態(tài)度的研究

1.1 定義

死亡態(tài)度是指個體對死亡做出反應(yīng)時所持的評價性的、較穩(wěn)定的內(nèi)部心理傾向，它直接影響個體的人生態(tài)度、處世方式和生命質(zhì)量[3]。

1.2 我國對老年人口死亡態(tài)度研究的文獻(xiàn)綜述

在我國，直到20世紀(jì)80年代，香港和臺灣地區(qū)[4]才逐漸開展對死亡態(tài)度的研究，而大陸地區(qū)90年代才開始起步，至今，國內(nèi)有關(guān)死亡態(tài)度方面的研究依舊很匱乏[5]，尤其是對老年人口死亡態(tài)度方面的調(diào)查文獻(xiàn)還很少。王雪蓮對社區(qū)居家老年人死亡態(tài)度的研究結(jié)果顯示：居家老年人面對自我死亡有著樂觀對待、無所謂、害怕及拒絕思考四種類型[6]。董佩芳、沈曉如等對杭州市兩所三甲級綜合醫(yī)院60周歲以上的216例住院患者進(jìn)行的調(diào)查顯示：對死亡接受態(tài)度的人數(shù)略高于持排斥態(tài)度的人，但絕大多數(shù)人對死亡持模糊態(tài)度[7]。王葉熙、康紅芹[8]調(diào)查分析了老年人對死亡的恐懼及其應(yīng)對，結(jié)果顯示：目前我國每年至少有十萬55歲以上的老年人自殺身亡，占每年自殺人群的36%，老年人已成為中國自殺率最高的人群。老年人因懼怕死亡而產(chǎn)生了一系列的負(fù)面行為，這給老年人自身、家庭及社會造成了嚴(yán)重的不良影響。崔靜、張淋淋等對社區(qū)老年慢性病患者死亡態(tài)度與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究中，死亡逃避維度得分最高，對死亡存在回避和忌諱心理；其次，自然接受維度得分較高，能較坦然地接受死亡，但受傳統(tǒng)觀念的影響，他們對死亡的態(tài)度存在矛盾心理，同時對死亡采取回避的態(tài)度；逃離導(dǎo)向的維度得分居中，可能因?yàn)榧膊〈嬖谝欢ǔ潭壬系男睦砑敖?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；死亡恐懼與焦慮的維度得分較低；趨近導(dǎo)向的死亡接受維度得分最低，表明部分老年慢性病患者相信死后有更好的世界存在，可能與其宗教文化密切相關(guān)[9]。黃子玲對江西省部分縣城的養(yǎng)老院老人與居家老人死亡態(tài)度調(diào)查報告顯示：居家老年人和養(yǎng)老院老人在死亡逃避上并無很大差別，但對死亡恐懼或焦慮和死亡接受上卻有明顯的不同，居家老人對死亡更為恐懼或焦慮，而養(yǎng)老院老人相較之則更能接受死亡[10]。

2 對我國老年人死亡態(tài)度的影響因素的研究

2.1 文化程度

國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為，文化程度與個體死亡態(tài)度呈正性相關(guān)關(guān)系[11]，這與董佩芳等[7]、黃子玲[10]的調(diào)查結(jié)果一致。而劉丹萍、李寧秀等[3]的研究結(jié)果則顯示：文化程度對社區(qū)中老年人口死亡態(tài)度的影響不具有顯著性。

2.2 身心健康狀況

劉丹萍、李寧秀等[3]研究結(jié)果顯示：患有慢性病的城市社區(qū)中老年人口對持接受態(tài)度的發(fā)生比是不患有慢性病的城市社區(qū)老年人口的1.367倍。董佩芳等[7]研究認(rèn)為，身體、心理狀況好的患者比身體、心理狀況差的患者能較樂觀地看待死亡問題，這與王雪蓮[6]、Abdel Khalek、Lockhart的研究結(jié)果一致。

2.3 家庭經(jīng)濟(jì)情況與醫(yī)療支付方式

劉丹萍、李寧秀等[3]研究表明：月收入高（3000元及以上）的城市社區(qū)老年人口對死亡持接受態(tài)度的可能性大；崔靜、張淋淋等[9]研究分析得出：自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的老年患者其死亡恐懼與焦慮得分明顯高于公費(fèi)和社會醫(yī)療保險者。

2.4 和社會意識形態(tài)

