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為加強我院傳染病分類防治工作,提升我院衛(wèi)生應急能力,根據《貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室關于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》的文件精神,我院對全院傳染病防治工作進行了自查,現將自查情況總結如下。
一、領導重視
1、領導高度重視傳染病防控工作,成立以院長為組長、分管院長為副組長的醫(yī)院傳染病管理工作領導小組及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組,對有效開展傳染病防控工作及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到了重要的作用。
2、醫(yī)院成立有傳染病自查小組,自查成員由分管院長及各臨床科室主任及預防控制科負責人組成。自查組成員嚴格按照我院傳染病自查制度開展工作;成立重大傳染病后勤保障組,具體負責各類防護用品、消毒用品、各種治療藥物、診療設備、車輛等的后勤保障工作。
二、制度健全
醫(yī)院制定有傳染病管理制度、傳染病登記報告制度、傳染病疫情網絡直報制度、傳染病預檢分診制度、傳染病消毒制度、傳染病隔離制度、傳染病報告知識培訓制度、門診日志登記管理制度、發(fā)熱門診管理辦法等。做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。
為貫徹落實上級有關會議、通知精神,我院認真開展預防傳染病工作,現將我院傳染病工作自查情況匯總
如下:
(一)、高度重視,成立組織。
認真落實上級預防傳染病有關會議、通知精神,做到上行下達,不折不扣。我院根據情況及時召開領導班子會議,研究預防傳染病的具體措施,做到防患于未然。制定了預防傳染病應急預案,成立了傳染病防治領導小組,組長:朱蘭,副組長:李紅群,成員:王華清、黃貫松、羅巡、呂興濤、羅桂芝及各科室負責人。領導小組對各項應急工作以及各項管理制度及時監(jiān)督落實,切實做到對傳染病“早發(fā)現、早報告、早轉診、”的原則。
(二)、建立健全制度,認真檢查落實。
1、建立疫情報告制度,在我院一旦發(fā)生流行性疾病時,就必須及時采取防控措施。及時有序地把疫情報告上級,力爭把疫情控制在萌芽狀態(tài)之中。不瞞報、不謊報、不漏報、不遲報,確保疫情準確無誤地上報,并做好記錄。
2、建立和加強檢查制度。首先檢查有無發(fā)熱現象和其他異常癥狀,認真執(zhí)行檢查制度,并作檢查記錄和疾病記錄。
3、進一步做好社區(qū)傳染病預防工作,確保預防措施落到實處,掌握居民的健康狀況,及時發(fā)現、報告和處理有發(fā)熱等癥狀的患者,防止傳染病蔓延。
4、加強我院的消毒隔離工作,制定消毒隔離制度,社區(qū)所有需要消毒場所都要專人負責。
三、人員職責
從領導到傳染病管理的相關人員,進行了具體的分工,作到了分工明確,相互配合,職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責,對疾病預防控制科及其相關人員、發(fā)熱門診、醫(yī)生制定了崗位職責和規(guī)章制度。
四、人員培訓
追求卓越
“不進則退,緩進也是退”是王昆華常掛在嘴邊的一句話,面對當前醫(yī)療行業(yè)內部越來越激烈的競爭態(tài)勢,醫(yī)院的發(fā)展最忌坐井觀天,自封“老大”。正是清楚地看到了這一點,他認為不能只立足現在,還要追求卓越,樹名醫(yī)、建名科、立名院,打造昆醫(yī)附一院的品牌。
結合云南省處于邊陲地區(qū),與多國家接壤、少數民族多等特點,王昆華提出醫(yī)院首先要提高醫(yī)療水平,同時作為醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,要醫(yī)教研三駕馬車齊頭并進。此外,還要拓寬服務范圍,將服務關口前移,做好預防保健工作,打造健康管理中心,引入基因檢測、治未病,并打造康復理療中心。針對這一戰(zhàn)略目標,醫(yī)院制定了“爭創(chuàng)五個一流”(管理一流、設備一流、技術一流、服務一流、環(huán)境一流)、“達到五個滿意”(患者滿意、職工滿意、學生滿意、社會滿意、政府滿意)的戰(zhàn)略規(guī)劃。
上任兩年多的王昆華,當初可以說是“空降”到昆醫(yī)附一院,但“空降”并不意味著兩眼一抹黑,王昆華在上任之前就研究了醫(yī)院的歷史傳承,上任后更“微服私訪”,親自體驗醫(yī)院就診流程,針對問題進行大刀闊斧的改革。
“醫(yī)院有著74年的悠久歷史,管理思想是‘患者至上、關愛職工、醫(yī)教研全面發(fā)展’,但怎么落實?”王昆華號召全體員工換位思考,真正視患者為親人,將解決“掛號難、繳費難、檢查難、取藥難、住院難和手術難”這些關鍵問題作為突破點,不斷優(yōu)化、再造流程、多措并舉,緩解“看病難”的問題,力求讓“患者滿意”。
“患者滿意是建立在員工滿意基礎上的。”王昆華對此認識得很清楚,在追求患者滿意度的同時,他還制定了一系列制度,從衣食住行、生老病死等各個方面關愛每位員工,并加強文化建設,引導員工,增強每一位員工的榮譽感。
作為省龍頭醫(yī)院,面對云南省醫(yī)療資源不足,特別是優(yōu)質醫(yī)療資源匱乏的情況,昆醫(yī)附一院當仁不讓地承擔著省區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的責任,為貫徹“優(yōu)勢互補、資源共享、互利共贏、共謀發(fā)展”的戰(zhàn)略,醫(yī)院與157家醫(yī)療機構簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議書,共同組成聯盟醫(yī)院。
“做醫(yī)院聯盟,昆醫(yī)附一院不是第一家,但要做最好的一家?!蓖趵トA不喜歡作秀,而是強調一定要將聯盟醫(yī)院“做實”。為此,醫(yī)院成立了聯盟醫(yī)院工作委員會及管理辦公室,通過“走下去”和“請上來”的幫扶方式,舉辦多個培訓班,從醫(yī)學科研的入門、醫(yī)學論文寫作、演講口才、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛防范到如何應對媒體等多方面,對基層醫(yī)療機構人員進行培訓、業(yè)務指導,發(fā)揮了醫(yī)療“橋頭堡”作用,為建立基層首診、雙向轉診、分級診療的有序就醫(yī)格局奠定了基礎,最終達到“社會滿意、政府滿意”。
“要實現分級診療,大醫(yī)院愿不愿意放是關鍵,但放不放都是早晚的事?!泵鎸@樣的形勢,王昆華的應對是加強醫(yī)院內涵建設,包括三四級大手術比例、死亡率、危重患者搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及非計劃再手術率等關鍵指標的考核,建立了隨訪制度,此外推動快速康復外科和加速康復醫(yī)院的發(fā)展,實現多學科綜合診治。在改革的同時,不僅讓患者享受到了實惠,也在短時間內實現了醫(yī)院的扭虧為盈。
“很簡單”是王昆華的口頭禪,在他眼中,管理者就是要將問題簡單化。他不怕團隊中意見存在分歧,更不怕提出困難,“最困難的三件事你提出來,我來解決,最困難的都解決了,還有什么困難呢?”兩年多的時間,醫(yī)院取得了脫胎換骨般的進步,這與王昆華“知難而行”的魄力有關,更離不開管理團隊的團結一心。
