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一、強化輿論宣傳,推進(jìn)老齡工作健康發(fā)展
1、加大政策宣傳力度,采取制作板報、條幅、座談、講座等多種形式,大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳,進(jìn)一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動,評選表彰“南關(guān)區(qū)十大孝親敬老家庭”活動,主動協(xié)調(diào)新聞媒體對涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣傳,努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
3、積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗,推進(jìn)老齡工作的全面深入開展。認(rèn)真做好《吉林老年報》的征訂工作。
二、以民生工作為主線,提高老年人生活質(zhì)量
1、抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1”匹配政策,按時為特困老人發(fā)放助養(yǎng)金,努力擴(kuò)大助養(yǎng)面。
2、進(jìn)一步做好高齡老人生活補貼發(fā)放工作。按時發(fā)放高齡老人生活補貼,規(guī)范管理,統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》,防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人的春節(jié)慰問工作。
3、開通“綠色通道本文來源:文秘站 ”,方便老年人辦證。對于家在區(qū)政府附近的老年人,可以不到社區(qū)直接到老齡委辦理老年證;對于身體不便,不能辦理老年證的老人,街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場辦公,熱情服務(wù),任勞任怨。
4、加強社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會化服務(wù)工作,參與謀劃,積極扶持,重點抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù),促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動
1、以開展敬老月活動為契機(jī),充分發(fā)揮社區(qū)、村組織和老年文體群團(tuán)組織的作用,開展好老年文化體育活動,豐富老年人的精神生活。
2、積極參加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游,“千名老人看長春”等大型活動。積極參加省老齡辦組織的各項文體活動。
3、積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學(xué),對區(qū)老年大學(xué)要在辦學(xué)方向及方法上進(jìn)行深入地探討和研究,確實把老年大學(xué)辦成有社會影響力,深受老年人歡迎的一所學(xué)校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
圍繞當(dāng)前老齡工作重點、難點問題,開展理論探討和研究。
1、開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查,全面了解農(nóng)村老人養(yǎng)老、醫(yī)療、文化生活、老年維權(quán)等方面的情況,剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養(yǎng)老服務(wù)長效機(jī)制的調(diào)查,深入了解居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況,分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的問題及原因,為推動全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強的對策和建議。在鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強老齡組織機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)
1、進(jìn)一步建立健全各街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)老齡工作組織體系,配齊配強老齡工作干部及相關(guān)人員,以適應(yīng)人口老齡化的需要。
【關(guān)鍵詞】 科學(xué)發(fā)展觀; 老齡化; 養(yǎng)老服務(wù)體系; 居家養(yǎng)老
一、引言
隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,社會福利事業(yè)的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。多年來,唐山市從自身的實際情況出發(fā),解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、理清思路、大膽探索,以政府為主導(dǎo),引入市場機(jī)制,依靠社會力量,堅持多元化發(fā)展格局,初步走出了一條與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的,資金籌集社會化、運作方式市場化、服務(wù)對象大眾化、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、管理方式規(guī)范化、養(yǎng)老服務(wù)社會化的新路子。
二、唐山市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
(一)人口現(xiàn)狀
唐山市現(xiàn)有總?cè)丝?58萬人,全市常住人口中,0—14歲人口為1 108 175人,占14.62%;15—64歲人口為5 772 664人,占76.19%;65歲及以上人口為 696 445人,占9.19%。同2000年第五次全國人口普查相比,0—14歲人口的比重下降5.73%,15—64歲人口的比重上升4.73%,65歲及以上人口的比重上升1%。60歲以上老人117.5萬,占全市總?cè)丝诘?6%,現(xiàn)已達(dá)到國際老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。
(二)人民生活和社會保障情況
城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量穩(wěn)步提高。截至2010年,唐山市城市居民年人均可支配收入19 556元,比上年增長8.3%,比“十五”末增長86.5%,年均增長13.3%,其中,工資性收入增長4.6%,轉(zhuǎn)移性收入增長12.8%,經(jīng)營性收入下降34.9%,財產(chǎn)性收入增長96.7%;人均消費支出13 522元,同比增長4.3%;城市居民恩格爾系數(shù)為32.3%,比上年下降3.6%(詳見圖1)。
(三)社會保障體系不斷健全
2010年年末全市參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數(shù)161.92萬人,比上年末增加10.06萬人,其中參保職工116.14萬人,參保離退休人員45.78萬人。參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險人數(shù)121萬人,向29.9萬農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老金。對高齡老人發(fā)放津貼,是社會文明進(jìn)步的表現(xiàn)。遷安市向90至100歲的老人每人每月發(fā)放200元,100歲以上的老人每人每月發(fā)放300元,補貼標(biāo)準(zhǔn)全省最高。
(四)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況
截至2010年,唐山市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)73所(不包括敬老院、光榮院),占地579畝,建筑面積16.2萬平方米,總投資2.3億元,共有床位7 361張,入住老人 4 369人。其中,具有示范作用的市直福利機(jī)構(gòu)兩所。市區(qū)由政府興辦的綜合福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所,縣(市)辦的8所;截癱療養(yǎng)院5所;社會辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)52所,床位 4 616張,入住老人2 342人,收費標(biāo)準(zhǔn)從420元至 1 200元不等。已投入使用的各縣(市)區(qū)社會綜合福利服務(wù)中心建筑規(guī)模檔次較高,具有示范輻射指導(dǎo)作用。
三、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作的思路
唐山市高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,積極建設(shè)與全市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng),與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào),按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以專業(yè)化養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)和社會服務(wù)組織為主體的社會養(yǎng)老服務(wù)體系;按照“雙贏雙效益”的原則,嘗試走居家養(yǎng)老服務(wù)市場化運作的路子,為社區(qū)老人提供家政服務(wù)、日間照料等多種服務(wù)項目。
敬老愛幼是我們提倡的傳統(tǒng)美德,在相當(dāng)長時期內(nèi)家庭養(yǎng)老,特別是子女養(yǎng)老對中國老人仍然具有現(xiàn)實意義,并起著社會養(yǎng)老不可替代的作用。但是現(xiàn)在談?wù)摰募彝ヰB(yǎng)老已不再是傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式,而是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的繼承,即“居家養(yǎng)老”模式,應(yīng)采取以下幾種形式(見圖2)。
(一)整合醫(yī)療資源的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式
通過有效整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站資源,“以醫(yī)助養(yǎng)”。方便老人生活,部分閑置的醫(yī)療資源得到充分利用,老人可解決娛樂、就餐、午休、住宿問題,一旦身體不適、突發(fā)疾病或意外受傷,可在第一時間得到醫(yī)療救護(hù)。
(二)依托市(村)民綜合服務(wù)中心或托老所的日托式養(yǎng)老模式
在街道或社區(qū)內(nèi)建立具有日托功能的居家養(yǎng)老形式,綜合服務(wù)中心或托老所內(nèi)設(shè)活動室、休息室、餐廳及多媒體教室和排練廳等設(shè)施,老人白天集中活動,中午可以在這里休息、吃飯、就醫(yī),晚上各自回家。在運行機(jī)制上采取互助服務(wù)、志愿服務(wù)和結(jié)對幫扶相結(jié)合的辦法。
(三)新建社區(qū)配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)生社區(qū)模式
一是為業(yè)主建立健康檔案;二是設(shè)置養(yǎng)生護(hù)理院;三是設(shè)立體檢中心;四是配備護(hù)理呼叫系統(tǒng);五是成立日間照料服務(wù)站。
(四)利用專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)到社區(qū)(村)的連鎖經(jīng)營模式
依托公辦的養(yǎng)老公寓,開設(shè)街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心。向其派駐專業(yè)服務(wù)人員,也可幫其培訓(xùn)服務(wù)人員,開展加盟連鎖、聯(lián)營。既發(fā)揮了機(jī)構(gòu)優(yōu)勢,又降低了居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)成本,完全滿足老年人日常照料和護(hù)理、情感慰藉、心理咨詢、娛樂、醫(yī)療需要,讓子女放心、老人滿意。
(五)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式
近年來農(nóng)村老年人口不斷增多,養(yǎng)老難、住房難突出。唐山市灤縣創(chuàng)造性地建設(shè)了互“老年住宅區(qū)”。一是立足實際,籌資建房,老人住得順心;二是集中居住,鄰里互助,老人處得貼心;三是自我保障,集體補助,老人過得安心;四是完善設(shè)施,搞好服務(wù),老人玩得開心。
四、養(yǎng)老服務(wù)績效評估體系
