醫(yī)療體系的現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：F840.684

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-9031(2007)05-0069-03

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及不足之處

(一)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

建國(guó)以來(lái)，我國(guó)在著力發(fā)展城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系上花費(fèi)了大量的人力物力和財(cái)力。經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，我國(guó)的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系已基本完善，但還存在著許多不足之處，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生方面，國(guó)民所負(fù)擔(dān)的壓力依然很大。例如，在全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的測(cè)算數(shù)據(jù)中，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的百分比只有5%左右，而個(gè)人衛(wèi)生支出占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例也一直居高不下。

國(guó)民的衛(wèi)生支出負(fù)擔(dān)之重顯而易見(jiàn)。由于我國(guó)政府在衛(wèi)生事業(yè)中將城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)放在重中之重的地位，而我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在近幾年剛剛起步，所以將全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用及衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成比例視為近似的城鎮(zhèn)衛(wèi)生總費(fèi)用及衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成比例是可行的。

(二)我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的缺陷

1.在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中引入積累制的個(gè)人賬戶(hù)，不符合醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的基本原則。其一，醫(yī)療保險(xiǎn)所依據(jù)的基本原則是社會(huì)共濟(jì)，個(gè)人賬戶(hù)的設(shè)立顯然降低了醫(yī)療保險(xiǎn)的互濟(jì)功能。其二，個(gè)人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求是隨機(jī)性的，不可能先積累后消費(fèi)；引入積累制并不符合醫(yī)療需求規(guī)律。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，除新加坡外，世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家在醫(yī)療保險(xiǎn)(保障)制度中引入個(gè)人賬戶(hù)。況且，新加坡的個(gè)人賬戶(hù)功能與我國(guó)制度設(shè)計(jì)中的功能也相去甚遠(yuǎn)。新加坡個(gè)人賬戶(hù)中積累的資金主要用于住院治療中的個(gè)人自給部分；而在我國(guó)，卻要求個(gè)人賬戶(hù)支付平時(shí)的門(mén)診費(fèi)用，實(shí)質(zhì)上是要求個(gè)人自己來(lái)解決基本醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。這種“大病統(tǒng)籌，小病自費(fèi)”的制度設(shè)計(jì)，違背了“預(yù)防為主”的醫(yī)學(xué)規(guī)律。

2.現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目標(biāo)人群只包括就業(yè)人員及符合條件的退休人員，將絕大部分少年兒童、相當(dāng)一部分老人以及其他無(wú)法就業(yè)的人員排除在外。[1]這樣的制度設(shè)計(jì)會(huì)導(dǎo)致如下結(jié)果：一是上述人群的醫(yī)療需求難以得到制度化的保障，個(gè)人及家庭面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)難以化解，從而帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)方面的消極后果。二是在一部分人有醫(yī)療保障而另一部分人沒(méi)有醫(yī)療保障的情況下，無(wú)法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內(nèi)醫(yī)療資源的問(wèn)題。

3.現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)及相關(guān)配套措施沒(méi)有解決對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的行為約束問(wèn)題，以至醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用仍無(wú)法控制。[2]在這種情況下，維持資金平衡就成為醫(yī)療保險(xiǎn)自身的難題。在實(shí)際操作中，主要做法就是強(qiáng)調(diào)參保者享受的待遇與繳費(fèi)緊密掛鉤，不能繳費(fèi)甚至不能及時(shí)繳費(fèi)就無(wú)法享受相關(guān)保障待遇。長(zhǎng)此以往，醫(yī)療保險(xiǎn)事實(shí)上就演變成自愿參加的，且只有具備繳費(fèi)能力才能參加的“富人俱樂(lè)部”。在無(wú)法控制服務(wù)提供者行為的情況下，有關(guān)制度轉(zhuǎn)而將控制重點(diǎn)改為患者，通過(guò)起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、多種形式的個(gè)人付費(fèi)規(guī)定，實(shí)施對(duì)患者的全面經(jīng)濟(jì)限制，以至于能夠進(jìn)入該體系的參保者也無(wú)法得到應(yīng)有的保障。

4.現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)定的統(tǒng)籌層次過(guò)低，以至于無(wú)法在較大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的不同類(lèi)型人群中，也存在保障標(biāo)準(zhǔn)上的差異，影響到制度的公平性。

上述問(wèn)題的存在，影響到城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身的可持續(xù)性和實(shí)際效果，繼續(xù)推行下去的難度很大。正是由于我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在上述缺陷，所以更需要在保險(xiǎn)市場(chǎng)上充分發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，讓商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)成為老百姓醫(yī)療保障水平的有力支柱。

二、我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

(一)我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀

宏觀環(huán)境的不成熟和國(guó)家保險(xiǎn)法律、保險(xiǎn)制度、政策的不完善，公民缺乏保險(xiǎn)意識(shí)，以及目前的險(xiǎn)種還不能滿(mǎn)足多層次醫(yī)療保障需求，且大多數(shù)以附加險(xiǎn)存在等，這些都是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展面臨的問(wèn)題，也是其發(fā)展的潛力所在。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)早二百多年的歷史，已經(jīng)形成較為完備的管理機(jī)制、靈活多樣的經(jīng)營(yíng)手段。它自負(fù)盈虧，追求效益的利益刺激，有規(guī)范經(jīng)營(yíng)的內(nèi)在約束和嚴(yán)格的審批制度和監(jiān)管辦法，能滿(mǎn)足多種、特別是較高層次的醫(yī)療保障需求，具備較強(qiáng)的抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能更好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，較之其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方式，它更成熟、更高級(jí)。[3]在國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中也提出：“超出最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。”可見(jiàn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)留下了發(fā)展的空間。

隨著人民群眾生活水平的不斷提高和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深化，社會(huì)對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求越來(lái)越大。據(jù)調(diào)查，健康保險(xiǎn)是人們意向購(gòu)買(mǎi)的主要人身保險(xiǎn)產(chǎn)品之一。據(jù)2006年保監(jiān)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2006年全國(guó)的總保費(fèi)收入為5641.44億元，其中，健康保險(xiǎn)的保費(fèi)收入為376.90億元，占總保費(fèi)收入的6.68%；在對(duì)全國(guó)30個(gè)省份和6個(gè)大城市的健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入的統(tǒng)計(jì)中來(lái)看，排在前五位的分別是北京43.57億元、廣東32.87億元、江蘇32.03億元、上海31.09億元、山東21.41億元，這說(shuō)明在北京、上海等地，社會(huì)對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)特別是健康保險(xiǎn)的需求十分大，這些數(shù)據(jù)也顯示出商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿χ?、需求之?。

(二)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問(wèn)題

雖然近幾年來(lái)我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展很快，但相對(duì)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的要求來(lái)說(shuō)，還存在不少問(wèn)題，制約了其發(fā)展。

1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展空間受到制約。目前，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)享受許多優(yōu)惠政策，得到了優(yōu)先發(fā)展，其業(yè)務(wù)擴(kuò)張將擠壓商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的空間。許多地方政府部門(mén)憑借行政權(quán)利強(qiáng)制推行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這種做法破壞了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，挫傷了商業(yè)保險(xiǎn)投資者和經(jīng)營(yíng)者的信心。

2.醫(yī)療費(fèi)用賠付的不可控性。一是由于現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系單一，缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效益的利益驅(qū)動(dòng)和缺乏有效監(jiān)督情況下，助長(zhǎng)了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，加重了疾病患者和保險(xiǎn)公司的負(fù)擔(dān)。二是保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法進(jìn)行監(jiān)控，因此，無(wú)法保證醫(yī)療服務(wù)的合理性和必要性，其結(jié)果是醫(yī)療欺詐和道德風(fēng)險(xiǎn)在所難免。三是投保人的風(fēng)險(xiǎn)逆選擇面較大，帶病投保、隱瞞或夸大病情、擴(kuò)大醫(yī)療診治范圍等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，保險(xiǎn)公司已不堪重負(fù)。[4]

3.缺乏高素質(zhì)和復(fù)合型人才。由于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)涉及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，專(zhuān)業(yè)技術(shù)性要求很高。因此，要保持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展，必須建立一支既懂保險(xiǎn)和法律，又有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的管理隊(duì)伍，而保險(xiǎn)公司非常缺乏此類(lèi)人才。

