醫(yī)療衛(wèi)生的建議精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

自新醫(yī)改實(shí)施至今，國家一直非常重視基層醫(yī)療建設(shè)，在政策上、財(cái)政上均給予大力支持。國務(wù)院關(guān)于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年》指出，要完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，再支持?jǐn)U建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)縣1~3所。今年是我國醫(yī)改三年重點(diǎn)實(shí)施方案的“收官”之年，縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的面貌在這兩年內(nèi)都發(fā)生了翻天覆地的變化。

全國政協(xié)委員、中國工程院院士、我國著名心血管專家高潤霖說，他在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研時(shí)，親身感受到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠(yuǎn)地區(qū)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也已按衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了改造和修建，使用了衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，油漆的顏色都是相同的，科室標(biāo)牌還有中、英文兩種文字。不過，與硬件條件的巨變不同步的是，幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診病人都很少，即使一些有規(guī)模的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人也不多。其主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平不高，這成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。據(jù)了解，當(dāng)前邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本無正規(guī)大專學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，老中專畢業(yè)生已算較高學(xué)歷；較發(fā)達(dá)地區(qū)有正規(guī)大專學(xué)歷者一般也不超過10%，經(jīng)成人教育獲得大專學(xué)歷者可達(dá)到20%~50%。

為了強(qiáng)化基層醫(yī)療，國務(wù)院實(shí)施方案指出，制訂并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)生計(jì)劃，用三年時(shí)間為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次；當(dāng)年已招錄農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生5000名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8958名；實(shí)施方案還指出，要完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度，繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，落實(shí)好城市醫(yī)院醫(yī)師晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作等。這些政策的及時(shí)出臺(tái)，可為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才來源提供保證；但如何確保這些人才“留得住”，也是亟需解決的問題。高潤霖院士建議，應(yīng)制訂具體措施保證國家免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)的全科醫(yī)生能回到農(nóng)村服務(wù)，并保證至少連續(xù)服務(wù)幾年以上；解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師的編制、工資、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等問題，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員晉升的標(biāo)準(zhǔn)另行制定，不宜與大醫(yī)院采用相同標(biāo)準(zhǔn)；邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除修建工作用房外，還應(yīng)由政府出資修建職工周轉(zhuǎn)生活用房，保證大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村能“下得去”，也“待得住”，能安心工作。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

表2顯示:2004—2008年國內(nèi)查新項(xiàng)目與國內(nèi)外查新項(xiàng)目的比例分別為55.8%、44.2%,說明國內(nèi)查新多于國內(nèi)外查新。一方面是因?yàn)橹嗅t(yī)藥研究為我省的一大特色,另一方面是因?yàn)榈乜h市科研力量薄弱,以技術(shù)引進(jìn)和本地特色為主;而省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所和大中專院校及其附屬醫(yī)院的國內(nèi)外查新項(xiàng)目較多,這說明這些單位科研能力強(qiáng),承擔(dān)了前沿科技項(xiàng)目。

查新項(xiàng)目學(xué)科、專業(yè)分類

學(xué)科按《中華人民共和國學(xué)科分類與代碼國家標(biāo)準(zhǔn)》分類。

(1)表3顯示:臨床醫(yī)學(xué)的查新項(xiàng)目在總查新項(xiàng)目中所占比例為52.2%,中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)占22.8%,交叉學(xué)科占10.6%,預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)占8.7%,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占2.8%,藥學(xué)占2.6%,其余學(xué)科比例均較小,說明臨床醫(yī)學(xué)的研究課題在科研中占主導(dǎo)地位。此外,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)查新項(xiàng)目占2.8%,這可能與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課題的完成需要時(shí)間較長,且較難出成果有關(guān)。還需關(guān)注的是交叉學(xué)科也在以每年接近3.5%的數(shù)量增加,臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科交叉,表明對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的研究逐步向?qū)？萍骖櫲瓢l(fā)展。

(2)表4為部分專業(yè)分類的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,筆者選擇研究項(xiàng)目較多或每年數(shù)量有所增長的專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示:研究較多的專業(yè)依次是中藥學(xué)、腫瘤學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、心血管病學(xué)等。近幾年研究也側(cè)重于臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)等,研究人員開始重視對(duì)人類威脅較大的疾病,注重改善人們的生活、生存質(zhì)量,提高疾病的診治能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)每年都有近5項(xiàng)的查新。衛(wèi)生管理學(xué)2008年增至7項(xiàng)。

查新項(xiàng)目月分布

由圖1可知,每年不同的月份查新項(xiàng)目的數(shù)量有較大的波動(dòng),查新主要集中在每年的3~7月和10~12月,這主要與課題申報(bào)和申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定的時(shí)間有關(guān),申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)月份多在每年的4、5月,科研立項(xiàng)查新多在10月,而課題鑒定主要集中在年底。查新時(shí)間過于集中,查新人員需要在短時(shí)間內(nèi)出具多份查新報(bào)告,超負(fù)荷工作,可能會(huì)影響查新質(zhì)量。為此,應(yīng)建立靈活的應(yīng)急措施,并與科研管理機(jī)構(gòu)溝通,及早通知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提前準(zhǔn)備,分散課題,還可以組織講座,使項(xiàng)目負(fù)責(zé)人了解查新流程,了解查新工作,做好充分準(zhǔn)備,進(jìn)而提高科研質(zhì)量。

查新單位性質(zhì)的分布

表5統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示:2004—2008年查新項(xiàng)目最多的查新項(xiàng)目單位性質(zhì)以省直醫(yī)院為多,占總查新單位的51.8%,其次是地市醫(yī)院占15.9%,再次是科研院所、大中專院校及其附屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院。

大中專院校所占比例不大,原因是高校圖書館設(shè)有查新點(diǎn),另外一部分查新項(xiàng)目因地理位置分流至省科技情報(bào)所;部隊(duì)醫(yī)院查新項(xiàng)目占1.7%,主要為科研立項(xiàng)或申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),申報(bào)項(xiàng)目的級(jí)別較高,包括國家“863”、“973”項(xiàng)目;私立醫(yī)院、制藥廠或醫(yī)藥公司的查新課題從無到有,說明它們重視提高醫(yī)藥質(zhì)量,逐步走向規(guī)范管理。另外,有個(gè)別項(xiàng)目是醫(yī)院和制藥公司合作承擔(dān),項(xiàng)目委托者是制藥公司,聯(lián)系人是醫(yī)院,說明研究人員漸漸意識(shí)到創(chuàng)新不僅要在理論上創(chuàng)新,還要真正應(yīng)用于臨床中。

查新地區(qū)分布

由表6可知,蘭州市的查新項(xiàng)目最多,占總查新地區(qū)分布的76.9%,主要是因?yàn)樘m州作為省會(huì)城市,省級(jí)醫(yī)院、科研院所、高校等都設(shè)在這里,其他地區(qū)以武威、天水、酒泉、白銀居多,金昌、張掖、慶陽等地的查新項(xiàng)目較少,這與該地區(qū)的科研項(xiàng)目管理政策有關(guān)。

課題負(fù)責(zé)人職稱

表7統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:20.0%的課題由正高人員負(fù)責(zé),41.4%由副高人員負(fù)責(zé),38.1%由中級(jí)人員負(fù)責(zé)。副高人員的比例和中級(jí)人員的比例較高,說明正高人員主要是負(fù)責(zé)一些前沿的、級(jí)別較高的科研項(xiàng)目;副高為中間力量,既擔(dān)負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任,又擔(dān)負(fù)著學(xué)科人才培養(yǎng)的重任;中級(jí)人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)多,由高級(jí)人員幫助負(fù)責(zé)一些項(xiàng)目的完成。

體會(huì)

隨著國家對(duì)科技創(chuàng)新的投入加大,科研項(xiàng)目的申報(bào)渠道相應(yīng)增加,統(tǒng)計(jì)的查新項(xiàng)目數(shù)量顯示:每年申報(bào)立項(xiàng)、成果鑒定、專利申請等都在遞增;查新報(bào)告也是科技項(xiàng)目申報(bào)時(shí)必須提供的材料。由此可見,查新在科技管理工作中起著越來越重要的指導(dǎo)作用,已成為科技工作中不可缺少的環(huán)節(jié)。對(duì)研究人員來說,通過查新可以了解其研究領(lǐng)域的國內(nèi)外動(dòng)態(tài)、研究熱點(diǎn)和空白點(diǎn),補(bǔ)充研究項(xiàng)目的內(nèi)容,指導(dǎo)研究方向,增強(qiáng)研究人員創(chuàng)新意識(shí),更加明確選題,提高科研素質(zhì)。從這次的查新統(tǒng)計(jì)分析中,筆者深切體會(huì)到,查新需要更科學(xué)、更規(guī)范、更方便的管理,以配合科技管理部門的高效工作,為科研人員提供便利的服務(wù),促進(jìn)查新工作的開展。

