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護理臨床教學是培養(yǎng)合格護士不可缺少的一環(huán),不僅為護理實習提供理論聯(lián)系實際的機會,而且對于其專業(yè)角色的形成及社會責任感的建立有重要意義。今天小編給大家整理了護理實習工作總結(jié),希望對大家有所幫助。
護理實習工作總結(jié)范文一實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫(yī)學教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴
滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護理實習工作總結(jié)范文二時間轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)眼已是十二月,而我們的畢業(yè)實習也已經(jīng)進入中后期了?;仡櫫鶄€月來的點點滴滴,心里裝載著豐收的喜悅,每一天都在學習與進步中,日子過得忙碌而又充實。相比較初入臨床時候的自己,帶著對實習生活的期待來到浙江省人民醫(yī)院,不覺中六個月的實習學習時光悄然過去了,學到很多,特別是最近這一個月的實習,收獲頗豐。一下是我對自己近一個月的實習生活的一個小結(jié)。 思想與態(tài)度:實習期間始終嚴格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,遵守實習守則,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,態(tài)度積極, 一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,本著愛心、細心、耐心,關(guān)心、責任心的原則,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。堅持以醫(yī)療服務質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。此外由于已經(jīng)在實中后期階段,思想上相比較剛剛進進入實習時有所松懈與懈怠,特別是工作已經(jīng)確定后,但能及時發(fā)現(xiàn)缺陷經(jīng)過短暫調(diào)整后,仍舊以積極地心態(tài)來面對實習。同時由于現(xiàn)在是在手術(shù)室實習,須嚴格遵守無菌操作原則,但凡有點瑕疵, 難免會被醫(yī)生責罵,對此還是能以較和的心態(tài)來對待。
臨床實踐:在這一個月里熟練手術(shù)室俄中基本操作,積極爭取操作機會,我參加了多手術(shù)的配合,明確器械護士的職責范圍與注意事項,能基本掌握巡回護士的操作流程與職責范圍,并參多臺重大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,較熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使
用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平。
理論學習:深感“書到用時方恨少”,在這一個月里,加強了對理論的學習,同時發(fā)覺理論與實踐存在距離且不能靈活聯(lián)系與運用。故在重視實踐訓練的同時不忽略力學的學習與應用。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各種常規(guī)手術(shù)中患者的監(jiān)護的等,對于術(shù)中可能會有的突發(fā)狀況能比較熟悉并作出相應措施。此外積極參加可是講課與護理查房,熟悉各種手術(shù)的監(jiān)護要點、狀況處理等,以能豐富自己的知識并能加以運用。
實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰(zhàn),也充滿機遇,我將更加努力,好好把握這個機會,不斷進步。
護理實習工作總結(jié)范文三本人于20_年x月至20_年x月在廈門大學附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院實習,先后經(jīng)歷了腫外、手術(shù)室、普外、心內(nèi)、呼吸內(nèi)科、GICU、急診科、骨科、仙岳醫(yī)院精神科、干部病房(護理管理)、新生兒科、婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學習。通過這10個月的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領(lǐng)。
在腫瘤外科實習期間,第一次接觸癌癥方面的專業(yè)知識,對癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過半個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在婦產(chǎn)科實習期間,學到了婦科手術(shù)與孕婦待產(chǎn)與接產(chǎn)的相關(guān)知識。婦產(chǎn)科術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導,孕婦還需檢測胎心音。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業(yè)務知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務學習,在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了自身素質(zhì)及應急能力。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作,完成了上半年年護理計劃90%以上,現(xiàn)將xx年上半年工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
xx年護理年終工作總結(jié)報告
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診工作的淺談,要學的東西還很多很多。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證 。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院護理工作;管理人員;素質(zhì)能力;技巧;水平
【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0410-01
作為一名醫(yī)院的護理管理人員,首先要了解的是護理管理的概念,特別是護理管理者為了達到管理的目的而運用的一系列方式和手段,它既是一種護理行為也是一種管理行為,其管理行為是否協(xié)調(diào)會直接影響到被管理人員的護理目標。醫(yī)院護理管理人員以護士長為代表,護士長的管理能力和業(yè)務質(zhì)素直接關(guān)系到護士們完成日常護理工作的好壞,本文就醫(yī)院護士長為護理管理人員代表,著手分析其業(yè)務素質(zhì)能力,先將情況匯報如下:
1管理者的素質(zhì)要求
1.1護理管理觀念要與時俱進:護士長作為醫(yī)院護士隊伍的領(lǐng)頭人,要時刻保持先進的思想和科學護理理念,隨著公、私立醫(yī)院的不斷增多,醫(yī)院間的競爭也在不斷增加,哪家醫(yī)院的服務更好,更人性化也成為許多患者在就醫(yī)時的重要考量,護士長作為領(lǐng)頭人,要增強競爭意識,樹立市場觀念,不斷加強和改進護理管理工作使其有醫(yī)院的特色,成為一種優(yōu)勢,明確護理工作中要以患者的健康和花費少為首要宗旨和工作前提,凡事為病人及其家屬著想,面對護理需求多元化的今天,要注意培養(yǎng)和提升護理工作的實際性和廣泛性,面對實際工作中多次出現(xiàn)的護理盲點和突發(fā)狀況都要及時拿出對策和做出相應人員調(diào)整,時刻要做好總結(jié)報告,盡可能最大程度上的滿足不同類型病患和家屬的護理需求,體現(xiàn)本院的護理水平和應對能力。
