討人喜歡精選(九篇)

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第1篇：討人喜歡范文

那這些動(dòng)物們的“便便”都怎么辦？自己清理，還是動(dòng)物園的叔叔阿姨們幫忙清理？不不不，它們才不舍得讓“便便”就這樣消失了，這些可都是寶貝呢！

大熊貓：每天130多團(tuán)“便便”

憨態(tài)可掬的大熊貓搖搖擺擺地出場(chǎng)了，那模樣真讓人忍不住想抱它一下！但是――無(wú)論大熊貓多可愛(ài)，都不可以輕易帶回家去養(yǎng)，這可不只是因?yàn)榇笮茇埵恰皣?guó)寶”，也不是因?yàn)榇笮茇埳鷼獾臅r(shí)候會(huì)咬人，而是，你根本來(lái)不及處理它的“便便”。

春天竹筍長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候，大熊貓每天能吃30公斤筍；平時(shí)吃竹竿和竹葉，飯量也非常大。竹子里的纖維素很多，能消化變成營(yíng)養(yǎng)的卻很少，當(dāng)作減肥食品不錯(cuò)，但想要光靠它活命就不容易了。大熊貓的胃比較小，腸子短，很難消化這種粗糙的食物。它的辦法就是不停地吃，不停地吃，來(lái)滿(mǎn)足身體的需要。

吃得多，拉得當(dāng)然也多。被大熊貓吃下去的竹筍，只要5到13小時(shí)就能排出來(lái)，里面還能看見(jiàn)咬碎的竹節(jié)。春天的大熊貓每天能拉130多團(tuán)便便，每一團(tuán)大概有170克重――比一包餅干重一點(diǎn)，但是比一大杯酸奶輕一些。功能再厲害的馬桶也不夠用。大熊貓的飼養(yǎng)員真辛苦。不過(guò)還好，熊貓的“便便”不臭，還有像青草一樣的香氣。

黑猩猩：變“便便”為寶

非洲的塞內(nèi)加爾是個(gè)又干又熱的地方，那里草原很多，黑猩猩喜歡居住的森林很少，它們愛(ài)吃的野果也不多。不過(guò)，黑猩猩是非常聰明的動(dòng)物，它們會(huì)自己動(dòng)腦筋解決食物不足的問(wèn)題。

草原上有兩種樹(shù)――刺合歡樹(shù)和猴面包樹(shù)，它們結(jié)的果子是黑猩猩重要的食物來(lái)源。吃完、消化完果子，黑猩猩會(huì)把自己的“便便”接起來(lái)，從里面挑出沒(méi)被消化的樹(shù)籽，吃掉。這些樹(shù)籽里含有蛋白質(zhì)和脂肪，在食物缺乏的草原上，這可是好東西，可不能浪費(fèi)。新鮮樹(shù)籽的殼很硬，不好消化，通過(guò)胃腸之后，它們就會(huì)變軟，更容易咬破。黑猩猩吃了樹(shù)籽，還要在樹(shù)皮上擦擦嘴，不過(guò)，我絕對(duì)不想夸它們“愛(ài)干凈”……

順便說(shuō)一句，猴面包樹(shù)和面包樹(shù)是完全不同的兩種植物，面包樹(shù)的果子含有很多淀粉，人也覺(jué)得它好吃，猴面包樹(shù)的果子只適合野生動(dòng)物的胃口。但是，比黑猩猩更聰明的人類(lèi)，也能從猴面包樹(shù)上找到一種吃的東西。狒狒和黑猩猩一樣，喜歡吃猴面包樹(shù)的果子，它的便便里有很多樹(shù)籽，把這些種子挑出來(lái)洗干凈，去掉殼，就可以做成面粉了。

動(dòng)物園里的黑猩猩不缺糧食，但它們想到了另一個(gè)辦法來(lái)利用便便――扔便便砸動(dòng)物園的游客！

兔子：嘎嘣脆的“黑豆豆”

跟竹子一樣，青草和青菜的能量不多，纖維素倒是很多。所以愛(ài)吃蘿卜和青菜的小兔子也要盡可能多吃，才能滿(mǎn)足身體所需的營(yíng)養(yǎng)。小白兔有一件大熊貓沒(méi)有的“寶貝”，大熊貓的盲腸小到幾乎沒(méi)有，但兔子的盲腸是一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的口袋，里面裝著許多細(xì)菌，可以把纖維素分解成兔子能消化的營(yíng)養(yǎng)。

兔子的大腸是制造“便便”的地方，它會(huì)把難消化的、粗硬的大粒食物殘?jiān)?，吸干水分，變成又干又硬的“黑豆豆”排出體外，養(yǎng)過(guò)兔子的小讀者一定都看到過(guò)。那些比較軟、水分多的食物殘?jiān)?，兔子的大腸會(huì)把它們送回盲腸，讓細(xì)菌分解里面的纖維素，從而生成營(yíng)養(yǎng)。兔子的盲腸里的“寶貝”――細(xì)菌，不僅能產(chǎn)生維生素B，即使死掉了，它里面還含有許多青草里缺少的蛋白質(zhì)，這些都是“素食者”小白兔需要的。其他一些吃素的小動(dòng)物，比如豚鼠（荷蘭豬）、田鼠，也有這個(gè)本事。大熊貓和我們?nèi)祟?lèi)，只能站在旁邊干羨慕。

但是，有一點(diǎn)，你肯定不會(huì)羨慕。小兔子要吃到這些“營(yíng)養(yǎng)品”，必須先把它們從自己的身體里取出來(lái)，而最近的出口就是……這就是兔子的另一種便便――黏糊糊的小團(tuán)，比“硬便便”濕、軟，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)。見(jiàn)過(guò)它的人可能不太多，因?yàn)檐洷惚阋怀鰜?lái)，馬上被小兔兔用嘴接住了……

普通的，像“黑豆”一樣的兔便便，里面沒(méi)有多少營(yíng)養(yǎng)，但還有一些纖維素。兔子一般不吃“黑豆”，但實(shí)在餓得慌的時(shí)候，靠著吃“硬便便”，它也可以頂一會(huì)兒，總比餓肚子好。作為弱小的食草動(dòng)物，兔子為了躲避兇禽猛獸的追捕，經(jīng)常待在洞里不到戶(hù)外活動(dòng)，這時(shí)，硬便便就變得很有用了。

樹(shù)袋熊：世上只有媽媽?zhuān)ǖ谋惚悖┖?/p>

當(dāng)你在澳大利亞散步的時(shí)候，如果前方有只樹(shù)袋熊（考拉）正在過(guò)馬路，請(qǐng)別驚訝，這是樹(shù)袋熊在澳大利亞的日常生活。樹(shù)袋熊是澳大利亞的國(guó)寶，它對(duì)這塊土地愛(ài)得深沉，其中一個(gè)原因就是這里有它最?lèi)?ài)吃的桉樹(shù)葉。

樹(shù)袋熊吃飯有點(diǎn)慢，為什么？因?yàn)樗静恢?，它?ài)吃的桉樹(shù)葉是大家連嘗都不想嘗的食物。桉樹(shù)葉里含有許多叫“單寧”的物質(zhì)，它會(huì)跟蛋白質(zhì)牢固地結(jié)合起來(lái)，變成生物極難消化的物質(zhì)。很多植物都把單寧當(dāng)做防身武器。核桃結(jié)在樹(shù)上的時(shí)候，外面有一層綠色皮，里面就有單寧；青的柿子里也有單寧。嘗一口這些果子，舌頭就會(huì)又澀又干，這是單寧“抱住”了口水里的蛋白質(zhì)。

單寧“抱住”了食物里的蛋白質(zhì)，令動(dòng)物不能攝取蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)是動(dòng)物必需的營(yíng)養(yǎng)，所以富含單寧的植物，拿來(lái)當(dāng)飯吃并不合適。不過(guò)，樹(shù)袋熊有神奇的盲腸。樹(shù)袋熊的盲腸很大，像個(gè)口袋，里面不光有幫助消化纖維素的細(xì)菌，還有能把單寧和蛋白質(zhì)“拆開(kāi)”的細(xì)菌。這樣，樹(shù)袋熊就可以“戰(zhàn)勝”桉樹(shù)葉，得到蛋白質(zhì)。

第2篇：討人喜歡范文

加法——遇物加錢(qián)

買(mǎi)東西是我們這些凡夫俗子再平常不過(guò)的一種日常生活行為。在我們的心中，能用“廉價(jià)”購(gòu)得“美物”，那是善于購(gòu)物者所具有的品格，那是精明人的一種象征，雖然我們不會(huì)，也不可能都是善于購(gòu)物者，但我們還是希望我們的購(gòu)物能力能得到別人的認(rèn)可。因此，當(dāng)我們買(mǎi)了一件物品之后，如果自己花了50元，別人認(rèn)為只需30元時(shí)，我們就會(huì)有一種失落感，覺(jué)得自己不會(huì)買(mǎi)東西。但當(dāng)我們花了30元，別人認(rèn)為需要50元時(shí)，我們則有一種興奮感，很會(huì)買(mǎi)東西。由于子這種購(gòu)物心態(tài)的存在，“遇物加錢(qián)”這種說(shuō)話(huà)技巧也就有了用武之地。

遇物加錢(qián)是指在品評(píng)別人所購(gòu)物品時(shí)，對(duì)其價(jià)格故意高估，從而使對(duì)方高興，求得更好的心理相容。

比如，甲買(mǎi)了一套樣式挺不錯(cuò)的西服，乙知道市場(chǎng)行情，這種衣服兩三百元完全可以買(mǎi)下。于是乙在品評(píng)時(shí)說(shuō):“這套西服不錯(cuò)，恐怕得四五百元吧?”甲一聽(tīng)笑了，高興地說(shuō):“老兄說(shuō)錯(cuò)了，我220元就買(mǎi)下啦!”

