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隨著社會法制醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和進(jìn)展,及患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高,創(chuàng)建和諧良好的醫(yī)患關(guān)系,減少沖突,進(jìn)行人性化的護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士不僅有更高的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),還應(yīng)從人性的角度給予患者必要的關(guān)懷。
1 護(hù)患溝通中必須遵循以下原則
①平等原則 人與人之間相互尊重是最起碼的基礎(chǔ),要尊重患者,適當(dāng)?shù)姆Q呼往往是溝通的起點(diǎn),從而才能使溝通活動更好的進(jìn)行下去,以達(dá)到建立良好的護(hù)患關(guān)系,由于病患身體及心理精神的不適,對于溝通活動是最大的障礙,護(hù)士要耐心的,細(xì)心地回答病患的問題,決不可敷衍行事,態(tài)度惡劣;②靈活原則 控制談話局面,有針對性的交談,語言不可過于直白僵硬,語言委婉和氣,簡單清楚,貼近生活,盡量少些專業(yè)術(shù)語,進(jìn)行有主題 目的的交談;③ 保密原則 學(xué)著尊重患者的隱私,安慰鼓勵患者,護(hù)士應(yīng)具有良好的職業(yè)道德與操守,對一些不能告知的診斷,盡量多用保護(hù)性的語言;④適當(dāng)原則 避免時(shí)間過長病號勞累厭煩,對其某些敏感話題,要適當(dāng)含蓄回答,留有余地;適當(dāng)幽默使病患開心,更能使其傾心交談,敞開心扉有所欲言,更進(jìn)一步的交流談話。
2 護(hù)患溝通的方式及技巧
2.1 做好提前準(zhǔn)備工作,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,使患者能更好更快的熟悉并適應(yīng)新的環(huán)境,消除陌生感,做好入院健康宣傳教育;營造良好溫馨安全舒適的環(huán)境,親切柔和的接待,更有助于病患積極的配合治療。
2.2 傾聽,注意有效傾聽,掌握聆聽技巧,善于聆聽患者的言外之意準(zhǔn)確理解患者本意,不要東張西望心不在焉。
2.3 扎實(shí)的理論基礎(chǔ),以過硬的技術(shù)和厚實(shí)的理論基礎(chǔ)贏得患者的認(rèn)可與信任,護(hù)理操作細(xì)致精準(zhǔn)到位,會減輕患者的痛苦,患者會更加肯定醫(yī)護(hù)人員的工作能力,更加配合治療,助于早日康復(fù)。
2.4 換位思考將心比心,互相理解,多從病患的角度考慮,畢竟病患正忍受著疾病之苦,要相互體諒,消除溝通中的障礙,建立良好和諧的氛圍[1]。
3 特殊病患的溝通技巧
3.1 ①憤怒的患者,護(hù)士要耐心地詢問發(fā)怒的原由并主動地幫助解決問題,切不可拖拉怠慢,使問題更加嚴(yán)重化。不可以自己憤怒對待患者的憤怒,使矛盾激烈化。②悲哀的患者,多數(shù)這種患者不愿意交談,沉浸于自己制造的絕望封閉中,情緒消沉悲觀,閉口不言,使溝通很難進(jìn)行,護(hù)士應(yīng)多用實(shí)際行動關(guān)愛,照顧患者,使其感受到溫暖和關(guān)愛[2]。
3.2 嬰幼兒患者要善用非語言類交流,微笑、眼神、擁抱、撫摸等都可消除兒童就醫(yī)的恐懼心理,與家長更好的交談,使其能輔助配合醫(yī)患人員給嬰幼兒進(jìn)行必要的治療,老年患者更要態(tài)度溫和良好,多關(guān)心愛護(hù),消除老年患者不良心理;有精神疾患的患者,更要注意溝通,決不可和患者對峙蠻講,強(qiáng)迫其聽從,以命令語氣對待[3]。
4 結(jié)論
良好的溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,營造更好的治療氛圍,能夠更好的促進(jìn)疾病治療工作的進(jìn)展,有助于患者早日恢復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 夏淑艷.淺談護(hù)患溝通的技巧.中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,23:1.
