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【關(guān)鍵詞】非暴力溝通護(hù)患溝通技巧護(hù)理禮儀與人際溝通分析運(yùn)用
【中圖分類(lèi)號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089(2018)06-0118-01
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人們的生活水平不斷的提高,與此同時(shí),人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也上升到了一個(gè)新的層次。在新形勢(shì)下,醫(yī)學(xué)模式也隨之改變,護(hù)理行業(yè)愈發(fā)受到重視,大家對(duì)護(hù)理工作人員的人性化服務(wù)也有了越來(lái)越多的要求,護(hù)士的職業(yè)形象和內(nèi)在素質(zhì)同樣被提到了較高層面。我們?cè)?015年的護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)中,將非暴力溝通的內(nèi)容融入此教學(xué),在加強(qiáng)學(xué)生形態(tài)禮儀的同時(shí),也進(jìn)一步提高學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng)與護(hù)患溝通技巧。本文對(duì)這一模式的分析、運(yùn)用進(jìn)行了大致闡述。
一、非暴力溝通運(yùn)用于護(hù)理禮儀與人際溝通課程中的依據(jù)
非暴力溝通一詞出現(xiàn)于美國(guó)馬歇爾·盧森堡所著《非暴力溝通》一書(shū)中,它是著名的馬歇爾·盧森堡博士發(fā)現(xiàn)的一種溝通方式,依照它來(lái)談話和聆聽(tīng),能使人們情意相通,和諧相處。
隨著社會(huì)的變化與發(fā)展,人們的思想觀念也不斷更新變化,對(duì)健康的要求不斷提高。由于大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)療知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療期望值過(guò)高,同時(shí)也由于醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度不好,與患者溝通不當(dāng),患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者不信任等等,如今,醫(yī)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系持續(xù)緊張。在此背景下,除了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)能力外,提高醫(yī)學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng)也成為了一門(mén)重要的課程,對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀,是將之前以護(hù)理疾病為中心的護(hù)理觀念,轉(zhuǎn)變成以護(hù)理身心健康為中心的護(hù)理觀念的一種舉措,而為了提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng),提高護(hù)患溝通技巧,從而進(jìn)一步提高護(hù)士的職業(yè)形象,從醫(yī)務(wù)工作者方面來(lái)緩解護(hù)患關(guān)系緊張的問(wèn)題,我們將非暴力溝通融入護(hù)理禮儀與人際溝通課程當(dāng)中。
二、非暴力溝通運(yùn)用于護(hù)理禮儀與人際溝通課程中的方法
首先,布置假期作業(yè),讓我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生閱讀《非暴力溝通》一書(shū),了解什么是非暴力溝通,以及非暴力溝通的四大要素和運(yùn)用技巧,同時(shí)將所學(xué)知識(shí)融入到假期醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的臨床實(shí)踐之中,總結(jié)非暴力溝通與護(hù)患溝通的啟示和意義,并記錄下自己在醫(yī)院經(jīng)歷的與非暴力溝通有關(guān)的小故事,開(kāi)學(xué)后與其他同學(xué)一起分享,相互交流。其次,在護(hù)理禮儀與人際溝通課堂上,通過(guò)指導(dǎo)教師對(duì)非暴力溝通知識(shí)系統(tǒng)的講解,讓學(xué)生加深對(duì)它的認(rèn)識(shí)。然后,結(jié)合假期自學(xué)以及課堂上學(xué)習(xí)和交流的經(jīng)驗(yàn),以小組的方式進(jìn)行與非暴力溝通相聯(lián)系的劇本編寫(xiě),包括情景設(shè)計(jì)、角色分配、臺(tái)詞編寫(xiě)等等。最后,各小組進(jìn)行情景演示,指導(dǎo)教師通過(guò)情景劇編排,了解學(xué)生對(duì)非暴力溝通知識(shí)的學(xué)習(xí)情況,根據(jù)情景中護(hù)患溝通設(shè)計(jì)的合理性以及處理方法,了解學(xué)生是否能運(yùn)用此溝通技巧,處理實(shí)踐中所遇到的護(hù)患溝通問(wèn)題,并對(duì)在這一過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)討論,在老師的指導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。
通過(guò)這種系統(tǒng)學(xué)習(xí)、模擬情景,角色扮演等方式讓學(xué)生掌握非暴力溝通的四大要素以及運(yùn)用技巧,加深學(xué)生對(duì)護(hù)患溝通的認(rèn)識(shí),從而進(jìn)行有效的護(hù)患交流,改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧健康的醫(yī)療環(huán)境,展現(xiàn)護(hù)士職業(yè)形象美。
三、非暴力溝通運(yùn)用于護(hù)理禮儀與人際溝通課程中的優(yōu)勢(shì)
2015年我校將非暴力溝通運(yùn)用于護(hù)理禮儀與人際溝通課程的學(xué)習(xí)中,2016年針對(duì)在學(xué)校附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)進(jìn)行了該方面的檢測(cè)。學(xué)生在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期間,向患者發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查學(xué)生見(jiàn)習(xí)期間患者對(duì)其護(hù)患溝通滿意度情況,調(diào)查學(xué)生由于各種因素引起護(hù)患沖突時(shí)情景的語(yǔ)言得分。據(jù)統(tǒng)計(jì),患者滿意度高達(dá)95.20%。醫(yī)院的帶教老師也對(duì)該批見(jiàn)習(xí)學(xué)生做出了較好的評(píng)價(jià),并指出學(xué)習(xí)了非暴力溝通之后,學(xué)生在面對(duì)各種護(hù)患沖突情景時(shí),有著較強(qiáng)的溝通能力和應(yīng)變能力,能換位思考,站在患者的角度想問(wèn)題,提出最優(yōu)的解決方案。對(duì)緩解當(dāng)前護(hù)患緊張關(guān)系有著實(shí)質(zhì)性的幫助。
正如馬歇爾·盧森堡博士在《非暴力溝通》一書(shū)所寫(xiě):“大多數(shù)暴力的根源在于人們忽視彼此的感受與需要,而將沖突歸咎于對(duì)方”,通過(guò)非暴力溝通的指導(dǎo),我們轉(zhuǎn)變談話和聆聽(tīng)方式,我們既誠(chéng)實(shí)、清晰地表達(dá)自己,又尊重與傾聽(tīng)他人。在處理護(hù)患交流時(shí)也是如此,我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)用非暴力溝通模式不僅能夠提高患者滿意度,拓寬護(hù)士解決護(hù)患沖突的思路,而且也能提高溝通能力和應(yīng)變能力,以此達(dá)到和諧護(hù)患關(guān)系的目的。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士;儀表;語(yǔ)言;重要性
作為一名護(hù)士,由于在醫(yī)院內(nèi)要扮演著多重角色,例如護(hù)理人員、教育者、組織者等,因此要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、精良的專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及熟練的護(hù)理操作技術(shù),還要有高尚的職業(yè)道德,規(guī)范的禮儀舉止,良好的溝通技巧,不斷加強(qiáng)美學(xué)修養(yǎng),提高護(hù)理的藝術(shù)性。護(hù)士的儀表與語(yǔ)言對(duì)穩(wěn)定病人情緒, 調(diào)節(jié)心態(tài),促進(jìn)病人康復(fù),有著重要的影響。
