前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的兒童口腔保健內(nèi)容主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞]學(xué)齡前兒童;乳牙;齲病;口腔保健
[中圖分類號] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-204-01
齲病是兒童常見的口腔疾病,且近年來學(xué)齡前兒童齲病患病率呈持續(xù)上升趨勢[1],要達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的2010年5~6歲兒童90%無齲的口腔健康目標(biāo),我們的任務(wù)還很艱巨.為了解吐魯番市學(xué)齡前兒童齲齒患病情況, 2008年1月~2009年12月我們對本市區(qū)4158名學(xué)齡前兒童齲齒患病情況進(jìn)行調(diào)查,為吐魯番市制定兒童口腔保健預(yù)防措施提供參考依據(jù)。
1 對象與方法
2008年1月~2009年12月對來我院兒童保健門診進(jìn)行健康體檢的4158名2~6歲兒童進(jìn)行齲病流行病學(xué)調(diào)查,在自然光線下,采用平面口鏡和探針進(jìn)行口腔檢查,按照世界衛(wèi)生組織推薦的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn),按年齡分成4組,按民族分成3組,進(jìn)行比較,采用χ2檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,P < 0.05有臨床意義。
2 結(jié)果
各年齡組兒童齲病患病率及充填率見表一。
各民族兒童齲病患病率及充填率見表二。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果表明,我市學(xué)齡前兒童乳牙患齲率很高,5~6歲組患齲率高達(dá)62.70%,但治療充填率卻很低,總充填率只有3.17%,這可能與以下幾個方面因素有關(guān);
3.1 與最近這幾年生活水平的提高,兒童膳食結(jié)構(gòu)改變,精制食品過多,及過多攝入糖類食品有關(guān)。
3.2 與家長口腔衛(wèi)生保健意識不強(qiáng),口腔預(yù)防保健知識貧乏,忽略乳牙的預(yù)防保健,對乳牙齲病治療重視不足有關(guān)。
3.3 與兒童沒有掌握正確的口腔衛(wèi)生保健,及學(xué)齡前兒童年齡小,在治療中易產(chǎn)生緊張恐懼心理,從而不愿意或拒絕治療有關(guān)。
3.4 與幼兒園未開設(shè)口腔衛(wèi)生保健健康教育課,及未開展群體兒童齲病普防普治有關(guān)。
3.5 乳牙患齲率在不同民族兒童之間存在差異,這可能與不同民族的飲食和生活習(xí)慣不同有關(guān)。
3.6 與目前口腔醫(yī)療費用過高,我地區(qū)居民承受能力較差有一定關(guān)系。
4 建議
4.1 依托兒童系統(tǒng)保健服務(wù),積極開展兒童口腔保健預(yù)防工作;
4.1.1 依托我院兒保門診醫(yī)師,對定期參加兒童體檢的家長,進(jìn)行兒童口腔保健預(yù)防知識的宣傳,教會家長掌握正確的刷牙方法,培養(yǎng)其健康的生活方式。
4.1.2 定期對家長開辦口腔保健健康教育講座,由專業(yè)醫(yī)師講解兒童乳牙齲病的危害,及預(yù)防齲病措施,轉(zhuǎn)變家長錯誤觀念,提高兒童家長口腔保健意識。
4.1.3 對幼兒園教師和保健醫(yī)生進(jìn)行口腔保健知識培訓(xùn),及時傳播口腔保健新技術(shù)、新理念、新信息,不斷提高保教人員的口腔保健知識水平,再把口腔保健知識貫穿到教學(xué)和入園兒童的生活安排中,積極培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
4.2 平衡兒童膳食,降低兒童致齲危險因素;
定期到幼兒園進(jìn)行膳食調(diào)查,對兒童膳食進(jìn)行科學(xué)管理,及時糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu),制定營養(yǎng)平衡的食譜,達(dá)到降低兒童致齲危險因素目的,促進(jìn)兒童健康成長。
4.3 加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),確保兒童口腔保健預(yù)防工作落到實處;
定期對幼兒園開展督查指導(dǎo),要求幼兒園建立兒童健康檔案,對患有齲病兒童管理率要求達(dá)到100%;同時檢查教師教案與兒童口腔保健相關(guān)內(nèi)容,抽查兒童口腔保健知識知曉率;查看兒童日常生活安排,抽查兒童口腔衛(wèi)生(實行兒童一人一杯)落實情況;
4.4 在幼兒園開展口腔三級預(yù)防保健措施;
4.4.1口腔一級預(yù)防保健措施:以健康教育為基礎(chǔ),培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,開展群體兒童普防工作,推廣適合兒童的簡單、安全、經(jīng)濟(jì)、防齲效果好的氟化物涂膜技術(shù)[2]。
4.4.2口腔二級預(yù)防保健措施:定期開展群體兒童口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲病,早期治療,及早恢復(fù)乳牙功能。
4.4.3 口腔三級預(yù)防保健措施:對較重齲病進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)、徹底的治療,降低學(xué)齡前兒童齲齒患病率。
4.5 加強(qiáng)質(zhì)量管理是兒童口腔保健發(fā)展的基本保證;
嚴(yán)格按照吐魯番市托幼機(jī)構(gòu)管理條例,定期對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量驗收檢查評比,對驗收合格的托幼機(jī)構(gòu)給予表彰,未達(dá)標(biāo)者限期整改或徹底取締,同時加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)人員的衛(wèi)生保健管理,不斷提高我市兒童健康水平。
參考文獻(xiàn)
方法:采用整群、分層、隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法,參照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查基本方法》第四版中齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)對城區(qū)內(nèi)865名小學(xué)兒童進(jìn)行口腔齲患情況的檢查,并對其家長進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷的內(nèi)容包括兒童甜食攝入習(xí)慣、口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣、父母的口腔衛(wèi)生行為和學(xué)歷水平等。
結(jié)果:小學(xué)生的患齲率為55.8%,受檢者齲均為1.87。每日攝入甜食的頻率、睡前是否進(jìn)食、刷牙的頻率、家長對孩子口腔健康的評價與兒童患齲相關(guān)聯(lián)。
結(jié)論:預(yù)防兒童齲病應(yīng)該加強(qiáng)對家長的口腔健康教育,改善家長對口腔健康的態(tài)度,以幫助兒童建立健康的口腔行為。
