殘疾人的溝通技巧精選(九篇)

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第1篇：殘疾人的溝通技巧范文

隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康狀況、生活品質(zhì)給予了更多的關(guān)注和投入，雖然康復(fù)保健行業(yè)也因此有了很大發(fā)展，但消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療或保健從業(yè)人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。與此同時(shí)，中等衛(wèi)生學(xué)校、中醫(yī)院校以及美容美發(fā)職業(yè)學(xué)校，培養(yǎng)出大批各個(gè)層次的醫(yī)療康復(fù)和保健人員，使這一行業(yè)的人才市場(chǎng)逐步供過于求。

這樣的形勢(shì)下，我們培養(yǎng)的學(xué)生是否能經(jīng)得起市場(chǎng)的考驗(yàn)?zāi)兀?/p>

一、市場(chǎng)反饋

在近6年的市場(chǎng)研究中，我們看到的情形是令人擔(dān)憂的：信賴和選擇盲人按摩師的顧客，從1998年的80%下降到2004年的不足50%；40%的顧客反映盲人按摩“太痛、不舒服”；用人單位方面，超過90%的盲人按摩所企業(yè)主表示，在巨大的經(jīng)營(yíng)壓力下，不得不雇一些綜合條件好、更能吸引顧客的健全按摩師；超過80%的企業(yè)主不愿雇請(qǐng)短期培訓(xùn)班畢業(yè)的年齡偏大、身體條件差的學(xué)生；超過40%的企業(yè)主認(rèn)為很難招到專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、手法好、心理又健康的盲人按摩師；超過70%的企業(yè)主反映盲人按摩師不穩(wěn)定、跳槽頻繁。

在對(duì)以中專和短訓(xùn)班畢業(yè)的初中級(jí)按摩師的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)在?；虍厴I(yè)初期的學(xué)生就業(yè)觀念不成熟，不能較客觀全面地分析自身的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，對(duì)自己專業(yè)能力評(píng)價(jià)過高，就業(yè)預(yù)期定位與現(xiàn)實(shí)存在明顯差距，常只與行業(yè)中多數(shù)未接受過學(xué)歷教育的按摩師比學(xué)歷，而看不到自身在工作經(jīng)驗(yàn)、綜合服務(wù)能力等方面的不足。在畢業(yè)兩個(gè)月至半年的學(xué)生中，對(duì)前景感到憂慮者，從1998年的40%增加到80%；近40%不能正視自己所面臨的壓力，對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)持否認(rèn)和逃避的消極態(tài)度，希望依靠保護(hù)性政策，使盲人按摩業(yè)獲得生存和發(fā)展。

應(yīng)該說，盲人按摩師在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中暴露出的問題是多方面的。特別明顯的是，有些盲人按摩師自我評(píng)價(jià)過高，但又不愿面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，遭受挫折后常常不知所措，遇到問題，不能采取積極解決的辦法而選擇頻繁跳槽。這對(duì)于他們的穩(wěn)定就業(yè)是沒有好處的。

二、教育背景

解決這些問題，需要個(gè)人、學(xué)校和社會(huì)的共同努力。作為職業(yè)教育工作者，我們更關(guān)注的是盲人如何能得到更好的教育和引導(dǎo)。

我國(guó)目前的視力殘疾人約有870萬，有就業(yè)需要的數(shù)量也相當(dāng)巨大，而他們當(dāng)中能夠得到良好教育和全面康復(fù)訓(xùn)練的，卻只占很小比例。從出生到7歲的早期教育是智力開發(fā)和個(gè)性心理品質(zhì)形成的最基礎(chǔ)和最重要的階段，但這一階段的工作在上世紀(jì)90年代以前幾乎是一片空白。到上個(gè)世紀(jì)90年代中期以后，才開始倡導(dǎo)對(duì)盲童進(jìn)行早期干預(yù)。而與同年級(jí)的普校相比，盲?；A(chǔ)教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)和整體水平還有較大差距。上世紀(jì)90年代中期以前，多數(shù)盲校的物理、化學(xué)、英語課程近乎空白。另外，許多盲校出于安全考慮，采用封閉式管理，學(xué)生參加校外社會(huì)交往活動(dòng)機(jī)會(huì)很少，這對(duì)學(xué)生能力的發(fā)展和個(gè)性的完善也造成不利的影響。

在這樣的背景下，想取得職業(yè)教育的成功，其困難和復(fù)雜程度是可想而知的。

盲人按摩學(xué)歷教育的情況又如何呢？學(xué)生的整體情況當(dāng)然要好得多，但如果是用培養(yǎng)醫(yī)療按摩人員的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，結(jié)果也不是讓人滿意的。如在剛畢業(yè)的某大專班30名學(xué)生中，70%對(duì)生理學(xué)等課程中涉及到物理、化學(xué)的概念并不理解；某特教中專20名二年級(jí)在校學(xué)生，在學(xué)完生理學(xué)課程后，不能真正理解和清楚講述“滲透壓”這一概念。對(duì)全國(guó)多所特教中專、盲校、職業(yè)高中，在沿海開放城市從業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行的抽樣調(diào)查中，也能看出類似的情況。

三、職業(yè)教育對(duì)策

對(duì)于殘疾人，職業(yè)教育與臨床康復(fù)、社區(qū)康復(fù)等，都是廣義的康復(fù)工作的組成部分，都圍繞著幫助殘疾人走向自立、回歸社會(huì)，讓他們有較好的生活質(zhì)量這樣一個(gè)目標(biāo)。國(guó)外學(xué)者，通過全面考察，認(rèn)為殘疾人就業(yè)（職業(yè)準(zhǔn)備性）的綜合影響因素包括以下幾個(gè)方面：1.殘疾人就業(yè)的一般情況，如接受專業(yè)訓(xùn)練程度、就業(yè)資格、工作經(jīng)驗(yàn)等；2.就業(yè)愿望，包括勞動(dòng)態(tài)度、本人希望、對(duì)就業(yè)信息掌握情況等；3.維持職業(yè)生活能力，包括生活自立程度、體力等；4.社會(huì)生活的適應(yīng)性，即處理各種社會(huì)問題的能力；5.手的技能，包括手指的動(dòng)作靈巧性、運(yùn)動(dòng)速度，肩、肘、前臂、腕的運(yùn)動(dòng)速度，上肢肌肉力量；6.信息加工能力，包括視覺功能、聽覺功能、信息交流能力等；7.理解與學(xué)習(xí)能力，包括語言的理解能力、說話能力、閱讀能力、書寫能力與數(shù)字處理能力；8.身體姿勢(shì)維持能力；9.移動(dòng)能力，包括外出、利用交通設(shè)施的能力。因此，盲人按摩師的培訓(xùn)工作與普通院校的中醫(yī)康復(fù)和推拿專業(yè)相比，其特殊性絕不僅僅是使用盲文教材和降低某些課程的要求，而是應(yīng)該廣泛引入康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想和操作方法，讓學(xué)生在掌握專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，給予更全面的訓(xùn)練和引導(dǎo)，使他們的綜合就業(yè)能力（市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力）得到最大可能的提高。做到這一點(diǎn)并不容易，其中有兩方面的工作應(yīng)給予高度重視。

（一）充分地評(píng)估后制定合理的教學(xué)計(jì)劃

為提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)放棄一些缺乏師資及教學(xué)設(shè)備的培訓(xùn)點(diǎn)，打破以往的刻板純專業(yè)教學(xué)流程，在一定的區(qū)域范圍內(nèi)集中人力物力，對(duì)學(xué)生殘疾程度、能力發(fā)展水平進(jìn)行充分評(píng)估，制定出適合不同程度學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃。學(xué)生入學(xué)前，除以往視力的檢查、文化程度的考核以外，還應(yīng)對(duì)生活自理能力、獨(dú)立行動(dòng)能力、社會(huì)交往能力、心理健康水平進(jìn)行評(píng)估。盡管學(xué)校的評(píng)估，很難做到專業(yè)康復(fù)醫(yī)師所做的那樣詳盡準(zhǔn)確，但卻可以通過與學(xué)生本人及其家人的交談和對(duì)其行為的觀察，做好記錄，綜合分析后將他們劃分成若干等級(jí)，根據(jù)不同等級(jí)制定最適合的教學(xué)方案。例如，同是為期一年的培訓(xùn)班，小學(xué)以下文化程度、理解能力較差者，手法練習(xí)應(yīng)占一半以上課時(shí)，專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容減少而時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)；初中以上文化程度者，手法練習(xí)占40%課時(shí)，理論知識(shí)適當(dāng)提高深度、廣度。生活自理能力、運(yùn)動(dòng)能力、體質(zhì)較差者，應(yīng)加大體能訓(xùn)練的力度并設(shè)置定向行動(dòng)、自理能力訓(xùn)練乃至個(gè)別行為矯正的課程。做到真正的因材施教。

（二）根據(jù)盲生特點(diǎn)設(shè)置課程

專業(yè)技術(shù)能力的高低對(duì)個(gè)人獲得成功的影響只是部分因素，良好的社會(huì)適應(yīng)力、敬業(yè)樂業(yè)的精神等，才是更為重要的。所以，根據(jù)盲生特點(diǎn)，必須開設(shè)心理健康教育、社會(huì)能力發(fā)展、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就業(yè)指導(dǎo)課程。由于視力殘疾造成的不利影響是多方面和巨大的，因此想要提高學(xué)生的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，這些課程的開設(shè)就和專業(yè)課程同等重要。心理健康教育應(yīng)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的必修課，可由有一定殘疾人工作經(jīng)驗(yàn)的心理學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任。目前學(xué)校心理健康教育、學(xué)生心理衛(wèi)生方面的教材很多，學(xué)?？筛鶕?jù)學(xué)生理解接受能力等特點(diǎn)選用合適的教材，課時(shí)和內(nèi)容多少因培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短而定。通過心理健康教育，使學(xué)生正視殘疾，樹立戰(zhàn)勝殘疾，平等參與社會(huì)的信心，培養(yǎng)良好的工作和生活態(tài)度。

社會(huì)能力發(fā)展課程，近年才在盲校教育中得到重視，除少數(shù)盲校學(xué)生外多數(shù)盲人都缺乏這方面的系統(tǒng)引導(dǎo)和培訓(xùn)，而這些知識(shí)和技能，在就業(yè)前進(jìn)一步地提高和強(qiáng)化是十分必要的。從注意個(gè)人衛(wèi)生、如何修飾儀表、獨(dú)立行動(dòng)，到社交禮儀、與人溝通的技巧，以及不過分強(qiáng)調(diào)自身殘疾、懂得平等互惠的人際交往等等，所有這些對(duì)日后求職和實(shí)際就業(yè)都有很大幫助。對(duì)于盲人按摩師的培訓(xùn)，應(yīng)把重點(diǎn)放在定向行動(dòng)、實(shí)用公關(guān)禮儀、人際交往和溝通技巧上。定向行動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)于未接受過培訓(xùn)的盲人是十分必要的，但在職業(yè)教育中卻往往被我們忽視。公關(guān)禮儀、溝通技巧的培訓(xùn)，目前在酒店等服務(wù)業(yè)的員工培訓(xùn)中已相當(dāng)普遍，市面上亦可買到這方面的文字和影視材料。學(xué)校可根據(jù)條件選用其中一些作為借鑒，或聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的培訓(xùn)師給學(xué)生講課。

第2篇：殘疾人的溝通技巧范文

[關(guān)鍵詞] 溝通五技巧；社區(qū)；護(hù)理；體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（a）-0165-02