五個一流,管理為首。在王昆華看來,“一個人只能走得快,一群人才能走得遠?!眱?yōu)秀高效的醫(yī)院團隊正是醫(yī)院生存發(fā)展的必要條件。為此,王昆華在重視領頭羊作用的同時,加強中層干部的培訓、簽訂責任目標,實行責任追究制,一級抓一級,層層抓落實。
“制度可以強制人達到最低要求?!蓖趵トA認為,要在醫(yī)院內部建立一支和諧高效的管理團隊,首先要有完善的制度做保證。其次,“醫(yī)院精神和經營理念決定管理團隊的效力是否能夠1+1>2?!币虼酸t(yī)院近年來在醫(yī)院文化建設上下大力氣,出臺了一系列相關政策,最大限度地調動團隊成員的積極性和創(chuàng)造性。此外,還理順內部關系,增強團隊合力,并打造學習型管理團隊。
患者至上
“從醫(yī)院70多年來的發(fā)展歷程來看,整個醫(yī)院的定位一直是‘以患者為中心’,始終把患者至上的理念貫穿在工作始終?!备痹洪L梁紅敏表示。自2013年4月起,昆醫(yī)附一院更是采取了一系列優(yōu)化改革措施,為解決群眾“看病難、看病貴”,提升服務質量,改善患者體驗做了大量工作。
“‘三長一短’看病難在大醫(yī)院是確實存在的,這也與國情有關。”王昆華表示,但為落實“患者至上”,在了解過醫(yī)院各項流程后,他將打破“掛號難、繳費難、檢查難、取藥難、住院難和手術難”五大瓶頸作為了提升患者服務體驗的突破口。
具體措施包括成立門診前臺服務團隊,設立門診便民服務中心、疑難會診中心,增加了出診醫(yī)生(包括普通號與專家號),堅持“雙休日節(jié)假日”門診,開設了55個特色??崎T診,如雙心門診,滿足患者的不同就醫(yī)需求;推出自助預約、網絡預約、微信預約等8種預約掛號途徑,實行全年24小時預約掛號,并推出了“微導診”,方便患者就醫(yī)咨詢,及時了解就診信息。
今年3月攜手趣醫(yī)網上線昆醫(yī)附一院的“趣醫(yī)院”,方便患者預約掛號又為患者免除掛號費。兩個月后醫(yī)院又開通了互聯網醫(yī)院,王昆華表示,互聯網醫(yī)院將需要線下完成的部分移到了線上,包括分時段預約、網上推送化驗單、患者滿意度評價等。
醫(yī)院曾推出過一種“一卡通”,但由于缺乏實用性而被大量閑置。王昆華上任后,積極派人到國內先進醫(yī)院學習,研發(fā)了“5個卡、8個功能”的“門診自助一體機”,可實現自助辦卡、充值、繳費、查詢、打印、預約等,能夠使用銀聯卡、身份證、醫(yī)保卡和居民健康卡,可以說是“卡卡通”,領先國內。
此外,醫(yī)院還引進自動發(fā)藥系統(tǒng)、實施床位聯動式管理,不斷暢通與聯盟醫(yī)院之間的雙向轉診路徑,加快病床周轉,縮短平均住院日。這些措施極大地緩解了掛號繳費難、就診難、取藥難和住院難。
而面對患者排隊幾個月做檢查的問題,王昆華果斷要求醫(yī)技科室實施“零預約”和“7×24小時服務”?!耙婚_始就有人反映說做不完、晚上患者不愿意來,我說我守在這個地方,看是患者不愿意來還是你們不愿意做。”王昆華真正做到了從患者角度考慮,想盡一切辦法讓患者少些“等待”。醫(yī)院實行彈性排班,做到“人閑機不閑”,同時增加人員和設備,保證了醫(yī)技檢查零預約常態(tài)化,以縮短術前等待時間和平均住院日。
外科醫(yī)生出身的王昆華,深知手術難帶給患者的不便。他在分析了醫(yī)院之前隨意停手術的原因之后,嚴格了環(huán)節(jié)管理,增加了手術復蘇間,讓手術室全年正常開放,解決了手術難的難題。
為攻破這些難題,必然會犧牲和壓縮醫(yī)務人員的休息時間,王昆華在對員工提出要求的同時,不忘從生活中各個方面關愛員工,包括發(fā)生日蛋糕券、慰問信,為員工體檢,解決孩子上學等后顧之憂,并提高夜班費和獎勵性績效,從精神和物質上鼓勵員工,力求體現醫(yī)務人員的價值。
“三分治療七分護理?!弊o理是影響患者體驗的重要方面,梁紅敏表示,醫(yī)院自2010年起將優(yōu)質護理作為醫(yī)院的重點工程,改模式、建機制,并逐漸演變?yōu)獒t(yī)院的常態(tài)化工作。
具體來說,醫(yī)院實施了“以患者為中心”的責任制整體護理,在正確評估分管患者的前提下,護士知曉并掌握患者病情變化及護理重點,為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護理服務,并采取多項舉措讓護士將更多的時間還給患者。
“為將優(yōu)質護理落到實處,在護理團隊的管理中,首先加大培訓,并制定了一套嚴格、科學、規(guī)范的考核機制?!绷杭t敏介紹道,醫(yī)院將護士分為4個層級進行管理,級別越高,管理患者的難度也越高,同時進行科學的考評,將護士的德、能、勤、績真正體現在績效考核中。此外,醫(yī)院還為護理工作創(chuàng)特色數標桿,通過種種激勵機制調動員工的積極性,并開展“七聲三主動”的優(yōu)質護理服務,不斷強化服務意識,轉變醫(yī)務人員的服務理念。
“優(yōu)質護理就是讓患者的身體舒適、心理舒適、盡快恢復,提高患者滿意度,這是其根本?!蓖趵トA表示,“所以要實施科學的護理管理,持續(xù)改進護理質量,改善臨床護理服務?!痹谶@種思路下,醫(yī)院近兩年增加了768個護士,同時號召全院加大對護理工作的支持和保障力度。
通過一系列的改革舉措,近年來醫(yī)院的患者滿意度一直保持在95%以上,但王昆華并不滿意這一成績,認為還需再接再厲,加強內涵建設。目前醫(yī)院在實際工作中,緊緊圍繞患者滿意度影響因素開展患者綜合服務度調查,逐步建立和完善了一整套評價體系來收集患者反饋信息,不斷改進醫(yī)院工作,并通過自查和第三方檢查,做到對每一起患者抱怨或投訴“有接待”“有記錄”“有處理”“有結果”。
“在當前科技差距越來越小的情況下,醫(yī)院間真正的差距是服務和文化?!绷杭t敏強調,而“患者至上”的理念也將持續(xù)作為醫(yī)院的未來發(fā)展方向,引導全院員工不斷努力。
改善患者醫(yī)療體驗
在“全院工作服務于臨床”的思路下,醫(yī)院充分利用信息化手段,建立了完善的醫(yī)療支持保障體系。
副院長倪師今表示,在藥品管理上,醫(yī)院建立了藥物治療學委員會,嚴抓合理用藥,并形成了三級監(jiān)管體系,包括信息系統(tǒng)、審方制度以及專家點評機制,將藥物管理上升到學術高度,在整個院內形成合理用藥的文化。對于器械管理,由醫(yī)院的資產管理部進行統(tǒng)一管理,利用ERP信息系統(tǒng),對申購、采購、驗收、入庫、保管、出庫、供應、使用等流程都采用了智能化管理?!翱梢哉f做到了對器械整個生命周期的管理。”
此外,醫(yī)院對小型設備、植入型耗材等啟動了二級庫管理,倪師今認為這樣做提高了效率和安全性,也規(guī)范了使用和采購的行為。同時醫(yī)院采取了零庫存管理模式,盡管在實際的器械管理中標準意義上的零庫存幾乎不能真正實現,但在這種概念引領下能夠促使醫(yī)院以量為主、按期采購,充分減少對資金庫房的壓力,達到效率最大化的目的。
另外,醫(yī)院改善患者服務體驗的工作,如檢查“零預約”等不僅需要醫(yī)務人員的配合,也對設備的維護提出了更高要求?!坝捎诤芏鄼z查當天做不完,機器不能停,如果維護工作開展得不好,就無法實現醫(yī)院的這一戰(zhàn)略?!蹦邘熃癖硎荆鳛橹С直U厢t(yī)院發(fā)展的一個重要工作,設備的維護以及使用過程中不良反應報告工作都十分受重視。