因此，保險(xiǎn)業(yè)要積極配合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力提高商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平，必須大力解決上述問(wèn)題，提供更多更好的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾的醫(yī)療保障水平。

三、完善商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策及建議

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合

建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合的辦法是由我國(guó)的國(guó)情、國(guó)力決定的，我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，人口多、底子薄、財(cái)政困難、企業(yè)效率不高，所以為了使醫(yī)療保險(xiǎn)既能發(fā)揮保障生活和安定社會(huì)的作用，又能適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)條件下的具體需要，宜實(shí)行多種保障模式。而醫(yī)療保障改革的進(jìn)行對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)充分發(fā)揮其在我國(guó)社會(huì)保障體系中的作用是一種極大的推動(dòng)力量，這在提高健康保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平，提供更多更好的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾的醫(yī)療保障水平等方面也起到了至關(guān)重要的作用。

近幾年來(lái)，我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系中醫(yī)療保險(xiǎn)的情況呈現(xiàn)出一個(gè)良好的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施與進(jìn)行，我國(guó)的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系得到了較好的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面逐年擴(kuò)大，參保人數(shù)逐年增加，每年年底全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余呈逐年上升的趨勢(shì)。2005年的參保人數(shù)較之2000年的參保人數(shù)增加9451萬(wàn)人，這為我國(guó)的城市社會(huì)保障體系的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

表2 2000―2005年度全國(guó)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：中華人民共和國(guó)勞動(dòng)與社會(huì)保障部《勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》 (2000-2005年)。

(二)開(kāi)發(fā)低保費(fèi)高保障的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，即高免賠大額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品

為彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不負(fù)擔(dān)支付限額以上的大額醫(yī)療費(fèi)用，一些城市醫(yī)保部門(mén)委托保險(xiǎn)公司建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助基金，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)支付限額以上的費(fèi)用，比如重慶市參保職工每月只需繳8元，單位繳平均工資的1%，即一名職工平均每年只需100元左右保費(fèi)，就可保大約3萬(wàn)元限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，而且無(wú)支付上限。因此保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)市場(chǎng)上開(kāi)發(fā)高免賠大額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種是有經(jīng)驗(yàn)可借鑒的，也是完全可行的。[5]

對(duì)大量已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人而言，高免賠大額商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種特別適合他們。一方面他們可以不用為再重復(fù)投保一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)而帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的不合算，另一方面這一險(xiǎn)種恰好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不負(fù)擔(dān)支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用空擋，使參加醫(yī)保的人的大病和大額醫(yī)療費(fèi)用也有所保障。這也是充分發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系中作用的一個(gè)有效的途徑。

(三)將商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同屬社會(huì)保障體系的范疇，但由于它們性質(zhì)不同，因而決定了它們?cè)谏鐣?huì)保障體系中的地位和作用也不盡相同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是重要補(bǔ)充，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、缺一不可。

我國(guó)由于開(kāi)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間短，資金積累有限，個(gè)人需要支付的費(fèi)用多，特別是一些大病和特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了基本醫(yī)療最高支付限額，使個(gè)人背上沉重的負(fù)擔(dān)，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能承擔(dān)個(gè)人大部分的醫(yī)療費(fèi)用。目前，醫(yī)療費(fèi)用的高速增長(zhǎng)已經(jīng)給社會(huì)、單位和個(gè)人帶來(lái)沉重的壓力。1982年到1996年的14年間，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用支出的年均增長(zhǎng)速度超過(guò)了24%，1997年，全國(guó)職工醫(yī)療總費(fèi)用高達(dá)773.7億元，每個(gè)家庭的實(shí)際平均醫(yī)療保健支出718.3元，而且還不包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的支出，因此隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革，廣大居民需要通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)化解潛在的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)部分經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、享受社會(huì)醫(yī)療保障的群體來(lái)說(shuō)，社會(huì)醫(yī)療保障體系僅能提供最基本的醫(yī)療保障，保障程度有限，不能滿(mǎn)足他們的需求，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則能適應(yīng)高層次、特殊的醫(yī)療需求。另外，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入和企業(yè)用工制度的改革，社會(huì)上還存在大量的缺乏醫(yī)療保障的人群，像私營(yíng)企業(yè)員工、自由職業(yè)者、學(xué)生和農(nóng)民都不在保障范圍內(nèi)，這些群體尤其渴望購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，主要提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)留下了廣闊的發(fā)展空間。為滿(mǎn)足當(dāng)前建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的需要和多層次醫(yī)療保障的需求，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，面對(duì)潛在的巨大的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的方向應(yīng)是：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有覆蓋的項(xiàng)目和費(fèi)用，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”之外的藥品、診療和服務(wù)費(fèi)用；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有覆蓋的人群，如城鎮(zhèn)失業(yè)人員、沒(méi)有醫(yī)療保障的老人和兒童，以及沒(méi)有被醫(yī)療保健制度覆蓋的農(nóng)民。

目前我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)蘊(yùn)涵著巨大的商機(jī)，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)如果適時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和推廣，將對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展與完善起到推動(dòng)作用，并最終能夠和個(gè)人賬戶(hù)、公共基金一起形成我國(guó)新的醫(yī)療保障體系。

參考文獻(xiàn)：

[1][2] 《國(guó)務(wù)院研究機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)醫(yī)改的評(píng)價(jià)與建議(要點(diǎn))》.

[3] 周綠林，李紹華.醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

第2篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

>> 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革現(xiàn)狀與發(fā)展 淺談我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與深化改革 關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀分析 我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀與對(duì)策 印度的醫(yī)療衛(wèi)生融資改革 新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生措施 農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用 湖南農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)全科醫(yī)生需求的分析與對(duì)策 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與財(cái)政投入現(xiàn)狀分析 即墨市農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作站的現(xiàn)狀分析 政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策研究 淺談基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革后的財(cái)務(wù)管理 淺談醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題和措施 河北農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系存在的問(wèn)題與解決對(duì)策 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的機(jī)制創(chuàng)新 對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的幾點(diǎn)感想 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的現(xiàn)狀與對(duì)策 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的思考與認(rèn)識(shí) 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的回顧與反思 基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的困惑與建議 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l，2008-07-14.

[2] 張燦燦.積極穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，健康報(bào)，2004-11-08.

[3] 肖慶利.淺談農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革幾點(diǎn)意見(jiàn)；中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)，2006-12-08.

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第3篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；老年人；醫(yī)療支出；身心健康

0引言

隨著我們?nèi)丝诶淆g化這種社會(huì)現(xiàn)狀的加劇，人口老齡化成為我國(guó)當(dāng)今社會(huì)所無(wú)法逃避的問(wèn)題，在老年人的養(yǎng)老問(wèn)題中，老年人的醫(yī)療問(wèn)題是其中的一個(gè)重要問(wèn)題，對(duì)于老年人在醫(yī)療方面的問(wèn)題，近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人的經(jīng)費(fèi)使用方面也逐漸上升[1]。為了能夠更好的對(duì)老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行有效、科學(xué)的管理，本文從2016年1月到2017年12月期間到本院診治的所有老年患者當(dāng)中隨機(jī)選取其中的180例老年患者作為本次研究的觀察和分析對(duì)象，對(duì)這180例患者就醫(yī)療保險(xiǎn)與老年人醫(yī)療支出和身心健康方面的關(guān)系及產(chǎn)生的影響進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。

1國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.1國(guó)外老年人醫(yī)療研究現(xiàn)狀。對(duì)于老年人醫(yī)療情況方面的研究，國(guó)外在老年人的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出和健康之間的關(guān)系方面的研究會(huì)比我國(guó)多出一部分。據(jù)有關(guān)人員經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，如果降低保險(xiǎn)人員的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，被保人的服務(wù)需求也會(huì)因此有一定程度的提升，這樣醫(yī)療的支出就會(huì)增加。經(jīng)過(guò)對(duì)老年人在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上面的支出情況進(jìn)行調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn)，將醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的推廣，實(shí)現(xiàn)大范圍的覆蓋，能夠降低醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上面的支出，從而使得老年人的身心健康狀態(tài)得到顯著有效提升。

