醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 成本控制 成本核算

醫(yī)院成本控制是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，按照既定的成本目標(biāo)，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)成本的一切耗費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、調(diào)節(jié)和監(jiān)督，及時(shí)揭示偏差，并采取有效措施把醫(yī)療服務(wù)的成本限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍內(nèi)，從而保證成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。成本控制是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中成本管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院落實(shí)成本目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)預(yù)算的重要保證。新醫(yī)改政策下，抓好成本管理，尤其是加強(qiáng)成本控制成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。

一、加強(qiáng)公立醫(yī)院成本控制的意義

(一)加強(qiáng)成本控制是落實(shí)新醫(yī)改方案的必要措施

新醫(yī)改方案指出，公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為；完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。

(二)加強(qiáng)成本控制是提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的需要

醫(yī)院成本控制是為降低醫(yī)院消耗，彌補(bǔ)醫(yī)院補(bǔ)償不足的差額，并減輕社會(huì)和家庭的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院成本控制如果做得好，病人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用少，醫(yī)療質(zhì)量高，則社會(huì)效益好，能在同行業(yè)取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。新醫(yī)改形勢(shì)下，公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道只有服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)方面，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況將不復(fù)存在，同時(shí)在醫(yī)療市場(chǎng)相對(duì)成熟、病源相對(duì)穩(wěn)定、醫(yī)療價(jià)格由政府主管部門限定的情形下，醫(yī)院實(shí)施開(kāi)源工作難度較大。因此醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的重點(diǎn)只能是加強(qiáng)成本控制，減少浪費(fèi)，降低消耗和提高工作效率。

(三)加強(qiáng)成本控制有利于激發(fā)醫(yī)院全體職工的積極性

通過(guò)成本控制管理，明確各部門和個(gè)人的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)，不僅能增進(jìn)和提高醫(yī)院全體職工的成本意識(shí)，優(yōu)化資源配置，而且還能增強(qiáng)職工的責(zé)任感，激勵(lì)和調(diào)動(dòng)職工參與管理的積極性與自覺(jué)性，提高勞動(dòng)效率，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

二、公立醫(yī)院成本控制的基本原則

(一)因地制宜原則

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，醫(yī)院已全面進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，而降低成本、提高效益是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的前提。由于各個(gè)醫(yī)院的級(jí)別、所處的地區(qū)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、會(huì)計(jì)核算方式等方面的不同，造成各醫(yī)院成本管理的基礎(chǔ)千差萬(wàn)別，因此醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中進(jìn)行成本控制和管理時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，有目的的逐步改進(jìn)成本核算基礎(chǔ)工作，制定合理的成本核算和控制制度。

(二)經(jīng)濟(jì)原則

公立醫(yī)院推行成本控制，其目的是通過(guò)合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，獲得最大經(jīng)濟(jì)效益，而管理的目的也是為講求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，倘若采取的某項(xiàng)管理措施所帶來(lái)的效益小于所付出的成本，是不符合經(jīng)濟(jì)管理原則的。因此，在成本控制的實(shí)際操作中，既要勤儉節(jié)約，又要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置，從而獲得最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益。

(三)全面性和責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則

公立醫(yī)院在進(jìn)行成本控制時(shí)，既要對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本形成的全過(guò)程進(jìn)行控制，又要對(duì)全部耗費(fèi)加以控制，同時(shí)還要充分發(fā)動(dòng)每個(gè)部門、每個(gè)員工參與成本控制。對(duì)完成任務(wù)好的部門、員工，還要按責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，給予精神的或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)部門和員工參與成本控制的積極性。

(四)全員參與、集中統(tǒng)一相結(jié)合的原則

公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，其成本核算與管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，必須由專業(yè)人員組成專門機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一計(jì)劃，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一制度，統(tǒng)一核算。成本控制是全體員工的共同任務(wù)，涉及到醫(yī)院每一個(gè)員工，每一個(gè)崗位，全體員工都負(fù)有成本控制的責(zé)任。只有在分級(jí)歸口管理原則下，充分發(fā)揮全體員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)精神，才能把成本控制工作做好。

(五)先進(jìn)技術(shù)與傳統(tǒng)做法相結(jié)合的原則

醫(yī)院的成本工作涉及醫(yī)院的方方面面，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為提高工作效率、保證核算信息質(zhì)量，必須運(yùn)用各種先進(jìn)的核算手段，如設(shè)計(jì)功能齊全、結(jié)構(gòu)合理的成本核算軟件，逐步建立成本核算計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，引進(jìn)先進(jìn)的成本核算方法和管理理念等。而成本核算離不開(kāi)繁雜的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，它們來(lái)源于傳統(tǒng)的做法，如房屋面積的測(cè)量、占用資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)，水、電、取暖計(jì)量設(shè)備的安裝及計(jì)量等。

三、公立醫(yī)院成本控制的具體內(nèi)容

(一)材料費(fèi)用的控制

醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類材料制定消耗定額，其次加強(qiáng)出庫(kù)供應(yīng)控制，嚴(yán)格按有關(guān)定額和限額進(jìn)行領(lǐng)取控制，還要對(duì)領(lǐng)用的材料進(jìn)行跟蹤控制，發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)的地方應(yīng)及時(shí)調(diào)整有關(guān)定額，對(duì)超定額或限額領(lǐng)用的，必須經(jīng)過(guò)一定的批準(zhǔn)手續(xù)，才能辦理，材料費(fèi)用定額或限額必須在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下合理制定。此外，還應(yīng)嚴(yán)格控制存儲(chǔ)過(guò)程的材料損耗。

(二)人員費(fèi)用的控制工資費(fèi)用占醫(yī)療藥品成本的比重較大，一些醫(yī)院由于人員超編，人浮于事，工作效率低下，造成人員費(fèi)用超支，致使成本費(fèi)用過(guò)大，效益較差

為了加強(qiáng)人員費(fèi)用管理，必須確定單位定編人員，嚴(yán)格按照定編人數(shù)控制計(jì)劃外用工，按照有關(guān)規(guī)定編制人員費(fèi)用計(jì)劃。

(三)公用費(fèi)用的控制

公用經(jīng)費(fèi)不僅開(kāi)支項(xiàng)目多，涉及范圍廣，而且具有節(jié)約潛力大、管理彈性大等特點(diǎn)。因此，可在保證完成工作計(jì)劃和任務(wù)的前提下，采用確定消耗定額和消耗比例，以及以收定支等辦法，合理使用資金，節(jié)約消耗。

(四)管理費(fèi)用的控制

管理費(fèi)用一般占醫(yī)院總成本比例的20%左右。加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制，要科學(xué)管理，精簡(jiǎn)組織機(jī)構(gòu)，降低人員費(fèi)用支出，節(jié)約一切可以節(jié)約的費(fèi)用。建立有效的制度，對(duì)各費(fèi)用項(xiàng)目實(shí)行指標(biāo)分級(jí)分口管理，明確責(zé)任單位。各歸口管理部門對(duì)分工的費(fèi)用具有責(zé)任，按期編制費(fèi)用預(yù)算，分解下達(dá)指標(biāo)，審批費(fèi)用開(kāi)支，匯總考核分析費(fèi)用計(jì)劃完成情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足。努力把管理費(fèi)用控制在預(yù)算控制的范圍內(nèi)，節(jié)約資金，提高資金使用效率。

四、公立醫(yī)院成本控制的對(duì)策措施

(一)強(qiáng)化全員成本意識(shí)，完善基礎(chǔ)工作

引導(dǎo)職工從全面質(zhì)量管理的角度，從提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高度出發(fā)，主動(dòng)尋求減少甚至消除無(wú)效或不增值的醫(yī)療服務(wù)作業(yè)，達(dá)到削減不必要開(kāi)支的結(jié)果。成本信息是確立合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗尺度的基礎(chǔ)和制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要依據(jù)，是科學(xué)管理的需要，是建立健全激勵(lì)機(jī)制的基礎(chǔ)。通過(guò)成本核算能夠增強(qiáng)職工的成本意識(shí)，不斷提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。做好各項(xiàng)成本核算工作，可將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入核算體系，通過(guò)對(duì)成本的分析，客觀、真實(shí)地反映醫(yī)院各種醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)際效能，方便各級(jí)管理者及時(shí)了解科室醫(yī)療收入和消耗性支出，掌握科室乃至整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，為各級(jí)管理者提供決策依據(jù)。

(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院資金使用效率

提高醫(yī)院資金使用效率，既要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，又要加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理。醫(yī)院為擴(kuò)大再生產(chǎn)每年都會(huì)有較大的資金用于添置醫(yī)療設(shè)備，同樣為給病人提供更優(yōu)、更新、更好的醫(yī)療服務(wù)，每年也會(huì)更新一些醫(yī)療設(shè)備。如果不考慮醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的回報(bào)率，一方面會(huì)造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，另一方面會(huì)使醫(yī)院固定資本增加。為提高醫(yī)療設(shè)備的投入產(chǎn)出的回報(bào)率，要改革設(shè)備投入機(jī)制，誰(shuí)申請(qǐng)投入誰(shuí)負(fù)責(zé)，風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任共擔(dān)的投入機(jī)制，使資本性支出更加科學(xué)合理。醫(yī)院要合理利用自有資金和借貸資金，將貨幣資金投入到成本效益好的項(xiàng)目，可以加快醫(yī)院發(fā)展的步伐。醫(yī)院管理者要加強(qiáng)庫(kù)存物資，藥品材料儲(chǔ)備量的控制，善于運(yùn)用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度地降低儲(chǔ)備定額，這樣既可以減少資金占用，也可以降低儲(chǔ)備成本。無(wú)論是固定資產(chǎn)的采購(gòu)還是流動(dòng)資產(chǎn)的采購(gòu)，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，既可以增加采購(gòu)的透明度，也可以杜絕購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，在保證采購(gòu)質(zhì)量的前提下，招標(biāo)采購(gòu)能夠最大限度地降低采購(gòu)成本。

(三)嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，改進(jìn)成本核算方法

由于醫(yī)院成本核算所涉及項(xiàng)目較多，核算環(huán)境較為復(fù)雜，因此在核算過(guò)程中應(yīng)把握重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)醫(yī)院成本核算整體水平的提高。從成本預(yù)算入手，做好醫(yī)院的常規(guī)營(yíng)運(yùn)成本分析與預(yù)測(cè)，以標(biāo)準(zhǔn)化的成本管理體制和程序，將醫(yī)院的全部成本納入日常管理范圍，改變?cè)瓉?lái)對(duì)成本只核算無(wú)控制的做法。重點(diǎn)是定期對(duì)成本數(shù)據(jù)信息的采集、分類和差異分析，了解成本習(xí)性，找到影響成本的主要因素，階段性變化趨勢(shì)等，然后定出可操作性強(qiáng)的目標(biāo)成本，并將目標(biāo)層層分解到科室及個(gè)人，建立成本控制責(zé)任機(jī)制。

(四)控制人力成本，降低經(jīng)營(yíng)成本

公立醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以人為本，在大力引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才的同時(shí)，還要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理設(shè)置崗位和科室，避免因人員配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。人員費(fèi)用是醫(yī)院成本費(fèi)用的重要內(nèi)容，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院成本管理中占有突出位置。逐步完善因事設(shè)崗、以崗定員、逐級(jí)聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗的人事制度，降低人員費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)減員增效，最大限度地發(fā)揮人的潛能。此外，醫(yī)院還要深化人事制度改革，建立雙向競(jìng)聘的用人機(jī)制，制定合理的人員配置定額，做到人力成本與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益相適應(yīng)。改革分配制度，醫(yī)院人事部門還應(yīng)會(huì)同財(cái)務(wù)等相關(guān)部門確定適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的人事方案，把隱性收入、福利收入、灰色收入明朗化，通過(guò)成本效益分析及學(xué)科發(fā)展的需要選擇最優(yōu)的方案，達(dá)到成本最低化的目的。建立嚴(yán)格的臨時(shí)用工制度，減少臨時(shí)用工開(kāi)支。改革醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)化管理層次，減少管理人員，降低管理費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)高效管理。

(五)建立激勵(lì)機(jī)制，做好成本控制考核工作

實(shí)行按勞分配，多勞多得，克服平均分配的缺陷，消除攀比心理。應(yīng)建立以規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)成本等為依據(jù)的成本控制考核體系，組織人員定期檢查各單位、各部門成本費(fèi)用各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況和結(jié)果，并將考核情況和結(jié)果公布，做到考核結(jié)果客觀、公正。這樣，一方面可以以此為依據(jù)，評(píng)價(jià)各科室的成本控制業(yè)績(jī)并按規(guī)定計(jì)算獎(jiǎng)罰額度，同時(shí)與所在科室獎(jiǎng)金掛鉤，以便運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制；另一方面，通過(guò)業(yè)績(jī)考核可以發(fā)現(xiàn)成本控制管理中存在的問(wèn)題，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并采取有效措施加以改進(jìn)，不斷提高成本控制水平。

總之，公立醫(yī)院成本控制和成本核算管理將是今后醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡的重要支撐點(diǎn)。加強(qiáng)成本的分析、預(yù)測(cè)和核算工作，最大限度地減少患者負(fù)擔(dān)，努力使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同步提高，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，是每一位醫(yī)院工作者必須認(rèn)真思考和面對(duì)的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

