病理學的研究方法精選(九篇)

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第1篇：病理學的研究方法范文

心血管病也稱循環(huán)系統(tǒng)類疾病，是一種涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，通常與動脈硬化有關[1]。心血管科是醫(yī)院中比較特殊的科室，高危疾病患者居多，且該科患者往往通過一些藥物或單一手術治療難以治愈，治療過程比較反復，通常需要結合相應的綜合護理措施，才可全方位控制疾病[2]。為探究心血管臨床護理中實施優(yōu)質護理服務模式的方法及其效果，我院對部分心血管病患者給予了優(yōu)質護理服務，以希為為臨床護理工作的深入開展提供經(jīng)驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例資料來源于我院2012年10月至2013年5月間收治的60例心血管病患者，將患者隨機分為對照組和研究組，其中男性39例，女性21例。對照組患者30例，其中男性19例，女性11例，年齡22-75歲，平均年齡（40.7±11.5）歲，其中12例冠心病患者，2例腦出血患者，8例高血壓患者，3例風濕性心臟病患者，5例心力衰竭患者；研究組患者30例，其中男性20例，女性10例，年齡21-74歲，平均年齡（42.4±12.6）歲，其中13例冠心病患者，3例腦出血患者，7例高血壓患者，4例風濕性心臟病患者，3例心力衰竭患者。兩組病例基本資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用心血管科的常規(guī)專業(yè)護理，研究組在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理服務模式，具體措施如下。

1.2.1對護士層級培訓，采用“責任制整體護理”模式

根據(jù)護士的職稱，能力，綜合素質進行分層次利用，將科室護士分為兩組，設立小組長，護士長根據(jù)每名護士的能力，病人的病情分管具體的病人，一般一名護士分管6-8名病人，并主管該病人的所有治療和護理，每組又由小組長督促指導每日的工作，護士長嚴格落實一日五查。

1.2.2心理護理

心血管病一般久治難愈，嚴重消耗體質，普遍存在焦慮現(xiàn)象，伴有失落感，患者考慮到家庭壓力，覺得自己給家庭增添負擔，常譴責自身[3]。此時護理人員需多注意患者情緒的變化，幫助患者了解心血管類疾病的相關知識及治療方案，讓患者對其治療過程有全面了解，糾正患者錯誤認識。宣讀和講解身邊已康復的案例，與患者進行充分溝通了解患者的心理狀態(tài)及產(chǎn)生負性情緒的原因，有針對性的幫助其樹立信心，建立戰(zhàn)勝心血管病的積極心態(tài)，認知醫(yī)患配合的重要意義，這樣才有利于患者早日康復。

1.2.3藥物護理

按醫(yī)囑督促患者按時按量用藥，指導患者熟悉使用各種心血管病藥物，知道藥物的劑量及不良作用，使藥物療效得以提高[4]。護士應按照不同患者用藥后的反應，采取有針對性的護理。如使用抗凝藥物時，注意患者是否出血；應用利尿劑應用時，注意患者尿量與電解質變化；洋地黃類藥物使用時，準確掌握用藥劑量，用藥前后應密切關注心率、血壓等變化。若出現(xiàn)心悸，血壓不穩(wěn)，心率失常及神志不清等癥狀，應立即聯(lián)系醫(yī)生，同時進行恰當?shù)膿尵?，保證病患的生命安全。

1.2.4飲食護理

心血管病病程比較長，一般為消耗類疾病，在飲食方面應嚴格要求，要控制患者以清淡為主，忌食過咸、辛辣食物，每天盡量攝入大約20%的蛋白質，25%的脂肪，55%的碳水化合物，應選擇低膽固醇、低脂肪、低鹽、含維生素豐富的食物。禁止暴飲暴食，每餐七八分飽為宜，減輕胃腸負擔。禁飲咖啡、濃茶等，鼓勵病患多喝水，均衡膳食，確保身體營養(yǎng)。戒煙酒，保持良好的生活習慣和規(guī)律作息時間。

1.3效果評估及判定標準

臨床效果的評估標準。顯效：病患的心電圖檢測正常，臨床癥狀明顯改善，生活質量顯著提高；有效：病患的心電圖檢測基本正常，臨床癥狀部分改善，生活質量部分有所提高；無效：病患的心電圖檢查結果及臨床癥狀未改善，病情加重?？傆行?（顯效+有效）/患者總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，當P

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果的比較

經(jīng)護理，研究組患者總有效率高達93.3%，明顯高于對照組73.3%的護理總有效率，研究組28例患者對我院的優(yōu)質護理服務模式比較滿意，滿意率為93.3%，明顯高于對照組70%的滿意率，數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者臨床效果比較

3 討論

第2篇：病理學的研究方法范文

【關鍵詞】

P波離散度；預測；高血壓病；心房顫動

Study on P wave dispersion in hypertensive patients as prediction of atrial fibrillation

CHEN Hong-xin, SUN Yan-hua, KUANG Zi-liang.Jiangmen Municipal Central Hospital,Jiangmen 529030,China

【Abstract】 Objective To investigate the value of P wave deviation degree in hypertensive patients with atrial fibrillation as a noninvasive prediction. Methods 62 hypertensive patients with atrial fibrillation were selected as the observation group and 55 hypertensive patients without atrial fibrillation as control group. Patients of two groups were measured with ECG and echocardiography. Results Compared with the control group, observation group Pmax, Pd and LAD values were increased by 10.4%, 27.6% and 9.1%, and there were statistically significant differences P0.05). Correlation analysis showed that only Pd is the independent predictor of atrial fibrillation. Conclusion P wave dispersion has great value in predicting atrial fibrillation occurrence of hypertensive patients.