1、儀表端莊對(duì)病人的影響
1.1護(hù)士的著裝舉止對(duì)患者的影響
護(hù)士的儀表是一種無(wú)聲語(yǔ)言,是一個(gè)人的外表形象和精神面貌,他的好壞直接影響到與病人的溝通和護(hù)理質(zhì)量[1]。護(hù)士穿著整齊、干凈、合身的工作服,給人以端莊、穩(wěn)重、高雅的感覺(jué),從而使病人產(chǎn)生信賴感,增加了戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合護(hù)士的工作。住院患者由于受到疾病的困擾,大多數(shù)心情焦躁,情緒不穩(wěn)定,任何不良的刺激都會(huì)對(duì)患者造成不良的影響。因此,護(hù)士在工作中應(yīng)保證步態(tài)輕松敏捷,靈活,能給患者以年輕、健康、有活力的良好形象;步履端正大方,給患者以沉著冷靜,莊重的感受;坐姿穩(wěn)重挺拔,不趴在工作臺(tái)上睡覺(jué)休息,展示護(hù)士嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和旺盛的精力;衣著樸實(shí)得體,整潔舒展,時(shí)令適宜,樸素大方;妝容干凈素雅,不濃妝艷抹。
如果一個(gè)護(hù)士進(jìn)入病房,患者看到的是一張濃妝艷抹的臉,骯臟皺巴的工作服,腳上的高跟鞋咔咔響,就會(huì)給患者一個(gè)不好的印象,從而影響患者的心情,對(duì)患者造成惡性刺激,認(rèn)為這名護(hù)理人員不穩(wěn)重,甚至是輕浮,不僅得不到患者的信任,而且會(huì)影響到患者對(duì)所有護(hù)士的評(píng)價(jià)。因此,護(hù)士必須保持儀表端莊,工作時(shí)間必須穿工作服,而且應(yīng)保持服裝整潔干凈;舉止沉著、穩(wěn)重,樸實(shí)大方;妝容清爽干凈,不濃妝艷抹,將頭發(fā)挽起,不披頭散發(fā),蓬頭垢面;對(duì)待患者的要態(tài)度和藹?;颊呔蜁?huì)覺(jué)得護(hù)士有修養(yǎng),有素質(zhì),從而使患者產(chǎn)生安全感,消除緊張焦慮情緒,喚起患者對(duì)護(hù)士的尊重與信賴。
1.2護(hù)士的面部表情對(duì)患者的影響
護(hù)士的表情同樣是儀表在面部的體現(xiàn),如果護(hù)士的表情親切自然,就能夠給患者安全感。護(hù)士和藹可親的工作態(tài)度使患者容易接近,同時(shí)也能展現(xiàn)出護(hù)士的學(xué)識(shí),技能以及對(duì)病人的關(guān)切態(tài)度。眼睛是心靈的窗口,作為護(hù)士不論在何種狀況下,眼神都應(yīng)保持和善友好,充滿熱情,縮短護(hù)患之間距離,使患者對(duì)治愈疾病充滿信心,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。同時(shí)微笑是最美的語(yǔ)言,對(duì)患者適時(shí)微笑可以有效緩解患者的緊張情緒,消除患者對(duì)治療疾病的顧慮,使患者感受到溫暖與希望。
2、語(yǔ)言對(duì)患者的影響
護(hù)患交流中,語(yǔ)言是溝通的橋梁。護(hù)士的語(yǔ)言可以治病,也可以致病。俗話說(shuō)“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”,恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言給痛苦者以安慰,悲觀者以希望,也會(huì)增加病人抗?fàn)幖膊〉男判呐c勇氣;刺激的語(yǔ)言可給病人帶來(lái)憂郁、煩躁、不信任,甚至拒絕合作。因此掌握護(hù)士語(yǔ)言技巧對(duì)病人的護(hù)理和康復(fù)有重要的影響。
2.1語(yǔ)言藝術(shù)
語(yǔ)言是人們?cè)谏鐣?huì)生活中廣泛運(yùn)用的一種交際工具,人們通過(guò)語(yǔ)言傳遞信息和交流感情、溝通人際關(guān)系[2]。語(yǔ)言既可治病,又可致病,這是盡人皆知的,美好的語(yǔ)言暖人肺腑,使人聽(tīng)了心情愉快。親切和諧的語(yǔ)言對(duì)病人來(lái)說(shuō)猶如一劑良藥。不同的語(yǔ)言刺激人的神經(jīng)中樞會(huì)產(chǎn)生不同的情緒,而會(huì)直接影響到病人的身心健康和疾病康復(fù)的效果。通過(guò)交談,可以給患者以啟發(fā)、開(kāi)導(dǎo)、勸說(shuō)、鼓勵(lì),用科學(xué)的道理解除病人的精神負(fù)擔(dān)和顧慮。護(hù)士的語(yǔ)言可以給病人帶來(lái)喜怒哀樂(lè),而這些對(duì)病人的康復(fù)至關(guān)重要,如果護(hù)士的語(yǔ)言能使病人得到心理上的滿足,促進(jìn)心靈的溝通,必定促進(jìn)病人的身心健康。護(hù)士在與病人交談時(shí)應(yīng)時(shí)刻想到如何提高語(yǔ)言的治療作用,通過(guò)語(yǔ)言的交流為病人創(chuàng)造美好的心情,增進(jìn)相互信任與理解,融洽護(hù)患關(guān)系,使病人對(duì)我們產(chǎn)生信賴并積極配合。護(hù)患交往中,要充分發(fā)揮語(yǔ)言的積極影響力,有利于病人身心健康及促進(jìn)康復(fù),其對(duì)病人的影響有如下幾點(diǎn):
(1)護(hù)理工作中要注意禮貌用語(yǔ),護(hù)士熱情的接待并向患者介紹“您好,我是某某護(hù)士,要是有什么不清楚的事情可以找我”,從而使病人產(chǎn)生了信任感,增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,緩解了病人對(duì)陌生環(huán)境的緊張感;(2)安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言可減輕病人心理負(fù)擔(dān),增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,消除患者緊張焦慮情緒;(3)關(guān)心性語(yǔ)言可以縮短護(hù)患之間距離,增進(jìn)情感。護(hù)理過(guò)程中,對(duì)被病痛困擾的病人以親切的關(guān)心語(yǔ)言可使病人感受到親人般的溫暖;(4)對(duì)患者進(jìn)行勸說(shuō)性語(yǔ)言可提高患者的治療依從性,有的病人不配合治療、不按時(shí)吃藥,從而延誤了病情,影響到疾病的康復(fù),護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)勸說(shuō)使之服從治療,積極配合護(hù)士工作從而戰(zhàn)勝疾病;(5)積極的暗示性語(yǔ)言有利于病人的心理健康,使其保持良好的情緒,以積極的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。如:護(hù)士端莊的儀表,嫻熟的操作技術(shù)就是從始至終的積極性暗示語(yǔ)言;(6)護(hù)患交流時(shí),要針對(duì)不同的年齡,不同病人,不同疾患采取不同的溝通技巧,使護(hù)士得到不同階段,不同性格的患者的信任與認(rèn)可。如老年人喜歡尊重的話,年輕人喜歡活潑大方的話等。
2.2避免不良語(yǔ)言
不良的語(yǔ)言將會(huì)給病人帶來(lái)刺激、傷害,甚至?xí)又夭∏?,影響康?fù)。
(1)避免直接刺激性語(yǔ)言,如對(duì)病人的指責(zé)、諷刺、訓(xùn)斥等語(yǔ)言,將給病人帶來(lái)極大的沖擊,使病人抑郁,憤怒,甚至不配合治療而延誤病情;(2)不當(dāng)?shù)淖h論,護(hù)士不在病人面前議論病人的病情,因其將給病人帶來(lái)不良的情緒;(3)消極暗示語(yǔ)言,當(dāng)對(duì)病人情況不了解時(shí),護(hù)士不很好的為其做好解釋?zhuān)瑢⒃黾硬∪说牟涣记榫w。
3、結(jié)論
綜上所述,護(hù)士要注意培養(yǎng)自身素質(zhì)。不但要有嫻熟的操作技術(shù)及豐富的理論知識(shí),更要注意自身語(yǔ)言修養(yǎng),提高溝通技巧,使病人易于接受治療、護(hù)理。而良好的感觀印象,即護(hù)士的儀表是取得病人信賴的基礎(chǔ)。只要我們把語(yǔ)言儀表行為貫穿到整個(gè)護(hù)理工作中去,這才算圓滿的護(hù)理計(jì)劃,這才是患者早日康復(fù)的必要手段。
【參考文獻(xiàn)】
大家都看到了轟動(dòng)全國(guó)的報(bào)道,73歲的汪中培是武漢工業(yè)學(xué)院退休教師,上月19日老人不幸辭世,臨終前除了給家人留下遺囑,他還專(zhuān)門(mén)給一醫(yī)院的醫(yī)生留下一份遺言。其中就有一句:護(hù)士說(shuō)話聲音能不能小點(diǎn)。從這里感受到了來(lái)自病人的心聲,小的細(xì)節(jié)恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)在比較突出的護(hù)患關(guān)系問(wèn)題,更加說(shuō)明了護(hù)士禮儀在處理護(hù)患關(guān)系中的重要意義。
