早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)精選(九篇)

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第1篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

關(guān)鍵詞 早產(chǎn)兒 喂養(yǎng)不耐受 護(hù)理干預(yù)

資料與方法

選擇2003年1月1日～2004年12月1日收治早產(chǎn)兒80例，均出現(xiàn)不同程度的喂養(yǎng)不耐受癥狀，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，其中男26例，女14例，胎齡2500g7例。對(duì)照組40例，其中男22例，女18例；胎齡2500g7例。兩組入院時(shí)間、平均胎齡、出生體重差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。

方法：兩組早產(chǎn)兒均放置于暖箱內(nèi)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。觀察組24小時(shí)內(nèi)，在患兒沒(méi)有呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的情況下，實(shí)施胃腸道喂養(yǎng)，并給予早期護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組按常規(guī)法喂養(yǎng)，不作任何護(hù)理干預(yù)。

觀察組采取以下干預(yù)措施：①早期微量喂養(yǎng)：觀察組于生后24小時(shí)內(nèi)給予鼻胃管喂養(yǎng)，從少量開(kāi)始，初次量給予1～2ml，間隔時(shí)間為：體重2000g每3小時(shí)1次，根據(jù)患兒體重和喂養(yǎng)耐受情況逐漸增加奶量，每次增加1～2ml，直至20～30ml。每次注奶前抽吸胃內(nèi)容物，如殘奶量大于喂奶量一半時(shí)，不應(yīng)再增加奶量，抽出的殘乳量再行灌回，因消化過(guò)程已開(kāi)始，若殘乳量含綠色膽汁或咖啡色血液時(shí)必須暫停喂食，并通知醫(yī)生。②合理選擇奶方：首選母乳，溫?zé)岷蠼?jīng)胃管注入。如無(wú)母乳則選用早產(chǎn)兒配方奶，必須稀釋?zhuān)瑥?∶1開(kāi)始，根據(jù)患兒消化情況，逐漸過(guò)度到2∶1、3∶1直至全奶。③非營(yíng)養(yǎng)性吸吮：鼻胃管喂養(yǎng)同時(shí)，給予橡皮安慰吸吮，即每次鼻飼前15分鐘或兩次喂奶中間，患兒有饑餓感時(shí)，用無(wú)孔橡皮刺激早產(chǎn)兒吸吮。每次吸吮時(shí)間5～10分鐘，以患兒不疲勞為宜。④腹部按摩：兩次喂奶中間或喂奶后30分鐘按摩，每次10分鐘，每天3～4次。抬高患兒頭肩部30°～40°，以防胃內(nèi)容物反流。⑤應(yīng)用藥物發(fā)動(dòng)胃腸蠕動(dòng)：?jiǎn)岫＿?.2mg/(kg?次)，喂奶前30分鐘胃管內(nèi)注入，每天3次，不超過(guò)1周。曾用紅霉素2.5mg/(kg?次)胃管內(nèi)注入，效果良好。⑥早期鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：生后3天，即可協(xié)助早產(chǎn)兒吸吮母乳。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受是由多個(gè)胃腸道癥狀組成的癥狀性論斷，有學(xué)者認(rèn)為若出現(xiàn)以下情況之一可考慮喂養(yǎng)不耐受[1]：①?lài)I吐；②腹脹(24小時(shí)腹圍增加>1.5cm，伴有腸型)；③胃殘留量超過(guò)上次喂養(yǎng)量的1/3或持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)間超過(guò)小時(shí)的量；④胃殘留物被膽汁污染；⑤大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；⑥大便稀薄，還原物超過(guò)2%(乳糖吸收不良)；⑦呼吸暫停和心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率明顯增加。

結(jié) 果

兩組患兒均出現(xiàn)不同程度的喂養(yǎng)不耐受癥狀。觀察組胃腸道喂養(yǎng)不耐受癥狀消失時(shí)間明顯提前，體重開(kāi)始增長(zhǎng)時(shí)間、自行吸吮時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、出暖箱時(shí)間比對(duì)照組也明顯提前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P

討 論

早期微量喂養(yǎng)，主要利用它的生物刺激作用。早期微量喂養(yǎng)的神經(jīng)接受了來(lái)自腸黏膜的信息和刺激胃腸激素的釋放，從而促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的成熟[2]。盡量不禁食，若必須禁食時(shí)，每次禁食時(shí)間根據(jù)病情而定，不宜過(guò)長(zhǎng)。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)首選早產(chǎn)兒母乳。早產(chǎn)兒母乳含有的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、礦物質(zhì)、能量、IgA等比足月兒母乳要多得多，能夠滿(mǎn)足早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。此外，母乳能減輕自由基對(duì)細(xì)胞的破壞，對(duì)新生兒腸黏膜有一定保護(hù)作用[3]。

非營(yíng)養(yǎng)性吸吮能更快地從胃管喂養(yǎng)過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)，體重增加快，住院時(shí)間縮短。

應(yīng)用腹部按摩能促使早產(chǎn)兒腸道激素分泌水平增高，胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，增加每日排便量和排便次數(shù)，改善胃腸喂養(yǎng)耐受性。

嗎叮林對(duì)增加胃腸道運(yùn)動(dòng)的作用較明顯，不良反應(yīng)較少，但對(duì)小嬰兒仍可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)較少。應(yīng)用時(shí)用量要準(zhǔn)確，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1周。

早期吸吮母乳，可促進(jìn)消化能力增強(qiáng)，但早產(chǎn)兒脫離暖箱，體溫波動(dòng)大，易導(dǎo)致呼吸暫停、低體溫等并發(fā)癥。要宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心。不必等早產(chǎn)兒體重增至出暖箱標(biāo)準(zhǔn)時(shí)再實(shí)施母乳喂養(yǎng)。喂奶前后各吸氧15分鐘，注意保暖。每次吸吮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以患兒不勞累為宜，每次不超過(guò)10分鐘。

要認(rèn)真觀察病情，對(duì)喂養(yǎng)不耐受采取有效干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

1 薛辛東，蘆惠.極低出生體重兒的腸道喂養(yǎng).小兒急救學(xué)，2002，9(1)：51-52.

第2篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

摘 要 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果的影響。方法：2011年12月-2013年12月收治早產(chǎn)兒70例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組采用重力喂養(yǎng)結(jié)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理方式，對(duì)照組采用常規(guī)間斷鼻飼喂養(yǎng)的護(hù)理方式，比較兩組的喂養(yǎng)情況和耐受情況，包括鼻胃管留置時(shí)間、恢復(fù)出生的體質(zhì)量時(shí)間和足量胃腸喂養(yǎng)達(dá)418.4 kJ/（kg?d）時(shí)間等。結(jié)果：研究組患兒鼻胃管留置時(shí)間、恢復(fù)出生的體質(zhì)量時(shí)間和足量胃腸喂養(yǎng)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理 喂養(yǎng) 療效

Efficacy observation of gravity feeding combined with non nutritive sucking， prone positioning and touch therapy and other comprehensive nursing intervention for the preterm infants with feeding

Feng Yuqiong

The First Maternity and Child Health Hospital of Huizhou City，Guangdong 516001

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on premature infants with feeding.Methods：70 cases of premature infants were selected from December 2011 to December 2013，they were randomly divided into the study group and the control group，the study group used gravity feeding combined with non nutritive sucking，prone positioning and touch therapy and other comprehensive nursing intervention of nursing care，the control group used conventional intermittent nasogastric tube feeding，we compared the feeding and tolerance situation of the two groups，including nasogastric tube indwelling time，recovery birth body time and mass sufficient enteral feeding up to 418.4kJ/（kg?days） time.Results：The nasogastric tube indwelling time，recovery birth body time and mass sufficient enteral feeding time of the study group with was significantly lower than those of the control group，with significant statistical difference between the two groups（P