1.2國(guó)內(nèi)老年人醫(yī)療研究現(xiàn)狀。國(guó)內(nèi)關(guān)于老年人醫(yī)療保險(xiǎn)方面的研究，體系并不完整、全面。大多群眾對(duì)相關(guān)了解也不全面。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的文件內(nèi)容集中于保險(xiǎn)和居民健康、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)兩大方面[2]。隨著老年化現(xiàn)象的加劇，關(guān)于老年人在醫(yī)療保險(xiǎn)和身心健康方面的研究亟待進(jìn)一步進(jìn)行深入的探析。另外，對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)，可以從城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個(gè)部分來(lái)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)體系現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析，下面就對(duì)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個(gè)不同區(qū)域的醫(yī)療情況來(lái)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的老年人醫(yī)療狀況進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。首先，從城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀來(lái)看，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是滿(mǎn)足人們的醫(yī)療服務(wù)需求。這種需求需要全體城鎮(zhèn)人員一起建立和完善基礎(chǔ)的保險(xiǎn)體系。并且近幾年來(lái)，我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)也是直線(xiàn)上升的，在一定程度上城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基本全面覆蓋。從城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納情況來(lái)看，城鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)主要是企業(yè)與員工共同承擔(dān)的，至于企業(yè)和員工之間如何分配，還需依據(jù)后者具體情況加以調(diào)整。在保險(xiǎn)費(fèi)用繳納中三分之一日常生活，其他的則流入社會(huì)基金中統(tǒng)一使用。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施可以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。不過(guò)，截止到目前為止，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系因不夠完善還存在一些問(wèn)題。最為主要的聚焦點(diǎn)則是體系的改革問(wèn)題。隨著長(zhǎng)城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村人口不斷向城市涌入。但是，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)體系對(duì)參保人戶(hù)口有嚴(yán)格的限制，使得這些進(jìn)城務(wù)工的人員無(wú)法得到醫(yī)療保險(xiǎn)都繳納的情況。除了城鎮(zhèn)從業(yè)人員之外，現(xiàn)階段，我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題基本得以解決。城鄉(xiāng)居民參保條件規(guī)定：參保人員需自愿參保，這同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的差異。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民了解保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)后可以根據(jù)自身?xiàng)l件選擇參保，這樣一來(lái)，對(duì)于從業(yè)人員而言，如果從事高危行業(yè)，那么更愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)，反之，有些發(fā)生健康危險(xiǎn)較低的人，往往就不參加醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣的情況使得我國(guó)的財(cái)政部門(mén)每年都需要對(duì)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)充[3]。其次，從城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀來(lái)看，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)從2002年開(kāi)始大力實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，并且方式完全取決于個(gè)人意愿，當(dāng)然，另一方面在農(nóng)村居民自愿的基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)氐恼块T(mén)也積極向農(nóng)村居民引領(lǐng)參保，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，主要方面集中在大病的賠償方面，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源由政府和城鄉(xiāng)居民共同承擔(dān)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的形式多是家庭參保。在政府的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼當(dāng)中，受到不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同的影響，政府進(jìn)行的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼也各不相同，并且政府在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題方面也正在不斷克服和努力解決當(dāng)中。當(dāng)然，與此同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀也存在許多的問(wèn)題，具體包括以下幾點(diǎn)：一是醫(yī)療保險(xiǎn)的資金籌集當(dāng)中，效率比較低；二是農(nóng)民就醫(yī)過(guò)程比較困難；三是農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施和資源分布存在著較大的差異。

2老年人醫(yī)療服務(wù)的需求模型

從模型的選擇方面來(lái)看，目前在醫(yī)療研究方面用到的模型主要是Grossman模型，并在這模型的管理當(dāng)中，將人力的健康狀況作為研究的資本，并在此基礎(chǔ)上建設(shè)更加符合個(gè)體研究的醫(yī)療模型[4]。具體如下：假設(shè)某個(gè)參保人員不同階段參保的可能性為：Z=Z（U0K0，U1K1，……UnKn，H0……，Hn），其中KO為參保人員健康情況，H1表示其不同年段的健康情況，U表示參保人單位利益，Ht表示健康以外的消費(fèi)，n為參保人壽命。參保人健康和投資上存在兩種關(guān)系：一種是Kt+1-Kt=It-U1Ht，另外一種是，Kt+1=（1-Ut）Ht；在這兩個(gè)函數(shù)關(guān)系當(dāng)中，隨著參保者年齡的不斷增長(zhǎng)，健康情況也會(huì)不如從前，甚至打折。如果參保人到了老年階段，對(duì)保險(xiǎn)的需求也會(huì)上升[5]。在保險(xiǎn)服務(wù)中，備注保險(xiǎn)行業(yè)人關(guān)注的還是老年人。從函數(shù)方程中可以看出，通過(guò)分析老年人的健康情況和保險(xiǎn)在資金支出方面的影響，與其他年齡段的參保者相比，老年人在醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)支出方面的使用情況也隨之進(jìn)行提升。通過(guò)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人醫(yī)療支出與健康的影響進(jìn)行分析，能夠更好的保證我國(guó)醫(yī)療資源在老年人醫(yī)療保險(xiǎn)中的使用效率，顯著改善和提升老年人的健康，讓老年人的健康得到保證。

第4篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞]信息化時(shí)代；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；管理會(huì)計(jì)；體系構(gòu)建

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040

[中圖分類(lèi)號(hào)]F234.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2020）14-00-03

0引言

進(jìn)入21世紀(jì)，現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展日新月異，人工智能在諸多領(lǐng)域中應(yīng)用大放異彩。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員而言，就業(yè)壓力直線(xiàn)上升。財(cái)務(wù)人員只有不斷提升自我，將自己盡快轉(zhuǎn)型為擁有控制和分析職能的管理會(huì)計(jì)，才能免于被替代。管理會(huì)計(jì)既是傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的重要分支，也是一種全新的會(huì)計(jì)形式，側(cè)重于單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)容整合，通過(guò)有機(jī)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)活動(dòng)，進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)容分析和部分財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)，在規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)四大層面展開(kāi)管理。大部分企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)得比較完善，而由于經(jīng)濟(jì)成分復(fù)雜、經(jīng)營(yíng)壓力大和制度不完善等原因，民營(yíng)醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視程度不夠，體系建設(shè)不容樂(lè)觀、阻礙重重。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用環(huán)境現(xiàn)狀

第一，外部環(huán)境。醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)規(guī)范不明晰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系處于自發(fā)性、非健全、低水平、緩慢性發(fā)展建設(shè)時(shí)期，尤其是民營(yíng)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)規(guī)章制度非常不完善，沒(méi)能借鑒同行單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)秀成果。第二，內(nèi)部環(huán)境。首先，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層存在管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的需求和意愿，期望借助管理會(huì)計(jì)為其決策提供支撐和服務(wù)。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制情況相對(duì)良好，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成內(nèi)控評(píng)估和內(nèi)控建設(shè)，建立了符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的信息化管理制度與規(guī)范。再次，現(xiàn)階段設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理會(huì)計(jì)部門(mén)和崗位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少，多借由繼續(xù)教育用績(jī)效核算人員或?qū)徲?jì)人員替代專(zhuān)門(mén)的管理會(huì)計(jì)人員。最后，規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算基本實(shí)現(xiàn)了信息化，績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)、成本預(yù)算核算系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)等具有醫(yī)療行業(yè)特色的管理信息系統(tǒng)應(yīng)用比重相對(duì)較大。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)活動(dòng)現(xiàn)狀

第一，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會(huì)計(jì)活動(dòng)范圍較窄，主要工作內(nèi)容為“績(jī)效管理”和經(jīng)濟(jì)效益分析，并未結(jié)合財(cái)務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)實(shí)，沒(méi)有系統(tǒng)地展開(kāi)規(guī)劃、決策、控制及評(píng)價(jià)活動(dòng)，更不用談與醫(yī)療機(jī)構(gòu)息息相關(guān)的戰(zhàn)略管理及風(fēng)險(xiǎn)管理。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)活動(dòng)缺乏系統(tǒng)性，工作處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合度低。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是表面上將成本管理、預(yù)算管理等部分職能賦予管理會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)職能未得到充分發(fā)揮，沒(méi)有進(jìn)行閉環(huán)管理。第三，鑒于管理會(huì)計(jì)的功用和職能，從業(yè)者應(yīng)為復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才，但是現(xiàn)今財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的會(huì)計(jì)人才偏重于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)范疇，由于缺乏專(zhuān)業(yè)人才，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的管理會(huì)計(jì)活動(dòng)不容樂(lè)觀。

