生物醫(yī)學的概念精選(九篇)
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第1篇：生物醫(yī)學的概念范文
1.遺傳信息與遺傳密碼
遺傳信息是基因中的脫氧核苷酸的排列順序，并不是DNA分子上所有脫氧核苷酸的排列順序都叫遺傳信息（基因間區(qū)不含遺傳信息）?；蛩诘腄N段的兩條鏈，只有一條鏈攜帶遺傳信息（信息鏈）。DNA雙鏈中的一條鏈對某個基因來說是信息鏈，而對另一個基因來說可能是非信息鏈。
遺傳密碼是轉錄過程中形成的mRNA單鏈上的堿基排列順序，遺傳學上把mRNA上決定一個氨基酸的三個相鄰的堿基叫密碼子（也叫三聯(lián)體密碼）。密碼子是連續(xù)的，中間無其他堿基隔開。無論是病毒，還是原核生物和真核生物，其密碼子都是通用的。
2.染色體、[WTHZ]DNA[WTBZ]與基因
染色體由DNA和蛋白質組成，由于在葉綠體、線粒體、原核生物和病毒中的DNA并不位于染色體上，所以說染色體是DNA的主要載體。
基因是DNA上有遺傳效應的片段，是控制生物性狀的結構和功能的單位。每個DNA上有成百上千個基因，基因位于DNA上，也位于染色體上，在染色體上呈線形排列，并隨著染色體的移動而移動。
3.密碼子與反密碼子
密碼子是mRNA上決定一個氨基酸的三個相鄰的堿基。能決定氨基酸的密碼子共有61個，生物界通用。注意全部的密碼子共有64個，其中有三個終止密碼子（UAA、UAG、UGA）不代表任何氨基酸。
反密碼子是tRNA上能與密碼子配對的三個相鄰的堿基，共有61個反密碼子。
4.等位基因、相同基因與非等位基因
等位基因是指雜合子內，同源染色體的同一位置上控制著相對性狀的基因，如下圖D與d。具有一對等位基因的個體形成兩種不同類型的配子，自交后代將出現(xiàn)性狀分離。
相同基因是指純合子內由兩個相同的、控制同一性狀的基因
組成，如DD或dd。具有一對相同基因的個體只形成一種配子，自交后代不發(fā)生性狀分離。
非等位基因：①是指非同源染色體上的基因，如B與A，B與d等。②是指同源染色體的不同位置上（控制不同性狀）的基因，如A與D、A與d等。
5.完全顯性與不完全顯性
同源染色體上的一對等位基因中只要有一個顯性基因，生物體內就有由這種基因指導合成的酶，使遺傳性狀得以完全顯現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為完全顯性。如患白化病是因為缺乏控制合成酪氨酸酶的顯性基因。
等位基因中，只有當控制某性狀的兩個相同基因同時存在時，才能發(fā)揮完全的作用；而當只有一個基因時，只發(fā)揮部分的作用，即等位基因不分顯隱性，同時表現(xiàn)出來，這種現(xiàn)象稱為不完全顯性。例如，普通金魚×透明金魚五花魚；紫茉莉的花色：RR控制紅花，rr控制白花，若為Rr，則控制粉紅色花。
6.自交、雜交與測交
自交：基因型相同的生物間相互。植物指自花授粉和同株異花授粉。
雜交：基因型不同的生物間相互，指的是不同品種間的。
測交：雜種子一代與隱性個體相交，用來測定F1的基因型。
7.染色體組和單倍體、二倍體、多倍體
①單倍體、二倍體、多倍體是能夠獨立生活的個體。
染色體組是上述這些個體中染色體類別組成的計量單位。
只有二倍體生物形成的單倍體體細胞中的所有染色體才能稱為一個染色體組。
②二倍體的“二”、三倍體的“三”、多倍體的“多”都是指染色體組的數(shù)目。
8.單倍體與一倍體
單倍體是指由某一物種的配子直接發(fā)育成的個體，如蜜蜂中的雄峰就是由未受精的卵細胞直接發(fā)育而成的。單倍體不一定只含一個染色體組，如馬鈴薯是四倍體，它的單倍體植株就含有兩個染色體組。
一倍體是指只含一個染色體組的單倍體。
它們的關系是：一倍體屬于單倍體，單倍體不一定都是一倍體。
9.無籽西瓜和無籽番茄
第2篇：生物醫(yī)學的概念范文
關鍵詞：高中生物；核心概念；教學引導
中圖分類號：G633.91
引言
以核心概念為中心的教學理念有助于厘清眾多的教學概念、知識、案例等之間的聯(lián)系，有助于學生把握學習的重難點，提高學生的學習效率。在高中生物教學中，教師通過融入以核心概念為中心的教學理念，強化對核心知識的講授，幫助學生找準重難點，以點帶面，全面打通生物知識脈絡體系。
一、高中生物教學中以核心概念為中心的教學的含義
美國著名學者赫德教授認為，組成科學課程中的概念能夠展現(xiàn)當代學科圖景，是學科結構的主干部分的概念被稱為核心概念。高中生物核心概念是能夠客觀、提綱挈領地詮釋高中生物學科的知識核心體系，能夠統(tǒng)領和囊括生物學基本
概念和事實的概括性知識。從某種角度來說，高中生物核心概念構成了高中生物學科的基本骨架，其他的生物知識都是依附于基本骨架之上的。
二、高中生物教學中以核心概念為中心教學案例
以高中生物教學中的“種群”的核心概念為例進行探討。
（一）“種群”基礎核心概念梳理
對于“種群”來說，其核心概念的外延是種群的特征，為了便于學生對于“種群”相關知識的理解，可以通過核心概念圖建立知識點之間的聯(lián)系。對于種群來說，其主要外在表現(xiàn)形式是種群的數(shù)量，而種群的密度則是衡量種群數(shù)量最基本的生物學指標。影響種群密度的因素非常多，包括物種的出生率、死亡率、遷入率、遷出率等。而種群的性別比例影響種群的出生率，種群的年齡階層分布可以預測種群的出生率以及死亡率。通過梳理以上知識點之間的聯(lián)系，可以建立2-1關于“種群”的核心概念圖，有助于學生對于“種群”的理解。
圖2-1關于“種群”的核心概念圖
（二）種群數(shù)量變化的數(shù)學模型
種群數(shù)量的變化是種群核心概念知識脈絡體系的重要外延內容，這部分涉及到的內容較多，屬于高中生物教學的重難點，能否厘清這一關系對于掌握種群核心概念具有重要的意義。當前生物教學課本中關于種群數(shù)量變化有兩種模型，一種是種群數(shù)量-時間模型，另一種是種群增長速度-時間模型。在學習這兩者模型時候，除了要掌握最基本的知識點意外，還要對曲線表示的內在含義進行分析。以往教學通常是將這兩種模型分離開來進行講解，而在以核心概念為中心的高中生物教學中可以將這兩種曲線結合起來進行講解，這樣更有利于學生的理解和掌握。
三、高中生物以核心概念為中心教學的教學策略
（一）領會高中生物課改精神
新n程改革為中小學生命教育提供了契機，也表明生命教育逐漸成為素質教育的核心內容。新課程強調學生德、智、體、美、勞綜合素質全面發(fā)展的同時，也強調突出學生的個性發(fā)展，培養(yǎng)有獨立個性的青少年。新課程強調生命教育的現(xiàn)實性與感受性，只有當學生將全部的情感投入到學習中，才能夠深刻領會學習的精髓，才會擁有更加深刻的生命價值；新課程強調多樣化的評價體系，突出生命的生成性，強調建立平等、個性化的多元評價體系，促進生命的健康發(fā)展。新課程強調以高中生物實驗探究為研究出發(fā)點，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造能力，從生命的自然性出發(fā)，將高中生物知識學習與技能培養(yǎng)轉變成為學生探索奇妙的高中生物世界的重要方式。讓學生有更多的自主探究機會，通過自主的方式去理解生命、認識高中生物在促進人與自然和諧相處中的作用。
（二）做好系統(tǒng)的教學設計方案