Key words Comprehensive nursing care；Feeding；Curative effect

早產(chǎn)兒，因其胃腸道發(fā)育尚不成熟，喂養(yǎng)中常常產(chǎn)生不耐受情況，從而造成新生兒營(yíng)養(yǎng)滯后和生長(zhǎng)發(fā)育滯后[1]。與正常新生兒相比較，早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩，存在一個(gè)追趕的過(guò)程[2]。因此，如何通過(guò)人為干預(yù)以促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，降低早產(chǎn)低體質(zhì)量的危害是優(yōu)生優(yōu)育的一個(gè)重要問(wèn)題[3]。而對(duì)早產(chǎn)低體質(zhì)量?jī)旱奈桂B(yǎng)狀況，對(duì)該類(lèi)新生兒的生長(zhǎng)具有重要影響[4]。本文對(duì)我院新生兒科于2011年12月-2013年12月收治的70例早產(chǎn)兒進(jìn)行隨機(jī)分組，一組進(jìn)行重力喂養(yǎng)結(jié)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護(hù)理干預(yù)，另一組則進(jìn)行常規(guī)間斷鼻飼喂養(yǎng)，旨在比較兩種干預(yù)方式對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的療效，考察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)效果的影響，取得了較好的效果?，F(xiàn)在將本研究的結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2011年12月-2013年12月收治早產(chǎn)兒70例，所有患兒均在出生后6小時(shí)以?xún)?nèi)住院，出生時(shí)質(zhì)量1.2～2.0 kg，平均體質(zhì)量（1.32±0.31）kg；胎齡27～34周，平均胎齡（30.2±0.51）周。所有患兒均采用間斷式胃管喂養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)，出生后的1分鐘和5分鐘的Apgar評(píng)分均高于8分，排除了先天性遺傳病患者、先天性的消化道畸形者以及沒(méi)有呼吸支持治療的患者。70例符合條件的早產(chǎn)兒被隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各35例。其中研究組男18例，女17例，對(duì)照組男16例，女19例。兩組新生兒患者的性別、出生體質(zhì)量、身長(zhǎng)、胎齡等基本資料經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有參與本研究的新生兒均取得其家屬同意，并與家屬簽署書(shū)面知情同意書(shū)。

方法：（1）喂養(yǎng)方法：①研究組：在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組采用重力喂養(yǎng)結(jié)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、喂養(yǎng)后俯臥位和腹部撫觸治療等綜合護(hù)理措施，并將3種護(hù)理措施組成循環(huán)護(hù)理方案，貫穿于研究組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理過(guò)程中。a.重力喂養(yǎng)：利用奶液自身重力順著胃管流入胃內(nèi)的喂養(yǎng)方法。奶量：第1天1～2 ml/次，l次/2小時(shí)，每天增加2～4ml/次。b.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮：在每次重力喂養(yǎng)之前給予患兒吸吮消毒過(guò)的無(wú)孔橡皮奶嘴5～10分鐘，刺激吸吮，直到能經(jīng)口足量胃腸喂養(yǎng)熱量達(dá)418.4 kJ/（kg?d）時(shí)間為止。c.喂養(yǎng)后俯臥位：即喂養(yǎng)后采取俯臥位，每次喂奶后采用專(zhuān)業(yè)的臥墊為患兒抬高頭部，角度為15°，持續(xù)1小時(shí)（所使用臥墊已經(jīng)獲取國(guó)家實(shí)用的新型專(zhuān)利和外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利，專(zhuān)利號(hào)分別為ZL2008 20113714.3和ZL2008 30113331.3）。該類(lèi)臥墊結(jié)構(gòu)為：能使得早產(chǎn)兒能夠在暖箱中舒適安全的保持俯臥，使用前需將適宜溫度的水灌入水囊袋，并置于臥墊底部處的雙層布套內(nèi)，隨后把臥墊置于預(yù)熱好的暖箱中，依據(jù)患兒身長(zhǎng)將頭部固定針頭放置于臥墊的合適部位，當(dāng)患兒仰臥時(shí)，枕頭凹口處朝向床墊內(nèi)側(cè)，俯臥時(shí)候則朝向外側(cè)，以保證患兒的安全。d.腹部觸摸：患兒進(jìn)食后30分鐘，由經(jīng)嬰兒撫觸培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行腹部撫觸按摩，下一次喂養(yǎng)前，采用掌心撫摸的方式持續(xù)5分鐘。②對(duì)照組：在相同的常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，用注射器經(jīng)胃管間歇注入喂養(yǎng)配方奶；奶量：第l天1～2 ml/次，1次/2小時(shí)，每天增加2～4 ml/次，直到能經(jīng)口足量胃腸喂養(yǎng)熱量達(dá)418.4 kJ/（kg?日）時(shí)間為止。⑵監(jiān)測(cè)指標(biāo)：主要包括鼻胃管留置時(shí)間、恢復(fù)出生的體質(zhì)量時(shí)間和足量胃腸喂養(yǎng)達(dá)418.4 kJ/（kg?d）時(shí)間等喂養(yǎng)情況，以及嘔吐、腹脹、胃殘留和呼吸暫停等不耐受情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P

結(jié) 果

兩組喂養(yǎng)狀況比較：研究組患兒鼻胃管留置時(shí)間、恢復(fù)出生的體質(zhì)量時(shí)間和足量胃腸喂養(yǎng)達(dá)418.4 kJ/（kg?d）時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組喂養(yǎng)不耐受情況比較：研究組患兒嘔吐、腹脹、胃殘留和呼吸暫停的喂養(yǎng)不耐受率均低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討 論

由于早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育尚不成熟，胃腸排空緩慢，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不健全，胃腸道激素分泌不足，導(dǎo)致患兒在喂養(yǎng)中存在許多困難，容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受。而常規(guī)的間斷鼻飼（IBG）和持續(xù)鼻飼（CNG）等喂養(yǎng)方式還存在爭(zhēng)議。近年來(lái)許多研究者均對(duì)早產(chǎn)低體質(zhì)量?jī)旱奈桂B(yǎng)方式進(jìn)行了研究，但因地域等差異造成沒(méi)有得到統(tǒng)一的廣為認(rèn)同的結(jié)果[5]。為保證足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，促進(jìn)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于早產(chǎn)低出生體重患兒，臨床上常采用間斷胃管喂養(yǎng)和腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)。間斷胃管喂養(yǎng)是通過(guò)注射器將奶液注入胃內(nèi)，容易造成腸腔壁壓力短時(shí)間增加，刺激胃黏膜，增加患兒喂養(yǎng)不耐受程度，從而影響其生長(zhǎng)發(fā)育。而重力喂養(yǎng)是利用奶液的自身重力作用緩慢地連續(xù)地輸入患兒胃腔，減低患兒胃的負(fù)擔(dān)，刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化系統(tǒng)的發(fā)育成熟。

在本研究中，對(duì)重力喂養(yǎng)結(jié)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護(hù)理干預(yù)與間斷鼻飼喂養(yǎng)的療效進(jìn)行觀察。研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒鼻胃管留置時(shí)間、恢復(fù)出生的體質(zhì)量時(shí)間和足量胃腸喂養(yǎng)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，重力喂養(yǎng)結(jié)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著改善并提高早產(chǎn)低體質(zhì)量?jī)涸谖桂B(yǎng)時(shí)的耐受性，減少喂養(yǎng)并發(fā)癥，縮短胃管滯留時(shí)間和靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，使患兒盡快地過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)方式從而進(jìn)一步地促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，縮短患兒住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高患兒生存質(zhì)量以及操作容易、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷，護(hù)理效果明顯，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的間斷鼻飼喂養(yǎng)，值得各級(jí)醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周小堅(jiān)，陳鮮威，劉江勤，等.持續(xù)鼻飼喂養(yǎng)與間斷鼻飼喂養(yǎng)對(duì)極低出生體重兒的療效評(píng)估[J].新生兒科雜志，2005，20（2）：49-52.