1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)不重視管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多利用軟件公司開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的信息化系統(tǒng)。第二，管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)斥巨資引入管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，但依舊存在兼容性不夠、無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)不一致、無(wú)縫銜接難、缺乏統(tǒng)一性和個(gè)性化等問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)信息化基礎(chǔ)薄弱且發(fā)展遲緩。第三，管理會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。將近一半的財(cái)務(wù)工作者強(qiáng)調(diào)自身所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)獲取方式成本高、周期長(zhǎng)、難度大、樣本小、無(wú)法共享。另外，值得關(guān)注的是，約1/3的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的管理會(huì)計(jì)信息化制度與規(guī)范，數(shù)據(jù)安全性受到潛在威脅。

2信息化時(shí)代阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的因素

2.1不重視管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)工作

隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，會(huì)計(jì)制度不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨全新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)重視不夠，目光依然局限于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)領(lǐng)域，財(cái)務(wù)工作以核算賬目為主，無(wú)法展開(kāi)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與分析工作。尤其是民營(yíng)醫(yī)院，經(jīng)營(yíng)者對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知和定義錯(cuò)誤，將其放于管理崗位上，忽視了管理會(huì)計(jì)的職能作用，主觀認(rèn)為其具有管理權(quán)和財(cái)務(wù)權(quán)的分權(quán)嫌疑，造成管理內(nèi)容缺失。另有部分管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)認(rèn)知不全面，認(rèn)為強(qiáng)調(diào)管理會(huì)計(jì)是將會(huì)計(jì)的報(bào)表工作和計(jì)算工作分離，導(dǎo)致人力資源浪費(fèi)和成本增加。

2.2管理會(huì)計(jì)制度不健全

管理會(huì)計(jì)主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的整合和分析工作，不在會(huì)計(jì)規(guī)則內(nèi)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和經(jīng)營(yíng)者依舊不能認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)，甚至置之不理，新型管理會(huì)計(jì)制度依然隸屬于會(huì)計(jì)體制、偏向于體制內(nèi)容，實(shí)質(zhì)上就是將管理會(huì)計(jì)等同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。但是會(huì)計(jì)綜合體制完全不適合管理會(huì)計(jì)，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)陷入兩難境地，改善現(xiàn)有會(huì)計(jì)制度內(nèi)容刻不容緩。管理會(huì)計(jì)的核心是整合與分析工作，但由于管理會(huì)計(jì)制度的偏離使其側(cè)重于管理會(huì)計(jì)部門(mén)，而不依照機(jī)構(gòu)制度和領(lǐng)導(dǎo)指示，使管理會(huì)計(jì)的工作難以完成。另外，需要關(guān)注的是現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系缺乏監(jiān)督體制。諸多民營(yíng)機(jī)構(gòu)甚至公立機(jī)構(gòu)不重視管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)工作，缺乏人才建設(shè)應(yīng)有的監(jiān)督體制和完善的考評(píng)制度。

2.3缺乏管理會(huì)計(jì)人才

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)除了掌握完備的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)外，還需掌握醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，比如，醫(yī)藥定價(jià)、設(shè)備定價(jià)等知識(shí)，這樣才能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會(huì)計(jì)工作，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)具有小眾性，普遍缺乏專(zhuān)業(yè)高端人才。傳統(tǒng)高校偏重于培養(yǎng)企業(yè)管理會(huì)計(jì)人才，極少與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，使醫(yī)療行業(yè)管理會(huì)計(jì)人才缺乏。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)大材小用、錯(cuò)誤使用。為節(jié)省成本，民營(yíng)醫(yī)院普遍直接將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)變?yōu)楣芾頃?huì)計(jì)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)對(duì)其他附加知識(shí)和管理會(huì)計(jì)專(zhuān)有的數(shù)據(jù)分析知識(shí)掌握不足，難以達(dá)到管理會(huì)計(jì)職務(wù)要求。另外，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)缺乏管理會(huì)計(jì)人才培訓(xùn)體系。醫(yī)療體制改革要求會(huì)計(jì)人員掌握先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)有良好的認(rèn)知，而現(xiàn)有的會(huì)計(jì)人員無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建和完善管理會(huì)計(jì)體系的實(shí)際需求。

2.4管理會(huì)計(jì)信息化程度不高

信息化時(shí)代的到來(lái)，使全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)如火如荼開(kāi)展。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)集中在醫(yī)療服務(wù)方面，缺少財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作，在一定程度上限制了管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)金算盤(pán)系統(tǒng)保存口徑不一的碎片化數(shù)據(jù)信息，無(wú)法為管理會(huì)計(jì)進(jìn)行事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后管理供給有效信息。除此之外，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的預(yù)算管理系統(tǒng)無(wú)法完全滿(mǎn)足臨床科室明晰科室月度、季度和年度經(jīng)營(yíng)收支狀態(tài)的現(xiàn)實(shí)要求，極大降低了預(yù)算管理工作的效率和效果。

3信息化時(shí)代構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系的創(chuàng)新策略

3.1提升對(duì)管理會(huì)計(jì)職能的重視程度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)體系，處于領(lǐng)導(dǎo)核心地位的經(jīng)營(yíng)者和管理者應(yīng)在深入認(rèn)知管理會(huì)計(jì)的崗位、職責(zé)的前提下，重塑財(cái)務(wù)管理部門(mén)。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者和管理者需重新審視醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，認(rèn)識(shí)到構(gòu)建管理會(huì)計(jì)體系已成必然趨勢(shì)，加緊完善會(huì)計(jì)部門(mén)，尤其要將管理會(huì)計(jì)單列為關(guān)鍵建設(shè)內(nèi)容。第二，重視并加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的協(xié)助、分析功能。在制定發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，借助實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與財(cái)務(wù)分析手段，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和管理會(huì)計(jì)的工作水平。

3.2建立健全管理會(huì)計(jì)體系相關(guān)制度

第一，建立健全會(huì)計(jì)制度是構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系的基石，而責(zé)任規(guī)劃是建立健全會(huì)計(jì)制度的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院要為管理會(huì)計(jì)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的、獨(dú)立的工作崗位，保證各部門(mén)配合工作，并對(duì)機(jī)構(gòu)管理者負(fù)責(zé)，分析醫(yī)院的基礎(chǔ)情況，形成報(bào)告，真正實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)工作的整體性。第二，設(shè)置監(jiān)督管理會(huì)計(jì)崗位或部門(mén)，形成健全的監(jiān)督體制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建內(nèi)部管理會(huì)計(jì)體系的過(guò)程中，采用內(nèi)部自查自檢與外部監(jiān)督評(píng)價(jià)相結(jié)合的監(jiān)察形式，實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督、互相評(píng)價(jià)、聽(tīng)取建議、加強(qiáng)服務(wù)、提升效率的目標(biāo)。具體而言，首先，對(duì)管理會(huì)計(jì)工作內(nèi)容、工作報(bào)告的及時(shí)性、合理性和合法性展開(kāi)初步審查，做出內(nèi)容評(píng)價(jià)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定性。其次，對(duì)管理會(huì)計(jì)工作情況進(jìn)行審查和監(jiān)督，以防止管理會(huì)計(jì)聯(lián)合其他部門(mén)營(yíng)私舞弊、以權(quán)謀私。