*縣化學危險品運輸事故應急預案第一章總則第一條為了做好我縣化學危險品運輸事故的預防和應急救援,保證在事故發(fā)生后,盡快組織實施搶救,做好各項應急救援工作,最大限度的減少人員傷亡和事故損失,根據安徽省有關特大生產安全事故(險情)應急救援預案的要求,結合我縣實際,制定本預案。第二條本預案適用于化學危險品運輸事故的應急處理工作。第三條實施本預案堅持以下原則:1、救人高于一切;2、施救與報告同時進行,逐級報告,就近施救;3、局部服從全局,下級服從上級;4、分級負責,條塊結合,密切配合;5、最大限度的減少損失,防止和減輕損失;6、實施屬地管理,在當地政府統(tǒng)一領導下,建立統(tǒng)一、有序和高效的應急處理機制,接受同級及其以上政府和有關主管部門及上級交通主管部門領導。第四條*轄區(qū)內從事化學危險品道路運輸的經營業(yè)戶發(fā)生的道路交通運輸險情事故,應當按照公安交警部門的統(tǒng)一部署,做好應急處理工作;交通主管部門積極協(xié)助有關主管部門,做好應急處理工作。第五條運政部門可以根據事故應急處理工作的需要,緊急征用交通運輸設施。交通運輸經營業(yè)戶必須堅持人道主義,并無條件地服從調度和征用。參與應急處理工作的單位和個人可依照有關規(guī)定,向當事方有關部門請求給予適當救助補償。當事方有關部門應視情給予適當救助補償,不得以任何理由拒絕給予適當救助補償。第二章應急處理機構第六條縣運管部門和全縣各危貨運輸企業(yè)共同構成全縣化學危險品事故應急處理網絡,各部門貨運管處科為險情事故應急處理工作常設機構。運管部門和所有貨物運輸企業(yè)辦公室應當配備險情事故應急處理所需的交通工具、通訊工具、保護用品、取證設備等設施條件,要確保完好有效、調度靈敏;建立事故搶救專家、設備、物資信息數據庫。第七條事故發(fā)生后,肇事單
位及其上級單位以下簡稱當事方有關部門),應立即分別成立事故應急處理工作領導小組(以下簡稱應急處理領導小組),并立即奔赴現場。交通局成立應急處理領導小組組成:組長:梁峰副組長:陳曉明付明侯保義、張錦、李春偉成員:危貨管理有關成員第八條應急處理領導小組主要職責:1、貫徹落實縣政府、有關主管部門和上級交通主管部門對險情事故應急處理工作批示,提出應急處理具體措施,負責相關情況上報工作。2、指導監(jiān)督應急處理工作,協(xié)調解決應急處理工作中的重大問題。3、掌握應急處理動態(tài)狀況,及時調整部署應急工作措施。4、完成縣政府、有關主管部門和上級交通主管部門交辦的其他任務。第九條應急處理領導小組可視情況從各成員單位抽調工作人員,成立現場施救組、善后處理組、通訊聯絡組、后勤保障組、運行穩(wěn)定組、原因調查組等險情事故應急處理工作辦事機構,明確責任人、聯絡人。各組負責人須為黨政領導干部兼任。第十條交通戰(zhàn)備專業(yè)保障隊伍是應急處理工作中的骨干力量。交通戰(zhàn)備專業(yè)保障隊伍及其設備、物資必要時由運管部門向交通戰(zhàn)備辦公室統(tǒng)一調度使用。緊急情況下,可先口頭調度,后補辦文書手續(xù)。第十一條應急處理領導小組應當在同級及以上政府、有關主管部門和上級交通主管部門領導下,迅速、果斷地做好險情事故應急處理工作。第三章應急處理程序第十二條在應急處理工作中,當事方有關部門未到達現場前由協(xié)助方有關部門負責,政府及有關主管部門部署工作前由交通主管部門負責,上級機關采取措施之前由下級機關負責,主動開展工作。第十三條肇事呼救。險情事故發(fā)生后,肇事單位應立即向當事方有關部門和協(xié)助方有關部門緊急呼救,并開展自救。當事方有關部門可向交通主管部門及上級部門救助;縣交通主管部門及上級部門應當積極協(xié)助、大力支持。第十四條啟動預案。當得知發(fā)生事故或收到肇事呼救后,當事方有關部門,協(xié)助方有關部門應當自覺的啟動實施本預案。第十五條通訊聯絡。通訊聯絡組工作人員應當堅持晝夜值班制度,作好值班記錄,調度安排應急處理工作。1、
貫徹落實應急處理領導小組或應急處理協(xié)助小組的決定及交辦任務。2、迅速收集、匯總事故應急處理的統(tǒng)計和動態(tài)情況,及時報告,并提出應急處理工作建議。3、負責應急處理工作各辦事機構、同級政府有關辦事機構、有關主管部門和有關交通主管部門的聯系,必要時派出聯絡員參加同級政府、有關主管部門和上級交通主管部門相關辦事機構工作。4、協(xié)調交通系統(tǒng)各有關單位做好應急處理工作。5、完成上級交辦的事項。第十六條緊急報告。當事方有關部門、協(xié)助方有關部門接報后,均須按有關規(guī)定和要求緊急報告。緊急報告須經應急處理領導小組或應急處理協(xié)助小組組長同意批準后向上報給當地政府、有關主管部門及上級交通主管部門。事故單位負責人必須用最快捷的方式向上級部門報告,并做好有關續(xù)報工作,先采取口頭報告,再以書面形式及時補報,不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報;事故報告應包括以下內容:事故報告應包括以下內容發(fā)生的單位單位、時間、地點;事故的類型;事故的簡要經過、傷亡人數;事故原因、性質的初步判斷;事故救援處理的措施和進展情況;報告單位、簽發(fā)人和報告時間。第十七條趕赴現場。險情事故發(fā)生在其他行政區(qū)域時,協(xié)助方有關部門應當立即趕赴現場組織施救,同時及時向當事方有關部門聯系、互通情況。當事方有關部門得知發(fā)生險情事故或收到肇事呼救后,應當立即趕赴現場;當事方有關部門趕赴現場后,協(xié)助方有關部門負責通報前期工作情況,協(xié)助處理后期工作事宜。第十八條現場施救?,F場施救組工作人員應本著“救人高于一切”的原則,積極救治死傷人員,最大限度地減少死傷人數和損失,千方百計地做好防止和減輕損失工作。必要時可將傷亡者分送數家醫(yī)院救治、存放。立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員;迅速控制危害源,并對化學危險品造成的危害進行檢驗、監(jiān)測、測定事故的危害區(qū)域、化學危險品性質及危害程度;針對事故對人體、動植物、土壤、水源、空氣造成的現實危害和可能產生的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消等措施;第十九條善后處理。善后處理組工作人員應當從快處理善后事項。轉運有關受害人,必要時應當采取統(tǒng)一管理、分散接待的方法,做好死傷者家屬的食宿安排等接待工作,并做好思想工作,保持社會穩(wěn)定。應當及時制定事故處理賠付標準和規(guī)定,積極做好事故處理賠付工作。第二
十條原因調查。原因調查組工作人員應當做好事故調查取證工作,勘察事故現場,調查分析事故原因,對其他目擊證人做好登記核定工作。第二十一條后勤保障。后勤保障組工作人員應當根據應急處理工作需要,調集有關物資設備,保證應急處理急需,為應急處理人員提供生活保障。第二十二條運行穩(wěn)定。運行穩(wěn)定組工作人員應當做好本單位思想穩(wěn)定工作,維護正常的生產生活秩序,保證日常工作有序進行。第二十三條新聞報道。事故發(fā)生后,當事方有關部門、協(xié)助方有關部門應當從講政治、保穩(wěn)定的高度,嚴格新聞采訪程序,認真核定新聞報道統(tǒng)稿,客觀公正地做好宣傳報道工作。第二十四條工作報告。應急處理工作結束后,逐級書面報告應急處理工作情況。報告必須實事求是,不得弄虛作假或隱瞞具體詳情。第四章獎懲第二十五條縣交通局根據參與應急處理工作實際情況與救助效果,對應急處理先進單位、先進個人進行表彰獎勵。第二十六條經查實在應急處理工作中推諉扯皮、拖延時限或虛報救助實效的,給予通報批評;性質嚴重的,按黨紀政紀追究有關單位及主要負責人的責任;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。第五章其他第二十七條本預案是縣局針對有可能發(fā)生的化學危險品事故組織實施應急救援工作的指導性措施,在實施過程中根據不同情況進行修改補充;第二十八條各成員單位應結合本《預案》,制定出各單位具體的應急救援方案,報縣安全辦備案;各相關責任部門和單位要組織有關人員認真學習,定期組織演練,確保在緊急情況發(fā)生后,能有條不紊地開展應急救援工作。定期或不定期向上級部門提供我縣重大危險品的詳細情況,檢查各危貨運輸企業(yè)是否編制和準備了事故應急處理方案,組織方案模擬,以最大限度減少人員傷亡和國家財產損失。第二十九條當事方有關部門系外縣而在我縣行政區(qū)域發(fā)生事故時,我縣有關交通主管部門及有關單位參照本預案執(zhí)行,協(xié)助外縣當事方有關部門做好善后處理工作。事故發(fā)生在外縣行政區(qū)域時,當事方有關部門應當向肇事發(fā)生地各級交通主管部門、各有關交通單位求助。第三十條各交管站、全縣危貨運輸企業(yè)要參照本預案,結合本地本單位實際,制定本地本單位化學危險品運輸事故應急處
