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關(guān)鍵詞:農(nóng)村;居家養(yǎng)老;可持續(xù)發(fā)展
一、農(nóng)村居家養(yǎng)老――一種可行的養(yǎng)老模式
2012年,我國60周歲及以上人口19390萬人,已經(jīng)占到總?cè)丝诘?4.3%,其中居住在農(nóng)村的老年人口數(shù)約占到全國老年人口數(shù)的一半之多。由此看出,我國人口老齡化進(jìn)程已經(jīng)以相當(dāng)快的速度在發(fā)展,“未富先老”的嚴(yán)峻形勢(shì)要求我國要大力發(fā)展完善養(yǎng)老福利事業(yè)。由于我國地區(qū)差異的存在,相對(duì)于城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)來說,農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展更應(yīng)得到我們的重視。
目前,我國社會(huì)主要有三種養(yǎng)老方式:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老方式,在我國最為普遍,也是最被老年人接受的養(yǎng)老方式,但正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。此外,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會(huì)隔離等原因無法得到老年人的青睞,傳統(tǒng)的思想觀念令老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老懷有一定的排斥心理。居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù),是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平不高、空巢老人逐漸增加及社會(huì)保障體系不完善的背景下,這種模式花費(fèi)相對(duì)少,可以居住在家又可以接受各項(xiàng)服務(wù),越來越受到老年人與社會(huì)的歡迎。
二、一個(gè)樣本的說明:農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀
位于浙江省中部城市的F村,村落形成于明朝初年,全村建成區(qū)總面積8.37公頃,戶籍人口1230人,60歲以上老人311人,約占總?cè)丝跀?shù)的1/4,村莊主要產(chǎn)業(yè)為農(nóng)業(yè)與原料加工業(yè)。村集體收入微薄,年收入10萬元左右,人均年收入12000元。自2011年起,隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣與市區(qū)級(jí)政府相關(guān)政策的支持與推動(dòng),F(xiàn)村也開始籌備建設(shè)白天統(tǒng)一照料、晚上分散回家的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)。中心建設(shè)的資金來源主要是:區(qū)里民政給予10萬元上限的財(cái)政補(bǔ)助,商會(huì)成員每家募捐3~10萬不等,建成后政府配套補(bǔ)助每家每年3萬元的運(yùn)行經(jīng)費(fèi),可持續(xù)服務(wù)20~30位老人。
中心是由村古建筑修繕而成,冬暖夏涼。據(jù)村兩委介紹,“這是村里最好的幾幢古宅之一,現(xiàn)把它貢獻(xiàn)出來做居家養(yǎng)老服務(wù)中心也算是物盡其用”?!袄嫌兴B(yǎng),最難的還是吃飯吃好問題?!敝行慕ǔ墒紫冉鉀Q的就是村里老年人的吃飯問題。中心配備的硬件包括飯桌、藤椅、電視、風(fēng)扇、洗衣機(jī)、冰箱、做飯的廚具,以及樓上可供休息的床等,另外中心還雇有兩名廚師,一名保潔員,一名管理員,采購員是中心老人中每天挑選出兩名進(jìn)行當(dāng)日的采購。現(xiàn)階段服務(wù)對(duì)象是村里80歲以上的老人與困難家庭60歲以上的老人,中心對(duì)于身體不適的老人,規(guī)定可以由家人將飯菜打包帶回。每人每餐4元錢,個(gè)人支付2元,政府補(bǔ)貼1元,村里補(bǔ)貼1元。對(duì)于這么低廉又方便的服務(wù),在調(diào)研中,大多數(shù)老年人是比較青睞的?!爸型韮刹?,自己只用4元,很多時(shí)候都自己在家,就不用燒飯了,還可以到這里和大家聊天,蠻好的?!?/p>
三、影響農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的因素
(一)營運(yùn)資金與社會(huì)參與度
1.營運(yùn)資金短缺,缺乏持續(xù)性供給機(jī)制
通過筆者對(duì)幾個(gè)村的居家養(yǎng)老服務(wù)中心的調(diào)研了解,中心大都由村里的舊宅、學(xué)校、祠堂等修繕而成,相對(duì)花費(fèi)較少,但也都需要四五十萬的成本,政府補(bǔ)貼的10萬根本不夠。再加上中心硬件的配備,人員的聘用等,又是一筆不小的開支,籌建的資金都是靠商會(huì)捐贈(zèng)和村里自籌湊齊?!懊鎸?duì)后面營運(yùn)的資金來源,政府每年的三萬元是肯定不夠的,連廚師和保潔員的工資都開不出,更不要說還有采購食物,硬件修補(bǔ)等大的花銷。”一位村干部剛開始就為今后居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運(yùn)擔(dān)心起來。各地的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心雖然都在政府、企業(yè)和村莊自身的努力下成功建成,但是后續(xù)的資金供應(yīng)鏈還沒有規(guī)劃完善,只是單單靠政府一年幾萬元的補(bǔ)助是難以維系其正常發(fā)展的。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運(yùn)資金怎樣保持持續(xù)供給,成為其今后能否順利發(fā)展的關(guān)鍵。
2.政府主導(dǎo),社會(huì)參與度不高
村書記在訪談中談道:“現(xiàn)在都是政府在主導(dǎo),很少有社會(huì)上的團(tuán)體、機(jī)構(gòu)來參與,最多就是剛開始的時(shí)候商會(huì)給我們捐了錢,后來也沒有過問了?!笨梢?,現(xiàn)階段農(nóng)村居家養(yǎng)老還是政府在主導(dǎo),民間組織、機(jī)構(gòu)都還沒有規(guī)模性地介入其中,使得社會(huì)資源無法在更大范圍得到有效利用。養(yǎng)老事業(yè)應(yīng)該是全社會(huì)投入的一項(xiàng)福利事業(yè),單單靠政府的參與,難免會(huì)有高投入、低效率等政府失靈現(xiàn)象的出現(xiàn)。
(二)服務(wù)與專業(yè)人員
1.服務(wù)單一,無法滿足老年人多層次、多樣化的需求
“老有所養(yǎng),最難的還是吃飯吃好問題?!钡牵跍仫柦鉀Q之后還有許多老年人需要的服務(wù),如休閑娛樂的需求、交流傾訴的需求和心理慰藉的需求等。在調(diào)研中,多數(shù)中心還是停留在關(guān)注怎樣照顧好老年人吃好飯等日常生活的層面上,還沒有嘗試去滿足老年朋友們其他的心理需求,也沒有相關(guān)的調(diào)查去了解他們真正想要得到的服務(wù)。我們?cè)谠L談中了解到,許多老年人更希望能有人和他們聊聊天,能有事情做。訪談中一位剛吃過午飯的老大爺跟我們說:“空閑時(shí)希望能有些事情做做,老了老了,也不愿一天就等著三頓飯,這樣的生活好像沒什么意思?!边@體現(xiàn)出,對(duì)于進(jìn)入老年階段的老年人,還不能很好地接受自己的角色轉(zhuǎn)型,存在一種失落感。
2.工作人員素質(zhì)不高,缺乏專業(yè)人員
調(diào)研中,普遍的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心都只是配備廚師、保潔人員和管理人員,并沒有配備其他專業(yè)的人員來解決老年人有可能出現(xiàn)的健康、心理等問題。中心的工作人員也沒有專門的服務(wù)老年人的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì),甚至有些也都是五六十歲的中老年人了。一旦中心出現(xiàn)任何緊急事件,中心無法在第一時(shí)間提供專業(yè)的救助。而且,中心管理人員告訴我們,想要找有資質(zhì)的人員來中心工作也是有困難的,一方面工資支付不起,另一方面事這一行業(yè)的也沒有多少,不知從哪里找。
(三)組織管理制度
任何一個(gè)組織要順利地發(fā)展都必須要有一套明確可行的管理制度,它是組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。在調(diào)研過程中,筆者發(fā)現(xiàn)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理制度存在不完善的幾處。首先,人員管理不完善,沒有相關(guān)的規(guī)章制度要求,都只是口頭的傳述。哪些人員有什么任務(wù),何時(shí)何地該做什么,怎樣考核管理都沒有明確的規(guī)定,一旦出現(xiàn)分歧很難進(jìn)行判定。其次,財(cái)務(wù)管理不清晰。例如,每天負(fù)責(zé)采購的人員安排,花費(fèi)開銷,經(jīng)費(fèi)結(jié)余等的記錄、匯報(bào)、匯總等沒有制定制度。最后,責(zé)任管理不明確。例如,老年人來中心就餐,那么他們自離家出門起,因?yàn)槟昙o(jì)大身體可能欠佳的原因,他們的人身安全責(zé)任怎樣認(rèn)定。如果在途中出現(xiàn)意外,后果怎樣處理。還有就是,中心的食品安全問題,如果老年人在中心用餐后出現(xiàn)食物中毒等問題,責(zé)任誰來承擔(dān)等。這些管理問題在運(yùn)行中似乎都被忽略了。
四、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的路徑選擇
(一)政府參與是前提,社會(huì)多元參與是保障
1.堅(jiān)持政府參與
在我國,政府作為支持各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的重要主體,長(zhǎng)期以來一直發(fā)揮著不可替代的作用。一方面,在經(jīng)濟(jì)上,對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運(yùn)資金,政府要科學(xué)規(guī)劃財(cái)政預(yù)算,爭(zhēng)取逐年提高對(duì)其的財(cái)政補(bǔ)助,各級(jí)政府做好建立完善的財(cái)政補(bǔ)助計(jì)劃的工作,為農(nóng)村居家養(yǎng)老中心的持續(xù)運(yùn)營提供資金支撐。另一方面,對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推行,政府不僅要在經(jīng)濟(jì)上提供支撐,還要為制度的建立和發(fā)展提供包括輿論宣傳、政策傾斜等在內(nèi)的非經(jīng)濟(jì)資源的供給。政府應(yīng)為居家養(yǎng)老服務(wù)做好輿論宣傳工作,鼓勵(lì)廣大農(nóng)村建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心,惠及廣大居住在農(nóng)村的老年人;做好政策的傾斜,為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建立與發(fā)展提供政策上的幫助,如鼓勵(lì)民間資本參與居家養(yǎng)老的政策支持、對(duì)于捐助企業(yè)的稅收政策優(yōu)惠等。
2.多元參與
福利多元主義認(rèn)為,社會(huì)養(yǎng)老保障等公共服務(wù)應(yīng)由政府、非政府組織、家庭和社區(qū)等共同承擔(dān),因此養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)重要的社會(huì)保障事業(yè)不僅僅需要政府的角色扮演,還需要社會(huì)多元的參與。一方面,在資金的籌集上,非政府組織、企業(yè)、家庭及個(gè)人都應(yīng)該參與其中。非政府組織可以依靠自身的組織優(yōu)勢(shì)募集善款,有社會(huì)責(zé)任的企業(yè)也應(yīng)積極投入到捐款的行列之中,家庭和個(gè)人也要為購買服務(wù)付出一部分資金,這樣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心就有望持續(xù)地運(yùn)作下去。另一方面,在服務(wù)的提供上,除政府出資購買部分服務(wù)之外,社會(huì)資本、非營利組織及社會(huì)志愿者也要以服務(wù)提供者的身份出現(xiàn),為老年人提供多層次、多元化的服務(wù)。
(二)豐富服務(wù)內(nèi)容,培養(yǎng)專業(yè)人才
1.根據(jù)老年人的實(shí)際需求,豐富服務(wù)內(nèi)容
