中西醫(yī)結(jié)合的看法精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

1 我國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合簡(jiǎn)史

自西醫(yī)漸進(jìn)，清代醫(yī)家倡導(dǎo)中西醫(yī)匯通至今，我國(guó)“中西醫(yī)結(jié)合”走過(guò)了百余年的歷程。特別是在20世紀(jì)中葉（50~60年代）興起和開(kāi)創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合研究，不僅架起了中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互溝通的橋梁，促進(jìn)了中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流、滲透和結(jié)合，而且加速了中醫(yī)藥現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，促進(jìn)了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展和走向世界。通過(guò)不同時(shí)期醫(yī)家的努力，取得了輝煌的成就。1958年全國(guó)開(kāi)辦“西學(xué)中班”［1］。1980年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)長(zhǎng)期并存，共同發(fā)展”的決策［1］，1992年，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)科分類(lèi)與代碼》將“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”列為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科。40多年的實(shí)踐表明，中國(guó)在世界上首創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，不僅成為我國(guó)醫(yī)藥科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的一大優(yōu)勢(shì)，而且是中國(guó)在20世紀(jì)對(duì)人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大創(chuàng)舉和貢獻(xiàn)，人類(lèi)醫(yī)學(xué)特別是各國(guó)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了深刻啟迪和深遠(yuǎn)影響?！敖Y(jié)合醫(yī)學(xué)”（或稱(chēng)“綜合醫(yī)學(xué)”“第三醫(yī)學(xué)”）已為人們普遍接受，成為20世紀(jì)人類(lèi)醫(yī)學(xué)的新概念。

2 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概念

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是指綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥理論和方法，使中西醫(yī)藥學(xué)相互交叉、相互滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法，通過(guò)研究人體結(jié)構(gòu)與功能，人體與環(huán)境的要求，探索并解決人類(lèi)健康、疾病與生命問(wèn)題的科學(xué)。

3 中西醫(yī)臨床結(jié)合的重要價(jià)值

臨床是中西醫(yī)結(jié)合研究的主要領(lǐng)域，其研究應(yīng)該遵循中西醫(yī)結(jié)合研究的一般原則，同時(shí)其研究成果應(yīng)能增強(qiáng)臨床診療理論與方法的科學(xué)性，并要達(dá)到提高臨床療效的應(yīng)用效果。中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)兼容共揚(yáng)了中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，客觀上成為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)體系的連接點(diǎn)，為兩大醫(yī)學(xué)體系的溝通、滲透起到了重要作用。目前我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，西醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，中醫(yī)醫(yī)院基本上都是按照這個(gè)模式發(fā)展。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)兩大體系相互結(jié)合，互補(bǔ)應(yīng)用，提高了臨床診療水平，已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。

4 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路［2］

中西醫(yī)結(jié)合是中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互滲透。一般說(shuō)來(lái)，中醫(yī)重視辨證論治，強(qiáng)調(diào)具體情況具體分析，注重人體內(nèi)在的抗病能力，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體觀念。西醫(yī)以辨病為主，重視局部性改變和功能變化，在診斷和治療方面有許多特長(zhǎng)。因此辨證與辨病相結(jié)合，即為中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路。

4.1 辨病與辨證相結(jié)合 在西醫(yī)作出診斷的前提下進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，是目前中西醫(yī)結(jié)合臨床診斷及辨證治療經(jīng)常采用的方法。

4.1.1 病證診斷的結(jié)合簡(jiǎn)言之是雙辨診斷，是對(duì)同一患者的疾病狀況作出中醫(yī)病、當(dāng)時(shí)證的診斷，同時(shí)又作出西醫(yī)疾病診斷——這是目前中醫(yī)醫(yī)院臨床的診斷模式。所謂“雙辨診斷”就是辨病與辨證相結(jié)合，既要反映出中、西醫(yī)疾病的發(fā)生變化規(guī)律，又要體現(xiàn)證候進(jìn)退的變化規(guī)律，這是中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷模式，雙辨診斷模式適應(yīng)臨床復(fù)雜多態(tài)的情況，應(yīng)靈活地選擇不同的結(jié)合形式。

西醫(yī)辨病+對(duì)應(yīng)聯(lián)系相關(guān)中醫(yī)病+中醫(yī)辨證：首先辨病，掌握疾病過(guò)程的本質(zhì)和全局，并在病的層次上進(jìn)行中、西醫(yī)臨床思維整合；后辨證，了解疾病當(dāng)前的病理特點(diǎn)，以便辨證施治。例如某患潰瘍病，對(duì)應(yīng)聯(lián)系中醫(yī)病為胃脘痛；多屬脾胃虛寒證，可擬建中溫陽(yáng)止痛治方（從整體調(diào)治）；同時(shí)根據(jù)潰瘍病病理特點(diǎn)施以制酸、護(hù)膜、活血化淤等措施（從局部施治）。

病證診斷的分期分型結(jié)合：在比較明確掌握疾病過(guò)程某些中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)在規(guī)律的情況下，可建立中西醫(yī)病證結(jié)合的分期分型診斷 。例如某患者診斷為腦梗塞，根據(jù)疾病不同階段中、西醫(yī)的病理特征進(jìn)行分期分時(shí)段分型診斷［3］。

4.1.2 病證施治的結(jié)合 將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，本身就體現(xiàn)了同病異治的原則。 根據(jù)臨床具體情況（如病人、病種、診療條件、療效分析等）按不同的思路，靈活采用中醫(yī)辨證論治和（或）西醫(yī)病因治療，目的必須是提高臨床療效。

西醫(yī)病因與中醫(yī)辨證均清楚——辨證論治與病因治療并舉 。例如：肺炎球菌肺炎（痰熱壅肺證），用麻杏石甘湯合千金葦莖湯（清熱宣肺化痰）+西藥抗生素治療。

中醫(yī)辨證清楚，西醫(yī)病因未明或無(wú)特效療法--辨證論治為主+對(duì)癥治療 。例如：胃癌晚期（痰瘀內(nèi)結(jié)），用膈下逐瘀湯加減（活血行瘀，化痰軟堅(jiān)） +靜脈營(yíng)養(yǎng)/胃空腸吻合術(shù)或胃腸造口（對(duì)癥+姑息性手術(shù)）；慢性肝炎（肝郁氣滯），用柴胡疏肝散加減（疏肝理氣）+胸腺素、強(qiáng)力新、水飛薊賓（免疫調(diào)節(jié)， 保護(hù)肝細(xì)胞）等。

病因病理明確，目前辨證不典型——?jiǎng)t以病因治療為主+經(jīng)驗(yàn)方或協(xié)定方。 例如：輸尿管結(jié)石（X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，中醫(yī)證候不典型），解痙、碎石/總攻療法（消除病因）+排石湯、金錢(qián)草沖劑（利尿通淋驗(yàn)方）等。

病情好轉(zhuǎn)，病因未除，一時(shí)無(wú)證可辨——?jiǎng)t繼續(xù)病因治療+康復(fù)經(jīng)驗(yàn)方調(diào)理。 例如：肺結(jié)核緩解期（原有證候基本消失），堅(jiān)持全程正規(guī)抗結(jié)核治療（徹底消除病因）+白及補(bǔ)肺丸/白及百部丸（扶正補(bǔ)虛殺蟲(chóng)）。

若有針對(duì)西醫(yī)病癥且通過(guò)臨床與實(shí)驗(yàn)研究確實(shí)有效的專(zhuān)藥專(zhuān)方，則直接辨西醫(yī)之病，采用專(zhuān)藥專(zhuān)方治療 。 例如用蒲黃降血脂（治療高脂血癥），五味子降轉(zhuǎn)氨酶（治慢性肝炎）。

4.1.3 其它方面的診斷及辨治

分階段的病證治療結(jié)合：疾病演變過(guò)程具有階段性特征，抓住各階段病證發(fā)展的主要矛盾或矛盾的主要方面，分析中、西醫(yī)方法在不同階段治療上的實(shí)際效果以及中西醫(yī)藥配合的療效優(yōu)勢(shì)，靈活運(yùn)用中、西醫(yī)方法，彼此有機(jī)結(jié)合，以期取得最佳治療效果。分階段結(jié)合是中西醫(yī)臨床結(jié)合的重要診療思路，如肝硬化中西醫(yī)結(jié)合治療思路：肝功能代償階段，側(cè)重中藥益氣活血調(diào)治+西醫(yī)一般治療；肝功能失代償階段，中西醫(yī)積極配合，中醫(yī)辨證論治+西醫(yī)抗腹水治療；晚期頑固腹水，腹穿放液+白蛋白輸注+中藥健脾益氣，滋養(yǎng)肝腎；嚴(yán)重并發(fā)癥（出血/肝性腦?。?，以西醫(yī)方法為主搶救+中藥急救方應(yīng)用；險(xiǎn)候緩解后，中西醫(yī)方法繼續(xù)調(diào)治。

中西醫(yī)融貫的病證治療結(jié)合：所謂“融貫結(jié)合”，就是中、西醫(yī)理論相互滲透，中、西醫(yī)方法彼此借鑒，兩者融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合，提高臨床診療水平。從其概念可知，這是一種建立在中西醫(yī)結(jié)合研究成果基礎(chǔ)上的高水平結(jié)合，其積極的現(xiàn)實(shí)意義在于它提示中西醫(yī)結(jié)合由初步、局部的結(jié)合，逐步積累向較高層次結(jié)合的方向發(fā)展。目前臨床上的融貫結(jié)合有 3種不同的形式。①以中醫(yī)學(xué)理論為主指導(dǎo)結(jié)合某些疾病西醫(yī)診療有其薄弱環(huán)節(jié)或不足，以中醫(yī)學(xué)理論為主指導(dǎo)結(jié)合，使療效顯著提高。例如根據(jù)中醫(yī)學(xué)“六腑以通為用”“通則不痛”的理論原則，指導(dǎo)急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，采用通里攻下、扶正祛邪治法； 根據(jù)具體情況兼以清熱解毒、理氣開(kāi)郁、活血化瘀等法，可分別針對(duì)急腹癥的若干主要病理過(guò)程產(chǎn)生良好療效，不僅明顯地降低手術(shù)率，而且更有利于患者的整體康復(fù)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。②中西醫(yī)理論互用，共同指導(dǎo)結(jié)合針對(duì)中、西醫(yī)理論方法臨床運(yùn)用時(shí)各具優(yōu)勢(shì)和不足，在各自的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，中、西醫(yī)方法互用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；或從不同角度配合治療，發(fā)揮協(xié)同作用提高臨床療效。例如抗癌治療時(shí)，用西醫(yī)放射治療或化學(xué)治療方法消除局部腫瘤病灶，并追剿轉(zhuǎn)移灶癌細(xì)胞；用中醫(yī)扶正固本方法調(diào)動(dòng)患者機(jī)體整體自穩(wěn)機(jī)制，減輕西醫(yī)治療給機(jī)體組織細(xì)胞造成的損傷，并兼有祛邪抑癌的作用。③把中醫(yī)現(xiàn)代研究或中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用研究已取得的成果直接運(yùn)用于臨床通過(guò)中醫(yī)治則治法的現(xiàn)代研究，在認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)治法的具體作用環(huán)節(jié)、主要藥物和作用機(jī)制之后，即可使中醫(yī)方藥新用、新藥專(zhuān)用或與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合發(fā)揮中藥最大的療效，達(dá)到中西合璧提高療效的目的。例如用活血化淤方藥解除心絞痛，促進(jìn)心肌梗塞的恢復(fù)；活血化淤方藥還具有抑制免疫損傷、調(diào)節(jié)免疫水平和代謝過(guò)程的作用。通過(guò)對(duì)治療慢性白血病的經(jīng)驗(yàn)方當(dāng)歸蘆薈丸效方原理研究和有效藥物篩選，將其中的有效中藥青黛的有效成分分離提取研 制出靛玉紅，用于治慢性粒細(xì)胞白血病，不僅其抗慢粒的效果可與白消安（馬利蘭）相同，而沒(méi)有其細(xì)胞毒性和抑制骨髓的毒副作用。

4.2 宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合所謂微觀辨證，即是臨床上收集辨證素材的過(guò)程中引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，發(fā)揮它們長(zhǎng)于在較深入的層次上，微觀地認(rèn)識(shí)機(jī)體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點(diǎn)，更完整、更準(zhǔn)確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)，簡(jiǎn)言之，是試用微觀指標(biāo)認(rèn)識(shí)和辨別證。

亞健康狀態(tài)，西醫(yī)認(rèn)為“無(wú)病可認(rèn)”，夠不上任何疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 往往給予“神經(jīng)官能癥”或“××系統(tǒng)功能紊亂”的診斷。但中醫(yī)認(rèn)為卻是“有證可辨”，也“有藥可治”。以上是指虛證而言，實(shí)證則不一定是疾病與健康之間的空白，而是機(jī)體的種種反應(yīng)狀態(tài)，西醫(yī)對(duì)這種反應(yīng)狀態(tài)不曾予以理會(huì)，中醫(yī)則同樣“有證可辨，有藥可治”。微觀辨證將揭示許多已知結(jié)構(gòu)的未知功能，通過(guò)宏觀辨證就能發(fā)現(xiàn)人體隱潛性變化，例如見(jiàn)到腎陽(yáng)虛外貌就可預(yù)測(cè)到下丘腦的衰老鐘調(diào)節(jié)功能已提前衰退?？梢哉f(shuō)是“宏觀辨證通過(guò)微觀指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)隱潛病變， 從而彌補(bǔ)了辨病的不足”。