【摘要】目的:探討優(yōu)質護理服務在兒科護理工作中的應用。方法:按照“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程”的要求,改革護理服務,夯實基礎護理,樹立行業(yè)新風,提高護理質量,構建和諧的護患關系,提升患者的滿意度。結果:患兒家屬對護理工作的滿意度≥99.5%,健康教育覆蓋率100%,出院回訪率100%。通過實施全面、全程、優(yōu)質的護理服務,患者及家屬對護理的滿意度明顯提高。結論:通過實施優(yōu)質護理服務,臨床護理水平得到全面提高,護理工作得到社會認可,護理人員工作積極性得到最大發(fā)揮。
【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;兒科;護理工作
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A文章編號:1004-7484(2012)-05-0930-02所謂優(yōu)質護理服務,是指在為患者提供護理服務時,以患者為中心,加強對患者的基礎護理工作,并實行護理責任負責制,從而拓展護理專業(yè)的內涵,提升整體護理質量[1]。目前,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的全面推進,全國各層醫(yī)院均在積極開展優(yōu)質護理服務工程,努力夯實基礎護理工作,為患者和社會提供滿意的護理服務。我科自2010年4月以來,積極響應國家和醫(yī)院的號召,對優(yōu)質護理服務工作進行了大膽、積極的嘗試和努力,取得了令人滿意的效果,現總結報告如下:1.臨床資料
目前我科共設床位70張,護理人員28名,護床比例為2:5;護理人員的年齡在20至45歲之間,其中3名為主管護師,10名為護師,15名為護士,所有護理人員均為大專以上學歷,其中本科學歷有5名,大專學歷為23名,以上護理人員新老資歷搭配合理,有10人從事護士職業(yè)5年以上,7人工作3至5年,8人工作1至3年,3人工作1年以下。2.創(chuàng)建優(yōu)質護理服務活動所采取的具體措施
2.1為患兒營造良好的住院環(huán)境。為了給患兒營造出一種與其身心和認知發(fā)展相符的住院環(huán)境,我院專門聘請專業(yè)設計人員,為我科設計了具有兒童天地特點的住院環(huán)境。如病區(qū)設有兒童活動室,病房墻壁上裝飾有可愛的動物畫或其他圖畫,病室電視播放動畫片等,使病區(qū)環(huán)境感到溫馨、洋溢著天真浪漫的童趣,消除患兒的緊張與不安,窗簾和被褥使用溫馨的卡通花色作為面料,護理人員工作服打破傳統(tǒng)的白色,從而消除患兒對白大褂的恐懼,在患兒病床頭處裝置傳呼機,方便患兒獲得護理服務,走廊大廳還設立了“信息欄”,墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等,拉近與患兒家屬的距離,極大地方便了患兒及家屬。
2.2加強團隊內涵建設,規(guī)范護理服務。加強人文知識的學習,定期組織護理人員學習醫(yī)院禮儀文化,提升護士的整體素質,樹立正確的人生觀、價值觀,自愛、自尊、自強、自重,恪守職業(yè)道德。在護理服務過程中,堅決杜絕態(tài)度“冷、硬、頂、推、拖”等現象,要主動關心患兒,多撫觸、擁抱、夸獎,和家屬多溝通,讓家屬多配合,創(chuàng)建和諧護患關系[2]。
2.3優(yōu)化服務流程,改變工作模式。對于新患者入院接診流程、輸液流程、檢查前后流程等,均進行合理的優(yōu)化,以提高工作效率,同時積極踐行優(yōu)質服務鏈,實行無縫隙服務:熱心接-耐心講-細心觀-誠心幫-溫馨送-愛心訪。改變功能制護理模式,實施責任制,落實整體護理,為患兒提供全程、全面的整體護理。我科內70張病床,分成三組,每組有4名護理人員負責,小組成員職責和人員數量為:責任組長1名,責任護士2名,基礎護士1名,責任組長在統(tǒng)領本組成員和承擔主要責任的基礎上,和責任護士一起分擔患者的基礎護理和生活護理,并在護理過程中,對患者的病情進行認真觀察和準確記錄,為患者疾病的恢復提供指導,基礎護士僅承擔分管床位的基礎護理和生活護理,從而保證病人的各項護理、治療落實到位。
2.4加強三基三嚴的培訓。
2.4.1定期組織科內人員業(yè)務學習,提高??评碚撝R。通過多種形式如自學、脫產、進修、講座等方法,營造濃厚的學術氛圍,不斷吸納新知識、新信息,不斷提高綜合素質??苾茸o士實行分層管理,針對護士的不同文化層次及學習能力的強弱,指導相應的知識學習。
2.4.2規(guī)范各項操作技術。各項常規(guī)及??萍夹g操作每月定時培訓,培訓完畢進行考核,對不合格者限期予以達標,預期不達標者不予上崗,每季度進行一次護理技術比武,對優(yōu)勝者進行表彰,每年評選一次“優(yōu)秀操作能手”,獲得榮譽稱號者每次予以獎勵200元,從而提高科內護理人員的??萍夹g水平。
2.5樹立以人為本的整體護理理念,實現三個大轉變。
2.5.1轉變服務觀念。提高服務意識,改善服務態(tài)度,將“以人為本,病人至上”的理念滲透到服務的每個環(huán)節(jié)中,為病人提供溫馨、細致、周到、系統(tǒng)、全程的服務,用最佳的服務理念,最優(yōu)質的服務增進護患關系,杜絕護理糾紛的發(fā)生。每月評選一次“優(yōu)質服務標兵”并將照片掛于科內護理園地,感召其它護理人員向其學習
2.5.2轉變服務角色。用愛心、真性、智慧和熟練的技術貼進患者,贏得患者的信任和理解,從而更好地配合治療和護理。
2.5.3轉變服務方式。為病人提供多層次、個性化、多元化的連續(xù)服務,舉辦病友聯誼會、心里咨詢等。
2.6加強健康教育指導。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變,人們的健康觀念發(fā)生了重大轉變,健康教育的重要性和必要性均得到了全民的普遍認識和關注,兒科護理的健康教育需要注重細節(jié),講究方式?;純阂坏┤朐航邮苤委?,我們均給患兒提供全程的健康指導服務,并根據患兒及其家屬的文化層次,選擇合適的教育方式。
2.7完善后勤保障系統(tǒng),確保優(yōu)質護理落實到具體環(huán)節(jié)。通過后勤工作社會化,陪檢、領物、送標本等非護理工作都由相關職能部門來完成,讓護士可以有更多的時間靜下心和患者進行健康宣教和心里輔導??苾扰鋫浔匾幕A護理設施,增加沐浴盆、桶、小方凳、電吹風、嬰兒推車、雨傘、微波爐等生活設施,方便住院患兒生活的各個環(huán)節(jié)。3.結果