崔靜、張淋淋等[9]調(diào)查顯示：有者其趨近導(dǎo)向死亡接受維度得分高于無者，這與王雪蓮[6]、黃子玲[10]對居家老人和養(yǎng)老院老人的調(diào)查結(jié)果一致。而董佩芳等[7]、劉丹萍、李寧秀等[3]的研究結(jié)果卻顯示：對城市社區(qū)中老年人的死亡態(tài)度無顯著影響。王葉熙、康紅芹[8]的分析得出：當(dāng)今社會對死亡持有否認(rèn)、逃避、拒絕的態(tài)度，使死亡遭到了扭曲，很多老年人因此對死亡產(chǎn)生了恐懼感。

2.5 死亡問題的接觸情況

崔靜、張淋淋等調(diào)查結(jié)果顯示：家中未談?wù)撨^死亡或會有不舒服氣氛家庭的老年患者的死亡態(tài)度多數(shù)是焦慮、恐懼或逃避，這與劉丹萍、李寧秀等[3]、董佩芳等[7]的研究結(jié)果一致。另外，董佩芳等的調(diào)查還顯示：有過重病經(jīng)歷、接觸過垂?；颊叩睦夏耆嗣鎸λ劳龅膽B(tài)度更成熟。

2.6 其他因素

婚姻狀況、配偶是否健在、職業(yè)等因素也會對老年人死亡態(tài)度產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響。

3 結(jié)論

通過對上述文獻(xiàn)得回顧和總結(jié)，目前我國老年人對待死亡問題時，大多數(shù)仍然是恐懼和焦慮，不能坦然面對死亡。只有少數(shù)老年人能夠認(rèn)為死亡是生命的終點(diǎn)，“生老病死”是一種自然現(xiàn)象，但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，當(dāng)他們真正面對死亡問題時，還是會采取回避態(tài)度，忌諱談?wù)摶蚪佑|死亡。介于上述情況，提醒我們，我國老年人的死亡教育已經(jīng)勢在必行了，經(jīng)過對老年人進(jìn)行死亡教育，讓我國老年人能夠科學(xué)的認(rèn)識死亡，樹立正確的死亡觀，從而提高老年人的暮年生活質(zhì)量?，F(xiàn)在我國的死亡教育還處于探索的邊緣，而且多數(shù)開展在學(xué)校，針對老年人的死亡教育研究寥寥無幾，因此，系統(tǒng)地對我國老年人進(jìn)行死亡教育的干預(yù)措施，將是我們今后研究的方向。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]陳金香.構(gòu)建老年人和諧生命：關(guān)于老年人生死觀的思考[J].景德鎮(zhèn)高專學(xué)報，2011，26（1）：7-9.

[3]劉丹萍，李寧秀，劉朝杰，裴麗昆.城市社區(qū)中老年人口死亡態(tài)度影響因素研究[J].西北人口，2012，33（2）：41-44.

[4]郭琳.國內(nèi)外死亡態(tài)度研究概況[期刊論文].科教文匯，2010（22）.

[5]陳四光，金艷，郭斯萍.西方死亡態(tài)度研究綜述[J].國外社會科學(xué)，2006（1）.

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[7]董佩芳，沈曉如，金莉莉，陳琴藍(lán)，楊燕，吳美蓉.216例老年住院患者死亡態(tài)度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2008，1，43（1）：84-86.

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[9]崔靜，張淋淋，朱海玲，史寶欣.社區(qū)老年慢性病患者死亡態(tài)度與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（25）：2896-2901.

第8篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

【摘要】由于我國正在快速邁向人口老齡化，對于目前我國社會養(yǎng)老體系中存在的一些問題進(jìn)行分析，而然緩解我國人口老齡化所帶來的矛盾提出有效的解決辦法和途徑。并在文章結(jié)尾提出對我國養(yǎng)老體系建立與發(fā)展的建議。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老體系 專業(yè)化 老齡化

一.我國養(yǎng)老體系存在的問題

1、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高

盡管2000年以來國家相繼出臺了《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《家政服務(wù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，可是實(shí)行中卻有許多的不足，像許多工作人員并沒有了解相關(guān)政策，對養(yǎng)老方面的知識了解不夠等問題。目前，我國的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的志愿者嚴(yán)重不足，對社區(qū)養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老的關(guān)系產(chǎn)生了很大的影響，而且除了保障老年人的基本生活外，還需要大量適合老年人心理、醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)知識的專業(yè)人才加入到社會養(yǎng)老服務(wù)體系中。

