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1護(hù)理人員職業(yè)道德教育和護(hù)士人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)的重要性
1.1構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要
患者是一個(gè)需要幫助與救護(hù)的特殊群體,一個(gè)患者從入院到出院約有90%由護(hù)士執(zhí)行和配合完成,護(hù)士與患者的關(guān)系是最基本、最重要、最活躍的人際關(guān)系。護(hù)理工作中以人為本,用高尚的職業(yè)道德與豐富的人文精神給予患者關(guān)懷、鼓勵(lì)和幫助,使患者信任、獲得安全感,主動(dòng)配合治療、護(hù)理工作。因此,面對(duì)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系,作為與患者接觸最多的護(hù)士,具有良好的職業(yè)道德、人文關(guān)懷素質(zhì)與過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)和豐富的理論知識(shí)同樣重要。護(hù)理人員職業(yè)道德教育和護(hù)士人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要,提高護(hù)理人員職業(yè)道德水平,加強(qiáng)人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng),更好地為患者提供護(hù)理服務(wù),有利于與患者的溝通,使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
1.2護(hù)理人員自身發(fā)展的需要
護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象是有生命的人,護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系著人的健康與生命。良好的職業(yè)道德是從事醫(yī)務(wù)工作最基本的職業(yè)素質(zhì),是一切醫(yī)療活動(dòng)的前提。職業(yè)道德的缺失是滋生事故的溫床。缺乏職業(yè)道德精神與人文關(guān)懷素質(zhì),護(hù)理操作不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度生硬、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)馬虎等現(xiàn)象,必然導(dǎo)致護(hù)理投訴、糾紛、差錯(cuò)、事故發(fā)生,嚴(yán)重影響護(hù)理人員自身的發(fā)展。因此,除掌握過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)外,具備較高的職業(yè)道德和人文關(guān)懷精神是一名優(yōu)秀護(hù)理人員的需求。
2護(hù)理人員職業(yè)道德教育和護(hù)士人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)的方法
2.1崗前培訓(xùn)每名新護(hù)士下科前都由護(hù)理部進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),為期一個(gè)月。內(nèi)容包括護(hù)士禮儀、語(yǔ)言行為規(guī)范、著裝規(guī)范、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、基礎(chǔ)護(hù)理操作及法律法規(guī)。另外還進(jìn)行為期一周的軍訓(xùn),主要目的是讓護(hù)理人員鍛煉遵守紀(jì)律、吃苦耐勞的精神。
2.2做好傳幫帶
對(duì)于每名剛到科里的護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)安排高年資、各方面素質(zhì)較好的護(hù)士帶教,帶教護(hù)士須有帶教資質(zhì),從職業(yè)道德、人文關(guān)懷等各個(gè)方面嚴(yán)格要求,言傳身教,并尊重、理解、關(guān)愛(ài)被帶教人員,以自己的實(shí)際行動(dòng)教育新同事。
2.3定期舉行各種講課培訓(xùn)競(jìng)賽及檢查
每年護(hù)理部都要對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行護(hù)士禮儀、溝通技巧、著裝禮儀等內(nèi)容進(jìn)行授課培訓(xùn),具體包括著裝、化妝、舉止行為、語(yǔ)言規(guī)范、電話禮儀、電梯禮儀、引領(lǐng)禮儀、指路手勢(shì)、姿態(tài)(站姿、坐姿、蹲姿、行走、推車(chē)、端盤(pán)等),以及禮節(jié)(介紹、握手、目視、讓路、答謝、送別),請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講述與患者溝通的技巧和經(jīng)驗(yàn),并就相關(guān)內(nèi)容組織各護(hù)理單元進(jìn)行演示比賽,護(hù)理部成立護(hù)士禮儀隊(duì)在各項(xiàng)活動(dòng)中隨時(shí)檢查護(hù)理人員的禮儀行為。
2.4制定制度規(guī)范日常行為
護(hù)理部先后制訂《護(hù)士工作時(shí)間十不準(zhǔn)》、《護(hù)理人員“禮儀十條”》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范14條》。如《護(hù)士工作時(shí)間十不準(zhǔn)》規(guī)定:不準(zhǔn)在病區(qū)閑聊或值夜班時(shí)有朋友陪伴,或在辦公室閉目養(yǎng)神及關(guān)閉治療室;不準(zhǔn)看小說(shuō)、報(bào)刊及與本科無(wú)關(guān)的書(shū)籍;不準(zhǔn)干私活,帶孩子上班及在護(hù)士站、治療室場(chǎng)所吃東西;不得打私人電話,特殊情況打電話不應(yīng)超過(guò)3分鐘;不準(zhǔn)著裝不整潔,頭發(fā)過(guò)肩,濃妝艷抹,穿硬高跟鞋工作;不準(zhǔn)因任何理由與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵;不準(zhǔn)講粗話及不文明語(yǔ)言?!蹲o(hù)理人員“禮儀十條”》規(guī)定:淡妝上崗,發(fā)鬢整潔,不戴飾品,白衣熨平,著裝整潔,來(lái)人起立,主動(dòng)問(wèn)好,主動(dòng)讓路,為傷病員服務(wù)不接打手機(jī),與傷病員交談,雙手相握置于腰間。《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定:護(hù)理人員要樹(shù)立“服務(wù)無(wú)小事,滿(mǎn)意是標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)意識(shí),想傷病員所想,急傷病員所急,細(xì)微之處體現(xiàn)人文關(guān)懷。如冬季為療養(yǎng)員測(cè)量血壓、聽(tīng)診時(shí),先溫曖聽(tīng)診器及手,避免涼物接觸傷病員皮膚等,具體體現(xiàn)護(hù)士人文關(guān)懷的內(nèi)容。這些制度要求護(hù)理人員人人掌握,每周由各科護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行1次檢測(cè),每月由護(hù)理部人員檢測(cè)1次。
2.5人文關(guān)懷內(nèi)容融入日常工作和訓(xùn)練考核
統(tǒng)一各項(xiàng)護(hù)理工作流程,將人文關(guān)懷內(nèi)容融入各項(xiàng)護(hù)理工作中,使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣,每次操作前先做好解釋工作,幫患者取舒適臥位;操作中安慰患者,消除患者緊張情緒,并征求患者意見(jiàn);操作后護(hù)理人員要感謝患者的配合,幫患者整理好衣服,蓋好被子,告知注意事項(xiàng)。在每年的操作訓(xùn)練考核中,將人文關(guān)懷內(nèi)容作為考核中的一項(xiàng),占一定的分值,每名護(hù)士嚴(yán)格按照操作規(guī)程訓(xùn)練、操作。
3體會(huì)
【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理教學(xué) 中職護(hù)生 職業(yè)素質(zhì)教育
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其防治和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué),是臨床護(hù)理學(xué)中一門(mén)重要的學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,護(hù)理教育正面臨著新的挑戰(zhàn),任何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的高素質(zhì)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才成為護(hù)理教學(xué)研究的熱點(diǎn)。作為內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師,除了傳授專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識(shí)外,更應(yīng)義不容辭地在教學(xué)活動(dòng)中注重護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育。
一 護(hù)士職業(yè)素質(zhì)在護(hù)理工作中的重要性
職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求,是在工作過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的綜合素質(zhì),其包含有職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等多個(gè)方面。很多企業(yè)界人士認(rèn)為,職業(yè)素質(zhì)至少包含兩個(gè)重要因素:敬業(yè)精神及合作的態(tài)度。敬業(yè)精神就是在工作中將自己作為醫(yī)院的一部分,不論在什么崗位,不管做什么工作都要最大程度的發(fā)揮出自己實(shí)力,盡心盡力做到最好。敬業(yè)不僅僅是吃苦耐勞,更重要的是“用心”去做好領(lǐng)導(dǎo)分配給的每一份工作。態(tài)度是職業(yè)素質(zhì)的核心,好的態(tài)度如負(fù)責(zé)的、積極的、自信的、奉獻(xiàn)的、樂(lè)于助人的等,這是決定成敗的關(guān)鍵因素。具有良好的職業(yè)素質(zhì)是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件,也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的決定性要素。
二 中職護(hù)生現(xiàn)狀分析