社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科[1]，社區(qū)護(hù)理是以健康為中心，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)的公共衛(wèi)生事業(yè)，社區(qū)護(hù)士即全科護(hù)士，除了必須掌握各種疾病的救護(hù)外，還應(yīng)該能夠熟練運(yùn)用溝通技巧解決患者急需解決的問題，遇到形形的事件能夠隨機(jī)應(yīng)變的處理[2]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的普及與高素質(zhì)社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)將大力促進(jìn)我國(guó)居民的健康水平和醫(yī)療資源的合理利用，本院社區(qū)門診部通過對(duì)社區(qū)護(hù)士溝通五技巧的培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，極大地滿足了社區(qū)患者的服務(wù)需要，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 溝通

溝通是人與人之間通過語言、文字、動(dòng)作或其他的表達(dá)形式，進(jìn)行信息傳遞和交換的過程，社區(qū)護(hù)理是在社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理學(xué)科進(jìn)步下產(chǎn)生的。社區(qū)護(hù)士是一種不同于傳統(tǒng)醫(yī)院科室封閉式臨床護(hù)士的新型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。社區(qū)護(hù)士是在一個(gè)相對(duì)開放、寬松的工作環(huán)境之中進(jìn)行服務(wù)、管理工作的。其工作對(duì)象、范疇、性質(zhì)、責(zé)任要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院護(hù)士，她們?cè)诠ぷ髦幸话阋越】狄庾R(shí)的喚醒者、初級(jí)衛(wèi)生保健者、社區(qū)衛(wèi)生代言人、健康咨詢與教育者、協(xié)調(diào)者與合作者等多元化的角色出現(xiàn)。大多數(shù)社區(qū)護(hù)士的服務(wù)范圍以婦女、兒童、老年人、慢性疾病患者、殘疾人等為重點(diǎn)對(duì)象，因此對(duì)于這類人群要求社區(qū)護(hù)士的溝通能力尤其顯得至關(guān)重要，但目前關(guān)于溝通技巧的評(píng)價(jià)和培訓(xùn)尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往偏重于知識(shí)的傳授、灌輸和技能的培訓(xùn)，不具備實(shí)際運(yùn)用的能力[3]。治療性溝通已被國(guó)內(nèi)外護(hù)理界認(rèn)為是最能體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)價(jià)值的三大護(hù)理行為之一[4]。

2 社區(qū)護(hù)理工作溝通五技巧

2.1 點(diǎn)頭

社區(qū)護(hù)理工作對(duì)象是個(gè)人、家庭、社區(qū)，因此大多數(shù)居民到社區(qū)門診以咨詢健康問題為主，以治療疾病為輔。社區(qū)門診來訪者一般是那些自覺心理不夠健康的人，他們往往受某些社會(huì)刺激而引起心理不適，心理狀態(tài)緊張，并且有明顯的軀體和精神反應(yīng)[5]，存在焦慮、抑郁、依賴等心理特點(diǎn)，其需要尊重，求助愿望和康復(fù)動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈。針對(duì)這類患者，我們?cè)谂嘤?xùn)中強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理人員對(duì)任何一位來訪人員都要主動(dòng)熱情迎接，點(diǎn)頭招呼，建立良好的首因效應(yīng)[6]。首因效應(yīng)即第一印象效應(yīng)，對(duì)良好人際關(guān)系的建立起著事半功倍的效果，因?yàn)椴还苁蔷驮\者還是咨詢者最先接觸的大多數(shù)都是護(hù)士的服務(wù)，主動(dòng)點(diǎn)頭招呼，會(huì)增加患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的好感。

2.2 微笑

在人與人的交流活動(dòng)中，最富有魅力和最有價(jià)值的面部表情就是微笑，坦誠(chéng)的微笑是良好人際交往的開始，可以創(chuàng)造和諧、友好的護(hù)患溝通關(guān)系，緩解緊張氣氛。微笑可以給患者帶來3種感覺：①尊重對(duì)方；②謙遜 ；③親切[7]，因此我們?cè)谂嘤?xùn)中要求社區(qū)護(hù)理人員養(yǎng)成把友愛、溫馨的微笑帶給每一位服務(wù)對(duì)象，微笑要自然、明朗，要體現(xiàn)微笑和微笑服務(wù)的價(jià)值。杜絕工作中不合時(shí)宜的微笑、于事無補(bǔ)的微笑和居高臨下的微笑。給患者最細(xì)致體貼的照顧，使患者及家屬感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的溫馨氛圍和人文關(guān)懷。

2.3 回應(yīng)

社區(qū)門診患者不同于到醫(yī)院就診的患者，社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象大多數(shù)是健康人群、重點(diǎn)人群、亞健康人群和高危人群等，在和這類人往過程中稍有服務(wù)不夠熱情，對(duì)患者的問題置之不理等都很容易引起其的反感，嚴(yán)重時(shí)甚至可造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此我們?cè)谂嘤?xùn)中要求社區(qū)護(hù)理人員養(yǎng)成認(rèn)真回答每一位社區(qū)門診患者提出的相關(guān)疾病知識(shí)和健康咨詢問題，對(duì)對(duì)方提出的問題自己一時(shí)無法回答的，切忌不要妄下斷語，運(yùn)用靈活的隨意語和委婉禮貌的語言回答，語氣謙和，語速較緩，以每分鐘50個(gè)字左右為宜，總之要通過娓娓動(dòng)聽的語言交流來贏得患者的信任，與患者之間建立起真正的友誼。真正做到“來有問候聲、走有祝福聲、不周之處有致歉聲”。

2.4 傾聽

在人際交往中把聽、說、讀、寫按百分比計(jì)算，傾聽所占的比例大約為53%，傾聽是對(duì)患者的理解和尊重，可以取得患者的信任同時(shí)還可能獲得友誼[8]，因此作為一個(gè)護(hù)理工作者應(yīng)該認(rèn)真傾聽患者的談話，將談話內(nèi)容聽完整，認(rèn)真揣摩患者要表達(dá)的意圖，切忌因各種原因而不耐煩打斷患者的傾訴，因此我們?cè)谂嘤?xùn)中，通過情景模式讓社區(qū)護(hù)理人員親身體驗(yàn)患者的痛苦，從而激發(fā)護(hù)士真正急患者所急，想患者所想。要求護(hù)士在工作要做到有效傾聽：聚精會(huì)神、距離適當(dāng)、姿勢(shì)自然、不輕易打斷談話者的講話、適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。認(rèn)真傾聽是護(hù)士對(duì)他人表現(xiàn)出的關(guān)注和尊重的表現(xiàn)，有助于良好關(guān)系的形成[9]。

2.5 記筆記

社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防和治療性護(hù)理服務(wù)在社區(qū)護(hù)理工作中同等重要。社區(qū)護(hù)理人員服務(wù)對(duì)象大多數(shù)是慢性病患者和老年人，這類人員對(duì)自己所患的疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自己的身體狀況缺乏了解，對(duì)如何用藥存在隨意性，對(duì)健康保健存在盲目性[10]，因此我們?cè)诠ぷ髦幸笊鐓^(qū)護(hù)理人員必須有一本在班記錄本，隨時(shí)養(yǎng)成記筆記的好習(xí)慣，以彌補(bǔ)繁忙工作中遺漏的不足問題，特別是重點(diǎn)人群的管理，俗話說好記性不如爛筆頭，這看似簡(jiǎn)單的記錄，確讓人感覺到了醫(yī)務(wù)人員的用“心”服務(wù)，增加了醫(yī)患之間的感情，架起了醫(yī)患之間溝通的橋梁，記錄本的應(yīng)用還能促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，不斷規(guī)范自己的行為，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)。

3 體會(huì)

社區(qū)護(hù)理作為我國(guó)新興事業(yè)，由于人才隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)的滯后，滿足不了社區(qū)人群衛(wèi)生服務(wù)的需要，這勢(shì)必影響社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容和質(zhì)量，高素質(zhì)的護(hù)理人員除了必須具備熟練的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，還必須具備基本的人際溝通能力和溝通技巧。對(duì)社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行溝通五技巧培訓(xùn)提高了護(hù)理工作質(zhì)量，提高了社區(qū)患者的滿意度，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，從而滿足了廣大社區(qū)人群的衛(wèi)生服務(wù)需求[11]。

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第3篇：殘疾人的溝通技巧范文

1 一般資料

我科自2008年1月至2010年2月共收治了29例進(jìn)行眼球摘除術(shù)的中青年患者。男性21例，女性8例，年齡19-48歲之間。其中外傷后眼球萎縮而摘除眼球的19例，嚴(yán)重眼球破裂傷的4例，眼內(nèi)炎的3例，青光眼絕對(duì)期的2例，還有1例是惡性腫瘤病人。

2 心理特點(diǎn)分析

這類病人遇到喪失健康，喪失正常器官的功能，尤其是喪失較好的容貌時(shí)，都會(huì)引起心理激烈的動(dòng)蕩和失衡，經(jīng)歷著不同形式的心理危機(jī)，其精神、心靈的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肉體的損傷。這類病人多見青年人他們自我封閉，拒絕見親人、同學(xué)，有此類心理狀態(tài)的受傷者心情都比較脆弱悲觀，當(dāng)喪失正常的器官后，覺得今后將換個(gè)面孔對(duì)待周圍的一切，憂心自己其丑無比，所以就拒絕任何交往，情緒非常沮喪，難以解脫，此類病人情緒不穩(wěn)定，無端發(fā)脾氣，有時(shí)甚至哭鬧，拒絕治療，拒絕護(hù)理。這類病人的特點(diǎn)是對(duì)自己今后的人生徹底失望。不良的情緒隨時(shí)都能宣泄出來，因此做好他們的心理護(hù)理就顯得尤為重要。

3 術(shù)前心理護(hù)理

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系。眼球摘除尤以青、中年男性居多，他們是社會(huì)和家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，手術(shù)將影響他們的工作、生活和家庭，使他們?cè)谏鐣?huì)和家庭中的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變。他們是即承受傷痛的折磨，又承受心理的打擊，使他們處于既想手術(shù)又怕手術(shù)的痛苦和矛盾之中。而我們?cè)谧o(hù)理這種患者時(shí)應(yīng)注意言語要親切，態(tài)度要熱情。及時(shí)開導(dǎo)患者，告訴他們手術(shù)是為了保持另一眼球的健康而不得不采取的保護(hù)措施。術(shù)后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候安裝義眼，既美觀又靈活，使患者看到希望，克服悲觀。采用解釋、安慰、鼓勵(lì)暗示的方法，以愛心協(xié)助病人承受傷殘事實(shí)，增強(qiáng)患者重新生活的信心。

3.2 情感支持。以和藹的態(tài)度與患者交談，靈活運(yùn)用溝通技巧，引導(dǎo)其說出自己的焦慮和恐懼等心理感受，并給予安慰和采取有效的應(yīng)對(duì)行為。告知患者負(fù)性情緒會(huì)加快病情的發(fā)展，情緒會(huì)加快病情的發(fā)展，情緒低落會(huì)使疾病的耐受力下降，應(yīng)以良好的情緒應(yīng)對(duì)。并注意周圍環(huán)境對(duì)情緒的影響，如保持病室內(nèi)整潔衛(wèi)生、安靜舒適、擺放鮮花等，指導(dǎo)家屬給予關(guān)懷和體貼，使患者放松心情，減輕焦慮恐懼、抑郁心理。