就目前而言,多數(shù)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)多停留在做飯、洗衣等比較單一的層面上。而通過一些調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多老年人的需求已經(jīng)超越了此層面,更有精神、心理層面的需求。那么,我們就必須設(shè)立有效的調(diào)查反饋機(jī)制,根據(jù)實(shí)際,及時(shí)了解老年人需求的變化來調(diào)整服務(wù)的內(nèi)容。針對(duì)老年人空閑時(shí)間多、寂寞無聊,可以建立老年人活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年工場(chǎng)等,提供他們打發(fā)時(shí)間的場(chǎng)地;針對(duì)老年人心理上的空虛、抑郁,要開展心理咨詢等服務(wù)。
2.提高工作人員素質(zhì),培養(yǎng)專業(yè)人才
在居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步階段,要注重工作人員入職前的培訓(xùn),將必須的專業(yè)知識(shí)傳授給工作人員,同時(shí)要有相關(guān)的考核機(jī)制,督促工作人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)。另外,要積極培養(yǎng)專業(yè)人才投入到養(yǎng)老服務(wù)中去,在各大專院校設(shè)立相關(guān)專業(yè)及招募大批立志于此的社會(huì)人員投入學(xué)習(xí),掌握心理咨詢、醫(yī)療護(hù)理等方面的專業(yè)技能。
(三)完善相關(guān)管理制度
管理制度包括人員的管理、財(cái)務(wù)的管理及責(zé)任的管理等。首先在人員管理方面,要明確各個(gè)職位人員的工作任務(wù)、工作要求與工作責(zé)任,建立明確的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),包括服務(wù)的滿意度、出勤率、投訴次數(shù)等,還要有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)員工起到激勵(lì)的作用。其次在財(cái)務(wù)管理方面,由于一切剛剛起步,在財(cái)務(wù)制度的建立上還需要慢慢探索,但一定要遵循公開透明的原則。例如,在采購人員的管理、賬務(wù)的公開、經(jīng)費(fèi)的結(jié)余等方面要及時(shí)公布。最后,責(zé)任管理方面,要明確中心對(duì)老年人負(fù)有的責(zé)任,必要時(shí)要簽訂詳盡的責(zé)任認(rèn)定書,讓老年人安心、安全地享受居家養(yǎng)老服務(wù)中心帶來的便利服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;老年人;精神文化需求
一、研究背景
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù),2010年,我國60歲及以上老年人人口城鎮(zhèn)為4631萬人,鄉(xiāng)村為9930萬人;65歲及以上老年人口城鎮(zhèn)為3102萬人,鄉(xiāng)村為6667萬人。60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎爻擎?zhèn)為11.69%,鄉(xiāng)村為14.98%;65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻擎?zhèn)為7.8%,鄉(xiāng)村為10.06%;80歲及以上老年人口的比重城鎮(zhèn)為1.35%,鄉(xiāng)村為1.8%。這說明與城鎮(zhèn)相比,鄉(xiāng)村人口的老齡化程度更高,高齡化程度更嚴(yán)重。
實(shí)際生活中我們也可以清楚的了解到當(dāng)前中國農(nóng)村老齡化壓力下養(yǎng)老問題帶來的巨大壓力和挑戰(zhàn)。尤其是在一些偏遠(yuǎn)落后的鄉(xiāng)村,老年人的晚年生活品質(zhì)問題更加不容樂觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門對(duì)于養(yǎng)老方式的選擇,在為本地區(qū)老年人生活考慮的同時(shí),也是對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的方向的綜合考量。良好的養(yǎng)老惠及政策,既可以有效的保證農(nóng)村勞動(dòng)力向外流動(dòng)趨于平穩(wěn),又能夠?yàn)楫?dāng)?shù)氐纳鐣?huì)事業(yè)建設(shè)奠定安穩(wěn)的后方。在此種情況下,我們習(xí)慣性的把目光投向老齡化壓力下的老年人物質(zhì)生活改善方面并投入大量的人力、物力、財(cái)力,這在一定意義上導(dǎo)致了老年人精神文化生活容易被忽視。
文章正是基于農(nóng)村老年人精神文化生活與物質(zhì)生活脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。雖然現(xiàn)在外界對(duì)農(nóng)村老年人精神文化生活關(guān)注度逐漸升高,但政府及各有關(guān)組織的實(shí)際措施依舊貧乏。因此,我們?cè)噲D通過對(duì)農(nóng)村老年人精神需求的深入了解,總結(jié)得到老年人晚年精神生活需求聚焦所在,對(duì)其進(jìn)行探究并提出對(duì)策方案,期望為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供參考資料。
二、關(guān)鍵概念說明
(一)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老一般由民政部門牽頭,通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè),進(jìn)入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。居家養(yǎng)老主要是政府購買服務(wù)推動(dòng)的,服務(wù)對(duì)象只限于較小的范圍:“三無”老人等,其費(fèi)用主要由政府負(fù)擔(dān)。一些地方鼓勵(lì)老年人自己購買服務(wù),對(duì)此政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
(二)精神文化生活
認(rèn)為:“真正的人=思維著的精神”,人的精神文化需求是人的根本需求。北京大學(xué)穆光宗教授指提出,一個(gè)健康的、幸福的和成功的老齡化社會(huì)的建設(shè)離不開積極的老年文化的發(fā)展和支持。精神空虛為部分老年人的真實(shí)寫照,尤其在農(nóng)村地區(qū),處于老年人所接受的文化教育有限,文盲率偏高,進(jìn)入老齡后,基本無事可做。尤其以農(nóng)村空巢現(xiàn)象突出,精神生活更為匱乏,宗教迷信因之盛行開來。農(nóng)村老年人精神文化生活亟需正確的引導(dǎo),并幫助建立良好的生活習(xí)性。老年人自身也應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自身能力和不足,揚(yáng)長(zhǎng)避短,熱情擁抱社會(huì),化老齡壓力為社會(huì)再發(fā)展的新動(dòng)力。
三、調(diào)查結(jié)果與分析
(一)訪談對(duì)象基本情況
本次訪談的20位老人年齡均在65歲以上,他們基本上在健康方面都存在著各種高位病癥的隱患,而且基本上都是以獨(dú)居為主,十分缺乏子女的關(guān)懷和照顧。但即便這樣,他們不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院中享受專業(yè)的照護(hù)。我們可以看到被訪老人基本處于獨(dú)立生活狀態(tài),在經(jīng)濟(jì)上也較為寬松,可以過上一個(gè)舒適的晚年,而且即便是有較多子女的家庭老人也已自己生活為主。而且老人本身健康狀況都存在令人擔(dān)憂的方面,需要進(jìn)行定期健康檢查的人數(shù)較多。
(二)老年人自我生活評(píng)價(jià)
老人普遍表示雖然缺少了子女的陪伴,但隨著社會(huì)物質(zhì)生活的進(jìn)步,他們的晚年生活基本上是可以達(dá)到衣食無憂的。所以,除了對(duì)于子女因工作忙碌而無法抽空回家看望老人略有微詞外,老人對(duì)自己現(xiàn)今能過上的安穩(wěn)生活,總體來說還是非常滿意的。
相比于另外長(zhǎng)時(shí)間單獨(dú)生活的老人所表現(xiàn)出的自我封閉和不愿交流,與子女同住的老人的健康狀況也更為良好。由此我們可以看出,一個(gè)良好樂觀的生活態(tài)度對(duì)于老人的晚年生活品質(zhì),尤其是精神心理狀況具有極大的促進(jìn)作用。
這些獨(dú)居老人基本上都屬于單身、失獨(dú)或子女長(zhǎng)時(shí)間未回過家甚至在較遠(yuǎn)地區(qū)打工,只留下老人在家中。再加上子女工作忙碌的原因,老人甚至?xí)L(zhǎng)達(dá)數(shù)月與子女間斷聯(lián)系。這種長(zhǎng)期的寂寞環(huán)境與不被關(guān)心的失落感都造成了這些老人逐漸形成的自我消沉意識(shí),缺乏融入周身環(huán)境的積極性。
(三)老年人內(nèi)心向往和真實(shí)愿望
對(duì)于政府和社會(huì)給予的文化生活項(xiàng)目措施以及對(duì)自我發(fā)展實(shí)現(xiàn)的要求方面進(jìn)行問談的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)在鎮(zhèn)政府的主引下,各村莊都相繼建立起了與城鎮(zhèn)相契合的老年人活動(dòng)中心以及各類配套的健身設(shè)施。硬件的發(fā)展實(shí)際達(dá)到了一個(gè)高度齊全的水平。各個(gè)老年活動(dòng)中心作為村莊文化娛樂活動(dòng)承載體,近年來也有計(jì)劃舉辦了系列教育宣傳娛樂活動(dòng)。對(duì)外文化引進(jìn)有力度又有效度。教育宣傳類活動(dòng)更是讓老人們覺得自己沒有被社會(huì)淘汰,有能力融入年輕人的生活。這帶給了他們極大地鼓勵(lì),幫助提高了他們對(duì)于社會(huì)文化的汲取,保持了一個(gè)健康先進(jìn)的思想觀念。
四、存在問題
農(nóng)村老年人往往局限于封建迷信思想,他們注重為兒女考慮,習(xí)慣于為家庭延續(xù)狀況感到憂心。在他們的思想中,自我需求始終不是最重要的一端。近年來,雖然社會(huì)各界對(duì)老齡化的關(guān)注度越來越高,社會(huì)養(yǎng)老保障舉措的施行力度日漸增強(qiáng),尤其是農(nóng)村老年人的生活得到了更為優(yōu)質(zhì)的保障,但是對(duì)于精神贍養(yǎng)這一方面,政府政策的確是心有余而力不足的,社會(huì)組織為之付出的努力也難以收到預(yù)期的成效。農(nóng)村老年人精神生活的改善還存在著巨大的彌補(bǔ)空間。
在生活中能夠?qū)崿F(xiàn)的程度往往止步于物質(zhì)生活的改善,而精神文化的嚴(yán)重脫軌似乎已經(jīng)成為了難以改變的現(xiàn)狀。人力物力的貧乏,農(nóng)村居民養(yǎng)老觀念的一時(shí)難以轉(zhuǎn)變,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)累積不足等因素都使得一系列養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的滯后。在政府主導(dǎo)的社會(huì)養(yǎng)老背景下的社會(huì)組織力量很難自然的融入到養(yǎng)老體制建設(shè)中,甚至很多社會(huì)組織無處安放。這些都成為一整個(gè)體系共同作用影響著農(nóng)村老年人晚年精神文化生活發(fā)展,只有綜合考量各方面利弊輕重,整合有效力量,共同推進(jìn)農(nóng)村老年人精神養(yǎng)老,才能真正活躍老齡社會(huì)力量,轉(zhuǎn)變社會(huì)發(fā)展中的老齡化壓力成為社會(huì)進(jìn)步的再生能量。
五、對(duì)策與建議
前文實(shí)證分析表明,我國農(nóng)村老年人精神生活還存在許多方面的缺陷,亟待調(diào)整與改善。老年人精神生活中的情感依賴顯而易見,而造成這一現(xiàn)象最主要的方面則是老年人自我意識(shí)不夠強(qiáng)烈,他們?cè)谕砟陰缀醺虞p怠慢自我的生活質(zhì)量,一心為子女的想法長(zhǎng)期影響他們的生活。這一因素不僅使政府工作開展緩慢,更使得各方面措施施行受阻,力量介入困難。而且,農(nóng)村老年人尤其重視安居故鄉(xiāng),搬離農(nóng)村與子女生活在城鎮(zhèn)中并不是其訴求所在。因此,文章不想重提已經(jīng)被論述過多次的政府舉措、社會(huì)力量等方面的意見建議。在此,本文希望可以將本次調(diào)查后所得體悟,并參照日本養(yǎng)老方式,給出參考建議。
在日本,他們鼓勵(lì)老年人以自我管理的方式加入養(yǎng)老管理行列。積極投身完善法律政策,推動(dòng)養(yǎng)老方式的漸進(jìn)式改革,日本政府通過此種方式,逐步增強(qiáng)老年人的社會(huì)歸屬感。
文章借此提出如下建議:在著力推進(jìn)政府居家養(yǎng)老服務(wù),改善老年人日常生活的同時(shí),各有關(guān)組織部門亦可以適度的考慮啟用老年人群眾的行政組織能力者進(jìn)入到養(yǎng)老管理體系的管理中。這不僅能夠在實(shí)際中幫助老年人尋回社會(huì)價(jià)值和歸屬感,更好的保持與社會(huì)的并行發(fā)展?fàn)顟B(tài),另一方面,社會(huì)的需要感也可以減輕其對(duì)子女的觀念,在精神上找到依靠,促進(jìn)老年生活的積極樂觀向上。目前農(nóng)村中的組織管理群體基本以中青年管理為主,老年人的組織參與少,活動(dòng)的開展與舉辦,老年人也經(jīng)常是盲目的被推著走,不能夠從老人的角度去考慮問題,致使老人實(shí)際參與熱度不高,自然其目的達(dá)成度也低。