居家養(yǎng)老服務(wù)符合中國老年人的養(yǎng)老需求,具有扎實的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),因而能夠取得更好的效果。經(jīng)過多年的摸索與實踐,唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)工作在破解養(yǎng)老難題、構(gòu)建和諧社會中所扮演的角色越來越重要。然而,為了最終檢驗居家養(yǎng)老服務(wù)的效果,還需要明確相應(yīng)的指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)。比如這項工作的服務(wù)水平、規(guī)范程度等,需要從整體上運用一種恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行科學(xué)的評估。為此,經(jīng)過大量研究和多方論證,出臺了一套了“居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估辦法”,以期通過這種辦法,進(jìn)一步提高居家養(yǎng)老服務(wù)的整體工作水平,提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作在群眾心目中的滿意度,不斷推進(jìn)唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的持續(xù)健康發(fā)展。
(一)評估指標(biāo)體系的設(shè)置
績效評估是指以根據(jù)國家、省、市相關(guān)文件精神制定的指標(biāo)體系為基礎(chǔ),按照一定的程序,運用定性和定量分析方法,對一定期間組織的業(yè)績、表現(xiàn)和成效進(jìn)行客觀、公正、準(zhǔn)確的綜合評判??冃Э荚u指標(biāo)的確定是績效考評工作的關(guān)鍵步驟,也是績效考評工作的難點所在。因此在設(shè)置績效考核指標(biāo)的過程中,應(yīng)著重貫徹的原則有:其一,目標(biāo)導(dǎo)向原則。唐山市在選擇設(shè)置指標(biāo)項目時,主要是從“政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會參與”工作機(jī)制的效果和居家老年人生活的實際受益等方面來考量的。其二,SMART原則。即目標(biāo)符合具體的、可衡量的、可達(dá)到的、現(xiàn)實的、有時限的五項標(biāo)準(zhǔn)。
指標(biāo)體系總體框架分為居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系評估指標(biāo)和群眾滿意度測評指標(biāo)兩大部分。這兩大部分之間相互獨立,各成一個體系,因而要分別確立它們的各級指標(biāo)。結(jié)合評估流程的評估指標(biāo)體系總體邏輯結(jié)構(gòu)見圖3。
(二)養(yǎng)老服務(wù)工作體系評估指標(biāo)
評估指標(biāo)分為10個。包括檔案材料、室外活動場地、活動室、休息室、制度公示、標(biāo)識牌、就餐條件、服務(wù)人員、消防安全設(shè)備、走訪服務(wù)對象等10項內(nèi)容。每項內(nèi)容都作了詳細(xì)的指標(biāo)說明,并分為A、B、C三個等級(詳見表1)。
按照以上調(diào)查內(nèi)容,圍繞養(yǎng)老服務(wù)工作的時效、質(zhì)量、態(tài)度、效果等方面設(shè)置群眾滿意度測評指標(biāo),將最終從總體形式上對服務(wù)工作作出判斷。每項分別隨機(jī)抽取部分老人進(jìn)行第三方獨立問卷調(diào)查測評。第一步設(shè)定績效分配系數(shù),并與考核的分值相結(jié)合。為了在考核初期建立一定的彈性,采取了分段結(jié)合的方法,留出20%的上升空間。這樣既確定了一個清晰的方向,又以一種協(xié)調(diào)的方式來執(zhí)行。第二步,將各項指標(biāo)全部納入考核體系。采用相對結(jié)合的方法逐步修正考核體系,即績效評價得分乘以20%為績效分配增長系數(shù)(見表2)。每項人均總得分A級為90分以上,B級為60—90分,C級為60分以下(見表3)。
從表3可以看出:居家養(yǎng)老服務(wù)工作是很難用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量其成效的,因此,在進(jìn)行指標(biāo)設(shè)置時盡可能地做到適度合理的前瞻性,從橫向和縱向上充分地比較,得出相對來說比較科學(xué)的評判標(biāo)準(zhǔn)。在某種程度上說,績效評估是“燈塔”、是“教鞭”,能起到引導(dǎo)、督促、激勵的作用,從而積極引導(dǎo)將來的發(fā)展方向。
(三)評估的具體方式方法
評估時注重實證性的考察,如現(xiàn)場觀察、訪談、分析原始記錄和檔案等。廣泛收集信息,全面了解情況,對獲取的各種信息進(jìn)行匯總和綜合分析。
把握定性評價與定量評價相結(jié)合的原則,根據(jù)各方面的信息,進(jìn)行定性和定量結(jié)合的綜合分析,確定評價等級。評估時既要對B級指標(biāo)所包含的要素逐一評價,也要對B級指標(biāo)綜合考慮,按照評估指標(biāo)體系逐項逐條定等量化。
(四)評估結(jié)果的認(rèn)定與運用
綜合工作體系和群眾滿意度的評估結(jié)果,唐山市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估結(jié)果分A、B、C三個等級,這樣既能兩者兼顧,又有所側(cè)重。
唐山市養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評估結(jié)果認(rèn)定采用百分制的評估方法。評估考核滿分為100分,對應(yīng)以下三個等級。優(yōu)秀等級:90分以上;合格等級:60分至90分之間;不合格等級:60分以下。
開展居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估具有戰(zhàn)略導(dǎo)向的作用。從一個角度說是對“過去”的總結(jié),肯定服務(wù)工作取得的成效,激發(fā)工作者的熱情。從另一個角度說是引導(dǎo)“將來”,通過進(jìn)行有效的績效評估,發(fā)現(xiàn)工作中所存在的問題,以督促相關(guān)單位采取有效改進(jìn)措施,進(jìn)而取得更好的成效。
評估結(jié)果的有效運用是績效評估工作發(fā)揮作用的關(guān)鍵。一方面評估結(jié)果要謹(jǐn)慎使用,重在持續(xù)改進(jìn),不能采取過激和片面的“末位淘汰”、“一票否決”等做法;另一方面,仍要和獎懲、告誡掛鉤,給評估對象以適當(dāng)壓力,使之具有權(quán)威性和約束力。唐山市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估結(jié)果一方面要與年終目標(biāo)考核掛鉤;另一方面要與財政資助掛鉤。
五、結(jié)語
老齡社會的快速發(fā)展和獨生子女家庭的增多,能否“老有所養(yǎng)”成為社會關(guān)注的熱點。唐山市正在探索建立的這一套居家養(yǎng)老服務(wù)工作績效評估指標(biāo)體系和評估方法具有較強的可操作性。
筆者認(rèn)為,一方面唐山市的居家養(yǎng)老服務(wù)做得相當(dāng)出色;另一方面需要指出的是,居家養(yǎng)老服務(wù)評估是一項復(fù)雜的、具有探索性的全新工作,涉及面廣,各地也尚未有成功的模式和經(jīng)驗。唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估辦法也難免會存在缺點和不足,在今后的探索實踐中,需不斷地加以改進(jìn)和完善??傊?,居家養(yǎng)老服務(wù)因為其深厚的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),在中國具有廣闊的發(fā)展空間,是一種具有中國特色的養(yǎng)老方式;運用該指標(biāo)體系和評估方法進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)績效評估,在總結(jié)諸如唐山市居家養(yǎng)老服務(wù)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,理論與實踐結(jié)合,勢必對推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)起到積極作用。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 王貴生.中國社區(qū)居家養(yǎng)老照顧服務(wù)業(yè)發(fā)展研究[D].北京交通大學(xué),2009.
是整個中國社會的生活狀態(tài)。本文意在以老齡化為背景,探討濱水舊城區(qū)改造要素。
關(guān)鍵詞:老齡化社會;居家養(yǎng)老;鄰里場所
Summary: Jane Jacobs, to figure out the city manifested mysterious behavior, it is necessary departure from everyday life, carefully observe the most ordinary scenes and events. 21st century "is not rich first old" day-to-day living conditions of the elderlyThe living conditions of the Chinese society as a whole. This article is intended to aging as background, to investigate the Waterfront reconstruction of old urban areas elements.Keywords: aging society; aged at home; neighborhood places
中圖分類號:U418.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:2095-2104(2012)
正文:
中國正邁入老齡化社會
人口老齡化已成為影響全球經(jīng)濟(jì)社會的一個重要因素,對于國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平處于起步階段的中國來說,過早的進(jìn)入老齡化社會,將給整個社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。
聯(lián)合國認(rèn)為,當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于“老齡化社會”(Aging Society)。當(dāng)50歲及以上老年人口系數(shù)達(dá)到20%或65歲及以上老年人口系數(shù)達(dá)到14%時,即可認(rèn)為進(jìn)入“老齡化社會”。
按照聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn),中國從2000年開始進(jìn)入老齡化社會,并且65歲及以上年齡段人口比重持續(xù)增長。
國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù):六譜顯示我國26個省份65歲及以上人口總?cè)藬?shù)比例超過7%,進(jìn)入了老齡化社會。
老年人居家養(yǎng)老生活狀態(tài)將是未來整個中國的生活狀態(tài)
目前中國的養(yǎng)老方式主要有三種:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及居家養(yǎng)老。完全由家人照顧老人的家庭養(yǎng)老模式是中國的傳統(tǒng);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在中國經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展,正在逐步完善,而居家養(yǎng)老則是我國近年來針對“未富先老”的國情提出的養(yǎng)老方式。
家庭養(yǎng)老在城市呈弱化趨勢,目前中國家庭規(guī)模正向兩人戶、三人戶發(fā)展,家庭規(guī)模不斷縮小,相對應(yīng)的,子女長大后從父母身邊分離出去,只剩下老年人獨自生活的“空巢家庭”大量出現(xiàn)。家庭形式的改變使家庭養(yǎng)老的功能和效果進(jìn)一步減弱。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不僅成本高而且不完善:1)供需矛盾突出;2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡;3)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低。
21世紀(jì)居家養(yǎng)老生命質(zhì)量高,是符合中國國情的。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住,但養(yǎng)老服務(wù)有社會提供的一種社會化養(yǎng)老模式,是一個由老年人—家庭—社區(qū)—社會組成的完整體系。
城市舊城區(qū)的改造是城市開發(fā)中的重要資源
21世紀(jì)是城市的時代。舊城區(qū)改建在城市建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用,是城市發(fā)展的永恒主題,是改善民主和改善城市功能的重要載體。舊城的改造需要公眾的充分參與,為人民爭取最大利益是改造過程中的難點與重點。尤其21世紀(jì)的中國是老齡化社會,為老年人爭取最大的利益是成功改造舊城區(qū)的必要條件。
老年人居家養(yǎng)老背景下城市舊城區(qū)的改造要注重鄰里場所的營造
老年人居家生活最怕的就是孤獨,有人情味、有意義的鄰里場所空間的營造是滿足老年人日常生活的必需。
鄰里場所—社會文化的物質(zhì)載體
人是自然和文化世界的主體;社會生活包容了人與人、人與自然界、物質(zhì)與觀念、主觀與客觀之間的相互關(guān)系;鄰里場所是街區(qū)內(nèi)部眾多社會生活的基礎(chǔ)之一。鄰里場所與街區(qū)居民之間存在相互依賴性:前者是后者的容器,后者是前者的內(nèi)容。街區(qū)文化又往往是一個城市社會文化的濃縮,使街區(qū)文化得以展開,并良性影響其他方面的運轉(zhuǎn)是鄰里場所塑造的價值初衷。鄰里場所作為社會文化的物質(zhì)載體,在塑造時具體表現(xiàn)為:
鄰里場所空間的社會性:街區(qū)內(nèi)的所有人都可以免費共享;
鄰里場所空間的文化性:體現(xiàn)地方風(fēng)俗與藝術(shù);
