前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的常用的溝通技巧主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:護(hù)士;護(hù)理;溝通技巧
【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0529-01
護(hù)理操作作為一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,其質(zhì)量直接影響到護(hù)理工作質(zhì)量,在護(hù)理工作中占有重要位置。隨著整體護(hù)理工作的開展,及患者需要得到人性化服務(wù)心理需要的進(jìn)一步提升,給護(hù)理操作質(zhì)量的提高提出了新的要求。本文結(jié)合我院及其他醫(yī)院普遍存在護(hù)士在護(hù)理操作中缺乏主動(dòng)與患者、家屬溝通的問題,進(jìn)行分析,并介紹我院培養(yǎng)護(hù)士護(hù)理操作中的溝通技巧模式的構(gòu)建與實(shí)施。
1 護(hù)士在護(hù)理操作中缺乏與患者、家屬溝通問題的分析
1.1 長期的護(hù)理操作模式的影響,護(hù)士只是機(jī)械的完成護(hù)理操作。
1.2 護(hù)理人員缺乏對(duì)護(hù)理操作中溝通重要性的認(rèn)識(shí),認(rèn)為只要高質(zhì)量的完成護(hù)理操作,就會(huì)得到患者及家屬的認(rèn)可,忽視了患者的感受。
1.3 護(hù)理人員缺乏溝通的技巧,沒有溝通方面的理論知識(shí),不知如何與患者、家屬溝通,缺乏溝通的信心。
2 構(gòu)建我院護(hù)士護(hù)理操作中溝通技巧培養(yǎng)模式并實(shí)施
針對(duì)上述問題,我院在培訓(xùn)護(hù)患人際交流及溝通藝術(shù)的基礎(chǔ)上,制定了構(gòu)建我院護(hù)理操作中溝通技巧培養(yǎng)模式并實(shí)施。
2.1 第1階段;進(jìn)行人際交流及溝通藝術(shù)理論知識(shí)的培訓(xùn)。
護(hù)理部組織對(duì)各科護(hù)士長進(jìn)行護(hù)患人際交流及溝通藝術(shù)的培訓(xùn),各科護(hù)士長對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),護(hù)理部對(duì)護(hù)士的理論知識(shí)進(jìn)行考核。作為考核護(hù)理人員的一項(xiàng)指標(biāo)。
2.2 第2階段:設(shè)計(jì)新的護(hù)理操作程序圖。
2.2.1 方法:抽調(diào)2名資力高的護(hù)士長設(shè)計(jì)護(hù)理流程圖,以一個(gè)科室為試點(diǎn)逐項(xiàng)進(jìn)行試行,然后再修改,直到問卷調(diào)查患者滿意率達(dá)98%以上。
2.2.2 設(shè)計(jì)思路:新的護(hù)理流程圖以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,原護(hù)理流程不變,增加操作前告之,操作中患者配合,操作后的囑咐三個(gè)步驟及評(píng)價(jià)。即(1)操作前先自我介紹,然后介紹操作的目的、過程、可能出現(xiàn)的不感適和如何請(qǐng)患者配合(2)操作時(shí)觀察、詢問患者的實(shí)際感受, 及時(shí)給予鼓勵(lì),并調(diào)整下一步操作的力度和速度,關(guān)愛患者(3)對(duì)患者的配合表示感謝,對(duì)患者的努力給給予肯定,并叮囑注意事項(xiàng)。
2.3 第3階段:進(jìn)行護(hù)理操作中溝通能力的培訓(xùn)。
選四項(xiàng)最常用的護(hù)理操作即密閉靜脈輸液技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、氣囊留置導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù),護(hù)理部選派四名護(hù)士長進(jìn)行操作講解、示教科。護(hù)士長用1個(gè)月的時(shí)間負(fù)責(zé)對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),然后以競(jìng)賽的形勢(shì)進(jìn)行全員公開考核,考核時(shí)其他護(hù)士可以觀摩,以達(dá)到相互學(xué)習(xí)的目的??己撕笤u(píng)出護(hù)理操作明星予以表彰。
3 效果評(píng)價(jià)
通過在護(hù)理人員中進(jìn)行人際交流及溝通藝術(shù)的培訓(xùn),設(shè)計(jì)新的護(hù)理操作流程圖,并以點(diǎn)帶面選四項(xiàng)進(jìn)行新護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn),提高了全院護(hù)理人員操作中的溝通技巧。
4 體會(huì)
4.1 人際交流及溝通知識(shí)的培訓(xùn),改善了護(hù)理人員的精神面貌,建立了護(hù)士在護(hù)理操作中溝通的信心。
4.2 良好的護(hù)理操作中的溝通,減輕患者緊張的心理和不適感,患者能夠很好地配合操作,提高了護(hù)理操作的成功率。
4.3 使患者得到了人性化的服務(wù),提高了服務(wù)質(zhì)量,融洽了護(hù)患關(guān)系,使護(hù)士的勞動(dòng)得到患者的認(rèn)可。
溝通是指人與人之間信息傳遞和交流的過程,它可以分為語言和非語言溝通。在多數(shù)情況下,護(hù)士會(huì)把重點(diǎn)放在語言溝通技巧上,而忽略了非語言溝通技巧的運(yùn)用,從而影響了護(hù)患溝通的效果。而非語言溝通可以跨越語言溝通的障礙,通過非語言信號(hào)如護(hù)士的儀表、眼神、體態(tài)語言、沉默等,來縮短護(hù)患之間的距離,利于護(hù)理行為的實(shí)施,提高患者的滿意度,促進(jìn)患者的早日康復(fù),從而提高護(hù)理質(zhì)量。
1 儀表
儀表包括一個(gè)人的修飾及著裝等。護(hù)士給患者的第一印象即是對(duì)護(hù)理工作的初步感覺。因此,護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度、訓(xùn)練有素的舉止,可縮短護(hù)患間的距離,使患者產(chǎn)生安全感、尊敬感和親切感,從而有利于護(hù)患活動(dòng)的順利進(jìn)行。
2 面部表情
面部表情是非語言溝通中最豐富的源泉。最常用的面部表情是微笑。患者焦慮時(shí),護(hù)士面帶微笑的與其交談,本身就是“安慰劑”[1]。一個(gè)簡(jiǎn)單的微笑可以使患者消除陌生感、恐懼感,為交流創(chuàng)造親切柔和的氣氛,增加患者對(duì)護(hù)士的信任感和安全感。
3 眼神
眼神是護(hù)患溝通中最傳神的非語言表現(xiàn)。主要用于表達(dá)感情、控制及建立溝通者之間的關(guān)系。最理想的情況是面對(duì)面,眼睛在同一水平上??梢酝ㄟ^目光接觸,表示尊重對(duì)方并愿意去聽對(duì)方的講述。避免目光飄忽不定、斜視、上下打量對(duì)方,以免給患者缺乏耐心和不信任的感覺,造成患者心理負(fù)擔(dān)加重[2]。
4 身體姿勢(shì)
身體姿勢(shì)包括手勢(shì)及其他的身體姿勢(shì),它體現(xiàn)了一個(gè)人溝通時(shí)特定的態(tài)度及當(dāng)時(shí)所包含的特定意義。手勢(shì)可用來強(qiáng)調(diào)或澄清語言信息,與其他的非語言行為結(jié)合起來可以代替語言信息。
5 觸摸
觸摸是一種無聲的語言,可縮短護(hù)患之間的空間距離,增進(jìn)護(hù)患的交流溝通[3]。觸摸是非語言交流的特殊表現(xiàn)形式,它有各種不同的形式,并能傳遞各種不同的信息。如握手,撫摸頭部、肩部、背部,可使患者感到護(hù)士的關(guān)懷與慰籍。采用觸摸技巧時(shí),一定要考慮患者的性別、年齡、社會(huì)文化風(fēng)俗習(xí)慣等因素,避免產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)。
6 沉默
以和藹的態(tài)度表示沉默將會(huì)給人以舒服的感覺。沉默會(huì)給對(duì)方以充分的思考及調(diào)節(jié)的時(shí)間和機(jī)會(huì),使人能充分宣泄自己的感情,并調(diào)節(jié)溝通的氣氛。但注意沉默的時(shí)機(jī)及時(shí)間的選擇一定要恰到好處,否則會(huì)使患者認(rèn)為是不耐煩的表現(xiàn)。
7 小結(jié)
綜上所述,非語言溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中,它是建立良好護(hù)患溝通的催化劑。它可以幫助消除護(hù)患之間的距離感、陌生感和患者對(duì)疾病的恐懼感,使整個(gè)護(hù)理過程變得自然、和諧、愉快。這就要求護(hù)士加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持優(yōu)良的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài),不斷知識(shí)更新,從而提高整體護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 李亞,藍(lán)廣萍.護(hù)患之間非語言溝通的技巧.家庭護(hù)士,2006,(8):51-52.