宏觀辨證不足之處，在于人體內(nèi)在病變，不一定都會(huì)在外表顯露出來(lái)，也就是尚未“形見(jiàn)于外”出現(xiàn)典型的證?！白C”的癥狀有時(shí)全部顯露，有時(shí)會(huì)部分表現(xiàn)而不易辨識(shí)，有時(shí)還潛伏著，要到一定階段才表現(xiàn)出來(lái)。例如支氣管哮喘，從明、清以來(lái)的治療理論一般都是“發(fā)時(shí)治肺，未發(fā)治腎”，說(shuō)明傳統(tǒng)中醫(yī)通過(guò)方藥測(cè)證，已預(yù)見(jiàn)到補(bǔ)腎將對(duì)哮喘可起到預(yù)防發(fā)作的作用，近人對(duì)哮喘患者的內(nèi)分泌研究中，發(fā)現(xiàn)患者即使無(wú)腎虛的臨床表現(xiàn)，也有類(lèi)似于腎陽(yáng)虛證的隱潛性變化——腎上腺皮質(zhì)功能偏低。西醫(yī)學(xué)長(zhǎng)于識(shí)“病”，中醫(yī)學(xué)長(zhǎng)于“辨證”，兩種截然不同的醫(yī)學(xué)體系在治病的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐上確是各有所長(zhǎng)，我國(guó)廣泛的從宏觀上采取辨病與辨證的結(jié)合，隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的深入，以及引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)對(duì)中醫(yī)“證”本質(zhì)的研究，越來(lái)越感到病與證的結(jié)合必須從深入的“微觀”層次上，才能找到結(jié)合點(diǎn)。在具體的臨床與實(shí)驗(yàn)研究中，并不應(yīng)以微觀辨證取代宏觀辨證，而是彌補(bǔ)宏觀辨證用肉眼來(lái)觀察事物方法之不足，因此也是為發(fā)展宏觀辨證，提高宏觀辨證的水平，將微觀辨證和宏觀辨證有機(jī)地結(jié)合。結(jié)合得好，必然會(huì)把識(shí)病治病的水平提高一大步，有時(shí)也可能有不一致的表現(xiàn)，這就要善于去粗取精，去偽存真，有所取舍。微觀辨證，是辨病和辨證相結(jié)合的一次飛躍和突破。

4.3 功能辨證與形態(tài)辨證相結(jié)合 功能辨證是指以中醫(yī)生理功能為依據(jù)的臨床癥狀辨證；形態(tài)辨證是指以西醫(yī)解剖結(jié)合改變?yōu)橐罁?jù)的病理結(jié)構(gòu)改變。兩者結(jié)合就是將中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證方法與西醫(yī)病理形態(tài)變化結(jié)合起來(lái)認(rèn)識(shí)疾病和提出診斷。例如在中醫(yī)辨證診斷基礎(chǔ)上，把諸如甲狀腺腫大、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等也可包括在內(nèi)，其目的是逐步使中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代人體形態(tài)學(xué)接近。

4.4 病證舍從西醫(yī)治病與中醫(yī)治證各有其“理”，各有所據(jù)。在一般情況下，兩者可以并行不悖，相濟(jì)為用。若兩者在治療理論上發(fā)生矛盾，醫(yī)理有悖時(shí)，則只能依據(jù)臨證當(dāng)時(shí)的具體情況，舍棄次要方面，而依從其矛盾的主要方面，即稱(chēng)為病證舍從。

4.4.1 舍病從證 如肝硬化胃底與食管下段靜脈曲張、潰瘍病所致的上消化道出血在腸道內(nèi)積聚，按西醫(yī)的一般原則，不主張使用瀉下方法消除陳血。因?yàn)榘次麽t(yī)理論，瀉法增加胃腸蠕動(dòng)，可能導(dǎo)致新的出血。但中醫(yī)辨證認(rèn)為嘔血為胃火上逆迫血妄行，黑便是瘀血內(nèi)留，淤血不除，胃熱不減，出血難止。據(jù)此認(rèn)為應(yīng)舍病從證，急宜逐淤止血，選用生大黃為主的止血不留瘀為方藥，不僅可以排除腸內(nèi)積血，使隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，而且可迅速達(dá)到有效止血的目的。

4.4.2 舍證從病 如免疫性抗體增高的孕婦在分娩后常發(fā)生新生兒溶血癥導(dǎo)致新生兒死亡。按中醫(yī)辨證理論，活血化瘀藥可以墮胎，故孕期嚴(yán)格禁忌使用活血化淤藥。但中藥現(xiàn)代研究證實(shí)活血化淤藥物能抑制免疫性抗體，據(jù)此則舍棄中醫(yī)辨證理論，依從新生兒免疫性溶血癥的治療原理，自孕期4個(gè)月開(kāi)始，持續(xù)服用益母草、當(dāng)歸、川芎、廣木香等活血化淤藥物直至分娩，使孕婦體內(nèi)免疫抗體下降，明顯降低新生兒溶血的發(fā)病率。

4.5 中醫(yī)臨床思維在診療實(shí)踐中創(chuàng)新在中醫(yī)臨證過(guò)程中，繼承并非最終目的，不能為了繼承而在中醫(yī)理論框架內(nèi)駐足不前，尤其是在中西醫(yī)都在發(fā)展，彼此臨床視野不斷擴(kuò)大的情況下，更要有突破傳統(tǒng)、逼近真理的臨床創(chuàng)新思維。

4.5.1 中醫(yī)辨病應(yīng)吸收現(xiàn)代先進(jìn)的理化檢查方法，延長(zhǎng)拓寬自己的診斷視野如再生障礙性貧血病存在骨髓造血干細(xì)胞生血障礙，根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”的理 論，使用補(bǔ)腎藥治療；急性肝炎有急性傳染的特點(diǎn)可與中醫(yī)的“疫毒”相類(lèi)，病位在肝，故治療時(shí)不僅限于傳統(tǒng)方法采用疏肝柔肝，而且兼以使用清熱解毒之法。

4.5.2 對(duì)以西醫(yī)診斷的疾病，按中醫(yī)理論探索新的病因病機(jī)和傳變規(guī)律 如對(duì)乙型肝炎不一定按傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)“黃疸”“脅痛”分濕熱熏蒸、肝郁氣滯、肝陰虧損等 證型辨治?？蓮臐駸嵝岸疽u肝、病情遷延反復(fù)難愈、久病人絡(luò)成瘀的慢性肝炎臨床特點(diǎn)，提出慢性乙型肝炎的病因當(dāng)責(zé)之于毒、痰、淤，病機(jī)為邪毒襲肝，肝脾失 調(diào)，繼而痰淤留滯，三者相互滋生，搏結(jié)為患，從而確立解毒、化痰、消淤作用治慢肝的新治法。

4.5.3 診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)的制定，應(yīng)在保持中醫(yī)自身特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，借鑒西醫(yī)之長(zhǎng) 如《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的制定，可參照西醫(yī)《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》來(lái)辨析腦梗塞、腦出血等腦血管病，并對(duì) 卒中（中風(fēng)）分期標(biāo)準(zhǔn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)互為參照補(bǔ)充，深化中醫(yī)對(duì)“卒中”的認(rèn)識(shí)。

5 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法［2］

中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法必然依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思維方式而確定，即體現(xiàn)辨病與辨證相結(jié)合的基本思路。亦服務(wù)于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目標(biāo)：在繼承中醫(yī)整體、宏觀、動(dòng)態(tài)性的思維優(yōu)勢(shì)，吸取中醫(yī)注重觀察、比較、類(lèi)比、分類(lèi)、調(diào)查等方法的精華，充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論、方法和技術(shù)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合臨床研究，解決臨床醫(yī)學(xué)的重大診療問(wèn)題，揭示“病”與“證”的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和內(nèi)在統(tǒng)一的客觀基礎(chǔ)，促進(jìn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論的發(fā)展。

5.1 臨床流行病學(xué)方法臨床流行病學(xué)(Clinical epidemiology)是采用流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法并吸取運(yùn)籌學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等有關(guān)學(xué)科的研究成果與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的一門(mén)邊緣學(xué)科。DME(Dsign，設(shè)計(jì)；Measurement，衡量；Evaluation，評(píng)價(jià))是臨床流行病學(xué)的核心內(nèi)容和方法。近年來(lái)，應(yīng)用DME方法開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的研究已逐漸為人們廣泛接受，在病證結(jié)合研究，新藥臨床試驗(yàn)等方面取得了初步的成果。

5.2 循證醫(yī)學(xué)方法

循證醫(yī)學(xué)指以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)。強(qiáng)調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取依據(jù)，以使研究結(jié)論建立在具有說(shuō)服力的、充足的證據(jù)基礎(chǔ)上，從而使在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及科學(xué)研究基礎(chǔ)上的診療手段、方法更具有效性和安全性。系統(tǒng)研究主要指有關(guān)疾病的診斷、預(yù)后、治療、 康復(fù)和預(yù)防措施等方面的研究。循證醫(yī)學(xué)亦重視臨床實(shí)踐中個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與從系統(tǒng)研究中獲取的科學(xué)證據(jù)、結(jié)論相結(jié)合，以提高臨床醫(yī)生的診療水平，并認(rèn)真、確切、合理的應(yīng)用于臨床決策中改善對(duì)人的診療結(jié)果。中西醫(yī)結(jié)合臨床既重視從臨床中獲取患者的信息對(duì)診療的指導(dǎo)作用，又注重科學(xué)系統(tǒng)的研究；既遵循疾病防治的科學(xué) 系統(tǒng)性原則，又遵循了個(gè)體化治療的原則，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)研究的基本思想。

5.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)諸多領(lǐng)域的研究提供了有力的工具。運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)以及概率的原理，從數(shù)量上通過(guò)分析事物的部分(樣本)，來(lái)推斷事物整體(總體)特征和本質(zhì)規(guī)律的方法。臨床醫(yī)學(xué)中存在大量的“軟指標(biāo)”，此外，中醫(yī)學(xué)從整體功能的“司外揣內(nèi)”的觀察和推理模式，更迫切需要甚至是較復(fù)雜的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

5.4 計(jì)算機(jī)科學(xué)方法隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和相關(guān)應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)，計(jì)算機(jī)在我國(guó)包括中醫(yī)藥在內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域中得到了普遍的應(yīng)用。特別是自20世紀(jì)80年代開(kāi)始，中醫(yī)計(jì)量診斷模 式、專(zhuān)家模擬系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)、生物電信息的處理和中醫(yī)藥信息處理與傳播等方面的研究都取得了較為豐碩的成果，對(duì)中醫(yī)辨證論治的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化以 及中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用。

6 對(duì)中西醫(yī)臨床結(jié)合的幾點(diǎn)看法［4］

6.1 重在融合“病”“病”與“證”概念的研究現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的病名定義嚴(yán)謹(jǐn)，有較明確的病理生理理論，病理解剖系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)演變過(guò)程及輔助檢查等。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所言及的病名較宏觀，內(nèi)容較廣，缺乏特異性、針對(duì)性的客觀指標(biāo)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“證”是從客觀角度闡述疾病過(guò)程中某一階段的特征性表現(xiàn)，缺乏特異性客觀指標(biāo)。應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論著重進(jìn)行研究。

6.2 在研究四診與現(xiàn)代檢查的結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四診診察方法，凝集了二千多年以來(lái)歷代醫(yī)家的智慧和寶貴經(jīng)驗(yàn)，較真實(shí)反應(yīng)了疾病的病因病理和診斷方法，但具有一定的局限性，缺乏對(duì)人體疾病微觀的科學(xué)認(rèn)識(shí)。而現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)重視對(duì)人體的微觀研究，忽略了宏觀人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一和人體自身的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系。如能汲取兩者之長(zhǎng)，辨病與辨證相結(jié)合，且能及時(shí)吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，勢(shì)必減低對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的盲目性，做出恰當(dāng)?shù)脑\斷處理，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

6.3 重在制定統(tǒng)一的“病”與“證”診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均受到挑戰(zhàn)。若觀點(diǎn)被別人認(rèn)可，就必須言之有據(jù)，經(jīng)得起重復(fù)驗(yàn)證。做到這一點(diǎn)，就要用統(tǒng)一的公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究更應(yīng)該重視這一點(diǎn)，搞出切實(shí)可行的診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)。

6.4 重在恰當(dāng)使用治療手段中西醫(yī)結(jié)合臨床治療是依據(jù)某位患者所患某種疾病的病理生理演變及臨床表現(xiàn)，采取恰當(dāng)中醫(yī)和西醫(yī)兩大醫(yī)療體系好的治療方法進(jìn)行治療，以期達(dá)到治愈疾病的目的。并不是把中醫(yī)和西藥同時(shí)應(yīng)用于某人治療某種疾病即為中西醫(yī)治療。這是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需著重認(rèn)真加以研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以供別人及后人借鑒。

6.5 重在制定統(tǒng)一的、客觀的、科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效的判定要有標(biāo)準(zhǔn)，而這一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具有統(tǒng)一、客觀、科學(xué)、可操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，為學(xué)術(shù)交流建立平臺(tái)，供研究者選用。有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，才能得出相一致結(jié)果，才具可信性。為“肯定”或“否定”提供了依據(jù)。

6.6 重在選用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和科學(xué)的評(píng)價(jià)手段傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)凝聚著歷代醫(yī)家的智慧和寶貴經(jīng)驗(yàn)，是來(lái)源于臨床實(shí)踐之經(jīng)驗(yàn)，故有“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”之稱(chēng)。缺乏現(xiàn)代科技體系雙盲、隨機(jī)、對(duì)照、大樣本多中心、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究，難以被廣泛認(rèn)可和接受。故在研究中應(yīng)重視選用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和科學(xué)的評(píng)價(jià)手段。拿出切實(shí)可信的結(jié)論以供借鑒。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 季鐘樸.中西醫(yī)結(jié)合30年回顧與展望［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1988，8（2）：1.