進行教學設計，從教學目標任務的制定，到教學方法策略的選擇以及對實時教學情境的分析判斷，都是教師自身的教學能力的體現(xiàn)；教學實施能力是指如何能有效地組織高中生物教學實現(xiàn)教學方案的能力；高中生物教學監(jiān)控能力是指教師在教學的全程中，不斷地對教學活動本身進行計劃、檢查、評價、反饋，控制和調節(jié)的能力，保證高中生物教學能達到預期目標；高中生物教學反思能力主要指高中生物教師對選定的教學目標以及基于此目標制定的教學策略的適用性作出判斷的能力，教學反思有效的提升了高中生物教學實踐，有利于教師的專業(yè)成長。在教學活動中有意識地培養(yǎng)學生的生物能力，堅持測研究理論與實踐操作相結合，改善中學生的情感態(tài)度，培養(yǎng)他們具備高效的學習方法，提高他們的學習技巧，讓高中生也成為學習的主人。
（三）利用信息技術與課程整合，進行感官刺激
課程整合，不只是片面地進行多媒體授課，而是通過一定的手段、特別的教學方法、多樣的教學特點來激起學生對學習的熱愛。同時，在信息爆炸的時代，學生要學會通過各種途徑、各種方式來了解掌握自己想要學習的知識。獨立學習也是整合課程中一個很重要的目的，但是更重要的是培養(yǎng)學生對學習的興趣。只有對學習產(chǎn)生興趣，才能讓學習潛能無限地爆發(fā)出來。教師制作一些動態(tài)或者有趣的課件，在上課過程中積極地調動學生的感官，讓學生產(chǎn)生一種原來學習學習是這么有趣的思想?！斑\用多媒體的多種信息，讓學生不僅學習學習知識還要了解這門學科，從而讓學生對學習產(chǎn)生興趣，保持聽課上課的積極性”。教師也可以在教學中運用學習聯(lián)系到實際的事例，激發(fā)學生學習學習的動機。
結語：在進行高中生物核心概念學習知識，要明晰生物核心概念的基礎內容，能夠準確把握其內在實質以及外延。在教學中要充分利用各種教學手段，厘清生物學知識之間的聯(lián)系，運用實例進行核心概念圖的構建，幫助學生構建科學的生物核心概念體系，全面提升學生的綜合生物學習素養(yǎng)，從而推動新課改高中生物教學發(fā)展。
參考文獻
第3篇：生物醫(yī)學的概念范文
關鍵詞： 概念模型 高中生物課堂教學 應用
《普通高中生物課程標準（實驗）》明確指出：“了解建立模型等科學方法及其在科學研究中的作用，培養(yǎng)學生的建模思維和建模能力，領悟、建立數(shù)學模型等科學方法及其在科學研究中的應用，獲得基本事實、概念、原理、規(guī)律和模型等方面的基礎知識?！笨荚嚧缶V重新對高考考查的能力進行界定，明確了假說演繹、建立模型、系統(tǒng)分析等科學研究方法在能力要求中的地位，在近年來的生物高考試題中也有所體現(xiàn)。那么，如何利用概念模型進行教學呢？筆者作了探討。
一、學生學習生物存在的問題
學生在學習生物的過程中存在一些問題，概括起來主要有以下三個方面。
1.生物學科的特點是知識點多、零碎，學生在初學時，因為興趣濃、內容少，成績尚可，但是隨著內容的增加和難度的增大，知識的遺忘，興趣大減，成績也難以提高。
2.很多學生在學習中不注重看書，梳理知識體系，把學習等同于做題，而在做題過程中又不會思考總結，不會利用做題完善自己的知識體系，出現(xiàn)題沒少做，但成績徘徊不前的現(xiàn)象。
3.課后的思考與看書做題一樣，是整個學習過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，是學生自己消化、吸收、提高能力的內化過程。但很多學生在學習過程中往往忽略了這一環(huán)節(jié)，沒有通過反思逐漸優(yōu)化、完善自己的知識體系，導致學習中收效不大。
要解決上述問題，關鍵在于教師轉變觀念，更多地研究學生、研究學法。如果在教學中引入建模思想，幫助、引導學生建立概念模型，形成知識體系，就能有效地解決上述問題。
二、概念模型的定義及其作用
概念模型是指以文字表達抽象概括出事物本身特征的模型，如有氧呼吸過程的圖解、光合作用圖解等。建構概念模型可以使學生深入理解基礎知識，理清生物學概念之間的獨立關系、從屬關系，使分散的生物學概念系統(tǒng)化，使學生的知識結構化，同時有利于培養(yǎng)學生的歸納能力和語言表述能力。
三、概念模型的構建及應用
1.如何繪制概念模型
概念圖是一種關于概念知識、思維過程和系統(tǒng)結構的圖形化表征方式。概念圖的繪制，課本中有所體現(xiàn)，如必修一第二章的自我檢測試題，就有讓學生完成有關蛋白質的概念圖。概念圖包括節(jié)點、連線、連接詞和層次四個基本要素。將主題概念放在頂端或中央，向下或四周按概念等級一層一層輻射開來，并用線條把概念連接起來，并用連接詞語注明連線，連接詞語應能說明兩個概念之間的關系。最后尋找概念圖不同部分概念之間交叉連線的聯(lián)結，并標明連接線。要注意的是在概念圖中每個概念只能出現(xiàn)一次。
2.利用概念圖進行生物教學
（1）概念圖在新授課教學中的使用
在第一堂課《從生物圈到細胞》上，我引入了很多有趣的事例，學生聽得津津有味，興致高漲，看得出學生對生物學科很喜愛。但是當我問學生，我們這堂課主要學習了哪些知識，所有學生一臉茫然，我的內心很失落。當我引導學生將本節(jié)的知識體系梳理出來，學生的臉上露出很興奮的表情，感覺一節(jié)課的內容，用概念圖可以這樣清晰地表示出來，太不可思議了。因此，在每次講授完新課，我都增加一個環(huán)節(jié)，讓學生構建概念圖。這樣做，可以很好地抓住主干知識，發(fā)現(xiàn)各個知識之間的關系，可使零碎知識網(wǎng)絡化、立體化，使原來理解不清的知識清晰化，零散的知識系統(tǒng)化，便于記憶、便于知識的靈活運用。如學習了可遺傳的變異這部分內容后，可讓學生構建如下概念圖：
（2）概念圖在復習課教學中的使用
在復習教學中，制作概念圖幫助學生將新舊知識聯(lián)系起來，簡化、優(yōu)化原有的知識體系。例如，教師引導學生找出關鍵概念：變異、可遺傳的變異、不可遺傳的變異、基因突變、基因重組、染色體變異、人類遺傳病與優(yōu)生、自然選擇學說、現(xiàn)代生物進化理論、種群、基因庫、基因頻率、隔離、生物多樣性，在教師的引導下，充分發(fā)揮小組合作學習的作用，幫助學生將零散知識進行梳理，形成綜合的知識體系，這樣可以減少學生對知識的遺忘，便于知識的提取和運用靈活，提高學生的做題速度和準確性。
引導學生構建概念模型，要遵循由簡到難的原則。最初可讓學生補充完善概念圖，然后自行繪制，逐步培養(yǎng)學生構建知識網(wǎng)絡的能力，同時要發(fā)揮小組合作學習的作用，讓學生在合作交流中不斷提高概念模型的構建能力。如每講完一節(jié)內容后，從中理出主要概念，引導學生畫概念圖；講完每一章，在復習之前先讓學生畫，邊復習邊讓學生進行補充完善；而在總復習、專題復習中則要整合不同模塊、不同章節(jié)之間的內容。
總之，教師如果在教學中引入建模思想，幫助、引導學生建立概念模型，就可以讓學生逐漸形成自己的學習方法，減輕學生的負擔，從而達到改善教師的教與學生的學、提高教與學效率的目的。在概念模型的建立過程中，把核心概念從紛繁復雜的交錯關系中明確、清晰地顯示出來，使知識得以簡化，這樣有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力。
參考文獻：
[1]普通高中生物課程標準（實驗稿）.人民教育出版社，2003.