[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-169-01
護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通,它是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)患者的幫助不僅單靠技術(shù)措施,而且更加注重心理、社會(huì)及情感因素在治療護(hù)理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突,也可促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系主要包括非技術(shù)服務(wù)和技術(shù)服務(wù)兩個(gè)層面,據(jù)統(tǒng)計(jì),在各種醫(yī)療糾紛中,80%為非技術(shù)因素所致,其中大多數(shù)與護(hù)患交流不足或交流不當(dāng),告知不充分有關(guān)[2]。因此,護(hù)理人員要學(xué)會(huì)和正確運(yùn)用溝通技巧,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全?,F(xiàn)將筆者多年來對(duì)護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)簡(jiǎn)述如下:
1 護(hù)患溝通的重要性
1.1 護(hù)患溝通有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通,沒有護(hù)患溝通,就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系有利于拉近護(hù)患雙方的距離,逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關(guān)系,從而有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境。
1.2 護(hù)患溝通是減少護(hù)患糾紛的有效途徑 目前,我國護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì),成為當(dāng)前社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中,真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。由此可見,加強(qiáng)溝通可改善護(hù)患關(guān)系,是減少護(hù)患糾紛的有效途徑。
1.3 護(hù)患溝通有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量 護(hù)患之間的良好配合能增強(qiáng)護(hù)理效果,利于患者盡快地恢復(fù)健康,護(hù)士也可以通過溝通去識(shí)別和滿足患者的需要,疏通患者的不良情緒,促進(jìn)患者康復(fù)。陳何芳[3]報(bào)道,治療性溝通前后患者心理負(fù)擔(dān)發(fā)生率分別為99.14%和21.57%,77.78%的患者希望每日與護(hù)士交談1次,通過護(hù)患溝通患者的心理得到了疏導(dǎo),緩解了郁悶情緒,提高了滿意度。
1.4 護(hù)患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,特別要尊重病人的知情同意。而落實(shí)告知制度是醫(yī)患、護(hù)患溝通的基本措施。因此做好各項(xiàng)護(hù)理告知,加強(qiáng)護(hù)患溝通也是減少護(hù)理差錯(cuò)、規(guī)范護(hù)理行為的有效途徑。
2 影響護(hù)患溝通的因素
2.1 護(hù)理人力資源不足,勞動(dòng)強(qiáng)度大 護(hù)士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項(xiàng)處置外,還要進(jìn)行醫(yī)囑錄入、護(hù)理收費(fèi)、辦理出入院等非護(hù)理工作,這些工作占據(jù)了護(hù)士大量的時(shí)間,使患者得到的護(hù)理服務(wù)減少,護(hù)士與患者的有效溝通時(shí)間減少。
2.2 護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護(hù)士相對(duì)較多,由于參加工作的時(shí)間短,臨床經(jīng)驗(yàn)積累的不夠豐富,在校期間僅側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí),人文社會(huì)科學(xué)類課程偏少,缺乏良好的溝通技巧,因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。
2.3 專業(yè)術(shù)語過多 由于患者所處社會(huì)環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對(duì)語言的感受、理解也有所不同。在護(hù)患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解,影響護(hù)患之間的溝通。
2.4 護(hù)患之間不能換位思考 病人在住院期間對(duì)用藥、治療、預(yù)后、以及主管醫(yī)生、護(hù)士的等信息一般都有迫切的需求,而護(hù)士每天忙于各種護(hù)理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通,對(duì)各種信息不能及時(shí)告知,病人不能理解護(hù)士,而護(hù)士由于大量的護(hù)理工作不能從病人的角度換位思考。
2.5 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求質(zhì)量提高 隨著社會(huì)的發(fā)展,患者對(duì)健康的意識(shí)不斷增強(qiáng),有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多,有的患者在查閱了相關(guān)資料后,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理過程存有疑問,甚至有抵觸心理,影響護(hù)患之間溝通。
2.6 非語言溝通的因素 如護(hù)患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度;護(hù)理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護(hù)患溝通。
3 護(hù)患溝通方法和技巧 掌握護(hù)患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護(hù)患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。
3.1 語言溝通 護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語言溝通。語言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具,是心理治療與心理護(hù)理的重要手段,患者與家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感,因此護(hù)士不能隨便說不負(fù)責(zé)任的話。在與患者進(jìn)行交流時(shí),護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言,注意語言柔和清晰,語速、語調(diào)適中,并注意傾聽患者主訴,及時(shí)給予安慰,讓患者感到溫暖親切。護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí),一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài),以便針對(duì)性地選擇對(duì)方易于接受的語言形式和內(nèi)容,深入淺出,通俗易懂地進(jìn)行交談,同時(shí)可多用解釋性語言。
3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言,它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢(shì)、聲音(音色、音調(diào)、音量)、手勢(shì)、撫摸、眼神交流和空間等。護(hù)士應(yīng)格外注意自已非語言的影響。
3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過:“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價(jià)值”。微笑是人間最美好的語言,自然而真誠的微笑具有多方面的魅力,護(hù)士的微笑對(duì)病人的安撫作用有時(shí)能勝過藥物的作用,微笑能使患者消除陌生感,增加對(duì)護(hù)士的信任感、安全感,受疾病困擾的患者能看到護(hù)士的微笑,會(huì)感到溫暖和一派生機(jī),從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
3.2.2 眼神是人際溝通中的一個(gè)重要載體 眼神可以傳遞情感,也可以顯示個(gè)性特征,影響他人的行為。護(hù)士在護(hù)理過程中,必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá),來增強(qiáng)說話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流。
3.2.3 儀表 護(hù)士的儀表,是一種無聲的語言。護(hù)士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格,都能喚起病人的樂觀情緒,贏得病人對(duì)護(hù)士信任感;相反,污皺的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語言、過分濃妝修飾等,會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。
3.2.4 手勢(shì) 手勢(shì)語言是通過手的動(dòng)作、姿勢(shì)來傳遞信息的語言,手勢(shì)同眼神一樣,靈活多變,富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。以手勢(shì)配合口語,以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性,是護(hù)理工作中常用的肢體語言。
3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言,是非語言溝通交流的特殊形式,包括觸摸、握手、依偎、攙扶等,觸摸能增進(jìn)人們的相互關(guān)系,它是用以補(bǔ)充語言溝通及向他人表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。
3.2.6 合理選擇溝通距離 個(gè)人距離是護(hù)患間溝通的最佳理想距離。個(gè)人距離為0.5m-1m,在個(gè)人距離下,護(hù)患雙方都會(huì)感到更舒服一些。因?yàn)閭€(gè)人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會(huì)使人感到過分親密。
4 體會(huì) 護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,有效的溝通、融洽的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的前題,也是提高護(hù)理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士只有熟練掌握并運(yùn)用好溝通技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能提供適合患者的最佳護(hù)理,使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王晶.護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京:科學(xué)普及出版社,2002,16.