護(hù)患溝通的理念是整體護(hù)理的重要組成部分
具備良好的護(hù)患溝通能力,是做好這一工作的先決條件,積極實(shí)踐、勤奮工作,嘗試語言交流的技巧和非語言行動手勢的暗示,達(dá)到工作中新的理念,體現(xiàn)整體護(hù)理在門診工作中開展的重要性。
整體護(hù)理的重點(diǎn)在于護(hù)患溝通:整體護(hù)理的理論認(rèn)為,護(hù)理人員患者的交往能力和水平,直接印象著患者的治療效果和預(yù)后。在工作實(shí)踐中,多數(shù)護(hù)理人員對護(hù)理工作的理論,理解和應(yīng)用能力還不夠,對于患者文化素質(zhì)水平的溝通,應(yīng)和患者的文化理論水平相一致,所以,護(hù)患溝通應(yīng)看好對象。
整體護(hù)理的難點(diǎn)在于護(hù)患溝通:護(hù)患溝通的融洽和技巧在很大程度上又反應(yīng)了醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度。在醫(yī)患護(hù)患矛盾頻發(fā)的今天,其中相當(dāng)一部分原因是溝通不夠到位,尤其護(hù)理人員以患者接觸時(shí)間最長,機(jī)會最多,護(hù)理人員的溝通水平直接印象患者的心理反應(yīng)。
整體護(hù)理開展幾年來的弱勢:多數(shù)患者對這項(xiàng)工作不理解,護(hù)理工作者的溝通水平不高,部分還搬用老思路,老辦法,溝通技巧驗(yàn)不足。同時(shí)在進(jìn)行心理護(hù)理溝通的不大重視,而且目前醫(yī)院對此工作考核情況及工作缺乏量化指標(biāo)有一點(diǎn)關(guān)系。
見此情況,要認(rèn)真學(xué)習(xí)以人為本,科學(xué)協(xié)調(diào),與時(shí)俱進(jìn),緊緊抓住心理護(hù)理這個主題,擺到護(hù)理工作的重要位置上來,以患者為中心,確立整體護(hù)理,重在溝通的新理念。
探索有效護(hù)患溝通的新思路
在整體護(hù)理這個大背景的前提下,探索有效的護(hù)患溝通的新思路,護(hù)理人員就必須抓住門診病員的分流診斷,護(hù)理及輸液的治療展開卓有成效的護(hù)患溝通工作。
抓住患者來院掛號,分流科室診斷的機(jī)會:開展首次良好的護(hù)患溝通,給患者留下很好的第一印象,護(hù)理人員必須以整潔的服飾和藹的態(tài)度,禮貌的語言,疏導(dǎo)患者進(jìn)入所就診的科室使患者感到可靠,產(chǎn)生信任感,尤其門診護(hù)理人員是第一服務(wù)窗口,面帶微笑的一聲“您好,有什么事情需要我們幫忙嗎”或者“請稍等”等令人親切的形體語言和話語,必將是患者消除疑慮配合診治。同時(shí)通過初步的接觸,要大致了解患者的氣質(zhì)類型和性格,為下一步進(jìn)行護(hù)理治療工作奠定基礎(chǔ)。
要把握好住院患者的心態(tài)與門診輕患者輸液治療的心態(tài):是住院患者,門診護(hù)理人員要簡明扼要的將患者的各種情況介紹給住院部的責(zé)任護(hù)師,入住有床位時(shí)方可離開。門診輕病員需要治療服藥是門診護(hù)理人員的重要護(hù)理溝通對象,在責(zé)任護(hù)師了解患者的大概情況下,要進(jìn)一步掌握患者的年齡、籍貫、名族、文化程度、道德修養(yǎng)等護(hù)理溝通的必備要素。在此基礎(chǔ)上,針對患者的不同特點(diǎn)不同疾病進(jìn)行溝通,使患者了解病情,了解診療過程及每日治療的效果,治療中還有什么要求等,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,通過溝通穩(wěn)定患者的情緒,是診斷治療及護(hù)理工作順利進(jìn)行。
患者治療出院時(shí),要做好出院后的指導(dǎo)工作,把溫馨送到患者的家里。開展好飲食、用藥、鍛煉、康復(fù)的宣教,建立長久的護(hù)患聯(lián)系機(jī)制,及時(shí)了解患者的康復(fù)情況,針對不足及時(shí)指導(dǎo)糾正,做到護(hù)患雙方滿意。
[中圖分類號] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)12(b)-082-01
兒科是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)含量要求高的特殊科室之一,護(hù)士每天面對的是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情的患兒,面對摯愛著患兒,為其嘔心瀝血的雙親,而且還要面對視患兒為掌上明珠的爺爺奶奶等親屬。另外,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,由功能制護(hù)理向整體化護(hù)理邁進(jìn),以及以人為本的人性化服務(wù)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺,所有這些對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求,要順利做好兒科護(hù)理工作,使患兒及家長滿意,護(hù)患溝通技巧尤為重要。
1 早交接班時(shí)的溝通
首先護(hù)士要衣帽整齊,精神飽滿,體態(tài)輕盈地邁入病房,這是一種無聲的信息溝通,面帶微笑地頷首問一聲:“孩子們好!”然后面向家長微笑致意,詢問病情,整理病床單元,所有這些會留給患兒及家長一個真誠熱心、可以依賴的天使形象,消除患兒及家長的緊張恐懼心理,使患兒及家長主動配合護(hù)理工作。對于重?;純?,病房護(hù)士表情應(yīng)與所處場景相一致,因?yàn)樵诓煌膱鼍爸?,人們對他人的話語有不同的感受和理解,并表現(xiàn)出不同的心理承受能力[1],我們應(yīng)莊重地低語,沉穩(wěn)和藹,除詢問病情外,還要查體,給予患兒撫摸面頰、小手等動作,對于患兒家長應(yīng)慰問看護(hù)患兒的辛苦,飲食起居等,并輕輕退出病房。
2 處置時(shí)的溝通