2、養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡

從當(dāng)今社會看來，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供需矛盾突出。全國每一千名老年人擁有養(yǎng)老床位不足20張，而國外某些國家基本是30-50張。目前，大多數(shù)公辦養(yǎng)老院“一床難求”。某些地區(qū)很好的養(yǎng)老院，竟然要排隊(duì)幾百年才有床位，有的更是天價。但有些養(yǎng)老院條件較差、地理位置偏僻卻具有很高的空置率，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率平均達(dá)到48%，這就產(chǎn)生了空置率和“一床難求的相互矛盾。對于供需偏緊，結(jié)構(gòu)問題突出的養(yǎng)老服務(wù)市場如何獲得供給的增加才是現(xiàn)在的問題所在，同時基本設(shè)施不全面，實(shí)用情況低，資金投入不足，交通不便捷等也嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的步伐，與人們所期望的狀態(tài)有非常大的距離。

3、制度建設(shè)不完善

由于國家在養(yǎng)老體系方面的法律法規(guī)比較少，而且各種養(yǎng)老模式的定義沒能統(tǒng)一，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)體系不平衡，老年人的合法權(quán)益也得不到保障，由于國家扶持政策也不夠完善，盡管國家非常重視養(yǎng)老保障制度的建設(shè)，讓社會力量參與其中，但由于許多地方認(rèn)知不到位，許多政策只存在于表面，沒有真正的去落實(shí)貫徹，并沒有起到很好的效果。

4、養(yǎng)老體系存在著嚴(yán)重的不公平

我國的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有著國家提供和社會提供等不同類型的區(qū)別，所以在發(fā)展中難免有著不公平的現(xiàn)象，比如政府部門，壟斷企業(yè)形成特權(quán)階層，超量占用有限的養(yǎng)老資源，這些不公的現(xiàn)象，就引起了社群眾大量的不滿。

二、我國養(yǎng)老體系建立與發(fā)展的建議

1、培養(yǎng)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

培養(yǎng)專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)對增加老年人的生活品質(zhì)有非常好的效果，國家根據(jù)不同隊(duì)伍的要求，制定與之相適應(yīng)的職業(yè)規(guī)則，努力避免無證工作情況的出現(xiàn)，提高服務(wù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)修養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)，對于缺乏具有專業(yè)知識和技能的員工，要強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)，提高自身的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平，這對居家養(yǎng)老是否成功非常關(guān)鍵。其次，國家需要大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)，激勵更多的年輕人來參與，為養(yǎng)老體系的建立與發(fā)展出一份力。

2、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，豐富老年人的生活

努力改善居家老人的養(yǎng)老環(huán)境，建立健全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340多萬張，保證每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到30張。在經(jīng)濟(jì)方面，可以建立城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老體系和老年人醫(yī)療保證體系，可以支持他們接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。除了滿足老年人衣食住行的基本需求以外，也要提供一定的娛樂活動，像開展各類體育競賽，增加各類健身器材，增加老年人間的交流活動，提高老年人的生活樂趣。

3、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障老年人的權(quán)益

制定與之相匹配的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善養(yǎng)老體系建設(shè)工作機(jī)制，大力發(fā)現(xiàn)和查補(bǔ)體質(zhì)上的相關(guān)漏洞，并且要讓養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境得到改善，不再混亂。需要適時監(jiān)督和調(diào)控，這樣可以讓養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展更加規(guī)范。也可以采用一些其他措施來促進(jìn)社會對這方面的關(guān)注，讓一些組織自發(fā)的來建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，來讓養(yǎng)老體系真正融入到大家中來，讓人們意識到這是大家的工作。以前的監(jiān)管系統(tǒng)只是虛有其表，沒有真正的落實(shí)到實(shí)際工作中，所以需要對監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行整改，規(guī)范監(jiān)管人員的職責(zé)，讓養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)步入正軌，在安全，和諧的環(huán)境下發(fā)展，這樣才能更有效與其他方面相互呼應(yīng)，共同發(fā)展。