3.3 健康教育。采用多種形式的健康教育活動(dòng)，當(dāng)患者對(duì)手術(shù)過程及手術(shù)后情況提出疑問時(shí)，我們應(yīng)客觀、科學(xué)地給予積極解答。以通俗易懂的語言向患者解釋本病的發(fā)展，目前的治療、護(hù)理、預(yù)后及注意事項(xiàng)，使對(duì)疾病有個(gè)整體認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)康復(fù)信心。讓患者對(duì)手術(shù)過程、術(shù)后治療和護(hù)理措施的及時(shí)性、安全性、有效性有一比較全面的了解。同時(shí)可以讓已安裝義眼的患者現(xiàn)身說教，讓患者真正放下思想包袱。

4 術(shù)后心理護(hù)理

4.1 自我形象不滿意的自卑心理。眼睛是心靈的窗戶，一旦摘除，患者就進(jìn)入殘疾人的行列，心理反映表現(xiàn)為悲傷、痛苦與失望，情緒低落，食欲不振，對(duì)生活失去希望和信心，甚至有輕生念頭。部分患者術(shù)后自覺面容丑陋，無法見人，不愿與人交往，生理上的缺陷造成依賴性加強(qiáng)，一切以自我為中心，自私、多疑、易怒。

4.2 環(huán)境對(duì)患者的心理影響也很大?；颊咝g(shù)后回病房，病室內(nèi)保持安靜、清潔、整齊、溫度適宜，讓患者感到溫馨寧?kù)o、舒適，使患者情緒平穩(wěn)。

4.3 幫助患者及時(shí)緩解疼痛。疼痛是術(shù)后患者主要的生理反應(yīng)，也是患者心理上的主觀體驗(yàn)，使患者精神緊張，焦慮不安。因要高度重視患者的疼痛不適，及時(shí)對(duì)癥處理，并提供一些放松療法，如聽音樂，讀報(bào)紙等，以分散患者的注意力，減輕術(shù)后不適。

4.4 憂慮。擔(dān)心術(shù)后佩戴義眼會(huì)給身體帶來痛苦和不適，擔(dān)心不能適應(yīng)往后的生活和工作，怕配偶的嫌棄和別人的輕視。青年患者怕影響以后的升學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻等。對(duì)患者我們要進(jìn)行減壓，鼓勵(lì)其講出自己的感受，對(duì)于內(nèi)向的患者我們要主動(dòng)與其交流，以取得患者的信賴，啟發(fā)患者把自己的不愉快講出來，從而得以宣泄，以減輕內(nèi)心的壓力。我們要爭(zhēng)取成為他們最好的聽眾，幫助患者調(diào)整好情緒，維持患者的自尊，讓患者體會(huì)到相互信任所帶來的愉快情緒。

第4篇：殘疾人的溝通技巧范文

關(guān)鍵詞：音樂專業(yè) 大學(xué)生 自卑心理 調(diào)適方法

自卑心理通常在每個(gè)人身上都有不同程度的體現(xiàn)，有的輕微，有的偏重。適度的自卑能夠激發(fā)人不斷追求更高的目標(biāo)，而嚴(yán)重的自卑則會(huì)形成心理障礙，潛在影響個(gè)體對(duì)自己和對(duì)他人的評(píng)價(jià)，甚至可能釀成不必要的悲劇。黨的十報(bào)告提出，“全黨都要關(guān)注青年、關(guān)心青年、關(guān)愛青年，傾聽青年心聲，鼓勵(lì)青年成長(zhǎng)，支持青年創(chuàng)業(yè)?！币魳穼I(yè)大學(xué)生應(yīng)是積極向上、活潑自信的青年群體，他們肩負(fù)著傳承創(chuàng)新國(guó)家音樂文化事業(yè)、為社會(huì)創(chuàng)造精神財(cái)富的重任。多給他們以關(guān)心關(guān)愛，下大力氣克服部分學(xué)生過重的自卑心理，才能促進(jìn)他們自尊、自信、自愛、自強(qiáng)，真正成長(zhǎng)為為人民服務(wù)、對(duì)社會(huì)有用、為國(guó)家多做貢獻(xiàn)的棟梁之才。

一、音樂專業(yè)大學(xué)生自卑心理的主要表現(xiàn)

音樂專業(yè)大學(xué)生是大學(xué)生中的特殊群體，他們從事的音樂專業(yè)常常被當(dāng)作是社會(huì)的熱門和時(shí)髦專業(yè)，學(xué)成之后具有一技之長(zhǎng)，而且會(huì)得到大量展現(xiàn)才華的機(jī)會(huì)，一些同齡人往往因此而羨慕他們。但實(shí)際情況是，音樂專業(yè)的大學(xué)生在學(xué)期間，大多都存在比其他專業(yè)的學(xué)生更大的心理壓力。這主要源于音樂專業(yè)特別是從事樂器演奏、歌唱等專業(yè)的大學(xué)生，從小學(xué)到大，學(xué)習(xí)成本較高，家庭負(fù)擔(dān)一般都較重，而且最后真正能成長(zhǎng)為音樂大師、大家者非常之少，絕大多數(shù)音樂專業(yè)的大學(xué)生最后只能靠音樂謀生，大學(xué)就業(yè)現(xiàn)狀與家庭和個(gè)人的期望存在較大反差。

尤其是家境條件比較一般的音樂專業(yè)大學(xué)生，更容易在與經(jīng)濟(jì)較好的同學(xué)之間無形中比較，進(jìn)而產(chǎn)生無謂的“家不如人富，己不如人優(yōu)”自卑心理。作為一名大學(xué)輔導(dǎo)員，筆者曾經(jīng)遇到過這樣的實(shí)例。一名家庭經(jīng)濟(jì)條件較困難的男生在與我交談中敘述到：“我經(jīng)常感到自卑，尤其是看到其他同學(xué)穿的用的是名牌，我就有一股莫名的自卑，所以我經(jīng)常不和他們?cè)谝黄?，更談不上有什么交流交往？”?duì)此，我深入淺出地告訴他：“自卑是個(gè)體的一種內(nèi)心感受，感覺自己不如別人，或者別人看不起自己等，都是典型的自卑心理。適度的自卑并不是什么壞事，但不能過度，否則，就會(huì)給你的學(xué)習(xí)生活帶來沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響個(gè)人今后的發(fā)展。在社會(huì)大發(fā)展、不進(jìn)則退的今天，要將學(xué)習(xí)擺在首位，努力學(xué)到知識(shí)，習(xí)得本領(lǐng)，立志做一名對(duì)社會(huì)有用的音樂工作者；要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不要受社會(huì)浮華現(xiàn)象影響，不比物質(zhì)條件，不比名牌穿戴，而要比個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)；要多多主動(dòng)和同學(xué)溝通交流，融洽同學(xué)關(guān)系，互幫互助，共同進(jìn)步，這對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)成才大有裨益。”道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，但要真正克服家境條件上的自卑心理往往需要不間斷的跟蹤輔導(dǎo)，并擇機(jī)和家長(zhǎng)進(jìn)行良性溝通，共同幫助學(xué)生進(jìn)行調(diào)適。

除少部分音樂專業(yè)大學(xué)生存在“家境不如人”的自卑心理之外，還出現(xiàn)了其他不少現(xiàn)象。比如，“長(zhǎng)相不如人”，有的女生覺得自己長(zhǎng)相平平、皮膚不白，在音樂學(xué)院表演專業(yè)學(xué)生的外貌方面沒有優(yōu)勢(shì)，從而產(chǎn)生自卑心理；或是某某男生發(fā)現(xiàn)自己個(gè)頭不足170厘米，成為“二等殘廢”，登上舞臺(tái)的機(jī)會(huì)少，從而產(chǎn)生自卑心理；或是某某女生覺得自己的二胡學(xué)得年齡較晚，快速技巧達(dá)不到，演出或比賽受到限制，從而產(chǎn)生自卑心理；再例如外地生源大學(xué)生看到北京生源的大學(xué)生放寒假、暑假去國(guó)外旅游時(shí)，覺得自己經(jīng)濟(jì)卑微，沒有能力和實(shí)力，從而產(chǎn)生自卑心理……總結(jié)歸納音樂專業(yè)大學(xué)生的自卑心理主要表現(xiàn)為對(duì)個(gè)人條件的不滿意，包括：家庭、經(jīng)濟(jì)、個(gè)人外貌；對(duì)個(gè)人能力的不滿意，包括：演奏、演唱技術(shù)水平不如別人等；對(duì)他人的妒忌，包括：學(xué)校評(píng)優(yōu)或評(píng)先時(shí)自己爭(zhēng)取不上等。

二、音樂專業(yè)大學(xué)生自卑心理的基本成因

心理學(xué)家阿德勒認(rèn)為每個(gè)人都有“自卑”情結(jié)，每個(gè)人都有先天的生理或心理缺陷，擔(dān)心自己做得不夠好，擔(dān)心別人是不是能接納自己，等等。從剛才的這個(gè)案例我們不難看出，自卑的人在與他人比較時(shí)，多半喜歡拿自己的短處與他人的長(zhǎng)處相比。越比越覺得自己不如別人，越比越泄氣，自然產(chǎn)生自卑感。其實(shí)，我們每個(gè)人都有不同程度的自卑感，因?yàn)槲覀兌及l(fā)現(xiàn)我們自己所處的地位是我們希望加以改進(jìn)的。如果我們一直保持著我們的勇氣，我們就能以直接、實(shí)際而完美的去應(yīng)對(duì)了。音樂學(xué)專業(yè)大學(xué)生自卑心理的產(chǎn)生，往往并非認(rèn)識(shí)上的不同，而是感覺上的差異?？偨Y(jié)歸納音樂專業(yè)大學(xué)生的自卑心理基本成因有：個(gè)體成因、家庭成因和社會(huì)成因。個(gè)體成因是：個(gè)人性格內(nèi)向，自我封閉，主觀認(rèn)知有偏差。例如，音樂學(xué)院研究生1年級(jí)的女生小王來自湖南，今年9月剛剛?cè)雽W(xué)，不適應(yīng)新的環(huán)境，以往都是父母給她安排好，現(xiàn)在大多數(shù)的事情都要自己去辦，加上她的湖南口音偏重，所以她不敢在人前大聲說話，猜測(cè)說話后同學(xué)們會(huì)看不起她，久而久之就產(chǎn)生了自卑心理。家庭成因是：家庭經(jīng)濟(jì)狀況不理想，有些活動(dòng)需要費(fèi)用時(shí)學(xué)生不能拿出錢來。例如，音樂學(xué)院本科2年級(jí)的男生小李很想?yún)⒓用髂瓿踉谝獯罄e行的美聲國(guó)際比賽，但是這個(gè)比賽需要自費(fèi)3萬元，小李同學(xué)的家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，沒有這個(gè)能力拿出3萬元，不能參加國(guó)際比賽，所以他近日悶悶不樂，心事重重，干什么都沒心思，從而產(chǎn)生了自卑心理。社會(huì)成因是：現(xiàn)在的大環(huán)境崇尚高富帥和白富美，再加上這是一個(gè)拼爹的年代，社會(huì)風(fēng)氣直接影響了音樂專業(yè)大學(xué)生的心態(tài)。例如，即將面臨畢業(yè)的小肖最近一直忙于找工作，他四處奔波也無單位愿意要他，原因都是需要北京戶口；而同班同學(xué)小湯是北京生源，父親有關(guān)系和社會(huì)地位，給他直接安排到一個(gè)中學(xué)當(dāng)音樂老師了。小肖得知內(nèi)心很不平衡，郁郁寡歡，覺得多年的努力白費(fèi)了，恨社會(huì)不公平，陷入了極度自卑的情緒中。