鄰里場所空間的識別性和歸屬感:體現(xiàn)街區(qū)特色,可以是歷史文化方面、社會文化方面等;
鄰里產(chǎn)所—多方共贏的價值體現(xiàn)
高品質(zhì)里尼場所的塑造將給市民(使用者)、開發(fā)決策主體(提供者)、社會(各方綜合體)帶來多方共贏的綜合效益。作為鄰里場所的使用者,人們對于鄰里場所有基本的使用要求、特殊要求(弱勢群體);作為鄰里場所的提供者,政府需要在執(zhí)政期間為老百姓有所作為,開發(fā)商需要鄰里場所的建設(shè)有利于他們獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益;作為各方綜合體,高品質(zhì)鄰里場所為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文明建設(shè)注入一劑興奮劑。鄰里場所在體現(xiàn)多方共贏的價值上表現(xiàn)為:
鄰里場所空間的整體性:支持街區(qū)的居住功能、商業(yè)功能、環(huán)境等,使總體功能相協(xié)調(diào);
鄰里場所空間的多樣性:在功能、形式上靈活多變,滿足多方需要;
鄰里場所的生態(tài)性:有利于街區(qū)自然生態(tài)環(huán)境的良性發(fā)展。
鄰里場所—歷史文化的傳衍舞臺
城市空間是城市發(fā)展的歷史積淀:記述城市的起源、發(fā)展中的重大階段和歷史事件。舊城許多街區(qū)內(nèi)散布著歷史典故、名人故居和有意義的歷史地段,塑造鄰里場所空間將這些歷史記憶竄連起來,有利于形成街區(qū)的認(rèn)知和歸屬感。同時,街區(qū)百姓的傳統(tǒng)生活習(xí)俗、業(yè)余愛好是城市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分,街區(qū)鄰里場所空間為城市歷史文化的傳衍提供舞臺,在鄰里場所塑造中具體表現(xiàn)為:
鄰里場所空間的歷史意義:反應(yīng)街區(qū)歷史事件、歷史典故,成為有歷史記憶的地點;
鄰里場所空間的象征性:表現(xiàn)街區(qū)的歷史風(fēng)貌,提供地方藝術(shù)的展示空間;
鄰里場所—人們生活的第二個“起居室”
鄰里場所是人們進(jìn)行戶外生活的“起居室”,是人們與社會、與他們交流信息的空間。作為與人使用密切相關(guān)的空間體,在空間屬性上應(yīng)滿足使用者基本的物質(zhì)環(huán)境要求,具體為:符合人生理特征的安全、遮陽、擋雨、避風(fēng)、空氣清潔等基本屬性;另外,提供更適宜人們進(jìn)行自發(fā)性活動與必要性活動的物質(zhì)環(huán)境,具體要求:
鄰里場所空間的通達(dá)性:便于街區(qū)個方位使用者到達(dá),可望可及;與其他功能區(qū)的便捷聯(lián)系;
鄰里場所空間的舒適性:為使用者舒緩工作壓力,放松身心。
結(jié)語
老年人的居家養(yǎng)老需要的是在鄰里場所里有交流溝通,讓他們可以聊家常,聊國家大事,喝喝茶,下下棋,在熟悉的環(huán)境中享受生活的愜意;遇到困難,大家可以相互幫助,舊城區(qū)的改造需要重視具有傳統(tǒng)價值的鄰里場所空間的營造。
參考文獻(xiàn):
老齡問題研究—老齡問題世界大會資料輯錄,中國對外翻譯出版公司,1983
李翌萱,對我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展問題的思考【J】,社會視野, 2009.7
強虹,適宜老年人的城市公共空間環(huán)境設(shè)計研究【D】,西安:西安建筑科技大學(xué),2004.6
中國啟動“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)用型科研項目”
中國社會福利協(xié)會副會長馮曉麗5月16日在新聞會上說,為配合國家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的工作,民政部、全國老齡辦、中國社會福利協(xié)會等在上海共同啟動“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)用型科研項目”。
該項目圍繞老年人生活需求和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求,以提升老年人的生活品質(zhì)、維護(hù)老年人的生命尊嚴(yán)以及保障老年人的社會權(quán)益為目標(biāo),設(shè)計了中國老年人的生活與居住環(huán)境、康復(fù)護(hù)理、精神文化、保健養(yǎng)生、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、信息化服務(wù)、人才隊伍建設(shè)及服務(wù)品牌推廣等應(yīng)用型科研課題組織研究。
據(jù)悉,目前,該應(yīng)用型科研項目九個課題組研究團(tuán)隊共有30多家科研機(jī)構(gòu)參加,由國際、國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的近百名專家組成,項目課題計劃已經(jīng)過專家組織審定通過,將在2013上半年完成。 (來源:中新網(wǎng))
中日韓應(yīng)對人口老齡化問題國際研討會在京舉行
2012年5月15日,由國務(wù)院參事室同韓國總統(tǒng)直屬未來企劃委員會、日本早稻田大學(xué)聯(lián)合主辦的“中日韓應(yīng)對人口老齡化問題國際研討會”在北京成功舉辦。研討會的主題為“加強國際合作,應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)”,約90人出席。國務(wù)院參事室主任陳進(jìn)玉作了題為“四位一體”應(yīng)對人口老齡化的致辭。他指出,應(yīng)探索“四位一體”應(yīng)對人口老齡化的路子。只有政府、家庭、企業(yè)和媒體四個方面都行動起來,四輪驅(qū)動、形成合力,才能有效應(yīng)對中國的人口老齡化。他希望中日韓三國攜起手來,共同探索獨具東方文化特色的敬老養(yǎng)老模式。
(來源:新華網(wǎng))
長者“樂生活”
廣東擬將閑置廠房幼兒園等改建成“老人園”
《廣東省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(下稱《規(guī)劃》)近日出臺。廣東省目前正處于老年人口較快增長階段,預(yù)計2015年廣東省60歲以上老年人口將達(dá)到1243萬人,其中80歲以上的老年人口將達(dá)到200萬人。為了整合更多的養(yǎng)老服務(wù)資源,廣東省規(guī)劃利用閑置的托兒所、幼兒園、中小學(xué)、衛(wèi)生站、廠房、辦公樓等改建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所。
(來源:《南方日報》)
青島市舉辦“法律服務(wù)您”活動積極維護(hù)老年人合法權(quán)益
5月5日上午,由青島市廣播電視臺生活服務(wù)頻道主辦,QTV-2《新說法》、《真情調(diào)解》、《真情30分》承辦,青島市老齡辦、青島市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、市北區(qū)消協(xié)、市北區(qū)遼源路辦事處、山東中苑等4家律師事務(wù)所協(xié)辦的“法律服務(wù)您”活動在新業(yè)廣場隆重舉行。
市老齡辦副主任高恒文,市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、市北區(qū)消協(xié)等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席了活動儀式。在儀式上,高恒文副主任簡要介紹了青島市4月份開展的老年維權(quán)月情況,介紹了當(dāng)前老年人維權(quán)的熱點、難點和突出問題,并就老年人反映最集中的房產(chǎn)、贍養(yǎng)等問題提出了防范措施和建議。權(quán)益處有關(guān)同志參與了現(xiàn)場咨詢活動,現(xiàn)場熱情解答了市民反映的涉老問題,對接待的涉及法院、民政等部門的問題,權(quán)益處同志將積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行辦理,并及時給予回復(fù)。(青島市老齡辦)
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煙臺市萊山區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險基金結(jié)余破十億
截至今年3月,煙臺萊山區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余達(dá)到10.35億元,首次突破10億大關(guān)。
近年來,萊山區(qū)社會保險的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,養(yǎng)老保險參保人數(shù)和退休職工人數(shù)分別由2005年的12096人和1013人,提高到目前的36940人和5771人,基金結(jié)余由2005年的5317萬元達(dá)到目前的10億元。
在基金規(guī)模不斷擴(kuò)大的過程中,萊山區(qū)高度重視基金安全管理工作,完善了各項基金管理政策,有效地降低了基金管理風(fēng)險。另外,萊山區(qū)認(rèn)真做好養(yǎng)老金的調(diào)整和發(fā)放工作,確保離退休職工每月按時、足額領(lǐng)取到養(yǎng)老金,連續(xù)八次為企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇進(jìn)行了調(diào)整,調(diào)整補發(fā)的養(yǎng)老金均在第一時間發(fā)放到離退休人員手中。
(煙臺市老齡辦)
浙江省有四分之一老年人為純老家庭人口,高齡化速度“超過”老齡化速度
2011年末,浙江全省60歲及以上老年人口823.23萬人,占總?cè)丝诘?7.25%,比2010年同期增加34.2萬人,增長4.33%。其中,高齡老人比重進(jìn)一步加大。浙江省80歲以上老年人口已達(dá)126.6萬人,占老年人口總數(shù)的15.38%,比2010年同期增加5.51萬人,增長4.55%,高齡化速度快于了老齡化速度。
統(tǒng)計結(jié)果還顯示,浙江省有1/4老年人為純老家庭人口。全省有純老家庭人口數(shù)204.23萬人,占老年人口總數(shù)的24.81%。
(來源:新華網(wǎng))
廣西投入8.3億元改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)
從廣西民政部門獲悉,廣西壯族自治區(qū)政府近日下發(fā)文件,計劃在“十二五”期間投入8.3億元用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)建以居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局。
根據(jù)自治區(qū)政府辦公廳下發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作方案》,“十二五”期間廣西將初步建立以居家養(yǎng)老為主的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)格局。為實現(xiàn)這一目標(biāo),2012年至2015年,自治區(qū)財政將統(tǒng)籌安排9000萬元,建設(shè)示范性村級老年協(xié)會3000個,受益人數(shù)將達(dá)到150萬人以上。
(來源:新華網(wǎng))
圖片來說事
武陵源居家養(yǎng)老服務(wù)試點啟動 首日2 0 0名老人獲福利
>> 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老保障支付意愿影響因素研究 社會公益組織在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中的作用研究 河南醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式相關(guān)理念探析 鞍山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式與路徑研究 山西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性分析 社區(qū)護(hù)士在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中所承擔(dān)的角色作用研究 蘭州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)新模式 北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀與對策分析 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究綜述 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的運營問題研究 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式構(gòu)建研究 我省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的研究 縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系構(gòu)建探討 “護(hù)工荒”:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的一個主要瓶頸 天津醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老創(chuàng)新的邏輯、瓶頸與對策 蘇州市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究 農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式初探 基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l.
