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一、基本情況及主要做法
1、加強領(lǐng)導,落實工作責任。區(qū)政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程,把建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險作為解決人民群眾看病難的一項政治任務(wù)來抓,堅持目標責任管理,制定實施方案和考核辦法,確定工作目標,分解工作任務(wù),將其納入對區(qū)級各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導班子績效考核的主要內(nèi)容。各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實了專門人員,明確工作職責,結(jié)合本單位工作實際,認真做好醫(yī)療保險工作。調(diào)查組所調(diào)查的單位都做到了為醫(yī)保病人建立個人檔案,半年工作有小結(jié),年終工作有總結(jié),全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作穩(wěn)步開展。
2、強化征繳,確保應(yīng)收盡收。經(jīng)過7年多的運行,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的參保面,區(qū)醫(yī)保局提出了鞏固成果,積極擴面的工作思路,更加重視續(xù)保工作的開展,積極做好新單位擴面,加強基金征繳力度。一是按月對工作進行分析,對存在的問題,及時研究解決方法和工作措施,并對下月工作提出思路和打算,有效地促進業(yè)務(wù)工作開展。二是根據(jù)工作實際,及時調(diào)整工作思路,制定詳細的參保續(xù)保工作計劃和工作措施,并有針對性地加大擴面工作力度,把擴面工作重點放在企業(yè)單位,將任務(wù)分解到人,落實責任,確保參保擴面任務(wù)的完成。三是加強醫(yī)療保險基金的稽核工作,對未及時繳費的單位實行稽核,督促各單位按時繳費,并把征繳任務(wù)落實到人,上門進行催繳,確保了醫(yī)療保險基金按時足額到位。
3、健全制度,促進規(guī)范管理。區(qū)醫(yī)保局制定完善各項管理制度、相關(guān)工作職責及費用支付、審核、報銷工作流程,制作了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策問答、報費流程等展板上墻公示,同時加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)督管理,督促定點醫(yī)療機構(gòu)認真落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務(wù)行為,把好住院病人關(guān),杜絕冒名住院,掛牌住院,及時查處和糾正超標準收費,設(shè)立項目亂收費等違規(guī)行為,合理增設(shè)定點零售藥店網(wǎng)站,形成良好競爭局面,降低藥品價格,切實維護參保職工的合法權(quán)益。
二、存在的主要問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度和廣度不夠。醫(yī)療保險政策宣傳形式單一,不夠新穎,到基層、到企業(yè)宣傳較少,覆蓋面小。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)一些參保單位和職工對醫(yī)療保險政策學習了解不夠,有些個體工商戶和民營企業(yè)對醫(yī)保政策一點也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫(yī),如個別參保病人不知道個人賬戶如何使用,不了解什么是起付費用,以及分段自付等知識,加上費用結(jié)算中存在一定比例的自付藥品費用,造成醫(yī)療機構(gòu)和病人之間的矛盾,在一定程度上影響了醫(yī)療保險工作的開展。
3、擴面工作開展難度大。目前全區(qū)醫(yī)保擴面征繳空間較小,區(qū)級行政事業(yè)單位都已基本參保,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些部門80%都未參保,職工想?yún)⒈#显L不斷,但單位的確無力解決經(jīng)費,難以征收。2008年醫(yī)保擴面工作主要放在個體工商戶和民營企業(yè),但這些企業(yè)都以職工隊伍不穩(wěn)定,企業(yè)經(jīng)營困難,增加企業(yè)成本為由,拒絕參加醫(yī)療保險。區(qū)級事業(yè)單位環(huán)衛(wèi)局、國有企業(yè)電力公司都應(yīng)進入醫(yī)保。環(huán)衛(wèi)局以單位條件差,無力支付為由拒絕參加醫(yī)療保險。電力公司領(lǐng)導認為參保不劃算,以報費比例較低、手續(xù)復雜為由不參加醫(yī)療保險。這些單位不參加醫(yī)療保險損害了職工的醫(yī)療保險權(quán)益,也給政府埋下了不穩(wěn)定的種子。
三、幾點建議
1、進一步加大醫(yī)保政策的宣傳力度。區(qū)人民政府要高度重視,堅持領(lǐng)導干部帶頭學習宣傳醫(yī)保政策。主管部門要采取行之有效的方法,利用電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體宣傳《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規(guī),引導城鎮(zhèn)職工特別是企事業(yè)單位負責人充分認清參加醫(yī)療保險的重要性和必要性,主動自覺地為職工辦理醫(yī)療保險,切實維護職工的合法權(quán)益。
2、加大擴面征繳力度,維護醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行。區(qū)人民政府要高度重視基金風險問題,專題研究醫(yī)保費的征收管理工作。區(qū)醫(yī)保局要采取積極有效措施,深入企事業(yè)單位上門征收,化解基金透支風險。區(qū)政府要將企業(yè)改制政府掛帳和表態(tài)緩繳的醫(yī)保費納入政府總體債務(wù),每年安排部份資金化解繳納,確保改制企業(yè)退休職工醫(yī)療費用支付。區(qū)財政局將代扣代收職工個人每月繳納的醫(yī)保費和預(yù)算給各單位的醫(yī)療保險費用分季度劃入醫(yī)?;饘?,確保當期統(tǒng)籌資金支付。
3、加強部門聯(lián)動,強化監(jiān)督管理。盡快建立由財政、審計、物價、藥監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保障、醫(yī)保等部門主要負責人參加的醫(yī)保基金監(jiān)督領(lǐng)導小組,發(fā)揮聯(lián)動作用,加強對醫(yī)療保險基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加大對違規(guī)事件的查處力度,對違背醫(yī)保管理制度和不履行服務(wù)承諾的取消其定點資格。
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【正文】
2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動開展情況總結(jié)