這里乙的說(shuō)法就很有技巧性，在他不知道甲花了多少錢(qián)買(mǎi)下這套衣服的情況下故意說(shuō)高衣服的價(jià)格，使對(duì)方產(chǎn)生成就感，當(dāng)然也就使得對(duì)方高興。

遇物加錢(qián)法很能討得對(duì)方歡心，操作起來(lái)也很簡(jiǎn)單:對(duì)其價(jià)格高估就行了。當(dāng)然“價(jià)格高估”也需注意，一要對(duì)物價(jià)心里有底，二不能過(guò)分高估，否則就收不到好的效果了

減法——逢人減歲

蕓蕓眾生，諸色人等，都不過(guò)是大千世界的匆匆過(guò)客。然而誰(shuí)都希望自己永遠(yuǎn)年輕，不原過(guò)早老去。因此成年人對(duì)自己的年齡非常敏感。如一位三十出頭的小伙子被看作中年人，他能自在嗎?

由于成年人普遍存在這種怕老心理，所以“逢人減歲”就成了討人喜歡的說(shuō)話(huà)技巧了。這種技巧特征在于把對(duì)方的年齡盡量往小處說(shuō)，從而使對(duì)方覺(jué)得自己顯得年輕，保養(yǎng)有方等，產(chǎn)生一種心理上的滿(mǎn)足。比如一個(gè)三十多歲的人，你說(shuō)他看上去只有二十多歲，一個(gè)六十多歲的人，你說(shuō)他看上去只有四五十歲，這種“美麗的錯(cuò)誤”，對(duì)方是不會(huì)認(rèn)為你缺乏眼力，對(duì)你反感的，相反，他會(huì)對(duì)你產(chǎn)生好感，形成心理相容。

第3篇：討人喜歡范文

柳本身是醫(yī)務(wù)工作者，有一份穩(wěn)定且收入不錯(cuò)的工作，小店其實(shí)是她丈夫經(jīng)營(yíng)的。她只是作為妻子，在小店的經(jīng)營(yíng)、管理上給丈夫一些幫助和支持。因?yàn)榈昀锏姆椫饕轻槍?duì)女性顧客的，柳作為女性，她比丈夫更懂得穿衣打扮，也更懂得女性消費(fèi)者的需求，所以可以為丈夫提供更多更好的建議。

淮海路的香黛廣場(chǎng)里，一間連一間的各色小商鋪，讓人有點(diǎn)目不暇接，而錦尚中式服裝店在各色時(shí)髦的服飾、飾品里顯得特別搶眼。中式的旗袍短掛、鮮艷靚麗的顏色特別招人眼球。

總覺(jué)得這樣的中式服裝很少有穿著的機(jī)會(huì)，除非要參加什么特別的活動(dòng)，日常生活中是不太會(huì)穿的。但是沒(méi)想到，小店里的生意絡(luò)繹不絕，小小的試衣間有時(shí)還要排隊(duì)等候。

原因：老板娘柳的丈夫一直是做生意的，但是在開(kāi)這家小店之前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)服裝生意，會(huì)開(kāi)這家店，說(shuō)來(lái)也是巧合。2002年9月的時(shí)候，香黛購(gòu)物廣場(chǎng)剛剛開(kāi)張，柳夫妻倆的一個(gè)好朋友開(kāi)了現(xiàn)在這家中式服裝店。小店開(kāi)張后，生意雖然不是特別好，但還算一直保持平穩(wěn)。幾個(gè)月后，朋友因?yàn)橥蝗灰鰢?guó)，所以決定把小店轉(zhuǎn)讓掉。于是柳動(dòng)了心，決定接手來(lái)做。

雖然柳夫婦倆都沒(méi)有做服裝生意的經(jīng)驗(yàn)，但是柳本身很喜歡研究服飾，也特別鐘情于中式服裝，她相信傳統(tǒng)的中式服裝經(jīng)過(guò)現(xiàn)代的剪裁、設(shè)計(jì)、加工之后，也能穿出時(shí)尚感，同時(shí)兼具東方色彩和時(shí)尚元素的服裝，一定會(huì)有市場(chǎng)。

當(dāng)然，柳并不是簡(jiǎn)單地憑借個(gè)人喜好就做出接手這家店的決定的。她看到了小店開(kāi)張幾個(gè)月來(lái)的營(yíng)業(yè)額，雖然不是特別高，但對(duì)于新開(kāi)張、沒(méi)有知名度的小店而言，不虧本已經(jīng)算是賺了，何況還稍有贏利，說(shuō)明還是有相當(dāng)多的人對(duì)中式服裝感興趣。再者，她也去逛了上海其他一些比較知名的經(jīng)營(yíng)中式服裝的店，發(fā)現(xiàn)店里的服裝價(jià)格都不低，但生意依然很好，這就更給了她開(kāi)店的信心。

開(kāi)店：柳夫婦開(kāi)這家店省去了很多前期的準(zhǔn)備工作，一切都是現(xiàn)成的。之前的店主，也就是他們的好朋友，把進(jìn)貨的渠道也一并告訴了他們。店里原本就有兩個(gè)中年阿姨做營(yíng)業(yè)員，柳就繼續(xù)請(qǐng)她們留在店里幫忙，沒(méi)有另外再請(qǐng)人。兩個(gè)中年阿姨都懂些簡(jiǎn)單的裁縫知識(shí)，對(duì)中式服裝的面料、做工等都有些基礎(chǔ)性的了解，所以可以給到店里來(lái)的顧客一些建議，對(duì)于顧客的提問(wèn)，也能應(yīng)對(duì)自如。

唯一困難的是，柳夫婦倆對(duì)服裝都是門(mén)外漢，但是作為老板，他們不能對(duì)自己經(jīng)營(yíng)的東西一竅不通，他們要進(jìn)貨，要會(huì)自己選貨，所以他們必須從頭學(xué)起。從服裝的面料、工藝、流行趨勢(shì)等等，他們都要掌握。幸好，柳對(duì)這方面比較感興趣，也比較在行，她就帶領(lǐng)著丈夫一起學(xué)習(xí)。他們不僅翻閱書(shū)籍，還找一些資深的裁縫師傅討教。漸漸的，夫婦倆都成了中式服裝通，雖然不會(huì)動(dòng)手做，但一件衣服只要看一眼，他們就能說(shuō)出衣服好在哪里，欠缺在哪里，適合怎樣的人穿，是否會(huì)受大部分人歡迎。

訣竅：接手小店之后，柳首先對(duì)小店里銷(xiāo)售的服飾質(zhì)量做了嚴(yán)格的要求。小店開(kāi)在香黛購(gòu)物廣場(chǎng)里，不是沿街店鋪，客流有限，很難吸引過(guò)路的路人，所以小店必須要靠品質(zhì)、靠口碑吸引更多的顧客。所以柳夫婦倆對(duì)挑選的服裝要求都很高，除了挑選服裝的面料，每件衣服的針腳都要檢查一遍。

其次是對(duì)店里服裝的價(jià)格定位，柳明智地把價(jià)格定在中檔價(jià)位，一般單價(jià)都在五六百元，最高的也就1000元左右。因?yàn)楦邇r(jià)位的中式服裝店在上海有很多，而且很多走高價(jià)位路線(xiàn)的中式服裝店已經(jīng)非常知名了，如果再跟風(fēng)走高價(jià)位，顯然是行不通的。但是低價(jià)位的中式服裝，肯定在面料、加工等成本上會(huì)有所縮減，這樣就很難保證服裝有好的質(zhì)量，如此一來(lái)衣服是便宜了，但成了很一般的大路貨，也就失去了長(zhǎng)遠(yuǎn)的競(jìng)爭(zhēng)力?；蛟S在短時(shí)間里，靠這樣廉價(jià)的衣服也能賺到錢(qián)，但是低質(zhì)量的服裝，其他經(jīng)營(yíng)者容易跟風(fēng)做，到時(shí)競(jìng)爭(zhēng)就激烈了。所以，柳決定走高品質(zhì)、中檔價(jià)位的路線(xiàn)，畢竟人人都喜歡物美價(jià)廉，這樣才能吸引更多的顧客。但是高品質(zhì)、中檔價(jià)位，并不是隨口說(shuō)說(shuō)就能做到的，柳是經(jīng)過(guò)了成本計(jì)算才做出的決定。目前市場(chǎng)上一些高檔的中式服裝店，相當(dāng)部分都已經(jīng)有了自己的品牌，在衣服的售價(jià)中包括了品牌的價(jià)格，每件衣服的利潤(rùn)相當(dāng)大。其次，這些高檔中式服裝店一般都開(kāi)在沿街店鋪或者是大商場(chǎng)里，店面積也是她小店的幾倍甚至十幾倍，所以店鋪的租金就要比她的小店高出許多，衣服的成本自然就提高了。而她只要心平些，每件衣服有點(diǎn)利潤(rùn)就賣(mài)，就能做到高品質(zhì)、中檔價(jià)位了。