同時(shí)志愿活動(dòng)或者是其他任何形式的社會(huì)組織活動(dòng)都應(yīng)該更好的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)老年人生活實(shí)際,有針對(duì)性的發(fā)展服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)。通過衡量老年人的生活狀況,情感關(guān)系,健康狀況,能力水平等要素,合理安排服務(wù)內(nèi)容,小而精的開展有關(guān)活動(dòng),更好的照顧到每一位老人的精神心理需求。不過分量求的實(shí)現(xiàn),逐漸由量的積累向質(zhì)的飛躍。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村;居家養(yǎng)老;責(zé)任
中圖分類號(hào):F323.9
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672―3198(2009)11―0139-01
1 居家養(yǎng)老及其可行性
1、1 居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老最早是英國政府為使老人留在社區(qū)和家庭,鼓勵(lì)家庭照顧有需要人士而采取的一種政策措施(石彤,1998)。有研究發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)常會(huì)從家庭那里獲得日常生活活動(dòng)方面的幫助(Stoller,E.&Pugliesi,K,1988)。從經(jīng)濟(jì)邏輯的角度分析,居家養(yǎng)老是一種最經(jīng)濟(jì)的公共消費(fèi)和善用社會(huì)有限資源的辦法。為解決家庭核心化與老年人居家養(yǎng)老的矛盾,學(xué)界主張大力發(fā)展社區(qū)助老服務(wù),從而為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)。
1、2 農(nóng)村居家養(yǎng)老的可能性
(1)農(nóng)村居家養(yǎng)老更適合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老觀念。
中國傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老模式在中國實(shí)施了幾千年,有著深刻的社會(huì)根基。文化傳統(tǒng),相對(duì)較為落后、傳統(tǒng)思想更為深厚的農(nóng)村,家庭養(yǎng)老是天經(jīng)地義的養(yǎng)老方式,其他的養(yǎng)老方式較難被接受;從經(jīng)濟(jì)角度講,農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后,農(nóng)村人均收入水平低。不具備養(yǎng)老院式養(yǎng)老方式的經(jīng)濟(jì)條件。居家養(yǎng)老使得老年人不離開熟悉的生活環(huán)境、不離開親人在情感上為老年人接受。
(2)居家養(yǎng)老的費(fèi)用相對(duì)較低適合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低,養(yǎng)老方式的社會(huì)化就必須考慮到這一點(diǎn),從經(jīng)濟(jì)水平角度找一種適合農(nóng)村的社會(huì)化養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老方式解決了老年人的居住問題,與養(yǎng)老院養(yǎng)老方式相比不產(chǎn)生由于居住產(chǎn)生的費(fèi)用,降低了養(yǎng)老的費(fèi)用,居住在家庭當(dāng)中。家人還可以承擔(dān)相應(yīng)的照料責(zé)任,也減少一部分養(yǎng)老支出。有限的養(yǎng)老資金都集中用到老年人急需的必要項(xiàng)目上,更能提高老年人的生活質(zhì)量。
(3)最大程度上利用農(nóng)民老年人自身?xiàng)l件。
農(nóng)村的老年人一生從事勞動(dòng),居家養(yǎng)老方式使得老年人在養(yǎng)老之余可以從事一些力所能及的工作,幫助子女照看下一代,做簡(jiǎn)單的家務(wù),這些對(duì)于老年人的身心健康都是有益的。
(4)居家養(yǎng)老方式可以解決農(nóng)民工大量流出地空巢老人的養(yǎng)老問題。
農(nóng)村的壯年勞動(dòng)力大量流入城市,形成農(nóng)民工大軍,農(nóng)村獨(dú)居的所謂的“空巢老人”增多,這成為一個(gè)社會(huì)化問題。而居家養(yǎng)老,可以通過社區(qū)(在農(nóng)村,社區(qū)可以是村委會(huì),也可以是成立專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu))的力量來對(duì)這些老年人養(yǎng)老進(jìn)行保障。
2 農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)條件
2、1 土地的保障功能
土地的保障功能下降是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),但是下降不代表沒有,土地在農(nóng)村是農(nóng)民最根本的保障,不論何時(shí)土地都?xì)w農(nóng)民使用,也就是說農(nóng)民不論有沒有勞動(dòng)能力都能從屬于自己的土地上得到一些收入或是糧食。
2、2 農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老的待遇預(yù)較低,容易得到滿足
由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低,農(nóng)村的老年人對(duì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)要求也相對(duì)低。居家養(yǎng)老對(duì)農(nóng)村老年人的保障主要可以集中到醫(yī)療護(hù)理以及不能生活自理的老年人的生活起居。居家養(yǎng)老方式在農(nóng)村建立實(shí)施,不管水平的高低本身就是對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老方式的提升。
2、3 利用現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系
農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系落后,但是負(fù)責(zé)農(nóng)村基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作是有能力的。對(duì)現(xiàn)存的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及農(nóng)村中存在的大量的私營的醫(yī)療診所,進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)支持來提升農(nóng)村居家養(yǎng)老水平的保障,也使得農(nóng)村居家養(yǎng)老方式有醫(yī)療保障。
3 居家養(yǎng)老各方負(fù)擔(dān)的責(zé)任
3、1 政府責(zé)任
把養(yǎng)老轉(zhuǎn)變成社會(huì)化養(yǎng)老,政府在這一過程中勢(shì)必要承擔(dān)相應(yīng)的主導(dǎo)責(zé)任,這些責(zé)任應(yīng)該包括:
(1)資金支持。
農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低,沒有政府的大量投資支持,農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老方式的建立都無從談起。
(2)制度保障。
建立和完善適合農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度和配套的養(yǎng)老方式,以制度的形式加以保障。
(3)對(duì)農(nóng)村提供居家養(yǎng)老服務(wù)行為的扶持。
居家養(yǎng)老方式需要專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)。作為社會(huì)保障的一部分,這樣的機(jī)構(gòu)應(yīng)該是公益性或是微利的,國家應(yīng)實(shí)施有利于這些機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)的政策,例如對(duì)其進(jìn)行資金支持,專業(yè)培訓(xùn)等。
3、2 家庭責(zé)任
(1)部分養(yǎng)老資金的提供。
不論以怎樣的方式養(yǎng)老,家庭或是個(gè)人都要自己支付一部分養(yǎng)老資金。這是個(gè)人的責(zé)任。
(2)基本生活照料的提供。
居家養(yǎng)老使生活在家里的老年人很容易得到家庭的基本生活的照料,使得專業(yè)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)能夠集中力量照顧更需要照顧的老年人,有利于優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。
3、3 集體的責(zé)任
(1)部分養(yǎng)老資金的提供。
參照城市職工養(yǎng)老制度,集體相當(dāng)于城市職工的企業(yè),也應(yīng)該為集體制度下的農(nóng)民提供部分養(yǎng)老資金,由于部分地區(qū)集體事實(shí)上不存在。因此這部分責(zé)任是缺失的。但有條件的地區(qū),就應(yīng)該為農(nóng)民提供養(yǎng)老資金。
(2)監(jiān)督、保證居家養(yǎng)老的實(shí)施。
處在基層的集體上接決策層,下貼政策惠及層,只有集體做好居家養(yǎng)老的監(jiān)督、保障,居家養(yǎng)老才能夠順利實(shí)施,惠及廣大農(nóng)村老年人。
3、4 專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的責(zé)任
提供專業(yè)的養(yǎng)老醫(yī)療、日常生活照料的責(zé)任,不斷的提高自己的業(yè)務(wù)能力,專業(yè)素質(zhì)為農(nóng)村老年人提供安心舒適的養(yǎng)老照顧。
4 居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)
(1)可以較容易為老年人所接受,由有血緣關(guān)系的人代替自己的子女照顧自己,在感情上適宜于接受的。
(2)對(duì)農(nóng)村進(jìn)行專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng),可以解決部分就業(yè)問題,拓寬農(nóng)村就業(yè)市場(chǎng)。
(3)這樣的護(hù)理模式可以提高護(hù)理水平,提高農(nóng)村老年人的老年生活質(zhì)量。
(4)由于對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)與扶持,可以要求他們同時(shí)照顧及解決農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老問題。
(5)老人不離開熟悉的環(huán)境對(duì)老人的身心是極大的安慰。
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[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)差異;社區(qū)養(yǎng)老;社會(huì)環(huán)境
[中圖分類號(hào)]F123[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432(2013)28-0060-03
人口老齡化給我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各方面的發(fā)展都帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),挑戰(zhàn)之一就是老年人的養(yǎng)老問題。社區(qū)作為居家養(yǎng)老模式的主要載體,對(duì)于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時(shí),建設(shè)有利于老年人健康愉快生活的社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境,是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式,解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵性因素之一。然而現(xiàn)有研究基本上停留在社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)容,其推行的重要性,當(dāng)前存在的問題以及政策建議上,忽視了對(duì)社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的營造。本文就是基于實(shí)地調(diào)查,用城鄉(xiāng)差異的視角分析社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)的現(xiàn)狀。