關(guān)鍵詞 社區(qū) 輸液室 護(hù)患關(guān)系 溝通
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的文化生活水平不斷提高,健康觀念也在不斷更新,就醫(yī)學(xué)觀念以及就診需求心理也發(fā)生了很大的變化。這就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,堅(jiān)持“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)的自覺性,主動(dòng)與病患及其家屬溝通,以達(dá)到護(hù)患有效交流的目的,建立和諧護(hù)患關(guān)系,最終避免護(hù)理糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量。
門診輸液室是反映醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)工作的重要窗口之一,為不住院的患者提供治療的場(chǎng)所。門診輸液室工作量大,任務(wù)繁重。患者經(jīng)過掛號(hào)、看診、輔助檢查、交費(fèi)、配藥等來回往返,耐心已經(jīng)減弱,心情容易煩躁,一旦到了輸液室終點(diǎn)站,若得不到良好的服務(wù)就容易將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。因此護(hù)士有必要掌握一些護(hù)通技巧并在實(shí)際工作中應(yīng)用,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系?,F(xiàn)結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì)。
護(hù)患溝通的定義及目的
護(hù)患溝通是護(hù)士與服務(wù)對(duì)象之間的信息交流及相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與服務(wù)對(duì)象的治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)的信息。護(hù)患溝通的目的是幫助建立一個(gè)相互信任的關(guān)系,彼此相互了解,與服務(wù)對(duì)象共同努力以達(dá)到護(hù)理目標(biāo),提高護(hù)理質(zhì)量,從而使雙方感情更加融洽。
護(hù)患溝通技巧
護(hù)患溝通可分為兩種形式:言語溝通和非言語溝通。
⑴言語溝通技巧:俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。這是人們對(duì)語言的心理刺激作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。具有暖刺激作用的語言可使患者精神振奮,情緒穩(wěn)定,避免緊張,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。反之,冷刺激語言可使患者情緒低落、喪失信心。這就要求護(hù)士在于患者溝通中要充分重視語言的表達(dá)。①注意語言的禮貌性:要尊重患者,選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,護(hù)士可根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)的不同而選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼。一般患者均需要連續(xù)幾天接受輸液治療,可以熟記患者的名字,讓患者獲得被尊重、被關(guān)懷的滿足感,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。②注意說話語調(diào):語調(diào)過高易被誤認(rèn)為有厭煩情緒,語調(diào)過低易被誤認(rèn)為不重視患者,語調(diào)過硬易被誤認(rèn)為沒有同情心。這些都可能引起患者反感,從而在不同程度上影響護(hù)患溝通。與老年人交流時(shí)語速要慢,音量稍大,面帶微笑,必要時(shí)可使用地方語言與其交流。與年輕人交流時(shí)語言可相對(duì)活潑。③語言要通俗易懂,且有針對(duì)性:和患者交流時(shí),少用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量使用通俗樸實(shí)、明確易懂的語言表達(dá)疾病治療中的相關(guān)問題,以取得患者的信任和自愿合作,提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。當(dāng)然,對(duì)疾病的解釋和病情的判斷要有根據(jù),回答問題要嚴(yán)謹(jǐn)合理,切不可不懂裝懂。④善于使用正性語言:美好的語言,不僅使人聽了心情愉悅,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。因此,要真誠地關(guān)心患者的病情,以真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度,恰當(dāng)使用安慰性、鼓勵(lì)性的語言與患者溝通。例如與小朋友交流時(shí)要多用贊美、鼓勵(lì)的話,如“你真乖”、“你真棒”、“真勇敢”之類的話。
⑵非言語溝通技巧:非語言溝通是日常生活中傳遞信息的常用手段,也是護(hù)患交往的重要方式。在工作過程中,有時(shí),醫(yī)護(hù)人員的語言交流受時(shí)間、環(huán)境的限制,就需要非語言交流來彌補(bǔ)其不足,增進(jìn)了相互間的理解,使工作配合的更加默契。所以,在護(hù)患交流中,應(yīng)恰到好處的應(yīng)用非語言溝通的方式,以彌補(bǔ)在某些狀態(tài)下語言交流的不足。非語言溝通交流包括許多方面:①儀表:良好的儀表是建立良好第一印象的前提,對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的作用。南丁格爾說:護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身。因此,護(hù)士應(yīng)注重自己的儀表:著裝整潔,姿態(tài)穩(wěn)重大方,儀容自然端莊,舉止沉著,情緒樂觀。②面部表情:面部表情是溝通交流中最豐富的內(nèi)容,是人的真實(shí)情感的流露。有研究顯示,人的面部可以展示6種主要的情緒:驚奇、害怕、生氣、高興、悲哀、厭惡。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn),在面對(duì)患者時(shí),護(hù)士必須控制好容易引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情,如厭惡、悲哀、緊張等。要學(xué)會(huì)面帶微笑,“微笑是最美好的語言”這句話有一定道理,真誠的微笑是一把鑰匙,開啟護(hù)患之間陌生的大門,對(duì)患者的安撫勝過良藥,為患者提供了情感支持。目光接觸是一種常見的非語言溝通方式,“眼睛是心靈的窗戶”,在交流期間,通過保持目光的接觸,使患者感到被尊重,被關(guān)注。尤其是對(duì)一些失語的患者,更要學(xué)會(huì)眼神的運(yùn)用,從而達(dá)到有效交流的目的。③觸摸:觸摸是一種很有效的溝通方式。觸摸可以表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。當(dāng)患者焦慮害怕時(shí),護(hù)士緊緊握住患者的手,給予患者安慰;當(dāng)患兒哭鬧時(shí),護(hù)士用手輕輕拍他,給予患兒安全感。
⑶加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),提高護(hù)理技能:過硬的護(hù)理操作是患者信任的支柱,是護(hù)患關(guān)系良好溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士在為患者進(jìn)行穿刺時(shí),要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格無菌操作,熟練掌握靜脈輸液技巧。同時(shí),加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識(shí),以適應(yīng)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,滿足患者和家屬的需求。
關(guān)鍵詞:護(hù)理語言;溝通技巧;臨床護(hù)理工作
語言溝通技巧在處理人際關(guān)系中非常重要。當(dāng)你的語言非常得體,能夠使對(duì)方獲得心理滿足時(shí),對(duì)方就會(huì)更加信任你。反之,則會(huì)引起對(duì)方的不快,甚至?xí)箤?duì)方對(duì)你產(chǎn)生誤解。這一點(diǎn)在護(hù)理工作中表現(xiàn)得尤為突出。當(dāng)護(hù)士用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流時(shí),護(hù)士與患者之間的心理距離就會(huì)逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展,更有利于患者病情的康復(fù)。但是護(hù)士若以不恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者進(jìn)行交流,患者就會(huì)極度反感,甚至故意用各種行為刁難護(hù)士。所以我們說,護(hù)理語言是護(hù)理工作者與患者進(jìn)行溝通的最基本、最重要的工具。下面,筆者簡(jiǎn)單談一談護(hù)理工作中的語言溝通技巧。
一、護(hù)理語言在護(hù)理工作中的作用
和藹親切的護(hù)理語言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),而良好的護(hù)患關(guān)系又是護(hù)士做好護(hù)理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護(hù)士使用的溝通方式恰當(dāng),她的護(hù)理工作就成功了一半。所以在護(hù)理患者的過程中,護(hù)士應(yīng)該處處為患者著想,用誠懇的態(tài)度給患者以解釋和安慰。
二、使用護(hù)理語言的注意事項(xiàng)
1.要對(duì)患者使用得體的稱呼語。使用稱呼語是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的起點(diǎn)。護(hù)士使用得體的稱呼語不僅會(huì)給患者留下一個(gè)好印象,也會(huì)為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護(hù)士對(duì)患者使用稱呼語的原則有以下三點(diǎn):①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當(dāng)?shù)姆Q呼語。②不可以用床號(hào)取代對(duì)患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時(shí),應(yīng)使用適當(dāng)?shù)木捶Q以示尊重。
2.對(duì)待患者要有真情實(shí)感。多數(shù)人在患病后,其各種心理活動(dòng)、情緒舉止都會(huì)變得十分消極,而消極的情緒又會(huì)影響患者的康復(fù),所以護(hù)士在與患者交流時(shí),應(yīng)該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者;以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來安慰患者;以不是親人勝似親人的情感來同情患者。
[關(guān)鍵詞] 溝通技巧;團(tuán)體心理教育;精神科護(hù)士;影響
[中圖分類號(hào)] R395 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)01(b)-0152-02
護(hù)理工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過與患者溝通,護(hù)士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題,進(jìn)一步采取相應(yīng)的護(hù)理和關(guān)懷。精神科護(hù)士作為護(hù)士中的一份子,需要承擔(dān)更多的職業(yè)壓力。一項(xiàng)對(duì)精神科護(hù)士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對(duì)患者的理解能力和與患者恰當(dāng)?shù)臏贤▽?duì)護(hù)士和患者之間的關(guān)系具有重要影響。團(tuán)隊(duì)心理教育是一種可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲益并能增加參與培訓(xùn)人員的滿意度的方法。團(tuán)隊(duì)心理教育的主要目的是鼓勵(lì)培訓(xùn)人員提高知識(shí)和技能,這項(xiàng)教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用,技能不足的培訓(xùn)人員可以從訓(xùn)練中獲益[1]。目前,國內(nèi)對(duì)精神科護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)工作相關(guān)研究甚少,在此基礎(chǔ)上筆者進(jìn)行了以下研究:
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究在重慶市精神病院精神科病房進(jìn)行,研究對(duì)象為精神科病房護(hù)士,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,數(shù)據(jù)分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)完成時(shí)、培訓(xùn)完成后1個(gè)月三個(gè)階段采集。第一步,將精神科病房具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士納入研究,向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步,如果原意參與研究,參照Holms和Rahe壓力量表對(duì)其過去12個(gè)月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進(jìn)行詢問,然后得分低于150分,并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士進(jìn)入團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)。有57名護(hù)士工作于重慶市精神病院精神科病房,其中有3名拒絕參與研究,有2名Holms和Rahe壓力量表評(píng)分超過150分,最終有52名護(hù)士參與團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別為26名,實(shí)驗(yàn)組男性12名(46%),女性14名(54%);對(duì)照組男性11名(42%),女性15名(58%)。
1.2 方法
對(duì)研究對(duì)象的職業(yè)心理壓力測(cè)定采用問卷研究方法進(jìn)行,問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護(hù)士職業(yè)壓力量表(PNOSS)制定。問卷包括34項(xiàng)問題,每個(gè)問題包括0~3分4個(gè)不同的級(jí)別,0為無壓力,1為輕度壓力,2為中度壓力,3為高度壓力。最低得分為0分,最高得分為102分。問卷涵蓋6個(gè)領(lǐng)域,9個(gè)項(xiàng)目為應(yīng)對(duì)受威脅事件,4個(gè)項(xiàng)目為資源缺乏,9個(gè)項(xiàng)目為個(gè)人沖突,5個(gè)項(xiàng)目為工作規(guī)劃,4個(gè)項(xiàng)目為工作負(fù)擔(dān),3個(gè)項(xiàng)目為對(duì)精神科病房職業(yè)壓力的準(zhǔn)備不足。得分少于40分被定義為低壓力,得分在40~62分為中度壓力,得分超過63分為高度壓力。
在分組之后,實(shí)驗(yàn)組在3周內(nèi)分6次進(jìn)行團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn),對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)使用不同的教育方式,集中提高護(hù)士在精神科病房與患者建立關(guān)系的溝通技能,教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗(yàn)分享和討論。在培訓(xùn)開始前、培訓(xùn)完成時(shí)及培訓(xùn)完成后1個(gè)月分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員進(jìn)行職業(yè)心理壓力問卷調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
問卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析檢驗(yàn)方法,P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
52名(實(shí)驗(yàn)組26例,對(duì)照組26例)參與研究的對(duì)象中,44%為男性,56%為女性,大部分年齡為25~35歲(88%)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)果顯示在團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的平均職業(yè)壓力評(píng)分分別為(63.3±12.1)分和(63.2±11.5)分,屬于高度壓力水平,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在培訓(xùn)完成時(shí)實(shí)驗(yàn)組平均職業(yè)壓力評(píng)分較對(duì)照組顯著降低[(54.9±10.7) vs (63.9±11.9)](P = 0.04)。在培訓(xùn)完成后1個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組平均壓力評(píng)分顯著低于對(duì)照組[(54.8±9.8) vs (64.3±11.2)](P = 0.03)。方差分析顯示,實(shí)驗(yàn)組成員在培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分較培訓(xùn)開始前顯著降低(P < 0.001),培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P = 0.88)。而對(duì)照組在培訓(xùn)完成時(shí)和培訓(xùn)完成后1個(gè)月職業(yè)壓力評(píng)分與培訓(xùn)開始前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P = 0.87)。具體見表1。
3 討論
與患者的溝通能力是對(duì)護(hù)士工作的一項(xiàng)專業(yè)要求之一,并且溝通技巧是一名護(hù)士臨床工作能力的重要部分[2]。護(hù)士與患者恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ菍?duì)患者精神健康護(hù)理的核心內(nèi)容之一,也是精神科護(hù)士對(duì)精神疾病患者護(hù)理所必需的手段。與患者的溝通和關(guān)系被認(rèn)為是精神科護(hù)士職業(yè)壓力的重要來源,雖然所有的護(hù)士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力,但是由于精神疾病患者的特殊性及對(duì)精神科護(hù)理工作的特殊要求,導(dǎo)致精神科護(hù)士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護(hù)士所護(hù)理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況,如逃逸、自殺、攻擊等,給護(hù)士工作環(huán)境帶來很大壓力,甚至因?yàn)榛颊叩墓?、妄想等?dǎo)致護(hù)士人身安全受到傷害,可能致使護(hù)士離開精神科護(hù)理工作。有研究顯示,低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識(shí)與患者建立恰當(dāng)關(guān)系的護(hù)士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當(dāng)?shù)淖o(hù)士與患者之間的關(guān)系的一個(gè)重要原因是護(hù)士因?yàn)橄嚓P(guān)教育不足而導(dǎo)致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓(xùn)練是護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要部分,但實(shí)際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應(yīng)用于臨床工作,因此在臨床護(hù)理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。
團(tuán)隊(duì)心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題,提供與問題相關(guān)的必要信息,討論怎樣解決問題[6]。它是對(duì)需要改進(jìn)技能的護(hù)士最恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。通過團(tuán)隊(duì)心理教育,可以幫助精神科護(hù)士對(duì)問題有更廣泛的認(rèn)識(shí)并提高其識(shí)別問題和采取應(yīng)對(duì)策略的技能。
本研究使用問卷方法對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)壓力水平進(jìn)行研究。有研究報(bào)道,精神科護(hù)士需要面對(duì)高水平的壓力,護(hù)士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護(hù)士的工作環(huán)境也帶來很強(qiáng)的壓力,精神科病房的不良環(huán)境也是導(dǎo)致護(hù)士與患者溝通建立適當(dāng)關(guān)系的障礙。在很多情況下,缺少與他人良好的溝通技能是導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時(shí)候,不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄟ€可能導(dǎo)致誤解和額外的壓力。研究顯示,溝通技能是一項(xiàng)重要的適應(yīng)能力,可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對(duì)護(hù)理學(xué)生第一年學(xué)習(xí)溝通技能培訓(xùn)對(duì)自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的影響進(jìn)行研究,結(jié)果顯示與干預(yù)前相比,在培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)的自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評(píng)估了溝通技能團(tuán)隊(duì)心理教育培訓(xùn)對(duì)腫瘤科病房護(hù)士壓力的影響,結(jié)果顯示試驗(yàn)組和對(duì)照組在干預(yù)前心理壓力沒有顯著的差別,然而在教育培訓(xùn)后3~6個(gè)月試驗(yàn)組的參與者壓力水平顯著下降,而對(duì)照組壓力水平?jīng)]有改變。
本研究結(jié)果顯示通過團(tuán)隊(duì)心理教育對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)能夠在培訓(xùn)完成時(shí)及培訓(xùn)完成后1個(gè)月均顯著降低其職業(yè)壓力水平,由此,筆者認(rèn)為改善精神科病房護(hù)士的溝通技能對(duì)護(hù)士的工作壓力有明顯的幫助,而團(tuán)隊(duì)心理教育是一種良好的培訓(xùn)方式。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Rimondini M,Del Piccolo L,Goss C,et al. Communication skills in psychiatry residents-- how do they handle patient concerns? An application of sequence analysis to interviews with simulated patients[J]. Psychother Psychosom,2006,75(3):161-169.
[2] Nikendei C,Bosse HM,Hoffmann K,et al. Outcome of parent-physician communication skills training for pediatric residents[J]. Patient Educ Couns,2011,82(1):94-99.
[3] McGrath A,Reid N,Boore J. Occupational stress in nursing[J]. International Journal of Nursing Studies,1989,26(4):359-368.
[4] Edwards N,Peterson WE,Davies BL. Evaluation of a multiple component intervention to support the implementation of a ‘Therapeutic Relationships’ best practice guideline on nurses′ communication skills[J]. Patient Educ Couns,2006,63(1-2):3-11.
[5] Heaven C,Clegg J,Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace:the impact of clinical supervision[J]. Patient Educ Couns,2006,60(3):313-325.
[6] Bethany J,Phoenix RN. Psychoeducation for Survivors of Trauma[J]. Perspectives in Psychiatric Care,2007,43(3):123-131.
[7] Farber BA. Introduction:Understanding and treating burnout in a changing culture[J]. J Clin Psychol,2000,56(5):589-594.
[8] Mullan BA,Kothe EJ. Evaluating a nursing communication skills training course:The relationships between self-rated ability,satisfaction,and actual performance[J]. Nurse Educ Pract,2010,10(6):374-378.