但經(jīng)營(yíng)了一段時(shí)間，柳發(fā)現(xiàn)僅僅是這樣做還不夠，顧客會(huì)有更多的需求。因?yàn)橹惺椒b，尤其是旗袍，最講究的是合體，某個(gè)部位哪怕差一點(diǎn)就遜色不少。但是每個(gè)顧客的身材不同，很多顧客看中了某件衣服，穿在身上卻不合身，只好不買(mǎi)了。這樣不僅白白少了一筆生意，也減少了顧客以后再來(lái)光顧的興致。顧客到店里是想挑衣服，而不是讓衣服挑顧客。柳意識(shí)到要拓寬經(jīng)營(yíng)范圍，不僅賣(mài)成衣，還應(yīng)該為顧客量身定做衣服。就如同很多高檔中式服裝店一樣，能夠?yàn)轭櫩投壬矶ㄗ鲎钸m合他本人的衣服。但是量身定做說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單，真要增添這項(xiàng)服務(wù)，可不容易。這就意味著，要找做中式服裝的裁縫師傅，要選購(gòu)面料，還要另找場(chǎng)地作為加工車(chē)間。柳和丈夫倆為了籌備這些忙了好一陣子。首先是到處打聽(tīng)哪里有好的裁縫師傅，然后聯(lián)系面料生產(chǎn)廠(chǎng)家，每件事，他們夫婦倆都親力親為。終于一切都準(zhǔn)備就緒了。然后就是定價(jià)了，市場(chǎng)上一般定做的服裝價(jià)格要比成衣高20%，但是為了提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力，柳決定定做的衣服按成衣價(jià)格銷(xiāo)售。也就是說(shuō)，顧客在他們的店里看中某件衣服，如果穿著合適，就可以直接買(mǎi)回家；如果不合適，可以讓營(yíng)業(yè)員幫忙量一下尺寸，按顧客的身材定做這件衣服，價(jià)格不變，只是要多等幾天再來(lái)拿衣服。果然，這一貼心的服務(wù)，吸引了很多的顧客。

為了能盡快做好顧客定做的衣服，小店的裁縫師傅越請(qǐng)?jiān)蕉?。而且各個(gè)裁縫師傅擅長(zhǎng)的技術(shù)都不同，有的是專(zhuān)門(mén)剪裁的，有的是專(zhuān)門(mén)縫紉的，有的是專(zhuān)門(mén)開(kāi)紐扣洞的，有的是專(zhuān)門(mén)手工縫制旗袍的，小店的加工車(chē)間也實(shí)現(xiàn)了流水化操作。因?yàn)橛辛思庸ぼ?chē)間，柳也就逐漸減少了成衣的進(jìn)貨量，而是找專(zhuān)人設(shè)計(jì)，由他們的加工車(chē)間自己生產(chǎn)服裝。每個(gè)款式只生產(chǎn)一兩件，掛在店里出樣。這樣款式更新就更快了，很多老顧客每周都會(huì)來(lái)到店里看看。

漸漸的，知道他們小店的人越來(lái)越多。很多年輕白領(lǐng)要參加公司酒會(huì)或出席特別的活動(dòng)就會(huì)到他們店里來(lái)定做一件特別的中式禮服；快要結(jié)婚的新娘子會(huì)來(lái)定做結(jié)婚喜宴上穿的禮服；一些中年婦女，因?yàn)橐路y買(mǎi)，也會(huì)來(lái)定做一兩件別致的中式衣服；就連很多飯店，都會(huì)來(lái)成批定做服務(wù)員穿的工作服；還有更多來(lái)自世界各地的顧客都慕名來(lái)到他們的小店。尤其是一些日本、新加坡的客人，他們都非常喜歡中式服裝，但是在國(guó)外中式服裝，尤其是定做的，價(jià)格都非常貴，但是在柳的小店里，這些顧客能找到既自己滿(mǎn)意、價(jià)格又便宜的服裝。所以，這些顧客一般一買(mǎi)就是好幾件。有一次店里還來(lái)了一個(gè)會(huì)說(shuō)中文的老外，手里拿著小店的名片，她說(shuō)她是聽(tīng)朋友介紹的，剛下飛機(jī)就直接來(lái)了。小店里的顧客最遠(yuǎn)的居然來(lái)自南非，真可謂聲名遠(yuǎn)播。

第4篇：討人喜歡范文

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;構(gòu)建;和諧;護(hù)患關(guān)系

[Abstract] Objective To explore humanistic care in the nurse-patient communication.Methods Through strengthening the family affection， popularization， serialization， institutionalized and establish good communication. Good communication is the premise of mutual trust， trust is fundamental to get along. Equal treatment and protection of patient privacy and equality for every one life， so they really feel not to be a person to fight with the disease.Results Respect the patient's autonomy and social justice are generally accepted by international medical spirit. The humanistic concern is an important hub to establish a good nurse-patient relationship， which allows the patient care activities can be in the active participation and cooperation.Conclusion Higher nursing skills and humanistic care nursing is an important factor in the nurse-patient relationship and clinical nursing quality improvement.

[Key words] humanism;harmonious build;nurse-patient relationship

溝通提高素質(zhì)，和諧成就大業(yè)。護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系、健康教育及物理環(huán)境等方面的評(píng)價(jià)，是反映護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。護(hù)理人員要注重語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通的作用，將現(xiàn)代禮儀融入護(hù)理行為中。有時(shí)候一杯水，一個(gè)眼神，一個(gè)微笑，一句問(wèn)候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都將會(huì)成為護(hù)患真心相待的開(kāi)始。因此，有效的護(hù)患溝通必須重視良好氣氛和環(huán)境的創(chuàng)造。

1 護(hù)患溝通方式

我們一方面訴恥社會(huì)關(guān)系淡漠，人際關(guān)系疏遠(yuǎn)，另一方面卻拒絕信任和善心，害怕與陌生人接觸，直至連一個(gè)微笑都吝嗇給予，我們痛恨冷漠，卻也不知不覺(jué)地成為冷漠的一部分。當(dāng)然，微笑不可能解決所有的問(wèn)題，但是微笑無(wú)疑會(huì)傳給他人一個(gè)信號(hào)，讓 人與人之 間的關(guān)系不再緊張，微笑能讓冰冷的心柔 軟起來(lái)。

1.1 親情化 護(hù)士要牢固樹(shù)立視患者為親人的服務(wù)理念，在語(yǔ)言溝通上要字字體現(xiàn)人文關(guān)懷。如在對(duì)患者的稱(chēng)呼方面，醫(yī)生不易直呼患者的姓名，而需要根據(jù)患者性別和年齡情況稱(chēng)呼大爺，大娘，大哥，大姐，老弟，小妹，嬰幼兒可稱(chēng)為寶貝。這包含親情的話(huà)語(yǔ)一出口，立刻拉近了患者和護(hù)士的距離。

1.1.1 語(yǔ)氣 語(yǔ)氣是語(yǔ)言信息的第一窗口，柔和、親切、關(guān)心、鎮(zhèn)定是拉近護(hù)患距離的紐帶。

1.1.2 眼神 護(hù)士的眼神是非語(yǔ)言信息窗口，你的心理動(dòng)態(tài)充分的體現(xiàn)在眼神上。不屑、惱怒、漠視、懷疑等都會(huì)帶來(lái)不良的后果，傾聽(tīng)病人和家屬的主訴時(shí)要做到認(rèn)真，所有要干的事情都放下。在病人得知病情時(shí)，疑問(wèn)、驚慌、憐憫等眼神不要出現(xiàn)，要鎮(zhèn)定自若、從容。

1.2 通俗化 術(shù)前醫(yī)患溝通使語(yǔ)言要通俗易懂，多用農(nóng)家言，善用大眾話(huà)，忌用患者聽(tīng)不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和說(shuō)話(huà)咬字不清楚，語(yǔ)速快慢適中，特別要巧打比喻，讓患者及家屬一聽(tīng)就懂。