【Key words】

P wave deviation；Prediction；Hypertensive disease；Atrial fibrillation

P波離散度(P wave dispersion， Pd) 指同步記錄12 導聯(lián)心電圖中， 不同導聯(lián)在同一心動周期所測量P 波最大波寬(Pmax) 與P 波最小波寬(Pmin) 的差值。P 波增寬反映左心房增大、左心房壓增高， 心房傳導時間延長。故Pmax 和Pd 主要反映房內(nèi)及房間的最大傳導時間和離散程度［1］。心房顫動(at rial fibrillation,AF，房顫) 是臨床最常見的心律失常之一，且其發(fā)生率隨年齡和心血管疾病增高、呈明顯進行性遞增趨勢［2］。本研究旨在探討Pd在高血壓并發(fā)心房顫動患者中作為無創(chuàng)性預測的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 體表心電圖或動態(tài)心電圖證實有心房顫動的高血壓病患者62 例作為觀察組，其中男39例，女23 例，年齡35～81歲，平均(58.4±9.2)歲；高血壓病史2~9年，平均(6.2±2.4)年。無心房顫動的高血壓病患者55 例作為對照組， 其中男35例，女20 例，年齡36～84歲，平均(60.1±10.4)歲；高血壓病史1~8年，平均(6.9±3.1)年。

受試前1 周內(nèi)均未接受抗心律失常藥物，所有病例檢查當天

均為竇性心律，不合并其他器質性心血管疾病和全身性疾病患者。上述兩組亞極量平板運動試驗均陰性，并排除冠心病

史、預激綜合征、房室傳導阻滯、束支阻滯、電解質紊亂和嚴重

左心功能不全。受試前1 周內(nèi)均未接受抗心律失常藥物，所有病例檢查當天均為竇性心律，不合并其他器質性心血管疾病和全身性疾病患者。兩組患者在性別、年齡、高血壓病程等方面在統(tǒng)計學上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 所有患者休息15 min以上，取平臥位，行12導聯(lián)同步描記心電圖。心電圖走紙速度50 mm/s,標準電壓2 mV/cm。取基線平穩(wěn)的心動周期分別測量各導聯(lián)P 波時限為最長心房傳導時間(Pmax)，最短的P 波時限為最短心房傳導時間(Pmin)， 測量12 導聯(lián)(至少9 個導聯(lián)能清晰測量， 否則剔除之) P 波時限后， 其中最大P波時限(Pmax) 與最小P 波時限(Pmin) 之差值即為Pd。每份心電圖的測量由同一位心電圖醫(yī)師完成， 測量者不了解患者的基本情況。采用美國Acuson 128 xts 型多功能彩色多普勒診斷系統(tǒng)測定患者左心房內(nèi)徑(LAD) 、左心室射血分數(shù)(LVEF)。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0 軟件進行數(shù)據(jù)的處理。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s) 表示，采用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組心電圖指標的比較 觀察組心電圖的Pmax和Pd值分別較對照組增加了10.4%和27.6%，與對照組相比在統(tǒng)計學上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。

2.2 兩組超聲心動圖指標的比較 觀察組超聲心動圖的LAD較對照組增大了9.1%，與對照組相比在統(tǒng)計學上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。

2.3 相關性分析 以心房顫動為因變量， Pmax 、Pmin 、Pd、LAD、LVEF 為自變量，單因素分析發(fā)現(xiàn)Pmax和Pd 是心房顫動的預測因子。以Pd ≥40 ms、Pmax≥110 ms 為陽性標準， 對Pmax 和Pd 進一步進行多因素回歸分析，結果表明僅Pd 是心房顫動的獨立預測因子(P = 0.007，OR= 2.136，95%CI 1.947～4.102)。

3 討論

P 波離散度是指體表心電圖各導聯(lián)P 波時限的變異程度，是近年發(fā)現(xiàn)和提出的預測房性心律失常、心房顫動(房顫) 的體表心電圖的1個新指標［3］。心房顫動是最常見的心律失常之一。在病理狀態(tài)下心房肌的肌電活動的非均質性程度加重，除極和復極的速度減慢，不同心房部位的興奮性及傳導性差別增大，引起傳導速度不同程度減慢及瞬間心房電生理活動的空間向量出現(xiàn)顯著差異，反映到體表心電圖上形成Pmax 延長及PD 增大，是引起心房顫動的重要電生理學基礎［4］。心房顫動的發(fā)生取決于心房的表面積(大小) 、形態(tài)、解剖障礙、房內(nèi)局灶性異位興奮、房內(nèi)多個子波折返、各向異性傳導及非均一電生理性空間分布有關［5］。研究表明，Pmax 主要反映心房的傳導延緩，Pd主要反映心房的非均質電活動［6］。文獻報道，Pd≥40 ms 預測房顫的敏感性達83 %，特異性86%,陽性預測準確度達88%。Pmax≥120 ms 預測房顫的敏感性達81%,特異性80%，陽性預測準確度達85%。Pd 和Pmax 結合預測房顫的敏感性達80%,特異性92%，陽性預測準確度達91%［7］。

高血壓已被證實是促使心房顫動發(fā)生的因素之一［8］。高血壓一方面導致左室舒張功能不全，繼發(fā)心房幾何形狀發(fā)生變化，表面積增大，使其容納更多的折返徑路；另一方面導致心房肌的很多小動脈管腔狹窄甚至完全閉塞， 使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。當高血壓病伴心房顫動時易發(fā)生血流動力學改變和血栓栓塞等各種并發(fā)癥，尤其是缺血性腦卒中的風險將明顯增加。因此加強對體表非創(chuàng)傷性檢測方法和手段預測高血壓病患者心房顫動發(fā)生的研究具有重要的意義。本文的研究結果提示，同步12 導聯(lián)心電圖P 波離散度對高血壓患者易發(fā)生心房顫動的可能性具有獨立的預測價值。

參考文獻

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［6］ 魏仁敏,于海初,蔡尚郎.高血壓并心房顫動者P波離散度的臨床研究.中華心血管病雜志,2003,31(10)：740-741.

［4］ 李偉, 吳立榮, 王定勝.P 波離散度與心房顫動及心功能關系的研究.臨床心電學雜志,2004,13(2)：108-111.

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［6］ 陳章榮,吳立榮.P 波變異性與心房顫動的關系.心電學雜志,2004,23(3)：133.

第3篇：病理學的研究方法范文

【關鍵詞】循證醫(yī)學 病理學 教學方法

【基金項目】國家級雙語教學示范課程（教高函[2009]19號-152）。

【中圖分類號】R36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0252-02

長期以來，我國的高等醫(yī)學教育實行規(guī)范性、階段式教育，實行基礎、臨床、實習三階段式，我們?nèi)粤晳T于傳統(tǒng)的教學方法，忽略了臨床醫(yī)學教育是一門實踐性很強的學科。學生不善于利用各種學習資源，過分依賴教師的講授，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新精神。因此，教學模式的改革迫在眉睫，而循證醫(yī)學的出現(xiàn)和發(fā)展為臨床醫(yī)學教育改革注入了新鮮血液。病理學（Pathology）是研究疾病的病因（Etiolo？鄄gy）、發(fā)病機制（Pathogenesis）、病理變化（Pathologicalchange）、結局和轉歸的醫(yī)學基礎學科，也是介于臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的之間的橋梁學科。病理學學習的目的是通過對上述內(nèi)容的了解來認識和掌握疾病本質和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的診治和預防提供理論基礎。在臨床醫(yī)療實踐中，病理學又是許多疾病的診斷并為其治療提供依據(jù)最可靠的方法，因此病理學也是臨床醫(yī)學的重要學科之一[1]?？梢哉f病理學肩挑兩擔，是聯(lián)系基礎和臨床的橋梁學科。尤其是病理學的實驗課教學，類似于臨床課程的實習過程。因此，在病理學的實驗課教學中實施循證醫(yī)學理念更有利于學生主觀能動性的發(fā)揮。