［2］ 王 偉，陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合臨床的思路與方法［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（2）：136.

第2篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

關(guān)鍵詞：小兒咳嗽變異性哮喘；糖皮質(zhì)激素；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0107-01

咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘。在哮喘發(fā)病的前期，因?yàn)槠湮ㄒ坏奶卣髦皇菃渭兛人?，故十分容易與支氣管炎混淆，成為臨床誤診較多的病例之一。不過(guò)咳嗽性變異性哮喘雖然與支氣管炎在臨床診斷難以辨別，但是它的病理反應(yīng)特征是明確的，就是由咳嗽變異來(lái)的哮喘也是典型的哮喘病理，也是氣管炎癥和高反應(yīng)性的特征，其治療原則同哮喘。近年來(lái)咳嗽變異性哮喘發(fā)病率不斷提高，尤其是小兒，已成為高發(fā)人群，并且該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不易治愈，給患兒家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)。本文通過(guò)對(duì)52例小兒咳嗽變異性哮喘的中西醫(yī)結(jié)合治療獲得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 觀察資料：將2010年2月—2011年6月在我院就診的52例小兒咳嗽變異性哮喘患者按照隨機(jī)分組的原則采用就診編號(hào)單雙號(hào)分隔的辦法將他們分為兩組。實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，對(duì)照組單純采用傳統(tǒng)的激素吸入治療的方法進(jìn)行治療。在兩組病人中，年齡分布為3—14歲，平均年齡為8.2±2.7歲，病程時(shí)間分布為4—20個(gè)月，平均值為13.4±2.1個(gè)月。病人既往史資料表明52例病患中家族曾出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏病例者21例，其本人曾出現(xiàn)過(guò)敏史者23例，其中春季花粉過(guò)敏者4例，吃海鮮過(guò)敏者3例，藥物過(guò)敏者2例，其它不明原因過(guò)敏者12例。過(guò)敏病例在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的分布和其它可能影響該次觀察的因素在兩組的分布沒(méi)有人為干預(yù)過(guò)程，不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 診斷方法：參照《中國(guó)兒童哮喘防治常規(guī)(試行)》[1]對(duì)咳嗽變異性哮喘的標(biāo)準(zhǔn)，我們確定列入本次實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)為：①持續(xù)1個(gè)月以上的陣發(fā)性咳嗽，不伴有呼吸困難和喘息，②支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，肺功能檢查時(shí)一般正常；③在雙肺聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)不到哮嗚音；④在實(shí)驗(yàn)性治療中使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療有效者。另外也考慮患兒的過(guò)敏性病史和家族性過(guò)敏性史和實(shí)驗(yàn)室檢查中血清IgE、血中的嗜酸粒細(xì)胞的變化。通過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)的篩選，確定參與該次治療的52例患兒均為小兒咳嗽變異性哮喘，符合實(shí)驗(yàn)要求。

1.3 治療方法：

1.3.1 對(duì)照組治療方法：采用糖皮質(zhì)激素吸入的方法進(jìn)行治療，具體為二丙酸培氯米松氣霧劑先小量吸入，一天吸兩次，每次噴一下，待癥狀改善后劑量減半，至癥狀逐漸平穩(wěn)后再減量。停藥的標(biāo)準(zhǔn)為病情獲得控制基本癥狀消失，整體療程為半年。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法：實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，加用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，具體加用藥物為：肺脾氣虛型藥用黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、百部、生姜、大棗、神曲、谷芽各10g，五味子3g；陰虛內(nèi)熱型治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥用沙參、玄參、麥冬、知母、玉竹、生地黃、桔梗、天花粉、銀柴胡各10g，甘草6g，五味子3g，1劑／日，水煎服，服用3個(gè)

月，后將上藥配成丸藥，重10g／丸，2～5歲，每次半丸，6～8歲，1丸／次，2次／日口服，再服用3個(gè)月[2]，總體療程也為6個(gè)月。

1.4 結(jié)果判斷參考[3]：痊愈標(biāo)準(zhǔn)為停藥至今未曾出現(xiàn)反復(fù)；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)為停藥后癥狀基本消失，隨訪(fǎng)至今偶爾天寒和其它原因可出現(xiàn)類(lèi)似哮喘癥狀但環(huán)境好轉(zhuǎn)后即自愈；無(wú)效為停藥后無(wú)癥狀，但不久無(wú)明顯誘因下可復(fù)發(fā)，并且需要治療。

2 治療結(jié)果

在對(duì)照組中，8例痊愈，9例好轉(zhuǎn)，9例無(wú)效，總有效率（痊愈和好轉(zhuǎn)總和占比）為65.38%；在實(shí)驗(yàn)組中痊愈病例數(shù)為13例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效5例，總有效率為80.76%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異，P

3 討論

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中小兒咳嗽變異性哮喘并沒(méi)有與之相匹配的名稱(chēng)，大多根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其歸納為咳、風(fēng)寒一類(lèi)疾病。所以我們可以這么認(rèn)為中醫(yī)中藥對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的治療也沒(méi)有確定的方法，對(duì)這一特定疾病還是處于探索階段。不過(guò)按照中醫(yī)辨證的方法和其它類(lèi)似疾病的探究，目前中醫(yī)學(xué)者在探索過(guò)程中也整理歸納出一些對(duì)此病的看法。結(jié)合作者本人在臨床的治療體會(huì)和其它各家說(shuō)法，小兒咳嗽變異性哮喘可以是由六邪中任意一種引起，但尤以風(fēng)寒為多。小兒體質(zhì)本來(lái)就弱，固本護(hù)衛(wèi)功能尚不完善，在春冬季時(shí)由于氣候變化的原因容易引起小兒咳嗽，成為變異性哮喘的誘因。并且小兒肺衛(wèi)功能不完善不僅僅可以導(dǎo)致風(fēng)寒型咳嗽，還可因?yàn)楦蔚臍庋蛔?，肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的氣機(jī)升降失常而致咳并逐步發(fā)展為慢性疾病，也可因?yàn)槠⒛I虛弱而致咳。根據(jù)五臟辯證的特點(diǎn)，目前可以把小兒咳嗽變異性哮喘分為單純肺虛、肺脾兩虛、肺腎兩虛等類(lèi)型，并且其治療原則也是根據(jù)辯證結(jié)果對(duì)癥施藥進(jìn)行治療。

在西醫(yī)的角度，小兒咳嗽所致的哮喘屬I(mǎi)型超敏反應(yīng)性疾病。當(dāng)個(gè)體接觸過(guò)敏原后可誘導(dǎo)肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，使之釋放前列腺素、組胺和白三烯等活性介質(zhì)，引發(fā)支氣管痙攣和肺通氣障礙，誘發(fā)哮喘，并且可伴隨咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀，與支氣管炎癥狀類(lèi)似。

針對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的中西醫(yī)分析特點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)從中醫(yī)的角度主要因素是肺的護(hù)衛(wèi)功能不足，肺虛所致；在西醫(yī)的角度，過(guò)敏原所致的過(guò)敏反應(yīng)是目前較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)?；谶@個(gè)認(rèn)識(shí)我們可以采用隔絕過(guò)敏原、鞏固肺部護(hù)衛(wèi)功能的方法進(jìn)行治療，兩者相互配合共同作用。結(jié)合52例實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象的分析，我們看到，對(duì)照組單純使用糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療過(guò)敏原引起的過(guò)敏反應(yīng)固然取得效果，但是相對(duì)實(shí)驗(yàn)組同時(shí)使用黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥等補(bǔ)氣益肺，固本祛病的方法在治療效果上還是有差異的。

參考文獻(xiàn)

[1] 童建明,劉風(fēng)萍,易頻.中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010,11(8):296-297

第3篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

很多西醫(yī)并不排斥中醫(yī)，相反把中醫(yī)當(dāng)成他們的忠實(shí)朋友和合作伙伴，他們解決不了的問(wèn)題，自然會(huì)請(qǐng)中醫(yī)來(lái)解圍。當(dāng)然，中醫(yī)解決不了的難題，也會(huì)采用西醫(yī)的辦法。

在目前的醫(yī)生中，中學(xué)西、西學(xué)中，比比皆是，其目的就是通過(guò)采用中西醫(yī)結(jié)合的手段治療疾病以提高療效。

中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，需要向微觀發(fā)展；而西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，需要向宏觀發(fā)展，二者各有所長(zhǎng)、各有所短，中西醫(yī)結(jié)合能提高療效，原因就在于此。

腫瘤類(lèi)疾病

對(duì)腫瘤科的肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、皮膚癌、淋巴瘤、宮頸癌等各種惡性腫瘤，在檢查確定尚未擴(kuò)散轉(zhuǎn)移時(shí)，是有手術(shù)根治機(jī)會(huì)，就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切除，術(shù)后再進(jìn)行放療或化療。若已經(jīng)失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，就應(yīng)該采用放療或化療方案。

當(dāng)然，放療和化療雖能殺傷癌細(xì)胞，但也能殺傷正常細(xì)胞，削弱患者本來(lái)不高的抗病能力。故在放療和化療期間，患者往往有心煩易怒、倦怠思臥等肝郁脾虛、氣血雙虧的表現(xiàn)，采用中醫(yī)疏肝健脾、益氣養(yǎng)血、活血化瘀之法，在每次化療期間連用一周。實(shí)踐證明，此法不僅可保證放療和化療的繼續(xù)進(jìn)行，而且可明顯減輕患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活時(shí)間。

除此之外，應(yīng)該安慰患者，以提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。

慢性病

對(duì)于慢性病，中醫(yī)有中醫(yī)的絕招，西醫(yī)有西醫(yī)的辦法，但相對(duì)而言，中醫(yī)顯得更系統(tǒng)、更全面、更完整。這是因?yàn)?，中醫(yī)注重整體觀念，擅長(zhǎng)于辨證論治，診療時(shí)特別注意臟腑間的相互關(guān)系，善于分析、綜合和推理。長(zhǎng)于調(diào)理人體功能平衡。

對(duì)于很多慢性病，中醫(yī)具有獨(dú)到的見(jiàn)解、療法和確切的療效。以下病癥，可首選中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合療法。

內(nèi)科帕金森病、老年癡呆癥、末梢神經(jīng)炎、冠心病、高血壓、早搏、急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺心病、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、功能性消化不良、肝硬化、膽囊炎、慢性結(jié)腸炎、高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、腎炎、尿路感染、肝炎、結(jié)核、傷寒、菌痢、性病、陽(yáng)痿、遺精、神經(jīng)官能癥、面癱、肢體麻痹、體質(zhì)虛弱、虛勞、各種汗證、耳鳴耳聾、半身不遂、便秘、腹瀉等。

外科胰腺炎、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、痔瘡、脈管炎、脫發(fā)、斑禿、牛皮癬、白癜風(fēng)等。

婦科痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、子宮肌瘤、不孕癥、更年期綜合征、妊娠反應(yīng)、產(chǎn)后無(wú)乳、回乳、乳腺增生癥等。

兒科厭食癥、腦癱、麻疹、猩紅熱、腮腺炎等。

骨科骨折、頸椎病、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥等。

急性病

對(duì)于急性病，中醫(yī)有中醫(yī)的辦法，如急性闌尾炎屬中醫(yī)“腸癰”范疇，可用大黃牡丹湯等加減治療；腹腔臟器穿孔屬中醫(yī)“結(jié)胸”范疇，可用大陷胸湯等加減治療；耳尖放血可治高熱昏迷；灌服溫病三寶（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）、針刺人中十宣治療中風(fēng)熱閉等等，就是中醫(yī)治療急診的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

在大多數(shù)人眼里，中醫(yī)只能治慢性病，不能救急，搶救急危重癥病人是西醫(yī)的“拿手好戲”，這是對(duì)中醫(yī)不公平的看法。

相對(duì)而言，西醫(yī)在急救方面顯得更系統(tǒng)、更全面、更完整。如對(duì)心絞痛、心肌梗死、大咯血、中暑昏厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克、腦血管意外、心衰、呼衰、腎衰、各種急性中毒、開(kāi)放性骨折、肢體壞死、內(nèi)臟破裂、各種外傷及水火燙傷等急危重癥，是西醫(yī)治療的強(qiáng)項(xiàng)，應(yīng)首選西醫(yī)或配合中醫(yī)治療。

開(kāi)放性骨折、肢體壞死、內(nèi)臟破裂、各種外傷及水火燙傷等等，保守治療雖然有一定效果，但很難輕易解決，且風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，應(yīng)首選手術(shù)治療。

