藥理學(xué)的意義精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的藥理學(xué)的意義主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：藥理學(xué)的意義范文

    1做好準(zhǔn)備工作,找準(zhǔn)切入點,選擇突破點

    首先,要找準(zhǔn)出發(fā)點,從教材出發(fā),以專業(yè)為基礎(chǔ),從網(wǎng)絡(luò)下載有臨床應(yīng)用意義的用藥圖片、音樂、及流程圖等作為素材,采用臨床護理用藥的案例作為課件制作的重要切入點,為課程講解做好充分準(zhǔn)備。其次,根據(jù)專業(yè)內(nèi)容進行編輯、整理,最后制成可視性強、可聽性好、可感性優(yōu)的具有專業(yè)特色的多媒體課件。比如在抗組胺藥章節(jié)中選用過敏患者到醫(yī)院就診的案例作為切入點,既避免了藥理課教學(xué)與實踐的脫節(jié),又切合本節(jié)課的授課實際,實現(xiàn)了教學(xué)與臨床的完美結(jié)合,收到了良好的課堂效果[3]。

    2多方位表達,深層次剖析

    多媒體技術(shù)在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用很廣,并不是所有的章節(jié)都能夠制作成同一版式的課件,因此選擇合適的章節(jié)進行課件制作對于制作效果有很重要的意義。例如在抗組胺藥一節(jié)的課件制作過程中,應(yīng)用多媒體技術(shù)去編輯、整理、全方位把握課程內(nèi)容,恰當(dāng)?shù)剡\用動畫模擬、分層展示、超級鏈接、臨床實用處方及完整的實物展示深層次剖析,實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

    2.1運用動畫模擬技術(shù)采用多媒體技術(shù)中圖形的移動、定格、閃爍、色彩變化等手段表達教學(xué)內(nèi)容。例如在抗組胺藥一節(jié)中作用原理的處理當(dāng)中,采用動態(tài)的藥物向受體一步步靠近并最終結(jié)合的動畫圖片展示藥物與受體結(jié)合的情境,給學(xué)生視覺上的沖擊和美感,在箭頭的使用上利用向后閃爍移動的方式來展現(xiàn)一種方向和趨勢,在鼠標(biāo)的控制下,通過平移、重疊、閃爍等系列動畫模擬過程,形象生動地描述藥物與受體結(jié)合的全部內(nèi)涵,便于學(xué)生切實理解。在演示藥物與組胺競爭性結(jié)合組胺受體時,應(yīng)用色彩不同的兩種圖形同時運動與受體結(jié)合的情形來展示競爭,最后利用兩個動畫人物的對話體現(xiàn)藥物與組胺的競爭情況,在演示中利用空間圖形的分、合、轉(zhuǎn)、移、展等多種形式的動畫,并結(jié)合聲音,使學(xué)生能身臨其境,產(chǎn)生動感和立體效應(yīng),同時通過啟發(fā)式提問,引導(dǎo)學(xué)生積極開拓思維,自我挖掘大腦內(nèi)存,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性,化被動為主動,在教與學(xué)的互動中達到教學(xué)目的。

    2.2集中要點,分層展示,合理利用超鏈接利用多媒體的視頻、音頻技術(shù)可以對抗組胺藥的藥理作用、臨床用途在同一張幻燈片上進行分層顯示。在處理每個知識點的具體內(nèi)容中,比如組胺使支氣管平滑肌收縮時,即可采用分層超鏈接的方式,使用標(biāo)準(zhǔn)的氣管與支氣管模型展示氣管與支氣管在組胺作用下收縮的情況,誘導(dǎo)學(xué)生深入淺出、有條理地學(xué)習(xí),提綱挈領(lǐng)、融會貫通,系統(tǒng)地掌握知識點,而且便于學(xué)生課后進行有組織、有目的地復(fù)習(xí)。

第2篇：藥理學(xué)的意義范文

獸醫(yī)藥理學(xué)PBL教學(xué)法課堂設(shè)計中國古代大教育家孔子曾說：“不憤不啟，不悱不發(fā)”。朱熹對此注解說，憤者，心求通而未得之意；悱者，口欲言而未能之貌。這充分說明了課堂教學(xué)中教師運用提問技能的重要性與基本性。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem based learning， PBL） 是1969年由美國神經(jīng)學(xué)教授Barrows在加拿大的McMaster大學(xué)提出的一種教學(xué)模式，問題的設(shè)計是PBL的關(guān)鍵和難點。獸醫(yī)藥理學(xué)課程組，以PBL教學(xué)法為基礎(chǔ)，結(jié)合獸醫(yī)藥理學(xué)學(xué)科特點，探索創(chuàng)建以PBL教學(xué)法為主導(dǎo)的獸醫(yī)藥理學(xué)課堂設(shè)計，本設(shè)計旨在以問題為起點，讓學(xué)生在解決問題的過程中，主動攝取知識，對提高自學(xué)能力和思維能力，取得良好的教學(xué)效果具有重要的意義。

1研究對象

選取遼寧醫(yī)學(xué)院畜牧獸醫(yī)學(xué)院2010級本科動物醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班120名學(xué)生為研究對象，動物防疫檢疫方向63名學(xué)生為對照組，采用常規(guī)教學(xué)法授課，以臨床獸醫(yī)學(xué)方向57人為實驗組，采用PBL教學(xué)法授課。

2研究內(nèi)容

本次研究選取《獸醫(yī)藥理學(xué)》課程中“藥代動力學(xué)”內(nèi)容進行研究。

3研究方法

3.1設(shè)計問題。針對學(xué)生提出的問題沒有代表性或?qū)嵱眯圆桓叩瓤赡艹霈F(xiàn)的問題，教師在集體備課的基礎(chǔ)上明確本次教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生已有的知識設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，對學(xué)生給予必要的提示和引導(dǎo)，使學(xué)生在教學(xué)大綱的要求和教材內(nèi)容的引領(lǐng)下自主學(xué)習(xí)。作為藥代動力學(xué)內(nèi)容的教具，藥品說明書的出現(xiàn)，極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，有助于學(xué)生根據(jù)選定的教學(xué)內(nèi)容提出與臨床用藥聯(lián)系密切的實際問題。

3.2導(dǎo)入問題。教師根據(jù)設(shè)計問題引導(dǎo)學(xué)生讀書、思考，適時導(dǎo)入并點撥，將所學(xué)理論融合其中，以這樣的問題作為學(xué)生課堂學(xué)習(xí)和討論的導(dǎo)航，極大程度地激活了學(xué)而問的主動性。

3.3分析問題并解決問題。教師適時把握學(xué)情，結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識，啟發(fā)學(xué)生思路，對提出的問題進行分析，在問題的導(dǎo)航和教師的講解中，逐步的走近答案，使學(xué)生對藥品說明書由看不懂（what）能解釋（why）如何做（how），實現(xiàn)理論知識與臨床應(yīng)用完美的鏈接，這對獸醫(yī)藥理學(xué)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和學(xué)生以后的生產(chǎn)實踐都起到了積極指導(dǎo)和推動作用。為了加深印象，可將問題延伸至課外，達到學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展之目的。

技術(shù)路線

3.4效果評價

研究內(nèi)容結(jié)束后，采用課堂筆試成績和問卷調(diào)查兩種方式，檢驗實驗班和對照班教學(xué)效果、實驗班學(xué)生對PBL教學(xué)法的教學(xué)評價及認(rèn)可態(tài)度。采用SPASS13.0軟件單因素方差分析（one way ANOVA）進行差異的比較。P

4研究結(jié)果與分析

4.1 課堂筆試成績。與對照班相比，實驗班學(xué)生的階段性筆試成績明顯高于對照班（P

注：表中肩標(biāo)*表示與對照組相比較，差異顯著（P

4.2問卷調(diào)查結(jié)果。采用遼寧醫(yī)學(xué)院課堂教學(xué)評價表對本次對PBL教學(xué)法教學(xué)效果進行問卷調(diào)查，結(jié)果表明91.7%學(xué)生評價為優(yōu)（P

注：表中肩標(biāo)*表示與對照組相比較，差異顯著（P

在授課過程中，學(xué)生對于PBL教學(xué)法的認(rèn)可度并不一致，為此，對學(xué)生的認(rèn)可態(tài)度進行了問卷調(diào)查，結(jié)果表明89.5%的學(xué)生喜歡PBL教學(xué)法（P

注：表中肩標(biāo)*表示與對照組相比較，差0異顯著（P

5討論

課堂提問是獸醫(yī)藥理學(xué)課堂的一種重要教學(xué)方式，運用得當(dāng)能有效地啟迪學(xué)生的思維，引發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的靈感，但濫用提問也會導(dǎo)致相反的結(jié)果。本研究在充分尊重文獻中PBL教學(xué)法的應(yīng)用成果的基礎(chǔ)上，選取《獸醫(yī)藥理學(xué)》中“藥代動力學(xué)”內(nèi)容進行研究。以藥品說明書作為教具，從藥品說明書中存在的共性問題開始，讓學(xué)生切實地感覺到藥代動力學(xué)的知識與臨床之間的密切關(guān)系。并在共性問題的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生提出更有價值的個性問題，并對學(xué)生的質(zhì)疑進行釋疑，從而使設(shè)計問題導(dǎo)入問題分析問題和解決問題三個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，使得以PBL教學(xué)法為基礎(chǔ)的課堂設(shè)計模式自然展開，收到了理想的教學(xué)效果。

獸醫(yī)藥理學(xué)課堂中以PBL教學(xué)法為基礎(chǔ)的課堂設(shè)計模式應(yīng)是多樣的、多元的，在后續(xù)的研究將針對獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)中不同的教學(xué)內(nèi)容和不同的教學(xué)階段，探究以PBL教學(xué)法為基礎(chǔ)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)方式為主的設(shè)計模式和以關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)需要與個性發(fā)展為主的設(shè)計模式。

參考文獻：

[1]王玉珍.不憤不啟不悱不發(fā)[J].經(jīng)濟師，2009，1（2）：127.