目前,中職護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)意識(shí)的淡薄和護(hù)理職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)難這一問(wèn)題十分普遍。眾所周知,學(xué)生中大多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差。難以承受繁重的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)和專(zhuān)業(yè)操作學(xué)習(xí)任務(wù)。由于醫(yī)患關(guān)系差和社會(huì)輿論“護(hù)士即高級(jí)保姆”等原因,再加上獨(dú)生子女因素,少部分學(xué)生對(duì)護(hù)士有厭惡情緒,學(xué)習(xí)不感興趣,沃爾特等人對(duì)中學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)學(xué)業(yè)不感興趣是導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不佳的最主要原因。更有一部分學(xué)生是在父母的壓力下來(lái)學(xué)?!氨粚W(xué)習(xí)”的。他們不知道自己來(lái)到學(xué)校該做什么,對(duì)學(xué)習(xí)的目的、將來(lái)人生道路如何走,沒(méi)有一個(gè)明確的目標(biāo)。這些問(wèn)題造成了中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生素質(zhì)普遍較差的狀況,不僅使學(xué)校教學(xué)及日常管理面臨著許多難題,也影響到學(xué)生自身今后的發(fā)展。
三 在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容包括思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等。中職護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),必須是醫(yī)院對(duì)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的要求相匹配,以滿(mǎn)足醫(yī)院需求作為培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)起點(diǎn)。
1.加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育
護(hù)士做好本職工作的行動(dòng)指南和行為準(zhǔn)則,是造就一支高素質(zhì)護(hù)士隊(duì)伍不可缺少的因素之一。而提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵首先要加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育。其中“慎獨(dú)”是護(hù)士必須具備的一種美德。在講到肺炎球菌肺炎病人要用抗生素抗感染治療時(shí),借助臨床護(hù)士“偷工減料” (通過(guò)在化藥液時(shí)故意將抗生素減量,剩余的藥拿去倒賣(mài))案例引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神。在講到傳染病章節(jié)時(shí),通過(guò)某醫(yī)院“甲流病人被電熱水器觸電身亡后一宿才發(fā)現(xiàn)”案例,教導(dǎo)學(xué)生在單獨(dú)上班時(shí)要按護(hù)理常規(guī)要求及時(shí)巡視病房,遵守最起碼的職業(yè)道德。通過(guò)“胸腔穿刺抽液”操作,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)與病人和醫(yī)生的溝通與合作。在合作中互相溝通,在溝通中增進(jìn)合作,在這過(guò)程中會(huì)教會(huì)學(xué)生相互溝通、尊重他人、關(guān)心他人,同時(shí)也增強(qiáng)了他們說(shuō)服別人以及聆聽(tīng)他人的能力。
2.加強(qiáng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力教育
眾所周知,中職衛(wèi)生學(xué)校的生源基礎(chǔ)理論知識(shí)普遍較差,大部分學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)是:形象思維優(yōu)于邏輯思維,實(shí)踐學(xué)習(xí)長(zhǎng)于理論學(xué)習(xí),動(dòng)手能力好于動(dòng)腦能力,理論學(xué)習(xí)與表達(dá)、邏輯推理、抽象思維能力較弱;他們不喜歡也不善于那種“黑板上理論到理論”的教學(xué)模式。這些差異決定了中職衛(wèi)校要培養(yǎng)出醫(yī)院迫切需要的技能型人才,就必須加大教學(xué)改革力度,使我們的教學(xué)模式、教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容適合學(xué)生,適應(yīng)社會(huì)要求。
堅(jiān)持“做中學(xué)”的教學(xué)方法。德國(guó)雙元制教育模式中的“四級(jí)教學(xué)法”和“以面向客戶(hù)合同訂單為導(dǎo)向的教學(xué)方法”對(duì)我們中職衛(wèi)生學(xué)校課堂實(shí)施高效教學(xué)值得借鑒。對(duì)中職生的教學(xué)要做到“寬基礎(chǔ)、活知識(shí)、強(qiáng)實(shí)踐、高素質(zhì)”的方法。改變以往的教師上課“一言堂”和“黑板上做實(shí)驗(yàn)”的現(xiàn)象,減少理論講授時(shí)間,增加動(dòng)手操作。少講多練.邊講邊練。讓學(xué)生弄清哪些知識(shí)技能該學(xué),該怎么學(xué),切實(shí)達(dá)到“能做”、“會(huì)做”的能力要求。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性較強(qiáng)的學(xué)科,臨床上護(hù)理的重點(diǎn)是病情觀察、用藥護(hù)理和健康教育。在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)大綱及臨床實(shí)際工作需要選擇一些具有真實(shí)性、典型性和教學(xué)性的情景病例,如在冠心病、糖尿病等典型病例中,讓學(xué)生分組進(jìn)行角色的扮演。設(shè)置一些關(guān)于護(hù)士經(jīng)常遇到的如病人對(duì)護(hù)理工作不理解、病人的不遵醫(yī)護(hù)行為或病人病情突然變化需要護(hù)士處理、病人出院前的健康宣教等問(wèn)題。然后請(qǐng)同學(xué)來(lái)談?wù)劯惺?,如扮演病人的學(xué)生就能體會(huì)到病人的痛苦;扮演病人家屬的學(xué)生會(huì)體會(huì)到醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)缺乏;扮演護(hù)士的學(xué)生能體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的重要性和對(duì)現(xiàn)擁有知識(shí)不足的遺憾。最后教師和學(xué)生共同評(píng)價(jià)情景案例表演的效果,從中找出學(xué)生表演的優(yōu)點(diǎn)給予鼓勵(lì)和發(fā)揚(yáng),對(duì)不足的地方給予引導(dǎo),既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和技能的理解和掌握,同時(shí)還能讓學(xué)生學(xué)會(huì)相互溝通,喚起對(duì)患者的同情、理解和關(guān)愛(ài),培養(yǎng)了學(xué)生的耐心、細(xì)心、責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。
“做中學(xué)”即在動(dòng)手操作過(guò)程中來(lái)達(dá)到探究學(xué)習(xí)的目的,使學(xué)生體會(huì)學(xué)習(xí),激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情,鞏固學(xué)習(xí)成果,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、工作能力、創(chuàng)新能力。是中職衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行能力培養(yǎng)時(shí)采用的行之有效的教學(xué)方法之一。
3.加強(qiáng)護(hù)生業(yè)心理健康教育
護(hù)士應(yīng)具有良好的心境,樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,寬容豁達(dá)和較強(qiáng)的自控能力。良好的職業(yè)心理素質(zhì)是培養(yǎng)護(hù)生具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在要素。傳統(tǒng)的學(xué)生心理健康教育主要針對(duì)的是在相對(duì)封閉的校園環(huán)境里的情況。學(xué)生一旦踏入醫(yī)院,必然會(huì)有許多的不適應(yīng):難以適應(yīng)醫(yī)院的文化,難以適應(yīng)護(hù)理崗位,難以適應(yīng)惡劣的醫(yī)患關(guān)系等,必然導(dǎo)致一系列的心理問(wèn)題和心理困擾,這樣給他們從學(xué)生到護(hù)士這一角色的轉(zhuǎn)型帶來(lái)嚴(yán)重障礙。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,結(jié)合“肺性腦病病打護(hù)士”一例,教導(dǎo)學(xué)生在遇到這種病人時(shí)首先要學(xué)會(huì)自我保護(hù),其次是要理解病人的行為是由于疾病造成的,能予以包容。幫助學(xué)生優(yōu)化心理品質(zhì),增強(qiáng)承受挫折與適應(yīng)環(huán)境的能力,使學(xué)生保持正確的自我認(rèn)識(shí)、進(jìn)取心態(tài),鞏固和強(qiáng)化積極的情感體驗(yàn),保持與社會(huì)協(xié)調(diào)一致,培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質(zhì),克服不利于將來(lái)就業(yè)的心理傾向。學(xué)生畢業(yè)后能夠真正成為既有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)能力,又有良好職業(yè)素質(zhì)的高技能護(hù)理人才。
總之,中職護(hù)生擇校期間是其職業(yè)素質(zhì)形成的重要階段,不可忽視。學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的德育教育和學(xué)前職業(yè)觀的引導(dǎo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在教學(xué)過(guò)程中,尤其是臨床護(hù)理教學(xué)的老師,更應(yīng)該通過(guò)不同的教育方法,至始至終都要把職業(yè)素質(zhì)教育貫穿在教學(xué)內(nèi)容中。希望通過(guò)不同途徑來(lái)學(xué)習(xí)和探索,最終能使學(xué)生具有強(qiáng)烈的職業(yè)意識(shí).良好的護(hù)理職業(yè)素質(zhì),高水平的護(hù)理職業(yè)技能,能在不同的崗位上,成為生命的守護(hù)神。