1.3 系列化 每次術(shù)前溝通，先要介紹主刀醫(yī)師，助手，護(hù)士的姓名，性別，學(xué)歷，工作簡(jiǎn)歷，技術(shù)擅長(zhǎng)。然后從為什么手術(shù)，手術(shù)怎么做，從醫(yī)療程序，檢查項(xiàng)目到用藥選擇，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意什么問(wèn)題，到手術(shù)時(shí)間，術(shù)后效果。從手術(shù)使用的儀器設(shè)備到手術(shù)可能出現(xiàn)的問(wèn)題;從幾套治療方案到最佳治療方案;從一旦出現(xiàn)事故糾紛如何處置到回答患者提出的意見(jiàn)等實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，講清講明。

1.4 制度化 本院的神經(jīng)外科，術(shù)前護(hù)患溝通已形成制度，術(shù)前醫(yī)患溝通的時(shí)間(每次1h)，地點(diǎn)，參加人員，議程，醫(yī)方講解內(nèi)容范圍?；挤教釂?wèn)，護(hù)方解疑答難成彼此對(duì)一些重大問(wèn)題的共識(shí)，從而維護(hù)患方的知情權(quán)，避免可能出現(xiàn)的糾紛。溝通從細(xì)節(jié)開(kāi)始，唯有細(xì)節(jié)最動(dòng)人。

2 信任是相處的根本

構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，必須掌握精湛的技術(shù)。護(hù)士在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理各種治療時(shí)，應(yīng)做到及時(shí)正確、有效，如果沒(méi)有高超的理論知識(shí)及技能，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度即是良好，患者的目的也無(wú)法達(dá)到，和諧的醫(yī)患關(guān)系更無(wú)從說(shuō)起，把掌握精湛的技術(shù)及理論知識(shí)擺在極其重要的地位，切實(shí)從技能上、療效上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3 維護(hù)病人的尊嚴(yán)是我們的職業(yè)使命

經(jīng)常有人說(shuō)：進(jìn)了醫(yī)院就沒(méi)了尊嚴(yán)。也許在醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，讓患者暴露身體的某個(gè)部位是屬工作需要，不值得大驚小怪，但他們忽視了這對(duì)病人來(lái)說(shuō)卻是件不一般的事，是件涉及尊嚴(yán)和面子的事。從患者的心理角度來(lái)講，他們害羞和敏感都源于軀體上的不適。這種不適讓他們不得不一改往日的灑脫，自如成為一個(gè)需要同情，需要關(guān)愛(ài)的弱者，這時(shí)他們?cè)谂Φ暮葱l(wèi)生命個(gè)體的尊嚴(yán)，尤其渴望得到醫(yī)護(hù)人員的尊重。筆者聽(tīng)到過(guò)病人無(wú)可奈何的自我安慰：到了醫(yī)院就不要怕羞了，做手術(shù)就不要講臉面了，誰(shuí)叫咱生病了呢?這表明我們?cè)谧o(hù)理治療過(guò)程中，護(hù)士在維護(hù)病人尊嚴(yán)方面仍存在一些不盡如人意的地方。治病救人為宗旨的醫(yī)療活動(dòng)后來(lái)都是一個(gè)最能彰顯人文關(guān)懷和博愛(ài)胸懷的過(guò)程，維護(hù)病人的尊嚴(yán)也應(yīng)該成為我們的職業(yè)使命之一?？此撇粍?dòng)聲色的細(xì)細(xì)關(guān)懷，往往閃耀著美德的光芒，既能照亮自己，也能照亮他人。

4 應(yīng)該平等對(duì)待生命

生命對(duì)每個(gè)人都只有一次，故生命在本質(zhì)上是平等的，醫(yī)院沒(méi)有權(quán)利以為病情重而剝奪一個(gè)人生存下來(lái)的希望，特別是在非常情況下，這一起碼的社會(huì)公平應(yīng)該得到維護(hù)，把藥留給最可能受益的病人，然后眼睜睜地看著那些重病等遭受病痛的百般折磨。把藥留給已經(jīng)感染的輕病人，然后眼睜睜地看著那些暮年的老人一點(diǎn)點(diǎn)的死去，都是不人道的!所以筆者認(rèn)為凡是暴露的醫(yī)務(wù)人員和確認(rèn)的病例，不論其年齡、性別、身份、地位和病情輕重都應(yīng)該得到重視和全力治療。

5 討論

人文關(guān)懷是護(hù)理工作發(fā)展和進(jìn)步的內(nèi)在動(dòng)力。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度調(diào)查是了解病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意程度的一種方式，是對(duì)護(hù)理工作最客觀(guān)、最公正的評(píng)價(jià)[2]，事實(shí)上護(hù)患全方位的溝通伴隨患者診療全過(guò)程，它不僅讓醫(yī)護(hù)人員懂得了溝通的必要性，而且也學(xué)會(huì)了溝通的藝術(shù)，真誠(chéng)面對(duì)患者，要認(rèn)真解答患者提出的一切問(wèn)題，能多說(shuō)兩句話(huà)，絕不少說(shuō)一個(gè)字;行為溝通要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者攙扶一把，天冷時(shí)為患者聽(tīng)診時(shí)用掌心暖一下聽(tīng)診器……溝通從細(xì)節(jié)開(kāi)始，唯有細(xì)節(jié)最動(dòng)人，信任是相處的根本，平等的尊重病人，善待生命是我們的使命。和它把病人的利益置于首位，它是從每個(gè)細(xì)節(jié)折射出來(lái)的，是每個(gè)瞬間都表達(dá)的情感。人們把人文關(guān)懷比喻為一片漆黑的夜里燃起的一堆篝火，當(dāng)人們的靈魂在荒野中迷失了許久，正感到無(wú)處可依時(shí)突然發(fā)現(xiàn)這樣一堆火光，在自己眼前閃爍，人們必然感到無(wú)比親切和欣喜。以高超的技術(shù)和全新的服務(wù)理念為所有珍惜健康的人們奉獻(xiàn)著自己的真愛(ài)?？傊?，服務(wù)出自誠(chéng)心，微笑發(fā)自?xún)?nèi)心，親切源于熱心，感動(dòng)來(lái)自真心，有了深入的人性化服務(wù)，病人受益，護(hù)士也受益。

參考文獻(xiàn)

第5篇：討人喜歡范文

【關(guān)鍵詞】 ARDS；人工呼吸機(jī)；機(jī)械通氣；PEEP

作者單位：364000 福建省龍巖市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科技化發(fā)展，人工呼吸機(jī)在臨床上的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛。ARDS是一種由于患者誤吸，肺炎等因素誘發(fā)，或由全身疾病伴發(fā)，造成肺泡內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)肺泡廣泛性水腫及肺間質(zhì)水腫，肺泡塌陷，通氣/血流(V/Q)比例失調(diào)，進(jìn)而造成肺順應(yīng)性降低和頑固性低氧血癥，它的主要治療手段為機(jī)械通氣，提高患者氧合量，提高治療效果［1］。本次對(duì)呼吸機(jī)治療ARDS患者治療后，結(jié)果研究資料如下。

1 資料與方法

11 一般資料 本次研究是在省醫(yī)院ICU自2007年12月至2010年12月收治并確診ARDS患者132例，其中男82人，女50人，年齡在22~55歲，平均38歲。132例均在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)ARDS臨床癥狀如呼吸頻率加快、呼吸困難、紫紺等，面罩吸氧不能緩解。其中多發(fā)傷患者有36例存活16例，死亡20例；急性胰腺炎患者有28例，存活15例死亡13例；急性膽管炎患者29例，存活13例，死亡16例；顱腦手術(shù)30例，存活12例，死亡18例；中毒12例，存活10例，死亡2例。

12 方法 所有患者都進(jìn)行人工呼吸機(jī)治療通常使用容量控制模式，采用間歇正壓呼吸、呼氣末正壓通氣、間歇指令通氣等方式結(jié)合其他對(duì)癥治療，積極治療原發(fā)病，減小加重原發(fā)病因素。改善微循環(huán)、及時(shí)應(yīng)用抗生素消除炎癥等［2］。

13 參考指數(shù) 潮氣量(VT)、壓力(P)、流量、時(shí)間(含呼吸頻率(HR)、吸呼比)。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

經(jīng)人工呼吸機(jī)結(jié)合其他等綜合治療后，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：

治療后血?dú)庵禐镻aO2(83±5)mm Hg高于治療前血?dú)庵礟aO2(56±6)mm Hg，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。治療前pH 748±014，治療后pH為 732±010，兩組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。因此，呼吸機(jī)對(duì)于治療ARDS有明顯效果，患者氧合量明顯提高。