掌握遵循護(hù)患交往的禮儀
在人際交往中[1],交往雙方互講禮儀,那么雙方的心理上就會(huì)感到彼此感情融洽;護(hù)士的職責(zé)是幫助患者減輕病痛,使之處于接受治療護(hù)理的最佳心身狀態(tài)。護(hù)士嚴(yán)格按禮儀規(guī)范要求自己,一方面可展現(xiàn)白衣天使不凡的氣質(zhì)及對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的敬業(yè)精神;另一方面向患者展示了護(hù)士的文明風(fēng)貌和優(yōu)良品質(zhì),可使患者在心理上得到慰藉,情感上獲得愉悅。在護(hù)患溝通時(shí),護(hù)理人員應(yīng)遵循以下禮儀原則:①尊重與接納原則:在護(hù)患關(guān)系中,護(hù)士處于主動(dòng)地位,應(yīng)首先在心理上接納尊重患者,保持在護(hù)患關(guān)系上的主動(dòng)地位。②以患者為中心原則:無(wú)論護(hù)理過(guò)程的長(zhǎng)短,都是以患者的康復(fù)為根本,康復(fù)永遠(yuǎn)是護(hù)患合作的中心目的。③平等原則:護(hù)士從患者利益出發(fā),不分年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)地位、容貌,充分尊重患者的人格。④相容原則:護(hù)理人員在交往中培養(yǎng)自己的相容品格,從換位的角度思維,將心比心對(duì)患者及其家屬的煩躁言行予以諒解,以寬以待人的胸懷和禮讓來(lái)?yè)Q取患者合作。⑤持久原則:要求護(hù)士的關(guān)愛(ài)、照顧應(yīng)持久如一。
護(hù)士的體態(tài)語(yǔ)更富有感染性
體態(tài)實(shí)際上是一種體態(tài)語(yǔ)[2]:護(hù)士在與患者交談中,恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用體態(tài)語(yǔ),使護(hù)理工作具有心靈的感染力。訓(xùn)練有素的護(hù)士的體態(tài)應(yīng)該是:站,自然挺拔;坐,端正而穩(wěn)重;行,敏捷而輕盈;操作,熟練而有序;眼神,溫和、沉穩(wěn)、易接近;表情,溫柔而自然;手勢(shì),文雅、得體。良好的體態(tài)可給人以溫文而雅、彬彬有禮的美感。正如英國(guó)哲學(xué)家培根[3]說(shuō):“相貌的美高于色澤的美,而秀雅合適的動(dòng)作又高于相貌美,這是美感的精華?!?/p>
給患者留下良好的第一印象
良好護(hù)患關(guān)系建立的關(guān)鍵是“第一印象”。護(hù)患初次見(jiàn)面,彼此會(huì)很留意對(duì)方的反應(yīng)、談吐、舉止、表情、衣著等,會(huì)在雙方互動(dòng)中被對(duì)方觀察和評(píng)價(jià),這就是第一印象,護(hù)理工作的第一印象的好壞直接關(guān)系到治療效果,關(guān)系到病體的康復(fù)?;颊咴谧o(hù)士心目中的第一印象也影響護(hù)患關(guān)系,但就護(hù)士的主體地位看,以主動(dòng)在患者心目中建立良好的第一印象作為護(hù)患關(guān)系確立的起點(diǎn)是十分關(guān)鍵的,這會(huì)給患者留下良好的第一印象,護(hù)士應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
保持良好得體的儀表:護(hù)士上班前衣飾應(yīng)注意以下五點(diǎn):①鞋是否擦過(guò);②褲管有否有線;③是否淡妝上崗;④頭發(fā)是否梳好;⑤護(hù)士服是否有皺紋或污跡。護(hù)士的長(zhǎng)相、身材是天生的,而護(hù)士的發(fā)型、衣著、神態(tài)、表情、氣質(zhì)則是后天培養(yǎng)的,天使般的儀表是促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的必要因素,會(huì)使患者舒適、愉快,從而激勵(lì)其求生的信心,尤其是好的儀表與美好心靈相一致時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物起不到的作用。
展現(xiàn)動(dòng)人的微笑:一個(gè)人的面部表情比穿著更重要。護(hù)士對(duì)患者的微笑是出自內(nèi)心的,是一種真正的微笑,一種讓人心情溫暖的微笑,而這種微笑所表達(dá)的意思是“喜歡你,很高興見(jiàn)到你”,只有這樣才能贏得患者的認(rèn)同和好感。
有意識(shí)地杜絕容易造成第一印象偏差的因素:①要避免信息資料收集不足;②要避免錯(cuò)覺(jué)差異;③要避免職業(yè)性呆板;④要避免親疏之別。
掌握與患者接觸的時(shí)間:時(shí)間問(wèn)題,在接觸患者時(shí)有很重要價(jià)值,如果患者對(duì)你的接觸有興趣,不會(huì)計(jì)較你花了多少時(shí)間,作為護(hù)士,應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際需要加以判定,達(dá)到在有限的時(shí)間里與患者產(chǎn)生有效的溝通的效果。
觸發(fā)患者感情,一見(jiàn)如故
看清對(duì)象,表達(dá)感情:護(hù)士在與患者交流時(shí)必須看清對(duì)象,盡可能地了解對(duì)方,由細(xì)微處見(jiàn)品性;用三言兩語(yǔ)恰到好處地表達(dá)你對(duì)患者的友好情意,贊揚(yáng)患者的合作,夸獎(jiǎng)患者的氣色,用以創(chuàng)造樂(lè)觀向上的護(hù)患關(guān)系氛圍,同情其處境,安慰其不幸,使患者油然而生一見(jiàn)如故,欣逢知己之感。
適時(shí)切入,尋找歸屬感:一般來(lái)說(shuō),對(duì)一個(gè)素不相識(shí)者,只要事前做一番認(rèn)真調(diào)查研究,都能找到或明或暗、或近或遠(yuǎn)的歸屬關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)看準(zhǔn)情勢(shì),不放過(guò)應(yīng)當(dāng)說(shuō)話的機(jī)會(huì),就能一下子縮短心理距離,使對(duì)方產(chǎn)生親切感。
熟練掌握恰當(dāng)?shù)臏贤记?/p>
傾聽(tīng)的技巧:傾聽(tīng)是人性的一種需要,有學(xué)者說(shuō),成功的商業(yè)談的秘訣在于專(zhuān)心地注意那個(gè)對(duì)你說(shuō)話的人。其實(shí)這個(gè)秘訣不僅適用于商業(yè)談,做個(gè)會(huì)傾聽(tīng)患者聲音的護(hù)士,一是要主動(dòng)堅(jiān)持談話,主動(dòng)了解病情,引導(dǎo)患者說(shuō)話;二是對(duì)患者的主動(dòng)多次表述不厭煩,在傾聽(tīng)中用表情會(huì)意,以鼓勵(lì)患者繼續(xù)說(shuō)下去。
語(yǔ)言技巧:語(yǔ)言是溝通的重要手段,護(hù)士在與患者溝通的過(guò)程中,一定要注意語(yǔ)言修養(yǎng),注重語(yǔ)言的準(zhǔn)確性;注意語(yǔ)言的禮貌性,以滿足患者希望受到尊重的心理需要;注重語(yǔ)言的藝術(shù)性給患者留下深刻印象。
非語(yǔ)言技巧:美國(guó)心理學(xué)家霍爾認(rèn)為,無(wú)聲語(yǔ)言所顯示的意義要比有聲語(yǔ)言多得多,護(hù)士應(yīng)掌握非語(yǔ)言信息的溝通技巧,運(yùn)用傾聽(tīng)、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)等與患者進(jìn)行有效的溝通,更好地滿足患者的需要。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中,對(duì)病人的護(hù)理不僅強(qiáng)調(diào)“護(hù)病”、更強(qiáng)調(diào)“護(hù)人”。當(dāng)很多丈夫問(wèn)她的老婆說(shuō)要去哪里生孩子時(shí),很多產(chǎn)婦會(huì)說(shuō)去市婦幼,當(dāng)醫(yī)院經(jīng)常沒(méi)有床位排隊(duì)生孩子時(shí),當(dāng)患者家庭的感謝信貼在我們醫(yī)院時(shí),我覺(jué)得這是對(duì)我們醫(yī)院在護(hù)理禮儀方面最好的肯定。護(hù)士由于其職業(yè)特點(diǎn)的原故,和病人接觸最密切,和病人交流最廣泛,其一言一行、一舉一動(dòng)都將會(huì)影響到護(hù)士隊(duì)伍乃至整個(gè)醫(yī)院聲譽(yù)和形象,實(shí)際上,護(hù)士禮儀最核心的內(nèi)容,就是對(duì)病人的尊重、關(guān)愛(ài)與重視,并不在于單純的追求形式的完美。如果缺少真誠(chéng),一切禮儀都將變的毫無(wú)價(jià)值,因此,護(hù)士禮儀的靈魂同樣是真誠(chéng)。
參考文獻(xiàn)
1 北京市東城區(qū)教育局.禮儀常識(shí).北京:燕山出版社,1992:1-4.