[2]黃楓,吳純杰.基于概率轉(zhuǎn)移模型的老年人長期護(hù)理服務(wù)需求預(yù)測分析[J].經(jīng)濟(jì)研究,2012(S2):119-130.
[3]胡宏偉.中國老年長期護(hù)理服務(wù)需求評估與預(yù)測[J].中國人口科學(xué),2015(3):79-89.
[4]孟穎穎.我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展的難點及解決策略[J].經(jīng)濟(jì)縱橫,2016(7):98-102.
[5]Moddy C. M., Stull D. E., Ethnicity and long-term care? [M]. New York: Springer Publishing Co, 1998:3-21.
[6]Hughes M E, Waite L J , Health in household context: living arrangements and health in late middle age [J].Journal of Health and Social Behavior, 2002, 43(1):1-21.
[7]Meinow B. According to Need? Predicting the Amount of Municipal Home Help Allocated to Elderly Recipients in an Urban Area of Sweden [J].Health and Social Care in the Community, 2005, 13(4):366-377.
[8]Mikelyte R , Milne A .The Role and Influence of Micro-Cultures in Long-Term Care on the Mental Health and Wellbing of Older People: A Scoping Review of Evidence [J]. Quality in Ageing and Older Adults, 2016, 17(3): 198-214.
[9]Mason K.Family change and support of the elderly in Asia: what do we know? [J]. Asia-Pacific Population Journal, 1992, 7(3):13-32.
[10]Comas-Herrera A. Future Long-Term Care Expenditure in Germany, Spain, Italy and the United Kingdom [J].Ageing and Society, 2006, 26(2):285-302.
[11]Hussem A. The Ability to Pay for Long-Term Care in the Netherlands: A Life-cycle Perspective [J].De Economist, 2016, 164(2):1-26.
[12]Campbell J C, Ikegami N.Long-Term Care Insurance Comes to Japan [J].Health Affairs, 2000, 19(3):26-39.
[13]Campbell J C, Ikegami N.Japan’s Radical Reform of Long-Term Care [J]. Social Policy and Administration, 2003, 37(1):21-34.
[14]Hongwei H U.The Japanese Long-term Care Insurance System: Background, Framework, Evaluation, and Revelation [J]. Population and Society, 2016,32(1):94-103.
[15]Valkila N.Consumer Panel Study on Elderly People’s Wishes Concerning Services [J].Archives of Gerontology and Geriatrics, 2010, 51(3):66-71.
[16]張再生,王乃利.老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、規(guī)劃與對策探討[J].人口學(xué)刊,2001(2):18-24.
[17]蕭振禹.中國高齡人口現(xiàn)狀、問題及對策建議[J].中國人口科學(xué),2001(S1):6-9.
[18]林卡,呂浩然.四種老齡化理念及其政策意蘊[J].浙江大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版),2016(4):136-143.
[19]吳海盛,江巍.中青年農(nóng)民養(yǎng)老模式選擇意愿的實證分析――以江蘇省為例[J].中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2008(11):54-66.
[20]田北海,王彩云.城鄉(xiāng)老年人社會養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素――基于對家庭養(yǎng)老替代機(jī)制的分析[J].中國農(nóng)村觀察,2014(4):2-17.
[21]王瓊.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素――基于全國性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)[J].人口研究,2016(1):98-112.
[22]程令國.“新農(nóng)?!备淖兞酥袊r(nóng)村居民的養(yǎng)老模式嗎?[J].經(jīng)濟(jì)研究,2013(8):42-54.
[23]初.老年人群養(yǎng)老需求及其影響因素調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(12):836-838.
[24]劉紅.中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求與供給分析[J].人口與經(jīng)濟(jì),2009(4):59-64.
[25]邵德興.醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化健康養(yǎng)老模式探析:以上海市佘山鎮(zhèn)為例[J].浙江社會科學(xué),2014(6):87-92.
[26]李鴻雁.中國南北方老年人健康狀況調(diào)查與分析――以廣東省珠海市和吉林省長春、四平兩市為例[J].人口學(xué)刊,2016(01):77-87.
[27]李曉西,劉濤.老年人收入與健康支出狀況研究――以北京市為例[J].管理世界,2008(12):75-82.
【關(guān)鍵詞】遼陽市;人口;老齡化
1.我市人口老齡化的基本情況
從遼陽市老齡工作委員會辦公室提供的數(shù)據(jù)可以看出,我市老年人口年均增長率高出全國平均1.47個百分點。
到2008年底,我市60歲以上老年人口達(dá)到284347人,占全市總?cè)丝?827092的15.56%,人口老齡化程度進(jìn)一步加重,成為遼寧省人口老齡化程度較重的城市之一,老齡工作形勢嚴(yán)峻。2000年以來,我市人口老齡化進(jìn)入高峰期,全市每年老年人口的增長速度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過總?cè)丝诘脑鲩L速度。老城區(qū)的文圣區(qū)老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?7.04%,人口老齡化程度在全市位居第一,緊隨其后的是弓長嶺區(qū),老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?6.37%,排第三位的是白塔區(qū),老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?6.08%。人口大縣遼陽縣老年人口達(dá)到93956人,占我市老年人口總數(shù)的33.04%。全市人口老齡化發(fā)展仍在高峰期中,老齡事業(yè)發(fā)展面臨極大挑戰(zhàn)。
2.我市養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來,針對人口老齡化日益增長的社會需求,市政府和社會各界加大了對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入,使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有了長足的發(fā)展。截止到目前,全市已有各類養(yǎng)老設(shè)施(包括敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等)50所,床位2960張。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的二級以上醫(yī)院12家、一級醫(yī)院23家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家,村衛(wèi)生室122個,在開展社區(qū)建設(shè)中還建立27個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在老年活動設(shè)施方面,建有老年宮、老干部活動中心、社區(qū)活動中心、圖書室、閱覽室等近百個。在社區(qū)、公園、街心綠地、護(hù)城河園林帶開辟了20余處健身點。2001年6月啟動的“星光計劃”在全市實施99個項目,其中,社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施62項,室外老年人活動廣場29個,改造農(nóng)村敬老院8所。全市138個社區(qū)“一站四室”總面積達(dá)到45866平方米,每個社區(qū)平均面積達(dá)到了410平方米;有20個街道辦事處建立了社區(qū)服務(wù)中心。1978年開辦的遼陽老年大學(xué),面向社會每年舉辦一期,學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)已達(dá)800多人次。這些設(shè)施和活動場所促進(jìn)了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