第4篇：生物醫(yī)學的概念范文
【關鍵詞】護理專業(yè) 無菌觀念 病原生物 實踐教學
課程改革應“根據(jù)技術領域和職業(yè)崗位的任職要求，參照相關的職業(yè)資格標準，改革課程體系和教學內容，提高課程教學質量”。實驗教學在培養(yǎng)學生的技能、知識、能力和素質方面具有不可替代的地位和作用。病原生物與免疫學是高專護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課，其實踐教學在護理崗位需求中的作用主要是無菌觀念意識的建立和無菌操作技能的培養(yǎng)。由于本課程在第一學期開設，是學生最先接觸無菌技術的課程，因此應充分利用微生物實驗課資源，建立并強化學生的無菌觀念，培養(yǎng)無菌操作技能，為護理教學及護理工作奠定堅實的基礎。
1 做法
1.1 改革實驗教學模式
傳統(tǒng)的實踐教學多是作為理論教學的一種輔助手段，僅僅是為了讓學生在實驗中加深對理論知識的理解和記憶，而忽視了對學生職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)。為了更好地在實驗教學中培養(yǎng)學生的無菌觀念，以臨床護理崗位需求為導向，改革理論課和實驗課交叉進行的教學模式，將傳統(tǒng)的驗證性的實驗轉換為任務引領式情境教學的綜合實訓，實現(xiàn)課程與專業(yè)和崗位的良好對接。
1.2 整合實驗項目
為了使實踐教學貼近專業(yè)培養(yǎng)目標，對實驗項目進行重組和優(yōu)化，在實驗項目上選擇一些適用性強、與臨床護理崗位關系密切的技能培養(yǎng)性實驗內容，并對實驗內容的安排進行了整合（表1）。
1.3 拓展實驗內容
在實踐教學中，創(chuàng)設臨床護理工作情境，拓展實驗內容。如在皮膚微生物檢查項目中，增加了流水洗手、六步洗手、消毒劑洗手等狀態(tài)下手上細菌的檢查。在皮膚消毒試驗項目中，增加了外科和手術室等科室常用消毒劑的應用。
1.4 增加實驗課時數(shù)
高專護理專業(yè)病原生物與免疫學總教學時數(shù)為48學時，實驗教學10學時。為了建立并強化無菌觀念，培養(yǎng)無菌操作技能，我們將實驗增加到14學時，增加了細菌分布與消毒滅菌結果的觀察、分析及實訓考核教學時數(shù)。
1.5 調整實驗課時間
傳統(tǒng)的實驗教學注重課程體系的系統(tǒng)性，忽視了護理崗位對課程要求的特殊性；雖能及時驗證理論知識，但因實驗課不連續(xù)，不能及時觀察實驗結果，導致結果失去真實性。改革后我們打破先理論后實驗的格局，將前四次實驗集中開設，并安排在細菌學總論結束后進行。前八周為每周兩次課，這樣使實驗具有連續(xù)性、整體性，保證結果的準確性，有利于無菌觀念的建立及無菌操作技能的培養(yǎng)。
1.6 改革實訓考核方法
以往實驗考核內容為革蘭染色法的全過程，費時費力且未能體現(xiàn)專業(yè)特色。改革后選擇革蘭染色的無菌操作作為實訓考核項目，并制訂了考核標準。考核方法由單一的技能操作考核改為“一口清、一手精”的綜合考核，對學生建立無菌觀念、掌握無菌操作技能起到了強化和鞏固作用。
2 體會
2.1 有助于激發(fā)學生的學習興趣
傳統(tǒng)的實驗教學為驗證性，各實驗內容相對獨立無連續(xù)性，學生感覺與專業(yè)結合不緊密，學習興趣不濃。而運用任務引領式的情境教學，實訓內容環(huán)環(huán)相扣，學生從實訓課開始就進入角色，并對自己的實訓結果充滿了期待，激發(fā)了學生對實訓課學習的興趣及主動性，有利于無菌觀念的建立和無菌操作技能的培養(yǎng)。
2.2 有助于學生無菌觀念的形成
真實直觀的實驗結果，能對學生建立無菌觀念及培養(yǎng)無菌操作技能提供科學依據(jù)。綜合實訓并考核，加強了無菌操作的實訓強度，增強了學生的無菌觀念。在教學反饋中，護理專業(yè)教師普遍反映學生無菌觀念強，無菌操作技能嫻熟。
2.3 有助于學生綜合素質的提高
情境教學的綜合實訓增加了結果觀察和分析的時間。采用小組討論、查閱教材等方式，將實訓項目與臨床護理操作相結合，學以致用，提高了學生分析、解決問題的能力及臨床應用的能力，提高了學生的綜合素質。
第5篇：生物醫(yī)學的概念范文
想挑戰(zhàn)超人類主義所提出的概念，此概念試圖補全那件仍只是半成品的人類改造工程。作為回應，筆者簡單概括了一下《赫西奧德和埃斯庫羅斯》中關于普羅米修斯神話的兩種解釋，它可以幫助我們正確地了解運動醫(yī)學的道德局限。以此總結為一條平淡無奇的提示：人類是凡胎俗骨的，面對疾病和死亡的脆弱無助是遠非人類自身可以克服或消除的，這代表了在道德以及普通醫(yī)學，特別是運動醫(yī)學這兩方面的自然局限。
二、生物醫(yī)學技術與體育科學的發(fā)展
把現(xiàn)代社會實踐歸結為科學問題很容易，同樣，設想一種特定的科學技術，例如電腦技術來舉個范例也不難。將技術與工具制造聯(lián)系在一起，使我們又開始懷念起那些被閑置的工具。“技術”一詞有一個古老的過去，它來源于兩個希臘字技藝和徽標。技藝是指那種技巧——“實用知識”參與決策的事情，而通過標識恐怕只是推理的一種形式，旨在了解其性質或從事物中得到我們所認可的東西，它實際上是由亞里士多德創(chuàng)造出來的，“技術”的意義最初指修辭學的技術技能——標志字面上的技藝。但是，在日常生活中把科學和技術的概念混為一談的做法并不少見。事實上，至少在英國，體育科學家就經(jīng)常把他們的研究活動和本來該稱作體育技術的事物混為一談。目前，哲學領域的科學家早就明確區(qū)分了理論（科學）和應用（技術），但這一區(qū)分并沒應用到在對體育的自然研究中。在日常交談中，把科學和技術這兩個概念區(qū)分開來是比較困難的。事實上，體育科學家經(jīng)常把他們的體育項目和確切的應該稱為“運動技術”的概念混為一談。當今的科學哲學家已經(jīng)可以把理論學（即科學）和應用學（即技術）明確區(qū)分開來了，盡管在體育運動的理論科學領域，這兩個概念依舊難以區(qū)分。在此可以想象一下，如果醫(yī)藥領域和體育科技可以很簡單的獲得運用，通過理論知識到實踐性知識再到設備與材料的步驟，分別得出醫(yī)藥和體育的目的。如果以上都可以獲得實現(xiàn)的話，那么他們的顯著特征就應該是一個“目的--結果”的結構。科技就可以被認為是利用目的去得到一個被選擇好的結果。
三、小結
第6篇：生物醫(yī)學的概念范文
回溯100年前,美國普林斯頓大學校長亞伯拉罕?弗萊克斯納教授發(fā)表了《美國和加拿大的醫(yī)學教育:致卡內基基金會關于教育改革的報告》,即著名的“弗萊克斯納報告”。他向美國醫(yī)學院協(xié)會建議,“醫(yī)學院校和綜合性大學相結合;在四年制教育中,前兩年以學習基礎醫(yī)學及理論課程為主,而后兩年以臨床醫(yī)學教育為主;提高師資質量;優(yōu)化教學設備等”。
報告發(fā)表后,得到美國醫(yī)學院協(xié)會等機構的支持,全美掀起了醫(yī)學教學質量改革浪潮。許多醫(yī)學院校采用該報告中的建議,更重要的是,報告激起了富商們對醫(yī)學教育新范式的興趣,他們出資支持建實驗室、更新設備、提高醫(yī)務人員薪酬等。
100年過去了,美國醫(yī)學教育體系中依然滲透著“弗萊克斯納報告”的精髓。但近期,美國加州大學家庭醫(yī)學系教授Michael Prislin在《Academic Medicine》雜志上撰文指出,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展背離了弗萊克斯納的初衷,他在那個年代認為“建大型教學醫(yī)院、提高學術工作者薪酬”等可以為醫(yī)學生創(chuàng)造好的條件,但該報道最終催生醫(yī)學向專業(yè)化道路發(fā)展,導致醫(yī)學的社會功效被侵蝕,造成?？?、全科醫(yī)生分布不均,醫(yī)療體系中出現(xiàn)“金錢至上”等問題。
“而我國目前也存在著?？坪腿瓢l(fā)展不均、過度醫(yī)療等現(xiàn)象?！北本﹨f(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長黃建始指出,在西方發(fā)達國家開始從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式轉變時,我國還沒有完成從經(jīng)驗醫(yī)學向生物醫(yī)學模式的轉變,對西方先進醫(yī)學模式中生物學部分的敏感和對心理、社會、環(huán)境部分的不敏感,導致了我國醫(yī)學教育在教學大綱、教學計劃、教科書和教學組織安排上的致命缺陷――重視?？贫雎粤巳?。
