居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】 老年社會工作;農(nóng)村居家養(yǎng)老

近年來，學(xué)者進(jìn)行了老年社會工作在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，分析了由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡的趨勢，并提出建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建議;關(guān)注并切實(shí)解決農(nóng)村老年人口居家養(yǎng)老的問題;指出農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強(qiáng)有力的道德支持〔1〕，要加強(qiáng)農(nóng)村的老年社會工作，提高農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量〔2〕。本文基于對吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老狀況的調(diào)查，提出老年社會工作在農(nóng)村居家養(yǎng)老中應(yīng)用的路徑。

1資料與方法

通過文獻(xiàn)法收集我國和吉林省老年人口信息，了解吉林省養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和不足，以及開展老年社會工作的客觀條件。通過問卷調(diào)查了解農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求和生活中遇到的各種問題。2010年1月，課題組在吉林省農(nóng)村開展了“農(nóng)村居家養(yǎng)老需求情況”問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容圍繞對居家養(yǎng)老的選擇意愿、養(yǎng)老中的需求及亟待解決的問題、有沒有接受過老年專業(yè)社會工作者的服務(wù)為核心問題展開。通過簡單隨機(jī)抽樣方式確定吉林省不同地區(qū)農(nóng)村村屯為調(diào)查范圍，如農(nóng)安縣三崗鄉(xiāng)、輝南縣撫民鎮(zhèn)七社、興隆山鎮(zhèn)杏花村、三岔河市西三家子村、榆樹縣陳家村、高家村、龍井鎮(zhèn)村、琿春市馬川子鄉(xiāng)等共計20個村。調(diào)查對象限定在60歲及以上的農(nóng)村村民，以偶遇抽樣結(jié)合判斷抽樣的方式確定調(diào)查對象。調(diào)查員由社會工作專業(yè)的大學(xué)生組成。共發(fā)放問卷400份，收回357份，問卷回收率為89.25%。由于有無子女照顧對于養(yǎng)老的選擇差別很大，所以，將調(diào)查對象分為兩類：有子女照顧老人為子女與其同住一院之內(nèi)或者在同一村里;無子女照顧老人為子女在城里安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或沒有子女的老人;分別對有子女照顧老人和無子女照顧老人調(diào)查200人。其中前者收回有效問卷160份，后者收回有效問卷164份，共計有效問卷324份，問卷回收有效率為81%。在發(fā)放和回收問卷的同時，通過訪談法，了解農(nóng)村老人對老年社會工作的認(rèn)知程度、老年社會工作在農(nóng)村的開展情況。

2結(jié)果

2.1我國和吉林省老齡化嚴(yán)重，開展老年社會工作具備客觀條件通過文獻(xiàn)查詢，截止2006年6月1日，我國60歲及以上老年人口總數(shù)為1.4657億人，其中城市老年人3 856萬，農(nóng)村老年人1.080 1億;2006年末，吉林省60歲以上老齡人口321萬，占總?cè)丝诮?12%，其中農(nóng)村老年人口144萬〔3〕。截止2005年末，吉林省60歲及以上老年人為307.7萬，老年人中生活在農(nóng)村的為134.6萬，占全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭戶中，有一個老年人的占57.30%，有兩個老年人的占42.18%。 在有老年人口的家庭戶中，老年人口與成年子女或其他親屬共同生活的家庭占70.10%，他們的日常生活可以得到其他家庭成員的照顧。無人照顧老人戶占29.90%，其中：單身老人戶占8.37%，一對老年夫婦戶占19.51%，老年人口與未成年的親屬共同生活的家庭占1.50%〔4〕。截止2009年末，吉林省興辦農(nóng)村社會福利服務(wù)中心、福利院657所，床位數(shù)4.37萬張，入住老年人2.72萬人，服務(wù)人員3 748人;全省建有農(nóng)村老年活動室5 936個，總面積28.55萬平方米，平均每個活動室面積48.1平方米;吉林省老齡辦在延邊州和白城市開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院試點(diǎn)工作，以村屯養(yǎng)老服務(wù)大院為載體，依托老年人協(xié)會為村屯老年人提供日間照料、臨時托養(yǎng)、文體娛樂、學(xué)習(xí)教育、衛(wèi)生保健、精神慰藉等服務(wù);在村老年協(xié)會中，建立

3 065個老年文藝活動組織，3 150個老年體育健身活動組織〔5〕。琿春市馬川子鄉(xiāng)是吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院工作的試點(diǎn)鄉(xiāng)，目前，全鄉(xiāng)9個村分別建立了居家養(yǎng)老服務(wù)大院，以各種方式開展起為老服務(wù)工作并取得了實(shí)效。吉林省將在2010年底有30%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院，2011年底有60%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養(yǎng)老服務(wù)大院〔6〕。2009年農(nóng)村居民人均純收入達(dá)到5 266元，比上年增長6.8%;農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出3902.90元，增長13.4%;農(nóng)村人均住房面積22.79平方米，增加0.86平方米;農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)和年人均補(bǔ)助水平分別達(dá)到1 200元和760元，同比增長41.0%和40.7%，有效保障了農(nóng)村低保對象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)〔7〕。由于居家養(yǎng)老服務(wù)是政府扶持的福利，許多鄉(xiāng)村已經(jīng)推行政府購買服務(wù)的方式，即便有收費(fèi)項(xiàng)目，費(fèi)用很低。農(nóng)民收入和居住狀況良好為農(nóng)村居家養(yǎng)老創(chuàng)造了條件。

2.2農(nóng)村養(yǎng)老需求多樣，無子女老人傾向居家養(yǎng)老問卷調(diào)查表明農(nóng)村老人喜歡住在自己家里養(yǎng)老，包括傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老(這里指僅依靠子女提供幫助的養(yǎng)老方式)和居家養(yǎng)老的占多數(shù);選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的很少;大多數(shù)人希望來自子女或社會的幫助(愿意接受幫助指遇到困難時是否會期望得到幫助的情況)，有9%左右的老人有“遇事寧愿靠著不求人”的心理;無子女照顧的老人選擇居家養(yǎng)老的迫切。見表1。表1農(nóng)村老人主要需求和養(yǎng)老意愿

2.3老年社會工作的認(rèn)知度低、老年社會工作在農(nóng)村的開展尚處于初始階段通過入戶訪談，除有子女在社會工作專業(yè)學(xué)習(xí)的大學(xué)生家長的老人和少數(shù)文化程度稍高的老人知道社會工作這個新興職業(yè)外，90%以上的農(nóng)村老年人不知道社會工作和老年社會工作是怎么回事;老年社會工作的實(shí)踐體現(xiàn)在村委會為老人問寒問暖、提供各種幫助中，但是缺乏專業(yè)的理念和方法;目前調(diào)查所在的農(nóng)村還沒有專業(yè)的老年社會工作者在農(nóng)村從事精神慰藉，維權(quán)等養(yǎng)老服務(wù);在介紹了老年社會工作的理念、作用和具體做法后，90%以上的老人愿意接受老年社會工作者提供的服務(wù)，但是他們擔(dān)心服務(wù)費(fèi)用的支出。

3討論

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是符合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿;對于有子女照顧老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能仍在延續(xù)，愿意到居家養(yǎng)老服務(wù)場所去主要是參與娛樂活動、滿足人際溝通、消磨時間的需要;無子女照顧老人采取居家養(yǎng)老的方式更為迫切，其中子女在城里安家的老人認(rèn)為農(nóng)村的住房相對于城市來說比較寬敞、空氣清新，老年人有自己相對獨(dú)立的空間，比起住進(jìn)城里兒女家里那較小如“鴿籠”的房子里，他們感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房寬敞，他們常覺得生活習(xí)慣不同、長期住不方便;對于進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老，只有經(jīng)濟(jì)條件好的、老人和兒女雙方均有現(xiàn)代意識的，覺得去養(yǎng)老院是不給子女添麻煩的好的選擇，但是，又擔(dān)憂養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量，這種擔(dān)心也是可以理解的。“黑養(yǎng)老院”事件的曝光，反映了“黑”養(yǎng)老院不善待老人，侵害老人權(quán)益的惡劣行為。這種嚴(yán)重不道德行為雖然不能代表全部，但是反映出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要增強(qiáng)社會責(zé)任感，提高職業(yè)道德〔8〕;多數(shù)老人認(rèn)為去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會丟子女的面子讓人笑話或者令兒女不高興，因?yàn)樵谒麄冄劾镳B(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是無兒無女老人的歸宿或是那些有殘疾沒有自理能力的、兒女沒有時間照顧的老人的選擇;老人對權(quán)益保護(hù)咨詢的關(guān)注主要涉及農(nóng)村醫(yī)療保險、低保政策等;無子女照顧老人在生活照料;醫(yī)療護(hù)理;排解孤獨(dú);文化娛樂;解決留守老人代際隔閡、贍養(yǎng)等糾紛;權(quán)益保護(hù)咨詢;排除年老恐懼等方面的需求明顯多于有子女照顧老人;農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)適合吉林省農(nóng)村社會狀況、適應(yīng)中國老年人的生活習(xí)慣和心理特征;老年社會工作的理念是堅持以人為本，個人自決原則、賦權(quán)和發(fā)展的原則、維護(hù)人權(quán)和社會公正原則，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能夠被老年人接受，在解決養(yǎng)老中出現(xiàn)的問題上具有優(yōu)勢和可行性;農(nóng)村老人有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力并具備居家養(yǎng)老的居住條件，具備大力開展居家養(yǎng)老的客觀基礎(chǔ)。由于社會工作在我國發(fā)展還不完善，我國農(nóng)村社會對老年社會工作的認(rèn)知程度低和我國農(nóng)村社會發(fā)展程度相對發(fā)達(dá)國家有一定差距的原因，專業(yè)的老年社會工作在農(nóng)村尚處于起步階段也是正常的，這同時也為老年社會工作在農(nóng)村的開展提供了廣闊的空間;吉林等省已有很多為老服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和政府規(guī)劃，這為老年社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ);可見，老年社會工作理念的引入和方法的應(yīng)用對于滿足農(nóng)村養(yǎng)老需求，改善老年人的晚年生活質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務(wù)實(shí)效性，解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題是必要和可行的。