(1)在整理數(shù)據(jù)資料中,筆者體會(huì)到查新的接題受理環(huán)節(jié)是查新工作的第一步,這一步直接決定以后存檔資料的完整性。查新接題受理人員也是查新人員,遇到高峰期只關(guān)注查新的內(nèi)容,不注意委托人的一般信息。在整理數(shù)據(jù)時(shí),我們發(fā)現(xiàn)有些查新委托合同填寫不全:委托單位地址不填、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱不具體(籠統(tǒng)的填“副高”或“中級(jí)”等)、查新性質(zhì)填錯(cuò)、項(xiàng)目來源和級(jí)別含糊、申報(bào)部門不明確等,這使存檔資料不完整。在統(tǒng)計(jì)過程中,筆者返工補(bǔ)全資料,加大了工作量,占用了一定的時(shí)間。登記表的項(xiàng)目較

委托書簡單,有些項(xiàng)目已不好查補(bǔ),在這次統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中,將原本要統(tǒng)計(jì)分析的項(xiàng)目來源、申報(bào)渠道、課題級(jí)別,課題負(fù)責(zé)人的年齡、學(xué)歷、研究領(lǐng)域等因數(shù)據(jù)不完整未做進(jìn)一步的分析。 (2)在統(tǒng)計(jì)過程中,筆者將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)先錄入Excel表格中,再進(jìn)行分項(xiàng)統(tǒng)計(jì),工作量大,統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目不全,如要分析當(dāng)前的研究熱點(diǎn),由于關(guān)鍵詞、主題詞沒有錄入,僅靠項(xiàng)目名稱還無法準(zhǔn)確分析。在查新項(xiàng)目管理中,提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只能從登記表中獲取,因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)少,對(duì)于多項(xiàng)檢索與查詢,不能一目了然;在日常工作中,查新委托人當(dāng)面或通過電子郵件提供委托合同,查新人員受理后手工登記、備案,影響工作效率,這些都嚴(yán)重限制了查新項(xiàng)目的科學(xué)管理。

(3)這次統(tǒng)計(jì)分析中,筆者對(duì)項(xiàng)目的資金渠道及項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況未能統(tǒng)計(jì)。項(xiàng)目資金及所獲獎(jiǎng)項(xiàng)情況,要通過查新用戶的意見反饋或查新人員的回訪確定?，F(xiàn)在的工作模式,使這項(xiàng)工作不能落實(shí),也不利于用戶隨時(shí)查詢其報(bào)告的完成進(jìn)度。

(4)目前還沒有評(píng)價(jià)查新質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。影響醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目查新質(zhì)量的人為因素主要有查新人員所具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、圖書情報(bào)知識(shí)、文獻(xiàn)分析能力、文字表達(dá)能力、外語和計(jì)算機(jī)水平等。受理的查新項(xiàng)目專業(yè)繁多,查新人員需要請教相關(guān)專家,但在查新工作中并沒有現(xiàn)成的專家。如筆者的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中僅有課題負(fù)責(zé)人姓名、職稱等,其專業(yè)并不具體,這提示必須有一個(gè)專家平臺(tái),以提高查新質(zhì)量,促進(jìn)查新工作的發(fā)展。

(5)在分析查新數(shù)據(jù)中,筆者發(fā)現(xiàn)目前查新的服務(wù)范圍較窄,主要為課題立項(xiàng)與鑒定,這一方面反映科研人員的查新意識(shí)淡薄,認(rèn)為查新只是申報(bào)和鑒定課題的一個(gè)必要條件,還沒有認(rèn)識(shí)到查新是一種提供信息情報(bào)的方式;另一方面反映出查新工作宣傳力度不夠。查新咨詢不僅可以查新,還可以幫助科研人員選題、定題、文獻(xiàn)跟蹤服務(wù),再深層次可利用數(shù)據(jù)資源開展專題信息分析、情報(bào)競爭研究等。

(6)科技管理部門要求申報(bào)課題必須提交查新報(bào)告,很多資金項(xiàng)目要求網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。筆者目前還是通過掃描查新報(bào)告上報(bào),這給用戶造成很大的不便。

醫(yī)藥衛(wèi)生查新管理系統(tǒng)構(gòu)想

鑒于以上體會(huì),筆者認(rèn)為為了提高查新工作效率、查新報(bào)告質(zhì)量、查新管理水平以及查新服務(wù)能力,必須開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新管理系統(tǒng)或信息平臺(tái),將傳統(tǒng)的查新工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式、多元化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化的新模式。目前,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)及信息技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展,科技查新管理系統(tǒng)的研發(fā)也在不斷地改進(jìn)。2005年前公開報(bào)道的“四川省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目查新管理系統(tǒng)”、“東南大學(xué)圖書館科技查新檔案管理系統(tǒng)”、“甘肅省科技查新項(xiàng)目管理系統(tǒng)”、“軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)”等,多局限于實(shí)現(xiàn)科技查新檔案的管理。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

關(guān)鍵詞：微生物；發(fā)酵飼料；工藝條件；優(yōu)化

中圖分類號(hào)：TQ921 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0439-8114（2013）21-5272-04

Technology Optimization of Microbial Fermentation Feeds

LIN Biao-shenga，b，LI Jina，LIN Qiao-xuea，WEN Yun-yana，YANG Xiao-yana，b

（a. College of Life Science； b. Fujian Universities Key Laboratory of Preventive Veterinary and Biotechnology，

Longyan University， Longyan 364012， Fujian， China）

Abstract： The technological conditions influencing the quality and quantity of microbial fermentation feeds were optimized on starch composition and content， water content， pH value， temperature and fermentation time. The results showed that the optimal fermentation conditions for sacharomyces cerevisiae and streptococcus salivarius subsp. thermophilus included 250 kg cornstarch， 4 000 kg soybean meal， 0.85 kg amylase， 0.30 kg saccharifying enzyme， 34%～36% moisture， fermentation 90 h under pH 5.0 and at 30 ℃.

Key words： microorganism； fermentation feed； technology condition； optimization

微生物發(fā)酵飼料的生產(chǎn)與應(yīng)用是目前飼料工業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)最熱門的內(nèi)容[1]，其生產(chǎn)和應(yīng)用歷史也較為悠久，形式多樣[2]。微生物發(fā)酵飼料是利用乳酸菌、酵母菌、芽孢桿菌等有益菌種，對(duì)農(nóng)業(yè)和輕工業(yè)生產(chǎn)的各種副產(chǎn)物進(jìn)行發(fā)酵降解，生成含有機(jī)酸、可溶性多肽等物質(zhì)，適口性好、營養(yǎng)豐富、有益活菌含量高的生物飼料或飼料原料[3]。除菌種外，生產(chǎn)工藝條件也是決定微生物發(fā)酵飼料產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素[4]。本試驗(yàn)通過對(duì)一種微生物發(fā)酵飼料的原料種類、配比組成、發(fā)酵溫度、發(fā)酵菌液pH及發(fā)酵時(shí)間等工藝條件的研究，探討適合微生物發(fā)酵飼料的最佳工藝，為微生物發(fā)酵飼料的生產(chǎn)和應(yīng)用提供相關(guān)的理論參考或依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

發(fā)酵原料：豆粕、陳米粉、紅糖、棉粕、菜粕、玉米淀粉、馬鈴薯淀粉等均由福建龍巖金和動(dòng)物飼料有限公司提供。

其他試劑及材料：淀粉酶（1，4-α-D-葡聚糖麥芽水解酶），購自南京都萊生物技術(shù)有限公司，酶活2 000 U/g；糖化酶（α-1，4-葡萄糖水解酶），購自上海滬宇生物科技有限公司，酶活10萬U/g；XIBA-6B型直插式水分儀，購自濟(jì)南恒安商貿(mào)有限公司。

菌種：釀酒酵母（Sacharomyces cerevisiae）和乳酸菌（唾液鏈球菌嗜熱亞種Streptococcus salivarius subsp. thermophilus），均由福建龍巖金和動(dòng)物飼料有限公司提供。

1.2 方法

1.2.1 整體工藝流程 在蒸煮鍋內(nèi)加入淀粉（150 kg陳米粉）和1 000 kg水混合通入蒸汽，100～105 ℃蒸煮30 min 冷卻到70 ℃，加入0.5 kg淀粉酶，作用120 min加入0.2 kg糖化酶，攪拌3 min 與蛋白飼料原料（4 000 kg豆粕，含水量13.0%，粉碎過20目篩）混合冷卻到35 ℃以下，加入紅糖水（8 kg紅糖+75 kg水）活化的菌液（pH 5.5），菌液含5 L乳酸菌培養(yǎng)液（109 CFU/mL）和2 kg活性干酵母粉（109 CFU/g）放入發(fā)酵罐中發(fā)酵，頂部壓實(shí)，不留空隙，通冷卻水直至發(fā)酵結(jié)束（環(huán)境溫度20～26 ℃，冷卻水的溫度20～22 ℃），發(fā)酵時(shí)間96 h氣流干燥，獲得產(chǎn)品檢測產(chǎn)品乳酸含量。

1.2.2 發(fā)酵產(chǎn)品檢測 水分測定：采用水分儀檢測發(fā)酵物料含水量（%）。發(fā)酵溫度的測定：發(fā)酵罐物料中心安裝有溫度傳感器探頭，可隨時(shí)測定發(fā)酵物料中心溫度。乳酸含量的測定：參照羅建等[5]的方法，采用乳酸檢測試劑盒檢測。