[2] 靜，楊麗琛.綜合舒適護(hù)理預(yù)防早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（31）：99-101.

[3] 鄭丹丹，吳曙粵，汪莉，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)低體質(zhì)量?jī)何桂B(yǎng)不耐受的影響[N].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（17）：50-53.

第3篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；健康教育；生存質(zhì)量

Abstract：Objective To understand the knowledge of premature infant feeding and nursing care， and to popularize the knowledge of health education in premature infants， and to reduce the incidence of premature infants' related diseases， and to improve the health level and quality of life. Methods A questionnaire survey was conducted on the health education knowledge of 96 premature infants born in our hospital from 2012 to 2014. Results The majority of parents lack the knowledge of premature infants， resulting in premature infants can not grow normally， and can easily develop infectious diseases， nutritional deficiency diseases， etc.. Conclusion To strengthen the health education of premature infants， and to carry out the education work of the parents of premature infants.

Key words：Premature infant；Health education； Quality of life

早產(chǎn)兒是指胎齡未滿(mǎn)37w、出生體重不足2500g的嬰兒。由于各器官功能尚未完善，對(duì)外界適應(yīng)能力差，易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此胎齡越小越不容易存活，特別是出生體重在1500g以下者死亡人數(shù)占整個(gè)新生兒死亡人數(shù)的50%以上，占傷兒童的50%，因此預(yù)防早產(chǎn)對(duì)于降低新生兒死亡率，減少兒童的傷率具有重要意義。伴隨醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒的存活率明顯提高，如何提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量是我們每一位兒童保健工作者義不容辭的職責(zé)和義務(wù)，近年來(lái)我院加大健康教育工作力度，在兒童保健特別是新生兒保健領(lǐng)域取得了一定的進(jìn)展。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年～2014年在鐘祥市婦幼保健院住院的早產(chǎn)兒家長(zhǎng)為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2方法 對(duì)住院的早產(chǎn)兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒養(yǎng)護(hù)知識(shí)的認(rèn)知與需求情況，由兒科醫(yī)師協(xié)助填寫(xiě)調(diào)查表，出院前收回調(diào)查表。

2 結(jié)果

2.1基本情況 對(duì)早產(chǎn)兒母親共發(fā)放問(wèn)卷96份，收回96份，其中20～24歲44人，25～30歲46人，31～35歲5人，35歲以上1人；小學(xué)文化2人，中學(xué)40人，大專(zhuān)及以上54人。

2.2結(jié)論 幾乎所有家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒育兒知識(shí)及早產(chǎn)兒易發(fā)疾病了解極少，尤其是文化程度較低的母親，每對(duì)父母都認(rèn)為有必要應(yīng)全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握早產(chǎn)兒養(yǎng)護(hù)知識(shí)和技能。

3 討論

3.1早產(chǎn)兒的保暖 早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，寒冷時(shí)更易發(fā)生低體溫，甚至硬腫癥；體溫調(diào)節(jié)能力比足月新生兒差，早產(chǎn)兒肌肉活動(dòng)少、皮下脂肪少、抗寒能力差、容易散熱、體溫偏低，體溫易隨環(huán)境溫度變化，所以早產(chǎn)兒要特別注意保暖。早產(chǎn)兒的房間溫度要盡量保持恒定，根據(jù)體重不同早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持在24℃～36℃，空氣要保持新鮮，相對(duì)濕度在55%～65%，體溫越低者，周?chē)h(huán)境溫度越應(yīng)接近早產(chǎn)兒的體溫。早產(chǎn)兒汗腺發(fā)育不全，散熱的機(jī)能差，在高溫環(huán)境中體溫會(huì)隨之增高發(fā)生高熱，應(yīng)注意每4～6h在腋下測(cè)量體溫，觀察體溫變化，體溫過(guò)高或過(guò)低，都要采取措施，使他們的體溫恢復(fù)正常狀態(tài)，維持在36℃～37℃。

3.2早產(chǎn)兒的喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月兒外，吸吮和吞咽能力也差，常常無(wú)力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小，易因溢奶嗆入呼吸道引發(fā)吸入性肺炎，所以早產(chǎn)兒的精心喂養(yǎng)是十分重要的。早產(chǎn)兒應(yīng)酌情盡早母乳喂養(yǎng)，與足月人乳相比，早產(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素和IgA，可使早產(chǎn)兒在較短期內(nèi)恢復(fù)到出生體重，對(duì)于吸吮能力差，吞咽功能不協(xié)調(diào)的小早產(chǎn)兒，或有病者可由母親擠出乳汁經(jīng)管飼喂養(yǎng)，哺乳量應(yīng)因人而異，原則上胎齡越小，出生體重越輕，每次哺乳量越少，喂奶間隔時(shí)間也越短，根據(jù)喂養(yǎng)后有無(wú)腹脹、嘔吐、胃內(nèi)留及體重增長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)整。早產(chǎn)兒可能開(kāi)始時(shí)會(huì)有吸吮困難，早產(chǎn)兒的母親需要幫助他們學(xué)會(huì)擠奶和用勺子喂奶的技巧，幫助他們母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒需定期隨訪(fǎng)，以保證他們獲得所需的足夠的母乳，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入低于期望值將導(dǎo)致宮外生長(zhǎng)遲緩，營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)量將會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)期潛在不利影響，如胰島素抵抗性糖尿病、脂質(zhì)代謝病及心血管病等。

3.3適量補(bǔ)充維生素和微量元素 早產(chǎn)兒體內(nèi)儲(chǔ)存的各種維生素和鐵劑較少，在妊娠期就要鼓勵(lì)孕婦常規(guī)補(bǔ)充維生素D和鐵劑，生后也應(yīng)給予適量的補(bǔ)充，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺乏性疾病。

3.4實(shí)施健康教育 實(shí)施健康教育可以使早產(chǎn)兒的護(hù)理喂養(yǎng)干預(yù)能夠得到延續(xù)。早產(chǎn)兒在出生后一般住進(jìn)新生兒病房，住院期間由醫(yī)護(hù)人員照護(hù)，家長(zhǎng)在早產(chǎn)兒出院前很難了解早產(chǎn)兒護(hù)理、喂養(yǎng)知識(shí)，給早產(chǎn)兒出院后的護(hù)理與喂養(yǎng)帶來(lái)一定的困難。在早產(chǎn)兒出院前開(kāi)始讓家長(zhǎng)接觸和了解和掌握早產(chǎn)兒護(hù)理喂養(yǎng)知識(shí)，實(shí)行一對(duì)一床邊護(hù)理指導(dǎo)，這樣既培養(yǎng)了早產(chǎn)兒和家長(zhǎng)之間的感情，增進(jìn)了和醫(yī)護(hù)人員間的溝通，又提高了早產(chǎn)兒家庭護(hù)理水平，使得早產(chǎn)兒在住院期間的治療和護(hù)理能夠在家里得到延續(xù)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒；護(hù)理；喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒是指出生體重小于2500 g，胎齡未滿(mǎn)37周的新生兒［1］。由于早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟,功能不完善,死亡率高等原因。故早期的護(hù)理和喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒成活率及生命質(zhì)量的重要措施。本文對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察與護(hù)理,以降低其死亡率、減少并發(fā)癥及改善預(yù)后。我科2009年共收治了72例早產(chǎn)兒,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2009年我科共收治了72例早產(chǎn)兒,其中男42例,女30例,體重1350~2450 g,孕周為30.0~37.0周。平均住院日為18 d,成功治愈68例,4例因孕周小、體重輕、出生時(shí)伴有窒息,經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。