【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系;影響因素;策略
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0872-01
護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員與病人為了治療的共同目的而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系?;灸J桨ㄖ鲃?dòng)一被動(dòng),指導(dǎo)一合作型,共同參與型。在護(hù)患關(guān)系中,護(hù)士與患者共同抗擊疾病,應(yīng)當(dāng)是最好的朋友,但隨著人們對(duì)健康觀念的轉(zhuǎn)變,對(duì)自我保護(hù)和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng),各種因素導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛不斷上升,護(hù)患矛盾已成為阻礙構(gòu)建和諧社會(huì)和醫(yī)院發(fā)展的不和諧音符。在各種因素中,溝通不良是引起護(hù)患糾紛的主要因素,因此,加強(qiáng)護(hù)患之間的交流,把“以患者為中心”作為指導(dǎo)思想,更新服務(wù)理念,是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要工作。
1 影響因素
1.1護(hù)理人員方面因 護(hù)士的技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí),法律意識(shí),工作責(zé)任心護(hù)理行為是否規(guī)范,以及護(hù)士溝通技巧的掌握等,言談舉止、道德修養(yǎng),護(hù)士高強(qiáng)度高負(fù)荷工作壓力,人際關(guān)系復(fù)雜等。
1.2患者及家屬方面 患者及家屬的受教育程度和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度,患者的要求合理與否,患者的自增強(qiáng)等。
1.3醫(yī)院及社會(huì)方面 醫(yī)院對(duì)護(hù)患關(guān)系的重視程度和規(guī)章制度的建立等方面,以及社會(huì)影響力。
2 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的策略
2.1創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境,護(hù)理人員通過(guò)對(duì)病人接待的重視,運(yùn)用好文明語(yǔ)言,理解和同情病人,端莊的儀表、穩(wěn)重的舉止,提高服務(wù)意識(shí),密切護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系能增加病人對(duì)護(hù)士的信賴,給病人以溫暖,使病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng) 護(hù)士不僅需要嫻熟的操作技巧,而且需要掌握與患者的溝通技巧。應(yīng)熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè),提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擁有過(guò)硬的技術(shù)水平。具有救死扶傷的人道主義精神,高度的責(zé)任感和神圣的使命感,工作熱忱,積極主動(dòng),熱心為患者服務(wù),關(guān)心患者疾苦,牢固樹(shù)立人道主義觀念。加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),提升溝通技能。
2.3 與服務(wù)對(duì)象建立充分的信任關(guān)系,信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。
2.4良好的人際溝通技巧 合理把握護(hù)患溝通時(shí)間,知曉溝通技巧的重要性,注意溝通技巧的應(yīng)用。
2.5.1建立良好的管理溝通意識(shí) 逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果。使用稱呼就高不就低、人鄉(xiāng)隨俗、擺正位置、以對(duì)方為中心。合適而親昵的稱謂是溝通護(hù)患之間情感的橋梁。
2.5.2注意維護(hù)患者的尊嚴(yán),護(hù)患之間需要得到應(yīng)有的尊重,一旦尊嚴(yán)受損護(hù)患間就產(chǎn)生矛盾沖突。
2.5.3不容忽視的心理溝通 良好的心理作用和穩(wěn)定情緒是治療疾病的關(guān)鍵,必須注意語(yǔ)言的通俗性、針對(duì)性、禮貌性、安慰性和藝術(shù)性、科學(xué)性,更有效地促進(jìn)心理溝通。做好病人的心理護(hù)理,處理好護(hù)患關(guān)系。
2.6避免偏見(jiàn)和鄙視,端正服務(wù)態(tài)度,避免對(duì)患者生、冷、硬、撞的現(xiàn)象,維護(hù)單位的社會(huì)形象和聲譽(yù)。
2.7夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供必要的生活護(hù)理,促進(jìn)患者身心舒適,耐心、細(xì)心、貼心地為患者提供周全的護(hù)理服務(wù)。
3 結(jié)論:
在新的醫(yī)療形勢(shì)下,護(hù)患關(guān)系已從主動(dòng)一被動(dòng)型發(fā)展成為指導(dǎo)合作型與共同參與型的新型護(hù)患關(guān)系,對(duì)護(hù)理工作提出了新的更高層次的要求,溝通只有從心開(kāi)始,護(hù)患糾紛才會(huì)在心與心的交流中得到化解,共同構(gòu)建出和諧的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。讓患者滿意、政府滿意,社會(huì)滿意。
去年,我院由原來(lái)的老醫(yī)院搬遷到現(xiàn)在的新醫(yī)院, 通過(guò)大家的努力,新醫(yī)院于2011年3月5日向社會(huì)全部開(kāi)放使用。如何用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得百姓的信譽(yù), 是擺在我們面前的重要課題。機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,作為導(dǎo)醫(yī)服務(wù),面對(duì)變革的嚴(yán)峻形勢(shì),站在全院護(hù)理工作的最前沿, 我們只有提供優(yōu)質(zhì)、 方便、 快捷、 滿意的服務(wù),才能贏得廣大患者的信賴。下面談?wù)勎覀儗?dǎo)醫(yī)服務(wù)的點(diǎn)滴體會(huì)。
隨著“ 以病人為重心” 的醫(yī)療護(hù)理理念日益深入人心, 我們也必須將高質(zhì)量的導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)納入門(mén)診護(hù)理工作的常態(tài)運(yùn)行中去, 徹底改變過(guò)去患者來(lái) 院掛號(hào)一 就診- 處置一 取藥的老套就醫(yī)程序,針對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)方面的種種問(wèn)題,如何做到來(lái)院有迎聲、 問(wèn)有答聲、 走有送聲, 真正轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念, 我們認(rèn)真進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的護(hù)士禮儀培訓(xùn), 通過(guò)護(hù)理部舉辦禮儀講座, 觀看錄像, 進(jìn)行實(shí)地操作演練和考核等多種培訓(xùn)形式, 使護(hù)士的儀表、 著裝、 舉止、 語(yǔ)言溝通交流等符合護(hù)士禮儀規(guī)范, 以一種良好的心境和精神風(fēng)貌上崗, 迎接患者。當(dāng)患者一進(jìn)入陌生的醫(yī)院,寬敞明亮的大廳, 舒適衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境, 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的熱情迎接, 讓他們感到猶如進(jìn)家般的溫暖,同時(shí),我們導(dǎo)醫(yī)護(hù)士以良好的職業(yè)形象面對(duì)患者,給他們及家屬以穩(wěn)重、端莊和信賴感。
掌握溝通技巧, 提高服務(wù)質(zhì)量。 現(xiàn)代科技飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式也在轉(zhuǎn)變, 醫(yī)院也已將服務(wù)的眼光從單純的治療疑難疾病延伸到對(duì)人們健康保健需求的重視上。放大服務(wù)視野,拓寬服務(wù)內(nèi)容,更新服務(wù)理念,為患者提供多元化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是辦好醫(yī)院的關(guān)鍵所在。這樣,心理護(hù)理、健康宣教已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。要做好護(hù)理內(nèi)容,我們必須提高導(dǎo)醫(yī)護(hù)士自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷更新和拓展知識(shí)面,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),注重自己的語(yǔ)言修養(yǎng)和溝通技巧,在醫(yī)護(hù)患的合作上起到紐帶和橋梁作用。和諧的語(yǔ)言溝通,通俗易懂的疏導(dǎo)宣傳,是做好導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的前提。新的醫(yī)療制度的建立,到門(mén)診治療的患者明顯增多,每天面對(duì)來(lái)自四面八方,多層次需求的就醫(yī)患者,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士站在方便迎接病人的位置上, 以主動(dòng)、熱情、親切 、和藹、誠(chéng)懇的態(tài)度迎接每一位患者, 耐心詢問(wèn)患者的需求時(shí), 主動(dòng)介紹醫(yī)院的情況, 醫(yī)療特色, 引導(dǎo)患者到相關(guān)診室就醫(yī),對(duì)患者提出的各種問(wèn)題要充分運(yùn)用禮貌性和保護(hù)性語(yǔ)言,熱情 、善意、科學(xué)、客觀的給與解答, 在與患者交流時(shí), 使用得體的謂稱,簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言溝通,清晰準(zhǔn)確地解答問(wèn)題,讓患者容易理解,令其信服,使其得到寬慰, 感到受尊重。而不能用不良的刺激性語(yǔ)言,如“ 這項(xiàng)檢查是看你是否得了乙肝”,這樣回答能加重患者的心理負(fù)擔(dān), 而且還可能加重病情。我們?cè)谂c患者溝通交流時(shí), 要通過(guò)耐心、 熱誠(chéng)的解釋?zhuān)?讓患者及家屬感到導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是他就醫(yī)時(shí)可信賴的知心朋友, 以消除患者對(duì)疾病的敏感,緩解心理壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者溝通交流中形成了護(hù)患相互理解、信任、合作的和諧關(guān)系,大大減少護(hù)理糾紛的發(fā)生 。 運(yùn)用非語(yǔ)言性溝通技巧,所謂非語(yǔ)言即稱肢體語(yǔ)言, 包括面部表情 、動(dòng)作、姿 勢(shì)、聲調(diào)、位置、 距離等,我們?cè)诙Y儀培訓(xùn)中對(duì)護(hù)士的手姿、站姿、走姿進(jìn)行了系統(tǒng)的訓(xùn)練。