1.循證醫(yī)學的概述

循證醫(yī)學（evidence？鄄basedmedicine，EBM）即“遵循證據(jù)的醫(yī)學”，由加拿大McMaster大學David L Sackett教授于1922年正式提出的[2]。它的哲學思想起源于19世紀中葉，將其定義為“慎重、準確、明智地應用當前所能獲得的最好研究證據(jù)，同時結合醫(yī)師個人專業(yè)知識技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將上述因素完美結合擬定患者的最佳治療方案”。最佳的臨床研究證據(jù)是針對臨床研究文獻，應用臨床流行病學的原則和方法以及有關質量評價的標準，經(jīng)過認真分析與評價，獲得最新、最真實、可靠且有臨床應用價值的研究證據(jù)，并應用這些證據(jù)指導臨床醫(yī)療實踐，從而取得更好的臨床效果。

2.循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別

循證醫(yī)學及其思維方式不同于傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，它以解決臨床問題為出發(fā)點，提出一整套在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有最好證據(jù)，評價和綜合分析證據(jù)及正確應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法，有助于培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確、科學的醫(yī)學觀，為規(guī)范其今后的臨床實踐行為打下基礎，而這也正是醫(yī)學生素質教育的目的所在。傳統(tǒng)的教育方式在醫(yī)學觀察、評價方法和臨床實踐過程仍然存在一定的主觀性和盲目性， 其評價和實踐所得結論尚缺乏嚴格的科學證明。在醫(yī)學技術高度發(fā)展的今天， 醫(yī)學教育不完善的一面所帶來的問題日顯突出。

3.病理學專業(yè)教育現(xiàn)狀

病理學的迅速發(fā)展以及與以往完全不同的醫(yī)療環(huán)境對病理學專業(yè)教育提出了更高的要求，教學目標不僅要求學生有豐富扎實的理論知識，也要求有強烈的責任心和關愛生命的理念。以往的教學理念中存在“重能力輕醫(yī)德、重視理論輕實踐”的思想以及教學體系設置中的缺陷，使我們在病理學教學過程中片面強調了理論課程的重要性，忽視了人文素質的教育、實踐教學在引導學生成長為一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀病理醫(yī)師過程中的重要作用，嚴重影響了病理學專業(yè)的整體素質的提高，使得我國的病理醫(yī)師知識的廣度和深度遠不及西方國家。隨著科技水平的不斷提高，病理專業(yè)技術不斷更新，這種傳統(tǒng)的教育模式在某種程度上來說已經(jīng)無法完全適應病理學發(fā)展的需要，這使我們現(xiàn)有的知識和臨床技術隨著時間的流逝而逐漸過時。所以，如何使一個醫(yī)學生在校期間學會主動更新過時的知識，成為一名終身的自我教育者，急需改變傳統(tǒng)的灌輸式醫(yī)學教育模式，實現(xiàn)向“以教材與參考資料并重、教師與學生互動并重，課堂講授與課外學習并重”的啟發(fā)引導式教育模式轉變。培養(yǎng)學生主動學習的意識和能力，教會學生主動學習的方法與途徑，使學生從現(xiàn)成知識的被動接受者轉變?yōu)閷W習的設計者和主動參與者。

4.用循證醫(yī)學理念指導病理學教育

學生進入醫(yī)學高等院校以后，雖然接觸了大學的課程，但是基本上都是基礎理論課，學生的思維方式和學習習慣還沒有從高中階段的應試教育轉變過來，對醫(yī)學專業(yè)知識的了解更是寥寥無幾。在病理學這個“橋梁”學科中，對學生的思維方式進行改革和轉變，既是一次機會，也是一次挑戰(zhàn)。當然，如果能夠使學生成功轉型為臨床型的循證思維，對今后臨床課程乃至一生的臨床實踐都是受益匪淺的。這就更需要學生主動地接受循證思維并改造自己。這些學生雖然學習醫(yī)學，然而沒有任何的臨床專業(yè)知識，可能看過病例后無法提出問題，這就需要教師的引導和協(xié)助。病理學教師已經(jīng)習慣于傳統(tǒng)的教學模式，貫徹循證醫(yī)學的理念，要求教師在課外投入更多的時間和精力，掌握最新的知識體系和理論聯(lián)系實踐的能力。這對很多臨床病理科和理論教學分開的院校來講，實在是很難克服。綜上所述，循證醫(yī)學是對傳統(tǒng)醫(yī)學的補充和完善，能夠更好地為醫(yī)學這一特殊領域培養(yǎng)實踐型實用人才。循證醫(yī)學在病理學實驗教學教學中的應用，將會是病理學實驗課和理論課相互促進、相輔相成的過程。

總之，循證醫(yī)學對病理學最重要的影響在于其促使病理學重新審視自身的科學證據(jù)基礎。隨著對“循證”觀念的普遍認同，循證病理學必將成為未來發(fā)展的新方向之一，其實施對提高病理診斷和科研水平、增強病理診斷對臨床的指導性等具有積極的影響。

參考文獻：

[1]李玉林.病理學[M].7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008： 1-2

[2]Evidence？鄄Based Medicine Working Group. Evidence？鄄Based Medicine： A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA， 1992， 268（17）； 2420-2425

第4篇：病理學的研究方法范文

病理學(pathology)是研究疾病的病因(etiology)、發(fā)病機制(pathogenesis)、病理變化(pathologicalchange)、結局和轉歸的醫(yī)學基礎學科。在醫(yī)學教育中，病理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的紐帶，具有承上啟下的作用。病理學傳統(tǒng)的“填鴨式”、“灌輸式”教學模式，學生被動接受知識，且知識有限，感覺“枯燥無味”，不能激發(fā)學生的學習興趣，限制了學生的創(chuàng)新能力。為了更好地調動學生的學習樂處，提高學生的創(chuàng)新意識，實現(xiàn)新技術、新方法在病理學教學中的應用，適應病理學教學模式改變，我們將EBM結合臨床病例討論在藥學專業(yè)病理學教學實踐中應用，有助于培養(yǎng)學生學習醫(yī)學的興趣，為以后走上工作崗位后，在臨床藥學實踐或藥物研發(fā)中打下堅實的基礎，這也是新醫(yī)學教學模式下培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的要求。