關(guān)鍵詞:齲齒 家庭 口腔衛(wèi)生習(xí)慣 口腔健康行為
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0241-02
齲病是兒童少年最常見的口腔疾病,世界衛(wèi)生組織已將齲病列繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病。兒童的主要生活環(huán)境是家庭,其口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響,兒童與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。家長的口腔保健意識及對口腔保健的態(tài)度會直接影響到兒童的口腔健康狀況,父母的文化程度、知識、行為等會直接影響到有利于兒童口腔健康的行為的建立,因此家庭早期干預(yù)對兒童的口腔健康影響重大[2]。本調(diào)查研究采用臨床檢查與問卷調(diào)查相結(jié)合的方式對轄區(qū)內(nèi)的小學(xué)生及其父母進(jìn)行調(diào)查,探討家庭口腔健康行為與患兒齲齒發(fā)生情況的關(guān)系,為進(jìn)一步制定齲病的綜合預(yù)防措施提供依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象。采用整群、隨機(jī)抽樣的方法于2011年10-11月調(diào)查徐州市區(qū)小學(xué)生865名,其中男生457名,女生408名;并對受檢學(xué)生的家長進(jìn)行問卷調(diào)查,家長的學(xué)歷水平初中及以下83人,高中/中專311人,大專及以上471人。
1.2 調(diào)查方法。
1.2.1 齲病檢查。檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)采用WHO規(guī)定的《口腔健康檢查基本方法》第四版的要求,使用統(tǒng)一設(shè)計的表格,調(diào)查人員為接受統(tǒng)一培訓(xùn)的口腔醫(yī)師,在調(diào)查之前進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗,Kappa值為0.79。調(diào)查在學(xué)校的自然光線下進(jìn)行,采用統(tǒng)一的器械對受檢者進(jìn)行口內(nèi)檢查并作記錄。
1.2.2 問卷調(diào)查。問卷的設(shè)計參照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的問卷,在小范圍內(nèi)預(yù)調(diào)查,根據(jù)流行病學(xué)專家的意見,修改完善最終形成正式問卷。主要內(nèi)容包括兒童的一般狀況、兒童的飲食習(xí)慣、兒童的口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣、父母的口腔保健態(tài)度和行為、父母的學(xué)歷等因素。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理。將每個兒童的齲病調(diào)查表和其家長填寫的問卷緊密整合在一起,用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入并質(zhì)量控制,采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
表1 865例兒童齲患情況
組別例數(shù)百分比(%)
無齲組38244.2
有齲組48355.8
表2 兒童飲食習(xí)慣與患齲的關(guān)系
項目
無齲組有齲組
例數(shù)百分率(%)例數(shù)百分率(%)
可樂/雪碧等碳酸飲料每天≥2次82.1224.6*
每天1次246.34910.1
每天
餅干/蛋糕/面包等甜點心每天≥2次184.74910.1**
每天1次8923.316233.5
每天
糖果/巧克力每天≥2次123.1245.0**
每天1次256.58217.0
每天
睡覺前吃甜點或者喝甜飲料經(jīng)常164.2285.8**
偶爾19450.829861.7
從不17245.015732.5
注:*P
表3 兒童口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣與患齲的關(guān)系
項目
無齲組有齲組
例數(shù)百分率(%)例數(shù)百分率(%)
開始刷牙的年齡
3歲15440.320542.4
≥4歲10527.512926.7
每天刷牙次數(shù)≥2次17746.319340.0**
1次16643.525853.4
偶爾/從不3910.2326.6
是否用含氟牙膏是14437.719841.0
不是15941.619941.2
不知道7920.78617.8
注:**P
表4 家長口腔保健行為與兒童患齲的關(guān)系
分類頻率
無齲組有齲組
例數(shù)百分率(%)例數(shù)百分率(%)
幫助孩子刷牙每天4211.05912.2
每周133.4193.9
偶爾22759.428258.4
從沒做過10026.212325.2
檢查孩子刷牙效果每天5815.26413.3
每周348.95311.0
偶爾24263.431064.2
從沒做過4812.65611.6
注:**P
3 討論
[關(guān)鍵詞]健康教育;兒童齲齒;口腔保健
[中圖分類號]R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)05(b)-106-02
齲齒是影響兒童健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。世界衛(wèi)生組織把齲齒列為世界范圍內(nèi)需要重點防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個多因素相關(guān)的復(fù)雜性疾病,與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和行為習(xí)慣等相關(guān)。為了了解本地區(qū)兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識的需求,從而有針對性地開展健康教育,促進(jìn)兒童的身心發(fā)展,筆者將本地區(qū)公私幼兒園隨機(jī)抽查2678名兒童進(jìn)行齲齒調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
采取隨機(jī)整群分層抽樣的方法。抽取了本地區(qū)公私幼兒園2678名兒童,年齡3~6歲,公立幼兒園1398名,男童706名,女童692名,私立幼兒園1280名,男童646名,女童634名。其中農(nóng)村兒童為1185人,城市兒童為1493人。
1.2齲齒的診斷
由口腔醫(yī)生按象限順序逐牙檢查,對牙齒的點、隙、窩、溝等齲齒的好發(fā)部位用探針做重點檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標(biāo),不分度,只統(tǒng)計乳牙齲齒數(shù)。
1.3統(tǒng)計方法
應(yīng)用SPSSl2.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,并進(jìn)行X2檢驗。
2 結(jié)果
2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較