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,切實維護廣大人民群眾切身利益,根據(jù)上級文件及會議精神,阜南縣醫(yī)療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,現(xiàn)將相關(guān)開展情況總結(jié)如下:
一、工作落實情況
(一)成立行動小組,強化組織領(lǐng)導。為確保專項行動扎實開展,取得實效,縣醫(yī)保局成立了縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉同志為組長,縣醫(yī)保局黨組成員、副局長李艷、楊曉波為副組長,局機關(guān)各股室及二級機構(gòu)負責人為成員的專項政治行動小組,統(tǒng)籌負責專項行動工作。
(二)制定工作方案,明確行動要求。根據(jù)上級相關(guān)文件精神,縣醫(yī)保局于2020年4月27日印發(fā)了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治工作實施方案》,細化了工作目標、工作重點、工作步驟、工作要求,明確了工作任務(wù)、完成時限、檢查細則,確保行動開展有規(guī)范可循。
(三)開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造行動氛圍。一是縣醫(yī)保局召開全縣醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保宣傳月啟動儀式,局機關(guān)各股室及二級機構(gòu)、全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)共200多人參會,縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉強調(diào)了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治行動的重大意義,對當前醫(yī)保監(jiān)管形式進行了分析,對打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動進行了安排部署??h醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保專項治理作為首要整治任務(wù),切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),對在打擊欺詐騙保中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為嚴格依法辦事,按規(guī)定從嚴、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展打擊欺詐騙保政策培訓,認真學習《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治工作實施方案》及《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》;三是加強打擊欺詐騙保政策宣傳,利用電視臺、縣醫(yī)保局微信公眾號、政府網(wǎng)站等新聞媒體進行政策宣傳,通過進社區(qū)、鄉(xiāng)村、政策展板、條幅、公布投訴舉報電話等方式多渠道、多角度、全方位進行政策宣傳,提高社會對醫(yī)?;鸨O(jiān)管參與度,提升行動效果;四是要求全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展為期一個月的打擊欺詐騙保宣傳月活動,通過全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)張掛條幅、張貼政策公示、發(fā)放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造遵紀守法氛圍。
(四)嚴格督導檢查,嚴肅處理問題。一是要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實。自查單位要向縣醫(yī)保局書面報送自查自糾報告,列明查出的問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及的醫(yī)保基金主動申請退回縣財政局社會保障基金醫(yī)保專戶;二是縣醫(yī)保局對“兩機構(gòu)一賬戶”進行抽查,對抽查時發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍然存在違規(guī)違紀違法使用醫(yī)?;鸬男袨椋酪?guī)依法從嚴頂格處理,并公開曝光,涉嫌犯罪的,及時移送司法機關(guān)處理。
二、打擊欺詐騙保專項行動檢查處理情況
截至目前,阜南縣醫(yī)保局2020年共查處87家協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu),其中,定點醫(yī)療機構(gòu)48家,定點藥店39家,覆蓋率達到100%,涉及違規(guī)醫(yī)保資金?14953583.72 元,協(xié)議處理6390975.55 元,合計追回金額 21344559.27 元。其中,通報批評 43 家,約談 6 家,暫停 5 家定點醫(yī)藥機構(gòu),移交縣衛(wèi)健委3起,移交市場監(jiān)督管理局1起,上報縣紀委監(jiān)委2起。行政處罰1人,涉及醫(yī)保資金4113元,罰款8223元。
(一)自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾全縣共有48家定點醫(yī)療機構(gòu)上報自查自糾報告,共追回金額1659580.66元。
(二)對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)打擊欺詐騙保專項整治。2020年打擊欺詐騙??h醫(yī)保局結(jié)合調(diào)研情況及日常監(jiān)管經(jīng)驗,進一步改進監(jiān)督方式。對實地檢查分醫(yī)院類型開展進駐式檢查和常規(guī)檢查,同時,定時開展數(shù)據(jù)分析,進行指標性扣款,年中開展半年度綜合檢查和專項病歷評審,實現(xiàn)監(jiān)督檢查實時化、常態(tài)化、制度化。
(1)進駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對四家醫(yī)院進行進駐式檢查,通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對費用清單、查看報補單等方式對四家醫(yī)療機構(gòu)進行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。
(2)日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展2輪次不定時檢查,共發(fā)現(xiàn)?36 家次定點醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)行為,共追回金額 4284762.65 元。