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素質(zhì)教育是我國(guó)近年來(lái)對(duì)教育提出的新的要求,是適應(yīng)時(shí)展的新的教育理念。素質(zhì)教育提倡以提高全民族的思想政治修養(yǎng)、品德文化素質(zhì)、身心健康、創(chuàng)新能力以及實(shí)踐能力教育為目的的全面的教育理念,培養(yǎng)全面發(fā)展的人。醫(yī)學(xué)護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)方面具有深厚的知識(shí)、以及人文學(xué)和護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí),為人類(lèi)健康的護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)人才的活動(dòng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)健康要求的不斷提升,對(duì)護(hù)理行業(yè)的要求越來(lái)越嚴(yán)格,同樣對(duì)從事護(hù)理工作的護(hù)士的專(zhuān)業(yè)要求也不斷地提高。當(dāng)今護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的圍繞疾病轉(zhuǎn)向了以病人為中心的綜合的、整體的護(hù)理。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn),因此它要求護(hù)士應(yīng)該具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能和良好的思想道德修養(yǎng),以及具備健康的身體素質(zhì),當(dāng)然對(duì)護(hù)士的文化水平要求也在不斷地提高。因此,對(duì)于如何實(shí)施護(hù)理教育的素質(zhì)教育,使其應(yīng)該護(hù)理行業(yè)的發(fā)展、適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求,是目前護(hù)理教育中最基本的一項(xiàng)教育內(nèi)容。
二、護(hù)理教育中素質(zhì)教育的主要內(nèi)容
(一)思想道德素質(zhì)
思想道德素質(zhì)包括了幾個(gè)方面的素養(yǎng):思想素質(zhì)、道德素質(zhì)以及職業(yè)道德素質(zhì)三個(gè)方面。思想道德素養(yǎng)是國(guó)家一切教育的核心和政治方向,對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想道德教育是一起教育的重中之重。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,它的實(shí)踐性、服務(wù)性以及社會(huì)性決定了從事該職業(yè)的人--護(hù)士必須具備良好的思想道德修養(yǎng),只有當(dāng)護(hù)士對(duì)所從事的職業(yè)具有自豪感的時(shí)候,才能全身心地投入到為人民身心健康服務(wù)的行業(yè)中去。思想道德素質(zhì)可以通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育、開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等課程進(jìn)行,或者進(jìn)行大型的演講和授帽儀式等來(lái)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的良好醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)。
(二)專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)
作為一名合格的護(hù)士,必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能,熟練掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),以及與護(hù)理有關(guān)的各個(gè)學(xué)科的知識(shí),同時(shí)必須具備精湛的護(hù)理技術(shù),具有獨(dú)立的思維能力和溝通能力,能夠平衡醫(yī)療過(guò)程中各種人際關(guān)系。這主要可以通過(guò)加強(qiáng)理論教育,比如在護(hù)理禮儀中講述護(hù)士應(yīng)該遵守的規(guī)則,使學(xué)生懂得協(xié)調(diào)自己的形象與職業(yè)的需求。
(三)科學(xué)文化素質(zhì)
科學(xué)文化素質(zhì)是醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中素質(zhì)教育的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整個(gè)護(hù)理事業(yè)的推廣[1],從護(hù)理的理念、對(duì)象以及內(nèi)容方面都發(fā)生了深刻的變化,總而言之就是要培養(yǎng)出適應(yīng)21世紀(jì)的具有高素質(zhì)的護(hù)理人才,而主要的途徑就是加強(qiáng)科學(xué)文化素養(yǎng)的教育,完善護(hù)理學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。比如,傳統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系主要是以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主,而缺少人文類(lèi)的知識(shí),為了拓寬學(xué)生的知識(shí)面,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系應(yīng)該增加一些選修課,比如藝術(shù)類(lèi)、交流溝通類(lèi)等,這些課程可以幫助學(xué)生全面提高自身文化素養(yǎng),完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中素質(zhì)教育的具體措施
(一)促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習(xí)熱情
學(xué)生在正式開(kāi)始學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)之前,對(duì)護(hù)理學(xué)基本的認(rèn)識(shí)非常粗淺,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習(xí)的熱情也不是非常的高。因此,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生入校學(xué)習(xí)護(hù)理理念課的時(shí)候,就是要著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習(xí)熱情。例如,在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論的時(shí)候,教師要身著潔白整齊的護(hù)士服,簡(jiǎn)潔明快地給學(xué)生做自我介紹,給學(xué)生留下良好的第一印象,讓學(xué)生對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生憧憬和向往。同時(shí),通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展史的介紹,突出闡述護(hù)理學(xué)對(duì)人類(lèi)生活的重要意義,讓學(xué)生感受到護(hù)理職業(yè)的神圣與光榮。通過(guò)對(duì)南丁格爾的生平的講解,在學(xué)生中樹(shù)立高大光輝的護(hù)士形象,增強(qiáng)學(xué)生的事業(yè)感和奉獻(xiàn)精神。此外,還可以通過(guò)要求醫(yī)院中的優(yōu)秀護(hù)士現(xiàn)身說(shuō)法,讓學(xué)生感受到真切的使命感,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和在今后的護(hù)士職業(yè)中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的堅(jiān)定意志。
(二)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和技巧
正如南丁格爾所述的那樣,"護(hù)理工作是最精細(xì)藝術(shù)中的最精細(xì)者",護(hù)理工作的最終目的就是保證病人的健康和安全,因此護(hù)士的著裝、言行舉止等對(duì)護(hù)理工作的好與壞起著決定性的作用。所以要在醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中重視對(duì)學(xué)生形象、溝通能力和技巧的培養(yǎng)。首先,教師要以身作則,對(duì)護(hù)士的著裝要求、技術(shù)操作、言行舉止等做親身示范,在日常的教學(xué)中嚴(yán)格要求學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)。其次,教師要在教學(xué)中關(guān)注學(xué)生對(duì)自身言行舉止的培養(yǎng),從眼神、表情、姿勢(shì)等多個(gè)方面培養(yǎng)溝通技巧,教育學(xué)生妥善處理醫(yī)患關(guān)系,使學(xué)生真正掌握語(yǔ)言的技巧和溝通的藝術(shù),為將來(lái)的現(xiàn)實(shí)工作打下良好的基礎(chǔ)。
(三)在日常生活學(xué)習(xí)中加強(qiáng)學(xué)生的美育教育
"白衣天使"是人們對(duì)護(hù)士職業(yè)綜合美的一種贊譽(yù)。作為將來(lái)從事護(hù)士職業(yè)的學(xué)生,對(duì)其進(jìn)行有效的美育教育是非常必要和重要的。通過(guò)對(duì)生活學(xué)習(xí)中的各種小細(xì)節(jié)的合理利用,不斷對(duì)學(xué)生進(jìn)行美的熏陶,在使其掌握審美相關(guān)理論知識(shí)的同時(shí),具備良好的美育修養(yǎng)。在日常教學(xué)中,要突出培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)美的認(rèn)識(shí)、美的心靈、美的態(tài)度以及美的行為,提高學(xué)生審美能力和美的創(chuàng)造能力,從日常簡(jiǎn)單的習(xí)慣入手,培養(yǎng)學(xué)生今后工作中的良好習(xí)慣,從而能夠使其在將來(lái)的工作中能夠主動(dòng)地為病人創(chuàng)造美的治療、康復(fù)環(huán)境。
(四)不斷提高學(xué)生健康的體魄和良好的身體素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】 新護(hù)士;工作筆記;職業(yè)素養(yǎng)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.290 文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5032-01
《護(hù)士條例》第一章第二條對(duì)護(hù)士職業(yè)進(jìn)行了科學(xué)界定,護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū),依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展,病患需求的不斷提高,從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士必須不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)。剛走上工作崗位的新護(hù)士,盡管擁有現(xiàn)代的思想觀念,全新的服務(wù)理念,但他們?cè)诼殬I(yè)素養(yǎng)方面還存在欠缺。因此,如何通過(guò)自身的努力,爭(zhēng)取盡快提高自身的綜合職業(yè)素質(zhì)尤為重要。本文就新護(hù)士通過(guò)撰寫(xiě)工作筆記這一有效途徑達(dá)到提高自身職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行了研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010——2012年通過(guò)招聘進(jìn)入我院的60名新護(hù)士作為研究對(duì)象,年齡在18-23周歲,其中本科學(xué)歷30人,專(zhuān)科學(xué)歷30人,均已經(jīng)獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。