1在藥學專業(yè)病理學教學中實施EBM的必要性

1.1藥學專業(yè)臨床病理診斷中需要實施EBM在臨床實踐中，病理學扮演著十分重要的角色，被認為是疾病診斷的“金標準”。對于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經(jīng)歷起時間的檢驗及是否具有可重復性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對于乳腺微浸潤性癌浸潤病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標準，存在多種界定值共存的局面，導致在實際病理診斷工作中對微浸潤性癌的診斷主觀性強，重復性差。經(jīng)過對大量實際乳腺微浸潤性癌病例分析研究，新版分類對乳腺微浸潤性癌的標準進行明確規(guī)定，即浸潤灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對于病理組織學診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤性癌，如浸潤性導管癌、小葉癌等?，F(xiàn)有研究也證實，伴大汗腺分化的癌的化療、預后與非特殊型浸潤性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經(jīng)過對大量臨床病理資料進行分析研究，尋找新的“證據(jù)”，病理診斷標準不斷改進。所以說，在藥學專業(yè)病理學教學中，應用EBM，尋找新的可靠方法、指標，經(jīng)過循證醫(yī)學檢驗，能夠為疾病的正確治療及預后提供病理學知識支持。

1.2藥學專業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實施EBM隨著病理學的發(fā)展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現(xiàn)在已運用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細胞儀等，從形態(tài)學發(fā)展到形態(tài)學與功能相結合，不僅對疾病作出正確的病理診斷，還對臨床治療、預后提供詳細的病理信息。例如，對于病理確診為乳腺癌患者，現(xiàn)在進行分子病理學檢測ER、PR及HER-2，為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽性病例，可以用內(nèi)分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預后差。目前，對一些惡性腫瘤基因表達譜進行分析研究，針對這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應用于臨床實踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達乳腺癌患者。對于肺的非小細胞肺癌EGFR過表達病例，可以運用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進行治療。對于CD20陽性的B細胞淋巴瘤，可以運用單克隆抗體美羅華(rituximab)進行治療。但目前在臨床病理實踐中，由于各實驗室檢測基因靶點時，缺乏統(tǒng)一的實驗室條件、操作方法以及判斷標準，可能導致判斷結果在不同的實驗室間重復性不一致。這就需要我們在實踐中應用EBM總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)新的方法、技術，應用到臨床病理實踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細、準確的病理信息(包括分子病理相關分析材料)，指導臨床正確的治療，判斷疾病的預后。

2EBM結合臨床病例在藥學專業(yè)病理學教學中的應用

為了適應EBM理念下的結合臨床病例教學法，教師必須從病理學的教學實踐出發(fā)，優(yōu)化教學內(nèi)容。EBM結合臨床病例理念下的病理學教學模式中，實施一般包括4個步驟:①根據(jù)臨床實踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;②通過工具書或一些網(wǎng)站檢索相關臨床資料文獻;③分析評價相關證據(jù)的合理性和實用性;④總結有用的成果運用到臨床實踐中。我們把將要講授的病理學內(nèi)容按照EBM理念的要求，圍繞問題的產(chǎn)生原因與機制及問題的發(fā)生、發(fā)展并結合臨床病例進行講解。如我們在講授宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展機制時，過去認為可能與早婚、性生活紊亂有關，隨著醫(yī)學的發(fā)展和科技水平的提高，宮頸癌的病因、發(fā)病機制有了新的發(fā)現(xiàn)，直到德國海德堡癌癥研究中心榮譽教授、前主任和科學主管，哈拉爾德.楚爾.豪森研究發(fā)現(xiàn)，人類瘤病毒(HPV)是導致宮頸癌發(fā)生、發(fā)展的關鍵因素，并由此獲得了2008年諾貝爾醫(yī)學獎。并舉例：患者，女性，46歲，體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，經(jīng)檢測，高危HPV陽性，需要行病理組織學檢查嗎？在給出臨床病例和相關問題后，由教師提供給學生具體參考書目和一些有價值的醫(yī)學網(wǎng)站，以便學生課下可查閱相關資料。通過EBM結合臨床病例教學方法的訓練，使他們開始主動、積極地思考問題、分析問題、解決問題，激發(fā)了學生學習的濃厚興趣。使傳統(tǒng)的教學模式“授之以魚”變?yōu)椤笆谥詽O”，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，并提高了課堂教學的效果。

以臨床病例加問題為基礎的醫(yī)學教育模式應用到病理學教學中，不僅是對傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式的挑戰(zhàn)，同時，對授課老師綜合素質也提出了更高要求，教師不但要具有扎實深厚的專業(yè)基礎知識，還要熟悉EMB理念，并緊密理論聯(lián)系實踐，獲取典型的臨床病例，并熟悉證據(jù)資料獲取方式，結合教師的個人專業(yè)知識和豐富的教學經(jīng)驗，并考慮學生的價值和愿望，將三者完美地結合，制定出適合學生實際情況的教學方案，這種新的教學模式需要教師、學生及教學管理者等多方協(xié)同才能取得明顯的效果。

第5篇：病理學的研究方法范文

病理學是一門實踐性很強的學科,教師在教學中要加強實踐教學環(huán)節(jié),強化基本技能訓練,提高分析問題和解決問題的能力;注重教師在實踐中教,學生在實踐中學,培養(yǎng)學生的服務意識與奉獻精神。因此,病理學教學改革的方向要反映先進的教學思想,教學內(nèi)容要充分反映學科前沿成果并不斷更新,教學方法要特色鮮明、符合素質教育的要求,形成高水平的授課教師梯隊,這些是適應現(xiàn)代化教學需要的基本條件保障。重點是加強課程內(nèi)涵的建設和授課方式的改進,使學生在獲取知識的同時,提高認知能力和研究能力,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。同時促進教學觀念的轉變、教學方式的改革,體現(xiàn)教學理念的變化,帶動一批課程的改革和創(chuàng)新。持續(xù)、深入的課程建設與改革必將帶動教研室的教材建設,推進教學質量的全面提高。

1.專業(yè)培養(yǎng)目標定位

依據(jù)本學院的具體定位,結合本學科的現(xiàn)狀,我院形成了“一個中心、兩個輔助”的學科定位?！耙粋€中心”即以教學工作為中心,“兩個輔助”即科研輔助教學,外檢輔助教學。