[2]賴戰(zhàn)峰. 臨床檢驗專業(yè)實習(xí)PBL教學(xué)模式初探[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，（S1）：2 .

[3]張曉良，劉必成.在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2006，8（1）：62-64.

第3篇：藥理學(xué)的意義范文

1.凝練臨床中藥學(xué)學(xué)科穩(wěn)定的學(xué)術(shù)研究方向

突出學(xué)科特色與優(yōu)勢從宏觀層面上講，學(xué)科方向建設(shè)的內(nèi)涵是指學(xué)科發(fā)展的專業(yè)構(gòu)成及其發(fā)展趨勢；在微觀層面上，學(xué)科方向建設(shè)是指整體的學(xué)科布局以及單一學(xué)科內(nèi)部學(xué)術(shù)研究方向的選擇。結(jié)合醫(yī)院具體實際，臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)研究方向原則上不宜超過3個。

成功凝練臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)方向，有利于學(xué)科建設(shè)過程中的資源有效配置，克服資源浪費與重復(fù)建設(shè)，發(fā)揮優(yōu)勢、突出特色，并有利于形成品牌學(xué)科、特色學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科。在我院臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)實踐中，學(xué)科團隊主要圍繞中藥材、中成藥、中藥制劑等研究對象，利用中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)的研究方法及成果，對中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行不斷地豐富完善，并為臨床提供更多更新的用藥知識。同時，重視骨傷科中藥新制劑、新技術(shù)的使用和臨床應(yīng)用研究，豐富了臨床中藥學(xué)的內(nèi)涵。臨床中藥學(xué)的核心是保證藥物治療的安全性、有效性和合理性。我院學(xué)科團隊成員緊緊圍繞臨床中藥學(xué)的核心任務(wù)開展中藥新藥臨床藥理研究，為開發(fā)新藥作準(zhǔn)備。

平樂郭氏正骨傳統(tǒng)藥物是我院的特色和優(yōu)勢，繼承和發(fā)展平樂郭氏正骨傳統(tǒng)藥物一直是一項重要工作，注重選擇臨床療效顯著、安全性高的品種展開新藥研發(fā)工作是我院的一項光榮傳統(tǒng)。臨床中藥學(xué)學(xué)科研究方向建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，學(xué)科研究方向也體現(xiàn)了學(xué)科的特色。學(xué)科研究方向要建立在科學(xué)理論基礎(chǔ)上，并符合社會與醫(yī)院發(fā)展需求，具有代表性、創(chuàng)新性，才能夠得到可持續(xù)發(fā)展。

2.重視學(xué)科科學(xué)研究建設(shè)工作

提高醫(yī)院科研能力與水平學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究有著相互聯(lián)系、相互促進、共同發(fā)展的關(guān)系?？茖W(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，只有擁有高水平的科研成果，才能使學(xué)科整體力量得到不斷發(fā)展；學(xué)科建設(shè)可為科學(xué)研究的發(fā)展提供合理的知識、人才結(jié)構(gòu)，是科學(xué)研究的重要平臺。在醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)科學(xué)研究，需要學(xué)科人員不斷地更新完善臨床中藥學(xué)學(xué)科的知識，提高自身的綜合素質(zhì)，注重培養(yǎng)創(chuàng)新意識和能力，不斷提高科研能力與水平。結(jié)合實踐與心得，筆者認(rèn)為醫(yī)院臨床中藥學(xué)學(xué)科科研建設(shè)要注意以下四個方面。

一是突出創(chuàng)新是科學(xué)研究的核心，醫(yī)院科研工作要堅持創(chuàng)新的原則，注重理論與實踐結(jié)合，將科研成果轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)成果，促進醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。

二是注重發(fā)揮本單位多學(xué)科綜合優(yōu)勢，打破學(xué)科壁壘，根據(jù)臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)需要，按照適當(dāng)?shù)慕M織形式，采取資源共享的方式，實現(xiàn)與臨床學(xué)科聯(lián)合承擔(dān)科研課題。

三是克服科研選題盲目分散，與學(xué)科建設(shè)脫節(jié)的現(xiàn)象，注重科研成果及時轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，進而增加學(xué)科建設(shè)的經(jīng)費投入。

四是改善學(xué)科基地建設(shè)，加強實驗室條件建設(shè)，以利于開展科研工作，形成良性循環(huán)。搭建臨床中藥學(xué)實驗技術(shù)平臺，構(gòu)建適合科研建設(shè)的儀器設(shè)備和實驗條件，能夠為學(xué)科的研究者從事教學(xué)和科研活動提供新型基地。

五是實驗平臺的建設(shè)要堅持開放性的原則，通過結(jié)構(gòu)優(yōu)化、資源重組，使實驗教學(xué)平臺真正成為實踐與科研相結(jié)合、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的基地。

3.培養(yǎng)臨床中藥學(xué)人才隊伍

提高醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)能力與學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力醫(yī)院臨床中藥學(xué)學(xué)科隊伍建設(shè)是臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的核心內(nèi)容，主要任務(wù)是在學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下，在特色研究方向的基礎(chǔ)上廣泛引進人才，形成具有影響力的學(xué)術(shù)團隊。臨床中藥學(xué)學(xué)科隊伍，是由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科骨干、學(xué)科成員等不同層次結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)的人員組成的團隊。科學(xué)整合團隊成員，使人才個體各得其所，各顯其能，以構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科團隊，最大限度地發(fā)揮臨床中藥學(xué)學(xué)科隊伍的整體功效，提高臨床中藥學(xué)學(xué)科整體的學(xué)術(shù)水平。擁有一個優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人并構(gòu)建一個結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊伍，是一項復(fù)雜而艱巨的工作。為此，應(yīng)做好以下工作。

一是學(xué)科隊伍建設(shè)應(yīng)結(jié)合自身實際。醫(yī)院臨床中藥學(xué)學(xué)科隊伍建設(shè)，既要符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律性，又要適應(yīng)整體科學(xué)前進的趨勢。要重視學(xué)術(shù)人才的培養(yǎng)，注重良好的學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍，鼓勵學(xué)術(shù)創(chuàng)新和學(xué)術(shù)爭鳴，尊重知識、尊重人才，要使每位學(xué)科成員都有明確的研究方向和目標(biāo)定位，最大限度地為他們創(chuàng)造施展才華、實現(xiàn)價值的條件與環(huán)境。

二是注重學(xué)科交流，注重學(xué)科資源的利用和共享，為學(xué)科群體優(yōu)勢的形成和發(fā)揮創(chuàng)造條件。臨床中藥學(xué)學(xué)科作為基礎(chǔ)學(xué)科與交叉學(xué)科，要以此為契機，堅持以中醫(yī)藥理論為主體，以指導(dǎo)臨床有效、安全、合理用藥為宗旨，堅持中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結(jié)合、臨床研究與實驗研究相結(jié)合，并與藥理學(xué)、藥物化學(xué)、毒理學(xué)及臨床各科等多學(xué)科協(xié)作，以高起點加快學(xué)科建設(shè)，從而培養(yǎng)高素質(zhì)人才。

三是學(xué)科隊伍建設(shè)應(yīng)重視青年人員的吸納和培養(yǎng)，完善知識傳承和幫帶機制，使學(xué)科隊伍年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)趨于合理，以實現(xiàn)中藥學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。

二、結(jié)語

臨床中藥學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的核心和基礎(chǔ)，臨床中藥學(xué)學(xué)科工作不僅要面向藥品生產(chǎn)，面向醫(yī)藥管理部門，而且還要直接面向患者，面向臨床醫(yī)護工作者。醫(yī)院加強臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)是刻不容緩的任務(wù)，它不僅僅是醫(yī)院現(xiàn)實與長遠發(fā)展的需要，更是廣大醫(yī)師與患者的需要。

第4篇：藥理學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞 質(zhì)子泵抑制劑 酸相關(guān)疾病 藥代動力學(xué) 藥效學(xué)

中圖分類號：R975.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）21-0003-05

The classification and pharmacological characteristics of proton pump inhibitors

Chen Jian*

（Division of Gastroenterology， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）

Abstract Proton pump inhibitors bind covalently to the gastric H+/K+-ATPase via disulfide bond. Proton pump inhibitors are the most potent anti-secretary agent for gastric acid and they are the first choice of acid-related disorders such as peptic ulcer and gastro-esophageal reflux disease or non-steroidal anti-inflammatory drugs-induced gastrointestinal lesions. Omeprazole is the first proton pump inhibitor marketed in 1988， followed by pantoprazole， lansoprazole， rabeprazole， esomeprazole， revaprazan， ilaprazole and dexlansoprazole. Though these proton pump inhibitors share the core structures of benzimidazole and pyridine， they possess a little bit difference in pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacological characteristics of some proton pump inhibitors marketed in China are briefly introduced so as to promote their rational use in clinic.