3.1有針對性地開展老年個案工作老年個案工作是社會工作者在專業(yè)的價值觀指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的知識和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持，以使當(dāng)事人減輕壓力、解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動;針對農(nóng)村“農(nóng)村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很長時間才能回家看望老人一次，老年人會出現(xiàn)孤獨(dú)寂寞、對年老恐懼，渴望與人溝通的現(xiàn)象，老年個案工作者深刻理解老人的需求，運(yùn)用會談的技巧，專注、主動傾聽老年人的心聲，使老年人心理上得到支持，并對老年人模糊不清的問題進(jìn)行澄清，給老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵老年人勇敢面對老年的身心變化，引導(dǎo)他們進(jìn)入積極樂觀向上的生活氛圍，協(xié)助老年案主認(rèn)識及接受老年，幫助老年人建立科學(xué)、健康的晚年生活方式和心理準(zhǔn)備，積極地應(yīng)對人生晚年期各種生活事件，如有的子女干涉喪偶獨(dú)居老年人再婚、家庭經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)中出現(xiàn)糾紛等問題，工作者針對不同的個案進(jìn)行區(qū)別性的工作，站在老人的角度、分析問題、提出合理建議，幫助老人解決矛盾。

3.2開展主題突出的老年小組工作

老年小組工作是指在社會工作者的協(xié)助與指導(dǎo)下，利用老年成員之間的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)，改變自己的行為，正確面對困難，恢復(fù)自己的社會功能和促進(jìn)自己成長的專業(yè)服務(wù)活動;開展老年小組工作的主題緊緊圍繞老年的需求，如增進(jìn)人際交往、排解孤獨(dú)、充實(shí)閑暇生活的“老年社交康樂小組”;解決年老恐懼的“生命認(rèn)知小組”、“治療小組”，組建“自身價值提升小組”、“動機(jī)激發(fā)小組”;達(dá)到使老年人認(rèn)知改善、行為修正、情緒疏導(dǎo)及能力提升充分認(rèn)識老年自身價值的目的;進(jìn)行小組工作前小組工作者要充分了解老年人的需求和各自特征;將小組活動的相關(guān)內(nèi)容對老年人進(jìn)行耐心講解;鼓勵老年人積極參加小組活動、引導(dǎo)老年人陳述自己的問題，傾聽其他成員的陳述，自身從中獲得情感支持;適當(dāng)選擇運(yùn)用互惠模式、交流模式等。如老年人在互惠模式小組活動中擔(dān)當(dāng)各種不同的角色，通過觀察他人的表現(xiàn)，借鑒或接受其他組員積極的思想價值觀念、情感，從而有利于塑造個體的行為，促進(jìn)老年組員自我調(diào)適、自我完善和發(fā)展。

3.3推動老年社區(qū)工作的發(fā)展老年社區(qū)工作是指通過社會工作者運(yùn)用各種工作方法，改善老人與社區(qū)的關(guān)系，提高老人的自助、互助能力，促進(jìn)老人的社區(qū)參與，改善他們的生活質(zhì)量的一種服務(wù)活動和服務(wù)過程。重視社會制度對社會成員提供平等機(jī)會和福利責(zé)任;幫助農(nóng)村老年人了解低保政策，對于享受低保中遇到的問題進(jìn)行協(xié)調(diào);鼓勵老年人參與農(nóng)村社區(qū)組織的社會活動，提升老年人的社會參與度;引導(dǎo)老年人建立鄰里關(guān)系、強(qiáng)化互相照顧。通過建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)，對成年子女不在身邊的老人，遇到身體不適時，帶老年人去醫(yī)院等多種服務(wù);吸引生活自理的老人到村辦居家服務(wù)場所，利用為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動;對生活不能自理的老人派專人上門進(jìn)行生活照料、醫(yī)療護(hù)理等;促進(jìn)老年人對他人正面的態(tài)度，提高對他人和社區(qū)環(huán)境的關(guān)心，使老人獲得更大的歸屬感和安全感，對于貧困老人通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老年人的醫(yī)療、貧困等問題，改善老年人的生存環(huán)境和質(zhì)量。

3.4加強(qiáng)老年社會工作方法的推廣和居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)農(nóng)村各級干部要率先了解老年社會工作的理念、宣傳老年社會工作的優(yōu)勢、增加老年人對老年社會工作的了解，提高老年社會工作的社會認(rèn)知度;鼓勵社會工作專業(yè)大學(xué)生到農(nóng)村去實(shí)習(xí)和就業(yè)、開展專業(yè)服務(wù);利用農(nóng)村人力資源，以村干部、文化程度較高、身體健康的中年人為核心，建立居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，開展老年社會工作方法技能培訓(xùn);各級政府相關(guān)部門要科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé)，逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇;結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實(shí)行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇;努力促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化職業(yè)化發(fā)展。農(nóng)村居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。老年社會工作者運(yùn)用老年社會工作的知識與技巧，妥善解決農(nóng)村老年人問題，將提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)效性，對建設(shè)和諧農(nóng)村將發(fā)揮重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

［關(guān)鍵詞］居家養(yǎng)老服務(wù)；老年人；需求

［中圖分類號］F323.89 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）31-0047-02

1 問卷調(diào)查說明

(1)調(diào)查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。

(2)調(diào)查對象基本情況。調(diào)查對象涉及了保定市轄下的四個市區(qū)的15個典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。

(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果分析

(1)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。

(2)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示：老年人對醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。

(3)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識和技能。老年人對養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見表3。

(4)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對室外活動場地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對室外活動場地存在較大需求。此外,老年人對老年人活動室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動場地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路

通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律：其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者；其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高；其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識和技能；其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動場地、活動室等服務(wù)設(shè)施?；谝陨险J(rèn)知,本研究提出如下建議。

第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式。“居家養(yǎng)老是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。”因此,居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面：首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計,另一方面政府應(yīng)該增加對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入；其次,應(yīng)該重視與社會力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營造良好的環(huán)境。

第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢,服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場需求評估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。

第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識和技能有較高的需求。但是,通過對上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識、緊急救護(hù)知識、老年保健常識等,缺乏對服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。

第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動室、康復(fù)保健室、室外活動場地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等；軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動場地的拓寬和社區(qū)老年人活動室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。

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第3篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

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2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第一號），中華人民共和國國家統(tǒng)計局

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第4篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】黑龍江??；居家養(yǎng)老；齊齊哈爾

全國老齡委、民政部等10部委的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》認(rèn)為：“居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[1]。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，具有家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)”。

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型，居家養(yǎng)老在全國各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的居家養(yǎng)老模式。齊齊哈爾市作為黑龍江省第二大城市，也是黑龍江省西部地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化教育、商貿(mào)、交通的中心，齊齊哈爾市適應(yīng)發(fā)展趨勢，探索服務(wù)模式，逐步形成了新形勢下的居家養(yǎng)老模式。

一、齊齊哈爾居家養(yǎng)老模式狀況及特點(diǎn)

（一）運(yùn)作管理突出市場化。齊齊哈爾市注重居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩手抓，兩手硬，在居家養(yǎng)老中建立了財政資金購買服務(wù)、服務(wù)組織提供服務(wù)、居家老人享受服務(wù)。通過民辦公助等方式，政府資助民間力量建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，購買服務(wù)，補(bǔ)貼老人，由公益性崗位人員或養(yǎng)老服務(wù)中介組織為“三無”、“低?！?、“重點(diǎn)優(yōu)撫對象”中的65歲以上獨(dú)居老人提供服務(wù)。引進(jìn)企業(yè)的社會化服務(wù)。通過企業(yè)運(yùn)營為社區(qū)中的居家老人提夠生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等有償服務(wù)。在服務(wù)提供的方式上實(shí)行政府購買符服務(wù)和貨幣補(bǔ)貼、“代金券“等補(bǔ)貼相結(jié)合。

（二）服務(wù)平臺突出信息化。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展，齊齊哈爾為建華區(qū)等主要社區(qū)購置“社區(qū)事務(wù)信息電子查詢系統(tǒng)”，借助市婦聯(lián)家政服務(wù)平臺，安裝“易安通”家政服務(wù)信息呼叫系統(tǒng)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的效率，改善了養(yǎng)老對象的生活質(zhì)量，讓老年人足不出戶就能享受到同等條件下的人性化關(guān)愛與社會化服務(wù)。齊齊哈爾居家養(yǎng)老的信息化，有效克服了原有居家養(yǎng)老的局限性，有效解決了“空巢老人”居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)等系列難題。實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的便捷性、時效性、針對性，可操作性強(qiáng)，故而極具實(shí)踐推廣價值[3]。

二、齊齊哈爾居家養(yǎng)老實(shí)踐中存在的問題

目前存在的問題有，社區(qū)居家養(yǎng)老的模式還缺乏較為統(tǒng)一和正確的理解，對其認(rèn)識還處于一個較為粗淺的層面，尚處于一個探索階段；從它的普惠性、專業(yè)化和服務(wù)分層等方面還有很多難題，主要表現(xiàn)在：

（一）有效需求不足，覆蓋面小。齊齊哈爾居家養(yǎng)老還處于補(bǔ)缺型階段而不是普惠型階段。居家養(yǎng)老在目前僅限于政府購買和慈善助老服務(wù)，服務(wù)面比較窄。齊齊哈爾居家養(yǎng)老服務(wù)政府對老年人擬定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如“三無”對象、優(yōu)撫對象和有特殊貢獻(xiàn)老人的全額購買服務(wù)，對低保老人、高齡老人、生活不能自理的老人分檔次的服務(wù)補(bǔ)貼，還有對身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人的低償優(yōu)惠服務(wù)[4]。另一方面，齊齊哈爾居家養(yǎng)老覆蓋面來看，目前仍局限在城市社區(qū)中的建華區(qū)、龍沙區(qū)等發(fā)展比較好的社區(qū)中，其他社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平較緩，更不用說農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老。從居家養(yǎng)老的覆蓋面和體積享受服務(wù)的優(yōu)先群體，都缺乏普惠性。

（二）居家養(yǎng)老的專業(yè)化缺乏。齊齊哈爾居家養(yǎng)老中與社區(qū)失業(yè)和下崗人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造雙贏局面。一方面為老年群體提供社區(qū)層面的照顧；另一方面為社區(qū)中“4050”人員提供新的就業(yè)機(jī)會，有利于促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧與穩(wěn)定。這些人員雖然經(jīng)過上崗培訓(xùn)，但是他們現(xiàn)在所提供的服務(wù)只能是基本的日常照顧服務(wù)。而居家養(yǎng)老服務(wù)過程中需要根據(jù)服務(wù)對象的情況運(yùn)用社會工作的理念和工作方法，為服務(wù)對象提供個性化服務(wù)和情感支持，運(yùn)用增能理念，充分掉到那個社區(qū)內(nèi)資源幫助老年人，構(gòu)建老年人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。同時居家養(yǎng)老應(yīng)該更科學(xué)的評估老人及家庭的需求，對服務(wù)對象使用服務(wù)的前后的分別評估，對照顧者的評估。不管是從國外成功經(jīng)驗(yàn)來看，還是從我國居家養(yǎng)老服務(wù)能否達(dá)到較好的社會收益來考量，大規(guī)模的引入具備社會工作專業(yè)背景，尤其是社區(qū)工作技巧的社會工作者參與其中，是帶動居家養(yǎng)老服務(wù)較快走向?qū)I(yè)化的最佳選擇[5]。