3 討論

人工呼吸機(jī)是一種當(dāng)人體呼吸器官不能維持正常的氣體交換，即發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，用以代替或輔助呼吸肌工作的一種儀器。它的主要適應(yīng)證為：①?lài)?yán)重通氣換氣障礙。②窒息、心肺復(fù)蘇。③神經(jīng)肌肉麻痹。④任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ沟?。它的常用通氣方式為?間歇正壓呼吸(IPPV)、吸氣末正壓呼吸(EIPPB)、呼氣末正壓通氣(PEEV)、間歇指令通氣(IMV)和氣道持續(xù)正壓通氣(CPAP)等［3］。

搶救ARDS的重要部分是盡快糾正缺氧，提高氧合量，單純鼻導(dǎo)管或面罩吸氧常不能糾正其缺氧狀態(tài)，在PaO2明顯降低時(shí)，應(yīng)即使采用人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，提高PaO2值。人工呼吸機(jī)的主要作用是試患者被動(dòng)呼吸，保持肺泡擴(kuò)張狀態(tài)，減輕肺水腫，打開(kāi)塌陷的肺泡，增加肺的順應(yīng)性及肺功能殘氣量，改善氣體分布和通氣血流之比，維持心輸出量［45］。

在本此研究中，采用PEEP/CPAP通氣方式時(shí)，VT按10~15 ml/公斤調(diào)節(jié)，呼吸頻率為(12~25)次/min，呼吸時(shí)比為1∶ 2。在臨床應(yīng)用PEEP值過(guò)高會(huì)使心輸出量明顯降低?？赡芤鹧踺斔徒档?，繼而加重組織缺氧， 一般最佳PEEP是由減少分流量、增加肺的順應(yīng)性、改善PaO2、降低FiO2、及有效的穩(wěn)定的循環(huán)監(jiān)測(cè)組成。PEEP值一般為5~15 cm H2O，結(jié)合鎮(zhèn)定劑和肌松劑，減少人機(jī)對(duì)抗，聯(lián)合治療，直至PaO2＞60 mm Hg為止。

人工呼吸機(jī)在臨床上是不可缺少的治療儀器，只要運(yùn)用得當(dāng)，確定適應(yīng)證，避免并發(fā)證，必將提高ARDS患者的綜合治愈率和生存率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 杭娟, 李秋榮, 蔣寶琦高血壓并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征病人人工呼吸機(jī)輔助治療的臨床研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，4(3)：308309.

［2］ 董詩(shī)圓, 蔣紅 心理護(hù)理在ICU 機(jī)械通氣撤機(jī)失敗患者中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2005, 40(1): 31 32.

［3］ 鐘強(qiáng)，李樹(shù)生，鄧普珍ICU病人機(jī)械通氣時(shí)人機(jī)對(duì)抗的病因分析及處理策略.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2005，25(5)：372.

第6篇：討人喜歡范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R97 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-295-02

在分析患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的主要需求以及患者的心理需求基礎(chǔ)上，分析了目前護(hù)理人員在自身素質(zhì)，護(hù)患溝通，人性化細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)等方面存在的不足；并在此基礎(chǔ)上，探討加強(qiáng)護(hù)理人員的自身素質(zhì)建設(shè)；加強(qiáng)護(hù)患溝通，消除護(hù)患交往阻礙；優(yōu)化服務(wù)環(huán)境的人文護(hù)理。

人文護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中除了為病人提供必須的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿(mǎn)足病人的健康需求。在患者的整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中，與患者接觸最多的是護(hù)理人員，因此探討護(hù)理人文服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，減少護(hù)患矛盾非常重要。本文從患者需求的角度，對(duì)護(hù)理人文服務(wù)進(jìn)行分析。

1 患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)需求分析

2005年開(kāi)展的“中國(guó)首個(gè)大型醫(yī)院平牌營(yíng)銷(xiāo)研究”從醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院位置和價(jià)格5個(gè)方面，對(duì)患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查[1]。在患者印象最深的以上5個(gè)方面中，醫(yī)療技術(shù)占51％，醫(yī)院服務(wù)占23％，就醫(yī)環(huán)境占13％，醫(yī)院位置和價(jià)格則分別占的11％和2％。說(shuō)明患者最關(guān)注的是醫(yī)療技術(shù)。更表明對(duì)服務(wù)關(guān)注的加重，患者已經(jīng)不是單純的看病就醫(yī)，更多的是對(duì)服務(wù)態(tài)度的評(píng)比。

2 患者心理需求

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人的心理需求正引起醫(yī)學(xué)界的重視。實(shí)踐證明，人是開(kāi)放系統(tǒng)的，有思維、有感情的，人是復(fù)雜的，病也是復(fù)雜的，護(hù)理人員在工作中要善于觀(guān)察與發(fā)現(xiàn)病人的心理需求，正確地進(jìn)行心理指導(dǎo)，消除病人的各種擔(dān)憂(yōu)，使病人能積極配合治療，這是治療成功不可缺少的條件。

忽略患者的心理需求不僅不利于治療，也會(huì)增加護(hù)患之間的矛盾?；颊叩男睦硇枨笥啥鄠€(gè)部分組成。而護(hù)理工作者常受以往生物醫(yī)學(xué)模式的影響，把自己的任務(wù)和目標(biāo)集中到疾病這一點(diǎn)上，而不了解疾病是發(fā)生在思想和情感都千差萬(wàn)別的人身上。每一位患者都具有非常鮮明的心理需求特點(diǎn)，需要護(hù)理人員予以高度重視[2]。病人的焦慮心理使病人在求醫(yī)及就醫(yī)的過(guò)程中渴望能夠快速，清楚，準(zhǔn)確的治療自己的疾病。這也是病人很容易與護(hù)理人員產(chǎn)生矛盾的根源。

隨著病人的自我意識(shí)增強(qiáng)，病人的維權(quán)意識(shí)也在增強(qiáng)。導(dǎo)致在治療過(guò)程中患者要求醫(yī)務(wù)人員所做的治療自己要非常清楚。因此在此過(guò)程中病人因自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制或是溝通不到位都易與醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生矛盾。

3 護(hù)患溝通

護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于語(yǔ)言障礙、文化背景差異、護(hù)理需求不同、思維方式各異等個(gè)方面的原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，甚至導(dǎo)致護(hù)患溝通不良和溝通障礙。許多醫(yī)療糾紛就是由長(zhǎng)期的溝通不良和溝通障礙導(dǎo)致患者心理不滿(mǎn)而引起的。護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用溝通交流的技巧來(lái)建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，以利于護(hù)理行為的實(shí)施，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段。

4 探討加強(qiáng)人文護(hù)理的途徑

4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)建設(shè)

抓表層的物質(zhì)文化，主要是護(hù)理人員的外部形象，如護(hù)理人員的儀表、著裝，護(hù)理器具設(shè)備及工作環(huán)境等[3]。護(hù)理物質(zhì)文化是護(hù)理文化的硬件部分，是形成制度文化和精神文化的必要條件[4]。護(hù)理工作是醫(yī)院的前沿，塑造良好的護(hù)士形象是護(hù)士有關(guān)要素在社會(huì)上的外觀(guān)體現(xiàn)，直接影響患者對(duì)護(hù)理人員的總體印象。 淺層的行為文化，主要是護(hù)理人員的外在表現(xiàn)，如護(hù)理人員的言行舉止、服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)、精神面貌等[3]。行為文化是護(hù)理文化建設(shè)的核心[4]。培養(yǎng)良好的道德具備健康的心理中層的制度文化，主要是護(hù)理人員的職業(yè)規(guī)范，如各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程、護(hù)理程序、職業(yè)紀(jì)律等[3]。護(hù)理制度文化建設(shè)是護(hù)理文化建設(shè)的支撐[4]。抓好深層的精神文化，主要是護(hù)理人員的職業(yè)道德，如“以病人為中心”的服務(wù)理念、護(hù)理質(zhì)量等[3]，促護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升。

4.2 理解患者心理需求，以此為目標(biāo)加強(qiáng)人文護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致的觀(guān)察患者的心理需求，理解并尊重患者心理需求。急患者所急想患者所想，拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系。學(xué)會(huì)換位思考，認(rèn)真體會(huì)患者的需求。在患者就診的過(guò)程中，第一時(shí)間里認(rèn)識(shí)，接納患者，并幫助患者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境。消除患者的緊張和對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生心理，使患者對(duì)在醫(yī)院治療期間的環(huán)境不排斥。這不僅增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)院的了解，也將有利于護(hù)患之間的溝通，

4.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，創(chuàng)建和諧寬慰的診療環(huán)境

護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱(chēng)，熱情接待，提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話(huà)內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開(kāi)放式談話(huà)方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。

環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，在評(píng)估病情過(guò)程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對(duì)病人的病情、治療、預(yù)后方面的問(wèn)題要有科學(xué)依據(jù)，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話(huà)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴(lài)性和安全感。

4.4 加強(qiáng)人性化設(shè)計(jì)，推行人性化服務(wù)

創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程，使患者從入院到出院享受一站式服務(wù)，減少繁雜的程序，給患者以方便。服務(wù)設(shè)施人性化，提供患者所需的各種生活設(shè)施為病人營(yíng)造了溫馨的住院環(huán)境。護(hù)理管理人性化，讓病人為改進(jìn)護(hù)理工作提建議，傾聽(tīng)她們的心聲，及時(shí)了解病人的需求和建議，并根據(jù)患者的需求不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

加強(qiáng)人文護(hù)理，建立以體現(xiàn)人文關(guān)懷為核心的、滿(mǎn)足病人身心需要、以恢復(fù)健康為目標(biāo)的人文護(hù)理有助于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)，使人的生活質(zhì)量得到提高，健康知識(shí)不斷豐富，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，促進(jìn)人與社會(huì)的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]莊一強(qiáng)，方敏，潘紅，等.中國(guó)首個(gè)大型醫(yī)院品牌營(yíng)銷(xiāo)研究[J].中國(guó)醫(yī)院，2005,9（4）：3.