三、音樂專業(yè)大學(xué)生自卑心理的調(diào)適方法

克服部分音樂專業(yè)大學(xué)生自卑心理，是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作。既要靠大學(xué)生本人增強(qiáng)自我調(diào)適能力，又要靠家庭和社會(huì)支持。音樂專業(yè)大學(xué)生的自卑心理應(yīng)當(dāng)引起教師和父母的足夠重視，及時(shí)與他們溝通并提供幫助。

1.要加強(qiáng)心理知識(shí)輔導(dǎo)與訓(xùn)練。音樂學(xué)院的輔導(dǎo)員應(yīng)既是老師，又是心理咨詢師。應(yīng)該定期對(duì)自卑學(xué)生進(jìn)行深度輔導(dǎo)，可以進(jìn)行知識(shí)層面的輔導(dǎo)，給他們介紹一些經(jīng)典案例。例如，拿破侖個(gè)子雖然很矮，但是他并不自卑，竟然做了法蘭西的統(tǒng)帥，取得了輝煌的歷史成就；身殘志堅(jiān)的張海迪，坐在輪椅上，卻大步地在事業(yè)高峰上奔走，寫了幾百萬字書，為殘疾人、為全國(guó)青年樹立了榜樣。除此之外，輔導(dǎo)員還要針對(duì)音樂專業(yè)大學(xué)生的弱點(diǎn)制訂一個(gè)逐步訓(xùn)練的計(jì)劃，并堅(jiān)持不懈地執(zhí)行。例如：讓他們爭(zhēng)取在大會(huì)上發(fā)言、主動(dòng)接觸陌生人……或是可以預(yù)先擬就話題，演練對(duì)話，提高語言技巧及社交手段。也可訓(xùn)練他們觀察周圍的人是否完美，如果發(fā)覺別人其實(shí)并不像自己所認(rèn)為的那樣十全十美，對(duì)自己又并無歧視之意，他們也就不再“自慚形穢”了。

2.要經(jīng)常性開展團(tuán)隊(duì)溝通活動(dòng)。提高開放式與人溝通的能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力，團(tuán)隊(duì)互幫互助。例如，音樂專業(yè)大學(xué)生可以多寫音樂專業(yè)的特色論文、多舉辦音樂會(huì)，這樣既提高了自己的業(yè)務(wù)水平，又鍛煉了互相合作的能力。有句話說得好：心有多大，舞臺(tái)就有多大。大學(xué)生應(yīng)當(dāng)充分利用在學(xué)校期間的資源優(yōu)勢(shì)，積極參加學(xué)生會(huì)和社團(tuán)的活動(dòng)，投身到為他人、為群眾服務(wù)的生活中去，沖淡自卑心理，逐漸走向成熟。和別人接觸時(shí)，多想到自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，忘掉你自認(rèn)為可能的缺點(diǎn)和弱點(diǎn)，甚至不妨把優(yōu)點(diǎn)做成表，每天提醒自己，以增強(qiáng)信心，克服自卑感；事先想好你想說的話，大膽地表達(dá)出自己的思想，顯示自己這方面的經(jīng)驗(yàn)和技能。

3.注重個(gè)體自我心理調(diào)適、增強(qiáng)自信。克服自卑心理最終靠自己， 音樂專業(yè)大學(xué)生要正確估價(jià)自己并不斷調(diào)整自己的心態(tài)。俗話說 “金無足赤，人無完人”。每個(gè)人都有長(zhǎng)處與短處，因此不能只看自己短處不看長(zhǎng)處。要不斷提高自我應(yīng)付挫折與干擾的能力，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，堅(jiān)信失敗乃成功之母。平日要多讀些有關(guān)名人成功的書籍，尤其是那些曾被自卑感困擾的名人的事跡，從中獲得克服困難的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而鼓勵(lì)自己加強(qiáng)自信，發(fā)揮所長(zhǎng)。這樣，自卑心理也就會(huì)不驅(qū)而散了。另外，提高自我評(píng)價(jià)，經(jīng)?；貞涀约旱拈L(zhǎng)處和經(jīng)過努力做成功了的事例；善于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，肯定成績(jī)，以此激發(fā)自己的自信心。自信是成功者必備的心理素質(zhì)。它不但能帶來快樂，愉悅內(nèi)心，更能激發(fā)人的各種潛在能力，是積極心態(tài)的催化劑。所以音樂專業(yè)大學(xué)生要用實(shí)際行動(dòng)建立自信，征服畏懼，戰(zhàn)勝自卑。

4.加大家庭和社會(huì)支持力度。家庭關(guān)心，社會(huì)關(guān)愛，在他們學(xué)習(xí)和就業(yè)發(fā)展中遇到挫折時(shí)，及時(shí)進(jìn)行幫扶。家是溫馨的代名詞，家長(zhǎng)要經(jīng)常和自卑的孩子溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的困擾和憂慮，給予一定的經(jīng)濟(jì)支持，使他們感受到來自家庭的溫暖；并教他們學(xué)會(huì)與人溝通，溝通技巧是個(gè)人在和社會(huì)、環(huán)境、周圍的人不斷互動(dòng)中學(xué)習(xí)、積累來的，溝通技巧能讓人與人交流變得更自然更方便。社會(huì)也應(yīng)及時(shí)消除偏見，把自卑心理看作是極其正常的一件事情，輿論導(dǎo)向也可讓媒體安排一些電視劇、廣播劇上演消除自卑心理的勵(lì)志節(jié)目，逐漸地把大學(xué)生的自卑心理轉(zhuǎn)化成為自強(qiáng)不息的動(dòng)力，使他們?cè)谏詈蛯W(xué)習(xí)中成為一個(gè)強(qiáng)者。

5.不宜把目標(biāo)定得太高。學(xué)習(xí)和生活中我們需要不斷地制定目標(biāo)，不斷地去做到，不斷地去超越。適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)可以激發(fā)我們的動(dòng)力，過高的目標(biāo)反而會(huì)加重我們的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生自卑心理。

總之，內(nèi)因是決定性因素，克服自卑心理最重要的還得靠學(xué)生自我調(diào)適。大學(xué)生在成長(zhǎng)發(fā)展中克服浮躁情緒，少一些與同學(xué)的對(duì)比，勤奮學(xué)習(xí)，靜心提高音樂專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)的本領(lǐng)。同時(shí)，也不能忽視外因的輔助作用，社會(huì)應(yīng)關(guān)注音樂專業(yè)大學(xué)生的成長(zhǎng)成才，有關(guān)部門應(yīng)加大就業(yè)指導(dǎo)力度，積極為他們的就業(yè)創(chuàng)造條件；高校應(yīng)在注重學(xué)歷教育的基礎(chǔ)上，拓展音樂專業(yè)大學(xué)生的心理教育，通過各種社團(tuán)組織豐富的課外文化生活，為大學(xué)生不斷陶冶情操營(yíng)造寬松的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蔡黎曼.自卑的時(shí)候.廣東南方日?qǐng)?bào)出版社.

第5篇：殘疾人的溝通技巧范文

總臺(tái)班組

總臺(tái)是整個(gè)酒店最為重要的崗位，整個(gè)總臺(tái)的工作按內(nèi)容大概可以劃分成四個(gè)方面接待、服務(wù)、結(jié)帳、銷售和安全。安全的重要性是不言而喻的，就算你的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)?nèi)绾魏?，服?wù)質(zhì)量如何上乘，而在安全上出了點(diǎn)差錯(cuò)那后果都是難以想象的，安全事故無小事。對(duì)于總臺(tái)員工來講填寫賓客住宿登記單，查驗(yàn)證件以及將住店賓客的信息及時(shí)向上級(jí)主管部門傳輸，這些工作都肩負(fù)著酒店的安全使命，就好比家里有個(gè)聚會(huì)，總臺(tái)員工就像門衛(wèi)識(shí)別來賓的身份，一旦由于工作疏忽放進(jìn)了壞人，那這個(gè)聚會(huì)肯定是不歡而散的。前廳部在平時(shí)的培訓(xùn)課上也將“如何識(shí)別身份證件的真假和護(hù)照常識(shí)”作為了重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容，更為重要的要求總臺(tái)的員工們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ婇L(zhǎng)鳴，千萬不可掉以輕心，正是由于他們的努力2010年全年酒店沒有發(fā)生一起刑事案件，還因?yàn)榈怯洔?zhǔn)確、傳輸及時(shí)協(xié)助公安部門抓獲了一名經(jīng)濟(jì)詐騙犯。

結(jié)帳的重要性在于，無論你是提供了安全的住宿場(chǎng)所還是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終都是以經(jīng)營(yíng)為目的。如果結(jié)帳無法順利進(jìn)行，就算之前的一切都做的很出色也等于做了無用功。今年，部門針對(duì)結(jié)帳客人反應(yīng)強(qiáng)烈的情況，銷售是總臺(tái)工作的主體內(nèi)容，但作為酒店的每一份子都無法推脫銷售的責(zé)任?？偱_(tái)自七月份起下半年總共walk-in銷售房間xx間，銷售額xx元；前臺(tái)推銷會(huì)員卡人酒店會(huì)員接待共房間，總額元。平均每月總臺(tái)員工為酒店增發(fā)會(huì)員卡張。并且無論是在酒店的月餅銷售還是婚宴晚宴銷售預(yù)訂工作中，前廳部都完成了酒店給部門的任務(wù)。盡管從數(shù)據(jù)上看來這已經(jīng)是一份不錯(cuò)的答卷，但在來年前廳部總臺(tái)班組還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮前臺(tái)銷售的優(yōu)勢(shì)；培訓(xùn)銷售工作中的技巧；憑借日益豐富的銷售經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取再創(chuàng)新高。

禮賓班組

禮賓班組的員工肩負(fù)著住店賓客迎來送往的工作，除了幫助客人運(yùn)送行李之外禮賓班組的服務(wù)項(xiàng)目還有郵件遞送；物品轉(zhuǎn)交和寄存；雨傘、輪椅車、自行車等物品租用；車輛、代訂和其它一切綜合委托代辦業(yè)務(wù)。多年以來，因酒店自身?xiàng)l件的限制，無法擁有自己的外游車隊(duì)。為了能夠達(dá)到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，我們先后為顧客聯(lián)絡(luò)一日游車次、xx的士一家汽車租賃公司并在后來的合作中逐漸形成了一整套訂車體系，既保證了客人租賃汽車打的需要又避免酒店在租賃過程中的責(zé)任承擔(dān)。此外，由于酒店接待團(tuán)隊(duì)，這對(duì)于新來員工從來沒有接待大型團(tuán)隊(duì)，運(yùn)送行李經(jīng)驗(yàn)的禮賓班組員工是一個(gè)新的課題，部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題并及時(shí)整理出了一套團(tuán)隊(duì)行李遞送的程序，在一次次理論與時(shí)間結(jié)合的操作中也基本上能夠順利完成遞送任務(wù)。但這一切也不能掩蓋禮賓班組存在的一些問題，首先人員流動(dòng)速度過快就對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)產(chǎn)生了不利的影響；其次因各方面客觀因素的存在而使人員素質(zhì)無法達(dá)到應(yīng)有的要求，譬如在與外賓的交流過程中，因大多數(shù)禮賓員基本沒有外語基礎(chǔ)所以造成了交流上很大的困難。在者因?yàn)橘F重物品保險(xiǎn)室里無法安裝監(jiān)控設(shè)備，也給我們的物品寄存保管造成了不必要的困難。