三、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的策略

（一）居家養(yǎng)老應(yīng)拓展為社區(qū)居家養(yǎng)老。目前比較常用的是“居家養(yǎng)老”，但這一名稱的使用有很大的隨意性，很容易讓人忽略服務(wù)層面的重要性。同時也未能跳出傳統(tǒng)的家庭為載體的思維定勢上，遺漏了社區(qū)這一服務(wù)載體。因此，“社區(qū)居家養(yǎng)老”一次，突出了家庭與社區(qū)雙重載體[7]。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老方式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)。社區(qū)通過整合社區(qū)資源，聯(lián)系基層政府組織，協(xié)調(diào)家庭與社區(qū)的關(guān)系，以政府和社會力量提供的專業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主，以家庭照顧為輔的一種養(yǎng)老模式。

（二）政府、社會、家庭、社區(qū)的責(zé)任定位。明確政府、社會、家庭和個人在居家養(yǎng)老模式中的責(zé)任是居家養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。政府、各種專業(yè)組織、家庭（個人）、社區(qū)基于各自的功能特點(diǎn)對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行責(zé)任分擔(dān)。政府的主要職責(zé)是：制定和完善居家養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策，實(shí)行有效監(jiān)管；各專業(yè)組織（如醫(yī)院、護(hù)理機(jī)構(gòu)）應(yīng)致力于為老人提供高水平的專業(yè)護(hù)理和醫(yī)療保??；作為非正式照顧系統(tǒng)的家庭和鄰里，要充分發(fā)揮其在老年人的情感支持和精神危機(jī)，以及處理突發(fā)和應(yīng)急實(shí)踐等方面的優(yōu)勢；社區(qū)應(yīng)整合挖掘社區(qū)資源，并整合社區(qū)資源為社區(qū)中的老人及其家庭提供服務(wù)[8]。

（三）從社會工作的視角進(jìn)行居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)只在為老人提供日常生活照顧和醫(yī)療保健等方面的服務(wù)，僅僅滿足了老年人的基本需要，但是我們應(yīng)從社會工作的視角來發(fā)展老年人的自主能力和自助能力。樹立“從問題入手、以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)設(shè)計理念，根據(jù)不同老人的需求進(jìn)行服務(wù)設(shè)計，全程跟進(jìn)服務(wù)實(shí)施，并做好服務(wù)評估。運(yùn)用優(yōu)勢視角，為老年人發(fā)揮其自身主體作用，實(shí)現(xiàn)老年人群體內(nèi)的自助與互助。運(yùn)用社會工作的評估方法來對照顧者和被照顧者進(jìn)行評估，不僅僅通過對照顧工作困難程度的評估來了解照顧者的需求，而是從專業(yè)的知識角度去評估照顧者的需要，包括老年人過往和現(xiàn)在的關(guān)系、照顧的資源等等；評估必須結(jié)合照顧者的主觀經(jīng)驗(yàn)、照顧意愿、以及照顧能力，并讓使被照顧的老年人自己做出選擇。應(yīng)用個案管理發(fā)展居家養(yǎng)老，這樣才能為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人的各種需求，實(shí)現(xiàn)老年人的自決。

【參考文獻(xiàn)】

第5篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

據(jù)《桂林市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示全市常住人口中家庭戶人口為451.05萬人，其中60歲及以上人口為70.13萬人，占14.77%，其中65歲及以上人口為48.66萬人，占10.25%。近幾年，桂林市老年人口進(jìn)入快速增長期，呈現(xiàn)出發(fā)展速度快、長壽化顯著等特點(diǎn)。2011年市老齡工作委員會全體會議中指出：“要加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索符合桂林市實(shí)際的體制機(jī)制，不斷加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策研究，走出一條適合桂林市的養(yǎng)老服務(wù)新路子。”

二、桂林市“居家養(yǎng)老”的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）桂林市居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及其內(nèi)容

桂林市是廣西壯族自治區(qū)首批實(shí)行居家養(yǎng)老的試點(diǎn)之一，2008年市政府將秀峰區(qū)麗君街道麗君社區(qū)作為試點(diǎn)，成立了廣西首家居家養(yǎng)老服務(wù)站。該服務(wù)站以社區(qū) 60周歲以上需要服務(wù)的老年人為服務(wù)對象，為老人們提供低償和無償服務(wù)（生活照料、醫(yī)療保健、志愿服務(wù)等）。

桂林市秀峰區(qū)與七星區(qū)分別在2008年和2009年相繼制定了居家養(yǎng)老幫扶實(shí)施細(xì)則，對居家養(yǎng)老的申請、審批、幫扶對象、幫扶標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。2009年桂林市把社區(qū)老年人服務(wù)事業(yè)納入全市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃，出臺了《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》，指出實(shí)行收費(fèi)服務(wù)與公益服務(wù)相結(jié)合，對經(jīng)濟(jì)困難確需政府保障的居家老人，通過“政府購買服務(wù)”的形式；對有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老人，通過“個人購買服務(wù)”的形式提供收費(fèi)，積極倡導(dǎo)和動員社會各界為老年人提供無償公益，并且允許個人投資該行業(yè)。截至2011年全市已建立了26個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），正常服務(wù)社會老人超4萬人，年服務(wù)量達(dá)11萬余人次。

桂林市的居家養(yǎng)老模式以社區(qū)為依托，政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合；政府購買服務(wù)與市場化運(yùn)作相結(jié)合；專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合；實(shí)行無償服務(wù)、低償服務(wù)相結(jié)合的新型居家養(yǎng)老模式。其具體內(nèi)容如下（以七星區(qū)與秀峰區(qū)為例）：

第一，發(fā)放消費(fèi)券補(bǔ)貼、提供上門服務(wù)。對轄區(qū)五保對象及“三無”老人實(shí)行無償服務(wù),每周上門服務(wù)兩次,按每人每月50元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼；對低保家庭中60歲以上的獨(dú)居老人、殘疾老人、高齡老人以及重點(diǎn)優(yōu)撫對象中的困難老人,每周上門服務(wù)1—2次,按每人每月10元—40元不等的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼；轄區(qū)60歲以上的一般老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)(不同年齡段享有不同折扣)。

第二，建立健全老年人服務(wù)需求信息庫和“愛心呼叫”公共服務(wù)系統(tǒng)，隨時掌握居家老人的服務(wù)救助需求。

第三，建立 60歲以上老年人的檔案，將老年人基本情況輸入微機(jī)，進(jìn)行動態(tài)管理。社區(qū)工作人員為老年人設(shè)計服務(wù)“愛心卡”，卡上有服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)電話，如果老年人需要的話可以打電話，社區(qū)服務(wù)站的志愿者或者幫扶人員會給老年人提供做飯買菜、換液化氣、就診、搬運(yùn)物品等服務(wù)。

（二）桂林市“居家養(yǎng)老”模式的困境

1.“居家養(yǎng)老”服務(wù)的供給主體單一。首先，國內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)的供給主體應(yīng)該是多元化的，即以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為依托，鼓勵社會參與的多種供給主體。而桂林市居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是由政府出資的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，其人員配備和運(yùn)行資金都依賴于政府，自主性較弱難以自己履行其職責(zé)，易受政府行政權(quán)力的影響。其次，由于居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)屬于非營利性組織，需要自負(fù)盈虧，機(jī)構(gòu)運(yùn)行壓力大。

2.“居家養(yǎng)老”服務(wù)對象和內(nèi)容的局限性。居家養(yǎng)老的服務(wù)對象主要是“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人）或?qū)儆诘捅ο笄易优瑫r享受低保待遇無贍養(yǎng)能力的老人。對于其他生活自理能力較強(qiáng)的老年人，只提供日間休息場所等硬件設(shè)施。服務(wù)內(nèi)容也僅限于為老人提供中餐和午休場所；提供文化娛樂、休閑、健身活動等服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)療保健、精神文化等服務(wù)內(nèi)容也明顯不足。

3.“居家養(yǎng)老”機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員不足，且已有的工作人員達(dá)不到相應(yīng)的工作技能。因此，應(yīng)大量的面向社會招聘居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員，并且加大力度對其進(jìn)行相應(yīng)的技能培訓(xùn)，以便更好地服務(wù)居家養(yǎng)老工作。

三、解決“居家養(yǎng)老”發(fā)展困境的方法及建議

通過上述桂林市的居家養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r我們可以看出，政府、社區(qū)、非政府組織是居家養(yǎng)老模式的幾大主體即政府與非政府組織都是依托社區(qū)為居民提供居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)在其中起到橋梁作用，三者之間是相互配合，相互聯(lián)系。本文作者認(rèn)為要想通過居家養(yǎng)老的逐步推廣，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所為，老有所醫(yī)，老有所樂”，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老在我國的全覆蓋必須解決三者之間的責(zé)任和義務(wù)問題，必須理順三者之間的關(guān)系，建立有效的運(yùn)行機(jī)制，因此，建議以下幾點(diǎn)。

（一）政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，避免越位與缺位

1.政府直接面對社會，從事大量具體的管理活動，抑制了社會的自我發(fā)展。隨著人們對公共服務(wù)的需求日益多樣化，對政府的社會管理職能提出了挑戰(zhàn)。改革開放以來，我國政府職能社會化大體上呈現(xiàn)四個基本趨向，即政府職能市場化趨向，增強(qiáng)公民自主性的趨向，拓展社會組織自治空間的趨向，強(qiáng)化和優(yōu)化社會管理職能的趨向。政府與社會應(yīng)當(dāng)形成良性互動的關(guān)系， 并在二者之間建立起公共事務(wù)管理的責(zé)任分擔(dān)和利益共享機(jī)制，以有效地滿足公眾的需要。因此，我國應(yīng)建立以政府為主導(dǎo)社會力量廣泛參與的居家養(yǎng)老模式。

第6篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)功能

中圖分類號：F840 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）011-0000-02

一、哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

1.居家養(yǎng)老仍然占主導(dǎo)地位

據(jù)市民政局在截止本次調(diào)研前統(tǒng)計數(shù)字：全市現(xiàn)有60歲以上老年人口164萬人，占人口總數(shù)的17.1%。近幾年來，老年人口呈現(xiàn)快速增長趨勢，2013年增幅7.8%，占人口比重比上年提高1.3個百分點(diǎn)。全市整個養(yǎng)老服務(wù)格局為“9064”的養(yǎng)老服務(wù)格局，其中90%是通過社會化服務(wù)自主居家養(yǎng)老，其余分別為6%通過政府購買服務(wù)或在社會幫助下居家養(yǎng)老，4%老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?？梢娫陴B(yǎng)老格局中居家養(yǎng)老占有最大格局，完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的核心問題。