3.3引進(jìn)和培養(yǎng)管理會(huì)計(jì)人才

良好的醫(yī)療質(zhì)量離不開(kāi)各個(gè)崗位優(yōu)秀人才的努力。由于管理會(huì)計(jì)并非常規(guī)崗位，現(xiàn)階段也未有對(duì)口培養(yǎng)單位，從業(yè)人員較少，招聘難度倍增，但也不是無(wú)計(jì)可施。第一，委托專(zhuān)業(yè)獵頭完成管理會(huì)計(jì)人才招聘，提出優(yōu)厚薪資水平、優(yōu)越福利待遇、完整晉升通道、專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)等條件，吸引優(yōu)秀的管理會(huì)計(jì)人才，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前管理會(huì)計(jì)崗位缺失問(wèn)題。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)善用政策進(jìn)行校企聯(lián)合育人，為高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生提供專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)崗位，高校根據(jù)要求培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才，從根源上解決人才缺乏的問(wèn)題。第三，構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)人才培訓(xùn)體系，有步驟地拓展團(tuán)隊(duì)規(guī)模，招聘理論知識(shí)多、技能水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的會(huì)計(jì)人員，定期培訓(xùn)、重點(diǎn)提升會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與知識(shí)儲(chǔ)備水平，并借助明確、合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。

3.4加快管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

大數(shù)據(jù)的發(fā)展和應(yīng)用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建管理會(huì)計(jì)體系的重要性不言而喻，特別是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、患者的增多，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)記賬方式已被證實(shí)不再適用，當(dāng)務(wù)之急便是加快管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。第一，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)頂層設(shè)計(jì)出發(fā)，改善管理會(huì)計(jì)體系“信息碎片化”和“信息化孤島”的問(wèn)題，利用信息技術(shù)提高數(shù)據(jù)采集分析的專(zhuān)業(yè)性、準(zhǔn)確性、效率性，建立數(shù)據(jù)庫(kù)全分享模式，滿(mǎn)足管理會(huì)計(jì)的個(gè)性化需求和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提取的需求，全面提升管理會(huì)計(jì)的工作效率與水平。第二，建立基于互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享服務(wù)中心將是未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作，管理會(huì)計(jì)要逐步全面替代原來(lái)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)流程更加緊密地協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建完善的新型醫(yī)療服務(wù)體系。

第5篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

1.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前在醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制管理方面主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

（1）缺乏良好的內(nèi)部環(huán)境，管理者對(duì)內(nèi)部控制管理認(rèn)識(shí)不足

良好的內(nèi)部環(huán)境是建立健全醫(yī)?；饍?nèi)部管理體系的基礎(chǔ)，醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理一定程度上限制了內(nèi)部監(jiān)管和控制制度作用發(fā)揮[2]。同時(shí)，管理者對(duì)內(nèi)部管理和控制認(rèn)知程度的不足也會(huì)影響到內(nèi)部控制制度的執(zhí)行效果；

（2）缺乏科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系和健全有效的控制活動(dòng)，內(nèi)部控制制度不完善

在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制過(guò)程中，科學(xué)有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系是制定風(fēng)險(xiǎn)防范策略的基礎(chǔ)和前提，控制活動(dòng)則是進(jìn)行內(nèi)部控制的主體[2]，在具體制定制度時(shí)缺乏細(xì)化的管理標(biāo)準(zhǔn)和完善內(nèi)部制衡機(jī)制，因此制度缺乏可操作性，控制效果較差；

（3）內(nèi)部控制中缺乏有效的信息溝通，監(jiān)督檢查力度不夠

信息在內(nèi)部控制過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，高效的信息反饋和溝通機(jī)制能夠有效的提高醫(yī)?；饍?nèi)部控制效率。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)總體水平比較落后，部門(mén)之間信息共享和信息流動(dòng)限制較多。另外，在對(duì)內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查方面，醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)尚不能完全獨(dú)立的開(kāi)展內(nèi)控實(shí)施檢查和監(jiān)督，缺乏內(nèi)控評(píng)價(jià)要求和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部監(jiān)督控制力度不夠。

2.完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制管理提升對(duì)策分析

針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制管理現(xiàn)狀以及問(wèn)題，完善和加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制和監(jiān)管體系應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

（1）建立科學(xué)的醫(yī)?；饍?nèi)部控制組織結(jié)構(gòu)體系，完善醫(yī)保基金問(wèn)責(zé)制

科學(xué)合理的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)是保證內(nèi)部控制有效運(yùn)行的良好的體系環(huán)境，也是營(yíng)造高效內(nèi)部管控系統(tǒng)的基礎(chǔ)。在新醫(yī)改政策背景下，可通過(guò)建立醫(yī)?；鸸芾砦瘑T會(huì)，形成一個(gè)跨職能科室和跨業(yè)務(wù)范圍的組織，實(shí)行醫(yī)?；饍?nèi)部統(tǒng)一管控，對(duì)醫(yī)?；鸸芾砗涂刂浦械膯?wèn)題，統(tǒng)一討論并形成一致意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)?；鹂刂茮Q策的執(zhí)行情況進(jìn)行不定期抽查，監(jiān)督內(nèi)部控制的執(zhí)行[3]。為了保證醫(yī)?；饍?nèi)部控制制度的貫徹執(zhí)行，落實(shí)各項(xiàng)合理的規(guī)章制度，可通過(guò)完善的問(wèn)責(zé)制度，使整個(gè)系統(tǒng)在醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，使各項(xiàng)合理的規(guī)章制度真正發(fā)揮其作用；

（2）構(gòu)建高效順暢的信息管理系統(tǒng)，打造知識(shí)型醫(yī)?；?/p>

信息管理知識(shí)型醫(yī)?；鹦畔⒐芾硐到y(tǒng)主要包括業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)和分析決策系統(tǒng)三個(gè)層次[4]。其中業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)主要提供信息記錄和傳遞等功能為管理信息系統(tǒng)提供原始的數(shù)據(jù)信息；管理信息系統(tǒng)則主要完成對(duì)原始數(shù)據(jù)細(xì)膩的匯總統(tǒng)計(jì)并向管理者輸出報(bào)表反映整個(gè)系統(tǒng)醫(yī)?；鸬目刂七\(yùn)行情況；分析決策系統(tǒng)在對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，為管理著決策提供更高層次的決策參考。利用現(xiàn)代信息技術(shù)完善醫(yī)?；饍?nèi)部控制管理，能夠有效的提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金分析和管理的效率和內(nèi)部控制效果。

（3）不斷強(qiáng)化系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系

綜合利用各種科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)分析技術(shù)，有利于在內(nèi)部控制工作中確定控制關(guān)鍵點(diǎn)，并據(jù)此制定有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，應(yīng)注重預(yù)防并通過(guò)完善內(nèi)部控制制度和規(guī)范內(nèi)部環(huán)節(jié)，降低內(nèi)部控制過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理執(zhí)行力度，完善內(nèi)控監(jiān)督機(jī)制

第6篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管；對(duì)策；監(jiān)管現(xiàn)狀

最近幾年隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)?；鸬馁Y金規(guī)模不斷擴(kuò)大，在其迅速擴(kuò)張的背后卻隱藏著諸多問(wèn)題，如欺詐騙保、問(wèn)題等等。完善的醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系是規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金穩(wěn)定健康運(yùn)行的重要保證。

一、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管缺乏健全完善的法律法規(guī)體系。健全的法律法規(guī)體系是規(guī)范醫(yī)?；疬\(yùn)行和監(jiān)管的重要基礎(chǔ)。我國(guó)在醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的立法相對(duì)比較落后、立法層級(jí)較低，存在監(jiān)管范圍窄和執(zhí)法裁量不統(tǒng)一的問(wèn)題。缺乏完善的監(jiān)管法律法規(guī)體系和具體的監(jiān)管制度使得監(jiān)管部門(mén)在監(jiān)管工作中無(wú)法可依，缺乏有力的依托，對(duì)違法者來(lái)說(shuō)，其違規(guī)違法成本較低，對(duì)其缺乏足夠的震懾力；

（二）缺乏高效完善和健全的監(jiān)管組織機(jī)構(gòu)。完善健全的監(jiān)管組織機(jī)構(gòu)是實(shí)施醫(yī)?；疬\(yùn)行監(jiān)管的主體，我國(guó)對(duì)醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行管理起步較晚，目前尚未獨(dú)立于社會(huì)保險(xiǎn)的大體系。因此在醫(yī)?；疬\(yùn)行監(jiān)管的職責(zé)分工和權(quán)限界定方面尚無(wú)明確的制度規(guī)定。這樣既不利于國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的監(jiān)督管理，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展；