商務(wù)中心、總機(jī)班組

自從11月份，商務(wù)中心個(gè)別員工轉(zhuǎn)入前廳部管理。部門的壓力也增加了許多，因?yàn)樯虅?wù)中心平時(shí)的工作量并不大但又不能沒有會(huì)外語的員工提供服務(wù)，所以如何用好人成為一個(gè)新問題，首先在商務(wù)中心原由的打字、傳真、復(fù)印、上網(wǎng)、訂票等提供的服務(wù)基礎(chǔ)上我們又增加了、手機(jī)充電、秘書等服務(wù)項(xiàng)目。并且將原先的并不完善的訂票手續(xù)加以完善，但仍然在服務(wù)工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。

在新的一年中，我們還要繼續(xù)增加針對(duì)商務(wù)客人的服務(wù)項(xiàng)目如：裝訂、提供旅游信息、代客訂房等等服務(wù)。同時(shí)也繼續(xù)將一些總臺(tái)的工作轉(zhuǎn)給商務(wù)中心的員工去做，如之前的代客人取消預(yù)授權(quán)工作等等。當(dāng)然商務(wù)中心的員工也會(huì)繼續(xù)幫助部門做一些文秘的工作?？傊粩嗪侠淼脑黾由虅?wù)中心員工的工作內(nèi)容，達(dá)到各班組之間勞動(dòng)分配的平衡。至于總機(jī)班組，在經(jīng)過了半年的努力之后，人員已經(jīng)趨于穩(wěn)定。部門也花了不少經(jīng)歷培訓(xùn)總機(jī)員工如何接聽電話和轉(zhuǎn)接電話的技巧，同時(shí)部門也考慮將來將戶籍管理這項(xiàng)重要的工作分配給總機(jī)，因?yàn)榫涂倷C(jī)的勞動(dòng)強(qiáng)度和工作量來說也并非飽和。所以將總臺(tái)的部分工作轉(zhuǎn)交給總機(jī)也是部門出于勞動(dòng)量合理分配的初衷，并且戶籍管理的工作一旦交給總機(jī)去做，我們有信心將會(huì)做的比以前更加出色。但是由于現(xiàn)在總機(jī)地理位置的關(guān)系，在平時(shí)的管理中難免會(huì)顧及不到，而且因?yàn)榭倷C(jī)和安全的監(jiān)控機(jī)房又不在一起，工作中還不能兼顧到安全工作內(nèi)容，所以在人員流動(dòng)狀況大的情況下，培訓(xùn)就自然很難到位了。在此在2010年的改造中，希望酒店領(lǐng)導(dǎo)能夠考慮到這些實(shí)際困難，在布局中能夠合理安排。 (1)   

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總的來說，前廳部在今年部門工作中通過不斷的調(diào)整現(xiàn)在的人員狀況基本穩(wěn)定，作為三星級(jí)升四星酒店應(yīng)有的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也基本達(dá)到。并且在和銷售部、財(cái)務(wù)部以及客房部等各部門之間的協(xié)作和溝通也是比較愉快的。

在新的一年里，部門還將延續(xù)合理用人、合理用工的一貫思路，通過堅(jiān)持不懈的培訓(xùn)和公平開放的考核機(jī)制調(diào)動(dòng)部門全體員工的主觀能動(dòng)性，讓他們從以前的被動(dòng)管理思維中解放出來，積極主動(dòng)的將自己的工作不但做好而且出色。同時(shí)我也堅(jiān)信白宮，憑借已經(jīng)或?qū)⒁谟布喜粩嗟母脑旌蛙浖贤ㄟ^注入新鮮血液使得酒店迸發(fā)出了活力和激情。在即將來臨的2010年，白宮一定會(huì)以嶄新的面貌迎接八方來賓。

然而這項(xiàng)工作還存在著不足之處，一是外賓登記單的傳輸還不符合出入境管理處的要求；二是登記單的填寫還不能全部符合要求；三是傳網(wǎng)不夠及時(shí)。在2010年，針對(duì)這些不足和大廳改造的契機(jī)，首先是按要求簽寫臨時(shí)住宿登記單，然后將戶管工作交給總機(jī)也希望通過改造可以將總機(jī)房移至靠近總臺(tái)的地方以方便登記單的及時(shí)傳輸，最后還要在登記單的填寫規(guī)格上嚴(yán)格把關(guān)，以達(dá)到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門對(duì)我們?cè)趹艏芾矸矫娴囊蟆?/p>

服務(wù)（service）是服務(wù)行業(yè)的根本，因?yàn)榭偱_(tái)員工大多是剛剛進(jìn)酒店工作沒多久的新手，而且個(gè)別也沒有從事總臺(tái)工作的經(jīng)歷，所以無論是從服務(wù)技巧還是服務(wù)意識(shí)都與合格的總臺(tái)員工相去甚遠(yuǎn)。針對(duì)這種情況部門每月組織一次案例分析會(huì)，目的在于通過大家的討論以及分析讓所有員工都能在以后的工作中避免犯類似的錯(cuò)誤。然而服務(wù)技巧和意識(shí)的提高不是幾個(gè)月的幾次案例分析會(huì)就能夠達(dá)到的，還要員工在平時(shí)的服務(wù)工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。在新的一年里，前廳部將繼續(xù)堅(jiān)持舉行定期的案例分析會(huì)，以期待部門所有員工為每一位客人的服務(wù)都是周到的禮貌的和個(gè)性化的。

在2010年，在帳務(wù)處理的工作上部門會(huì)加強(qiáng)監(jiān)督同時(shí)不懈地進(jìn)行思想素質(zhì)教育，對(duì)于帳務(wù)上發(fā)生問題的員工決不姑息；同時(shí)在前臺(tái)pos機(jī)無法改變現(xiàn)狀的情況下加強(qiáng)對(duì)手工壓卡的培訓(xùn)和對(duì)新員工在工作中以實(shí)際操作的方式培訓(xùn)并考核。

在即將到來的2010年里，我們希望通過大廳的改造能夠解決我們硬件上的缺陷，同時(shí)部門也要在招徠、留住符合素質(zhì)要求的員工上創(chuàng)新思維、大膽變革，要逐步提高禮賓班組員工對(duì)酒店的認(rèn)同感以便組成一個(gè)人員相對(duì)穩(wěn)定的，面貌一新的班組.

（2）   房產(chǎn)管理處工作總結(jié)

社區(qū)流動(dòng)人口清查工作總結(jié)

社區(qū)殘疾人工作總結(jié)

開發(fā)區(qū)站前社區(qū)殘疾人工作總結(jié)

2010年地鐵系統(tǒng)創(chuàng)優(yōu)工作總結(jié)

IT事業(yè)部工作總結(jié)

職業(yè)勞動(dòng)康復(fù)站月工作總結(jié)

第6篇：殘疾人的溝通技巧范文

【關(guān) 鍵 詞】聾兒；雙語教學(xué)；醫(yī)教結(jié)合；反思

中圖分類號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5843（2011）06-0037-02

聾兒也就是常說的聽力殘疾、聽力損傷、聽覺障礙、聽力障礙、聾啞等的兒童。我國(guó)將其定義為：人因各種原因而導(dǎo)致雙耳不同程度的永久性聽覺障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境的聲音，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。聾兒由于聽覺存在障礙，直接影響其語言的發(fā)展，而語言作為思維的工具和載體，在聾兒教育教學(xué)中亦是必不可少的媒介。在我國(guó)新一輪聾兒教育課程改革過程中，對(duì)聾兒教育的基本理念、教學(xué)模式與教學(xué)手段等存在兩種不同的觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)主張讓聾生學(xué)習(xí)聾人手語來學(xué)習(xí)本國(guó)書面語即雙語教學(xué)模式，另一種觀點(diǎn)主張繼續(xù)借助現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備及殘余聽力深化口語教學(xué)，在學(xué)齡前及九年義務(wù)教育階段堅(jiān)持口語教學(xué)為主，即醫(yī)教結(jié)合模式。在特殊教育正日益受到國(guó)家和大眾關(guān)注，以及全納教育、隨班就讀等思潮不斷得到認(rèn)可和實(shí)施的今天，怎樣看待這兩種模式呢？

一、雙語教學(xué)與醫(yī)教結(jié)合模式的目標(biāo)定位及特征

（一）雙語教學(xué)模式

要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)聾兒在最自然狀態(tài)下及早獲得手勢(shì)語的環(huán)境，聾兒獲得手勢(shì)語之后，再去學(xué)習(xí)本國(guó)語就有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，聾兒入學(xué)前掌握的手勢(shì)語同樣是他們學(xué)習(xí)書面語的基礎(chǔ)。強(qiáng)調(diào)聾兒學(xué)習(xí)雙語的同時(shí)，教師家長(zhǎng)等健全人應(yīng)也去學(xué)習(xí)手語，以便適應(yīng)、配合聾兒，促使社會(huì)去關(guān)注聾兒。

1. 手語占主導(dǎo)。雙語教學(xué)模式最主要的是提倡手語教學(xué)，充分肯定聾兒手語和聾兒文化的價(jià)值；肯定手語是聾兒的母語，是他們的第一語言，是學(xué)習(xí)主流語言的基礎(chǔ)。主流語言包含書面語和口語，但現(xiàn)在的情形是教學(xué)中不強(qiáng)調(diào)口語，而偏重于書面語的學(xué)習(xí)。

2. 手語和本國(guó)語不分主次。聾兒既要學(xué)習(xí)手語，實(shí)現(xiàn)聾人交流無障礙，又要學(xué)好本國(guó)語，便于與正常人群的交流，從而有利于聾兒的社會(huì)化，所以手語與本國(guó)語在教學(xué)中同等重要，學(xué)習(xí)和日常生活使用中沒有主次之分。

3. 教聾兒手語是指自然手語而不是手勢(shì)漢語。手勢(shì)漢語也稱文法手語，它是用手勢(shì)動(dòng)作按口語、書面語的語法結(jié)構(gòu)表達(dá)思想內(nèi)容，表達(dá)時(shí)將手語按漢語規(guī)則連續(xù)的打出來成為手勢(shì)句子，是漢語的一種手勢(shì)表現(xiàn)形式。打手語人的面部表情并不重要。但這是健聽老師習(xí)慣時(shí)使用，聾兒相互交流卻很少使用，而是使用自然手語，自然手語才是聾兒真正的語言。雙語教學(xué)要充分尊重和利用聾兒的習(xí)慣和現(xiàn)有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，所以手語教學(xué)中的手語是指聾兒的自然手語。

4. 聽人教師和聾兒教師雙輔導(dǎo)。手語教學(xué)模式中既要求聾兒教師利用自然手語進(jìn)行手語教學(xué)，又要求聽人教師在一邊打書面語進(jìn)行本國(guó)語教學(xué)，聽人教師和聾兒教師所起的作用在本國(guó)語學(xué)習(xí)和手語學(xué)習(xí)上的作用各不相同，故不可相互替代。

5. 強(qiáng)調(diào)“早教”。為了使聾兒建立完整的第一語言系統(tǒng)，應(yīng)盡早讓聾兒學(xué)習(xí)自然手語，這樣既有利于兒童認(rèn)識(shí)環(huán)境、學(xué)習(xí)知識(shí)、增加認(rèn)知積極性和主動(dòng)性與健康兒童同步發(fā)展，又有利于他們用自己的方式與他人溝通，融入聾人和健聽人的世界，為聾兒進(jìn)一步學(xué)習(xí)本國(guó)語奠定基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)教結(jié)合模式

