高血壓的防治與治療方法精選(九篇)

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第1篇：高血壓的防治與治療方法范文

【關(guān)鍵詞】女性;更年期高血壓;臨床特征;治療方法

【中圖分類號】R156.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0272-01

女性更年期因卵巢功能衰退、雌激素分泌量銳減致使內(nèi)分泌功能失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂,為女性的一個特殊階段。生理、心理及社會因素的變化又使患者極易產(chǎn)生焦慮情感障礙,常誘發(fā)或加重高血壓。資料顯示,女性更年期高血壓患病率達12.4%。成年早期女性收縮壓低于男性，而60歲以后則明顯高于男性。50歲以后女性高血壓發(fā)病率迅速增高。血壓可以隨著月經(jīng)周期波動，而60歲以后血壓變得較為穩(wěn)定。絕經(jīng)后高血壓發(fā)病率比絕經(jīng)前高2倍，可能與雌激素分泌減少、垂體激素過度合成、體重增加，或可能與這些因素相關(guān)的神經(jīng)體液因素影響有關(guān)。[1]

更年期綜合征高血壓主要為體內(nèi)雌激素的變化所致。

更年期高血壓臨床特征主要表現(xiàn)在以下三方面：1）病程進展緩慢更年期高血壓癥狀由于病程進展緩慢，又常與更年期綜合征的癥狀相混淆，部分人未發(fā)現(xiàn)，長期血壓高。心臟為了克服身體周圍血管的阻力，而要排出足夠的血量以供整個身體的需要，心臟負(fù)荷加重，同時血管壁也久而受損出現(xiàn)硬化，甚至出現(xiàn)心肌出血、腦溢血等，出現(xiàn)心、腦、腎等臟器功能障礙，甚至有危及生命等不良后果。2）以收縮壓升高為主更年期高血壓癥狀常常以收縮壓升高為主，而舒張壓升高的幅度不大，脈壓差相對增大。并且，患者極易受情緒和外界環(huán)境的影響，使血壓不穩(wěn)定，波動太大時就會加重心血管系統(tǒng)的損害。3）知曉率低有3/4的患者并不知自己患高血壓病，及時接受治療就更少，其中就包括大量的更年期高血壓患者。由于知曉率低，加上更年期婦女受更年期綜合癥的困擾，常延誤更年期高血壓癥狀診斷，失去早期防治的機會。

更年期高血壓治療方法：

1非藥物治療

1.1勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免過度精神緊張，防止體力過勞。進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、體操、太極拳、等。血壓顯著升高，癥狀多或有并發(fā)癥的患者，應(yīng)根據(jù)病情和工作性質(zhì)，適當(dāng)減輕工作加強休息。

1.2飲食:(1)控制熱能攝入，減少高脂肪飲食。高血壓病人，如膳食熱量攝入過多，飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調(diào)，多鈉、少鉀、少鈣，單糖過多，纖維素太多，都是不利的。因此，要減少飲食中脂肪的量，特別是動物性脂肪，如肥肉、肥腸等。

(2)應(yīng)食用低膽固醇食物。含膽固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各種淡水魚(每100g含90-103mg)。

(3)限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者，要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點心、糖果等。

(4)控制食鹽的攝入。一般來說，輕度高血壓患者，每人每天攝入食鹽量應(yīng)控制在6-8g以下；有急性高血壓病的人，食鹽應(yīng)嚴(yán)格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)。

(5)多吃新鮮蔬菜。根據(jù)蔬菜上市情況，在低脂肪攝入的前提下，適當(dāng)增加新鮮蔬菜的攝入量，如芹菜、黃瓜、豆角、西紅柿等，均對高血壓病患者有益。如果患者收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg時，先不要用降壓藥，可以遵照以上方法觀察3個月到半年，更年期的癥狀緩解后，血壓也會降下來。

2降壓藥物治療

2.1利尿劑:噻嗪類、是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻25mg，每日2～3次。降壓作用主要通過排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力。降壓起效平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較長，作用持久，服藥2-3周后作用達高峰。對輕、中度高血壓有良好降壓作用。[2]利尿降壓藥主要不利作用是由于降低血容量，降低血壓，使血液粘滯度增加，對腦血管病者，有誘發(fā)腦缺血的危險，老年人有短暫腦缺血發(fā)病史者應(yīng)慎用。本品抑制腎臟對尿酸的排泄，使血清尿酸濃度增高，可誘發(fā)痛風(fēng)。由于抑制胰島素的釋放及周圍組織糖利用障礙，可致血糖升高。糖尿病人應(yīng)慎用。也可使血清膽固醇及甘油三酯升高，對冠心病有不利影響，也能引起低鉀低鎂。

2.2β受體阻滯劑:β受體阻滯劑和緩釋異搏定可以改善交感神經(jīng)興奮對高血壓的影響[3]該藥與兒茶酚胺競爭和β受體相結(jié)合，降低交感神經(jīng)張力，提高血管平滑肌對擴血管藥物的敏感性。具負(fù)性肌力和負(fù)性頻率作用，使心率減慢，心排血量減少。腎臟內(nèi)β受體阻滯可抑制腎素分泌。阻滯中樞神經(jīng)β受體，產(chǎn)生心動過緩和降壓，適應(yīng)癥：①年輕高血壓患者；②高腎素型高血壓（惡性高血壓、腎血管性高血壓、高腎素型原發(fā)性高血壓）；③高心排血量型高血壓；④伴有心動過速的高血壓；⑤合并勞力型心絞痛，心律失常的高血壓，常用者有心得安10～80mg，口服，每日3次，劑量應(yīng)個體化，由小到大，有效為止。心得安可升高血清甘油三酯，極低密度脂蛋白，高密度脂蛋白降低。由于對血脂的不利影響，目前已不做為降壓的首選藥物，有支氣管哮喘者禁用，柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥，系心得安類似物，具有α和β受體聯(lián)合阻滯作用?？赊卓谷ゼ啄I上腺素的縮血管作用，拮抗α受體興奮的升壓作用，拮抗異丙腎上腺素的擴血管作用，拮抗β受體興奮的心率加快作用。阻滯β受體的作用＞阻滯α受體的作用。劑量100～200mg，口服，每日3次，必要時1.5～2mg/kg靜脈滴注，與利尿劑合用，可增強療效。副作用：心動過緩、性低血壓、口干、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等。醋丁酰心安對輕，中度高血壓有良好降壓作用，減慢心率的作用較輕，對血脂無不良影響。劑量400～800mg/日，分2次口服。此外，美多心安、氨酰心安亦有良好降壓作用。

參考文獻

［1］曾定尹田文女性不同時期高血壓的臨床特征與治療原則.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)［J］，2006,4（27）：31-32

第2篇：高血壓的防治與治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 高壓氧；利伐沙班；斷指再植；血管危象

利用顯微外科技術(shù)可以修復(fù)離斷手指， 重建血管神經(jīng)， 但術(shù)后發(fā)生血管危象的情況很常見， 過去臨床上常采用肝素鈉、山莨菪堿加以預(yù)防， 但近年來隨著對高壓氧和抗凝藥利伐沙班研究的深入， 其在斷指再植術(shù)后預(yù)防血管危象的作用越來越成為一個研究熱點[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2009年11月～2011年11月斷指再植患者81例， 選擇標(biāo)準(zhǔn)包括年齡20～55歲， 單指近節(jié)完全離斷， 除外合并血液、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者， 隨機分為兩組。

1. 2 治療方法 對照組患者術(shù)后采用山莨菪堿10 mg稀釋靜脈滴注1次/d， 肝素鈉2000 IU肌內(nèi)注射， 1次/8 h， 療程10 d。研究組患者術(shù)后即刻利伐沙班片10 mg口服， 1次/d， 同時采用高壓氧治療， 壓力為0.25 MPa加壓0.5 h， 面罩吸純氧1 h， 1次/d， 療程10 d。余抗炎、保暖、鎮(zhèn)痛等措施兩組相同。

1. 3 療效判定 斷指再植術(shù)后血管危象包括小動脈的痙攣或栓塞， 以及小靜脈回流障礙。術(shù)后密切觀察患指末端的色澤、皮溫及甲床毛細(xì)血管的充盈情況， 以及進行患指末端指腹針刺放血試驗， 依此比較兩組患指末端的血運情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者術(shù)后患指末端成活率采用χ2檢驗， 應(yīng)用 SPSS 17. 0 軟件分析上述結(jié)果， P

2 結(jié)果

對照組44例中術(shù)后血管危象發(fā)生14例， 成活40例， 研究組37例中術(shù)后血管危象發(fā)生4例， 成活36例。對比兩組數(shù)據(jù)， 統(tǒng)計分析顯示兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.132， P

表1 兩組患者術(shù)后數(shù)據(jù)比較

組別 總例數(shù) 術(shù)后血管危象例數(shù) 術(shù)后成活例數(shù)

對照組 44 14 40

研究組 37 4 36

3 討論

斷指再植術(shù)后血管危象的發(fā)生與多種因素有關(guān)， 包括離斷組織的損傷程度、離斷時間長短、血管條件、術(shù)后治療處理措施、有無合并其他相關(guān)疾病以及手術(shù)醫(yī)師的顯微外科技術(shù)等， 其發(fā)生機制可能與缺血再灌注損傷、血管內(nèi)皮損傷、血栓形成等有關(guān)， 所以解決好缺血再灌注損傷和血栓形成這兩個問題是防治血管危象的關(guān)鍵所在。

通過高壓氧治療可迅速提高離斷組織中的血氧含量， 改善缺氧狀態(tài)， 同時降低毛細(xì)血管的滲出， 減輕患指組織水腫， 改善局部組織的微循環(huán)[2]， 另外高壓氧可增強超氧化物歧化酶的活性，加大對氧自由基的清除， 減少其對組織發(fā)生的再灌注損傷，有利于離斷患指的存活[3]。

利伐沙班是凝血因子Xa抑制劑， 具有抗凝效果確切、口服方便、使用安全且無需檢測凝血指標(biāo)的特點， 正在廣泛應(yīng)用于臨床的各種抗凝治療中[1]。斷指再植術(shù)后血管內(nèi)皮損傷容易形成血栓， 發(fā)生血管危象， 導(dǎo)致患指末端壞死。傳統(tǒng)抗凝措施包括肝素鈉和低分子右旋糖酐， 常伴有腹部不適和出血傾向等風(fēng)險， 且需不斷檢測凝血功能， 臨床應(yīng)用時患者往往難以接受。近年來有學(xué)者把利伐沙班應(yīng)用于斷指再植術(shù)后血管危象的防治， 提高了患指的成活率， 取得了良好的治療效果。

通過不斷提高顯微外科技術(shù)水平， 結(jié)合術(shù)后科學(xué)合理的治療措施， 斷指再植術(shù)后的成功率越來越高。本研究證實高壓氧聯(lián)合利伐沙班可以減少斷指再植術(shù)后血管危象的發(fā)生， 提高術(shù)后患指的成活率， 同時具有安全有效， 具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻

[1] 黃琳，劉菲.新型口服Xa 因子抑制劑利伐沙班的藥理作用及臨床應(yīng)用.中國藥學(xué)雜志， 2010，45（ 21）：1682.

第3篇：高血壓的防治與治療方法范文

【關(guān)鍵詞】

老年高血壓；臨床特點；治療方法

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，高血壓病是心血管疾病死亡的主要原因之一。其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。在60歲以上的老年人中，高血壓發(fā)病率可達到50％ 以上［1］，對老年人的健康造成極大的危害。而血壓持久升高可導(dǎo)致心、腦、血管等靶器官受損，對于老年人高血壓應(yīng)盡早給予臨床干預(yù)，最大限度地降低老年患者的病殘率和死亡率，達到延長老年患者的預(yù)期壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組為我院2008年1月至2009年12月收治的120例老年高血壓病的患者，均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男81例，女39例；年齡60~78歲，平均(67±8)歲，病程4~23年，平均(3±8)年；均為緩進性高血壓。其中1級(輕度)42例，2級(中度)78例。120例中，51例為單純收縮期高血壓，即收縮壓≥ 160 mm Hg，舒張壓

1.2 治療方法

1.2.1 主要降壓藥物 ① 利尿劑：氫氯噻嗪、吲噠帕胺；②鈣通道阻滯劑：尼莫地平、硝苯地平控釋劑或緩釋劑；③β受體阻滯劑：倍他樂克；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利，依那普利［2］；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：氯沙坦鉀、氯沙坦鉀~氫氯噻嗪、替米沙坦。

1.2.2 用藥原則 從單一藥物小劑量開始，逐漸加量，如效果不佳，再從小劑量增加另一種降壓藥，隨病情靈活選藥，采用個體化原則。

2 治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部頒布的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》分為顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg并降至正常，或下降20 mm Hg以上；有效：舒張壓下降未達10 mm Hg，但已降至

作者單位：441300隨州市曾都區(qū)北郊衛(wèi)生院

正常，或下降10~19 mm Hg，或收縮壓下降≥30 mm Hg；無效：未達上述水平者。

2.2 結(jié)果 老年高血壓病患者的特點較對照組較為復(fù)雜，波動性較大，且預(yù)后較差，但通過針對性的預(yù)防及治療措施，血壓控制較為滿意。

3 討論

老年高血壓病患者的血壓問題一直是血壓治療中的重點，其以作為高血壓的一大分類出現(xiàn)在高血壓的分類中，可見對其的重視。高血壓的主要危害中就包括其對靶器官的損害，包括對腦、心、腎、血管的損害。當(dāng)對腦造成損害時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈及短暫性腦缺血的發(fā)作［3］；對心造成的損害包括高血壓后心臟??；長期高血壓，可引起腎小動脈硬化，對腎功能造成損害；同時，嚴(yán)重高血壓可促使主動脈夾層形成并破裂。由此可見，高血壓的危害極為重大。而老年人的壓力感受器明顯降低減退，對高血壓的調(diào)節(jié)功能減低，對靶器官遭受的損害也更為嚴(yán)重。其較為復(fù)雜，波動性較大，且預(yù)后較差。故對老年高血壓的治療應(yīng)更為注意。通過對比發(fā)現(xiàn)老年高血壓的治療因其血壓的特點治療起來短期療效不如非老年組，控制效果也沒有對照組好。綜上所述，筆者認(rèn)為對老年高血壓病患者的治療應(yīng)更為注意及認(rèn)真，尤其健康宣教及告知要做到位，同時做好并發(fā)癥的防治，根據(jù)老年人的身體機能特點制定好治療方案，才能達到較好地控制高血壓的目的。

參 考 文 獻

［1］ 丁品，邴潔.心理治療對64例老年高血壓病人康復(fù)的影響.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1999，8(2)：16.

第4篇：高血壓的防治與治療方法范文

    治療方法的效果不一,且對于高血壓癥的手術(shù)方法、手術(shù)時機和手術(shù)適應(yīng)證等觀點不一。

    1 資料與方法

    1.1  一般資料:本次試驗以我院2010年1月~2011年1月所收治的100例高血壓患者為試驗對象,其中男56例,女44例,年齡46~74歲,平均(59.6±0.5)歲?；颊呷朐航邮苤委煏r的血壓值為(150~230)/(105~140)mm Hg,其中有54例患者有既往高血壓病史。患者的意識狀態(tài)為:清醒4例,嗜睡20例,淺昏迷74例,深昏迷2例。

    1.2  治療方法:本次手術(shù)使用北京萬特?？萍加邢薰旧a(chǎn)的YL-1型微創(chuàng)手術(shù)儀,以及一次性接管,手術(shù)時間選擇在患者發(fā)生高血壓臨床癥狀的6 h后,最晚手術(shù)時間為發(fā)病3 d以后。通過CT掃描來定位患者的穿刺手術(shù)點和血腫部位,使用長度適當(dāng)?shù)娘B內(nèi)血腫粉碎穿刺針,并使用電鉆將穿刺針鉆入,在操作過程中注意鉆入的力度和深度,當(dāng)穿刺針進入患者血腫中心時,立即將鉆蕊退出,將側(cè)孔與引流管相連接,從而將血腫吸出,通常將首次血腫吸出量控制在總血腫量的1/2~1/3。對于剩余的血腫,可以通過粉碎針在患者的血腫腔內(nèi)注入3~5 ml的生理鹽水和1~2萬U的尿激酶,并在置留3 h將血腫排出。若血腫已經(jīng)侵入了腦室,可以通過腦室穿刺來引流,同時實施電解質(zhì)平衡、維持水、脫腦水腫、防治感染、控制血糖等治療。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過微創(chuàng)外科手術(shù)治療,所有患者的臨床癥狀均有所緩解,其中,有效88例,死亡12例,治療的總有效率為88%,死亡率為12%?；颊咚劳龅闹饕虬?因各種原因停止治療2例,腎功能衰竭1例,肺部感染3例,腦疝7例。術(shù)后對患者進行了3~6個月不等的隨訪,患者的術(shù)后GOS評分結(jié)果為:2分8例,3分10例,4分52例,5分30例。

    3 討論

    高血壓癥是臨床上較為常見的一種慢性疾病,且隨著我國老齡化程度的不斷加深,高血壓癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢,并逐漸向著高死亡率和低齡化的趨勢發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果顯示,高血壓的臨床治療死亡率通常在50%左右[3-5]。而傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法不僅無法根治高血壓癥,而且手術(shù)死亡率高、手術(shù)時間長、需要實施全身麻醉、手術(shù)安全性大且創(chuàng)傷大,而微創(chuàng)外科手術(shù)治療既能夠阻止腦出血問題的發(fā)生,徹底清除血腫,手術(shù)治療效果較好,又能夠消除血腫對周圍組織的壓迫,從而有效避免了各種并發(fā)癥和后遺癥,因而預(yù)后效果較好,能夠提高患者的生存質(zhì)量和治愈率。微創(chuàng)外科手術(shù)治療高血壓具有以下優(yōu)勢:①手術(shù)創(chuàng)傷小:微創(chuàng)外科手術(shù)無需進行身麻醉,因而給患者造成的生理機能損害較小,適用于各年齡段及全身狀況較差的患者,尤其是高齡患者,當(dāng)患者的身體條件無法接受傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療時,微創(chuàng)外科手術(shù)便成為了首選的治療方法;②手術(shù)操作簡便:患者手術(shù)時只需進行局部麻醉,且手術(shù)操作和準(zhǔn)備時間都較短,能夠在患者病床邊完 成,操作過程簡便,節(jié)省了較多的時間和患者搬運過程,手術(shù)最快可在 20 min 內(nèi)全部完成,從而為搶救患者的生命贏得了機會;③對腦組織的損傷程度輕:微創(chuàng)外科手術(shù)能夠?qū)ρ[腔進行反復(fù)的沖洗,為減輕患者腦部壓力,且功能性障礙的發(fā)生幾率較小,術(shù)后并發(fā)癥較少,能夠顯著改善患者的預(yù)后情況,提高其生命質(zhì)量;④顱內(nèi)感染的發(fā)

    生幾率小:因為YL-1型的穿刺針均為一次性使用,且穿刺針能夠自帶鉆體,密閉程度較高,因而能夠顯著降低患者顱內(nèi)感染的發(fā)生幾率;⑤能夠極大地降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān):手術(shù)無需全身麻醉,且手術(shù)操作過程簡單便捷,手術(shù)費用較低,而且,微創(chuàng)外科手術(shù)一次成功,無需進行二次手術(shù)和顱骨修復(fù),患者術(shù)后的住院時間較短,因而整體的治療費用較低。綜上所述,微創(chuàng)外科手術(shù)治療高血壓癥與傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法相比更具優(yōu)勢。

    本次臨床試驗的結(jié)果顯示,微創(chuàng)外科手術(shù)治療高血壓癥,具有治療效果好、簡便、快速等特點,尤其適合于各個基層醫(yī)院,是一種較為理想的臨床治療方法,具有較高的臨床推廣和使用價值。

    4 參考文獻

    [1] 曲春城.高血壓腦出血不同術(shù)式療效對比[J].山東醫(yī)藥,2007,47(30):1273.

    [2] 王化賢.高血壓腦出血微創(chuàng)外科治療的預(yù)后因素分析[J].中國微侵襲神經(jīng)外科雜志,2007,12(10):168.

    [3] 胡  曦.高血壓小腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療17例[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,33(6):1073.

第5篇：高血壓的防治與治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 非洛地平；纈沙坦；社區(qū)高血壓；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.521

文章編號：1004-7484（2014）-04-2220-02

高血壓是臨床的多發(fā)疾病，根據(jù)《中國高血壓防治指南》[1]提示，我國成年人也是高血壓的高發(fā)人群，每10個人中就有1個是高血壓患者。而在社區(qū)高血壓患者中，有20%-25%的患者從未進行降壓治療，接受治療的患者中仍有20%的患者不能堅持使用藥物治療，且社區(qū)中使用的降壓藥物通常都較為單一，患者降壓效果不明顯，且容易復(fù)發(fā)。為完善社區(qū)高血壓患者的治療方式，本次研究選取了本社區(qū)90例社區(qū)高血壓患者，對部分患者進行非洛地平及纈沙坦聯(lián)合用藥降壓，取得了良好的降壓效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月――2013年1月到社區(qū)門診接受治療的原發(fā)性高血壓患者90例作為本次的研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，其中男性48例，女性42例，年齡42-68歲，平均年齡（47±6.2）歲，病程2-15年，平均病程（5.9±1.3）年。將所有患者按治療方法分為對照組與治療組，每組45例，兩組患者在性別、年齡、病程上差異不顯著，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組口服由浙江南洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的非洛地平片（國藥準(zhǔn)字H20000003，2010-05-18）治療，每次5mg，每天1次，治療1周，一周后若效果不明顯，加大劑量至10mg，服用2個月結(jié)束治療；治療組口服由浙江南洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的非洛地平片治療，每次5mg，每天1次，同時服用由海南皇隆制藥股份有限公司生產(chǎn)的纈沙坦分散片（國藥準(zhǔn)字H20050508，2010-08-11）治療，每次80mg，每天1次，治療1周，一周后若效果不明顯，加大非洛地平劑量至10mg，纈沙坦劑量至160mg，服用兩個月后結(jié)束治療。觀察兩組患者在用藥期間的降壓效果及不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：舒張壓下降≥10mmHg后，達到正常范圍，或是舒張壓下降≥20mmHg。有效：舒張壓下降

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結(jié)果以P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較 兩組患者臨床效果對比較，見表1。

3 結(jié) 論

高血壓是一種常見的體循環(huán)動脈壓升高的疾病，也是社區(qū)門診常見的疾病之一。正常人的血壓通常會受內(nèi)環(huán)境的改變而在一個正常的范圍內(nèi)波動，隨著年齡的增高，血壓的水平也會隨之上升，以收縮壓上升更為明顯[3]。對于高血壓的治療，主要目的在于阻止或延緩高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)生。降壓的同時，應(yīng)結(jié)合患者的病史，對其血壓的控制目標(biāo)值進行合理的制定。

非洛地平是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑中的一種，可在24h內(nèi)平穩(wěn)降低血壓，由于非洛地平對小動脈平滑肌具有較高的選擇性，所以能直接擴張血管，降低外周血管阻力的作用，達到降低血壓的目的。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能通過有效抑制血管緊張素Ⅱ的特異性受體ATI，降低血管外周阻力，達到降壓的目的[4]。另外纈沙坦還能阻止或緩解心力衰竭的進行，防止腎臟的損傷，有效降低高血壓患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率。

本次研究中，對照組經(jīng)非洛地平治療后的總有效率為66.7%，治療組經(jīng)非洛地平合并纈沙坦治療的有效率為91.1%，且治療組相比對照組在治療后收縮壓的下降更為顯著。非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓降壓效果更為顯著，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得社區(qū)門診推廣使用。

參考文獻

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[2] 高國慶.纈沙坦膠囊聯(lián)合非洛地平治療高血壓的療效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：303-304.

第6篇：高血壓的防治與治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓??；音樂療法；護理

1 緒論

1.1 背景及意義

用音樂調(diào)治身心是我國傳統(tǒng)的怡情養(yǎng)性及養(yǎng)生之法，西方一些國家也將其作為一種治療方法廣泛應(yīng)用于精神病醫(yī)院、老年療養(yǎng)院及兒童特殊教育部門。目前，美國從事音樂治療工作的國家注冊醫(yī)師有4 000 人，歐洲有數(shù)千人，日本20 世紀(jì)80～90 年代從美國學(xué)成歸國創(chuàng)業(yè)的有50 多人[1]。

20 世紀(jì)80 年代后，我國醫(yī)療工作者借鑒國外經(jīng)驗，并結(jié)合中醫(yī)特點，創(chuàng)造了音樂電流療法、音樂松靜功等，許多醫(yī)療機構(gòu)也相繼完成了音樂治療系統(tǒng)的安裝使用。我國第一家獨立的音樂治療所于1997 年底在中央音樂學(xué)院創(chuàng)辦[1] 。日本心臟血壓研究所對47 例進入ICU 室3～5 d 后出現(xiàn)心肌梗死及不穩(wěn)定心絞患者實施音樂療法，結(jié)果提示音樂療法可使交感神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱，副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增強，起到緩和交感神經(jīng)，促進感情、情緒鎮(zhèn)靜，抑制各種各樣的壓力反應(yīng)，減少及預(yù)防ICU 綜合征的作用[2]。英國醫(yī)療機構(gòu)對新生兒監(jiān)護室中17 例躁動的插管早產(chǎn)兒利用錄音帶播放及模擬子宮內(nèi)聲音和女性歌聲，觀察音樂療法對心率、平均動脈壓、血氧飽和度和早產(chǎn)兒活動狀態(tài)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)動脈壓力和氧飽和度在播放期間有明顯改善，提示音樂環(huán)境能改善氧供，增進大腦發(fā)育；音樂有益于產(chǎn)前準(zhǔn)備和分娩，能幫助產(chǎn)婦放松情緒，分散注意力，減輕疼痛及焦慮[3]。譚孝厚等研究音樂松靜療法對交感神經(jīng)活性的影響，并用經(jīng)顱多普勒觀察音樂松靜療法治療腦動脈硬化的療效，以及音樂松靜療法對腦動脈硬化患者生活質(zhì)量的影響，兩種療法對比的臨床研究等一系列工作[4]。綜上所述，音樂療法對人的身心健康具有確實的治療作用，根據(jù)研究顯示，音樂特有的旋律與節(jié)奏能使血壓降低，基礎(chǔ)代謝和呼吸速度減慢，使人在受到壓力時所產(chǎn)生的生理反應(yīng)較為溫和。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，健康不僅是指身體無病，還必須包括心理健康和良好的社會適應(yīng)能力。隨著社會的發(fā)展，一些心理、社會因素的病因占據(jù)了重要地位，音樂與健康的關(guān)系極為密切，悅耳動聽的樂曲能協(xié)調(diào)老人生理活動，消除精神緊張，減輕煩躁不安的情緒，從而使血壓下降、心臟供血改善、消除或減輕臨床癥狀。因此，音樂治療具有實用價值。

本研究通過對老年高血壓病患者實施音樂欣賞療法，觀察其血壓及臨床癥狀的變化情況，旨在探討音樂欣賞療法對高血壓病的防治效果及價值，為尋找人群高血壓防治的有效途徑，進一步提高高血壓的社區(qū)防治水平拓寬思路。

1.2 研究目的及目標(biāo)

1.2.1 目的

探討音樂療法對高血壓病患者血壓的影響效果。

1.2.2 目標(biāo)

通過對高血壓病患者在應(yīng)用藥物治療的同時增加音樂療法，對降壓藥物起到明顯的增效作用。音樂療法可作為一種有效的高血壓治療和康復(fù)的手段。

1.3 關(guān)鍵詞及定義

1.3.1 高血壓病

老年人高血壓指的是年齡在60 歲以上人群中，收縮壓＞21.3 千帕(160 毫米汞柱)和(或)舒張壓＞12.7 千帕(95 毫米汞柱)的高血壓患者。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來，另一部分是因動脈粥樣硬化，彈性減遲，收縮壓升高而來。

1.3.2 音樂療法

音樂療法主要有兩種，主動性音樂治療和被動性音樂治療。音樂欣賞療法，即被動性音樂治療的方法，讓患者在感受和欣賞音樂的過程中，通過音樂的旋律、節(jié)奏、音色等因素影響人的神經(jīng)系統(tǒng)而達到治療作用，它也是目前國內(nèi)外音樂治療的主要方法，主要用于精神病和心身疾病的治療。

1.4 文獻回顧

高血壓是我國最常見的心血管疾病， 是其他多種心血管疾病的重要危險因素，全國約有一億高血壓病人中絕大多數(shù)為中老年患者。在60 歲以上老年人中約占四分之一患有高血壓。因此，積極有效地防治高血壓病成為中西醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。老年人高血壓具有以下特征：①老年人高血壓的血壓波動比較大，特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測量血壓，隨時調(diào)整用藥量。②老年人高血壓易受變動的影響，性低血壓的發(fā)生率較高。因此應(yīng)慎用能引起性低血壓的藥物如胍乙啶、α1 受體阻滯劑、速尿等。③老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差.更易導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時老年血壓患者降壓速度不應(yīng)太快，不應(yīng)降得太低。④老年人高血壓以收縮壓升高為主，對心臟危害性更大，更易發(fā)生心力衰竭，同時也更易發(fā)生腦卒中。⑤老年人β 受體的反應(yīng)性降低，因此對β 受體阻滯劑的耐受性更好，但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。⑥老年人對血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感，這可能是與老年人心血管反射損傷有關(guān)。⑦老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小，間隔時間也應(yīng)比年輕高血壓患者長。⑧老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，更易發(fā)生藥物治療時的抑郁癥，因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。目前，有關(guān)高壓病病人的康復(fù)治療主要集中在藥物、運動和飲食3 方面。對于藥物治療，世界衛(wèi)生組織及美國、日本和我國醫(yī)學(xué)專家[5]認(rèn)為，藥物治療只能暫時降低血壓而對高血壓病本身沒有益處，并且會產(chǎn)生副反應(yīng)，認(rèn)為只有非藥物療法治療高血壓病才會取得良好的效果。因此，將非藥物療法作為治療高血壓的首選方法，尤其是音樂療法已認(rèn)為是高血壓病康復(fù)治療方案的一個重要組成部分[6]。

音樂不僅能夠表達人們之間的思想感情，陶冶人們的情趣，還豐富了人們的生活。輕松、歡快的音樂能促使人體分泌一些有益于健康的激素、酶、乙酰膽堿等活性物質(zhì)，從而調(diào)節(jié)血流量和興奮神經(jīng)細(xì)胞。音樂能直接影響人的情緒和行為，節(jié)奏鮮明的音樂能振奮人的精神，使人興奮、激動；而旋律優(yōu)美的樂曲，則能使人情緒安靜、輕松愉快。音樂是通過音響的作用來影響于人體的生理功能的，首先是通過音響對人的聽覺器官和聽神經(jīng)的作用開始的，繼而才影響到全身的肌肉、血脈及其他器官的活動。由于音響有它自己的振動頻率、節(jié)奏和強度，如果在傳人人體之后，與機體內(nèi)相應(yīng)的振動頻和生理節(jié)奏相配合，就能引起極大的反應(yīng)。這種反應(yīng)稱為共鳴反應(yīng)。它能激發(fā)人體內(nèi)所儲存的潛能[7.8]。音樂的音響還能直接影響到對調(diào)節(jié)人體內(nèi)臟及軀體功能起重要作用的大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[9]。因此，樂曲的節(jié)奏、旋律、速度、諧調(diào)等不同，就可表現(xiàn)出降壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用和情緒調(diào)節(jié)作用等不同的效果。心腦血管病是危害人類健康的主要疾病之一，而高血壓不僅是我國最常見的心血管病，而且是腦卒中和冠心病等心腦血管病最主要的獨立危險因素[10]。高血壓屬心身性疾病，長期的精神緊張是引起血壓升高的主要原因之一。許多研究表明，音樂調(diào)節(jié)心身緊張的效果十分明顯。音樂欣賞療法是指通過欣賞音樂來達到治病效果的一種治療方法，在心身疾病的治療康復(fù)上已得到廣泛的應(yīng)用。

2 研究設(shè)計

2.1 研究對象

在南開區(qū)沱江站社區(qū)居民健康檔案中選擇出所有無嚴(yán)重合并癥的I、Ⅱ 期老年(≥60 歲)高血壓病患者，以性別、年齡、血壓值、病程為配對條件選取20 對患者，其中男女比例為1：1。然后將其分為觀察組和對照組，每組20 例。

2.2 研究方法

兩組患者基礎(chǔ)治療方法相同，觀察組患者接受音樂欣賞法治療，每次30 分鐘，每天1 次，30 次為一療程。對照組每日靜臥30 分鐘，不聽音樂，每天1 次，30 次為一療程。

2.2.1 基礎(chǔ)治療方法

①飲食調(diào)理：減少高脂肪高鹽飲食，戒辛辣刺激性食物。

②控制不良情緒。

③增強家庭社會的支持：鼓勵病人參加文化娛樂或社交活動(每周不少于3 次)。

④糾正病人認(rèn)知、應(yīng)對方式，講授高血壓病知識，講解情緒、精神、環(huán)境、家庭因素等與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，強調(diào)心情開朗、情緒穩(wěn)定等對疾病康復(fù)的重要性。學(xué)習(xí)正確應(yīng)對不良生活事件的方式及改善負(fù)性情緒反應(yīng)的知識和技巧。

2.2.2 干預(yù)方法

家居化的音樂治療室內(nèi)保持空氣新鮮，溫度適宜(25 ℃左右)，給人以清新舒適之感。開始前，向患者介紹音樂治療的目的及方法，治療前讓病人排空大小便并取舒適的，休息5 min，然后輕輕閉上雙眼，身體盡量放松，聽放松性音樂30 min，再慢慢睜開雙眼，完成一次治療。聽音樂的過程中限制燈光、聲音、探訪者、電話等，以助于取得最佳效果。音樂選擇：讓病人自己選擇所喜歡的音樂或選擇若干舒緩、優(yōu)美的鋼琴曲、小夜曲、民樂及模擬大自然中的鳥鳴蟲叫聲等[11]。但各型高血壓患者不要聽高亢激烈的興奮性樂曲。對于高血壓病人，樂曲也可以進行辨證的選擇。① 肝氣郁積型[12]：應(yīng)聽明快、興奮的輕音樂。例如：《花好月圓》《喜洋洋》《鮮花調(diào)》《雨打芭蕉》《滿庭芳》等民樂。②肝火上亢型：應(yīng)聽輕松、和緩的輕音樂。

例如，勃拉姆斯的《搖籃曲》，海頓的《小夜曲》，以及我國民族樂曲《漁舟唱晚》《平湖秋月》《漢宮秋月》等。③ 肝腎陰虛型：可選擇《梅花三弄》《二泉映月》《流水》《醇漁晚唱》《牧歌》《姑蘇行》等能醒腦定眩、振奮精神、補益降壓的樂曲。④ 陰陽兩虛型：可選擇《百鳥朝鳳》《空山鳥語》《鷓鴣飛》《昕松》《春江花月夜》《陽關(guān)三疊》《平沙落雁》等可調(diào)節(jié)神經(jīng)、雙補陰陽的古樂[13]。

2.2.3 資料收集

定人(由專人負(fù)責(zé)40 例病人數(shù)據(jù)資料的收集) 、定位(平臥位，左臂)、定血壓計、定時(1 個療程30 d，每人每天定時進行)。

2.2.4 評價方法

觀察組每天聽音樂前后各測量心率、血壓1次；對照組每天靜臥前后各測量心率、血壓1 次。觀察治療前后的血壓、心率及臨床癥狀的變化來判定療效。

2.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對各組患者的計量資料用t 檢驗進行分析。

3 研究結(jié)果

3.1 血壓值和心率

3.2 臨床癥狀

經(jīng)一療程的音樂治療后，各患者癥狀均有不同程度的改善，提示音樂療法可能早期對頭痛、頭暈、失眠、焦慮等癥狀的改善更有效。結(jié)果見表2。

4 討論

高血壓病屬于心身疾病，在其發(fā)病因素中，一些心理、社會因素的病因占據(jù)了重要地位，如長期的情緒緊張、易于激動等[14]。由于老年期多病共存，各臟器功能減退，難以進行適當(dāng)?shù)捏w育活動；加上退休后社會角色的轉(zhuǎn)換，易產(chǎn)生自卑、失落、孤寂等情緒，而這種不良情緒常導(dǎo)致高血壓病的病情加重。積極探討非藥物治療方法已屬當(dāng)務(wù)之急。因此，對于老年高血壓病人，音樂療法具有實用價值，它在一定時期內(nèi)能使血壓下降、心率減慢、無副作用。減少藥物的用量和藥物的毒副反應(yīng)，節(jié)約藥品，降低醫(yī)療開支，為一種治療、康復(fù)的好手段。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組均能按醫(yī)囑堅持服用降壓藥，有效控制血壓，但降壓、減慢心率效果兩組比較仍有統(tǒng)計學(xué)意義（P