[2]于德華，李春波.加強(qiáng)我國(guó)綜合性醫(yī)院的精神衛(wèi)生服務(wù)管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002,18（11）：668.

第7篇：討人喜歡范文

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)；成人高校；協(xié)作學(xué)習(xí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2013）21-0034-03

1 網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境的提出和對(duì)成人高校發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義

進(jìn)入21世紀(jì)后，知識(shí)和人力素質(zhì)的提高愈發(fā)被經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展所依賴(lài)，而這一切的獲取，則依賴(lài)于充分的教育機(jī)會(huì)的提供。然而，由于歷史的原因和客觀(guān)現(xiàn)實(shí)條件的限制，我國(guó)的教育資源嚴(yán)重不足，單純的正規(guī)教育根本無(wú)法滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需要，在這種背景條件下，成人教育得以大力發(fā)展。

成人教育的大力發(fā)展，還得益于其靈活、實(shí)用的特性：以自學(xué)為主，兼顧了上班一族工學(xué)兩難的局面；以面授為鋪，在課程設(shè)置和授課方式上多注重實(shí)用的特性。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，成人教育已成為高等教育一個(gè)不可或缺的組成部分，使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的成人實(shí)現(xiàn)了在職或脫產(chǎn)接受高等教育的夢(mèng)想，為我國(guó)高等教育事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)，在我國(guó)的教育體系中發(fā)揮了巨大的作用。

然而，隨著高校擴(kuò)招和新型教學(xué)模式的發(fā)展，成人教育的空間被不斷擠壓。目前很多的成人教育還是以“教師為中心，課堂為中心，書(shū)本為中心”的“三個(gè)中心”的封閉式教學(xué)模式為主，通常是集中在一個(gè)月甚至更短的時(shí)間內(nèi)完成一門(mén)或多門(mén)課程的講解和輔導(dǎo)。由于受時(shí)間、設(shè)施和地域的限制，缺乏必要的師生答疑等交互活動(dòng)以及方便、靈活的交互平臺(tái)和空間，可以說(shuō)，目前成人教育的授課方式嚴(yán)重束縛成人學(xué)生的自主性、積極性的發(fā)揮，束縛創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)，影響成人教育的施教和受教質(zhì)量。而基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)正好順應(yīng)了成人教育以“自學(xué)為主，面授為輔”的特點(diǎn)，彌補(bǔ)了常規(guī)成人教育教學(xué)法的不足。

由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有多種媒體的直觀(guān)、形象的特性和互聯(lián)網(wǎng)資源豐富、遠(yuǎn)程交互的優(yōu)勢(shì)，因此非常有利于學(xué)生進(jìn)行自由探索、自主發(fā)現(xiàn)及協(xié)作學(xué)習(xí)，利于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，幫助學(xué)生構(gòu)建所學(xué)知識(shí)和鞏固所學(xué)知識(shí)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境所具有的學(xué)生學(xué)習(xí)的便利性與主動(dòng)性、學(xué)生與電腦的交互性、學(xué)生之間學(xué)習(xí)的協(xié)作性、學(xué)習(xí)內(nèi)容與內(nèi)容展示的多樣性及師生之間交往的開(kāi)放性等優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，特別是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校協(xié)作學(xué)習(xí)模式慢慢地被以自學(xué)為主、面授為輔的成人高等教育所青睞。

2 基于網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的意義和特點(diǎn)

協(xié)作學(xué)習(xí)（collaborative learning）是一種為了促進(jìn)學(xué)習(xí)，由某些學(xué)生協(xié)作完成某個(gè)給定學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)方法。其核心是讓一群學(xué)習(xí)者“共同”去完成某項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，這個(gè)專(zhuān)項(xiàng)任務(wù)沒(méi)有限定，內(nèi)容廣泛：可以有針對(duì)性地解決一個(gè)問(wèn)題，也可以是研究一個(gè)專(zhuān)題，還可以是討論個(gè)案的設(shè)計(jì)?；诰W(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及多媒體等相關(guān)技術(shù)，由分散學(xué)習(xí)的多個(gè)學(xué)習(xí)者針對(duì)同一學(xué)習(xí)內(nèi)容彼此交互和合作，以求對(duì)教學(xué)內(nèi)容的深刻理解和掌握。

2.1 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)模式的意義

成人高等教育具有教育主體多元性的特點(diǎn)，學(xué)生的構(gòu)成比較復(fù)雜。當(dāng)前成教界對(duì)于成教學(xué)生學(xué)習(xí)效率問(wèn)題的重要性以及提高成教學(xué)生學(xué)習(xí)效率的必要性、可能性、可行性存在著相當(dāng)?shù)哪：J(rèn)識(shí)，有認(rèn)為成人高校學(xué)習(xí)要求不高，基本過(guò)關(guān)即可，因而不必強(qiáng)調(diào)提高學(xué)習(xí)效率的；有認(rèn)為當(dāng)前成教學(xué)生考試及格率、各類(lèi)證書(shū)取證率說(shuō)明成教學(xué)生的學(xué)習(xí)效率已具相當(dāng)水平，不宜進(jìn)一步要求的；還有認(rèn)為成教學(xué)生重在提高操作技能，只要技能學(xué)習(xí)的效率高就不必強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí)的效率的。但是應(yīng)該清楚地意識(shí)到，成人高校教育水平長(zhǎng)期處在一個(gè)低位發(fā)展的水平，這已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。如何既能使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的成人實(shí)現(xiàn)在職或脫產(chǎn)接受高等教育的夢(mèng)想，又能兼顧提高成人高校學(xué)生的教育教學(xué)水平，這就是構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)模式的切實(shí)意義。

2.2 網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

1）思考的獨(dú)立性。參加協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)生都將通過(guò)此種學(xué)習(xí)方式懂得如何獲取別人的幫助，如何評(píng)價(jià)別人的工作，而這些活動(dòng)都是建立在學(xué)習(xí)者獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，因此通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境協(xié)作學(xué)習(xí)就可逐漸提高學(xué)習(xí)者的獨(dú)立思考和批評(píng)思維的能力，而這正是成人高校學(xué)生所欠缺的地方。

2）溝通中體現(xiàn)協(xié)作性。在20世紀(jì)70年代，為了克服傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端，并將其作為個(gè)別化學(xué)習(xí)和集體教學(xué)的有利補(bǔ)充，以提高課堂教學(xué)的效率和效果，協(xié)作學(xué)習(xí)悄然興起并逐漸形成一種理論體系。在基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的協(xié)作學(xué)習(xí)中，教師方便建立和管理協(xié)作小組，創(chuàng)建會(huì)議以方便主題討論，允許學(xué)生進(jìn)行角色扮演。學(xué)習(xí)者為了達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，必須提高本身的人際交往能力，強(qiáng)化自身的合作精神，在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅僅是獲得知識(shí)，更重要的是學(xué)習(xí)到協(xié)作溝通的技巧和能力，對(duì)未來(lái)的個(gè)人發(fā)展起到較大的幫助。

3）協(xié)作學(xué)習(xí)模式下的師生關(guān)系的重新定位和轉(zhuǎn)換。在基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)的成人高校的教師，其角色定位應(yīng)由普遍意義上的課堂中的主宰者和知識(shí)的傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)檫h(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)和學(xué)生之間的信息的組織和傳遞者，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中擔(dān)任組織、管理、調(diào)動(dòng)和咨詢(xún)的角色。而學(xué)生的角色定位應(yīng)從傳統(tǒng)意義上的知識(shí)的被動(dòng)接受者上升為知識(shí)的主動(dòng)構(gòu)建者。

4）協(xié)作學(xué)習(xí)模式下的教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施和檢測(cè)。協(xié)作學(xué)習(xí)能否取得預(yù)期成果，關(guān)鍵性的一點(diǎn)是如何對(duì)協(xié)作小組進(jìn)行分組，因?yàn)樵诰€(xiàn)協(xié)作學(xué)習(xí)主要是以協(xié)作小組的形式進(jìn)行組織的。在協(xié)作小組中，每個(gè)小組成員根據(jù)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)共同查閱相關(guān)資料，批評(píng)地學(xué)習(xí)各種理論、觀(guān)點(diǎn)，進(jìn)行協(xié)商和辯論，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。通過(guò)這樣的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)者群體的思維與智慧被整個(gè)群體所共享。為了使協(xié)作學(xué)習(xí)順利地進(jìn)行，每位成員都能積極自主學(xué)習(xí)，取得最佳學(xué)習(xí)效果，必須合理地、有效地進(jìn)行分組，并充分考慮到以下幾點(diǎn)原則。