(3)病歷評審專項檢查。2020年?1-3 月份,縣醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)全縣定點醫(yī)療機構(gòu)康復理療病歷存在較為混亂的現(xiàn)象,縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心于4月份組織康復理療領(lǐng)域?qū)<覍θh定點醫(yī)療機構(gòu)康復科理療病歷進行了病歷評審。共追回金額 428520.28 元。
(4)上半年度綜合檢查??h醫(yī)保局于2020年7月3日下發(fā)了關(guān)于開展2020年上半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘m棛z查的通知,并成立了專項檢查工作領(lǐng)導小組和兩個檢查組。針對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理制度建設(shè)、欺詐騙保、日常管理、指標控制、整改落實等相關(guān)工作開展情況進行了綜合檢查。
(5)數(shù)據(jù)分析及指標性扣款。2020年1月,縣醫(yī)保局對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)2019年第四季度醫(yī)保監(jiān)管數(shù)據(jù)進行結(jié)果運用。其中,扣款性指標包括選擇性執(zhí)行按病種付費、選擇性執(zhí)行同病同價、次均三費超5%三項指標,全縣共追回金額10399241.31元。
(6)對2019年查處案件進行處理。2020年1月14日下發(fā)了2019年12月16日至2019年12月20日對阜南縣中醫(yī)院進駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。
2020年3月24日下發(fā)了2019年11月19日對阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。
2020年4月10日下發(fā)了縣委第二巡察組對阜南縣醫(yī)保局開展巡察期間發(fā)現(xiàn)洪河橋鎮(zhèn)和柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。
(7)日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心藥審科日常審核追回基金:郜臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院17530.47元,安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院43152元,阜陽民生醫(yī)院35520元,阜陽市婦女兒童醫(yī)院11188.8元。累計追回金額107391.27。
(三)對參保居民打擊欺詐騙保整治
2020年,發(fā)現(xiàn)1例參?;颊呓栌镁驮\證套取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象。涉及醫(yī)保資金4113元已追繳回基金專戶,同時給予行政罰款8226元。
三、下一步工作計劃
(一)加強政策法規(guī)宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員認識。加強對《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的宣傳,要求各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)定期組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和各種政策,充分認識到醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展的重要性,認真貫徹落實相關(guān)政策,引導全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療行為,主動建立健全醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度。
(二)持續(xù)加大打擊力度,深入推進專項行動。打擊欺詐騙保是一項長期性的艱巨工作,縣醫(yī)保局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》和《安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄》兩個目錄中的項目內(nèi)涵為抓手,以大數(shù)據(jù)篩查為基礎(chǔ),采取實地抽查、現(xiàn)場走訪等方式對次均費用高、住院人次多、診療行為亂的定點醫(yī)藥機構(gòu)的診療價格和藥品使用規(guī)范進行重點核查,持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)的診療、用藥和收費行為。
(三)嚴格跟蹤整改落實,規(guī)范診療服務(wù)行為??h醫(yī)保局將嚴格跟進整改督查,督促定點醫(yī)藥機構(gòu)對專項行動中發(fā)現(xiàn)的問題認真梳理,仔細分析,舉一反三,深入查找本單位在醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的其它問題,認真研究拿出整改措施,提出切實可行的管理辦法,將整改措施和管理辦法落到實處,以避免和杜絕重復問題的發(fā)生。
(四)鞏固專項行動成果,加強監(jiān)督管理工作??h醫(yī)保局將以本次專項行動為契機,不斷完善監(jiān)督管理制度,持續(xù)強化監(jiān)督管理工作,嚴懲違規(guī)行為,堅決遏制醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)現(xiàn)象普發(fā)多發(fā)勢頭,當好醫(yī)保基金的“守門人”,護牢保障人民健康的“救命錢”,確保醫(yī)保政策得到有效落實,醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)健康運行。
這半年來、我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、以一名護士的責任要求自己、在老醫(yī)生面前我不斷虛心進取、利用可利用的時間來熟悉藥品大的成分和規(guī)格、在工作中主動幫助同事、盡我所能,這樣不僅幫助了別人、也給自己創(chuàng)造了條件、這半年的工作我學會了很多、見識到了很多,來自現(xiàn)在的我從自己的天地里慢慢地走出來了不會再天真的只活在自己的世界里無視其他的存在。對一些自己接受不了改變不了的事情自己只有接受不再抱怨,對那些自己不欣賞不認同的人,在工作上合作生活上疏遠,對那些和自己思想相左的人就是任何話語都是無用的。凡事做到自己心中有數(shù)就好了,也許是因為自己還很年輕還很幼稚還很天真有時在沖動的情況下還是會做錯事情,也許正是這樣自己得到了豐富的經(jīng)驗,才懂得如何完美的處理事情,隨著時間的流逝自己在慢慢地成長著,也成熟了許多,人生就是這樣,只有經(jīng)歷的多懂得的才會更多,人際關(guān)系的處理是一門很難學的課程,也許我學一輩子也不會學明白,要活到老學到老的。
總之在康寧醫(yī)院我經(jīng)歷了許多也學到了許多,絕不止以上幾點,在這里我就不一一詳訴了,有些東西只可意會不可言傳的,在有些感情面前這些語言就微乎其微了,我真的很幸運遇到了很多好的人,真的很感謝他們,此時的感謝是如此的渺小,最真誠的祝福給他們,是他們教會了我很多的東西,教我怎么看待問題分析問題解決問題,我想有些事情會一直的影響著我,更會激勵我更好的走下去,同時也會讓我更堅強的面對人生道路上更多的荊棘的。