1 人際交流的基本內(nèi)容
1.1 動(dòng)員 是鼓勵(lì)人們?nèi)で蟾嗟南嚓P(guān)信息,目的是為了說服人們相信或接受所傳遞的信息或行為。動(dòng)員一般采用大眾傳播媒介如廣播、電視或民間傳播媒介如集會(huì)、街頭宣傳的形式進(jìn)行,也可以發(fā)生在個(gè)人之間。動(dòng)員帶有強(qiáng)烈的主觀愿望,只講優(yōu)點(diǎn)和好處,甚至有所夸張。所提供的信息一般比較短而不全面。
1.2 教育 教育一般面對(duì)的是一組人群或個(gè)人,針對(duì)一般性、共性問題提供信息。提供的信息是客觀全面的,不摻雜主觀意愿。
1.3 咨詢 一般是一對(duì)一或?qū)σ粋€(gè)家庭,目的是幫助服務(wù)對(duì)象分析和澄清所遇到的具體困難或問題,使其樹立克服困難或解決問題的信心,提高服務(wù)對(duì)象解決問題的能力,并在咨詢?nèi)藛T的幫助下做出自己的選擇或決定。
知情選擇是避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心。“知情”是通過個(gè)別交談、咨詢或媒體宣傳的方式向服務(wù)對(duì)象提供信息;而“選擇”是把一系列避孕方法提供給服務(wù)對(duì)象,結(jié)合服務(wù)把對(duì)象自身需求特點(diǎn),由服務(wù)對(duì)象做出知情自主的選擇。因此在咨詢中要遵循自愿、知情與選擇的原則。
2 服務(wù)對(duì)象和服務(wù)人員間的互動(dòng)
服務(wù)對(duì)象和服務(wù)人員之間的人際交流,包括語言和非語言的交流。積極的互動(dòng)能幫助支持服務(wù)對(duì)象的權(quán)利,更好的滿足服務(wù)對(duì)象的需求。
2.1 積極互動(dòng)的主要原則
2.1.1 善待每個(gè)服務(wù)對(duì)象 我們的態(tài)度由我們的信念所決定。換句話說,信念決定了我們思考和對(duì)待特定人群的觀念和方式。信念對(duì)于個(gè)人來說是很重要的,而且每個(gè)人都具有堅(jiān)持信念的權(quán)利。信念幫助我們解釋世界萬物是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的即什么是對(duì)的什么是錯(cuò)的。信念通常反映我們的價(jià)值觀,而價(jià)值觀通常受、教育程度、文化背景和家庭及個(gè)人經(jīng)歷等因素的影響。信仰和價(jià)值觀影響我們的態(tài)度或我們針對(duì)對(duì)待特定人或特定意見的思考和行為方式。我們有的服務(wù)對(duì)象對(duì)同一種避孕方法會(huì)有各自不同的認(rèn)識(shí),有的可能是一些錯(cuò)誤的信息,如“男扎就是”、“結(jié)扎術(shù)后會(huì)使勞動(dòng)力下降”、“避孕藥吃了會(huì)得癌癥”等等。
如果你的服務(wù)對(duì)象向你表達(dá)這樣的觀點(diǎn),你的感覺如何?如果你自己有了這樣的想法,又將對(duì)你的服務(wù)產(chǎn)生怎樣的影響?
其實(shí),你的態(tài)度和信念將可能對(duì)服務(wù)對(duì)象做決定產(chǎn)生積極的或消極的影響。因?yàn)槿藗兊男拍詈蛻B(tài)度是根深蒂固的,當(dāng)我們想去克服時(shí),才發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)戰(zhàn)勝自我、超越自我的挑戰(zhàn)。然而,作為服務(wù)人員有提供保健服務(wù)的專業(yè)職責(zé),并且應(yīng)該以尊重和不容質(zhì)疑的態(tài)度提供服務(wù)。所以,認(rèn)識(shí)到我們個(gè)人信念及信念可能對(duì)別人的積極或消極的影響,有助于提高我們的服務(wù)質(zhì)量。
那么,如何交流我們的信念和態(tài)度呢?包括語言和非語言的交流,是我們與服務(wù)對(duì)象交流的重要部分。我們的態(tài)度、情感、偏見和價(jià)值觀影響我們?nèi)绾翁幚矸?wù)對(duì)象的問題、需求和所關(guān)注的問題。所以,不管你的個(gè)人信念如何,作為服務(wù)人員,應(yīng)該學(xué)會(huì)以尊重、平等和不評(píng)判的方式提供性與生殖健康的服務(wù),使互動(dòng)適應(yīng)個(gè)別服務(wù)對(duì)象的需求、情況和關(guān)注點(diǎn)。另外,在性與生殖健康問題領(lǐng)域里,我們會(huì)遇到不同性別、年齡、民族甚至不同國度的服務(wù)對(duì)象,他們的需求與主要關(guān)注的問題是各不相同的。所以我們應(yīng)該具備與不同服務(wù)對(duì)象進(jìn)行交流的技巧,通過互動(dòng),激發(fā)服務(wù)對(duì)象的積極參與。最終目的是要滿足服務(wù)對(duì)象的需求,要幫助服務(wù)對(duì)象提高解決問題的能力,最后做出知情自主的決定。而不是把我們自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加于每個(gè)服務(wù)對(duì)象,強(qiáng)迫他們接受我們的“正確觀點(diǎn)”。
2.2.2 避免過多的信息 在日常工作中,為了能夠讓服務(wù)對(duì)象“充分知情”,我們常常在交流中難以避免的出現(xiàn)信息載荷。其實(shí)真正好的交流一定是針對(duì)該服務(wù)對(duì)象的且對(duì)他/她來說是重要的信息。如:當(dāng)我們與服務(wù)對(duì)象交流有關(guān)避孕節(jié)育問題時(shí),你談話的重心是這對(duì)育齡夫婦對(duì)于這個(gè)問題的需求和困惑,針對(duì)這也是他們最感興趣的,而不是像老師給學(xué)生上課似的,為了全面和系統(tǒng)就從基礎(chǔ)開始給講解,如果這樣,不僅我們的服務(wù)對(duì)象記不住,最重要的是他不知道你想讓他知道什么,對(duì)你所說的話題自然也沒有興趣,更談不上具有針對(duì)性。所以只有和服務(wù)對(duì)象交流他們感興趣的話題,這樣的談話才有可能得到繼續(xù),這樣的幫助也才會(huì)為服務(wù)對(duì)象提供安全、有效及適宜的計(jì)劃生育方法,或探究服務(wù)對(duì)象更深層次的性與生殖健康的問題。
2.2.3 幫助對(duì)象記住要點(diǎn) 在為服務(wù)對(duì)象提供信息服務(wù)時(shí),可能會(huì)有很多要點(diǎn)需要他們記住,這些信息點(diǎn),對(duì)于咱們可能是件很簡(jiǎn)單的事,可是對(duì)于咱們那些服務(wù)對(duì)象恐怕就不太容易了,為了確保服務(wù)對(duì)象能夠借助這些要點(diǎn),咱們就要學(xué)會(huì)利用服務(wù)對(duì)象身邊的事,或是他比較熟悉的特點(diǎn)非常突出的一些行為,如:“時(shí)間”,就可以利用節(jié)假日、上下班、耕種、或是某個(gè)集市的日子等等來幫助他們把時(shí)間記??;再比如“服藥”可以告訴他/她把藥盒放到最醒目的地方,看到藥盒就提醒自己該吃藥了。
互動(dòng)是幫助服務(wù)人員支持服務(wù)對(duì)象權(quán)利的一種方式,可以改善服務(wù)對(duì)象與服務(wù)人員之間的關(guān)系,互動(dòng)可以影響服務(wù)對(duì)象決策的過程;服務(wù)人員包括在健康中心,服務(wù)對(duì)象接觸的中心所有的工作人員,在此想要提示的是非醫(yī)務(wù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象權(quán)利的支持同樣起著非常重要的作用。
3 溝通技巧
溝通技巧包括語言溝通技巧和非語言溝通技巧。用語言信號(hào)所進(jìn)行的人際溝通稱為語言溝通;以人體語言(非語言行為)作為載體,即通過人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來進(jìn)行的人與人之間的信息交往稱為非語言溝通。非語言溝通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力,又可跨越語言不通的障礙,所以,往往比語言信息更富有感染力。實(shí)際上,在日常交流中,人們所采用的溝通方式大約有60%~70%是非語言溝通方式。據(jù)統(tǒng)計(jì),在一個(gè)信息傳遞和交流的總效應(yīng)中,詞語占7%,音調(diào)占38%,面部表情占55%。非語言信號(hào)所表達(dá)的信息往往是不很確定的,但卻常常比語言信息更具有真實(shí)性,因?yàn)樗呄蛴诎l(fā)自內(nèi)心,并難以掩飾。美國心理學(xué)家艾伯特•梅拉比安認(rèn)為,語言表達(dá)在溝通中起方向性和規(guī)定性作用,非語言才能準(zhǔn)確反映出人的思想感情。
3.1 非語言溝通交流技巧 非語言交流根據(jù)非語言信號(hào)的不同來源,可將非語言溝通的形式分為表情體態(tài)、人體觸摸和空間環(huán)境三大類。非語言溝通中的表情體態(tài)包括儀態(tài)服飾、面部表情和動(dòng)作姿勢(shì)三方面,是非語言溝通中使用最為廣泛的一種形式。
3.1.1 面部表情運(yùn)用的技巧 人的面部神態(tài)和表情是極為重要的非語言信息,是非語言溝通中最豐富的源泉。盡管文化背景不同,然而面部表情可以傳遞相似的感情,如幸福、悲傷、憤怒、驚訝等。微笑是人間最美好的語言,自然而真誠的微笑具有多方面的魅力。