通過為患兒實施全面、全程、優(yōu)質的護理服務,提高了護理人員的工作積極性和護理質量,體現了護理人員的個人價值,提升了醫(yī)院的服務品牌。護理人員對患兒進行健康教育的覆蓋率達100%,對患兒的出院回訪率達100%,患兒家屬對護理工作的滿意度≥99.5%,患兒及家屬對護理的滿意度明顯得到提高。4.結束語
通過實施優(yōu)質護理服務,我院臨床護理水平得到了全面、有效地提高,護理工作得到了社會的一致認可,護理人員工作積極性得到最大發(fā)揮。在以后的工作中,我們要不驕不躁,繼續(xù)發(fā)揮我們的優(yōu)勢,爭取取得更大的發(fā)展和進步。參考文獻
關鍵詞:供應室;職業(yè)危險;職業(yè)防護
職業(yè)安全關系到工作人員的身體健康和生命安全,應該受到極大的重視。而供應室作為醫(yī)院工作重點部門,為醫(yī)療工作提供完善的后勤準備,同時,其也是醫(yī)院科室中發(fā)生感染的高??剖?,因此,采取相關的措施、方法積極進行職業(yè)危險因素的控制和預防,保證職工安全性十分重要。本文就供應室的職業(yè)危險因素及相關防護對策進行了如下研究。
1職業(yè)危險因素
1.1生物因素
1.1.1醫(yī)療衛(wèi)生物品和器械 由于大多數醫(yī)療設備需要進行回收重復利用,所以在供應室人員在工作中不可避免的接觸到使用過的醫(yī)療物品,很多治療巾和治療包都是經過患者的體液及血液的,甚至很多醫(yī)療物品上殘留有患者治療過程中分泌的膿瘡及污物,而臨床的科室在于供應室人員進行交接時大多都未對這些受污染物品進行有效處理,很多病菌、微生物殘留在器械物品上。如果科室人員在進行物品器械處理過程中未佩戴口罩、手套等防御性物品,直接接觸手污染物,很容易發(fā)生感染,如果在進行操作時,不能不慎發(fā)生操作意外,污水濺入眼耳口鼻中或者高度腐蝕液體直接接觸皮膚就可能會出現感染等情況,從而危害工作人員健康。
1.1.2針刺傷 相關研究指出[1],多種血源性傳播疾病可通過針刺傳染。 這其中就包括艾滋病、乙肝、丙肝等,一旦因為在進行設備處理操作時發(fā)生不當,就有可能發(fā)生感染,而這些病癥通常較為頑固,無法徹底治愈,嚴重威脅著工作人員的健康。
1.1.3微生物氣溶膠 微生物氣溶膠引起的呼吸道感染高達20%。世界上約有500 多種致病菌,經氣溶膠傳播的至少有100 多種,占全部傳播途徑的首位。超聲清洗、用毛刷手工清洗及壓力水槍噴濺會產生微生物氣溶膠, 吸入呼吸道對健康造成危害。
1.2化學因素
1.2.1消毒劑 器械物品的消毒需要使用化學劑,對于特殊器械的清洗和消毒甚至需要多種化學制劑合成,而很多化學制劑具有極強的腐蝕性和侵入性,如果在操作的過程中使用不當,可能會造成操作人員的損傷。比如,含氯的制劑,其因為本身特性常被用于進行醫(yī)院物品的消毒,然而其有高揮發(fā)性及強腐蝕性,如果直接接觸皮膚、器官,可能會造成嚴重的燒灼傷甚至造成皮膚的潰爛,引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病等。
1.2.2環(huán)氧乙烷 環(huán)氧乙烷以其低溫、強滲透、低腐蝕、滅菌徹底等優(yōu)點在臨床中得到廣泛的應用,但是在運用過程中,一旦氣體接觸到操作人員的眼睛及呼吸道,會刺激淚腺及呼吸系統(tǒng),可能會產生咳嗽、流淚、惡心、嘔吐等不良反應;而氣體與皮膚直接接觸時可引起皮炎和水泡,還有致癌、致突變、致胎兒畸形等作用,孕早期孕婦接觸環(huán)氧乙烷流產率高達16.7%。
1.3物理因素
1.3.1粉塵 醫(yī)院所用的棉被、被套、紗布等都會有細微的棉絮,這些棉絮較小,有的甚至無法肉眼看到,及時口罩可能也無法完全隔離,工作人員會在不知情的情況下吸入這些粉塵、棉絮等,從而呼吸系統(tǒng)疾病、哮喘,甚至導致塵肺。
1.3.2高溫 在進行物品、器械消毒滅菌的過程中,需要使用脈動真空滅菌器,其滅菌溫度在100℃以上,如果不小心操作很有可能會引發(fā)燙傷,特別是夏季,操作人員穿衣較薄,且有大量皮膚暴露在空氣中,更容易發(fā)生燙傷。清洗消毒機在使用中,易造成工作人員燙傷。同時滅菌器管道漏氣、滴水等也易引起燙傷。
1.3.3噪聲 噪聲產生主要來源于機器設備,通常噪聲強度在90~98 dB,這遠遠超過國家限定標準[2],工作人員長時間在高噪聲下工作會嚴重影響聽力,甚至出現生理功能紊亂,產生焦慮、煩躁、緊張等情緒,甚至還易產生精神疲勞、精神衰弱,嚴重影響著人員的身體健康。相關研究表明[3]在長時間在噪聲環(huán)境下生活的人群,其高血壓、心臟病發(fā)病率要明顯高于其他人群。
1.3.4紫外線、臭氧 供應室空氣消毒多采用紫外線燈管、臭氧消毒機[4]。紫外線直接照射到人體可導致眼睛、皮膚及免疫系統(tǒng)的損害??諝庀具^程中釋放出的大量臭氧雖然能殺菌,但對眼睛和呼吸道黏膜有明顯刺激性,慢性接觸可致肺氣腫及肺纖維化,對動物也有致癌、致突變、致畸胎作用。
1.3.5運動性損傷 搬運器械物品時負荷過重或姿勢不當,易致肌肉韌帶損傷, 清洗、包裝器械時長時間固定姿勢站立操作,易致肌肉關節(jié)勞損、下肢靜脈曲張。
1.4心理因素 由于供應室的工作人員要負責全院醫(yī)療器械的供給、回收、消毒、存放等工作,其工作壓力大,工作強度高,很多工作人員長時間在高壓環(huán)境下工作會消耗大量體力,產生體力透支現象,容易產生焦慮、抑郁、心慌等不良反應。且在工作中可能會發(fā)生不可估計的危險,工作人員長期精神進展,很容易發(fā)生神經衰弱。
2防護對策
2.1生物性因素的防護
2.1.1加強宣傳教育 醫(yī)院要加強對各部門人員,尤其是供應室人員的職業(yè)健康教育與自我防護教育,制定相關的供應室工作要求和準則,并嚴格要求供應室人員按照準則進行日常工作,做到工作規(guī)范化、專業(yè)化,從而減少工作以外。同時還要加強崗前培訓,由有經驗的工作人員帶教新人,手把手,一對一的教導供應室工作的注意事項,緊急事項處理方法等,從而確保供應室每個人員具備一定的自我保護、自我救助知識,在發(fā)生突況時能及時進行處理,將損失降低到最小。同時在工作時,要做好防御措施,佩戴專業(yè)手套、帽子、口罩等,做好全面保護,有資料顯示[5]戴手套后,即使遭遇針刺,其感染發(fā)生率較未戴手套操作時下降50%。而對于某些危險性較大的處理工作,有比較的要佩戴雙層乳膠手套,做好自我防護。在處理銳器、針頭等器械時,要小心操作,避免銳利面指向自己和別人,避免意外劃傷。在處理有傳染可能的器械和醫(yī)療垃圾時要更加小心,防止暴露傷口,并在處理完畢后及時洗手、洗臉,進行消毒。在不小心受傷時,要及時用肥皂和清水重新受感染部位,用生理鹽水反復沖洗傷口,并用碘伏進行消毒和包扎,在緊急處理后要及時入院就醫(yī)。
2.1.2加強微生物氣溶膠的防護 超聲清洗時加蓋,手工清洗時在液面下刷洗,避免壓力水槍沖洗時噴濺, 減少微生物氣溶膠污染。
2.1.3加強手衛(wèi)生 提高洗手的依從性 工作人員要掌握正確的洗手方法,在搬運或者處理過器械、物品,尤其是有傳染性的器械物品后,要仔細進行清潔工作,做好手部清潔、消毒,防止傳染。有研究表明, 通過加強手衛(wèi)生可降低30% 的醫(yī)院感染。
2.1.4加強通風換氣 供應室內應保持良好通風,保證室內空氣流通正常,①可以有效分散真菌,②可以有力于操作人員的呼吸,防止操作人員大量吸入真菌、病毒發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。
2.2化學性因素的防護 熟練掌握消毒劑的配制濃度及使用方法,配制及使用消毒劑時戴圓帽、口罩、手套, 必要時戴防護鏡, 避免沾染皮膚黏膜。浸泡消毒時加蓋以減少揮發(fā), 并加強通風。EO 滅菌器應安放在通風良好、遠離火源和主要通道的專用滅菌室內,配有相應通風、防火、防爆、防毒、監(jiān)測、報警、降溫、避雷、防靜電、隔離操作等消防安全設施及EO 外泄的先進檢測手段,由經過訓練的、熟知EO 性質和操作技術的人員進行管理和使用,定期進行維修保養(yǎng)。