其實,?？平逃⑷平逃l(fā)展的不平衡是落后的生物醫(yī)學模式造成的。在還沒解決溫飽問題的時候,主要疾病是傳染病,以單因單病、病在細胞為特征的生物醫(yī)學模式可以治愈,但隨著時展,慢性非傳染性疾病出現(xiàn),這一醫(yī)學模式已不再適用,而應選擇健康-心理-社會-環(huán)境的大健康模式?！叭漆t(yī)學正是解決這個問題的嘗試?！秉S建始說。
目前,生物技術的發(fā)展被認為是挽救人類的救命稻草,這種觀念使得學科分化越來越細,一個患者整體被劃分為若干部分。這種學科分化的最大問題在于“管狀視野”,丟失了患者是一個整體的概念。實際上,生物技術對人類的健康、疾病的治療是重要的,但不是惟一的。對技術的崇拜,“技術至上”、“科學主義”,很難避免技術的過度使用、不恰當使用,甚至濫用。
第7篇：生物醫(yī)學的概念范文
關鍵詞：預防醫(yī)學 疾病治療 作用
在醫(yī)學領域中，預防醫(yī)學越來越顯示出其重要性。預防醫(yī)學是從醫(yī)學科學體系中分化出來的，它是研究預防和消滅病害，講究衛(wèi)生，增強體質，改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學。預防醫(yī)學是以預防為主要思想指導，運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，制定預防人類疾病發(fā)生的措施，實現(xiàn)促進健康，預防傷殘和夭折為目的的一門科學。該學科應用現(xiàn)代醫(yī)學及其他科學技術手段研究人體健康與環(huán)境因素之間的關系，制定疾病防治策略與措施，以達到控制疾病，保障人民健康，延長人類壽命之目的。隨著醫(yī)學模式的發(fā)展，預防醫(yī)學日益顯示出其在醫(yī)學科學疾病防治中的重要性。
一、預防醫(yī)學定義
預防醫(yī)學是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它與臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學和康復醫(yī)學組成現(xiàn)代醫(yī)學科學的四大支柱。預防醫(yī)學是以人群為主要研究對象，以環(huán)境一人群—健康為模式，以預防為主的觀念為主導思想，運用生物醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理歸的特點，以及自然因素和社會因素對人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防治策略和公共衛(wèi)生措施，并在實踐中不斷完善，以達到預防疾病、促進健康和提高生活質量為目的的學科。
隨著人類對自身、疾病和環(huán)境的不斷認識，尤其是SARS和禽流感的暴發(fā)，人們都意識到預防醫(yī)學的重要和我國公共衛(wèi)生體系的薄弱。關于預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生之間，可以理解為：公共衛(wèi)生是用來促進公眾健康的措施；而預防醫(yī)學是公共衛(wèi)生措施的理論和實踐基礎。沒有預防醫(yī)學的理論指導，公共衛(wèi)生就成了無源之水；而沒有公共衛(wèi)生實踐，預防醫(yī)學則成為空中樓閣。公共衛(wèi)生的工作范圍包括：通過有醫(yī)學教育組織的社會活動來凈化環(huán)境、控制傳染病、進行健康教育、組織醫(yī)護人員對疾病進行早期診斷和治療、發(fā)展社會體制、保證每個人都享有足以維持健康的生活水平，促進身心健康。它研究的范圍非常廣泛，包括流行病學、環(huán)境、職業(yè)、營養(yǎng)、傷害等等方面。
二、預防醫(yī)學在疾病防治中的作用
預防醫(yī)學是以人群為主要研究對象，按照預防為主的衛(wèi)生工作方針，從群體的角度探索與人類疾病和健康相關問題，預防疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展及促進健康的一門科學。醫(yī)學發(fā)展的趨勢之一，是從個體醫(yī)學發(fā)展到群體醫(yī)學，今天許多醫(yī)學問題的真正徹底解決，不可能離開群體和群體醫(yī)學方法。預防醫(yī)學的任務要求它必須高瞻遠矚，面向醫(yī)學的未來，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題。
1：預防醫(yī)學的特點：（1）價值導向的超前性；（2）服務對象和研究對象的整體性；（3）研究方法的獨特性；（4）工作范圍的全球性和廣泛性；（5）工作效率的緊迫性和時效性；（6）工作過程的長期性和艱巨性；（7）工作效果評價的滯后性和效益影響的深遠性。
2：預防醫(yī)學對疾病防治的作用
（1）健康認識
完善的保健與預防疾病之道。我們每天經(jīng)由陽光、空氣、水及食物獲得所需的營養(yǎng)素和氧氣，卻也不知不覺累積了許多的毒素于體內。再加上細胞新陳代謝所產(chǎn)生的廢物等，如不被排出而留在體內時，會妨礙消化、血液酸化，引起細胞及多種器官的疾病。毒素累積而附著在腸壁皺折中成為所謂的“宿便”無法排出體外，導致細胞缺氧，并刺激五臟造成體內生化的紊亂，所以說毒素乃萬病之源，非排除不可。
（2）樹立健康觀
健康和疾病是醫(yī)學的核心問題，具有重要的理論和實踐意義?！盁o病即健康”是生物醫(yī)學模式的健康觀，它僅以軀體生理功能正常作健康的指標，未涉及心理和社會方面，因而是片面的和消極的。1948年WHO成立時在章程序言中指出“健康是身體、精神和社會的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。現(xiàn)代醫(yī)學模式認為健康受到生物、心理和社會三方面因素的影響，與WHO的健康定義一致，健康被理解為生物學、心理學和社會學三維組合概念，即“三維”健康觀，健康的內涵由生物學健康向心理學、社會學領域拓展，這對現(xiàn)代衛(wèi)生保健事業(yè)具有重要的指導意義。
（3）加強公共衛(wèi)生建設，提高防治突發(fā)性疾病的能力
加強公共衛(wèi)生建設對預防控制突發(fā)性疾病事件，降低其危害性具有重要意義。突發(fā)性公疾病事件的范圍：甲類傳染病出現(xiàn)、乙類傳染病明顯升高、新傳染病出現(xiàn)、不明原因疾病暴發(fā)、各類自然災害過程或發(fā)生后疾病暴發(fā)流行、各類中毒、免疫接種出現(xiàn)群體副反應、醫(yī)院內感染事件等。
（4）加強預防醫(yī)學教育，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才
我國現(xiàn)行的醫(yī)學教育模式是在生物醫(yī)學模式框架建立起來的，具有該模式的內在缺陷，目前全國大多數(shù)醫(yī)科院仍以招收、培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生為主，畢業(yè)生“醫(yī)療第一”的思想根深蒂固。1988年世界醫(yī)學教育會議通過著名的“愛丁堡宣言”指出：“醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”?，F(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)生要樹立正確的職業(yè)態(tài)度，要有社會責任感和科學獻身精神；具有相關的自然科學和社會人文科學知識；在專業(yè)方面除具有臨床專業(yè)知識外，還必須具有基本的預防醫(yī)學理論、知識和技能。
21世紀是一個科技進步的時代，改變了人類的生活習慣和飲食方式，也造成極大的環(huán)境污染。人們忽視了正常生活品質與精神生活，人人為生活、事業(yè)、理想而疲于奔命，種種因素正腐蝕著人類的健康，使原已相當進步的醫(yī)藥科技，更難以應付層出不窮甚至原因不明的現(xiàn)代病。預防醫(yī)學是以“預防為主”為指導思想，服務對象是群體，從而防止人類疾病的發(fā)生。由此可見，預防醫(yī)學在日常生活中具有重要作用。
參考文獻
[1] 黃吉武.預防醫(yī)學[M].3版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2004：95-97.