眼睛素來被人們譽(yù)為“心靈的窗口”,人們靈魂深處的情感可以通過這個(gè)窗口折射出來。目光與其他體態(tài)信號(hào)相比是一種更復(fù)雜、更深刻、更富有表現(xiàn)力的信號(hào)。在人際交往中,目光接觸是一種最常見的非語言溝通方式,能反映雙方的內(nèi)心意向。談話時(shí),目光的對(duì)視,會(huì)給人尊重、重視的感覺。因此,我們要記住,我們的一雙眼睛時(shí)刻都在“說話”。
3.1.2 身體語言運(yùn)用的技巧 交談時(shí),要注意手勢(shì)大方、得體,不宜指手劃腳、拉拉扯扯、手舞足蹈等,應(yīng)采用輕松自然的姿勢(shì)。另外,不要頻繁改變姿勢(shì),以免讓服務(wù)對(duì)象覺得漫不經(jīng)心和不耐煩,傷害服務(wù)對(duì)象的自尊心。
3.1.3 儀態(tài)服飾 在人際交往中,儀態(tài)服飾是一種“無聲的語言”。同一個(gè)人,穿著打扮不同,給人留下的印象也完全不同。所以得體、整潔的服飾不僅在溝通和交流中很重要,同時(shí),代表一個(gè)服務(wù)人員的素質(zhì)與修養(yǎng),代表著整個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象。
3.1.4 語音、語調(diào)和語速 語音和語調(diào)是說話著情感表達(dá)的一種重要方式,同是一個(gè)語言符號(hào),不同的音調(diào)和語調(diào)所達(dá)到的效果是完全不同的,所以在與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行交流時(shí),要充分認(rèn)識(shí)到自己說話的某些習(xí)慣,可能會(huì)造成一些不必要的誤會(huì)。過快的語速常常讓聽者有壓力感,而過慢的語速則缺乏吸引力。所以交談時(shí),要盡量使用適當(dāng)?shù)恼Z速。
3.2 語言溝通技巧
3.2.1 使用服務(wù)對(duì)象能夠理解的、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明的語言 日常生活中,當(dāng)使用不同的地方方言進(jìn)行交流時(shí),常常會(huì)鬧這樣或那樣的笑話,而不同的民族語言交流時(shí)卻有可能非常困難,這說明使用彼此都容易理解的語言交流是多么的重要。同樣,在提供性與生殖健康綜合咨詢時(shí),一味的使用術(shù)語,服務(wù)對(duì)象就有可能不明白咱們所要表達(dá)的意思,如果完全用俗語交流,咱們理解起來可能也會(huì)有一定的難度,另外,有的俗語說出來,有冒犯的意思,所以,在交流中要把握好語言的尺度,盡量做到表達(dá)清楚,容易理解。
3.2.2 釋義 釋義就是服務(wù)人員將服務(wù)對(duì)象的主要語言、思想及問題等給予綜合整理,再用自己的語言簡(jiǎn)單地重復(fù)或反饋給服務(wù)對(duì)象。常常這樣表達(dá):“你是說…,是這樣嗎?”有效的釋義是對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的問題、困擾、疑慮做出說明,從而消除來訪者的各種顧慮,達(dá)到消除各種心理困境,取得對(duì)象合作的目的。釋義同時(shí)表達(dá)服務(wù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象所說的話題感興趣。
3.2.3 提問 提問是咨詢中獲得信息的主要方式,如何提問、問些什么問題將直接關(guān)系到咨詢的效果。根據(jù)答案的類型不同,將所提問題分為:開放性及封閉性問題。開放性問題常有較長的答案,而且通常包括服務(wù)對(duì)象自己的觀點(diǎn),常常用“怎么樣”“如何”“能不能”等提問。常??梢垣@得較多的信息,但同時(shí),這類問題又不容易回答;封閉性問題的答案通常較短,常只是一個(gè)詞,這種問題對(duì)于迅速收集主要的醫(yī)學(xué)背景資料、澄清事實(shí)、縮小所需范圍等是很有用的。在咨詢中,無論使用那種問題提問,都要注意做到語言莊重、恰當(dāng)?shù)皿w,正在要盡量去提開放性問題,但在提問中要注意避免使用“為什么”提問,因?yàn)檫@樣的提問常常讓服務(wù)對(duì)象感覺自己是在被質(zhì)問。
3.2.4 傾聽 廣義的傾聽不是指單純的聽,包含著更多的反應(yīng),包括封閉性提問、開放性提問、鼓勵(lì)、釋義、情感反應(yīng)和概括等。只有聽得明白,才能問得清楚。所以許多時(shí)候,聽比說更重要。只要服務(wù)人員能夠傾聽服務(wù)對(duì)象的訴說,讓他表達(dá)出自己的情感,這樣就能夠很快了解他的問題所在,保障咨詢服務(wù)的有效進(jìn)行。所以說聽的習(xí)慣和態(tài)度比聽的技巧更重要。
4 咨詢步驟
在不同的國家,不同的地區(qū)對(duì)避孕節(jié)育方法的知情選擇和應(yīng)用上各有不同的特點(diǎn)。對(duì)于個(gè)體來說隨著年齡的增長、生理需求的變化、避孕知識(shí)和使用方法實(shí)踐的積累等原因,人們渴求選擇更舒適,符合人體生理健康的避孕節(jié)育方法。此外,還存在一些特殊人群,如性傳播疾病易感的高危人群,流動(dòng)人口及合并嚴(yán)重疾病的人群對(duì)避孕節(jié)育的需求。服務(wù)人員應(yīng)針對(duì)他們的特點(diǎn)及需求,提供個(gè)性化的服務(wù),以保證服務(wù)對(duì)象知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。
所以,避孕方法的知情選擇通常從兩方面來幫助服務(wù)對(duì)象選擇:一是按照不同的生理期來區(qū)分;二是從服務(wù)對(duì)象所處環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)來考慮。
在生殖健康保健及相關(guān)的健康服務(wù)中,服務(wù)人員針對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的性與生殖健康的問題與困惑,通過與服務(wù)對(duì)象的雙向交流,確定服務(wù)對(duì)象的一般需求,探究服務(wù)對(duì)象的深層次需求,評(píng)估其知識(shí)、態(tài)度和能力,幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn),讓服務(wù)對(duì)象做出知情自主地決定,并幫助服務(wù)對(duì)象制定實(shí)施決定的可行性計(jì)劃,這一過程就是性與生殖健康綜合咨詢。
REDI框架幫助你用一個(gè)更廣的視角去綜合的考慮服務(wù)對(duì)象的性與生殖健康問題,REDI框架代表營造和諧的氛圍(Rapportbuilding)、探究服務(wù)對(duì)象的需求(Exploration)、做出知情自主地決定(Decision)及制定/執(zhí)行決定的計(jì)劃(Implementing the decision)四個(gè)步驟。
本框架適合于性與生殖健康綜合咨詢,因?yàn)樗鼜?qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象做出決定并執(zhí)行該決定的責(zé)任;為判斷服務(wù)對(duì)象的性關(guān)系和社會(huì)背景提供指南;陳述服務(wù)對(duì)象執(zhí)行決定時(shí)可能面臨的挑戰(zhàn);幫助服務(wù)對(duì)象面對(duì)挑戰(zhàn)的技巧。無論什么框架用于咨詢,重要的是通過探究每一位服務(wù)對(duì)象的個(gè)人情況,使咨詢內(nèi)容個(gè)性化,幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)到自身的風(fēng)險(xiǎn);框架能夠幫助服務(wù)人員搭建與服務(wù)對(duì)象交流的橋梁,記住框架中的要點(diǎn),就不會(huì)遺漏重要的步驟,但更要牢記的是服務(wù)對(duì)象比框架更為重要。在性與生殖健康綜合咨詢中,做出知情自主的決定基于服務(wù)對(duì)象的了解程度,對(duì)自身的情況及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度。REDI提供了一個(gè)有用的框架,但這并不意味著在咨詢過指導(dǎo)步驟、一個(gè)服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象對(duì)其需求和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行雙向互動(dòng)討論時(shí)的話題。
咨詢是一種技巧也是一門藝術(shù),需要學(xué)習(xí),更需要練習(xí)。咨詢與教育、指導(dǎo)不同,咨詢與感覺有關(guān)[1]。所謂咨詢員就是一個(gè)人幫助另一個(gè)人去體會(huì)、認(rèn)識(shí)以及接觸自己的感覺[2]。咨詢成功的重要因素就是咨詢員與服務(wù)對(duì)象關(guān)系的建立。咨詢的目的在于幫助對(duì)方減低焦慮感、使對(duì)方能成功的作出決定以及自我信心的提高。學(xué)會(huì)咨詢技巧,能夠與服務(wù)對(duì)象做良好的溝通,更好的了解服務(wù)對(duì)象的需求。一個(gè)良好的咨詢員,要有耐心及開明、開通的心態(tài),不能太主觀,懂得傾聽,能讓對(duì)方覺得可信賴;能尊重對(duì)方而不強(qiáng)加自己意見。