醫(yī)教結(jié)合對(duì)聾兒來說即要對(duì)聽力殘疾早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，又要利用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備，把醫(yī)療康復(fù)、技術(shù)器材康復(fù)、教育康復(fù)工作結(jié)合起來，消除和減輕聾兒的功能障礙，改善和提高聾兒的各方面功能，抓住聾兒聽力康復(fù)與學(xué)說話發(fā)展語言的最佳時(shí)期。與雙語教學(xué)模式不同，醫(yī)教結(jié)合重視并發(fā)展聾兒的聽覺，以促進(jìn)其聽覺能力和社會(huì)性的發(fā)展，在此基礎(chǔ)上發(fā)展其口頭語言能力，著重學(xué)習(xí)社會(huì)主流語言的理解與運(yùn)用，努力發(fā)展聾兒已經(jīng)喪失的聽覺和語言能力，使其能獲取更多的信息，更好地適應(yīng)主流社會(huì)，擴(kuò)大聾兒的交際范圍，為今后的工作及生活提供更多可能性，讓聾兒主動(dòng)地適應(yīng)社會(huì)。

1. 醫(yī)教結(jié)合。根據(jù)“用進(jìn)廢退”和“功能代償”的原理，在聾兒發(fā)展的敏感期，將聾兒的病變或功能失常的器官、部位建立新的聯(lián)系，通過佩戴助聽器、安裝人工耳蝸等調(diào)動(dòng)器官或部位的殘余能力，對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)償或代替，在醫(yī)學(xué)康復(fù)的基礎(chǔ)上，通過教學(xué)對(duì)聾兒進(jìn)行聽覺康復(fù)治療和語言教育，最大限度地培養(yǎng)聾兒。

2. 發(fā)展口語為主。醫(yī)教結(jié)合模式提倡對(duì)聾兒進(jìn)行口語訓(xùn)練，使聾兒能聽得懂健聽人的語言，健聽人能聽得明白和理解聾兒的口語（可以輔助以一定的手語）。充分注重聽覺康復(fù)、言語矯治的基礎(chǔ)性和重要性，使聾兒能真正融入正常人的世界中。

3. 強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)”、“早干預(yù)”。通過及早的治療和補(bǔ)償，既可以防止殘障程度的加深，又可以充分發(fā)揮聾兒潛能，使其更好地融入社會(huì)。

4. 動(dòng)態(tài)調(diào)整。隨著康復(fù)和教育的展開，教育康復(fù)的比重將逐漸加大，醫(yī)學(xué)康復(fù)的比重逐漸減小，形成干預(yù)與教育的合理影響。

二、手語教學(xué)模式與醫(yī)教結(jié)合模式之反思

（一）二者的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)

手語教學(xué)模式與醫(yī)教結(jié)合模式二者的終極目標(biāo)都是為了使聾兒最終能夠更好的學(xué)習(xí)、發(fā)展、融入主流社會(huì)，二者也都不約而同地強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的作用，為實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)盡最大努力。

醫(yī)教結(jié)合傾向于讓聾兒學(xué)習(xí)口語，主動(dòng)適應(yīng)主流社會(huì)，雙語教學(xué)強(qiáng)調(diào)自然手語的學(xué)習(xí)，并要求教師、家長(zhǎng)學(xué)習(xí)手語，讓聽人去適應(yīng)和關(guān)注聾兒。

（二）二者的不足

事實(shí)上手語教學(xué)模式中，聾兒的手語以壓倒性的優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)勝了本國(guó)語，因?yàn)槊@人的自然手語從語法結(jié)構(gòu)、使用習(xí)慣、思維方式和缺少虛詞等與本國(guó)語有極大的差異，聾兒過渡依賴手語必然影響對(duì)本國(guó)語的學(xué)習(xí)。同時(shí)，雙語教學(xué)中強(qiáng)調(diào)的手語使用范圍多局限在特殊學(xué)?；蚵犝先耸恐g，不利于聾兒的社會(huì)化。同時(shí)，很多聾兒的殘余聽力和語后聾兒童原有較好的語言基礎(chǔ)，在過分強(qiáng)調(diào)手語的雙語教學(xué)模式中被埋沒掉了，使充分發(fā)展變?yōu)榭照劇?/p>

而醫(yī)教結(jié)合模式，首先是助聽器、人工耳蝸等儀器價(jià)格昂貴、維護(hù)麻煩、醫(yī)療條件及醫(yī)療專業(yè)人員素質(zhì)要求高，偏遠(yuǎn)地區(qū)和貧困家庭難以承受，因此在我國(guó)目前大面積推廣還不太現(xiàn)實(shí)。其次，聾兒由于聽力障礙，長(zhǎng)期缺乏聽覺刺激，聽覺與語言器官功能都有所退化，即使長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練也難以達(dá)到正常人的水平，美國(guó)聾生的抽樣資料表明，聾生能很好運(yùn)用口頭語言的只有15.4%，較好運(yùn)用的占29.4%，較差運(yùn)用占21.9%，幾乎沒有說話能力的占20.5%，不能開口講話的占12.8%。所以過分強(qiáng)調(diào)口語教學(xué)會(huì)導(dǎo)致教學(xué)效率過低，從而使聾兒缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣，使其與主流社會(huì)越來越遠(yuǎn)。

（三）反思

1. 手語、口語齊發(fā)展。教育部于2007年的《聾校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》中指出，要積極開發(fā)聾兒潛能，補(bǔ)償缺陷，增設(shè)符合聾兒教育特點(diǎn)的課程，注重發(fā)展聾兒的語言和交往能力，即“教育要堅(jiān)持‘以人為本’，增設(shè)‘溝通和交往課程’，注重感覺訓(xùn)練、口語訓(xùn)練、手語訓(xùn)練、書面語訓(xùn)練及其他溝通方式和溝通技巧的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，幫助聾兒更好地掌握多元的溝通交往方式，促進(jìn)聾兒語言和交往能力的發(fā)展?！边@才是真正為聾兒的持續(xù)、全面發(fā)展著想?？谡Z、手語共同發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生更好地融入社會(huì)。無論口語還是手語，都應(yīng)以學(xué)生能正確表達(dá)他們的思想內(nèi)容為目標(biāo)，以發(fā)展他們的綜合適應(yīng)能力為目標(biāo)。

2. 以社會(huì)需求為導(dǎo)向。根據(jù)聾兒的聽力缺陷程度、聾兒及家長(zhǎng)的態(tài)度、經(jīng)濟(jì)科技技術(shù)的影響等綜合因素選擇實(shí)際最有效的模式進(jìn)行教學(xué)。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，雙語教學(xué)的推行成本小得多，故實(shí)際效用可能更好，在充分尊重聾兒及家長(zhǎng)意愿，并在師資、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等條件許可的情況下盡可能推行醫(yī)教結(jié)合，提高聾兒適應(yīng)社會(huì)的能力。選擇最適合每一個(gè)聾兒的方式是教育者最應(yīng)該關(guān)注的，而不是執(zhí)著于流派的壁壘。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳少毅,蘭繼軍.手語研究與聾人康復(fù)和聾校教育[J].中國(guó)特殊教育,2003(5).

[4]季佩玉,黃昭鳴.聾校語文教學(xué)法[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2006,(3).

第7篇：殘疾人的溝通技巧范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；護(hù)士；作用；角色轉(zhuǎn)變

1 我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀和面臨的問題

社區(qū)護(hù)理是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)工作，包括健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、患者及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，社區(qū)護(hù)理在管理、服務(wù)項(xiàng)目方面有了一定的改善，它的重要性得到越來越多人的承認(rèn)，對(duì)社區(qū)護(hù)士的的知識(shí)水平和工作素質(zhì)要求越來越高，護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用從"幫助患者恢復(fù)健康"向"促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦"方向轉(zhuǎn)變[1]，但從社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)模到質(zhì)量上同與日增長(zhǎng)的需求還有很大的差距。

1.1我國(guó)社區(qū)護(hù)理體系 我國(guó)的社區(qū)護(hù)理尚處于起步階段，各地的發(fā)展也極不平衡，大部分地區(qū)的社區(qū)保健項(xiàng)目不健全，且標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，社區(qū)護(hù)理目前主要有三種模式：①社區(qū)服務(wù)站型；②社區(qū)服務(wù)中心型；③社會(huì)參與型。

1.2社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng) 社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)是社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以保證的重要因素。而全國(guó)護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的人數(shù)較低[4]，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員較短缺，護(hù)士的數(shù)量不能滿足人們健康保健的需求。

1.2.1重"醫(yī)"輕"護(hù)"的社會(huì)觀念問題致使護(hù)理專業(yè)人員短缺。由于受傳統(tǒng)觀的影響，社會(huì)上一直存有重醫(yī)輕護(hù)的偏見，使得護(hù)理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視，患者只認(rèn)同醫(yī)生不認(rèn)同護(hù)士，大多數(shù)人不了解護(hù)士的工作性質(zhì)，看不到護(hù)士存在的價(jià)值。針對(duì)社會(huì)中存在的重醫(yī)輕護(hù)的偏見，應(yīng)加大力度宣傳護(hù)士工作的職責(zé)和工作性質(zhì)，讓社會(huì)認(rèn)同護(hù)理工作的重要性[5-8]。

1.2.2護(hù)理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變 近幾年來，在我國(guó)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)，并由此而導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系一直處于一種緊張狀態(tài)，有些患者經(jīng)常把對(duì)醫(yī)療的不滿發(fā)泄到護(hù)士的身上，更增加了護(hù)理工作的難度，加之社區(qū)居民不認(rèn)知護(hù)士，開展社區(qū)護(hù)理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護(hù)士的工作積極性，導(dǎo)致許多護(hù)士不愿意在社區(qū)進(jìn)行工作，為護(hù)士在社區(qū)的護(hù)理工作開展帶來了很大困難。

1.2.3社區(qū)護(hù)理教育滯后，高素質(zhì)人才短缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)城市里面的社區(qū)護(hù)士50%以上是大專畢業(yè)，30%以上是中專畢業(yè)，本科和研究生只占社區(qū)護(hù)士的1%左右[9]，這就說明社區(qū)護(hù)理人員大多數(shù)沒有受過專門的教育及培養(yǎng)，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區(qū)護(hù)理的知識(shí)、技能，對(duì)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)及工作方法掌握不足，思維觀念和知識(shí)技能都適應(yīng)不了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需求。

為此，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，完善護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能，培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)護(hù)理需要的護(hù)士。完善護(hù)理教育體系，加大護(hù)理專業(yè)大專、大學(xué)層次比例，開展護(hù)理人員在職培訓(xùn)，盡快實(shí)施對(duì)從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要，同時(shí)要改革護(hù)理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，增加人文和社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容，開設(shè)心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與膳食等課程，充分發(fā)揮教育的重要性，為社會(huì)護(hù)理輸送實(shí)用型護(hù)理人才[10]。我國(guó)護(hù)理人力資源無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球平均水平，只有不斷提高護(hù)理人才培養(yǎng)水平，發(fā)展可行的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)體系，并將有效、可靠的培養(yǎng)方法應(yīng)用于較大范圍的護(hù)理教育和管理實(shí)踐[11]，才能滿足社^乃至社會(huì)護(hù)理需求。

1.3社區(qū)護(hù)理內(nèi)容及范圍 我國(guó)社區(qū)護(hù)理基本上是以治療、康復(fù)為主，而預(yù)防、保健等方面的內(nèi)容很少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的功能，在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理中，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1.3.1家庭醫(yī)療護(hù)理 許多慢性患者、經(jīng)醫(yī)院緊急救治后需要康復(fù)護(hù)理的患者回到家中進(jìn)行休息及康復(fù)[12]，使得家庭醫(yī)療護(hù)理也成為社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)。