（三）醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管分散進(jìn)行，監(jiān)管呈現(xiàn)“碎片化”監(jiān)管模式。醫(yī)?；疬\(yùn)行中央監(jiān)管機(jī)構(gòu)和地方監(jiān)管機(jī)構(gòu)的分割以及社會(huì)監(jiān)管主體的分割造成醫(yī)?；疬\(yùn)行監(jiān)管呈現(xiàn)“碎片化”特點(diǎn)。中央及地方政府在醫(yī)?；鸬恼骼U、監(jiān)督、發(fā)放方面具有較大的影響力，導(dǎo)致醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)濫用、挪用和盜用現(xiàn)象。另一方面，地方監(jiān)管主體眾多，造成監(jiān)督工作出現(xiàn)重疊或者交叉的問(wèn)題，且各監(jiān)管主體之間由于缺乏明確的分工和職責(zé)劃分，相關(guān)管理制度之間容易出現(xiàn)矛盾，缺乏宏觀的協(xié)調(diào)和平衡機(jī)制。

二、基于國(guó)外先進(jìn)監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)?；鸨O(jiān)管完善對(duì)策分析

相比之下，國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展較早，醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管工作和監(jiān)管制度相對(duì)比較完善和成熟。如德國(guó)為了抑制藥費(fèi)暴漲，一方面通過(guò)立法機(jī)構(gòu)制定了藥品的參考定價(jià)制度和藥費(fèi)的分擔(dān)制度、支付限額制度等一系列醫(yī)保藥費(fèi)控制制度；另一方面，通過(guò)政府和社會(huì)組織合作，在醫(yī)保基金監(jiān)管中主要以行業(yè)管理為主，政府主要負(fù)責(zé)政策、規(guī)劃的制定和監(jiān)督執(zhí)行，社會(huì)管理組織在醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中發(fā)揮著重要的作用。美國(guó)則采用DRG醫(yī)保支付方式，建立了不同病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保基金使用的標(biāo)準(zhǔn)化管理。DRG制度使醫(yī)院失去了收費(fèi)和定價(jià)的自，很大程度上限制了醫(yī)院提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)造成醫(yī)?；馂E用的現(xiàn)象。

根據(jù)國(guó)外部分發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)?；疬\(yùn)行監(jiān)督管理中的經(jīng)驗(yàn)和啟示，我國(guó)在完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理方面應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面展開(kāi)：（1）不斷完善藥品定價(jià)以及支付限額制度，引入適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)機(jī)制抑制藥品壟斷。在醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革中應(yīng)注意平衡醫(yī)院、藥企以及政府、患者之間的利益關(guān)系。同時(shí)，政府監(jiān)管部門(mén)可以適當(dāng)考慮和行業(yè)管理組織之間的合作，建立和完善公眾參與機(jī)制以發(fā)揮行業(yè)組織和社會(huì)公眾的監(jiān)管職能，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。（2）國(guó)內(nèi)醫(yī)保就醫(yī)收費(fèi)中仍采用的是按照服務(wù)收費(fèi)的方式，這是造成醫(yī)院提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)?；馂E用的直接原因，鑒于此可參考美國(guó)DRG支付方式，通過(guò)制定合理的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從根本上改革醫(yī)院的收入方式，使其按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。DRG支付方式的實(shí)施是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，操作難度較大且需要完善的配套保證體系，目前國(guó)內(nèi)部分地區(qū)醫(yī)院和管理部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展試點(diǎn)試驗(yàn)。（3）立足我國(guó)國(guó)情，建立符合國(guó)情特點(diǎn)的醫(yī)?；鹬卫頇C(jī)構(gòu)，打造綜合素質(zhì)一流的監(jiān)管隊(duì)伍進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管制度改革必須立足我國(guó)國(guó)情，結(jié)合國(guó)情建立科學(xué)健全的醫(yī)?；鹬卫頇C(jī)構(gòu)，同時(shí)將醫(yī)?；鸱浅Ｒ?guī)專(zhuān)項(xiàng)檢查常態(tài)化。在醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)方面，應(yīng)注重監(jiān)管人員的素質(zhì)培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，打造一批同時(shí)具備醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)以及法律等綜合性知識(shí)的復(fù)合型人才。在人才結(jié)構(gòu)上也應(yīng)注意考慮社會(huì)不同階層和不同力量的參與，并形成制度，既能夠充分表達(dá)民意，了解人民群眾對(duì)醫(yī)保政策的態(tài)度，又能夠在一定程度上保證監(jiān)管工作的公正公平。

第7篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】營(yíng)銷(xiāo)；服務(wù)；必要性；現(xiàn)狀；策略

一、國(guó)內(nèi)醫(yī)療電子公司營(yíng)銷(xiāo)與服務(wù)體系管理存在的一些

不足

（1）經(jīng)營(yíng)理念存在偏差。國(guó)內(nèi)有很多醫(yī)療電子公司，其經(jīng)營(yíng)理念存在著不同程度的偏差，有些企業(yè)封閉在自身已經(jīng)設(shè)計(jì)好的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和范圍上，忽略了客戶(hù)的需求和要求，固步自封，停滯不前，導(dǎo)致產(chǎn)品并不能很好的服務(wù)于消費(fèi)者。還有些企業(yè)的服務(wù)內(nèi)容和形式過(guò)于單一，不能為消費(fèi)者提供全方位的一體化服務(wù)。徐州同人醫(yī)療電子公司的經(jīng)營(yíng)理念在不斷進(jìn)步中，但也不是完全不存在問(wèn)題，畢竟“優(yōu)勝劣汰，適者生存”是市場(chǎng)規(guī)則，不能停留于自身的優(yōu)點(diǎn)。（2）專(zhuān)業(yè)性不夠。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)需要高精尖人才的行業(yè)，從業(yè)人員的素質(zhì)高低對(duì)于醫(yī)療器械和設(shè)備的銷(xiāo)售具有十分重要的影響。國(guó)內(nèi)一些醫(yī)療電子公司只注重一味的向醫(yī)院推銷(xiāo)設(shè)備或者軟件，單從經(jīng)濟(jì)角度生硬的進(jìn)行介紹，而無(wú)法從專(zhuān)業(yè)的角度進(jìn)行設(shè)備的演示和宣傳。這一是因?yàn)閺臉I(yè)者的文化水平有限，自身素質(zhì)達(dá)不到要求；二是因?yàn)槠髽I(yè)對(duì)員工的培訓(xùn)意識(shí)不夠。（3）缺乏橫向戰(zhàn)略聯(lián)盟。醫(yī)院通常需要的是一整套的醫(yī)療設(shè)備，單個(gè)企業(yè)提供單個(gè)設(shè)備不能很好的滿(mǎn)足醫(yī)院的需求，從而使客戶(hù)的滿(mǎn)意度降低，就需要花更多的服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的成本去挽回。在營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中，不僅要密切關(guān)注顧客的消費(fèi)動(dòng)態(tài)變化線(xiàn)索，同時(shí)也要同步關(guān)注那些阻礙企業(yè)獲得顧客的競(jìng)爭(zhēng)要素的動(dòng)態(tài)變化線(xiàn)索，兩者的關(guān)注程度是不同階段下有輕有重。