2.3物理性因素的防護
2.3.1噪音 由于消毒設備、清洗設備等需要長時間運轉,產生大量的損耗和噪音,尤其是壓力蒸汽滅菌器如果密封不嚴則會導致漏氣,產生更大的噪音。因此,要定期檢修各種設備是否運行正常,及時更換受損零部件,更換機油,能有效降低噪聲。同時,還可以安裝消音設備,在設備房與辦公室之間設置隔音墻及消音器,從而減少設備間對辦公室人員的影響。
2.3.2粉塵 在處理棉被、被單等容易產生粉塵和棉絮的物品時,要盡量輕柔,不要大力抖動,同時,工作人員要佩戴口罩進行操作,必要時要佩戴雙層口罩,防止細小粉塵的吸入。
2.3.3運動性損傷的防護 由于在工作中,工作人員可能需要大量的活動,搬抬腫物,很容易發(fā)生扭傷、撞傷、擦傷等情況。因此,在工作中,要盡量減少純人力的搬運,利用推車等設備進行物品的運輸。同時,也要避免長時間站立和保持固定姿勢,掌握正確的用力姿勢和活動姿勢,來減少損傷。
綜上所述,在進行供應室職業(yè)危險防護時,首先要加強健康教育,提高相關人員的自我防護意識和防護能力,做好自我防護。其次,要有針對性的對于供應室可能出現的危險進行具體措施的防護,從而,避免供應室護士發(fā)生危險。
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為防止重大安全生產事故發(fā)生,完善應急管理機制,迅速有效地控制和處置可能發(fā)生的事故,保護員工人身和公司財產安全,本著“預防與應急并重”的原則,制定本預案。
二、危險性分析
(一)企業(yè)概況
某水泥有限公司礦山部現有員工43人,有一座品質優(yōu)良的大型低堿石灰石礦礦山,可開采儲量達到1億噸。應急設備有電鏟3臺、180推土機2臺、鉆機3臺、7655風鉆2臺、面包車1臺、運礦車9臺、水車1臺、鐵鍬、鎬各5把。公司建有義務消防隊和醫(yī)務室。同有關備和工具生產企業(yè)建立了工作關系,需要設備可以隨時聯系。
(二)危險性分析
礦山生產過程存在火災、爆炸、自然災害、設備傷害、人員中毒、窒息等嚴重事故的潛在危險。
事故重點部位有:kq-200a鉆機3臺、wd-400電鏟3臺、7655風動鑿巖機3臺、kqd-80鉆機1臺、3364和3364q運礦車9臺、撒水車1臺、值班車1臺、液壓旋回破碎機1臺、圓錐破碎機2臺和破碎附屬設備、爆破現場。
地質災害地段有:1、所有的運礦公路,約3.5公里;2、采場:開采范圍0.76平方公里,開采海拔高度高于周圍地形20~50米;3、邊坡:一采區(qū)190~140米,邊坡高度50米;二采區(qū)200~180米,邊坡高度米;4、排土場:面積3000平方米;
主要危險品有:爆破材料、汽油、柴油等危險品。
三、組織機構與職責
(一)應急工作領導小組
組長:工廠廠長
副組長:副廠長
組員:(略)
公司成立事故預防委員會,由廠長、安全經理及各部門經理組成,日常工作由安全辦兼管。發(fā)生重大事故時,以公司事故預防委員會為基礎,即廠長任總指揮,安全經理為副總指揮,負責公司應急救援工作的組織和指揮,指揮部設在窯控制室。
(二)事故現場應急領導小組
現場指揮:礦山部經理
現場副指揮:礦山部副經理
安全員:(略)
技術指導:部門經理
發(fā)生事故時負責現場應急、搶險、搶修的工作。
成員:各部門經理
施工組:組長部門經理
組員:10人
職責:利用各種機械負責現場的施工。
搶救組:組長部門經理
組員:6人
職責:對人員進行搶救,對設備進行搶救、維修。
后勤保障組:組長部門經理
組員:3人
職責:及時提供所需的救災物資,及時傳遞各種信息。
預備組:組長部門經理
組員:破碎車間10人
職責:負責搶險時的機動支援。
四、應急響應
(一)事故的分級
i級:礦山部不能處理的事故如:大的火災、水災、地質災害、大的傷亡事故。
ii級:礦山部自己能處理的事故如:一般性火災、較小的塌方等地質災害,受傷事故。
iii級:采礦班組能自行處理的事故,不需啟動預案。
(二)報警程序
執(zhí)行sp-09應急準備與響應控制程序
發(fā)現逐級上報指揮(或指揮機構)啟動預案
(1)報警
發(fā)生事故后現場人員立即上報,根據事故情況、嚴重程度采取響應的措施和預案。注意:事故無論大、小都得逐級上報。
礦山部、安全環(huán)保辦有權決定是否請求公司有關部門、消防、醫(yī)療機構支援。
安全環(huán)保辦負責向區(qū)有關職能部門匯報。
(2)指揮與控制
可能發(fā)生的火災事故、爆炸事故、地質災害、水災、設備事故、及其他重大傷、亡事故。
最早發(fā)現者:應很熟悉部門或崗位上的情況。如果你認為事故可以控制,并能保證人身安全,你可在自愿的基礎上進行工作,并嚴格按照作業(yè)指導書進行工作。如果認為不可能控制,可立即撤離現場并向班長、值班主任報告,不要采取不必要的冒險措施。
值班主任或礦山部經理接到報警后,應迅速下達按應急救援預案處置的指令,通知指揮部成員及預案有關人員迅速趕往事故現場。
(3)到達事故現場后,首先查明現場有無傷害人員,以最快速度將傷者脫離現場,嚴重者盡快送醫(yī)院搶救。
(4)指揮部成員到達事故現場后,根據事故狀態(tài)及危害程度作出相應的應急決定,并命令各應急救援隊立即開展救援。如事故擴大時,安全辦迅速向公安機關(消防支隊、治安支隊、防火安全委員會)、安監(jiān)局、衛(wèi)生疾病防控中心報告事故情況并請求支援。
(5)事故擴散危及到廠內外人員安全時,應迅速組織有關人員協(xié)助友鄰單位、廠區(qū)外過往行人向安全地帶疏散。
(6)醫(yī)療人員到達現場,應立即救護傷員或中毒人員,對中毒人員應根據中毒癥狀及時采取相應的急救措施,對傷員進行清洗包扎或輸氧急救,重傷員及時送往醫(yī)院搶救。
(6)醫(yī)療人員到達現場,應立即救護傷員或中毒人員,對中毒人員應根據中毒癥狀及時采取相應的急救措施,對傷員進行清洗包扎或輸氧急救,重傷員及時送往醫(yī)院搶救。
(7)搶險搶修隊到達現場后,根據指揮部下達的搶修指令,迅速進行搶修設備,控制事故以防事故擴大。
(8)當事故得到控制,立即成立兩個專門工作小組:
組成由安全、保衛(wèi)、生產、工會、環(huán)保、機電和發(fā)生事故單位參加的事故調查小組,調查事故發(fā)生原因和研究制定防范措施。
成立生產恢復小組,負責在短時間內恢復生產,并落實防范措施。
五、現場恢復與事故調查
(一)環(huán)境保護
固體廢棄物的處置執(zhí)行sp-27固體廢棄物排放程序。
液體廢棄物的處置執(zhí)行sp-34油品遺灑及廢油排放程序。
(二)設備和生產恢復
礦山部和公司機電、維修等有關部門對損壞設備緊急搶修,使其在最短時間恢復正常。
運礦公路、采場有破壞的及時修復;邊坡有滑坡地段,要及時清理石料,對邊坡加固,消除危險。
生產條件具備的情況下,由公司安全環(huán)保辦公室組織有關部門進行安全驗收,宣布應急取消,恢復生產。
六、應急準備
響應sp-09應急準備與響應控制程序
應急人員的培訓:參加公司組織的應急培訓和安全教育;礦山部應急培訓教育;
預案演習:參加公司組織的預案演習,礦山部每年8月份組織一次預案演習
公眾教育:職工教育,每周一次安全例會。對全廠職工進行礦山安全知識教育。
對周圍村民進行宣傳,不要進入礦區(qū)。警衛(wèi)人員在礦區(qū)值班,發(fā)現進入采區(qū)人員進行教育。當發(fā)生事故時礦山部全體人員團結合作,正確處理事故。礦山部不能很好處理時向公司提出幫助。必要時向公司簽定的救援組織進行通報,尋求立即幫助。