1.2 臨床表現(xiàn) 早產(chǎn)兒一般表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定；呼吸淺快而不規(guī)則；有時(shí)喂奶后出現(xiàn)青紫或間歇性呼吸暫停；哭聲低弱而無(wú)力，吮吸能力差，吞咽功能不全易嗆奶；部分患兒伴有新生兒硬皮癥。

2 護(hù)理

2.1 體溫的觀察與護(hù)理 溫度24℃~28℃,相對(duì)濕度60%左右。要求體溫保持在36.5℃~37℃(肛溫),低體重在2000 g以下者,應(yīng)放入暖箱保暖［2］。若無(wú)暖箱,可用熱水袋、鹽水瓶等保暖。暖箱使用前必先通電預(yù)熱,一般通電2 h左右才能使箱溫穩(wěn)定,須待箱溫穩(wěn)定后才能把新生兒放入。每小時(shí)觀察體溫1次,體溫正常后每4~6 h測(cè)1次,并注意箱溫及濕度。當(dāng)體重增至2 000 g以上,體溫穩(wěn)定,且喂養(yǎng)情況良好時(shí),可考慮搬出暖箱,但仍應(yīng)密切觀察,注意體溫、體重增長(zhǎng)及吸吮哺乳等一般情況。

2.2 呼吸的觀察與護(hù)理 早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟,肺表面活性物質(zhì)缺乏,易出現(xiàn)呼吸暫停和肺透明膜病,應(yīng)密切觀察呼吸的頻率、節(jié)律及有無(wú)缺氧癥狀,對(duì)發(fā)生青紫及呼吸困難的患兒予吸氧,且采用間斷吸氧,氧濃度為30%~40%,對(duì)用氧治療的患兒中,除4例因孕周小,體重輕,出生時(shí)伴有窒息,經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡外,其余患兒均未造成支氣管肺發(fā)育不良和(或)嬰兒視網(wǎng)膜病變。

2.3 喂養(yǎng)的護(hù)理 早產(chǎn)兒由于消化吸收功能、黏膜屏障功能和胃腸道動(dòng)力不成熟,吸吮力和吞咽能力較弱。其喂養(yǎng)方法視早產(chǎn)兒的情況而定。體重低于1500 g、吮吸力差、吞咽反射弱并時(shí)有青紫者，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時(shí)間，由靜脈補(bǔ)液供給能量。凡具有吸吮力的早產(chǎn)兒應(yīng)堅(jiān)持采用母乳喂養(yǎng),若無(wú)母乳應(yīng)專(zhuān)用早產(chǎn)兒配方奶為好。喂奶后應(yīng)抱起患兒輕拍背部,排出吸入的空氣,或采取頭部抬高15°的俯臥位,既能減少呼吸暫停的發(fā)生,又能有效防止胃食道返流及防止返流物的吸入;對(duì)于極低體重長(zhǎng)期不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒,應(yīng)采用脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、微量元素等靜脈輸液,為患兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng);對(duì)于吸吮吞咽能力均較弱者,用鼻飼喂養(yǎng),奶量根據(jù)消化能力及食欲逐漸增減,詳細(xì)記錄喂養(yǎng)情況及殘余奶量。還可實(shí)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮,即每次鼻飼奶前15 min用無(wú)孔刺激患兒吸吮,以利于刺激胃腸激素分泌,鍛煉吸吮能力,從而縮短靜脈營(yíng)養(yǎng)及鼻飼時(shí)間,盡快促進(jìn)患兒自己吃奶?？傊畱?yīng)根據(jù)病情個(gè)體差異而靈活掌握奶量，采取循序漸進(jìn)的原則增加，必要時(shí)可給予少量多次喂哺。

2.4 預(yù)防感染 護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制流動(dòng)探視人員，室內(nèi)所用物品定期消毒，防止交叉感染；病室保持室內(nèi)恒溫、恒濕及空氣新鮮；對(duì)床單及使用物品用含有效氯1000 mg/L消毒劑消毒；使用閉式暖箱時(shí),堅(jiān)持每周徹底消毒1次,暖箱內(nèi)的蒸溜水每日更換,保證患兒有一個(gè)清潔舒適的環(huán)境；母親喂奶時(shí)，應(yīng)洗凈手和，帶好口罩，避免一切感染的可能；病情許可的情況下應(yīng)每天給患兒沐浴1次。如患兒皮膚上胎脂較多,可用植物油或石蠟油輕輕擦去，沐浴時(shí)做好護(hù)理體檢。對(duì)于不宜沐浴的早產(chǎn)兒應(yīng)用柔軟毛巾輕輕擦拭,保持全身皮膚的清潔。堅(jiān)持每2 h翻身1次,并輕輕按摩受壓皮膚,發(fā)現(xiàn)皮膚破損者及時(shí)處理。

2.5 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的護(hù)理 為早產(chǎn)兒提供近似子宮內(nèi)環(huán)境的需求也逐步增長(zhǎng),在早產(chǎn)兒更多地體現(xiàn)在通過(guò)對(duì)皮膚感官溫和的刺激代替宮內(nèi)溫柔的相擁,促進(jìn)嬰兒智力及生長(zhǎng)的健康發(fā)育［3］。在患兒恢復(fù)期開(kāi)展嬰兒撫觸,3次/d,每次15 min,由上至下輕輕按摩,并將這一技術(shù)仔細(xì)傳授給患兒家長(zhǎng),并堅(jiān)持每月隨防1次?？梢蕴岣呋純旱纳L(zhǎng)及智力發(fā)育,可減少后遺癥,縮短住院時(shí)間,提高患兒生活質(zhì)量。

3 小結(jié)

早產(chǎn)兒由于各器官生理功能發(fā)育未完全，病情變化快，嚴(yán)密的觀察病情,精心的護(hù)理患兒,耐心的喂養(yǎng),針對(duì)家長(zhǎng)的恐懼心理做好相應(yīng)的心理護(hù)理,是提高早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量,降低死亡率和致殘率的關(guān)健。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李巧芬.早產(chǎn)兒2種喂養(yǎng)方式的臨床對(duì)比研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(2):18.

第5篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）14-0057-03

Observation of the effect of parental participation nursing mode in premature infants care

LIAO Qinghui， ZHONG Lin， FU Siyong

（Nursing Department of Maternal and Child Health Care Center， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of parental participation nursing mode in the nursing process of premature infants. Methods： From March 2015 to October 2016 100 cases of newborn infants were selected in our hospital as the research objects， and according to the time of hospitalization they were randomly divided into a control group with 50 cases and an observation group with 50 cases. The control group used traditional nursing mode （premature infants were all nursed by nurses， and the parents did not take part in during hospitalization. When leaving hospital， the nurses made discharge instruction to the parents）. The observation group adopted the family participation nursing mode. The cognitive level and nursing skills of basic nursing knowledge of premature infants， parents’ satisfaction with nursing work， incidence of nursing problems in preterm infants after discharge and success rate of breast feeding were compared between the two groups. Results： After intervention， the average scores of the nursing knowledge， cognitive level and nursing skills of the parents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P