要突出形態(tài)學教學的特色,通過多媒體手段和切片標本,將病理學變化形象、具體地展現(xiàn)出來,使學生通過這種感性認識更好地認識、理解疾病;突出實踐性特色,病理學是一門實踐性十分突出的形態(tài)學學科,在課程建設中本學科著重突出了“實踐”。通過大量病例分析,舉行臨床病理討論會,觀察大量標本、切片,參觀病理標本陳列室,參觀及參加病理取材、切片,以及參觀尸體解剖教學等工作,學生增強了實踐工作能力,提高了臨床病理思維和科研思維,為學習臨床課程打下了堅實的基礎。同時積極利用網(wǎng)絡資源和先進的科學教育技術,建立了病理精品課程網(wǎng)頁和多功能、設備先進的顯微形態(tài)互動多媒體教室。

2.人才培養(yǎng)目標

病理學課程目標是:通過理論教學和實習教學,學生能夠理解和掌握病理學的基本概念、基本理論和原理,以及病因、發(fā)病機制、病理變化、合并癥、臨床表現(xiàn)和結局。我院通過教學活動逐步培養(yǎng)學生的辯證唯物主義世界觀和方法論,使學生掌握病理學的基本理論知識和重要的新進展,加強基本技能的訓練,培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力,為后續(xù)臨床專業(yè)的學習、參加臨床實踐及科學研究打下堅實的基礎。根據(jù)五年制醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標,課程的主要任務是講述病理學基礎理論知識和多發(fā)病、常見病的病理變化及臨床病理聯(lián)系,適當介紹國內(nèi)外醫(yī)學新成就,反映現(xiàn)代醫(yī)學科學水平,并且積極結合臨床,使學生初步掌握病理學基本檢驗方法、病理學常用的研究技術。

3.建立病理學綜合教學模式

病理學綜合教學模式應該是:理論課―實驗課―網(wǎng)絡教學―病理討論―病例分析―第二課堂―開放實驗室―知識競賽―臨床病理見習等多方面結合的教學模式。我院改變傳統(tǒng)單一教學模式,從多方面多角度學習病理學知識,使學生對病理學知識掌握更深入、更廣泛,并以理論課教學為基礎,以實驗課教學為重點,以實踐性教學為補充。具體內(nèi)容以總論基本病變和各論常見病多發(fā)病為重點,采用實物標本、課件、教學錄像、教學網(wǎng)絡的綜合形式。臨床病理討論以學生獨立討論分析臨床病例為主,教師啟發(fā)總結為輔,旨在使學生掌握臨床病理聯(lián)系。加強病理學知識競賽和臨床病理見習,體現(xiàn)病理學與臨床醫(yī)學橋梁關系,有利于提高學生的學習興趣、鍛煉學生綜合分析問題和解決問題的能力,從而為今后臨床醫(yī)學的學習奠定堅實基礎。而應用現(xiàn)代網(wǎng)絡教育技術,將病理學的教學大綱、教學方案、課件(講義)、實習指導、習題等制作成網(wǎng)絡資源,則有利于學生自學和復習,同時鍛煉學生的獨立分析問題能力。

4.建立與綜合教學模式相匹配的教學方法

第6篇：病理學的研究方法范文

【關鍵詞】 病理學 教學改革

病理學是研究人體疾病發(fā)生、發(fā)展及轉歸規(guī)律、闡明疾病本質的科學，是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的一門橋梁學科[1]。隨著醫(yī)學各學科的不斷發(fā)展，病理學又分為人體病理學、基礎病理學、臨床診斷病理學、組織病理學、細胞病理學、分子病理學、實驗病理學等等分支，研究的對象不同，手段也不同。因學時和教學條件有限，在教學工作中，首先側重于基礎病理學講授和認知，掌握基本理論，但教學模式較為單一，教學效果不盡人意。針對此現(xiàn)狀，病理教研室利用現(xiàn)有的工作條件，開展了《病理學實驗教學中如何開展尸體解剖》的教改活動，運用病理檢查手段之一的尸體解剖方法，讓學生直接觀察各臟器病變，損傷部位及病理變化，體驗疾病診斷過程，分析死亡原因。通過這一過程，使學生進一步扎實理論基礎、提高理論聯(lián)系實際能力、增強臨床思維和分析能力、鍛煉在今后工作中運用病理知識的能力;教師探索新的教學方式、提升教學質量、增加同學們學習興趣。

1 對象及方法

1.1 教改對象

參加的20位學生均為2007級臨床醫(yī)學班和法醫(yī)班同學。課題成員的選取面向2007級所有授課班級，以“自愿加入”為原則，主要選取對病理學有濃厚興趣的同學。課題開展時，病理學課程教學正處尾聲。此時，同學們已經(jīng)對病理學知識有了基本的掌握，并且能夠運用病理學知識分析一些簡單的病變。

1.2 教改方法

1.2.1 現(xiàn)場觀摩尸體解剖

隨機觀摩尸體解剖。在尸檢過程中，掌握尸檢的注意事項、解剖順序、方法、取材、自我保護等系列知識。對人體的各組織器官有一個明確、直觀認識。死者均為非自然死亡，且死亡原因多種多樣。對死者的死因，經(jīng)現(xiàn)場了解后，成員心中有一初步判斷。巨大的好奇感及探求欲望，促使成員密切關注尸檢每一個細節(jié)。在老師進行尸檢和講解時，成員需做詳細記錄：包括體表檢查、各臟器的大小、狀態(tài)、病變和各系統(tǒng)可能的致死性病變等等。

1.2.2 參與病理切片的制作過程

利用課余，專門安排時間讓學生參與到病理切片制作過程。成員在實踐中，了解操作過程中可能會出現(xiàn)的問題和注意事項;熟悉如何正確使用各種實驗儀器和設備;掌握如何正確的組織處理方法及步驟，且在取材、固定、脫水、透明、浸石蠟、切片以及常規(guī)染色和特殊染色方法等各環(huán)節(jié)中可能影響切片質量的因素。

1.2.3 定期進行教學內(nèi)容討論

每隔一周開展一次教學內(nèi)容討論，內(nèi)容為上周觀摩的尸體解剖。主要討論死者的死亡原因，并根據(jù)尸檢肉眼觀察各器官實質病變及鏡下微觀病理改變，結合所掌握病理知識，給死者下死亡診斷。最終匯總由教師統(tǒng)一點評，分析并給出最終診斷。