目前，我國(guó)已步入深度老齡社會(huì)，60周歲以上老齡人口已達(dá)2.1億。隨著老齡人口的不斷增多，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。為適應(yīng)我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀，國(guó)家相繼出臺(tái)了系列政策，支持國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務(wù)模式創(chuàng)新。養(yǎng)老地產(chǎn)是一項(xiàng)復(fù)雜的產(chǎn)業(yè)，在我國(guó)尚處于探索階段，本文在分析國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)上，注重探討了養(yǎng)老地產(chǎn)的服務(wù)模式與規(guī)劃設(shè)計(jì)，以期為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展，提供可行性參考建議。

養(yǎng)老地產(chǎn)服務(wù)模式規(guī)劃設(shè)計(jì)

養(yǎng)老地產(chǎn)是一種新興地產(chǎn)形式，涵蓋了房地產(chǎn)、保險(xiǎn)、醫(yī)療、旅游等行業(yè)。這種地產(chǎn)與養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)相結(jié)合的模式，具有“養(yǎng)老”和“地產(chǎn)”雙重屬性，體現(xiàn)了養(yǎng)老的社會(huì)主題和地產(chǎn)的商業(yè)主題。其依靠房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)提供適老房產(chǎn)，以寓居于樂(lè)的形式，來(lái)充分滿足老年人居住和生活所需。

養(yǎng)老地產(chǎn)的產(chǎn)品類型主要有保險(xiǎn)資金建設(shè)的升級(jí)版養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院，把養(yǎng)老地產(chǎn)視為商業(yè)地產(chǎn)項(xiàng)目長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)；開(kāi)發(fā)商建設(shè)的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目，以環(huán)境優(yōu)美的商品房小區(qū)輔以針對(duì)老年人特點(diǎn)專門設(shè)計(jì)的配套設(shè)施和服務(wù)設(shè)施。其建筑設(shè)計(jì)、規(guī)劃和裝飾標(biāo)準(zhǔn)接近高端住宅產(chǎn)品，并融入了適老化設(shè)計(jì)，從護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體娛樂(lè)、餐飲服務(wù)到日常起居呵護(hù)，都實(shí)現(xiàn)了品質(zhì)地產(chǎn)與優(yōu)質(zhì)健管家服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，不僅很好地適應(yīng)了我國(guó)人口老齡化、高齡化、空巢化等新特征，也有利于老年人真正享受到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”。

在老齡化加劇和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高的背景下，養(yǎng)老地產(chǎn)已經(jīng)引起了各國(guó)的強(qiáng)烈關(guān)注，并從理論與實(shí)踐維度展開(kāi)了一系列的研究、討論。在20世紀(jì)60年代，西方發(fā)達(dá)國(guó)家就已開(kāi)始發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；但我國(guó)目前還處于探索階段，養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展還存在較多的問(wèn)題，并面臨較大的市場(chǎng)、融資、政策等風(fēng)險(xiǎn)，契合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老住宅建設(shè)也尚缺少經(jīng)驗(yàn)。因此，有必要針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)的服務(wù)模式與規(guī)劃設(shè)計(jì)進(jìn)行探討。

一、國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展?fàn)顩r動(dòng)態(tài)

我國(guó)在2000年開(kāi)始進(jìn)入老齡社會(huì)，現(xiàn)已成為世界老年人口最多的國(guó)家，預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中期，60歲以上老年人口將超過(guò)5億。隨著人口老齡化程度不斷加劇，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求缺口越來(lái)越大。十提出要“大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)”，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向高效率、低成本、可持續(xù)轉(zhuǎn)型，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)盡快實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、舒適化、知識(shí)化。然而，在實(shí)踐中，完整的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條尚未完全形成，也沒(méi)有制定單獨(dú)的老齡產(chǎn)業(yè)政策，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與服務(wù)能力，不能有效滿足社會(huì)所需，養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)的缺口比較大。目前，90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過(guò)購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人通過(guò)入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)類型大致可分為三類：一是收費(fèi)較低的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是以社區(qū)敬老院為主的民營(yíng)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這類機(jī)構(gòu)享受政府補(bǔ)貼和稅收優(yōu)惠，擁有專門的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，不過(guò)多數(shù)都經(jīng)營(yíng)效益不佳；三是民辦大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多存在于一、二線城市，投資者包括地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商、保險(xiǎn)等企業(yè)，配備有醫(yī)療、娛樂(lè)、生活等完善的設(shè)施，收費(fèi)較高，一般采用會(huì)員制或銷售形式回籠資金。社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)當(dāng)前一種新型的養(yǎng)老方式，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)后，現(xiàn)已在全國(guó)開(kāi)始推廣。它依托社區(qū)平臺(tái)，通過(guò)整合社區(qū)各類服務(wù)資源，為老年人提供日間居家養(yǎng)老服務(wù)，不過(guò)因剛剛起步，服務(wù)專業(yè)水平不高，社會(huì)知曉率也比較低。

國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)盈利模式采用的是“長(zhǎng)期持有”、“出售”和“出售與長(zhǎng)期持有相結(jié)合”的方式。投資資金主要由開(kāi)發(fā)商自籌完成，融資渠道主要有私募基金、保險(xiǎn)資金、國(guó)有資本（政府財(cái)政投入和國(guó)企投入的資金）、房地產(chǎn)投資信托、信托融資和眾籌融資等。政府也通過(guò)稅收和財(cái)政補(bǔ)貼等方式，對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)建設(shè)進(jìn)行一定的扶持。另外，也通過(guò)金融、政策等為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障，但要推動(dòng)養(yǎng)老地產(chǎn)健康、穩(wěn)定地發(fā)展，還需要政府從更深層次上提供強(qiáng)有力的支持。

二、國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)服務(wù)模式優(yōu)化思考

養(yǎng)老地產(chǎn)在我國(guó)的發(fā)展前景非常廣闊，在開(kāi)發(fā)建設(shè)過(guò)程中，必須要立足我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際，在借鑒國(guó)外養(yǎng)老地產(chǎn)成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人為本，綜合考量產(chǎn)品區(qū)位、客戶群體、盈利模式等，同時(shí)，將地產(chǎn)與相關(guān)配套設(shè)施有機(jī)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行綜合性開(kāi)發(fā)，以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

（一）公寓式居家養(yǎng)老地產(chǎn)服務(wù)模式

根據(jù)我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展?fàn)顩r，建設(shè)綜合型老年公寓、規(guī)劃養(yǎng)老社區(qū)，成為房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商比較青睞的一種方式。這類老年公寓將居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，除建有適老性住宅外，還配套建設(shè)了社區(qū)公園、健身場(chǎng)地和康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)中心、娛樂(lè)中心等基礎(chǔ)設(shè)施，基本覆蓋了老年人的各種生活需求。同時(shí)，老年人居家養(yǎng)老，又能享受到社工提供的服務(wù)，也更易被老年人和家屬接受。公寓式居家養(yǎng)老地產(chǎn)服務(wù)模式在服務(wù)上注重創(chuàng)新，在投資上大都具有多元化特點(diǎn)。萬(wàn)科、保利等一些知名地產(chǎn)商，其麾下不少地產(chǎn)項(xiàng)目中，都相繼增加了適老性設(shè)計(jì)，不僅使很多老年人享受到了健全、幸福的夕陽(yáng)人生，也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。例如，上海萬(wàn)科全齡社區(qū)是棲城與上海萬(wàn)科共同打造的項(xiàng)目，采用的是新都市主義風(fēng)格，其中56%為涉老化產(chǎn)品，有適老化住宅、自理型老年公寓、介護(hù)型養(yǎng)老公寓及涉老配套設(shè)施等，分為三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，成為上海萬(wàn)科標(biāo)準(zhǔn)化理想養(yǎng)老社區(qū)典范。

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

一、存在的主要問(wèn)題

作用發(fā)揮不充分。一是公共服務(wù)體系“依托”作用不完全。公共服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站職責(zé)任務(wù)不清、運(yùn)行機(jī)制不活、人員素質(zhì)不高、經(jīng)費(fèi)保障不足、服務(wù)手段落后，尚不能完全成為獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)的依托。二是動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)“基礎(chǔ)”作用不足。城市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平良莠不齊，農(nóng)村診療市場(chǎng)發(fā)育處于初級(jí)階段，動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平總體不高，無(wú)法滿足日益高漲的市場(chǎng)需求。三是龍頭企業(yè)“骨干”作用有待提升。龍頭企業(yè)與散養(yǎng)戶利益聯(lián)結(jié)機(jī)制不夠緊密，服務(wù)不到位，僅限于為銷售產(chǎn)品而提供初級(jí)服務(wù)，屬于產(chǎn)業(yè)鏈條之間簡(jiǎn)單買賣關(guān)系。四是其他社會(huì)服務(wù)組織“補(bǔ)充”作用需要整合。行業(yè)協(xié)會(huì)剛剛起步，大多數(shù)省都還沒(méi)有成立行業(yè)協(xié)會(huì)。獸醫(yī)院校、科研院所、專業(yè)大戶等其他社會(huì)力量大多是各行其是，單兵作戰(zhàn)，互不聯(lián)系，服務(wù)形式松散。五是服務(wù)主體專業(yè)素質(zhì)偏低。服務(wù)人員專業(yè)學(xué)歷層次低，整體素質(zhì)不高，年齡結(jié)構(gòu)偏大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)村獸醫(yī)中獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)人員占67.2%，大專以上學(xué)歷9.9%、高中和中專學(xué)歷37.9%、初中及初中以下49.2%。村級(jí)防疫員中大專以上學(xué)歷的5.5%，初、高中和中專的59.3％，初中以下的35.2％。服務(wù)領(lǐng)域不均衡。一是鏈條短。大多獸醫(yī)服務(wù)主要集中在產(chǎn)中疫病診斷、免疫、用藥等相關(guān)服務(wù)，忽視產(chǎn)前、產(chǎn)后；重視技術(shù)服務(wù)，忽視信息咨詢服務(wù)。二是范圍窄。大部分養(yǎng)殖龍頭企業(yè)組建的獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)部，一般只服務(wù)自身企業(yè)，示范效應(yīng)和社會(huì)效益不高。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)等其他社會(huì)力量發(fā)育還不健全，服務(wù)能力較弱。浙江省調(diào)查，小規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè)購(gòu)買飼料、防治疫病完全由自己解決的比例平均為52%。三是供求脫節(jié)。獸醫(yī)服務(wù)組織受經(jīng)濟(jì)實(shí)力、服務(wù)設(shè)施、技術(shù)水平、人員素質(zhì)等多重因素影響，服務(wù)水平不高，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，特別是與養(yǎng)殖戶的現(xiàn)實(shí)需求相脫節(jié)。運(yùn)行機(jī)制不健全。一是激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制不健全。對(duì)于公益組織來(lái)說(shuō)，普遍缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)、考核、激勵(lì)、懲罰機(jī)制，導(dǎo)致服務(wù)主動(dòng)性不足、服務(wù)效率低下；對(duì)于經(jīng)營(yíng)組織來(lái)說(shuō)，多數(shù)地方?jīng)]有制定扶持政策，來(lái)激勵(lì)經(jīng)營(yíng)組織拓寬服務(wù)范圍，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，其經(jīng)營(yíng)選擇成了一種純粹的市場(chǎng)行為。二是利益聯(lián)結(jié)機(jī)制不牢固。多數(shù)社會(huì)化服務(wù)組織與被服務(wù)對(duì)象沒(méi)有簽訂相關(guān)服務(wù)合同，即使少數(shù)簽訂合同內(nèi)容也不規(guī)范，更缺少相應(yīng)的約束機(jī)制和制約手段。服務(wù)主體與服務(wù)對(duì)象之間缺乏共生關(guān)系，更沒(méi)有互動(dòng)聯(lián)系。發(fā)展環(huán)境有待優(yōu)化。一是扶持政策需要加強(qiáng)。近年來(lái)國(guó)家出臺(tái)了一系列法律法規(guī)和文件，對(duì)獸醫(yī)行政、執(zhí)法和技術(shù)支撐以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站建設(shè)提出明確要求，但對(duì)獸醫(yī)經(jīng)營(yíng)體系建設(shè)的政策支持力度不大。二是服務(wù)市場(chǎng)需要規(guī)范。因執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人數(shù)不足、處方藥管理尚未出臺(tái)等原因，導(dǎo)致我國(guó)動(dòng)物診療市場(chǎng)還不規(guī)范。部分養(yǎng)殖戶購(gòu)買獸醫(yī)服務(wù)時(shí)，往往以短期價(jià)格尺度為唯一標(biāo)桿。這種價(jià)格因素凌駕服務(wù)質(zhì)量的行為，加劇了診療市場(chǎng)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。三是服務(wù)收費(fèi)需要明確。長(zhǎng)期以來(lái)，畜禽及畜禽產(chǎn)品防疫收費(fèi)是獸醫(yī)提供服務(wù)的主要?jiǎng)趧?wù)報(bào)酬來(lái)源。2008年國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部決定取消畜禽及畜禽產(chǎn)品防疫費(fèi)，這些政策對(duì)基層防疫工作帶來(lái)很大沖擊，嚴(yán)重影響獸醫(yī)服務(wù)者積極性，制約了社會(huì)化服務(wù)發(fā)展。