①相關(guān)性原則。課前，教師可綜合考慮每位學(xué)生的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)水平、能力特點(diǎn)、性格愛(ài)好、性別等因素，并在此基礎(chǔ)上將學(xué)生分成若干個(gè)協(xié)作學(xué)習(xí)小組。

②適應(yīng)性原則。學(xué)生在初步分組學(xué)習(xí)中，教師可隨時(shí)監(jiān)測(cè)本組群中成員在線(xiàn)學(xué)習(xí)的表現(xiàn)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)控。學(xué)生的分組具體可變性，不應(yīng)是一成不變的。順應(yīng)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)，可以以個(gè)人為單位，也可以是自我組合的協(xié)作小組，甚至是全體學(xué)生為單位。只有靈活采用不同的分組機(jī)制，才能使基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的協(xié)作學(xué)習(xí)更加生動(dòng)、有效。

3 基于網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的模式

基于網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的模式大致可以分為3種模式：?jiǎn)栴}、協(xié)同與競(jìng)爭(zhēng)。

3.1 問(wèn)題模式

基于問(wèn)題的協(xié)作學(xué)習(xí)是協(xié)作學(xué)習(xí)的一種具體學(xué)習(xí)方式，它對(duì)于促進(jìn)學(xué)生開(kāi)展各種高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)和提高學(xué)生解決與處理問(wèn)題的能力具有明顯的作用。這種學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)習(xí)者合作解決問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)。

這種模式首先要解決的是恰當(dāng)選擇合適的問(wèn)題，教師要充分考慮到學(xué)生的興趣與學(xué)科特性。在問(wèn)題解決過(guò)程中可采取多種方式（合作、辨認(rèn)等），充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極思維，以期通過(guò)解決問(wèn)題能夠產(chǎn)生一定的智力和勞動(dòng)成果。成人高校的學(xué)生因?yàn)閭€(gè)人的年齡、學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷的不同，在普通課堂上更多的是保持一種漠然的態(tài)勢(shì)，被動(dòng)學(xué)習(xí)多過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)?；趩?wèn)題的網(wǎng)絡(luò)下協(xié)作學(xué)習(xí)模式的采用能夠有效避免此種問(wèn)題的出現(xiàn)。

3.2 協(xié)同模式

協(xié)同模式是指在整個(gè)協(xié)作學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)者之間互相協(xié)助、共同完成指定的學(xué)習(xí)任務(wù)。在共同的目標(biāo)下，為完成同一個(gè)任務(wù)，每個(gè)學(xué)習(xí)者都必須主動(dòng)參與，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，相互協(xié)助或進(jìn)行分工合作。此種協(xié)作學(xué)習(xí)模式的優(yōu)勢(shì)是：團(tuán)隊(duì)合作精神和個(gè)人的責(zé)任感得到最大體現(xiàn)，個(gè)體之間相互協(xié)助、取長(zhǎng)補(bǔ)短。成人高校的學(xué)生不像普通高校的學(xué)生，課中和課后的大部分時(shí)間都在一起，成人高校的學(xué)生相互之間比較陌生，協(xié)同模式能夠使學(xué)習(xí)者之間相互熟悉，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作精神和個(gè)人責(zé)任感。

3.3 競(jìng)爭(zhēng)模式

競(jìng)爭(zhēng)模式顧名思義是指在協(xié)作學(xué)習(xí)中引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由教師做輔導(dǎo)，兩個(gè)或多個(gè)協(xié)作者參與學(xué)習(xí)過(guò)程，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分解，由不同的學(xué)習(xí)者單獨(dú)來(lái)完成，看誰(shuí)最快最好地完成。全部任務(wù)完成后，教師逐一點(diǎn)評(píng)，學(xué)習(xí)者也可以發(fā)表不同的意見(jiàn)。

基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的協(xié)作學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，消除在線(xiàn)學(xué)習(xí)的孤獨(dú)感，增強(qiáng)在線(xiàn)學(xué)習(xí)的討論氛圍，并能通過(guò)各種協(xié)作學(xué)習(xí)模式的交叉進(jìn)行使得協(xié)作學(xué)習(xí)能夠順利進(jìn)行。但就像世界上沒(méi)有絕對(duì)的事情一樣，作為教育工作者，也不能說(shuō)哪一種網(wǎng)絡(luò)協(xié)作模式是最好的、最行之有效的，只能不斷地在實(shí)踐中摸索、總結(jié)，力求找到一種適合的模式來(lái)滿(mǎn)足更多的成人高校學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：討人喜歡范文

結(jié)果：入院時(shí)乞討精神患者不同于其他精神病人，多數(shù)表現(xiàn)為赤身、衣衫不整或蓬頭垢面、行為紊亂、語(yǔ)言不同或智商障礙，甚至一些女病人懷有身孕，一些患者合并軀體疾病，一些合并攻擊行為。

結(jié)論：流量乞討精神患者作為社會(huì)的弱視群體，安全隱患具有多發(fā)性、隱匿性，針對(duì)這種情況，應(yīng)實(shí)施周密的病區(qū)安全管理，可有效減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，保證患者的安全。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.520

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0307-01

為更好貫徹我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)，我國(guó)各地開(kāi)始廣泛開(kāi)展綜合性治療，武漢市人民政府武政規(guī)[2011]17號(hào)文，《武漢市生活無(wú)著的流浪乞討人員精神障礙患者醫(yī)療救治工作暫行辦法》各大精神病醫(yī)院響應(yīng)市政府號(hào)召，紛紛開(kāi)始收治流浪乞討精神病患者。但在具體護(hù)理治療過(guò)程中，存在一系列的護(hù)理安全隱患。本次研究中，重點(diǎn)分析流浪乞討精神病患者的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。分析我院從2011年12月到2014年2月收治的150例流浪乞討精神病人，男99例，女51例，年齡為19-53歲，平均年齡為36±1.2歲。單純性醉酒2例（1.3%），旅途精神病5例（3.3%），智力障礙19例（12.7%），躁狂抑郁癥5例（3.4%），精神分裂癥119例（79.3%）。

1.2 入院方式。警察接受報(bào)警后，110出警將疑似為精神病患者送入我院98例，所占比例為65.4%；市民報(bào)案120急救中心收治的街頭病例，急救中心疑似為精神病患者送入到醫(yī)院11例，所占比例為7.3%；救助站收治的疑似為精神病患者將其送入到我院41例，所占比例為27.3%。

1.3 入院檢查。

1.3.1 安保檢查。管制刀具3例，身上小刀14例，鐵片18例，玻璃片10例，繩索16例。

1.3.2 體格檢查。骨折3例，皮外傷15例，女病人頭虱28例，身孕3例。

1.3.3 精神檢查。行為紊亂、赤身或衣衫不整、蓬頭垢面92例。用手抓飯吃、隨地大小便、不講衛(wèi)生、生活懶散、弱智或語(yǔ)言不通24例，不能明確說(shuō)出家庭住址70例，生理自理能力差、到院后拒食78例，存在偷竊行為15例，思維內(nèi)容貧乏、言語(yǔ)貧乏、交談欠合作、接觸比較被動(dòng)15例，有毀壞公物行為、襲擊行人50例。

1.3.4 化驗(yàn)或其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)。檢查可見(jiàn)肝腎功能異常8例，乳糜尿2例。

2 分析護(hù)理安全隱患

2.1 流浪乞討精神病患者入院評(píng)估意識(shí)不強(qiáng)。流浪乞討精神病人因多數(shù)長(zhǎng)期在街頭流浪，生活環(huán)境較差，且存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良情況，合并多種身體疾病且病因比較復(fù)雜。巡警將其送入到醫(yī)院后，因不能正確提供患者的病例資料以及生活情況等，給之后診斷治療增加了困難。一些醫(yī)護(hù)人員并不重視對(duì)流浪乞討人員的入院評(píng)估，未認(rèn)真進(jìn)行安全檢查、未高度重視患者軀體疾病等情況。

2.2 醫(yī)護(hù)人員與患者未進(jìn)行有效溝通。流浪乞討精神病人因來(lái)自各個(gè)地方，地域以及文化差異較大，醫(yī)護(hù)人員較難進(jìn)行有效的溝通交流。這一定程度上增加了醫(yī)護(hù)人員與患者溝通交流、觀(guān)察方面的困難。這樣極易導(dǎo)致患者因沖動(dòng)而發(fā)生傷人事件。