4、在公平機(jī)制下競爭

隨著社會的發(fā)展，多種多樣的社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷增多，所以不免出現(xiàn)許多問題，上文已經(jīng)提到了存在許多不公平的競爭，所以我希望國家能夠制定一套關(guān)于公平競爭的機(jī)制來避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。主要措施是消除特權(quán)，制約政府尋租，強(qiáng)力打破特權(quán)階級層的頑強(qiáng)抵抗，改革等級式的社會保障體制，建立公平統(tǒng)一的社會保障體制，實(shí)現(xiàn)資源的公平分配，讓所有的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在一條公平競爭的機(jī)制下運(yùn)行，所有相關(guān)機(jī)構(gòu)都必須遵守，并規(guī)定一系列的獎懲制度，避免因?yàn)椴还蕉a(chǎn)生其他問題。

三.總結(jié)

自我國步入老齡化社會以來，老年人口增長速度加快，需要照料的老人數(shù)量劇增，所以加強(qiáng)社會養(yǎng)老體系建設(shè)的任務(wù)非常緊迫。最近幾年，國家也非常重視，黨和政府也公布了一系列的政策來促使養(yǎng)老體系的建設(shè)和發(fā)展，但是由于一系列的原因，我國社會養(yǎng)老體系建設(shè)仍然沒能夠健康、和諧的發(fā)展，本文就我國養(yǎng)老體系現(xiàn)狀的分析，得出我國養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化程度不高、養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡和制度建設(shè)不完善、競爭不公平等問題，在培訓(xùn)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍、完善基礎(chǔ)設(shè)施、加強(qiáng)制度建設(shè)和公平競爭有待加強(qiáng)和提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]程曉舫，夏雙研，徐清.中國社會養(yǎng)老體系建設(shè)的研究新思路[J].人口與發(fā)展，2014（04）：12-13

[2]董紅亞.我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的解析和重構(gòu)[J].社會科學(xué)，2012（08）：20-21

第9篇：養(yǎng)老院護(hù)理老人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】遞進(jìn)式 模式 老年護(hù)理 專業(yè)性社會實(shí)踐

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）07-0250-01

隨著我國老齡化進(jìn)程的發(fā)展，以家庭為主的養(yǎng)老模式，逐漸走向社會化服務(wù)和家庭相結(jié)合的模式，為此，護(hù)理的工作場所也不斷擴(kuò)大，這就要求學(xué)校擴(kuò)展教育場所，從原來課堂教學(xué)和醫(yī)院臨床教學(xué)擴(kuò)大到養(yǎng)老院、社區(qū)、家庭等。我院從07級護(hù)理專業(yè)學(xué)生開始開展以老年護(hù)理為中心的專業(yè)性社會實(shí)踐系列活動，將社會實(shí)踐與專業(yè)性活動有機(jī)結(jié)合在一起，構(gòu)建了遞進(jìn)式的專業(yè)性社會實(shí)踐活動模式，培養(yǎng)了學(xué)生為老服務(wù)的意識，體驗(yàn)了老年護(hù)理的特點(diǎn)，提升護(hù)生的綜合素質(zhì)，現(xiàn)報告如下：

1.對象與內(nèi)容

1.1對象

我院護(hù)理系07級、08級、09級護(hù)生共112名，自愿報名參加，其中07級28名，08級32名，09級52名，均為女性，平均年齡20.59±0.82歲，每組6-8人。社區(qū)實(shí)踐活動主要集中在社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中社區(qū)22個，國辦福利機(jī)構(gòu)4家，社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，城鄉(xiāng)敬老院8家。同一組護(hù)生社會實(shí)踐地點(diǎn)相對固定?；顒訒r間主要利用自修課、雙休日和假期。

1.2 “遞進(jìn)式”模式和內(nèi)容

社會實(shí)踐活動從大一開始，分為大一、大二、大三三個層次，根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度在不同年級側(cè)重相應(yīng)的內(nèi)容開展活動。從走訪慰問老人基礎(chǔ)護(hù)理活動健康教育救護(hù)培訓(xùn)課題研究，隨護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)展而不斷深入，實(shí)踐內(nèi)容呈循序遞進(jìn)方式，形成多層次、多途徑的遞進(jìn)模式。

第一層次，大一學(xué)生為參加對象，主要以社團(tuán)志愿者活動形式，我院依托“共青愛心社”和“健康促進(jìn)社”兩個學(xué)生社團(tuán)，定期開展活動，活動內(nèi)容主要包括探望老人，與老人談心、聊天，幫助老人打掃衛(wèi)生，購買物品，重要節(jié)假日還開展文娛活動和近距離外出活動。