調(diào)查結(jié)果顯示:公立幼兒園齲齒患病率為31%,私立幼兒園為38%,公私立幼兒園總患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,X2=5.71 P
2.2各年齡組齲齒比較
調(diào)查結(jié)果顯示:各年齡患兒乳牙齲齒發(fā)生較為普遍。發(fā)生時間早,發(fā)展迅速,并且隨著年齡的增長而增加,P
2.3農(nóng)村與城市父母對口腔保健知識知曉率的比較
調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):兒童家長對口腔保健知識的了解不系統(tǒng),常規(guī)衛(wèi)生知識都比較清楚,如早晨一般都會刷牙,但晚上養(yǎng)成刷牙習(xí)慣的沒有早晨多,對飯后漱口習(xí)慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高,農(nóng)村父母與城市父母對口腔保健知識的了解具有顯著差異性,見表3。
3 討論
3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異
公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園,見表1,私立幼兒園保健管理不夠規(guī)范,其主要原因是以盈利為目的,為節(jié)省開支,不雇用保健醫(yī)生,齲齒防治知識了解少,衛(wèi)生保健尤其是口腔保健方面處于無人管理狀態(tài),從而導(dǎo)致這些現(xiàn)象滋生。
3.2齲齒病發(fā)生的年齡特征
齲齒病不僅使牙齒缺損,且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等,嚴(yán)重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥,甚至造成牙頜器官的后天畸形,嚴(yán)重影響兒童的身心發(fā)展。兒童乳牙齲齒發(fā)生率很高,且隨年齡的增長而逐年上升。見表2。因此。提示人們應(yīng)采取有效的干預(yù)措施。
3.3家長的口腔保健知識與兒童齲齒患病率的關(guān)系
調(diào)查發(fā)現(xiàn),兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴(yán)重,且填充率較低,一方面與家長對兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠,沒有認(rèn)識到口腔保健對其健康成長的重要性。另一方面與人們口腔保健意識淡薄,保健知識欠缺有一定關(guān)系。
4 健康教育
世界衛(wèi)生組織已把齲病列為危害人類健康的3大非傳染性疾病之一[2]。乳牙在萌出后不久即可患齲,其病因十分復(fù)雜,發(fā)生也受多種因素的影響。國內(nèi)兒童乳牙患齲率已達(dá)很高水平,衛(wèi)生部和全國牙防組2005年報告5歲組城市兒童乳牙患齲率是61.9%。2006年程睿波等[3]調(diào)查沈陽市兒童患齲率3歲組為48.43%,齲均2.00。要想從根本上降低乳牙患齲率,達(dá)到或接近發(fā)達(dá)國家兒童口腔健康水平和WHO在“2010年5~6歲兒童90%無齲”的目標(biāo),就必須在孕婦和嬰幼兒階段(0~3歲)采取干預(yù)措施[4]。此次對3歲組散居兒童齲病防治干預(yù)前后對比,患齲人數(shù)、治療人數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,齲均也明顯降低,說明散居兒童防治齲病措施,經(jīng)過5年的探索和實踐,防齲效果顯著,兒童口腔保健意識以及健康狀況有了明顯改善,兒童口腔健康水平明顯提高。
乳牙的發(fā)育從母親懷孕第4~5周開始,乳牙的硬組織是在胚胎時期形成,母親的營養(yǎng)狀況直接影響胚胎時期乳牙的發(fā)育,關(guān)系到孩子出生后乳牙的健康。國內(nèi)外大量研究表明:致齲菌存在母嬰傳播,因此兒童防齲干預(yù)應(yīng)從母親孕期開始,良好的口腔衛(wèi)生、合理的膳食,會促進(jìn)兒童乳牙礦化,減少母嬰傳播機(jī)會,降低兒童患齲率。
本院兒保負(fù)責(zé)轄區(qū)0~6歲散居兒童系統(tǒng)管理,因3歲以上兒童已大部分入托,嬰幼兒是本院工作的重點,而人的一生口腔保健的基礎(chǔ)在嬰幼兒期,即防齲關(guān)鍵期。此時疾病、營養(yǎng)偏差會使維生素、微量元素以及鈣含量不足,會導(dǎo)致牙齒發(fā)育缺陷,抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統(tǒng)管理的始終。通過兒童來院健康檢查,開展對兒童口腔保健個體化指導(dǎo)及對家長口腔保健知識健康促進(jìn),提高家長自身口腔健康水平和關(guān)愛兒童牙齒健康的意識和責(zé)任。在提倡良好飲食習(xí)慣,合理搭配營養(yǎng)的同時,重點宣傳早晚刷牙,飯后漱口。因為致病菌的滯留和菌斑的形成是齲病發(fā)生的條件,而正確刷牙不僅可以機(jī)械性去除菌斑和軟垢,還可以按摩牙齦,促進(jìn)血液循環(huán),提高上皮角化程度,增進(jìn)牙周健康,預(yù)防齲齒的發(fā)生[5]。指導(dǎo)家長幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙,用含氟牙膏,對抗牙面酸解,干擾菌斑形成,促進(jìn)牙面重新礦物質(zhì)化。
此次調(diào)查,患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升,但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺癥狀不明顯,治療目的是為了終止病變的發(fā)展,保證乳牙處于正常的功能狀態(tài)至替牙期。兒童年齡小,常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療,還有個別家長認(rèn)為“乳牙能換,不用治”,加之口腔治療費用較高,造成口腔治療比例不高,因此還應(yīng)大力宣傳教育,增強(qiáng)家長的認(rèn)識,提高治療率。
散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)是以健康教育為基礎(chǔ),強(qiáng)化兒童家長及全社會對兒童口腔保健重要性的認(rèn)識,幫助監(jiān)督訓(xùn)練兒童早晚刷牙及飯后漱口,養(yǎng)成口腔衛(wèi)生好習(xí)慣,定期口腔檢查,早診早治乳牙齲。在以后工作中會逐步完善,長期實施。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1999:5.
[2] 楊志龍,吳建妹,朱惠琴,等.氟化泡沫對幼兒園兒童齲齒預(yù)防效果分析[J].中國婦幼保健,2005,20(21):28742875.
[3] 程睿波,張曉芳,張穎,等.沈陽市5375名3~6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].上??谇会t(yī)學(xué),2006,15(6):596660.
[4] 寇艷松,張運平,胡麗萍.0~3歲兒童口腔保健管理模式探討[J].中國婦幼保健,2008,23(31):3940.
[5] 黃薇,臺保軍,杜民權(quán),等.湖北省宜昌市6~7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2003,19(3):226.