1.2 研究方法 將近三年進(jìn)入我院的60名新護(hù)士平均分成兩組,分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組在從事日常護(hù)理工作的同時(shí)要求及時(shí)做好工作筆記;對(duì)照組在完成日常工作過(guò)程中不作工作筆記要求。實(shí)驗(yàn)時(shí)間6個(gè)月后比較兩組新護(hù)士的綜合職業(yè)素養(yǎng)的差異。
2 新護(hù)士工作筆記撰寫(xiě)要求和方法
2.1 新護(hù)士工作筆記撰寫(xiě)要求 新護(hù)士在進(jìn)行工作筆記中,應(yīng)該有具體的要求:首先,筆記的內(nèi)容必須經(jīng)過(guò)自身的理解和思考進(jìn)行撰寫(xiě)。其次,筆記的內(nèi)容要包括:學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、工作體會(huì)、護(hù)理收獲、和職業(yè)建議四個(gè)方面內(nèi)容[2]。最后,在進(jìn)行工作筆記時(shí),注意文字?jǐn)⑹?,將自身的?shí)踐心得和對(duì)具體工作的理解記錄下來(lái)。
2.2 新護(hù)士工作筆記撰寫(xiě)方法 新護(hù)士在撰寫(xiě)筆記時(shí),要采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ阂皇且J(rèn)真閱讀日常護(hù)理記錄,做好工作筆記。二是學(xué)習(xí)前輩在面對(duì)病人時(shí)所作的記錄和心態(tài),對(duì)一些問(wèn)題要做好筆記。三是在做記錄時(shí),要注意對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理,以及將前輩照料病患的過(guò)程要詳細(xì)記錄,這樣對(duì)于自己獨(dú)立照顧病患時(shí)有指導(dǎo)的方向和標(biāo)準(zhǔn)。
3 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)在學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、工作體會(huì)、護(hù)理收獲、和職業(yè)建議四個(gè)方面的區(qū)別很大。
4 討論
通過(guò)為期6個(gè)月的實(shí)驗(yàn),不僅讓新護(hù)士意識(shí)到了做好工作筆記對(duì)提高自己綜合素質(zhì)非常重要,而且對(duì)自己將來(lái)的職業(yè)生涯也有著很深遠(yuǎn)的影響,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
4.1 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)方面 我們常說(shuō)學(xué)無(wú)止境,只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)才能增加自己的經(jīng)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)組的30人在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后有25人占83﹪積攢了自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),豐富了自己的所學(xué),并能夠?qū)⒎e累的經(jīng)驗(yàn)很好的應(yīng)用到具體的工作中,而對(duì)照組中,有14人占46.7﹪會(huì)在臨床試驗(yàn)期間主動(dòng)積累學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
4.2 工作心得方面 想要成為一名合格的護(hù)士,不僅要具備過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì),也要善于總結(jié)自己,實(shí)驗(yàn)組的30人通過(guò)在臨床實(shí)踐中堅(jiān)持總結(jié)自己的工作心得與體會(huì),并做好記錄,共有27人占90﹪對(duì)于自己的工作談出很多的領(lǐng)悟與體會(huì),也提高了業(yè)務(wù)技能和減少了工作中錯(cuò)誤的發(fā)生。而對(duì)照組中僅有16人占53.3﹪在工作中不斷地歸納自己的工作感想,而其她護(hù)士在工作能力方面由于不注重總結(jié)自己,還是會(huì)有很多失誤出現(xiàn)。
4.3 護(hù)理工作的收獲方面 古人常說(shuō)“一分耕耘,一份收獲”,做工作也是如此。護(hù)理工作看似簡(jiǎn)單,但卻很繁瑣。實(shí)驗(yàn)組中有24人占80%的新護(hù)士在結(jié)束臨床試驗(yàn)后收獲頗豐,讓自己的工作技能得到完善和提升,而對(duì)照組中僅有11人占36.7%的新護(hù)士在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后各方面有所提高,其他63.7%的新護(hù)士對(duì)一些護(hù)理細(xì)節(jié)依然生疏。
4.4 工作建議方面 通過(guò)此次的臨床試驗(yàn)研究,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的通過(guò)筆記將日常的工作情況和病患的相關(guān)情況進(jìn)行相關(guān)記錄,有28人占93.3%左右的新護(hù)士在工作中總結(jié)了自己的經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),還能對(duì)日后的護(hù)理工作方法和一些問(wèn)題提出寶貴的意見(jiàn),而對(duì)照組中僅有13人占43.3%僅僅是按照規(guī)章制度工作,對(duì)于其中不合理的現(xiàn)象或者觀點(diǎn)完全提不出任何有建設(shè)性的意見(jiàn)。
5 工作筆記對(duì)新護(hù)士工作的影響
通過(guò)上面的分析,可以看出做好工作筆記不僅對(duì)新護(hù)士提高護(hù)理工作技能和綜合素質(zhì)等方面有著很大幫助,對(duì)日后的工作成果及效率也有很大的影響。具體體現(xiàn)在以下幾方面:
5.1 有助于新護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平 通過(guò)為期6個(gè)月的實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組30名新護(hù)士的業(yè)務(wù)水平都有很大的提高同時(shí)也養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,而對(duì)照組因?yàn)樵诠ぷ髌陂g沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)記錄,因此對(duì)很多的護(hù)理常識(shí)以及護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的知識(shí)運(yùn)用的并不好,在工作中時(shí)常處于茫然狀態(tài),如果新護(hù)士有良好的撰寫(xiě)工作筆記的習(xí)慣,及時(shí)復(fù)習(xí)記憶基本的護(hù)理理論知識(shí),豐富自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技巧,改變調(diào)整服務(wù)理念,使自身的護(hù)理行為規(guī)范化、科學(xué)化、人文化,為病人消除疑慮,從而達(dá)到了提高自身的業(yè)務(wù)水平,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的目的[3]。
5.2 有助于新護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè) 新護(hù)士進(jìn)行工作筆記有助于強(qiáng)化新護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的精神。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組通過(guò)記錄筆記,已經(jīng)有90%左右的新護(hù)士在工作體會(huì)和職業(yè)建議兩個(gè)方面開(kāi)始培養(yǎng)自己獨(dú)立的見(jiàn)解,提高工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。而在對(duì)照組中,有50%左右的新護(hù)士對(duì)自己的工作就只是完成工作任務(wù),對(duì)自己的要求并不高,缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,與病患溝通的次數(shù)也很有限。只有愛(ài)崗敬業(yè),才能徹底貫徹醫(yī)院“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,全心全意為病患服務(wù)。
5.3 有助于新護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理基礎(chǔ)的重要性 基礎(chǔ)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)是護(hù)士的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵的基礎(chǔ)[4]。新護(hù)士剛工作時(shí)都是從基礎(chǔ)的護(hù)理工作做起,新護(hù)士通過(guò)對(duì)工作筆記的復(fù)習(xí),從而提高新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論的熱情?;A(chǔ)的護(hù)理方式是病患的最基本的需求,是對(duì)病患治療的保證。
5.4 有利于提高新護(hù)士的形象素質(zhì) 護(hù)士的熱情、微笑服務(wù)、技術(shù)過(guò)硬等是提高新護(hù)士形象素質(zhì)的基本條件,新護(hù)士通過(guò)平時(shí)對(duì)前輩的日常形象素質(zhì)的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié),學(xué)習(xí)在無(wú)形中給病患營(yíng)造溫馨的治療環(huán)境以及在心靈上給予病患的安慰。因此,通過(guò)對(duì)工作筆記的總結(jié),能夠有效的提高新護(hù)士的形象素質(zhì),為醫(yī)院打造優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)[5]。
結(jié)合以上數(shù)據(jù),可以看出,做好護(hù)理工作的筆記,對(duì)于提高新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)是非常必要的。
6 結(jié)論
新護(hù)士建立工作筆記是提高自身職業(yè)素養(yǎng)的有效途徑,更是一種比較科學(xué)性的方法。通過(guò)撰寫(xiě)工作筆記,提高了自身的業(yè)務(wù)水平和護(hù)理的質(zhì)量,有效地提高了新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、認(rèn)知能力、技術(shù)能力、與病患交流能力,養(yǎng)成了新護(hù)士勤于思考、善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀習(xí)慣,對(duì)新護(hù)士認(rèn)真履行基礎(chǔ)職責(zé)和成熟的思維方式以及自主學(xué)習(xí)能力都具有積極促進(jìn)的作用。而新護(hù)士通過(guò)對(duì)工作筆記的總結(jié)也明確了自己的不足,以樂(lè)觀積極的心態(tài)投入到以后工作當(dāng)中。