Key words proton pump inhibitors； acid-related disorders； pharmacokinetics； pharmacodynamics

人體胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管膜上的H+/K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵或酸泵。能選擇性地抑制H+/K+-ATP酶的藥物――質(zhì)子泵抑制劑已成為一代新型抑酸藥物，對基礎(chǔ)胃酸、夜間胃酸、五肽胃泌素刺激和試餐刺激后的胃酸分泌均有顯著的抑制作用，是目前治療酸相關(guān)疾病（消化性潰瘍、反流性食管炎等）的首選藥物[1]。質(zhì)子泵抑制劑是苯并咪唑衍生物，能迅速穿過壁細(xì)胞胞膜而蓄積在強酸性的分泌小管中，然后轉(zhuǎn)化為次磺酰胺類化合物，后者可與H+/K+-ATP酶α亞基中的半胱氨酸殘基上的巰基形成共價結(jié)合的二硫鍵，由此使H+/K+-ATP酶失活、抑制其泌酸活性[2]。自1988年第一個質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑上市以來，全球至今共上市了8個質(zhì)子泵抑制劑（表1），其中已在國內(nèi)上市的有5個（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑[3]）。質(zhì)子泵抑制劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用在胃腸病學(xué)領(lǐng)域具有里程碑性的意義。本文就現(xiàn)已在國內(nèi)上市的質(zhì)子泵抑制劑的藥理學(xué)特性作一簡要概述。

1 質(zhì)子泵抑制劑的分類

1.1 第一代質(zhì)子泵抑制劑

第一代質(zhì)子泵抑制劑為奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑，它們主要經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶系（cytochrome P450， CPY）中的同功酶CYP 2C19和CYP 3A4代謝[4]。CYP 2C19是質(zhì)子泵抑制劑的主要代謝酶，而CYP 2C19基因存在著多態(tài)性[5-6]，即快代謝型（extensive metaboliser）和慢代謝型（poor metaboliser）。亞洲人中12%～22%為慢代謝型，但白種人僅3%屬慢代謝型[7]。慢代謝型患者的CYP 2C19活性低，對奧美拉唑、蘭索拉唑或泮托拉唑的清除慢，故血漿中的藥物濃度較高。在慢代謝型人群中，奧美拉唑的最大血藥濃度較在快代謝型人群中高約7倍[8]。質(zhì)子泵抑制劑的這種血藥濃度的差異可導(dǎo)致對不同患者抑酸療效上的巨大差別。因此，第一代質(zhì)子泵抑制劑有兩個藥理學(xué)局限性：藥代動力學(xué)和藥效學(xué)的明顯個體差異以及復(fù)雜的藥物相互作用。

所有質(zhì)子泵抑制劑均經(jīng)肝臟代謝，主要代謝酶為CYP 2C19和CYP 3A4[9]。但不同的質(zhì)子泵抑制劑的藥理學(xué)參數(shù)（半衰期、代謝途徑、生物利用度和清除途徑）有一些細(xì)微差異（表2）。泮托拉唑較少經(jīng)CYP 2C19代謝，其主要通過肝微粒體中的Ⅱ相代謝途徑代謝[10]；雷貝拉唑的代謝有80%通過非酶途徑，其硫醚代謝物的形成依賴于硫醚非酶還原機制[11]。雖然雷貝拉唑主要通過非酶代謝，但CYP 2C19基因型依然會影響其血藥濃度[12]。在快代謝型、慢代謝型和雜合子人群中，雷貝拉唑的血藥濃度有明顯的差別。不過，當(dāng)使用CYP 2C19抑制劑后，不同基因型受試者的血藥濃度卻沒有差異了，說明雷貝拉唑的血藥濃度依然受到CYP 2C19基因型的影響。

1.2 新一代質(zhì)子泵抑制劑

近年來問世的新一代質(zhì)子泵抑制劑（艾普拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑）能不同程度地克服第一代質(zhì)子泵抑制劑的某些缺陷、同時增強對酸相關(guān)疾病的治療療效[13]，其中雷貝拉唑和埃索美拉唑已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。這些質(zhì)子泵抑制劑的主要特點包括：①臨床抑酸效果更好；②抑酸作用起效快；③晝、夜均可維持較高的抑酸水平，防止夜間酸突破（night acid breakthrough， NAB）；④療效確切、個體差異小；⑤與其他藥物間的相互影響少；⑥不良反應(yīng)少[14]。

1.3 質(zhì)子泵抑制劑的抑酸特性

質(zhì)子泵抑制劑有一些共同特點：①在酸性胃液中很不穩(wěn)定，與胃酸接觸后易于分解，故口服制劑必須外裹保護膜后服用才有效；②均從腸道中被吸收，與食物同服會影響藥物的吸收速率；③被小腸吸收后在肝臟內(nèi)代謝，經(jīng)尿排泄；④對幽門螺桿菌有抑菌作用，可能與其改變了幽門螺桿菌生存的內(nèi)環(huán)境、進而增強了抗菌藥物的殺菌作用有關(guān)[15]。

質(zhì)子泵抑制劑的抑酸特點與其和H+/K+-ATP酶結(jié)合部位的不同有關(guān)。奧美拉唑與H+/K+-ATP酶有2個結(jié)合部位，分別為第4～第6跨膜區(qū)的Cys813（或822）和第7～第8跨膜區(qū)的Cys892[16]，其可選擇性、非競爭性地抑制壁細(xì)胞膜中的H+/K+-ATP酶。蘭索拉唑可與H+/K+-ATP酶的3個部位即第3跨膜區(qū)的Cys321、第4～第6跨膜區(qū)的Cys813（或822）和第7～第8跨膜區(qū)的Cys892結(jié)合，親脂性較強，可迅速透過壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)化為次磺酸和次磺酰衍生物而產(chǎn)生作用[17]。泮托拉唑與H+/K+-ATP酶的結(jié)合位點與奧美拉唑相同，但其生物利用度明顯高于奧美拉唑，對壁細(xì)胞的選擇性也更專一[18]。泮托拉唑經(jīng)肝臟Ⅱ相代謝途徑代謝，與CYP的相互作用較少，不影響其它藥物（如氯吡格雷、華法林、苯二氮?類藥物等）在肝臟內(nèi)的代謝[19]。雷貝拉唑是一個部分可逆的H+/K+-ATP酶抑制劑，在酸性的壁細(xì)胞內(nèi)活化，除具有與泮托拉唑相同的2個結(jié)合位點外，還能與Cys892和Cys321結(jié)合[20]。雷貝拉唑與其他藥物的相互作用也較少。

50%的質(zhì)子泵抑制劑離子化時的pH稱為解離常數(shù)。胃內(nèi)pH大于4時，胃蛋白酶活性明顯降低，而降低胃蛋白酶活性是酸相關(guān)疾病防治的關(guān)鍵。質(zhì)子泵抑制劑都是解離常數(shù)介于4～5的弱堿性藥物。奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑的解離常數(shù)分別為4.13、4.01、3.96、4.90和4.13[21-22]。

內(nèi)在清除率用來描述肝臟在不受血流速度影響下清除藥物的能力，也稱肝固有清除率。代謝質(zhì)子泵抑制劑的酶主要為CYP 2C19和CYP 3A4。與經(jīng)CYP 2C19代謝相比，經(jīng)CYP 3A4代謝的速率慢、藥物清除也慢，故主要經(jīng)CYP 3A4代謝的質(zhì)子泵抑制劑在人體內(nèi)的蓄積時間更長、藥時曲線下面積（area under curve， AUC）也更大，抑酸效果較好。不同人群的CYP 2C19的活性差異很大。我們可以通過計算AUC慢代謝型對AUC快代謝型的比值來估計不同質(zhì)子泵抑制劑對經(jīng)CYP 2C19代謝的程度，該比值越小，說明經(jīng)CYP 2C19代謝的程度越小[23]。研究發(fā)現(xiàn)，埃索美拉唑經(jīng)CYP 3A4代謝的比例為27%、經(jīng)CYP 2C19代謝的比例為73%，表明埃索美拉唑（奧美拉唑的左旋異構(gòu)體）經(jīng)CYP 3A4代謝的比例較奧美拉唑有所增加，因而個體間的差異更小、抑酸效果更穩(wěn)定[24-27]。

構(gòu)效關(guān)系、解離常數(shù)和內(nèi)在清除率的差別會直接影響到質(zhì)子泵抑制劑的起效時間和作用時間。服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑和泮托拉唑各5 d，胃內(nèi)pH>4的日持續(xù)時間分別為14.0、12.1、11.8、11.3、11.0和10.1 h[28]。

2 常用質(zhì)子泵抑制劑的藥理學(xué)特點

2.1 奧美拉唑

奧美拉唑是用于臨床的第一個質(zhì)子泵抑制劑，為單烷氧基吡啶衍生物，與胃黏膜壁細(xì)胞上的H+/K+-ATP酶有2個結(jié)合部位，可選擇性、非競爭性地抑制H+/K+-ATP酶。奧美拉唑在體外無活性，進入壁細(xì)胞后會在氫離子的作用下依次轉(zhuǎn)化成螺環(huán)中間體、次磺酸和次磺酰胺等形態(tài)。研究表明，次磺酰胺是奧美拉唑的活性代謝物，其能與H+/K+-ATP酶上的巰基共價結(jié)合形成二硫鍵，從而使H+/K+-ATP酶失活、產(chǎn)生抑酸作用。實際上，奧美拉唑是其活性形態(tài)次磺酰胺的前藥。因次磺酰胺的極性太大、不能被人體吸收，也不穩(wěn)定，故不能直接作為藥物使用。而壁細(xì)胞可蓄積奧美拉唑并使之轉(zhuǎn)化為活性代謝物，這使奧美拉唑成了次磺酰胺的理想前藥。

口服奧美拉唑后一般l～3 h達到血漿峰濃度。單劑量口服奧美拉唑的生物利用度為40%～50%，重復(fù)給藥7 d后的生物利用度增至60%。奧美拉唑在血漿中的清除很快，清除半衰期在l h內(nèi)。奧美拉唑主要經(jīng)肝臟完全代謝后排出，約有80%的代謝物經(jīng)尿排出、約l8%由糞便排出。在人體中，奧美拉唑的主要代謝產(chǎn)物為磺基奧美拉唑和羥基奧美拉唑，另外有少量的硫醚、砜和羥基衍生物。在肝功能損害患者中，奧美拉唑的血漿清除半衰期延長至2.09～3.52 h；但在腎功能損害患者中，奧美拉唑的血漿清除半衰期沒有明顯變化。食物會延遲奧美拉唑的吸收，所以奧美拉唑應(yīng)空腹服用。奧美拉唑在慢、快代謝型患者中的AUC明顯不同，說明其代謝主要依賴CYP 2C19[28]。