轉(zhuǎn)貼于 【摘要】 目的 檢查5年來對散居兒童齲病預(yù)防性干預(yù)的效果。方法 對3歲散居兒童進(jìn)行齲病調(diào)查,2006年、2008年分別與2003年干預(yù)前對比。結(jié)果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預(yù)前相比都有明顯降低(P
【關(guān)鍵詞】 齲齒/預(yù)防; 齲齒/流行病學(xué); 健康教育; 兒童保健; 兒童
隨著國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,口腔保健逐漸被人們重視,兒童齲病預(yù)防工作也越來越受到社會關(guān)注。本院于2003年開始對管轄社區(qū)0~6歲散居兒童進(jìn)行齲病預(yù)防性干預(yù),并抽取2006年和2008年3歲組進(jìn)行效果觀察,現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 研究對象為在沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)管理的3歲散居兒童(總體的95%)。從2003年開始本院對管轄社區(qū)內(nèi)散居兒童,實施齲病防治干預(yù)措施,于2006年和2008年對3歲組散居兒童齲病發(fā)病情況進(jìn)行檢查,2006年檢查133人(男69人,女64人)、2008年檢查165人(男86人,女79人),并將檢查結(jié)果與2003年干預(yù)前檢查的3歲組兒童143人(男75人,女68人)齲病患病情況進(jìn)行對比。齲病診斷依據(jù)第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[1],由經(jīng)口腔專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生,在光線充足條件下,進(jìn)行視診、探診(一次性口鏡、探針)檢查。
1.2 防治模式
1.2.1 開展健康教育 對孕婦提供孕期口腔保健知識宣傳,對家長每年4次以上進(jìn)行個體化0~6歲口腔保健知識教育,內(nèi)容有乳牙特點;乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診;口腔不良習(xí)慣的危害與糾正;乳牙外傷處理;有效的刷牙方法;食物對牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發(fā)放口腔健康教育知識宣傳單,宣教普及率95.0%以上。
1.2.2 預(yù)防性干預(yù)指導(dǎo) 兒童在嬰兒期2個月1次、幼兒期3個月1次、學(xué)齡前期1年1次體檢的同時,均進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、檢查及個體化指導(dǎo),如發(fā)現(xiàn)兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時,及時通知家長,囑其到口腔兒科進(jìn)行治療或窩溝封閉,并電話回訪,掌握治療情況。
胎兒期:孕婦注意口腔衛(wèi)生,飲食合理,妊娠后期補(bǔ)鈣和維生素D。嬰兒期:提倡母乳喂養(yǎng),科學(xué)添加輔食,防治佝僂病。小兒出牙后,每次哺乳結(jié)束再喂一二匙水,母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。
幼兒期:每餐后漱口,少吃甜食,2歲以后,指導(dǎo)兒童開展刷牙訓(xùn)練,晚間睡前刷牙,刷牙方法由家長監(jiān)督幫助,使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學(xué)齡前期:堅持每日早晚刷牙,兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時更換),飲食多樣化,不吃零食,培養(yǎng)口腔健康意識。
2 結(jié)果
【關(guān)鍵詞】兒童 齲病 口腔衛(wèi)生
中圖分類號:R179 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)12-360-02
為了解大連開發(fā)區(qū)學(xué)齡前兒童齲病流行情況,以進(jìn)一步指導(dǎo)口腔衛(wèi)生教育工作,我科于2009年10~12月期間到大連開發(fā)區(qū)6個幼兒園隨機(jī)抽查360名學(xué)齡前兒童進(jìn)行齲病及口腔衛(wèi)生的調(diào)查分析,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2009年10~12月期間到大連開發(fā)區(qū)6個幼兒園隨機(jī)抽查360名3-5歲學(xué)齡前兒童其中,男160名,女200名。
1.2 方法
本調(diào)查大連市開發(fā)區(qū)醫(yī)院口腔科醫(yī)師實施,采用第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方采用第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案的標(biāo)準(zhǔn),在自然光下采用口鏡、5號探針進(jìn)行口腔檢查,輔以問診。參加調(diào)查的醫(yī)生在調(diào)查之前先進(jìn)行培訓(xùn),一致性檢驗kappa值>0.8,可靠度優(yōu)。
1.3 檢查內(nèi)容
1.3.1 患齲情況 指標(biāo)為齲均、患齲率。
1.3.2 口腔衛(wèi)生調(diào)查 采用問卷調(diào)查方式詢問受檢兒童及其家長并填調(diào)查表,包括刷牙習(xí)慣及方式、飲食習(xí)慣、牙齒治療就診記錄
2 結(jié)果
2.1 患齲情況 360名學(xué)齡前兒童,患齲病者226名,總患齲率為 62.77% ,齲均3.14 (見表1)。
表1 齲病與年齡及性別的關(guān)系
2.2 齲齒患兒及家長的問卷結(jié)果
360名患齲病兒童中90名兒童無刷牙習(xí)慣,所占比例為25% ;在飲食習(xí)慣方面,360名兒童中有120名兒童每天有飲酸性飲料或含糖飲料,所占比例為33.33 %。
3 討論
齲病是人類廣泛流行的一種慢性疾病,不分民族、地區(qū)、年齡、性別均可發(fā)病,齲病不僅使牙體硬組織崩解,破壞牙體的完整性,如再向縱深發(fā)展,尚可引起牙髓病,根尖周病以及頜面部一系列病變,對人體健康危害甚大。對于3~6歲兒童而言,口腔衛(wèi)生保健無法得到保障,難以形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在飲食習(xí)慣方面,酸性飲料及含糖飲料的致齲作用在孫雷華和饒美如的《飲料、牙酸蝕與齲病》中做過研究,其對牙齒造成的危害不容忽視,因此,在我們開展的愛牙運動和口腔衛(wèi)生宣傳及齲病防治工作中,要加強(qiáng)對此宣傳與指導(dǎo)。