兒科處置是兒科工作中最大的難題,患兒住院后均要靜脈輸液,再好的治療方案護(hù)士不能及時(shí)執(zhí)行到患兒身上,都會耽誤病情,影響治療效果。當(dāng)注射車推進(jìn)病房立刻哭聲一片,我們首先選擇大一點(diǎn)兒的孩子鼓勵他們說:“你真勇敢,你就是大力士,什么都不怕,阿姨選一個最小的針一點(diǎn)都不痛,行嗎?”征得孩子同意后操作很順利。有的孩子說:“阿姨輕點(diǎn)打吧?!惫P者說:“阿姨還沒吃飯呢,沒有勁兒,不會疼的。”孩子們會信以為真,打針后拿出他們的小食品讓我們吃。對于嬰幼兒我們盡力做到操作嫻熟,準(zhǔn)確無誤,一針見血。有的患兒血管確實(shí)難找,靜脈穿刺不能保證一次成功,家長焦急、煩躁,抱起孩子滿地?fù)u晃,不時(shí)有一些過激語言,這時(shí)我們應(yīng)鎮(zhèn)定從容,情緒平和。遇到無理的行為首先要做到就是不要激動,要控制情緒,心境平和能表現(xiàn)出自己的涵養(yǎng)與氣量,以“驟然臨之而不驚,無故加之而不怒”[2]。盡量將其叫到單獨(dú)房間重新操作,操作前先說聲對不起!讓你的寶寶受委屈了,然后以母愛的形式親吻孩子的面頰或小腳丫等,讓患兒家長感受到我們也是母親,也愛他的孩子。有調(diào)查顯示,靜脈穿刺技術(shù)是病人滿意的直接標(biāo)準(zhǔn),而一針見血仍然是病人評定靜脈輸液技術(shù)水平的主要因素[3]。護(hù)士一針扎不上時(shí),應(yīng)要求他人幫助將不滿意因素降到最低。
3 巡視病房時(shí)的溝通
順利處置過后,我們到大一點(diǎn)的患兒床前講些他們喜歡聽的小故事,對于患兒家長提出的問題給予詳細(xì)周到的解答,并講解一些育兒的護(hù)理知識。有的小患兒看見身穿白大褂的人進(jìn)病房就哭鬧,給我們巡視病房帶來一定難度,這時(shí)我們輕輕推門并事先讓患兒家長擋住孩子視線轉(zhuǎn)移其注意力,然后查看輸液速度,局部有無腫脹脫針等現(xiàn)象,家長對我們的做法報(bào)以誠摯的微笑?;純夯疾〖议L自責(zé)、埋怨、煩躁、焦慮集一身,不知?dú)獬瞿囊惶?,有時(shí)護(hù)士就是他們的出氣對象,一旦聽說或觀察到患兒家長不滿意、有情緒時(shí),哪怕是一句抱怨的話也要早介入,要從關(guān)心患兒的話題開始,慢慢引導(dǎo)讓其流露出不滿意的原因,絕不能用激惹的語言激化矛盾,要將護(hù)患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)[4]。
4 溝通簿
我院要求每個療區(qū)在走廊一角設(shè)一個便民服務(wù)袋和一個意見本,我們將意見本三個字改為溝通簿,在扉頁上寫著“親愛的患兒家長你們好,這里是溝通的平臺,讓我們做心與心的交流,當(dāng)你和你的孩子有什么要求和建議時(shí),可以直接和我們聯(lián)系”,也可以在這里訴說,“我們真誠地希望你們敞開心扉,毫無顧忌地與我們配合,護(hù)理好患兒,使他們早日康復(fù)出院,真誠地謝謝你們!兒科療區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員”。護(hù)士長每天查看溝通簿,如有一位家長寫到某床夜里聲音大影響休息,我們看到后以病情好轉(zhuǎn)為名盡量將其調(diào)開,還有個小患兒寫“找好看的阿姨打針”,我們盡量滿足患兒的要求。很多患兒家長在溝通簿中寫出了他們感謝的肺腑之言,我們看到后深受鼓舞。
臨床護(hù)理工作中我們會面對很多突如其來的事情和要求,有時(shí)我們能滿足,有些限于現(xiàn)有的條件滿足不了,如要求必需單間,一針見血,獨(dú)立浴室,專護(hù)等等,不能滿足的我們苦口婆心,將心比心取得家長諒解,我們護(hù)士做到腿勤、手勤、口勤、眼勤,撲捉工作當(dāng)中每一個信息,將不如意的事情一一溝通化解,使患兒家長焦急而來,滿意而歸。
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[關(guān)鍵詞] 急診輸液;護(hù)患溝通技巧;應(yīng)用效果
[中圖分類號] R826.2+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)08(c)-0150-02
急診輸液室是各醫(yī)院工作的前沿陣地,具有病種復(fù)雜、患者停留時(shí)間短、用藥品種繁多以及患者人流量大的特點(diǎn),所以急診輸液室成為各個醫(yī)院中最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室[1-2]。為了緩解這一壓力,同時(shí)從根本上提高急診輸液室的服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間溝通的有效性,本院組織急診輸液室的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)學(xué)習(xí),使其在急診輸液的治療過程中能夠與患者進(jìn)行良好溝通,效果顯著。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取本院2011年12月~2012年12月收治的150例急診輸液患者,男性83例,女性67例,平均年齡(44.53±12.14)歲,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各75例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者均在急診輸液室進(jìn)行常規(guī)靜脈輸液治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,具體方法如下:護(hù)士要注意自身的儀表妝容,以給患者留下美好的第一印象,這是護(hù)理人員個人修養(yǎng)的體現(xiàn),同時(shí)也是保持良好護(hù)患溝通的基礎(chǔ);醫(yī)護(hù)人員保持親切和藹的微笑和熱情的接待,能夠有效消除患者的恐懼與緊張感,從而使患者能夠積極主動地配合治療,降低注射后疼痛;護(hù)士要充分尊重患者,避免使用刺激性的言語[3],對患者進(jìn)行呼喚時(shí)要使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼,如果護(hù)士態(tài)度生硬會使患者有被輕視的不良感覺,對于連續(xù)到科室進(jìn)行輸液治療的患者,護(hù)士要盡量記住患者的姓名,可以提高患者的滿意度;在應(yīng)用護(hù)患溝通技巧時(shí),要根據(jù)患者的性格特征選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言,盡量多采用鼓勵性和安慰性的語言,提高語言的藝術(shù)性;要重視非語言溝通技巧的應(yīng)用,在與患者的溝通過程中,要多采用坦蕩、鼓勵性的眼神,恰當(dāng)?shù)厥褂弥w語言,注意細(xì)節(jié)性的安撫動作,要耐心傾聽患者的主訴,不要打斷,以提高患者的滿意度;對于產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒的患者,護(hù)士要積極主動地進(jìn)行接待并給予正確的心理疏導(dǎo)[4-5]。
1.3 觀察指標(biāo)