1資料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象以2007年7月~2008年6月來(lái)我科的423例療養(yǎng)員為調(diào)查對(duì)象,其中男性375例,女性48例;年齡45~86歲,平均(70.2±5.7)歲;其中康復(fù)療養(yǎng)318例,保健療養(yǎng)105例。
1.2調(diào)查方法采用杭療護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查表》,內(nèi)容概括為:對(duì)療養(yǎng)員入院至出院過(guò)程的評(píng)價(jià),基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),技術(shù)操作水平評(píng)價(jià)以及護(hù)理服務(wù)工作態(tài)度、護(hù)患溝通、相關(guān)疾病知識(shí)宣教、健康教育、出院指導(dǎo),并細(xì)化具體調(diào)查條目共計(jì)17條。每半月調(diào)查一次,由療養(yǎng)員本人以不記名方式完成問(wèn)卷,于出院前1 d發(fā)放,出院時(shí)收回。問(wèn)卷有效率為90.3%。
1.3評(píng)分方法調(diào)查項(xiàng)目中,單項(xiàng)滿意度有7個(gè)等級(jí),不滿意有3個(gè)等級(jí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。
2結(jié)果(表1)
3討論
3.1“雙優(yōu)”成效顯著通過(guò)表1可以看出療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量總體滿意度較高,說(shuō)明在療養(yǎng)護(hù)理中開(kāi)展的“雙優(yōu)”活動(dòng)和微笑服務(wù)使護(hù)士的服務(wù)工作由以前的被動(dòng)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)行為,并取得了一定的成效。療養(yǎng)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容歸納起來(lái)主要有五個(gè)方面:護(hù)士對(duì)療養(yǎng)員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技術(shù)水平好壞、健康教育的實(shí)施情況、人文關(guān)懷的開(kāi)展情況、個(gè)性化服務(wù)的需求,療養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容的設(shè)定與其他相關(guān)報(bào)告[2]基本一致。
3.2療養(yǎng)員健康教育需提高調(diào)查顯示,療養(yǎng)員對(duì)向護(hù)士了解有關(guān)疾病知識(shí)時(shí)得到的回答及服藥指導(dǎo)滿意度相對(duì)不高,從而說(shuō)明療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理的要求由以前的傳統(tǒng)模式提升到現(xiàn)在全新的整體個(gè)性化護(hù)理模式,從以前的“要我健康”到現(xiàn)在“我要健康”的意識(shí)轉(zhuǎn)變。療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理的要求不再是簡(jiǎn)單的生活上的照顧、一般治療和景觀療養(yǎng),而是更深一步的心理指導(dǎo)、健康知識(shí)以及對(duì)自身疾病的了解、自我預(yù)防治療自救等更深層次的健康服務(wù)需求,達(dá)到“養(yǎng)療”結(jié)合的效果。
3.3療養(yǎng)員護(hù)理服務(wù)觀念變化調(diào)查顯示,療養(yǎng)員在大多數(shù)項(xiàng)目上給予高分,但是療養(yǎng)員對(duì)護(hù)士查房有無(wú)流于形式、健康教育內(nèi)容的質(zhì)量、出院指導(dǎo)等單項(xiàng)給予的分值較低,說(shuō)明療養(yǎng)員不再滿足于傳統(tǒng)意義上的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,而是與護(hù)士的儀表禮儀、溝通技巧、相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度、健康教育內(nèi)容是否新穎吸引人相結(jié)合,從而作為評(píng)估護(hù)理服務(wù)工作的重要依據(jù)。
3.4護(hù)士自身知識(shí)水平有待提高調(diào)查顯示,療養(yǎng)員對(duì)健康教育及對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)提出的問(wèn)題得到的解答相對(duì)滿意度較低。而對(duì)于造成以上問(wèn)題的原因在于護(hù)士知識(shí)面比較單一,專(zhuān)業(yè)知識(shí)較陳舊,在向療養(yǎng)員宣教時(shí)未掌握好時(shí)機(jī)或未先了解療養(yǎng)員的自身文化水平及理解接受能力,宣教的內(nèi)容也較單一無(wú)味。
3.5護(hù)士溝通技巧不成熟調(diào)查顯示,療養(yǎng)員對(duì)提出的生活上的細(xì)節(jié)問(wèn)題能否耐心解答、反饋信息得到的回答等單項(xiàng)給予分值不高,說(shuō)明護(hù)士對(duì)療養(yǎng)員沒(méi)有更深入地了解和掌握其需要什么及更深層次上溝通的欠缺。從另一方面也說(shuō)明護(hù)士只是被動(dòng)的完成上級(jí)下達(dá)的硬性規(guī)定,并未從內(nèi)心深處去認(rèn)識(shí)理解人文知識(shí)的重要性,觸發(fā)主動(dòng)把握人的文化背景,從而提供個(gè)性化服務(wù)方式[3]。
4措施
4.1注重個(gè)性化健康教育服務(wù)護(hù)士應(yīng)先正確評(píng)估療養(yǎng)員的護(hù)理需求,健康教育之前更應(yīng)根據(jù)教育對(duì)象的具體情況,選擇適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)、方式方法和教育內(nèi)容,例如文化水平高、理解接受能力強(qiáng)者可多講一些專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的知識(shí),而對(duì)于知識(shí)水平相對(duì)低、理解能力差的老年療養(yǎng)員宣教的內(nèi)容就要淺顯易懂。
4.2提高護(hù)士的自身素質(zhì)提高護(hù)士的自身素質(zhì)是保證護(hù)理服務(wù)到位的基礎(chǔ)[4]。護(hù)理部和科室要加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)的學(xué)習(xí),技能的培訓(xùn),鼓勵(lì)督促護(hù)士多閱讀專(zhuān)業(yè)期刊并積極撰寫(xiě)論文,加強(qiáng)日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,我院護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)也較以前相對(duì)提高,但仍有部分護(hù)士自身理論基礎(chǔ)較薄弱,為了更好的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,滿足療養(yǎng)員的個(gè)性化需求,護(hù)理管理者仍應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士積極參加在職教育和學(xué)歷提升,不斷更新護(hù)理知識(shí),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體服務(wù)水平,為療養(yǎng)員更好的服務(wù)。
4.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)現(xiàn)今我院護(hù)士主要是來(lái)自地方護(hù)理院校的合同制和非現(xiàn)役人員,均未接觸過(guò)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),對(duì)部隊(duì)療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、任務(wù)、特點(diǎn)、程序認(rèn)識(shí)了解甚少。所以,對(duì)進(jìn)入療養(yǎng)院的護(hù)士除了一般的護(hù)理技能要求以外,更要進(jìn)行全面的素質(zhì)評(píng)估,制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃,在強(qiáng)化療養(yǎng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)的同時(shí)更要樹(shù)立姓軍為兵的思想,打牢療養(yǎng)護(hù)理工作基礎(chǔ)。