1.2.3 發(fā)酵淀粉原料優(yōu)化試驗(yàn) 發(fā)酵工藝采用了陳米粉、紅糖等淀粉原料進(jìn)行發(fā)酵，本試驗(yàn)對(duì)發(fā)酵的淀粉原料的種類和用量進(jìn)行了優(yōu)化。

1）淀粉原料的選擇試驗(yàn)。試驗(yàn)采用兩種不同的淀粉原料進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)。對(duì)照組采用的發(fā)酵淀粉原料為紅糖（150 kg），無需加入淀粉酶和糖化酶，可為發(fā)酵菌種直接利用。試驗(yàn)組采用的是陳米粉（150 kg）完全代替紅糖，并添加一定量的淀粉酶和糖化酶輔助陳米粉水解。陳米粉價(jià)格（1 000元/t）遠(yuǎn)低于紅糖價(jià)格，可節(jié)省一定的生產(chǎn)成本。對(duì)照組和試驗(yàn)組均需使用8 kg紅糖活化菌種，作為啟動(dòng)糖源。具體原料組成見表1。

2）陳米粉不同用量對(duì)飼料發(fā)酵效果的影響。在前一試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，考察陳米粉不同用量（200、250、300 kg）對(duì)飼料發(fā)酵效果的影響。試驗(yàn)用原料為4 000 kg豆粕，啟動(dòng)糖源為紅糖8 kg，淀粉酶和糖化酶的量作相應(yīng)的調(diào)整，所有其他操作參數(shù)和工藝流程保持不變。具體原料組成見表2。

3）陳米粉淀粉原料替代試驗(yàn)。在前一試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，考察等量的玉米淀粉和馬鈴薯淀粉代替陳米粉淀粉對(duì)飼料發(fā)酵效果的影響，其他所有的操作工藝均按前面所述的優(yōu)化條件進(jìn)行。

1.2.4 發(fā)酵工藝優(yōu)化試驗(yàn)

1）在確定最優(yōu)淀粉原料組成的基礎(chǔ)上，將物料總體含水量分別配制成24%、26%、28%、30%、32%、34%、36%、38%和40%，在環(huán)境溫度26 ℃下共發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔10 h取樣一次測定其乳酸含量，考察物料不同水分含量對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響。

2）在選定的最優(yōu)物料含水量的基礎(chǔ)上，設(shè)置發(fā)酵菌液pH分別為5.0、5.5、6.0，在環(huán)境溫度26 ℃下發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔10 h取樣一次測定其乳酸含量，考察加入不同pH的發(fā)酵菌液對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響。

3）在選定的最優(yōu)物料含水量及發(fā)酵菌液pH基礎(chǔ)上，設(shè)置3種發(fā)酵溫度（20、25、30 ℃），共發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔5 h取樣一次測定其乳酸含量，考察不同發(fā)酵溫度對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響。

4）在選定的最優(yōu)物料含水量、發(fā)酵菌液pH、發(fā)酵溫度的條件下共發(fā)酵100 h。在發(fā)酵60～100 h期間，每隔5 h取樣一次測定其乳酸含量，以確定最優(yōu)的發(fā)酵時(shí)間。

2 結(jié)果與分析

2.1 發(fā)酵淀粉原料優(yōu)化試驗(yàn)結(jié)果

2.1.1 淀粉原料的選擇試驗(yàn)結(jié)果 由圖1、表3可見，試驗(yàn)組的乳酸產(chǎn)量比對(duì)照組高16.7%，發(fā)酵中心溫度比對(duì)照組低11 ℃，降溫效果很顯著。雖然試驗(yàn)組發(fā)酵成熟時(shí)間比對(duì)照組延長了24 h，但是其綜合效益還是優(yōu)于對(duì)照組的。

2.1.2 陳米粉不同用量對(duì)飼料發(fā)酵效果的影響 由圖2、表4可見，隨著陳米粉用量的增加，發(fā)酵中心溫度隨之升高，發(fā)酵成熟時(shí)間隨之縮短。但發(fā)酵效果（乳酸產(chǎn)量）截然不同。當(dāng)陳米粉用量由200 kg增加到250 kg時(shí)，其乳酸產(chǎn)量明顯增加；而當(dāng)陳米粉用量再繼續(xù)增加（300 kg）時(shí)，其乳酸產(chǎn)量卻急劇減少。因此，選擇陳米粉用量250 kg、淀粉酶用量0.85 kg、糖化酶用量0.30 kg、物料含水量34.95%為適宜的發(fā)酵條件。

2.1.3 陳米粉淀粉原料替代試驗(yàn)結(jié)果 按前一試驗(yàn)確定的優(yōu)化條件，分別選用250 kg的玉米淀粉和250 kg馬鈴薯淀粉代替陳米粉淀粉，其他操作條件和工藝不變，試驗(yàn)結(jié)果見圖3、表5。結(jié)果表明，玉米淀粉和馬鈴薯淀粉的發(fā)酵中心溫度均稍低于陳米粉淀粉。與陳米粉淀粉發(fā)酵相比，馬鈴薯淀粉發(fā)酵乳酸產(chǎn)量較低，且發(fā)酵時(shí)間較長，不是理想的發(fā)酵淀粉原料；玉米淀粉雖然發(fā)酵時(shí)間稍長，但乳酸產(chǎn)量更高，且為非主要糧食作物，更具有生產(chǎn)應(yīng)用價(jià)值，是理想的發(fā)酵淀粉原料，能代替陳米粉淀粉進(jìn)行發(fā)酵生產(chǎn)。

2.2 發(fā)酵工藝優(yōu)化試驗(yàn)結(jié)果

2.2.1 物料不同含水量對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響 由圖4可見，物料的含水量越高，乳酸菌的生長繁殖速度越快。但在實(shí)際生產(chǎn)中，隨著物料水分含量增大，其操作成本也會(huì)越來越高（主要體現(xiàn)在防止雜菌污染、收獲成品等方面[6]）。因此，綜合分析認(rèn)為含水量在34%～36%之間是比較合適的，不僅能保證較快的乳酸菌生長速度，產(chǎn)生較多的乳酸，同時(shí)又能適當(dāng)降低操作成本。

2.2.2 不同發(fā)酵菌液pH對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響 由圖5可見，發(fā)酵菌液pH越低，乳酸菌的生長繁殖速度越快，乳酸產(chǎn)量越高。因此選擇發(fā)酵菌液pH為5.0較為適宜。

2.2.3 不同發(fā)酵溫度對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響 由圖6可見，發(fā)酵的環(huán)境溫度對(duì)微生物的生長有重要影響。環(huán)境溫度越高，微生物（包括乳酸菌和酵母菌）生長越快，發(fā)酵所需要的時(shí)間也越短。因此，選擇30 ℃作為發(fā)酵溫度較為適宜。

2.2.4 優(yōu)化條件下發(fā)酵時(shí)間對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響 在最優(yōu)的物料含水量、發(fā)酵菌液pH、發(fā)酵溫度下進(jìn)行發(fā)酵，發(fā)酵時(shí)間對(duì)發(fā)酵結(jié)果的影響如圖7所示。由圖7可見，在該優(yōu)化條件下，乳酸產(chǎn)量在發(fā)酵90 h左右就能達(dá)到峰值。因此選擇90 h為最優(yōu)發(fā)酵時(shí)間。

3 小結(jié)與討論

微生物發(fā)酵飼料中含有大量的有益微生物菌群（乳酸菌、酵母菌等），在生產(chǎn)上應(yīng)用能起到減少腹瀉以及改善豬腸道健康的功效[7]。微生物發(fā)酵飼料的應(yīng)用對(duì)解決抗生素的濫用、殘留和耐藥性問題提供了新的思路，現(xiàn)已成為了世界各國在無抗飼養(yǎng)應(yīng)用方面研究的熱點(diǎn)[8]。目前微生物發(fā)酵飼料比較成功的技術(shù)包括傳統(tǒng)的青貯飼料[9]、單細(xì)胞蛋白飼料[10]、呼吸膜移動(dòng)固態(tài)發(fā)酵飼料等[5]。目前國內(nèi)外發(fā)酵飼料研究主要集中在飼料的原料組成、發(fā)酵菌株種類和配比、生產(chǎn)工藝條件等方面[11]。

本試驗(yàn)對(duì)微生物制備發(fā)酵飼料工藝進(jìn)行了優(yōu)化試驗(yàn)，結(jié)果表明，以4 000 kg豆粕作為蛋白原料、添加250 kg玉米淀粉、0.85 kg淀粉酶、0.30 kg糖化酶、物料含水量34%～36%、在30 ℃下接種pH 5.0釀酒酵母和嗜熱乳酸菌混合菌液進(jìn)行發(fā)酵，發(fā)酵90 h其乳酸產(chǎn)量即能達(dá)到峰值。在此優(yōu)化條件下，不僅能以較快的發(fā)酵速度得到較好的乳酸飼料產(chǎn)品，還能降低生產(chǎn)成本，可為微生物發(fā)酵飼料的生產(chǎn)實(shí)踐和推廣應(yīng)用提供一定的借鑒[12]。

參考文獻(xiàn)：

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[10] 張向東，楊 謙，余 佳，等. 利用短小芽孢桿菌發(fā)酵馬鈴薯渣生產(chǎn)單細(xì)胞蛋白飼料的研究[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，42（5）：26-42.