2 效果

參與教改的成員知識結構框架完整，思路清晰，觸類旁通。通過參與此項教改，學生開拓了思路，增強了實踐能力，運用學過的知識，對于每一個體病例能辯證的看待局部與整體的關系、內(nèi)在因素與外界影響的關系、形態(tài)變化與機能的關系、病變發(fā)生發(fā)展過程的變化規(guī)律，提高了分析問題的能力，臨床技能和科研能力也有所提高。學生通過這一活動，所學病理學知識得到復習，為今后各學科學習奠定了較為扎實的基礎，對后續(xù)課程學習有極大幫助。

3 討論

本課題的目的是讓學生在基本掌握基礎病理學知識后，利用尸體解剖資源，進一步涉入到臨床病理學、診斷病理學和法醫(yī)病理學的學習，鞏固和應用所學過的各門基礎知識，并為今后的學習打下扎實的基礎。通過所遇到的尸檢案例的案情，也使學生接觸到了一些有關醫(yī)療工作中的法律法規(guī)。在病理討論過程中，成員沒有課堂束縛，激發(fā)了學生的求知欲望。此次教改，經(jīng)過現(xiàn)場觀摩尸檢、親自動手制作切片、尸檢后的病理討論這一完整過程，激發(fā)了小組成員內(nèi)心學習潛能，將病理學知識由機械性的記憶轉變成形象+理解式的記憶;提高了自學能力、分析和解決問題能力及創(chuàng)新思維能力;對強化了風險意識、規(guī)范了醫(yī)療行為等有了進一步的了解和理解。

尸體解剖應用于教學，作為課外教學活動或第二課堂尚可豐富學生的學習內(nèi)容，同學們易于接受，學習興趣明顯提高，雖然收到了較好的效果，但是，因受尸檢例數(shù)不足、解剖室空間狹小、學生人數(shù)過多、實驗室資源缺乏、學時受學院整體教學安排所限等各種因素的影響，我們認為此種教學方式難以實施，推廣困難，在病理學教學中，如何能真正的將尸體解剖方法應用于正常教學中，還有待于進一步的摸索和探討。

第7篇：病理學的研究方法范文

一、前言

病理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁，正因為有了病理學的存在才使得基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學有了一個完美的過渡。病理學包含了許多學科的內(nèi)容，具有極度濃厚的理論性和實踐性，只有學好了病理學才能學好以后的課程。病理學對醫(yī)學生來說就是一門打基礎的學科，因此病理課程在醫(yī)學生的教學課程中是非常重要的，本文主要淺析了其在教學中的重要性。

二、病理課程的重要性

病理學作為一門基礎學科，它主要用于研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、病理改變，其中病理改變又包括新陳代謝、機能和形態(tài)結構的改變。它在基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間起到了一種橋梁的作用，將基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學緊緊的聯(lián)系在了一起。能夠揭示疾病最根本原因的唯一學科便是病理學科，在臨床醫(yī)學的診斷中也起著非常重要的作用，其權威性是其他學科不能比擬的。對于一個醫(yī)學生來說，病理學是他們必須學習也是他們必須學好學懂的一門學科，因為病理學是任何一個醫(yī)學生踏入醫(yī)學行業(yè)的一個門檻，病理學課程在教學中起著不可替代的作用。病理學不僅是一門理論性強的學科其實踐性也是非常強的，病理學的實驗教學部分往往都會占有很大的比重，因為只有通過實踐教學才能加深學生對病理的理解，才能弄懂膿頭理論知識，分析病理的能力只有在實踐中才能得到飛速的提升，如此在日后的臨床醫(yī)學的學習中才具備一個很好的思維基礎。無論是在提升醫(yī)學生的實踐能力方面還是在培養(yǎng)他們分析病理的思維方面，病理課程的學習都功不可沒，因此必須加大對病理學課程的教學力度，提高病理學的教學質量。

三、病理學的教學現(xiàn)狀

病理學的教學現(xiàn)狀依然是傳統(tǒng)的教學模式，以老師為教學中心學生作為被動接受的主體，使得學生永遠處于被動狀態(tài)缺乏主動性。老師在課堂一味的傳輸理論知識，忽視了實踐對學生的重要性，理論沒有結合實踐導致醫(yī)學生的病理分析能力很差。病理學內(nèi)容雜而多，如果一味傳授理論，學生將會感覺枯燥無味，很多醫(yī)學生都在反應自己連最基本的切片都無法看懂，學習病理極度困難。為了有效的解決上述問題，教學過程中注重實踐教學就便變得極為重要。以學生自己親自實踐作為教學準則，使學生在一種臨床工作的氛圍中去學習，通過實踐將理論知識用于實際工作中加深自己對理論的理解做到融會貫通。

四、如何提高病理學的教學質量

病理學的學習內(nèi)容復雜繁多，沒有太大的邏輯性，理論性和實踐性相對來說比較強。醫(yī)學生在學習病理的過程中會感到極度的枯燥無味，對病理知識的理解也會比較困難，使得他們對病理的學習會產(chǎn)生一種極度的排斥心理。病理學作為一門基礎學科，病理課程在教學中就顯得非常重要。如何提高醫(yī)學生學習病理的效率，就得首先提高老師的教學質量了，只有通過老師來激發(fā)醫(yī)學生們學習的熱情才能使他們真正深入到病理學中去，才能于抽象復雜的課堂中獲得一線樂趣。

1.在教學過程中加入實驗課

病理學的理論性和實踐性相對來說比較強，在教學的過程中老師一定不能只偏重于理論教學而忽視了實踐的重要性。老師在做課程編排的時候一定要把實驗和理論課交替排列，這樣學生在上完理論課后再去上實驗課就可以將課堂上的理論知識應用到實踐中，提高了動手能力的同時也加深了對理論知識的理解，對知識的認識程度更深，更不容易將知識忘記。理論課的課堂上可以著重講基本概念和理論，在實驗課上則偏重于培養(yǎng)學生的觀察能力和動手能力。在教學中加入實驗課程，能夠使醫(yī)學生更加透徹的理解和掌握病理基礎知識。

2.現(xiàn)場觀看解剖尸體

病理學是學習臨床醫(yī)學的基礎，臨床的癥狀和表征都有病理來決定。學生在觀看解剖尸體的時候，首先他們得提前熟知尸體檢查的注意事項和基本知識，然后在觀看現(xiàn)場老師就對于解剖尸體需要安裝的器具、安裝的順序、安裝的方法、解剖的順序和方法等給學生做詳細的講解。讓學生將理論知識與現(xiàn)場的操作相結合，這樣學生才能對理論所講述的各種方法和順序過程有一個透徹的認識。在觀看尸體解剖的過程中，學生會看到各種器官以及病變的原因，如此便可激發(fā)他們的好奇心和求知欲，在上完實驗課后通過查資料來解決自身好奇的問題的過程也可以提高他們知識的儲備。