我市的養(yǎng)老服務(wù)初步形成三大類:
2.1居家養(yǎng)老服務(wù)
主要是生活服務(wù),送餐、維修、代購、派送家庭服務(wù)員;醫(yī)療保健方面的有送醫(yī)送藥、建立家庭病床、派送護(hù)理員、住院陪護(hù)等。我市首家――白塔區(qū)衛(wèi)國路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運營,標(biāo)志著規(guī)范化居家養(yǎng)老事業(yè)的興起。
2.2社會養(yǎng)老服務(wù)
主要是在老年公寓、托老所、福利院、敬老院提供服務(wù);在老年活動中心、老年大學(xué)等提供的服務(wù)。2000年以來,市政府給政策個人出資興建了占地1.74萬平方米,建筑面積4000平方米、床位240張的老年公寓,受到了廣大老年人的認(rèn)可。遼陽市萬方園養(yǎng)老康復(fù)中心占地2.86萬平方米,建筑面積1萬平方米,床位300張,將進(jìn)一步滿足老年人的需求,并將提升區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的軟硬件服務(wù)水平。
2.3以服務(wù)超市(市老年宮)為框架的養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺
老年消費者在這里可以購買到種類齊全的老年用品,免費獲取眾多養(yǎng)機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息,并可求醫(yī)問藥,咨詢養(yǎng)生之道。另一方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老用品生產(chǎn)商、護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也可以在“養(yǎng)老超市”內(nèi)推介發(fā)展。這意味著在超市內(nèi),供求雙方都可以獲得滿足,可以通過超市提供的服務(wù)解決各種難題。
盡管我市養(yǎng)老事業(yè)取得了一定成就,但從客觀上看仍然存在一些問題。
一是資金來源少。遼陽養(yǎng)老事業(yè)主要靠政府投資,盡管每年對老齡事業(yè)的投入有所增加,但是老齡人口需求增長大于養(yǎng)老業(yè)建設(shè)資金投入的增長比例,造成了建設(shè)資金的缺口。因此,如果完全依靠政府投入,養(yǎng)老業(yè)就不能獲得足夠的發(fā)展資金支持。近幾年,雖然提出了資金來源多元化,但是來自企業(yè)和非營利單位的投入比例仍然較小。
二是缺少完整配套的發(fā)展政策。國家雖然出臺了支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策,但是原則性強,缺少具體的配套政策。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及服務(wù)、流通、經(jīng)營、消費各個環(huán)節(jié),涉及民政、財政、工商、國地稅、物價等部門,難以統(tǒng)一協(xié)調(diào)。投資者在財稅、信貸等方面也很難得到相應(yīng)支持。
三是規(guī)模小、層次不高。遼陽目前的養(yǎng)老業(yè),主要是分散經(jīng)營服務(wù),產(chǎn)品單一、層次不高,多數(shù)在衣食、居住和醫(yī)療方面提供服務(wù),針對老年人文化娛樂和精神享受內(nèi)容比較少,而且缺少高科技的品牌產(chǎn)品,難以適應(yīng)競爭。有的領(lǐng)域還沒有很好開發(fā),如老年旅游、老年保險等。
四是管理相對滯后。雖說養(yǎng)老業(yè)市場化運作已提到重要日程,但是在實際運行中的市場管理基本還是舊有的運行機(jī)制,而且市場運行尚未實現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,缺少統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
3.應(yīng)對人口老齡化的對策與建議
正因為人口老齡化涉及許多領(lǐng)域,因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮,協(xié)調(diào)運籌,把它作為一個戰(zhàn)略性的大問題全面策劃,及早部署。
3.1建立老年醫(yī)療健康保險制度,逐步實現(xiàn)健康老齡化
按照人的生理演變,人的一生80%的醫(yī)療費用在60歲以后,但目前大部分老齡人存在看病難的問題主要是因為經(jīng)濟(jì)拮據(jù),無錢看病,有了病也只能“硬撐著”。
首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險制度,建立多層次的醫(yī)療保障體系;農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,改善特困老年人的醫(yī)療條件。
其次逐步實現(xiàn)健康老齡化。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時,強調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老,提高老年人的生活質(zhì)量,促使老年福利院、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等到事業(yè)有一定的發(fā)展,為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。
3.2在農(nóng)村實行家庭養(yǎng)老為主與社會扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度
未來的我國養(yǎng)老問題,難點在農(nóng)村,重點也在農(nóng)村。對于農(nóng)村“三無”老人(無生活來源、無勞動能力、無子女依靠),繼續(xù)實行“五保”制度。對于遵守國家生育政策而形成的獨子(女)戶、雙女戶,繼續(xù)推行計劃生育養(yǎng)老保險。
3.3積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè),發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等,還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。社區(qū)養(yǎng)老的獨特優(yōu)勢,既適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)的要求,又補充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。
十六屆六中全會提出“建設(shè)宏大的社會工作人才隊伍”的目標(biāo)。造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的社會工作人才隊伍,是構(gòu)建社會主義和諧社會的迫切需要。加強社會工作人才隊伍建設(shè),是轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新社會管理體制的重要舉措。
社會工作是一種以助人自助為宗旨,綜合運用專業(yè)知識、理論和方法,幫助有需要的個人、家庭、群體、組織和社區(qū),整合社會資源,協(xié)調(diào)社會關(guān)系,預(yù)防和解決社會問題,恢復(fù)和發(fā)展社會功能,促進(jìn)社會和諧的專門職業(yè)。社會工作人才隊伍主要分布在社會福利、社會救助、社會慈善、殘障康復(fù)、優(yōu)撫保障、社區(qū)建設(shè)、司法矯正、教育衛(wèi)生等領(lǐng)域,專門從事困難救助、矛盾調(diào)處、權(quán)益維護(hù)、心理疏導(dǎo)、行為矯治等社會管理和社會服務(wù)工作。
二、目標(biāo)任務(wù)
年8月底前,通過組織開展社會工作人才隊伍建設(shè)試點實踐,進(jìn)一步明確推進(jìn)社會工作人才隊伍建設(shè)工作的管理體制與運行機(jī)制,完善社會工作政策制度體系,探索社會工作人才培養(yǎng)、評價、使用和激勵模式。以社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)社工介入服務(wù)為突破口,司法矯治、青少年輔助、社區(qū)建設(shè)等領(lǐng)域推行試點工作,提高社區(qū)建設(shè)質(zhì)量,促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。
三、主要內(nèi)容
我區(qū)社會工作人才隊伍建設(shè)試點按照建設(shè)“一個中心、二個試點社區(qū)、三個試點領(lǐng)域、四百名左右社會工作者”模式開展實踐。
(一)設(shè)立區(qū)社會工作指導(dǎo)中心,指導(dǎo)社工試點工作開展
根據(jù)第一批試點經(jīng)驗,掛牌設(shè)立區(qū)社會工作指導(dǎo)中心,隸屬區(qū)民政局。由區(qū)民政局分管副局長具體負(fù)責(zé)試點工作。中心主要任務(wù):在省、市民政部門指導(dǎo)下,在區(qū)社會工作人才隊伍建設(shè)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,對全區(qū)社會工作人才隊伍建設(shè)試點進(jìn)行指導(dǎo),落實、完善組織部門牽頭總抓、民政部門具體負(fù)責(zé)、有關(guān)方面積極配合的社會工作人才隊伍建設(shè)試點管理體制;定期研究、協(xié)調(diào)解決試點工作中遇到的難點、重點問題,積極做好與上級民政部門和相關(guān)社會工作機(jī)構(gòu)的溝通、協(xié)調(diào)和聯(lián)系工作,大力扶持民辦社會服務(wù)組織。實現(xiàn):有組織機(jī)構(gòu)、有專業(yè)人員、有服務(wù)項目、有配套經(jīng)費,確保試點工作有序進(jìn)行。