第8篇：生物醫(yī)學的概念范文
21世紀是信息爆炸的世紀,特別是生物醫(yī)學信息技術發(fā)展非常迅猛,許多最新的科研成果都是最先發(fā)表在互聯(lián)網(wǎng)上。在這樣的一個背景下,如何更好地提高醫(yī)學生實習帶教的質量是每個醫(yī)學教學工作者都要面臨的問題。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學信息技術的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)的教學模式面臨巨大的挑戰(zhàn)。將生物醫(yī)學信息學貫穿于眼科實習帶教整個過程,將大大提高教學質量。
1傳統(tǒng)、單一教學模式的局限性
在我國,傳統(tǒng)的教學模式是老師講、學生聽,老師教、學生學。兩者之間是主動與被動的關系,教師是傳道、授業(yè)、解惑的始動者,而學生則始終處于被動者的地位[1]。而老師為了盡量“少犯錯誤”,總是只講述教科書上的東西。不論是小學、中學還是大學,莫不如此。這樣很可能導致這樣的一個局面:培養(yǎng)出來的學生存在高分低能的現(xiàn)象,即考卷題目答得不錯,現(xiàn)實生活中卻不能應用自己的知識技能。特別是在醫(yī)學生的教育問題上,許多傳統(tǒng)教育模式培養(yǎng)出來的學生進入臨床實習階段后暴露出以下問題:理論知識無法聯(lián)系實際,缺乏臨床思維能力,缺乏信息拓展能力。而醫(yī)學是一門充滿探索性和變化性的科學,今天為大家普遍接受的觀點可能明天就會被發(fā)現(xiàn)是錯誤的。具體到人,同樣的病在不同的患者身上表現(xiàn)不同,同一個患者在疾病的不同階段會有不同的表現(xiàn)。怎樣在實踐中認識疾病和治療疾病是一個很大的難題。如何讓目前的醫(yī)學生以后成為名副其實的白衣天使,就需要改變以往的教學方法,大力利用生物醫(yī)學信息學來提高教學質量。
2生物醫(yī)學信息學在醫(yī)學生實習帶教中的應用
生物醫(yī)學信息學是研究生物醫(yī)學信息、數(shù)據(jù)和知識存儲、檢索并有效利用,以便在衛(wèi)生管理、臨床控制和知識分析過程中做出決策和解決問題的科學。以往,生物信息學和醫(yī)學信息學一直是兩個不同的學科,應用于各自不同的領域,隨著人類基因組計劃的實施,醫(yī)學研究不可避免的向生物領域靠攏,這時就出現(xiàn)了整合的生物醫(yī)學信息學。作為一門廣泛的交叉學科,生物醫(yī)學信息學提供新的生物醫(yī)學知識的開發(fā)和共享框架[2]。生物醫(yī)學信息的來源眾多,科學文獻、學術會議、個人交流和國際互聯(lián)網(wǎng)等等。其中科學文獻包含了圖書、期刊、檢索工具、專利文獻、技術標準、學位論文和技術檔案[3]。21世紀的生物醫(yī)學信息已不單單局限于書本,在強大信息科學、計算機科學的背景下孕育而生的各類功能齊全的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)交互已成為目前獲取生物醫(yī)學信息的主流方式。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學信息學側重于文獻信息管理、分析研究。而現(xiàn)代生物醫(yī)學信息學更強調計算機技術與IT應用到醫(yī)藥衛(wèi)生領域。在具備一定知識背景的前提下,如果醫(yī)學生所在實習的場所有個人計算機,并且可以互聯(lián)網(wǎng)搜索的話,那么數(shù)字化信息會是最容易獲得和最方便使用的信息來源。目前國內信息的來源以國際互聯(lián)網(wǎng),電子書籍和電子音像資料最多。生物醫(yī)學信息學在醫(yī)學中的應用很廣,在醫(yī)學帶教中更是起到重要的作用。
就師方而言,傳統(tǒng)的教學以書寫板書為主,這樣既耗時又呆板,信息的傳遞受到限制,而目前在帶教中則更多使用的是多媒體教學和各種影音工具,這種模式不僅在較短的時間內傳遞更多的信息,而且方式生動易懂,能夠最大限度地調動學生的積極性,使學生更好地獲取知識。就學方而言,傳統(tǒng)的國內教學更注重的是知識的單向傳授,學生的被動接受,這樣教學的結果往往是理論知識瑯瑯上口,實踐能力慘不忍睹。而今隨著信息學的推廣和普及,學生的學習由被動轉為主動,互聯(lián)網(wǎng)浩瀚的知識吸引著學生不斷探索,而知識的不斷更新使臨床帶教過程更為活躍,無論對教師還是學生,書本將不再是獲得信息的唯一手段?，F(xiàn)今在臨床帶教過程中時常出現(xiàn)的學生通過最新的知識進展將老師問倒的情況,這種現(xiàn)象是令人喜悅的,而這種良性循環(huán)將更有利于醫(yī)學帶教的進步。筆者通過多年親身帶教經(jīng)歷,并做了問卷調查,反饋比較了傳統(tǒng)板書帶教和滲透醫(yī)學信息學帶教,初步統(tǒng)計結果顯示醫(yī)學信息學帶教學生給出好評的頻數(shù)更高,可見醫(yī)學信息學帶教方式更受學生歡迎;同時通過最后實際病例分析考核學生,結果同樣顯示醫(yī)學信息學帶教方式的學生給出答案更齊全,思維更開闊。目前國外常用的醫(yī)學專業(yè)搜索引擎包括:HealthGate、MedicalWorldSearch等,常用的醫(yī)學專業(yè)數(shù)據(jù)庫包括MEDLINE、SIENCEDIRECT等。而國內相關的信息來源也開始健全和發(fā)展。醫(yī)學生既可以直接進入以上數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)址查詢,也可以選定主題后通過Google、Achoo、搜狐、雅虎等搜索引擎進行搜索。網(wǎng)上的資源十分豐富,既有經(jīng)典的理論,又有最新的研究發(fā)現(xiàn)。而且,學生還可以將自己的問題通過電子郵件或者BBS發(fā)送給全世界的學者求助。
3教師指導醫(yī)學生進行生物醫(yī)學信息學學習和應用
第9篇：生物醫(yī)學的概念范文
1回歸人文是當代醫(yī)學面臨的迫切課題
近半個多世紀以來,現(xiàn)代醫(yī)學由于遵循生物醫(yī)學發(fā)展模式,其人文性的日益淡薄一直受到社會公眾的批評。無論是就現(xiàn)代醫(yī)學的診療思想、許多診療技術的實際運用,或是從保健政策的宏觀決策與醫(yī)院管理的某些舉措,還是從眼前持續(xù)緊張的醫(yī)患關系來看,強化醫(yī)療保健服務的人文性,不僅是廣大患病人群和全社會對醫(yī)學的期求,也是廣大醫(yī)學專家和人文學者共同關注的課題。醫(yī)學如何回歸人文,醫(yī)療保健服務如何增強對病人的關愛,如何使醫(yī)學成為一門充滿人性的醫(yī)學,要從多方面著手,有多方面的工作要做。它涉及衛(wèi)生保健政策對保健服務的可及性和公平等問題的正確處理;涉及醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)如何體現(xiàn)對病人關愛,革除那些在病人與醫(yī)院、病人與醫(yī)生之間破壞和諧關系的種種陳規(guī)舊制;當然也涉及醫(yī)生們在醫(yī)療服務工作中,如何強化對病人生命與健康負責的職業(yè)良心和盡心盡力的努力。但更為重要的方面,或者說一個不可忽視的基本方面,是如何改變生物醫(yī)學自身對人、對生命尊嚴的冷漠,是如何改變“現(xiàn)代醫(yī)學本身改變著運用醫(yī)學的醫(yī)生的人格,不斷奪去醫(yī)生對生命的尊嚴觀”[1]97的特質。因此,探索醫(yī)學如何回歸人文,如何改變現(xiàn)代醫(yī)學某種對人性冷漠的屬性,恢復醫(yī)學以往那種閃耀人性的光輝,促進醫(yī)學人文與醫(yī)學專業(yè)的結合,既是醫(yī)學專家的追求,也是醫(yī)學人文學者的期盼。從人文學者的角度看,所有一切醫(yī)學人文學的努力,其中包括加強和改善醫(yī)學人文學的教學,開展有關醫(yī)學人文課題的研究,組織醫(yī)學人文學術交流,其最終指向仍是促進醫(yī)學科學與醫(yī)學人文的結合,促進醫(yī)學科學的人性化。所有一切醫(yī)學人文活動的最終落腳點,仍是醫(yī)學專業(yè)實踐,并且也只能是醫(yī)學專業(yè)實踐。這就是說,醫(yī)學人文的教學成果,醫(yī)學人文研究的價值取向,醫(yī)學生人文素質的提高,最終仍是只能通過醫(yī)學專業(yè)的人性化,通過醫(yī)生們人性化的診療服務,才能給病人帶來福祉;醫(yī)學人文學并不直接為病人提供人性化的服務,人性化的醫(yī)療服務是通過醫(yī)生們的診療實踐實現(xiàn)的。因此,醫(yī)學人文學者不能滿足于幾門人文課程的開設,不能將醫(yī)學人文停留在學術層面和講稿層面,雖然搞好人文教學和研究也是非常必要的。促進醫(yī)學科學與醫(yī)學人文的結合,也是醫(yī)學人文學者不可推卸的責任。