1概念界定
社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境一個(gè)抽象的概念。從宏觀方面來看,社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)需要政府、市場(chǎng)和社會(huì)三方共同努力不斷推進(jìn)的事業(yè)。從微觀方面來看,社區(qū)養(yǎng)老需要社區(qū)、機(jī)構(gòu)和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養(yǎng)老環(huán)境才稱得上積極的社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境。本文在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境進(jìn)行操作化的時(shí)候,主要從以下幾個(gè)方面對(duì)它的現(xiàn)狀進(jìn)行測(cè)量:
11組織機(jī)構(gòu)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織機(jī)構(gòu),包括社區(qū)內(nèi)部管理社區(qū)老齡事務(wù)的工作機(jī)構(gòu)和社區(qū)為老服務(wù)組織,是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的核心,一切服務(wù)的實(shí)施,都需要它們?nèi)ヮI(lǐng)導(dǎo)實(shí)行。
12制度政策
政策主要指社區(qū)落實(shí)各級(jí)部門有關(guān)老齡工作的情況,以及本社區(qū)為開展老年工作而制定的相關(guān)規(guī)章制度。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的靈魂,一切服務(wù)都是以它們?yōu)橹笇?dǎo)原則展開的。
13人員關(guān)系
這里是指與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的各類人員之間的關(guān)系。包括社區(qū)從事老年工作的專業(yè)人員與老年人之間的關(guān)系;社區(qū)內(nèi)老年人之間的關(guān)系;社區(qū)里老年人與其他人群的關(guān)系等。這是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵,只有各種人員關(guān)系和諧,才能夠促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
14文化氛圍
文化氛圍包括兩個(gè)方面,一是社區(qū)為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍;二是社區(qū)成員之間形成的一種以人為本,充滿人文關(guān)懷的社區(qū)文化環(huán)境。這是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的升華,只有形成了良好的文化氛圍,才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。
15活動(dòng)空間
活動(dòng)空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動(dòng)場(chǎng)地及器材等設(shè)施;也包括為增加老年人互動(dòng)、提升老年人生活質(zhì)量而開展的各項(xiàng)為老活動(dòng)。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的載體,沒有一定的活動(dòng)空間,一切社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都無從進(jìn)行。
2社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的現(xiàn)狀
為了明晰城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的現(xiàn)狀,仍需從社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)的五個(gè)方面加以描述:
21在組織機(jī)構(gòu)取得一定成績(jī),但在覆蓋率上仍有城鄉(xiāng)差異城市社區(qū)所調(diào)查老年人(825人)中認(rèn)為“村居有管理老年人相關(guān)事務(wù)的機(jī)構(gòu)”的有265人,Mean=03212。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人(615人)中相應(yīng)有127人,Mean=02065。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn):Sig(2-tailed)=000(
22在制度政策上,養(yǎng)老政策因種類不同既有城鄉(xiāng)差異也無城鄉(xiāng)差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測(cè)量指標(biāo)。城市社區(qū)所調(diào)查老年人(825人)中認(rèn)為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負(fù)責(zé)養(yǎng)老”的有277人,Mean=03358。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人(615人)中相應(yīng)有252人,Mean=04098。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn):Sig(2-tailed)=0004(
然而,在城市社區(qū)調(diào)查老年中認(rèn)為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人,Mean=06739。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人中相應(yīng)有390人,Mean=06341。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn):Sig(2-tailed)=0117(>α值005),不顯著。由此可見,城鄉(xiāng)社區(qū)在這一問題上沒有差異。
雖然,城鄉(xiāng)社區(qū)在養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)時(shí)都重視制度的建設(shè),注重落實(shí)和制定有關(guān)老齡工作的方針政策,比如“低?!闭呗鋵?shí)就較好,沒有城鄉(xiāng)差異。然而目前的效果還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,首先從“量”上來說,在回答“孤寡老人是否有集體供養(yǎng)”時(shí),城鄉(xiāng)老年人回答“不是”的人數(shù)近兩倍于回答“是”的人數(shù),因此必須提高為老政策的落實(shí)程度。此外在“量”發(fā)展的同時(shí),還需要“質(zhì)”的飛躍,雖然城鄉(xiāng)生活困難的老年人享受到了最低生活保障,然而在保障水平上還有高低之分,城市的保障水平高于農(nóng)村社區(qū)也近兩倍。
23在人員關(guān)系上城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異,但對(duì)老年人缺少精神關(guān)懷對(duì)所調(diào)查城鄉(xiāng)社區(qū)老年人認(rèn)為的“村(居)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心老年人”“村(居)成員比較關(guān)心老年人”數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn):Sig(2-tailed)=0315(>α值005),不顯著;Sig(2-tailed)=0351(>α值005),不顯著。由此可見,在村居成員關(guān)心老年人這一問題上,城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異。然而,對(duì)比調(diào)查結(jié)果可以看出,認(rèn)為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心他們的老年人有280%,認(rèn)為社區(qū)成員比較關(guān)心他們的老年人有412%,可見社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心度相對(duì)于社區(qū)其他成員對(duì)老年人的關(guān)心度,老年人更加滿意于社區(qū)成員。作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)者,出現(xiàn)這樣的情況值得反思。
24在文化氛圍上城鄉(xiāng)社區(qū)有差異,類型單一
城市社區(qū)所調(diào)查老年人(825人)中認(rèn)為“村(居)里重視尊老敬老宣傳,注意營造尊老敬老社會(huì)氛圍”的有217人,Mean=02630。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人(615人)中相應(yīng)有126人,Mean=02049。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn):Sig(2-tailed)=0009(
雖然社區(qū)正大力加強(qiáng)為老服務(wù)的文化氛圍建設(shè),且城市社區(qū)相對(duì)于農(nóng)村社區(qū)而言比較重視助老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)。但還可以看出,城市社區(qū)的助老內(nèi)容雖然廣闊,但還不足以滿足各類老年人的需求,尤其是大部分社區(qū)只考慮到了困難老年人的生活,而沒有全面考慮其他老年人的生活,因此需要更多的深化服務(wù)內(nèi)容。農(nóng)村社區(qū)跟城市社區(qū)相比,服務(wù)內(nèi)容首先必須擴(kuò)大,在擴(kuò)大內(nèi)容的基礎(chǔ)上才能夠像城市社區(qū)一樣深化內(nèi)容、提高質(zhì)量。
25在活動(dòng)空間上問題較為嚴(yán)重,現(xiàn)有空間難以滿足老年人需求在養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)中,活動(dòng)空間的建設(shè)是載體,是其建設(shè)情況的直接反映。然而城鄉(xiāng)社區(qū)在老年人活動(dòng)空間建設(shè)方面卻存在很大的問題,現(xiàn)有的活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)器材、運(yùn)動(dòng)設(shè)施以及活動(dòng)內(nèi)容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村(居)里有老年人活動(dòng)團(tuán)體”、“村居里有老年人活動(dòng)場(chǎng)所”、“村(居)里有老年人體育鍛煉的設(shè)備”,對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)都是:Sig(2-tailed)=0000(
3總結(jié)與反思
31社區(qū)養(yǎng)老的理想狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)狀況
居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老責(zé)任明確,那社區(qū)到底怎么養(yǎng)老?政府給出的答案是:社區(qū)居家養(yǎng)老。從養(yǎng)老類型的劃分來看,社區(qū)居家養(yǎng)老是將“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會(huì)服務(wù)”的一種交叉組合形式。[1]劃分養(yǎng)老類型有三個(gè)維度,除了“養(yǎng)老地點(diǎn)”和“養(yǎng)老服務(wù)供給”之外,還有就是“養(yǎng)老資金的來源”,直白地說,如果養(yǎng)老資金足夠充裕,當(dāng)前我們所遇到的養(yǎng)老問題許多都會(huì)迎刃而解。養(yǎng)老資金不充裕,政府埋單力度不夠,社區(qū)如何提供養(yǎng)老服務(wù)?