①采用癥狀自評量表SCL-90測評焦慮因子和人際關(guān)系敏感因子得分,人際關(guān)系敏感因子主要用來評價(jià)患者與護(hù)理人員溝通的過程中,是否是由于護(hù)理人員的溝通方式問題,而使患者出現(xiàn)退縮、心神不安等問題,其得分越高,說明患者與護(hù)理人員溝通的過程中出現(xiàn)的問題就越多;焦慮因子主要用來評價(jià)患者在進(jìn)行治療時(shí),是否出現(xiàn)煩躁、易怒、不安以及緊張等不良情緒,其得分越高,說明患者的焦慮情緒越重。②患者糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用配對t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者癥狀自評量表SCL-90評價(jià)結(jié)果的比較
對照組患者焦慮因子與人際敏感因子得分均顯著高于實(shí)驗(yàn)組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率與患者滿意率的比較
實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于對照組,而患者滿意率顯著高于對照組(P
3 討論
護(hù)患之間良好的溝通可以拉近彼此之間的距離,同時(shí)能給予患者充分的安全感與信任感。溝通效果的優(yōu)劣與醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧有密切的關(guān)系,嫻熟的溝通技巧可以在充分掌握患者病情的基礎(chǔ)上,既能在治療時(shí)分散患者的注意力,又能給予患者有針對性的健康指導(dǎo),對疾病的控制和預(yù)防有重要的作用[6]。醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通過程中必須注意語言藝術(shù)與肢體語言,以增加患者的滿意度。
本研究兩組患者人際關(guān)系敏感因子與焦慮因子得分比較的結(jié)果顯示,應(yīng)用護(hù)患溝通技巧后,護(hù)患之間的主觀糾紛明顯減少,主要原因可能是采用護(hù)患溝通技巧后,患者沒有明顯的壓抑或憤怒的情緒。在急診輸液科室,患者的就診經(jīng)驗(yàn)較少,所以治療前心理負(fù)擔(dān)比較重,會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,因此在治療前與患者進(jìn)行有效溝通能夠降低患者由于過度緊張而造成的輸液意外[7]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于對照組,同時(shí)患者的滿意率顯著高于對照組,說明護(hù)患之間的溝通技巧對于急診輸液工作至關(guān)重要,值得臨床推廣。
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關(guān)鍵詞: 急診醫(yī)療;護(hù)患關(guān)系;溝通技巧
1 建立良好的第一印象
急診科病人在門診停留的時(shí)間短,良好的第一印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的作用。花幾分鐘時(shí)間與病人及家屬交流,讓其感覺你值得信任,信任是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。運(yùn)用親切的目光,良好的言行舉止,緩和病人因緊張?jiān)斐傻木o張心理。護(hù)理人員的一言一行都應(yīng)讓患者感到你是受過嚴(yán)格訓(xùn)練、素質(zhì)較高、責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士,給患者以信任與安全感。
2 尊重患者 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德
急診科的患者病情復(fù)雜多變,護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心,學(xué)會從患者的面部表情、動作姿勢等非語言行為來判斷患者所需,特別對一些情緒化的患者,要及時(shí)主動為其提供服務(wù)。面對急診科特殊的環(huán)境、特殊的檢查、儀器設(shè)備的監(jiān)測,患者往往感到恐懼與焦慮,護(hù)士應(yīng)給予患者心理支持,耐心細(xì)致地解釋,調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)以適應(yīng)環(huán)境。真誠與寬容是急診科護(hù)士應(yīng)具備的美德,無論什么時(shí)候都要恪守職責(zé),按操作常規(guī)去做,有慎獨(dú)精神?;颊呒凹覍儆袝r(shí)候會比較急躁、沖動,難免對護(hù)理人員有不禮貌的言行甚至沖動的行為,作為急診科護(hù)士應(yīng)有寬容、諒解及忍讓的美德,以理服人,以德服人。
3 溝通的態(tài)度
態(tài)度是心靈的表面,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響。服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚,但醫(yī)患的人格是平等的,是體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一。是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥保覀冎狼楦惺怯谢貓?bào)的,同樣態(tài)度的好壞,對患者來說也是有相應(yīng)回報(bào)的,我們應(yīng)以真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度與患者溝通。
4 談話的藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮,因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式與技巧,一定要養(yǎng)成善解人意,尊重和關(guān)愛個體生命,尊重患者隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異。用個性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語言。少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,充分運(yùn)用生活中豐富的、生動的、通俗易懂語言表達(dá)疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。