5 結(jié)論與建議

本市南開區(qū)沱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已有高血壓病患者600 人，且仍保持不斷升高的趨勢，因此大力開展高血壓的防治工作刻不容緩。音樂療法對于老年高血壓患者無副作用，患者自我感覺良好、且方便易行，便于老年患者在家中治療，對于I、Ⅱ期高血壓患者治療效果明顯，可作為一種有效的高血壓治療和康復(fù)的手段在社區(qū)推廣，但同時有文獻報道，短期音樂治療引起的降壓作用只是暫時的，如能堅持音樂治療3～9 個月，其降壓作用能在停止訓(xùn)練1 年后仍維持[16]，所以推廣音樂療法治療高血壓時，應(yīng)強調(diào)長期性和持續(xù)性，才能取得較滿意的結(jié)果。因此，音樂療法在國內(nèi)還需要多加宣傳和教育，使高血壓病病人認(rèn)識到音樂療法的作用和好處，并在一定程度上具有明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。另一方面，如何使音樂療法科學(xué)地應(yīng)用于臨床，使之成為可推廣應(yīng)用的治療或輔助治療手段，如何能快速地引導(dǎo)病人進入音樂意境，使之放松，更好的降低血壓。因此筆者建議多做一些這方面的研究。

參考文獻

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第7篇：高血壓的防治與治療方法范文

【關(guān)鍵詞】

老年高血壓；治療體會

作者單位：725271陜西省安康市石泉縣喜河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科

高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，兩組所占的比例大約分別為95％與5％。在60歲以上的老年人中，高血壓發(fā)病率可達到50％ 以上［12］。對老年人的健康造成極大的危害。而血壓持久升高可導(dǎo)致心、腦、血管等靶器官受損，因此，對于老年人的高血壓治療控制成為提高老年患者生活水平和質(zhì)量的需要?，F(xiàn)選取陜西省安康市石泉縣喜河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2008年1月至20010年12月的160例老年高血壓患者為研究對象，對其治療體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2008年1月至20010年12月內(nèi)科住院患者中160例60歲以上老年高血壓患者，其中男110例，女50例，年齡60~88歲，平均77.4歲。高血壓病史3個月～10年41例，11～25年59例，25年以上60例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 與分類按中國高血壓防治指南確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用抗高血壓藥物的情況下，1級高血壓(輕度)收縮壓或舒張壓≥140～159/90～99 mm Hg，2級高血壓(中度)收縮壓或舒張壓≥160～179/100～109 mnHg，3級高血壓(重度)收縮壓或舒張壓≥180/110 mm Hg。單純收縮期高血壓收縮壓或舒張壓≥140/

1.3 臨床表現(xiàn) 頭暈、頭痛、耳鳴、失眠最為常見，有79例；心慌、胸悶、心前區(qū)隱痛為主者36例；肢體麻木為主者18例；左心室肥厚者25例；偏癱者9例；心尖區(qū)Ⅱ級以上收縮期雜音者10例。

1.4 合并癥及并發(fā)癥 高血壓腦病4例，慢性支氣管炎6例，肺心病5例，糖尿病13例。有并發(fā)癥患者78例，其中心律失常26例；冠心病19例；高血壓心臟病13例；腦梗死7例；心力衰竭6例；急性心肌梗死7例；腎功能不全8例。合并癥87例，其中糖尿病24例，高脂血癥19例，慢性支氣管炎17例，頸椎病11例。

1.5 治療方法

1.5.1 主要降壓藥物 ① 利尿劑：氫氯噻嗪、吲噠帕胺。②鈣通道阻滯劑：尼莫地平、硝苯地平控釋劑或緩釋劑。③β1受體阻滯劑：倍他樂克。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利，依那普利［3］。⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：氯沙坦鉀、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、替米沙坦。

1.5.2 用藥原則 從單一藥物小劑量開始，逐漸加量，如效果不佳，再從小劑量增加另一種降壓藥，隨病情靈活選藥，采用個體化原則。

1.5.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 以達到140/90 mm Hg為有效，并把此血壓水平初定為治療目標(biāo)血壓。

2 結(jié)果

根據(jù)治療和6個月隨訪檢查結(jié)果，160例老年高血壓患者，顯效112例，有效39例，無效9例，

3 討論

老年高血壓患者的血壓問題一直是血壓治療中的重點，其已作為高血壓的一大分類出現(xiàn)在高血壓的分類中，可見對其的重視。高血壓的主要危害中就包括其對靶器官的損害，包括對腦、心、腎、血管的損害。當(dāng)對腦造成損害時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈及短暫性腦缺血的發(fā)作；對心造成的損害包括高血壓性心臟病；長期高血壓，可引起腎小動脈硬化，對腎功能造成損害；同時，嚴(yán)重高血壓可促使主動脈夾層形成并破裂。由此可見，高血壓的危害極為重大。而老年人的壓力感受器明顯降低減退，對高血壓的調(diào)節(jié)功能減低，對靶器官遭受的損害也更為嚴(yán)重。其較為復(fù)雜，波動性較大，且預(yù)后較差。故對老年高血壓的治療應(yīng)更為注意。

老年高血壓的用藥原則:①應(yīng)根據(jù)老年人的生理及藥動學(xué)特點，降壓治療方案要簡單化、個體化、有效化。②老年高血壓病主張聯(lián)合用藥，即發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，可提高療效，減少單藥劑量增加引起的不良反應(yīng)，從而更好地應(yīng)對老年患者因并發(fā)癥帶來的多種治療矛盾。③在保證療效的前提下，降壓藥物從小劑量開始，緩慢降壓，密切觀察降壓幅度和不良反應(yīng)，避免降壓過快過猛。④推薦使用長效降壓藥物，以利于平穩(wěn)降壓，提高治療順應(yīng)性。⑤老年高血壓患者自身慢性疾病種類多，選用降壓藥物需注意與治療其他疾病藥物之間的反應(yīng)。

參 考 文 獻

［1］ 丁品，邴潔.心理治療對64例老年高血壓病人康復(fù)的影響.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1999，8(2)：16.