2當代醫(yī)學人性冷漠的根源
促進醫(yī)學與人文的結合,首先要弄清楚醫(yī)學與人文分離的癥結。本來是充滿人性的醫(yī)學,為何在其獲得科學意義的存在以后,反而總是遭到缺乏人性的批評呢?這要從現(xiàn)代醫(yī)學的淵源與結構說起。眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學為了擺脫古代醫(yī)學的抽象性與模糊性的缺陷,為了突破宗教神學設置的禁錮。在14世紀～15世紀整個科學革命思潮的影響下,接受了培根、笛卡爾等哲學家的實驗科學方法并受到心身二元論的影響,在維薩里、哈維、魏爾嘯、科赫等一大批醫(yī)學家的努力下,撇開與人體密不可分的心理、社會、環(huán)境的關系,將人體及其組織作為一種純粹客體的物質加以研究,并且因此獲得了空前的進步,涌現(xiàn)了無數(shù)的發(fā)明和發(fā)現(xiàn),為人類戰(zhàn)勝疾病做出了巨大的貢獻。在這種哲學影響下形成的生物醫(yī)學模式及特異性病因說的醫(yī)學思想,認為任何疾病必然表現(xiàn)為局部的器質性病變,都有特異性的病因引起,因而也必然有特異的方法來治療,整個醫(yī)學近幾百年的努力,可以歸結為尋找特異性的病因與特異的治療方法。正是在這種醫(yī)學思想的指導下,人體組織與人的整體、病與人、心與身發(fā)生了分離,并形成了重疾病、輕病人,重治療、輕照料,重實驗證據(jù)、輕病人體驗,重器質的恢復、輕心理調節(jié)與支持,重技術處置、輕倫理社會思量等一系列診療規(guī)則,而其后果當然是對人、對人的心理與情感的忽視以及對病人關愛自然而然地消失了。正如湯比因與池田大作所指出的那樣:“在現(xiàn)代科學中,醫(yī)學部門也和其它部門一樣,獲得業(yè)績的關鍵是選擇、定量化、機械化和非人格化?！盵1]94“現(xiàn)代醫(yī)學是建立在笛卡爾以來的科學思維方法上的,科學給醫(yī)學以究明疾病的有效手段,因此,現(xiàn)代醫(yī)學獲得了長足的進步。但是另一方面,科學包含著這樣的性質,即對一切事物都客觀地審視,摒棄感情,用理性的手術刀解剖。因此,用科學的眼光看自然界時,自然就成為與自己割裂的客觀存在。同樣,當科學之光照在人的生命上時,人的生命自身就成了與醫(yī)生的精神交流斷絕的客體。這當然就引起了人類生命的物質化?！盵1]96這就是現(xiàn)代醫(yī)學人性冷漠的病根。今日我們探求醫(yī)學與人文的結合,期盼恢復醫(yī)學的人性,須從糾正此種醫(yī)學思想著手。人們在對現(xiàn)代醫(yī)學人性冷漠提出種種批評時,常將目光指向醫(yī)生,指向醫(yī)院及相關的管理機關,指向推行保健服務市場化的政策和措施。的確,部分醫(yī)務人員對病人不負責或不夠負責的言行,一些醫(yī)院的不當管理措施及不當管理,使人性化的醫(yī)學蒙上了陰影,在人性化的醫(yī)學上增加了灰塵。而本屬于公共產(chǎn)品的保健服務市場化,更是雪上加霜,把本來在原質上就存在人性缺失的生物醫(yī)學的弱點推向了極端,新聞界論文格式報道的因無錢支付費用發(fā)生的見死不救的慘景,極個別的醫(yī)院半夜將付不起醫(yī)療費的病人拋在荒郊野嶺的事例,理所當然地引起人們對醫(yī)療部門的公憤與不平。但是,醫(yī)學人性淡漠的根本不在這些方面,醫(yī)學人性淡漠的根本不是醫(yī)生,不是醫(yī)院,甚至還可以說不是醫(yī)療服務的市場化,而是醫(yī)學自身,是現(xiàn)代醫(yī)學的生物醫(yī)學模式,是它的一系列的診療思想與理念。
3從根本上轉變醫(yī)療思想
克服當代醫(yī)學對人性的冷漠,不能僅限于對醫(yī)生提出一些重視人文行醫(yī)的要求,也不能僅限于端正醫(yī)院人文管理的理念,雖然這些都是不可忽視的。要徹底扭轉現(xiàn)代醫(yī)學人性冷漠的局面,必須從根本上轉變醫(yī)學思想著手。
3.1努力促進醫(yī)學模式的轉變,切實推行全人醫(yī)療的理念,克服病與人、身與心、病與環(huán)境分離的醫(yī)學觀念,將生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式。這就要求:(1)在診療中提倡對病人的全面了解:重視病,同時也重視病人;不僅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人?！坝^察病人是醫(yī)生最基本的職責?！盵2]108(2)對疾病的認識與判斷,不僅重視對疾病的生物學的了解,同時也重視對疾病的社會學、心理行為和疾病歷史學的了解。(3)不僅是要重視解除病人器質上的病變,消除疼痛,還要致力于解除病人的痛苦,為病人提供心理、社會安寧的支持。(4)為此,需要探索臨床醫(yī)學學科的重新組合與多學科的協(xié)作的形式與方法,革除只重?？频谋撞?強化心理社會支持,不斷探索心理、社會支持與服務的方法與途徑。
3.2探索人性化的治療理念與方法。人性化的醫(yī)療很大程度是通過各種具體診療環(huán)節(jié)實現(xiàn)的,一些人性淡薄的醫(yī)療也常表現(xiàn)在具體的診治環(huán)節(jié)上。探索改進診療方法,提高診療方法的人文性,充分體現(xiàn)對生命的尊嚴與關愛,是醫(yī)學專業(yè)與人文結合極為重要的方面。(1)不斷探索對癥治療與整體治療的結合,正確處理整體固本與清除局部病變的關系、清創(chuàng)與維護機體的自然力的關系。(2)提倡微創(chuàng)或無創(chuàng)療法,盡力減少對機體的損傷,減少對機體不必要的干預,維護機體的自然抗病能力,謹慎地使用手術、介入療法?！白匀涣κ羌膊〉尼t(yī)生?！薄爸委煹哪康氖菐椭匀坏闹斡??！盵2]131(3)提倡規(guī)范治療與個體化相結合,循證醫(yī)學與經(jīng)驗醫(yī)學相結合;提倡適宜技術,不搞過度醫(yī)療,不濫用藥物,盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。(4)重視對病人生命的維護,同時也重視病人生命質量的提高,在危重病人的治療上盡力探索延長生命與提高生命質量相結合的方法。(5)重視對病人的照料,為病人提供全程服務與心理支持。特別是晚期病人,老年病人,這種服務應當成為醫(yī)療的主要任務。眾所周知,當前病人住不上院、看不起病的一個重要原因,是醫(yī)療費用太高。那么,有沒有可能減輕病人的經(jīng)濟負擔呢?這種負擔是否僅是國家對醫(yī)療投入不足造成的呢?據(jù)《新華每日電訊》2009年4月22日報道,黑龍江省衛(wèi)生廳近日公布的一項調查顯示,該省兩所體制相同、規(guī)模相近的公立三級甲等醫(yī)院,診療總量、重癥患者比例、治療水平大體相當,但是2008年度的經(jīng)濟收入分別是19億元和7億元。相差竟到12億元。這條新聞的作者要求醫(yī)院要算算良心賬[3]。無獨有偶,2005年6月3日,遼寧省衛(wèi)生廳公布了省屬14所規(guī)模較大的醫(yī)院單病種每例病人平均醫(yī)療費用、藥品價格、醫(yī)療收費、患者滿意度五個項目的調查情況,其中胃癌(沒有并發(fā)癥,只接受一次手術,未接受化療)治療在錦州醫(yī)學院附屬二院為8800元,大連醫(yī)科大學附屬一院為47000元;單純闌尾炎治療在沈陽市兩家大醫(yī)院費用相差1700元[4]。這種情況清楚地表明,生物醫(yī)學的缺陷為市場提供了可乘之機,市場反過來又極大地擴大和提升了生物醫(yī)學的缺陷。生物醫(yī)學的缺陷與市場的結合,是通過醫(yī)生筆下的處方實現(xiàn)的。這說明當前醫(yī)療費用高低,很大程度上是由于醫(yī)生的醫(yī)療決策所決定的,是由醫(yī)生為病人治病采用的方法決定的,而這種情況又與現(xiàn)在的生物醫(yī)學模式息息相關。黑龍江省和遼寧省一些大醫(yī)院收費相差懸殊的情況,是兩種完全不同的醫(yī)療思想的體現(xiàn),也是兩種完全不同的辦院思想的體現(xiàn),即以人文的理念行醫(yī)、經(jīng)營醫(yī)院,還是以謀利為目的行醫(yī)、辦院方針的體現(xiàn)。盡管可以在醫(yī)院各種場地高掛“一切為了病人著想”的標語,盡管醫(yī)生可以帶著微笑服務,盡管可以在病人生活方面安排得井井有條,但這一切如果都是為了謀取高利的本質,都是為了更多的收取病人的費用,這又何談醫(yī)學人文精神?這不是什么人文精神,這是“人文秀”。醫(yī)學人文的實質不是形式,而是我們的努力是否能夠真正落在病人健康的實處,是否能夠真正體現(xiàn)醫(yī)療服務的公平性與可及性。