2.購買居家養(yǎng)老服務(wù)少之又少

截至目前，八區(qū)享受市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的有1909位老人，緊占全市老年人口的0.11%。其中：城市1548人，農(nóng)村361人。購買居家養(yǎng)老服務(wù)少之又少。居家養(yǎng)老服務(wù)在全市已經(jīng)全面展開，城區(qū)已建成居家養(yǎng)老服務(wù)站646個，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。城郊農(nóng)村建成居家養(yǎng)老服務(wù)站54個，達(dá)到城郊社區(qū)總數(shù)11%。6個區(qū)（不含呼蘭、阿城）居家養(yǎng)老服務(wù)站配備公益性崗位人員311人。社區(qū)老年人日間照料服務(wù)中心（室）841個，其中八區(qū)505個，十縣（市）336個。全市各社區(qū)日間照料服務(wù)站基本上開展了為老年人提供的老年托養(yǎng)、老年飯桌、日間休息、健身娛樂、讀書學(xué)習(xí)等日間照料服務(wù)。

3.南崗區(qū)率先在居家養(yǎng)老設(shè)施上建立星光老年活動中心和大管家呼叫系統(tǒng)

全區(qū)667戶困難老人免費(fèi)安裝了“平安貓”，實(shí)現(xiàn)最短時間內(nèi)直通家人、平臺指揮中心、醫(yī)療急救單位和互助志愿者，避免獨(dú)居老人居住和外出發(fā)生意外現(xiàn)象，使老年人始終在信息平臺監(jiān)護(hù)下安全生活。

4.創(chuàng)新家庭養(yǎng)老模式

啟動了“社區(qū)居家養(yǎng)老互助點(diǎn)”。作為全省首批社區(qū)居家養(yǎng)老互助工作的唯一試點(diǎn)單位，南崗區(qū)在精心打造10個大型星級養(yǎng)老服務(wù)站的基礎(chǔ)上，采取“政府支持、社會參與、老人自治”的方式，投入100多萬元，配發(fā)了各種文娛物品，每年360元的水電費(fèi)補(bǔ)貼和老年報1份，建立了200個以熱心老人家庭為基礎(chǔ)的“社區(qū)居家養(yǎng)老互助點(diǎn)”。這是居家養(yǎng)老的一種延伸，也是居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的一種互動，有效緩解養(yǎng)老格局中的不足，使老年人足不離家，滿足了老年人的戀家情結(jié)，南崗區(qū)有近2000余老人參與到互助點(diǎn)活動中。利用這種老年人與老年人容易溝通的優(yōu)勢，創(chuàng)新以養(yǎng)老互助隊(duì)伍，結(jié)成助老服務(wù)對子，為高齡需要照顧的老人提供居家服務(wù)。

5.養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)剛剛起步

截至目前，全市從事家政服務(wù)兼營養(yǎng)老業(yè)務(wù)的企業(yè)總計508家，專業(yè)從事為老服務(wù)的民非組織有9家。服務(wù)產(chǎn)品主要有兩大類：一種是以護(hù)理、清掃、做飯等為主的家政類六大領(lǐng)域50多種服務(wù)；一種是以電子呼叫產(chǎn)品為載體的信息類智能化服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)受惠老人累計達(dá)到30多萬次。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)功能存在的主要問題

哈市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作已經(jīng)在全市全面鋪開，但在為老年人服務(wù)功能上不論是政策方面還是實(shí)際操作上還存在一些的問題和不足。

1.服務(wù)內(nèi)容單一

哈市各個社區(qū)全部建立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，承諾了比較多的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目，但實(shí)際上真正提供給老年人服務(wù)項(xiàng)目不多，所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老人的需求之間存在著一定程度的差距。另外，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模比較小，檔次不高，甚至有些社區(qū)沒有服務(wù)設(shè)施場地，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求相差甚遠(yuǎn)。

2.社區(qū)宣傳不到位

社區(qū)工作人員對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)識還存在誤區(qū)，在居家養(yǎng)老服務(wù)組織體系中各涉老部門之間缺乏有機(jī)配合，各管一攤，互不宣傳，沒有真正形成合力，所以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心僅流于形式。

3.家庭養(yǎng)老功能弱化，養(yǎng)老服務(wù)需求增強(qiáng)

家庭日益小型化甚至空巢化非常明顯。哈市是建國時期首批建設(shè)的一座老工業(yè)城市，80歲以上老人達(dá)到較高水準(zhǔn)，獨(dú)居老人、空巢老人持續(xù)增加。目前，哈市“獨(dú)一代”父母正陸續(xù)進(jìn)入老年期，他們將成為哈市新增老年人口的主體。這些新增老年人口中八成以上為獨(dú)生子女父母，受子女的影響，新增老年人的知識文化、價值觀念較新，所以養(yǎng)老需求類型和層次多樣服務(wù)也增強(qiáng)。

4.專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

現(xiàn)從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員都不是正規(guī)軍科班出身，絕大部分人員都是沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，根本不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。一定程度上影響服務(wù)項(xiàng)目延伸和服務(wù)質(zhì)量。

5.缺少綜合養(yǎng)老項(xiàng)目

全市各個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心缺少醫(yī)療護(hù)理、精神文化、心里指導(dǎo)、法律援助、臨終關(guān)懷、急救急助等各個領(lǐng)域的助老服務(wù)，導(dǎo)致老年人精神娛樂生活單一，單調(diào)。

三、完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能的意見和建議

“金窩銀窩不如自家草窩”。完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能就必須立足家庭，依托社區(qū)，以各種服務(wù)為支撐、信息化為手段，形成一個沒有圍墻的養(yǎng)老院，讓老年人在家里，不出社區(qū)就能享受到養(yǎng)老院般的服務(wù)。根據(jù)參與調(diào)研情況，結(jié)合哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際，提出完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能的意見和建議。

1.要完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，必須在社區(qū)為老年人建設(shè)一個長期照護(hù)的保障體系

這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的核心。也就是說要立足于家庭，依托社區(qū)和社會，以政府為后盾。它是由四個層次構(gòu)成：一是政府應(yīng)為貧困老年人承擔(dān)起全方位的所有責(zé)任；二是為一般老年人建立一個長期照護(hù)社會保險制度，政府、社會和個人分別承擔(dān)合理的責(zé)任；三是鼓勵高收入老年人、高需求老年人和多種需求的老年人購買商業(yè)保險產(chǎn)品，但政府應(yīng)為他們提供補(bǔ)貼優(yōu)惠政策；四是充分發(fā)揮個人與家庭成員的作用，尤其在服務(wù)和精神危機(jī)方面應(yīng)充分調(diào)動家庭成員的積極性，政府和社會應(yīng)為家庭成員建立一個完善的踹息機(jī)制。

2.要完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，必須加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳

哈爾濱市各區(qū)街道辦事處各個社區(qū)先后已經(jīng)建成了居家養(yǎng)老服務(wù)站（中心），雖然各個社區(qū)開設(shè)了生活照料服務(wù)、但是大部分都成了擺設(shè)，沒有完全應(yīng)用于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)上。因此，首先政府和社區(qū)需要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳工作，讓每一個生活在社區(qū)內(nèi)的有需求的老年人都能享受到社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)。逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活理念和消極的消費(fèi)理念，增強(qiáng)老年人對社會的認(rèn)同感和信任感。消除顧慮和偏見，鼓勵更多的老年人主動融入社區(qū)和諧的大家庭中來。樂于接受服務(wù)。其次，社會、學(xué)校、家庭三方面加強(qiáng)對青少年的敬老愛老教育，教育青少年從身邊做起，從家庭做起。組織青少年參加一些援助困難老人的活動，支持并推動社會志愿者義務(wù)為老年人服務(wù)，在全市形成常態(tài)化尊老愛老的良好社會風(fēng)氣。

3.要完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，必須健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，開展各項(xiàng)活動

把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)貫穿到老年生活的各個領(lǐng)域，關(guān)注老齡生命的全過程。根據(jù)不同老年人的物質(zhì)和精神的多樣化需求，設(shè)置不同層次的、個性化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，主要是指生活照料服務(wù)、康復(fù)保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、文化教育服務(wù)、體育健身服務(wù)和精神慰藉服務(wù)。只有健全這些服務(wù)內(nèi)容，才能滿足老年人的需求。這六項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容：

（1）生活照料服務(wù)是指能為老年人提供日托、購物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)及特殊照料服務(wù)。（2）康復(fù)保健服務(wù)是指能為老年人提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、健康教育、建立健康檔案和開設(shè)家庭病床等服務(wù)。（3）法律維權(quán)服務(wù)是指能為老年人提供法律咨詢、法律援助及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)和婚姻等合法權(quán)利的服務(wù)。（4）文化教育服務(wù)是指能為老年人提供知識講座、書法繪畫和圖書閱覽等服務(wù)。（5）體育健身服務(wù)是指能為老年人提供活動場所、體育健身設(shè)施等服務(wù)。（6）精神慰藉服務(wù)是指能為老年人提供鄰里結(jié)對、相互關(guān)愛、臨終關(guān)懷、心里指導(dǎo)等服務(wù)。

有了這些服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)每月至少組織一次文娛活動，開展一次醫(yī)療咨詢，舉行一次專題講座，可以涉及低碳環(huán)保、養(yǎng)生保健、文化遺產(chǎn)、信息技術(shù)等多個主題。這些活動能夠豐富老年人的精神文化生活，讓老人們的生活不再枯燥、寂寞，展現(xiàn)出老有所樂，老有所為，生活得幸福、精彩，有效提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。也實(shí)現(xiàn)了“10分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

4.要完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，還要做好“一鍵通”建設(shè)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是個龐大、繁雜的系統(tǒng)工程，解決好居家養(yǎng)老問題，就需要政府和社會各方面力量長期共同努力，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，在各個社區(qū)開展“一鍵通”建設(shè)服務(wù)，整合各方力量，組建“一鍵通”后臺服務(wù)隊(duì)伍。能使全社會的老年人得到實(shí)惠，從而增加幸福指數(shù)。有了“一鍵通”服務(wù)，也方便社區(qū)老年人開展各項(xiàng)活動，增強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老的凝聚力和向心力。