2.2 蘭索拉唑

蘭索拉唑是繼奧美拉唑后全球上市的第2個質(zhì)子泵抑制劑。蘭索拉唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有氟取代的苯并咪唑側(cè)鏈，生物利用度較奧美拉唑提高30%以上，且在H+/K+-ATP酶上有3個結(jié)合部位，親脂性較強，可迅速透過壁細(xì)胞膜而轉(zhuǎn)化為次磺酸和次磺酰衍生物、由此產(chǎn)生抑酸作用。蘭索拉唑?qū)τ拈T螺桿菌的抑菌活性也較奧美拉唑提高了4倍[29]。

2.3 泮托拉唑

泮托拉唑是全球上市的第3個質(zhì)子泵抑制劑，具有較高的選擇性和生物利用度，在臨床上以安全性高而得到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

泮托拉唑為二烷氧基吡啶衍生物，會在壁細(xì)胞小管中轉(zhuǎn)化為嗜硫的環(huán)化次磺酰胺，然后與H+/K+-ATP酶結(jié)合并形成復(fù)合物、使H+/K+-ATP酶失活。泮托拉唑的生物利用度較奧美拉唑明顯提高，對壁細(xì)胞的選擇性更專一。泮托拉唑在肝臟內(nèi)通過Ⅱ相代謝途徑代謝，與CYP沒有相互作用，不影響其他藥物在肝臟內(nèi)的代謝。泮托拉唑在弱酸性條件下的穩(wěn)定性優(yōu)于奧美拉唑和蘭索拉唑[30]。

2.4 雷貝拉唑

雷貝拉唑是一個可逆性的質(zhì)子泵抑制劑，具有較高的解離常數(shù)，口服后會在壁細(xì)胞內(nèi)快速活化而產(chǎn)生抑酸作用。雷貝拉唑的代謝沒有特異性的CYP同功酶，與其他藥物的相互作用很少[31]。

2.5 埃索美拉唑

埃索美拉唑是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，但其代謝與右旋異構(gòu)體不同。右旋異構(gòu)體絕大部分經(jīng)CYP 2C19代謝為5-羥基物，而在埃索美拉唑的代謝產(chǎn)物中，5-羥基物占27%、5-氧-去甲基物占46%（兩者均為CYP 2C19的代謝產(chǎn)物）、砜物占27%（是CYP 3A4的代謝產(chǎn)物）。與奧美拉唑的右旋異構(gòu)體相比，埃索美拉唑的肝固有清除率較低（分別為42.5%和14.6%）。此外，埃索美拉唑通過CYP 3A4代謝的比例明顯增加，在快、慢代謝型人群中的藥代動力學(xué)差異減少，保證了臨床療效的穩(wěn)定性和可預(yù)測性[25，32-33]。國內(nèi)進行的一項隨機臨床研究比較了埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑治療胃食管反流病的癥狀緩解率和食管炎愈合率，結(jié)果顯示埃索美拉唑40 mg治療組的癥狀緩解率達93.1%、食管炎愈合率達86.2%，療效明顯優(yōu)于奧美拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑[34]。

3 結(jié)語

目前還有許多新的質(zhì)子泵抑制劑正在研發(fā)中。此外，鉀競爭性酸阻滯劑也已進入臨床試驗，一氧化氮釋放相關(guān)的抑酸劑也處在臨床前研發(fā)階段[35]。相信這些藥物的問世會給酸相關(guān)疾病治療帶來更多的臨床選擇。

參考文獻

[1] Shin JM， Kim N. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the proton pump inhibitors [J]. J Neurogastroenterol Motil， 2013， 19（1）： 25-35.

[2] Hagymási K， Müllner K， Herszényi L， et al. Update on the pharmacogenomics of proton pump inhibitors [J]. Pharmacogenomics， 2011， 12（6）： 873-888.

[3] 胡雅芳， 邵秀芬. 五種常用質(zhì)子泵抑制劑前景及國內(nèi)立項分析[J]. 齊魯藥事， 2011， 30（6）： 353-354.

[4] Cianciolo G， Feliciangeli G， Comai G， et al. Protonic pump inhibitors in kidney transplant patients： efficacy and safety [J]. Minerva Urol Nefrol， 2007， 59（2）： 207-215.

[5] Hunfeld NG， Touw DJ， Mathot RA， et al. A comparison of the acid-inhibitory effects of esomeprazole and rabeprazole in relation to pharmacokinetics and CYP 2C19 polymorphism [J]. Aliment Pharmacol Ther， 2012， 35（7）： 810-818.

[6] Li XQ， Andersson TB， Ahlstr?m M， et al. Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole， esomeprazole， lansoprazole， pantoprazole， and rabeprazole on human cytochrome P450 activities [J]. Drug Metab Dispos， 2004， 32（8）： 821-827.

[7] Sipeky C， Weber A， Szabo M， et al. High prevalence of CYP2C19*2 allele in Roma samples： study on Roma and Hungarian population samples with review of the literature [J]. Mol Biol Rep， 2013， 40（8）： 4727-4735.

[8] Flockhart DA. Drug interactions and the cytochrome P450 system ― the role of cytochrome P450 2C19 [J]. Clin Pharmacokinet， 1995， 29（Suppl 1）： 45-52.

[9] Li H， Meng L， Liu F， et al. H+/K+-ATPase inhibitors： a patent review [J]. Expert Opin Ther Pat， 2013， 23（1）： 99-111.

[10] Moreira Dias L. Pantoprazole： a proton pump inhibitor [J]. Clin Drug Investig， 2009， 29（Suppl 2）： 3-12.

[11] Pallotta S， Pace F， Marelli S. Rabeprazole： a second-generation proton pump inhibitor in the treatment of acid-related disease [J]. Expert Rev Gastroenterol Hepatol， 2008， 2（4）： 509-522.

[12] Lim PW， Goh KL， Wong BC. CYP 2C19 genotype and the PPIs ― focus on rabeprazole [J]. J Gastroenterol Hepatol， 2005， 20（Suppl）： S22-S28.

[13] Baldwin CM， Keam SJ. Rabeprazole： a review of its use in the management of gastric acid-related diseases in adults [J]. Drugs， 2009， 69（10）： 1373-1401.

[14] Hrelja N， Zerem E. Proton pump inhibitors in the management of gastroesophageal reflux disease [J]. Med Arh， 2011， 65（1）： 52-55.

[15] Johnson DA， Stacy T， Ryan M， et al. A comparison of esomeprazole and lansoprazole for control of intragastric pH in patients with symptoms of gastro-oesophageal reflux disease [J]. Aliment Pharmacol Ther， 2005， 22（2）： 129-134.

[16] Fock KM， Ang TL， Bee LC， et al. Proton pump inhibitors： do differences in pharmacokinetics translate into differences in clinical outcomes？ [J]. Clin Pharmacokinet， 2008， 47（1）： 1-6.

[17] Zvyaga T， Chang SY， Chen C， et al. Evaluation of six proton pump inhibitors as inhibitors of various human cytochromes P450： focus on cytochrome P450 2C19 [J]. Drug Metab Dispos， 2012， 40（9）： 1698-1711.

[18] Sachs G， Shin JM， Briving C， et al. The pharmacology of the gastric acid pump： the H+/K+-ATPase [J]. Annu Rev Pharmacol Toxicol， 1995， 35： 277-305.

[19] Shin JM， Besancon M， Simon A， et al. The site of action of pantoprazole in the gastric H+/K+-ATPase [J]. Biochim Biophys Acta， 1993， 1148（2）： 223-233.

[20] Fujisaki H， Oketani K， Shibata H， et al. Inhibitory action of E3810 on H+/K+-ATPase and gastric acid secretion in vitro [EB/OL]. [2013-06-12]. http：//ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/？term=Inhibitory+action+of+E3810+on+H%2B%2FK%2B-ATPase+and+gastric+acid+secretion+in+vitro.

[21] De Korwin JD， Ducrotté P， Vallot T. New-generation proton pump inhibitors： progress in the treatment of peptic acid diseases？ [J]. Presse Med， 2004， 33（11）： 746-754.

[22] Wurst W， Hartmann M. Current status of acid pump antagonists （reversible PPIs） [J]. Yale J Biol Med， 1996， 69（3）： 233-243.

[23] Cho H， Choi MK， Cho DY， et al. Effect of CYP 2C19 genetic polymorphism on pharmacokinetics and pharmacodynamics of a new proton pump inhibitor， ilaprazole [J]. J Clin Pharmacol， 2012， 52（7）： 976-984.

[24] Lin CJ， Yang JC， Uang YS， et al. Time-dependent amplified pharmacokinetic and pharmacodynamic responses of rabeprazole in cytochrome P450 2C19 poor metabolizers [J]. Pharmacotherapy， 2003， 23（6）： 711-719.

[25] Schwab M， Klotz U， Hofmann U， et al. Esomeprazole-induced healing of gastroesophageal reflux disease is unrelated to the genotype of CYP 2C19： evidence from clinical and pharmacokinetic data [J]. Clin Pharmacol Ther， 2005， 78（6）： 627-634.

[26] Andersson T， R?hss K， Bredberg E， et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of esomeprazole， the S-isomer of omeprazole [J]. Clin Pharmacokinet， 2001， 40（6）： 411-426.

[27] Chong E， Ensom MH. Pharmacogenetics of the proton pump inhibitors： a systematic review [J]. Pharmacotherapy， 2003， 23（4）： 460-471.