1.2提高溝通與交流的能力:作為一名管理人員要做到工作有分工,職務明確且堅持公平平等對待的原則。拿護士長來說,在對待每名護士時要做到尊重個人人格和利益,堅持人性化、科學化的管理方式,設(shè)身處地的為護士著想,對于每名護士的個性和特點有針對的安排工作,老年人喜歡安靜能傾聽和陪伴的感覺,這時就不適合讓個性過于活潑熱情的年輕小護士擔當起護理工作。做到如此有針對性的分工,不僅能有效的完成護理工作還能很好的發(fā)揮每個護士的特長,讓醫(yī)患間建立起良好溝通,在護理工作中發(fā)現(xiàn)自我價值,同時也能讓管理者和被管理者間產(chǎn)生相互信任及理解,對于管理者日常的管理及調(diào)動工作的實施會起到促進作用。對于交流溝通過程中收到的建議和想法,可行的要及時采納,不可行的或難以達到的也要耐心解釋,說明原因和理由,讓每個意見都能得到及時的反饋,做到有效的溝通和交流。
1.3培養(yǎng)獲取知識的能力:護士長在護理隊伍建設(shè)中是排頭兵,必須有過硬的業(yè)務技術(shù),扎實的專業(yè)知識,對護理技術(shù)精益求精,要做到這一點就必須勤學苦練,有強烈的敬業(yè)精神。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要組成部分,護士長要抓好護理質(zhì)量管理必須要有現(xiàn)代質(zhì)量意識,包括現(xiàn)代質(zhì)量理論、方法、管理藝術(shù)等。對于護理質(zhì)量護士長最有發(fā)言權(quán),是質(zhì)量管理的樞紐,要當好質(zhì)量監(jiān)控人,這就要求護士長必須提高自身素質(zhì),不僅要具備常規(guī)操作能力,還必須掌握邊緣學科知識、專科技術(shù)、??谱o理等基本技能。因此,護士長要培養(yǎng)獲取知識的能力,以便多渠道、快節(jié)奏地獲取信息,掌握先進的技術(shù)和理論,不斷拓寬知識面,把擁有多方面、多層次的知識,靈活運用到臨床護理工作中,融會貫通以適應日趨復雜的護理管理工作。
2護理管理技巧分析
2.1領(lǐng)導藝術(shù)的分析
2.1.1語言水平:語言水應了管理者得職業(yè)道德和素質(zhì)涵養(yǎng),就護士長而言,除了向上級匯報工作總結(jié)之外還有向下級傳達工作指示,在此過程中,恰當?shù)难赞o和語言組織能力,親切誠懇的話語會讓工作事半功倍。
2.1.2指揮水平:管理人員的本職就是善用管理技巧達到有效的人員組織、工作分配的目的。護理管理人員的指揮水平就是要看其在日常護理工作中護士的工作安排,做到發(fā)揮護士的個人特長做出針對性安排,最大程度的發(fā)揮能動性,有效完成醫(yī)院護理工作。
2.1.3批評藝術(shù):管理工作中時常會遇到阻力,如安排的護士沒有很好的完成護理工作、病患及家屬的各種投訴事件等等,面對護士的工作疏忽和不專業(yè)導致事件時,不要采取攻擊性言語的批評方式,可以采取教育方式,對事不對人的進行談話,傾聽對方的行為原因和事件發(fā)生后當事人的態(tài)度和行為再采取針對性教育。
2.2管理能力的培養(yǎng)
2.2.1人才管理能力:21世紀的競爭是人才的競爭,現(xiàn)代護理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、發(fā)現(xiàn)人和為了人”的原則。護士長作為醫(yī)院基層管理者,要善于當“伯樂”。將關(guān)心人才與關(guān)心工作有機地結(jié)合起來,激活護士的工作熱情,為人才的成長營造良好的氛圍,為護士創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展空間。
2.2.2經(jīng)濟管理能力:隨著中國市場經(jīng)濟的發(fā)展,衛(wèi)生服務從不創(chuàng)造價值的事業(yè)部門向創(chuàng)造價
值的生產(chǎn)部門轉(zhuǎn)化。因此,一個優(yōu)秀的護理管理者必須具備財務管理和控制能力,要學會成本核算,保證資源不被浪費,管理好人、財、物。在提高護理質(zhì)量,履行社會責任的同時,用最少的投入得到最多的產(chǎn)出,以最小的消耗換取最大的效益。
3小結(jié)
隨著時代的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院的工作不再以醫(yī)生為單一主力,病患對于醫(yī)院的護理能力和要求也在不斷改變,好的服務護理治療影響著患者的治療效果,合格的護理隊伍需要有能力的管理者來帶領(lǐng),想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)院護理工作管理者就要有著進步的思想,過硬的業(yè)務素質(zhì),先進的領(lǐng)導水平,作為護理工作的領(lǐng)頭人,帶領(lǐng)醫(yī)院的護理隊伍登上新的臺階,提高醫(yī)院的整體護理水平和專業(yè)形象。
參考文獻
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對一段時間的工作進行總結(jié)是為了肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護理工作技術(shù)總結(jié)報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護理工作技術(shù)報告120____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導下,結(jié)合醫(yī)院中心工作,以開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動為契機,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務,提高護理水平”的工作重點,不斷提升護理服務水平,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,努力開展工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強培訓教育,不斷提升優(yōu)質(zhì)護理能力。
社會在發(fā)展,時代在進步,只有不斷學習才能與時俱進,才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能,護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎(chǔ),護理人員業(yè)務技能得到提高。
認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習,加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及??萍寄艿呐嘤栔?,特別強調(diào)臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點,做到考與做不分離的做法,使考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務,以老帶新,堅持邊學邊實踐,做到一崗多能,形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合,形成團結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊,增強了凝聚力,提高了我科護理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術(shù)操作比賽中,獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次,科室一人獲得第二名的好成績,合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識,報讀成人自考,續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護理文書書寫規(guī)范培訓,增強法律責任意識。