二、健全體系的思考

創(chuàng)新體制機(jī)制，激活社會(huì)化服務(wù)活力。一是繼續(xù)深入推進(jìn)獸醫(yī)管理體制改革。結(jié)合新一輪行政管理體制改革，深入推進(jìn)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全獸醫(yī)衛(wèi)生執(zhí)法體制，完善執(zhí)法機(jī)制，改進(jìn)獸醫(yī)衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)和監(jiān)管手段，提升獸醫(yī)衛(wèi)生執(zhí)法水平。二是加強(qiáng)公共服務(wù)體系建設(shè)。加大動(dòng)物防疫體系建設(shè)力度，特別是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推行獸醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)效能評(píng)估，完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)意識(shí)和效率。三是進(jìn)一步創(chuàng)新公共服務(wù)形式。結(jié)合定崗服務(wù)、購(gòu)買服務(wù)、派駐服務(wù)和委托服務(wù)等方式，提供免疫檔案管理、疫病監(jiān)測(cè)、疫病防控措施實(shí)施等公益。按照“政府搭臺(tái)、市場(chǎng)唱戲”的原則，支持動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、專業(yè)合作組織、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)積極承擔(dān)公益職能，調(diào)動(dòng)服務(wù)主體積極性。探索政府與企業(yè)、診療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)化服務(wù)組織相結(jié)合的方式，提供多樣化獸醫(yī)服務(wù)。強(qiáng)化依法管理，規(guī)范獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)行為。一是完善獸醫(yī)法律體系。加快《獸醫(yī)法》立法進(jìn)程，通過(guò)法律調(diào)整獸醫(yī)人員的行業(yè)準(zhǔn)入、權(quán)利義務(wù)、繼續(xù)教育以及行業(yè)協(xié)會(huì)等各方關(guān)系；將所有獸醫(yī)服務(wù)人員、服務(wù)行為納入法制化管理軌道。二是嚴(yán)格市場(chǎng)監(jiān)管。通過(guò)嚴(yán)格動(dòng)物診療許可、防疫條件審核等手段，規(guī)范服務(wù)主體診療行為。對(duì)于不符合要求的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)，及時(shí)清理整頓。嚴(yán)格獸醫(yī)衛(wèi)生執(zhí)法，堅(jiān)決打擊游醫(yī)、借殼行醫(yī)、無(wú)證行醫(yī)、制售假劣違禁獸藥等違法行為，規(guī)范獸醫(yī)服務(wù)市場(chǎng)秩序。三是強(qiáng)化行業(yè)自律管理。出臺(tái)行業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在準(zhǔn)入基礎(chǔ)上，實(shí)施動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，出臺(tái)具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，提高獸醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。四是規(guī)范服務(wù)收費(fèi)。制定社會(huì)化服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)性意見(jiàn)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，對(duì)不同的服務(wù)組織，實(shí)行差別化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加大政策扶持，培育獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)主體。一是對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)或防疫合作社，政府可以將強(qiáng)制免疫、協(xié)助檢疫等工作通過(guò)花錢買服務(wù)方式委托給具有一定資質(zhì)的診療機(jī)構(gòu)或防疫合作社，給予相應(yīng)的勞務(wù)費(fèi)，協(xié)助其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)在開(kāi)辦場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備等方面予以扶持。二是對(duì)于社會(huì)力量開(kāi)設(shè)的專業(yè)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)以及企業(yè)獸醫(yī)服務(wù)組織，要在金融、稅收、項(xiàng)目配套等方面給予優(yōu)惠和傾斜。三是激活縣級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心功能，利用自身優(yōu)勢(shì)，開(kāi)設(shè)動(dòng)物診療窗口，建立診療網(wǎng)點(diǎn)，輻射農(nóng)村動(dòng)物診療市場(chǎng)。四是鼓勵(lì)城鎮(zhèn)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)到農(nóng)村服務(wù)，對(duì)在農(nóng)村服務(wù)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)給予一定的政策傾斜。五是在畜禽養(yǎng)殖集中地區(qū)推進(jìn)村級(jí)動(dòng)物防疫體系建設(shè)，完善村級(jí)獸醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化獸醫(yī)人員結(jié)構(gòu)與素質(zhì)，提高獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)水平。一是提高獸醫(yī)隊(duì)伍服務(wù)水平。加強(qiáng)官方獸醫(yī)隊(duì)伍培訓(xùn)，規(guī)范官方獸醫(yī)執(zhí)法行為；完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育；加大鄉(xiāng)村獸醫(yī)隊(duì)伍、村級(jí)防疫員培訓(xùn)力度，提高基層獸醫(yī)隊(duì)伍整體素質(zhì)。二是實(shí)施農(nóng)業(yè)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)“特崗計(jì)劃”，吸引獸醫(yī)專業(yè)大學(xué)生到縣鄉(xiāng)從事獸醫(yī)服務(wù)。三是要鼓勵(lì)各地成立獸醫(yī)協(xié)會(huì)，積極支持獸醫(yī)人員繼續(xù)教育，明確要求獸醫(yī)服務(wù)人員每年接受繼續(xù)教育的學(xué)時(shí)數(shù)和考核要求。四是要鼓勵(lì)各高校和科研院所加強(qiáng)獸醫(yī)人才培養(yǎng)，在確保理論課的同時(shí)，創(chuàng)新教育模式，積極與動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)聯(lián)合，提供更多動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，不斷提高學(xué)生理論知識(shí)水平和動(dòng)手能力。

作者：翁崇鵬單位：農(nóng)業(yè)部人事勞動(dòng)司

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

[關(guān)鍵詞] 辨證施治； 五行音樂(lè)； 新生兒； 管理

[中圖分類號(hào)] R272.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-265-01

音樂(lè)療法是一門集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的新興邊緣交叉學(xué)科[1、2]，國(guó)內(nèi)音樂(lè)療法已廣泛的應(yīng)用于臨床。中國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑”[3]。根據(jù)五音的特點(diǎn)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)有“順其臟腑施樂(lè)法”。五行音樂(lè)[4]對(duì)臟腑及情志的作用歸納為：角調(diào)，屬木入肝，可以疏肝利膽、保肝養(yǎng)目、增強(qiáng)精神、安神。徵調(diào)，屬火入心，能調(diào)理神志、疏導(dǎo)血脈、疏通小腸、祛毒療傷。宮調(diào)，屬土入脾，有養(yǎng)脾健胃、補(bǔ)肺利腎、瀉心火作用。商調(diào)，屬金入肺，能幫助擴(kuò)充肺腑、加大肺活量、養(yǎng)陰保肺、補(bǔ)腎利肝、瀉脾胃虛火。羽調(diào)，屬水入腎，能保腎藏精、強(qiáng)壯腎功能。

我院愛(ài)嬰?yún)^(qū)自2009年7月開(kāi)始應(yīng)用五行音樂(lè)對(duì)新生兒進(jìn)行音樂(lè)治療，融入了辨證施樂(lè)的理念，以達(dá)到平衡機(jī)體的陰陽(yáng)，調(diào)整氣機(jī)的升降，維護(hù)機(jī)體生理和心理的目的；同時(shí)對(duì)新生兒音樂(lè)療法進(jìn)行了規(guī)范化的管理，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下:

1 方法

1.1 設(shè)施要求

1.1.1 音樂(lè)室的設(shè)置：設(shè)置一間25平方米的專用音樂(lè)治療室，四周均用色彩溫馨的隔音材料裝飾，配冷暖空調(diào)，柔和燈光，室溫保持在26-28℃，維持濕度50%-60%。

1.1.2 音樂(lè)設(shè)施: 用CAV牌的樂(lè)音立體環(huán)繞音響。

1.1.3 音樂(lè)材料: 中華醫(yī)學(xué)音像出版社出版的《五行音樂(lè)》CD。

1.1.4 消毒隔離: 音樂(lè)室每天早上應(yīng)用清水拖地，上、下午開(kāi)窗通風(fēng)。

1.2 操作人員的管理

1.2.1 醫(yī)生管理: 有專門的新生兒科醫(yī)生查房，均接受中醫(yī)辨證知識(shí)的培訓(xùn)，掌握五行音樂(lè)的辯證應(yīng)用。

1.2.2 護(hù)士管理: 從事音樂(lè)治療的護(hù)士都有護(hù)士執(zhí)業(yè)證；進(jìn)行過(guò)五行音樂(lè)知識(shí)應(yīng)用的培訓(xùn)，熟悉音響的使用程序；由護(hù)士長(zhǎng)設(shè)定好整套操作流程，護(hù)士全部接受操作方法的培訓(xùn)并考核。

1.2.3 有對(duì)新生兒突發(fā)事件的應(yīng)變能力，科室制定新生兒溢奶、嘔奶、嗆咳窒息等應(yīng)急預(yù)案，要求護(hù)士掌握。

1.3 操作流程

1.3.1 新生兒科醫(yī)生查房：每天上午到病房檢查新生兒的吃奶、大小便、黃疸進(jìn)展、睡眠、精神等情況，并進(jìn)行中醫(yī)辨證，對(duì)不同癥狀的新生兒選擇不同的樂(lè)種，下達(dá)醫(yī)矚，如：對(duì)于進(jìn)食少的新生兒，選擇宮音，促進(jìn)脾胃發(fā)育，促進(jìn)食欲；對(duì)于哭鬧煩躁的新生兒，排除了顱內(nèi)出血等疾病因素外，選擇角音，寧心安神，促進(jìn)睡眠。

1.3.2 做好新生兒父母方面的知情告知，告知新生兒要進(jìn)行五行音樂(lè)療法的意義和目的，并囑做好準(zhǔn)備。

1.3.3 音樂(lè)室準(zhǔn)備：按醫(yī)囑將新生兒分類；關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫及燈光；開(kāi)音響，選擇音樂(lè)種類；調(diào)節(jié)音量，嚴(yán)格控制在40-50dB。

1.3.4 新生兒準(zhǔn)備：將同一施治方案的新生兒進(jìn)行統(tǒng)一治療，≤10個(gè)/次。選擇在沐浴后，哺乳30min后，換好紙尿褲，包裹整齊，連同嬰兒車推到音樂(lè)室，調(diào)整舒適的。

1.3.5 治療流程： 新生兒集中好后，放置離音響1米外處，由護(hù)士全程監(jiān)護(hù)整個(gè)音樂(lè)治療，避免家屬在旁干擾；護(hù)理人員暫停其它護(hù)理活動(dòng)，專職觀察和護(hù)理新生兒；治療期間，對(duì)哭鬧的新生兒加以安撫，穩(wěn)定情緒，保持音樂(lè)室的安靜；覓食的新生兒給予適量喂食；治療時(shí)間為30分鐘，每天1―2次；對(duì)一些新生兒需要進(jìn)行捏脊或肢體按摩的，可同時(shí)在五行音樂(lè)陪伴下完成，療效更佳；治療前后都應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，尤其是治療結(jié)束后返還新生兒時(shí)一定要核對(duì)產(chǎn)婦的床號(hào)，姓名及新生兒的性別，杜絕差錯(cuò)。

2 結(jié)果

我院自2009年7月開(kāi)始應(yīng)用祖國(guó)傳統(tǒng)的五行音樂(lè)配合辨證施治來(lái)為新生兒進(jìn)行音樂(lè)治療，同時(shí)實(shí)行音樂(lè)治療規(guī)范化管理后，該項(xiàng)目的開(kāi)展取得了較好的效果。2009年上半年與2010年上半年新生兒五行音樂(lè)治療的參與情況和家屬的滿意度比較見(jiàn)下表:

實(shí)行新生兒音樂(lè)治療規(guī)范化管理模式后，愛(ài)嬰?yún)^(qū)2010年上半年新生兒五行音樂(lè)治療參與率比2009年上半年的參與率增長(zhǎng)了54.46%，參與的新生兒中，無(wú)一例因護(hù)理不到位出現(xiàn)溢奶、嗆奶導(dǎo)致窒息的情況；嬰兒的積極參與率達(dá)95.5%，家屬對(duì)治療的滿意度達(dá)98.8%，非?？隙ㄐ律鷥簩?shí)施五行音樂(lè)治療和規(guī)范管理的效果，贏得了較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

3 討論

通過(guò)對(duì)新生兒進(jìn)行五行音樂(lè)治療后，可促進(jìn)大腦皮層的覺(jué)醒，提高肌張力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育[5]；靈敏度也有所提高；提高吸吮力和喂養(yǎng)能力，促進(jìn)奶量增加，避免了因喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)的大小便異常及體重明顯下降的情況發(fā)生；和諧悅耳的音樂(lè)旋律甚至能直接改變新生兒精神狀態(tài)，使其身心舒適，精神放松，情緒穩(wěn)定，減少哭鬧，從而使睡眠時(shí)間增加，有助于建立規(guī)律的睡眠，常見(jiàn)的易驚嚇和夜啼的情況明顯減少；同時(shí)對(duì)新生兒黃疸治療也有一定的輔助效果。故五行音樂(lè)療法能夠成為常規(guī)醫(yī)療和護(hù)理手段的有益補(bǔ)充。

音樂(lè)干預(yù)的遠(yuǎn)期效果要顯著超過(guò)短期干預(yù)效果，我們從不同的角度向家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，使更多的人了解其意義及好處，家屬都能接受醫(yī)生和護(hù)士的建議并讓寶寶參與五行音樂(lè)療法，并向外介紹給有需要的朋友，形成了良性循環(huán)，帶來(lái)了較大的社會(huì)效益。

實(shí)施規(guī)范化管理后，制定了較完善的流程及應(yīng)急預(yù)案，使一切操作有章可循，避免了操作上的盲目性和隨意性，使其更有條理性及管理性，杜絕差錯(cuò)。護(hù)理人員在音樂(lè)治療中所擔(dān)任的角色除了是協(xié)助執(zhí)行音樂(lè)治療的照顧者外，還是教育者及研究者，因此對(duì)人員的規(guī)范化管理，特別是加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核尤其重要，不斷地挖掘護(hù)理人員的潛能，使素質(zhì)及技術(shù)得到了提高，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

五行音樂(lè)的應(yīng)用體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，得到了廣大群眾的支持，形成良好的口啤，加強(qiáng)了我們對(duì)五行音樂(lè)應(yīng)用于新生兒護(hù)理的推廣信心。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭璇，徐建軍紅，龔孝淑.音樂(lè)療法的進(jìn)展和應(yīng)用現(xiàn)狀[J]，護(hù)理雜志，2003，20（7）：42-43.