從本組調(diào)查結(jié)果顯示,齲病也是本地區(qū)兒童時期最常見的口腔疾病[1]。在兒童不同性別之間的齲病發(fā)作無明顯差異性。本組調(diào)查中平均患齲率為62.77%;齲均為3.14 。與資料的調(diào)查結(jié)果:患齲率為71.29%,齲均為3.88相比[3],患齲率、齲均明顯下降。這可能與近幾年來隨著生活水平的提高,加強(qiáng)了口腔衛(wèi)生宣教,提高了家長和兒童的口腔保健意識,增強(qiáng)自我保健意識等有關(guān)。
我們在幼兒中用臨床檢查區(qū)分出齲病的高危組和低危組,并結(jié)合問卷調(diào)查,了解生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)中存在的問題,為每個兒童建立口腔保健卡,制定口腔衛(wèi)生保健的指導(dǎo)計劃,采取相應(yīng)的防齲措施;對需要治療的兒童選擇合適的治療方法、確定定期檢查的間隔時間和要求,得到了良好反應(yīng)。
從口腔衛(wèi)生狀況與患齲率的關(guān)系來看,口腔衛(wèi)生良好者患齲率明顯低于口腔衛(wèi)生一般(p
針對學(xué)齡前兒童患齲較早、患齲較高的狀況,應(yīng)強(qiáng)調(diào)盡早采取防治措施,因為3歲年齡組患齲率和齲均已經(jīng)較高,應(yīng)重點做好以下幾個方面的工作:(1)家長應(yīng)重視兒童乳牙齲病。學(xué)齡前兒童的口腔健康是影響兒童健康成長的關(guān)鍵因素之一,今后應(yīng)加強(qiáng)對家長的口腔健康教育,使其認(rèn)識到乳牙齲病的危害,從思想上重視兒童的口腔健康。齲病高危人群的控制。(2)應(yīng)在幼兒園開展齲病篩檢,針對高危人群,開展積極的防治措施,控制這些高危人群,則能較大程度減少齲病的發(fā)生,從而較大幅度地降低齲均。(3)氟化物的應(yīng)用,氟化物與齲病的關(guān)系現(xiàn)已明確,可在幼兒園定期對學(xué)齡前兒童開展涂氟等局部或全身應(yīng)用氟化物措施。
本次調(diào)查結(jié)果提示,兒童乳牙齲應(yīng)該成為今后口腔預(yù)防工作的重點。應(yīng)加強(qiáng)對兒童以及家長關(guān)于乳牙齲知、信、行的教育,加強(qiáng)健康教育項目的監(jiān)測與評估;提供更多更好的能為廣大家長和兒童普遍接受的保健項目,尤其是在衛(wèi)生服務(wù)較為落后的農(nóng)村地區(qū),做到早期檢查、早期預(yù)防和早期治療,控制兒童齲病的流行,提高兒童的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:93-168.
[2]周春泉,梅銀娥,盧秀蘭.623名學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查報告[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(9):573.
關(guān)鍵詞:口腔保健 健康知識 健康教育 調(diào)查研究 流行病學(xué)
中圖分類號:R19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2014)09(a)-0246-01
為了解我省郴州永興地區(qū)不同年齡組人群對口腔健康知識的知曉情況、日??谇唤】敌袨榧皯B(tài)度,為下一步有針對性地制定并開展口腔健康知識宣傳提供依據(jù),現(xiàn)就本次調(diào)查結(jié)果及健康教育效果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機(jī)抽取當(dāng)?shù)氐木用?50名進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查時間為2014年7月3~10日。利用居民的空閑時間進(jìn)行隨機(jī)整體抽樣問卷,年齡0~7歲、8~12歲、50歲至今,總體分兒童與成人兩張問卷。
1.2 方法
問卷內(nèi)容結(jié)合群眾所關(guān)心的口腔問題及其他文獻(xiàn)進(jìn)行設(shè)計。問卷包括一般資料(姓名、年齡、性別);口腔檢查(齲齒、牙齦、牙異常等情況);口腔保健行為(刷牙方法、刷牙次數(shù)、持續(xù)時間、定期口腔檢查等);口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣和對自身口腔狀況的了解程度。所有調(diào)查對象均按照WHO制定的《口腔衛(wèi)生健康調(diào)查基本方法》進(jìn)行調(diào)查
1.3 統(tǒng)計分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析(見表1)。
(1)兒童幾歲開始刷牙。
根據(jù)調(diào)查永興地區(qū)兒童刷牙起始時間為5~6歲的比率達(dá)到50%,而據(jù)口腔檢查結(jié)果,齲齒病率達(dá)到85%,兒童預(yù)防齲齒和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。養(yǎng)成每天刷牙的良好習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,可去除菌斑和軟垢,預(yù)防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。這需要家長引起足夠的重視,那么兒童從幾歲開始刷牙比較好呢?目前,對于兒童刷牙的時間,應(yīng)強(qiáng)調(diào)早。乳牙會在出生6個月左右的時候開始生長,家長應(yīng)該在乳牙剛開始萌芽的時候就用濕紗巾定期清潔牙面。在一歲半左右會長出第一乳磨牙,家長就可以開始幫孩子刷牙了,牙膏可以含少量的氟化物。家長在這個時期幫孩子刷牙時可以使用套在手指上的專用小牙刷,這樣對于誘導(dǎo)孩子的注意力,操作也更簡便,更夠更好地完成刷牙。家長可以在孩子2~3歲的時候開始培養(yǎng)孩子自己刷牙,兵進(jìn)行督促。一般在6歲以后,經(jīng)過訓(xùn)練的兒童都能掌握正確的刷牙方法,所欠缺的就是恒心和毅力,所以家長仍要進(jìn)行必要的監(jiān)督。
(2)是否做過窩溝封閉。
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,湖南省永興地區(qū)做過渦溝封閉的兒童為0,而且知道有窩溝封閉的家長為0,窩溝封閉是最佳的對兒童牙齒的保護(hù)方法,能有效的避免蛀牙的出現(xiàn)。
(3)每天刷牙的次數(shù)。
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,51%緊早晚各刷一次,科學(xué)刷牙的最佳次數(shù)和時間是“三、三、三”,就是每天刷三次牙、每次都在飯后3 min刷、每次刷牙3 min。因為飯后3 min正是口腔齒縫間細(xì)菌開始活動并對牙齒產(chǎn)生危害的時刻,對于普通群眾來說比較合適的刷牙的時間應(yīng)該是起床后刷一次及睡覺前刷一次,因為大部分人中午由于上學(xué)或者工作幾乎沒有空閑刷牙,建議在午飯后用水漱口,而工薪階層能做到的當(dāng)然是午飯后也刷一次,每次刷三分鐘,并能保證每個牙面都能清潔到,時間不多不少,保護(hù)牙齒最好。
(4)口腔保健產(chǎn)品的推廣情況。