[28] 彭安邦， 石巍， 廖愛軍， 等. 埃索美拉唑治療胃食管反流病與奧美拉唑?qū)φ昭芯縖J]. 中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志， 2005， 2（4）： 315-316.

[29] Wang X， Fang JY， Lu R， et al. A meta-analysis comparison of esomeprazole and other proton pump inhibitors in eradicating Helicobacter pylori [J]. Digestion， 2006， 73（2-3）： 178-186.

[30] Pallotta S， Pace F， Marelli S. Rabeprazole： a second-generation proton pump inhibitor in the treatment of acid-related disease [J]. Expert Rev Gastroenterol Hepatol， 2008， 2（4）： 509-522.

[31] Devault KR. Pantoprazole： a proton pump inhibitor with oral and intravenous formulations [J]. Expert Rev Gastroenterol Hepatol， 2007， 1（2）： 197-205.

[32] McKeage K， Blick SK， Croxtall JD， et al. Esomeprazole： a review of its use in the management of gastric acid-related diseases in adults [J]. Drugs， 2008， 68（11）： 1571-1607.

[33] Edwards SJ， Lind T， Lundell L. Systematic review proton pump inhibitors （PPIs） for the healing of reflux oesophagitis ― a comparison of esomeprazole with other PPIs [J]. Aliment Pharmacol Ther， 2006， 24（5）： 743-750.

[34] 徐欣萍， 楊昭徐. 4種質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的臨床觀察[J]. 中國新藥雜志， 2008， 17（1）： 73-74.

第5篇：藥理學(xué)的意義范文

    1藥學(xué)服務(wù)

    藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念管理體會。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠遠超出了合理用藥的追求。

    2藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范

    藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念[2]。國際藥學(xué)聯(lián)合會竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個領(lǐng)域:(1)促進健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進合理用藥。

    3全程化藥學(xué)服務(wù)

    “全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想[3],即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實施藥學(xué)管理和服務(wù),進而開展藥學(xué)價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。[LunWenNet.Com]

    4臨床路徑

    臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈?要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識教育、治療階段目標(biāo)、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。管理體會臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

    5醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)

第6篇：藥理學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：小學(xué)階段；體育教學(xué)；體育游戲；應(yīng)用探析

引言

隨著人們對于小學(xué)階段教育教學(xué)工作的高度重視，在進行小學(xué)體育教學(xué)工作開展的過程中，對教師的教學(xué)提出了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的高度要求。在進行小學(xué)體育教學(xué)工作的開展過程中，教師應(yīng)用體育游戲?qū)W(xué)生進行課堂教學(xué)，能夠有效落實學(xué)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的教學(xué)要求，同時能夠完成課堂教學(xué)的創(chuàng)新要求，促進學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的體育能力，促進學(xué)生身心健康發(fā)展。因此，本文將通過對小學(xué)體育教學(xué)中體育游戲的應(yīng)用進行策略的探析，從而使這一教學(xué)方法促進學(xué)生的身心健康發(fā)展。

一、重要性內(nèi)涵

在進行小學(xué)教育教學(xué)工作開展的過程中，體育課程作為學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展的重要組成部分，在當(dāng)下的教育教學(xué)工作中受到了人們的高度重視。在傳統(tǒng)的小學(xué)體育教學(xué)工作開展的過程中，由于教師過于重視學(xué)生體育能力的掌握與提升，在課堂教學(xué)的過程中應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法對學(xué)生進行課堂教學(xué)，不能夠充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生的身心共同發(fā)展[1]。因此，在當(dāng)下的小學(xué)體育教育教學(xué)工作開展的過程中，對其提出體育游戲的應(yīng)用，使學(xué)生能夠在課堂學(xué)習(xí)的過程中得到興趣的充分培養(yǎng)，促進學(xué)生課堂學(xué)習(xí)積極性的培養(yǎng)與提升。教師在進行課堂教學(xué)的過程中，應(yīng)該重視將體育游戲貫穿在整個課堂教學(xué)中，從而使學(xué)生能夠通過課堂學(xué)習(xí)的各個環(huán)節(jié)進行學(xué)習(xí)興趣的充分培養(yǎng)，提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)積極性。

二、應(yīng)用措施

（一）教學(xué)前應(yīng)用

在進行小學(xué)體育課堂教學(xué)的過程中，對教師提出體育游戲的課堂應(yīng)用，從而使學(xué)生能夠通過課堂教學(xué)中體育游戲的開展得到學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)提升，促進學(xué)生課堂積極性的培養(yǎng)。在進行課堂教學(xué)前，教師應(yīng)該對學(xué)生進行熱身環(huán)節(jié)的開展。在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師可以通過對學(xué)生進行體育游戲的應(yīng)用，使學(xué)生能夠在熱身準(zhǔn)備的過程中感受到體育教學(xué)的樂趣，促進學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的趣味提升，能夠為課堂的開展奠定良好的熱身準(zhǔn)備基礎(chǔ)[2]。在熱身環(huán)節(jié)對學(xué)生進行體育游戲的融入，教師應(yīng)該重視游戲的合理設(shè)計，能夠保證學(xué)生通過這一體育游戲的參與能夠得到充分的熱身的同時能夠得到興趣的培養(yǎng)與提升。

教學(xué)案例一：在進行課堂教學(xué)中的熱身準(zhǔn)備環(huán)境，教師對學(xué)生進行體育游戲的應(yīng)用，使學(xué)生能夠在體育能力的學(xué)習(xí)前得到充分的興趣培養(yǎng)提升。在進行熱身的過程中，教師對學(xué)生進行體育游戲的合理設(shè)計，使學(xué)生能夠達到熱身的目的，同時又能夠得到興趣的培養(yǎng)。在進行游戲設(shè)計的過程中，教師將學(xué)生日常生活中的游戲進行應(yīng)用，從而使學(xué)生能夠處在良好的游戲環(huán)境中。通過對學(xué)生的深入了解，能夠明確學(xué)生熱衷于跳房子的游戲。因此，在課堂教學(xué)前的熱身準(zhǔn)備中，教師對學(xué)生進行跳房子體育游戲的設(shè)計與應(yīng)用，使學(xué)生能夠通過這一游戲進行充分的熱身與興趣的培養(yǎng)提升。

（二）教學(xué)中應(yīng)用

在進行小學(xué)體育課堂教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該重視學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，能夠應(yīng)用體育游戲保證學(xué)生在整個課堂學(xué)習(xí)的過程中都能夠以高度的學(xué)習(xí)興趣參與課堂學(xué)習(xí)，促進學(xué)生的體育能力的掌握與提升，同時能夠滿足學(xué)生對課堂樂趣的高度要求[3]。在進行教學(xué)體育游戲的設(shè)計中，教師應(yīng)該重視學(xué)生的實際情況，能夠根據(jù)學(xué)生的實際情況進行體育游戲的合理設(shè)計，保證學(xué)生能夠通過體育游戲得到學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)臺提升，最終促進學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。

教學(xué)案例二：在進行小學(xué)體育課堂教學(xué)中，教師對學(xué)生進行熱身準(zhǔn)備完畢后，要對學(xué)生進行足球教學(xué)。在這一教學(xué)中，教師為了避免學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低下和教學(xué)單一性的問題出現(xiàn)，在教學(xué)過程中應(yīng)用體育游戲《運西瓜》。在進行課堂教學(xué)中，教師要對學(xué)生進行足球運球能力的教學(xué)。在進行教學(xué)工作開展的過程中，通過這一體育游戲?qū)W(xué)生進行能力的教學(xué)與學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，能夠有效促進學(xué)生體育能力的掌握與提升，促進學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)趣味性發(fā)展。

（三）教學(xué)評價應(yīng)用

在小學(xué)體育教學(xué)工作中，教學(xué)評價是重要的教學(xué)內(nèi)容之一。因此，在進行小學(xué)體育教學(xué)工作結(jié)束后，教師應(yīng)該對學(xué)生展開體育評價工作。在傳統(tǒng)的小學(xué)體育教學(xué)評價工作的開展中，由于教師不能夠重視對學(xué)生進行參與教學(xué)評價興趣的培養(yǎng)與提升，導(dǎo)致學(xué)生在課堂教學(xué)評價的過程中不能夠充分發(fā)揮自身的體育能力，最終導(dǎo)致課堂評價效率低下，不能夠充分掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對后期的教育教學(xué)工作開展產(chǎn)生阻礙因素[4]。因此，在進行教學(xué)評價的過程中，教師應(yīng)該重視對學(xué)生進行體育游戲的應(yīng)用，使學(xué)生能夠處在良好的學(xué)習(xí)氛圍下進行能力的充分發(fā)揮，促進學(xué)生的參與評價積極性，同時也能夠促進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過應(yīng)用體育游戲的方式開展教學(xué)評價，能夠有效避免傳統(tǒng)教學(xué)評價中枯燥乏味的特點，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。

第7篇：藥理學(xué)的意義范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院藥學(xué)；信息化；管理；科學(xué)

[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）02（b）-0148-03

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅速發(fā)展已在社會生活的各個方面得到廣泛應(yīng)用。醫(yī)院藥學(xué)作為藥學(xué)分支的一門綜合性學(xué)科，內(nèi)容廣泛，包括制劑生產(chǎn)和藥品質(zhì)量控制、藥品管理和處方調(diào)配、臨床藥理和臨床藥學(xué)、藥學(xué)研究等內(nèi)容[1]。對大多數(shù)醫(yī)院來說醫(yī)院藥學(xué)的主要任務(wù)是藥品調(diào)配。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，醫(yī)院藥學(xué)信息化管理已涵蓋了藥品供應(yīng)、管理、配發(fā)、監(jiān)護等方面的應(yīng)用。目前全國二級以上醫(yī)院基本上采用計算機信息化系統(tǒng)進行規(guī)范化管理[2]。現(xiàn)在已運行的信息化管理系統(tǒng)有藥品檢驗信息系統(tǒng)、醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)、醫(yī)院病房管理和查房系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、配藥管理系統(tǒng)、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、醫(yī)院急救系統(tǒng)中藥調(diào)劑管理系統(tǒng)、合理用藥知識系統(tǒng)等[3]。本文就信息技術(shù)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用討論如下：