(二)二個試點社區(qū)居委會探索社區(qū)社工隊伍建設(shè)
選擇街道橋、街道浦東社區(qū)居委會作為社會工作人才隊伍建設(shè)試點示范社區(qū),在區(qū)社會工作指導(dǎo)中心、區(qū)相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下,開展社區(qū)社會福利、殘障康復(fù)、青少年輔助、社區(qū)矯治、人民調(diào)解、就業(yè)援助、計生服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老等領(lǐng)域的社工工作。一建立機(jī)構(gòu),專人負(fù)責(zé)。依托社區(qū)事務(wù)服務(wù)中心設(shè)立社會工作站,配備2名兼職社工(所屬街道各社區(qū)居委會人員中調(diào)劑),帶領(lǐng)社區(qū)工作者和社區(qū)志愿者,在專家督導(dǎo)下開展工作。二是整合資源,形成合力。要充分利用社區(qū)內(nèi)外各項資源,按照社會工作方法、技巧,服務(wù)救助對象。三是敢于探索,總結(jié)經(jīng)驗。建立健全社會工作服務(wù)制度,培育社區(qū)工作者社會工作服務(wù)意識,形成覆蓋社區(qū)全體成員、服務(wù)主體多元、服務(wù)功能完善、運行機(jī)制良好的社區(qū)服務(wù)機(jī)制,為社區(qū)社會工作人才隊伍建設(shè)試出經(jīng)驗,創(chuàng)出模式。
(三)三個領(lǐng)域開展社會工作人才隊伍建設(shè)試點
進(jìn)一步探索居家養(yǎng)老、社區(qū)矯治、青少年輔助等領(lǐng)域社會工作人才隊伍建設(shè)的摸式和途徑。一是社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老日托站、溫馨家庭活動、倡導(dǎo)社區(qū)志愿者為老服務(wù)、社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種模式的養(yǎng)老服務(wù)實行社工介入。深入調(diào)查老年人群的實際需求,以需求定服務(wù),建立一支由專業(yè)社工帶領(lǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員、社區(qū)工作者、社區(qū)志愿者為老服務(wù)的社會工作者隊伍。同時積極探索建立、培育民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以政府購買服務(wù)的模式,擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模,全面滿足城市老年人口在生理、心理、文化和交往等方面的特殊要求。二是社會工作介入司法矯治。充分利用高校社工專家資源,加強對社區(qū)矯正工作采用社會學(xué)的理念和社會工作方法的指導(dǎo)和培訓(xùn),進(jìn)一步掌握矯治工作中經(jīng)常使用的社會工作的方法和技巧,運用到社區(qū)司法矯治服務(wù)中。組織司法矯治人員參加全國社會工作者資格考試,建立一支由社會工作專家督導(dǎo),社會工作師帶領(lǐng)司法矯治工作者、志愿者服務(wù)社區(qū)矯治的社會工作隊伍。三是大力推進(jìn)青少年社會工作人才隊伍建設(shè)。建立學(xué)校社會工作者隊伍與社會非營利性社工組織相結(jié)合的青少年社會工作服務(wù)隊伍。一是要在我區(qū)每個中小學(xué)中配備一名心理學(xué)咨詢老師,運用社會工作的理念和方法、技巧,開展在校學(xué)生心理疏導(dǎo),及時消除中小學(xué)生心理障礙,確保他們健康成長。二是依托區(qū)鯤鵬青少年事務(wù)服務(wù)中心社工組織,整合相關(guān)青少年社會工作資源,在高校社工專家引領(lǐng)下,組織、開展形式多樣的針對青少年心理健康成長的各種活動,做好青少年校外社會工作。
(四)建立一支社區(qū)社會工作隊伍
通過打造社區(qū)工作者,充分發(fā)揮社區(qū)志愿者的作用,建立一支專業(yè)社工引領(lǐng),社區(qū)工作者、志愿者共同參與的社區(qū)社會工作隊伍。一是全面培訓(xùn),專業(yè)社工引領(lǐng)。對全區(qū)社區(qū)工作者進(jìn)行培訓(xùn),聘請高校專家授課,由專業(yè)社工帶領(lǐng)開展社會工作等方式,進(jìn)一步在社區(qū)工作者中強化社會工作理念、方式和方法,推進(jìn)社區(qū)工作者向?qū)I(yè)化、職業(yè)化社工過渡。二是組織參加職業(yè)水平考試。組織全區(qū)45歲以下社區(qū)工作者參加社會工作者職業(yè)水平考試,力爭四百名左右的人員取得專業(yè)資格證書。三是專業(yè)崗位人員再培訓(xùn)。針對從事專業(yè)社工崗位人員進(jìn)行再培訓(xùn),采取與高校學(xué)生、教師互動交流的方式,對專業(yè)崗位進(jìn)行再培訓(xùn),熟練掌握社工基本理論、專業(yè)技巧等運用于實踐,全面提高社工隊伍的素質(zhì)。
四、方法步驟
第一階段:準(zhǔn)備階段(.10-.5)
1、調(diào)研:在全區(qū)73個社區(qū)進(jìn)行調(diào)查摸底,摸清社會工作的基本服務(wù)對象,同時采取座談會、問卷調(diào)查和走訪相結(jié)合的形式進(jìn)行調(diào)研,形成試點工作的初步思路。
2、培訓(xùn):在全區(qū)范圍內(nèi)加強社會工作基本理論、方法、技巧和如何開展社會工作人才隊伍建設(shè)試點工作的培訓(xùn),組織外出學(xué)習(xí)考察。
3、宣傳、發(fā)動:在全區(qū)范圍內(nèi),通過各類宣傳媒體進(jìn)行社會工作基本知識的宣傳、教育,營造濃厚的社會氛圍,發(fā)動社會各界人士的廣泛參與,尤其是要調(diào)動社區(qū)工作者,積極主動地參與社會工作人才隊伍建設(shè)的試點工作。
第二階段:實施階段(.6-.4)
1、大力開展社會工作人員的培訓(xùn)、整合工作,建立我區(qū)長效培訓(xùn)機(jī)制。一是普及社工知識培訓(xùn)(.6-.12)。聘請高校社工系教師授課,在半年時間內(nèi),對社區(qū)居委會工作人員進(jìn)行輪訓(xùn),確保他們初步掌握社會工作的知識、理論、基本技巧和方法,服務(wù)于社區(qū)建設(shè)。二是提高社會工作理論、方法培訓(xùn)(.12-.2)。開展專業(yè)社會工作崗位技能培訓(xùn)。針對社會工作的專業(yè)崗位現(xiàn)有工作人員,進(jìn)行困難救助、矛盾調(diào)處、權(quán)益維護(hù)、心理疏導(dǎo)、行為矯治等專業(yè)培訓(xùn),確保他們熟練掌握本社會工作崗位的方式、方法,服務(wù)社區(qū)居民。三是社會工作師資格人員再培訓(xùn)(.2-.4)。開展具有社會工作者資格人員的再培訓(xùn)工作,通過培訓(xùn),造就一支全面掌握社會工作理論、具有專業(yè)化知識和專業(yè)化技巧的社會工作人才隊伍,服務(wù)社會工作各個領(lǐng)域。同時帶領(lǐng)我區(qū)社會工作者、社區(qū)志愿者,開展社會工作。
2、繼續(xù)做好組織報考工作。按照我國《社會工作職業(yè)水平評價暫行規(guī)定》和《助理社會工作師、社會工作師職業(yè)水平考試實施辦法》的要求,動員45歲以下符合報考條件的社區(qū)工作者、其他社工崗位工作人員,參加社會工作者職業(yè)水平考試。
3.建立高校社會工作專業(yè)實習(xí)基地。為專業(yè)社工人才的培養(yǎng)提供基礎(chǔ),為社工專業(yè)師生提供實訓(xùn)基地,為我區(qū)專業(yè)社工從事專業(yè)服務(wù)做好督導(dǎo),為試點工作的推進(jìn)建言獻(xiàn)策。
4、用制度保證使用專業(yè)社工。鼓勵專職社工,根據(jù)不同對象、不同問題用個案工作、小組工作和社區(qū)工作的方法,解決長期困擾居家養(yǎng)老、社區(qū)自治組織的現(xiàn)象和問題,提高社區(qū)社會工作服務(wù)質(zhì)量。
5、建立評價激勵機(jī)制。建立一支由專家組成的社會工作督導(dǎo)隊伍,一是對社工進(jìn)行考核評估,不斷提高管理使用社工的規(guī)范化和科學(xué)化水平;二是對社工進(jìn)行定期不定期的專業(yè)培訓(xùn),傳授社工的理念和技能,不斷提高社工服務(wù)的職業(yè)水平;三是指導(dǎo)社工正確地科學(xué)地處理城市化進(jìn)程中的社會熱點問題;四是幫助制定和完善社會工作人才隊伍建設(shè)的規(guī)章和制度,制定社工管理辦法、社工考核考評機(jī)制等人才培養(yǎng)、評價、使用、激勵機(jī)制方案。
6、建立社工帶“義工”制度。梳理社區(qū)“義工”隊伍,規(guī)范“義工”管理,通過專業(yè)社工帶領(lǐng)“義工”的模式,開展社會工作。積極發(fā)動社區(qū)內(nèi)有專業(yè)技術(shù)的各類人員和社會力量以兼職或志愿者的形式參與社區(qū)社會工作,形成我區(qū)特色的義工社會工作者隊伍。建立完善“義工”招募、建檔、培訓(xùn)、表彰、激勵機(jī)制等方案。
第三階段:全面鋪開階段(.5-.7)
1、推廣試點經(jīng)驗:廣泛宣傳居家養(yǎng)老、司法矯治、社區(qū)建設(shè)等領(lǐng)域引入社會工作專業(yè)服務(wù)、建立社會工作者制度的成效,不斷提高專業(yè)社工的知名度、可信度和美譽度,使之家喻戶曉。在全區(qū)相關(guān)社工領(lǐng)域推行社工制度。
2、發(fā)動人事、編制、教育、衛(wèi)生、司法等相關(guān)部門主動融入,為在全區(qū)全面推進(jìn)專業(yè)化、職業(yè)化的社工隊伍營造良好的社會氛圍,同時,深化學(xué)校社工、醫(yī)療社工和矯治社工的崗位設(shè)置,協(xié)助做好這類領(lǐng)域的社會工作人才隊伍建設(shè)的相關(guān)工作。
3、鼓勵民辦社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展,積極探索政府購買服務(wù)的辦法和措施。
第四階段:總結(jié)提高階段(.8)
1、認(rèn)真總結(jié)開展社會工作人才隊伍建設(shè)綜合試點的成效、找出存在的問題。
2、初步形成在社區(qū)建設(shè)領(lǐng)域建立社會工作人才的培養(yǎng)、評價、使用和激勵機(jī)制的方案。