1.3.2社區(qū)預(yù)防 包括傳染病和多發(fā)病的預(yù)防衛(wèi)生監(jiān)督和管理。

1.3.3健康教育和健康促進(jìn) 通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和健康教育活動(dòng)，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。

1.3.4社區(qū)保健 根據(jù)社區(qū)居民的年齡及健康需要，對(duì)社區(qū)特定人群和嬰幼兒、婦女、老人開展預(yù)防疾病、治療及促進(jìn)康復(fù)等不同層次的衛(wèi)生保健服務(wù)[13]，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量。

1.3.5社區(qū)康復(fù) 采取醫(yī)學(xué)和社會(huì)的綜合措施，恢復(fù)殘疾患者的功能，使之重返社會(huì)。

1.3.6計(jì)劃生育服務(wù) 社區(qū)計(jì)劃生育是計(jì)劃生育工作的基礎(chǔ)，是達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。

2 社區(qū)護(hù)理中護(hù)士的作用

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)，服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，社區(qū)的護(hù)理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施[14]。為此，社區(qū)護(hù)理中護(hù)士的作用十分重要：①健康教育及健康咨詢；②醫(yī)療保??；③康復(fù)護(hù)理；④預(yù)防宣傳。

3 社區(qū)護(hù)理發(fā)展中護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變

社區(qū)護(hù)理的覆蓋面大，工作范圍廣，要求社區(qū)護(hù)士要掌握比在醫(yī)院中更多的知識(shí)和技巧，并有寬闊的視野，遠(yuǎn)大的目標(biāo)，以負(fù)責(zé)的態(tài)度來完成社區(qū)護(hù)理。因此，作為社區(qū)護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念，重新學(xué)習(xí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)社區(qū)各項(xiàng)工作的需要[15]。①?gòu)膯我坏尼t(yī)生助手向綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變；②從附屬性的臨床護(hù)理向一體化的護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變；③從護(hù)理操作向護(hù)理管理轉(zhuǎn)變。

社區(qū)護(hù)士應(yīng)合理使用社區(qū)資源，開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等基層衛(wèi)生服務(wù)工作，不僅要掌握豐富的專業(yè)知識(shí)及熟練、準(zhǔn)確的專業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)和溝通技巧，具備護(hù)理管理能力。①綜合分析能力；②實(shí)際操作能力；③健康宣教能力；④計(jì)劃管理能力；⑤領(lǐng)導(dǎo)決策能力[16]。

4 結(jié)論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康需求的逐步提高，要求護(hù)士社區(qū)護(hù)理發(fā)展中的發(fā)揮更加重要的作用，社區(qū)護(hù)士是一種新型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，是在一個(gè)相對(duì)開放、寬松的工作環(huán)境之中進(jìn)行護(hù)理工作，其工作對(duì)象、范疇、性質(zhì)、責(zé)任要遠(yuǎn)大于或遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院護(hù)士，還要擔(dān)負(fù)起社區(qū)內(nèi)人們的健康保健工作。因此，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮重要的作用，需要進(jìn)一步的轉(zhuǎn)變角色才能適應(yīng)人們對(duì)衛(wèi)生保健的需求。

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第8篇：殘疾人的溝通技巧范文

中英合作項(xiàng)目“改善中國(guó)城鄉(xiāng)貧困人群的就醫(yī)環(huán)境”(簡(jiǎn)稱GTF項(xiàng)目)是英國(guó)海外發(fā)展署面向全世界多領(lǐng)域、且要求由非政府組織和大學(xué)機(jī)構(gòu)共同參與的一項(xiàng)改善民生項(xiàng)目,于2008年8月立項(xiàng),首先在浙江省正式啟動(dòng)。項(xiàng)目牽頭機(jī)構(gòu)為倫敦大學(xué)學(xué)院國(guó)際衛(wèi)生與發(fā)展中心,項(xiàng)目成員單位為浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)、浙江省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)、浙江省性病/艾滋病防治協(xié)會(huì)、浙江省殘疾人聯(lián)合會(huì)、浙江省婦女聯(lián)合會(huì)、浙江師范大學(xué)。項(xiàng)目的總目標(biāo)是提高試點(diǎn)省區(qū)衛(wèi)生行政部門的公信力,在衛(wèi)生系統(tǒng)建立實(shí)施高效管理與提高透明度的原則與實(shí)踐,并將這種模式所取得的成果經(jīng)驗(yàn)為國(guó)內(nèi)其他地區(qū)提供借鑒,其中建立社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)、實(shí)施循證醫(yī)學(xué)、媒體運(yùn)作信息公開和建立母嬰健康俱樂部是該項(xiàng)目的4個(gè)主要內(nèi)容。項(xiàng)目啟動(dòng)2年多來,先后在浙江省9個(gè)縣(市)區(qū)的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了實(shí)施,取得了一定成效。

1項(xiàng)目的重點(diǎn)內(nèi)容實(shí)施情況

1.1社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的建立與運(yùn)作

1.1.1社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的職責(zé)根據(jù)中英合作GTF項(xiàng)目“改善中國(guó)城鄉(xiāng)貧困人群的就醫(yī)環(huán)境”的目標(biāo)及要求,浙江省9個(gè)項(xiàng)目縣(市、區(qū))90個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建立了社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)(CHCs)并運(yùn)行。社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)成員由下而上產(chǎn)生,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表(衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員)、殘聯(lián)代表、婦聯(lián)代表、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、居民代表、企業(yè)代表等人員組成,能充分代表各個(gè)利益群體。社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,在政府和群眾之間起到溝通信息的橋梁作用,促進(jìn)群眾參與衛(wèi)生決策[1]。

1.1.2社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的功能社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)主要有兩大基本職能。第一是信息溝通職能,收集群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)方面的意見和建議,并集中上傳到相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療部門,同時(shí)將上級(jí)部門的處理結(jié)果反饋給委員會(huì)成員和社區(qū)居民,形成社區(qū)居民與衛(wèi)生部門以及其它政府部門之間的溝通渠道、互動(dòng)平臺(tái);第二是監(jiān)督職能,作為由社區(qū)居民代表和非醫(yī)療業(yè)內(nèi)機(jī)構(gòu)代表為主體組成的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu),參與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的監(jiān)督和評(píng)估,有助于健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)估體制。

1.1.3社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的運(yùn)作流程社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)實(shí)際運(yùn)作流程如下:首先,由社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)成員依據(jù)各自的分工,采用入戶交流、收集反映、定點(diǎn)征詢和網(wǎng)絡(luò)傳遞等4種渠道收集社區(qū)居民關(guān)于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保健的意見或建議。其次,社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)每月召開1次例會(huì),就收集的意見和建議進(jìn)行討論交流。第三,例會(huì)后匯總成員提出的問題及意見,分內(nèi)容、層次遞交到衛(wèi)生及相關(guān)部門。最后,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)自行解決和上級(jí)部門的處理結(jié)果及時(shí)反饋給社區(qū)居民,對(duì)于目前受客觀原因暫時(shí)無法解決的問題,由社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)成員向社區(qū)居民耐心做好解釋工作。

1.2循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐

1.2.1循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的意義根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)及要求,各項(xiàng)目縣(市、區(qū))引入循證醫(yī)學(xué)(EBM)理念,參照英國(guó)NICE臨床指南,結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)療實(shí)踐,編撰高血壓、小兒發(fā)熱、呼吸道感染、慢性胃炎4個(gè)病種的臨床診療指南,在試點(diǎn)縣進(jìn)行推廣應(yīng)用,這是規(guī)范醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量的重要舉措,也是國(guó)家醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。項(xiàng)目為在中國(guó)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開展循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用進(jìn)行了有益嘗試,有重要的示范意義。

1.2.2循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的實(shí)施方法第一,完成循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)教材的編寫。通過了解項(xiàng)目縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新進(jìn)展,編寫了《循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐培訓(xùn)教材》、《社區(qū)循證醫(yī)學(xué)病種管理實(shí)施培訓(xùn)教材》等教材。第二,開展不同層次循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的培訓(xùn),培養(yǎng)了相關(guān)師資及醫(yī)務(wù)人員。第三,選定開展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的試點(diǎn)病種,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始探索循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐。根據(jù)居民疾病譜和死因譜及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,選定高血壓、胃炎、呼吸道感染、小兒發(fā)熱作為開展循證醫(yī)學(xué)的4個(gè)病種,其中高血壓和小兒發(fā)熱作為必選病種,其余2個(gè)病種由各項(xiàng)目縣(市、區(qū))視實(shí)際情況選定。

1.3媒體運(yùn)作和信息公開

新聞媒體的運(yùn)作和信息公開貫穿于項(xiàng)目實(shí)施的全過程。在新聞傳播方面,主要宣傳中英GTF項(xiàng)目的概況、背景、目的、意義、實(shí)施情況、受益情況、評(píng)估情況等。《健康報(bào)》浙江記者站,以及浙江省、杭州市主流媒體及項(xiàng)目縣新聞媒體作為主體積極參與了媒體運(yùn)作。其目標(biāo)對(duì)象包括政府部門、社會(huì)公眾、項(xiàng)目受益者。實(shí)施形式多樣,包括人際傳播、組織傳播、大眾傳播等。主要目標(biāo)是通過宣傳報(bào)道,使政府、社會(huì)各界、公眾全方位了解該項(xiàng)目,從而關(guān)心、支持該項(xiàng)目的實(shí)施。在新聞宣傳策略上,提取項(xiàng)目中具有新聞價(jià)值的“閃光點(diǎn)”,突出項(xiàng)目中“改善中國(guó)城鄉(xiāng)貧困人群就醫(yī)環(huán)境”這一主題,構(gòu)成整體傳播的“主旋律”,集中主題,統(tǒng)一聲音,擴(kuò)大社會(huì)影響力。

1.4母嬰俱樂部的創(chuàng)建與活動(dòng)

項(xiàng)目試點(diǎn)區(qū)杭州市余杭區(qū)根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)和內(nèi)容,由區(qū)婦幼保健院創(chuàng)造性地開展了“母嬰俱樂部”的建設(shè)活動(dòng)。母嬰俱樂部活動(dòng)分為院內(nèi)和院外兩部分。院內(nèi)活動(dòng)包括“準(zhǔn)媽媽俱樂部”和“寶寶大學(xué)”等;院外活動(dòng)包括開展“免費(fèi)婚檢”“免費(fèi)孕檢”“免費(fèi)產(chǎn)前篩查”和“免費(fèi)新生兒疾病篩查”四免宣傳活動(dòng),與社區(qū)合作開展兒童“四病”知識(shí)講座、咨詢活動(dòng);活動(dòng)還包括2009年全面貫徹實(shí)施優(yōu)生“四免”和三項(xiàng)篩查工作,在杭州地區(qū)率先開展農(nóng)村婦女免費(fèi)贈(zèng)補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健、免費(fèi)3歲以下兒童基本保健、農(nóng)村婦女免費(fèi)“兩癌”篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。同時(shí),俱樂部還推出“親子活動(dòng)中心”系列服務(wù),提供嬰兒洗澡、游泳、撫觸等服務(wù),開展“嬰兒保健操”訓(xùn)練、“兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”等兒童潛能開發(fā)活動(dòng);更有“和諧家庭、健康寶寶”、“孕婦時(shí)裝秀”、“寶寶爬行比賽”、“兒童意外傷害防治知識(shí)競(jìng)賽”、“巧手媽媽副食制作”、“孕育健康、感恩母愛”、“迎六一寶寶活力秀”等寓教于樂而豐富多彩的特色活動(dòng)。