認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,加強了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù),更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,對責任心差,書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份,護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓,提升人性化服務水平。
大方得體的行為能為患者帶來良好的心境??剖以诮M織護士進行禮儀培訓時,要求護士舉止文雅,端莊大方,動作輕巧,著裝整齊,與病人交往面帶微笑,態(tài)度和藹,使護士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分,護士主動幫助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術(shù)精湛,服務一流”。在強化人性化護理教育后,護士轉(zhuǎn)變了服務觀念,較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點,主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現(xiàn)。
二、嚴格規(guī)章制度,抓好護理質(zhì)量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對問題,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,熟悉自己的工作內(nèi)容、應盡的職責。
引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等),加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理,加強了操作時的細節(jié)管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)。
根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。
堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒,一次性用品使用后及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中,在只有一個衛(wèi)生員的情況下,病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮專科優(yōu)勢,為兵服務不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部,但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設(shè)的需要,部隊外訓、野練任務多而繁重,官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?!安荒茏寫?zhàn)士們流血流汗又流淚”,三外科在以科主任學術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下,把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時,進一步深化護理服務內(nèi)涵,為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異,幫助患者,緩解心理壓力,護士應耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心,增加患者的信任,使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見,軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本,患者有什么困難和意見、建議,寫在本子上,相互溝通,相互協(xié)調(diào),給予幫助和解決。,患者可以與醫(yī)護人員暢談,發(fā)表自己的看法,增進了理解,護士能夠及時了解患者的不滿之處,盡快做出相應改進,取得患者的信賴、理解和支持,滿足官兵需求。通過護理滿意度調(diào)查,針對護理工作中存在的問題,制定措施,全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題,針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優(yōu)質(zhì)服務活動中,我科做了大量的工作,但離上級領(lǐng)導的要求、患者的滿意還有差距,年內(nèi)找出存在的主要問題是:
1、基礎(chǔ)護理不到位,專業(yè)技術(shù)不精湛,出現(xiàn)一次導尿操作嚴重失誤,引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
3、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
4、健康教育工作不細致護士在工作中,只忙于完成各種治療、護理操作,忽視了對患者進行細致的健康指導,認為進行過一次健康指導就算完成任務,健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。
20____年,我們在繼續(xù)抓好護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務技術(shù)水平的基礎(chǔ)上,以優(yōu)質(zhì)護理服務為核心,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。
特制定20____年護理工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理:如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護理糾紛。
五、以基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識為基礎(chǔ),加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
護理工作技術(shù)報告2時間流逝,很快的____年就這樣結(jié)束了,在____年的工作中,我們得到了更大的發(fā)展,我們醫(yī)院喬遷新址,我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍,同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作,特寫出一下____年的工作年終總結(jié):
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學習討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,____________等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務,成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管,工作嚴謹,服務態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,責任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次,科內(nèi)每周業(yè)務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率98%。