一靠社區(qū)志愿者?中國不僅缺乏長(zhǎng)期志愿服務(wù)的文化傳統(tǒng),更沒有科學(xué)合理的制度安排。當(dāng)前我們的志愿服務(wù)大多停留在依靠工青婦和大學(xué)生組成的臨時(shí)群體身上,他們所體現(xiàn)出來的臨時(shí)性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養(yǎng)老服務(wù)是靠不住的。二靠居家養(yǎng)老服務(wù)中心?雖然有地區(qū)要求各級(jí)政府投資新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,并且提出一些軟硬件的要求。事實(shí)上,要求每個(gè)社區(qū)單獨(dú)建立一個(gè)機(jī)構(gòu),已經(jīng)成為多數(shù)社區(qū)無法承受之重。它們所提供的硬件多數(shù)只能應(yīng)付檢查,所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數(shù)量與質(zhì)量的落后使多數(shù)老年人無法從中獲益。三靠撫養(yǎng)協(xié)議?相關(guān)法律對(duì)于子女對(duì)老年人的贍養(yǎng)義務(wù)有明確的規(guī)定,法律已經(jīng)對(duì)于子女的贍養(yǎng)義務(wù)有了明確規(guī)定,為什么還需要并不具有嚴(yán)格法律效應(yīng)的撫養(yǎng)協(xié)議,法律靠不住,協(xié)議就更不可靠了。
調(diào)查顯示出的全面推行的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)質(zhì)上是徒有其表,實(shí)質(zhì)低效的居家養(yǎng)老。村居層面僅僅滿足于應(yīng)付上級(jí)的檢查與考核。實(shí)際情況是,這些考核指標(biāo)反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然是低質(zhì)量的,是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。
32社區(qū)養(yǎng)老中的政府與市場(chǎng)
雖然市場(chǎng)性居家養(yǎng)老服務(wù)需要被提供服務(wù)者個(gè)人或其家庭直接在市場(chǎng)上購買,且隨著老齡化加劇,此市場(chǎng)必然廣闊。但福利性居家養(yǎng)老服務(wù)卻屬于政府基本責(zé)任范疇,政府應(yīng)主要通過財(cái)政補(bǔ)貼或直接購買服務(wù)來履行責(zé)任。但當(dāng)前政府在福利性居家養(yǎng)老服務(wù)中的表現(xiàn)是值得反思的。
政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門,其職責(zé)是制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī),確立整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計(jì)劃,做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算與資金撥付,社區(qū)服務(wù)組織培育、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作。雖然國家相關(guān)部委的各方面支持政策及資金已經(jīng)出臺(tái)并一定程度上落實(shí),但是可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實(shí)中因?yàn)橘Y金缺乏所導(dǎo)致的低質(zhì)量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)的大量為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的落后,不得不說是政府投入不足的表現(xiàn)。政府加大資金投入,才能夠建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
33社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)差異如何縮小
城鄉(xiāng)因生產(chǎn)方式、生活形態(tài)不同以及區(qū)域發(fā)展不平衡造成的人口流動(dòng),在養(yǎng)老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的巨大差異卻應(yīng)該被消除。當(dāng)然,農(nóng)村老人與城市老人的經(jīng)濟(jì)支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)候需要考慮?,F(xiàn)行的按照城市的標(biāo)準(zhǔn)在農(nóng)村建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然不合適,相對(duì)于城市老人而言,農(nóng)村老人需要的應(yīng)該更多的是福利性的養(yǎng)老服務(wù)而非市場(chǎng)性的養(yǎng)老服務(wù)。因此,城鄉(xiāng)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的硬件標(biāo)準(zhǔn)可以不同,但是在制度保障、服務(wù)安排等軟件支持方面,城鄉(xiāng)應(yīng)該消除差別。對(duì)于農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老,應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異,創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)體系,在這一點(diǎn)上反倒不應(yīng)該城鄉(xiāng)一體,農(nóng)村地區(qū)應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)平臺(tái),開展為老服務(wù)項(xiàng)目。除此之外,農(nóng)村地區(qū)最應(yīng)該進(jìn)行的是為老人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),在此基礎(chǔ)上才是社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境建設(shè)。
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一、基礎(chǔ)教育資源要均等化
教育是基礎(chǔ),是一個(gè)地方發(fā)展后勁的源泉。教育資源的均等化是當(dāng)前教育體制改革的重點(diǎn)。雖然本地的基礎(chǔ)教育水平一直處于全省、乃至全國的前列,但仍然存在一些問題。一是教育經(jīng)費(fèi)投入不能滿足教育現(xiàn)代化建設(shè)的需要。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育經(jīng)費(fèi)的缺乏,使繼續(xù)鞏固和提高“普九”顯得力不從心。二是資源配置不合理制約了義務(wù)教育均衡發(fā)展。城鄉(xiāng)之間、校際之間的教育撥款不均衡,農(nóng)村初中生均日常公用經(jīng)費(fèi)是城市初中的64%,農(nóng)村小學(xué)生均日常公用經(jīng)費(fèi)是城市小學(xué)70%。三是基礎(chǔ)教育協(xié)調(diào)發(fā)展水平還有待提高。普通高中教育質(zhì)量高位走強(qiáng),幼兒教育發(fā)展整體滯后,缺少公共財(cái)政的有效支持,四是師資隊(duì)伍建設(shè)結(jié)構(gòu)性矛盾比較突出。學(xué)科、年齡等結(jié)構(gòu)性矛盾突出。一批年齡較大、學(xué)歷專業(yè)不合格的小學(xué)教師仍在崗位,甚至還有代課教師,一些學(xué)歷過關(guān)又學(xué)有專長(zhǎng)的教師由于編制和用人制度的限制不能進(jìn)來,教師人才“斷層”現(xiàn)象明顯。幼兒教師隊(duì)伍中,廣大農(nóng)村地區(qū)民辦或其他社會(huì)力量辦學(xué)的幼兒園合格師資嚴(yán)重不足。
要解決這些問題,我建議一要認(rèn)真落實(shí)教育事業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。要把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,切實(shí)保證經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃優(yōu)先安排教育發(fā)展、財(cái)政資金優(yōu)先保障教育投入、公共資源優(yōu)先滿足教育和人力資源開發(fā)需要。二是教育資源要合理配置。要著力解決部分農(nóng)村學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施條件較差、硬件設(shè)施不全等問題,明確公共教育支出占財(cái)政支出比例,提高生均公用經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。三是優(yōu)化人才培育發(fā)展機(jī)制。教育大計(jì),教師為本。研究制定鼓勵(lì)優(yōu)秀教師去農(nóng)村學(xué)校工作的激勵(lì)機(jī)制,從聘任、考核評(píng)價(jià)、職稱評(píng)定等方面對(duì)農(nóng)村教師實(shí)行傾斜,切實(shí)解決農(nóng)村教師隊(duì)伍存在的學(xué)科、年齡等矛盾,把農(nóng)村教師隊(duì)伍建成一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、流動(dòng)順暢、充滿活力的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊(duì)伍。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要科學(xué)化
建立一個(gè)群眾能看得上病、看得起病、看得好病的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,是新農(nóng)村建設(shè)中的一項(xiàng)重要工作。目前,南通地區(qū)已經(jīng)建立了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全覆蓋,全市共建101所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,新農(nóng)合參保人數(shù)520萬人,參合率99.52%,基本做到“小傷小病不出村、一般疾病不出鎮(zhèn)、大病基本不出縣”,給廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療帶來了極大的方便,但要真正做到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)造福人民群眾,惠及千家萬戶,還要注重“四個(gè)提高”。一是提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的科學(xué)性。建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),統(tǒng)籌配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,新增衛(wèi)生資源應(yīng)重點(diǎn)投向農(nóng)村等薄弱環(huán)節(jié),為群眾提供安全有效、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少有一所政府舉辦的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理體系,建成15min健康服務(wù)圈。三是提高醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的針對(duì)性。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況,要加大全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)力度,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每村都有一名“大學(xué)生村醫(yī)”。鼓勵(lì)醫(yī)衛(wèi)人才服務(wù)基層,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。四是提高醫(yī)療衛(wèi)生公共產(chǎn)品的普惠性。確保安全、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本藥物覆蓋率100%,使人民群眾均等享有基本藥物制度帶來的實(shí)惠。
三、養(yǎng)老服務(wù)體系要普及化
Abstract: With the advent of aging era, more and more attention is paid to the planning and design of pension facilities. This paper takes Liangzi Village, Sambo Streets, Qujing City as the example, through the analysis of the current pension facilities there, to puts forward the suggestions and measures for the planning and design of family-community pension facilities to enhance and optimize the current pension facilities planning, create a more comfortable living environment for the elderly and improve the quality of lives for the elderly.