[2] 劉剛，袁立霞，靳瑞.音樂(lè)治療的最新研究及其他臨床應(yīng)用[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9.

[3] 朱杰.石育才.樊志紅.雅韻怡情和樂(lè)平心：中醫(yī)音樂(lè)治療基礎(chǔ)理論建構(gòu)[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006.10(23);160-162.

[4] 宗蕊.五行音樂(lè)養(yǎng)生療疾.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2008(9):92-94.

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

【關(guān)鍵詞】老年服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、居住區(qū)規(guī)劃

按照聯(lián)合國(guó)相關(guān)規(guī)定，60歲以上老年人口的比重達(dá)到10%以上，或者65歲以上老年人口的比重達(dá)到7%以上的人口形態(tài)就屬于“老年型人口”，呈現(xiàn)“老年型人口”的城市或社區(qū)就稱為“老年型城市”或“老年型社區(qū)”。 當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。[1]我國(guó)人口老齡化、高齡化的迅猛到來(lái)，是前所未有的。黨的十報(bào)告中明確指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。當(dāng)前，國(guó)家已經(jīng)把發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)提到關(guān)乎國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的高度，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。

目前我國(guó)老年型城市居住區(qū)規(guī)劃存在很多問(wèn)題：

一、居住區(qū)內(nèi)的小型養(yǎng)老設(shè)施少，缺乏統(tǒng)一管理。

由于養(yǎng)老設(shè)施基本上為非盈利性的，開(kāi)發(fā)商和管理部門可能更重視高盈利的托兒所、幼兒園的建設(shè)管理。另外目前還沒(méi)有從人口比例的指標(biāo)上界定居住區(qū)內(nèi)有多少老人需要以托老所或養(yǎng)老院的這種日托或全托的護(hù)理方式。諸多因素導(dǎo)致了養(yǎng)老設(shè)施在居住區(qū)規(guī)劃和實(shí)施中的困境。

二、城市社區(qū)服務(wù)設(shè)施特別是老年活動(dòng)場(chǎng)所等為老年人提供精神服務(wù)的設(shè)施少。

以住宅養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式要求城市社區(qū)提供舒適、方便、周到的服務(wù)。但由于社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施匱乏，使老年人的精神生活單一，他們需要與同齡人交往交流，迫切需要社區(qū)為他們提供文化娛樂(lè)活動(dòng)設(shè)施。目前能為老年人提供這類服務(wù)的社區(qū)服務(wù)設(shè)施很少，即便有的高檔社區(qū)提供，收費(fèi)也是比較昂貴，使大部分老人望而卻步。

三、規(guī)劃中忽視小游園和組團(tuán)綠地的建設(shè)管理。

老年人的閑暇時(shí)間，需要一個(gè)綠色寧?kù)o的場(chǎng)地去晨練、或與他人交流。而在居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中，規(guī)劃和管理者常重視居住區(qū)公園的建設(shè)，而忽略小區(qū)和組團(tuán)綠地的建設(shè)管理，開(kāi)發(fā)商往往在小區(qū)或組團(tuán)綠地內(nèi)插建一些其它的小型公共設(shè)施或市政設(shè)施，雖然公共綠地的指標(biāo)滿足了要求，但小游園或組團(tuán)綠地內(nèi)的活動(dòng)設(shè)施或場(chǎng)地就被擠占，喪失了小游園和組團(tuán)綠地的作用。

四、城市基層醫(yī)療保健設(shè)施不健全，缺乏管理。

目前，我國(guó)居住區(qū)的醫(yī)療保健設(shè)施尚不完善，雖然一些居住區(qū)建有衛(wèi)生站、護(hù)理院等，卻鮮少人問(wèn)津，主要原因還是設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)護(hù)人員良莠不齊。而就城市而言，基層醫(yī)療保健設(shè)施的作用是相當(dāng)重要的，它既能方便廣大居民，又能緩解目前大醫(yī)院就醫(yī)難、住院難的問(wèn)題。老人們身體經(jīng)常出現(xiàn)一些小毛病，不一定前往距離較遠(yuǎn)的大醫(yī)院就醫(yī)，他們更希望能在社區(qū)內(nèi)就近得到治療或由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。

五、居住區(qū)內(nèi)部無(wú)障礙設(shè)計(jì)缺乏。

目前人們對(duì)城市交通和城市一些大型公共場(chǎng)所的無(wú)障礙設(shè)計(jì)已有一定的重視，而對(duì)居住區(qū)內(nèi)部的無(wú)障礙設(shè)計(jì)卻往往被忽略。一些與群眾日常生活關(guān)系密切的居住區(qū)食品店、百貨店、浴池、醫(yī)療站等服務(wù)部門無(wú)障礙通行設(shè)計(jì)及居住區(qū)內(nèi)道路和公共綠地的無(wú)障礙設(shè)計(jì)也很重要。

六、社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍缺乏統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)水平偏低。

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，必然引起老齡產(chǎn)業(yè)的革命，為老年人服務(wù)的一些行業(yè)會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。無(wú)論是社區(qū)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老，首先要解決老年護(hù)理人員短缺的問(wèn)題。目前，我國(guó)社區(qū)內(nèi)為老年人服務(wù)的業(yè)務(wù)隊(duì)伍，沒(méi)有統(tǒng)一的管理，也未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，這就需要有關(guān)部門進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

針對(duì)以上方面，我國(guó)現(xiàn)行規(guī)范提出老年人設(shè)施規(guī)劃應(yīng)符合下列要求：符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃及其他相關(guān)規(guī)劃的要求；符合“統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、因地制宜、綜合開(kāi)發(fā)、配套建設(shè)”的原則；符合老年人生理和心理的需求，并綜合考慮日照、通風(fēng)、防寒、采光、防災(zāi)及管理等要求；符合社會(huì)效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合的原則。 [2]

具體分析筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)是需要特別重視的：

一、合理配置老年型居住區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施、醫(yī)護(hù)設(shè)施及為老年人服務(wù)的公共設(shè)施，并留有發(fā)展余地。 以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、健身設(shè)施。

二、增加住宅無(wú)障礙設(shè)計(jì)的強(qiáng)制性內(nèi)容。 目前老年人由于生理上的原因，無(wú)電梯住宅一般要求選擇位置較低的首層、二層或三層。即便是設(shè)有電梯的高層也存在對(duì)老年人的諸多不便，如停電、電梯故障等，還有不可預(yù)見(jiàn)性的火災(zāi)、地震等。所以，有必要把無(wú)障礙住宅的位置盡可能放在首層、二層或三層。

三、嚴(yán)格控制居住區(qū)內(nèi)小游園和組團(tuán)綠地的規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)管理。 據(jù)調(diào)查，老年人最喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)為散步，跳舞或做操。從活動(dòng)發(fā)生的空間看，社區(qū)廣場(chǎng)，集中綠地及戶外器材健身點(diǎn)是老年人最常去的休閑與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。

四、注重老年型居住區(qū)的空間設(shè)計(jì)，滿足老年人生活和生理上的需求。 在老年型居住區(qū)的空間設(shè)計(jì)上有以下幾點(diǎn)建議：第一，增強(qiáng)環(huán)境的識(shí)別性。第二，創(chuàng)造既適合于正式社交的大的開(kāi)放空間，又要提供非正式社交的隱蔽和私密的環(huán)境，適應(yīng)老年人對(duì)小空間的特別喜好。第三，利用環(huán)境細(xì)部設(shè)計(jì)增加老年人對(duì)環(huán)境的綜合感知能力。如：利用照明、鋪地和樹(shù)木引導(dǎo)行走的方向和保障安全。第四，創(chuàng)造安全、方便的空間節(jié)點(diǎn)。

五、加強(qiáng)老年型居住區(qū)環(huán)境的無(wú)障礙設(shè)計(jì)。 公共綠地內(nèi)的地面鋪裝要采用防滑設(shè)計(jì)，平滑地面應(yīng)坡度平緩。為老年人設(shè)計(jì)的步行的防滑道或需要設(shè)置臺(tái)階的地段要限定臺(tái)階級(jí)數(shù)、添設(shè)扶手或護(hù)欄。道路設(shè)計(jì)應(yīng)考慮在人行道局部設(shè)置供輪椅通行的坡道，在必須設(shè)置臺(tái)階的地段要限定臺(tái)階級(jí)數(shù)并設(shè)護(hù)欄。同時(shí)社區(qū)內(nèi)的道路系統(tǒng)總體上應(yīng)便于識(shí)別，在道路和住宅樓設(shè)置顯著的標(biāo)示牌。道路的坡度不宜大于5%，并應(yīng)有可靠的安全監(jiān)察視線。限制機(jī)動(dòng)車在小區(qū)路和組團(tuán)路上行駛。此外，應(yīng)明確居住區(qū)邊界的閉合性，增加居住區(qū)監(jiān)察防范和管理措施，為老年人提供一個(gè)安全方便的居住環(huán)境。

在大力提倡社區(qū)為老年人服務(wù)的同時(shí)，也提倡老年人為社區(qū)服務(wù)如：居住區(qū)綠地的種植養(yǎng)護(hù)、健身設(shè)施的維護(hù)、社區(qū)治安的監(jiān)管等，增加老年人發(fā)揮余熱的機(jī)會(huì)，同時(shí)減輕社會(huì)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。

我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)仍是滯后的，需要進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范完善包括硬件設(shè)施在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體系。作為一個(gè)城市規(guī)劃工作者，應(yīng)力求從編制城市規(guī)劃開(kāi)始，為實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為”創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

【參考文獻(xiàn)】

[1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)

第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)與職能

(一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)在服務(wù)對(duì)象上，管理會(huì)計(jì)主要滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需求，為醫(yī)院內(nèi)部的決策和控制提供資料，是內(nèi)部會(huì)計(jì)。在內(nèi)容上，管理會(huì)計(jì)側(cè)重于面向未來(lái)、控制現(xiàn)在和評(píng)價(jià)過(guò)去，側(cè)重點(diǎn)是規(guī)劃未來(lái)，分析過(guò)去是為了更好的指導(dǎo)未來(lái)和控制現(xiàn)在，是經(jīng)營(yíng)型會(huì)計(jì)。在核算方法上，管理會(huì)計(jì)不受會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的完全限制和嚴(yán)格約束，而是根據(jù)管理者的需求，在工作中可靈活的運(yùn)用預(yù)測(cè)學(xué)、控制論、信息理論、決策原理、目標(biāo)管理原則和行為科學(xué)等現(xiàn)代管理理論，更多的使用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法。在行為影響上，管理會(huì)計(jì)不僅看重實(shí)施管理行為的結(jié)果，而且更為關(guān)注管理過(guò)程，并且想方設(shè)法調(diào)動(dòng)人的積極性和主觀能動(dòng)性。

(二)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能管理會(huì)計(jì)的主要職能是成本決策和財(cái)務(wù)控制，并為內(nèi)部管理人員提供經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和控制的信息。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

(一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系，二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)衡量醫(yī)院的總體業(yè)績(jī)，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料，其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng)，以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度，否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的一個(gè)重要職能是衡量醫(yī)院各科室(部門)的業(yè)績(jī)，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息，并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供預(yù)測(cè)方案，控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理為目的，其服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院內(nèi)部。管理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展，擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對(duì)象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營(yíng)項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度，不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約，可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度和方法。從時(shí)間上講，管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會(huì)計(jì)期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組甚至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應(yīng)用多種計(jì)量單位，綜合運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法，為醫(yī)院管理者提供各種信息資料，為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)。

(二)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系醫(yī)院管理會(huì)計(jì)與成本會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身，是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來(lái)源，它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟?。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部成本控制，進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用

(一)控制與調(diào)節(jié)的作用在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策過(guò)程和日常醫(yī)療活動(dòng)中，可利用價(jià)值工程和成本控制及效益中心原理，根據(jù)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的要求和工作進(jìn)程中所反饋的問(wèn)題和差異，控制和調(diào)整相關(guān)環(huán)節(jié)，糾正偏差，以保證醫(yī)院預(yù)算和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)于科室成本的調(diào)控，管理會(huì)計(jì)的參與作用也不可忽視。根據(jù)科室的業(yè)務(wù)量和額定收益，確定科室目標(biāo)成本和邊際利潤(rùn)，定期和不定期地檢查其預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差距和分析問(wèn)題所在，責(zé)令其限期整改。