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【關(guān)鍵詞】臨床帶教;護(hù)理實(shí)習(xí);人文素質(zhì)教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.262文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1266-02
護(hù)理學(xué)逐漸脫離了雷同醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置,建立了以病人為中心的教育和臨床實(shí)踐模式,形成了獨(dú)立的護(hù)理學(xué)科理論知識(shí)體系。1990年,世界衛(wèi)生組織提出了新的健康概念,"健康不僅是沒(méi)有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康",首次把道德修養(yǎng)納入了健康的范圍。新的健康觀強(qiáng)調(diào)了健康不再是單純的沒(méi)有生理上的疾病,它涵蓋了生理、心理、社會(huì)及道德健康。
第一,21世紀(jì)是高度信息化、充滿(mǎn)機(jī)遇又充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì),目前,隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的特征發(fā)生了明顯的變化,人們的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高。護(hù)士被人們譽(yù)為"白衣天使",說(shuō)明人們期待護(hù)士不僅是幫助患者解除病痛的醫(yī)者,還是給患者帶來(lái)關(guān)愛(ài)與希望的使者。社會(huì)對(duì)護(hù)士的角色期待不僅僅是一名健康照顧者,21世紀(jì)的護(hù)士還應(yīng)該是護(hù)理計(jì)劃者、健康咨詢(xún)者、健康教育者、健康協(xié)調(diào)者、護(hù)理科研者、患者代言人。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康觀念的更新,人們對(duì)護(hù)士多元化的角色期待,無(wú)不對(duì)護(hù)理工作者提出了更高的要求。當(dāng)代護(hù)士不僅要具備豐富的護(hù)理理論知識(shí),嫻熟的操作技能,還要有較高的人文素養(yǎng)才能勝任護(hù)理工作。
第二,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),護(hù)理學(xué)精于自然科學(xué),荒于人文科學(xué),熱衷于護(hù)理操作,以疾病為中心,見(jiàn)病不見(jiàn)人,沒(méi)有確立以人為本的理念。230份實(shí)習(xí)中專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)士問(wèn)卷顯示:78%的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)人文精神的大概內(nèi)容未知或知之甚少;91%的實(shí)習(xí)護(hù)士不了解人文主義產(chǎn)生的時(shí)代背景;87%的專(zhuān)業(yè)護(hù)士無(wú)法說(shuō)出人文科學(xué)知識(shí)所包括的主要內(nèi)容。這種人文精神的缺乏雖然有著大的社會(huì)背景的原因,但是護(hù)理教育的人文缺課也有著不可推卸的責(zé)任。缺少人文精神浸潤(rùn)的護(hù)理學(xué)生,生活品味較低,精神境界不高。有些實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)生命的價(jià)值與意義的看法帶有濃厚的功利性。
第三,護(hù)士的職業(yè)角色化,是通過(guò)護(hù)士在從事護(hù)士職業(yè)過(guò)程中與職業(yè)環(huán)境的相互作用而實(shí)現(xiàn)的,是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過(guò)程。在這一過(guò)程中要受到來(lái)自各方面的因素影響,有社會(huì)文化的影響,個(gè)體人生價(jià)值觀的影響,更受職業(yè)教育的影響。也就是說(shuō),護(hù)士在學(xué)校所受的護(hù)理教育直接影響她對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度,對(duì)自我形象的認(rèn)知,對(duì)患者、疾病的體悟。近年來(lái),我國(guó)加快發(fā)展職業(yè)教育,尤其是中等職業(yè)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大。為我國(guó)培養(yǎng)技能型緊缺人才做出了極大的貢獻(xiàn)。但是隨著中專(zhuān)學(xué)校的擴(kuò)招,生源質(zhì)量卻逐年下降,尤其2004年以后,國(guó)家取消了中等職業(yè)學(xué)校招收學(xué)生的智育分?jǐn)?shù)門(mén)檻,也就是說(shuō)學(xué)生不經(jīng)任何形式的測(cè)試只要報(bào)名注冊(cè)就可以讀中專(zhuān)。從此,學(xué)校在招收學(xué)生時(shí)根本不清楚學(xué)生真正的文化素質(zhì),故而近年來(lái)中專(zhuān)學(xué)生生源質(zhì)量嚴(yán)重下降。同時(shí)受學(xué)歷教育和傳統(tǒng)教育模式的影響,不少衛(wèi)生學(xué)校仍存在著重智育輕德育、重知識(shí)輕素質(zhì),重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能教育,而忽略護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
第四,古人云"醫(yī)乃仁術(shù)",醫(yī)學(xué)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是對(duì)健康的珍愛(ài)、對(duì)生命的尊重、對(duì)人的關(guān)懷。自19世紀(jì)中葉,南丁格爾創(chuàng)立了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)以來(lái),短短100多年的時(shí)間,護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅猛,變化巨大,但護(hù)理的核心內(nèi)涵沒(méi)變,"照顧"、"幫助"、"人道"始終是護(hù)理的真諦。所以,要培養(yǎng)出一名符合社會(huì)需求的優(yōu)秀的護(hù)士,護(hù)理教育不僅要注重護(hù)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng),更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)士人文素質(zhì)教育。因此,適應(yīng)2l世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,實(shí)現(xiàn)教育促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和人的全面發(fā)展的需要,加強(qiáng)和改進(jìn)中職護(hù)生人文素質(zhì)教育,提高他們的人文素質(zhì),把學(xué)生培養(yǎng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人,對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
第五,如何構(gòu)建新的護(hù)理教育體系,培養(yǎng)基礎(chǔ)寬、素質(zhì)高、適應(yīng)性強(qiáng)的護(hù)理人才,以適應(yīng)本世紀(jì)的護(hù)理工作,這是護(hù)理教育亟待解決的問(wèn)題。古人云:"師者,傳道授業(yè)解惑也"。作為一名護(hù)理老師,不僅要傳授學(xué)生知識(shí)和技能,更是學(xué)生成長(zhǎng)、成才過(guò)程中的引路人,引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、崇尚高尚醫(yī)德和理解護(hù)理真諦,培養(yǎng)出由知識(shí)內(nèi)化而形成的健康心理品質(zhì)和外在的、具有各種突出能力的學(xué)生,使之畢業(yè)后能夠成為一名合格乃至優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
作為一名一線帶教護(hù)理教師,憑著自己對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的多年體悟,對(duì)護(hù)理工作的真摯熱愛(ài),帶著發(fā)展護(hù)理教育的使命,呼吁護(hù)理教育者重視護(hù)生的人文素質(zhì)教育,引起社會(huì)對(duì)中職護(hù)生人文素質(zhì)教育的更進(jìn)一步的關(guān)注和重視。在教學(xué)過(guò)程中努力探索一些護(hù)士人文素質(zhì)教育的新模式、新途徑,以期對(duì)當(dāng)今中職護(hù)生的護(hù)士人文素質(zhì)教育有所啟迪,最終提高中職護(hù)生的護(hù)士人文素質(zhì)。同時(shí)也可達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的,使自己在教學(xué)和科研能力上都有所提高。
參考文獻(xiàn)
【摘要】目的 通過(guò)對(duì)手術(shù)室40名護(hù)士調(diào)出,了解當(dāng)今手術(shù)室護(hù)士存在的多方面壓力,采取有效措施積極應(yīng)對(duì),為提高手術(shù)室護(hù)士的工作效率和能力掃除障礙方法 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查獲得資料結(jié)果 90%的護(hù)士表示在工作中承受著各方面的壓力結(jié)論 手 術(shù)室護(hù)士工作壓力大,由于工作性質(zhì)的特殊性,有來(lái)自生理、心理等多方面的因素嚴(yán)重影響了工作和生活,要改變現(xiàn)狀,需通過(guò)多渠道解決,也應(yīng)引起更多人的重視
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室工作壓力分析探討
現(xiàn)今從事護(hù)理工作的人群已和職業(yè)經(jīng)理人、學(xué)校老師并稱(chēng)為職業(yè)壓力最大的三個(gè)群體,加上手術(shù)室護(hù)士工作的特殊性,這就使得工作在手術(shù)室的護(hù)士存在不同程度的心理障礙,導(dǎo)致身體素質(zhì)下降,工作效率低。
1.對(duì)象和方法
1.1調(diào)查對(duì)象被調(diào)查的40名護(hù)士均是我院手術(shù)室護(hù)士,職稱(chēng)包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師,職務(wù)包括護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng),學(xué)歷包括中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科
1.2方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法,內(nèi)容包括生理、心理多方面的內(nèi)容,共發(fā)放40份,回收40份,回收率100%.