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；問題；建議

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門的職能分配隨著社會(huì)高速發(fā)展日益趨于完善與合理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門是基層單位發(fā)展不可或缺的部分?；鶎訂挝痪人婪鰝墓ぷ魇秦?cái)務(wù)管理部門不直接參與的，但其發(fā)展情況卻在很大程度上影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。社會(huì)大眾服務(wù)的責(zé)任與義務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)的，并且基層單位的長遠(yuǎn)發(fā)展需要基層單位內(nèi)部提供的不竭動(dòng)力進(jìn)行支持。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)認(rèn)真做好財(cái)務(wù)管理工作。

1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題

（1）不完善的單位內(nèi)部控制制度

財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不規(guī)范、不完善是許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問題，這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的內(nèi)控制度缺失，他們甚至用單位內(nèi)的管理制度將其替代，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員在實(shí)際操作中沒有依據(jù)支持自身的行為，一些會(huì)計(jì)人員做事情的標(biāo)準(zhǔn)僅僅是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者口頭不成文的規(guī)定，導(dǎo)致管理情況的不嚴(yán)謹(jǐn)，工作很隨意。近年來，國家不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，國家利用財(cái)政資金購置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的設(shè)備，采取集中招標(biāo)采購的形式，有效的控制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備的購置工作，但是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用管理方面，內(nèi)部控制措施仍然缺乏。配備的固定資產(chǎn)登記入賬、投入使用不及時(shí)，定期財(cái)產(chǎn)盤點(diǎn)制度沒有按照規(guī)定進(jìn)行建立，沒有明確固定資產(chǎn)的責(zé)任人等情況經(jīng)常出現(xiàn)，以上種種都是造成資產(chǎn)賬實(shí)不符以及資產(chǎn)流失的原因[1]?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在收入管理以及支出管理上都存在問題，如其收費(fèi)時(shí)下沒有醫(yī)藥發(fā)票的開出，入賬的依據(jù)僅僅是收入日報(bào)表，因此漏洞百出。與此同時(shí)，關(guān)于各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)是很多單位沒有詳細(xì)制定的，很多支出的經(jīng)費(fèi)都采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的制度，即只要開銷上面有單位負(fù)責(zé)人簽字，那么會(huì)計(jì)人員就會(huì)對(duì)其進(jìn)行報(bào)銷，這樣最終導(dǎo)致了財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制功能不能真正的發(fā)揮出來。

（2）有效的激勵(lì)機(jī)制的缺乏

由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的財(cái)務(wù)管理?xiàng)l件具有極大的局限性，因此在機(jī)構(gòu)中工作的財(cái)務(wù)人員的其晉升途徑具有很大的局限性。通常情況下，職務(wù)晉升和職稱晉升是醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員晉升的兩種主要方式。其中，職稱晉升的實(shí)現(xiàn)需要經(jīng)過國家的統(tǒng)一考試，但是因?yàn)槭艿胶芏嘁蛩氐南拗?，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的財(cái)務(wù)工作人員大都不對(duì)職稱晉升抱有希望，由于相關(guān)的要求比較嚴(yán)格且考題的難度比較大，很多人通常都過不了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)線。但是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的其他的工作人員，如衛(wèi)生技術(shù)人員，他們在晉升職稱時(shí)，如果他們達(dá)到了一定的年限，就可以參加統(tǒng)考（不是全國性的）獲得晉升。由于此種晉升模式存在的局限性，導(dǎo)致長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的財(cái)務(wù)管理人員具有很大的心理壓力，導(dǎo)致他們對(duì)工作失去的積極性與主動(dòng)性。

（3）財(cái)務(wù)人員較差的業(yè)務(wù)素質(zhì)

隨著新形勢的不斷發(fā)展，由于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作的財(cái)務(wù)管理人員普遍存在整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，因此其不能滿足新形勢的發(fā)展要求，同時(shí)新形勢下推行的提升財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)的需求也不能得到滿足，特別一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里此種現(xiàn)象表現(xiàn)的尤為突出。現(xiàn)階段，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里工作的財(cái)務(wù)工作人員存在較低的素質(zhì)，代表了這些工作人員具有較低的財(cái)務(wù)理論水平，這些人員當(dāng)中油盒大一部分并非專業(yè)的財(cái)經(jīng)類專業(yè)畢業(yè)基本上都來自于單位中的非醫(yī)療人員，由于這些人員沒有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技能，因此在崗位上不能發(fā)揮"在其位，謀其政"的作用。由于他們對(duì)系統(tǒng)的專業(yè)性知識(shí)的缺乏，因此，一旦推行了新的會(huì)計(jì)制度，他們就會(huì)出現(xiàn)力不從心的情況，更有甚者有些人連現(xiàn)代化的電腦等輔助工具都不會(huì)操作。除此之外，因?yàn)橹骺陀^因素的綜合作用下這些人沒有接受正式的崗位培訓(xùn)，因而其不能將最好的狀態(tài)發(fā)揮在工作中。

2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問題的解決建議

（1）新型財(cái)務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制的建立

財(cái)務(wù)管理改革方案制定的初衷是建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，保證此機(jī)制可以實(shí)現(xiàn)明確的責(zé)權(quán)界限、可以實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)管、進(jìn)行適度的管放，已達(dá)到管而不死、放而不亂的目的[2]。因此，以現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況為依據(jù)， 尋求突破財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵點(diǎn)。第一，堅(jiān)持"三權(quán)"、"四責(zé)"不變的原則，將管理權(quán)限進(jìn)行明確。資金所有權(quán)、使用權(quán)、審批權(quán)就是所謂的"三權(quán)"，保持這三種權(quán)力的不變， 各個(gè)衛(wèi)生院仍然擁有資金， 各個(gè)衛(wèi)生院按規(guī)定程序?qū)徟?、合理安排使用事?quán)范圍內(nèi)的財(cái)務(wù)收支。資產(chǎn)管理責(zé)任、債權(quán)債務(wù)管理責(zé)任、財(cái)務(wù)收支平衡責(zé)任、會(huì)計(jì)主體責(zé)任是所謂的"四責(zé)"，保持這四種責(zé)任的不變， 會(huì)計(jì)法律責(zé)任主體仍然是各個(gè)衛(wèi)生院， 依法管理擁有的資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)和年度收支盈余、虧損等工作。第二，嚴(yán)格遵守重點(diǎn)監(jiān)管與直接支付的制度，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。如果各衛(wèi)生院的相關(guān)設(shè)施與區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)管的金額起點(diǎn)保持一致，經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生局的研究同意后，才能對(duì)其基本建設(shè)、醫(yī)用設(shè)備及交通工具配置金額進(jìn)行組織實(shí)施。第三，實(shí)行"票據(jù)統(tǒng)管制度"以保證收費(fèi)行為的規(guī)范、透明。

（2）有效的激勵(lì)機(jī)制的建立，財(cái)務(wù)管理人員的工作熱情被激發(fā)

只有將激勵(lì)機(jī)制建立起來并不斷的推進(jìn)完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才有可能實(shí)現(xiàn)賞罰分明，將財(cái)務(wù)管理人員的工作熱忱充分的調(diào)動(dòng)起來。然而，當(dāng)相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制被建立起來并得到完善時(shí)， 必須采取措施對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的法制觀念與法律意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，使其依法辦事的自覺性得到提高[3]。因此，為了調(diào)動(dòng)財(cái)會(huì)人員的學(xué)習(xí)積極性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)需要帶頭學(xué)習(xí)并宣傳相關(guān)的法律知識(shí)，將自身的主觀隨意性減少，特別是要嚴(yán)格以會(huì)計(jì)法為依據(jù)，將財(cái)會(huì)人員配備齊全，同時(shí)將監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行完善，切實(shí)做到堅(jiān)持原則、依法理財(cái)，以使會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、合法性與完整性得到保證，同時(shí)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作也要嚴(yán)格實(shí)施。

（3）財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)要加強(qiáng)，堅(jiān)持不相容職務(wù)相分離

加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)是解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低下問題的有效手段。首先，財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)需要引起單位領(lǐng)導(dǎo)的重視?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象是單位領(lǐng)導(dǎo)只對(duì)臨床業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)非常重視，而忽略財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)。所以各單位要安排相應(yīng)的資金，采取措施支持、鼓勵(lì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。其次，財(cái)政部門與衛(wèi)生行政主管部門對(duì)財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)行督促。不管是兼職的財(cái)務(wù)人員，還是專職的財(cái)務(wù)人員，不管有沒有考取會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，各單位中的所有采取人員都要參加會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育；每年衛(wèi)生主管部門都要組織不少于一次的專門培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容很多，以此保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的理論水平與政策水平得到不斷提高。

3 結(jié)語

總而言之，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理工作中，財(cái)務(wù)管理工作的地位與作用極其重要，由于現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)很多問題，我們必須根據(jù)具體實(shí)際情況，采取相應(yīng)的措施使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作得到加強(qiáng)，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提高。若想在新形勢下保證財(cái)務(wù)管理工作水平的提高，必須采取措施將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)提高，保證財(cái)務(wù)管理人員的工作效率得到提高。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療器械 影響