(二)規(guī)劃與決策的作用結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，利用管理會(huì)計(jì)中常用的方法，可對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展做出科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院重大投資建設(shè)做出明智決策?？梢越Y(jié)合全面預(yù)算和科室部門的責(zé)任預(yù)算，確定各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，用以指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。具體體現(xiàn)在利用回歸直線法測(cè)算醫(yī)院各期病人就醫(yī)總量、醫(yī)療費(fèi)收入總量和各病種的發(fā)展趨勢(shì)，并以此為依據(jù)，應(yīng)用本量利分析法，測(cè)算并確定醫(yī)院的目標(biāo)成本和邊際利潤(rùn)。利用差量分析法和貢獻(xiàn)毛利分析法，對(duì)醫(yī)院的投資方向進(jìn)行可行性決策。在醫(yī)院的總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和建設(shè)發(fā)展計(jì)劃下，根據(jù)醫(yī)院總的本量利目標(biāo)，結(jié)合各科室的具體情況，確定各責(zé)任單位的本量利任務(wù)。發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的規(guī)劃和決策作用，可使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)避免盲目性，增強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算和規(guī)劃的前瞻性；能夠使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的組織實(shí)施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中進(jìn)行有效的控制調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

(三)組織與配置的作用醫(yī)院人、財(cái)、物等資源的優(yōu)化配置和組織管理若能實(shí)現(xiàn)最佳配置，則可以大大降低經(jīng)營(yíng)成本，爭(zhēng)取更大的發(fā)展空間。首先是優(yōu)化物流。醫(yī)院物流所占用的資金比例是很高的，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制，設(shè)計(jì)和制定藥品成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額制度、物資采購(gòu)成本控制制度、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)程、各病種診療處理規(guī)程，以及責(zé)任目標(biāo)與收益分配相結(jié)合的制度等，并利用這些制度和規(guī)程構(gòu)成合理的管理體系，盡可能規(guī)范各單位的經(jīng)濟(jì)行為。其次是堅(jiān)持效益優(yōu)先原則。運(yùn)用利益機(jī)制，促使管理部門和各責(zé)任單位按照效益優(yōu)先原則行事，使資源優(yōu)化配置和高效率運(yùn)行成為醫(yī)院內(nèi)在的行為準(zhǔn)則，按照優(yōu)化資源配置所產(chǎn)生的成本和效益情況，進(jìn)行成本效益分析。除非出于社會(huì)效益的必需，并有相應(yīng)的虧損彌補(bǔ)方案，否則必須是貢獻(xiàn)毛利大于固定成本，且經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益綜合評(píng)價(jià)又較高的配置方案方可考慮采用。

(四)考核與評(píng)價(jià)的作用首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院管理需要和各科室部門的工作內(nèi)容，制定一套科學(xué)而又實(shí)用的考核評(píng)價(jià)方案。然后按照方案規(guī)定，對(duì)照科室的考核指標(biāo)，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責(zé)任單位的本量利責(zé)任目標(biāo)和醫(yī)院總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)際完成情況，并對(duì)其動(dòng)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行測(cè)算分析。最后依據(jù)這些數(shù)據(jù)資料對(duì)各責(zé)任單位履行崗位職責(zé)的業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)實(shí)際業(yè)績(jī)和預(yù)期業(yè)績(jī)不理想的，及時(shí)采取措施，限期改進(jìn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰；對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。以此達(dá)到獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、促進(jìn)增收節(jié)支、改善經(jīng)營(yíng)管理、提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。

四、醫(yī)院管理中發(fā)揮管理會(huì)計(jì)作用所面臨的問(wèn)題

(一)認(rèn)識(shí)不足管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用尚未形成一套完整嚴(yán)密的方法體系，許多醫(yī)院對(duì)其沒(méi)有足夠的重視，對(duì)如何發(fā)揮其作用更是無(wú)從下手。由于受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方法的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)科就是負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷的部門，不能發(fā)揮自己在財(cái)務(wù)管理方

面的作用，使得會(huì)計(jì)人員僅限于費(fèi)用記錄、憑證錄入等基本的工作，甚至于完全按照以前的會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行業(yè)務(wù)處理，直接導(dǎo)致對(duì)業(yè)務(wù)把握不準(zhǔn)確、財(cái)務(wù)信息不及時(shí)、分析依據(jù)不充分等一系列問(wèn)題。

此外醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者，而非出身于財(cái)務(wù)。在醫(yī)院管理中重視醫(yī)療而忽視行政，特別是疏忽財(cái)務(wù)，是常見(jiàn)現(xiàn)象，平時(shí)又忙于業(yè)務(wù)很少參加有關(guān)部門舉辦的財(cái)務(wù)培訓(xùn)。因此。對(duì)繁雜的會(huì)計(jì)報(bào)表、復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析感覺(jué)很吃力，當(dāng)碰到專業(yè)性更強(qiáng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)更是力不從心。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)不敏感，必然無(wú)法預(yù)見(jiàn)管理會(huì)計(jì)所具備的重要作用，由此造成對(duì)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用不夠重視也就理所當(dāng)然了。

(二)國(guó)家醫(yī)療體制不合理首先由于目前的醫(yī)院均屬于政府壟斷，不存在較大的競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有激活內(nèi)部活力的機(jī)制；其次以藥養(yǎng)醫(yī)的畸型模式，使得很多醫(yī)院更關(guān)注藥品管理，而忽視整個(gè)醫(yī)療成本管理；再次衛(wèi)生資源分布不合理，主要集中在大城市，導(dǎo)致大醫(yī)院收入居高而無(wú)需擔(dān)憂成本，而小醫(yī)院考慮成本仍然入不敷出的局面。而管理會(huì)計(jì)就是要使醫(yī)院面對(duì)市場(chǎng)，充分挖掘內(nèi)部潛力、控制不必要的成本，從而實(shí)現(xiàn)其作用。在目前醫(yī)療體制下，必然制約了其作用的發(fā)揮。

(三)業(yè)務(wù)流程不規(guī)范業(yè)務(wù)流程不規(guī)范是影響管理會(huì)計(jì)發(fā)揮作用的一個(gè)重大影響因素。目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相當(dāng)不規(guī)范，具體表現(xiàn)在：第一，科室對(duì)物資消耗管理太松散，使得物資消耗波動(dòng)幅度太大，對(duì)進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的物資分析造成很大影響。第二，報(bào)賬不及時(shí)。由于醫(yī)院對(duì)費(fèi)用管理實(shí)行“一支筆”的政策，院長(zhǎng)要對(duì)所有費(fèi)用逐一進(jìn)行審批，對(duì)有疑問(wèn)的還需要進(jìn)一步了解；同時(shí)，科室對(duì)本科室的費(fèi)用報(bào)銷亦存在怠慢的現(xiàn)象，造成每個(gè)會(huì)計(jì)期末時(shí)，對(duì)費(fèi)用的歸集不能達(dá)到預(yù)期的水平，從而影響管理會(huì)計(jì)的分析結(jié)果。第三，固定資產(chǎn)管理不到位，容易遺漏成本；會(huì)計(jì)核算不全面，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、維修費(fèi)用的處理不完善；在進(jìn)行收入成本配比時(shí)，成本容易被人為低估，造成結(jié)果的偏差。

(四)會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平有待進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平的高低決定了其對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)程度及理解操作能力，尤其是對(duì)重大的成本支出項(xiàng)目和可塑性較大的成本支出項(xiàng)目分析控制能力。如對(duì)重點(diǎn)成本項(xiàng)目實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控和專責(zé)管理，控制“非必要”的成本支出，把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前，這些都需要很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力。同時(shí)，由于醫(yī)院的工作相對(duì)比較穩(wěn)定，因此大部分人均比較安于現(xiàn)狀，沒(méi)有及時(shí)提高專業(yè)水平學(xué)習(xí)，導(dǎo)致與時(shí)展不協(xié)調(diào)。

五、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮作用的對(duì)策

(一)建立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架

在財(cái)務(wù)管理模式上，應(yīng)改變傳統(tǒng)的以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主體的財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下“報(bào)賬型模式”向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下“經(jīng)營(yíng)管理型模式”的轉(zhuǎn)變，建立管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并行的財(cái)務(wù)管理模式，并運(yùn)用管理會(huì)計(jì)學(xué)的原理和方法拓展傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵，如進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)本量利分析、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理、存貨控制等。同時(shí)應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的組織形式。由于我國(guó)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系沒(méi)有將管理會(huì)計(jì)納入其中，因此，要采取逐步引入，持續(xù)提高，最終有機(jī)融合的科學(xué)發(fā)展過(guò)程將管理會(huì)計(jì)融入其中。此外，還應(yīng)建立獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門的審計(jì)部門，并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計(jì)人員能夠獨(dú)立開(kāi)展工作，監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

(二)營(yíng)造醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)展的良好環(huán)境長(zhǎng)期以來(lái)，事業(yè)單位一直靠行業(yè)優(yōu)勢(shì)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，人員由政府安排，主要資金由財(cái)政部門解決，有困難找政府。隨著外部環(huán)境的變化，建立一個(gè)合理的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，成為我國(guó)醫(yī)院建立管理制度必須解決的問(wèn)題。

第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

[中圖分類號(hào)]R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）12（b）-102-02

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的重要組成部分，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要“基石”，是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的前沿陣地，是落實(shí)疾病預(yù)防控制政策、控制傳染病暴發(fā)流行，開(kāi)展慢病普查普治，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是本區(qū)域衛(wèi)生工作的管理與業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。長(zhǎng)期以來(lái)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于規(guī)模小，人才、技術(shù)、設(shè)備、資金嚴(yán)重不足，已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。因此，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展已顯得越來(lái)越迫切和必要。本文針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀，提出加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的對(duì)策。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 基礎(chǔ)設(shè)施薄弱

一是業(yè)務(wù)用房面積相對(duì)偏低。全市50所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雖然由2002年的2 238 m2增加到2007年底的3 117 m2，比較發(fā)達(dá)地區(qū)仍處于較低水平。特別是防?？茦I(yè)務(wù)用房沒(méi)有達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，其業(yè)務(wù)用房面積平均為147 m2。二是設(shè)備配置不齊全、落后陳舊，普遍存在設(shè)備裝備條件落后和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足等現(xiàn)象。大型設(shè)備雖然由2002年的79.52萬(wàn)元增加到2007年的119.98萬(wàn)元，但是預(yù)防保健、康復(fù)理療、健康教育等設(shè)備極缺，難以組織有效的疾病監(jiān)測(cè)和健康干預(yù)促進(jìn)等活動(dòng)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化程度低，沒(méi)有形成統(tǒng)一的信息化服務(wù)和管理平臺(tái)，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力薄弱。

1.2 服務(wù)功能缺位

新時(shí)期，覆蓋廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擔(dān)負(fù)著農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、衛(wèi)生管理、計(jì)劃生育、地方病防治等任務(wù)，在人們生活健康中的地位越來(lái)越高、作用越來(lái)越大。目前，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)模式仍在走大醫(yī)院的路子，等患者上門來(lái)看病，高血壓、糖尿病等慢性疾病的防治以及健康教育、健康干預(yù)至今還沒(méi)有開(kāi)展，“穿新鞋走老路”，缺乏生命力[1]。

1.3 人才資源配置不合理[2,3]

1.3.1 由于政策等方面的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)與人才配比上存在重醫(yī)輕防的傾向，對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)以及業(yè)務(wù)技能掌握的很少，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)的專業(yè)化公共衛(wèi)生人員，醫(yī)護(hù)人員普遍缺乏必要的傳染病防治知識(shí)，特別是基層防?？茖I(yè)人員達(dá)不到配置標(biāo)準(zhǔn)，目前，專職防保人員(181人)與威海市政府(2005)35號(hào)威海市公共衛(wèi)生規(guī)劃第39條規(guī)定：駐地衛(wèi)生院防保站配置4～6名專職防保人員，仍然相差甚遠(yuǎn)。

1.3.2 由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)骨干和學(xué)科帶頭人，且進(jìn)修機(jī)會(huì)少，專業(yè)知識(shí)更新緩慢，整體素質(zhì)較低，技術(shù)不精，缺乏創(chuàng)新能力，綜合急救處理和疾病預(yù)防控制能力極弱。普遍存在著知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷(大專以上為37.49％)和技術(shù)職稱(無(wú)高級(jí)職稱，中級(jí)職稱為25.00％)偏低等問(wèn)題。

1.4 補(bǔ)償投入機(jī)制缺失

尚未建立起穩(wěn)定的長(zhǎng)效投資機(jī)制，以保證政府的籌資水平隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)或財(cái)政收入增長(zhǎng)而提高。2007年政府財(cái)政撥款補(bǔ)助3 901萬(wàn)元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造和大型設(shè)備購(gòu)置，但與衛(wèi)生部參考標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入應(yīng)占財(cái)政總支出的8％相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要把創(chuàng)收(業(yè)務(wù)收入占85％以上)放在第一位，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題突出，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)功能，弱化預(yù)防保健功能，諸多公共衛(wèi)生項(xiàng)目或難以開(kāi)展，或流于形式[4]。

2 管理對(duì)策

在加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新階段，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要健康、快速發(fā)展，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，明確政府責(zé)任，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，建立健全長(zhǎng)期穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確保財(cái)政投入；加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，重視人力資源培養(yǎng)，提高技術(shù)水平，拓展服務(wù)功能；繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，全面提高基層對(duì)各種疾病治療和傳染病控制能力；加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，注重健康教育、健康促進(jìn)與行為干預(yù)，促進(jìn)廣大人民群眾的生活水平和質(zhì)量，降低常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率，從源頭上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