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃;亮子村
Keywords: aging;family-community support of old age;pension facilities planning;Liangzi Village
中圖分類號(hào):TU984.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2016)34-0004-03
0 引言
人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過程。國際上通常將65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%,或60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%,作為進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國際上對(duì)老齡化社會(huì)的通行標(biāo)準(zhǔn),中國在20世紀(jì)末已進(jìn)去老齡化社會(huì)。根據(jù)聯(lián)合國的最新預(yù)測(cè),到2050年時(shí),中國60歲及以上老人將達(dá)36.5%,高于美國等大部分發(fā)達(dá)國家。數(shù)據(jù)顯示,我國老年人口規(guī)模呈現(xiàn)總量擴(kuò)張、增量提速的發(fā)展態(tài)勢(shì),人口撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)正逐步加強(qiáng)。然而,隨著我國城鎮(zhèn)化的發(fā)展的深入,加劇了城鄉(xiāng)發(fā)展的差異,農(nóng)村很多的年輕人進(jìn)城打工,把孩子和老人留在農(nóng)村,造成農(nóng)村地區(qū)空巢老人的比例不斷升高,另一方面,隨著計(jì)劃生育政策的繼續(xù)推行,家庭結(jié)構(gòu)小型化,導(dǎo)致家庭照顧功能弱化,老年人生活照料、精神慰藉需求得不到滿足。至今關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施的研究成果眾多,但是研究方法較為單一,僅僅關(guān)注于政府層血的財(cái)政能力、老年人口的自身感受以及各種養(yǎng)老模式的分析。但是實(shí)際上,村鎮(zhèn)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施困境除了與農(nóng)村相關(guān),也與城市制度安排、供給能力和供給模式有關(guān),鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不僅需要自上而下的資源分配安排,也需要自下而上的深入研究。因此,本文以曲靖市亮子村為研究案例,通過實(shí)地調(diào)研和訪談,嘗試剖析和探討鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)及設(shè)施配置問題,并對(duì)鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老模式提出規(guī)劃配置建議及策略,完善鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置缺陷,為鄉(xiāng)村老人安享晚年提供其有效的支持。
1 居家養(yǎng)老服務(wù)的定義及內(nèi)涵
居家養(yǎng)老服務(wù)主要依托社區(qū)日間照料中心和老年綜合服務(wù)中心等設(shè)施,以上門服務(wù)為主要形式,面向生活基本能自理的老年人和生活不能自理的高齡老人、獨(dú)居老人和失能老人等,分別向其提供家庭服務(wù)、精神慰藉、老年食堂、法律服務(wù)等,提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、送飯上門、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。有條件的地方,應(yīng)定期給予居家養(yǎng)老的失能老人一定專項(xiàng)補(bǔ)貼,并鼓勵(lì)他們配置必要的康復(fù)器材,指導(dǎo)其進(jìn)行必要的身體訓(xùn)練,以提高其生活自理能力和改善生活質(zhì)量。
根據(jù)老年人設(shè)施需求分析,居家養(yǎng)老設(shè)施是老年人需求較強(qiáng)、使用頻率較高的養(yǎng)老設(shè)施。因其一般設(shè)置在老年人生活社區(qū)附近,承擔(dān)了老人的養(yǎng)老需求。
2 亮子村老齡化現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀
2.1 亮子村老年人發(fā)展態(tài)勢(shì) 亮子村位于云南省曲靖市沾益縣光華社區(qū)北部,是珠江源頭的第一個(gè)居民點(diǎn)。亮子村,屬于半山區(qū)。距離村委會(huì)1.00公里,距離鎮(zhèn)4.70公里。亮子村現(xiàn)有有農(nóng)戶594戶,有鄉(xiāng)村人口2228人,老年人335人,占15%左右且呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),該村農(nóng)村養(yǎng)老問題隨著人口老齡化的到來逐漸凸顯,留守老人數(shù)量較多,外出打工子女占到30%,老人在家照顧孫子孫女或者寡居的現(xiàn)象較為普遍。
2.2 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀
2.2.1 具有專門養(yǎng)老組織機(jī)構(gòu),養(yǎng)老服務(wù)氛圍濃厚,資源條件較好。亮子村有一處居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn),位于亮子村小組旁,該居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)有一活動(dòng)室,一處食堂,一沐浴間(老人必須由子女陪同方可是使用,以防滑倒),提供老年人日常的吃飯、休閑場(chǎng)所,為老年人提供基本的物質(zhì)保障和生活服務(wù)。
2.2.2 該村養(yǎng)老服務(wù)具有一套完整的運(yùn)行流程,確保措施的可持續(xù)實(shí)施。①該村實(shí)施股份制,通過聯(lián)合出資,在亮子村附近新建水泥廠、釀酒廠,每年?duì)I業(yè)所得利潤(rùn)用來成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。②該村已將成立志愿者納入運(yùn)行流程,但是由于缺乏對(duì)志愿者進(jìn)行專業(yè)的有計(jì)劃的培訓(xùn),以至于未能建立起一支有素養(yǎng)有專業(yè)技能的志愿者隊(duì)伍,無法滿足居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)專業(yè)志愿者服務(wù)的需求。③該村建立鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老人員檔案,對(duì)需要特殊照顧、一般照顧的老年人進(jìn)行分類,滿足了其在餐飲方面的需求。④建立了基本保障制度。該村每年由興龍服務(wù)公司出資30萬元作為基本保障,黨員,村集體預(yù)留40萬畝水田,由黨員、村干部、村民代表義務(wù)勞動(dòng)自供自給,為養(yǎng)老提供基本的物質(zhì)保障。
2.3 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)存在的問題 ①老年人娛樂設(shè)施較為單一。該村老年人娛樂設(shè)施僅為一處活動(dòng)室,娛樂活動(dòng)較為單一,老年人通常在里邊觀看電視、休息、聊天,無法滿足老年的精神需求。②設(shè)施建設(shè)不足。該村留守老人多數(shù)居住條件較差,房屋年久失修,存在安全隱患,該村養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)應(yīng)完善建設(shè)養(yǎng)老公寓,改善老年人居住環(huán)境條件,且該村醫(yī)務(wù)室離養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)較遠(yuǎn),規(guī)模較小,老人看病較為不便。③缺乏日間照料人員。該村青年人常年在外打工,留守老人缺乏一定的照料,生活較為不便。
3 亮子村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃
3.1 規(guī)劃目標(biāo) ①高質(zhì)量的生態(tài)環(huán)境。保護(hù)生態(tài)環(huán)境,加強(qiáng)綠化,完善利用現(xiàn)有資源。規(guī)劃注重對(duì)生態(tài)環(huán)境的保持,保護(hù)村內(nèi)的生態(tài)系統(tǒng),使綠化與居民活動(dòng)、觀賞緊密聯(lián)系起來,創(chuàng)建一個(gè)環(huán)境優(yōu)美的家園。②高品質(zhì)的居住環(huán)境。規(guī)劃強(qiáng)調(diào)完善的步行空間及開敞空間,規(guī)劃既要留有充足廣場(chǎng)、場(chǎng)地,又要建設(shè)安全、寧靜、親切的步行環(huán)境。③安全可靠的基礎(chǔ)設(shè)施。布局安全、高效、可靠的基礎(chǔ)設(shè)施,建設(shè)現(xiàn)代化高效能的網(wǎng)絡(luò)、電力設(shè)施和道路交通系統(tǒng),建設(shè)高效能的給水、排水等市政設(shè)施。④靚麗奪目的村莊風(fēng)貌。規(guī)劃結(jié)合“美麗家園行動(dòng)計(jì)劃”,打造特色民居,通過廣場(chǎng)、建筑空間、建筑形式的打造以突出民族文化,打造具有當(dāng)?shù)靥厣奈幕濉?/p>
3.2 規(guī)劃布局 ①對(duì)于居住條件較差空巢老人,為其新建老年人公寓,選址緊臨養(yǎng)老服務(wù)中心,并完善其周圍居住景觀,為老年人打造集居住休閑為一體的高質(zhì)量居住環(huán)境。②新建衛(wèi)生所一處,老年人體弱多病,該衛(wèi)生所于養(yǎng)老服務(wù)中心附近,解決老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求(如圖1)。③提升養(yǎng)老服務(wù)中心附近小游園景觀環(huán)境,增設(shè)健身設(shè)施,為老年提供優(yōu)質(zhì)的休閑活動(dòng)場(chǎng)地。④沿南盤江沿線兩岸規(guī)劃慢性系統(tǒng),改善周圍景觀并提升農(nóng)田景觀區(qū),以養(yǎng)老服務(wù)店前的小公園為中心,結(jié)合原有的田園風(fēng)光,形成一條特色景觀軸線,打造一個(gè)宜居宜游的優(yōu)質(zhì)生活環(huán)境(圖2)。
4 對(duì)于亮子村居家養(yǎng)老建議
4.1 完善運(yùn)行機(jī)制 老齡化社會(huì)的來臨使老年問題成為一個(gè)無法回避的社會(huì)問題,這個(gè)問題解決的好壞關(guān)系經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定,因此政府在老年設(shè)施規(guī)劃建設(shè)應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用。在人口老齡化日益加快的形式下,政府應(yīng)該明確自身的責(zé)任,編制老年設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,解決老年人養(yǎng)老問題,加大老年設(shè)施資金的投入。
完善運(yùn)行機(jī)制,增加改造計(jì)劃、改造目標(biāo)、改造質(zhì)量等方面的內(nèi)容,并進(jìn)行詳細(xì)的說明,定期對(duì)開展工作進(jìn)行回訪、評(píng)估,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督,對(duì)存在漏缺的方面及時(shí)補(bǔ)充改善,保證工作有效、規(guī)范、有序地進(jìn)行。
4.2 健全服務(wù)管理體系 完善老年人保障制度,建設(shè)城鄉(xiāng)均等化的老年人社會(huì)保障制度。
搭建行業(yè)管理體系、構(gòu)建公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、精細(xì)化和個(gè)性化方向發(fā)展。
提高志愿者服務(wù)水平。一方面引入專業(yè)社會(huì)工作者、咨詢師等人員,為老年人服務(wù)注入專業(yè)化理念,另一方面需吸納高等院校老年人護(hù)理相關(guān)專業(yè)的專門人才,提高養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理水平。另外,健全養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)體系、擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理員培訓(xùn)規(guī)模,獎(jiǎng)勵(lì)專業(yè)護(hù)理員和居家養(yǎng)老服務(wù)員持證上崗制度,保證服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)理人員待遇,穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍。逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)化、專業(yè)化。健全志愿者服務(wù)及補(bǔ)償機(jī)制,壯大志愿者隊(duì)伍,是志愿者服務(wù)經(jīng)?;⒅贫然?、規(guī)范化。增進(jìn)社區(qū)居民之間的交流與互動(dòng),同時(shí)促進(jìn)鄰里之間互幫互助,以鄰里互助來補(bǔ)充家庭自助。
4.3 建立多元化的財(cái)力支持 鄉(xiāng)村養(yǎng)老是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工程,需要有穩(wěn)定的資金來源,這就需要政府在財(cái)政上的支持,這是保證居家養(yǎng)老順利進(jìn)行的前提。老年人作為社會(huì)弱勢(shì)群體,也是低收入群體的主要構(gòu)成,這就需要在養(yǎng)老保障資金上給予穩(wěn)定的支持,并將此納入養(yǎng)老保障體系。
4.4 加大宣傳力度,建立全民參與機(jī)制 加大宣傳力度,建立政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人共擔(dān)的全民參與機(jī)制。政府指揮協(xié)調(diào),引導(dǎo)老年設(shè)施建設(shè)方向;社會(huì)參與社區(qū)居家服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù);家庭則繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。促進(jìn)輿論引導(dǎo)和政策扶持方面共同進(jìn)行,并強(qiáng)調(diào)個(gè)人養(yǎng)老責(zé)任,通過各種宣傳,使得養(yǎng)老機(jī)制全方面快速高效地運(yùn)行。