七、預案培訓和演習
應急管理人員定期參加公司安全環(huán)保辦公室組織的緊急事故處理的現場培訓。參加醫(yī)務室組織的救援培訓,人員懂得心、肺復蘇和外傷急救知識。組織觀看公司放映的救援知識錄像。每年8月礦山部組織一次有關緊急救援內容的演習,內容包括:火災、地質災害、現場傷員急救、觸電急救等。
組織礦山部人員熟悉事故應急救援預案。
八、預案維護和改進
事故應急救援預案由礦山部制定,每年的1、2月份礦山部組織人員對事故應急預案進行修改,報安全環(huán)保辦批準備案。批準后下發(fā)到各車間組織學習。同時注意經常檢查以下內容,如有變更及時修改事故應急救援預案:
a:應急人員的身份和電話;
b:應急物資的變化;
c:車間、礦區(qū)地圖的變化;
d:運輸線路的變化;
e:應急組織的變化。
九、經費保障
礦山事故應急救援預案所需經費向安全環(huán)保辦提出申請,安全環(huán)保辦應根據實際情況滿足需求;災害發(fā)生過程中所需經費由事故應急救援領導小組解決。:
十、有關規(guī)定和要求
為能在事故發(fā)生后,迅速準確、有條不紊地處理事故,盡可能減小事故造成的損失,平時必須做好應急救援的準備工作,落實安全生產責任制和相關程序。具體措施有:
(1)落實應急救援組織,救援指揮部成員和救援人員應按照專業(yè)分工,本著專業(yè)對口、便于領導、便于集結和開展救援的原則,建立組織,落實人員,每年初要根據人員變化進行組織調整,確保救援組織的落實。
一、防汛工作目標
按照“安全第一、常備不懈,預防為主、全力搶險”的工作方針,建立健全防汛工作責任制,做到人員、物資、措施到位,搶險及時,確保汛期本合同段工程施工的安全工作正常。
二、防汛工作原則
汛期搶險工作,立足于“防大汛、搶大險、救大災”;“預防為主,防治結合”的工作原則。
三、搶險組織機構、職責分工及物資配備
1、組織機構
組長:XX
副組長:XX
成員:XX
2、職責分工
(1)汛期安全防護工作由項目經理XXX總負責。
(2)汛期安全防護領導小組負責XX高速公路第X分部橋涵安全防護工作。組長不在時,由副組長負責。
(3)各橋涵施工工區(qū)負責做好工期的汛期安全防護工作,并承擔領導小組所部署的各項任務,各工區(qū)應互相配合。
(4)各科室在汛期安全防護工作中,按各自汛期安全防護工作職責執(zhí)行,并服從領導小組的統(tǒng)一調度,統(tǒng)一指揮。
(5)本合同段防汛辦公室設立在項目部綜合辦公室,具體負責防汛搶險組織協(xié)調管理工作。值班電話為:XX
3、救助裝備、物資的準備
搶險物資由項目部物資設備部統(tǒng)一調配。為縮短搶險時間,在施工現場儲備好防汛物資。
防汛物資儲備數量表
序號物資名稱單位數量備注1對講機臺62應急車輛輛23發(fā)電機臺24裝載機輛25石料若干6鉆機臺17砂漿泵臺28風鎬臺69鐵鍬把2010千斤頂臺411編織袋個100012草袋個1000
4、急救器具準備
配備好救護物資的急救物品有急救藥箱、口罩、擔架及各類外傷救護用品。其它必備的物資供應渠道,保持好與社會上物資供應商的聯系,隨時確保供應。
急救車輛:施工現場自備車。
四、準備工作
1、對施工便道加強維護和保養(yǎng),確保晴雨暢通。
2、臨時設施、生產設施等在雨季應選在地勢高的位置。
3、施工鋼模、機具、器材等集中堆放整齊,專用鋼模成套擺放,專用鋼模及零件、腳手扣件分類分規(guī)格集中存放。
4、構、配件及特殊材料分類、分型、分規(guī)格堆放整齊,空心板存放要注意地基承載處理和支墊點正確穩(wěn)定,鋼材、鋼絞線分類集中堆放整齊,錨具、支座、墊板、預埋件等分門別類妥善保管。
5、袋裝、散裝水泥不混放,分清標號,堆放整齊,目清成數,有制度、有規(guī)定、專人管理,限額發(fā)放,分類插標掛牌,記載齊全而正確,保持場面整潔。
6、需修建臨時排水設施,保證雨季作業(yè)場地不被洪水淹沒并能及時排除地面水。
7、材料部配合安全部,根據工地的具體情況備足搶險物資和救生器材。
8、經常對電器設備進行檢查,做好防護工作,防止漏電事故發(fā)生。
9、汛期安全防護領導小組和各有關部門做好安全檢查,對檢查中發(fā)現的問題、隱患登記造冊,并由領導小組發(fā)出整改通知。
10、各工區(qū)組織力量把管區(qū)內的排水溝清理干凈。
11、在發(fā)生洪水、暴雨緊急情況時,充分利用社會資源,根據實際需要與項目部所在地地方政府機構或部門請求支援,如向急救醫(yī)院120、公安110、地方武警部隊等求援等。
五、雨季防汛施工方案
1、注意施工中鋼筋的銹蝕及模版和支架的變形、下沉,做好水泥等材料的保管工作。
2、施工現場準備足夠的塑料薄膜和防雨棚。
3、雨期施工的橋涵工作面不宜過大,應有重點地分期完成。重要的或特殊的部位,應盡量在雨期前完成。
4、對已完工的箱涵接頭井蓋需采取必要防范設施,對施工中的箱涵基坑應備足水泵,作好暴雨排水準備。
5、對已經綁扎的鋼筋要及時澆筑混泥土,不能及時澆筑的要想方設法覆蓋。
6、風力大于六級、風速在10.8m/s以上的強風天氣,停止作業(yè)。
7、施工現場下雨時要停止施工。
8、雨季施工要注意防止地面軟化下沉,造成構建折裂破壞。
9、拌和站和混凝土攪拌運輸車在雨季應加蓋防雨設備。
10、雨季施工屬于高溫季節(jié),盡量避開高溫時段澆筑混凝土。
11、在雨季施工期間,應特別注意氣象預報,各項工序要緊密銜接,縮短施工工期。提前做好地表水截、引、排設施,臨時排水設施與永久排水設施相結合,降雨過程中加強檢查,及時處理堵水、積水,雨后及時疏通排水設施。
六、汛期施工原則:
施工任務繁重,為確保工程質量,搞好安全生產,保證各項計劃指標任務的完成,必須從思想上、組織上、措施上、物資上盡早做好充分準備,做到思想落實、組織落實、措施落實、物資落實、汛期施工做到有備無患,雨季施工必須做好排水、擋水、防水工作。
七、防汛搶險應急救援的基本任務
防汛搶險應急救援的總目標是通過有效的應急救援行動,盡可能地降低事故的后果,包括人員傷亡、財產損失和環(huán)境破壞等?;救蝿沼幸韵聨讉€方面:
1、立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員。搶救受害人員是應急救援的首要任務,在應急救援行動中,快速、有序、有效地實施現場急救與安全轉送傷員是降低傷亡率、減少事故損失的關鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴散迅速、涉及范圍廣、危害大,應及時教育和組織職工采取各種措施進行自身防護,必要時迅速撤離危險區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中,應積極組織職工開展自救和互救工作。
2、迅速控制事態(tài),并對洪災事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測、測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度。及時控制住造成洪災事故的危害源是應急救援工作的重要任務,只有及時地控制住危險源,防止事故的繼續(xù)擴展,才能及時有效進行救援。發(fā)生洪災事故,應盡快組織義務防汛隊與救援人員一起及時控制事故繼續(xù)擴展。
3、消除危害后果,做好現場恢復。針對事故和人體、土壤、空氣等造成的現實危害和可能的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消、檢測等措施,防止對人的繼續(xù)危害和對環(huán)境的污染。及時清理廢墟和恢復基本設施。將事故現場恢復至相對穩(wěn)定的基本狀態(tài)。