KEY WORDS premature infant nursing； parents participating nursing mode； effect

我??的早產(chǎn)兒發(fā)生率居高不下，不同齡的早產(chǎn)兒其成熟度亦不同，胎齡越小，成熟度越差，并且成為了新生兒死亡的常見(jiàn)原因[1]。有研究報(bào)道，出院后的家庭護(hù)理也是早產(chǎn)兒護(hù)理的一部分，但生育早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)往往會(huì)有憂(yōu)慮和罪惡感，接受早產(chǎn)兒需要的特殊照顧常需一段時(shí)間，而早產(chǎn)兒又往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的住院，這使家長(zhǎng)無(wú)法確切了解孩子的生活[2]。另一方面，大部分家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理知識(shí)缺乏，因此應(yīng)在提供隔離措施的前提下鼓勵(lì)家長(zhǎng)進(jìn)入早產(chǎn)兒室參與護(hù)理，使他們得到良好的信息支持并樹(shù)立照顧早產(chǎn)兒的信心[3]。本次研究旨在評(píng)估家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式護(hù)理早產(chǎn)兒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年10月在我院新生兒科住院的100例早產(chǎn)兒。納入標(biāo)準(zhǔn)為體質(zhì)量低于2 500 g；胎齡低于37周；Apgar評(píng)分高于8分。排除標(biāo)準(zhǔn)為先天性畸形患兒；合并重度缺氧缺血性腦部患兒；存在代謝性疾病的患兒。按住院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組50例和觀察組50例，其中對(duì)照組男28例，女22例；胎齡在28～35周，平均胎齡為（31.2±1.1）周；體質(zhì)量880～2 300g，平均為（1 650±150）g；觀察組男27例，女23例；胎齡在27～35周，平均胎齡為（31.1±1.3）周；體質(zhì)量880～2 200g，平均為（1 600±175）g。兩組上述差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所遵循的程序均通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，均獲患兒家屬知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式（早產(chǎn)兒住院期間，全部由護(hù)士護(hù)理，家長(zhǎng)不參與，出院時(shí)護(hù)士向家長(zhǎng)做出院宣教）。觀察組采用家庭參與式護(hù)理模式，其內(nèi)容：

（1）健康宣教

護(hù)理人員通過(guò)積極溝通，讓患兒家屬了解早產(chǎn)兒護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的任務(wù)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作對(duì)于早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)的重要性。為患兒家屬詳細(xì)講解各種護(hù)理措施實(shí)施的目的和意義，提高患兒家屬的認(rèn)知程度和責(zé)任感，并能夠積極地融入到護(hù)理工作當(dāng)中，定期反饋?zhàn)o(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和疑惑，確?；純旱玫秸_的護(hù)理和照顧。

（2）定期培訓(xùn)

培訓(xùn)由早產(chǎn)兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，指導(dǎo)患兒家屬掌握必要的護(hù)理技能，并使其能夠明確患兒身體發(fā)育過(guò)程中的不同基本特征。為患兒家屬示范早產(chǎn)兒洗澡、喂養(yǎng)等工作步驟，并指導(dǎo)其掌握和完成。此外，在培訓(xùn)過(guò)程中還強(qiáng)調(diào)在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理前，須先做好消毒工作，并戴上帽子和口罩，避免出現(xiàn)感染影響患兒的康復(fù)。指導(dǎo)患兒家屬掌握一定的早產(chǎn)兒急救措施，保證患兒在發(fā)生意外情況時(shí)能夠得到妥善、合理的處置，從而降低早產(chǎn)兒護(hù)理中意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）強(qiáng)化互動(dòng)

在早產(chǎn)兒被從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房后，指導(dǎo)并鼓勵(lì)家屬給早產(chǎn)兒進(jìn)行生活護(hù)理，同時(shí)鼓勵(lì)家屬與其進(jìn)行積極互動(dòng)，通過(guò)哼唱兒歌幫助患兒睡眠、擁抱、使用玩具吸引其注意力等方式使患兒能夠保持在活躍、開(kāi)心、興奮狀態(tài)，從而有助于其健康發(fā)育。

（4）出院指導(dǎo)

若早產(chǎn)兒的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，由醫(yī)師評(píng)估后即可出院。護(hù)理人員應(yīng)叮囑早產(chǎn)兒家屬定期復(fù)診，并在其出院后通過(guò)微信、QQ等聊天工具掌握患兒的最新動(dòng)態(tài)、身心發(fā)育狀況，指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行各項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒基本護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平和護(hù)理技能、家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度、早產(chǎn)兒出院后護(hù)理問(wèn)題發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)水平和護(hù)理技能、滿(mǎn)意度均由本次研究自制的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，其中家長(zhǎng)的護(hù)理知識(shí)和技能掌握評(píng)分滿(mǎn)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理知識(shí)和技能的掌握越好；滿(mǎn)意度滿(mǎn)分100分，90分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組家屬之間的認(rèn)知水平和護(hù)理技能平均得分差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組家屬的認(rèn)知水平和護(hù)理技能的平均得分均比對(duì)照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.562，P

干預(yù)后，觀察組的家長(zhǎng)滿(mǎn)意率和母乳喂養(yǎng)成功率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

早產(chǎn)兒由于呼吸功能較差，容易出現(xiàn)缺血缺氧等情形，因此需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室?guī)椭涠冗^(guò)危險(xiǎn)期[4]。而在此過(guò)程中，患兒家屬只能通過(guò)觀察窗進(jìn)行觀察，無(wú)法直接參與患兒的護(hù)理工作，再加上對(duì)患兒的關(guān)心、焦慮等不良心理的影響，很容易對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的順利開(kāi)展造成干擾，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]。所以及時(shí)打破家屬對(duì)早產(chǎn)兒救治的神秘感，搭建護(hù)理人員與患兒家屬之間溝通平臺(tái)是關(guān)鍵[6]。

在本次研究中，觀察組的家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒基本護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平和護(hù)理技能、家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率、早產(chǎn)兒出院后護(hù)理問(wèn)題發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率均優(yōu)于對(duì)照組，提示家長(zhǎng)參與式護(hù)理模式應(yīng)用于早產(chǎn)兒護(hù)理當(dāng)中不僅可提高家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒基本護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平和護(hù)理技能，而且還提高了家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，減少了早產(chǎn)兒出院后護(hù)理問(wèn)題，提高母乳喂養(yǎng)成功率，使早產(chǎn)兒護(hù)理由院內(nèi)順利延伸至家庭。

第6篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

1 早產(chǎn)兒病室的建立

早產(chǎn)兒為高危兒，高危兒均應(yīng)收入NICU。但由于條件所限，許多醫(yī)院未建立NICU。結(jié)合實(shí)際，可建立一般早產(chǎn)兒病室，以小房間為宜，陽(yáng)光充足，空氣流通，室溫應(yīng)保持在24℃~26℃，相對(duì)濕度60%~70%。室內(nèi)備暖箱、藍(lán)光燈管、吸引器、氧氣筒等基本設(shè)備及急救物品，如直接喉鏡、氣管插管、吸痰管及各種搶救藥品。

2 早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)護(hù)理

關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，以往采取只有醫(yī)護(hù)人員參與的封閉式護(hù)理。目前提倡母嬰同室，以滿(mǎn)足母嬰依戀需要，利于新生兒神經(jīng)及精神發(fā)育和提高母乳喂養(yǎng)率，減少院內(nèi)交叉感染。

一些醫(yī)院采用袋鼠式護(hù)理，即允許父母進(jìn)入NICU短時(shí)間護(hù)理自己的嬰兒，通過(guò)經(jīng)皮測(cè)氧、心率、呼吸、行為狀態(tài)等研究，袋鼠式護(hù)理對(duì)新生兒的生理狀態(tài)的影響，結(jié)果其對(duì)新生兒的生理狀態(tài)無(wú)不良影響，甚至能改善呼吸功能，減少呼吸暫停，降低氧的需求。以上兩種護(hù)理僅限于病情相對(duì)穩(wěn)定的患兒。

3 早產(chǎn)兒的體溫護(hù)理

早產(chǎn)兒皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，容易散熱，故體溫多偏低。為此，保暖的重要性已引起臨床的重視。但卻忽略了早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟，汗腺發(fā)育差，環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)其體溫亦升高。臨床上常有一種誤解即早產(chǎn)兒必須入暖箱。實(shí)際對(duì)于體質(zhì)量