一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景

我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當(dāng)年中央投資10億元用于試點(diǎn),2005年又投資30億元以擴(kuò)大試點(diǎn)工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財(cái)政開始安排專項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2010年將有200多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件?！备鶕?jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,在未來5年中,近300億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點(diǎn)。

《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中有關(guān)中央重點(diǎn)支持的項(xiàng)目建設(shè)投資安排表明了這一點(diǎn)。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個(gè)設(shè)備投資的60%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對(duì)我國醫(yī)療器械的影響分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國醫(yī)療器械帶來具體商機(jī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會(huì)促進(jìn)醫(yī)療器械的采購,9億農(nóng)村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村,給我國眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發(fā)展契機(jī)。”

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國低端醫(yī)療企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)會(huì)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),主要是一些低端產(chǎn)品,比如我國政府大規(guī)模采購的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品,配置頻率最高的就是X光機(jī)、半自動(dòng)或全自動(dòng)生化分析儀和消毒滅菌設(shè)備。采購金額最大的是X光機(jī)和消毒設(shè)備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產(chǎn)設(shè)備就成為了選擇的主要對(duì)象,比如上市公司中的萬東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機(jī)和消毒滅菌設(shè)備領(lǐng)域是領(lǐng)軍企業(yè),市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術(shù)水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應(yīng)該來加快研發(fā),如何研制出成本比價(jià)低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個(gè)重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā),他們在關(guān)注國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時(shí),尤其注重市場分析和產(chǎn)品定位,以安全、有效、經(jīng)濟(jì)為原則,將目標(biāo)鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。該公司其承擔(dān)的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項(xiàng)目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機(jī)一經(jīng)上市,就因具有良好的性價(jià)比受到了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。

三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對(duì)策和建議

1.以國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)為重點(diǎn)扶植對(duì)象

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點(diǎn)支持配置設(shè)備的方向大致為:其承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備,如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等?！痹诓少忂^程中應(yīng)本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行。

例如2008年衛(wèi)生部與有關(guān)部門初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機(jī)、超聲診斷儀、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化儀等常規(guī)設(shè)備,也有消毒鍋、擔(dān)架、一次性器具毀形器等價(jià)值不高的品種。

近年來,國內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國內(nèi)市場上我國國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該成為主要的選擇對(duì)象。同時(shí)在招標(biāo)過程價(jià)格因素所占比重不宜過大,招標(biāo)采購要透明、公正?！痹谡袠?biāo)時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)服務(wù)。”在招標(biāo)采購中,國家應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的鼓勵(lì)政策,引導(dǎo)企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

2.醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新

就市場的本質(zhì)而言,需求必將推動(dòng)創(chuàng)新――產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新。農(nóng)村市場非常重要,產(chǎn)品定位一定要滿足五大特點(diǎn):技術(shù)先進(jìn);可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡單易學(xué);成本要低,以保證價(jià)格低廉;售后服務(wù)應(yīng)比城市更好。”

此外農(nóng)村和社區(qū)市場點(diǎn)多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路。”根據(jù)預(yù)測,醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農(nóng)村和社區(qū)市場將前途無量?！绷硗?由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會(huì)加入該領(lǐng)域競爭。

無論如何,目前是難得的機(jī)遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領(lǐng)之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時(shí),相關(guān)部門也應(yīng)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè),為醫(yī)療器械進(jìn)軍農(nóng)村和社區(qū)市場鋪平道路。

3.加快醫(yī)療器械的相關(guān)配套政策的制定和完善

目前由于相關(guān)政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準(zhǔn)備搶食“蛋糕”的同時(shí)還有問題需要考慮。因此本文認(rèn)為國家有關(guān)部門在確定品種時(shí)制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費(fèi)用,還要考慮如何減少使用、維護(hù)及輔助設(shè)施的費(fèi)用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品,另一方面給企業(yè)以公平競爭的機(jī)會(huì)。

政府采購?fù)ǔ?huì)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展起導(dǎo)向性作用,合理的方案必將促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。例如就放射設(shè)備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)配置國產(chǎn)低價(jià)位DR。”而對(duì)于以投資需求較大產(chǎn)品為主導(dǎo)的企業(yè)來說,政府能否在產(chǎn)品的先進(jìn)性和價(jià)格之間進(jìn)行平衡是他們最為關(guān)心的事情。

參考文獻(xiàn):

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息管理 系統(tǒng) 不平衡

我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無到有以及日益的發(fā)展和推廣之后，已經(jīng)開始有一定的規(guī)模了。當(dāng)前醫(yī)學(xué)多個(gè)方面的進(jìn)展主要由醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用情況所決定，包括：區(qū)域衛(wèi)生管理、臨床診療技術(shù)、遠(yuǎn)程診療、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等。我國醫(yī)院的發(fā)展和生存在很大程度上受到了醫(yī)療制度改革以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的沖擊，醫(yī)院信息化是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，除了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理更加的科學(xué)化，使整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到改善。

1 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)情況

近年來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展勢頭非常好，政府、醫(yī)院以及相關(guān)軟件開發(fā)單位對(duì)于這方面的投入非常大。具有一定規(guī)模的醫(yī)院機(jī)會(huì)都有屬于自己的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，像部分發(fā)展不錯(cuò)的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院也有自己的醫(yī)院管理系統(tǒng)。醫(yī)院的管理和效益在很大程度上由于該系統(tǒng)的建立而得到了改善，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)到了建立該信息系統(tǒng)的必要性與重要性。

衛(wèi)生部曾在2007年對(duì)我國3700多所醫(yī)院的信息化情況做了統(tǒng)計(jì)與調(diào)查，其中約有20%等級(jí)在三級(jí)以上，通過結(jié)果可以看到：應(yīng)用較為廣泛的系統(tǒng)包括門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、住院病人費(fèi)用管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、藥庫管理使用等，這充分說明了絕大多數(shù)的醫(yī)院都在使用收費(fèi)系統(tǒng)；另外應(yīng)用比較廣泛的系統(tǒng)還有住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院病人床位管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)，這也說明許多醫(yī)院也在使用住院病人管理系統(tǒng)。

遠(yuǎn)程、區(qū)域信息化醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用在很大程度上使醫(yī)療資源的分配更加的合理。一來在醫(yī)療人員與醫(yī)療設(shè)備方面的資源分配，有助于改善經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境；二來在患者方面的資源分配，雙向轉(zhuǎn)診也在一定程度上改善了大醫(yī)院資源緊張的問題，使小醫(yī)院資源得到充分的利用。

除此之外，我國目前生產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生方面的軟件廠商大概有五百家，約60%的是醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)廠商，其中大型生產(chǎn)廠商約有45家，中型規(guī)模的廠商約有180家，小型的約有75家；而國內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展水平也可以從以上數(shù)據(jù)中得到一定的體現(xiàn)。

2 我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)地區(qū)發(fā)展不平衡

由于各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有一定的差別，因此我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展存在著不平衡的現(xiàn)象，而且醫(yī)院也有等級(jí)之分，這個(gè)與醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有著直接的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高的地區(qū)，在信息化建設(shè)方面的投入就越大，則醫(yī)院級(jí)別也就越高。

有數(shù)據(jù)顯示，截至2001年上半年，我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例約在33%左右；其中經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的華東地區(qū)該系統(tǒng)建設(shè)比例約在80%左右，而經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的西北地區(qū)低于20%。

信息化累計(jì)投入也直接與醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，通過調(diào)查顯示，累計(jì)投入超過500萬的醫(yī)院大約有130家左右，其中級(jí)別為三級(jí)的醫(yī)院大約占到90%以上，而累計(jì)投入在200萬至500萬范圍內(nèi)的醫(yī)院中，數(shù)量最多的還是三級(jí)醫(yī)院，約占到75%左右，累計(jì)投入在200萬以下的醫(yī)院中則主要是三級(jí)以下的醫(yī)院，大約占66%。由此可以看出，累計(jì)投入越大，醫(yī)院級(jí)別越高。

3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用深度廣度有差異

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化在應(yīng)用方面的差異，主要包括以下幾個(gè)方面：1、像門診掛號(hào)這種最基本以及使用最多的系統(tǒng)沒有得到應(yīng)用，我國醫(yī)院協(xié)會(huì)曾在2005年對(duì)482家醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，其中三級(jí)醫(yī)院約占56%，二級(jí)醫(yī)院約占39%，其它約占5%，結(jié)果表明，使用該信息系統(tǒng)的醫(yī)院約占85%。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心曾在2007年對(duì)3700多家醫(yī)院的門診收費(fèi)系統(tǒng)使用情況進(jìn)行了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，其中三級(jí)以上的醫(yī)院占18%，三級(jí)以下的醫(yī)院占82%，結(jié)果表明，使用該系統(tǒng)的醫(yī)院只有82%。2、部分系統(tǒng)的應(yīng)用面需要擴(kuò)展。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心曾對(duì)3700多家醫(yī)院的醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)使用情況進(jìn)行了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明，使用該系統(tǒng)的醫(yī)院只有8%。2、數(shù)據(jù)輔助決策支持相關(guān)應(yīng)用還不夠成熟。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心曾就此對(duì)3700多家醫(yī)院展開了調(diào)查，結(jié)果表明使用該系統(tǒng)的只有6%左右。