4.4提高溝通技巧掌握溝通技巧是提高療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作滿意度的重要指標(biāo)之一。無(wú)論是在提高語(yǔ)言或非語(yǔ)言溝通能力時(shí),更應(yīng)突出療養(yǎng)院護(hù)理工作的特點(diǎn)。在加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)的同時(shí),也要注重護(hù)士的禮儀培訓(xùn)、人文修養(yǎng)、心理護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),掌握溝通的技巧和健康教育的時(shí)機(jī)。只有能夠?qū)⒆o(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與溝通技巧相結(jié)合,才能保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提高,從而使療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作滿意度不斷提升。
綜上所述,療養(yǎng)員對(duì)療養(yǎng)護(hù)理工作滿意度總體評(píng)價(jià)較好,但對(duì)個(gè)別單項(xiàng)滿意度不高,說(shuō)明護(hù)士還未真正理解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵,護(hù)理思想還停留在以前的水平,護(hù)士自身的綜合水平也有待提高。護(hù)理管理者針對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)采取相應(yīng)的措施,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)今競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)中,只有不斷的自我升值,提高自身的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平,才有資本立足于現(xiàn)今社會(huì)。注重健康教育內(nèi)容的多元化、先進(jìn)性、趣味性,充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的特長(zhǎng),為療養(yǎng)護(hù)理工作盡心盡責(zé),讓療養(yǎng)員通過(guò)療養(yǎng)真正受益,改善其生活質(zhì)量,讓其更好的融入社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:護(hù)生;禮儀修養(yǎng);教育
社會(huì)的快速發(fā)展和文明程度的不斷提高,要求護(hù)生不僅要“知書(shū)”,還要“達(dá)禮”。許多護(hù)生之所以禮儀失范與不懂禮儀知識(shí)有著很大的關(guān)系,很多情況下“無(wú)禮”是由“無(wú)知”引起的,好的禮儀修養(yǎng)的養(yǎng)成需要“懂禮”。因此,要通過(guò)開(kāi)展禮儀教育和教學(xué)來(lái)豐富學(xué)生的禮儀知識(shí)、規(guī)范其言談舉止[1]。
近年來(lái),我們學(xué)校在講授基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的過(guò)程中,注重將護(hù)理禮儀與基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)兩門(mén)課程互相貫穿融合,將職業(yè)禮儀要求貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中。學(xué)習(xí)重點(diǎn)從儀表儀容、言談溝通、行為舉止三方面入手,在傳授知識(shí)、培養(yǎng)護(hù)生操作能力的同時(shí),不斷加強(qiáng)其禮儀修養(yǎng),收到了潛移默化的良好效果。
一.加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)思想教育
為進(jìn)一步提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了以“建設(shè)護(hù)理文化、塑造天使形象、我與集團(tuán)同發(fā)展”為主題的大討論,要求全體護(hù)生積極參與。通過(guò)討論,使護(hù)生們清楚地認(rèn)識(shí)到:醫(yī)院要發(fā)展,必須搞好服務(wù),更新服務(wù)觀念,同患者建立一種主動(dòng)合作型護(hù)患關(guān)系;護(hù)生要想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,真正成為護(hù)理隊(duì)伍的后備生力軍,必須全面提高綜合素質(zhì),尤其是職業(yè)服務(wù)技能。只有為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),贏得患者的信任和支持,才能為醫(yī)院和自我的發(fā)展提供更大的空間。
二.加強(qiáng)服務(wù)禮儀的規(guī)范化培訓(xùn)
1 護(hù)理職業(yè)的崇高性決定了護(hù)士必須是一個(gè)人性豐滿的人,護(hù)生在校期間既要學(xué)好護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí),又要積累豐富的人文科學(xué)底蘊(yùn)?;诖舜_立了“內(nèi)煉修養(yǎng),外樹(shù)形象”的主旨,確定了開(kāi)展禮儀培訓(xùn)的內(nèi)容、步驟及實(shí)施方法。
2 規(guī)范禮儀對(duì)接待門(mén)診、急診、住院、出院等不同階段患者時(shí)的服務(wù)禮儀進(jìn)行了規(guī)范,包括基本禮貌用語(yǔ)、電話禮儀、操作處置禮儀、與患者交談時(shí)的禮儀、與醫(yī)院內(nèi)人員交際禮儀及交接班禮儀等,具體到坐、立、行、走、持物等行為的規(guī)范化培訓(xùn)。
3 對(duì)護(hù)生實(shí)施了臨床前的集中理論學(xué)習(xí)、實(shí)際工作中的具體實(shí)踐及實(shí)踐后的綜合考核驗(yàn)收三個(gè)階段的培訓(xùn),幫助護(hù)生學(xué)會(huì)怎樣提高自身的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),怎樣利用人文精神最大限度地發(fā)揮自己的護(hù)理水平來(lái)解除患者的痛苦,成為名副其實(shí)的白衣天使。
4加強(qiáng)培訓(xùn)的督導(dǎo)和激勵(lì)為確保護(hù)理服務(wù)禮儀能夠準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到對(duì)患者的護(hù)理工作中,培訓(xùn)組織將服務(wù)禮儀作為護(hù)生實(shí)習(xí)階段考核項(xiàng)目之一,深入臨床積極督導(dǎo),每月不定期檢查和走訪患者,對(duì)護(hù)生的禮儀服務(wù)效果進(jìn)行考評(píng),及時(shí)給予反饋指導(dǎo)。同時(shí)制定詳細(xì)的評(píng)選條件、評(píng)選方法和獎(jiǎng)勵(lì)辦法。此舉激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和參與意識(shí),有力促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高和服務(wù)態(tài)度的改善,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。
三. 護(hù)生的禮儀培訓(xùn)需進(jìn)一步完善
以理論學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),以規(guī)范化培訓(xùn)為起點(diǎn),以持續(xù)督導(dǎo)為手段,制定標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真組織實(shí)施,重在作風(fēng)養(yǎng)成,形成具有特色的護(hù)理服務(wù)文化氛圍,是加強(qiáng)護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范并在臨床工作中廣泛推廣的關(guān)鍵所在,也是為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)高品質(zhì)護(hù)理人才的有力保證[3]
為了將來(lái)做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者,護(hù)生在學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀過(guò)程中要注意一下幾點(diǎn);
1. 儀表儀容
在人際交往中,每個(gè)人的儀表儀容會(huì)引起交往對(duì)象的特別關(guān)注。由于護(hù)士是個(gè)有著其特殊要求的職業(yè),要使服務(wù)對(duì)象達(dá)到最佳的身心狀態(tài),良好的儀表儀容禮儀是不可缺少的。在儀表禮儀當(dāng)中,儀容是重中之重,禮儀對(duì)個(gè)人儀容的首要要求就是儀容美,它包括儀容的自然美、修飾美和內(nèi)在美。而護(hù)士上崗時(shí)儀容要求著裝整齊,發(fā)不過(guò)肩,統(tǒng)一頭飾,淡妝上崗,微笑服務(wù)也是其基本的要求[2]。
2.言談溝通
(1)護(hù)士的語(yǔ)言行為人與人交往之間約有35%運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧,因?yàn)樗芮宄貙⑿畔鬟f給對(duì)方。有效的溝通是建立在護(hù)士對(duì)病人真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的言語(yǔ)上,護(hù)士應(yīng)評(píng)估病人的教育程度及理解力,與便選擇合適的語(yǔ)言表達(dá)。
(2)語(yǔ)言的規(guī)范性語(yǔ)言要言謹(jǐn)、高尚,符合倫理道德。言語(yǔ)要清晰、溫和、措詞要準(zhǔn)確,語(yǔ)調(diào)要適中,交代護(hù)理意圖要簡(jiǎn)潔,通俗易懂。
(3)語(yǔ)言的情感性語(yǔ)言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”,護(hù)士一進(jìn)入工作環(huán)境,就進(jìn)入了護(hù)士角色。護(hù)士應(yīng)熱情對(duì)待病人,將對(duì)病人的愛(ài)心,同情心和真誠(chéng)相助的情感融化在語(yǔ)言中。如晨間護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)微笑進(jìn)病房向病人說(shuō)聲“早上好”,我打開(kāi)窗戶交換一下空氣好嗎?或針對(duì)不同情況如您昨晚睡得好嗎?這些都是護(hù)患之間一種情感的交流。總之“良言一句三分暖,惡語(yǔ)傷人七分寒”。