醫(yī)院藥房工作總結(jié)(二)
20**年度全院工作已盡尾聲,藥房工作也不例外,作為藥房管理人員,對于藥房的工作有了更深刻的認識,流程性的工作也更加細致與及時。同時隨著玉門市藥監(jiān)局與市衛(wèi)生局質(zhì)量互查工作的開展及督導,我院藥房的系統(tǒng)化工作也已完善并擁有了屬于自己的模式與體系。在這一年中,藥房認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),在上級部門和院領(lǐng)導的關(guān)心和領(lǐng)導下,在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞衛(wèi)生院的工作重點和要求,體員工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài),順利完成了各項工作任務(wù)和目標。限將20**年度衛(wèi)生院藥房工作總結(jié)如下:
二、做好藥品管理。藥品入庫后,認真做好進藥的查對和驗收,藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護。在工作中根據(jù)季節(jié)的變化和門診的用藥情況及時調(diào)整進藥計劃少量多次進藥,做到藥品常用常新,同時還能節(jié)省大量的進藥資金。
四、規(guī)范抗菌藥物管理。嚴格處方管理,按照藥劑人員處方調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配處方,嚴格比對。每日與醫(yī)生進行處方檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、及時更正。加強抗生素藥物的合理使用的管理,每季度開展例會,檢查處方用藥情況,作出處方點評工作,每月做好抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測,了解抗菌藥物的使用情況。
五、規(guī)范特殊藥品管理。對毒麻嚴格按“一雙四專交接班”管理,即:專人、專柜、雙鎖、專賬、專用處方、并嚴格執(zhí)行交接班制度。本年度院內(nèi)做到了處方、藥品、庫存的統(tǒng)一,未出現(xiàn)無處方藥品的發(fā)放、及藥品缺失等問題。
七、加強業(yè)務(wù)學習,努力提高服務(wù)質(zhì)量。認真學習藥物知識,嚴格按照《醫(yī)院處方管理制度》《藥房調(diào)劑工作制度》《藥房調(diào)劑職責》的規(guī)定調(diào)劑藥品,堅持清查比對,嚴防發(fā)生差錯事故,熟練掌握了藥房調(diào)劑工作制度,藥房調(diào)劑職責。一年來做到了全心全意為患者服務(wù),以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。20**年度,我們在忙碌中順利完成了各階段的工作任務(wù),同時感謝醫(yī)院各科室、各級領(lǐng)導的支持,感謝各項檢查的有利開展,綜合全年質(zhì)量互查結(jié)果,藥房質(zhì)量檢查還有不盡人意之處,但作為藥劑管理人員我們需要以質(zhì)量考核為基準上去評價自己的工作,我們在努力的完善自我。今后我們會在各項不足中彌補自己的缺點,逐漸完善各項工作。
醫(yī)院藥房工作總結(jié)(三)
西藥房在院黨委的關(guān)心、支持下,通過大家共同努力,曾四年連續(xù)被評為“先進科室”。成績僅代表過去,我們要以此為起點 ,奮發(fā)圖強,謙虛謹慎,戒驕戒躁,不斷完善科室管理,努力提高業(yè)務(wù)能力,不斷改進服務(wù)意識。在新的一年,我們科室決心做到以下七點:
一、積極參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學習和季度考試,抓好本科室每周業(yè)務(wù)學習,鼓勵科室人員參加衛(wèi)生部門的專業(yè)資格考試,提高科室業(yè)務(wù)水平。
二、購藥做到有計劃、有安排,藥房堅持每周進行三次進藥和領(lǐng)藥工作,確實作好周一、周三的腎病專科用藥準備工作,確保庫存供應(yīng)。要及時掌握新藥的發(fā)展形勢,常向臨床醫(yī)生介紹新藥,根據(jù)臨床的需求,要逐步的對藥物的品種、劑型等進行更換及更新。
三、加強工作責任心,藥品存放要整齊并按類放置;發(fā)藥時做到認真負責,對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單做到仔細查對,對醫(yī)保用藥要嚴把醫(yī)保政策關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系,杜絕差錯事故的發(fā)生。
四、嚴把藥品出、入庫關(guān),做到出、入庫有記錄,有賬目,有審核,有明細;要做到公私分明,廉潔自律,不拿回扣,不收禮品,不接收各種有關(guān)業(yè)務(wù)員的宴請。
五、藥庫在藥品入庫時堅決做到有效期在一年之內(nèi)的拒收,質(zhì)量不好的拒收,每季度對藥品進行一次效期及質(zhì)量檢查,確保藥品效期及質(zhì)量,保證臨床用藥的安全;對過期和變質(zhì)的藥品及時報告,按規(guī)定進行處理。堅持每周對二類的保管進行檢查工作,確保二類管理的落實。
六、加強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,做到病人滿意、領(lǐng)導滿意及自己滿意。在平時工作中對病人所需的藥品我們積極的采購,只要是合理的要求我們都能盡最大的努力去完成。
【摘要】目前國內(nèi)對于醫(yī)院財務(wù)管理水平的要求日益提高,對醫(yī)院會計內(nèi)部控制標準也逐漸提高,但我們大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部控制體系建立時間短,效率低,成本高。因此,醫(yī)院迫切需要建立與完善其會計內(nèi)部控制制度,目標是醫(yī)院建立與完善一套合理、規(guī)范、高效的會計內(nèi)部控制制度,這同時也是醫(yī)院自身制度規(guī)范的一部分重要內(nèi)容。本文探討了醫(yī)院內(nèi)部會計制度與系統(tǒng)的內(nèi)容,分析目前內(nèi)部控制系統(tǒng)還存在的突出問題,總結(jié)提出加強醫(yī)院內(nèi)部控制的有效措施。
【關(guān)鍵詞】會計;內(nèi)部控制;醫(yī)院;有效措施
當前我國對醫(yī)院會計水平的要求逐漸提高,其內(nèi)部控制系統(tǒng)也越來越受到我們的重視。評斷一個醫(yī)院管理制度的成敗與否,會計制度的建設(shè)必不可少,而內(nèi)部控制系統(tǒng)占據(jù)其重要的地位,加強與完善會計內(nèi)部控制系統(tǒng)也會提高醫(yī)院的醫(yī)院的信息化管理的水平。建立與完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制系統(tǒng),能有效的減少醫(yī)院的成本,提高資金的使用效率。
一 醫(yī)院會計內(nèi)部控制的主要內(nèi)容
醫(yī)院會計內(nèi)部控制的定義是對醫(yī)院內(nèi)部的會計從業(yè)人員與醫(yī)院日常的經(jīng)濟收入與支出進行管理與監(jiān)督?,F(xiàn)代化醫(yī)院管理系統(tǒng)中財務(wù)管理是必不可少的部分,其中會計內(nèi)部控制系統(tǒng)是財務(wù)管理體系中的一項重要內(nèi)容,能有效保證完整詳實的會計信息。一般醫(yī)院的會計內(nèi)部控制制度包括以下幾方面內(nèi)容:
(一)醫(yī)院日常收入管理:醫(yī)院各方面收入項目繁瑣復雜,不便于日常的管理工作,如果要加強醫(yī)院會計會計內(nèi)部控制系統(tǒng),則必須將所有收入規(guī)范化和合理化,以保證每個不同的收費項目都符合國家法定的收費標準,確保病人能清楚明晰的知道自己應(yīng)該承擔的費用;另一方面則需要確保收入資金的安全,針對不同的收入項目,根據(jù)其特點確定不同的管理方法,提高資金的安全性與合理性,完善對票據(jù)使用和注銷的管理,減少不必要的浪費。
(二)醫(yī)院日常支出管理:醫(yī)院日常支出管理是會計內(nèi)部控制系統(tǒng)中最重要的內(nèi)容之一,在管理過程中會計人員對不能同時負責現(xiàn)金的保管與支出審核,并制定嚴格的資金審批審核制定。在支出管理過程中會計人員必須對每一筆支出款項進行核實,根據(jù)不同的內(nèi)部管理規(guī)定,找不同的責任人進行審批,在醫(yī)院內(nèi)部完建立起管理部門與財務(wù)部門之間的雙向監(jiān)督的模式。
(三)醫(yī)院資產(chǎn)管理:對醫(yī)院日常的固定資產(chǎn)建立合理的登記制度,建立責任明晰,任務(wù)明確的崗位責任制。在操作過程中主要是對固定資產(chǎn)入庫登記與驗收管理、建立合理的領(lǐng)用申報制度、財產(chǎn)保管制度等方面的內(nèi)部控制體系,避免醫(yī)院出現(xiàn)賬實不符的情況,也能夠避免醫(yī)院資產(chǎn)的流失與損壞。
(四)醫(yī)院會計人員的素質(zhì)培訓管理:內(nèi)部控制系統(tǒng)中執(zhí)行人員的素質(zhì)高低與否也直接決定著其內(nèi)控系統(tǒng)的成敗與否,因此在醫(yī)院中提高會計從業(yè)人員的基本素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力,這同時也是也是醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)中的一項重要內(nèi)容。在管理過程中加強會計人員的專業(yè)素質(zhì)與政治素質(zhì),在日常工作中端正態(tài)度,自覺形成嚴謹?shù)墓ぷ骷o律,提高會計人員的工作水平,以確保內(nèi)部控制系統(tǒng)的高效率執(zhí)行。
二 我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制系統(tǒng)中存在的問題
由于我國內(nèi)部控制建立較晚,因此在我國大部分醫(yī)院中沒有相應(yīng)的內(nèi)部控制制度,雖然少部分醫(yī)院已經(jīng)建立了內(nèi)部控制制度,但沒有形成完整有效的內(nèi)部控制體系,醫(yī)院的控制系統(tǒng)都是形式上存在,并沒有真正形成效用。本文將經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)主要存在以下幾方面問題。
(一)管理人員對會計內(nèi)部控制的重視程度不夠:很多醫(yī)院管理人員與內(nèi)部會計從業(yè)人員對內(nèi)部控制系統(tǒng)認識不充分,大部分內(nèi)控系統(tǒng)流于形式,為了應(yīng)付檢查。
(二)會計內(nèi)部控制制度不夠完善:當前條件下,我國醫(yī)院并沒有制定一套完整規(guī)范的制度體系,也缺乏一個全國統(tǒng)一的會計內(nèi)部控制的標準。政府相關(guān)管理部門,對醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的也不夠重視,因此沒有做好與醫(yī)院進行相應(yīng)的規(guī)劃與協(xié)調(diào)工作。
(三)內(nèi)部控制系統(tǒng)缺乏執(zhí)行力:只有嚴格統(tǒng)一的執(zhí)行內(nèi)部控制系統(tǒng)才能發(fā)揮其應(yīng)有的效用,目前大部分醫(yī)院在執(zhí)行過程中沒有嚴格執(zhí)行其標準。往往是為了應(yīng)付政府相關(guān)部門的考核與評估,從而使得內(nèi)控系統(tǒng)流于形式主義;一部分醫(yī)院卻由于管理人員忽視與會計人員基礎(chǔ)素質(zhì)的不足,從而使得內(nèi)控系統(tǒng)不能很好的執(zhí)行。
三 醫(yī)院加強會計內(nèi)部控制的有效措施
如果醫(yī)院已經(jīng)建立了完整健全的內(nèi)部控制系統(tǒng),才能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的各種經(jīng)濟活動進行嚴格的監(jiān)督與限制,也能使醫(yī)院的整個管理系統(tǒng)的水平得到明顯的提升,醫(yī)院加強會計內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效措施包括以下幾點。
(一)制定完整的醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng) :在內(nèi)部控制系統(tǒng)建立的時候要盡量做到全面與具體,兼顧不同經(jīng)濟活動的差異。只有在醫(yī)院內(nèi)部建立起完整的收入支出審批制度以及授權(quán)管理控制系統(tǒng),同時做好對醫(yī)院退費管理系統(tǒng)的建設(shè),嚴格執(zhí)行退費管理辦法,相應(yīng)的執(zhí)行制定好的退費標準。
(二)加強醫(yī)院內(nèi)外部的監(jiān)督: 醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)要配合內(nèi)部,即上級財務(wù)部門的監(jiān)督,如發(fā)生金額數(shù)量巨大的經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動,必須由上級會計人員進行參與核查。同時也要加強外部監(jiān)督,配合政府的稅收、財政、物價、審計等部門對醫(yī)院的進行監(jiān)督與檢查,并鼓勵社會團體與第三方中立機構(gòu)對醫(yī)院可能存在的問題提出寶貴的意見,使內(nèi)部控制更為合理、有效。
(三)建立專業(yè)的會計從業(yè)人員隊伍:對于相關(guān)的會計人員,在錄用過程中,應(yīng)提高對其素質(zhì)能力水平的要求。同時對從業(yè)的會計人員進行培訓和教育,提高其自身的業(yè)務(wù)水平與職業(yè)素養(yǎng),從而使會計從業(yè)人員能夠自覺遵守相關(guān)法律法規(guī)與職業(yè)道德,在工作中培養(yǎng)其愛崗敬業(yè)、嚴謹踏實的工作作風。在管理中堅持以人為本的思想,保障會計從業(yè)人員的自身利益。
(四)加強固定資產(chǎn)的管理:在建立固定資產(chǎn)管理制度之前,先對固定資產(chǎn)做好成本效益分析,在決策過程中要堅持民主、科學的制定目標。在日常管理過程中,要加強對固定資產(chǎn)的保養(yǎng)與維護,防止由于使用失誤造成的損失。應(yīng)建立規(guī)范的資產(chǎn)報廢管理體系,避免國有資產(chǎn)流失。