4 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)人才短缺

通過目前醫(yī)學(xué)發(fā)展情況得知，醫(yī)院人才與相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)直接影響著我國醫(yī)療信息化與現(xiàn)代化的發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接近三十萬個(gè)，其中所占比例最高的是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，如：醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、急救中心、診所等。因此信息化建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，對(duì)于專業(yè)人才的需求也非常迫切。

通過中國醫(yī)院協(xié)會(huì)的調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)各個(gè)醫(yī)院信息化部門的全職職工大部分為三到十人，調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院信息部門職工人數(shù)平均為8.5人。大部分醫(yī)院的計(jì)算機(jī)方面的技術(shù)人員一般不超過十人，詳見下表。三級(jí)醫(yī)院信息部門的全職職工人數(shù)一般為三到二十人，三級(jí)以下醫(yī)院的全職職工人數(shù)約為一到十人。

目前，我國信息技術(shù)發(fā)展快速，醫(yī)療保健方面的需求也在不斷的擴(kuò)大，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，同樣，對(duì)于實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院現(xiàn)代化有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療衛(wèi)生工程 項(xiàng)目管理 PMT管理模式

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等有了更高的要求。同時(shí)，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，大型、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不斷引入，使醫(yī)療衛(wèi)生建筑逐步向大型化、信息化、智能化方向發(fā)展，工程建設(shè)的技術(shù)復(fù)雜性和管理復(fù)雜性也越來越高。從20世紀(jì)90年代，我國衛(wèi)生系統(tǒng)開始了新一輪大范圍、大規(guī)模的新建及改擴(kuò)建。許多醫(yī)院需要在不停診、不影響運(yùn)行的條件下進(jìn)行改擴(kuò)建，由于醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，在建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施中需要充分考慮醫(yī)療流程問題、潔污分流問題、凈化問題、大型醫(yī)療設(shè)備機(jī)房建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展空間問題，可見建設(shè)難度大、專業(yè)多、系統(tǒng)復(fù)雜。而作為醫(yī)療衛(wèi)生工程的建設(shè)管理方，缺乏了解醫(yī)療建筑特性，缺少精通工程管理的人才及工程建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)，將很難管理好大型醫(yī)療衛(wèi)生工程。

多年以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生工程的傳統(tǒng)管理模式是設(shè)計(jì)—施工總承包—專業(yè)承包模式，即先規(guī)劃設(shè)計(jì)，再確定監(jiān)理單位、施工總包單位、專業(yè)分包單位及設(shè)備供應(yīng)單位的工程管理模式。這種模式存在一定的問題：業(yè)主需要進(jìn)行大量的組織、協(xié)調(diào)、管理工作；設(shè)計(jì)與施工脫節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，相互推脫責(zé)任，導(dǎo)致工期延長，成本難以控制；基建管理成員中缺少工程建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員，缺乏工程建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，易承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)。

由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，無論從規(guī)劃、設(shè)計(jì)施工、安裝調(diào)試到投入運(yùn)營均需要周密策劃，詳細(xì)論證，要求結(jié)合具體需求精心設(shè)計(jì)，嚴(yán)格組織施工。因此，沒有一支高素質(zhì)的建設(shè)管理團(tuán)隊(duì)，很難實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的各項(xiàng)建設(shè)目標(biāo)。

一、現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目管理模式

現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目管理模式的發(fā)展，主要是面向市場和競爭，傳播建設(shè)項(xiàng)目管理的現(xiàn)念，注重人的因素、注重柔性管理、注重管理工具，由此提高建設(shè)項(xiàng)目投資效益、工程質(zhì)量與管理水平。近年來，建設(shè)項(xiàng)目管理模式主要來自國際上從事工程建設(shè)的大型工程公司或管理公司，主要有以下3種模式：

（一）業(yè)主委托建設(shè)承包商總承包模式

即EPC-Engineering Procurement Construction/Turn Key。它是由工程總承包企業(yè)按照合同約定，承擔(dān)工程項(xiàng)目從設(shè)計(jì)、采購、施工到運(yùn)行服務(wù)等全過程工作，并對(duì)承包工程的質(zhì)量、安全、工期、造價(jià)全面負(fù)責(zé)，最終向業(yè)主提交一個(gè)滿足使用功能、具備使用條件的工程項(xiàng)目。工程總承包模式克服了設(shè)計(jì)、采購、施工、運(yùn)營等相互脫節(jié)甚至制約的矛盾，使一個(gè)工程項(xiàng)目各階段的工作有機(jī)地組織在一起，能有效地對(duì)質(zhì)量、成本和進(jìn)度進(jìn)行控制，從而提高管理水平與工程效益。

（二）業(yè)主聘請項(xiàng)目管理公司承包模式

即PM/PMC——PROJECT MANAGEMENT/PROJECT MANAGEMENT CONTRACTOR方式。由項(xiàng)目管理公司代表業(yè)主對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行全面管理。其工作一般分成兩個(gè)階段：第一階段為定義工作，PMC的任務(wù)是代表業(yè)主對(duì)項(xiàng)目前期進(jìn)行管理，包括優(yōu)化建設(shè)方案、協(xié)助項(xiàng)目融資、優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理、組織技術(shù)與專業(yè)設(shè)計(jì)、編制各類標(biāo)書、確定項(xiàng)目總承包商等。第二階段為執(zhí)行工作，PMC代表業(yè)主負(fù)責(zé)全部項(xiàng)目的管理、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，直至項(xiàng)目完成。

（三）項(xiàng)目管理組團(tuán)隊(duì)式

即PMT——PROJECT MANAGEMENT TEAM方式。它是由項(xiàng)目管理公司的項(xiàng)目管理人員與業(yè)主共同組成一個(gè)項(xiàng)目管理組，充分結(jié)合業(yè)主的優(yōu)勢及管理公司工程管理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行組合式組織管理。PMT是業(yè)主機(jī)構(gòu)的延伸，從定義階段到投產(chǎn)全過程對(duì)業(yè)主負(fù)責(zé)，與業(yè)主的目標(biāo)和利益保持一致。對(duì)大型醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目而言，由于項(xiàng)目組織比較復(fù)雜，技術(shù)、管理難度比較大，需要整體協(xié)調(diào)的工作比較多，業(yè)主往往都選擇PMT進(jìn)行項(xiàng)目管理。

二、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目管理模式選擇的探索

一個(gè)工程項(xiàng)目的成功與否主要依賴于項(xiàng)目的管理水平。傳統(tǒng)的管理模式，顯然已無法適應(yīng)技術(shù)復(fù)雜、管理復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的發(fā)展需要。2003年2月原建設(shè)部頒布了《關(guān)于培育發(fā)展工程總承包和工程項(xiàng)目企業(yè)的指導(dǎo)意見》，提出要大力推進(jìn)工程總承包和工程項(xiàng)目管理承包。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程建設(shè)中引入現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目管理的理念，選擇一種適合現(xiàn)階段現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的管理模式顯得尤為重要。

由于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工程的特殊性，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容除了水、電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有為滿足醫(yī)療工藝要求的凈化系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)、建筑智能化系統(tǒng)、物流傳送系統(tǒng)、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)療污水處理、防輻射防護(hù)處理、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等。工程建設(shè)需要結(jié)合醫(yī)療管理和工程管理的經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮業(yè)主方在醫(yī)療管理上的優(yōu)勢和項(xiàng)目管理公司在工程管理上的特長，由業(yè)主方和項(xiàng)目管理方組成既精通工程又熟知醫(yī)療建筑特點(diǎn)的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理，既可以彌補(bǔ)業(yè)主在技術(shù)、項(xiàng)目管理知識(shí)方面的欠缺，又能夠發(fā)揮專業(yè)管理公司的技術(shù)特長，達(dá)到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效地控制質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用和安全，較高質(zhì)量地完成建設(shè)任務(wù)的目標(biāo)。

三、PMT管理模式在醫(yī)療衛(wèi)生工程中的應(yīng)用

（一） PMT管理模式的管理范圍及內(nèi)容

PMT模式，是在業(yè)主自有建設(shè)指揮部人員基礎(chǔ)上，委托管理承包商作為業(yè)主的擴(kuò)展和延伸，業(yè)主人員和項(xiàng)目管理承包商的項(xiàng)目部共同組成項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)完成大型醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目全壽命周期過程的項(xiàng)目集成管理工作。主要包括項(xiàng)目策劃、可行性研究、項(xiàng)目定義和項(xiàng)目管理規(guī)劃、進(jìn)度計(jì)劃、資金籌措方案，以及設(shè)計(jì)、采購、施工、驗(yàn)收、開辦、運(yùn)營管理等工作。在實(shí)施過程中有效地控制項(xiàng)目的范圍、質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用和安全等，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)。

PMT項(xiàng)目管理一般分成三個(gè)階段來進(jìn)行：第一階段為定義階段或者前期階段，第二階段為實(shí)施階段，第三階段是運(yùn)營維護(hù)階段。