3、提出在不同領(lǐng)域,如何普及提高社會工作者專業(yè)化服務(wù)水平和質(zhì)量的辦法和措施。
4、建立健全專業(yè)化社工服務(wù)的長效機(jī)制。
五.加強領(lǐng)導(dǎo),保障經(jīng)費
關(guān)鍵詞:失能老人;生命狀態(tài);管理體系
面對著我國人口老齡化進(jìn)程的加快,失能老年人問題日益凸顯。根據(jù)中國社科院的數(shù)據(jù),我國失能老人數(shù)量已經(jīng)超過4000萬人,然而失能老人數(shù)量仍在不斷增加,預(yù)計到2050年將接近1億人。如何讓失能老人過上幸福的晚年生活,已成為各界關(guān)心的話題。本著這個初衷,我們敲定了對失能老人問題的研究。
我們知道,揚州躋身“全國宜居養(yǎng)老城市排行”前四強,且初步建立了覆蓋全市城鄉(xiāng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,對我國失能老人扶養(yǎng)問題的解決具有指導(dǎo)性意義。對“失能老人扶助問題”的調(diào)研是對2015年全國兩會“養(yǎng)老改革”這一大熱點議題的具體探索。因此,我們研究的對象是十分具有現(xiàn)實意義的。
此次調(diào)查我們通過典型抽樣法選取了揚州二十個失能老人家庭和兩個較具代表性的養(yǎng)老社區(qū)(揚州市廣陵區(qū)曲江街道的文昌花園社區(qū)和邗江區(qū)汊河鎮(zhèn)上的一家養(yǎng)老院)進(jìn)行調(diào)研。
本文將從以下幾個角度來闡明失能老人的生命狀態(tài)、現(xiàn)有的對失能老人管理方面的社會救助和政策來為提高失能老人的存在價值和管理體系提供一些現(xiàn)實性的建議。
一、失能老人的生命狀態(tài)
(一)失能老人的生活質(zhì)量與健康狀況
根據(jù)我們所選取的調(diào)查對象,我們得到如下信息。
1、失能老人的基本生活需求能夠得到滿足。在由家庭照顧的群體中,高收入家庭比中低收入家庭能為失能老人提供更好的生活環(huán)境與服務(wù);在兩個社區(qū)的調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)失能老人的基本生活需求的滿足情況并沒有太大的差別
2、失能老人的娛樂活動較少。不管是家庭照顧的失能老人還是社區(qū)里的失能老人,普遍反映的一個情況就是日常娛樂活動過于單一,有些枯燥無味。我們從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)失能老人日常娛樂活動就是看電視聽廣播,或者與其他老人聊聊天下下棋之類,娛樂活動相對一成不變,比較枯燥。
3、失能老人地健康狀況不容樂觀。我們通過自購的血糖、血壓測試儀以及對失能老人和家庭成員的詢問,發(fā)現(xiàn)有近八成的失能老人患有不同程度的高血壓、高血糖、高血脂,三高可以說是老年人群體中普通存在的疾病,嚴(yán)重威脅老年人的生命健康,此外不同程度的失聰、手部顫抖、走路障礙也是老年人群體中高發(fā)癥狀。
(二)失能老人的心理精神狀態(tài)
對失能老人的心理精神狀態(tài)的調(diào)查可以說我們此次調(diào)研的重難點之一。
調(diào)查反映60%的失能老人感到孤獨,認(rèn)為自己拖累了子女,自己的存在價值不高。這種情況在由家庭照顧的失能老人中反映尤甚,對于普通家庭而言,由于大多數(shù)家庭子女平時忙于工作,沒有足夠的經(jīng)濟(jì)條件和能力長時間陪伴老人,使得老人在日常生活中與人交流過少,心里有些苦悶,而子女照顧自己必然要花費較多的金錢、時間與精力,在長期照料過程不免會產(chǎn)生一些摩擦,對于失能老人而言著無疑加重了他們心里的負(fù)擔(dān);對于家庭收入高,經(jīng)濟(jì)條件好的家庭而言,在經(jīng)濟(jì)方面的壓力小,老人們可以得到來自親人更多的陪伴,且平時有保姆照看,心理精神狀態(tài)相對較好。
(三)失能老人的家庭狀況與所接受的社會救助情況
對于這一方面,在這里我們以汊河鎮(zhèn)的養(yǎng)老院為例來進(jìn)行詳細(xì)的分析。在與該院長的談話中我們了解到該養(yǎng)老院進(jìn)行過一次裝修,老人們的日常生活補助在很大比重上由當(dāng)?shù)卣斦芸?。但是對于失能老人這一塊,院長向我們介紹,由于照顧失能老人存在巨大責(zé)任風(fēng)險,國內(nèi)幾乎沒有幾家社區(qū)照料中心愿意接受失能老人。沒有為失能老人提供服務(wù)的人員和設(shè)備,即使有,由于很多風(fēng)險不可預(yù)知,這些照料中心也不敢接受失能老人。對于選擇遠(yuǎn)離自己住所的養(yǎng)老院,來回的奔波和陌生的環(huán)境讓不少失能老人和他們的家人選擇放棄。另外,失能老人不愿意住在養(yǎng)老院的另一個重要原因,是國內(nèi)養(yǎng)老院的服務(wù)水平普遍偏低,失能老人很難得到滿意的護(hù)理。養(yǎng)老院的護(hù)理員基本沒學(xué)過有關(guān)失能老人的專業(yè)護(hù)理技能。失能老人住進(jìn)去后,院方只是負(fù)責(zé)讓這些老人有吃、有喝、能活下去,很難能享受到專業(yè)化的護(hù)理服務(wù),更談不上精神慰藉和康復(fù)運動了。正因如此,在養(yǎng)老院的老人們只能互相幫助。
二、對失能老人生存價值的調(diào)查研究
在系統(tǒng)了解了所選對象的基本情況之后,我們通過舉辦針對于有較強自理能力的輕度失能老人的小型手工班(剪紙、織圍巾)和英語班發(fā)現(xiàn)參與的老人有較強的動手能力與學(xué)習(xí)欲望。在交流中,我們也得知這些老人的日常生活相對枯燥,對于新事物也有較強的好奇心,渴望發(fā)揮自己的價值。而在對于社會及家庭的期望方面,大多數(shù)老人雖然內(nèi)心渴望與子女居住在一起但為了不拖累子女同時也害怕被子女嫌棄選擇居住在養(yǎng)老院,也希望社會能給他們提供一些力所能及的事情。
三、對失能老人管理的一些建議
目前一個不容忽視的事實是失能老人地數(shù)量在不斷增加,對失能老人照顧的需求量也越來越大,家庭在這方面的能力有限,這就對社會和政府提出更高的要求。
(一)提供社區(qū)個性化服務(wù),為居家的失能老人提供個性化的服務(wù)
社區(qū)應(yīng)該大力推進(jìn)失能老人的社區(qū)健康照護(hù)服務(wù)的發(fā)展,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu),結(jié)合社會團(tuán)體、社區(qū)志愿者、民間組織等社會力量,建立專業(yè)服務(wù)人才與志愿者相結(jié)合的長效服務(wù)隊伍等,通過上門服務(wù)或者日托照顧等服務(wù)形式,為失能老人提供涵蓋醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多層次的照護(hù)服務(wù)。
(二)完善養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保障體系
根據(jù)調(diào)查顯示,大多數(shù)失能老人的家庭條件一般,照顧失能老人的負(fù)擔(dān)較重。在養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療體系方面,我國還有很多空間值得完善,增加相應(yīng)的醫(yī)療報銷對于失能老人家庭而言會大大的降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這會促使更多的家庭選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu),為失能老人提供更好的環(huán)境。
(三)提高失能老人的生存價值
在各方面條件成熟完善的情況下,通過社區(qū)為較輕程度的失能老人提供能實現(xiàn)自我價值的活動和工作,如通過制作簡單的手工品賺取一定M用、開辦老年人學(xué)習(xí)班等,豐富失能老人的生活。
揚州大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新基金資助 基金編號61
作者簡介:
[關(guān)鍵詞]政府;公共服務(wù);外包
[中圖分類號]C936 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234(2015)01 ― 0060 ― 02
一、政府公共服務(wù)外包的內(nèi)涵
(一)政府公共服務(wù)外包的定義
在當(dāng)前國外的學(xué)術(shù)界,對于“政府公共服務(wù)外包”這一概念還沒有形成一個確切的定義。就我國學(xué)術(shù)界而言,學(xué)者們對“政府公共服務(wù)外包”的概念也沒有達(dá)到完全的一致,但是在本質(zhì)上,其觀點并沒有存在太大的差異。在表現(xiàn)形式上,政府公共服務(wù)外包就是政府公共服務(wù)的一種供給方式,其意義就是政府部門將公共事務(wù)交付給具有一定資質(zhì)與經(jīng)驗的社會組織來完成,包括原來由政府部門直接生產(chǎn)的、為社會發(fā)展和人民群眾提供的服務(wù)等。政府或第三方按照先前合同簽訂的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行評估,評估合格后將一定的費用支付給第三方。
(二)政府公共服務(wù)外包的類型
根據(jù)不同的維度可以將公共服務(wù)外包劃分為不同類型,在本文中主要根據(jù)兩個維度進(jìn)行劃分。第一個維度是外包服務(wù)的性質(zhì)是面向政府內(nèi)部還是面向社會公眾,前者稱為間接的公共服務(wù),后者是直接的公共服務(wù);第二個維度是承接的主體是營利性組織還是非營利性組織,前者具有一定的營利性,后者則主要是非營利性或公益性。根據(jù)這兩個維度,我們可以將公共服務(wù)外包劃分為四種類型。這四種類型的服務(wù)外包分別為:第一類為商務(wù)性外包,主要由營利性組織承接,面向政府內(nèi)部的服務(wù)。第二類為特許性外包,主要由營利性組織承接、面向社會公眾的服務(wù)。第三類為定制性外包,主要由非營利性組織承接,面向政府內(nèi)部的服務(wù)。第四類為公益性外包,主要由非營利性組織承接,面向社會大眾的服務(wù),這類服務(wù)的公共性最強。
本文的公共服務(wù)外包主要討論的是第二類特許性外包和第四類公益性外包這兩種服務(wù)外包類型。
二、當(dāng)前我國政府公共服務(wù)外包的現(xiàn)狀分析