第4篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校；留學(xué)生；中醫(yī)教育

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式逐步與國(guó)際接軌，來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)西醫(yī)的留學(xué)生逐年增加。中醫(yī)學(xué)是中華民族幾千年來(lái)同疾病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是一門(mén)有著完整理論和實(shí)踐體系的獨(dú)立科學(xué)體系，而不僅僅是對(duì)西方主流醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充，因此目前大部分西醫(yī)院校均將中醫(yī)學(xué)作為臨床專(zhuān)業(yè)留學(xué)生的必修課程。但由于文化背景、語(yǔ)言及思維方式等諸多方面存在較大差異，很多留學(xué)生心理上不能夠認(rèn)同、接受學(xué)習(xí)中醫(yī)，制約了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果的提高?，F(xiàn)結(jié)合我們多年留學(xué)生教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與探索總結(jié)如下。

1教學(xué)現(xiàn)狀與分析

1.1心理上的不認(rèn)同

目前來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生主要來(lái)自東南亞及非洲等國(guó)家，都比較認(rèn)同中國(guó)的西醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。絕大部分留學(xué)生希望能在西醫(yī)學(xué)上有所建樹(shù)，將來(lái)回國(guó)從事醫(yī)療事業(yè)。中醫(yī)學(xué)并不在其計(jì)劃學(xué)習(xí)的范圍之內(nèi)，因而多數(shù)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)在心理上是不認(rèn)同的。同時(shí)，絕大部分留學(xué)生在來(lái)中國(guó)前對(duì)中醫(yī)學(xué)知之甚少，在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)理解起來(lái)也較為費(fèi)勁，因此在學(xué)習(xí)初期其心理上是拒絕的。

1.2語(yǔ)言上的不理解

大部分留學(xué)生來(lái)華前沒(méi)有通過(guò)漢語(yǔ)水平考試（HSK），基本的日常交流都有所限制，而且漢語(yǔ)水平也很難在短時(shí)間內(nèi)大幅度提高，因此必須采用英語(yǔ)教學(xué)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)化雖然有助于規(guī)范教學(xué)[1]，但是往往是中式英語(yǔ)，或者應(yīng)用詞匯不常用，而任課教師英語(yǔ)水平往往參差不齊，對(duì)于留學(xué)生來(lái)說(shuō)理解起來(lái)較為困難。這種語(yǔ)言上的不理解在很大程度上又削弱了留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。

1.3文化背景的不同

中醫(yī)學(xué)理論的形成受中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，具有濃厚的社會(huì)人文色彩，是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，與理化數(shù)學(xué)交融，與人文哲學(xué)滲透的醫(yī)學(xué)科學(xué)[2]。例如，陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)均來(lái)源于儒家文化的“中和”思想，強(qiáng)調(diào)平衡與和諧。又如，中醫(yī)理論中有較多類(lèi)比，如“肺為華蓋”，指的是肺在五臟中的位置最高，具有保護(hù)五臟、抵御外邪的作用，此作用類(lèi)似于古代帝王的車(chē)蓋對(duì)帝王的保護(hù)。這些人文層面的知識(shí)，對(duì)于與我國(guó)文化相近的東南亞留學(xué)生來(lái)說(shuō)比較好理解[3]，但對(duì)于來(lái)自非洲或歐美的學(xué)生來(lái)說(shuō)就較為費(fèi)勁了。因此，文化背景的不同直接影響了留學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解與掌握。

1.4思維方式的差異

在古代哲學(xué)“氣一元論”的影響下[4]，認(rèn)為氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原物質(zhì)，世界和萬(wàn)物是由這個(gè)混沌未分的統(tǒng)一體產(chǎn)生出來(lái)的。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體性，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然界以及社會(huì)環(huán)境之間也是不可分割的整體，對(duì)于生理、病理、診斷和治療均從整體水平出發(fā)。而西方原子論認(rèn)為[4]，整體是由部分組合而成的，復(fù)雜的高層次是由簡(jiǎn)單的低層次組合而成的，最終都是由最小的、作為本原的“原子”組合而成的。西醫(yī)沿著人體的層次結(jié)構(gòu)，從器官水平、細(xì)胞水平、分子水平進(jìn)而到基因水平，從宏觀領(lǐng)域深入到微觀領(lǐng)域，對(duì)各個(gè)層次上的病理解剖、病理生理機(jī)制進(jìn)行研究[5]。這也是現(xiàn)代人普遍的思維方式。這種中西醫(yī)思維方式的差異性，易導(dǎo)致留學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)出現(xiàn)思維混淆，知識(shí)體系混亂，習(xí)慣性用西醫(yī)思維理解中醫(yī)[5]，把西醫(yī)課程中學(xué)到的知識(shí)硬拽到中醫(yī)上。

2解決策略

2.1注重實(shí)踐培養(yǎng)興趣

中醫(yī)學(xué)最大的魅力在于其深刻的理論完全來(lái)源于臨床實(shí)踐，是中華人民幾千年來(lái)同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，經(jīng)得起時(shí)間及歷史的考驗(yàn)，這也是中醫(yī)學(xué)能夠不斷發(fā)展壯大的原因，而醫(yī)學(xué)最吸引人的地方正是來(lái)自于實(shí)踐帶來(lái)的成就感。因此，外國(guó)留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，除了應(yīng)當(dāng)在課堂上獲得中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，更應(yīng)該分配大量的時(shí)間到臨床中實(shí)踐，接觸到生動(dòng)的病例，充分理解、消化所學(xué)到的基礎(chǔ)理論知識(shí)。正所謂，興趣是最好的老師，留學(xué)生切實(shí)目睹了中醫(yī)學(xué)的神奇療效，才能更好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有助于克服心理上的抵觸。而且，中醫(yī)學(xué)理論大部分比較抽象，難于理解，單純的理論講解很難取得理想的教學(xué)效果，因而我們加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，提供典型臨床病例，望聞問(wèn)切，留學(xué)生都親自參與，教師在旁邊引導(dǎo)與糾正，大大提高了學(xué)習(xí)效果。

2.2標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)靈活運(yùn)用

首先應(yīng)該肯定中醫(yī)翻譯標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)的重要性與必要性。譯者英漢雙語(yǔ)水平各有不同，對(duì)中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)英譯的原則和方法也有著不同的理解和實(shí)踐，導(dǎo)致英文翻譯大有不同，外國(guó)讀者很容易對(duì)中醫(yī)藥名詞出現(xiàn)誤解[1]。因此在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)化，向留學(xué)生不斷輸入規(guī)范的英譯文詞條，為以后更好的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。但是將中醫(yī)術(shù)語(yǔ)直接翻譯成英文后，應(yīng)靈活運(yùn)用更通俗的語(yǔ)言為留學(xué)生詮釋?zhuān)瑤椭麄兏玫乩斫馄鋬?nèi)涵，比如，“濕性重濁”被翻譯成“Dampnessischaracterizedbyheavinessandtur－bidity”，只給出詞條，很難理解其中的含義，所以應(yīng)該重點(diǎn)講授在這里“heaviness”指的是濕邪致病，會(huì)出現(xiàn)具有沉重特點(diǎn)的臨床癥狀，“turbidity”指的是濕邪為患，易出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清的現(xiàn)象，并聯(lián)系臨床病例分別展開(kāi)進(jìn)行講解，幫助理解掌握。

2.3文化交流加強(qiáng)互動(dòng)

課堂時(shí)間有限，很難將博大精深的中國(guó)文化完全輸送給外國(guó)學(xué)生，這就對(duì)授課教師有了更高的要求，要盡量利用課余時(shí)間與留學(xué)生加強(qiáng)互動(dòng)。例如，師生可以通過(guò)微信、微博、QQ等社交平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)交流，言傳身教，幫助留學(xué)生更好更快地感受與領(lǐng)悟中國(guó)文化內(nèi)涵。如果時(shí)間與經(jīng)費(fèi)允許，還可以利用假期組織短途旅游，游覽中國(guó)名勝古跡、大好河山可促使留學(xué)生了解中國(guó)歷史、文化以及風(fēng)俗習(xí)慣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，需要再次強(qiáng)調(diào)漢語(yǔ)教育的重要性，正所謂，語(yǔ)言是文化的基石，它不僅包含著該民族的歷史和文化背景，而且蘊(yùn)藏著該民族對(duì)人生的看法、生活方式和思維方式，理解文化必須了解語(yǔ)言。課堂上為了留學(xué)生能更快地理解中醫(yī)理論的內(nèi)涵，可以采用全英語(yǔ)教學(xué)，但課余時(shí)間師生則更應(yīng)該選擇英漢雙語(yǔ)或者漢語(yǔ)進(jìn)行交流，這樣不僅能幫助留學(xué)提高漢語(yǔ)水平，也能幫助他們更好地理解中國(guó)文化。

2.4中西結(jié)合幫助理解

首先要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)在思維方式上的根本區(qū)別，讓學(xué)生了解到中醫(yī)是一門(mén)哲學(xué)思維指導(dǎo)的整體醫(yī)學(xué)，不能像西醫(yī)一樣單純用“客觀存在”來(lái)解釋中醫(yī)，學(xué)生應(yīng)多了解中醫(yī)學(xué)樸素的哲學(xué)理論以及整體觀念、辨證論治的基本特點(diǎn)[5]。但是教師在講授過(guò)程中，又應(yīng)該采用中西醫(yī)結(jié)合的方法幫助學(xué)生理解。例如，患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，被診斷為“冠心病不穩(wěn)定型心絞痛”，西醫(yī)認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧而引起的心臟??；而中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”，是人體內(nèi)陽(yáng)氣不足，或寒凝、血瘀、痰阻、氣滯，導(dǎo)致胸陽(yáng)不展，形成胸痹心痛。治療上，西醫(yī)治療以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等為主，或者行PCI等心肌再灌注治療，以改善心肌供血；中醫(yī)則是溫陽(yáng)通脈，祛痰化瘀?？梢钥闯?，盡管中西醫(yī)對(duì)疾病的解釋方式不盡相同，但其思路卻基本一致，殊途同歸。

第5篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

山東聊城鄒醫(yī)生來(lái)信:請(qǐng)教董老師,在農(nóng)村我經(jīng)常遇到尿結(jié)石的病人,想運(yùn)用您在《瑣瑣藥話(huà)》中的“山荷葉”進(jìn)行治療,但不知道這草藥哪里去找?請(qǐng)告之。

廣西平果縣一位黃教師來(lái)函:董老師,您在《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》“崩漏證辨治案”中所述的“墓頭回”一味草藥,多本醫(yī)書(shū)找不到,廣西平果是否有此藥?是否有別名?請(qǐng)指教。

學(xué)生 看到這些來(lái)信之后,我也認(rèn)為目前在社區(qū)或鄉(xiāng)村開(kāi)展中醫(yī)藥工作確實(shí)困難,雖然衛(wèi)生部設(shè)有國(guó)家中醫(yī)藥管理局,也很重視中醫(yī)藥深入到基層醫(yī)療單位,發(fā)揮中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用,但目前具體的措施不多,硬件配置也缺少,中醫(yī)藥知識(shí)的普及教育,中醫(yī)藥師的培訓(xùn)等都有待于發(fā)展和提高。請(qǐng)老師談?wù)勥@方面的看法。

老師 你說(shuō)的問(wèn)題,我也曾考慮多年,因?yàn)槲乙彩且幻嗅t(yī),而且是從鄉(xiāng)村醫(yī)院走出來(lái)的中醫(yī),對(duì)中醫(yī)藥的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都有自己的觀點(diǎn),40多年的中醫(yī)藥臨床經(jīng)歷,經(jīng)歷過(guò)“”,以及“”的中醫(yī)藥教育。我認(rèn)為,中醫(yī)藥要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中生根、開(kāi)花、結(jié)果,關(guān)鍵的問(wèn)題是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中做一個(gè)合格的中醫(yī)全科醫(yī)生,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。

學(xué)生 “全科醫(yī)生”這個(gè)名字我聽(tīng)到過(guò),但這是指西醫(yī)的全科醫(yī)生,中醫(yī)的全科醫(yī)生怎樣做?如何去培養(yǎng)?老師有什么設(shè)想嗎?

老師 我再三思考認(rèn)為應(yīng)該從5個(gè)方面做起:善于運(yùn)用“一把草”,學(xué)習(xí)用好“一根針”,學(xué)好中醫(yī)“辨證”,兼顧西醫(yī)“辨病”,繼承發(fā)揚(yáng)“全科中醫(yī)”。只有這樣才能成為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)全科醫(yī)生,中醫(yī)藥才能在社區(qū)發(fā)揮作用?！耙话巡荨?其實(shí)是要多用、善用中草藥,既要用中藥又要用西藥來(lái)治療社區(qū)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病?！耙桓槨?就是要學(xué)習(xí)一些針灸、推拿的知識(shí),使中醫(yī)所特有的針灸、推拿療法深入基層,不花錢(qián)或少花錢(qián)就能治病。同時(shí),也是一種極好的自我療法。學(xué)好中醫(yī)“辨證”,就是能知道中醫(yī)治病的基本原則――辨證論治,中醫(yī)所特有“同病異治”與“異病同治”的治療方法。兼顧西醫(yī)“辨病”,所謂兼顧,即除了中醫(yī)辨證論治外,還要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各種疾病的治療方法。因?yàn)?西醫(yī)均是以“病”為單位進(jìn)行治療,凡明確診斷為某種病之后,就會(huì)有特殊的治療藥物或方法進(jìn)行治療,在沒(méi)有特殊藥物或方法時(shí),應(yīng)用常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療,這些治療藥物和方法同一疾病都是一樣的、統(tǒng)一的。繼承發(fā)揚(yáng)“全科中醫(yī)”,雖然現(xiàn)今有“全科”這個(gè)新名字,其實(shí)自古以來(lái),中醫(yī)就是“全科”行醫(yī)的,如華佗、扁鵲、張仲景、李時(shí)珍等。所以我們今天說(shuō)“全科中醫(yī)”是一個(gè)繼承發(fā)揚(yáng)的問(wèn)題。

學(xué)生 老師提出的5個(gè)問(wèn)題中,我想“一把草,一根針”治病,聽(tīng)說(shuō)是“”時(shí)期提出來(lái)的,那時(shí)提出“要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去!”在全國(guó)農(nóng)村培訓(xùn)赤腳醫(yī)生,“一把草,一根針”是大力提倡和推廣的中醫(yī)藥治療方法,也是當(dāng)時(shí)赤腳醫(yī)生主要的治病方法。今天老師又提出來(lái),而且作了一些簡(jiǎn)介,這樣做有什么意義嗎?