(五)加強醫(yī)院電子信息化管理。加大醫(yī)院電子信息化系統(tǒng)的建設(shè),保證財務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)電算化,這樣能盡量減少財務(wù)數(shù)據(jù)傳遞過程中人為的影響因素,同時將普通住院患者的信息及參加醫(yī)保的患者數(shù)據(jù)與支出費用統(tǒng)一納入電算化管理體系。
參考文獻
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一、評議活動開展情況
(一)成立組織,下發(fā)方案。6月17日,縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關(guān)于建立縣
衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領(lǐng)導機構(gòu)的通知》。領(lǐng)導小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導任組長,縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導和科室負責人為領(lǐng)導小組成員,具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(主任)為組長的評議領(lǐng)導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位,并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟,整個評議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。
(二)開展動員,明確要求。6月20日,縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人,縣衛(wèi)生局領(lǐng)導班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日,縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議,對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)存在的突出問題,對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求:一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展,認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題,同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議,然后疏理各自存在的突出問題,認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗,也有利于各自理清工作思路,明確下一步工作重點。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。
(三)開展督促檢查,推進工作平衡
7月18日,縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號),要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作,在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù),并寫出階段性工作小結(jié),準備交流匯報。匯報內(nèi)容包括:宣傳發(fā)動情況,公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況,征求意見情況,目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后,都緊急行動起來,查漏補缺,使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進。在此基礎(chǔ)上,7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會,聽取了各單位前一階段工作情況的匯報,并就下一階段工作進行了布置安排:要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》,在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》,要求各單位進行對照檢查和填報,到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。
(四)積極征求意見,明確整改目標
各評議對象都及時公布評議內(nèi)容,投訴電話,并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中,各單位聘請行風監(jiān)督員56名,累計組織明查暗訪25次,召開各類座談會47次,舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條,其中反映體制機制問題12條,反映服務(wù)流程問題36條,反映看病難看病貴36條??h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上,醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內(nèi)容作為座談的重點,征求病人的意見,目前全院14個病區(qū)均已召開座談會,并將座談會內(nèi)容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上,各科整理后上報院辦,院辦收集后梳理匯總。7月24日下午,縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院,傾聽他們對行風建設(shè)的意見,各位監(jiān)督員暢所欲言,將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見??h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份,主動聽取患者的意見,找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié),認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后,及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室,有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題,該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造,院總務(wù)科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺,實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況,分別召開了各病區(qū)住院病人(家屬)座談會、單位職工民主生活會等座談會,深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查,廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去,深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式,征詢意見212次,征得意見11條,其中服務(wù)態(tài)度4條,便民措施3條,均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表,80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表??h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層,走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè),征求意見。