2.1 強(qiáng)化政府職能，明確職能定位

建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，最主要、最關(guān)鍵的是要有一個(gè)精干高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生行政管理系統(tǒng)，要從適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和全面建設(shè)小康社會(huì)、和諧社會(huì)的要求出發(fā)，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政職能，明確職能定位，劃分職責(zé)權(quán)限，“錯(cuò)位”的要糾位，“缺位”的要“補(bǔ)位”，老辦法要改進(jìn)，新辦法要?jiǎng)?chuàng)新，切實(shí)做到“到位”而不“越位”，強(qiáng)化信息、規(guī)劃、監(jiān)督、政策調(diào)研、決策咨詢等職能。

2.2 突出政府行為，加大財(cái)政投入

2.2.1 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益和效率兼顧的補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大衛(wèi)生投入占當(dāng)?shù)刎?cái)政支出的比例，使衛(wèi)生投入與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展成正比，確保新增衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)大部分用在農(nóng)村，做到增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。同時(shí)政府也可采取間接投入，如實(shí)行福利募捐、社會(huì)籌集、對(duì)口幫扶等促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不斷完善；也可采取引資分流，以政府行為將大、中醫(yī)院的富余醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員，宏觀調(diào)控到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，逐步完善補(bǔ)充軟硬件設(shè)施，創(chuàng)造提供其自身發(fā)展建設(shè)良性循環(huán)的條件。

2.2.2 各級(jí)政府應(yīng)對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)管機(jī)制進(jìn)行改革，實(shí)行全額撥款，收支兩條線管理，所有業(yè)務(wù)收入上繳財(cái)政，最大限度地保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生預(yù)防功能的發(fā)揮，從機(jī)制上解決職工收入與業(yè)務(wù)掛鉤導(dǎo)致患者“挨宰”的現(xiàn)象。

2.2.3 實(shí)行定項(xiàng)定額補(bǔ)助，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的質(zhì)量和效率。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)力度。硬件建設(shè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)體系建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提。各級(jí)政府應(yīng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)維修、設(shè)備更新購(gòu)置、人才培養(yǎng)等項(xiàng)目支出列入預(yù)算，逐年安排，從根本上改善人才隊(duì)伍的工作和生活環(huán)境。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和藥品零差價(jià)供應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政可根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況按比例分擔(dān)。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，采取政府“打包”購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的形式，強(qiáng)化基層防保組織和人才隊(duì)伍建設(shè)，重新確立以體現(xiàn)政府買單群眾受益、新型公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，以改善基層預(yù)防保健和健康教育、健康促進(jìn)以及行為干預(yù)工作，提高基層疾病預(yù)防保健人員的素質(zhì)和控制能力。

2.2.4 建立健全嚴(yán)格的部門監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的考核評(píng)價(jià)體系，經(jīng)費(fèi)發(fā)放與工作量和群眾滿意度掛鉤，實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，多勞多得，少勞少得。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作互動(dòng)機(jī)制，確保健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)功能到位。

2.3 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能

一是進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地位和職能，全面落實(shí)基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健、健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生在內(nèi)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)管理職能，積極發(fā)展并不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，轉(zhuǎn)“坐堂行醫(yī)”為“深入社區(qū)”，充分發(fā)揮“六位一體”功能。二是進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向。實(shí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和全行業(yè)管理，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合，充分發(fā)揮中心衛(wèi)生院對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射作用，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為區(qū)域性的醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。三是進(jìn)一步增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求，強(qiáng)化服務(wù)職能，加強(qiáng)成本核算，主動(dòng)面向社會(huì)及家庭，在保證基本醫(yī)療的同時(shí)，積極開(kāi)展預(yù)防、 保健、康復(fù)服務(wù)，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.4 建立符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要和各類人才特點(diǎn)的培養(yǎng)機(jī)制

2.4.1 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，進(jìn)一步樹(shù)立現(xiàn)代人才資源觀念，把人才培養(yǎng)作為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，大力開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員培訓(xùn)進(jìn)修工作，針對(duì)不同類別、不同層次人員的特點(diǎn)，積極鼓勵(lì)職工業(yè)余自學(xué)、參加函授或成人學(xué)歷教育；積極支持和鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)參加有關(guān)現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面增強(qiáng)駕馭醫(yī)療市場(chǎng)、善于參與競(jìng)爭(zhēng)的能力。

2.4.2 建立市場(chǎng)配置與政府宏觀調(diào)控相結(jié)合的人才流動(dòng)機(jī)制。采取行政干預(yù)，推進(jìn)“基層愛(ài)心工程”，引導(dǎo)衛(wèi)生人才和技術(shù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)轉(zhuǎn)移。城市醫(yī)院要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制，為基層提供服務(wù)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)人員、衛(wèi)生管理、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持等，通過(guò)“一幫一”幫扶，使受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步改善基礎(chǔ)設(shè)施、條件和環(huán)境，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見(jiàn)病、多發(fā)病的綜合防治能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可通過(guò)“送出去，引進(jìn)來(lái)”的方法，經(jīng)常性地選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)做到送出去一個(gè)人，帶回一項(xiàng)新技術(shù)、新療法，形成一個(gè)特色?？疲瑢W(xué)成回來(lái)一個(gè)人，帶動(dòng)提高一批人。

2.4.3 采取傾斜政策，吸引和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、城市在職衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)；嚴(yán)格執(zhí)行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師前，必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年的規(guī)定。結(jié)合實(shí)際，制訂相關(guān)制度，要求公立大醫(yī)院中級(jí)以上職稱的醫(yī)生每人每年下基層服務(wù)15 d，加快提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.5 建立數(shù)字化基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)

2.5.1 加強(qiáng)以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作，建立和完善以縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的三位一體的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)城市衛(wèi)生資源向農(nóng)村流動(dòng)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)水平和管理水平低下的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和管理部門信息互動(dòng)共享。

2.5.2 加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)，健全機(jī)構(gòu)，明確職能，落實(shí)責(zé)任，制訂完善的應(yīng)急預(yù)案，著力配置用于農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的儀器、設(shè)備。建立完善調(diào)查處理分析制度，提高流行病學(xué)調(diào)查分析、現(xiàn)場(chǎng)處置和緊急救援能力[5]。采取市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)，建立基層疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度，規(guī)范信息報(bào)告范圍、內(nèi)容、方式、程序和時(shí)限，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情、健康危害因素、食物中毒等相關(guān)公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集、網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)報(bào)告、預(yù)警監(jiān)測(cè)、指揮調(diào)度統(tǒng)一管理，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)能力。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]郭堯允.閩東鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀與對(duì)策[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(9):177.

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[4]姚潔.關(guān)于加強(qiáng)“兩權(quán)分離”改革衛(wèi)生院財(cái)務(wù)監(jiān)管工作的思考[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(10):117-118.

第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

烏當(dāng)區(qū)地處貴州省中部，是貴陽(yáng)市下轄的新城區(qū)之一。坐落在貴陽(yáng)市二環(huán)林帶上，森林覆蓋率達(dá)50％，風(fēng)光秀美，生態(tài)環(huán)境良好，享有“黔中秘境，自然烏當(dāng)”之美譽(yù)。按照中央、省委和市委關(guān)于建設(shè)生態(tài)文明的總體要求，烏當(dāng)區(qū)因地制宜建設(shè)生態(tài)文明城市，走出了一條科學(xué)發(fā)展之路。

建設(shè)生態(tài)文明，要著力在產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展上實(shí)現(xiàn)突破

生態(tài)文明的一個(gè)重要標(biāo)志，是第三產(chǎn)業(yè)達(dá)到較高比例，穩(wěn)定形成“三、二、一”的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，同時(shí)三次產(chǎn)業(yè)都朝生態(tài)化方向協(xié)調(diào)發(fā)展。著名學(xué)者溫元?jiǎng)P教授在出席首屆中國(guó)貴陽(yáng)(烏當(dāng))國(guó)際溫泉節(jié)溫泉產(chǎn)業(yè)高峰論壇時(shí)也強(qiáng)調(diào)，“三、二、一”的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最優(yōu)模式。

烏當(dāng)區(qū)在建設(shè)生態(tài)文明城市中，重點(diǎn)發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，發(fā)展服務(wù)業(yè)，因地制宜提出了大力開(kāi)發(fā)溫泉資源，發(fā)展以溫泉為龍頭的旅游經(jīng)濟(jì)，拉動(dòng)三產(chǎn)全面發(fā)展的思路。短短三四年間，烏當(dāng)區(qū)就成功打造了御溫泉、保利國(guó)際溫泉、泉天下溫泉等，使烏當(dāng)一下子成為“溫泉之城”。幾乎所有節(jié)假日，烏當(dāng)溫泉家家爆滿，天天爆滿，烏當(dāng)溫泉品牌一夜之間享譽(yù)省內(nèi)外，成為貴陽(yáng)市民假日娛樂(lè)、商務(wù)人士商務(wù)休閑首選的絕佳場(chǎng)所。溫泉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，拉動(dòng)了整個(gè)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。商貿(mào)流通、鄉(xiāng)村旅游等產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展起來(lái)，“皰瀝一泡湯”等精品旅游路線一時(shí)間成為人民爭(zhēng)相體驗(yàn)的旅游熱場(chǎng)。

目前，烏當(dāng)區(qū)正在加緊開(kāi)發(fā)新的溫泉，已相繼有振華萬(wàn)象溫泉、香紙溝溫泉出水在建，正在打水待建的有香思河、金螺湖、情人谷等溫泉。烏當(dāng)區(qū)將通過(guò)點(diǎn)線結(jié)合的方式，實(shí)施景泉共建，形成以新天地區(qū)溫泉為核心，以北線溫泉組團(tuán)為延伸。以東線溫泉為重點(diǎn)的溫泉旅游產(chǎn)業(yè)帶，全而拉動(dòng)吃、住、行、游、購(gòu)、娛、養(yǎng)生等整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條的全面繁榮，推動(dòng)三產(chǎn)發(fā)展。

建設(shè)生態(tài)文明，不可能逾越工業(yè)化階段。烏當(dāng)區(qū)破除傳統(tǒng)工業(yè)發(fā)展路子，通過(guò)堅(jiān)持高新技術(shù)帶動(dòng)戰(zhàn)略，舉全區(qū)之力做大做強(qiáng)貴陽(yáng)(國(guó)家)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)新天園區(qū)，高新產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展、迅速崛起，成為地方經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的支柱產(chǎn)業(yè)。目前，已穩(wěn)定形成電子信息、先進(jìn)制造、現(xiàn)代制藥、新材料、綠色食品加工五大支柱產(chǎn)業(yè)。

在大力發(fā)展三產(chǎn)、二產(chǎn)的同時(shí)，第一產(chǎn)業(yè)作為烏當(dāng)區(qū)的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，同樣受到重視。烏當(dāng)區(qū)充分發(fā)揮貴陽(yáng)(國(guó)家)農(nóng)業(yè)科技園區(qū)的產(chǎn)業(yè)孵化和輻射帶動(dòng)作用，緊緊圍繞“蔬、果、畜、花、藥、茶”六大特色產(chǎn)業(yè)，以無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品基地建設(shè)、農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)的引進(jìn)為突破口，著力打造都市“生態(tài)農(nóng)業(yè)”、“循環(huán)農(nóng)業(yè)”和“特色農(nóng)業(yè)”，不斷深化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，切實(shí)提高經(jīng)濟(jì)效益、生態(tài)效益和社會(huì)效益。目前，基本建成了“十大特色蔬菜基地”、“四大特色水果基地”、“三線養(yǎng)殖小區(qū)”、“兩大花卉基地”和“兩大藥材基地”，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)持續(xù)增效、農(nóng)民持續(xù)增收的目標(biāo)。

建設(shè)生態(tài)文明，要力求在生態(tài)環(huán)境保護(hù)上下足功夫

為了山更清、水更綠、生態(tài)環(huán)境更美好，烏當(dāng)區(qū)在建設(shè)生態(tài)文明城市中，把保住“青山綠水”當(dāng)作頭等大事，始終放在最重要的位置。在生態(tài)環(huán)境保護(hù)上，烏當(dāng)區(qū)制定了一套行之有效的政策措施。

面對(duì)污染企業(yè)排污問(wèn)題，烏當(dāng)區(qū)一手抓源頭，一手抓治理。抓源頭，主要是在招商引資上設(shè)環(huán)境保護(hù)門檻，對(duì)污染企業(yè)一律亮紅燈，不論投產(chǎn)后經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)有多大，只要是對(duì)生態(tài)環(huán)境造成破壞的，一律拒之門外。正是因?yàn)檫@種拒絕，幾年來(lái)烏當(dāng)區(qū)的生態(tài)環(huán)境得到了有利保護(hù)。抓治理，是對(duì)污染企業(yè)采取最嚴(yán)格的措施。烏當(dāng)區(qū)將區(qū)域內(nèi)對(duì)河流水域造成污染的造紙廠全部依法關(guān)閉；對(duì)造成地質(zhì)災(zāi)害的礦山，依法關(guān)停；對(duì)開(kāi)山采石打砂、對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染的，依法對(duì)其關(guān)停。已經(jīng)造成破壞的，如砂廠、礦山等，采取恢復(fù)植被等方法進(jìn)行生態(tài)功能修復(fù)。