1 藥品進銷存環(huán)節(jié)的應(yīng)用

醫(yī)院用藥是藥品流通的一條重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院用藥的進銷存環(huán)節(jié)主要包括[4]：（1）藥品采購管理；（2）藥庫管理；（3）藥房配發(fā)管理。計算機在這些流通環(huán)節(jié)中可以充分發(fā)揮其強大的信息處理能力的優(yōu)勢，極大地方便了醫(yī)院用藥的進銷存管理。

1.1 藥品采購管理

由于藥品規(guī)格多樣、品種繁雜、產(chǎn)品更新周期較短、價格隨市場變化波動較大、在采購時存在要求質(zhì)量高的特點。醫(yī)院通常采用招標(biāo)方式對藥品進行采購，藥品招標(biāo)系統(tǒng)通過收集、分析藥品質(zhì)量以及價格，結(jié)合藥品的生產(chǎn)廠商和經(jīng)銷單位資質(zhì)信譽等信息按相應(yīng)的權(quán)重來綜合評定購買藥品的方式[5]。是供應(yīng)鏈管理（SCM）信息系統(tǒng)在藥品采購中應(yīng)用的體現(xiàn)，已有部分醫(yī)院使用《醫(yī)院用藥招標(biāo)軟件系統(tǒng)》[6]進行藥品采購，它根據(jù)醫(yī)院用藥需求設(shè)定的相關(guān)權(quán)重自動確立中標(biāo)單位，體現(xiàn)了公平、公正招標(biāo)的原則，傳統(tǒng)的人為干預(yù)招標(biāo)的現(xiàn)象基本消除，相當(dāng)大程度上遏止了藥品采購過程中的不正之風(fēng)，節(jié)約了醫(yī)院藥品采購的經(jīng)濟成本。

1.2 藥庫管理

1.2.1 建立藥品的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫：完善的藥品信息數(shù)據(jù)是藥庫信息化管理的基礎(chǔ)，也就是要將藥品的基本信息錄入數(shù)據(jù)庫中，其中必須要有一個唯一識別的字段，如藥品編碼設(shè)置成主鍵，而其他如藥品品名、規(guī)格、單位、零售價、劑型等作為普通字段錄入，而是否城鎮(zhèn)職工醫(yī)保品種、是否新農(nóng)合基本藥物等可以根據(jù)需要錄入數(shù)據(jù)庫中，并設(shè)置好基礎(chǔ)表與其他表之間的依賴關(guān)系，保障藥品信息的完整性，作為藥品信息系統(tǒng)管理的唯一數(shù)據(jù)庫。

1.2.2 藥品出入庫管理：作為醫(yī)院藥品管理的核心-出入庫管理顧名思義包括入庫管理和出庫管理，藥品入庫管理由兩部分組成，一個是采購入庫，另一個是藥房退藥入庫。當(dāng)采購入庫時，藥庫管理人員根據(jù)采購合同清單或發(fā)票清單驗收藥品，錄入有關(guān)的藥品信息，如數(shù)量、購買價格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨公司、票據(jù)號、儲存條件、存放庫位等，復(fù)查無誤后確認(rèn)完成入庫；而藥房退藥入庫時管理人員根據(jù)該批次藥品對應(yīng)系統(tǒng)中原出庫單，根據(jù)退藥數(shù)量進行修改，核對藥庫庫存數(shù)量、金額變化，藥房相應(yīng)藥品數(shù)量、金額變化無誤，確認(rèn)后完成退藥入庫，打印存檔。

出庫管理由藥房請領(lǐng)和供貨公司退藥組成。藥房請領(lǐng)時管理人員按請領(lǐng)單輸入藥品數(shù)量，確認(rèn)后完成出庫；對于供貨公司退藥，藥庫管理人員需調(diào)出該供貨公司原入庫單，修改入庫單中藥品相關(guān)信息，如名稱、數(shù)量等，完成退藥出庫，同時自動減少藥庫庫存，增加藥房庫存，打印藥品出庫單存檔。

1.2.3 庫存管理：庫存管理需要保持一個適當(dāng)?shù)膸齑嬗嗔?，一般情況下藥庫管理人員根據(jù)醫(yī)院臨床藥品使用情況設(shè)定某種藥品庫存上下限，而在特殊情況下，如流行病變化的不同季節(jié)或突發(fā)的臨床實際需求變化，可以對某些藥品庫存上下限臨時進行調(diào)整，以保證臨床用藥需要。庫存上下限的設(shè)定，能夠避免藥品積壓，又能滿足臨床用藥的需要，對醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)有很大的幫助。

1.2.4 查詢功能：統(tǒng)計查詢是藥品管理中使用較多的功能。藥品實行計算機信息化管理后，藥庫、藥房實時的動態(tài)信息能夠方便、快捷地查詢出來，如藥品出入庫的數(shù)量、庫存量，也可使用高級查詢功能組合各種條件來查詢哪一天哪一種藥品出入庫的數(shù)量、庫存情況等，系統(tǒng)提供的查詢統(tǒng)計功能可對某一種藥品的消耗情況進行統(tǒng)計，設(shè)置查詢臨界值來反映藥品消耗的正常范圍，當(dāng)發(fā)現(xiàn)某種藥品銷售幅度上升過大時，系統(tǒng)會進行提示，從而讓管理者及時分析、查找原因，盡早地制止不良現(xiàn)象的發(fā)生，保障醫(yī)院的合理用藥。

1.2.5 調(diào)價管理：信息化管理后，物價部門的對藥品的調(diào)價能夠得到及時執(zhí)行，藥庫管理人員只要一接到調(diào)價文件就可對相應(yīng)的藥品進行調(diào)價。藥房、藥庫、各收費處都是從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中獲取的藥品的價格，調(diào)價操作一旦完成，從數(shù)據(jù)庫中讀出的價格就是最新的價格，藥品新價格執(zhí)行的及時性、準(zhǔn)確性得到保證。另外，調(diào)價藥品的數(shù)量、時間及盈虧金額還可以利用調(diào)價查詢功能進行統(tǒng)計查詢。還可根據(jù)藥房、藥庫庫存量從調(diào)價執(zhí)行日起進行調(diào)價損益計算，來統(tǒng)計調(diào)價引起的賬目損益數(shù)目[7]。

1.2.6 藥品賬目管理：信息化管理后，提高了藥品賬目管理的時效性和準(zhǔn)確性，可以根據(jù)用戶需求輸出各種報表，方便了藥劑科及院領(lǐng)導(dǎo)的管理，滿足統(tǒng)計報表規(guī)范化、多樣性的需要，大大減輕了手工操作的繁重負(fù)擔(dān)。

1.2.7 藥品盤存管理：信息化管理后，藥品盤存工作可隨時進行，可以針對藥房、藥庫任一種藥品的庫存數(shù)量進行單一盤存。而月底要進行統(tǒng)一盤存時，藥庫管理人員可打印出盤存表進行藥房、藥庫實物查對盤存，使藥品盤存這項繁瑣的工作更加方便、快捷、準(zhǔn)確。

1.3 藥房配發(fā)管理

1.3.1 計算機信息化管理實施帶來的最大好處是，在各收費處輸入藥品編碼就能調(diào)出相應(yīng)藥品信息，只要鍵入對應(yīng)的數(shù)量，就可自動計算當(dāng)次用藥的金額，準(zhǔn)確無誤，從而實現(xiàn)劃價、收費一次完成，快捷方便，減少收費人員的工作強度，患者排隊等候的時間大大縮短，患者體驗良好。

1.3.2 系統(tǒng)采用工作流程設(shè)計：通過網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)生診斷后處方信息自動流轉(zhuǎn)到收費處進行劃價、收費，患者交過費后觸發(fā)藥品處方自動流轉(zhuǎn)到藥房進行調(diào)劑，藥劑人員根據(jù)處方調(diào)劑完成，經(jīng)“三查十對”后將藥品發(fā)給患者，確認(rèn)執(zhí)行發(fā)藥操作，并自動進行藥房減庫，完成一個工作流程，實現(xiàn)了開方-收費-取藥流程自動化[8]。

1.3.3 實行計算機管理后，極大地保障了計算機庫存和實際庫存相符，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時查對，便于快速定位原因進行排查，能有效杜絕換藥、退藥出錯現(xiàn)象的發(fā)生，降低了差錯事故的發(fā)生率。

1.3.4 工作量統(tǒng)計：過去手工計算醫(yī)生的工作量是非常繁瑣的事情，信息化管理后，可以方便、快捷、準(zhǔn)確地統(tǒng)計出某位醫(yī)生在某段時間的工作量，還可以對普通處方、特殊管理藥品處方、醫(yī)保處方、新農(nóng)合處方等進行處方分類處理，增加自動提示功能，減少醫(yī)生在開處方時發(fā)生差錯的概率，降低了工作強度，提高了工作效率。

2 用藥監(jiān)護環(huán)節(jié)的應(yīng)用

2.1 信息服務(wù)