5.要完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，必須加大政府和社會各方面力量資金投資力度

居家養(yǎng)老是建設(shè)和諧社會的一項(xiàng)民生工程，屬于社會公共服務(wù)范疇和社會公益事業(yè)，不是民政一個部門完成的事業(yè)，政府要鼓勵社會各界積極參與居家養(yǎng)老的社會化服務(wù)中來。積極動員社會力量和吸納民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來，并給與政策扶持，提高政策吸引力。逐步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（中心）的各項(xiàng)服務(wù)功能。

第7篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)差異；社區(qū)養(yǎng)老；社會環(huán)境

[中圖分類號]F123[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）28-0060-03

人口老齡化給我國經(jīng)濟(jì)社會等各方面的發(fā)展都帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)之一就是老年人的養(yǎng)老問題。社區(qū)作為居家養(yǎng)老模式的主要載體，對于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時，建設(shè)有利于老年人健康愉快生活的社區(qū)養(yǎng)老的社會環(huán)境，是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵性因素之一。然而現(xiàn)有研究基本上停留在社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)容，其推行的重要性，當(dāng)前存在的問題以及政策建議上，忽視了對社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的營造。本文就是基于實(shí)地調(diào)查，用城鄉(xiāng)差異的視角分析社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)的現(xiàn)狀。

1概念界定

社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境一個抽象的概念。從宏觀方面來看，社區(qū)養(yǎng)老是一個需要政府、市場和社會三方共同努力不斷推進(jìn)的事業(yè)。從微觀方面來看，社區(qū)養(yǎng)老需要社區(qū)、機(jī)構(gòu)和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養(yǎng)老環(huán)境才稱得上積極的社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境。本文在對社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境進(jìn)行操作化的時候，主要從以下幾個方面對它的現(xiàn)狀進(jìn)行測量：

11組織機(jī)構(gòu)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)內(nèi)部管理社區(qū)老齡事務(wù)的工作機(jī)構(gòu)和社區(qū)為老服務(wù)組織，是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的核心，一切服務(wù)的實(shí)施，都需要它們?nèi)ヮI(lǐng)導(dǎo)實(shí)行。

12制度政策

政策主要指社區(qū)落實(shí)各級部門有關(guān)老齡工作的情況，以及本社區(qū)為開展老年工作而制定的相關(guān)規(guī)章制度。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的靈魂，一切服務(wù)都是以它們?yōu)橹笇?dǎo)原則展開的。

13人員關(guān)系

這里是指與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的各類人員之間的關(guān)系。包括社區(qū)從事老年工作的專業(yè)人員與老年人之間的關(guān)系；社區(qū)內(nèi)老年人之間的關(guān)系；社區(qū)里老年人與其他人群的關(guān)系等。這是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的關(guān)鍵，只有各種人員關(guān)系和諧，才能夠促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

14文化氛圍

文化氛圍包括兩個方面，一是社區(qū)為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍；二是社區(qū)成員之間形成的一種以人為本，充滿人文關(guān)懷的社區(qū)文化環(huán)境。這是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的升華，只有形成了良好的文化氛圍，才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。

15活動空間

活動空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動場地及器材等設(shè)施；也包括為增加老年人互動、提升老年人生活質(zhì)量而開展的各項(xiàng)為老活動。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的載體，沒有一定的活動空間，一切社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都無從進(jìn)行。

2社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的現(xiàn)狀

為了明晰城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境的現(xiàn)狀，仍需從社區(qū)養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)的五個方面加以描述：

21在組織機(jī)構(gòu)取得一定成績，但在覆蓋率上仍有城鄉(xiāng)差異城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認(rèn)為“村居有管理老年人相關(guān)事務(wù)的機(jī)構(gòu)”的有265人，Mean=03212。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有127人，Mean=02065。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=000（

22在制度政策上，養(yǎng)老政策因種類不同既有城鄉(xiāng)差異也無城鄉(xiāng)差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測量指標(biāo)。城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認(rèn)為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負(fù)責(zé)養(yǎng)老”的有277人，Mean=03358。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有252人，Mean=04098。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0004（

然而，在城市社區(qū)調(diào)查老年中認(rèn)為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人，Mean=06739。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人中相應(yīng)有390人，Mean=06341。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0117（>α值005），不顯著。由此可見，城鄉(xiāng)社區(qū)在這一問題上沒有差異。

雖然，城鄉(xiāng)社區(qū)在養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)時都重視制度的建設(shè)，注重落實(shí)和制定有關(guān)老齡工作的方針政策，比如“低保”政策落實(shí)就較好，沒有城鄉(xiāng)差異。然而目前的效果還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，首先從“量”上來說，在回答“孤寡老人是否有集體供養(yǎng)”時，城鄉(xiāng)老年人回答“不是”的人數(shù)近兩倍于回答“是”的人數(shù)，因此必須提高為老政策的落實(shí)程度。此外在“量”發(fā)展的同時，還需要“質(zhì)”的飛躍，雖然城鄉(xiāng)生活困難的老年人享受到了最低生活保障，然而在保障水平上還有高低之分，城市的保障水平高于農(nóng)村社區(qū)也近兩倍。

23在人員關(guān)系上城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異，但對老年人缺少精神關(guān)懷對所調(diào)查城鄉(xiāng)社區(qū)老年人認(rèn)為的“村（居）領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心老年人”“村（居）成員比較關(guān)心老年人”數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0315（>α值005），不顯著；Sig（2-tailed）=0351（>α值005），不顯著。由此可見，在村居成員關(guān)心老年人這一問題上，城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異。然而，對比調(diào)查結(jié)果可以看出，認(rèn)為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心他們的老年人有280%，認(rèn)為社區(qū)成員比較關(guān)心他們的老年人有412%，可見社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心度相對于社區(qū)其他成員對老年人的關(guān)心度，老年人更加滿意于社區(qū)成員。作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)者，出現(xiàn)這樣的情況值得反思。

24在文化氛圍上城鄉(xiāng)社區(qū)有差異，類型單一

城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認(rèn)為“村（居）里重視尊老敬老宣傳，注意營造尊老敬老社會氛圍”的有217人，Mean=02630。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有126人，Mean=02049。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0009（

雖然社區(qū)正大力加強(qiáng)為老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)，且城市社區(qū)相對于農(nóng)村社區(qū)而言比較重視助老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)。但還可以看出，城市社區(qū)的助老內(nèi)容雖然廣闊，但還不足以滿足各類老年人的需求，尤其是大部分社區(qū)只考慮到了困難老年人的生活，而沒有全面考慮其他老年人的生活，因此需要更多的深化服務(wù)內(nèi)容。農(nóng)村社區(qū)跟城市社區(qū)相比，服務(wù)內(nèi)容首先必須擴(kuò)大，在擴(kuò)大內(nèi)容的基礎(chǔ)上才能夠像城市社區(qū)一樣深化內(nèi)容、提高質(zhì)量。

25在活動空間上問題較為嚴(yán)重，現(xiàn)有空間難以滿足老年人需求在養(yǎng)老社會環(huán)境建設(shè)中，活動空間的建設(shè)是載體，是其建設(shè)情況的直接反映。然而城鄉(xiāng)社區(qū)在老年人活動空間建設(shè)方面卻存在很大的問題，現(xiàn)有的活動場地、活動器材、運(yùn)動設(shè)施以及活動內(nèi)容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村（居）里有老年人活動團(tuán)體”、“村居里有老年人活動場所”、“村（居）里有老年人體育鍛煉的設(shè)備”，對城鄉(xiāng)社區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)都是：Sig（2-tailed）=0000（

3總結(jié)與反思

31社區(qū)養(yǎng)老的理想狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)狀況

居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老責(zé)任明確，那社區(qū)到底怎么養(yǎng)老？政府給出的答案是：社區(qū)居家養(yǎng)老。從養(yǎng)老類型的劃分來看，社區(qū)居家養(yǎng)老是將“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的一種交叉組合形式。[1]劃分養(yǎng)老類型有三個維度，除了“養(yǎng)老地點(diǎn)”和“養(yǎng)老服務(wù)供給”之外，還有就是“養(yǎng)老資金的來源”，直白地說，如果養(yǎng)老資金足夠充裕，當(dāng)前我們所遇到的養(yǎng)老問題許多都會迎刃而解。養(yǎng)老資金不充裕，政府埋單力度不夠，社區(qū)如何提供養(yǎng)老服務(wù)？

一靠社區(qū)志愿者？中國不僅缺乏長期志愿服務(wù)的文化傳統(tǒng)，更沒有科學(xué)合理的制度安排。當(dāng)前我們的志愿服務(wù)大多停留在依靠工青婦和大學(xué)生組成的臨時群體身上，他們所體現(xiàn)出來的臨時性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養(yǎng)老服務(wù)是靠不住的。二靠居家養(yǎng)老服務(wù)中心？雖然有地區(qū)要求各級政府投資新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且提出一些軟硬件的要求。事實(shí)上，要求每個社區(qū)單獨(dú)建立一個機(jī)構(gòu)，已經(jīng)成為多數(shù)社區(qū)無法承受之重。它們所提供的硬件多數(shù)只能應(yīng)付檢查，所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數(shù)量與質(zhì)量的落后使多數(shù)老年人無法從中獲益。三靠撫養(yǎng)協(xié)議？相關(guān)法律對于子女對老年人的贍養(yǎng)義務(wù)有明確的規(guī)定，法律已經(jīng)對于子女的贍養(yǎng)義務(wù)有了明確規(guī)定，為什么還需要并不具有嚴(yán)格法律效應(yīng)的撫養(yǎng)協(xié)議，法律靠不住，協(xié)議就更不可靠了。

調(diào)查顯示出的全面推行的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)質(zhì)上是徒有其表，實(shí)質(zhì)低效的居家養(yǎng)老。村居層面僅僅滿足于應(yīng)付上級的檢查與考核。實(shí)際情況是，這些考核指標(biāo)反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然是低質(zhì)量的，是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。

32社區(qū)養(yǎng)老中的政府與市場

雖然市場性居家養(yǎng)老服務(wù)需要被提供服務(wù)者個人或其家庭直接在市場上購買，且隨著老齡化加劇，此市場必然廣闊。但福利性居家養(yǎng)老服務(wù)卻屬于政府基本責(zé)任范疇，政府應(yīng)主要通過財政補(bǔ)貼或直接購買服務(wù)來履行責(zé)任。但當(dāng)前政府在福利性居家養(yǎng)老服務(wù)中的表現(xiàn)是值得反思的。

政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門，其職責(zé)是制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)，確立整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計劃，做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算與資金撥付，社區(qū)服務(wù)組織培育、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作。雖然國家相關(guān)部委的各方面支持政策及資金已經(jīng)出臺并一定程度上落實(shí)，但是可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)中因?yàn)橘Y金缺乏所導(dǎo)致的低質(zhì)量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)的大量為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的落后，不得不說是政府投入不足的表現(xiàn)。政府加大資金投入，才能夠建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