暖箱溫度要求維持皮溫在36.0℃~36.5℃，肛溫37℃左右，24 h溫差2000 g時(shí)，箱溫34℃~36℃；1501~2000 g時(shí)箱溫30℃~32℃；

暖箱內(nèi)的濕度以往認(rèn)為應(yīng)維持在60%~90%。對(duì)胎齡較大的早產(chǎn)兒，現(xiàn)多不主張暖箱內(nèi)加水。但患兒有呼吸道感染時(shí)，相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%左右，因?yàn)闈穸冗^(guò)低使呼吸道黏膜干燥，不利于分泌物的排出。對(duì)胎齡

4 早產(chǎn)兒的呼吸道護(hù)理

早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸暫停及青紫。以往主張常規(guī)持續(xù)供氧，現(xiàn)認(rèn)為青紫、呼吸暫停為用氧指征，生后數(shù)小時(shí)內(nèi)、喂奶前后應(yīng)短時(shí)間給氧。不管何種給氧方式，氧濃度以30%~40%為宜。青紫與呼吸困難消失后應(yīng)及時(shí)停止吸氧。吸氧時(shí)間一般不超過(guò)3 d，以免用氧過(guò)多引起晶體后纖維組織增生而導(dǎo)致視力障礙及肺水腫等。

早產(chǎn)兒呼吸暫停時(shí)，臨床上常先予氨茶堿或東莨菪堿等藥物治療。目前主張先彈足底、托背、搖動(dòng)小床以刺激呼吸，使之緩解。因氨茶堿只能減少而不能中止呼吸暫停的發(fā)作；東莨菪堿多量使用可致尿潴留及腹脹等不良反應(yīng)，故物理刺激方法簡(jiǎn)便可行。

第7篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】　雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；　早產(chǎn)兒；　腹部撫摸

近年來(lái)，我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，由于早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育尚未成熟易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，常出現(xiàn)嘔吐、腹脹、胃潴溜等胃腸動(dòng)力障礙[1]，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，臨床早期應(yīng)發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的因素及時(shí)采取干預(yù)措施，誘導(dǎo)胃腸功能成熟，加快早產(chǎn)兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收和利用，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程，積極處理喂養(yǎng)不耐受問(wèn)題，使早產(chǎn)兒能盡快地恢復(fù)到正常的喂養(yǎng)狀態(tài)[2]。筆者所在科在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片口服，聯(lián)合腹部撫觸干預(yù)，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.3　監(jiān)測(cè)指標(biāo)　觀察兩組新生兒胃殘留量、腹脹消失、恢復(fù)出生體重、喂養(yǎng)耐受、住院天數(shù)。

2　結(jié)果

兩組早產(chǎn)兒治療后觀察指標(biāo)比較見(jiàn)表2。

3　討論

早產(chǎn)兒胃功能弱，胃腸道消化酶分泌功能較差，喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率高。長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)不利于早產(chǎn)兒胃腸功能恢復(fù)，且易出現(xiàn)膽汁淤積、出血、黃染等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒出生后數(shù)小時(shí)細(xì)菌即從空氣、、用物等經(jīng)口、鼻腔或侵入腸道，且早產(chǎn)兒腸道正常菌群定植較少，腸黏膜免疫功能不完善，易誘發(fā)感染。實(shí)驗(yàn)組給予雙歧桿菌口服對(duì)早產(chǎn)兒全胃腸道營(yíng)養(yǎng)的建立和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育有著積極的作用[4]，復(fù)方成份內(nèi)的雙歧桿菌、嗜酸桿菌、類(lèi)腸球菌直接補(bǔ)充可抑制腸道中某些致病菌，維持正常的腸道蠕動(dòng)。蠟樣芽孢桿菌能促進(jìn)雙歧桿菌等厭氧菌的生長(zhǎng)和繁殖，促進(jìn)早產(chǎn)兒快速建立腸道正常菌群，提高早產(chǎn)兒腸道免疫力，促進(jìn)消化及免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟。

腹部撫觸可興奮迷走神經(jīng)，從而使機(jī)體胃腸道活動(dòng)增強(qiáng)，胃腸分泌素活力增加，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及排空，使攝入的奶量及胃腸道吸收營(yíng)養(yǎng)增加。撫觸有明顯促進(jìn)早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)和智力發(fā)育等作用[5]。撫觸應(yīng)由接受過(guò)嬰兒撫觸培訓(xùn)的護(hù)士操作，在喂奶后30　min～1　h進(jìn)行，撫觸前應(yīng)消毒溫暖雙手，并涂嬰兒潤(rùn)膚油。腹部撫觸以手掌心撫觸腹部，以臍為中心，按順時(shí)針?lè)较颍蓛?nèi)向外依次進(jìn)行力度適當(dāng)，每天2次，每次10～15　min，嬰兒睡眠或睡覺(jué)狀態(tài)均可進(jìn)行，但應(yīng)避免在患兒煩躁、哭鬧時(shí)進(jìn)行。撫觸時(shí)注意保暖，在紅外線(xiàn)搶救臺(tái)或保暖箱內(nèi)進(jìn)行以防著涼。

本研究中對(duì)照組采用紅霉素作為促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，雖然劑量小，也無(wú)明顯不良反應(yīng)，但紅霉素屬抗生素，長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)菌群失調(diào)。媽咪愛(ài)成分中有活菌凍干粉與紅霉素通用有抑菌作用。本資料顯示，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片口服聯(lián)合腹部撫觸治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效顯著，且簡(jiǎn)單易行。

參考文獻(xiàn)

[1]　牛志民.多潘立酮干預(yù)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受30例治療效果觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)報(bào)，2007，24（2）：196-198.

[2]　魏林，閻研.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的相關(guān)因素分析與護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（2）：160-162.

[3]　黃英，邵肖梅，曾紀(jì)驊.新生兒喂養(yǎng)困難與紅霉素促胃動(dòng)力的研究[J].中華兒科雜志，2000，38（11）：696-698.

[4]　楊嬌嬌.淺談益生菌的應(yīng)用與早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（6）：8.

第8篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒；喂養(yǎng)、護(hù)理

凡體重低于2500g，胎齡超過(guò)28周而未滿(mǎn)37周的活產(chǎn)嬰兒，統(tǒng)稱(chēng)為早產(chǎn)兒。由于早產(chǎn)兒的身體各個(gè)器官發(fā)育不成熟，生活能力低下，適應(yīng)性與抵抗力差。特別是早產(chǎn)兒吸吮、咽功能不完善，胃容量小、消化酶不足，吸收、消化能力差，易發(fā)生喂養(yǎng)困難，嗆奶、吐奶、且體內(nèi)糖元儲(chǔ)備少，而又處于高代謝狀態(tài)，較正常新生兒更易出現(xiàn)低血糖，體重不增，抵抗力低下，甚至死亡。因此，合理喂養(yǎng)對(duì)提高早產(chǎn)兒存活率，減少并發(fā)癥，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，縮短住院時(shí)間等，具有至關(guān)重要的作用。

1臨床資料

我科2006年6月－2009年6月共收治89例早產(chǎn)兒，其中男嬰57例，女?huà)?2例，孕周28－37周，平均32.6周，體重最重的2400g，最輕的1020g，其中雙胎12對(duì)，住院天數(shù)4－19天，平均15.5天，因病情危重轉(zhuǎn)診4例，死亡4例，治愈79例，79例早產(chǎn)兒住院期間體重平均每天增長(zhǎng)30－40g 。

2喂養(yǎng)