生態(tài)保護(hù)，實(shí)質(zhì)上就是要對(duì)生態(tài)資源進(jìn)行科學(xué)開(kāi)發(fā)利用。在環(huán)境治理中，烏當(dāng)區(qū)還探索出一條綜合利用的好辦法，就是大力發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)和科技農(nóng)業(yè)。這樣，在帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，還實(shí)現(xiàn)了對(duì)區(qū)域的生態(tài)功能修復(fù)。既能更有效地保護(hù)環(huán)境，增加“綠色”，又能集約利用土地。

建設(shè)生態(tài)文明，要堅(jiān)持在解決民生問(wèn)題上不遺余力

建設(shè)生態(tài)文明，必須要以人為本，不僅僅要實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧，也要實(shí)現(xiàn)人與人的和諧，而且人與人的和諧是人與自然和諧的前提。建設(shè)生態(tài)文明的過(guò)程，就是為了滿足人的需求，歸根結(jié)底就是造福于民的過(guò)程。在建設(shè)生態(tài)文明中，要保護(hù)和解決好民生問(wèn)題，老百姓應(yīng)該是最大的受益者。老百姓對(duì)此也最有發(fā)言權(quán)。

對(duì)民生問(wèn)題，烏當(dāng)區(qū)按照中央、省委和市委的要求。切實(shí)抓好“六有”民生行動(dòng)計(jì)劃，保障人民群眾“學(xué)有所教”、“勞有所得”、“病有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“住有所居”、“居有所安”，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民的生活滿意度和幸福感。如在“勞有所得”方面，針對(duì)國(guó)際金融危機(jī)造成的民工返鄉(xiāng)流，烏當(dāng)區(qū)到目前已經(jīng)舉辦多場(chǎng)返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，僅2009年2月舉行的“春風(fēng)行動(dòng)”現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，就為返鄉(xiāng)農(nóng)民工提供崗位4100個(gè)。同時(shí)，烏當(dāng)區(qū)還通過(guò)開(kāi)辟“綠色通道”，在用地、收費(fèi)、信息、工商的登記、納稅服務(wù)、申請(qǐng)小額擔(dān)保貸款等方面給予農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)更大的支持，開(kāi)辟返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工“綠色通道”，降低其創(chuàng)業(yè)門檻，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)工作，大幅度提高農(nóng)民工自身的技能水平，增強(qiáng)其市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力等方式為農(nóng)民工解決就業(yè)創(chuàng)業(yè)問(wèn)題。在“住有所居”方面，加大廉租住房建設(shè)和農(nóng)村危舊房改造工作。百宜鄉(xiāng)紅旗村定點(diǎn)安置讓農(nóng)民喜笑顏開(kāi)，村民創(chuàng)作的“從中央到地方層層掛記危房戶；由百姓到村官念念不忘謝黨恩”，“辣椒產(chǎn)業(yè)致富紅旗村；危房改造溫暖紅旗人”，“生態(tài)發(fā)展，百宜鄉(xiāng)內(nèi)百事順；惠民政策，紅旗村里紅旗飄”，“昔日危房戶喬丘新居；今朝新村人倍感黨恩”等喜聯(lián)貼在新房上，表達(dá)了對(duì)黨恩的感激。在“居有所安”方面，烏當(dāng)區(qū)加大工作力度，增加社區(qū)巡邏密度，有效降低了犯罪發(fā)生率，保障了居民的人生財(cái)產(chǎn)安全。優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的治安環(huán)境，引來(lái)阮居平、董克俊等享譽(yù)省內(nèi)外的知名藝術(shù)家移居烏當(dāng)。

為確保群眾呼聲能夠最快、最真實(shí)反映到區(qū)領(lǐng)導(dǎo)屢，確保群眾困難問(wèn)題得到及時(shí)解決。烏當(dāng)區(qū)及時(shí)搭建、開(kāi)通了“百姓一書(shū)記區(qū)長(zhǎng)交流臺(tái)”，通過(guò)整合市級(jí)交流臺(tái)和區(qū)遠(yuǎn)程教育村村通視頻會(huì)議系統(tǒng)、區(qū)政府門戶網(wǎng)站、熱線電話等，進(jìn)一步暢通了群眾呼聲上傳渠道。對(duì)群眾反映的問(wèn)題，做到凡問(wèn)必答，能夠解決的，依法解決；不能解決的，積極協(xié)調(diào)。真正做到“民有所呼，我有所應(yīng)”。

“憂民之憂者，民亦憂其憂”。只要一心一意為老百姓辦實(shí)事、辦好事，認(rèn)真解決好群眾的困難，老百姓就會(huì)更加堅(jiān)信黨是立黨為公、執(zhí)政為民的。烏當(dāng)區(qū)發(fā)展的信心也會(huì)因此更加堅(jiān)定，會(huì)贏得老百姓更多的理解和支持，實(shí)現(xiàn)更好更快發(fā)展。

建設(shè)生態(tài)文明，要注重在弘揚(yáng)生態(tài)文化上用心用力

“文化是城市的靈魂?！彪m說(shuō)城市是經(jīng)濟(jì)社會(huì)載體，但是，它的內(nèi)涵卻不是由“經(jīng)濟(jì)”二字所能囊括的。斯德哥爾摩被美國(guó)《讀者文摘》列為“全球十大最適宜居住城市”之首，要?dú)w功于這座城市在常年的規(guī)劃建設(shè)中，把人、文化、土地、歷史等元素進(jìn)行綜合考慮，給城市注入了文化的“靈魂”。恰如美國(guó)社會(huì)學(xué)家、城市規(guī)劃師劉易斯?芒福德所說(shuō)：“城市是文化的容器?！痹诮ㄔO(shè)生態(tài)文明中的過(guò)程中，必須為城市注入生態(tài)文化，激活其靈魂。

生態(tài)文化是一種價(jià)值觀念，要求人與自然和諧相處，而不是凌駕于自然之上；生態(tài)文化是一種倫理道德，要求既對(duì)自己負(fù)責(zé)，又對(duì)他人負(fù)責(zé)，既對(duì)當(dāng)代負(fù)責(zé)，又對(duì)未來(lái)負(fù)責(zé)；生態(tài)文化是一種思維方式，要求用相互聯(lián)系、相互作用的方式思考人與自然的關(guān)系問(wèn)題；生態(tài)文化也是一種行為準(zhǔn)則，要求大力倡導(dǎo)綠色生活方式。建設(shè)生態(tài)文明城市，應(yīng)把生態(tài)文化作為主流文化，把生態(tài)意識(shí)上升為全民意識(shí)，倡導(dǎo)生態(tài)倫理和生態(tài)行為，把生態(tài)文化滲透到城市建筑、市民行為、社會(huì)風(fēng)氣、城市精神等方方面面。

第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文

各位委員：

我受政協(xié)XX區(qū)第X屆委員會(huì)常務(wù)委員會(huì)的委托，向大會(huì)報(bào)告五年來(lái)的提案工作，請(qǐng)予審議，并請(qǐng)參會(huì)的各位同志提出意見(jiàn)。

一、過(guò)去五年提案工作回顧

區(qū)政協(xié)X屆一次會(huì)議以來(lái)，廣大政協(xié)委員、政協(xié)各參加單位和專門委員會(huì)以高度的政治責(zé)任感和使命感，緊緊圍繞決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)奮斗目標(biāo)，緊扣區(qū)委、區(qū)政府的中心工作和群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，充分運(yùn)用提案履行職能、建言獻(xiàn)策；為豐富協(xié)商民主實(shí)踐、推進(jìn)協(xié)商民主進(jìn)程、提高協(xié)商民主效果發(fā)揮了積極作用；為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治民主、社會(huì)和諧、文化繁榮、生態(tài)健康作出了重要貢獻(xiàn)。

（一）提案撰寫(xiě)數(shù)量逐年增加，嚴(yán)肅性、科學(xué)性和全面性越來(lái)越顯現(xiàn)。五年來(lái)，共收到提案X件，比上屆增加X(jué)件，增長(zhǎng)X%。經(jīng)提案委員會(huì)審查，立案X件，占X%。確定重點(diǎn)提案X件，占X%。其中，聯(lián)名提案X件，占X%；委員個(gè)人提案X件，占X%；按建議或并案處理提案X件，占X%。提案（立案）內(nèi)容屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面X件，占X%；城市建設(shè)和管理方面X件，占X%；公安、交通安全、公共衛(wèi)生、文化旅游、教育、民政、群眾生活方面X件，占X%；其它方面X件，占X%。這些提案大多數(shù)都順應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)律，緊扣區(qū)委、區(qū)政府的工作中心、工作重點(diǎn)，以及轄區(qū)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)調(diào)研、反復(fù)斟酌而提出來(lái)的，在選題、分析問(wèn)題和提出建議等方面都較好地體現(xiàn)了提案具備的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和可行性要求，體現(xiàn)了提案者較高的政治責(zé)任感、履職能力和水平，整體質(zhì)量較高。

（二）提案辦理質(zhì)量不斷提高，提案落實(shí)率、委員滿意度大幅度提升。五年來(lái)，各承辦單位不斷改進(jìn)工作、提高辦理質(zhì)量，立案的X件提案不僅100%得到了辦理答復(fù)，落實(shí)率和滿意度明顯提高。提案所提問(wèn)題已經(jīng)得到解決或基本解決的X件，占X%；被采納并列入計(jì)劃仍在組織實(shí)施的X件,占X%；因條件所限暫不能解決的X件，占X%。對(duì)未被采納的提案，有關(guān)承辦單位都向提案人做了解釋說(shuō)明，有的作為一般意見(jiàn)轉(zhuǎn)送有關(guān)部門，有的則委托市政協(xié)委員向市政協(xié)提出反映，此舉得到了委員的充分肯定和理解。

（三）提案載體效能充分發(fā)揮，對(duì)全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展促進(jìn)作用明顯。X屆政協(xié)提案工作，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和大力支持下，不斷充實(shí)完善履行職能的各項(xiàng)制度，形成了調(diào)研、視察、提案辦理等一系列經(jīng)常性工作程序；堅(jiān)持服務(wù)大局與凝聚力量相結(jié)合，堅(jiān)持調(diào)研與促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化相結(jié)合，以提案為載體，強(qiáng)化凈言、獻(xiàn)策、履職建設(shè)。五年來(lái)、經(jīng)過(guò)委員們的共同努力以及提案工作者和承辦單位的辛勤工作，提案工作呈現(xiàn)出質(zhì)量和辦理成效不斷提升的良好態(tài)勢(shì)，成為區(qū)委、區(qū)政府了解社情民意的重要渠道，聯(lián)系社會(huì)各界的集聚平臺(tái)，較好地發(fā)揮了政治協(xié)商、民主監(jiān)督、參政議政職能，對(duì)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展起到了很好的促進(jìn)作用。

1.圍繞中心、積極履職。五年來(lái)，委員們圍繞發(fā)展規(guī)劃，關(guān)注發(fā)展、服務(wù)大局意識(shí)不斷提升，在優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，加大中小企業(yè)扶持力度，促進(jìn)科研成果就地轉(zhuǎn)化，完善招商引資政策，發(fā)展工業(yè)旅游等方面提出了寶貴的意見(jiàn)和建議，有不少提案被相關(guān)部門采納落實(shí)后，產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。如《關(guān)于加快老工業(yè)基地振興轉(zhuǎn)型的建議》《關(guān)于加快科技成果轉(zhuǎn)化的建議》《關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的建議》《關(guān)于搭建中小企業(yè)信息服務(wù)平臺(tái)的提案》、《關(guān)于加快城市棚戶區(qū)改造的提案》《關(guān)于實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的提案》等，所提意見(jiàn)和建議符合我區(qū)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際,與我區(qū)的工作重心不謀而合，提案一經(jīng)提出便被采納，收到了積極效果。

2.緊扣熱點(diǎn)、突出重點(diǎn)。民生是本、民意是天。五年來(lái)，政協(xié)始終圍繞群眾反映的熱點(diǎn)，黨委、政府關(guān)注的重點(diǎn)開(kāi)展提案工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，反映舊城改造、城市建設(shè)、城市管理和民生、生活方面的提案倍受委員關(guān)注，占總數(shù)的X%。區(qū)委、區(qū)政府和承辦單位非常重視，想方設(shè)法給予辦理和落實(shí)。五年來(lái)，累計(jì)投入資金X億元，完成城中村、棚戶區(qū)改造X萬(wàn)平方米，使X萬(wàn)余戶家庭住房條件得到改善；加大教育經(jīng)費(fèi)保障，總計(jì)投入X億元興教惠民，有效解決了大班額問(wèn)題；公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2010年人均X元提高到了人均X元；城市精細(xì)化管理得到有效落實(shí)，實(shí)施X余項(xiàng)區(qū)屬道路升級(jí)改造和背街小巷提升工程，城市形象、道路交通和人居環(huán)境得到較大改觀；全面開(kāi)展生態(tài)園林綠化提升工程，新增公共綠地面積X萬(wàn)平方米，全區(qū)綠化覆蓋率達(dá)到X%,人均綠地面積X平方米；“十大民生實(shí)事”辦理工作，被XX市人民政府授予“2019年度十大民生實(shí)事辦理工作先進(jìn)單位”。