老師 同志提出把醫(yī)療工作的重點(diǎn)面向農(nóng)村、工礦、邊陲、山區(qū)等缺醫(yī)少藥的地方,今天我們也大力提倡并實(shí)施,我們要堅(jiān)持做好它,當(dāng)今《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》充分體現(xiàn)了在社區(qū)、農(nóng)村應(yīng)用中醫(yī)藥的重要性。但這里也有一些問(wèn)題,需要我們根據(jù)實(shí)際情況,取其精華,去其糟粕,剔除其中極“左”成分,樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)。我曾在“”時(shí)期培訓(xùn)過(guò)廣大赤腳醫(yī)生,深深地體會(huì)到“一把草,一根針”在農(nóng)村、社區(qū)的重要作用,在20世紀(jì)70年代,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況下起了很大作用。“”時(shí)期曾親自用新鮮魚(yú)腥草(又稱(chēng)蕺菜)外敷、內(nèi)服成功治愈紅、腫、熱、痛的背部癰腫患者(詳見(jiàn)《瑣瑣藥話(huà)》149頁(yè),筆者編著,金盾出版社出版)。

那么這種情況當(dāng)今是否適用呢?現(xiàn)在可以說(shuō)更被人們所重視、更適用,因?yàn)槿藗冏非筇烊?、綠色,返璞歸真的自然療法。2009年在《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志開(kāi)設(shè)的欄目――花卉果蔬藥園,介紹了許多可以食用的中草藥,而且是藥食兼優(yōu)之品,如馬齒莧、薺菜、枸杞苗、山楂等。看似尋常之品,但有很好醫(yī)療效果。下面我舉1個(gè)例子來(lái)說(shuō)明。

患者,61歲,2010年2月春節(jié)回鄉(xiāng)過(guò)年,女兒家蓋房子他做幫工,因勞累過(guò)度,飲食不調(diào),以至1個(gè)月來(lái)食欲不振,飲食無(wú)味,厭食,消瘦,四肢酸重。不愿意去醫(yī)院治療(因需自費(fèi),無(wú)醫(yī)保)。要我給予診治,我看了一下舌苔等,給了他6片北山楂干品,囑其每天2片(約3g),沸水沖泡飲服。3天后告之:胃口大開(kāi),諸癥若失,效若桴鼓。

這個(gè)案例,使我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到山楂的功效,過(guò)去認(rèn)為北山楂以食用為主,南山楂以藥用為主,用量上多在10～30g,有時(shí)還更大,現(xiàn)在通過(guò)自己實(shí)踐,體會(huì)到北山楂不但優(yōu)于食用,食之酸甜可口,而且還是一味健脾和胃,消食活血的好藥。在用量上,用于治病以5～10g為宜,過(guò)量會(huì)引起胃脘不適。由此可見(jiàn),社區(qū)、鄉(xiāng)村很有必要推廣應(yīng)用中草藥。

學(xué)生 您的一番話(huà),說(shuō)明了當(dāng)今在社區(qū)、鄉(xiāng)村都很需要用“一把草”來(lái)治病,而且簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉,它對(duì)于鞏固和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療意義重大,但如何去采集中草藥,哪里有中草藥賣(mài),尤其是新鮮的中草藥,什么地方去找,這些難度都太大啊!

老師 “事在人為”,“自己動(dòng)手,藥在手邊”,即使在大城市或城鎮(zhèn)社區(qū)也可以種植中草藥,而且一舉數(shù)得。一是綠化環(huán)境,以草藥代花卉,而許多花卉皆是藥,在我為老年大學(xué)講授《花卉養(yǎng)生保健》課中,一直強(qiáng)調(diào)“無(wú)花不是藥,百花皆治病”,所以在小區(qū)綠化帶、自家陽(yáng)臺(tái)上、露臺(tái)里、房前屋后、別墅花園等皆是草藥的安身之處。二是綠色藥食,有利健康,小痛小病,信手拈來(lái),既可食用,又能藥用,如金銀花、、荷花、白毛夏枯草(即筋骨草)、紅景天、三七、馬蘭頭、艾葉、薺菜、地丁草、清明菜(即佛耳草)、梔子花、月季花、橘類(lèi)等,皆是取之不盡,用之不竭,治病保健的中草藥。三是調(diào)節(jié)空氣,創(chuàng)造和改善小氣候和小環(huán)境,使自己生活之所,空氣新鮮,增加陰離子,因?yàn)榭諝庵械年庪x子稱(chēng)為空氣中的維生素,可以使自己的居住小區(qū)冬暖夏涼,四季如春,空氣清新。種植爬山虎、常春藤、牽?；?、絲瓜等,還可種植一些既凈化空氣,又清熱解毒的仙人掌類(lèi)、吊蘭類(lèi)植物。它們不僅可入藥,而且能調(diào)節(jié)空氣,還能美化環(huán)境和居室。

這些天然的中草藥,我主張“三自”,即自種、自采、自療。自種,即有目的地種植一些中草藥,如清熱解毒為主的金銀花、白毛夏枯草、野、蒲公英、魚(yú)腥草等,養(yǎng)陰生津?yàn)橹鞯柠湺?、天冬、何首烏、蘆薈、石斛等。自采,即去野外,如綠化帶,或山上采集所需要的草藥,如山梔、絡(luò)石藤、枸杞、虎杖、茵陳、青蒿、蘇葉等。自療,即自我治療,作為自己保健養(yǎng)生的一種方法,這樣的全程治療既環(huán)保又放心,當(dāng)然也可給他人治療,為民服務(wù),值得提倡。

學(xué)生 老師的許多中草藥知識(shí)給我開(kāi)了眼界,今后我自己動(dòng)手去種中草藥,為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但“一根針”又如何學(xué)習(xí)和開(kāi)展,這不是針推醫(yī)生的事嗎?我們難道還要學(xué)習(xí)嗎?

老師 針灸治病國(guó)外也覺(jué)得神奇,它不但能治好病,而且不需要藥物。在美國(guó)前幾年中醫(yī)藥不能執(zhí)業(yè)行醫(yī),他們對(duì)我們中醫(yī)藥不了解,而針灸卻可行醫(yī),這說(shuō)明針灸治病的好處多、有療效,所以作為社區(qū)醫(yī)生也要學(xué)會(huì)針灸、推拿。我認(rèn)為基層醫(yī)生要掌握基本的內(nèi)容和操作手法?；緝?nèi)容:十四經(jīng)脈(手足各六經(jīng)合任督二脈)的循行要了解,基本穴位要記住,如四總穴[肚腹三里(足三里)留,腰背委中(委中穴)求,頭面取列缺(列缺穴),面口合谷(合谷穴)收]。還要知道,以痛為穴的阿是穴。針灸操作手法、注意事項(xiàng)及意外事故處理,最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)針推醫(yī)師帶教一段時(shí)間,以確保有一定的感性知識(shí),不至于臨陣手足無(wú)措。我曾治一七旬老人,“起則頭暈,平臥則安”的病證,雖用了中藥,最后以灸百會(huì)穴收功(詳見(jiàn)《瑣瑣藥話(huà)》310頁(yè))。說(shuō)明針灸療法的效果明確。還有,平時(shí)我常用于小兒不明原因高熱的外治療法:生山梔5～10g研細(xì)末,加適量麥粉,用醋調(diào)敷內(nèi)穴(雙),3天為度,若不退熱,需其他治療。幾十年臨床應(yīng)用效果很好,可謂簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的好方法,值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中推廣應(yīng)用。又如足三里穴,其對(duì)消化系統(tǒng)疾病有很好的治療效果,胃痛、胃腸不適,可針灸足三里。平時(shí)用冷灸或艾火灸,有健脾強(qiáng)身作用,有諺曰:“若要身體安,三里常不干?！闭f(shuō)明經(jīng)常化膿灸足三里對(duì)身體有好處。

學(xué)生 聽(tīng)了老師對(duì)針灸的講述,使我對(duì)針灸有了一定興趣。針灸治病是中醫(yī)的一大內(nèi)容,過(guò)去你也說(shuō)過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《靈樞經(jīng)》是專(zhuān)講針灸學(xué)的,故后世又稱(chēng)其為“針經(jīng)”。是否針灸治病也要辨證論治?

老師 你這個(gè)問(wèn)題,就是我們?cè)谏鐓^(qū)中醫(yī)藥應(yīng)用中重點(diǎn)要講的問(wèn)題,也是中醫(yī)藥治療的核心,用中醫(yī)藥治病一定要懂得中醫(yī)的治病原則――辨證論治。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病論治有很大的差別,也是兩種醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。辨證與論治是通過(guò)中醫(yī)的診斷方法,即通過(guò)四診(望、問(wèn)、聞、切),收集臨床的各種癥狀特點(diǎn),并用各種辨證方法(包括八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦、氣血津液等辨證方法),然后進(jìn)行綜合分析,以決定治療方法并定出治療用方,最后列出方藥的辨治過(guò)程。如何中醫(yī)辨證論治,就要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》,為此,筆者為滿(mǎn)足基層讀者和醫(yī)務(wù)工作者需要,應(yīng)北京金盾出版社之約,編著了《中醫(yī)診斷入門(mén)》,該書(shū)言簡(jiǎn)意賅,深入淺出,內(nèi)容新穎,它除了傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法外,還增加了中醫(yī)特殊診斷法,如指甲診斷、耳郭視診、掌紋診斷、腹診等新的內(nèi)容。幾年來(lái)受到廣大讀者歡迎,至今已印行14萬(wàn)冊(cè),并在臺(tái)灣、港澳地區(qū)合作出版,我認(rèn)為很適宜社區(qū)醫(yī)生學(xué)習(xí)。關(guān)于治療,我著有《新編方劑記憶法》,這兩本書(shū)的最大特色是以介紹記憶法方式,講述方劑與中藥的知識(shí)。所以很適應(yīng)學(xué)習(xí)方劑與中藥感到困難者。在《新編方劑記憶法》中還特設(shè)了“專(zhuān)病專(zhuān)方”一章,以滿(mǎn)足中西醫(yī)學(xué)習(xí)的需要,尤其是西醫(yī),他們希望得到“什么病,用什么中藥方”。其實(shí),追本溯源,“辨病”非西醫(yī)所特有,中醫(yī)很早就有“病”的認(rèn)識(shí),如東漢張仲景的白頭翁湯(黃連、黃柏、秦皮、白頭翁)治痢疾,后世用常山飲治瘧疾……這些都是獨(dú)立的病。由此可見(jiàn),只不過(guò)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證,西醫(yī)注重辨病。

學(xué)生 西醫(yī)一旦明確診斷了某一種疾病之后就有特殊的治療藥物,或常規(guī)的治療方案,就能治愈疾病,如急性肺炎用聽(tīng)診,或叩診,經(jīng)化驗(yàn)、X線(xiàn)檢查明確診斷后用抗生素治療一般能很快治愈。所以,我認(rèn)為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中西醫(yī)結(jié)合是很重要的,老師您認(rèn)為如何?

老師 你的認(rèn)識(shí)我認(rèn)為很好。確實(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中西醫(yī)不但不能少,而且要加強(qiáng),既要加強(qiáng)硬件建設(shè),又要加強(qiáng)軟件建設(shè)。硬件主要是醫(yī)療設(shè)備之類(lèi),軟件主要是提高醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平。在這里我們要說(shuō)的是軟件,就是要學(xué)習(xí)好西醫(yī)西藥及現(xiàn)代科技知識(shí),除了上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的培訓(xùn)外,自己要自覺(jué)主動(dòng)地汲取新知。這里還需知道一個(gè)問(wèn)題,有些西醫(yī)已經(jīng)診斷明確的疾病,也有特殊治療藥物,但還是不能治愈。2010年3月報(bào)道,結(jié)核病近年來(lái)有上升趨勢(shì)。這個(gè)問(wèn)題說(shuō)明了,盡管有抗結(jié)核桿菌的特殊藥物,而且在不斷更新,結(jié)核病又能明確診斷,為什么不能根治呢?除了社會(huì)、自然等因素外,我認(rèn)為必須中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,因?yàn)橹嗅t(yī)辨證論治的重要思想是“同病異治”與“異病同治”,同樣是肺結(jié)核病,有不同治療方法,在20世紀(jì)70年代,我曾總結(jié)過(guò)1例空洞型肺結(jié)核的治病經(jīng)過(guò)。男性老人,年逾七旬,身體羸弱,咳嗽痰血,自認(rèn)為生機(jī)無(wú)望。有人告之去深山老林獨(dú)居養(yǎng)心修身,并多食補(bǔ)肺之品,如阿膠、蓮子、百合等,還常服紅棗煎平地木(又稱(chēng)紫金牛)的中草藥。1年后下山,面色紅潤(rùn),身體康復(fù),去醫(yī)院X線(xiàn)復(fù)查,空洞竟然消失了。在這1年多里沒(méi)用過(guò)任何抗結(jié)核的西藥,只服補(bǔ)肺食品和中草藥,且沒(méi)有間斷過(guò)。所以,許多疾病,尤其是慢性病,或頑固性疾病,你一定不要忘記中醫(yī)的辨證論治,做到辨證與辨病相結(jié)合,只有這樣才能成為一個(gè)名副其實(shí)的中醫(yī)全科醫(yī)生。

學(xué)生 老師講到中醫(yī)全科醫(yī)生,好像只要能用中醫(yī)藥辨證論治、學(xué)會(huì)中醫(yī)針灸及學(xué)好西醫(yī)的一般知識(shí)就是一個(gè)中醫(yī)全科醫(yī)生了。這與西醫(yī)全科醫(yī)生有所不同,是否中醫(yī)也有各科的分類(lèi)?還是就是一個(gè)“中醫(yī)科”?