3.將病理教學與現(xiàn)代化教學手段相結合

現(xiàn)在是一個高度信息化的時代，互聯(lián)網(wǎng)技術已經(jīng)滲透于各行業(yè)各個領域，病理學在教學的過程中可以引入現(xiàn)代化的教學技術，這樣可以推動教學課堂的教學效果。抽象的病理學讓學生學起來不僅會覺得晦澀難懂，還會覺得枯燥無味，這樣會導致學生對理論理解不深產(chǎn)生惡性循環(huán)。如果在教學的過程中采用現(xiàn)代化的教學手段，例如，再講解剖學這一章節(jié)的時候，老師可以在課堂上放一段現(xiàn)場解剖的視屏，然后針對解剖的過程、方法、細節(jié)等等一一為學生講解，這樣便可以極有效的加深學生對解剖學的認識。

第8篇：病理學的研究方法范文

【關鍵詞】多媒體 病理學教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0153-02

病理學是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機體的形態(tài)結構、功能代謝變化和病變轉歸的一門基礎醫(yī)學課程。因此，病理學一直被視為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁學科”，其形象直觀性和真實具體性在教學中尤為重要[1]。但由于這門課程自身的特點，其發(fā)生機制及病理變化很多學生難以理解和掌握。而多媒體技術能夠直觀、形象、生動、真實的將病理學教學內(nèi)容表現(xiàn)出來，很符合病理學以形態(tài)教學為主的特征[2]，減輕醫(yī)學生的學習壓力，激發(fā)學生的學習興趣，為提高病理學教學效果提供了新的方案。本文從以下幾點對病理學教學中多媒體的有效應用進行探討，希望能全面提高教學質量。

一、病理學教學中應用多媒體技術的優(yōu)勢

1.多媒體技術可以把文字、圖片、視頻、聲音等信息統(tǒng)一結合起來，將病理學難以理解和掌握的相關知識比較直觀簡潔地展示給醫(yī)學生，使抽象晦澀的信息變得活潑生動、具體可見，學生比較容易接受，可以充分調動學生的學習積極性，激發(fā)他們的學習熱情。

2.便于復習相關的基礎知識 傳統(tǒng)教學很難有效展示其他課程的教學材料，只能讓學生空想，而多媒體可以在短時間內(nèi)有效地將需要的相關知識通過文字、圖片、視頻等集中展現(xiàn)出來，充分體現(xiàn)出其便利的優(yōu)越性。

3.無縫銜接課堂教學和實驗教學 病理學知識大多數(shù)是通過實驗獲得的，是一門實驗學科，在理論教學中恰當?shù)卮┎逑嚓P實驗知識非常重要，尤其在目前實驗課不足的情況下尤為必要[3]。

二、病理學教學中應用多媒體技術的弊端

1.缺乏教學互動 教師在使用多媒體講課時，多數(shù)時間在注視電腦屏幕，缺少與學生之間及時有效的溝通，同時學生也一直注視屏幕，加上教室光線陰暗，學生不會留意教師的眼神和表情，這種缺乏師生互動的課堂氛圍勢必會影響教學質量。

2.信息超量 信息量大是多媒體教學的優(yōu)勢之一，但有些教師把與教學有關的全部知識都納入課件，一味地追求信息量大，單位時間內(nèi)給學生的信息過大，尤其病理描述中存在機理的分析，臨床實踐中又包含基礎理論，本身就比較復雜，若主題變換過于頻繁，學生根本沒時間做筆記和理解消化，不利于學生學習和復習[4]。

3.課件設計不恰當 多媒體教學中，課件是核心。其質量好壞直接影響教學效果。有的課件幾乎是課本的翻版，沒有把文字、圖片、視頻、聲音等信息有機結合起來，重點不突出，課件太死板，不能激發(fā)學生的學習積極性。有的課件又過于追求形式化和多樣化，做不到熟練銜接，讓學生找不到重點。

三、病理學教學中多媒體技術的應用策略

1.全面提高教師綜合素質 教師必須具有駕馭課堂教學的能力，激發(fā)自我能動性，注重教與學的互動性。多媒體教學過程雖然十分精彩，但不能完全取代教師必要的文字講解，教師必須具備一定的駕馭課堂教學的能力，從教材和專業(yè)出發(fā)，根據(jù)教學內(nèi)容的難易程度和學生掌握理解知識的能力，采用與之相一致的多媒體教學和講授相結合的授課方法，時刻觀察學生的學習狀態(tài)和課堂反應，以此反饋來調整教學進度，改善教學方法，讓學生在輕松愉快的氛圍中積極主動地學習。教師在多媒體應用過程中，應主動走下講臺，深入學生，及時與學生進行交流和互動，活躍課堂氣氛，充分體現(xiàn)以人為本，在注重學生思考分析問題的基礎上創(chuàng)新教學方法[5]。

2.培養(yǎng)學生的學習興趣和創(chuàng)新思維能力 愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！辈±韺W多媒體教學配合圖片展示，這些圖片不僅可以使病理學知識直觀形象，同時可以使學生對圖片的形象認識上升到理性思維，從而激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維能力，讓他們學習探索中體會到病理學的深奧和魅力。

3.完善多媒體課件 制作多媒體課件應緊扣教學大綱，切合教學計劃和教學進度，專業(yè)知識層次和多媒體內(nèi)容一致，重點演示教學內(nèi)容重難點，盡量減少翻頁次數(shù)，與教學內(nèi)容無關的動態(tài)圖片最好不要出現(xiàn)，否則易轉移學生的學習注意力，影響學生的學習效果。教室光線不能太亮或太暗。此外，選擇合適的多媒體課件背景，淺色背景可以與深色字體搭配，全方位提高教學質量。

4.觀看動態(tài)模擬形象 多媒體教學集視頻、聲音、動畫、圖像于一體，動態(tài)形象逼真，動畫效果顯著，更有利于學生對某些動態(tài)抽象難以表達的病理學知識的學習和體會，例如在講白細胞的滲出和吞噬作用時，可以將內(nèi)容制成動畫效果，連續(xù)播放，并配以簡明扼要的講解，使原本抽象難懂的知識點變得簡單明了，所有平面教學難以處理的內(nèi)容都變得迎刃而解。

綜上所述，多媒體應用與病理學教學的有機結合，是病理學教學改革中重要的教學手段。在病理學教學中，恰當合理地應用多媒體技術，制作完善的多媒體課件，充分發(fā)揮教師駕馭課堂教學的能力，培養(yǎng)學生的學習興趣和創(chuàng)新思維能力，將對病理學教學產(chǎn)生巨大的推動力。

參考文獻：

[1]丁敏.淺談多媒體在病理教學中的重要性[J].考試周刊，2014，35：172-173.