探討護(hù)患溝通中溝通技巧的應(yīng)用實(shí)踐,通過有效的護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理。
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通 技巧 護(hù)理服務(wù)
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0167-02
隨著人類社會的不斷進(jìn)步,人們文化生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求及健康觀點(diǎn)也發(fā)生了巨大提高了。我們發(fā)現(xiàn),在臨床工作中,許多糾紛的發(fā)生與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系,因此良好的護(hù)患溝通就成為護(hù)理工作中主要的內(nèi)容,筆者經(jīng)過20年的護(hù)理臨床實(shí)踐,有深深體會,現(xiàn)簡述如下:
1 護(hù)理人員在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中所起的作用
1.1 全面熟悉護(hù)理人員的角色功能,在護(hù)理中,護(hù)理人員既是照顧者、安慰者,也是計(jì)劃者,決策者,又是治理者,協(xié)助者,教育者,咨詢者。在護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展過程中,護(hù)理人員只有對自己的角色功能有全面而充分的熟悉,很好地承擔(dān)自己的角色變化,履行自己的職責(zé),才能進(jìn)行有效的溝通,避免護(hù)患沖突的發(fā)生。
1.2 準(zhǔn)確熟悉病人的角色特征?;颊呤且?yàn)樯』蛘呓】党霈F(xiàn)問題時(shí)才來向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助的,“被幫助者”是所有患者最主要角色特征,因此護(hù)理人員對病人的期待應(yīng)從實(shí)際出發(fā),不能期待病人樣樣都懂,更不能對病人的某些不適當(dāng)行為要加指責(zé),造成護(hù)患關(guān)系的緊張。
1.3 充分熟悉并主動維護(hù)病人的合法權(quán)益,獲得安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是病人的基本權(quán)利,只有對病人的權(quán)益有充分的熟悉,才能處理護(hù)患權(quán)益差異的矛盾沖突中發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用,使護(hù)患關(guān)系保持良好的發(fā)展。
2 護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用
2.1 語言交談中的溝通技巧。交談是護(hù)理工作中最主要的語言溝通方式,護(hù)理人員在一系列的護(hù)理活動中,都需要與病人交談溝通,首先要做到自我介紹,正確稱呼病人。在護(hù)理活動中,護(hù)理人員稱呼病人應(yīng)因人而異,力求準(zhǔn)確恰當(dāng),避免直呼其床號、姓名,以免遭病人反感,影響護(hù)患溝通渠道,其次要安排好適宜的交談環(huán)境,保持適合的距離、姿勢,儀態(tài)及眼神接觸,根據(jù)病人的需要調(diào)整適當(dāng)?shù)念愋图斑^程,使交談自然得體,保持溝通效果。再次交談中,要尊重病人的隱私及拒絕回答的權(quán)力,避免使用刺探、錯誤的保證、說教、輕視、批評甚至威脅等阻礙有效交談的行為和語言,以免引起病人反感,最后,要防止出現(xiàn)忽然改變話題,過分表示自己意見,答非所問,對病人的行為加以猜測等影響溝通的不當(dāng)方式。
2.2 非語言溝通技巧。非語言的信息傳達(dá)包括眼神、表情、動作等,在溝通中起的作用是語言不能代替的。
2.2.1 護(hù)士的儀表。端莊的儀表是護(hù)士心靈美與外形美的統(tǒng)一,儀表會影響病人對醫(yī)者的感知和接受程度,因此,我們與病人溝通時(shí),儀表舉止端莊,語言文明以博得病人的好感與信任,有利于與病人的有效溝通。
2.2.2 面部表情。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,護(hù)士應(yīng)該意識到自己面部表情的重要性,并且盡可能去控制那些引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情,如不喜歡、敵意等。當(dāng)護(hù)士與病人交談時(shí),特別是當(dāng)病人問及護(hù)士某些尷尬問題時(shí),即使最輕微的面部表情變化,都能表達(dá)護(hù)士的真實(shí)感情,有的護(hù)士說話不多,但微微一笑,往往比多說多少話都起作用。
2.2.3 目光的接觸。目光的接觸通常是希望交流的信號,在交流期間,通過保持目光的接觸,可以表示尊重對方并愿意去聽對方的講述,目光的接觸最理想的情況是交流的雙方眼睛在同一水平上,這樣可以體現(xiàn)護(hù)患平等關(guān)系,同時(shí)也體現(xiàn)護(hù)士對病人的尊重,以取得病人的信任。
2.2.4 觸摸。觸摸對一般患者來講,是一種無聲的安慰,他可使不安的患者平靜,脆弱的患者變得堅(jiān)強(qiáng),當(dāng)患者痛苦時(shí),護(hù)士輕撫其手或輕拍其肩,發(fā)燒時(shí)摸其額頭,會使患者覺得親切,增強(qiáng)抵抗病痛的信心和決心。一個細(xì)微的動作,均可以體現(xiàn)護(hù)士對病人的關(guān)懷,達(dá)到溝通的最佳效果。
2.3 非凡情況下的溝通技巧。
2.3.1 與憤怒的病人溝通。重點(diǎn)是傾聽病人的感受和困難并做出理解性的正面反應(yīng),應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受與憤怒的原因,及時(shí)滿足病人的需要。減輕病人的憤怒情緒,使病人的身心恢復(fù)平靜。
2.3.2 與悲哀的病人溝通。交談時(shí)語言盡量簡短、避免一些不必要的交談,可以運(yùn)用觸摸等溝通技巧與之交談,并觀察其反應(yīng)。
2.3.4 與感知有障礙的病人溝通。交談時(shí)可通過面部表情、手勢、觸摸等溝通技巧或用書面語言、圖片與患者溝通,讓患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心與理解,盡量避免使用病人不能感知的非語言溝通形式。