3.3關注臨床診療中的倫理社會問題。在新技術的運用、實驗性治療、臨床試驗、新藥物、安慰劑的使用等問題上嚴格把關,執(zhí)行相關的倫理規(guī)則,正確處理診治中的倫理社會問題,為某些診療方法設置倫理底線,維護病人的生命尊嚴,不歧視病人,避免以往發(fā)生過的諸如手術戒毒、手術切除精神病患者少女子宮的背離倫理原則的醫(yī)療行為再次發(fā)生。
3.4重視與病人的交流與溝通,認真履行知情同意原則,引導病人參與治療決策,尊重病人的自。
3.5促進臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生的結合,提倡臨床醫(yī)學走出醫(yī)院,進入社區(qū),進入社會,開展健康教育,對常見的慢性病進行行為干預,積極推動醫(yī)療保健與全民健康管理的結合,進而促進醫(yī)療公平的實現(xiàn)。此次研討會上,南京醫(yī)科大學的王錦帆,鄭州大學第一附屬醫(yī)院郭方華,北京玄武醫(yī)院的李明,中國醫(yī)科大學的王麗宇,‘南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院的張萬岱、汪能平等教授的發(fā)言,就此提出了很好的見解,有助于我們對這一問題的認識與實踐。應當說,自現(xiàn)代醫(yī)學從受到人性冷漠批評的那一天開始,醫(yī)生們和一些醫(yī)院就已經(jīng)開始了探索克服醫(yī)學冷漠化的努力。以上醫(yī)學人文化的種種構想,實際上已經(jīng)成為某些醫(yī)院或醫(yī)院某些科室的實踐。只要我們及時發(fā)現(xiàn)和總結醫(yī)療實踐中不斷出現(xiàn)的醫(yī)學人文化的新成果,現(xiàn)代醫(yī)學一定能夠煥發(fā)她昔日那種關愛生命、尊重生命的光輝。
4為醫(yī)學科學與人文的結合提供平臺
鑒于當前醫(yī)學與人文的分離已經(jīng)是生物醫(yī)學一個歷史時代的現(xiàn)實:醫(yī)學專業(yè)的教學,不講醫(yī)學人文;幾乎所有專業(yè)教材中,沒有任何討論倫理社會問題內容的章節(jié),不關心醫(yī)學面臨種種倫理社會法律問題;醫(yī)學專業(yè)刊物,沒有人文的席位,不發(fā)表任何人文內容的文章;醫(yī)學專業(yè)會議,沒有人文的報告和論文,沒有人文的聲音;一些醫(yī)學專業(yè)人士,將醫(yī)學人文視為醫(yī)學的異己與醫(yī)學專業(yè)不相關或多余的事情,醫(yī)學技術與人文似乎沒有任何關系,似乎醫(yī)療技術的運用與實踐可以完全避開倫理社會問題。盡管在現(xiàn)時的醫(yī)療實踐中不時出現(xiàn)一些醫(yī)生關心醫(yī)學人文、積極探索醫(yī)學人文與醫(yī)學專業(yè)的結合,但就總體情況而言,現(xiàn)實的診療體制與學術結構仍是排斥人文的。因此,突破此種格局,迫切需要構建兩者結合的陣地與平臺,為醫(yī)學專業(yè)與醫(yī)學人文結合提供機會,為兩方面學者的接觸提供場所。為此,在會議中一些學者建議向醫(yī)學界發(fā)出如下倡議:(1)在臨床學專業(yè)課的教材中適當增加闡述涉及該學科倫理問題等人文內容的章節(jié);(2)在醫(yī)學專業(yè)期刊上設置人文專欄,發(fā)表醫(yī)學倫理等人文內容的文章;(3)在醫(yī)學專業(yè)學術會議中開辟醫(yī)學人文講壇;(4)在內、外、婦、兒、影像等臨床教學中安排適量學時的人文內容的授課;(5)邀請臨床醫(yī)師參加醫(yī)學人文方面的學術會議,也邀請人文學者參加醫(yī)學專業(yè)的會議;(6)提倡人文學者主動與臨床醫(yī)師交朋友,加強人文學者與醫(yī)師之間的交流;(7)人文學者主動參加疑難病例的會診和醫(yī)患糾紛的案例研究。20世紀80年代,一位英國的小說家、分子生物物理學家兼政府官員查爾斯•P•斯諾發(fā)表了一本名為《兩種文化》的小冊子。在這本書中,斯諾以科學家與人文學者雙重身份,呼吁人文學者與科學家加強聯(lián)系與合作。他認為:“整個西方社會的知識生活日益分化成兩個群體”,“一極是文學知識分子”,“另一極是科學家?！?“在這兩極之間是一條充滿互不理解的鴻溝,有時是亂意和不喜歡,但大多數(shù)是由于缺乏了解?！盵5]243“雙方的相互不理解已經(jīng)達到令人啼笑皆非的程度?！盵5]246他指出,這種分離及整個西方世界,尤以本英國更為明顯,其原因:“一個是我們對教育專業(yè)化的狂熱信仰;另一個是我們傾向于社會形態(tài)的具體化?！盵5]249他認為,“這樣的兩極分化對大家來說只能造成損失,對人民,對社會也是一樣?！盵5]246因此,他呼吁實現(xiàn)兩種科學文化,即科學文化與人文文化的結論文格式合,呼吁人文知識分子與科學家加強合作,加強相互交往。而從根本上解決這一問題的“辦法只有一個,那當然就是重新審視我們的教育?！盵5]249此次會議上,北京大學醫(yī)學部張大慶、叢亞麗,中南大學湘雅醫(yī)學院涂玲,廣州醫(yī)學院的劉俊榮,南京醫(yī)科大學的孫樂棟等教授發(fā)言,也證實了從教育著手,從根本上改變醫(yī)學人文與醫(yī)學專業(yè)分離的狀況,實現(xiàn)兩者的結合。今日擺在我們面前的醫(yī)學與人文的分離與結合的課題,不也正是科學文化與人文文化的分離與結合的問題嗎?加強這兩個社會群體的結合,為他們相互溝通創(chuàng)造條件,不正是促進兩者結合的最佳途經(jīng)么?
5提高臨床醫(yī)師的人文素養(yǎng)
醫(yī)學專業(yè)與醫(yī)學人文的結合,有賴于醫(yī)師們對當代醫(yī)學人文缺失弊端的深刻了解,有賴于他們對人性化的醫(yī)療實踐的探求,有賴于他們對醫(yī)療技術及技術結構的不斷改進與革新,而這一切的基礎,取決于醫(yī)師的人文素質的提高?？梢哉f,有什么樣的人文水平的醫(yī)師,就有什么樣的醫(yī)療人文水平的診療實踐與服務。醫(yī)師的人文素養(yǎng)與品格包涵的內容較為廣泛,一般地說,以下幾方面最為重要。首先,是對醫(yī)學人文觀的全面理解與認知,其核心是對生命的尊重與敬畏。這是醫(yī)學人文的基礎,也是醫(yī)學人文實踐的前提,同時也是醫(yī)學人文最起碼的要求,如果視生命如螻蟻,對危在旦夕的生命沒有憐憫之情,對那些帶著期盼與乞求的病人無動于衷,對那些痛苦難忍、之聲不絕于耳的病人路若旁人,那是沒有醫(yī)學人文可言的;其次,是人文服務的熱情及誠摯的服務態(tài)度,對病人的親切關懷與體貼,從言語到醫(yī)護人中的一舉一動,使病人感到關懷與體貼,自然而然地產(chǎn)生一種生命與健康的歸宿感與安全感。這是醫(yī)學人文的情感力與感染力;第三,是醫(yī)療服務過程中人文的執(zhí)業(yè)能力。因為醫(yī)師對病人的診療過程中,自始至終都要圍著病人轉,都要多次接觸病人,要與病人交談,要和病人的家屬溝通;要了解國家的相關醫(yī)療政策、法規(guī)與其他有關方規(guī)定,同時要了解與治療相關的倫理、社會、法律、經(jīng)濟方面的知識及如何實際運用這些知識;要處理醫(yī)生、醫(yī)護之間的種種關系。而對這些問題的處理,就必然養(yǎng)成醫(yī)師之方面的執(zhí)業(yè)能力。如“人際溝通能力,心理承受能力,情緒調控能力,人性化服務能力,醫(yī)德認知能力,醫(yī)德修養(yǎng)能力,危機處理能力”[6];此次研討會上,山東大學人文醫(yī)學研究中心曹永福教授做了很好的論述,他認為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力應包括醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力、人文服務能力、和諧行醫(yī)能力、依法行醫(yī)能力等五方面的能力。從我們觀察的實際情況看,我們以為,醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力和水平,在診療實踐中最影響診療效果的執(zhí)業(yè)能力較迫切和重要的是:對影響疾病與健康的人文社會因素的發(fā)現(xiàn)與分辯能力及采取相應的對策能力;對醫(yī)療決策中涉及倫理、社會、法律、經(jīng)濟問題的認知與處理能力;危重病情或某些緊急事件應變能力。