[2]周璐，吳波.淺談病理學教學中多媒體技術的應用策略[J].中國校外教育，2015，11：166.

[3]楚有猛.淺議多媒體技術在病理學教學中的應用[J].考試周刊，2014，70：170-171.

第9篇：病理學的研究方法范文

關鍵詞： 中職病理教學 整體觀念 實施方法

病理學基礎是臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的鏈接紐帶。主要通過對解剖學、組織學、胚胎學、生物學、免疫學等基礎課程的學習，研究疾病發(fā)生的病因、發(fā)生機制、病理變化及疾病的轉歸和結局，其教學目的是為學習臨床醫(yī)學打下堅實的基礎。

一、構建學習中職病理的整體觀念

病理學基礎總論的內(nèi)容有細胞與組織的損傷和修復、炎癥、局部血液循環(huán)阻礙、腫瘤等，這是對基本病理與演變發(fā)展過程的描述，同時是疾病發(fā)展的基本規(guī)律。病理學的各論是針對病例演變過程的具體描述，這也是基于病理學總論之上針對病變器官的功能及新陳代謝、結構及功能病因、病理特征的一系列發(fā)展變化過程。二者貫穿完整的系統(tǒng)化體系結構。學生學習各論知識只會針對某一個問題以單一的思維考慮，卻不將前后知識聯(lián)系起來，機械化地記憶單一病理特點，沒有注意到病理的變化是由基礎病理演變而來的。因此，在進行病理教學的過程中教師需要強調學生將所學知識聯(lián)系起來，系統(tǒng)認識病理規(guī)律，這將有利于研究疾病的特征及發(fā)展過程。不斷提醒學生將所學知識系統(tǒng)化，不能偏廢，樹立學習中職病理的整體觀念。

二、中職病理的教學方式

1.動態(tài)思維方式教學

研究病理學可以發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的根源，同時可反映各種疾病不同的演變情況，這種演變過程易引起臨床表現(xiàn)的變化，用動態(tài)的思維方式研究疾病的特征變化，才可以系統(tǒng)化地理解臨床病理在治療中的演變特征，從而使疾病得到更好地預防和治療。所以，進行病理學教學過程中要注重病理特征演變同臨床醫(yī)學的聯(lián)系。以往病理學教學模式只針對疾病某一個階段的特征，這是一個精致的疾病狀態(tài)，容易使學生對疾病及病變產(chǎn)生靜止或者定格認識，對于研究動態(tài)病理的演變過程非常不利[1]。各類疾病都極其相似，比較難以判斷哪種疾病，學生對疾病理解沒有動態(tài)的思維方式，主要因為學生對于知識點只是機械化地死記硬背，而沒有系統(tǒng)化地將其理解。到最后造成學生只對記憶的知識有一定認知，對于具體的疾病演變無法判斷。傳統(tǒng)死記硬背的教學模式根本無法培養(yǎng)出當前社會發(fā)展需要的創(chuàng)新型人才，不利于提高學生的整體素養(yǎng)。所以，教師應該采用動態(tài)化的教學模式，使學生對病理學習形成整體認知觀念。

2.利用多媒體教學激發(fā)學生學習興趣

多媒體教學方式將文字、聲音、圖畫、視頻等融入教師設計的課件中。病理學是一門形態(tài)學學科，傳統(tǒng)教學模式主要是老師負責講課，學生負責記筆記、聽課，這種教學方式比較單調。利用多媒體教學可以改變以往單一的教學方式，教師可以將所要講解的病理知識結構、圖像及疾病的演變過程通過多媒體展示出來，使學生對具體病理變化形成直觀認識。如組織的損傷修復、癌細胞的擴散、炎癥時液體細胞滲出的過程等一些病理變化過程，這樣就將抽象的知識具體化，使學生容易接受理解，調動學生學習積極性，激發(fā)學生興趣，使學生更有信心學習、理解疾病的演變過程。

3.啟發(fā)式教學轉變學生被動接受的傳統(tǒng)

傳統(tǒng)教學模式中老師占據(jù)主導地位，學生在老師的指引下被動接受知識，這樣使學生不能自由發(fā)表意見，無法對學習產(chǎn)生較大興趣。在學習病理學的過程中需要利用顯微鏡觀察大量形態(tài)學圖像。對學生而言，記憶這些圖像比較有難度，即使對病理學知識點及圖像死記硬背也無法形成整體認知觀念，所以很容易遺忘。怎樣才能讓學生對于疾病的演變過程有個整體認知？這需要熟悉掌握每個階段病理特征變化同臨床表現(xiàn)的聯(lián)系性。也就是不但要掌握病理圖像，而且要系統(tǒng)化地認識病理變化特點，這需要進一步強化課堂教學效果。只有在病理學教學過程中運用多種教學方式，根據(jù)學習內(nèi)容的要求不斷革新教學方法，才能強化課堂教學效果。啟發(fā)式教學是老師在課堂中講解病理學時，改變以往學生被動接受知識的局面，讓學生在課堂中可以積極主動地思考問題、提出問題、回答問題。這種教學方式可應用于教學的各個領域，采用多種形式教學，如問題啟發(fā)式、故事啟發(fā)式、案例啟發(fā)式、類比啟發(fā)式等。教師在課堂教學過程中應該使用具體形象的語言，使講解的內(nèi)容形象生動，便于理解。如講授靜脈性充血知識時，可以通過血壓計對一名學生進行測試，把壓力維持在收縮壓和舒張壓之間，持續(xù)數(shù)分鐘后，讓學生對前臂腫脹、發(fā)紫、指尖冰涼進行仔細觀察，然后導入新的知識內(nèi)容。也可以同學過的知識點進行對比，引導學生對其相同之處和差異有個基本了解，再進行歸類總結。在教學過程中采用啟發(fā)式教學，便于學生對類似疾病的異同形成正確理解，同時能將其應用于研究病理變化中，從而系統(tǒng)化掌握各方面知識。

三、結語

在病理教學過程中培養(yǎng)學生的整體認知觀念，讓學生不再死記硬背知識點，而是把所學的各個知識點聯(lián)系在一起，讓學生對病理演變過程形成完整理解，從而提高中職病理教學質量。