(4)語(yǔ)言的保密性護(hù)患之間應(yīng)建立在真誠(chéng)的基礎(chǔ)上。護(hù)士要實(shí)事求是地向病人解釋病情和治療情況,因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道。護(hù)士可視不同對(duì)象不同對(duì)待,有的可直言,有的必須委婉、含蓄。對(duì)危重病人盡量減少他們的精神壓力。特別要注意,護(hù)士必須尊重病人的隱私權(quán),對(duì)病人的隱私如生理缺陷、精神病、性病等要保密,病人不愿陳述的問(wèn)題不要追問(wèn)。
3.行為舉止
舉止是人們?cè)诨顒?dòng)或交往過(guò)程中所表現(xiàn)出的各種姿態(tài),又稱肢體語(yǔ)言。行為舉止得體與否,直接反映出人的內(nèi)在素養(yǎng)。要做到坐有坐姿,站有站姿,使用合理的肢體語(yǔ)言,并使護(hù)生養(yǎng)成挺胸抬頭、身材挺拔、舉止有度的良好行為習(xí)慣,做到文明、優(yōu)雅、敬人。英國(guó)哲學(xué)家培根說(shuō):“在美的方面,相貌的美,高于色澤的美,而秀雅合適的動(dòng)作美又高于相貌美。”可見(jiàn)行為舉止的培養(yǎng)在禮儀中的重要性。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)護(hù)士服務(wù)禮儀書(shū)籍,應(yīng)用比武手法作為激勵(lì)手段為使護(hù)理服務(wù)理念貫穿臨床護(hù)理工作,進(jìn)一步將護(hù)理服務(wù)禮儀根深蒂固,有計(jì)劃、有目的地推廣學(xué)習(xí),更進(jìn)一步地完善護(hù)理工作。通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)士服務(wù)禮儀專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,如:“護(hù)理規(guī)范用語(yǔ)與實(shí)踐”、“臨床護(hù)理禮儀”等,進(jìn)行分科分組學(xué)習(xí),科室建立服務(wù)禮儀督導(dǎo)員,進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。護(hù)理管理者組織比武考核,用情景劇與考核并存的形式對(duì)各科進(jìn)行評(píng)比,優(yōu)勝者進(jìn)行公示并給予獎(jiǎng)勵(lì);建立科室護(hù)理禮儀規(guī)范化畫(huà)冊(cè),將優(yōu)勝者美麗微笑、優(yōu)雅形象進(jìn)行展開(kāi)學(xué)習(xí),用激勵(lì)手段激發(fā)護(hù)士對(duì)護(hù)士禮儀的認(rèn)識(shí),更進(jìn)一步的完善護(hù)理行為。
關(guān)鍵詞:禮儀;護(hù)士;作用
【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0481-02
1 護(hù)士禮儀的重要作用
1.1 護(hù)士禮儀可加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的親和力[1]:隨著以患者為中心的醫(yī)療護(hù)理改革的不斷深化,醫(yī)院功能逐步轉(zhuǎn)向于滿足患者對(duì)健康消費(fèi)的需要,醫(yī)院將向社會(huì)人群提供更具有服務(wù)性的技術(shù)護(hù)理,這就對(duì)護(hù)患關(guān)系提出了更高的要求。護(hù)患關(guān)系的好壞直接影響到患者的治療效果,用規(guī)范的語(yǔ)言、親切的問(wèn)候鼓勵(lì)患者,可縮短與患者之間的距離,真誠(chéng)的態(tài)度可取得患者的信任。對(duì)患者實(shí)行整體護(hù)理的同時(shí)也要注重心理護(hù)理,可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心及力量,使患者能積極配合治療,有利于康復(fù)。
1.2 護(hù)士禮儀可加強(qiáng)同事之間的協(xié)作精神:同事間友好的相處是順利開(kāi)展工作的基本條件。護(hù)士在工作中時(shí)常需要取得其他工作人員的配合,此時(shí)良好的禮儀修養(yǎng)可以起到事半功倍的效果。同事間往來(lái)應(yīng)互相尊重、以禮相待、謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁,有時(shí)一個(gè)問(wèn)候、一個(gè)微笑、一句關(guān)懷的話語(yǔ)就能拉近彼此的距離。工作中儀容整潔、精神飽滿、行動(dòng)干練可取得他人的信任,利于彼此的協(xié)作。
1.3 護(hù)士禮儀可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平:護(hù)理工作是科學(xué)而又細(xì)致的,在護(hù)理技術(shù)和護(hù)士禮儀方面稍有疏忽,就可能引起患者不滿意從而導(dǎo)致投訴。護(hù)理質(zhì)量的高低是由護(hù)理技術(shù)直接決定的,但如何使護(hù)理技術(shù)發(fā)揮到最好的效果,還取決于護(hù)理人員的職業(yè)禮儀。良好的禮儀不僅體現(xiàn)在護(hù)理操作中,還貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,良好的禮儀有助于護(hù)理人員在工作中充滿自信心和責(zé)任心,以良好的職業(yè)禮儀去撫平患者的創(chuàng)傷,使患者早日康復(fù),能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.4 護(hù)士禮儀可優(yōu)化護(hù)理人員及醫(yī)院的形象:《健康報(bào)》曾這樣報(bào)道,門(mén)診工作是否井井有條,醫(yī)生、護(hù)士的著裝、舉止、言論是否規(guī)范,從小事上都能表現(xiàn)出來(lái),如果醫(yī)生打電話聊天、護(hù)士大聲喧嘩、醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)隨隨便便,這樣的醫(yī)院從管理到醫(yī)生素質(zhì)便值得懷疑,這種醫(yī)院最好別選。從這段話中不難看出,護(hù)理人員的形象已成為人們選擇醫(yī)院的重要因素。護(hù)士端莊的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)在塑造護(hù)理人員及醫(yī)院形象方面起著舉足輕重的作用。
2 護(hù)士禮儀的運(yùn)用
2.1 護(hù)士?jī)x表、禮儀:護(hù)士的儀表應(yīng)簡(jiǎn)潔、明快、樸素、自然,給人以端莊、高雅的感覺(jué)。面部應(yīng)潔凈、美觀、自然,淡妝上崗,即維護(hù)了護(hù)士的自身形象,也是對(duì)患者的一種尊重。護(hù)士在崗時(shí)必須統(tǒng)一著裝,工作服要整齊清潔、尺寸合身,穿在工作服里的內(nèi)衣、袖口、裙邊不宜外露,工作牌應(yīng)佩戴在左胸上方。護(hù)士帽應(yīng)戴正、戴穩(wěn),頭發(fā)應(yīng)梳理整潔,如是長(zhǎng)發(fā),要盤(pán)起或戴發(fā)網(wǎng),頭發(fā)前不過(guò)眉、側(cè)不掩耳、后不過(guò)領(lǐng),短發(fā)也不應(yīng)超過(guò)耳下3 cm[2]。不戴耳環(huán)、項(xiàng)鏈、戒指等飾品,工作時(shí)要穿護(hù)士鞋,襪子以淺色為主,這樣的護(hù)士會(huì)給人以美的享受,使患者感到親切、和藹、可信。
2.2 護(hù)士行為禮儀
2.2.1 站姿:頭正、頸直、下頜微抬,雙目平視,目光平和自信,表情自然且面帶微笑。兩肩水平、外展、放松下垂。挺胸、收腹、立腰、收臀、雙臂自然下垂于身體的兩側(cè),掌心向內(nèi),右手輕握左手四指,雙手拇指自然彎曲向內(nèi)交叉相握于小腹前。雙腿直立并攏,雙足尖錯(cuò)開(kāi),夾角為15°~20°,膝和腳后跟緊靠或雙腳一前一后錯(cuò)開(kāi)斜立且?jiàn)A角保持45°。男士在站立時(shí),一般兩腿平行,雙腳微分開(kāi),與肩同寬。雙肩稍向后展并放松,雙臂自然下垂于身體兩側(cè)或雙手交叉背在身后。
2.2.2 坐姿:從左側(cè)入座,入座時(shí)要輕穩(wěn)。走到座位前轉(zhuǎn)身后右腳后退半步,用手將裙擺稍稍攏一下,從容不迫地坐下,坐滿椅子的2/3,然后雙腳并齊,此時(shí)上身與大腿及大腿與小腿之間均呈90°。面帶微笑,雙目平視,嘴唇微閉,微收下頜,雙肩平正放松,雙臂自然彎曲,雙手疊放在腿上。起立時(shí),右腳向后撤半步,然后站起。男士在坐定后,雙腿微分開(kāi),雙腳與肩同寬,雙手自然放在大腿上。
2.2.3 行姿:昂首挺胸,雙目平視,頭正身直。起步前傾,重心向前,腳尖前伸,步幅適中,步幅應(yīng)為一腳之長(zhǎng),直線行進(jìn),自始自終,雙肩平穩(wěn),兩臂自然擺動(dòng),全身協(xié)調(diào),勻速行進(jìn)。
2.2.4 蹲姿:俯身拾物時(shí),應(yīng)走進(jìn)物體,右腳向后退半步,屈膝下蹲,左腳完全著地,小腿基本上垂直于地面,右腳腳掌著地,腳跟提起,右膝抵于左膝,左手扶住裙下擺,右手拾物。
2.2.5 持病例夾:左手掌握住病例夾的邊緣中部,放在左前臂內(nèi)側(cè),下側(cè)放在腰部與身體成銳角,或?qū)⒉±龏A正面貼在身體左側(cè),用左臂肘關(guān)節(jié)夾住病例夾。
2.2.6 端治療盤(pán):雙手端治療盤(pán)兩側(cè),拇指不可觸及治療盤(pán)內(nèi)側(cè),四指及掌部托住治療盤(pán),雙肘盡量靠近腰部,前臂與上臂呈90°,重心在上臂,治療盤(pán)不觸及護(hù)士服,治療盤(pán)與前胸相距一拳。
2.2.7 推治療車(chē):雙手輕握車(chē)柄,雙臂略伸直,背部挺直,略前傾。推車(chē)時(shí)要平穩(wěn),步子要小,頻率略快,注意力要集中。
2.2.8 推平車(chē):用平車(chē)運(yùn)送患者時(shí),使患者的頭部位于大車(chē)輪一端,以減少對(duì)患者頭部的震蕩,小車(chē)輪一端位于前方,一方面容易掌握方向,另外也便于觀察患者的面部表情。
2.3 護(hù)士社交禮儀
2.3.1 鞠躬禮儀:兩人相見(jiàn),表示問(wèn)候時(shí),面帶微笑,行15°鞠躬禮,頭和身體自然前傾,低頭比抬頭慢。接送客人或表示感謝及迎送時(shí)行30°鞠躬禮;表示非常感謝行45°鞠躬禮。
2.3.2 鼓掌禮儀:鼓掌常用于表示歡迎、祝賀、支持時(shí),右手掌心向下,有節(jié)奏地拍擊左手向上的掌心,雙手齊胸,表示誠(chéng)意和尊重。