2項(xiàng)目實(shí)施的效果

2.1社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行效果

2.1.1社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)構(gòu)建起自下而上的民意溝通橋梁長(zhǎng)期以來,我國(guó)衛(wèi)生行政部門的政策制定與管理中存在衛(wèi)生獨(dú)挑重?fù)?dān)、社會(huì)參與不足的問題,居民參與意識(shí)薄弱,民意表達(dá)渠道不足、不暢,政府回應(yīng)機(jī)制不健全、反應(yīng)不及時(shí),缺乏有效的雙向溝通渠道與平臺(tái)。社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的構(gòu)建為居民提供了一條自下而上的民情民意溝通渠道,一方面將社區(qū)居民對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的要求、批評(píng)、建議集中起來,及時(shí)完整地轉(zhuǎn)達(dá)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和衛(wèi)生行政部門,一方面又把衛(wèi)生行政部門的政策意圖和對(duì)相關(guān)問題的處理意見不失真地反饋給民眾,從而形成了社區(qū)居民與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理部門之間制度性的溝通互動(dòng)[2]。#p#分頁標(biāo)題#e#

2.1.2社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)能切實(shí)解決一些基層衛(wèi)生問題社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)通過收集社區(qū)居民關(guān)于基層醫(yī)療服務(wù)的意見,提交相關(guān)衛(wèi)生行政部門處理,并及時(shí)反饋給居民。大多數(shù)項(xiàng)目縣的社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)每次例會(huì)都能切實(shí)解決1~2個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)的問題(見表1),說明社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)是確能解決一些基層衛(wèi)生問題的組織。

2.1.3社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)作為第三方參與,有助提升衛(wèi)生行政公信力我國(guó)衛(wèi)生行政的傳統(tǒng)管理是以政府為中心、自上而下的控制型治理模式,習(xí)慣從行政管理者的角度做出相關(guān)決策[3]。項(xiàng)目縣社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)成立后,基層衛(wèi)生管理形成了政府管理、居民參與的民主治理模式(如表2所示),強(qiáng)調(diào)政府和居民間的雙向溝通和對(duì)居民意見的快速反應(yīng)性,從而提高了居民對(duì)衛(wèi)生行政部門的信任度。另外,社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)在向居民反饋處理意見的同時(shí),也及時(shí)宣傳、解釋國(guó)家及地方的衛(wèi)生政策和管理目的,使得居民對(duì)此有了更多的了解與理解,進(jìn)一步提升了居民對(duì)衛(wèi)生政策和服務(wù)管理的依從性。

2.2循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的效果

2.2.1提供適宜診療指南圍繞項(xiàng)目確定的高血壓、小兒發(fā)熱、呼吸道感染和慢性胃炎四個(gè)病種,吸收英國(guó)NICE指南之長(zhǎng),并結(jié)合中國(guó)相關(guān)臨床指南和規(guī)范,為項(xiàng)目縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員提供了適宜適用的社區(qū)臨床診療指南/規(guī)范,以及與之配套具有可操作性的簡(jiǎn)明易懂的診療流程圖和門診登記單。

2.2.2積累基層培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)對(duì)如何開展循證醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)的講課方法與內(nèi)容,如何對(duì)項(xiàng)目縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),專家如何赴項(xiàng)目縣進(jìn)行授課和對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),以及怎樣通過基層醫(yī)務(wù)人員在日程診療活動(dòng)中,開展對(duì)群眾易于接受的健康宣教等方面作了有益的實(shí)踐探索。

2.2.3提升基層醫(yī)療水平把循證醫(yī)學(xué)和診療規(guī)范的培訓(xùn)、實(shí)施,作為合作項(xiàng)目重要內(nèi)容,對(duì)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)療成本等方面,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值,符合新醫(yī)改的方向。

2.2.4更新醫(yī)療診治理念循證醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)與實(shí)踐使基層醫(yī)務(wù)人員的理念得到更新,疾病診治知識(shí)得到了復(fù)習(xí)和強(qiáng)化,對(duì)治療病情考慮得更加周全,提高了診治水平;通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)了基層醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì),領(lǐng)會(huì)了跟患者的溝通技巧,使廣大患者得到更好的服務(wù)。

2.2.5提高健康教育技巧在循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中提高了社區(qū)醫(yī)生面對(duì)面開展健康教育的技巧?；鶎俞t(yī)師在開展循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐過程中,努力向病人開展面對(duì)面的健康宣教,提高群眾的依從性。同時(shí)患者也開始接受循證醫(yī)學(xué)觀念。

2.3媒體運(yùn)作和信息公開的效果

在項(xiàng)目運(yùn)作過程中,新聞合作單位、項(xiàng)目縣媒體抓住項(xiàng)目重點(diǎn)和工作動(dòng)態(tài)信息,及時(shí)跟進(jìn)報(bào)道?！督】祱?bào)》、《中國(guó)衛(wèi)生》等國(guó)家級(jí)媒體對(duì)社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的建立和運(yùn)行情況及時(shí)作了專題報(bào)道。項(xiàng)目縣通過編寫《中英GTF合作項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào)》,利用項(xiàng)目載體,向項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳遞項(xiàng)目進(jìn)展與動(dòng)態(tài),促進(jìn)信息公開透明,不僅讓群眾充分了解項(xiàng)目實(shí)施的意義,增強(qiáng)群眾參與衛(wèi)生決策意識(shí),而且通過參與項(xiàng)目各類活動(dòng),對(duì)提高自身保健意識(shí),努力改善就醫(yī)環(huán)境起到了促進(jìn)作用?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),項(xiàng)目縣開展信息公開的工作各有特色和亮點(diǎn),如余杭區(qū)結(jié)合“健康余杭”建設(shè)活動(dòng),利用區(qū)域媒體《城鄉(xiāng)導(dǎo)報(bào)》對(duì)項(xiàng)目在該區(qū)的實(shí)施情況進(jìn)行系列報(bào)道,在群眾中產(chǎn)生了廣泛的影響,群眾參與健康促進(jìn)的主動(dòng)性大大增強(qiáng)。遂昌縣項(xiàng)目辦定期向全縣農(nóng)戶發(fā)放項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào),并與遂昌縣電視臺(tái)合作制作關(guān)于項(xiàng)目的專題報(bào)道,同時(shí)中國(guó)遂昌網(wǎng)對(duì)遂昌縣項(xiàng)目開展情況也進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。多種形式的信息公開工作不僅讓群眾更多的了解中英GTF合作項(xiàng)目的開展情況,進(jìn)一步擴(kuò)大項(xiàng)目的影響力,使醫(yī)療衛(wèi)生信息更加及時(shí)透明,同時(shí)也讓政府更加系統(tǒng)的了解群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,了解民生、關(guān)注民生,為其提供決策依據(jù),更好地推廣項(xiàng)目的先進(jìn)理念。

2.4“母嬰俱樂部”活動(dòng)效果

一是不斷滿足新需求。隨著人民群眾生活水平的提高,對(duì)保健服務(wù)的需求也越來越高。“母嬰俱樂部”活動(dòng)的開展以及眾多保健特色服務(wù)舉措的推出,不僅滿足了區(qū)域內(nèi)廣大婦女、兒童的保健需求,而且取得了較好的社會(huì)效益。二是通過與群眾“零距離”互動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)患和諧,以更廣泛的形式進(jìn)一步普及婦幼保健知識(shí)。三是有效提高了免費(fèi)婚檢率,為保障優(yōu)生優(yōu)育把好第一關(guān)。四是促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)綜合性婦幼保健服務(wù)體系的建立。五是進(jìn)一步提高了農(nóng)村基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)責(zé)任的認(rèn)識(shí)水平。六是更好地樹立了縣級(jí)婦幼保健院指導(dǎo)中心的地位,進(jìn)一步帶動(dòng)了轄區(qū)婦幼保健工作的開展。

3對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)

3.1項(xiàng)目工作對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生改革有效推進(jìn)具積極促進(jìn)作用

中英GTF合作項(xiàng)目倡導(dǎo)傾聽群眾呼聲,了解民情,改善基層群眾就醫(yī)環(huán)境的尊重民意的思路。項(xiàng)目縣區(qū)在實(shí)施項(xiàng)目過程中,利用社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)多方聽取群眾意見,認(rèn)真加以落實(shí)。有了尊重民意,實(shí)行民本衛(wèi)生的基礎(chǔ),在項(xiàng)目縣區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理體制改革中,衛(wèi)生行政部門全方位多層次聽取、征求全社會(huì)的意見和建議,特別是弱勢(shì)人群的意見和要求,使出臺(tái)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制改革方案盡可能全面周到,力求科學(xué)合理,切合實(shí)際,符合絕大多數(shù)人的利益,促進(jìn)了改革成效[4]。

3.2項(xiàng)目對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生管理規(guī)范化、提高管理水平具創(chuàng)新指導(dǎo)作用

中英合作項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范,操作嚴(yán)謹(jǐn),預(yù)先確定項(xiàng)目邏輯框架,制定方案,有周密的計(jì)劃,從中可以避免出現(xiàn)差錯(cuò)和偏離方向等錯(cuò)誤,也可從中提煉經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教訓(xùn),提高管理者水平。如有的項(xiàng)目縣區(qū)衛(wèi)生行政部門在策劃鄉(xiāng)村一體化管理框架時(shí),運(yùn)用了項(xiàng)目管理邏輯框架的概念,框架設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮方方面面的因素:達(dá)到目標(biāo)是什么,目標(biāo)人群是哪些,主要措施有哪些,完成時(shí)間如何分段,同時(shí)還包括根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素做出重要假設(shè),通過國(guó)家醫(yī)改政策的不斷完善,從而使改革中遇到的困難和問題能得以逐步解決。

3.3項(xiàng)目與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制改革的目標(biāo)關(guān)系密切

3.3.1通過逐步推行循證醫(yī)學(xué),鞏固醫(yī)改成果中英GTF合作項(xiàng)目指導(dǎo)開展基層循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐工作,特別是要求開展高血壓、呼吸道感染、小兒發(fā)熱和慢性胃炎4種農(nóng)村常見病的循證醫(yī)學(xué)規(guī)范診療,使國(guó)家現(xiàn)階段要求縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑工作不僅目標(biāo)相一致,而且為城鄉(xiāng)基層推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)提供了成功的范本。項(xiàng)目縣區(qū)落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理和實(shí)施基本藥物制度過程中,利用項(xiàng)目提供的4種常見病規(guī)范診療和管理方法,更好地為群眾進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理,有效解決群眾“看病難、看病貴”等問題。據(jù)其中一項(xiàng)目縣統(tǒng)計(jì),抗生素使用比例同比下降了11.8%,輸液病人占門診病人總數(shù)比例同比下降了12.6%。濫用抗生素、激素、維生素和大輸液現(xiàn)象逐步減輕,開大處方現(xiàn)象基本杜絕。#p#分頁標(biāo)題#e#

3.3.2廣泛收集最基層群眾意見,努力改善群眾就醫(yī)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)成員是自下而上產(chǎn)生的,特別注重有村民代表、弱勢(shì)人群代表(殘疾人、婦女等),以及流動(dòng)人口的代表,能充分代表各個(gè)利益群體,特別是弱勢(shì)人群利益。由于社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,所以具有三個(gè)鮮明的特征:一是民意溝通渠道的透明化和實(shí)效性,二是非政府組織發(fā)揮第三方監(jiān)督職能,三是成員的代表性強(qiáng)化了社會(huì)事務(wù)管理的公認(rèn)度與權(quán)威性。