33社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)差異如何縮小

城鄉(xiāng)因生產(chǎn)方式、生活形態(tài)不同以及區(qū)域發(fā)展不平衡造成的人口流動，在養(yǎng)老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的巨大差異卻應(yīng)該被消除。當(dāng)然，農(nóng)村老人與城市老人的經(jīng)濟(jì)支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的時候需要考慮?，F(xiàn)行的按照城市的標(biāo)準(zhǔn)在農(nóng)村建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然不合適，相對于城市老人而言，農(nóng)村老人需要的應(yīng)該更多的是福利性的養(yǎng)老服務(wù)而非市場性的養(yǎng)老服務(wù)。因此，城鄉(xiāng)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的硬件標(biāo)準(zhǔn)可以不同，但是在制度保障、服務(wù)安排等軟件支持方面，城鄉(xiāng)應(yīng)該消除差別。對于農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在這一點(diǎn)上反倒不應(yīng)該城鄉(xiāng)一體，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)平臺，開展為老服務(wù)項(xiàng)目。除此之外，農(nóng)村地區(qū)最應(yīng)該進(jìn)行的是為老人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，在此基礎(chǔ)上才是社區(qū)養(yǎng)老的社會環(huán)境建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：城市空巢老人；養(yǎng)老模式；選擇意愿

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）02-0110-03

一、德宏州人口老齡化現(xiàn)狀

德宏傣族景頗族自治州地處我國西南邊陲，是全國的30個、云南省8個少數(shù)民族自治州之一，轄芒市、瑞麗兩市和梁河、隴川縣、盈江三個縣，東面與保山市相鄰，而北、西、南三面和緬甸相連，全州居住著傣族、景頗族、傈僳族、阿昌族、拉祜族、佤族、德昂族等24個少數(shù)民族。據(jù)統(tǒng)計，2013年末，全州總?cè)丝?24.5萬人，60歲以上老人13.6萬人，占全州總?cè)丝诘?1.22%；和2000年相比，全州老年人按年均2 800人的速度在增加，老齡化速度和全國一樣呈加快趨勢。德宏市民如何養(yǎng)老，選擇什么方式養(yǎng)老，已經(jīng)成為政府和市民必須考慮的刻不容緩的問題。

二、德宏州養(yǎng)老方式的調(diào)查分析

（一）調(diào)查的基本情況

養(yǎng)老方式是指一切有利于老年人在物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)上獲得必要的條件，在精神上獲得關(guān)心、照顧和幫助的方法、途徑、形式和手段。國內(nèi)外學(xué)者從不同的角度對養(yǎng)老模式進(jìn)行了許多分類。在借鑒一些學(xué)者觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們從居住方式上把養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種。為做好調(diào)查工作，課題組在省委老干部局、德宏州委老干部局的幫助下，選取德宏州府所在地芒市和盈江縣城，對不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)、民族的105名空巢老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括自然情況、當(dāng)前的養(yǎng)老方式、對將來養(yǎng)老方式的選擇，以及選擇的原因、存在的問題和希望社會、政府提供的幫助等問題。

調(diào)查共發(fā)放問卷105份，其中芒市85份，盈江20份，最終回收問卷100份，回收率為95.2%，有效問卷99份。調(diào)查對象的基本情況是：男性占67.7%，女性占32.3%；60―69歲占32%，70―79歲占34%，80歲以上占34%；文化程度方面，小學(xué)以下占14%，初中占39%，中專/高中占33%，大專以上占14%；以前工作單位的性質(zhì)的統(tǒng)計結(jié)果為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位占77%，企業(yè)占19%，自由職業(yè)占3%，無業(yè)占1%；民族成分是漢族61%、傣族11%、景頗族9%、彝族6%、回族4%、其他少小民族9%。

（二）養(yǎng)老方式的選擇情況及原因

1.家庭養(yǎng)老

調(diào)查顯示，目前德宏州被調(diào)查的99名城市空巢老人中，有92.7%的在家養(yǎng)老；在對未來養(yǎng)老方式的選擇中，愿意選擇家庭養(yǎng)老的有68人，占總?cè)藬?shù)68.7%，其中男42人，女26人，分別占選擇家庭養(yǎng)老人數(shù)的61.8%和38.2%。從年齡分布上看，選擇家庭養(yǎng)老的80歲以下的占73.6%，80歲以上的占23.4%；從受教育的文化程度看，選擇家庭養(yǎng)老的人群主要是初中、中?；蚋咧袃蓚€年齡段，占到選擇總?cè)藬?shù)的72.1%人，其中文化程度為初中的占41.2%和中專或高中的占30.9%；從職業(yè)身份看，選擇家庭養(yǎng)老的主要是機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)的離退休人員，占選擇人數(shù)的95.6%，其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位79.4%、企業(yè)16.2%；從民族上看，選擇家庭養(yǎng)老的依次為漢族（67%）、傣族8%、景頗族7%、彝族4%、傈僳族3%、回族2%、阿昌族2%、其他民族7%；從家庭狀況看，選擇家庭養(yǎng)老的主要是那些配偶健在或無配偶獨(dú)居的（68.7%）、有兒有女的（65.5%）、兒女孝順的（74.2%）、與子女居住同一城市，相距不遠(yuǎn) （80.5%）的人群；健康方面，選擇家庭養(yǎng)老的主要是身體狀況較好（占94%）、患有老年病但不重（占74.6%）、生活自理能力較好（占95.5%）的人群；經(jīng)濟(jì)方面主要集中在月收入1 000元以上（占92.1%）、收支相抵后持平或有結(jié)余 （80.9%）、有一套住房（94.35%）的人群；社會支持方面主要集中在那些認(rèn)為政府提供的養(yǎng)老保障好（94.4%）、居住地生活、醫(yī)療服務(wù)條件較好（87.5%）、生活環(huán)境較好（95.5%）的人群。

（1）選擇家庭養(yǎng)老的原因：①比較自由、可以自己安排時間（86.14），②有熟悉的生活環(huán)境和人際環(huán)境（69%），③子女看望方便（54.7%）。

（2）家庭養(yǎng)老方面存在的主要問題是；缺乏必要的養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)和提供必要保健服務(wù)。

（3）希望政府和社會為家庭養(yǎng)老建立必要的保健中心、提供家庭養(yǎng)老服務(wù)（75.9%）、提供文化娛樂場所（51.9）。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老

當(dāng)前，在德宏州社區(qū)居家養(yǎng)老的城市空巢老人只占6.3%，在條件允許的情況下愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的有15.3%，和當(dāng)前養(yǎng)老相比，增加了9個百分點(diǎn)，在選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的人群中，男性占66.7%、女性占33.3%。從年齡上看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要是70―79歲階段的人群（占選擇人員的54%），70歲以下及80歲以上的較少（各占23%）左右；從文化程度上看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的是接受過初、高中（占69.3%）教育的人群；從職業(yè)上看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的全部是機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位（其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位占61.5%、企業(yè)占38.5%）的離退休人員，從民族上看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要集中在漢族（占53%），傣族（占15%）、景頗族（13%）、彝族（占7%）回族（占4%）、傈僳族（占3%）、阿昌族（占1%）幾個民族，其他民族只占4%；從家庭情況看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要是獨(dú)自居?。?3.3%）、有兒有女（50%）、對兒女孝順情況評價“一般”（69.2%）、兒女同城居住但相距不遠(yuǎn)的老年群體；從健康方面看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要是那些認(rèn)為自己健康狀況“一般”（66.7%）和“不好”（25%）、患有老年病（一種53.8%、患有兩種及以上46.2%）、生活能夠自理（66.7%）、半自理（25.8%）的人群；從經(jīng)濟(jì)狀況看，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要是月收入在1 000―3 000元（占83.3%）、收支持平及以下（“持平”的50%、“支出大于收入”的33.3%）、有一套住房的人群；社會支持方面，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要是對政府在生活、醫(yī)療保障方面給老人的支持評價“一般”及以上（認(rèn)為“好” 的16.75%、“一般” 的83.3%）、對居住地的醫(yī)療.生活服務(wù)評價“一般”以上（認(rèn)為“好”的16.7%、“一般”的66.6%）、對居住地環(huán)境評價“一般”以上（“好”的66.7%、“一般”的83.3%）、對文體活動的評價“一般”（占80%），遇到困難時“可以向鄰居求助”（占66.7%）的人群。

（1）選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的原因：一是比較自由，可以自己安排時間（83.8%）；二是有熟悉的生活環(huán)境和人際環(huán)境（75.7%）；三是子女看望方便（54.1%）；四是這種養(yǎng)老方式既符合傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣又解決了子女不能完成的事情。

（2）社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題：涉及感到孤獨(dú)、交往少、缺乏老年飯桌、行動不便，需要照顧、活動場所少、提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)等問題，但比例均未過半。

（3）對政府和社會的希望主要是希望建立老年醫(yī)療保健中心和家庭服務(wù)中心（84.6%）。其他的涉及到的問題，如希望提供日間照料、心理疏導(dǎo)、文化娛樂、應(yīng)急支援、法律援助等也有一定比例。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

當(dāng)前在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的城市空巢老人很少，只占1%，但在條件允許的情況下，希望選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)達(dá)到4.7%，和當(dāng)前相比，增加了3.7個百分點(diǎn)。選擇者多為男性。從年齡段看，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的全部是80歲以上的人群；從職業(yè)上，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的離退休人群；從民族上看，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要是漢族（40%）、回族（20%）、傣族（20%）和阿昌族（20%），從家庭因素上看，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的是那些和配偶一起居住、有兒有女、兒女孝順、與兒女在同一城市居住但相距不遠(yuǎn)的人群；從健康狀況與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老選擇上看，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要是認(rèn)為身體健康或健康狀況“一般”（占75%）、患有兩種以上老年?。?0%）、生活不能完全自理（50%）的人群；從經(jīng)濟(jì)因素看，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要集中在靠養(yǎng)老金養(yǎng)老且月收入在3 000元以上（占75%）、經(jīng)濟(jì)有結(jié)余（占75%）、擁有一套住房（占75%）的人群；從社會支持方面看，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的是那些對政府在生活、醫(yī)療保障方面給老年人的支持評價“一般”、對居住地醫(yī)療、生活服務(wù)評價“一般”及以上（認(rèn)為好25%、一般75%）、對居住地環(huán)境評價“一般”及以上（“好”的25%、“一般”的75%）、對文體活動開展評價“一般”及以下（各50%）、偶爾有孤獨(dú)感（50%）、遇到困難時可以向鄰居.服務(wù)機(jī)構(gòu)求助（各50%）的老年人群。