在項(xiàng)目定義階段，PMT的任務(wù)是對(duì)項(xiàng)目的前期階段進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)組織管理項(xiàng)目設(shè)計(jì)，包括規(guī)劃、建筑方案、初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等，并編制和評(píng)審項(xiàng)目估算、初步設(shè)計(jì)概算和施工圖預(yù)算等；進(jìn)行項(xiàng)目資金籌措；對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行優(yōu)化管理，有效管理項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)；組織管理項(xiàng)目采購工作，選擇承包商和供應(yīng)商；辦理項(xiàng)目審批、規(guī)劃、消防、人防、建設(shè)等各項(xiàng)工程手續(xù)，確保符合法律法規(guī)要求；現(xiàn)場準(zhǔn)備，拆遷、場地平整、等。

在實(shí)施階段，由中標(biāo)的總承包商負(fù)責(zé)開工準(zhǔn)備、資源計(jì)劃和組織、機(jī)具設(shè)備到位等；招標(biāo)選擇分包商和設(shè)備材料供應(yīng)商；組織各專業(yè)、各承包單位的施工監(jiān)督、控制、整改、驗(yàn)收直至交付使用；項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)和績效評(píng)價(jià)。

在運(yùn)營階段，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的正常使用、各機(jī)電系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)、物業(yè)管理以及正常營業(yè)的輔助服務(wù)等。在各個(gè)階段，PMT應(yīng)及時(shí)向業(yè)主進(jìn)行報(bào)告，并接受相應(yīng)的監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)進(jìn)行項(xiàng)目管理工作的調(diào)整與優(yōu)化。

（二）PMT項(xiàng)目管理的優(yōu)勢

與其它的項(xiàng)目管理模式相比，PMT具備下列優(yōu)勢：

1.有助于提高建設(shè)期整個(gè)項(xiàng)目管理的水平，確保項(xiàng)目成功建成。由于業(yè)主所選擇承擔(dān)PMT的公司大都是業(yè)內(nèi)知名的公司，他們有著豐富的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，因其專業(yè)從事工程建設(shè)管理，有助于提高項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)的整體技術(shù)實(shí)力和管理水平。

2.有利于節(jié)約項(xiàng)目投資。由于業(yè)主在簽定合同中大都有節(jié)約投資給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)的規(guī)定，他們一般從設(shè)計(jì)開始到工程竣工為止全面介入進(jìn)行項(xiàng)目管理，以達(dá)到費(fèi)用節(jié)約的目的。PMT具有能力和動(dòng)力，在確保完成項(xiàng)目質(zhì)量、工期等目標(biāo)的情況下，盡力為業(yè)主節(jié)約投資。

3.PMT模式不同于EPC模式，業(yè)主對(duì)項(xiàng)目具有領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)、確認(rèn)權(quán)。PMT以業(yè)主總的身份，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)管理，強(qiáng)化了業(yè)主對(duì)設(shè)計(jì)、施工過程的計(jì)劃、組織和控制。

4.有利于精簡業(yè)主管理機(jī)構(gòu)。對(duì)于大型項(xiàng)目，按照傳統(tǒng)的管理模式，業(yè)主需要組建一個(gè)人數(shù)眾多、組織機(jī)構(gòu)復(fù)雜的指揮部，而工程竣工后往往出現(xiàn)人員閑置的情況，造成資源的浪費(fèi)，如何進(jìn)行安置也是較為頭疼的問題。而PMT和業(yè)主之間是一種合同雇傭關(guān)系，在工程建設(shè)期間，會(huì)針對(duì)項(xiàng)目特點(diǎn)組成適合項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)協(xié)助業(yè)主進(jìn)行工作，業(yè)主僅需保留較少的管理人員，從而精簡機(jī)構(gòu)。

四、結(jié)束語

綜上，PMT管理模式強(qiáng)調(diào)在結(jié)合業(yè)主優(yōu)勢基礎(chǔ)上，通過專業(yè)化的項(xiàng)目管理公司與專業(yè)人員進(jìn)行項(xiàng)目管理，所謂“專業(yè)人做專業(yè)事”。特別是對(duì)于大型的醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目，既可以彌補(bǔ)業(yè)主在技術(shù)、項(xiàng)目管理方面的欠缺，又能夠體現(xiàn)業(yè)主在醫(yī)療管理理念、醫(yī)療需求等方面的訴求，達(dá)到最大限度地滿足醫(yī)療要求，有效控制質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用和安全，較高質(zhì)量地實(shí)現(xiàn)建設(shè)任務(wù)的目標(biāo)。PMT項(xiàng)目管理模式是科學(xué)的、先進(jìn)的、可實(shí)施的管理模式，是一種較適合我國現(xiàn)階段較大型衛(wèi)生工程建設(shè)的項(xiàng)目管理模式。 （編輯 王海燕）

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第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

90年代中期，因行政區(qū)劃調(diào)整和國有企業(yè)改革，萬源市共設(shè)置了5所縣級(jí)綜合性醫(yī)院，即原市人民醫(yī)院更名為市中心醫(yī)院；原白沙工農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院更名為市第二人民醫(yī)院，2011年加掛白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子；原達(dá)川地區(qū)青花鋼鐵廠職工醫(yī)院移交地方管理，更名為市第三人民醫(yī)院，加掛市精神病醫(yī)院、青花中心衛(wèi)生院兩塊牌子；原達(dá)川地區(qū)萬福鋼鐵廠職工醫(yī)院移交地方管理，更名為市第四人民醫(yī)院，加掛沙灘中心衛(wèi)生院牌子；原城守醫(yī)院與太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并成立市第五人民醫(yī)院，2011年加掛太平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子。

二、存在問題

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理。按照《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》第八條規(guī)定：“人口10萬人以上的縣（市）設(shè)置一所綜合醫(yī)院，原則上每個(gè)縣設(shè)置一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，80萬人以上縣允許設(shè)置三級(jí)綜合醫(yī)院。”而萬源作為縣級(jí)市，因歷史原因設(shè)置綜合醫(yī)院達(dá)5所，隨著形勢的變化和社會(huì)的發(fā)展，這種設(shè)置體制，既不符合上級(jí)的相關(guān)政策規(guī)定，也不適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求，更不適應(yīng)新時(shí)期人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。

（二）公益類別不明晰。按照分類推進(jìn)事業(yè)單位改革政策要求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按照社會(huì)功能，劃分為承擔(dān)公共衛(wèi)生及基層基本醫(yī)療服務(wù)的公益一類和承擔(dān)非營利醫(yī)療服務(wù)的公益二類，對(duì)于兼有公益一類和公益二類特征的事業(yè)單位，根據(jù)主要職責(zé)任務(wù)確定其類別，具備條件的，可先行剝離職能，再進(jìn)行類別劃分。上述醫(yī)療衛(wèi)生單位，如市二、三、五人民醫(yī)院存在一院身兼多項(xiàng)職能，既承擔(dān)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)，又從事非營利醫(yī)療服務(wù)，公益類別界定不清。

（三）職責(zé)履行不到位。上述醫(yī)療衛(wèi)生單位因掛牌較多，身兼多項(xiàng)職能，往往更偏重于非營利醫(yī)療服務(wù)，而忽視公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，如市復(fù)康醫(yī)院，還存在工作任務(wù)減少、職責(zé)與疾控中心職責(zé)相同相近的情況。

（四）編制使用不規(guī)范。如二、三、四、五醫(yī)院均存在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院事業(yè)編制和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)事業(yè)編制、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)編制混合使用，導(dǎo)致人員混崗使用，身份不明晰，管理不規(guī)范，增加了機(jī)構(gòu)編制實(shí)名制管理難度。

（五）編制需求呼聲高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)人員編制需求的呼聲也越來越高，甚至通過黨代會(huì)、人代會(huì)、政協(xié)會(huì)等形式要求增加人員編制，充實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)力量。

三、對(duì)策實(shí)踐

由市編辦牽頭，會(huì)同衛(wèi)生主管部門組成專題調(diào)研組，深入醫(yī)療衛(wèi)生單位，就辦院規(guī)模、床位數(shù)、年均診療數(shù)、職責(zé)履行、功能發(fā)揮等情況，實(shí)地開展全面調(diào)研摸底，準(zhǔn)確掌握基本情況，廣泛征求意見建議，分析梳理存在的問題，形成專題調(diào)研報(bào)告，經(jīng)市委編委會(huì)研究，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，構(gòu)建起資源配置合理、公益屬性明晰、服務(wù)功能完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（一）規(guī)范設(shè)置機(jī)構(gòu)，整合衛(wèi)生資源。按照《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》第八條“人口l0萬以上的縣（市）設(shè)置一所綜合醫(yī)院……對(duì)精神病防治任務(wù)重，所屬市（州）區(qū)域內(nèi)精神?？拼参辉O(shè)置總量缺口較大的，可設(shè)置一所精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的規(guī)定和中央、省、市關(guān)于“在分類推進(jìn)事業(yè)單位改革中，對(duì)事業(yè)單位和事業(yè)編制實(shí)行總量控制，各地不得突破總量新設(shè)事業(yè)單位、新增事業(yè)編制。確屬需要加強(qiáng)的公益服務(wù)事業(yè)，要在本地現(xiàn)有事業(yè)機(jī)構(gòu)編制總量內(nèi)調(diào)劑解決”的要求，在全市事業(yè)機(jī)構(gòu)總量內(nèi)，撤銷市第二、三、四、五人民醫(yī)院和衛(wèi)生復(fù)康醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置1所綜合醫(yī)院―市中心醫(yī)院、1所專科醫(yī)院―市精神病醫(yī)院、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)―太平鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)―青花、沙灘中心衛(wèi)生院。將市二人民醫(yī)院整體并入市中心醫(yī)院，將市衛(wèi)生復(fù)康醫(yī)院職責(zé)劃入市疾控中心。通過規(guī)范設(shè)置機(jī)構(gòu)，使各醫(yī)療衛(wèi)生單位找準(zhǔn)定位，明確職責(zé)，不錯(cuò)位，不越位，各司其職，各負(fù)其責(zé)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）合理配置編制，強(qiáng)化公益職能。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作中，四川省先后出臺(tái)了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制配備標(biāo)準(zhǔn)，但中央、省一直未出臺(tái)公立醫(yī)院編制配備標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)公立醫(yī)院編制沒有核定的政策依據(jù)。為了保證我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，特別是針對(duì)市中心醫(yī)院創(chuàng)建三乙醫(yī)院和市中醫(yī)院綜合大樓建成投入使用的實(shí)際，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，在涉改醫(yī)療衛(wèi)生單位編制總量內(nèi)，對(duì)調(diào)整后的醫(yī)療衛(wèi)生單位重新核定人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，重點(diǎn)保證市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)療任務(wù)繁重和服務(wù)功能增加單位的編制需求，確保醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)職能的有效發(fā)揮。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生的建議范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生信息化;醫(yī)療衛(wèi)生;信息化建設(shè);發(fā)展趨勢