各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會各界對本單位的意見建議,有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時,各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見,并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》,開好科室全體會議進行整改動員。
(五)召開評議大會,落實整改措施
在自查自糾的基礎(chǔ)上,各單位邀請行風監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料,9月18日至28日,各單位都召開了行風評議大會,在行風評議大會上各單位主要領(lǐng)導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》;請行風監(jiān)督員進行面對面的評議,并形成了書面評議材料;還請縣政府糾風辦領(lǐng)導和局領(lǐng)導作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見,各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》,均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施,各單位認真抓好落實,于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里,以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。
二、查找梳理出的主要問題
在各單位民主評議中查找問題的同時,局班子成員深入醫(yī)院座談,征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見,并請行風監(jiān)督員進行明查暗訪?,F(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>
(一)醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂,正氣不足,道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心,更加愛崗敬業(yè),把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利,勤奮敬業(yè),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討,教訓記取不夠,有些差錯一犯再犯。
(三)完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病??祻涂崎_設(shè)項目少,病人等候時間長。
(四)合理檢查、合理用藥,避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。
(五)加強名醫(yī)名科建設(shè),提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。
(六)各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。
(七)梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位,對病人與家屬的宣教要加強。
(八)窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進。存在著言語生硬,不夠熱情,對病人提出的問題解釋不夠耐心,有時工作不專心,小差錯時有發(fā)生。
(九)加強病房探視人員的管理,為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu,要給病人營造安靜的環(huán)境。
(十)病區(qū)健康教育形式單一,內(nèi)容不豐富。
(十一)住院病人第一天費用太高,清單中化驗項目過細,病人易誤解,認為亂檢查、亂收費。
(十二)患者欠款后,工作人員催款態(tài)度令人反感。
(十三)醫(yī)患溝通不夠,溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。
(十四)優(yōu)化服務(wù)流程,減少排隊次數(shù),方便群眾就診。b超檢查等候時間長,且秩序亂。
(十五)醫(yī)保審批手續(xù)麻煩,地方難找。
(十六)化驗報告單集中在一個時間提取,人多且亂,容易搞錯。
(十七)實施電子病歷,減輕醫(yī)護工作量,將時間還給病人。
(十八)醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草,出院小結(jié)看不清、看不懂,建議電腦打印。
(十九)、輸液室經(jīng)常排長隊,病人意見較大。
(二十)加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè),改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間,病人不方便,走廊上有臭味,沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小,發(fā)展空間狹,門診樓陳舊落后,病房嚴重不足,院內(nèi)停車場太小。
(二十一)空調(diào)關(guān)閉太早,后半夜悶熱。
(二十二)食堂飯菜貴,沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。
(二十三)、病房電梯口前沒有座椅,電梯繁忙,等候時間長。
(二十四)檢驗窗口設(shè)置太少太小,不夠人性化,不方便且影響醫(yī)患交流
(二十五)開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀,對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠,沒有真正地站在病人的角度思考問題。
(二十六)環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強,特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。
(二十七)120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認真研究。