（1）選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因主要有：一是可以排解孤獨(dú)和寂寞（72.7），二是有人照顧（69.7），三是可以減輕子女的負(fù)擔(dān)（75.8%）。

（2）認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問題：一是條件差、不習(xí)慣（531%），二是收費(fèi)高、支付不起（62.5%），三是封閉管理、子女看望不便（56.3%），四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)離家較遠(yuǎn)，沒有家的感覺（53.1%）。

（3）對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的希望：一是改善居住條件，提高服務(wù)質(zhì)量（69.71%）；二是擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的宣傳力度（51.5%）；三是降低服務(wù)價格（54.51%）；四是將老年公寓建在離家較近的地方（66.7%），去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老他們能接受的收費(fèi)價格依次是600―100元/月（64.7%），1 100―2 000元/月（32.4%），2 000元以上2.9%。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過以上調(diào)查分析我們可以得出：（1）德宏州城市空巢老人當(dāng)前以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔。（2）對今后養(yǎng)老方式的選擇看，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老仍然是養(yǎng)老的主體，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老處于輔助地位，但從選擇趨勢看，選擇家庭養(yǎng)老的比例明顯下降，選擇社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的的比例大幅上升，這和全省、全國的發(fā)展趨勢相一致。（3）選擇養(yǎng)老不離家或社區(qū)居家養(yǎng)老的主流是那些80歲以下，經(jīng)濟(jì)、家庭、健康、居住環(huán)境條件、社會支持保障較好的老年群體。（4）選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要是那些年紀(jì)大，患有老年病，身體健康不好，但生活不能完全自理，有離退休金或經(jīng)濟(jì)比較寬裕，有支付能力，年老體衰在家感到孤獨(dú)，需要幫助，又不想給子女增加負(fù)擔(dān)，拖累子女的老人。

（二）建議

1.重點(diǎn)抓好家庭養(yǎng)老，鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，解決當(dāng)前養(yǎng)老面臨的困境

隨著人口老齡化的加速，老年人口迅速增加，全靠政府在人力、物力、財力上的投入去解決養(yǎng)老問題是不可能的。只有充分利用社會資源，抓好家庭養(yǎng)老，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，才能解決好養(yǎng)老問題。家庭養(yǎng)老是幾千年來中國的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，尊老敬老，子孫同堂、幸福美滿是理想家庭的象征。隨著社會的發(fā)展，家庭在變遷，家庭功能在弱化，新的養(yǎng)老模式尚在探索和建立之中，云南省少數(shù)民族眾多，少數(shù)民族文化中都有尊重長者權(quán)威，晚輩孝重老人的傳統(tǒng)美德，家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)比其他地區(qū)更加穩(wěn)定和牢固，因此，媒體部門應(yīng)加大愛老敬老的傳統(tǒng)美德宣傳，充分挖掘、引導(dǎo)和發(fā)揚(yáng)少數(shù)民族文化中尊老敬老的積極因素，倡導(dǎo)全社會尊老、愛老、敬老、養(yǎng)老。再有就是從政策上，措施上積極支持鼓勵子女敬老養(yǎng)老，與老人同住，通過經(jīng)濟(jì)支持、設(shè)立探望老人假日、評選五好家庭、孝子表彰等方式營造社會氛圍。

2.大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是一種新興的比較行之有效的，為專家學(xué)者推崇和實(shí)踐的養(yǎng)老方式。隨著社會的發(fā)展，家庭的核心化和空心化，傳統(tǒng)的家庭功能在不斷弱化，過去家庭的許多功能需要由社會來完成，社區(qū)居家養(yǎng)老這種養(yǎng)老方式既符合傳統(tǒng)在家養(yǎng)老的習(xí)慣，又解決了子女不能完成的事情，老人生活在熟悉的生活環(huán)境和人際環(huán)境中，子女回家看望方便，自己比較自由、可以自己安排時間，可以充分利用社區(qū)資源養(yǎng)老等，這些優(yōu)點(diǎn)是他們之所以喜歡選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的主要原因。同時家庭養(yǎng)老的空巢老人，隨著年紀(jì)的增大，相當(dāng)部分必然要向社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)移，因此，在要抓好社區(qū)養(yǎng)老，建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的同時，應(yīng)該積極探索以房養(yǎng)老，為社區(qū)居家庭養(yǎng)老提供應(yīng)有的保障。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是離家居住，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供全套服務(wù)的一種形式，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是對鰥寡孤獨(dú)者、失能者提供保障。隨著社會的發(fā)展，一些功能完備，環(huán)境優(yōu)美，服務(wù)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)深受老人的青睞，因此，要采取多種措施，廣泛吸引民營資本，充分利用工礦企業(yè)的閑置資源、老舊度假村改造等方式，參與建立多層次、多形式，功能齊全，服務(wù)優(yōu)良的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足多種層次的養(yǎng)老需求。

3.建立健全社會養(yǎng)老保障體系，完善社會養(yǎng)老保障制度

我國人口老齡化比較嚴(yán)重，養(yǎng)老任務(wù)十分艱巨，國家不僅要在資金上大力投入和政策上給予有力的支持，而且需要社會、家庭及個人的積極支持和配合。一是國家及相關(guān)政府部門應(yīng)該加強(qiáng)社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)，建立健全社會養(yǎng)老保障體系，不斷完善相關(guān)法律、法規(guī)，使養(yǎng)老問題得到有效保障。要不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年保健和醫(yī)療服務(wù)中心、文化娛樂場所、專業(yè)化老人服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，為老人提供日間照料、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急支援、法律援助等，緊緊圍繞“五個老有”來提供全方位的服務(wù)。并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地、環(huán)境建設(shè)、醫(yī)療保障、定價、人員配置上給予一定的優(yōu)惠和政策傾斜，讓年老者老有所養(yǎng)、老有所依，讓那些養(yǎng)老困難、年老體衰者得到應(yīng)有的照顧。二是充分調(diào)動社會的力量，利用社會的各種資源為養(yǎng)老服務(wù)。社會是一個巨大的資源庫，無論養(yǎng)老的資金還是專業(yè)化的隊(duì)伍建設(shè)，都離不開社會的強(qiáng)力支持。社會要高度關(guān)注空巢老人的養(yǎng)老問題，利用一切可以利用的資源，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，使國家、社會、家庭形成合力，共同為空巢老人的養(yǎng)老創(chuàng)造一個有利條件。

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第9篇：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老 社會化服務(wù) 社工介入 老齡化

Abstract: At present， China is facing severe problems of aging. How to deal with the challenges of aging, making the old-age people spend their remaining years in happiness has become the focus of attention. Community Supporting Care, as a sustainable mode of development is becoming an important way under the new circumstances. In this paper, I take Shanxi Road community of Guiyang City as a case model for finding the problems and corresponding countermeasures, and especially thinking about the long-term intervention of social work

Key words: Community Supporting care; social services; social work intervention; aging

人口老齡化反映的是人口年齡結(jié)構(gòu)的一種動態(tài)變遷過程，當(dāng)60歲以上老人所占比例升高，而其他年齡組人口所占比例相應(yīng)下降，這一過程便稱為老齡化。根據(jù)聯(lián)合國制定的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人口占到總?cè)丝诘?0%或65歲以上人口占到總?cè)丝诘?%，即為老年型人口結(jié)構(gòu)類型。2009年，我國60歲及以上老年人口已有1.67億以上，占到全國人口的12.5%。有專家預(yù)測我國將在2050年達(dá)到老齡化的峰值，老年人口有4.2億人，將占全國總?cè)丝诘?7.4%[1]。我國的老齡化現(xiàn)狀日益突出，老年人養(yǎng)老問題，已經(jīng)成為社會不得不關(guān)注的焦點(diǎn)問題。在新的形勢下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸顯現(xiàn)出各種弊端和不足，正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老形式，以其社會化參與且可持續(xù)的特點(diǎn)正逐漸被提上議事日程并受到社會的廣泛關(guān)注。

居家養(yǎng)老是指老人居住在家中，但由社會提供相應(yīng)服務(wù)，家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的一種養(yǎng)老模式。我國的居家養(yǎng)老主要是以社區(qū)為依托，依靠將社區(qū)資源與服務(wù)嵌入家庭的方式運(yùn)行的[2]。全國老齡委辦公室將居家養(yǎng)老服務(wù)簡述為: 居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū), 為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[3]。社區(qū)居家養(yǎng)老是當(dāng)前我國居家養(yǎng)老的主要實(shí)踐形態(tài)。居家養(yǎng)老的最大優(yōu)勢就在于，老年人既得到了來自社會的生活與精神照料，又留在了熟悉的環(huán)境之中,同時也減輕了子女沉重的負(fù)擔(dān)。因此，居家養(yǎng)老不論是從經(jīng)濟(jì)成本上來考量，還是從社會資本上來考量，都是養(yǎng)老模式的最優(yōu)化選擇。居家養(yǎng)老模式在國外已經(jīng)相當(dāng)?shù)某墒?，在歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人比例達(dá)到80%左右[4]。

一、貴陽市陜西路社區(qū)的“政府主導(dǎo)式”社區(qū)居家養(yǎng)老模式

（一）貴陽市人口老齡化現(xiàn)狀及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展?fàn)顩r

據(jù)貴陽市老齡辦資料顯示，目前貴陽市60歲以上老年人口已達(dá)47.86萬，占總?cè)丝诘?3.3%，65歲以上老年人口已達(dá)33萬，占到總?cè)丝诘?%。貴陽市47.86萬老人中，有近三分之一的老人為空巢老人，多數(shù)空巢老人是指子女因在外讀書、參軍、就業(yè)等，而不在身邊的老人家庭?？粘怖先四撤N程度上屬于“獨(dú)生子女”政策副作用的產(chǎn)物，是老年人這個弱勢群體中的弱勢群體。而且根據(jù)貴陽市老齡辦的數(shù)據(jù)分析，在今后一個時期內(nèi)，貴陽市的老年人口還將會以較快的速度增長，高齡老人的增長速度將進(jìn)一步加快，貴陽市面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。貴陽市的居家養(yǎng)老服務(wù)始于2007，這一年貴陽市老齡辦在貴陽市云巖區(qū)陜西路社區(qū)、南明區(qū)蟠桃宮社區(qū)、小河區(qū)黃河社區(qū)、長江社區(qū)、盤江社區(qū)等六個社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。2008年又將試點(diǎn)擴(kuò)大到10個區(qū)、縣。到2010年，全市已經(jīng)有10個縣區(qū)的320個社區(qū)、36個村開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）貴陽市陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老模式剖析