參 考 文 獻(xiàn)
1資料與方法
1. 1一般資料采用隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)本院250名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,收回有效問卷250份。護(hù)士分級(jí):N0: 33名,N1:91名,N2:68名,N3:31名,N4:2名,護(hù)士長:25名。
1. 2研究方法自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,內(nèi)容包括一般資料、培訓(xùn)內(nèi)容和方式,并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容采取Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,5代表非常需要,4代表需要,3代表一般,2代表小需要,1代表非常小需要。問卷的總體信度Cronbach,系數(shù)為0.966,各部分的Cronbach,。系數(shù)為0.725-0.962。三部分的CVI值均在0.75以上,總問卷的CVI值為0.92。問卷有較好的信度和效度。
1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
2. 1新護(hù)士知識(shí)及價(jià)值觀需求情況N1-N4級(jí)護(hù)士認(rèn)為需求程度較高的內(nèi)容有法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、危重患者的觀察及搶救、醫(yī)院感染知識(shí)、溝通技巧。另外,N0和N1級(jí)護(hù)士認(rèn)為比較重要的有工作技巧、多臟器功能衰竭、創(chuàng)傷急救;N2, N3, N4級(jí)護(hù)理人員認(rèn)為比較重要的有規(guī)章制度、護(hù)理文書、工作壓力及情緒的舒緩方法、護(hù)理投訴及不良事件的防范;護(hù)士長認(rèn)為比較重要的有護(hù)理文書、規(guī)章制度、護(hù)士禮儀、護(hù)理投訴及小良事件的防范、交接班的內(nèi)容和方法、工作程序、醫(yī)囑處理相關(guān)知識(shí)、護(hù)士執(zhí)業(yè)態(tài)度。
2. 2新護(hù)士技能的需求情況心臟電除顫、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液、各種注射法、無菌技術(shù)、吸痰技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用等8項(xiàng)內(nèi)容需求程度較高。
2. 3新護(hù)士培訓(xùn)方式的需求情況選擇較多的方式有:理論授課、案例分析、護(hù)理查房、情景模擬、示范教學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流。
3討論
在培訓(xùn)內(nèi)容的需求中,理論知識(shí)以應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、工作技巧、法律法規(guī)和急救能力需求度較高。此外,低年資護(hù)士還渴望理論知識(shí)的培訓(xùn),高年資護(hù)士則認(rèn)為規(guī)章制度、工作方法及工作壓力的舒緩方法需求程度高。理論知識(shí)是工作的基礎(chǔ),規(guī)章制度是工作的準(zhǔn)繩,工作方法是提高工作效率的保證。高年資護(hù)士工作有壓力,醫(yī)院及各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)該關(guān)注護(hù)士心理狀況,為護(hù)士減壓。除上述內(nèi)容外,護(hù)士長認(rèn)為工作流程、護(hù)士禮儀、職業(yè)道德與行為準(zhǔn)則規(guī)范是培訓(xùn)的重點(diǎn)。工作流程是保證工作有序、規(guī)范完成的基礎(chǔ),護(hù)士禮儀是護(hù)患溝通的橋梁,護(hù)士的職業(yè)道德是護(hù)士做好本職工作的行動(dòng)指南和行為準(zhǔn)則,培訓(xùn)有其重要性。
技能培訓(xùn)以急救操作技術(shù)和常用的無菌技術(shù)操作需求高。成人學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)更多來自于自我實(shí)現(xiàn)的需要的滿足調(diào)查中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的自學(xué)能力不足,在培訓(xùn)中,應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士自學(xué)能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:輔導(dǎo)員;學(xué)生管理;難點(diǎn);應(yīng)對(duì)策略
一、研究輔導(dǎo)員工作難點(diǎn)的時(shí)代意義
輔導(dǎo)員工作難點(diǎn)是高校育人工作和學(xué)生管理工作的主要制約因素,這是由輔導(dǎo)員在高校中所處的地位和作用決定的。我國最高的教育行政管理部門教育部,綜合了國家、政黨和社會(huì)三方對(duì)輔導(dǎo)員要求后,對(duì)輔導(dǎo)員的給出了科學(xué)的定位,指出輔導(dǎo)員是德育教師,是大學(xué)生思想政治教育的骨干力量,是大學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人。輔導(dǎo)員工作兼具管理性和服務(wù)性,包括思想政治教育、學(xué)生事務(wù)管理、心理咨詢,就業(yè)指導(dǎo),以及教學(xué)輔助等。輔導(dǎo)員是高校的基層骨干力量,是校生間聯(lián)系的橋梁和紐帶,“千根線穿一根針”正是對(duì)輔導(dǎo)員在高校中地位和作用的形象比喻。輔導(dǎo)員工作的復(fù)雜性和重要性決定了其具體落實(shí)工作時(shí)難點(diǎn)頗多,集中體現(xiàn)在與學(xué)生溝通難、行動(dòng)難、共鳴難等三個(gè)方面。十三中全會(huì)以來,黨和國家陸續(xù)出臺(tái)報(bào)告文件,就高等教育的發(fā)展提出了新的要求和意見,高校輔導(dǎo)員面臨新時(shí)期的新考驗(yàn)。新時(shí)期、新形勢(shì)下輔導(dǎo)員如何有效的克服工作中的難點(diǎn),如何開拓性的開展工作,對(duì)于深化教育領(lǐng)域綜合改革,全面貫徹黨的教育方針,加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育,完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育等內(nèi)容都有著顯著的意義。
二、輔導(dǎo)員管理工作難點(diǎn)
1、溝通難
師生之間的溝通問題主要表現(xiàn)在學(xué)生不主動(dòng),也不傾向于同輔導(dǎo)員進(jìn)行交流與溝通。即便是輔導(dǎo)員主動(dòng)與其交流,學(xué)生通常表現(xiàn)出緘默、敷衍了事、不愿吐露心聲等排斥行為。學(xué)生之所以有這樣表現(xiàn)的主要原因,一是學(xué)生對(duì)輔導(dǎo)員不信任,不相信輔導(dǎo)員能幫助其保守秘密或擺脫困境。二是學(xué)生對(duì)輔導(dǎo)員分析和解決問題能力不認(rèn)可,信息時(shí)代下,學(xué)生可以通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道尋求問題的答案,而很多答案比輔導(dǎo)員給出的要更具新意和實(shí)效。三是部分學(xué)生的性格使然,小部分學(xué)生較為內(nèi)向,不輕易向任何人敞開心扉。
2、行動(dòng)難