(二十八)科室間的團結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診,少數(shù)醫(yī)生自以為是,不注重學習和請教。
(二十九)后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進一步強化,特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。
三、初步成效
近年來,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風建設(shè),先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動,治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項行動,醫(yī)療質(zhì)量管理年活動,平安醫(yī)院創(chuàng)建活動,改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動,今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設(shè)的扎實工作中,醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風建設(shè)得到了顯著加強。在本次行風評議中,各單位推出便民惠民新舉措23條,制定相關(guān)制度15項,建立長效機制10項。主要成效如下:
(一)“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立??傮w上,我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的,我們的醫(yī)護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中,“以病人為中心”的服務(wù)理念進一步得到了強化。
(二)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的,對醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明,患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。
(三)衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關(guān)系總體較好,醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來,我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置,群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。
(四)醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的,也是認真執(zhí)行到位的。
(五)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現(xiàn)在這方面的反映逐步淡化,醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用,切實減輕了患者的負擔。
(六)物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。
(七)在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中,醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重,不怕犧牲,不畏勞苦,英勇奮戰(zhàn),作出了重大貢獻,無愧于白衣天使的光榮稱號。
(八)就診流程得到優(yōu)化??h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站,實施了門診電子處方,患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少??h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng),9月份建立了醫(yī)生工作站,并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設(shè)。
(九)后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造,實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風評議工作,提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件,只有思想認識到位,整改才有動力;找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務(wù),只有找準問題,整改才有方向目標;搞好整改落實是行風評議的檢驗標準,只有認真整改,才能不斷自我完善;人民群眾滿意是行風評議的長遠目標,只有群眾滿意,我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結(jié)束意味著整改工作的全面開始,我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作:
(一)要認識問題,端正認識。要看到這些問題的存在,要看到這些問題老百姓不滿意,要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識,整改才有動力。
(二)要堅定決心,逐個整改。問題不少,不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神,問題一個一個解決,困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題,只要我們有決心整改是容易解決的:服務(wù)態(tài)度問題,告知不到位問題,病歷、出院記錄字跡潦草問題,環(huán)境衛(wèi)生問題,這些問題只要有決心都不難整改,難的是我們沒有決心。
(三)要加強教育,形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生,是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍,輿論的氛圍,對問題的存在就會視若無睹。
(四)要區(qū)分層次,逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施,科室管理層要有整改措施,每個醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了,整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。
(五)要建章立制,規(guī)范整改。行風建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性,針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。