功效性牙膏、漱口水、美白牙貼、止痛含漱液、牙線等功能性口腔保健產(chǎn)品在永興地區(qū)的使用率為0,刷牙雖然是維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法,但有報道單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右,特別是難以消除鄰面菌斑。所以,應(yīng)該加快口腔保健產(chǎn)品的應(yīng)用推廣,尤其是牙線的使用推廣,使用牙線可以預(yù)防口腔疾病,大大減少心臟病和中風(fēng)的危險。為此,美國衰老學(xué)專家邁克爾?羅伊森更指出,堅持每天使用牙線,能讓你多活6.4年。
(5)口腔服務(wù)設(shè)施的利用。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),55.8%的當(dāng)?shù)鼐用褚驗檠捞鄱歪t(yī),僅有1%的是做定期檢查,4.3%的接受預(yù)防性措施,這說明目前農(nóng)村居民是被動就診口腔科,未能充分利用口腔服務(wù)設(shè)施。郴州永興地區(qū)獲取口腔保健知識的途徑主要是媒體(廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等)76.2%,媒體是傳播健康信息的主渠道,應(yīng)組織口腔專正確的口腔保健知識,科學(xué)引導(dǎo)大眾的口腔健康行為。
2 討論
2.1 原因
本次調(diào)查顯示,郴州永興當(dāng)?shù)鼐用窨谇唤】涤嘘P(guān)的知識知曉率較低,對口腔保健缺乏積極態(tài)度,口腔衛(wèi)生狀況普遍較差。大多數(shù)居民不能定期口腔檢查,不能正確掌握刷牙時間和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通過問診調(diào)查及統(tǒng)計學(xué)分析其原因與以下因素有關(guān):第一口腔保健知識缺乏:口腔健康知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得,從這些渠道獲得的相關(guān)知識一般較為膚淺,缺乏連貫性與針對性,有時還較片面,并缺乏實際的指導(dǎo),對于口腔健康持順其自然的態(tài)度不夠重視。第二農(nóng)村地區(qū)相比城區(qū)醫(yī)療條件落后,受教育程度低下。因此,在本次調(diào)查的人群中牙齦出血、菌斑、齲病的患病率較高,而齲面充填構(gòu)成比卻較低。
2.2 對策
(1)發(fā)展初級口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)。
(2)人力資源開發(fā):用多種形式培訓(xùn)基層各種口腔保健工作者、健康教育者,鄉(xiāng)村醫(yī)生;為各省及農(nóng)村地區(qū)舉辦牙防專業(yè)人員培訓(xùn)試點班;編寫各種教材,參考書等。
(3)利用墻壁板報和學(xué)校學(xué)報的形式在校園中宣傳。
將口腔健康宣傳知識和圖片制成生動活潑的墻壁板報形式或在學(xué)報中開辟專欄,可使居民在趕集以及學(xué)生在業(yè)余時間,不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識。
3 結(jié)論
這次調(diào)研結(jié)果顯示兒童口腔疾病問題最大最常見的就是齲齒,其次就是牙齒發(fā)育異常的情況,成人中最常見的口腔問題是牙周病,有必要對農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行口腔健康檢查和宣教,使他們認(rèn)識到其重要性,養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣,并組織定期檢查,對口腔疾病進(jìn)行早期預(yù)防和早期治療。如果能普遍提高農(nóng)村居民口腔健康意識,不但有利于他們今后的口腔保健,在很大程度上減少成年人群體中口腔疾病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜紅,姜廣水.大學(xué)生口腔健康認(rèn)知及行為影響因素分析口[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(9):1181-1183.
口腔健康知識來源
口腔健康知識來源:電視/廣播(27.9%),報刊/雜志/科普讀物(15.0%),家人/朋友(19.4%),醫(yī)院宣傳欄(21.3%),口腔醫(yī)護(hù)人員(6.1%),社會健康教育活動(2.6%),學(xué)校(5.7%),其他途徑(2.0%)。
末次就醫(yī)原因
見表3。
口腔健康問題對學(xué)生的影響
絕大部分學(xué)生對自己的口腔衛(wèi)生及牙齒狀況滿意,認(rèn)為口腔健康問題對生活的影響表現(xiàn)在以下幾方面:飲食(47.1%),發(fā)音(23.5%),外貌(29.1%),自尊心(27.7%),社會交往(32.2%)。
烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院口腔科,內(nèi)蒙古烏海 016000
[摘要] 目的 通過對烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查,了解其齲齒的患病情況,實施預(yù)防保健措施,以達(dá)到對兒童牙齒的保健目的。方法 對烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園1278名學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查。結(jié)果 轄區(qū)4所幼兒園兒童患齲率為34.35%,填充率為17.77%,女孩的患齲率高于男孩。不同年齡的學(xué)齡前兒童患齲發(fā)病率隨年齡的增高而呈增長趨勢。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)本市幼兒園學(xué)齡前兒童的口腔保健宣傳,定期進(jìn)行口腔檢查,及早發(fā)現(xiàn)、治療齲齒。預(yù)防乳牙齲齒發(fā)病是一項艱巨的任務(wù),要加大防治力度,保護(hù)兒童健康成長。
[
關(guān)鍵詞 ] 學(xué)齡前兒童;齲齒;情況分析
[中圖分類號] R788.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)07(b )-0039-02
齲齒是一種危害兒童口腔健康最常見的疾病,并呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢[1],應(yīng)該引起各方面的足夠重視。為掌握烏海市學(xué)齡前兒童牙齒患齲情況,進(jìn)一步提高我市齲病的預(yù)防和治療,現(xiàn)對2011年9—12月我市海勃灣區(qū)博研、海拉路、區(qū)幼、娜荷芽共4所公立、民辦幼兒園的1278名學(xué)齡前兒童牙齒患齲情況分析。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象和內(nèi)容
采用整群抽樣方法,隨機(jī)抽取2011年9月—2011年12月間烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園共1278 名兒童為調(diào)查對象,年齡為3~6歲,其中,女孩 667名,男孩 611 名,其中患齲齒人數(shù)為439人,女孩237人,男孩202人。調(diào)查不同性別、不同年齡組兒童牙齒患齲情況和齲齒充填率。
1.2 調(diào)查方法
按照全國對學(xué)齡前兒童牙齒齲病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),由口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師調(diào)整好椅位,在自然光線下用平面口鏡、5號探針對幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔體檢,檢查遵循有序的原則,先外后內(nèi),先上后下,先左后右,分別進(jìn)行望、問、探、叩、觸的檢查并將檢查數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)系統(tǒng)。
1.3 統(tǒng)計方法
采用spss 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,兩樣本率的比較、患齲情況與年齡的關(guān)系采用統(tǒng)計檢驗方法(χ2檢驗),當(dāng)P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)齡前兒童牙齒患齲及填充狀況
統(tǒng)計結(jié)果顯示(表1),1278名受檢學(xué)齡前兒童,共查出患齲439人(患齲率34.35%)。3~6歲幼兒園學(xué)齡前兒童患齲發(fā)病率隨年齡的增高而呈增長趨勢,且各年齡組的填充率較低。結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2學(xué)齡前兒童男女患齲發(fā)病情況
統(tǒng)計結(jié)果顯示(表2),在查出患齲的439人(患齲率34.35%)中,女孩齲齒237人(患齲率53.99%),男孩齲齒202人(患齲率46.01%)。從統(tǒng)計結(jié)果可以看出,女孩齲齒發(fā)病率高于男孩發(fā)病率,但不明顯。
3 討論
本次實驗對烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園的1278名兒童進(jìn)行了齲齒的相關(guān)調(diào)查,盡管并非整個烏海市地區(qū)的調(diào)查,但仍具有代表性。本次調(diào)查結(jié)果表明,學(xué)齡前兒童乳牙平均患齲率34.35%,低于全國兒童平均患齲率[2],充填率17.77%。經(jīng)查閱學(xué)齡前兒童患齲情況的國內(nèi)文獻(xiàn)顯示出各不相同的發(fā)病率,吉惠華[3] 報道,玉林市21所幼兒園兒童患齲率為12.04%。謝笑英等[4] 報道,廣州市黃埔區(qū)7所幼兒園兒童乳牙齲病患齲率為15.30%。劉英等[5] 報道,銀川市興慶區(qū)2所幼兒園兒童患齲率為63.47%。段瑞鳳等[6] 報道,包頭市青山區(qū)8所幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒患齲率為62.37%。與上述文獻(xiàn)比較,烏海市海勃灣區(qū)學(xué)齡前兒童患齲率位于中游水平,此1278名兒童中,齲齒發(fā)病率依然較高,治療填充率較低,應(yīng)該引起家長和社會的關(guān)注。
3.1在幼兒園中普及口腔健康知識
齲病和兒童口腔衛(wèi)生關(guān)系密切 [7],直接影響到學(xué)齡前兒童患齲率的高低,要讓幼兒園、家長、兒童高度重視學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生保健??谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)定期舉辦相應(yīng)的口腔健康系列知識講座,培養(yǎng)兒童口腔健康的行為習(xí)慣和生活方式,讓齲病的預(yù)防和治療工作得到有效開展。
3.2平衡膳食保障兒童牙體健康
從膳食的角度,提倡合理營養(yǎng)。學(xué)齡前兒童容易出現(xiàn)挑食、偏食習(xí)慣,應(yīng)該多吃且常吃豆類及制品、蛋類、魚蝦、乳類等高鈣的食物,可適量補(bǔ)充些含纖維素對牙齒有清洗和摩擦作用且又不易發(fā)酵的食物,要限制糖類食品的攝入。及時糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu),以達(dá)到降低致齲危險因素,保障兒童牙體健康。
3.3 在幼兒園中實行綜合防治措施
在幼兒園中做好健康教育宣傳,正確選用兒童保健牙刷、含氟牙膏,掌握正確的涮牙方法,養(yǎng)成堅持飯后漱口睡前刷牙的良好行為,是行之有效的預(yù)防齲齒措施[8]。定期組織口腔檢查,在家長知情自愿的原則下,選派具有豐富臨床經(jīng)驗的兒童牙科醫(yī)師在幼兒園對查出的齲病患者及時進(jìn)行填充、局部用氟防齲措施及窩溝封閉等治療。對不可逆的牙病要去醫(yī)院口腔門診做相應(yīng)的診療,保護(hù)牙列的完整性。幼兒園要落實好口腔預(yù)防保健綜合防治措施。
4結(jié)語
從本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率依然較高,治療填充率較低,應(yīng)加強(qiáng)本市幼兒園學(xué)齡前兒童的口腔保健宣傳,引起家長和社會的關(guān)注。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]石四箴.兒童口腔病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:71-76.
[2]齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[3]吉惠華.3374例學(xué)齡前兒童患齲調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(1):119.
[4]謝笑英,廖桂桃,麥文英,等.廣州市黃埔區(qū)7所幼兒園兒童乳牙齲病調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2013,27(12):61.
[5]劉英,馬敏,王兵,等.720名學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查與綜合防治模式研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(10):976-979.
[6]段瑞鳳,孔二廷,李軍,等.包頭市青山區(qū)8所幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒狀況調(diào)查分析[J].包頭醫(yī)學(xué)學(xué)報,2011,35(4):197.
[7]林振芬.乳牙齲病與小兒口腔衛(wèi)生行為關(guān)系的臨床探析[J].醫(yī)藥前沿,2012,25(34):139.
[關(guān)鍵詞] 兒童;齲齒;患病率;調(diào)查
[中圖分類號]R788+.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)08(a)-184-02
齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病[1]。在我國大約有半數(shù)人口患齲齒,齲齒數(shù)約10億個。近年來,世界衛(wèi)生組織已將齲齒排在心血管疾病和癌癥之后,列為世界需要重點防治的第三種疾病。我國學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病率近年來呈持續(xù)上升的趨勢[2],已引起家庭和社會的普遍關(guān)注,是一種危害兒童口腔健康最常見的疾病。為掌握齲齒的發(fā)病規(guī)律和提高學(xué)生的口腔保健水平,更好地開展齲齒防治工作,筆者于2008年12月對漯河市藝術(shù)幼兒園進(jìn)行了齲齒患病情況調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下:
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
2008年12月以漯河市藝術(shù)幼兒園1~4班3~6歲兒童140例為調(diào)查對象,男生71例,女生69例;年齡最小的3歲,其中,3.0~3.9歲1例(0.71%),4.0~4.9歲71例(50.71%),5.0~5.9歲65例(46.43%),6.0~6.9歲3例(2.14%)。3周歲以后到入小學(xué)前為學(xué)齡前期[3]。
1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容
按照《全國學(xué)齡前兒童體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究檢測細(xì)則》進(jìn)行。由專職社區(qū)醫(yī)師及經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的兒童口腔保健醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。依班級順序逐人檢查。在室內(nèi)充足光線下,受檢兒童面向采光面,端坐,由調(diào)查者使用平面口鏡、牙鑷、探針進(jìn)行視診、探診、計數(shù)。按上、下、左、右頜位進(jìn)行齲齒統(tǒng)計登記。同時,采用統(tǒng)一制訂的表格,逐一逐項,對兒童口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括:刷牙次數(shù),吃甜食、零食習(xí)慣等。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
按國家齲病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒[4],凡恒牙齲、失、補(bǔ)和乳牙齲、失、補(bǔ)均作齲齒統(tǒng)計(正常乳牙脫落除外)。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)齡前兒童患齲率及齲均數(shù)與性別的關(guān)系
140例兒童中有76例兒童有不同程度的齲齒,患病率為54.29%,男童齲患率為50.70%,女童齲患率為57.97%,從性別統(tǒng)計齲齒率分析,女性略高于男性。見表1。
表1 不同性別齲患率與齲均數(shù)比較
2.2 學(xué)齡前兒童患齲率及齲均數(shù)與年齡的關(guān)系
乳牙患齲率隨年齡的增長而遞增。齲均數(shù)也隨年齡的增長而上升,年齡與齲均數(shù)呈正相關(guān)。但齲齒充填率極低,見表2。
2.3 學(xué)齡前兒童齲齒與牙位的關(guān)系
下頜第一、二乳磨牙患齲齒最多,其次為上頜中切牙及上頜第一、二乳磨牙,下頜側(cè)切牙、下頜中切牙及乳尖牙最低。上頜牙列齲患呈中間高兩側(cè)低, 而下頜牙列呈中間低兩側(cè)高的現(xiàn)象。見表3。
2.4兒童齲齒原因調(diào)查
對140例齲齒兒童進(jìn)行社會調(diào)查,包括兒童平時吃甜食、零食習(xí)慣,刷牙次數(shù)等。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),齲齒的發(fā)病不僅與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),而且與飲食習(xí)慣更為密切。見表4。
3 討論
齲齒俗稱蛀,是中小學(xué)生最常見的一種疾病。齲齒如不及時進(jìn)行修復(fù)治療,可引起牙齦炎、根尖炎、齒槽膿腫等各種并發(fā)病,影響兒童食欲、咀嚼、消化和吸收,同時可成為慢性病灶,引起全身性疾病。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,3~6歲兒童患齲率為54.29%,患齲率及齲均數(shù)在3~6歲隨年齡的增長明顯增高,以6歲組達(dá)高峰。與姚應(yīng)水、金岳龍等[5]所調(diào)查的學(xué)齡前兒童齲均及總患齲率為51.72%及韓莉[6]所調(diào)查的學(xué)齡前兒童齲均數(shù)及平均患齲率為59.60%相近。其中患齲率6歲有所下降,此與有關(guān)文獻(xiàn)報道不一致[5],可能與病例太少有關(guān)。有調(diào)查報道,小學(xué)生男女間患齲率有顯著性差異,女生高于男生[7],本次調(diào)查結(jié)果顯示見表1,女童與男童相比患齲率較高。下頜第一、二乳磨牙患齲齒最多,與磨牙擔(dān)負(fù)的咀嚼功能較重,咬牙合面和鄰接面窩溝、隙多,食物殘渣易滯留,兒童難以通過刷牙保持清潔有關(guān)。
表4表明患有齲齒的學(xué)生,飲食多過于精細(xì),甜食多,再加上日常的口腔衛(wèi)生不好,以致食物殘渣停留在這些牙齒表面,時間長了發(fā)展成齲齒。防治齲齒主要是注意口腔衛(wèi)生,提高自身的身體素質(zhì),合理飲食,所以學(xué)校要認(rèn)真開好健康教育課,教育學(xué)生注意口腔衛(wèi)生及保健,堅持早晚二次刷牙,并使用含氟牙膏進(jìn)行正確刷牙,保護(hù)牙齒,6歲時第一恒磨牙萌出后應(yīng)及時做窩溝封閉,防齲齒效果良好[8]。預(yù)防乳牙齲齒發(fā)病是一項艱巨的任務(wù),兒童要有良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,家長及全社會的共同努力才是關(guān)鍵。
[參考文獻(xiàn)]
[1]樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:3.
[2]余燕萍,陳敏,黃小勵,等.六所幼兒園學(xué)齡前兒童口腔保健成效分析[J].中國兒童保健雜志 2004,12(5):455.
[3]王慕逖.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:4.
[4]崔英,李默宇.2004年靈武礦小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2006,12(2):252.
[5]姚應(yīng)水,金岳龍,施六霞,等. 城市社區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒患病的現(xiàn)況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(23):4471-4476.
[6]韓莉,盧進(jìn).海安縣學(xué)齡前兒童齲齒患病情況調(diào)查[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,19(1):54-55.
[7]魏國英,陳秀紅,張民.2003年平陰城鄉(xiāng)部分中小學(xué)生齲齒患病與充填情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息,2004,10(3):283.