4、查清事故原因,評估危害程度。事故發(fā)生后應及時調查事故發(fā)生的原因和事故性質,評估出事故的危害范圍和危險程度,查明人員傷亡情況,做好事故調查。
八、洪災事故應急響應步驟
1、組織救護人員
所有人員迅速到位履行職責,組織急救隊伍,利用各種醫(yī)療設施及時搶救傷員。
2、組織救災
(1)、盡快恢復被損壞的道路、水、電、通信等有關設施,確保應急救援工作的順利開展。
(2)、協(xié)助運輸部門保證應急救援物資的供應和運輸。
(3)、協(xié)助相關部門,對在搶險救過程中,緊急調用的物資、設備、人員和占用場地,嚴格任何組織和個人擠占挪用。
(4)、加強現場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導工作,預防和制止各種破壞活動。
(5)、落實好下一步防汛準備工作,并做好應對措施。
九、加強現場管理,落實預防措施
防汛準備工作的主要措施是:
1、依據“以人為本、預防為主”的.原則,準備落實防汛車輛、砂石料、木樁、草袋等生產物資,做到人員、物資、車輛“三落實”,并保證各項要求處于良好的狀態(tài);要求工程調度做好防汛工作所需車輛如裝載機、大型運輸車輛等的緊急調派,隨時用于汛期搶險工作。
2、同時與當地有關物資存儲單位建立合作關系,實地察看防汛物資儲備情況,以便遇有大汛時能夠及時調撥防汛搶險物資,確保險情發(fā)生后,能夠以最快速度搶修水毀工程,保證道路安全暢通。
3、加強與當地氣象部門的聯系,及早搜集雨情及汛情信息,提前做好迎戰(zhàn)汛情的準備工作。
4、定期組織預案的演練,提高處置突發(fā)事件的水平。及時開展應急知識的宣傳教育,增強防范意識和應對能力;通過宣傳講座、教育片宣傳等方式,對員工宣傳工地防汛、搶險法律法規(guī)和有關規(guī)定,提高防汛意識。有計劃的組織防汛搶險隊進行《預案》實際演練,提高實際操作技能。
5、汛期開始前,安排兩處施工現進行一次防汛專項檢查,發(fā)現隱患立即處理。
十、預案管理與評審改進
搶險結束和生產恢復后,對應急預案的整個過程進行評審、分析和總結,找出預案中存在的不足,并進行評審及修訂,使以后的應急預案更加成熟,遇到緊急情況等能處理及時,將安全、財產損失降低到最底限度。
2021工地防汛應急預案范文
防汛防臺防暑工作應由各級領導負責認真做好“五個”落實,突出“四個”嚴查,對施工現場出現的各類問題及時組織搶險搶救確保人身與財產安全。
現場突發(fā)事故領導小組:
總指揮:
副總指揮:
警戒指揮:疏散指揮:
施救指揮:
一、防臺防汛應急預案
1、目的
為了作好施工現場“防臺防汛”工作,加強現場組織管理,認真落實搶險準備工作,以對付突發(fā)性自然災害事故的發(fā)生,特制定本應急預案。
2、災害預警
凡氣象臺特大暴雨、風暴或臺風等緊急警報,應急預案領導小組全體人員進入緊急應急狀態(tài)。小組成員應指揮各施工班組做好“防臺防汛”準備,如準備好沙袋、加固臨時建筑的窗門及各類機械設備的入庫措施。同時小組領導應向公司領導報告“防臺防汛”情況,聽從統(tǒng)一調度指揮。
3、災害防治
一旦發(fā)生臺風或水汛的苗頭,應急預案領導小組成員應立即奔赴現場,組織搶險工作。要求施工人員切斷一切電源,同時有序疏散人員和物資到安全區(qū)域。若發(fā)現人員傷亡應及時組織搶救,并向上級領導及時匯報。
4、災害性措施
1)、堅持安全第一的思想,管理人員和班組長必須以身作則,把具體工作落實到每一個工作人員中。
2)保證安全生產的計劃、落實生產責任,確保防止災害性天氣的多項具體措施。
3)定期于季節(jié)性檢查相結合,防止各類事故的發(fā)生,對事故隱患和苗子,認真分析原因,提出和落實改進方案。
4)落實天氣預報上墻公布制度。設有專人負責每天將上海中心氣象臺的預報內容填寫好,遇臺風暴雨應用由警示提字。
5)所有機械設備、電氣箱做好用電安全檢查工作,做好防汛防臺的多項設備保護工作。
6)架空電纜,過路電纜需認真檢查,確??癸L抗暴雨能力,乙方損害人身安全和危及財產。
7)做好宿舍、倉庫、辦公室的抗災能力,對存在隱患的住房及時做好修理和預防措施。對存在安全苗子的危房需馬上做好轉移與安置工作。
8)對已完工的箱涵接頭井蓋需采取必要防范設施,對施工中的箱涵基坑應備足水泵,作好暴雨排水準備。
5、救護和疏散
救護電話:120
根據“救人重于救災”的原則和公司防災演練操作規(guī)程,首先是撥打救護電話和搶救被圍困災害的工作人員,與此同時有序疏散人員和物資至安全區(qū)域。
2021工地防汛應急預案范文
隨著雨季的到來,根據瀏陽市安全監(jiān)督管理局關于做好非煤礦山企業(yè)當期安全工作的通知,防洪防汛工作迫在眉睫。我礦為了安全度汛,制定防洪防汛應急預案,成立了防洪防汛領導小組,并配備了充足的物資、設備和其他防洪防汛用品,確保礦山安全順利度過汛期。其應急預案如下:
一、應急原則:
我礦堅持以預防為主,防搶結合,統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一調度,服從大局的原則,發(fā)揚團結抗洪的精神,在礦山防洪領導小組統(tǒng)一指導下,積極配合,團結一致,確保礦山安全度汛。
二、工作計劃:
制定防洪防汛安全管理制度,并做到各成員都有防洪意識,并將制度落實到各班組、人員。及時進行安全度汛教育和防洪防汛安全責任教育。經常檢查防洪防汛物資準備情況、防洪設備運行情況,確保洪水來臨時的應急(。加強后勤保障和服務工作,確保人員、物資、設備及現場工作一切安全。
三、成立防洪防汛前線指揮部,明確職責:
總指揮:xxx
副總指揮:xxx
成員:xxxxxxxx
總指揮:對全礦范圍內防洪防汛負總責,統(tǒng)一指揮防洪防汛工作。
副總指揮:負責執(zhí)行搶先方案,調集抗洪人員和所需物資。及時準備好搶險器材,根據總指揮命令迅速運行到指定地點,并負責救災人員的食宿和其他事宜。
成員:執(zhí)行總指揮的指令,負責防洪物資的供應和儲備,設備的調派和運送及搶險工作的一切相關事宜。醫(yī)療組:由南岳村衛(wèi)生院工作人員擔任,負責治療在搶險過程中受傷的人員。
四、應急方案:
(1)、建立以礦長為指揮的防洪防汛前線指揮部,分工負責,明確責任,確保責任到人,加強調度,做到一切行動有指揮,一切行動聽指揮,汛期來臨時,安排專人現場值班,并成立防洪防汛搶險隊。
(2)、做好物資供應計劃,安排好防洪防汛物資的準備工作,在汛期來臨時前,準備好足夠的編織袋、沙、水泵、鐵鍬、雨衣等防洪物資。
(3)、投入到搶險現場的裝載機、發(fā)電機耀加強保養(yǎng)與維修,確保汛期來臨時設備能正常運轉,特殊時期能充分發(fā)揮設備的應急作用。
(4)、地面受洪水威脅到的材料和設備,由礦總指揮統(tǒng)一安排,盡可能的搬運到高處的安全地帶。
(5)、總指揮要根據水位變化,組織防洪隊員盡可能的疏通排洪渠道,把本礦山的財產損失降到最低程度。
(6)、保管組由xx負責,要按照指揮部的要求和指示,發(fā)放抗洪抗洪搶險工作所需的.工具、材料和物資,保證抗洪搶險工作能夠順利的進行。
(7)、醫(yī)療組由xx衛(wèi)生院的醫(yī)護人員擔任。醫(yī)護人員在搶險期間,要親臨現場為搶險過程中受傷的人員進行及時治療,對于受傷較重的傷員,要及時送往醫(yī)院治療。
(8)、汽車組由x負責,搶險期間要備有足夠的汽車接送受傷人員和醫(yī)護人員。
(9)、通訊組由x負責,事故發(fā)生后負責召集抗洪搶險人員和聯系上級有關單位,并及時向總指揮報告上級有關精神和指示。
(10)、如果事故太大,本單位無法處理的情況下,應立即通知礦山救護隊請求救援。說明:本應急預案只有在發(fā)生洪災事故后方可啟動實施。