(一)我國公共服務(wù)外包的發(fā)展歷程
從20世紀(jì)90年代初到現(xiàn)在,我國的政府服務(wù)外包尚處于發(fā)展的初步階段,但發(fā)展速度相對較快,部分地區(qū)在理論和實踐方面取得了不錯的成績。
我國公共服務(wù)外包的首個案例來自上海,1995年上海浦東新區(qū)社會發(fā)展局欲興建羅山市民休閑中心,在興建方式上,該局采用委托上?;浇糖嗄陼姆绞?,而非遵循依靠街道辦事處和居委會等管理的傳統(tǒng)社區(qū)管理模式,大大提高了政府管理績效。在此之后,不少城市相繼在這一領(lǐng)域開展了探索研究:2003年,武漢東湖開發(fā)區(qū)開始實行清掃保潔外包化運作。與此同時,南京鼓樓區(qū)也開展了相關(guān)嘗試,針對鼓樓區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求的現(xiàn)實情況,創(chuàng)新地將外包模式引入居家養(yǎng)老領(lǐng)域?!?〕
經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展,至2013年,全國已有深圳、上海、寧波、無錫、杭州、南京、成都、合肥等二十多個城市,在殘疾人扶助、園林綠化、環(huán)境衛(wèi)生、垃圾清運、居家養(yǎng)老、公共交通等公共領(lǐng)域引入外包模式。
(二)我國政府公共服務(wù)外包的突出成效。
根據(jù)我國政府的公共服務(wù)外包的發(fā)展現(xiàn)狀而言,公共服務(wù)外包已經(jīng)取得了一定的成效,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.降低政府成本
政府公共服務(wù)外包從引入到現(xiàn)在,最顯著的成效就在于降低了公共服務(wù)成本。如,南京鼓樓區(qū)的“居家養(yǎng)老”在“服務(wù)外包”模式下,政府只用支付給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩百萬元就可為兩千名老年人解決養(yǎng)老問題,如果直接由政府通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的方式來負(fù)責(zé),在南京福利院機(jī)構(gòu)平均每個床位的造價約25萬元,以此推算,總造價約為5億元,整整是社會組織的250倍。〔2〕四川羊坪社區(qū)每年的畜禽防疫、環(huán)境衛(wèi)生、綠化管理、路燈維護(hù)等的費用接近30萬元,但將這些全部外包后,僅需19.3萬元,每年相當(dāng)于能減輕10萬多元的財政負(fù)擔(dān)?!?〕深圳市羅湖區(qū)政府相較于環(huán)衛(wèi)所的清掃的高成本(成本高達(dá)17.8元/每平方米),以3.6元/每平方米的價格將市政街道的清掃工作外包給相關(guān)企業(yè),節(jié)省了大量開支?!?〕
在政府自己提供公共服務(wù)的模式之下,政府做一件事就要設(shè)立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),就要招聘相應(yīng)的組織人員,這就導(dǎo)致了行政事業(yè)單位規(guī)模膨脹和單位人員的逐年遞增。而將服務(wù)外包之后,這在一定程度上阻止了機(jī)構(gòu)的膨脹和人員的增加,降低了公共服務(wù)成本。
2.公共服務(wù)質(zhì)量改善
公共服務(wù)外包后,政府利用社會資源,在機(jī)構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費等不增加的情況下提供了更多的服務(wù),公共服務(wù)的質(zhì)量得到了較好改善。例如,2008年8月,南京鼓樓區(qū)將農(nóng)貿(mào)市場門前及周邊地區(qū)“保潔”列入“公共服務(wù)”范疇,以公開招標(biāo)的形式尋求外包。服務(wù)外包后,這一地區(qū)的衛(wèi)生情況從“難點”變?yōu)椤傲咙c”,過問卷調(diào)查顯示,老百姓對農(nóng)貿(mào)市場物業(yè)化管理的滿意度大大提高,高達(dá)97%。〔5〕
3.促進(jìn)了政府職能轉(zhuǎn)變,樹立新形象
由于政府公共服務(wù)外包的實施,政府從原先的公共服務(wù)的生產(chǎn)者、提供者和監(jiān)督者三者合一的主體轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜?wù)的提供者和監(jiān)督者。這有利于我國政府從“全能政府”向“有限政府”的轉(zhuǎn)變,樹立了一種服務(wù)型、責(zé)任型和有限型的政府新形象。
三、當(dāng)前我國政府公共服務(wù)外包存在的問題
盡管我國各個地方政府在進(jìn)行政府公共服務(wù)外包上取得了一些成效,但是這并不意味著政府將公共服務(wù)外包之后就一定會帶來降低政府成本、提高政府管理績效等正面效應(yīng)。
(一)公共服務(wù)的市場競爭問題
有效的降低政府成本、提高政府績效是政府公共服務(wù)外包的特色,之所以能達(dá)到這樣的效用,是因為服務(wù)外包模式能試圖在保持公共事務(wù)公共性的同時,使其他主體也有機(jī)會提供性質(zhì)相似、特征相近的物品,從而打破單一部門壟斷建立一種競爭或準(zhǔn)競爭機(jī)制,通過各個生產(chǎn)主體之間的競爭,來迫使各個生產(chǎn)者自我約束、降低成本和提高質(zhì)量?!?〕也就是說,降低成本、提高效率的最重要的因素是競爭,當(dāng)沒有競爭時,營利性組織和非營利性組織也會變得像缺乏效率的政府一樣浪費。
(二)合同實施過程中的監(jiān)督缺失問題
有效的監(jiān)督是實行政府公共服務(wù)外包的充分條件。在不受約束的情況下,作為人的承包商,特別是營利性組織,他們很有可能通過降低服務(wù)質(zhì)量和提高服務(wù)價格來追求自身利益的最大化,這將與政府追尋公共利益最大化的目標(biāo)是完全相反的。〔7〕
(三)外包活動可能滋生腐敗問題
在政府進(jìn)行外包的招標(biāo)過程中要嚴(yán)格遵循相關(guān)的法定規(guī)定進(jìn)行,以此來保證競標(biāo)者的合法權(quán)益??墒窃趯嶋H操作中,政府官員與潛在承包商可能會通過受賄、行賄的方式影響招標(biāo)的最終決策,使整個招標(biāo)過程形同虛設(shè)。
(四)法律制度不健全問題
公共服務(wù)外包模式要想發(fā)揮作用,法律和制度的保障是不可或缺的。美國政府在公共服務(wù)外包領(lǐng)域具有完善的法律基礎(chǔ)。而我國公共服務(wù)外包尚處于起步階段,公共服務(wù)外包缺乏統(tǒng)一的法律法規(guī)及規(guī)章可循。
四、完善我國政府公共服務(wù)外包的對策建議
政府公共服務(wù)外包作為公共服務(wù)提供方式的重大變革,在近幾年已經(jīng)被各級政府廣泛采用于公共服務(wù)的各個領(lǐng)域,逐漸成為政府提高公共服務(wù)水平的重要途徑之一。由于我國公共服務(wù)外包才剛剛起步,因此不可避免地會出現(xiàn)各種問題,根據(jù)之前對現(xiàn)存問題的分析,為了進(jìn)一步推進(jìn)公共服務(wù)外包,提出以下對策建議:
(一)鼓勵和培育非營利性組織的發(fā)展,形成一個競爭市場
在一些公共服務(wù)外包比較成熟的國家,諸多服務(wù)領(lǐng)域的提供者大多是非營利性組織。我國的非營利性組織不僅數(shù)量少,涉及的領(lǐng)域還比較狹窄,其組織、管理和活動能力與西方發(fā)達(dá)國家的非營利性組織相比差距明顯。要想營造一個競爭市場,當(dāng)前最重要的是要推行行政管理體制改革,放低非營利性組織的準(zhǔn)入門欄,簡化其審批程序,取消行業(yè)壟斷性準(zhǔn)入制約。
(二)加強政府的監(jiān)督力度
為了克服服務(wù)外包過程中的信息不對稱所帶來的不良影響,政府部門要以“科學(xué)”為準(zhǔn)則,修訂和完善招標(biāo)辦法,構(gòu)建完善的監(jiān)督體系。應(yīng)從合同的有效期限、服務(wù)的內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量以及違約責(zé)任等方面完善合同內(nèi)容。應(yīng)從事先進(jìn)行價格調(diào)查,估算外包價格,確定合理的價格區(qū)間,將最低價原則和最佳價值原則相結(jié)合,等方面修訂完善政府服務(wù)外包的招標(biāo)辦法。這樣才能避免之前提及的由于信息不對稱帶來的低價風(fēng)險。
(三)建立外包活動中官員的懲罰問責(zé)制
政府官員的尋租和腐敗會使得政府公共服務(wù)外包脫離既定的目標(biāo),走向異化。為了防止權(quán)力的濫用、錯用,防止公務(wù)員借權(quán)力尋租、減少官員腐敗,有必要強化政府內(nèi)部管理,繼續(xù)貫徹依法行政,從法律法規(guī)上嚴(yán)格界定官員的責(zé)、權(quán)、利,構(gòu)建嚴(yán)厲的懲罰問責(zé)機(jī)制,對違規(guī)、壟斷、暗箱操作者進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。
(四)完善有關(guān)法律法規(guī)和制度建設(shè)
良好的法律、制度環(huán)境是公共服務(wù)外包得以順利運行的重要保障。目前國內(nèi)的公共服務(wù)外包仍然缺乏全國性的法律法規(guī),而地方性條例和規(guī)章也沒有明確的規(guī)定,因此,推行公共服務(wù)外包的過程中,需要在法律層面給予公共服務(wù)外包充分保障。
〔參 考 文 獻(xiàn)〕
〔1〕王予.武漢園林綠化、環(huán)衛(wèi)等公共服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒆呦颉笆袌龌蓖獍睳〕.楚天都市報,2008-05-06.
〔2〕鼓樓公共服務(wù)外包200萬,“買來”價值5億公共服務(wù)〔DB/OL〕.新華報業(yè)網(wǎng),2011-03-16.
〔3〕社區(qū)公共服務(wù)外包 每年省近10萬〔N〕.成都商報,2010-05-27.
〔4〕 張麗君.我國政府購買服務(wù)的現(xiàn)狀分析及對策探討〔J〕.財稅縱橫,2012,(05):67-69.
〔5〕鼓樓公共服務(wù)外包200萬,“買來”價值5億公共服務(wù)〔DB/OL〕. 新華報業(yè)網(wǎng),2011-03-16.