我們以為,這方面的能力有無,基本上反映醫(yī)師執(zhí)業(yè)的人文水平的高低。此次會議上廣州醫(yī)學院附屬一院賴永洪教授對醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的培訓工作的報告,也提出了許多有益的意見,南通醫(yī)學院附屬醫(yī)院張濤教授關于醫(yī)學人文管理的經(jīng)驗,表明良好的醫(yī)院人文管理,對于促進醫(yī)學的人文化與醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力的提高,都有重要意義。醫(yī)學的人文水平,不僅體現(xiàn)在醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)水平,同時更為重要的還體現(xiàn)在醫(yī)學自身的人文水平高低,而醫(yī)學人文水平,又與醫(yī)師的人文水平是正相關的。醫(yī)師的人文素養(yǎng)另一個不可忽視的方面,是促進醫(yī)療技術與人文結合的能力,即對醫(yī)療技術本身的人文性的謀求與探索的能力。就當前在臨床中實際運用的許多醫(yī)療技術而言,雖然它們在治愈和減輕各種疾病的痛苦方面發(fā)揮了很大的作用,但毋庸諱言,也存在改進和提高人文性的巨大空間。如目前對各種心臟病的治療、對癌癥的治療,對腎衰、心衰、呼衰病人的治療,對截肢病人的治療,對帕金森綜合癥和其他一些認知能力消失病人的治療,常?？梢钥吹竭@些病人痛苦掙扎的面容,都可以看到這些療法人文關愛的不足。任何一個人文意識強烈和對病人盡職盡責的醫(yī)師,都會意識到醫(yī)學在這方面的責任,都會產(chǎn)生致力于改進此種人性不太完滿的醫(yī)療技術的意愿與要求。事實上,由于一些醫(yī)師們的努力,許多醫(yī)療技術已經(jīng)在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社會醫(yī)學模式的腫瘤綜合治療;開通冠狀動脈慢性閉塞的治療;乳腺癌保乳治療方法的探索;癌癥晚期患者的安寧醫(yī)療(包括減輕其疼痛的三級鎮(zhèn)痛法);糖尿病從治療走向預防;在不影響療效前提下盡量縮小手術切口,微創(chuàng)手術的廣泛采用;采用llizarov牽拉成骨組織以避免截肢、重建肢體功能等等,都是人文精神滲透到醫(yī)學技術中的成功范例。這是醫(yī)學最高境界的人文關愛,也是病人對醫(yī)學最迫切的期待,我們應為此而努力。超級秘書網(wǎng)
6向人文科學注入科學精神
醫(yī)學科學與人文的結合,還包括向人文注入醫(yī)學科學精神,使人文精神科學化。當前在加強人文學科的建設的呼聲中,我們人文學者似乎忽視了這一點。因而影響人文學科的建設及其作用的發(fā)揮。以人作為主體對象的人文科學,其實“并不存在人文這種實體。只有把各學科視為主體性的不同領域,即人的存在的不同形式或載體,視為人的本質的多項規(guī)定域,才能獲得人文學科概念?！盵7]5人文學科是評價性而描述性,人文學科的內涵是它的價值指向,其終極旨歸是作為人文本體意義的人,“人文學提供超越實用主義之上而又與宗教虛幻彼岸迥然有別的目的觀與價值觀,給人以安心立命的生活在之源。”[7]5“就社會職能而言,與其說人文學科是認識或實踐的工具,毋寧說是借以鍛煉發(fā)揮人性的場所或器具?！薄叭宋膶W科與其說是教人知識,不如說是予人以自我認識;與其說它是技術,不如說是人的素質修養(yǎng)。人文學科沒有直接的功利用途?！盵7]6因此,人文主義并不排斥科學,也不能排斥科學,相反它將最大限度地開發(fā)科學;從某種意義上說,它必須依托科學,醫(yī)學人文學科的對象和基礎是科學。因此,作為醫(yī)學人文學科,只有與醫(yī)學科學結合,將醫(yī)學科學精神滲入其中,才能獲得實在的意義,才能發(fā)揮引領醫(yī)學發(fā)展方向、為醫(yī)學提供社會倫理支撐的作用。這就要求醫(yī)學人文學要走進醫(yī)學,特別是要走進臨床醫(yī)學的各學科,和醫(yī)學專家共同研究這些學科領域中的人文社會問題,找出人文與醫(yī)學科學的交接點,在此基礎上形成內容充實的、緊密與醫(yī)學科學相結合的各醫(yī)學人文學科。醫(yī)學人文學不能空洞地、抽象地呼喚人文精神,不能抽象地呼喚對人、對生命的關愛,是通過醫(yī)學科學的各種實踐體現(xiàn)對人和生命的關愛,這正是當前我國醫(yī)學人文學發(fā)展的軟肋。醫(yī)學人文學科能夠從哪些方面吸取醫(yī)學科學精神的營養(yǎng)呢?這是一個有待探討的課題,但以下幾點是值得注意的:首先,是密切關注醫(yī)學發(fā)展中的新觀念、新成果,及時探討各種新觀念、新成果在應用中的社會、倫理問題,研究這些醫(yī)學成就所需的社會支持,并將之納入人文學的研究范圍;其次,是在醫(yī)學人文學科建設中引進科學精神與科學方法,對一些人文課題,不僅要做定性研究,而且也做定量的研究。眾所周知,馬克思一生別關注自然科學和歷史學領域內的每一個新現(xiàn)象和新成就。他認為:“一種科學只有在成功地運用數(shù)學時,才算達到了真正完善的地步?！盵8]當前醫(yī)學倫理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學心理學面臨一些爭論不休的課題,如果能提供數(shù)量的分析,醫(yī)學人文學的信服力與吸引力將大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。盡管人文學是分析和批判性的,但如果我們在一些課題的研究中,引用自然科學描述性的方法,例如對一個病人訴說病史的描述,對某一醫(yī)患對話進行描述,對醫(yī)生診療活動進行描述,并以此種描述為基礎進行分析,我們的醫(yī)學人文的狀況是大不相同的。關于人文主義的科學實驗研究,也可視為人文學科引入科學方法的一種有益嘗試。作為人文學科重要學科之一的心理學,早在19世紀就開始了心理學的生理學基礎的研究。德國心理學家費希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)創(chuàng)用實驗方法,以物理刺激的變化轉化為心理的經(jīng)驗的歷程;20世紀初,H•艾賓浩斯(1850-1903)就將實驗方法應用于記憶的研究,從那時起,聯(lián)想主義的心理學開始進入實驗研究的階段;近幾年來,神經(jīng)生理學出現(xiàn)的一種有趣的研究動向,即倫理學的神經(jīng)生理學的研究。這種研究提出了大腦是如何決策的?在大腦中價值觀是如何體現(xiàn)的?最近的研究表明:情感在倫理道德認知中發(fā)揮了重要作用,因而引發(fā)探討倫理學道德認知的神經(jīng)科學基礎。他們甚至認為,存在一種神經(jīng)本質論,即大腦比基因更多的決定我們是什么。大腦能否作為個人身份的標志?這種個人身份對個人其它特征有何后果?先進的科學技術如何影響對倫理法律的理解?已經(jīng)成為神經(jīng)生理學研究關注課題[9]。類似這種研究是否也可以成為人文科學化的一種努力呢?正確看待人文學中的非理性與理性的關系,是關系醫(yī)學人文精神要不要科學化的重要問題。一般說來,人文精神是強調非理性的。人文主義作為對唯科學主義的反駁,正是唯科學主義將理性絕對化和普遍化,而強調人的主體性、自由性、不可平均化的個性、不可預測性等。但是,人文主義不應絕對排斥理性,不應將理性視為人文科學的敵人。其實,人文與科學并非水火不相容,人文主義并不排斥科學精神?！叭宋乃艹獾目茖W實質并非作為技術生產(chǎn)力的科學本身,也非這一意義下的科學賴以發(fā)生發(fā)展的科學精神,而是作為文化觀念的唯科學主義?！盵7]23新人文主義與舊人文主義、后現(xiàn)代主義人文觀的不同,也正在于新人文主義并不反對科學,不反對科學的發(fā)展,而且認為:新人文主義可以圍繞科學建立起來?！翱茖W是我們精神的中樞;也是人們文明的中樞?！薄拔覀儾荒苤豢空胬砩?。這就是我們?yōu)槭裁凑f新人文主義是圍繞科學而建立的原因?？茖W是它的核心,但只是核心而已?！盵7]32人文主義當然有其不可理性化的方面,如果試圖用科學精神武裝全部人文學科,實現(xiàn)人文學科全部理性化,那無疑會妨礙、毀滅人文精神,但人文主義絕不能無條件的排斥理性。相反,人文科學的一定程度的理性化,在其可以理性化的場所理性化,將會給人文科學帶來新品質,增加人文學科的時代感和責任感,更好地發(fā)揮人文精神的作用。
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