二、對(duì)徐州同人醫(yī)療電子公司建立和完善營(yíng)銷(xiāo)與服務(wù)體系管理的建議

（1）改進(jìn)經(jīng)營(yíng)理念。經(jīng)營(yíng)理念對(duì)一個(gè)企業(yè)的生存和發(fā)展起著重要的指導(dǎo)意義。徐州同人醫(yī)療電子公司注重改進(jìn)自己經(jīng)營(yíng)理念當(dāng)中不足的地方，以客戶(hù)至上，尊重客戶(hù)，服務(wù)客戶(hù)。他們認(rèn)為，客戶(hù)是滋養(yǎng)公司的強(qiáng)壯的沃土，是公司堅(jiān)如磐石的根基，只有為客戶(hù)創(chuàng)造價(jià)值，讓客戶(hù)在產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)上滿(mǎn)意，企業(yè)才能持續(xù)枝繁葉茂，持續(xù)具有旺盛的生命力。這種良好的經(jīng)營(yíng)理念是構(gòu)建該公司營(yíng)銷(xiāo)與服務(wù)體系的根本原則，該公司善于細(xì)分市場(chǎng)、找準(zhǔn)目標(biāo)市場(chǎng)，以先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念、專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍、規(guī)范化管理、人性化服務(wù)來(lái)完善自己的營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)體系。（2）注重顧客滿(mǎn)意程度。服務(wù)有一個(gè)無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)，它可以以很低的成本，提供許多企業(yè)和消費(fèi)者之間的信息。服務(wù)本身也已成為顧客所購(gòu)買(mǎi)的一種產(chǎn)品，營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)成為物質(zhì)商品交換的前提和基礎(chǔ)。徐州同人醫(yī)療電子公司在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中，應(yīng)該利用服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的手段，采取顧客所滿(mǎn)意的策略，以客戶(hù)為中心，尊重每一位前來(lái)購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的客戶(hù)，尊重每一家購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院，無(wú)論該醫(yī)院是國(guó)家級(jí)或者省級(jí)的大醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的小診所，無(wú)論前來(lái)咨詢(xún)的醫(yī)院是否最終購(gòu)買(mǎi)了公司的產(chǎn)品，營(yíng)銷(xiāo)人員都要盡心盡力站在顧客的立場(chǎng)上看問(wèn)題，以情感效應(yīng)為中心協(xié)調(diào)顧客關(guān)系，從購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院的角度來(lái)分析他們的需求，唯有這樣，才能留住顧客，換取顧客的忠誠(chéng)度和信任度。這樣，企業(yè)也能得到營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中所期望得到的經(jīng)濟(jì)效益，并且是持久的效益。（3）進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新。創(chuàng)新不僅體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)品的創(chuàng)新，更應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)的創(chuàng)新。所以，徐州同人醫(yī)療電子公司要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的差異，進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新，改進(jìn)服務(wù)體系。針對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)對(duì)服務(wù)的特殊要求和偏好，公司還可以采用不同的促銷(xiāo)策略。對(duì)相對(duì)固定的大中型醫(yī)院，除采取會(huì)員制等常規(guī)手段外，還可采取富有創(chuàng)意的公共手段。而對(duì)小型醫(yī)院，在加強(qiáng)宣傳的基礎(chǔ)上要多給予優(yōu)惠措施。在這樣一個(gè)信息爆炸的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)的重要性不可忽視。企業(yè)若能將創(chuàng)新的觸角伸向網(wǎng)絡(luò)，也許會(huì)收到意想不到的好效果。醫(yī)院是救死扶傷的地方，一天24小時(shí)都不會(huì)間斷，向醫(yī)院提供設(shè)備的醫(yī)療電子公司同樣也該如此。應(yīng)該建立一個(gè)24小時(shí)不間斷的網(wǎng)絡(luò)售后服務(wù)系統(tǒng)，網(wǎng)站上不僅有各種醫(yī)療設(shè)備的高清圖片、詳細(xì)介紹，還應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)銷(xiāo)人員負(fù)責(zé)解答疑難問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)作為一個(gè)宣傳的平臺(tái)，也能有助于企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，獲得經(jīng)濟(jì)利益。

三、結(jié)語(yǔ)

建立和完善營(yíng)銷(xiāo)與服務(wù)體系，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的必然要求，是現(xiàn)代企業(yè)取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、增加產(chǎn)品附加值的重要手段。針對(duì)國(guó)內(nèi)諸多企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念落后、專(zhuān)業(yè)性不夠、缺乏戰(zhàn)略聯(lián)盟等營(yíng)銷(xiāo)缺點(diǎn)，徐州同人醫(yī)療電子公司需要改善經(jīng)營(yíng)理念、注重顧客滿(mǎn)意度和開(kāi)展服務(wù)創(chuàng)新，努力實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷(xiāo)與服務(wù)體系管理的精細(xì)化。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系新農(nóng)村新農(nóng)合生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0602

1前言

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但是貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系狀況卻不容樂(lè)觀。我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)構(gòu)成。村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的最基層單位，以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，開(kāi)展疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的綜合衛(wèi)生服務(wù)。因此，完善貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是刻不容緩的，提高農(nóng)村整體的生活質(zhì)量，加快新農(nóng)村的建設(shè)進(jìn)程。

2研究方法與對(duì)象

2.1研究對(duì)象：通過(guò)德育課題對(duì)湖南省國(guó)家級(jí)貧困地級(jí)市20個(gè)中，湘西土家族苗族自治州（8個(gè)）、婁底（2個(gè)）、懷化（1個(gè)）等貧困地區(qū)農(nóng)村進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并走訪(fǎng)調(diào)查張家界市國(guó)家級(jí)貧困縣桑植縣。

2.2研究方法

2.2.1問(wèn)卷調(diào)查法：按區(qū)域隨機(jī)抽取貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村莊進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷2000份，回收2000份，其中有效問(wèn)卷1995份，回收率100%，有效回收率99.75%。

2.2.2走訪(fǎng)調(diào)查法：為讓調(diào)研結(jié)果更真實(shí)可靠，走訪(fǎng)調(diào)查了婁底市新化縣坐石鄉(xiāng)和張家界市桑植縣，了解當(dāng)?shù)仃P(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的不足。

2.2.3文獻(xiàn)資料法：通過(guò)萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)網(wǎng)和長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館期刊資料室資料，檢索、收集與課題相關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2.2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法：采用SPSS13.0對(duì)研究過(guò)程中收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用主成分因子分析法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的四個(gè)方面進(jìn)行研究。圖表在Excel統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。

3結(jié)果與分析

3.1醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)覆蓋范圍：

表1村衛(wèi)生室或診所的建設(shè)（n=1995）

A.有 B、無(wú) C、不清楚

1776 196 23

89.02% 9.82% 1.16%

表1數(shù)據(jù)顯示，湘西貧困地區(qū)的醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)覆蓋范圍達(dá)到89.02%，已經(jīng)是相當(dāng)高的一個(gè)比例，但是2013年11月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中：村衛(wèi)生室65.4萬(wàn)個(gè)，診所（醫(yī)務(wù)室）18.5萬(wàn)個(gè)，與2012年11月底比較，診所（醫(yī)務(wù)室）增加，村衛(wèi)生室減少，說(shuō)明村衛(wèi)生室和診所的數(shù)量和分布存在一定的問(wèn)題。

3.2基本的醫(yī)療設(shè)備配置：

表2村衛(wèi)生室或診所的醫(yī)療基本設(shè)備（n=3762）

A、檢查床 B、藥物廚 C、無(wú)菌廚 D、常用的手術(shù)器械 E、心電圖機(jī)

1373 1586 436 173 194

36.50% 42.16% 11.59% 4.60% 5.16%

通過(guò)表2結(jié)果分析得出，目前湘西貧困地區(qū)村衛(wèi)生室或診所的醫(yī)療設(shè)備78.66%還滯留在低配置（檢查床、藥物廚等）時(shí)期，而像無(wú)菌廚、常用的手術(shù)器械和心電圖機(jī)等新設(shè)備的使用普及存在嚴(yán)重的阻礙。從而可知，在公共衛(wèi)生設(shè)備、急診搶救類(lèi)設(shè)備、診斷類(lèi)設(shè)備、治療類(lèi)設(shè)備、其他設(shè)備等的配置方面也存在相應(yīng)的匱乏，從而會(huì)導(dǎo)致“看病難”的逆反現(xiàn)象。

3.3醫(yī)療水平和生活質(zhì)量的評(píng)估：

綜合上面兩個(gè)圓餅圖可知：目前，湘西貧困地區(qū)農(nóng)村村衛(wèi)生室和診所的醫(yī)生整體水平處于中等偏下的水平，本科醫(yī)生只占了約20.66%。同時(shí)，村民健康意識(shí)不強(qiáng)，基本處于“如果沒(méi)有重病從來(lái)不檢查”的狀態(tài)（占了約63.51%）。結(jié)合兩者，從不同方面反映了農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展存在相當(dāng)大的阻力。