護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腳_________________四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,____________操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。
護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學習心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張____院長親自參加并給予高度評價。
護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理
全年各科室累計共輸血2578人次,輸液90100人次,靜脈推注39042人次,各種注射46648人次,灌腸1878人次,口腔護理6380人次,導尿1993人次,吸氧3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
____年的工作成績已經(jīng)成為過去時,值得總結(jié),但是不值得回憶。在____年的工作中,我們一切都是從零開始,一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力,也沒有思想上的包袱,我們只有做好自己工作的赤誠之心,相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!
護理工作技術(shù)報告3一、政治思想方面:
一切以病人的要求為中心,用以質(zhì)量為核心的護理理念去適應新的問題,以及社會發(fā)展的大趨勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、在業(yè)務方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。
曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視梦业膼坌哪托?,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。
護理工作技術(shù)報告4工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;
急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
護理工作技術(shù)報告5在日常工作中,啟動護士感悟工作責任,倡導有意注意調(diào)控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護士業(yè)務素質(zhì),培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度,以促使安全護理行為的養(yǎng)成,減少差錯、事故的發(fā)生.
護理安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心.醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發(fā)生護理差錯的機會多.如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。
1 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內(nèi)的事做完,盡早坐下休息或下班.
(2)年輕的護士來科時間不長,對??撇僮鞒绦蚧?qū)?浦R不熟.
(3)護理人員缺乏,護理質(zhì)量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加.
2 對策
(1)明確服務對象,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關(guān)人命,從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍.
(2)樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護理安全建立護理質(zhì)量監(jiān)護本,結(jié)合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質(zhì)量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結(jié)果進行總結(jié),急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容.如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當即給予嚴肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養(yǎng),謹慎細微,為患者提供安全保證.
(3 )鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知然”的現(xiàn)象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養(yǎng)護士間團結(jié)協(xié)作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護理質(zhì)量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤.
(4)倡導人文關(guān)懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點,合理安排人力,用人之長,調(diào)動護士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經(jīng)求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關(guān)心護士業(yè)務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發(fā)生減少.
(5)結(jié)合本科專業(yè)特點,有計劃組織本科業(yè)務學習,不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護理安全的共識1~6個月,護士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責及操作流程,專科護理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?;颊叩膿尵群蛻蹦芰?6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理.對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等.2年以上的護士,要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行專科知識強化、學習,并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文.另鼓勵護士利用自修大專或本科學習,并在班次上給予適當照顧,使護理質(zhì)量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.