3 護(hù)理管理對(duì)策

入院時(shí)，觀(guān)察可見(jiàn)流浪乞討精神病人多存在智力障礙、溝通障礙，多表現(xiàn)為蓬頭垢面、赤身等不正常行為，一些人甚至有攻擊行為，嚴(yán)重影響社會(huì)安全。一般來(lái)講，他們難以管理或家人不了解去向，即便他們治愈或身體情況好轉(zhuǎn)后，也難以出院。因此，為了保證流浪乞討精神病人的健康，臨床護(hù)理實(shí)施時(shí)，應(yīng)該注意：

3.1 認(rèn)真進(jìn)行安保檢查。一些流浪漢應(yīng)長(zhǎng)期流浪，包裹里面可能什么都會(huì)攜帶。為了保證其他患者的安全以及精神病人自身的安全，在流浪漢入院后，首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真檢查，消除任何存在的安全隱患。

3.2 認(rèn)真對(duì)精神病人進(jìn)行體格檢查。注意檢查患者四肢活動(dòng)情況，查看是否合并骨折以及外傷；女性患者尤其應(yīng)該檢查是否有身孕，頭虱等，詳細(xì)記錄患者的身體情況，防止醫(yī)患糾紛發(fā)生。同時(shí)應(yīng)該注意，盡管患者為流浪乞討者，家屬也不重視，醫(yī)務(wù)工作者仍應(yīng)堅(jiān)持職業(yè)操守，認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查，防止任何意外發(fā)生。

3.3 入院后對(duì)患者進(jìn)行必要的肝腎功能、血常規(guī)、心電圈、血糖、電解質(zhì)以及大小便檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者身體異常，及時(shí)轉(zhuǎn)送到綜合醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行治療。觀(guān)察患者若合并傳染性疾病，入院后有必要對(duì)其先進(jìn)行篩查，肺結(jié)核患者要轉(zhuǎn)院給予其綜合性治療，乙肝患者有必要做好相應(yīng)的隔離措施；合并梅毒患者，給予其對(duì)癥治療。

3.4 對(duì)患者進(jìn)行必要的衛(wèi)生打理，洗澡、剪發(fā)、更換衣服、修剪指甲、刮胡須，若條件允許，盡量將他們?cè)O(shè)置在單間，考慮到流浪人員長(zhǎng)期流浪，不習(xí)慣病房管理以及病房環(huán)境，可先讓患者適應(yīng)一段時(shí)間，待其接受后，再將其安排到病房，服從病房條例以及病房管理。同時(shí)有必要督促患者或輔助患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

3.5 采取措施預(yù)防精神病人出現(xiàn)意外損傷、偷竊行為，行為紊亂，正確引導(dǎo)患者，若有必要，可采取強(qiáng)制措施進(jìn)行約束，防止發(fā)生意外沖突。

第9篇：討人喜歡范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠；糖尿??；護(hù)理；系統(tǒng)宣教

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）05（b）-154-02

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus， GDM)是指妊娠后才發(fā)生和首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，不包括妊娠前已有糖尿病[1]，其發(fā)病率占妊娠的1%~2%。隨著人們生活水平的提高，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。系統(tǒng)宣教是完善妊娠期糖尿病患者健康教育的重要護(hù)理手段，可提高孕婦對(duì)妊娠期糖尿病的整體認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)生治療，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量，使妊娠期糖尿病患者在醫(yī)護(hù)配合下得到最合理的診治，達(dá)到良好的妊娠結(jié)局。我院產(chǎn)科護(hù)理人員重點(diǎn)對(duì)2005年以來(lái)收治的妊娠期糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)宣教，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2005年1月~2007年6月在產(chǎn)科就診的妊娠期糖尿病患者78例，其中，48例為系統(tǒng)宣教組，30例為對(duì)照組，兩組患者年齡均在35歲以下且無(wú)其他合并癥。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理了解患者心理及情緒反應(yīng)，進(jìn)行及時(shí)、有效、系統(tǒng)的健康宣教非常重要，緩解孕婦因胰島素、飲食治療而擔(dān)心胎兒受影響產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒。

1.2.2指導(dǎo)飲食控制主動(dòng)與孕婦進(jìn)行飲食方面的交流溝通，了解飲食控制情況，進(jìn)行專(zhuān)人指導(dǎo)，根據(jù)妊娠期的血糖特點(diǎn)，飲食要少量多餐制，依照身高、體重適當(dāng)調(diào)整飲食，靈活應(yīng)用食品交換法以保證飲食多樣化，為孕婦提供更合理的營(yíng)養(yǎng)以滿(mǎn)足孕期能量和營(yíng)養(yǎng)需要[2]。

1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)孕期不宜做跑步、球類(lèi)、俯臥撐等劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)保持在每分鐘120次之內(nèi)為宜；運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般20~30 min較為適宜。選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，最好的運(yùn)動(dòng)方式是散步，一般餐后活動(dòng)為最佳。

1.2.4指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)指導(dǎo)孕婦掌握檢查尿糖的方法，并做好記錄；注意測(cè)量體重、血壓。教會(huì)孕婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)，一旦胎動(dòng)減少，每小時(shí)少于4次或多于12次，應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫，要立即報(bào)告醫(yī)生處理。妊娠晚期每天聽(tīng)胎心，自覺(jué)胎動(dòng)不好時(shí)，可每日做胎兒監(jiān)護(hù)1次。

1.2.5指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染妊娠期代謝加快，出汗多，易發(fā)生各種感染，且感染后擴(kuò)散不易控制。因此，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，做好個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，勤換洗，注意口腔衛(wèi)生；一旦發(fā)生感染要及時(shí)、積極治療，使感染得到有效控制。

1.2.6產(chǎn)褥期護(hù)理與指導(dǎo)產(chǎn)后24 h內(nèi)及時(shí)調(diào)整胰島素用量，患者絕對(duì)臥床休息，每4小時(shí)記錄生命體征1次，觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、盜汗等低血糖的表現(xiàn)。產(chǎn)婦應(yīng)定期復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，加強(qiáng)隨訪(fǎng)與指導(dǎo)，減少真性糖尿病的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組診斷后至分娩前晚餐后2 h血糖正常范圍內(nèi)病例數(shù)、剖宮產(chǎn)率、母嬰合并癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組比較，接受系統(tǒng)宣教的患者其血糖異常率、剖宮產(chǎn)率、母嬰合并癥發(fā)生率明顯低于未接受宣教患者，其差異有非常顯著性（P＜0.01），見(jiàn)表1。

4 討論

目前糖尿病患者逐年增多，妊娠期糖尿病一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早治療，否則會(huì)對(duì)母嬰造成不良結(jié)局，巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥增多，同時(shí)孕婦遠(yuǎn)期發(fā)展成2型糖尿病[3]。文獻(xiàn)報(bào)道，飲食控制及胰島素治療可使妊娠期糖尿病、新生兒代謝合并癥及巨大兒發(fā)生率明顯降低。糖尿病治療是多方面的，其中的飲食控制是基礎(chǔ)治療，是非常重要的，這些都可以通過(guò)系統(tǒng)宣教指導(dǎo)完成，因此做好系統(tǒng)宣教極其重要。

本組資料顯示，通過(guò)對(duì)妊娠期糖尿病的孕婦系統(tǒng)宣教，不僅提高了孕婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，解決了患者的心理問(wèn)題，而且建立了良好的醫(yī)患溝通，使其積極配合治療。以上結(jié)果表明糖尿病孕婦血糖控制較前有明顯改善，尤其是晚餐后血糖差異顯著；剖宮產(chǎn)率、母嬰合并癥發(fā)生率均較前降低。

對(duì)診斷為妊娠期糖尿病的孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專(zhuān)人系統(tǒng)宣教。應(yīng)采用多種形式，要全面，同時(shí)要有的放矢，宣教內(nèi)容從妊娠期糖尿病的發(fā)病因素、飲食控制、食品交換法、心理狀態(tài)、胰島素治療、運(yùn)動(dòng)療法、健康指導(dǎo)等諸多方面進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明；消除一些不正確的認(rèn)識(shí)，如誤以為節(jié)食血糖正常就可以了，一定要合理飲食，因人而異，做到個(gè)體化管理。使其正確認(rèn)識(shí)疾病，保持良好心態(tài)，做到飲食合理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極配合治療，對(duì)妊娠結(jié)局有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，系統(tǒng)宣教對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響是有利的，同時(shí)還有利于降低妊娠期糖尿病合并癥的發(fā)生率。因此我們認(rèn)為系統(tǒng)化、科學(xué)化、人文化的健康教育是社會(huì)發(fā)展和滿(mǎn)足患者需求的需要。

[參考文獻(xiàn)]

[1]韓則政，魏紅艷，鄧美玲，等.2型糖尿病患者不同健康教育方式效果探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(5):266-267.

[2]陸紅梅.加強(qiáng)護(hù)士健康教育促進(jìn)人們自我護(hù)理能力發(fā)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(10):88-89.

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