輔導(dǎo)員和學(xué)生存在行動(dòng)的“雙難”局面。從輔導(dǎo)員角度來看,輔導(dǎo)員存在著行動(dòng)難的問題。首先,輔導(dǎo)員在對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育和日常管理工作時(shí),時(shí)常遇到部分學(xué)生的問題癥結(jié)并不在高校校園之內(nèi)的情況,現(xiàn)今條件下,輔導(dǎo)員走出校園開展工作困難重重,而停留在校園內(nèi),一切解決辦法均為空談。其次,學(xué)生工作中,輔導(dǎo)員較難維持學(xué)生工作的長期性和連貫性?,F(xiàn)今的高校,輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容絕不僅僅是做好學(xué)生的教育和管理工作,還承擔(dān)著大量的黨政工作、教學(xué)工作,以及部門內(nèi)其它一些事務(wù)性工作,造成輔導(dǎo)員具體工作的顧此失彼,不能長期、連貫的開展學(xué)生工作。最后,不能否認(rèn),部分輔導(dǎo)員存在著消極懈怠的現(xiàn)象,表現(xiàn)為不愿看、不愿聽、不愿動(dòng),主觀上存在著不端正的態(tài)度,從而造成了具體工作中的行動(dòng)難。從學(xué)生的角度出發(fā),行動(dòng)難的表現(xiàn)尤為突出。學(xué)生的行動(dòng)難體現(xiàn)在主客觀兩個(gè)方面。主觀方面,學(xué)生認(rèn)識(shí)到行動(dòng)的必要性和重要性,認(rèn)識(shí)到行動(dòng)帶來的積極意義,但不能給自己的行動(dòng)以堅(jiān)定的信念,不能用思想和意志支撐著自己行動(dòng)的開始,更不能支撐自己行動(dòng)的持續(xù)與完成??陀^方面,學(xué)生的行動(dòng)受到了制度、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和身體素質(zhì)等多方面因素的制約。以目前政府大力扶持的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)這一項(xiàng)目為例,學(xué)生的具體行動(dòng)就直接受到了規(guī)章制度、周邊環(huán)境、家庭條件和抗壓能力等方面的影響。
3、共鳴難
共鳴難指的是輔導(dǎo)員同學(xué)生間的共鳴存在著困難。師生間的共鳴包括道德的共鳴、知識(shí)的共鳴、情感的共鳴、心靈的共鳴等諸多種類,其中以情感和心靈上的共鳴最為難能可貴。工作中,輔導(dǎo)員付諸巨大的努力,希望通過自身的言行,以及組織學(xué)生活動(dòng)等方式,實(shí)現(xiàn)與學(xué)生的共鳴,進(jìn)而達(dá)成在學(xué)生思想政治教育工作和學(xué)生管理工作中事半功倍的效果。然而,輔導(dǎo)員常難如愿以償,年齡的差距、能力的差異、性格的多樣、性別的不同,以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的區(qū)別均造成了師生共鳴上的困難。常見的案例是輔導(dǎo)員精心準(zhǔn)備,激情演繹,滿是期盼,滿心憧憬,期待獲得學(xué)生的認(rèn)同,并產(chǎn)生情感和心靈上的巨大共鳴。而學(xué)生卻是或面無表情,或一臉茫然,或冥思苦想,或似笑非笑。少部分臉上隱有激動(dòng),也因現(xiàn)場(chǎng)的巨大尷尬和落差,被輔導(dǎo)員忽略和抹平。
三、應(yīng)對(duì)輔導(dǎo)員管理工作難點(diǎn)的策略
1、巧妙應(yīng)對(duì)溝通難
溝通是高校輔導(dǎo)員學(xué)生管理工作的關(guān)鍵一環(huán),是輔導(dǎo)員進(jìn)行學(xué)生管理工作最常用,也是最有效的手段。當(dāng)代高校的輔導(dǎo)員要在了解和分析溝通對(duì)象特點(diǎn)和特征的基礎(chǔ)上,積極探索和嘗試溝通的新理念、新方式和新途徑,活用溝通的技巧,釋放溝通藝術(shù)的魅力,進(jìn)而推動(dòng)輔導(dǎo)員工作的前進(jìn)與發(fā)展。高校輔導(dǎo)員應(yīng)對(duì)溝通難的局面,主要應(yīng)從以下三個(gè)方面著手:
(1)樹立正確的溝通理念。要明確的認(rèn)識(shí)到,溝通的目的是為了拉近與學(xué)生間的距離,以促成學(xué)生的成長或現(xiàn)存問題的解決,絕對(duì)不是為了拉開師生間的距離,造成工作上的困境與障礙。
(2)重視溝通技巧。溝通技巧包括多方面內(nèi)容,溝通技巧的使用也見仁見智。有的輔導(dǎo)員工作中以換位思考為軸進(jìn)行溝通與交流;有的則重視溝通方式的選擇;還有的善用語言技巧;也有的重視傾聽和反饋。無論輔導(dǎo)員傾向于哪種技巧的選擇,都要將對(duì)學(xué)生的尊重與平等看待做為溝通技巧選擇的前提和基礎(chǔ)。
(3)提升溝通能力。輔導(dǎo)員溝通能力的提升要以主動(dòng)意識(shí)為先導(dǎo),以積極的態(tài)度為輔助。首先是輔導(dǎo)員要有意識(shí)的提升自身的語言表達(dá)能力。精研普通話能力,錘煉語言文字能力,強(qiáng)化適時(shí)贊美和表揚(yáng)學(xué)生的能力。其次,輔導(dǎo)員要積極主動(dòng)的尋求途徑來提高自身綜合素質(zhì)。綜合素質(zhì)提高必然帶來溝通能力的進(jìn)步,是溝通能力提升的支撐因素。輔導(dǎo)員提升綜合素質(zhì)的途徑很多,包括自主學(xué)習(xí)、聽取報(bào)告和講座、參與省市校組織的培訓(xùn),以及長期的實(shí)踐鍛煉等。最后是塑造輔導(dǎo)員的性格品質(zhì)和人格魅力。性格品質(zhì)和人格魅力也是提升溝通能力的重要因素,有著影響學(xué)生和感染學(xué)生的切實(shí)作用。輔導(dǎo)員應(yīng)重視自身高尚性格品質(zhì)的塑造和獨(dú)特人格魅力的養(yǎng)成,借以吸引學(xué)生,引領(lǐng)學(xué)生,增進(jìn)學(xué)生的親近感和信任感,實(shí)現(xiàn)溝通能力的有效提升。
2、堅(jiān)定克服行動(dòng)難
行動(dòng)難包括主觀行動(dòng)難和客觀行動(dòng)難兩個(gè)方面,主觀行動(dòng)難指的是輔導(dǎo)員在行動(dòng)過程中主觀存在著障礙,即存在著不愿付諸行動(dòng)的情緒或心理。這可能是輔導(dǎo)員自身落后的思想或懈怠的心理造成的,也可能是對(duì)具體情況的估測(cè)不準(zhǔn)確等原因造成的。積極進(jìn)取、拼搏向前、自信果敢、不畏艱難是當(dāng)代輔導(dǎo)員應(yīng)具備的基本品質(zhì),要求輔導(dǎo)員要樹立端正積極的人生態(tài)度,保持健康向上的心理心態(tài),以及磨礪迎難而上的堅(jiān)毅品質(zhì),這些都是輔導(dǎo)員克服主觀行動(dòng)難的有力保障??陀^行動(dòng)難指的是客觀條件或輔導(dǎo)員的自身能力不足,不能為行動(dòng)的開展提供有效的支撐,從而造成行動(dòng)上的困難??陀^行動(dòng)難的存在,告誡輔導(dǎo)員要跳出原有工作的藩籬,在更廣泛的領(lǐng)域開展工作,形成輔導(dǎo)員更深遠(yuǎn)的社會(huì)影響力,履行輔導(dǎo)員的時(shí)代責(zé)任。要求輔導(dǎo)員不斷強(qiáng)化自身職業(yè)能力的過程中,重視其它方面能力的鍛煉和培養(yǎng),練就一身過硬的本領(lǐng),應(yīng)對(duì)新時(shí)期、新環(huán)境下的學(xué)生教育管理工作。
3、策略改變共鳴難
師生間的共鳴常常是可遇而不可求,對(duì)于很多輔導(dǎo)員來說,師生間的共鳴屬“意外之喜”,如何將師生間的共鳴由偶然變?yōu)楸厝?,?duì)當(dāng)代輔導(dǎo)員提出了很高的要求。輔導(dǎo)員與學(xué)生間存在著人生經(jīng)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡階段、生活環(huán)境的差異,以及存在著三觀上的不同。要求輔導(dǎo)員首先要深入細(xì)致的了解學(xué)生的共性特征和個(gè)性特點(diǎn),其次是結(jié)合學(xué)生的年齡階段、人生經(jīng)歷和生活環(huán)境制定相應(yīng)方案,最后將學(xué)生的三觀揉入其中,實(shí)現(xiàn)與學(xué)生間的共鳴。師生間共鳴的達(dá)成需要輔導(dǎo)員投入真心實(shí)意,發(fā)自內(nèi)心同學(xué)生交流與接觸。師生間的共鳴要逐步深入,徐徐擴(kuò)展,不能苛求一蹴而就,立即實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)員與所有學(xué)生間的共鳴。師生間共鳴的范疇要有水平和有層次,不能為了迎合學(xué)生共鳴而搞低俗化。綜上所述,輔導(dǎo)員是高等院校的基層力量,是高等院校學(xué)生管理工作的支柱。要明確輔導(dǎo)員工作難的必然性,更要確信輔導(dǎo)員戰(zhàn)勝困難的堅(jiān)定性。新時(shí)期的輔導(dǎo)員通過理念的轉(zhuǎn)變、技巧的提升和不斷的創(chuàng)新,克服工作種種的困難,迎接時(shí)代的檢驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]劉瑤.當(dāng)代高職院校輔導(dǎo)員溝通技巧探討[J].華章,2013,(26).
[2]李衛(wèi)東,李菲.高校輔導(dǎo)員溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)[J].高校輔導(dǎo)員學(xué)刊,2009,(5).
[3]曾寧.高校輔導(dǎo)員與大學(xué)生溝通技巧淺論[J].改革與開放,2011,(24).
[4]佘惠.論輔導(dǎo)員與醫(yī)學(xué)生的情感共鳴[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,(7).
[5]姚穎翔.巧設(shè)心理共振形成思想共鳴[J].學(xué)校黨建與思想教育,2004,(10).
級(jí)別:CSSCI南大期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:SCI期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