一、基本工作情況
(一)高度重視,組織到位。
我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領(lǐng)導為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導小組,根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案,確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求,并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,實現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。
(二)及時部署,廣泛宣傳發(fā)動。
我局通過召開動員會,下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求,結(jié)合我區(qū)實際,我局在XX年的時候,將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”(即一要嚴格制度、保障安全,不要違反規(guī)范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜;三要改進服務、醫(yī)患和諧,不要態(tài)度生硬、激化矛盾;四要強化管理、降低成本,不要有章不循、放松監(jiān)管;五要合理收費、信息公開,不要巧立明目、增加負擔;六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時,在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中,我們還注重典型引路,通過組織先進人物事跡報告會等形式,切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育,發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風,增強職業(yè)使命感和榮譽感,進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
(三)強化培訓、提高人員素質(zhì)
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式,努力提高人員素質(zhì),為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班;邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年,我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽,促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員加強三基知識的學習和訓練,進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。
通過培訓學習,進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認識,強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風險防范意識,提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(四)營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》,深入扎實開展醫(yī)療安全管理,重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務人員責任心教育,2010年9月18日,我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會,會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況,就當前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié),進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作,全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛,合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉),從2010年1月開始實施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責任保險推進力度,實現(xiàn)醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始,我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責任保險實施方案》,通過近兩年的努力,在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下,截止目前,全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同,參保醫(yī)務人員 人,實現(xiàn)了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋,天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起,累計支付賠款 萬元,賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來,我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位,因此,我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容,對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求:要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成,并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費用明白)。 (1) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:
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(五)強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康
一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào),并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協(xié)議,目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
(六)加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,積極開展處方點評制度;繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。
(七)嚴格制度、強化責任追究。
按照“三不放過”的要求,制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責任追究制度(試行)》,進一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的責任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家,處理醫(yī)務人員 人。
(八)堅持依法行政,嚴把醫(yī)療服務要素準入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動,進一步做好醫(yī)療市場清理整頓,協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴格準入審批行為,貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。
(九)建立手術(shù)分級管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出,醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè),是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況,2010年,我局在認真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上,制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度(暫行)》,建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后,方可授予相應的手術(shù)權(quán)限,并實施動態(tài)管理,有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
(十)加強血液質(zhì)量管理工作
我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施,進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。
(十一)強化督導,推動落實。
近年來,針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段,我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式,重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務、財務管理、依法執(zhí)業(yè)、行風建設(shè)等情況進行綜合督查,并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評,下達《督查意見書》,要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題,一邊推進實施,一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后,通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進行歸納分析,把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài),逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制,有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效,但仍存在著一些問題和不足:一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位,重視不夠,存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實;四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點
加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作,今后,我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作,把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題,重點做好以下幾方面工作:
(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”這個主題,切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度,加強對醫(yī)務人員監(jiān)督檢查,確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。
(二)以加強醫(yī)療文書書寫為重點,切實做好病歷書寫和管理制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求,加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作,切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責,從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量,提高病案書寫的水平,保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:
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(三)抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實,提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理,認真落實《指導原則》中提出的具體要求;加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng),提高臨床藥師技術(shù)水平;建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄,提高醫(yī)務人員的合理用藥水平,減輕患者就醫(yī)負擔。
(四)抓好醫(yī)院感染控制各項工作,提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡,加強醫(yī)院感染控制工作管理,做好前瞻性調(diào)查和目標性監(jiān)測,有效預防和控制醫(yī)院感染,為提高醫(yī)療服務質(zhì)量提供強有力的保障。
(五)進一步轉(zhuǎn)變服務理念,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發(fā)展,轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵,加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學科建設(shè)上來,用科學的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化,改善服務質(zhì)量,提高服務水平。一是強化醫(yī)院院長的責任,提高院長的政治素質(zhì)和管理能力,使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來,減少專業(yè)技術(shù),同時,加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)院的整體服務能力。三是加強重點學科建設(shè),提高醫(yī)院技術(shù)水平。
(六)進一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室,暢通醫(yī)療急救綠色通道,并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式,努力提高醫(yī)務人員急診急救技能,切實提高急診能力和急救水平。
(3) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章: