上課禮精選(九篇)

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第1篇：上課禮范文

一、樹立崇高的教學(xué)理想，實現(xiàn)自身的價值

這是說對歷史教學(xué)的態(tài)度問題。這個問題說起來有點大，好象也有點老套，但在教學(xué)工作中確實起著很大的作用。對中學(xué)歷史教學(xué)工作你是把它當(dāng)成職業(yè)呢？還是當(dāng)作事業(yè)來經(jīng)營，如果只是當(dāng)作一種職業(yè)的話，那每節(jié)歷史課只按照一般的教學(xué)流程做就好了，到期末只要完成一個學(xué)期的教學(xué)任務(wù)就可以了，而如果你是把它當(dāng)作事業(yè)來經(jīng)營的話，你對每節(jié)課的預(yù)期目標(biāo)是不一樣的，不是為了完成一節(jié)課而是想通過多種教學(xué)手段，使學(xué)生在身心愉快中獲得知識和能力，受到思想的洗禮，讓歷史課的教育功能充分體現(xiàn)出來，這是一個多么高尚的事業(yè)??！但現(xiàn)實生活中對于中學(xué)歷史教學(xué)想說愛你不容易，由于長期受功利主義的影響，不論是高中還是初中，尤其是初中，從學(xué)校到家長再到學(xué)生，都不重視歷史課，久而久之，連歷史老師的地位都不如那些所謂的“主課”老師了。再加上一個歷史老師一般都帶七八個教學(xué)班，工作繁重，每天平均上三四節(jié)課，還不算批改作業(yè)，每天把你累得頭暈眼花，這時你是什么樣的心情，可能你后悔不該教歷史了。所以如果你只是把歷史教學(xué)當(dāng)作職業(yè)的話的那只有硬著頭皮，日復(fù)一日的重復(fù)的單調(diào)的日子，覺得越教路子越窄，毫無樂趣。但是如果你把它當(dāng)作事業(yè)來經(jīng)營的話，即使面對馬上要考試了，課都排不夠，總是在一天中學(xué)生狀態(tài)最不好的時候，就是你上課的時間，課堂亂糟糟，學(xué)生不交作業(yè)等等不利因素，你也會想盡一切辦法克服困難。在此前提下，你就會特別認(rèn)真研讀教材，絞盡腦汁設(shè)計教學(xué)方法想把這節(jié)課上成你認(rèn)為完美的課，這就有樂趣了，當(dāng)然了光有對教材的處理不能說這節(jié)課就成功了，往往有時覺得自己設(shè)計的挺好，上課效果卻一般，說明對學(xué)生知識和能力水平了解不夠。

二、面向全體學(xué)生，以學(xué)生發(fā)展為本

常言說教學(xué)相長，教學(xué)的最終目的是要通過學(xué)生起作用的。下面就怎樣面對學(xué)生談一談想法。新課程的基本價值取向是為了每位學(xué)生的發(fā)展，要求老師要面向全體學(xué)生要熱愛學(xué)生。想一想面對學(xué)生一雙雙渴求知識的眼晴，你一定會付出百倍的努力教好學(xué)生。但是由于時代的變化，地區(qū)的差異，學(xué)校的差異，每個學(xué)校的生源也有很大的不同。相對來說市里的學(xué)生無論是家庭條件，還是父母對孩子學(xué)習(xí)的重視程度，都要好一些，而偏遠(yuǎn)的地區(qū)，城鄉(xiāng)結(jié)合部的學(xué)校，流動人口較多，父母忙于生計，對孩子疏于管理，給他們的成長過程中帶來諸多不利影響，這些孩子大多多次轉(zhuǎn)學(xué)，基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有養(yǎng)成，沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)，逃學(xué)，厭學(xué)，面對一幫子什么也不感興趣，只會搗亂，滿嘴臟話， 個人衛(wèi)生又差的學(xué)生說熱愛學(xué)生難那！但是教學(xué)是老師與學(xué)生的互動，最后的成果是通過學(xué)生掌握來完成的?，F(xiàn)在的孩子雖然難教，難帶，但是如果你發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心他愛護(hù)他，學(xué)生就會接受你，對于一些差學(xué)生你要先從心理上輸導(dǎo)開始，慢慢走進(jìn)他的內(nèi)心世界，等他從情感上接受你以后，再談學(xué)習(xí)，這樣才能在教學(xué)上有成效。

三、精心設(shè)計教學(xué)，提高教學(xué)效果

第2篇：上課禮范文

心理輔導(dǎo)活動課是學(xué)校心理健康教育的重要一環(huán)。個案咨詢能力和心理輔導(dǎo)活動課教學(xué)能力無疑是心理教師兩張最為重要的“專業(yè)名片”。由于心理輔導(dǎo)活動課在價值取向、課程內(nèi)容、活動載體和評價方式等方面都有別于一般的學(xué)科教學(xué)，心理教師在課堂教學(xué)中會遇到一般學(xué)科課堂中不經(jīng)常出現(xiàn)的問題。

在一堂以“自我認(rèn)識”為主題的心理課上，當(dāng)教師要求學(xué)生用“我是一個……的人”進(jìn)行自我探索時，一個男孩子回答“我是一個長大后要娶18個老婆的人”引爆全班，在哄堂大笑之后，課堂陷入相互指責(zé)和嘲諷聲中。在一堂職業(yè)生涯規(guī)劃課堂中，一位學(xué)生爆料自己具有超強的人際智能（加德納多元智能中的一種），“我是人見人愛，花見花開的萬人迷……”，班級里除了嬉笑聲，還有不屑的唏噓聲，班級秩序陷入一片混亂。作為專職心理教師，我們或多或少都會遇到這類“嬉皮客”，如果不能及時引導(dǎo)，課堂就會陷入混亂，平等、信任的課堂氛圍蕩然無存。心理課有可能被學(xué)生標(biāo)簽化為“大道課”“茶話課”。要消除 “嬉皮客”現(xiàn)象，心理教師有必要從課堂規(guī)則的制定、課堂提問的引導(dǎo)和課堂評價的實施三個方面去努力。

一、給課堂規(guī)則定個調(diào)

當(dāng)學(xué)生初次接觸心理課時，往往會有種新鮮、好奇的感覺?！靶睦碚n到底是一種怎樣的課？”學(xué)生急于從心理教師的一言一行中求解答案。一直以來，學(xué)科教師習(xí)慣用教師權(quán)威和課堂紀(jì)律來壓制學(xué)生，第一次上心理課的學(xué)生也稍顯緊張的，課堂秩序往往較好。許多心理教師為了快速營造“開放、民主、平等”的課堂氛圍，往往會這樣介紹自己的心理課：“同學(xué)們，心理課和其他課不一樣，在心理課上，你們不需要有顧忌，老師和你們是平等的，你們心里想到什么，就表達(dá)什么，沒關(guān)系的……”，甚至有的心理教師通過允許 “小違規(guī)”來立木取信。寬松的氛圍建立的同時也為“嬉皮客”的產(chǎn)生埋下伏筆，使得心理課成為他們發(fā)泄“力比多”的“洼地”。

個案咨詢和心理輔導(dǎo)活動課都強調(diào)“價值中立”，但兩者實施的場景和輔導(dǎo)對象的特點不同，因而對“價值中立”的解讀會不同。個案輔導(dǎo)是一對一的輔導(dǎo)，個案的情緒宣泄集中在輔導(dǎo)室，心理教師通過疏導(dǎo)，能使個案更好地發(fā)現(xiàn)自身的問題，明確改變的方向和途徑。班級心理輔導(dǎo)課則不然，個體置身于團(tuán)體之中，個體的不當(dāng)言行會直接影響到班級輔導(dǎo)的正常運行，嘩眾取寵式的“嬉皮客”除了破壞課堂秩序外，還會制造更多的“嬉皮客”。等心理教師意識到心理課已經(jīng)無法上下去的時候再立規(guī)則，為時晚矣！開放不等同于放任，“價值中立”不是阻礙心理課堂秩序的絆腳石，和任何一門課程一樣，心理課也需要規(guī)則。心理教師在上第一堂課的時候就要和學(xué)生做好約定，定好課堂秩序的基調(diào)。開放的氛圍的前提是守則，平等關(guān)系的基礎(chǔ)是尊重。

二、給課堂提問設(shè)個邊

在中美教師的兩堂心理課上，主題都是“體驗合作”，中方教師的課相比于美方教師的課，節(jié)奏更快，同樣的游戲，中方教師耗時更少。中方教師的“齊眉棍”游戲只用了20分鐘，美方教師的這個游戲花了30分鐘時間，除了美方教師課堂中需要部分翻譯的原因外，時間的多寡主要體現(xiàn)在問題討論上。在游戲分享環(huán)節(jié)，中方教師的提問是“談?wù)勀阕鐾赀@個游戲的感想？”四位同學(xué)的回答也非常簡單且流于表面，“合作很重要，我們要學(xué)會合作?！边@樣的問題對學(xué)生的深度思考幫助不大，而當(dāng)課堂思考缺乏相應(yīng)的“支架”以后，就容易出現(xiàn)潛在的“嬉皮客”：思維游離，行為無措。美方教師的提問要漫長得多，復(fù)雜得多?！霸谟螒蚯埃闶窃趺纯催@個游戲的，你當(dāng)時覺得能完成嗎？”“在游戲進(jìn)行中，你扮演了什么角色，你是怎樣看待這個角色的？”……一連串的問題汩汩而來，學(xué)生的思考從“合作很重要”這種面上的感受發(fā)展到對合作立體式的體驗。

心理輔導(dǎo)活動課之所以叫活動課，是因為它更加注重體驗，更重視生成。就拿“體驗合作”這一主題來說，如果只是簡單的知識講授，那不用5分鐘就能講解完畢，因為這句話是學(xué)生耳朵聽出繭子的“大道理”，而體驗是否到位，生成是否充分，就有賴于教師課堂提問的循循善誘?！罢?wù)勀阕鐾赀@個游戲的感想？”這是很多心理教師課堂提問的常用語，但它是一個不著邊際的“大問題”，特別是對于低年級的學(xué)生而言，這樣的問題不太好聚焦思維。要想課堂提問更加深入，可以將這樣的大問題細(xì)化、具體化為一個個層次分明的小問題和子問題。通過鋪設(shè)階梯，層層深入，將學(xué)生的思維引向深處，課堂的生成引向高處。

三、給課堂評價結(jié)個語

給心理輔導(dǎo)活動課課堂規(guī)則定好調(diào)，課堂秩序就會有規(guī)可循，教師設(shè)計好一系列具體的“子問題”，學(xué)生的課堂討論才會變得充而不虛空，這分別能從“行”和“神”兩個層面預(yù)防“嬉皮客”的產(chǎn)生。但一堂優(yōu)秀的心理課不僅謀求沒有“嬉皮客”的“搗亂”，更謀求學(xué)生在課堂上的整體“卷入”。在心理教師的課堂上，教師對學(xué)生的回答最高頻率的回復(fù)是“嗯”“哦”“好的”……這似乎又是對“價值中立”的遵循，但是適時適度的課堂評價是必要的，這種課堂評價包括對學(xué)生回答問題的反饋以及課堂小結(jié)。特別是對初中低年級學(xué)生和小學(xué)生的課堂而言，適當(dāng)?shù)恼n堂評價具有鞏固課堂規(guī)則，助力課堂討論，引導(dǎo)個體發(fā)展等方面的功能。學(xué)生回答完問題后，教師對其分享的內(nèi)容可以“價值中立”，不作對錯的判斷，但可以從學(xué)生看問題的方式，表達(dá)的方法等方面給以正向的引導(dǎo)?！澳愕幕卮鸱浅Ｕ嬲\，感謝你的分享”“你能從這個角度來看待問題，真了不起”“你這個書記員做得不錯，把組內(nèi)的觀點整理得很清楚”……

心理教師除了對學(xué)生的回答“結(jié)個語”，進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u價外，還可以在“課堂小結(jié)”時進(jìn)行結(jié)語評價。課堂小結(jié)中的觀點小結(jié)可以由學(xué)生自主陳述，也可以適當(dāng)亮明教師的“觀點”。個別心理咨詢中有自我表露技術(shù)，教師適當(dāng)?shù)淖晕冶砺赌転閷W(xué)生起示范帶頭作用，為學(xué)生處理相關(guān)問題提供“原型啟發(fā)”。和學(xué)生回答完問題的評價一樣，教師還可以就課堂中學(xué)生良好的課堂表現(xiàn)進(jìn)行正向引導(dǎo)性的小結(jié)。

第3篇：上課禮范文

有智慧的家長會充分滿足這個階段孩子探索的心理需求，遺憾的是不少家長卻做出了相反的行為，在無意中打擊了孩子探索的積極性。這個時期的父母，平均每講一句“可以”，往往要伴隨著三十句以上“不可以”。家長也許永遠(yuǎn)意識不到，脫口而出的“不可以”具有很強的殺傷力！

一次，我和一對母女一起走進(jìn)一棟居民樓的電梯，這位母親雙手提滿東西，女兒兩歲多。當(dāng)電梯門輕輕關(guān)上之后，小女孩立刻踮起腳去按右邊選擇樓層的按鈕，可是她的個子太矮了，盡了最大的努力只按了“1”的按鈕，在一旁看著的年輕媽媽馬上訓(xùn)斥道：“瞎按什么，一會電梯都被你按得不動了?！比缓筠D(zhuǎn)過頭對我說：“請你幫個忙，按一下15層?！蔽疑焓秩グ窗粹o，眼睛卻微笑地注視著那個小女孩。小女孩看上去很可愛，對于媽媽的訓(xùn)斥似乎已習(xí)以為常，所以臉上也沒什么反應(yīng)。

我在心里輕輕地嘆息了一聲，夠不到15層不是小女孩的錯，她盡了最大的努力，想要做一件事情，看上去是有點自不量力，但是這種自告奮勇的精神是值得贊許和鼓勵的，然而卻無端受到自己最親的人的斥責(zé)。年輕的媽媽也許沒有想過，她脫口而出的話語在孩子幼小的心靈里投射了什么。她打擊了孩子行動的積極性和勇氣，她否定了孩子的能力，另外還威脅孩子說她行為的后果是電梯會不動了，兩歲多的孩子還沒有什么判斷力，她很可能相信媽媽的話，那么媽媽所說的可怕結(jié)果只會引起孩子的恐慌和焦慮。孩子的天性好奇心很強，不怕困難，勇于探索，但受過多次這樣的打擊后就有可能變得畏首畏尾，不敢行動了。想一想，如果一位媽媽習(xí)慣以這種方式來對待她的孩子，那么將來她的孩子必定會成為一個膽怯怕事，不愿嘗試的人。

家長下意識阻止孩子探索行為，有各種原因：

一是家長對孩子能力的不信任。家長往往會覺得這一階段的孩子什么都不會，做什么都不安全，所以總是在下意識地保護(hù)孩子。

當(dāng)孩子離自己稍微遠(yuǎn)一點，媽媽們就習(xí)慣對孩子大呼小叫，“寶寶，快回來，那兒危險”；當(dāng)孩子把手伸向碗想要自己吃飯時，媽媽的聲音又響起“寶寶，別動，媽媽來”……保護(hù)孩子是必要的，可是因為害怕出問題而變得小心翼翼就過分了，如果擔(dān)心孩子走遠(yuǎn)了摔跤或遇到不可預(yù)知的危險，可以跟上去監(jiān)護(hù)孩子；如果擔(dān)心孩子把瓷碗摔壞或劃破小手，可以給孩子買特制的摔不壞的小碗……

這時候的孩子確實什么都不會，能力很弱，但他們有強烈的嘗試、練習(xí)的欲望。如果家長怕危險，過度保護(hù)孩子，什么都不敢讓他們干，他們的能力提高就會很慢。只有家長放手讓孩子去嘗試、去探索，孩子才能鍛煉出來。

二是由于家長缺乏耐心，怕麻煩。比如當(dāng)孩子拉開抽屜時，家長會大聲呵斥：“別動?！币驗楹⒆涌偸前殉閷戏脕y七八糟，家長不得不花時間去整理。孩子們精力旺盛，他們給家長制造的麻煩太多，對于工作很忙碌的家長來說，他們感到自己的精力難以應(yīng)付，于是去繁從簡，干脆沖孩子不斷地喊叫“別動！”如此自己的麻煩也就少多了。

有一位朋友帶著4歲的兒子到我家玩。中午就餐時，我們的興趣在聊天上，而孩子的興趣在玩上，我驚訝于他竟然想出了別出心裁的玩法——他將碗、杯子、飲料瓶套在一起，然后拎了起來。他爸爸慌忙制止：“打壞了杯子，阿姨要罵的?！笔聦嵣希?、杯子、飲料瓶這幾樣?xùn)|西嵌得很緊，并沒有掉下來。孩子嘻嘻笑著，依然我行我素，趁爸爸不注意繼續(xù)玩他的游戲，顯得非常開心。

飯后，小家伙聽說我家旁邊有個公園，非纏著要去看看，朋友雖然老大不情愿，但是礙于我為孩子說情，只得轉(zhuǎn)進(jìn)去。

一進(jìn)公園，孩子便跑得飛快，朋友緊緊地跟在后面。看到公園里的攀登架，孩子毫不猶豫地就往上爬，朋友趕上前一把抱住，硬是拖著他離開了。

到了釣魚的地方，小家伙探頭探腦地往水中看，朋友便緊緊地拉著他的衣領(lǐng)和手，以防他不慎掉進(jìn)水里。時間不長，再一次被爸爸強行拉走。我看到孩子眼里那種依依不舍的留戀，他心里一定是想請求父親讓他多呆一會，但是他沒有表達(dá)自己的這種意愿。

我能理解這位朋友，作為成人，我們的心承載了太多，比如壓力、恐懼、焦慮等等，當(dāng)我們跟孩子在一起時，我們無法進(jìn)入他們的心靈世界，與之共鳴。我們活在自己的世界里，分給孩子的一份關(guān)注，僅僅是不要讓他弄出什么亂子和危險?？墒俏覀儏s沒有意識到，當(dāng)孩子那年少不知愁滋味的快樂，遭遇我們飽經(jīng)滄桑的心，快樂的芽在不知不覺中被折斷了多少。

三是家長接受不了孩子犯錯誤。我曾經(jīng)看過《中青報》記者吳苾雯寫的書《是誰“殺”了我》，書中講了很多問題少年的成長故事，其中一個男孩3歲時因為好奇，拆壞了父親的手表，被父親打得遍體鱗傷。這一次刻骨銘心的記憶不僅僅毀了孩子的好奇心，甚至毀了孩子的一生，他上學(xué)后，對機械類的東西本能地反感，在學(xué)習(xí)中接觸到齒輪、軸、傳動、力等相關(guān)字眼就會莫名的煩躁和恐懼，甚至?xí)袗盒南雵I吐的感覺，這種心態(tài)嚴(yán)重妨礙了他的學(xué)習(xí)。

他的父親永遠(yuǎn)也想不到自己一次粗暴的行為帶來的嚴(yán)重后果，也認(rèn)識不到自己的無知和愚蠢。大多數(shù)家長都無法接受孩子的破壞，如果發(fā)生了這樣的事件，他們往往采取一棒子打怕孩子的態(tài)度。

家長為什么不冷靜地分析一下，孩子破壞背后是什么樣的動機和心理？

如果孩子是在好奇心主導(dǎo)下的探索行為，雖然結(jié)果是我們所不愿意接受的，但我們?nèi)匀灰膭詈捅Ｗo(hù)孩子的好奇心和探索欲望。

孩子在探索過程中不可避免要犯各種各樣的錯誤，犯錯誤是孩子成長必經(jīng)的歷程，也是孩子學(xué)習(xí)的過程。當(dāng)孩子犯錯誤時，家長要有寬容和理解的心態(tài)和言行。

建議：

1、對孩子提出的每一個問題，一定要認(rèn)真傾聽，不要有不耐煩的情緒和言語。但不要急于告訴孩子答案，最好是讓孩子自己去嘗試、尋找答案。

2、有的家長認(rèn)為孩子小什么都不懂，總是喜歡直接告訴孩子應(yīng)該怎么做，或者代替他去做。家長的這種想法和做法會嚴(yán)重妨礙孩子成長，家長只有給孩子提供自由探索的機會、自由活動的空間，孩子內(nèi)在的潛能才會順暢地發(fā)展起來。

3、禁令和限制就像繩索一樣束縛著孩子的腳步，還是越少越好。

4、當(dāng)你對孩子說“不”的時候，還是多想一想，是不是非說不可，只要沒有危險或違反大的原則，盡量少說“不可以”。

5、面對孩子的錯誤，家長要冷靜分析孩子犯錯誤的動機，如果不是品行的問題，就不要批評孩子。

6、鼓勵孩子的每一次嘗試和探索，當(dāng)孩子向家長匯報他們的成績和收獲時，要高度重視，并分享孩子的快樂，表揚孩子發(fā)現(xiàn)的每一個秘密，鼓勵孩子去繼續(xù)他們的探索行動。

7、當(dāng)孩子在專心致志從事某項活動時，最好不要打攪孩子，中斷他的探索過程，破壞他的興致。

第4篇：上課禮范文

那么“巧克力男”是否就是女人夢想中的完美男人呢?當(dāng)然不是?，F(xiàn)代女人越來越明白自己的需求并非“完美”，而是一種“均衡”：她們希望自己的另一半――有氣質(zhì)但并不太帥，有點小錢但并不太富有，用情專一但并不太黏，有點小個性但不乏聰明、溫和，有點小脾氣但更多體貼、情趣，正如巧克力的滋味有酸，有甜、有苦，它的魅力正在于“均衡”。

是的，太富有的你無法駕馭，太帥的面臨太多誘惑，太老實的又顯得呆板，太有才的又顯得太瘋狂……如果能把這些女人們都期待的美好特性中和、調(diào)劑一下，便能正好融化成一道美味――雖然它只有淡淡的甜、酸、苦，就像巧克力男的小資本、小脾氣、小個性，但可可的香味還是顯露了它的溫和本性。

辨別正牌“巧克力男”5大特質(zhì)

1　有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，有品位。物質(zhì)基礎(chǔ)決定上層建筑，饑餓的人首選的定然是面包而非巧克力，同理。為區(qū)別于樸實的面包男，為了滿足更多上層建筑的需求，“巧克力男”需要具備更優(yōu)裕從容、足以供兩人浪漫悠閑地品嘗巧克力的條件。

就像詹仁雄所說：“帥哥小時候笨，靠臉可以度過一段美好時光。喬治?克魯尼如果是個撿破爛的，梁朝偉是個送快遞，我能保證你看都不會看。”

2　有藝術(shù)氣質(zhì)，將談戀愛當(dāng)藝術(shù)。無論是用以形容品嘗巧克力本身的“絲般感受”，還是巧克力包裝上的精美圖案，都足以證明這一型男人身上的藝術(shù)氣質(zhì)不可或缺。他懂得營造浪漫，樂意將一切美好的事物呈現(xiàn)在你面前。

3　有點小個性但聰明溫和。在工作和做人原則上他們亦不乏自己的小個性，但大多數(shù)時候，“巧克力男”是溫和而友善的，他們懂得聰明地藏匿起自己的鋒芒，你幾乎聽不到周圍的人對他們有任何言辭激烈的抱怨。對感情的態(tài)度他們更接近女子的善感細(xì)心，在閃著光輝的外表下，他們其實是熱愛居家的男子，喜歡穩(wěn)定平和的生活。

4　有點小脾氣但有更多情趣。即便是巧克力。也有白巧克力、黑巧克力或巧克力奶昔之分，所以一枚巧克力的滋味不僅有甜，它或許還會給你帶來或酸或苦的感受。就像“巧克力男”偶爾鬧小脾氣，你可以權(quán)當(dāng)做舌尖的另類享受。在平和的外表下，“巧克力男”喜歡不時來點小創(chuàng)意，改善一下生活的膩味口感。

5　能帶給女人幸福感。固然，“巧克力男”對待戀人體貼周到、富有浪漫情趣，但即使不是和他們談戀愛的女子，天生的多情與紳士風(fēng)度讓他們也無法做到對其不聞不問。吃飯的時候為身邊的女人拉開坐椅，過馬路的時候不自覺地走在靠外一邊，下雨天自然地把送女人回家的車一直開到屋檐下……總之，和“巧克力男”交往是個愉快的過程。

下面和大家一起分享3個“巧克力的故事”：

滋味1：甜蜜

體驗人：蘇珊，23歲，文案策劃

Ben是蘇珊的廣告客戶，打電話給Ben時蘇珊聽到的是對方沉穩(wěn)而客氣的嗓音。見面知道他才28歲，卻已是那家大公司的區(qū)域經(jīng)理，更要命的是他長得不賴且見到小輩時還一臉和諧的笑容。

對Ben有好感是輕而易舉的事。蘇珊不會想到這樣一個繁忙而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪腥?，還會和她興致勃勃討論時下最熱門的美劇、女性最熱愛的化妝品。至于交往中蘇珊無意透露的小細(xì)節(jié)，比如她是湘妹子喜好吃辣、她對花粉過敏等，他都留意于心，看似不經(jīng)意安排的餐廳和見面行程都正臺她的心意。

真正喜歡上Ben是在一次突發(fā)的糾紛中。午餐后Ben的車泊在一處露天花園咖啡廳附近，看來又是一個美好下午的前奏。車剛停穩(wěn)卻迎來旁邊一伙人的罵咧滋事，說是Ben的車剛經(jīng)過時刮傷了他們的車。面對即將發(fā)生的齟齬局面，Ben的反應(yīng)是面不改色，替蘇珊開了車內(nèi)的輕音樂。然后囑咐她搖起車窗。輕聲說了句：我一會兒就來，你閉上眼睛養(yǎng)會神。沒事的，最重要是不要影響我們的心情。

事情很快解決了。她沒有去問他是怎樣解決的，但看見他上車后嘴角掛起的微笑，很快談?wù)撈鸬拿烙诮裉煜挛缌硗庖粋€“很妙的提議”，蘇珊只覺得一片暖意。

滋味2：微酸

體驗人：梅蘭，26歲，會計

梅蘭喜歡上自己的老同學(xué)成剛很久了。她每次在MSN簽名上看見他寫著“下周到芬蘭總部考察”、“周二接受××雜志專訪”……這樣的信息，她就很為自己有這樣一位出色的同學(xué)感到驕傲。

她在他們的同學(xué)錄上看到他發(fā)出的熱情而有創(chuàng)意的校友聚會活動；她看見他的博客上展示著他事業(yè)以外的另一面，他的深藍(lán)色主頁面版上懸浮著她喜歡的抒情歌詞：“睡在漂動的月光，夢跳起華爾茲，回憶又再次盛開玫瑰的浮橋上……”

總之她的目光始終追隨著他，有過幾次含糊的相聚和暗示，她覺得他應(yīng)該也對自己有好感。要不然他不會在每次聚會后熱心地送她回家，不會隨身捎帶著出國時給她選的神秘小禮物。她曾經(jīng)還去網(wǎng)站調(diào)查過男人送女人香水或巧克力是什么意思，結(jié)果讓她很滿意。

但接下來發(fā)生的一切卻讓她大為難堪：有天她發(fā)現(xiàn)成剛挽著另一名女子來參加聚會，并大方地向大家介紹這是他的女友。梅蘭傷了心，心酸中半開玩笑地問他以前為什么讓她會錯意。成剛則一臉無辜的神態(tài)：啊，我們不是老同學(xué)嗎?禮物?那是當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn)。我覺得挺特別的就帶給朋友了。大家都有份兒的啊。

滋味3：苦澀

體驗人：JOJO，25歲，經(jīng)理助理

Jojo曾經(jīng)遭遇過兩任“巧克力男”。一個是派對上的某海歸，風(fēng)度翩翩體貼入微，當(dāng)時明顯感覺到他對自己有意，可惜Jojo矜持了半步，兩人遮遮掩掩的約會沒維持多久，就被半路殺出的強勢女奪了去路。

第二任男友小K是位牙醫(yī)，年紀(jì)輕輕就自己開診所。這個像蔡康永一樣的，知性又溫和，最適合當(dāng)女人藍(lán)顏知己的男人，不僅治好了Jojo的失戀病，更俘虜了她的心。他知道關(guān)心她的生理期：他主動提前3個月做好計劃邀她去她最喜愛的香港迪士尼；她的生日他會花費兩小時設(shè)計禮物；她期待的戒指比她想象中更完美地出現(xiàn)了……總之，小K是個100％完美的情人。

但正如美味的巧克力人人都喜歡一樣，Jojo漸漸發(fā)現(xiàn)小K身邊也有很多擋不住的“誘惑”。對于要好的女顧客，他甚至和她們“姐妹”相稱，陪她們逛街，為她們拎包、切牛扒。對那些明示暗示表示好感的女人。他說只能做到“精神上不拒絕。肉體上不出軌”。也許這就是“巧克力男”的致命傷，他們輕易就讓每個女人都心存幻想。吃著“巧克力”的Jojo，常常擔(dān)心下一口“巧克力”又會分給哪個女人而患得患失，快樂一掃而光，最后只留下苦澀的心情……

薇兒解析：三步走，融化“巧克力男”的心

女人都愛吃巧克力，你身邊僅有的一塊美味巧克力可能眼饞者多多。想要真正融化“巧克力”的心。你可需要一點真功夫：

STEP1　囤資本：好的巧克力自身品質(zhì)過硬身價誘人，你當(dāng)然也要擁有一定資本才能俘虜他。我們知道，生活中一般A等男配B等女，B等男配c等女。同理，“紅酒女”與“白菜女”哪位與“巧克力男”更搭?讓他越品越有味道的女子，絕對也是內(nèi)外兼修、注重生活細(xì)節(jié)的女子。那么從現(xiàn)在就開始囤資本吧，多充電，多提升自己，打造一個秀外慧中的MM。

STEP2　出手快：美味的“巧克力”往往保質(zhì)期短，如果你將他放置不理或者期期艾艾的，定然會錯過這道美食。對于溫吞“巧克力男”，就應(yīng)該堅持直白，用你的熱情融化他，拒絕矜持、曖昧，盡快從“女性朋友”轉(zhuǎn)正成“女朋友”。和他華麗地亮相，才能趕走他身邊心存幻想的各色蜂蝶。

STEP3　常保鮮：巧克力雖美味。但不可當(dāng)做正餐。即使進(jìn)入戀愛升溫期，和“巧克力男”天天膩在一起雙方也會生厭。不妨配合他的節(jié)奏，多多為生活創(chuàng)造情趣，偶爾的神秘和距離感反而能讓你們更親近。

第5篇：上課禮范文

[關(guān)鍵詞] 第一課 興趣 準(zhǔn)備

[中圖分類號] G633.55 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674 6058（2015）34 0128

暑假過后，又一個新的學(xué)年到來了，如何很快地恢復(fù)工作狀態(tài)，如何從高三教學(xué)中盡快適應(yīng)高一的教學(xué)，如何定位教學(xué)，如何跟新學(xué)生進(jìn)行新學(xué)期的第一次親密接觸，如何很快地讓學(xué)生接受教師，如何讓學(xué)生對地理產(chǎn)生興趣呢？這些都是第一課需要考慮的。

良好的開端是成功的一半。開學(xué)第一課會讓學(xué)生看到這位教師好不好，這門功課有沒有趣味或吸引力，如果沒有上好第一課，就會給整個教學(xué)帶來困難。所以，筆者課前認(rèn)真聽課，并從網(wǎng)上搜集了一些別人第一課的精彩案例從中學(xué)習(xí)。

筆者的一位前輩在開學(xué)第一課中盡情地展示自己的才華讓學(xué)生佩服她，并且用了將近半個小時的時間強調(diào)學(xué)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成以及地理學(xué)習(xí)的規(guī)范要求，可以看出她在課前做了精心的準(zhǔn)備。興趣是最好的老師。筆者認(rèn)為如果能在這四十五分鐘的時間里多添加些與生活聯(lián)系緊密的實例，吸引學(xué)生的興趣，分出點時間展示學(xué)科的魅力，讓學(xué)生有一種期待，效果肯定會更好。

一、課前準(zhǔn)備工作的檢查

筆者提前到達(dá)班級巡視教室，檢查學(xué)生的課前準(zhǔn)備情況，所有的學(xué)生把課本都準(zhǔn)備好了，然后上課鈴響后，師生呼禮后就算正式上課了。

二、亮相

首先筆者做了一個開場白，簡要介紹自己的姓名和經(jīng)歷，幫助學(xué)生了解筆者的過去，促進(jìn)師生友誼的建立。

三、介紹地理學(xué)科

主要從什么是地理、身邊與新聞中的地理、為什么學(xué)習(xí)地理三個方面向?qū)W生講講對地理學(xué)科的認(rèn)識。

1.什么是地理

說起地理，相信大家都太熟悉不過了，在我們生活的周圍處處存在著地理，那什么叫地理呢？

筆者首先請學(xué)生自由討論發(fā)言，來說說他們認(rèn)為什么是地理，這樣就給他們營造了一種民主輕松的氛圍，學(xué)生都很積極地參與回答。有的學(xué)生很快想到了地球、人類環(huán)境、晝夜變化、天氣變化、海洋環(huán)境等。對他的回答筆者給予了很大的肯定和鼓勵，并在此基礎(chǔ)上繼續(xù)提問：除了這些還有沒有其他的呢？大部分學(xué)生答不出來了，筆者就接著利用“同學(xué)們你們認(rèn)為的地理應(yīng)該有什么特點”這個問題引導(dǎo)學(xué)生去思考，很快就有不少學(xué)生踴躍回答。在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上因勢利導(dǎo)，帶領(lǐng)學(xué)生通過幾個實例，通過一些視頻，具體了解地理學(xué)科所具有的幾個特征，這樣明確了地理學(xué)科的范疇才好開展下面的內(nèi)容。

2.關(guān)于我們身邊的地理環(huán)境

地理環(huán)境與我們的生活密切相關(guān)，所以在關(guān)于我們身邊的地理環(huán)境這個環(huán)節(jié)，學(xué)生討論了地球上為什么有生命存在，日出日落現(xiàn)象，春夏秋冬四季的變化，以及與我們?nèi)祟惷芮邢嚓P(guān)的大氣環(huán)境、水圈、巖石圈、地理圈等之間的關(guān)系。

3.為什么學(xué)習(xí)地理

除了剛才講的學(xué)習(xí)地理可以揭示了解地球上人類生存的條件外，還有我們個人生活的衣食住行都離不開地理，國家建設(shè)離不開地理，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)也離不開地理，比如農(nóng)業(yè)的區(qū)位因素、工業(yè)的區(qū)位因素、人口的發(fā)展、城市的區(qū)位布局等都離不開地理學(xué)科的相關(guān)知識。另外，當(dāng)今世界面臨的四大難題（人口、環(huán)境、資源、發(fā)展）都與地理知識有關(guān)。

當(dāng)然，同時應(yīng)該讓學(xué)生了解到學(xué)習(xí)地理也是高考的需要、生活的需要、終身學(xué)習(xí)的需要、時代的需要，作為21世紀(jì)的中學(xué)生如果不知道地理的相關(guān)知識就太落伍了，所以要學(xué)習(xí)地理。

四、介紹本學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容、安排以及要求

那么怎樣才能學(xué)好地理呢？就需要從課前、課上和課后三個方面努力去做好。課前應(yīng)該將這節(jié)課要用的課本、筆記本、聽寫`本和導(dǎo)學(xué)案準(zhǔn)備好以備上課時用，教師會不定期檢查；課上應(yīng)該認(rèn)真聽講記好筆記，勤于思考，做到課堂討論收發(fā)有度，適可而止；課下認(rèn)真獨立完成作業(yè)以及預(yù)習(xí)，及時進(jìn)行筆記與錯題的整理。

第6篇：上課禮范文

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科；多發(fā)傷；護(hù)理效果；護(hù)理體會

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0383-01

多發(fā)傷簡單的說就是指患者在同一傷害因素的影響下，身體上同時或相繼有多個部位的組織器官受到傷害，并且任何一個傷害都十分嚴(yán)重，甚至可能給患者帶來生命危險。到目前為止，我國并沒有制定嚴(yán)格的多發(fā)傷判定標(biāo)準(zhǔn)，但是，按以往經(jīng)驗來看，具有以下兩項或兩 項以上的患者可以診斷為多發(fā)傷：（1）頭顱傷；（2）頸部傷；（3）胸部傷；（4）腹部傷；（5）骨盆等多處骨折；（6）軟組織傷。多發(fā)傷在病情程度，并發(fā)癥以及預(yù)后方面都具有一定的特殊性，在臨床治療中比較困難，同時對這類病人的護(hù)理也十分重要，高效的護(hù)理能減輕病人的痛苦，為了進(jìn)一步研究創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷病人的護(hù)理措施，我科收集了2011年11月到2012年9月的20名創(chuàng)傷骨科患者的病例資料，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：2011年11月到2012年9月到我科進(jìn)行治療的創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷患者共20名，其中包括男性患者13名，女性患者7名，最大年齡為50歲，最小年齡為25歲，平均年齡32歲，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這20名患者中有10名因車禍所致，6名因重物砸傷所致，4名因摔傷所致，且有部分患者在轉(zhuǎn)入我科之前在重癥醫(yī)學(xué)科或胸外科治療過，經(jīng)過一系列的身體檢查發(fā)現(xiàn)有12名患者受傷部位發(fā)生感染，并且出現(xiàn)皮膚壞死現(xiàn)象，依據(jù)患者的不同情況對患者進(jìn)行護(hù)理包括支架固定護(hù)理，心理護(hù)理，排便護(hù)理，皮膚護(hù)理等，觀察患者的身體變化并做好記錄。

1.2方法：現(xiàn)將比較主要的幾種護(hù)理方法敘述如下：

（1）有關(guān)心理問題的護(hù)理：心理問題是創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷病人很容易出現(xiàn)的一類問題，這主要是因為骨科創(chuàng)傷患者大多由意外事故造成，事件發(fā)生急劇，會對病人的心理造成很大的影響，再則，青年群體是骨科創(chuàng)傷的重點對象，心理壓力，家庭壓力和工作壓力等都會影響病人的治療，因此，護(hù)理人員要注意觀察這類病人的心理情況，在出現(xiàn)問題時及時的進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助病人以健康，樂觀的心態(tài)來配合治療。

（2）減輕疼痛的護(hù)理：疼痛是創(chuàng)傷患者在治療期間不可避免的一類問題，如果處理不好很可能直接影響患者的身心健康，因此護(hù)理人員應(yīng)該注意這一問題，及時有效的進(jìn)行一定的護(hù)理，在最大程度上減輕病人的痛苦，總的來看，減輕疼痛的護(hù)理可以從以下幾個方面入手：

a.可以在患者病情穩(wěn)定之后允許親屬朋友對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶揭?，利用親人朋友和患者的溝通來分散患者的注意力，提高患者的情趣，從而達(dá)到降低疼痛的目的。b.對于一些病情較輕的患者可以利用一些止痛膏來幫助患者減輕疼痛。c.對于病情較嚴(yán)重的患者可以給予麻醉以及止痛藥處理，必要時可以在睡前對患者進(jìn)行50-100mg度冷丁肌注。

（3）有關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理：并發(fā)癥也是創(chuàng)傷骨科病人在手術(shù)之后經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，總體來看，并發(fā)癥的護(hù)理可分為如下幾個方面：A.褥瘡的預(yù)防和護(hù)理：下肢骨折患者很容易殘生褥瘡，這時應(yīng)該用雙手護(hù)理人員可以幫助患者做抬臀運動，起初要保證每天10-15次。之后要根據(jù)病人病情的變化逐漸改變活動次數(shù)。對于頸椎，腰椎以及胸椎患者要保證每兩小時翻身一次，并要定期對患者受傷部位進(jìn)行按摩。當(dāng)患者皮膚局部發(fā)紅時可以用氣墊墊起受傷部位，防止過分?jǐn)D壓。受壓部位也可外敷爽身粉，六一散，賽霉安散保護(hù)皮膚。B.肺部感染的預(yù)防：對于上肢骨折的患者可以在石膏固定好的情況下進(jìn)行患肢離床活動，下肢骨折的患者可以通過每天一段時間半臥位的方式來預(yù)防肺部感染，同時每天還要進(jìn)行深呼吸運動，也可叩背。C.泌尿感染的預(yù)防：上下肢骨折的患者一般不會有小便方面的困難，這是時應(yīng)該囑托患者多喝水，適當(dāng)?shù)那闆r下可以將床頭太高并且更換排尿，頸胸骨折的患者往往有一些小便困難，這時可以在無菌條件下向患者體內(nèi)插入導(dǎo)尿管，并且沒3小時左右開放一次，幫助患者排尿，在排尿的同時要按摩患者小腹，盡可能的將患者體內(nèi)尿液排凈，情況允許時也可以更換排尿。

（4）有關(guān)運動的護(hù)理：運動是幫助患者恢復(fù)身體的重要辦法，護(hù)理人員要協(xié)助患者完成身體鍛煉，以便幫助患者盡快恢復(fù)。對于上下肢骨折的患者可以做一些被動的功能鍛煉，先由手部運動開始逐漸擴展到全身運動，隨著時間的增加患者的運動范圍要逐漸擴大。對于一些頸椎，胸椎骨折的患者要保證患者至少每天進(jìn)行一次受傷關(guān)節(jié)的運動，一方式關(guān)節(jié)僵硬，沒有癱瘓的上肢可以進(jìn)行一些啞鈴以及徒手操的鍛煉來增加機頭力量。同時這類患者還要在護(hù)士的幫助下進(jìn)行一些挺胸，含胸，俯臥撐等背肌的聯(lián)系，運動時間和運動范圍也要隨著患者的病情而改變。

2結(jié)果

對20名患者進(jìn)行了一段時間的治療后發(fā)現(xiàn)20名患者的病情都得到了好轉(zhuǎn)，但有2名患者恢復(fù)緩慢，患者的壞死皮膚得到了緩解，疼痛降低，且有15名患者可以獨自進(jìn)行一些運動，起初有3名患者因心理問題不愿意治療，通過一定的心理護(hù)理之后，治療得以順利的進(jìn)行下去。

3討論

多發(fā)傷的特點損傷部位多；開放傷和閉合傷同時存在；明顯外傷、隱蔽傷同時存在；不同系統(tǒng)傷的癥狀和體征互相影響；多半傷員不能自訴傷情；但只要掌握了創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的急救與護(hù)理觀察要點，迅速有效的采取急救措施，就會提升搶救成功率并使患者得到早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]盛志勇.多發(fā)傷見黎螯主編?，F(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)。北京：人民衛(wèi)生出版社，1996.345

第7篇：上課禮范文

從課外，可以鼓勵學(xué)生在日常生活中收集與課本欣賞課題相關(guān)的各種資料。如音像、圖片、與音樂相關(guān)的實物等，也可以鼓勵學(xué)生自己動手錄下各種美妙的聲音，配上自己的解說，制作成一個有關(guān)音樂專題的片斷。這樣可以大大提高學(xué)生對音樂欣賞的興趣，讓學(xué)生在親身實踐中來體驗音樂，同時也拓展了學(xué)生的知識面。從課內(nèi)，音樂教師切忌把音樂欣賞課上成政治理論課，應(yīng)該讓“樂、情”始終貫穿整個課堂。

首先，用這堂課的主題音樂把學(xué)生的注意力引入音樂課堂，讓學(xué)生產(chǎn)生一種神圣、奇妙的殿堂般的感受。教師趁熱打鐵，讓學(xué)生隨心所欲地用各種方式來表達(dá)心中的最原始的情緒體驗。表達(dá)的形式可以多種多樣、不拘一格。如此引導(dǎo)后的效果如下：學(xué)生們有用彩色的畫筆繪出抽象的線條、不規(guī)則的圖形或具體形象的實物實景來表達(dá)的；也有用樸實或華麗的文字語言――詩歌、散文的形式來表達(dá)的；還有躍躍欲試想用舞蹈形體動作來表達(dá)展現(xiàn)的……教師只需微笑地帶著欣賞肯定的目光投向每一位學(xué)生，并對他們的表達(dá)方式作出一定的評價，想要激發(fā)學(xué)生的審美欲望的目的就已經(jīng)在自然而然中達(dá)到了。

接下來，教師一邊讓學(xué)生復(fù)聽音樂作品，一邊用生動的語言簡介作品背景，從而揭開它的神秘面紗，讓學(xué)生領(lǐng)會每一首音樂作品都不是無緣無故產(chǎn)生的，它的背后都有一段動人的史故。例如筆者在初一“鑒賞與感受――中國民歌”這一單元欣賞課的教學(xué)中，通過闡述中國民歌幾千年來歷經(jīng)各個朝展演變的歷史，讓學(xué)生了解我國的民歌是民族藝術(shù)遺產(chǎn)中的瑰寶。從古至今，民歌一直緊密地伴隨著人民，表達(dá)著他們的思想、意志、愿望、憂愁和歡樂，記錄著他們的歷史。在民歌中閃爍著勞動人民智慧的光芒。作為中華兒女，應(yīng)掌握了解我國燦爛的音樂文化，并繼承和弘揚中國民族藝術(shù)，使民族藝術(shù)的光輝永存。一種民族自豪感和愛國熱情就會從學(xué)生的心靈深處油然而生。

再下一步，筆者采用啟發(fā)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，學(xué)生主動探究、親身體驗，得出結(jié)論。例如在欣賞分析中國民歌的類型特點的過程中，可以先啟發(fā)學(xué)生確定每一種民歌類型的研究主題。

第8篇：上課禮范文

概念：是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少有一處損傷是危及生命的?，F(xiàn)代社會隨著工業(yè)、交通業(yè)、建筑業(yè)的發(fā)展，意外事故日漸增多，而對傷員生命威脅最大的是多發(fā)傷。我院在2007-02～2009-10共收治84例多發(fā)傷致創(chuàng)傷性休克病人，對早期救治情況報告如下

1．資料與方法

1.1一般資料 本組傷者男性56例，女性28例。年齡11～74歲，平均40歲，傷后就診時間＜30min，68例;30～60 min，16例;其中以四肢、骨盆傷為主34例，以腹部傷為主28例，以顱腦損傷為主13例，以胸部創(chuàng)傷為主者10例。

1.2早期救治

1.2.1院前急救:急救人員迅速到達(dá)現(xiàn)場，去除正在威脅病人生命安全的因素，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是氣道開放，心肺腦復(fù)蘇，止血、包扎、固定、抗休克、轉(zhuǎn)運。

1.2.2休克的早期治療：多發(fā)傷病人到達(dá)急診室時大多伴有低血容量性休克。應(yīng)根據(jù)血壓、皮溫、面色判斷休克程度，并控制外出血。休克診斷一經(jīng)確立，迅速建立兩條以上靜脈通道，可行深靜脈穿刺置管術(shù)，便于輸液和監(jiān)測。立即用乳酸林格液或5％葡萄糖生理鹽水1000～2000ml在15～20min內(nèi)輸完。小劑量高張液（7.5%氯化鈉200min）能迅速擴張血漿容量，直接擴張血管，改善心血管功能，在休克早期有較好的復(fù)蘇效果。輸全血是抗休克最好的膠體液，可提供紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白蛋白及其他血漿蛋白和抗體。其他膠體液如血漿、白蛋白、右旋糖酐等均可使用。晶：膠比例一般為2：1，嚴(yán)重大出血可為1：1。當(dāng)血容量基本補足后可使用血管擴張藥，擴張小動、靜脈，降低外部阻力，可用小劑量多巴胺（＜5μg/kg）。

1.3進(jìn)一步處理

1.3.1顱腦損傷的處理：有顱腦損傷應(yīng)注意防治腦水腫，可用20%甘露醇與呋塞米交替使用。適當(dāng)限制輸液量，這與抗休克措施相矛盾，應(yīng)兩者兼顧、靈活掌握。確有顱內(nèi)血腫，應(yīng)盡早開顱減壓，清除血腫。

1.3.2胸部損傷的處理：有反常呼吸者，用棉墊加壓固定，也可用呼吸機正壓呼吸行氣道固定。有血氣胸者，行胸腔閉式引流。當(dāng)置管后一次引出1000～1500ml以上血量或引流3h內(nèi)，引流速度仍在200ml/h以上者，應(yīng)行剖胸探查術(shù)，心臟損傷者應(yīng)及時手術(shù)修補。

1.3.3腹部損傷的處理：多發(fā)傷伴腹部損傷應(yīng)密切注意腹部體征，如情況可疑，在B超或腹穿得以證實后，應(yīng)及時行剖腹探查術(shù)，切不可為等待診斷明確而貽誤手術(shù)時機。

1.3.4四肢骨盆、脊柱損傷的處理：多發(fā)傷的傷員90%以上合并骨折。四肢開放骨折在全身情況穩(wěn)定下應(yīng)盡早行清創(chuàng)或一期內(nèi)固定術(shù)。對于閉合性骨折可采用骨牽引、夾板、石膏固定等方法，待病人穩(wěn)定后，再作進(jìn)一步處理。單純性骨盆骨折無特殊處理，合并血管神經(jīng)和盆腔內(nèi)臟損傷時應(yīng)及時手術(shù)治療。單純脊柱骨折無特殊處理，伴有骨折不穩(wěn)定、移位或合并脊髓損傷時，應(yīng)及早行椎板減壓、脊髓探查及內(nèi)固定術(shù)。

2 結(jié)果

84多發(fā)傷致“創(chuàng)傷性”休克經(jīng)過早期救治和手術(shù)，存活60例，死亡24例，其中院前死亡14例（現(xiàn)場呼吸心跳停止）。

3 討論

3.1盡快到達(dá)，爭取時間：危重病人的救治必須從現(xiàn)場開始，盡快實施，現(xiàn)場適當(dāng)救治以及救治越早，后送越快對提高傷病員的救治成功率減少傷殘就越有利。

3.2掌握急救基本技術(shù)：掌握創(chuàng)傷救治原則，院前急救基本技術(shù)包括：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇以及通氣、解救、止血、包扎、固定、搬運和轉(zhuǎn)運。

3.3早期救治至關(guān)重要：創(chuàng)傷性休克的早期救治是以挽救生命為主，采取先救命后診斷或邊救命邊檢查的方式進(jìn)行抗休克治療。在救治的前白金10min內(nèi)，如果傷員的出血被控制同時呼吸道保持通暢則可大大降低死亡率[1]。

3.4液體復(fù)蘇：創(chuàng)傷性休克患者死亡的主要原因不再是基礎(chǔ)的傷病而是休克引起的循環(huán)功能紊亂，早期液體復(fù)蘇是抗休克的必要措施[2]。補液量為失血量的2~4倍，速度先快后慢。第一個半小時補平衡液1500ml，膠體液500ml，血壓不升再補平衡液1000 ml。Hct＜0.25，Hb＜60g，補紅細(xì)胞600~800 ml[3]。我們體會：早期液體液復(fù)蘇量＞1500~2000ml仍不能穩(wěn)定血壓或血壓上升之后再次下降者，則要輸注新鮮全血，同時早期實施確定性手術(shù)控制出血。

3.5全面檢查不容忽視：在積極抗休克的同時要注意全面的體格檢查及相關(guān)輔助檢查以免遺漏重要陽性體征，錯失早期搶救時機。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]何忠杰.白金10分鐘—論現(xiàn)代搶救時間新觀念與臨床研究[J]中國急救醫(yī)學(xué).2005.25（2）：135—136.

第9篇：上課禮范文

1 欣賞和鼓勵可以幫助失敗者找回自信和自尊

實習(xí)課的教學(xué)方法是：先按一般的操作程序給學(xué)生示教一遍，讓學(xué)生產(chǎn)生興趣及疑問，在這種學(xué)習(xí)氣氛中，教師再一邊講解一邊分步驟示教，讓學(xué)生掌握操作要點及注意事項。再由兩名學(xué)生回教，根據(jù)回教出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)全體學(xué)生參與和討論，指出優(yōu)缺點，增強注意力，起到教學(xué)互動作用，然后同學(xué)相互分組練習(xí)，教師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，隨時校正同學(xué)手法上的缺點。實習(xí)結(jié)束前要進(jìn)行小結(jié)，提出需要共同注意的問題。一個內(nèi)容學(xué)完后，進(jìn)行考核，促進(jìn)學(xué)生操作練習(xí)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以做適當(dāng)?shù)墓?jié)奏調(diào)整，確保教學(xué)效果。

2 欣賞和鼓勵可以幫助學(xué)生提高實習(xí)效果

在上實習(xí)課同學(xué)們進(jìn)行分組操作練習(xí)過程中，教師在巡回指導(dǎo)時，要根據(jù)學(xué)生練習(xí)與掌握的情況進(jìn)行個別輔導(dǎo)。如在上腹部檢查時，個別同學(xué)在操作過程中，由于過分緊張，手會不由自主地顫抖，面紅耳赤、心跳加快。這時教師應(yīng)用親切的語調(diào)告訴同學(xué)：“不要緊，不要慌，膽子大些，錯了也沒關(guān)系?！碑?dāng)同學(xué)操作方法錯誤，回答問題不準(zhǔn)時，教師應(yīng)肯定其優(yōu)點及正確的地方，并鼓勵他（她）說：“我知道你心里明白了，就是語言還沒有組織好，請坐下再考慮一下?！睂τ诓粫僮鞯耐瑢W(xué)，首先教師應(yīng)耐心地講解，再重復(fù)示范一次，然后再委婉地告訴他：“如果你再仔細(xì)想想，好好練習(xí)， 我相信你一定會操作好的，下次我再給你機會，你的腹部檢查一定會作得很好！”親切的關(guān)懷，熱情的鼓勵，能緩解學(xué)生的心理壓力，使其提高自信心。這樣使學(xué)生感到教師可敬、可親，更愿意接受知識，保持較強的求知欲望。

3 欣賞和鼓勵可以幫助學(xué)生點燃智慧之燈

教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。很好地運用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機與持久的學(xué)習(xí)興趣，以便于更好地接受科學(xué)知識，發(fā)展智力，提高各種能力[1]。對學(xué)生所取得的成績，哪怕是很小的進(jìn)步，教師都要給予及時的表揚和鼓勵，使學(xué)生受到鼓舞，進(jìn)而有繼續(xù)學(xué)習(xí)的決心和信心，并創(chuàng)造出更大的成功。如在上生理反射檢查實習(xí)課中，同學(xué)們在分組練習(xí)時，筆者發(fā)現(xiàn)一位同學(xué)操作程序很到位，但還不是完全正確，筆者對這位同學(xué)給予及時的表揚并帶頭鼓掌來鼓勵，且號召全班同學(xué)向他學(xué)習(xí)，使這位同學(xué)受到很大的鼓舞。在下次上病理反射檢查實習(xí)課時，當(dāng)筆者做完示教后，這位同學(xué)就自告奮勇地來做，而且操作得非常熟練，其檢查方法幾乎很完美。當(dāng)筆者問其原因時，他說在這次上課前，他利用課余時間到病房見習(xí)，跟著老師查房學(xué)習(xí)，加上下去后反復(fù)練習(xí)，所以在這次上課前已掌握了病理反射的檢查方法。在他的帶動下，班上大部分同學(xué)都主動到醫(yī)院門診、病房見習(xí)，提前學(xué)習(xí)下一次課的內(nèi)容，大大提高了實習(xí)的效率。

教師的欣賞和鼓勵除了用口頭語言外，還可用“肢體語言”。肢體語言就是教師用自己的動作，如手勢、鼓掌、點頭、微笑、傾聽等表示對學(xué)生的認(rèn)可和欣賞[2]。當(dāng)教師對學(xué)生某一方面的成功表示欣賞微笑時，它不僅讓學(xué)生感到被認(rèn)可的滿足，還會運用自己的智慧之燈照亮人生，“微笑”是最美好的語言。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉玲玲.教師的教學(xué)魅力與教學(xué)效果[M].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003.7.