陜西路社區(qū)位于貴陽市延安東路，隸屬貴陽市黔東街道辦事處。該社區(qū)常住居民7965人，60歲以上的老年人1252人，占社區(qū)人口數(shù)的14%，其中，空巢、獨(dú)居老人25人，孤寡、低保、殘疾等特殊老年人62人，是一典型的老年型社區(qū)。

該社區(qū)自開展居家養(yǎng)老以來取得了顯著的效果，是貴陽市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的模范社區(qū)，其主要的特色就是政府機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老工作中起主導(dǎo)作用，這種“政府主導(dǎo)”式的運(yùn)行模式，在居家養(yǎng)老工作開展的初期不失為一個很好的策略，作為一項(xiàng)新事物的居家養(yǎng)老，政府的主導(dǎo)作用可以更廣泛的調(diào)動資源，可以更有效的推動該項(xiàng)工作的開展。陜西路社區(qū)的“政府主導(dǎo)式”模式為我們研究城市社區(qū)居家養(yǎng)老提供了一個很好的范本。

1、主要舉措與服務(wù)內(nèi)容

(1)成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),設(shè)立專業(yè)服務(wù)站,組建多元化的隊(duì)伍

為保證居家養(yǎng)老工作的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施，陜西路社區(qū)成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。作為開展服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，該指導(dǎo)中心主要負(fù)責(zé)指定規(guī)章制度，對社區(qū)申報服務(wù)對象的資格進(jìn)行審核和確認(rèn)，對社區(qū)和民間服務(wù)實(shí)體機(jī)構(gòu)定期檢查與監(jiān)督。同時，社區(qū)居委會設(shè)立專門的居家養(yǎng)老服務(wù)工作站，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老工作的具體開展，包括入戶調(diào)查、宣傳動員、建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)檔案、協(xié)調(diào)服務(wù)實(shí)體與工作隊(duì)伍等。目前，陜西路居家養(yǎng)老服務(wù)站有服務(wù)人員6名，其中醫(yī)療保健人員4名，都是具備臨床專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員；生活照料服務(wù)人員2名。與此同時，該社區(qū)積極吸納貴陽市社會青年志愿者“e氣風(fēng)發(fā)俱樂部”、“向日葵義工社”、“一生一世”服務(wù)隊(duì)等組織在社區(qū)開展長期志愿服務(wù)。

(2)生活照料為基本，兼顧精神文化服務(wù)

陜西路社區(qū)所開展的居家養(yǎng)老服務(wù)以生活照料為基本，同時輔以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、精神慰藉、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)。具體分為六大類：（如表所示）

在服務(wù)中，該社區(qū)開開通了二十四小時服務(wù)熱線6760722，社區(qū)老人隨時隨地?fù)艽螂娫捑湍茌p松享受到全方位的專業(yè)服務(wù)，真正做到了“小事不出社區(qū)，大事有人幫扶?！睋?jù)筆者統(tǒng)計，服務(wù)站平均每天接到社區(qū)老年人及家屬打來的咨詢電話不下10次，工作人員均及時地為老年人家庭解決了問題。在陜西路社區(qū)的積極運(yùn)作下，黔東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成為其合作伙伴，并對該社區(qū)的老年人做出了長期優(yōu)惠承諾：70歲以上老人免收出診費(fèi)，免收掛號費(fèi)，殘疾老年人、孤寡老人治療費(fèi)在原價基礎(chǔ)上提供30%的優(yōu)惠。這很大程度上降低了老年人就醫(yī)的成本，為老年人老有所醫(yī)提供了堅實(shí)的保障。

2．問題與不足

貴陽市陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式自開展以來取得了不錯的社會效果。但據(jù)筆者深入觀察仍然存在一些問題，可以說該社區(qū)居家養(yǎng)老模式是我國城市現(xiàn)行居家養(yǎng)老的一個縮影，其身上所體現(xiàn)出的一些問題也是具有共性的，很有必要深入研究，加以重視。

首先，經(jīng)費(fèi)緊張，設(shè)施簡陋，服務(wù)單一且流于形式化。運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足是困擾居家養(yǎng)老工作開展的首要難題，當(dāng)前該社區(qū)的服務(wù)多是以無償服務(wù)為主，經(jīng)費(fèi)主要來源于上級部門有限的撥款，有限的資金面對數(shù)目龐大的服務(wù)群體簡直是杯水車薪。陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老工作正處于起步階段，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小、檔次較低、功能也單一，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求還有一定差距。雖然看上去社區(qū)開展的服務(wù)形式對樣，但無外乎是家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，在服務(wù)內(nèi)容上還是比較單一，并沒有實(shí)質(zhì)性的突破。

其次，運(yùn)行機(jī)制不健全，部門之間協(xié)調(diào)溝通不夠。不論是在發(fā)達(dá)地區(qū)，還是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，居家養(yǎng)老總體來說都尚處于一起步階段，還沒有形成統(tǒng)一的管理辦法。陜西路社區(qū)的居家養(yǎng)老一直是政府在起著主導(dǎo)作用，但是這種作用的具體實(shí)施部門還略顯單一。不止是陜西路社區(qū)，當(dāng)前在很多地方，此項(xiàng)工作主要是由民政部門或老齡委在牽頭做，各個部門之間并沒有相應(yīng)的配合和協(xié)調(diào)溝通，運(yùn)行機(jī)制還很不健全。具體到社區(qū)，其自身也只是一個群眾性的自治組織，且承擔(dān)著種類繁多的行政工作，在居家養(yǎng)老上是很難投入足夠精力的。

第三，社會參與力量仍然有限，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化和穩(wěn)定性不夠。居家養(yǎng)老應(yīng)該是一社會廣泛參與為基礎(chǔ)的市場化運(yùn)作的社會化服務(wù)。而當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)卻大多數(shù)是行政力量在占主導(dǎo)，社會參與在其中的作用還顯得比較小[5]。雖然也有一定的企業(yè)或組織參與其中，但參與行為并沒有內(nèi)化為參與意識，參與行動具有強(qiáng)烈的間歇性與偶然性。需要指出的是，政府的主導(dǎo)作用只適用于居家養(yǎng)老工作開展的初期或發(fā)起階段，從長遠(yuǎn)來看，政府的作用則是要淡化的。另外，現(xiàn)在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員大多是臨時性招聘的社會人員，該部分人員之前并未從事過相關(guān)活動或?qū)W習(xí)過相關(guān)理論，并不具備相應(yīng)的專業(yè)知識，所以在提供服務(wù)方面顯得專業(yè)性不夠強(qiáng)，而且由于待遇較低，流動性很大，隊(duì)伍很不穩(wěn)定

二、發(fā)展和完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的一般性對策思考

社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式有著自身的優(yōu)點(diǎn)，是解決新時期我國老年人養(yǎng)老的理想途徑。然而作為一個新生物，其自身仍有許多需要發(fā)展和完善的地方，唯有當(dāng)居家養(yǎng)老模式日益成熟時，才能使其真正在解決老年養(yǎng)老問題和促進(jìn)老年人福利方面發(fā)揮其效用。結(jié)合城市養(yǎng)老模式運(yùn)行實(shí)際，筆者認(rèn)為，關(guān)于居家養(yǎng)老應(yīng)該在以下方面作出努力。

（一）多方面籌集資金，市場化運(yùn)作與政府支持相結(jié)合

經(jīng)費(fèi)緊張是很多社區(qū)居家養(yǎng)老模式運(yùn)行中面臨的普遍難題，某種程度上可以說解決了經(jīng)費(fèi)問題，就意味著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成功了一半。養(yǎng)老問題是一社會問題，社會是需要廣泛參與的，社區(qū)應(yīng)引進(jìn)市場機(jī)制，鼓勵投資主體多元化，允許一些企業(yè)按照市場規(guī)律參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，吸納最廣泛的社會力量參與其中。社區(qū)應(yīng)廣泛調(diào)動社會資源和公益機(jī)構(gòu)來籌集資金，充分利用社會愛心企業(yè)和人士的參與作用。市場化運(yùn)作是居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。但養(yǎng)老問題作為社會保障和社會福利的一個重要方面，政府的責(zé)任同樣不可忽視。特別是在城市居家養(yǎng)老服務(wù)的起步階段，政府要起到應(yīng)有的引導(dǎo)和支持作用。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，打造服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)性、多樣性及穩(wěn)定性

發(fā)展居家養(yǎng)老工作，非常有必要借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。日本在1987 年就頒發(fā)了《社會福利士及看護(hù)福利士法》，對看護(hù)福利士應(yīng)具備的工作能力和專業(yè)技術(shù)知識能力做了具體要求，并推出資格考試證書制度。1992 年日本又制訂的《福利人才確保法》，對福利人才的培養(yǎng)及其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)、社會地位予以法律上的保障[6]。建設(shè)一支專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍是保證居家養(yǎng)老長期維系的重要條件，我們政府應(yīng)在這方面發(fā)揮推動作用。對服務(wù)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，并建立一定的職稱制度，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的工作人員，以滿足老人不同級別的需要。與此同時，盡可能的發(fā)動更多的志愿者參與到此項(xiàng)活動之中，最終在“居家養(yǎng)老”服務(wù)工作中實(shí)現(xiàn)建立一支專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

（三）發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，可考慮社會工作者的長效介入

近年來，我國的社會工作教育如火如荼，培養(yǎng)了大量的社會工作人才。然而由于各方面原因，大多數(shù)社會工作者卻沒有用武之地。在國外，社會工作者就在社區(qū)服務(wù)中發(fā)揮了重要的作用，我國完全可以借鑒和學(xué)習(xí)。同時，我國民政部也在近年提出了加強(qiáng)社工崗位開發(fā)和人才隊(duì)伍建設(shè)的要求，特別是將崗位開發(fā)的重點(diǎn)定位在了社區(qū)。因此，筆者認(rèn)為將社會工作者與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合在一起不失為一條兩全齊美的辦法。一方面，社區(qū)居家養(yǎng)老需要專業(yè)服務(wù)人員的參與，另一方面，社會工作者具備良好的專業(yè)素養(yǎng)和技能，同時也有著就業(yè)的需求。關(guān)于社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老中的有效介入問題，應(yīng)特別注意從兩方面進(jìn)行入手。一是要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，政府應(yīng)在社會政策上給予支持，使社會工作者在社區(qū)的服務(wù)制度化，規(guī)范化。使社會工作者在社區(qū)服務(wù)乃至解決養(yǎng)老問題中發(fā)揮中堅力量，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)成為社會工作者就業(yè)的主要渠道之一。二是加強(qiáng)高校社會工作教育與社區(qū)服務(wù)的合作，可建立長效機(jī)制，在社區(qū)建立實(shí)習(xí)基地或活動基地，使社會工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的參與長期化和可行化。

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