5 總結(jié)
隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,養(yǎng)老問題亟待解決。這就需要政府、社會(huì)、家庭的配合,在提供老年人飲食、居住的物質(zhì)條件下,滿足老年人在休閑娛樂等精神生活的需求,并建立完善老年人服務(wù)體系,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的需求。
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關(guān)鍵字:居家社區(qū)養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問題;完善對(duì)策
成都市中心城區(qū)(五城區(qū)加高新區(qū))現(xiàn)有人口301.8萬人,60歲以上人口48.8萬人,占16.2%。面對(duì)人口加速老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),成都市對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行了積極探索,本文主要探討了成都市居家社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在問題以及如何完善這幾個(gè)方面。
一、構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的原因
(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的局限性
1.人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到挑戰(zhàn),需要找到一個(gè)家庭養(yǎng)老長(zhǎng)處與社會(huì)化為老服務(wù)共存的新模式。據(jù)統(tǒng)計(jì),1982年平均每個(gè)家庭的人口為4.4人,2005年為3.13人,23年間家庭平均人口減少了1.27人,下降幅度高達(dá)28.86%,城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯。家庭結(jié)構(gòu)的小型化對(duì)我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生了更大的挑戰(zhàn),我們必須積極探索新的養(yǎng)老模式。
2.“空巢老人”問題嚴(yán)重
在成都這座現(xiàn)代化城市中,“空巢老人”問題相當(dāng)嚴(yán)重,據(jù)成都市老齡辦2006年開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我市60周歲以上的老年人口中約有14萬老人獨(dú)守“空巢”,比例占老年人口總數(shù)的9%以上,所以如何解決“空巢”老人的養(yǎng)老保障問題也是我們要考慮的重點(diǎn)。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的局限性
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,老人們雖然是群居,但依然有66.67%的老人反映養(yǎng)老院活動(dòng)太少,并有不同程度的“孤獨(dú)感”,具體原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):機(jī)構(gòu)養(yǎng)老活動(dòng)少,家人探望次數(shù)也少;子女怕被“不孝”罪名,在成都選擇把老人送入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5%;老人怕耽誤子女工作或影響子女生活,“被迫”留在養(yǎng)老院。
二、成都市居家養(yǎng)老公共服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問題
(一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低
從目前成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況來看,服務(wù)對(duì)象仍然主要是獨(dú)居、孤寡、困難、殘疾和高齡五類老人,一般老人實(shí)際上并沒有受到更多的社會(huì)關(guān)注。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要擴(kuò)大服務(wù)范圍,即不僅為“五類”老人提供服務(wù),也要為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,既解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
(二)沒有考慮農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老服務(wù)
成都市廣大農(nóng)村老年人目前大多數(shù)是靠家庭養(yǎng)老,即在家里居住,同時(shí)物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等養(yǎng)老資源主要由家庭成員提供。與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式比較而言,農(nóng)村老年人的家庭養(yǎng)老已經(jīng)具備了在家居住的條件,但是缺乏社會(huì)的支持和幫助,這并非是成都所獨(dú)有的問題,而是整個(gè)中國普遍存在的現(xiàn)象。
(三)沒有對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)
老年人由于自身的特點(diǎn),其就業(yè)無論是對(duì)自身和社會(huì)來說都具有積極的意義,應(yīng)當(dāng)予以支持。進(jìn)入21世紀(jì),伴隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國踏入了老齡化社會(huì)。老年人口迅速增長(zhǎng),未富先老是我國老齡化區(qū)別于西方發(fā)達(dá)國家老齡化的一個(gè)顯著特征,也是影響我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要問題。老年人才群體中蘊(yùn)藏著豐富的智力資源,而且由于生活水平的提高,人們的平均壽命在不斷延長(zhǎng),這也意味著人們的工作年限在不斷延長(zhǎng),所以對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)具有很重要的意義,但在目前的成都居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中并沒有重視這一問題。
三、完善成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議
(一)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)福利體系中不可缺少的重要組成部分,其服務(wù)宗旨不僅僅是解決部分特困老人的問題,而且還面向社會(huì)為全體老人提供服務(wù)。社區(qū)應(yīng)不斷完善福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)為一體的無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。
(二)切實(shí)解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題
從一定意義上說,人口老齡化的重點(diǎn)、難點(diǎn)是農(nóng)村人口老齡化問題。長(zhǎng)期以來,如同全國情形一樣,成都農(nóng)村絕大多數(shù)老年人依靠家庭居家養(yǎng)老,因此農(nóng)村老年人更需要社會(huì)的大力支持。在農(nóng)村,首要的是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,逐步完善并大力開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次,發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老,形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制。
(三)加強(qiáng)老年群體就業(yè)制度建設(shè)
一個(gè)成熟的勞動(dòng)力市場(chǎng),政府會(huì)運(yùn)用一定的法律法規(guī)對(duì)其進(jìn)行制度性約束,比如:最低勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),最低工資制度,對(duì)工會(huì)組織在法律上的確認(rèn)以及對(duì)壟斷和歧視的限制等。由此,在鼓勵(lì)老年人進(jìn)行積極就業(yè)的過程中,就需要建立健全相應(yīng)的制度對(duì)其進(jìn)行保障,如可以具體采用以下措施保障老年人再就業(yè):大力宣傳、消除偏見、更新觀念,樹立老年人才觀;就業(yè)制度要兼顧老年人口;制定老年人再就業(yè)保障機(jī)制等。
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在縣委縣政府的高度重視下,從2003年開始,新建和改建縣福利院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院8家,民辦托老所4家,全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位630張。通過幾年努力,全縣已有151名農(nóng)村“五保”和30名城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象實(shí)現(xiàn)了集中供養(yǎng),集中供養(yǎng)率分別達(dá)到了99.3%和100%。2005年被省人民政府評(píng)為農(nóng)村“五?!焙统擎?zhèn)“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)工作先進(jìn)集體,2007年開始,在高亭鎮(zhèn)育才、蓬萊等社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作,為生活困難的高齡、殘疾、孤寡以及生活不能自理的老年人提供了低償服務(wù),在秀山鄉(xiāng)開展了“空巢”老年居家養(yǎng)老服務(wù)工作,成立了“空巢”老人服務(wù)中心,為全鄉(xiāng)生活不能自理的“空巢”老人提供生活照料、家政服務(wù)、代購物品等服務(wù)項(xiàng)目,2009年我縣被省老齡委評(píng)為全省老齡工作先進(jìn)縣。然而,就全社會(huì)老年人需求而言,老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂情況還存在一些問題。主要表現(xiàn)在:
1、供求不平衡
目前公有和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)僅為老齡人口的1.69%,與國際通行的5%—7%和需求比例6%—8%及市政府要求的3%差距較大。目前全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人464名,入住率最高100%,最低38%,平均為73.6%。
2、民辦托老所發(fā)育不全
我縣現(xiàn)有民辦托老所4家,床位195張,普遍存在著規(guī)模小、層次低、條件差,從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)弱,管理落后的現(xiàn)象。
3、就醫(yī)難
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村撤并,社區(qū)范圍大,偏遠(yuǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所條件相對(duì)差、設(shè)備落后、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)弱,看病難問題突出,個(gè)別住人小島無醫(yī)療服務(wù)所。
4、社區(qū)服務(wù)工作難以到位
老年人分散居住,各自為家,原一行政村或一個(gè)岙口居住幾戶、十幾個(gè)人家,老年人之間缺乏交流,缺乏相互照顧,尤其對(duì)生活自理能力差的老年人,困難更大,而社區(qū)服務(wù)工作又難以到位。由于觀念、場(chǎng)所、資金等問題,區(qū)域集中自養(yǎng)工作難開展。
因此探索一條適合實(shí)際、體現(xiàn)特色的集中收養(yǎng)及“居家養(yǎng)老”等形式的社會(huì)化養(yǎng)老路子成為必需。
二、原因分析
1、落后的養(yǎng)老觀念和弱化的家庭贍養(yǎng)功能。一是縣里在不同時(shí)期出臺(tái)了多個(gè)養(yǎng)老保障政策,老年人青壯年時(shí)有錢不接受,老年時(shí)無錢接受,導(dǎo)致無錢自養(yǎng);偏遠(yuǎn)小島多為以捕魚為生,近幾年漁況不好,成本增加,收入減少,三分之一保本,三分之一虧本,子女無錢贍養(yǎng)父母,家庭贍養(yǎng)功能在弱化。二是生活自給自足和故土難離。小島生活有地可種,有魚可捕,有螺可拾,生活能自給,養(yǎng)老離不開這些賴以生存的條件;幾十年生活在一個(gè)地方,習(xí)慣于現(xiàn)狀生活。不愿離開故土。東劍集中供養(yǎng)點(diǎn)床位50張,入住29人,入住率58%。
2、過高的準(zhǔn)入門檻和政策的滯后。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施投入大,周期長(zhǎng),回報(bào)率低,而目前準(zhǔn)入門檻過高,優(yōu)惠扶持政策較少,導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展慢,目前我縣4家托老所均未達(dá)到工商營業(yè)注冊(cè)和民政民辦非企業(yè)單位登記條件。
3、心有余而力不足和服務(wù)到不了位。我縣東劍、漁山、鼠浪等島原為一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),現(xiàn)撤并為一島一社區(qū),如東劍社區(qū),現(xiàn)居住不到一千人,分布在長(zhǎng)達(dá)近20公里幾十個(gè)岙口區(qū)域,交通不便,社區(qū)服務(wù)難到位;社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所原為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,現(xiàn)原醫(yī)療器械不能使用,以打針、配藥為主,鼠浪島搬遷前只有一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)護(hù)士,由于體制和政策原因,難以維持,小衢島沒有醫(yī)生?,F(xiàn)小島上居住的多為老年人,有病難治,社區(qū)和衛(wèi)生部門難能為力。
三、幾點(diǎn)建議