總之,護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果基礎(chǔ)[2],護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑,通過溝通去識別和滿足患者的需要,為患者提供科學(xué)的系統(tǒng)的整體護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】溝通 語言 非語言
中圖分類號:R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2010)11-271-02
護(hù)患溝通,是護(hù)士社會活動和職業(yè)活動的基本形式。溝通的好壞,直接影響整體護(hù)理質(zhì)量,只有通過提高護(hù)理人員的護(hù)理交流能力,才能實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。如何有效地溝通是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提,通過溝通,人與人之間可以相互影響,同時(shí),除了要著重患者之間的溝通外,還應(yīng)全面的考慮護(hù)――護(hù)、護(hù)――醫(yī)、護(hù)士――家屬等之間的溝通。學(xué)會應(yīng)用溝通技巧對提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)是每個護(hù)士所應(yīng)具備的基本技能。
1 溝通的含義
溝通是遵循一系列共同規(guī)則,將信息從一個人傳遞到另一個人的過程,有效地溝通應(yīng)是接受者所收到的信息與發(fā)出者所表達(dá)的正好相同。溝通的結(jié)果不但雙方能互相影響,并且還能建立起一定的關(guān)系。
2 護(hù)患溝通的基本模式與條件
語言(文字)非語言
編制信息理解護(hù)士(主動者、信息發(fā)出者)患者(被動者、信息接受者)反饋
從溝通模式可見,溝通是一個雙方的、積極的、持續(xù)的、互相作用的方式和過程。形成交流溝通的條件:①主動者要有目的、準(zhǔn)確地編制信息,并選擇恰當(dāng)?shù)男畔鬟f方式;被動者要在理解信息的基礎(chǔ)上作及時(shí)反饋。②必須正確有效地把握溝通的手段和溝通途徑。人們是運(yùn)用感覺來溝通的,聽聲音,看動作,看表情,(視覺)還可以通過觸覺、味覺來溝通,所以,感官是傳遞和反饋信息的通道;而文學(xué)、語言、聲音、表情、動作、姿態(tài)等式信息載體。準(zhǔn)確、靈活地運(yùn)用信息載體和傳遞信息的通道,才能提高溝通交流效應(yīng)。
3 護(hù)患成功溝通的原則
3.1 了解、把握語言環(huán)境是成功溝通的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 語言環(huán)境的構(gòu)成,一是主管因素,它包括使用語言者的身份、思想、職業(yè)修養(yǎng)、性格、心情、出境;二是受語言的時(shí)間、場合、對象等客觀因素的制約。了解這些主客觀因素,是成功溝通的基本因素。
3.2 了解護(hù)士角色在溝通中的地位作用
護(hù)士要在與病人的溝通中去履行“保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康”的社會責(zé)任。為此,護(hù)士在護(hù)患溝通中處于主動者地位,應(yīng)起主導(dǎo)作用,才能通過溝通創(chuàng)造出相應(yīng)的護(hù)理社會價(jià)值。3.3 了解溝通對象
護(hù)患的溝通效應(yīng)受患者身份、文化、職業(yè)、思想、性格、心情、出境等因素的影響。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者知識水平、理解能力、性格特征、心情出境,以及不同時(shí)間、場合的具體情況,選擇患者易于接受的語言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。
3.4 善于綜合運(yùn)用語言和非語言交流技巧
俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,充分說明了語言藝術(shù)的魅力和作用。如以高雅脫俗的言談、誠摯溫馨的笑容、親切謙遜的態(tài)度、莊重穩(wěn)健的舉止相結(jié)合,構(gòu)成護(hù)理語言、非語言交流系統(tǒng),這不僅是對病人進(jìn)行心理護(hù)理的重要方法,而且是護(hù)理藝術(shù)和護(hù)理道德的本質(zhì)體現(xiàn)。
4 語言與非語言的交流技能
4.1 護(hù)士語言交流策略
4.1.1 運(yùn)用得體的稱呼語
稱呼語是呼喚溝通的起點(diǎn)。稱呼得體,會給病人以良好的第一印象,為以后的溝通打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護(hù)士稱呼病人的原則是:①要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求確當(dāng)。②避免直呼其名,尤其是初次見面呼名喚姓很不禮貌。③不可用床號取代稱謂。
4.1.2 巧避穢語禁語
對不便直說的話題或者內(nèi)容用委婉方式表達(dá),如患者耳聾或者腿跛,可代之以“重聽”、“腿腳不方便”;患者死亡,用以病故以示對死者的尊重。不要使用俚語和粗俗的詞語;不要講“慌什么,等著,沒看里面在檢查嗎!”為病人注射時(shí)不要講“某某床,打針了!”“把褲子脫了,打針!”等等。
4.1.3 善用職業(yè)性口語
職業(yè)性口語包括:①禮貌性語言。在護(hù)患溝通中要時(shí)時(shí)處處注意尊重病人的人格、不傷害病人的自尊心,回答病人詢問時(shí)語言要同情、關(guān)切、熱誠、有禮,避免冷漠粗俗。②保護(hù)性語言。防止因語言不當(dāng)引起不良的心理刺激,對不良預(yù)后不直接向病人透露,對病人的隱私應(yīng)注意語言的保密性。③治療性語言。如用開導(dǎo)性語言解除病人的顧慮;某些診斷、檢查的異常結(jié)果,以及對不治之癥者的治療,均應(yīng)用保護(hù)性語言。
4.1.4 注意口語的科學(xué)性通俗化
科學(xué)性表現(xiàn)在不說空話,假話,不模棱兩可,不裝腔作勢,在語言上注意準(zhǔn)確、生動、有感染力,要把自己的真實(shí)感融化在交談內(nèi)容中,盡量滿足病人的需求,不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語,要通俗易懂,要注意把握適度,有禮有節(jié),同時(shí)根據(jù)病人的文化層次,酌情使用專業(yè)術(shù)語,在談話中要注意環(huán)境,應(yīng)使病人感到舒適、安全、護(hù)士對病人要有同情心,要理解病人的痛苦和感情,交流時(shí)要注意自己的表達(dá)方式和效果,在溝通中努力做到“言必答,意而信”的恰到好處。