第二層次，大二學(xué)生為參加對象，以基礎(chǔ)護(hù)理組和健康關(guān)懷組的形式，基礎(chǔ)護(hù)理組主要為半照顧、全照顧老人進(jìn)行生活護(hù)理，包括清潔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理。對一般照顧老人提供生活護(hù)理指導(dǎo)，為老人進(jìn)行血壓的測量。健康關(guān)懷組圍繞老年人安全問題、疾病監(jiān)測護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等開展，采用面對面指導(dǎo)、出展板和宣傳窗、編寫閱讀資料等多種形式。

第三層次，大三學(xué)生為參加對象，以急救培訓(xùn)組和課題研究組的形式，急救培訓(xùn)組面向老年人、社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工、養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行，內(nèi)容有老年人急診現(xiàn)場處理、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)、食物梗噎急救等。課題研究組參與指導(dǎo)老師課題進(jìn)行調(diào)查問卷和教育干預(yù)，在此基礎(chǔ)上申報老年護(hù)理相關(guān)學(xué)生課題。

2.評價方法及結(jié)果

采用自編問卷，分兩個層面進(jìn)行調(diào)查，一是針對參加老年護(hù)理專業(yè)性社會實(shí)踐活動學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)、科研興趣的促進(jìn)、知識的掌握、能力的提高和參加為老服務(wù)意愿等四大方面，發(fā)放問卷112份，回收112份，回收率100%。另一層面針對實(shí)踐活動基地和部分老年人，發(fā)放問卷280，回收250份，回收率89.3%。

3.分析

3.1 “遞進(jìn)式”實(shí)踐模式提升了護(hù)生的綜合素質(zhì)

漸進(jìn)式實(shí)踐采用遞進(jìn)的方式構(gòu)建三個層次的實(shí)踐內(nèi)容，符合學(xué)生原有知識結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，形成“理論――實(shí)踐――認(rèn)同”的良性循環(huán)，使學(xué)生在積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)中從多個層面鍛煉自己、肯定自身的價值，滲透性地培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力、健康教育能力、獨(dú)立處理問題能力和合作能力，提升護(hù)生的綜合素質(zhì)。

3.1.1提升了學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識的興趣。

3.1.2有利于培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力。

3.1.3提高了學(xué)生的科研意識和科研能力。

3.2 “遞進(jìn)式”實(shí)踐模式豐富了專業(yè)性社會實(shí)踐的內(nèi)容

社會實(shí)踐是高校進(jìn)行人才培養(yǎng)不可或缺的一個過程，是學(xué)校教育的延續(xù)和補(bǔ)充，是以課外形式提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑。該項(xiàng)研究將護(hù)理專業(yè)的社會實(shí)踐活動與專業(yè)性護(hù)理活動緊密結(jié)合，構(gòu)建了多途徑、多層次、遞進(jìn)化社會實(shí)踐模式，豐富了專業(yè)性社會實(shí)踐的內(nèi)容，使社會實(shí)踐活動更貼近社會實(shí)際，更能體現(xiàn)專業(yè)特色，富有內(nèi)涵和深度，并能實(shí)現(xiàn)實(shí)踐中的職業(yè)素質(zhì)教育和實(shí)踐中的專業(yè)教育，是培養(yǎng)護(hù)生綜合能力、增強(qiáng)社會責(zé)任感、完善人格的重要途徑。

3.3 “遞進(jìn)式”實(shí)踐模式體現(xiàn)了高校社會服務(wù)的功能

“遞進(jìn)式”實(shí)踐模式增加了護(hù)生和老人之間的溝通頻率，融洽了相互之間的感情，老年人更容易接受后續(xù)的健康教育、救護(hù)培訓(xùn)和課題調(diào)研，所以老人感到連續(xù)性的活動，不僅得到了親情，也獲得了更多健康保健知識。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員也認(rèn)為護(hù)生近距離服務(wù)老年群體，愉悅了老年人的心情，充實(shí)老年人的生活，提高了老年人的健康自護(hù)能力，同時，通過對社區(qū)社會工作者、家庭照護(hù)者和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的救護(hù)培訓(xùn)提高了養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，充分體現(xiàn)高校的社會服務(wù)功能。在社會實(shí)踐活動中本著“合作共建、雙向受益”的理念，密切了學(xué)校與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，為建立相對固定的醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐基地奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：