第8篇：高血壓的防治與治療方法范文

關(guān)鍵詞 青年例 老年例 原發(fā)性高血壓 臨床特點 治療方法

高血壓是全球最為常見的心血管疾病之一，對人類健康的威脅很大。其發(fā)病率在老人例中可高>30%，現(xiàn)已居我國主要疾病死亡原因的第一位［1］。不過由于各種原因的影響，當(dāng)前青年人發(fā)生原發(fā)性高血壓病的比例越來越高［2］。有關(guān)資料表明，在世界范圍內(nèi)，2000年大約有16.4%的青年人患有高血壓，預(yù)計2025年總患病率將達到20.2%［3］。因此，在選擇抗高血壓藥物的時候，除了根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)，還要根據(jù)患者的自身特點來選擇。本文為此通過治療特點的不同來探討了青年原發(fā)性高血壓臨床特點與治療效果。

資料與方法

2010年6月收治原發(fā)性高血壓患者80例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合老年或者青年高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者同意；無藥物使用禁忌癥。其中男50例，女30例；年齡22～89歲，平均年齡53.5±8.0歲。高血壓病史8個月～17年，平均病程7～9年：其中年齡≤50歲40例(青年組)，＞50歲40例(老年組)。兩組年齡、性別、病程等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

臨床特點觀察：觀察兩組患者治療前的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平，采用美國Vitros-5600型全自動生化分析儀檢測。

治療方法：所有患者服用硝苯地平1次/日(2.5mg/片)，兩組均以4周1療程，1個療程完畢即結(jié)束觀察，統(tǒng)計療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：舒張壓下降>10mmHg，并達到正常范圍；②有效：舒張壓下降

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0軟件包對測得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以( X±S)表示和t檢驗，計數(shù)資料以%表示與X2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

結(jié) 果

臨床血脂與血壓對比：結(jié)果顯示TC、TG、SBP、DBP各指標(biāo)差異都無顯著性(P＞0.05)。青年組與老年組患者的血脂與血壓比較。

臨床療效：經(jīng)過治療后，青年組的臨床有效率97.5%，老年組的臨床有效率75.0%，青年組的臨床總有效率明顯高于老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

高血壓是一種常見病、多發(fā)病，也是心腦血管病最重要的危險因素。根據(jù)WHO調(diào)查每年約有1700萬例死于高血壓［5］。與正常例群相比，高血壓患者中風(fēng)的概率增加2.5倍，心絞痛的發(fā)生率增加2.1倍，充血性心力衰竭的發(fā)生率增加2.5倍。近年來，由于社會變革和例們生活方式的變化，我國高血壓發(fā)病率及相關(guān)危險因素均有增加趨勢，且逐漸向年輕化方向發(fā)展［6］。本文結(jié)果顯示，青年組與老年組患者的TC、TG、SBP、DBP各指標(biāo)差異都無顯著性(P＞0.05)，表明青年高血壓患者同樣面臨著嚴(yán)重的預(yù)后與并發(fā)癥威脅。因此，積極有效地防治青年熱高血壓對于增進健康具有十分重要的現(xiàn)實意義。

在高血壓的治療中，鈣拮抗劑對心、腦、腎有保護作用，可以使心肌肥厚減輕、降低因冠狀動脈痙攣引起心絞痛；降低癡呆的發(fā)病率；和降低因腎功能損害產(chǎn)生的蛋白尿。臨床上常用的鈣拮抗劑有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平。此外病例因素也很重要，病例準(zhǔn)確地服藥不僅能控制血壓還能預(yù)防高血壓導(dǎo)致心、腦、腎和靶器官的損害，作為醫(yī)生要不斷地囑咐病例堅持服藥、準(zhǔn)確服藥［7］。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，青年組的臨床有效率97.5%，老年組的臨床有效率75.0%，青年組的臨床總有效率明顯高于老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之，青年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點跟老年例類似，但是藥物治療能取得更好的治療效果。

參考文獻

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3 董昆山,王秀琴,董一凡.現(xiàn)代臨床中藥學(xué)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2011:570-571.

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5 袁祖貽.鹽與高血壓［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2007:132-143.

第9篇：高血壓的防治與治療方法范文

1.1一般資料

2007年8月在我院內(nèi)科住院治療患者中，符合高血壓診斷的患者96例，其中，男80例，女16例，年齡最小45歲，最大82歲。

1.2治療方法

方法

住院后24～48h檢測高血壓與以下哪些因素有關(guān)：過量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動脈硬化以及各種社會因素。

采集病史：記錄在發(fā)病階段產(chǎn)生的最高血壓及治療效果，包括當(dāng)前和過去抗高血壓時應(yīng)用的藥物及其效果，確立影響高血壓的后天因素（肥胖癥、精神壓力、體育活動量、飲食習(xí)慣、季節(jié)差異、酒精消耗量）。采用臥位或坐位，需測3次，間隔3～4min，取平均數(shù)。對于可疑對象應(yīng)逐日多次測血壓，然后探討、總結(jié)。對有疑問的患者，宜經(jīng)過一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血壓為130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140～159/90～99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時機體無任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓；160～179/100～109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài)；180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變，已進入失代償期，隨時可能發(fā)生生命危險。

2治療及護理

2.1降壓藥物的使用情況

選用利尿劑、神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、血管擴張藥等藥物，并采用藥物的聯(lián)合應(yīng)用，其優(yōu)勢在于產(chǎn)生協(xié)同療效，能夠合理遞減藥物的用量，降低副作用，增加治療效果。降壓不宜過于著急，以緩沖降壓為主，同時不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血，一般以150/100mmHg為宜。對于高血壓患者的治療，除休息、快速降壓外，高血壓腦病時給予脫水劑，以減輕腦水腫。

2.2護理措施

2.2.1合理飲食飲食與高血壓有著密切的關(guān)聯(lián)，食鹽的攝入量過多可使血壓升高，飽餐與甜食易導(dǎo)致人體變胖，肥胖促進血壓升高。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅，但不宜過量。適宜吃含蛋白質(zhì)高的物品，如豆類及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動物內(nèi)臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì)，對于高血壓患者來說，還可以防止便秘。

2.2.2適當(dāng)做一些戶外運動戶外運動可以調(diào)節(jié)人體的高級神經(jīng)活動，促進血管舒張，降低血壓；同時也可以提高心血管的本文來自功能，促進新陳代謝，控制體重增加，并能增強人體的免疫抵抗能力；但是，高血壓患者的運動，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻椖?，不宜參加過于劇烈的運動，而要量力而行。根據(jù)高血壓患者個體健康狀況、年齡以及個人的愛好來決定運動量。

2.2.3合理飲食，減輕體重飲食中脂肪的增加會促進有肥胖傾向者的危險，體重增加明顯者應(yīng)減少肉類的攝入。合理的飲食既可以提高機體免疫力，同時又可以控制肥胖，是高血壓防治中不可缺少的保護措施。

3結(jié)果

96例高血壓患者血壓控制良好，無近期并發(fā)癥發(fā)生。

4討論

①肥胖癥患者是發(fā)生高血壓的危險因素，因此，體重增加與否是監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的一個重要標(biāo)尺。合理控制飲食和增加體育活動是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加，特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時還促進其他降壓藥的效果。因此，筆者建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在6g之內(nèi)。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。

[參考文獻]

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