第6篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；子宮肌瘤；圍手術(shù)期護(hù)理

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】 R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0288-01

子宮肌瘤是一種最為常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，患病率高達(dá)20%～30%，多發(fā)群體為30～50歲婦女。迄今為止，仍沒(méi)有安全有效、低復(fù)發(fā)率的非手術(shù)治療法，因此仍以手術(shù)治療為主［1］。隨著近年來(lái)腹腔鏡設(shè)備的不斷更新、改進(jìn)，及其操作技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用，經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)逐步發(fā)展為一種常規(guī)手術(shù)方式。相對(duì)傳統(tǒng)的開(kāi)腹切除手術(shù)，腹腔鏡下切除子宮肌瘤術(shù)有著低損傷、術(shù)中出血量小、恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，被更多患者所接受［2］?，F(xiàn)對(duì)我院2010年6月～2011年3月89例進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術(shù)期護(hù)理報(bào)告總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料:選取2010年6月～2011年3月我院收治的89例行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)的患者為觀察組，行圍手術(shù)期護(hù)理，患者年齡為30～55歲，平均年齡42.7±9.8歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦79例，未經(jīng)產(chǎn)20例；單發(fā)肌瘤71例，多發(fā)肌瘤18例；肌瘤直徑為5～7cm；行診斷性刮宮以排除子宮內(nèi)膜惡性病變；所有患者均無(wú)腹腔鏡手術(shù)禁忌證；另取同期相同術(shù)式89例患者行一般常規(guī)護(hù)理。兩組患者基本資料差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法:(1)術(shù)前護(hù)理 :首先，應(yīng)綜合評(píng)估患者病情，搜集了解患者具體病情、是否有合并疾病及患者對(duì)手術(shù)的看法等信息。必要時(shí)應(yīng)同主管醫(yī)師溝通交流，以便掌握更多信息。對(duì)了解到的信息加以護(hù)理評(píng)估，制定出針對(duì)具體個(gè)體的人性化護(hù)理措施。其次，要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。患者往往擔(dān)心手術(shù)危險(xiǎn)、意外及疼痛不適等，亦擔(dān)心切除子宮會(huì)改變女性特征，進(jìn)而產(chǎn)生很大的精神壓力。此時(shí)應(yīng)向患者及時(shí)講述腹腔鏡切除子宮肌瘤的安全可靠性，并向其解釋疾病的特點(diǎn)，子宮被切除后，除月經(jīng)不會(huì)來(lái)潮外，患者不會(huì)改變女性特征，進(jìn)而解除患者顧慮。同時(shí)應(yīng)從多角度關(guān)愛(ài)、體貼患者，以增強(qiáng)其信任與信心，進(jìn)而積極配合進(jìn)行手術(shù)治療［3］。(2)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前須行陰道的常規(guī)檢查，并沖洗陰道2次以上，對(duì)于陰道炎患者應(yīng)于治愈后行切除手術(shù)；先進(jìn)行野皮膚清潔，再用石蠟擦洗臍孔，并用酒精擦拭干凈；術(shù)前12h內(nèi)應(yīng)禁食、禁飲，并于術(shù)前1d臨睡前及次日灌腸以排空腸道積便、積氣；術(shù)前30min肌肉注射0.5mg阿托品，留置尿管，同時(shí)接引流袋觀測(cè)麻醉中尿量。(3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后麻醉患者應(yīng)去枕平臥6h左右，且頭偏向一側(cè)以保證呼吸暢通；應(yīng)妥善固定各種導(dǎo)管并保持暢通；待患者清醒后，要鼓勵(lì)其咳嗽并做深呼吸；還應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，以防止出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。術(shù)后6h內(nèi)不可飲水，6h后則應(yīng)多飲水，并進(jìn)食高蛋白、高熱量的易消化流食，應(yīng)避免患者進(jìn)食糖、辛辣刺激性等食物；受麻醉的持續(xù)性影響，應(yīng)少食多餐；要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以防止靜脈血栓與肺部感染，同時(shí)促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)，待患者恢復(fù)腸功能后，可改進(jìn)半流食到普食。要密切注意患者的生命體征，每小時(shí)測(cè)量脈搏、血壓各一次，到血壓穩(wěn)定為止；每6小時(shí)為患者測(cè)量一次體溫，檢測(cè)是否出現(xiàn)術(shù)后感染；術(shù)后應(yīng)讓患者進(jìn)行12h常規(guī)的低流量吸氧，并觀察患者面色、腹部穿刺及腹部體征等，以監(jiān)測(cè)有無(wú)內(nèi)出血出現(xiàn)，出現(xiàn)異常要立刻報(bào)由主管醫(yī)師進(jìn)行處理［4］。

1.3觀察指標(biāo):觀察兩組患者的止痛劑使用、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及傷口愈合各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對(duì)定量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，差異性顯著（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比如表1所示，各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3.討論

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、適用范圍廣、盆腔干擾小、排氣快、康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，被患者廣泛接受。在腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)期間使用針對(duì)具體患者設(shè)計(jì)的護(hù)理程序，進(jìn)行評(píng)估、觀測(cè)、護(hù)理及指導(dǎo)相結(jié)合的整體系統(tǒng)護(hù)理，使得護(hù)理的目標(biāo)明確、步驟清晰，不但很大程度地減輕了護(hù)士工作量，而且護(hù)理工作的質(zhì)量與效率也有顯著提高?？梢?jiàn)，腹腔鏡子宮切除圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行、降低并發(fā)癥發(fā)生率及縮短住院時(shí)間的重要保障。

參考文獻(xiàn)

［1］ 戎玉仙.腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術(shù)期護(hù)理［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué).2007,19（10）：835～836

［2］ 顧群芳.腹腔鏡子宮切除術(shù)患者的護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2007，16（23）：3420～3421

第7篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

他為患者剝?nèi)ズ诎档膾暝c恐懼，

給了患者重見(jiàn)光明的希望，

擦亮心靈的視窗，

綻放空間的豁亮，

還原多彩的世界。

年過(guò)七十，

治療眼科疾病時(shí)，依然精，

濟(jì)世之心，依然執(zhí)著。

一場(chǎng)奇事 全心習(xí)中醫(yī)

將黑暗驅(qū)散，讓患有眼疾的病人重見(jiàn)這色彩斑斕的世界，是一件偉大而意義非凡的事。大學(xué)時(shí)期，李賀誠(chéng)教授選擇了醫(yī)學(xué)，花時(shí)六年修讀眼科西醫(yī)（本科），之後，再花時(shí)三年，攻讀研究生學(xué)位。九年的學(xué)習(xí)生涯過(guò)去，他工作於中山醫(yī)學(xué)院眼科醫(yī)院，同時(shí)亦為廣州醫(yī)學(xué)院眼科教授。那時(shí)的他，滿(mǎn)腦子都是西醫(yī)。之後發(fā)生的一件事，讓他對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。

那是上世紀(jì)六十年代時(shí)期，報(bào)紙上盛傳中醫(yī)可以治療各種疾病，包括眼科。從事西醫(yī)眼科工作的李賀誠(chéng)教授對(duì)此深表懷疑，當(dāng)時(shí)他說(shuō)，如果要證明中醫(yī)是否能治療眼科疾病，就拿一些西醫(yī)醫(yī)治不了的眼科疾病用中醫(yī)的方式治療，如果行，他便相信中醫(yī)也能治療眼科疾病，反之，便不相信。

當(dāng)時(shí)，恰遇一位視神經(jīng)萎縮的病人，患此病的是一個(gè)年齡才十歲的小女孩，這種疾病在當(dāng)時(shí)很難用西醫(yī)進(jìn)行治療，就現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，亦不是一件容易的事?！斑@個(gè)小女孩已經(jīng)看不見(jiàn)東西，連走路都困難，她的哥哥和媽媽帶著她四處求醫(yī)，兩年時(shí)間過(guò)去，都沒(méi)能找到一個(gè)能治愈她疾病的人?！崩钯R誠(chéng)教授回憶說(shuō)。他當(dāng)即決定用中醫(yī)的方式――針灸，嘗試著治療這種疾病，於是，他和幾個(gè)同學(xué)互相扎針，親身試驗(yàn)，“那時(shí)，如果自己不曾嘗試過(guò)，是不能給病人扎針的?！崩钯R誠(chéng)教授說(shuō)。

後來(lái)，他們對(duì)那個(gè)孩子實(shí)行了針灸治療，第二天清早，孩子的母親便早早地來(lái)到了醫(yī)院門(mén)口等待他，在見(jiàn)到這位母親的時(shí)候，李賀誠(chéng)教授坦言當(dāng)時(shí)嚇了一跳，以為孩子出現(xiàn)了什麼問(wèn)題。幸好，那位母親的一番話(huà)讓他由驚專(zhuān)為喜，孩子的母親告訴他，她的孩子已經(jīng)可以看見(jiàn)一公以?xún)?nèi)的東西了。

這個(gè)消息讓李賀誠(chéng)教授頓感興奮，也讓他覺(jué)得這是一個(gè)寶貴的事例，他馬上將情況匯報(bào)給他的老師，決定繼續(xù)對(duì)孩子用中醫(yī)的方法治療：針灸和食用中藥相結(jié)合。一天之後，孩子已能看見(jiàn)更遠(yuǎn)的東西，在第十次治療之後，孩子已經(jīng)恢復(fù)到正常視力，這個(gè)消息讓孩子的母親和李賀誠(chéng)教授等人高興不已，大約十五次以後，孩子的母親見(jiàn)孩子的視力已經(jīng)好轉(zhuǎn)，便決定帶著孩子回到東莞鄉(xiāng)下?！耙?yàn)樗麄兗以谵r(nóng)村，一是交通不太通暢，二是經(jīng)濟(jì)條件不太好，所以便回去了。”李賀誠(chéng)教授回憶說(shuō)，“不料，一個(gè)月後，孩子再次看不見(jiàn)東西，經(jīng)過(guò)治療後，視力恢復(fù)?！比绱朔磸?fù)，來(lái)來(lái)回回，讓孩子家庭的經(jīng)濟(jì)無(wú)法承受，怎樣解決呢？李賀誠(chéng)教授後來(lái)想到一個(gè)辦法，就是教會(huì)孩子的哥哥針灸療法，讓其在家里為妹妹針灸治療。如此，半年之後，效果良好，視力一直無(wú)礙，他們沒(méi)有再因?yàn)椴∏榉磸?fù)而來(lái)找他。1992年，李賀誠(chéng)教授移居香港，他一直記著這個(gè)當(dāng)年的小病人，2003年，他回到東莞，此時(shí)距離當(dāng)年已經(jīng)過(guò)去三十四年的光景，當(dāng)時(shí)的小女孩如今已經(jīng)是兩個(gè)正在上大學(xué)的孩子的母親，而她的視力還是那樣好。

這件事之後，李賀誠(chéng)教授陷入深思，也因?yàn)檫@件事，徹底改變了他對(duì)中醫(yī)的看法，從1969年起，他開(kāi)始相信中醫(yī)，開(kāi)始認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)，在之後治療眼科疾病之時(shí)，他常用中西結(jié)合的方式，為許許多多眼科患者帶來(lái)了重見(jiàn)光明的希望。

妙手易回春 杏林春亦暖

1992年，為了與已在香港的家人（其妻早於1984年回港定居）團(tuán)聚，年屆五十五歲的李賀誠(chéng)教授了內(nèi)地充實(shí)而安定的生活，來(lái)到香港。

初來(lái)港時(shí)，生活壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等在所難免，所幸得到了同學(xué)推薦，受聘於健康院，困難暫時(shí)少了一些，他始終相信“天生我材必有用”，1999年，他在九龍彌敦道開(kāi)辦了一家眼科診所。同年，香港出臺(tái)新的政策，規(guī)定香港所有的中醫(yī)師需要通過(guò)冊(cè)考試，那時(shí)距離李賀誠(chéng)教授到港不到十年的時(shí)間，本欲通過(guò)西醫(yī)考試，但在西醫(yī)考試前夕因病放了西醫(yī)而選擇了中醫(yī)。

當(dāng)時(shí)的中醫(yī)考試分為筆試和面試兩個(gè)部分，李賀誠(chéng)教授一次性通過(guò)了考試，成為香港首批通過(guò)考試的冊(cè)中醫(yī)師（針灸、全科），行醫(yī)濟(jì)世。在用中醫(yī)治療眼科疾病時(shí)，李賀誠(chéng)教授用中醫(yī)的三寶（針灸、中醫(yī)滴眼液、中醫(yī)藥方）代替了西醫(yī)的三素（抗生素、激素、維生素），數(shù)十年的西醫(yī)經(jīng)驗(yàn)讓他對(duì)西醫(yī)西藥的藥性醫(yī)理了解深入，他懂得每一種藥的利與弊，能找尋到合適的中藥替代這些對(duì)人體有害的藥品。

李賀誠(chéng)教授曾遇一個(gè)由糖尿病引起的眼科疾病，“這個(gè)疾病最致命的地方是會(huì)引起眼內(nèi)血管破裂，造成眼睛出血?！彼f(shuō)，“西醫(yī)的治療方式是用激光治療。人體有再生功能，當(dāng)遇血管堵塞，人體會(huì)自動(dòng)再生血管，而這條再生血管較為脆弱，容易出血，所以西醫(yī)將其認(rèn)定為罪魁禍?zhǔn)?，所用的治療方式便是用激光將其截除，如此一?lái)，因?yàn)檠簾o(wú)法供應(yīng)，人體會(huì)繼續(xù)再生，如此反復(fù)，而中醫(yī)的方式是將那條堵塞的血管用中醫(yī)的方式將其打通，因此，比較治標(biāo)治本?！?/p>

在港行醫(yī)這些年，經(jīng)由李賀誠(chéng)教授治愈的患有奇難疾病的病人許多，其中最典型的一例是一位地產(chǎn)商的老，這是一位只相信西醫(yī)，不相信中醫(yī)的病人，他曾用西醫(yī)治療過(guò)自己的眼疾，使用過(guò)多次激光、眼內(nèi)打針等多次治療，曾經(jīng)一年眼內(nèi)打針?biāo)拇?，後?lái)病情惡化，導(dǎo)致眼內(nèi)出血，李賀誠(chéng)教授的一個(gè)學(xué)生將他介紹給了這個(gè)老，那時(shí)，這位老因視力受阻已無(wú)法正常行走，由他的妻子拖著他來(lái)到李賀誠(chéng)教授的診所。他先用中藥為其敷眼，同時(shí)實(shí)行針灸治療，配合中醫(yī)滴眼液、中藥藥方同時(shí)進(jìn)行，一周之後，對(duì)方已能看見(jiàn)些許東西，也能自己走到診所，經(jīng)過(guò)半年的治療，這位老的視力恢復(fù)至1.0，之後停藥一年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

還有一位較為典型的病人，這位病人家住牛頭角，腺退化，一看電視，眼睛便會(huì)張不開(kāi)，怕光，有物感，因此，這位病人已經(jīng)兩年沒(méi)有看過(guò)電視，經(jīng)過(guò)李賀誠(chéng)教授的治療，兩個(gè)月痊愈，提高了生活質(zhì)量。十年時(shí)間過(guò)去，視力良好，沒(méi)有復(fù)發(fā)。

此類(lèi)案例眾多，從李賀誠(chéng)教授的診所里許多病人治療前後的對(duì)比照片便可知一二。從內(nèi)地到香港，從年輕的小夥子到七十歲的長(zhǎng)者，五十多年的時(shí)光，他為無(wú)數(shù)的病人致送了光明，驅(qū)散了生活在黑暗中的恐懼與無(wú)奈，為眼疾患者擦亮這心靈的視窗，李賀誠(chéng)教授感到自豪和滿(mǎn)足。

妙手易回春，杏林春亦暖，如今的他著書(shū)又研藥，一片醫(yī)者之心永恒。

著書(shū)又研藥 醫(yī)者心永恒

在內(nèi)地工作時(shí)，精通各種眼科手術(shù)的李賀誠(chéng)教授常將自己在眼科的見(jiàn)解、心得和經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成文，與人分享。來(lái)港前，他已經(jīng)出版六本眼科專(zhuān)著，其中五本講述的是中醫(yī)治療眼科病，其中一本介紹如何做角膜炎移植手術(shù)。六本著作，是他數(shù)十年在眼科方面的經(jīng)驗(yàn)和心血，曾經(jīng)一本名為《眼科針灸療法》的書(shū)一經(jīng)面世，便被搶購(gòu)一空，其受歡迎度，可見(jiàn)一斑。在未來(lái)，他仍將寫(xiě)書(shū)放在重要位置，他希望將畢生累積的經(jīng)驗(yàn)，留予大家，為人們的健康做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

在香港，中醫(yī)師不能使用西醫(yī)及西藥，包括西醫(yī)眼藥水，“眼藥水對(duì)於眼科醫(yī)生來(lái)說(shuō)必不可少，沒(méi)有眼藥水，就如同少了一只手一樣?！崩钯R誠(chéng)教授說(shuō)。為此，他決定自己研中藥眼藥水，李賀誠(chéng)教授做了無(wú)數(shù)次試驗(yàn)，先用兔子做試驗(yàn)，之後，自己和太太親身試藥，確保效果之後，再面向病人。經(jīng)過(guò)數(shù)年研究，他成功研的潤(rùn)目靈滴眼液、醫(yī)障靈滴眼液、斑清靈滴眼液、喜近靈滴眼液在使用者中反響良好，廣受好評(píng)，而他研的保健明目茶（湯）、視通丸亦對(duì)視力有顯著療效，李賀誠(chéng)教授自己也每天食用，七十多歲的他，視力良好，就是最好的佐證。

如今，據(jù)著李賀誠(chéng)教授主要時(shí)間的有三件大事，一是著書(shū)立說(shuō)，二是繼續(xù)精益求精研眼藥水，將其更加完善和創(chuàng)新，第三便是通過(guò)講課培訓(xùn)醫(yī)師，將經(jīng)驗(yàn)傳遞下去，他說(shuō)：“一個(gè)人的能力和精力畢竟有限，無(wú)法治愈所有的病人，而將自己的經(jīng)驗(yàn)教授給更多的中醫(yī)師，便能惠及更多的人?！贝髳?ài)無(wú)疆，他在工聯(lián)會(huì)授課已有十年，也培養(yǎng)了許多中醫(yī)師，如今在香港從事中醫(yī)眼科的人較之以前已經(jīng)明顯增多?，F(xiàn)在，李賀誠(chéng)先生仍舊奮戰(zhàn)在講臺(tái)上，每年培養(yǎng)四期學(xué)生及輔導(dǎo)中醫(yī)師，他希望能有更多的人來(lái)造福眼疾患者。

他的女兒在他的影響下，亦選擇了中醫(yī)，正就讀於中醫(yī)藥大學(xué)，通過(guò)了畢業(yè)執(zhí)業(yè)試，仍繼續(xù)攻讀碩士、博士學(xué)位。他的太太也是一位中醫(yī)師，他和太太對(duì)女兒有著共同的期望，他們不期望孩子能掙很多錢(qián)，只希望孩子將來(lái)做個(gè)有用的人。醫(yī)者的仁心在代代相傳中，繼續(xù)發(fā)揮光熱。

李賀誠(chéng)教授主要職務(wù)與履歷

廣州中山醫(yī)學(xué)院眼科醫(yī)院著名眼科醫(yī)生

廣州醫(yī)學(xué)院眼科教授

中國(guó)第一個(gè)獨(dú)立眼庫(kù)創(chuàng)始人、

廣州市眼庫(kù)主任

廣東省中西醫(yī)結(jié)合眼科秘書(shū)

1992年來(lái)港定居在健康院行醫(yī)

1995年開(kāi)辦香港中醫(yī)眼科中心

2003年通過(guò)考試成為香港冊(cè)中醫(yī)師

（全科、針灸科）

2003年成立香港瞳仁堂眼藥專(zhuān)門(mén)店，通過(guò)多種眼科中成藥過(guò)渡冊(cè)

第8篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

有些學(xué)科雖然不是哲學(xué)，但這些學(xué)科在辯證唯物主義世界觀指導(dǎo)下，通過(guò)科學(xué)的實(shí)踐和自由討論所取得的成就，也有助于我們提高認(rèn)識(shí)。如我國(guó)植物生理學(xué)工作者在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐和科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，把群體概念引進(jìn)植物生理學(xué)的領(lǐng)域，探討了農(nóng)作物生長(zhǎng)中群體與個(gè)體的矛盾，形成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的“群體”概念，這個(gè)成果對(duì)我們領(lǐng)會(huì)和理解辯證法的核心——對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是很有意義的。又如我國(guó)醫(yī)學(xué)界在批判資產(chǎn)階級(jí)的思想和舊的治療方法，以及在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合中，把主觀能動(dòng)性引入治療學(xué)，提出發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性和具體有效的醫(yī)療措施相結(jié)合的思想，這又使我從另一個(gè)角度——醫(yī)學(xué)來(lái)理解和體會(huì)辯證唯物主義的基本原理，同時(shí)也了解舊唯物主義（機(jī)機(jī)械的、形而上學(xué)的唯物主義）在醫(yī)學(xué)上的影響。正如列寧曾經(jīng)指出過(guò)的，各門(mén)科學(xué)的歷史、兒童智力發(fā)展的歷史、動(dòng)物智力發(fā)展的歷史、語(yǔ)言的歷史以及心理學(xué)、感覺(jué)器官的生理學(xué)等等，都“應(yīng)當(dāng)構(gòu)成認(rèn)識(shí)論和辯證法的知識(shí)領(lǐng)域”（“哲學(xué)筆記”第328頁(yè)）。當(dāng)然，黨并不要求一個(gè)學(xué)習(xí)和研究認(rèn)識(shí)論的同志都成為各門(mén)科學(xué)史的專(zhuān)家，也不要求他們成為心理學(xué)家、語(yǔ)言學(xué)家，但也不是僅僅要求他們能夠背熟認(rèn)識(shí)論的基本原理，而是要求他們能夠理解和運(yùn)用這些原理，為了達(dá)到這個(gè)要求，就需要他們大體上了解人類(lèi)認(rèn)識(shí)的歷史，大體了解上述這些知識(shí)領(lǐng)域。黨的百花齊放百家爭(zhēng)鳴方針的貫徹，有助于我們獲得這些知識(shí)。

說(shuō)：“必須在斗爭(zhēng)中才能發(fā)展，不但過(guò)去是這樣，現(xiàn)在是這樣，將來(lái)也必然還是這樣。正確的東西總是在同錯(cuò)誤的東西作斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的。真的、善的、美的東西總是在同假的、惡的、丑的東西相比較而存在，相斗爭(zhēng)而發(fā)展的?！保ā瓣P(guān)于正確處理人民內(nèi)部矛盾的問(wèn)題”）所講的真理發(fā)展的規(guī)律，也是我們?cè)鲩L(zhǎng)知識(shí)，即我們的知識(shí)由少到多、由淺到深、由片面到全面、以至由錯(cuò)誤到正確的規(guī)律，也就是我們的認(rèn)識(shí)逐步接近和達(dá)到客觀真理的規(guī)律。

我們要與唯心主義、形而上學(xué)作斗爭(zhēng)，就必須學(xué)習(xí)和掌握辯證唯物主義與歷史唯物主義。但是，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，如果我們只學(xué)習(xí)辯證唯物主義與歷史唯物主義，不學(xué)習(xí)一點(diǎn)唯心主義與形而上學(xué)的東西，只學(xué)習(xí)正面的正確的東西，而不學(xué)習(xí)一點(diǎn)反面的錯(cuò)誤的東西，那就沒(méi)有比較，就會(huì)使我們思想簡(jiǎn)單化，從而不能更好地戰(zhàn)勝唯心主義和形而上學(xué)，也不能更深刻地體會(huì)到辯證唯物主義與歷史唯物主義的正確性。例如，我們要批判費(fèi)爾巴哈的歷史唯心主義觀點(diǎn)，就不能簡(jiǎn)單地說(shuō)他否認(rèn)社會(huì)存在決定意識(shí)，而要了解費(fèi)爾巴哈的社會(huì)歷史觀。他的社會(huì)歷史觀的最大的特點(diǎn)就是宣揚(yáng)所謂普遍的“人類(lèi)的本性”、“人類(lèi)之愛(ài)”，而這種觀點(diǎn)是從費(fèi)爾巴哈對(duì)“人的本質(zhì)”的理解而來(lái)的，他把人看作是生物學(xué)上的人，而不是社會(huì)的人，他不是從社會(huì)關(guān)系和階級(jí)關(guān)系來(lái)理解人的本質(zhì)。只有把費(fèi)爾巴哈的歷史唯心主義的基本內(nèi)容了解了，我們才能具體地而不是抽象地貼標(biāo)簽式地把他批判倒，也才能更深刻地理解馬克思所說(shuō)的人的本質(zhì)是“社會(huì)關(guān)系的總和”這個(gè)思想。而這就需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)一些費(fèi)爾巴哈的主要著作。所以，我們要真正掌握正確的東西。用正確的東西去批評(píng)錯(cuò)誤的東西，并且把它批評(píng)倒，就必須接觸錯(cuò)誤的東西，了解它的具體內(nèi)容。在這個(gè)過(guò)程中，我們也可能犯錯(cuò)誤，跟著錯(cuò)誤的東西跑，但只要我們聽(tīng)黨的話(huà)，堅(jiān)持的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，錯(cuò)誤是可以避免的。

第9篇：中西醫(yī)結(jié)合的看法范文

糖尿病是一種與遺傳基因有關(guān)的全身慢性代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。其主要臨床表現(xiàn)為多尿、多食、多飲和消瘦，實(shí)驗(yàn)室檢查為血糖高于正常水平和尿糖呈陽(yáng)性［1］。糖尿病過(guò)去的護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是控制飲食和藥物治療，目前對(duì)糖尿病的康復(fù)治療和護(hù)理主要在于心理護(hù)理、健康教育、控制并發(fā)癥的發(fā)生三方面，這些是降低糖尿病患者致殘率和病死率的關(guān)鍵。現(xiàn)將糖尿病護(hù)理研究進(jìn)展綜述如下：

1 糖尿病的流行狀況

截止2003年，中國(guó)已經(jīng)成為糖尿病第二大國(guó)，擁有3 000萬(wàn)糖尿病患者，僅次于印度。專(zhuān)家預(yù)計(jì)到2015年，這個(gè)數(shù)字將突破6 300萬(wàn)。隨著我國(guó)老齡人口、城市人口的不斷增加和生活方式的改變，糖尿病患病率已從1986年的0.9%增至1994年的3.5%，增長(zhǎng)了近3.4倍，個(gè)別地區(qū)糖尿病患病率超過(guò)5%。中國(guó)每年新增加的糖尿病患者約為120.5萬(wàn)，每天約有3 000個(gè)初發(fā)糖尿病患者［2］。

2 糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥有心腦血管病變、周?chē)窠?jīng)病變、眼底病變、感染、糖尿病足等，糖尿病的并發(fā)癥是引起糖尿病患者致死、致殘的主要原因。尤其是心腦血管并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病最主要的死亡原因（高達(dá)75%），約70%的糖尿病病人是因?yàn)樾难芗膊∽≡褐委?。新診斷的糖尿病人可能已有慢性并發(fā)癥，其中視網(wǎng)膜病變16.6%，微量蛋白尿21%。國(guó)內(nèi)4 000人的糖尿病并發(fā)癥調(diào)查顯示：合并下肢神經(jīng)病變者38%，白內(nèi)障者44%，微量蛋白尿者33%，嚴(yán)重并發(fā)癥（主要指心肌梗死、腦血管意外、腎功能衰竭、失明和截肢）2%～7%。隨著糖尿病病程的進(jìn)展，各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生率也逐步增加［2］。有資料表明［3］，所有與糖尿病有關(guān)住院?jiǎn)栴}中，糖尿病足占47%。糖尿病所造成的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，如何有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生，治療糖尿病及預(yù)防其并發(fā)癥，已經(jīng)關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和家庭、個(gè)人的幸福。

3 糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理

康復(fù)護(hù)理是在康復(fù)過(guò)程中，根據(jù)總的康復(fù)計(jì)劃，圍繞全面康復(fù)目標(biāo)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行完整的康復(fù)護(hù)理工作［4］。糖尿病康復(fù)治療的目的：緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀；糾正高血糖、高血脂等代謝紊亂，促進(jìn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝功能的正?；?，控制血糖、減輕體重；預(yù)防糖尿病引起的各種并發(fā)癥；維持糖尿病患者基本的體能和運(yùn)動(dòng)量；提高和鞏固糖尿病患者的飲食治療和藥物治療效果。使糖尿病病人能和健康人一樣生活。 糖尿病康復(fù)護(hù)理有心理護(hù)理、健康教育、控制并發(fā)癥的發(fā)生三方面。

3.1 糖尿病患者的心理護(hù)理

糖尿病是一種慢性終身性疾病，目前還不可以根治，許多患者均背上沉重的思想包袱，而不能正確面對(duì)，從而導(dǎo)致性格的改變，產(chǎn)生敏感、固執(zhí)及長(zhǎng)期的焦慮、緊張等情緒障礙，使病情發(fā)生、發(fā)展甚至加重。孫學(xué)禮等［5］對(duì)90例2型糖尿病患者進(jìn)行了前瞻性病例對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)抑郁和焦慮分別占32%和29%。有研究發(fā)現(xiàn)［6］，住院糖尿病患者焦慮癥狀和抑郁癥狀的患病率分別為57.0%和66.1%。趙真［7］研究結(jié)果表明，2型糖尿病合并心理障礙者病程明顯延長(zhǎng)，病情明顯加重，并發(fā)癥明顯增多。合并心理障礙的2型糖尿病患者常對(duì)治療失去信心，自尊心下降，人格歪曲，對(duì)生活失去興趣，個(gè)別患者甚至存在自殺的念頭，使得2型糖尿病的治療難以有效、有序地進(jìn)行。糖尿病患者的抑郁、焦慮問(wèn)題已逐漸被越來(lái)越多的臨床醫(yī)師所關(guān)注，有研究發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒會(huì)使糖尿病患者處于應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)患者的血糖控制極其不利［5］。因此，對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理應(yīng)提早給予干預(yù)，首次發(fā)病者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與病人交流，鼓勵(lì)病人訴說(shuō)內(nèi)心感受及對(duì)疾病的看法，對(duì)其不良行為盡量采取協(xié)商、提醒的方式，糾正病人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)或態(tài)度，從而糾正病人不良的生活方式。同時(shí)讓病人認(rèn)識(shí)到焦慮、恐懼等負(fù)性情緒可對(duì)身心健康產(chǎn)生持續(xù)的消極影響。對(duì)疑心較大的患者要善于使用積極暗示，幫助患者用理智克服不良情緒，保持良好的心態(tài)、積極向上的精神，提高自我保健意識(shí)和保健能力。

3.2 糖尿病健康教育

3.2.1 糖尿病健康教育目的

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育是糖尿病綜合治療、全面達(dá)標(biāo)不可缺少的重要組成部分。其目的是把科學(xué)的糖尿病知識(shí)和自身保健知識(shí)深入淺出地教給患者及其家屬，使其充分認(rèn)識(shí)到糖尿病及其并發(fā)癥的可防可治性及不防不治和治不達(dá)標(biāo)的危害性及其嚴(yán)重后果［1］。充分調(diào)動(dòng)患者及家屬的主觀能動(dòng)性，使之積極配合治療，有效控制血糖，縮短住院時(shí)間，提高患者自我管理能力和生活質(zhì)量。

3.2.2 糖尿病患者健康教育內(nèi)容

包括：①遵醫(yī)囑服藥。堅(jiān)持用藥積極控制血糖，使血糖接近正常水平，可減少和延遲并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。②合理飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)行低糖、高纖維、高維生素、低脂肪、平衡蛋白的飲食，且定時(shí)、定量、定餐，同時(shí)向患者說(shuō)明飲食在糖尿病治療中的作用，避免患者以藥代食的錯(cuò)誤治療方法，囑患者戒煙、戒酒，保持良好生活習(xí)慣。③堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（時(shí)間為餐后30min～1h），可明顯降低血漿胰島素抵抗，有利于血糖的控制。④調(diào)整不良心理反應(yīng)。焦慮、恐懼、悲觀、失望等心理狀態(tài)，會(huì)引起一些生理反應(yīng)，使血糖水平升高，加重病情或降低治療效果。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)教會(huì)糖尿病患者控制、調(diào)整情緒，善于向他人宣泄感情，避免負(fù)性情緒影響，同時(shí)關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰患者，使之心情愉快。⑤教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)病情：包括尿糖和血糖的自測(cè)。尿糖檢測(cè)簡(jiǎn)便易學(xué)，有正規(guī)的尿糖試紙即可進(jìn)行檢測(cè)；血糖檢測(cè)能夠正確地反映出患者的血糖水平，教會(huì)患者正確使用電腦血糖儀進(jìn)行血糖自測(cè)，為調(diào)整用藥、提高療效提供參考數(shù)據(jù)，有效控制血糖水平，提高生活質(zhì)量［1］。

3.2.3 糖尿病健康教育的形式

是以糖尿病專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員為核心，依靠患者、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)三方面緊密配合，達(dá)到全面控制糖尿病，避免和阻止慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，有效降低糖尿病終點(diǎn)事件的目的。這就是糖尿病防治的“一體化原則”［8］。王曉蓬［9］對(duì)住院患者采取口頭講解與書(shū)面指導(dǎo)相結(jié)合、集體教育與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合、計(jì)劃教育與靈活教育相結(jié)合的方式。即在病人住院期間每周選一個(gè)下午集中進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教，對(duì)不同文化層次人員個(gè)別加以強(qiáng)化教育，并發(fā)放糖尿病健康手冊(cè)，設(shè)立宣傳欄，內(nèi)容為有關(guān)糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康常識(shí)等。有文獻(xiàn)報(bào)道［10］，只有6%社區(qū)人群知道和了解糖尿病，50%～80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知識(shí)。健康教育與健康促進(jìn)是預(yù)防和控制疾病的措施之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，許多疾病與人們的不良衛(wèi)生習(xí)慣有著密切關(guān)系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是靠健康教育來(lái)改變?nèi)说牟唤】敌袨椋?1］。對(duì)于院外病人可通過(guò)開(kāi)展社區(qū)預(yù)防性的健康教育，使得社區(qū)人群能夠了解糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害性，提高社會(huì)群體對(duì)糖尿病的防治意識(shí)，減少糖尿病的發(fā)生。對(duì)社區(qū)經(jīng)常進(jìn)行家訪(fǎng)活動(dòng)，指導(dǎo)社區(qū)高危糖尿病人群建立健康行為，并進(jìn)行健康評(píng)估及健康檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及早診治，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 糖尿病的預(yù)防

衛(wèi)生部在1996～2000年糖尿病防治規(guī)劃中提出［12］：糖尿病的有效控制應(yīng)包括減少糖尿病發(fā)病率的一級(jí)預(yù)防，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療為主要內(nèi)容的二級(jí)預(yù)防，以及減少糖尿病并發(fā)癥的三級(jí)預(yù)防為理想的防治策略。理想的防治策略應(yīng)把一級(jí)預(yù)防放在首位。糖尿病的三級(jí)預(yù)防目的［10］：①延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少其傷殘和傷亡，要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療；②預(yù)防糖尿病急性并發(fā)癥，如低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷綜合征、乳酸性酸中毒及各種感染發(fā)生。對(duì)已確診糖尿病的患者采取綜合治療措施，包括糖尿病的教育、合理的飲食調(diào)節(jié)、必要時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、必要的藥物治療、病情監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。

3.4 控制糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理

3.4.1 糖尿病心腦血管并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

心腦血管并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病最主要的死亡原因（高達(dá)75%），約70%的糖尿病病人是因?yàn)樾难芗膊∽≡褐委煟?2］。在糖尿病治療過(guò)程中，及時(shí)準(zhǔn)確的血糖監(jiān)測(cè)是確保治療達(dá)標(biāo)的重要手段，醫(yī)護(hù)人員要教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖，正確掌握使用胰島素時(shí)機(jī)，通過(guò)改變飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等多方面入手，保持良好的心態(tài)和生活方式，可減少或延遲并發(fā)癥發(fā)生。

3.4.2 糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理

糖尿病患者血管病變導(dǎo)致肢端缺血和周?chē)窠?jīng)病變而失去感覺(jué)，且并發(fā)感染的足，稱(chēng)為糖尿病足［13］。促發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)因素很多，與患者年齡、性別、病程、血糖控制、外傷感染等密切相關(guān)。糖尿病足的臨床表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深部潰瘍和肢端壞疽。糖尿病足的護(hù)理重在預(yù)防足部潰瘍。許樟榮［14］認(rèn)為只要請(qǐng)?zhí)悄虿』颊呙撔?，醫(yī)護(hù)人員花數(shù)分鐘時(shí)間仔細(xì)檢查就可以發(fā)現(xiàn)足病的危險(xiǎn)因素，從而進(jìn)一步矯正這些危險(xiǎn)因素。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)形成足部病變的高危因素應(yīng)提高警惕，向病人講解糖尿病足的病因及危害。加強(qiáng)足部衛(wèi)生、保暖，幫助病人足部按摩及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于改善血液循環(huán)和足部營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)病人每日檢查足部情況，穿合適的鞋襪，防止足損傷。并為患者提供各方面的糖尿病知識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)糖尿病足的危害，自覺(jué)地控制血糖，積極地配合醫(yī)護(hù)人員檢查和治療。同時(shí)告戒廣大糖尿病患者應(yīng)注意保護(hù)肢體，尤其冬季注意保暖，積極治療足癬，穿合適的鞋襪，防止外傷，提高糖尿病患者對(duì)糖尿病足的防范意識(shí)，從而降低糖尿病足的發(fā)病率，降低截肢率，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量［15］。

4 結(jié)結(jié)

糖尿病目前尚無(wú)根治的方法，但研究已經(jīng)證實(shí)強(qiáng)化血糖控制能延遲或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。糖尿病的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)綜合過(guò)程，包括心理護(hù)理、健康教育、預(yù)防并發(fā)癥。作為糖尿病治療手段之一的糖尿病教育，目前越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。因此，糖尿病康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)從健康教育著手。健康教育人員在開(kāi)展教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者自身的文化素質(zhì)、有無(wú)并發(fā)癥、對(duì)疾病認(rèn)知程度、健康教育需求程度等，有針對(duì)性地開(kāi)展工作［16］，采用各種不同的教育方式，將糖尿病的相關(guān)知識(shí)傳送給病人和家屬。使病人能夠結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定個(gè)體的糖尿病治療方案，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下執(zhí)行，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等治療方案，增加病人對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提高病人的依從性。從而減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，減少社會(huì)負(fù)擔(dān)［17］，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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