2.1喂養(yǎng)時(shí)間

對(duì)早產(chǎn)兒盡早喂養(yǎng)可防止低血糖的發(fā)生，減少蛋白質(zhì)分解代謝，縮短生理性體重下降的時(shí)間，一般于出生后6－12h，即可開(kāi)始試喂糖水，無(wú)吸吮功能者可用滴管喂，咽功能差者可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間曹試喂，喂養(yǎng)間隔時(shí)間因個(gè)體差異而具體對(duì)待，一般體重越低，喂養(yǎng)次數(shù)越多，同時(shí)還要考慮患兒對(duì)喂養(yǎng)耐受情況。一般一周后患兒生命體征穩(wěn)定，吸吮功能良好，可執(zhí)行按需哺乳，為出院后家庭喂養(yǎng)做準(zhǔn)備。

2.2喂養(yǎng)成分

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)宜以母乳為主，在獲取母乳困難的情況下，可用早產(chǎn)兒配方奶，我們采取混合喂養(yǎng)的方法，以母乳為主，配方奶為輔。關(guān)于配方奶，以蛋白質(zhì)含量2g /100ml為宜，熱量供給75－80kal/100ml[1]。

2.3喂養(yǎng)量

對(duì)于早產(chǎn)兒的喂奶量要根據(jù)患兒病情、體重及喂養(yǎng)耐受情況靈活掌握，隨時(shí)調(diào)整，隨出生時(shí)間的增長(zhǎng)逐漸增加，一般情況下，一日喂奶總量以不超過(guò)體重的1/5為宜，也可參照奶量計(jì)算公式，出生10日內(nèi)一晝夜的奶量＝（出生后實(shí)足天數(shù)＋10）×體重g/100,10天以后一晝夜的奶量＝1/5-1/6體重（g）[2].

2.4喂養(yǎng)方法

根據(jù)早產(chǎn)兒有無(wú)吸吮能力、咽能力采用普通喂養(yǎng)、滴管喂養(yǎng)、鼻飼插管理喂養(yǎng)。

2.4.1對(duì)出生體重較輕，一般情況良好，吸吮、咽功能良好的患作，用普通喂養(yǎng)方法喂養(yǎng)，注意奶嘴吸孔不可過(guò)大或者過(guò)小，過(guò)大易引起嗆奶，過(guò)小導(dǎo)致患兒吸吮乏力。

2.4.2滴管喂養(yǎng)，對(duì)無(wú)吸吮能力，但有咽能力的患兒可采用滴管喂養(yǎng)。

2.4.3對(duì)即地吸吮能力而咽能力差者，可鼻飼插管喂養(yǎng)。每次喂奶前測(cè)量殘余奶量，確定胃管是否在胃內(nèi)，同時(shí)了解胃腸功能。

3異常情況的觀察及處理

3.1低血糖

嚴(yán)密觀察患兒面色、呼吸及吸吮能力，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、體溫低、精神差、嗜睡、驚厥等不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可能出現(xiàn)低血糖[3]應(yīng)測(cè)量血糖2閃，血糖低于1.1mmol/L（20mg/dl）即可診斷[2]，應(yīng)立即給與口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖，同時(shí)應(yīng)注意調(diào)整喂養(yǎng)方法。

3.2喂養(yǎng)不耐受

出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時(shí)，應(yīng)暫停喂養(yǎng)，嚴(yán)密觀察或者延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間，減少給乳量或降低給乳濃度，營(yíng)養(yǎng)缺乏部分可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖和復(fù)方氨基酸。

3.3吸入綜合征

喂養(yǎng)過(guò)程中嚴(yán)密觀察患兒面色、呼吸，嚴(yán)格把握喂奶速度，若出現(xiàn)誤吸，應(yīng)立即將患兒頭偏向一側(cè)，拍打背部，吸出口鼻腔分泌物及嘔吐物，給也氧氣吸入，若有呼吸暫停，立即進(jìn)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管，應(yīng)用呼吸興奮劑。

3.4胃管位置異常

置管操作時(shí)要特別謹(jǐn)慎，嚴(yán)密觀察患作面色及呼吸情況，準(zhǔn)確判斷胃管是否在胃內(nèi)，每次鼻飼前還應(yīng)測(cè)量胃管的長(zhǎng)度觀察胃管是否有脫落。

4一般護(hù)理

4.1對(duì)喂奶用具嚴(yán)格消毒，給患兒喂奶前后均應(yīng)洗手，胃管開(kāi)口端保持清潔、干燥，每次喂奶后閉合未端用紗布包裹后放與合適位置。鼻飼管每3－7天更換一次，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

4.2對(duì)滴管喂養(yǎng)、鼻飼喂養(yǎng)的患兒喂奶前吸吮，耐心訓(xùn)練其吸吮能力，促進(jìn)反射的成熟，縮短滴管喂養(yǎng)和鼻飼喂養(yǎng)時(shí)間。

4.3每日測(cè)體重，體重是成長(zhǎng)的重要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)喂養(yǎng)效果的重要參數(shù)，應(yīng)認(rèn)真測(cè)量，詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)24h攝入的熱量、水分及大小便詳細(xì)記錄，作為分析調(diào)整喂養(yǎng)方法的依據(jù)。

4.4對(duì)患兒父母進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，制定家庭喂養(yǎng)計(jì)劃，在患兒病情許可的情況下，讓患兒母親給患兒哺乳，提供與患兒皮膚接觸的機(jī)會(huì)，增加母子感情。

4.5發(fā)育照顧護(hù)理是一種通過(guò)改變NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）環(huán)境和照顧方式，從而預(yù)先保障早產(chǎn)兒和低體重兒及其家人的身心健康的護(hù)理方法，是較為人性化和個(gè)性化的護(hù)理措施。改善NICU的具體措施是提供適宜的24－26度溫度環(huán)境、55－65%的溫度環(huán)境，并且減弱病房光線(xiàn)和噪聲。提供適合的臥位、非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、科學(xué)撫摸，進(jìn)行多種形式的交流，對(duì)患兒父母的心理支持，促進(jìn)親子關(guān)系的建立。

5效果評(píng)價(jià)

本組89例早產(chǎn)兒，除4例轉(zhuǎn)診，4例由于出現(xiàn)并發(fā)證死亡，2例放棄治療外，剩余79例均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)出院，出院體重增長(zhǎng)平均30－40g/天，達(dá)到15g/kg/天的指標(biāo)。

6討論

早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)是一個(gè)細(xì)致、復(fù)雜的工作，稍有不慎即可導(dǎo)致喂養(yǎng)失敗，或者出現(xiàn)并發(fā)癥甚至導(dǎo)致患兒死亡，要求護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。通過(guò)護(hù)理人員從喂養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理。注重喂養(yǎng)期間病情觀察，異常情況的處理，對(duì)提高早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)成功率，降低死亡率，提高生存質(zhì)量具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]金漢珍，等.實(shí)用新生兒學(xué).北京：人民出版社.2004.182-200.

第9篇：早產(chǎn)兒的護(hù)理與喂養(yǎng)范文

【摘要】目的 探討早產(chǎn)兒的護(hù)理干預(yù)措施。方法 選擇本院62例早產(chǎn)兒臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 通過(guò)完善護(hù)理觀察，加強(qiáng)預(yù)防感染、呼吸道管理等措施，配合母乳喂養(yǎng)以及靜脈營(yíng)養(yǎng)，早產(chǎn)兒全部健康出院，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。結(jié)論 及時(shí)正確的護(hù)理方法，可保證早產(chǎn)兒治療，降低死亡率，并為提高其日后生存和成長(zhǎng)適應(yīng)能力打下良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)；母嬰觀察；護(hù)理；