3.4新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施：

A.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與情況（n=1995）： B.就醫(yī)過(guò)程中藥價(jià)虛高的情況（n=1995）：

A、有 B、 沒(méi)有 C、 不清楚 A、存在 B、不存在 C、不知道

1575 293 127 751 946 298

78.95% 14.69% 6.37% 37.64% 47.42% 14.94%

根據(jù)上面A、B表可以得出結(jié)論：湘西貧困地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與度達(dá)到了78.95%，基本達(dá)到了高度參與的水平，但是在“新農(nóng)合”的普及下，就“藥價(jià)虛高”的問(wèn)題還是占了約37.64%的比例。綜合來(lái)說(shuō)，“新農(nóng)合”還沒(méi)有完全達(dá)到理想的狀態(tài)，從某種角度上也可以說(shuō)“新農(nóng)合”處于“量變-質(zhì)欠變”的階段。

4結(jié)論與建議

湖南省湘西貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)（村衛(wèi)生室或診所的數(shù)量和分布）、醫(yī)療設(shè)備（公共衛(wèi)生設(shè)備、急診搶救類(lèi)設(shè)備、診斷類(lèi)設(shè)備、治療類(lèi)設(shè)備、其他設(shè)備）、醫(yī)務(wù)水平（醫(yī)務(wù)人員配制以及醫(yī)學(xué)文化程度）、醫(yī)療政策（新農(nóng)村合作醫(yī)療）等四個(gè)方面，存在一定的待解決的問(wèn)題：醫(yī)療點(diǎn)的數(shù)量與分布不均、公共衛(wèi)生設(shè)備和急診搶救類(lèi)設(shè)備等嚴(yán)重缺乏、“新農(nóng)合”發(fā)展需完善、醫(yī)務(wù)水平普遍偏低于國(guó)家農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配制標(biāo)準(zhǔn)?！翱床‰y，看病貴”現(xiàn)象還有比較多的緩存。

建議當(dāng)?shù)卣韵聨c(diǎn)：（1）合理規(guī)劃農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)的數(shù)量與分布，著重根據(jù)人口密度和地理位置，實(shí)施“因地制宜”的建設(shè)方案，切忌“眉毛胡子一把抓”，加強(qiáng)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，打造“1560”的就醫(yī)圈，提高醫(yī)療服務(wù)可及性；（2）標(biāo)準(zhǔn)配置村衛(wèi)生室或診所的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，重視公共衛(wèi)生、健康保健等工作，尤其是在公共衛(wèi)生方面，力求達(dá)到國(guó)家基層機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求；（3）提高基層醫(yī)務(wù)工作人員待遇，鼓勵(lì)和支持醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)，從醫(yī)生水平提升來(lái)帶動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展與完善；（4）充分落實(shí)“新農(nóng)合”政策，統(tǒng)一規(guī)范藥價(jià)等醫(yī)療費(fèi)用，并進(jìn)一步擴(kuò)大“新農(nóng)合”定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量與分布；（5）健全醫(yī)保支付、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、信息化建設(shè)、住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范培養(yǎng)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)時(shí)不我待，建立完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系是有很多工作要做，其發(fā)展將是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的工作重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]“2013年11月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)”（2014-01-16） ， [Online]Available：

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[2]張勘，董偉.上海醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀分析及新醫(yī)改未來(lái)發(fā)展的政策建議[J]；中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2009.2（6）：32-35.

[3]“《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》解讀” （2013-12-30）， [Online]Available：http：///yzygj/s3586/201312/14e701ff134e4ddf8b

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第9篇：醫(yī)療體系的現(xiàn)狀范文

2010年我國(guó)第六次人口普查資料顯示，我國(guó)的老年人口（60歲及以上）總量增至1.78億，人口老齡化水平達(dá)13.26%（65歲以上老人達(dá)1.19億，人口老齡化水平為8.87%），與此同時(shí)我們正處于人口老齡化開(kāi)始加速的時(shí)期，過(guò)去10年我國(guó)老年人口從1.31億增至1.78億，年均凈增長(zhǎng)470萬(wàn)，年均增長(zhǎng)速度為3.08%，是總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的5.4倍[1]。這些數(shù)據(jù)都表明我國(guó)老年人口的比重日益增大，伴隨著老年人口的增加，人年病的發(fā)病患病率也日益增高，給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。如何來(lái)防治這些老年病，使我們當(dāng)前急需解決的問(wèn)題。

那么這些老年病的防治應(yīng)該由哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)呢？社區(qū)服務(wù)站的建立給我們提供了一個(gè)很好的解決途徑，從總體上說(shuō)，老年病往往具有以下幾個(gè)特點(diǎn):①隱匿性。機(jī)體老化后對(duì)周?chē)h(huán)境，自身感覺(jué)的閾值升高，反應(yīng)遲鈍。發(fā)熱或疼痛等常見(jiàn)癥狀出現(xiàn)較晚。②多種疾病共存。③癥狀不典型，容易把衰老變化與疾病相混淆。④易反復(fù)發(fā)作和趨向惡化。⑤易引起并發(fā)癥[2]。老年病的這些特點(diǎn)需要長(zhǎng)期的進(jìn)行定期的檢查，如出現(xiàn)什么問(wèn)題需要及時(shí)的治療。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老年的定期檢查提供了良好的條件，一方面，可以很方便的為他們進(jìn)行實(shí)時(shí)的身體檢查，提供完整的病史資料；另一方面，可以減少三甲醫(yī)院門(mén)診住院量過(guò)大，醫(yī)療服務(wù)壓力大的現(xiàn)狀，并且可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這個(gè)可以說(shuō)是一舉兩得的事情。但是現(xiàn)狀我們的社區(qū)服務(wù)正處于建立狀態(tài)，很多方面都存在缺陷，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。①對(duì)社區(qū)服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大部分得到了各級(jí)政府和社會(huì)各界的支持與幫助，但是仍然存在對(duì)展開(kāi)社區(qū)服務(wù)的重要性的認(rèn)識(shí)不足，只是在形式上的支持，并沒(méi)有內(nèi)容上的表示。②發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足難以維持其生存。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由各級(jí)政府及衛(wèi)生行政單位提供，但是投入金額有限，難以滿(mǎn)足展開(kāi)衛(wèi)生服務(wù)的需要。③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的醫(yī)療水平有待提高，目前階段從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的從職人員大部分畢業(yè)于專(zhuān)科，其醫(yī)療水平有待于進(jìn)一步的提高。④沒(méi)有一個(gè)合理的收費(fèi)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療收費(fèi)尤其是檢查、治療費(fèi)用，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，但是醫(yī)療除外所提供的服務(wù)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)遵循[3]。這些因素都嚴(yán)重的阻礙了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

如何處理好這些問(wèn)題將對(duì)我國(guó)公民身體健康的保障，以及醫(yī)療負(fù)擔(dān)產(chǎn)生重大的影響。①各級(jí)政府及社會(huì)各界要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)服務(wù)在我國(guó)醫(yī)療體系改革中所扮演的重要角色，在政策上要予以支持，資金上要成立專(zhuān)項(xiàng)資金，加大對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的投入。②社區(qū)服務(wù)人員要提高自身的醫(yī)療水平，可以積極的申請(qǐng)去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，社區(qū)服務(wù)站也可以請(qǐng)專(zhuān)家過(guò)來(lái)講學(xué)，指導(dǎo)。從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平。也可以從高校畢業(yè)生中吸收人才，提高自身水平。③社區(qū)服務(wù)站應(yīng)制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以最大程度的為當(dāng)?shù)乩习傩辗?wù)為原則，減輕百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[4]。

雖然近幾年我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系得到了巨大的發(fā)展，但是其自身的不足的問(wèn)題也得以暴露，只有更好的解決這些問(wèn)題，廣大中老年人的健康，才能得到真正的保障，才能減輕家庭的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 原新.從六普數(shù)據(jù)看我國(guó)人口老齡化新變化.中國(guó)社會(huì)工作,2011.6

[2] 陳諾夫.淺析老年病特點(diǎn)與合理用藥.西南軍醫(yī)，2007,10