2.4 護(hù)患溝通禮儀:隨著社會(huì)的發(fā)展和人類(lèi)的進(jìn)步,人們?cè)诰歪t(yī)的同時(shí)越來(lái)越注重護(hù)患關(guān)系。在現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)中,決定護(hù)理服務(wù)品質(zhì)優(yōu)劣的首要依據(jù)是無(wú)護(hù)患糾紛,而80%的護(hù)患糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙所引起[3]。如何減少護(hù)患糾紛,這就要求護(hù)士運(yùn)用有效的溝通技巧同患者進(jìn)行交流,在交流中護(hù)士應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①以真誠(chéng)、尊重的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通。②交談過(guò)程中使用傾聽(tīng)的技巧。③在交談中不斷核實(shí)信息。④有技巧地向患者提問(wèn)。⑤恰當(dāng)?shù)厥褂弥w語(yǔ)言。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通不良;原因;對(duì)策
隨著人們文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的要求也越來(lái)越高。患者的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),護(hù)士必須在知識(shí)、技術(shù)、人際溝通能力等多方面不斷地完善自身素質(zhì)才能更好地勝任護(hù)理工作。護(hù)患關(guān)系[1]是指護(hù)士與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,自然形成的一種幫助的人際關(guān)系,建立良好的護(hù)患關(guān)系是為了創(chuàng)造一個(gè)有利于患者康復(fù)的和諧、安全、支持性治療環(huán)境,使患者接受治療和護(hù)理服務(wù),最大限度地減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,防患于未然。溝通是護(hù)理實(shí)踐中護(hù)患關(guān)系的主要內(nèi)容,因?yàn)榛颊咴诘玫较鄳?yīng)醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)需要更多的進(jìn)行了解和消除對(duì)疾病的恐懼,必須建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系建立在相互之間的溝通。許多護(hù)患糾紛的發(fā)生均與溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張有著直接或間接的關(guān)系。為了進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)溝通,防范護(hù)患糾紛我們對(duì)299例護(hù)患溝通不良原因進(jìn)行分析及想應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行匯報(bào)如下。
1 資料
本組來(lái)自2006年1月至2010年2月我科299例護(hù)患溝通不良病例。其中男性病例109例,女性病例190例;年齡17~84歲,平均年齡68.9歲,小于50歲90例,50~70歲165例,大于70歲44例。護(hù)理人員年齡17~48歲,年齡17~25歲240例,年齡大于25歲50例;護(hù)齡大于10年29例,護(hù)齡小于10年170例。
2 結(jié)果
護(hù)患溝通不良原因:對(duì)299例護(hù)患溝通不良病例進(jìn)行分析發(fā)生溝通不良原因及構(gòu)成,現(xiàn)匯報(bào)如下。見(jiàn)表1。
3 討論
3.1 患者因素
3.2 社會(huì)及環(huán)境因素 當(dāng)前由于新聞媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的有關(guān)報(bào)道失實(shí),使得患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)存在較大的誤解,使得患者對(duì)醫(yī)療產(chǎn)生較為嚴(yán)重的抵住情緒和行為;另由于患者患病來(lái)的心情不佳及特定的住院環(huán)境,時(shí)時(shí)刻刻給患者各種心理壓力。我們應(yīng)該耐心細(xì)致的向患者講解,治療的重要性、發(fā)生醫(yī)療糾紛的片面性、醫(yī)護(hù)對(duì)患者的責(zé)任心。讓患者能夠接受治療和容納醫(yī)療行為,積極配合治療。
3.2 患者自身因素 由于患者受信仰、道德修養(yǎng)、文化差異等都會(huì)從不同的角度影響護(hù)患溝通的質(zhì)量,尤其是患者知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。另有一種知識(shí)較高,希望從護(hù)理人員那里獲取關(guān)于預(yù)防疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)和保健手段,由于需求和期望值的提高,對(duì)醫(yī)療片面的高要求患者,也是現(xiàn)在構(gòu)成護(hù)患溝通不良的自身因素[2]。護(hù)士應(yīng)依據(jù)不同的患者扮演不同的角色進(jìn)行溝通,根據(jù)患者的職業(yè),年齡,性別,文化層次,社會(huì)背景的不同,采用的溝通方式也各有不同,使患者予以接納,從而達(dá)到溝通的目的。
3.2 護(hù)理因素
3.2.1 護(hù)理禮儀 護(hù)理儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)可以展示護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)自信、幽雅莊嚴(yán)、誠(chéng)信大方的職業(yè)風(fēng)采,同時(shí)也給患者帶來(lái)信心、安慰、溫暖、希望和生命的寄托[3]。護(hù)士著裝不整、濃妝艷抹,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生輕浮的心理反應(yīng),對(duì)護(hù)士失去信心和不安全感,患者與護(hù)士產(chǎn)生距離,是溝通不良的因素。護(hù)士要注意儀表美,著裝要正確,服飾搭配協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)牡瓓y、莊重的儀表,給人以精神、清爽、平和、穩(wěn)重的感覺(jué),給患者帶來(lái)美好的印象,取得患者的信任。贏得患者尊重和信任,建立良好護(hù)患關(guān)系的開(kāi)端。
3.2.2 護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作 自身知識(shí)不足,缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),個(gè)別護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作不感興趣,不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),缺乏對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的全面了解和掌握。當(dāng)患者咨詢問(wèn)題時(shí),對(duì)病情治療等感到恐懼和焦慮時(shí),護(hù)士不能得心應(yīng)手運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)為患者解惑釋疑,造成患者對(duì)護(hù)士的不信任導(dǎo)致護(hù)患溝通不良[4]。在平時(shí)工作中護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí),可以用淺顯易懂的語(yǔ)言對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行回答,取得患者的信任并能夠成功的進(jìn)行溝通。
3.2.3 溝通技巧 溝通包括語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通兩種情況。語(yǔ)言性溝通是在進(jìn)行語(yǔ)言性溝通中要根據(jù)溝通的目的選擇恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言結(jié)構(gòu),如鼓勵(lì)性語(yǔ)言,安慰性語(yǔ)言,勸說(shuō)性語(yǔ)言,暗示性語(yǔ)言等。語(yǔ)言溝通主要的形式是交談,是人與人之間交換意見(jiàn)、發(fā)表觀點(diǎn)和增加情感的過(guò)程。它既是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù)。可使患者感到溫暖,增加戰(zhàn)勝疾病的信泖力量,從而產(chǎn)生藥物所起不到的作用。盡量保持平靜的語(yǔ)氣,中等語(yǔ)速,這樣給患者以穩(wěn)重、自信、可靠的感覺(jué)。非語(yǔ)言性溝通非語(yǔ)言溝通交流有時(shí)是無(wú)意識(shí)的,它不象語(yǔ)言性溝通交流時(shí)可以更有意識(shí)地控制詞語(yǔ)的選擇。它包括面部表情、手勢(shì)、動(dòng)作、姿勢(shì)、態(tài)度、人與人的位置、距離等[5]。護(hù)理人員面帶微笑迎接患者,它能縮短護(hù)患之間的距離,減少患者的心理壓力,消除護(hù)患之間的陌生感和恐懼感。目光接觸,可以幫助談話雙方保持話語(yǔ)同步,思路一致。通過(guò)眼神來(lái)表達(dá)對(duì)患者的同情,傾聽(tīng)患者對(duì)病隋的敘述,使患者產(chǎn)生-種安全感;人體觸摸在護(hù)患溝通過(guò)程中具有特殊的價(jià)值和意義,進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠|摸可以使不安的患者平靜下來(lái),有加強(qiáng)溝通的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃愛(ài)平.淺談護(hù)患關(guān)系中的溝通技巧.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2005,11(3):699.
[2] 滕秀蓉.從護(hù)患糾紛看護(hù)理服務(wù)中的信息不對(duì)稱現(xiàn)象.護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,2(3):223.
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