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進入21世紀,信息化高速發(fā)展,隨著醫(yī)療體制改革的逐步普及和深化,醫(yī)療衛(wèi)生信息化正在步入一個信息化全覆蓋、信息化無所不在的時代。
信息化全覆蓋,意味著信息化遍布醫(yī)院各個部門和科室,信息化無所不在,意味著信息化貫穿醫(yī)院各個環(huán)節(jié)和流程。也即,醫(yī)院信息部門的責任無邊界;信息人員的任務(wù)無限延伸。目前的現(xiàn)實是:信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院的“神經(jīng)系統(tǒng)”,系統(tǒng)越來越復雜,范圍越來越大,待解難題層出不窮,各種需求永無止境,信息人員實際工作越來越多,每天疲于奔命,而不滿之聲卻此起彼伏,不絕于耳。
如何突破這種困境?這是醫(yī)院信息主管必須思考的一個問題,也是醫(yī)院管理者面對的難題。醫(yī)院信息主管(CIO)集管理、技術(shù)和服務(wù)等于一身,是醫(yī)院信息工作的直接責任者,必須從自身做起,面對挑戰(zhàn),轉(zhuǎn)變觀念,創(chuàng)新管理思路,實現(xiàn)360°服務(wù),將是突破困境的途徑之一。下面從四個方面談?wù)勊膫€360°。
1 具備360°視野
醫(yī)院越大,信息系統(tǒng)越復雜,涉及面廣,面對的服務(wù)對象多,工作內(nèi)容復雜,需求多樣化,信息主管首先要具備360?°視野。只有視野開闊了,才能統(tǒng)籌兼顧,管理到位,服務(wù)全面。
1.1 360°關(guān)注醫(yī)院外部視野:指醫(yī)院外部相關(guān)政府管理部門、社會各方及患者等對醫(yī)院的管理、監(jiān)督和要求。如圖1所示。
面對如此眾多的服務(wù)對象,每一個對象對信息化都有特殊要求,信息化必須具備全方位外聯(lián)服務(wù)功能,例如:患者預(yù)約掛號的需求,醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳下載功能,衛(wèi)生統(tǒng)計信息平臺直報功能,藥監(jiān)網(wǎng)藥品申報和管理,以及網(wǎng)上視頻會議、網(wǎng)上繼續(xù)教育和遠程醫(yī)療等。外部視野要求:完善信息化硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建軟件系統(tǒng)平臺,頓悉各方需求,全方位提供服務(wù)。
1.2 360°統(tǒng)觀醫(yī)院內(nèi)部視野:指在信息化全覆蓋前提下,滿足醫(yī)院內(nèi)各個部門、各項工作對信息化的要求。如圖2所示。 信息化不僅要滿足醫(yī)療需求,還要實現(xiàn)管理、后勤、財務(wù)、醫(yī)保、科研、教學等諸多功能,同時要有輔助決策功能。
2 實現(xiàn)360°服務(wù)
具備了360°視野,在把控全局,了解全部的基礎(chǔ)上,不斷提升管理能力,優(yōu)化服務(wù)措施,力爭實現(xiàn)360°服務(wù)。圖3是一個醫(yī)院日常工作與服務(wù)對象的關(guān)系示意圖,它體現(xiàn)了管理與服務(wù)對象的密不可分。
具體要求如下:1)洞悉需求:對客戶化需求進行合理化分析,合理的予以修正,不合理的給予原因解釋;主動了解使用者的需求,耐心聽取各方意見,主動征求客戶化修改意見。2)流程優(yōu)化:通過對醫(yī)療流程的深入了解和分析,不斷改進,通過軟件修正和行政干預(yù),使流程盡量優(yōu)化。3)簡便操作:基于醫(yī)療最終服務(wù)于患者的宗旨,醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該操作簡便,桌面操作應(yīng)當人性化、簡捷化、便利化,不能使醫(yī)務(wù)人員的操作成為負擔。4)界面友好:一個合格的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該界面友好,既符合使用者的使用習慣,又符合醫(yī)療流程;既簡單明了,又全面合理,友好的界面可以減輕使用者視覺疲勞。
3 實施360°管理
內(nèi)部管理是保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、有效運行的前提和基礎(chǔ)。一個龐大的系統(tǒng),如果沒有嚴格規(guī)范的管理,就不會有安全穩(wěn)定的運行,也難以避免重大災(zāi)難事故的發(fā)生。作為一所大型醫(yī)院,重大網(wǎng)絡(luò)故障造成的損失和影響無法估量,將會造成整個業(yè)務(wù)的癱瘓。而實施360°管理的前提是理順信息部門的管理體制和機制,明確管理框架和職責。360°管理內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成大致包括人員分工管理、設(shè)備采購管理、網(wǎng)絡(luò)運維管理、硬件運維管理、軟件管理、業(yè)務(wù)流程管理、安全管理和應(yīng)急管理部分,如圖4所示。
內(nèi)部360°管理基本要求如下:
1)完善制度:建立健全一整套規(guī)范、科學、完善的內(nèi)部管理規(guī)章制度,并不斷改進;2)安全管理:加強安全管理是一切工作的前提和保障;3)應(yīng)急預(yù)案:制訂一套全面的應(yīng)急管理措施,并定期演練;4)加強溝通:加強部門與部門、醫(yī)院與HIS開發(fā)商、醫(yī)院與設(shè)備供應(yīng)商的溝通和協(xié)調(diào);5)博采眾長:廣泛聯(lián)絡(luò),汲取兄弟單位及各家之所長,取長補短;6)團結(jié)協(xié)作:應(yīng)加強醫(yī)院內(nèi)部團結(jié)協(xié)作,不推委,不扯皮,宗旨是把工作做得更好,更好地為患者服務(wù);7)集思廣益:營造良好工作氛圍,鼓勵建言獻策,發(fā)揮集體的智慧,采納合理建議,提升工作質(zhì)量;8)隊伍建設(shè):通過吸引優(yōu)秀人才,建立人員培養(yǎng)機制,不斷進行知識更新,擁有一支有戰(zhàn)斗力的技術(shù)隊伍。
4 加強360°管控
信息部門不僅是信息技術(shù)的掌握者、服務(wù)的提供者和信息化進程的推動者,還應(yīng)成為信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、持續(xù)運行的看護者和保護神。