2.調(diào)查結(jié)果(壓力來(lái)源分析)
2.1心理壓力:手術(shù)室護(hù)士工作相對(duì)辛苦,而報(bào)酬相對(duì)較低,且工作性質(zhì)特殊,工作的高度緊張,一旦出現(xiàn)問(wèn)題關(guān)乎病人生命安危,護(hù)士承受這巨大的心理壓力
2.2生理壓力:手術(shù)室護(hù)士職業(yè)責(zé)任重,工作量打,護(hù)理工作的繁重給護(hù)士造成體力上的壓力,事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感,“三班制”擾亂了正常的生物鐘節(jié)律,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,鬧體并用的勞動(dòng)造成護(hù)士心力、體力過(guò)度支出,很多人有了軀體癥狀,如頭疼、失眠等情況,手術(shù)室護(hù)士多與利器接觸,在縫皮、輸液等操作時(shí)稍有不慎就會(huì)劃破皮膚,在接觸有乙肝、梅毒等病人,一旦出現(xiàn)利器損失也有被感染的危險(xiǎn)。
2.3社會(huì)壓力:護(hù)士多數(shù)是女性,兼顧著工作與家庭,護(hù)士長(zhǎng)期工作在充滿(mǎn)“應(yīng)激源”的環(huán)境中,面對(duì)著千差萬(wàn)別的病人,有的對(duì)護(hù)士工作過(guò)于挑剔,面對(duì)病人的不配合,甚至還會(huì)面對(duì)飽受病情折磨、病情不穩(wěn)定的人群,面對(duì)生死彌留、骨肉分離的悲催場(chǎng)面,這些都帶給護(hù)士很多的負(fù)擔(dān)。
2.4文化壓力:人們對(duì)護(hù)士工作要求極高,手術(shù)室護(hù)士更需要有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù),對(duì)知識(shí)的要求很高,現(xiàn)代護(hù)士多數(shù)是高學(xué)歷、高素質(zhì)人才,卻干著辛苦的工作,還會(huì)面對(duì)得不到社會(huì)認(rèn)同的情況,在醫(yī)院地位較低,很容易產(chǎn)生社會(huì)不公平感。
3.對(duì)策
3.1醫(yī)院給予護(hù)理工作人力、財(cái)力的支持,如合理增加手術(shù)室護(hù)理人員的編制,改進(jìn)護(hù)理裝備,合理分配獎(jiǎng)金,健全后勤支持系統(tǒng),適當(dāng)增加晉升及深造機(jī)會(huì),提高手術(shù)室護(hù)士的社會(huì)地位,改善工作環(huán)境等。
3.2自身努力:加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練,多學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí),提高心理素質(zhì)及心理耐受力,健康的心態(tài)可以正確認(rèn)識(shí)壓力,采取有效的緩解壓力的方法,一旦在生活和工作中遭受挫折,應(yīng)及時(shí)的、科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),從容面對(duì)壓力,積極采取放松技巧。
關(guān)鍵詞: 新入科護(hù)士 帶教質(zhì)量 素質(zhì)
隨著規(guī)模不斷擴(kuò)大,我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護(hù)士充實(shí)到各臨床科室。新護(hù)士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐,考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護(hù)理工作者。此過(guò)程需半年時(shí)間或更長(zhǎng)。如何培養(yǎng)這些新生力量,怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護(hù)士隊(duì)伍,是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問(wèn)題。我們把幾年來(lái)的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下,與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量?jī)?chǔ)備的重要問(wèn)題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識(shí)面廣、精通本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì),起到榜樣作用,對(duì)新入科的護(hù)士形成潛移默化的影響,促使其熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè),愿意主動(dòng)去學(xué)習(xí)。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外,采取“一帶一”的帶教方法。不可無(wú)目標(biāo)地頻繁更換帶教老師,固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn),因人施教,循序漸進(jìn),保持帶教的連續(xù)性。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行考核,根據(jù)學(xué)生掌握技能情況,可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師,以吸取不同帶教老師的長(zhǎng)處,迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此,有計(jì)劃地對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核,督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì),不斷加強(qiáng)自己的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn),確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)定期向新護(hù)士采集教學(xué)中存在的問(wèn)題 ,反饋給帶教老師,及時(shí)調(diào)整帶教方案。
2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進(jìn)行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后,由護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境,物品擺放位置,科室人員組成,科室特色等,將新護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師。向新護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度,講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度,如查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度等。
2.1.2 職業(yè)情感教育 新護(hù)士接受了系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)教育,希望在臨床上學(xué)以致用,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。但現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作瑣碎、最辛苦、默默無(wú)聞且忙碌不堪。社會(huì)地位及待遇低下,工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可,成就感低。理想與現(xiàn)實(shí)的差距常常使新護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在新護(hù)士工作過(guò)程中遇到有委屈、不解,帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導(dǎo),幫助新護(hù)士分析理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì),扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),都可成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模[1],從而激發(fā)新護(hù)士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過(guò)程貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程。
2.1.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng) 隨著患者對(duì)服務(wù)要求的提高和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng),要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理糾紛。向新護(hù)士舉例說(shuō)明以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例,提高警惕性。幫助她們分析認(rèn)清形勢(shì),使其能清醒地認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任,明白自己的身份,擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中,以積極飽滿(mǎn)的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn) 扎實(shí)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提,由于新護(hù)士入科前已經(jīng)過(guò)了臨床實(shí)習(xí)及崗前培訓(xùn)階段,入科后,先對(duì)其進(jìn)行一次考核,以評(píng)估其掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度,然后根據(jù)各人情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容,重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科,即給其分配一些基礎(chǔ)工作,帶教老師做到放手不放眼,日常工作可隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行提問(wèn)及考核,按規(guī)范嚴(yán)格要求,發(fā)現(xiàn)有不足之處,要及時(shí)指出糾正。
2.2.2 專(zhuān)科知識(shí)、技能培訓(xùn) 在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn),是帶教新護(hù)士的主要內(nèi)容。開(kāi)始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作,新護(hù)士進(jìn)行觀摩,操作過(guò)程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在新護(hù)士了解了基本操作流程后,再讓其進(jìn)行實(shí)際操作,帶教老師在旁指導(dǎo),嚴(yán)格把關(guān),指出不足,多給其操作機(jī)會(huì),直至能熟練掌握。
除了對(duì)新護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)外,每周定期安排新護(hù)士隨醫(yī)生查房?jī)纱?,以盡快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見(jiàn)并發(fā)癥等;向新護(hù)士推薦相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)大知識(shí)面。讓其知道在不同病期采取不同的護(hù)理措施及病情觀察, 因病施護(hù)。
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)士禮儀;教學(xué)方法;改革研究
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)33-0033-02
《臨床護(hù)士禮儀》作為人文學(xué)科的一個(gè)分支,具有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。護(hù)理禮儀是職業(yè)禮儀之一,是護(hù)士的素質(zhì)、道德修養(yǎng)及其行為氣質(zhì)的綜合反映[1]。護(hù)士在臨床工作中的禮儀行為是學(xué)校護(hù)理禮儀課程教學(xué)效果的最好體現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理工作的國(guó)際化、社會(huì)化和市場(chǎng)化的發(fā)展,病人對(duì)護(hù)理工作的期望值在不斷提升,因此護(hù)理禮儀成為護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的護(hù)理禮儀教學(xué)依附教材,以理論教學(xué)為主,這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)效果不佳。筆者通過(guò)多年的臨床和教學(xué)工作,總結(jié)出了模塊式教學(xué)的方法,效果良好,現(xiàn)介紹如下。
一、教學(xué)對(duì)象
2011級(jí)四年制護(hù)理本科學(xué)生249名,其中女生225名,男生24名,年齡為19~23歲,入學(xué)后第2學(xué)年第2學(xué)期開(kāi)設(shè)《臨床護(hù)士禮儀》課程。
二、教學(xué)課時(shí)調(diào)整
《臨床護(hù)士禮儀》為選修課,選用人民衛(wèi)生出版社出版、劉宇主編的《護(hù)理禮儀》教材。原來(lái)總學(xué)時(shí)數(shù)為16學(xué)時(shí),均為理論課。模塊教學(xué)法增加了總學(xué)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,總學(xué)時(shí)數(shù)調(diào)整為24學(xué)時(shí),其中理論課8學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)。
三、教學(xué)模塊設(shè)置
將教材內(nèi)容和相關(guān)教輔資料綜合提煉,形成《模塊式護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》,共分4大模塊教學(xué)內(nèi)容,各模塊后附有實(shí)踐考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)模塊包含理論2學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí)(指導(dǎo)訓(xùn)練、考核各2學(xué)時(shí)),見(jiàn)下表:
四、教學(xué)方法
原教學(xué)方法全部是純理論教學(xué),而臨床護(hù)士禮儀的實(shí)用性非常強(qiáng),如果不注重臨床應(yīng)用,往往會(huì)形成紙上談兵的結(jié)果。因此,本輪教學(xué)開(kāi)始增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)數(shù),學(xué)練結(jié)合,以練為主,把理論和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái),更注重其實(shí)踐性,以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用的能力。
五、考核
基于護(hù)理禮儀的實(shí)用性及操作性,試卷考試方法不能達(dá)到這門(mén)學(xué)科的考核目的,因而我們采用理論考核和實(shí)踐考核相結(jié)合的考核方法。理論考核占30%,以案例分析為主,既考察了學(xué)生對(duì)理論的理解,又考察其運(yùn)用能力;實(shí)踐考核占70%,由各模塊的考核匯總而得,各實(shí)驗(yàn)帶教老師負(fù)責(zé)考核評(píng)分。
六、教學(xué)效果評(píng)價(jià)
大理學(xué)院教務(wù)處在每個(gè)學(xué)期期末,都會(huì)常規(guī)組織學(xué)生進(jìn)行匿名網(wǎng)絡(luò)評(píng)教,不按規(guī)定參加評(píng)教的學(xué)生,將不得參加期末考試,以此來(lái)督促每個(gè)學(xué)生,使網(wǎng)絡(luò)評(píng)教成為學(xué)生必須完成的任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)內(nèi)容包含:教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)紀(jì)律、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等,總分為100分。2011級(jí)護(hù)理本科的《臨床護(hù)士禮儀》課程得分明顯高于以往傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)的得分。同時(shí)課題組還對(duì)2011級(jí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科1、2、3、4班的249名學(xué)生發(fā)放了問(wèn)卷調(diào)查表,結(jié)果顯示:92%的學(xué)生認(rèn)為模塊教學(xué)法總體教學(xué)效果較好,85%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自身綜合素質(zhì)提高很有效,90%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該門(mén)課程增了自信心及溝通能力,82%的學(xué)生認(rèn)為自己增強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同感,95%的學(xué)生較喜歡互動(dòng)性強(qiáng)的模塊式教學(xué)方式。目前,2011級(jí)學(xué)生已進(jìn)入大三,各臨床課程見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)與理論課學(xué)時(shí)數(shù)的比例為1:1,學(xué)生平均每天都有進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的科目,醫(yī)院和病人普遍反映我校學(xué)生比較注重禮儀修養(yǎng),舉止大方,態(tài)度和藹,尊重病人,醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)之間的溝通效果較好。同時(shí),通過(guò)這門(mén)課的學(xué)習(xí),大家學(xué)會(huì)了換位思考,增進(jìn)了相互之間的寬容和理解,同學(xué)之間的關(guān)。有了明顯的改善,良好的心態(tài)、行為使人際關(guān)系更加和諧。
七、討論
《臨床護(hù)士禮儀》作為高校護(hù)理人文教育的一門(mén)選修課程,對(duì)護(hù)士將來(lái)的職業(yè)發(fā)展能起到很好的奠基作用。良好的護(hù)士禮儀不僅是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需要,更有利于醫(yī)護(hù)關(guān)系的融洽,可強(qiáng)化護(hù)理行為,優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士禮儀能使患者產(chǎn)生樂(lè)于交往的心境,減少護(hù)患矛盾,護(hù)士禮儀是密切護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵[2-4]。課程教學(xué)的目的不僅是讓學(xué)生掌握有關(guān)禮儀理論知識(shí),更重要的是要將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為日常生活和專(zhuān)業(yè)活動(dòng)的自覺(jué)行為,形成一種良好的習(xí)慣。模塊式教學(xué)通過(guò)調(diào)整學(xué)時(shí)、優(yōu)化內(nèi)容,將重要知識(shí)進(jìn)行提煉、濃縮后形成4大模塊,每個(gè)模塊的教學(xué)均由理論精講、實(shí)訓(xùn)練習(xí)、創(chuàng)造運(yùn)用等方面構(gòu)成。減少傳統(tǒng)課堂教學(xué),增加實(shí)踐教學(xué)的比例,其目的在于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,讓學(xué)生真正學(xué)有所獲,使學(xué)生在走入工作崗位后能把所學(xué)的護(hù)理禮儀知識(shí)貫穿其中,更好為社會(huì)服務(wù)。
融傳授、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的教學(xué)思路,是現(xiàn)代護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。這種素養(yǎng)是一種技能,是一種能夠在實(shí)際工作中得以驗(yàn)證的行為和能力。在4大教學(xué)模塊中,都設(shè)有綜合演練項(xiàng)目并進(jìn)行測(cè)評(píng),這既檢驗(yàn)了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和運(yùn)用能力,還能及時(shí)糾正學(xué)生存在的錯(cuò)誤。為扮演好每一個(gè)角色,學(xué)生需要精心構(gòu)思,并進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。這種再創(chuàng)造過(guò)程激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,大大提高了學(xué)生的人文綜合素質(zhì)。
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【關(guān)鍵詞】 心本管理; 護(hù)士; 職業(yè)倦??; 可行性
中圖分類(lèi)號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2014)30-0090-02
工作倦怠是一種和工作情境有關(guān)的身體、情感和心理的耗竭狀態(tài),它使得個(gè)體的身心健康和工作效率受到損害[1]。護(hù)士在充滿(mǎn)壓力負(fù)荷的環(huán)境下工作容易產(chǎn)生工作倦怠感[2]。護(hù)士的工作倦怠與其護(hù)理質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度息息相關(guān)[2-3]。目前,關(guān)于護(hù)士職業(yè)倦怠的研究多集中在職業(yè)倦怠表現(xiàn)與原因的探討上,對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠干預(yù)方式及效果的研究尚屬空白[4-5]。心本管理就是通過(guò)感覺(jué)、知覺(jué)、思維、動(dòng)機(jī)、情感等多種心靈的挖掘、整合和正確導(dǎo)向而產(chǎn)生綜合之力[6-7]。為了降低護(hù)士職業(yè)倦怠感,2013年9月筆者所在醫(yī)院護(hù)理部在人本管理的基礎(chǔ)上將心本管理理念應(yīng)用到護(hù)理管理中,并取得了一定成效?,F(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院是一家三級(jí)甲等婦幼保健醫(yī)院,2013年9月-2014年2月,護(hù)理部分別采用問(wèn)卷調(diào)查的形式,對(duì)筆者所在醫(yī)院2013年8月份之前參加工作的護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象分布在門(mén)診、兒科、婦產(chǎn)科3個(gè)大科所屬的19個(gè)護(hù)理單元。共回收有效問(wèn)卷404份,問(wèn)卷一般資料包括性別、年齡、工齡、職稱(chēng)、職務(wù)、文化程度、人事性質(zhì)、婚姻狀況、值夜班狀況等內(nèi)容。
1.2 方法
1.2.1 心本管理 對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)倦怠調(diào)查,運(yùn)用心本管理,正面影響護(hù)士的思想和行為,激發(fā)護(hù)士的潛能,觀察實(shí)施后的效果。
1.2.1.1 心本管理理念 心本管理是吳甘霖提出的“中國(guó)式管理”即《心本管理--管理學(xué)的第三次革命》的觀點(diǎn),它明確指出心本管理的關(guān)鍵是抓住人心,以攻心為上,讓員工自覺(jué)自發(fā)地參與管理,并積極主動(dòng)工作,以達(dá)成管理目標(biāo)。心本管理打破了傳統(tǒng)的強(qiáng)制管理觀念,是人本管理的進(jìn)一步升華,突出強(qiáng)調(diào)對(duì)員工在心理上的凝聚、引導(dǎo)和激勵(lì)[8]。
1.2.1.2 心本管理的實(shí)施 (1)有規(guī)范的護(hù)士長(zhǎng)選拔、競(jìng)聘機(jī)制,每月組織護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),交流工作心得、管理經(jīng)驗(yàn),提出問(wèn)題,解決問(wèn)題。定期組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理管理及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和考試。每年分批組織護(hù)士長(zhǎng)參加各種培訓(xùn)班以及外出參觀學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí)、創(chuàng)新理念,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的、有凝聚力的、有“榜樣風(fēng)范”的護(hù)理管理隊(duì)伍。(2)積極開(kāi)展多種形式的崗前教育和在職教育,邀請(qǐng)資深的護(hù)理、心理專(zhuān)家親臨授課,定期組織關(guān)于職業(yè)道德、心理素質(zhì)、護(hù)理禮儀、溝通技巧、搶救技能等的培訓(xùn)和場(chǎng)景模擬練習(xí)。定期組織護(hù)理查房、理論知識(shí)考試、技能競(jìng)賽及外出專(zhuān)科學(xué)習(xí)進(jìn)修等。(3)定期舉辦各種豐富的文娛聚餐活動(dòng),了解護(hù)士,傾聽(tīng)心聲,噓寒問(wèn)暖,鼓勵(lì)創(chuàng)新,給予獎(jiǎng)勵(lì)。(4)護(hù)理部創(chuàng)建了內(nèi)部期刊,給大家一個(gè)拉近距離、放飛思想、抒感、展現(xiàn)自我的平臺(tái)。(5)以情感人,進(jìn)行零距離溝通和一對(duì)一交流,用愛(ài)心對(duì)待并尊重每一位護(hù)士,挖掘優(yōu)點(diǎn)和潛力,及時(shí)贊揚(yáng)、鼓勵(lì),指導(dǎo)護(hù)士制定適宜的職業(yè)規(guī)劃,激發(fā)工作熱情。
1.2.2 調(diào)查方法與工具 (1)采用西班牙學(xué)者M(jìn)oreno-Jmiünez等編制的護(hù)士職業(yè)倦怠量表(Nursing burnout scale,NBS)的中文簡(jiǎn)化版第二部分進(jìn)行調(diào)查。量表共65個(gè)題項(xiàng),概括5個(gè)方面的內(nèi)容:①護(hù)士工作環(huán)境中常見(jiàn)的壓力源;②護(hù)士職業(yè)倦怠的3個(gè)構(gòu)成部分,即情緒疲憊、人格解體、個(gè)人成就感降低;③人格特征的3種積極表現(xiàn),即認(rèn)為護(hù)理工作是有意義的、把復(fù)雜工作視為對(duì)個(gè)人能力的一種挑戰(zhàn)、堅(jiān)信通過(guò)自身努力能夠改變現(xiàn)狀;④3種不同的應(yīng)對(duì)方式,即客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)、尋求他人幫助、采取回避方式;⑤描述護(hù)士職業(yè)倦怠的生理、心理癥狀等[9]。該問(wèn)卷的信效度較高,其總體克朗巴赫系數(shù)為0.92,內(nèi)容效度為0.91,構(gòu)建效度和校標(biāo)效度良好,采用1~4四級(jí)評(píng)分法,總分值越高,倦怠程度越高[10]。(2)由各科室護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)士職業(yè)倦怠調(diào)查問(wèn)卷一對(duì)一地發(fā)給被調(diào)查對(duì)象,講解調(diào)查內(nèi)容、目的和填表的方法,調(diào)查對(duì)象以匿名的方式獨(dú)立完成問(wèn)卷,由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一收回上交護(hù)理部。心本管理前后各測(cè)評(píng)1次,對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行比較分析。在問(wèn)卷調(diào)查前分別對(duì)全院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
實(shí)施心本管理前后護(hù)士職業(yè)倦怠程度與患者滿(mǎn)意度的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 實(shí)施心本管理前后護(hù)士職業(yè)倦怠程度與患者滿(mǎn)意度比較
時(shí)間 職業(yè)倦怠程度(分) 患者滿(mǎn)意度(%)
實(shí)施前(n=404) 137.0±23.21 95.34±2.384
實(shí)施后(n=404) 114.9±23.05 98.26±2.574
t值 40.50 -3.328
P值 0.000 0.004
3 討論
心本管理是一個(gè)全新的理念,在剛開(kāi)始實(shí)施階段也遇到了一些困難,但在心本管理實(shí)施之后,筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)倦怠水平得到了明顯下降。從表1也可以看出實(shí)施心本管理后,筆者所在醫(yī)院患者滿(mǎn)意度有所提高。
3.1 職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因
孫禧霞[11]將職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因總結(jié)為4個(gè)方面:(1)職業(yè)中的角色沖突和角色模糊;(2)勞動(dòng)價(jià)值與勞動(dòng)報(bào)酬的反差大;(3)工作壓力與健康狀況的矛盾;(4)高精力投入與低成就感的矛盾。本課題基于職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因通過(guò)交流、教育與激勵(lì)觸及人的思想與心靈,激發(fā)護(hù)士的積極性和工作潛能,從而降低職業(yè)倦怠,提高患者滿(mǎn)意度,實(shí)現(xiàn)社會(huì)對(duì)高品質(zhì)化和多元化護(hù)理服務(wù)的要求。
3.2 管理者心靈的自我修煉是管理的基礎(chǔ)
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的直接管理者和組織者,有責(zé)任消除工作中引起護(hù)士工作倦怠的因素。筆者所在醫(yī)院護(hù)理部制定了規(guī)范的護(hù)士長(zhǎng)選拔和管理機(jī)制,明確護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)發(fā)揮積極引導(dǎo)作用,聆聽(tīng)護(hù)士心聲,觀察護(hù)士表現(xiàn),在護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠前及早發(fā)現(xiàn),并將之消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)需不斷地通過(guò)學(xué)習(xí)和進(jìn)修提高管理藝術(shù)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和人格魅力,盡可能倡導(dǎo)以情感激勵(lì)和目標(biāo)激勵(lì)為主的管理辦法,體現(xiàn)心本管理理念。工作中以身作則、身先士卒,成為護(hù)士的良師益友、學(xué)習(xí)的榜樣和奮斗的目標(biāo),隨時(shí)營(yíng)造一個(gè)輕松、愉悅、和諧的工作氛圍,減輕護(hù)士職業(yè)倦怠感。
3.3 心本管理對(duì)護(hù)士產(chǎn)生正面影響
對(duì)一個(gè)人給予好的期望往往能對(duì)這個(gè)人的行為起到積極影響,從而激發(fā)工作潛能[4-5]。護(hù)理管理者通過(guò)幫助護(hù)士正視和積極應(yīng)對(duì)工作中的倦怠因素,以情感激勵(lì)的方法讓他們時(shí)時(shí)感知來(lái)自上級(jí)的關(guān)心和期望,激發(fā)工作激情和斗志;以目標(biāo)激勵(lì)的方法給予他們更多努力的空間和成就感。心本管理的實(shí)施讓越來(lái)越多的護(hù)士更加主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和思考問(wèn)題當(dāng)中,也有越來(lái)越多的護(hù)士愿意將自己的疑難問(wèn)題和困惑向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)尋求幫助,確保了心理健康,減少了職業(yè)倦怠感。心本管理的實(shí)施使得筆者所在醫(yī)院護(hù)士的整體素質(zhì)和綜合能力有了很大的提高。
3.4 心本管理形成科學(xué)的護(hù)理管理模式
護(hù)理學(xué)科發(fā)展突飛猛進(jìn),護(hù)理管理應(yīng)順應(yīng)時(shí)展逐步提高到一個(gè)更高的科學(xué)管理水平。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式強(qiáng)調(diào)“事”的管理,只重視工作,常常把責(zé)罰、批評(píng)放在第一位,容易讓護(hù)士產(chǎn)生消極和抵觸情緒,導(dǎo)致職業(yè)倦怠感增加。心本管理模式注重人心的管理,觸及到了管理思想和方法的根本深層次,改變了管理者與被管理者之間的關(guān)系,是管理史上的一次重大變革。心本管理的應(yīng)用使得護(hù)士的主人翁意識(shí)增強(qiáng),工作的積極性和主動(dòng)性提高。心本管理實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值,提高了患者滿(mǎn)意度,達(dá)到了護(hù)理管理的最佳效果,符合衛(wèi)生部“三好一滿(mǎn)意”的活動(dòng)方針。
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