藥品到達患者手中后臨床藥師要及時地提供全面的用藥信息服務(wù)，臨床藥師要具備很高的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對專業(yè)方面的知識有較高的積累，并注意及時更新，善于利用藥物咨詢軟件查詢藥物品名、劑量、規(guī)格、用法、不良反應(yīng)及相互作用方面的信息。如利用《計算機抗生素管理系統(tǒng)》[9]的豐富數(shù)據(jù)資源可以解決抗生素應(yīng)用中出現(xiàn)的耐藥性和濫用問題，為抗生素的合理應(yīng)用提供了有力保障。另外，《藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫》、《中毒解救咨詢系統(tǒng)》、《多媒體藥物咨詢系統(tǒng)》等在醫(yī)院日常工作中都得到廣泛地應(yīng)用[10]。通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)信息平臺，容易共享醫(yī)藥信息資源，還可以設(shè)置醫(yī)藥專業(yè)討論區(qū)，可以及時交流相關(guān)醫(yī)藥信息，有利于醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)水平的提高，最大限度的、詳盡的為患者提供信息服務(wù)，保證臨床用藥的安全。

2.2 分析檢測

患者各個階段的用藥情況及病情變化可以作為采樣數(shù)據(jù)輸入到醫(yī)療診斷專家系統(tǒng)，進行分析診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生為患者制定個性化治療方案。而在藥物信息分析方面的應(yīng)用上，藥師可通過計算機信息系統(tǒng)對住院患者的用藥合理性及用藥動態(tài)進行統(tǒng)計分析，根據(jù)患者用藥反饋的各種信息，對疾病的臨床治療提出合理的建議，協(xié)助醫(yī)師選擇適宜的藥物品種及數(shù)量，為臨床醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整用藥方案提供咨詢。

3 信息化管理的優(yōu)點

3.1 加強藥品管理

應(yīng)用信息系統(tǒng)方便主管領(lǐng)導(dǎo)及時了解醫(yī)院現(xiàn)有藥品的現(xiàn)狀，對藥品的采購計劃提供決策支持，從宏觀上實現(xiàn)對藥品采購計劃的控制，提高了藥品管理的準(zhǔn)確性。

3.2 改變工作模式，提高工作效率

配藥方法和操作程序在計算機的管理下更加科學(xué)和規(guī)范，配藥人員的勞動強度得到減輕，出錯率大大降低，提高了工作效率。通過采用網(wǎng)絡(luò)配藥系統(tǒng)，可以讓醫(yī)生和病房護士在臨床護理工作上有更多的時間和精力，患者可以得到更好的、更周全的服務(wù)。

3.3 加強核算、提高經(jīng)濟效益

經(jīng)濟效益是醫(yī)院運營需要重點關(guān)注的，應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)可以對藥品實施動態(tài)盤點核算，彌補了原有的手工、經(jīng)驗管理模式下不能進行動態(tài)盤點的不足，而錯發(fā)漏收造成的經(jīng)常性的經(jīng)濟損失也能夠大大減少，藥品積存過期以及流失和浪費等現(xiàn)象也可以避免，另外，根據(jù)用藥分析數(shù)據(jù)，可以進行藥物經(jīng)濟學(xué)研究，通過對成本效益的評價，為臨床合理用藥提供依據(jù)，從而提高經(jīng)濟效益[11]。

3.4 有利于藥師深入臨床，開展研究工作

對于藥師來說，醫(yī)院住院患者的原始研究數(shù)據(jù)較為充足，如能結(jié)合現(xiàn)有的一些醫(yī)療專家信息化系統(tǒng)，采用一些新的研究模型，將住院患者的用藥動態(tài)及時反饋給系統(tǒng)，利用專家系統(tǒng)對用藥合理性進行分析，能夠得到更為客觀科學(xué)的研究成果，有利于臨床合理用藥研究的發(fā)展。

3.5 為管理者提供決策支持

藥品種類、數(shù)量、同類藥品使用量的比例、貴重和特殊藥品日均數(shù)量等指標(biāo)在醫(yī)院用藥信息化系統(tǒng)可以很方便地進行監(jiān)測，并可對其進行綜合分析，從而可以對醫(yī)院用藥的情況有明確量化的整體評價，管理層根據(jù)系統(tǒng)反饋的準(zhǔn)確的用藥信息進行宏觀決策規(guī)劃，管理工作可以用具體的量化指標(biāo)來衡量，經(jīng)驗管理模式從根本上轉(zhuǎn)變到科學(xué)的量化管理模式，實現(xiàn)了從量變到質(zhì)變的過渡，極大的提高了工作效率[12]。

4 結(jié)束語

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的各項日常管理工作也逐漸引進了計算機信息管理技術(shù)，并在醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用先進的信息化管理系統(tǒng)，將醫(yī)院用藥的動態(tài)信息及時反饋給醫(yī)院管理者，幫助他們做出正確決策，從而對醫(yī)院用藥在宏觀上實現(xiàn)了科學(xué)的管理，而微觀上對醫(yī)院用藥的每一個操作環(huán)節(jié)進行了規(guī)范化管理，減少差錯事故的發(fā)生，提高了工作效率，對提升醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益有極其重要的意義。本文闡述目前醫(yī)院藥學(xué)中的計算機信息化系統(tǒng)相關(guān)應(yīng)用現(xiàn)狀，分析了信息化系統(tǒng)在醫(yī)院用藥的整個工作流程中具體應(yīng)用情況，從中指出采用信息化系統(tǒng)管理后帶來的一些優(yōu)勢，信息化技術(shù)的快速發(fā)展勢必應(yīng)用在醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域中，我們應(yīng)跟上世界信息化技術(shù)發(fā)展的步伐，將先進的信息化技術(shù)引進來，加強信息化管理在藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用和交流，汲取最新的藥學(xué)資料，以科學(xué)管理為起點，努力提高醫(yī)藥人員素質(zhì)，不斷提升我國的醫(yī)藥管理水平，將信息化管理普及到我國醫(yī)院藥學(xué)的現(xiàn)代化管理中。

[參考文獻]

[1] 羅予玲. 論網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院藥學(xué)管理[J]. 甘肅科技，2005，21（11）：232-233，213.

[2] 張莉，郭小明，張麗鋒，等. 計算機技術(shù)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2003，5（2）：192-193.

[3] 劉翠芳. 關(guān)于醫(yī)院高收費及醫(yī)院管理和改革問題的分析與思考[J]. 改革與戰(zhàn)略，2009，25（1）：18-22.

[4] 楊雪梅，萬貴芬，陳麗娜. 計算機在中小醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國藥事，2004，18（12）：747-748.

[5] 童群. 淺議醫(yī)院藥學(xué)信息管理[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2004，26（5）：142-143.

[6] 李靜，張斌，張藜莉，等. 藥學(xué)服務(wù)和醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)在醫(yī)療安全和社會醫(yī)療管理中的作用[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010，10（12）：1149-1150.

[7] 冼利青，吳少林，莫益勇，等. 論信息社會醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2005，21（1）：23-24.

[8] 彭瓊. 計算機網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院門診收費管理[J]. 管理現(xiàn)代化，2012， 179（1）：44-45.

[9] 冒有平. 論反饋信息系統(tǒng)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（12）：208-209.

[10] 張鐳，車慧. 醫(yī)院藥學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系的建立與運行[J]. 中國藥學(xué)雜志，2011，10（46）：1532-1534.

[11] 程宗琦，虞勛，繆麗燕. 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2011，31（2）：148-150.

第8篇：藥理學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：語文教學(xué)；注意力；調(diào)節(jié)

中圖分類號：G620 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-05-0040-01

提高教學(xué)質(zhì)量，貴在得法。而無論采取什么方法，都必須設(shè)法調(diào)節(jié)學(xué)生的注意力，使之始終集中注意力，參與教學(xué)活動，否則講者有意，聽者無心，任何良好的愿望都難以實現(xiàn)的?？梢哉f，能否調(diào)節(jié)好學(xué)生的注意力，是教師授課成敗的關(guān)鍵一環(huán)。

那么，怎樣在教學(xué)中調(diào)節(jié)學(xué)生的注意力呢？我在從事語文教學(xué)中有這樣幾點粗淺的體會。

一、圍繞課文內(nèi)容，設(shè)計新穎別致的課前引入

因為開始上課的一兩分鐘，由于剛進教室，翻書取筆，課間嬉鬧余興等因素，學(xué)生的注意力往往不夠集中。我曾多次發(fā)現(xiàn)這樣的情況，即一走上講臺就宣布什么課文，叫學(xué)生把書翻到某頁，結(jié)果講課進行了好一陣，有的學(xué)生還未打開課本，有的甚至連課本也未取出來。后來，我注意到了這種情況，一上課，首先設(shè)法喚起學(xué)生的注意力?；蛴媚抗鈷咭暯淌遥蛎刻谜n首先請一位同學(xué)上臺給大家講一個小故事；特別是新課改、高效課堂的實施，為調(diào)節(jié)學(xué)生注意力提供了更好的契機。我精心設(shè)計課前引入內(nèi)容，或檢查字、詞、句，或背誦課文有關(guān)章節(jié)，或復(fù)習(xí)上節(jié)課學(xué)過的某一問題。當(dāng)學(xué)生的注意力被喚起后，才轉(zhuǎn)入正題。這些方法的使用，有兩個明顯的好處；一是在不增加學(xué)生課外負(fù)擔(dān)的情況下，加強了演練；二是一上課就引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動，既調(diào)節(jié)了起始課的情緒，又檢查了學(xué)生對知識的理解鞏固程度，真正體現(xiàn)了學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體作用。