3.服從大局、聚焦難點(diǎn)。發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，這五年既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期，也是矛盾凸顯期。面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，委員們急政府所思為己任，積極諫言獻(xiàn)策。XXX、XXX委員提出的《關(guān)于加快產(chǎn)學(xué)研推廣應(yīng)用的提案》，科技局在辦理時(shí)，積極爭(zhēng)取政策性資金，先后幫助X家企業(yè)成功申報(bào)X年國(guó)家中小企業(yè)創(chuàng)新基金；在此基礎(chǔ)上大力實(shí)施科技創(chuàng)新，在全區(qū)建成市級(jí)以上研發(fā)中心X個(gè)，企業(yè)申請(qǐng)專利X件，申請(qǐng)量及財(cái)政資助金額均居全市首位。X等委員提出的《關(guān)于加快城市棚戶區(qū)改造的提案》，區(qū)政府高度重視，穩(wěn)步推進(jìn)舊城棚戶區(qū)和城中村改造，累計(jì)完成征遷面積X萬(wàn)平方米，安置房開(kāi)工面積X萬(wàn)平方米，完成投資X億元；同時(shí)，為棚戶區(qū)改造一期等X個(gè)棚戶區(qū)改造項(xiàng)目爭(zhēng)取國(guó)開(kāi)行政策性資金X億元。根據(jù)《關(guān)于幫助實(shí)體經(jīng)濟(jì)在轉(zhuǎn)型發(fā)展中爭(zhēng)取政策資金支持的提案》，為扶持實(shí)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，我區(qū)先后幫助轄區(qū)企業(yè)申報(bào)項(xiàng)目X余批次，爭(zhēng)取上級(jí)資金X萬(wàn)元,幫助轄區(qū)企業(yè)使用市還貸周轉(zhuǎn)金X筆、累計(jì)金額X元。依據(jù)《關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心服務(wù)設(shè)施的提案》，區(qū)民政局探索完善了居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料服務(wù)新模式，成立了XX區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，建立了X個(gè)社區(qū)日間照料中心，新建X個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，累計(jì)服務(wù)老人X萬(wàn)余人次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式得到省、市肯定，該模式被省政府評(píng)定為全省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)。圍繞加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式這一主線，五年來(lái)，提案（立案）X件、占整個(gè)提案數(shù)量的X%。這些貼切實(shí)際的提案在實(shí)踐運(yùn)用中，均產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。

二、X屆政協(xié)提案工作的主要做法和體會(huì)

五年來(lái)，X屆政協(xié)常委會(huì)堅(jiān)持“圍繞中心，服務(wù)大局，提高質(zhì)量，講求實(shí)效”的提案工作方針，堅(jiān)持協(xié)商辦理理念，在提高提案質(zhì)量、辦理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極探索，實(shí)現(xiàn)了X屆常委會(huì)提出的“提案上質(zhì)量，辦理上水平，服務(wù)上臺(tái)階”的提案工作目標(biāo)。

（一）求準(zhǔn)求實(shí)，堅(jiān)持開(kāi)門納諫。為使委員更好地履行職能，常委會(huì)在X屆政協(xié)開(kāi)局之年舉辦了新委員培訓(xùn)班，對(duì)新委員進(jìn)行“如何當(dāng)好政協(xié)委員”培訓(xùn)，著重解決委員尤其是新委員“提案怎么寫(xiě)”的問(wèn)題；區(qū)政府每年下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理工作的通知》，堅(jiān)持實(shí)行會(huì)審和復(fù)審兩者結(jié)合的宙核制；為切實(shí)提高委員的履職能力，在組織委員參加專題培訓(xùn)、調(diào)研視察、情況通報(bào)、學(xué)習(xí)講座、協(xié)商座談的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持面向黨政部門征求選題意見(jiàn)、面向社會(huì)征集議案線索；堅(jiān)持發(fā)揮黨派團(tuán)體、界別小組的人才優(yōu)勢(shì)和政協(xié)專委會(huì)的基礎(chǔ)作用，緊扣全區(qū)中心工作，精心設(shè)計(jì)、精確定位、精細(xì)組織、精準(zhǔn)辦理；堅(jiān)持“一對(duì)一”協(xié)商、對(duì)口協(xié)商、集中協(xié)商、專題協(xié)商、聯(lián)合協(xié)商相結(jié)合。實(shí)踐證明，這種運(yùn)作模式，有效的提升了提案的針對(duì)性和精準(zhǔn)性，質(zhì)量明顯提高，普遍受到承辦單位的肯定和好評(píng)。

（二）開(kāi)誠(chéng)布公、堅(jiān)持溝通協(xié)商。區(qū)政協(xié)常委會(huì)高度重視提案工作，把提案辦理協(xié)商作為提案落實(shí)的主要方式，以擴(kuò)大參與、突出重點(diǎn)、講求實(shí)效為目標(biāo)，積極推動(dòng)提案整體辦理、重點(diǎn)難點(diǎn)提案的落實(shí)工作。一是主席會(huì)議重大提案重點(diǎn)協(xié)商。區(qū)政協(xié)主席會(huì)議堅(jiān)持每年圍繞區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)和年中任務(wù)“雙過(guò)半”完成情況進(jìn)行專題提案協(xié)商，同時(shí)就提案辦理中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)與區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商，推動(dòng)重大、重點(diǎn)、重要提案的辦理落實(shí)；先后召開(kāi)重大提案協(xié)商會(huì)X次，分別就“關(guān)于建立產(chǎn)學(xué)研軍融合發(fā)展基金的提案”，“關(guān)于振興老工業(yè)基地促進(jìn)積極快速增長(zhǎng)的提案”等進(jìn)行重點(diǎn)協(xié)商，為區(qū)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有效參考服務(wù)。二是專委會(huì)重要提案對(duì)口協(xié)商。大力推動(dòng)以專委會(huì)為基礎(chǔ)、以轉(zhuǎn)化提案成果為重點(diǎn)的對(duì)口協(xié)商，各專委會(huì)先后與X個(gè)部門開(kāi)展對(duì)口協(xié)商X余次，組織委員參與活動(dòng)X余人次，形成有價(jià)值的調(diào)研報(bào)告X篇，對(duì)相關(guān)部門的工作落實(shí)起到了重要咨詢服務(wù)和推動(dòng)作用。三是活動(dòng)小組疑難提案界別協(xié)商。積極探索發(fā)揮界別作用的途徑和方式，完善工作機(jī)制、突出界別特色，使得提案針對(duì)性更加精準(zhǔn)。在五個(gè)專委會(huì)的基礎(chǔ)上，建立了X個(gè)委員活動(dòng)小組，積極組織活動(dòng)小組開(kāi)展“深入基層、了解社情民意“活動(dòng)，為開(kāi)展提案辦理協(xié)商進(jìn)行了有益探索。據(jù)統(tǒng)計(jì)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)和管理、教育、社會(huì)保障等八個(gè)方面的重點(diǎn)、難點(diǎn)提案，X屆政協(xié)先后召開(kāi)重點(diǎn)提案促辦會(huì)X余次，就《關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心服務(wù)設(shè)施》、《關(guān)于幫助實(shí)體經(jīng)濟(jì)在轉(zhuǎn)型發(fā)展中爭(zhēng)取政策資金支持》、《關(guān)于利用XX閑置廠房引進(jìn)和發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)》等重點(diǎn)提案進(jìn)行協(xié)商促辦，使所涉提案均得到了有效解決。2019年，人民政協(xié)報(bào)對(duì)我區(qū)“關(guān)于提高精準(zhǔn)扶貧助困工作”提案辦理的經(jīng)驗(yàn)和做法進(jìn)行了報(bào)道。

（三）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持聯(lián)合督辦。圍繞全區(qū)中心工作和群眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，堅(jiān)持會(huì)間聯(lián)合審查擬辦、會(huì)后聯(lián)合集中交辦、年中聯(lián)合督辦，重點(diǎn)跟蹤催辦，初步形成了聯(lián)合辦理、整體推進(jìn)、協(xié)調(diào)高效的工作機(jī)制；一是嚴(yán)把審查立案關(guān)。全會(huì)期間，對(duì)案由不清、建議不明、格式不規(guī)范的提案，及時(shí)與委員溝通并進(jìn)行調(diào)整完善，確保了提案的質(zhì)量；二是建立了嚴(yán)密的提案移交制度，規(guī)定提案辦理答復(fù)的時(shí)限，避免了提案辦理中推諉、拖延等現(xiàn)象；三是制定了辦理答復(fù)提案與委員見(jiàn)面制度，溝通了委員與承辦單位的聯(lián)系，促進(jìn)了提案的落實(shí)；四是嚴(yán)把辦理質(zhì)量關(guān)。提案辦理答復(fù)后，提案委及時(shí)進(jìn)行審查，對(duì)一些辦理不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付的復(fù)文，及時(shí)退回承辦單位重新辦理，對(duì)委員反饋不滿意的督促承辦單位整改；五是建立座談會(huì)與現(xiàn)場(chǎng)視察制度。通過(guò)通報(bào)辦理情況，組織相關(guān)委員到所提問(wèn)題的現(xiàn)場(chǎng)視察，促進(jìn)提案辦理工作由答復(fù)型向落實(shí)型延伸；六是建立了評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度，每年全會(huì)期間及時(shí)總結(jié)推廣提案辦理工作經(jīng)驗(yàn)，做好評(píng)先、表彰，極大地調(diào)動(dòng)了委員撰寫(xiě)提案和承辦單位辦理提案的積極性。

各位委員、同志們。X屆區(qū)政協(xié)提案工作取得的成效，得益于區(qū)委、區(qū)政府、各承辦單位的高度重視和大力支持，得益于廣大政協(xié)委員和提案各參加單位、政協(xié)各專門委員會(huì)的辛勤付出和不懈努力。在此，我代表XX區(qū)政協(xié)第X屆委員會(huì)常務(wù)委員會(huì)向所有關(guān)心、支持和參與提案工作的各位委員、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝！

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，X屆區(qū)政協(xié)在提案工作中雖然做了一些積極而有益的探索，但還是有一些不足和需要改進(jìn)的問(wèn)題：一是高質(zhì)量的精品提案還不多；二是個(gè)別單位對(duì)提案辦理的重視程度還不高，仍存在重答復(fù)、輕落實(shí)的現(xiàn)象；三是提案工作的落實(shí)、跟蹤和反饋機(jī)制還需進(jìn)一步完善等。

三、今后五年提案工作建議

今后五年，提案工作要全面貫徹市委、區(qū)委全會(huì)、經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議部署要求，把握新形勢(shì)、適應(yīng)新常態(tài)，更好地發(fā)揮政協(xié)提案在促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)建設(shè)中的積極作用。

（一）強(qiáng)化提案責(zé)任意識(shí)，提升提案工作水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)提案工作的領(lǐng)導(dǎo)，始終把提案工作作為政協(xié)全局工作的重要環(huán)節(jié)和政治責(zé)任來(lái)抓；要圍繞轄區(qū)重點(diǎn)工程、重點(diǎn)項(xiàng)目，組織好委員開(kāi)展視察協(xié)商，引導(dǎo)委員深入調(diào)研，精準(zhǔn)選題；要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，真正把反映民意、集中民智、作為自己的神圣使命和履行職責(zé)的政治責(zé)任；要積極做好聯(lián)絡(luò)服務(wù)工作，為承辦單位與提案委員在辦前、辦中、辦后“三溝通”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；要主動(dòng)走訪協(xié)調(diào)，堅(jiān)持提案交辦后的走訪、溝通，幫助協(xié)調(diào)辦理中的有關(guān)問(wèn)題；要主動(dòng)營(yíng)造氛圍，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、媒體等多種途徑，宣傳提案工作，營(yíng)造社會(huì)廣泛關(guān)注、積極參與、大力支持的提案工作良好氛圍。

（二）強(qiáng)化參政議政意識(shí)，提高提案工作質(zhì)量。提案數(shù)量反映政協(xié)參政議政的積極性，提案質(zhì)量反映政協(xié)參政議政的水平。因此，要正確處理提案數(shù)量與質(zhì)量的關(guān)系，樹(shù)立精品意識(shí)，以質(zhì)量求發(fā)展。要拓寬委員知情知政渠道，促使委員圍繞中心工作，從全局著眼，從實(shí)處入手，精心打造質(zhì)量高、作用大、影響大的“精品”提案；要通過(guò)“XX新聞”、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，將黨委、政府的中心工作、區(qū)政協(xié)的重要工作定期，提高委員的知情度、知政度，為委員撰寫(xiě)出高質(zhì)量提案提供保障；制定《關(guān)于進(jìn)一步提高提案質(zhì)量的意見(jiàn)》，建立完善提案審查工作制度，不斷細(xì)化審查立案標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)化審查工作，把好立案關(guān)，保證提案質(zhì)量。

（三）強(qiáng)化提案全局意識(shí)，注重提案工作實(shí)效。圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作，抓住提案辦理這個(gè)核心，發(fā)揮政協(xié)的整體優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化提辦對(duì)接，綜合協(xié)調(diào)，使提案工作與委員視察工作、專門委員會(huì)工作、反映社情民意工作等有機(jī)結(jié)合起來(lái)；加大督辦力度，對(duì)同類提案開(kāi)展聯(lián)合集中協(xié)商辦理；對(duì)確定的重點(diǎn)提案，加大重點(diǎn)督辦協(xié)商面；對(duì)多次提出仍不能辦理落實(shí)的提案，組織力量專項(xiàng)督辦；對(duì)需跨年度辦理的提案建立臺(tái)賬，實(shí)施有效跟蹤督辦；切實(shí)把提案辦理協(xié)商貫穿于提案辦理全過(guò)程，提高辦理實(shí)效。