胎齡28周以上而不足37周的活產(chǎn)嬰兒為早產(chǎn)兒[1]，早產(chǎn)兒由于出生體重在2500g以下，全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)中樞以及呼吸消化功能不穩(wěn)定，抵抗力低等因素，其存活率和生存質(zhì)量都較足月兒差，護(hù)理難度亦較大，故加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理支持，至關(guān)重要。本文將系統(tǒng)分析早產(chǎn)兒護(hù)理工作中不容忽視的問(wèn)題，旨在為今后提高早產(chǎn)兒護(hù)理水平提供依據(jù)，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組62例中，男37例，女25例，胎齡在28～36周，體重在1300～2350g，身長(zhǎng)47cm以下，臨床表現(xiàn)為吸吮力及適應(yīng)能力差、自主呼吸困難等，均符合早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中腦損傷29例，窒息伴多器官衰竭10例，吸入性肺炎8例，單純性早產(chǎn)兒15例，排除先天合并癥。住院日最短7d，最長(zhǎng)39d，平均19d。

1.2 方法

以上62例早產(chǎn)兒均入早產(chǎn)室（室溫24°C-26°C，相對(duì)濕度55-56%）24h全程護(hù)理，置入暖箱，暖箱上使用遮光罩，吸氧或CPAP輔助通氣，定時(shí)測(cè)體溫，根據(jù)體溫變化隨時(shí)調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度，做好清潔、消毒工作，積極預(yù)防感染，加強(qiáng)呼吸道管理，鼻飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶粉，為親子情感建立提供支持。

2 護(hù)理干預(yù)措施

2.1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

科學(xué)喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒存活率的關(guān)鍵，早產(chǎn)兒由于各種消化酶不足，消化功能較弱，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求比正常足月產(chǎn)嬰兒更多，所以應(yīng)合理安排以滿(mǎn)足離開(kāi)母體后各種營(yíng)養(yǎng)成分的需求。首先要提倡和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒最合理的喂養(yǎng)方法，一般在出生后4h即可喂少量糖水，待乳汁分泌后應(yīng)及早抱哺母乳，以后應(yīng)每2h喂乳一次。為及時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)母乳不足者還需要增加一定的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，我院采用特殊加工的人奶（按比例配制的三大營(yíng)養(yǎng)素）來(lái)滿(mǎn)足母乳喂養(yǎng)的不足，應(yīng)取側(cè)臥位，注意奶液溫度及吞咽反應(yīng)，以防誤入氣管而引起嗆咳甚至窒息，對(duì)完全無(wú)吞咽能力者以胃管法喂養(yǎng)。對(duì)那些體重過(guò)輕，體弱的早產(chǎn)兒或無(wú)母乳者，采用靜脈補(bǔ)給熱量，水分及其他營(yíng)養(yǎng)成素，靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有操作簡(jiǎn)單、方便、安全的特點(diǎn)[2]，可作為一種理想的營(yíng)養(yǎng)途徑，但應(yīng)用過(guò)程中要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及無(wú)菌操作[3]，配制營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑和相溶穩(wěn)定性，按順序混合配置，配制好的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)當(dāng)日24h勻速輸完，絕不可隔日使用。輸注過(guò)程中密切加強(qiáng)病情觀察以及內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

2.2 呼吸道管理

早產(chǎn)兒由于呼吸中樞及呼吸器官未發(fā)育成熟，常會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫?，F(xiàn)象。應(yīng)采取頭偏向一側(cè)臥位，肩下放置軟枕以避免頸部彎曲。如果出現(xiàn)呼吸暫停立即給予彈足底、托背處理，或放置水囊床墊，利用水振動(dòng)減少呼吸暫停發(fā)生[4]。對(duì)有紫紺和呼吸困難的早產(chǎn)兒應(yīng)給予導(dǎo)管吸出黏液及羊水或氣管插管、持續(xù)正壓通氣，并根據(jù)其癥狀采取不同給氧方法。如缺氧不嚴(yán)重最好采取間斷給氧，濃度在30-40%，血氧分壓維持在50-80mmHg為宜，如長(zhǎng)時(shí)間高濃度給氧可造成早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管收縮及視網(wǎng)膜周?chē)窠?jīng)纖維層的內(nèi)皮細(xì)胞繼發(fā)增生。

2.3 預(yù)防感染

早產(chǎn)兒由于從母體中獲得的免疫球蛋白G較少，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，比足月兒抗感染力差，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度及無(wú)菌操作，進(jìn)室護(hù)理人員必須是身體健康而無(wú)感染者，產(chǎn)婦在每次給新生兒喂乳前須用肥皂及清水清洗雙手并用消毒濕紗布擦拭肉頭，對(duì)有產(chǎn)褥感染、皮膚感染、腹瀉、感冒或發(fā)熱38°C以上的產(chǎn)婦應(yīng)禁止其喂乳，認(rèn)真做好奶瓶及奶嘴的消毒，以防發(fā)生交叉感染。在病情許可的情況下應(yīng)每天至少給患兒沐浴1次[3]，嚴(yán)格避免大小便等污物引起感染。由于早產(chǎn)兒維生素K依賴(lài)因子的合成比足月產(chǎn)兒少，凝血因子量少，微血管脆性增加而易發(fā)生胃腸道、肺及顱內(nèi)出血。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔以防誤傷局部而引起出血，必要時(shí)應(yīng)在出生后肌注VK3，口服VE和VC。

2.4 情感支持

進(jìn)行撫觸和語(yǔ)言溝通，有利于早產(chǎn)兒大腦發(fā)育，可以增進(jìn)親子感情，使其獲得愛(ài)的傳遞。早產(chǎn)兒待體征平穩(wěn)后即可開(kāi)始撫觸療法，以刺激觸覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等的發(fā)育，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間撫觸按摩，嬰兒的攝入奶量會(huì)明顯增加，體質(zhì)量會(huì)明顯增高，適應(yīng)環(huán)境能力增強(qiáng)。

2.5 健康教育

做好相應(yīng)的心理護(hù)理，增加父母對(duì)育兒知識(shí)的掌握，解除不良因素，要及時(shí)護(hù)患溝通，增強(qiáng)父母育兒信心，指導(dǎo)母親正確喂哺姿勢(shì)和衛(wèi)生常識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)成功率。做好出院指導(dǎo)，要求患兒家屬出院后繼續(xù)保暖，室內(nèi)溫度保持在26～28℃，不能過(guò)冷或過(guò)熱，要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持相對(duì)濕度在65%～75%，要科學(xué)調(diào)理按需哺乳，彌補(bǔ)先天不足，防止電解質(zhì)紊亂，從4個(gè)月開(kāi)始逐漸添加輔食，必要時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅，多曬太陽(yáng)。關(guān)注早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，定期進(jìn)行各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)監(jiān)測(cè)，按時(shí)預(yù)防接種。

3 結(jié)果

本組62例早產(chǎn)兒均健康出院，無(wú)死亡病例，平均住院日19d，體重較出生時(shí)平均增長(zhǎng)45%， 無(wú)貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。

4 小結(jié)

資料顯示：早產(chǎn)兒是新生兒死亡的常見(jiàn)原因，胎齡越小，體重越輕，死亡率越高。早產(chǎn)兒由于體征復(fù)雜、病情變化快，為護(hù)理行為的實(shí)施增加了難度，本組以提高早產(chǎn)兒存活率及生命質(zhì)量為目標(biāo)，通過(guò)密切臨床觀察，迅速采取治療措施，實(shí)施有計(jì)劃的整體護(hù)理及早期預(yù)防并發(fā)癥，收到了較為滿(mǎn)意的效果，也進(jìn)一步提示我們：對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)精心、細(xì)致、規(guī)范，不僅需要護(hù)理人員具備熟練地操作技術(shù)和豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且應(yīng)具有高度的責(zé)任感和人文情懷[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋君如.早產(chǎn)兒護(hù)理研究綜述[J].中華護(hù)理雜志，2009，l0（44）：85～86.

[2] 張群英，張紅霞.危重新生兒周?chē)o脈全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，10（6）：32-33.

[3] 張春梅，吳育萍，郭建青.兒科病房護(hù)理糾紛的原因分析及防范措施[J].護(hù)理研究，2006，20（10B）：263.