二、察顏觀色，注意信息反饋

在講課中，如果學(xué)生聽課的神色茫然不同，答問吞吞吐吐、含混不清，這就明他已經(jīng)注意了，但未聽懂。這時，教師如果不采取補救措施，而只是為趕進度照舊講授下去，學(xué)生的注意力就會分散。如果學(xué)生聽課的神色心不在焉，甚至懨懨欲睡，答問遲遲不語，或者風(fēng)馬牛不相及，這說明他們的注意力已經(jīng)分散。這時，教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)轉(zhuǎn)換話題，或暫停講課，設(shè)法調(diào)節(jié)他們的注意力，這樣才可能使講課“起死回生”，收到預(yù)期效果。例如，我曾在講授《曹劌論戰(zhàn)》一課時，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對文言文枯澀的文章疏通無興趣，注意力不夠集中，于是，我便停止講課，對學(xué)生說：“誰愿意充當(dāng)曹劌和魯莊公的角色，給大家演示一下他們的言行呢？”學(xué)生一聽，便情緒高漲，躍躍欲試，結(jié)果，扮演者興奮不已，其他同學(xué)興趣盎然，學(xué)生的注意力一下由分散轉(zhuǎn)入集中，極大地調(diào)動了學(xué)生的參與意識，后通過達標(biāo)測評，對課文內(nèi)容的理解也令人滿意。

三、要注意課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的合理性和導(dǎo)學(xué)方法的靈活性

我常體察到，由教師通講的“滿堂灌”的課，在后十幾分鐘學(xué)生的注意力往往不夠集中，特別是臨近下課時，學(xué)生的注意力最容易分散。學(xué)生往往把單純用耳聽當(dāng)作“無事干”，而把用腦想、用眼看、用嘴說、用筆寫等，才當(dāng)作“有事干”。“無事干”時，學(xué)生的注意力不易集中，尤其不易持久。新課改提倡自主、合作、探究的教學(xué)理念，其目的就是促使學(xué)生“有事干”，使學(xué)生始終集中注意力。因此，教學(xué)中，我精心設(shè)計教法，在“活”字上下功夫，重啟發(fā)誘導(dǎo)，重合作討論，突出演練，以調(diào)節(jié)和持續(xù)學(xué)生的注意力。

四、講課的神色和語調(diào)要富有感情

教師講課的口音、聲調(diào)、動作情態(tài)，如能符合學(xué)生的口味，激發(fā)學(xué)生的興趣，觸動學(xué)生的心理，那么就很容易調(diào)節(jié)好學(xué)生的注意力。從學(xué)生心理情緒上看，熹笑、憂愁、憤恨、惋惜、同情、激動、緊張、生疑、獵奇等等，都有利于注意力的集中，而教師的感情直接對學(xué)生起潛移默化的作用。所以，教師講課的感情和言語表達方式切不可平平淡淡。要做到這一點，就要把握好各類課文的感情基調(diào)，諸如優(yōu)美的、豪壯的、清淡的、濃艷的、低沉的、高昂的、欣喜的、悲憤的等等，并且，教師要想把它們較準(zhǔn)確地表達出來。例如給高中上《天山景物記》，我把握這篇文章壯麗、優(yōu)美的基調(diào)，調(diào)動學(xué)生的想象力，去欣賞天山壯麗的雪峰、明凈的溪流，深邃的森林、爛漫的野花，去觀察天山的野馬、蘑菇圈、旱獺、雪蓮等奇珍異品，去體會好客的哈薩克牧民熱情豪爽的待客風(fēng)俗。通過教師繪聲繪色的描述和學(xué)生豐富的想象，他們的注意力就易于集中的持續(xù)。

五、要掌握好講課的深淺難易程度，努力溝通新舊知識的聯(lián)系

第9篇：藥理學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：學(xué)生干部；離職儀式；影響；意義

高校學(xué)生干部是團學(xué)工作的重要組成部分，是“三自功能”的書寫者和詮釋者，對學(xué)生干部的培養(yǎng)越來越受到學(xué)校和社會的重視，從團中央到各市、縣及高校所辦團校、大學(xué)生骨干培訓(xùn)班等不斷地為團學(xué)工作培養(yǎng)和輸送大批的學(xué)生干部，可謂轟轟烈烈。

但這些都是針對在職學(xué)生干部所開設(shè)的活動而很少關(guān)心和關(guān)懷到已離職或即將離職的學(xué)生干部。不可厚非，當(dāng)新任職學(xué)生干部走上工作崗位時歡迎儀式有必要隆重而熱烈，因為這些儀式在一定程度上將產(chǎn)生特殊的社會心理效應(yīng)，與離職儀式相比較而言無形中忽視甚至冷落了那些曾經(jīng)為高校團學(xué)工作做出了巨大貢獻的離職學(xué)生干部的情感關(guān)懷，更忽視了離職學(xué)生干部對在職學(xué)生干部的影響和教育作用及其以后對高校團學(xué)工作的推動作用。

1 高校學(xué)生干部離職原因及離職儀式現(xiàn)狀

離職即離開現(xiàn)在的職位，一千個讀者就有一千個哈姆雷特，不同的學(xué)生干部也都有自己的離職理由。不同的學(xué)校、不同的老師在面對學(xué)生干部離職現(xiàn)象時則采取不同的形式、舉行不同的儀式與其告別，而其中的離職原因和高校所采取離職儀式現(xiàn)狀卻不容樂觀。

1.1 高校學(xué)生干部離職原因

高校學(xué)生干部離職原因主要有三種，第一種也是最主要的一種就是學(xué)生干部因為畢業(yè)、人生職業(yè)規(guī)劃重心的轉(zhuǎn)移而離開學(xué)生干部工作崗位；第二種也是需要積極關(guān)注并占較大比例的是當(dāng)前學(xué)生工作現(xiàn)狀導(dǎo)致了部分學(xué)生干部的學(xué)習(xí)、生活、身心等利益在一定程度上受到與其期望值相反的影響，并且當(dāng)事人認(rèn)為這些影響弊大于利，而且這些影響在同輩群體中還產(chǎn)生了一定的共鳴；第三種占極小比例就是學(xué)生干部在工作過程中確實不能勝任崗位、考察不合格或嚴(yán)重違反學(xué)校規(guī)章制度被辭退。

1.2 高校學(xué)生干部離職儀式現(xiàn)狀

當(dāng)前高校學(xué)生干部的離職儀式主要有三種形式。第一種是歡送會，其中心是離職學(xué)生干部，在儀式過程中團學(xué)老師會對離職學(xué)生干部在工作期間的成績和存在的不足進行梳理，能引起學(xué)生干部的共鳴從而產(chǎn)生良好的群體效應(yīng)；第二種是聘書發(fā)放儀式，其中心是聘書，在儀式過程中聘書的功能被凸顯出來學(xué)生干部離職時的心理關(guān)懷被忽視，學(xué)生干部需要老師對其工作進行肯定同時也迫切地想知道其工作期間存在的不足，以便在日后進行修正；第三種是換屆大會，其中心是新任職學(xué)生干部，在儀式過程中更多的是對新任職學(xué)生干部的期待，而離職學(xué)生干部只是這個儀式中可被忽略的一環(huán)而已。由此可見離職學(xué)生干部在儀式中的中心地位被層層削弱，形式單一、內(nèi)容枯燥的離職儀式也無法激起離職學(xué)生干部的參與興趣。

1.3 高校學(xué)生干部離職儀式缺失造成的負(fù)面影響

著名作家汪曾琪先生在京劇《沙家浜》中為阿慶嫂設(shè)計的唱詞“人走茶涼”是許多學(xué)生干部離職時的普遍心理反應(yīng)。離職儀式的缺失讓那些曾經(jīng)為高校團學(xué)工作做出或多或少成績的學(xué)生干部有一種被忽視和被遺忘的感覺，其負(fù)性情緒無形中傳遞給新任職的學(xué)生干部，在新任任職學(xué)生干部中產(chǎn)生不良效應(yīng)。這種負(fù)性情緒的擴展既不利于離職學(xué)生干部的身心發(fā)展更不利于高校團學(xué)工作的開展。

2 高校學(xué)生干部離職儀式的重要意義

在人類學(xué)研究視野和意義范疇內(nèi)，儀式被認(rèn)為是基本的社會行為?！岸Y”是孔文化最重要的組成部分，在所有的禮制之中，孔子最看重的、當(dāng)時最隆重的、最能顯示政治秩序的禮儀是“柿禮”，孔子認(rèn)為，假如懂得了此禮，治理天下就會易如反掌。同樣，組織好學(xué)生干部的離職儀式將更加有利于學(xué)生干部身心發(fā)展以及高校團學(xué)工作的開展。

1、高校學(xué)生干部離職儀式是一種社會認(rèn)同模式，這種儀式讓學(xué)生干部的地位正式化，也讓離職學(xué)生干部覺得自己得到的認(rèn)可是臺面化的，而離職儀式的缺失既讓離職學(xué)生干部覺得失落，也讓其他在職學(xué)生干部非議，在職學(xué)生干部會通過缺失的離職儀式看到自己離職時的身影，不利于激發(fā)學(xué)生干部工作的積極性。良好的離職儀式一方面是對離職學(xué)生干部工作的肯定也是在職學(xué)生干部工作的動力，因為他們期待在其離職時受到肯定和贊揚光榮離場而不是黯然退場。另一方面向其他在職學(xué)生干部傳遞特殊的信息與意義，不服輸?shù)男睦肀灸軙偈乖诼殞W(xué)生干部更好的工作，因為他們期待受到老師和同學(xué)認(rèn)可這屆學(xué)生干部的工作比上屆學(xué)生干部做的更好。

2、高校學(xué)生干部離職儀式加強離職學(xué)生干部的認(rèn)真感，越莊重的儀式往往是越不容易的努力的成果，通過離職儀式再次確認(rèn)自己的學(xué)生干部身份投入到即將開始的學(xué)習(xí)和生活之中，不斷用學(xué)生干部的身份激勵和鞭策自己的言行，做到在職期間用“三自功能”發(fā)展自我離職后用“三自功能”完善自我。