[中圖分類號(hào)]R197.324

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0023-01

當(dāng)前,我院信息化建設(shè)如同計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展一樣,在各領(lǐng)域中如火如荼地進(jìn)行,隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)在我院發(fā)展的步伐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也勢在必行。醫(yī)院信息化建設(shè)與數(shù)字化服務(wù)為醫(yī)院全面信息化管理以及患者就醫(yī)提供了相當(dāng)?shù)谋憬?是實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的必備條件。在醫(yī)療保險(xiǎn)大面積推行,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,醫(yī)療消費(fèi)透明化,醫(yī)藥分家的現(xiàn)實(shí)環(huán)境下,使得復(fù)雜的醫(yī)療診斷工作能夠在各部門的相互協(xié)作中順利進(jìn)行并及時(shí)完成。

1 我院醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展及現(xiàn)狀

進(jìn)展情況:最初,我們把醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)看成是一個(gè)單純的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問題,并沒有從系統(tǒng)工程角度來管理和實(shí)施,誤變?yōu)橹灰顿Y購入一定規(guī)模的計(jì)算機(jī)設(shè)備和軟件,自行組織一些計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)人員進(jìn)行編程開發(fā)就能解決問題。后來,我院成立了信息部,主要由統(tǒng)計(jì)室、計(jì)算機(jī)室、圖書室等職能部室組成。其主要職責(zé)是搜集、整理分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)。但以往這些專業(yè)歸屬各異,工作內(nèi)容相互獨(dú)立,各職能部室之間聯(lián)系松散。此外信息專業(yè)人才缺乏,又受經(jīng)驗(yàn)式管理模式的影響,各級(jí)管理者信息意識(shí)淡漠,對(duì)信息職能部門功能和作用的認(rèn)識(shí)不足,重視程度不高。因此這個(gè)時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)并無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

隨著我國衛(wèi)生信息化進(jìn)程的不斷加快,醫(yī)療衛(wèi)生“信息技術(shù)”的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,信息部自籌建以來,堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,分步實(shí)施原則,逐步推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。HIS、PACS、LIS已成為我院“信息技術(shù)”的亮點(diǎn)。

1.1 HIS系統(tǒng):HIS具有增加效益、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療能力,并能節(jié)省資金的突出優(yōu)勢。包括管理員系統(tǒng)、西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、掛號(hào)管理系統(tǒng)、門診收費(fèi)管理系統(tǒng)、住院結(jié)算管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站管理系統(tǒng)、病房擺藥管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、病人查詢系統(tǒng)、住院病案管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、醫(yī)技計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、物質(zhì)庫房管理系統(tǒng)等。

1.2 PACS系統(tǒng):PACS是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)工程、影像工作站、臨床醫(yī)生工作站及存儲(chǔ)設(shè)備所建立的綜合性信息系統(tǒng),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)中的CT、MRI、B超、DSA等診斷工具的最佳管理方案。我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)接影像科大型設(shè)備,全院60個(gè)瀏覽、管理終端。PACS系統(tǒng)的運(yùn)用是現(xiàn)代醫(yī)療診斷革命性的變革,實(shí)現(xiàn)了影像系統(tǒng)無膠片化和實(shí)時(shí)傳播。依靠PACS系統(tǒng),使整個(gè)醫(yī)院的其他科室都能共享到影像科內(nèi)部的信息資源。

1.3 醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng):我院為濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)接了濟(jì)南市醫(yī)保辦、濟(jì)南市物價(jià)局,設(shè)置了圈存機(jī),導(dǎo)醫(yī)部、收費(fèi)處、藥房、住院處等部門設(shè)置了專用醫(yī)保窗口。信息處理實(shí)現(xiàn)無紙化和無片化,真正實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的數(shù)字化醫(yī)院。

2 推動(dòng)我院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展的策略與措施

2.1 依靠政府及有關(guān)部門的大力推動(dòng):根據(jù)衛(wèi)生信息化建設(shè)要求到2010年我國80%的醫(yī)院將達(dá)到全面實(shí)施醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)。去年8月,在北京啟動(dòng)的“中國醫(yī)院信息化建設(shè)推進(jìn)工程”從醫(yī)院管理改革和信息化建設(shè)需求出發(fā),引導(dǎo)我國目前以“收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng),面向醫(yī)院開展長期廣泛的技術(shù)支持和培訓(xùn)服務(wù)。

2.2 提高醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí):特別是院領(lǐng)導(dǎo)班子的意識(shí)程度。信息化建設(shè)不是簡單地購置一些硬件設(shè)備,上一套在別的醫(yī)院應(yīng)用還算成功的軟件就完成了,它還需要與醫(yī)院的實(shí)際需求相結(jié)合。信息化牽涉到醫(yī)院的方方面面,它應(yīng)該是全院使用部門、使用人員的事情,全院對(duì)信息工作的配合與使用,也直接影響到一個(gè)HIS系統(tǒng)能否生存下去。

2.3 引進(jìn)全面的競爭機(jī)制:要競爭就必須提升核心競爭力,而醫(yī)院信息系統(tǒng)的逐步建設(shè)與完善為改善病人年覆蓋面流程、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、從而提高醫(yī)院整體形象、提升醫(yī)院競爭力起到重要作用。

2.4 培養(yǎng)復(fù)合型人才:隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展,現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論是從數(shù)量還是質(zhì)量上,都不能滿足需要。目前,我國醫(yī)院信息化建設(shè)中,既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及管理的復(fù)合型人才十分缺乏。IT培訓(xùn)可以為醫(yī)院培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才,提高投資效益,取得雙贏效果。

2.5 衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺(tái)的建立:醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)具有公益性和社會(huì)統(tǒng)籌安排的特點(diǎn),因此要建立以政府宏觀協(xié)調(diào)主導(dǎo)的衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺(tái),將各種信息化資源進(jìn)行無縫銜接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的傳遞流暢,資源共享,為醫(yī)衛(wèi)生活動(dòng)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷的衛(wèi)生服務(wù)信息。

3 存在問題與對(duì)策

3.1 在新形勢下,我院信息系統(tǒng)存在著功能不完善、有部分職工對(duì)信息管理工作認(rèn)識(shí)不夠,法律法規(guī)意識(shí)淡薄,還有部分職工對(duì)電腦操作技術(shù)不能完全掌握,在電腦記錄操作上存在不規(guī)范等行為。如何從龐大的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中挖掘、集成已有的數(shù)據(jù)資源,建立數(shù)據(jù)模型,結(jié)合科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析和人工智能技術(shù),找出最有價(jià)值的信息,作為領(lǐng)導(dǎo)決策和為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供參考依據(jù),這些問題應(yīng)當(dāng)引起重視。

3.2 目前我院的管理者已經(jīng)意識(shí)到網(wǎng)絡(luò)信息化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性,尤其是在競爭中優(yōu)勢主要來自信息資源的有效建設(shè)開發(fā)、利用、管理。我院通過培養(yǎng)電腦專業(yè)人才,組織人員參加與系統(tǒng)程序與供應(yīng)開發(fā)商一起完善在應(yīng)用過程中系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,推薦在崗青年參加信息管理專業(yè)學(xué)習(xí)。醫(yī)院管理工作必須與時(shí)俱進(jìn),現(xiàn)代醫(yī)院管理必須加快網(wǎng)絡(luò)化和信息化建設(shè),不斷提高職工綜合素質(zhì)。發(fā)展服務(wù)信息化和網(wǎng)絡(luò)化,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作達(dá)到信息管理有序化、文獻(xiàn)信息資源數(shù)字化、文獻(xiàn)信息服務(wù)整體化,基本實(shí)現(xiàn)信息資源的共知、共享,形成現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)體系。應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院經(jīng)營管理和決策提供重要的信息,創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié)束