1、健全機(jī)制,強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。要建立健全“組織在政府,工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn),落實(shí)在村居”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制,明確職責(zé),上下聯(lián)動(dòng),逐年形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)服務(wù)為依托,以養(yǎng)老中介組織為紐帶,以國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范,以興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為導(dǎo)向,以農(nóng)村區(qū)域性集中養(yǎng)老點(diǎn)為延伸的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系。
2、統(tǒng)籌安排,明確養(yǎng)老服務(wù)收養(yǎng)任務(wù)。要制定和完善“縣老年人設(shè)施設(shè)置規(guī)劃”和“縣推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在改建、擴(kuò)建的基礎(chǔ)上確?!拔灞!焙汀叭裏o”老人的集中供養(yǎng),有條件的收養(yǎng)其他低保、貧困、殘疾老年人;縣社會(huì)福利院和長(zhǎng)涂、高亭、衢山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心和民辦養(yǎng)老院通過加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量等途徑,實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作,集中收養(yǎng)有自費(fèi)能力的城鄉(xiāng)老人;通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村撤并后遺留的學(xué)校、辦公用房、醫(yī)院等房屋改造,設(shè)置若干集中居住點(diǎn),收養(yǎng)“大島建、小島遷”工作中遺留的老年人和拆遷工作中政策不能享受、自身無能力安置的原租住、借住老年人及其他居住偏僻、生活不方便的空巢老人。盤活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源,改變不平衡狀況,提高入住率;對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老對(duì)象,推出家政服務(wù)、生活照料、咨詢服務(wù)、醫(yī)療保健、修理清洗、精神慰藉等項(xiàng)目,采取上門照料和日托服務(wù)形式,提供無償、低償、有償服務(wù)。
3、要加快小島遷大島建步伐,出臺(tái)優(yōu)惠政策,結(jié)合項(xiàng)目開發(fā),實(shí)施整體搬遷,從根本上解決偏遠(yuǎn)小島老齡化問題;要加快農(nóng)村居民養(yǎng)老保障宣傳,積極引導(dǎo)參保;要強(qiáng)化子女贍養(yǎng)老人意識(shí);在偏遠(yuǎn)小島,村落建立醫(yī)療檔案,加強(qiáng)醫(yī)療巡回并形成制度。
(一)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老保障機(jī)制。積極推行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,確保城鄉(xiāng)老年居民老有所養(yǎng)。搞好城鄉(xiāng)居民最低生活保障與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度銜接,形成城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制。鞏固農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能,適時(shí)提高農(nóng)村居民最低生活保障和“五?!惫B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),逐步縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障差距。
(二)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)老年居民醫(yī)療保障機(jī)制。積極推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步提高城鄉(xiāng)老年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,確保城鄉(xiāng)老年居民享有基本醫(yī)療保障。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,緩解城鄉(xiāng)生活困難老年人的醫(yī)療困難。提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民醫(yī)療水平,為城鄉(xiāng)老年居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
(三)進(jìn)一步完善企業(yè)退休老年人社會(huì)化管理制度。加強(qiáng)企業(yè)退休老年人社會(huì)化管理服務(wù)工作,街道、社區(qū)要把企業(yè)退休老年人納入社區(qū)服務(wù)范圍,幫助他們解決生活中的困難,落實(shí)相關(guān)政策,改進(jìn)工作方式,提高管理服務(wù)水平。
(四)進(jìn)一步完善高齡老人生活補(bǔ)貼和保健制度。100歲以上老年人生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于1800元。每年免費(fèi)為我市90歲以上老人提供上門體檢服務(wù)一次。發(fā)放生活補(bǔ)貼和體檢工作由各區(qū)(市)縣政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施,并承擔(dān)所需費(fèi)用。
二、充分認(rèn)識(shí)我市老齡工作面臨的形勢(shì)
*年,我市老年人口為101.1萬人,占全市總?cè)丝诘?0.8%,開始步入老年型城市。此后,我市老年人口增長(zhǎng)速度加快,截止20*年6月底,全市老年人口達(dá)181.7萬人,占全市總?cè)丝诘?6.2%,老年人口較*年增長(zhǎng)79.7%,人口老齡化日漸顯現(xiàn)。老齡工作事關(guān)社會(huì)和諧和穩(wěn)定,各區(qū)(市)縣政府、市政府各部門要站在全局和戰(zhàn)略的高度,認(rèn)清我市老齡工作面臨的新形勢(shì)、新問題,把老齡工作放在更加重要的位置,更加重視老齡工作,更加有效地解決好老齡工作中的各類問題,推動(dòng)我市老齡事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。
三、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施
(一)進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)老年福利設(shè)施。加快對(duì)城鎮(zhèn)國有老年福利設(shè)施的改造,完善設(shè)施功能,滿足服務(wù)需求,提高服務(wù)水平。鼓勵(lì)社會(huì)力量興建老年福利設(shè)施,搞好建設(shè)規(guī)劃,完善優(yōu)惠政策,吸引民間資金投資老年福利設(shè)施建設(shè)和改造。整合城鄉(xiāng)基層老年福利設(shè)施資源,充分發(fā)揮“星光老年之家”在為老服務(wù)中的作用。
(二)進(jìn)一步改善農(nóng)村老年人居住條件。切實(shí)抓好農(nóng)村敬老院建設(shè),加快農(nóng)村“五?!崩先思泄B(yǎng)進(jìn)程,確保新建敬老院的入住率達(dá)到83%以上,有入住敬老院意愿的“五?!崩先藙?dòng)態(tài)入院率達(dá)到100%,做到“應(yīng)進(jìn)全進(jìn)”。抓好農(nóng)村困難老年人危舊房改造工程,結(jié)合“三個(gè)集中”和災(zāi)后恢復(fù)重建,優(yōu)先安排落實(shí)困難老年人的住房建設(shè)。
(三)進(jìn)一步完善老年活動(dòng)設(shè)施。采取政府投資新建、國有資產(chǎn)調(diào)劑等方式,力爭(zhēng)在2010年底前解決好市老年活動(dòng)中心室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所問題,為老年人開展活動(dòng)提供方便。建好區(qū)(市)縣老年活動(dòng)中心,在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)服務(wù)中心開辟老年人活動(dòng)場(chǎng)地,滿足老年人活動(dòng)需要。把農(nóng)村基層老年人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)納入農(nóng)民集中居住區(qū)建設(shè)規(guī)劃,作為配套設(shè)施抓好落實(shí)。
(四)進(jìn)一步完善老年服務(wù)設(shè)施。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),為居家養(yǎng)老提供信息服務(wù)。依托社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站,完善社區(qū)老年人日托服務(wù)設(shè)施,為老年人的日間照料提供場(chǎng)所。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,為老年人就醫(yī)、防疫保健、康復(fù)護(hù)理等提供方便。
四、進(jìn)一步完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系
(一)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則,大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。采取健全工作機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化服務(wù)隊(duì)伍、完善服務(wù)體系、整合服務(wù)資源、規(guī)范服務(wù)管理等措施,力爭(zhēng)2010年底前,全市城市社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò);農(nóng)村90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年服務(wù)中心,50%以上的農(nóng)村社區(qū)建有為老服務(wù)站點(diǎn)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作考評(píng)監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。
(二)擴(kuò)大老年人精神文化服務(wù)。各區(qū)(市)縣政府要把老年文化體育和老年教育納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,積極推進(jìn)老年文教體育事業(yè)發(fā)展。加大對(duì)老年教育的投入,改善辦學(xué)條件,提高教學(xué)質(zhì)量。抓好老年大學(xué)基層分校建設(shè),通過開辦網(wǎng)絡(luò)老年大學(xué)、電視老年大學(xué)等方式,方便老年人就近學(xué)習(xí)。加強(qiáng)基層老年文體活動(dòng)陣地建設(shè),豐富老年文學(xué)藝術(shù)作品,不斷滿足老年人的精神文化需求。
(三)加強(qiáng)老年人權(quán)益保障服務(wù)。深入宣傳貫徹《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,依法保障老年人的各項(xiàng)權(quán)益。充分發(fā)揮基層司法工作機(jī)構(gòu)的作用,為老年人提供法律咨詢、訴訟等法律援助服務(wù)。加大基層涉老糾紛調(diào)解力度,依法處理和打擊侵害老年人合法權(quán)益的行為。廣泛開展“助老工程”,按規(guī)定減免涉老案件訴訟執(zhí)行費(fèi)用,落實(shí)各項(xiàng)為老服務(wù)優(yōu)惠政策。
(四)大力發(fā)展老年社會(huì)服務(wù)業(yè)。積極推進(jìn)老年服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化,落實(shí)國家對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策,吸引社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。積極培育發(fā)展專業(yè)化為老服務(wù)組織,開發(fā)推出適合老年人特點(diǎn)的服務(wù)項(xiàng)目和產(chǎn)品。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量開展老年福利服務(wù),積極推進(jìn)老年“愛心護(hù)理工程”,滿足老年人的多樣化服務(wù)需求。
五、進(jìn)一步完善促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的保障措施
(一)建立老齡工作協(xié)調(diào)配合機(jī)制。各區(qū)(市)縣要加強(qiáng)對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全監(jiān)督考評(píng)機(jī)制,解決好老齡工作中的困難和問題。各級(jí)老齡工作委員會(huì)要發(fā)揮好議事協(xié)調(diào)作用,督促做好涉老政策法規(guī)的貫徹實(shí)施。各級(jí)老齡工作委員會(huì)辦公室要發(fā)揮好職能作用,做好調(diào)查研究、督促檢查、組織協(xié)調(diào)、宣傳表彰等日常工作。涉及老齡工作的有關(guān)部門要增強(qiáng)工作主動(dòng)性,按照責(zé)任分工抓好各項(xiàng)老齡工作的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)各級(jí)老齡工作隊(duì)伍建設(shè)。各區(qū)(市)縣要根據(jù)實(shí)際情況配備老齡辦工作人員,采取內(nèi)部調(diào)配、聘用等方式,充實(shí)區(qū)(市)縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))老齡工作力量,確保老齡工作正常有序開展。要明確老齡工作人員職責(zé),完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制,落實(shí)好工作人員待遇。
級(jí)別:省級(jí)期刊
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