4.2 運(yùn)用非語言交流技巧
非語言又稱體態(tài)語言,它與語言構(gòu)成溝通的兩大途徑。體態(tài)語言常能表達(dá)無法表達(dá)的意思,且能充分體現(xiàn)護(hù)理工作者的風(fēng)度、氣度,有助于提高溝通效果,增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系,非語言交流的技巧有:
4.2.1 手勢
手勢具有說明、強(qiáng)調(diào)、解釋或指出某一問題插入談話等作用。以手勢配合口語,可以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性,是護(hù)理工作中常用的。如病人高熱時(shí),在詢問病情的同時(shí),用手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感。當(dāng)患者大聲喧嘩時(shí),護(hù)士做食指壓唇的手勢凝視對方,要比用口語批評喧鬧者更為奏效。
4.2.2 面部表情
據(jù)研究發(fā)現(xiàn),交往中一個信息的表達(dá)=7%的語言+38%的聲音+55%的面部表情。可見,面部表情在非語言交往中的重要作用。最常用、最有用的面部表情首先是微笑,護(hù)士常常面帶欣然、坦誠的微笑,對病人極有感染力。病人焦慮時(shí),護(hù)士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能給病人以鎮(zhèn)靜和安全感。其次是眼神,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神,能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離,如在巡視病房時(shí),盡管不可能每個床位都走到,但以眼神環(huán)視每位病人,能使之感到自己沒有被冷落;當(dāng)病人向你訴說時(shí),不應(yīng)左顧右盼,而是凝神聆聽,患者才能意識到自己被重視、被尊重。
4.2.3 體態(tài)、位置
關(guān)鍵詞 輸液室 護(hù)患溝通 技巧
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.255
門診輸液室是患者輸液的場所,患者多,流動量大,環(huán)境復(fù)雜,如果與患者溝通發(fā)生故障,容易直接或間接引發(fā)護(hù)患糾紛,因此良好的護(hù)患溝通就成為門診輸液室工作中至關(guān)重要的內(nèi)容。
樹立良好的外在形象
良好的第一印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起到事半功倍的效果,整潔自信的外表、微笑親切的表情,一個恰當(dāng)熱情的稱呼往往能夠減輕患者恐懼和焦慮的心理,為順利輸液打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。正確稱呼患者和進(jìn)行自我介紹以便溝通有個良好的開始,可以詢問患者喜歡如何稱呼,以表示對患者的尊重,同時(shí)告知患者自己的姓名以便患者稱呼,對于多次輸液的患者,護(hù)士如能親切的叫出他們的名字,讓患者感覺到自己被關(guān)心和重視,容易加深護(hù)患關(guān)系。
運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言交流和非語言交流
語言是治療與心理護(hù)理的重要手段,醫(yī)護(hù)人員有時(shí)簡單的一句問候多會給患者帶來極大地安慰,在工作中善于運(yùn)用安慰性的語言,主動關(guān)心患者,詢問他們的病情及需要,了解他們的心理感受。從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的心理癥結(jié),在交談中要注意語速、語調(diào)、過高的音調(diào)容易刺耳,過低又往往使人聽不清楚,平和婉轉(zhuǎn)的語氣、愉快鼓勵的聲音既是有修養(yǎng)的表現(xiàn)又是有禮貌的表現(xiàn)。在語言交流中要明確交談的目的和主要問題,可以根據(jù)患者的不同情況選擇不同的交談方式,但都要緊緊圍繞患者的病情、治療,將談話控制在自己想要的信息范圍內(nèi)。護(hù)士要充分理解患者的心情,設(shè)身處地地為他們著想,安慰他們,穩(wěn)定他們的情緒,消除他們的焦躁的心理,積極解決面臨的應(yīng)急問題,同時(shí),在交談中避免使用刺激性語言。
為患者輸液應(yīng)充分調(diào)動非語言,護(hù)士得體的舉止、鎮(zhèn)靜而熟練的操作會給患者一種安全感和信任感,護(hù)士要善于觀察和理解患者的非語言行為反應(yīng),可以從患者的面部表情和身體姿勢等洞察他們的感受,獲得真實(shí)的信息,在輸液過程,給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心和照顧,例如:注射完畢,幫助患者放下挽起的衣袖,為口渴的患者遞上1杯水,為怕冷患者提供1條小蓋被,幫助患者擺放合適的位置,移開影響輸液的障礙物。這樣既能體現(xiàn)出護(hù)士的人文關(guān)懷,又有利促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
熟練的靜脈穿刺技術(shù)
在為門診患者輸液時(shí)能不能做到一針見血往往是患者評價(jià)一個護(hù)士的主要方面。嫻熟的穿刺技術(shù)可以消除患者因?yàn)椴⊥炊a(chǎn)生的焦慮恐懼情緒,因此作為輸液室的護(hù)士一定要有嫻熟的穿刺技術(shù)。平時(shí)要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。在操作前囑患者排空大小便,取舒服臥位,患者如果靜脈較細(xì),可用溫?zé)崦砘蚣硬继椎臒崴植繜岱笫寡艹溆蚋挠眯√栣橆^以提高穿刺的成功率,穿刺成功后要固定好針頭。
做好輸液室的管理,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳
門診輸液室是患者輸液的場所,也是預(yù)防交叉感染的重要環(huán)節(jié),輸液前主動為患者介紹輸液室的環(huán)境,便民措施、衛(wèi)生注意項(xiàng),作息制度、安全制度、陪護(hù)制度,并告知患者對治療和護(hù)理工作中的陪護(hù)。輸液過程中,應(yīng)告訴患者輸液量與藥物的作用與不良反應(yīng),不能自行調(diào)節(jié)滴速,輸液的肢體不要隨便亂動,若有疼痛、紅腫、液體外滲或感到心慌、發(fā)抖等不適應(yīng),先關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器后再呼叫護(hù)士。輸液畢,拔針后用大拇指按壓針眼3~4分鐘直至針眼局部無滲血為止,若按壓不當(dāng)或按壓時(shí)間不夠引起腫脹起包,告知患者一般會自行吸收,可與6小時(shí)后用濕熱毛巾熱敷,但不可以拔針后馬上熱敷,因?yàn)闀又鼐植繚B血。在輸液室可以通過懸掛圖片,發(fā)放健康宣傳單,電視等形式對各種疾病進(jìn)行健康教育
人與人之間誤會90%是由于溝通不良引起的,人與人之間的矛盾90%是由誤會造成的,一個護(hù)士應(yīng)具備健康的心理,樂觀開朗、穩(wěn)定的情緒,較強(qiáng)的自控能力,寬容豁達(dá)的胸懷才能擁有對患者真誠相助的態(tài)度,這是護(hù)患溝通的基礎(chǔ),有效的溝通時(shí)建立在良好護(hù)患關(guān)系的前提,因此護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧,通過有效的護(hù)患溝通了解并滿足患者的身心需要,使患者早日康復(fù)。
新的醫(yī)學(xué)模式對護(hù)士的要求已不是醫(yī)生的從屬者,不在局限于程序化的治療和護(hù)理,而是可以通過衛(wèi)生宣傳、心理護(hù)理、改變環(huán)境來完成促進(jìn)健康、預(yù)防疾病幫助患者減輕和解除痛苦的護(hù)理工作,一個合格的護(hù)士應(yīng)具備高度的靈敏性和洞察力,通過及時(shí)準(zhǔn)確有效溝通建立良好的關(guān)系,有利于提高工作效果,更能贏得對方的信任。增加患者滿意度,化解醫(yī)療糾紛。
強(qiáng),充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念,使患者掌握鼻咽癌放化療的相關(guān)知識,積極配合治療和護(hù)理,自動采取有利于健康的行為,預(yù)防或減輕治療的不良反應(yīng),順利完成治療計(jì)劃,并提高了出院后的治療依從性,從而能提高治療效果及患者的生活質(zhì)量。
應(yīng)用教育路徑對鼻咽癌放化療患者實(shí)施健康教育,要求護(hù)理人員及時(shí)主動與患者溝通,保證了健康教育貫穿于治療全過程,增加患溝通交流的機(jī)會,滿足患者對健康教育的需求,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。
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1資料與方法
1.1一般資料。觀察組29例患者中男16例,女13例,年齡29-76歲,平均48.7歲,對照組中男15例,女14例,年齡31-74歲,平均52.6歲,兩組患者的一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2方法。
1.2.1對照組:采用常規(guī)的溝通方式:患者在ICU治療期間,向其講述如何配合治療及護(hù)理,需送治療用物、飲食及患者病情出現(xiàn)變化時(shí)需立即通知家屬。
1.2.2觀察組:在常規(guī)的溝通方式基礎(chǔ)上重視技巧:①建立溝通框架,明確溝通的要求、標(biāo)準(zhǔn)及各崗位護(hù)理人員的職責(zé),并有效落實(shí)。院內(nèi)及科室定期進(jìn)行溝通技巧的相關(guān)培訓(xùn),在日常檢查工作中護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)士的溝通工作,及時(shí)糾正錯誤和缺失,并納入個人績效考核。②患者入科宣教:可采用口頭介紹及發(fā)放書面資料的形式進(jìn)行簡單、明了、清楚的宣教,內(nèi)容主要為壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知、探視制度、使用約束帶必要性、患者過敏史、聯(lián)系方式等,并作好記錄,家屬確認(rèn)簽字[2]。③家屬探視時(shí),由護(hù)士向其詳細(xì)講解患者當(dāng)日的飲食情況、精神狀態(tài)、生命體征等,并認(rèn)真、耐心回答家屬的問題,在回答涉及到患者的病情治療及預(yù)后等問題使應(yīng)慎重,需與醫(yī)生保持一致。若患者皮膚有異常變化、存在壓瘡的高危風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)告知家屬,并作好記錄,家屬簽字確認(rèn)。④溝通過程中應(yīng)使用解釋、安慰性語言,并注意語調(diào)的柔和,以緩解并穩(wěn)定患者及家屬的緊張焦慮情緒,減輕其心理負(fù)擔(dān)[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
ICU與其他科室相比患者病情危重,多數(shù)患者因建立人工氣道而不能發(fā)音,患者和家屬極易出現(xiàn)精神焦慮等負(fù)面心理,十分擔(dān)心疾病的預(yù)后,部分患者和家屬對治療報(bào)有較高的期望值,此時(shí)應(yīng)尊重患者及家屬的知情權(quán),正確引導(dǎo)其對治療的期望值,所以,護(hù)理中掌握良好的溝通技巧尤為重要。所有成功的溝通務(wù)必做到換位思考與知己知彼,知彼是需了解患者及家屬的身心狀態(tài),取得最佳溝通效果;知己是利用自己扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)知識及嫻熟的操作技為患者提供專業(yè)、安全的護(hù)理服務(wù),取得患者及家屬的配合與信任[4]。
ICU環(huán)境較特殊,護(hù)理工作中需重視與家屬的溝通,以建立信任、合作的交流渠道,使護(hù)患相互理解,促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。ICU護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧重點(diǎn)在于落實(shí),監(jiān)督與培訓(xùn)是保障。溝通技巧并非一成不變,在不同護(hù)士配置、不同醫(yī)院、不同醫(yī)學(xué)的發(fā)展時(shí)期情況下,溝通技巧應(yīng)給予補(bǔ)充、修訂,滿足患者及家屬的溝通需求,力爭建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
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