運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展精選(九篇)

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第1篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

心率作為心臟自主神經(jīng)在竇房結(jié)水平的相互作用，與其功能狀態(tài)密切相關(guān)，心率變異性(HRV)可作為無(wú)創(chuàng)性檢查心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的一種手段，具有無(wú)創(chuàng)性、高敏感性、可定量、可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為近年來(lái)研究心電信號(hào)處理領(lǐng)域的一個(gè)前沿?zé)狳c(diǎn)，且在目前的心血管疾病的檢測(cè)與功能康復(fù)等方面有重要意義。但現(xiàn)有文獻(xiàn)資料大多論述了臨床上心血管疾病患者的HRV分析，而沒(méi)有探討HRV如何監(jiān)控心血管疾病患者的康復(fù)，更沒(méi)有涉及到有關(guān)運(yùn)動(dòng)療法防治心血管疾病的干預(yù)作用〔1〕。HRV分析是通過(guò)測(cè)量連續(xù)正常心動(dòng)周期間的變化，從而反映心率變化，有時(shí)也稱(chēng)心率波動(dòng)或心率振蕩。人體的病理性衰老是在當(dāng)今社會(huì)上衰老幾率最高的形式，而在老年病理性衰老的病因中，尤其以心腦血管疾病的發(fā)生率為高。已有大量的研究結(jié)果表明〔2〕，進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)可預(yù)防和治療某種老年性疾病，尤其可以防治和延緩心血管老年疾病，從而延緩由于疾病所導(dǎo)致的衰老進(jìn)程。因此，通過(guò)科學(xué)合理的方法來(lái)防治和監(jiān)控老年性異常衰老也已成為當(dāng)今科學(xué)研究的熱點(diǎn)，結(jié)合HRV防治心血管疾病的運(yùn)動(dòng)療法研究亦成為了該領(lǐng)域研究中的新方向。

1 HRV理論分析

HRV分析是通過(guò)測(cè)量連續(xù)正常心動(dòng)周期間的變化，從而反映心率變化，有時(shí)也稱(chēng)為心率波動(dòng)或心率振蕩，實(shí)際上就是對(duì)竇性心律不齊程度的一種新描述，反映了自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)竇房結(jié)功能的綜合作用。

1.1 HRV產(chǎn)生機(jī)制及研究意義

HRV是神經(jīng)體液因素對(duì)心血管系統(tǒng)精細(xì)調(diào)節(jié)的結(jié)果，反映神經(jīng)體液因素與竇房結(jié)相互作用的平衡關(guān)系。研究表明，心率受體內(nèi)諸多因素的影響，且最終通過(guò)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)健康機(jī)體在神經(jīng)體液諸多因素的共同調(diào)節(jié)下，心率即使在靜息狀態(tài)下也非恒定的，而是有起伏的，當(dāng)患某些疾病時(shí)，體液和神經(jīng)系統(tǒng)的這種內(nèi)在平衡調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)被打破，導(dǎo)致HRV降低。HRV信號(hào)中蘊(yùn)含了有關(guān)心血管控制系統(tǒng)及體液調(diào)節(jié)等的大量信息，對(duì)這些信息的提取分析可以定量評(píng)估心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性和均衡性及其對(duì)心血管活動(dòng)的影響，具有重要的生理學(xué)研究及臨床應(yīng)用意義。HRV事實(shí)上反映竇性心率應(yīng)該是PP間期，由于PP間期難于準(zhǔn)確檢測(cè)，且在一般情況下與RR間期相等，目前對(duì)HRV的分析均采用RR間期。HRV信號(hào)中蘊(yùn)含了有關(guān)心血管控制系統(tǒng)及體液調(diào)節(jié)等的大量信息，對(duì)這些信息的提取可以定量評(píng)估心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性和均衡性及其對(duì)心血管活動(dòng)的影響，具有重要的生理學(xué)研究及臨床應(yīng)用意義〔3〕。

1.2 HRV的作用

HRV中包含著有關(guān)心血管調(diào)節(jié)的大量信息，可用于定量分析評(píng)估心臟交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的張力及兩者的均衡性。臨床研究〔4〕也證實(shí)了HRV降低是急性心肌梗死后死亡危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)；HRV降低還是糖尿病患者神經(jīng)病變的早期警告〔5〕。另也有研究表明〔6〕，體育鍛煉可明顯提高HRV，HRV與最大吸氧量之間呈顯著性相關(guān)，表明運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力與運(yùn)動(dòng)員的有氧能力密切相關(guān)，提示HRV可作為運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材、功能評(píng)定的有效參考指標(biāo)。

1.3 HRV的測(cè)定方法

HRV分析大體上分為線性和非線性分析法。其中線性分析法又可分為時(shí)域分析法、頻域分析法和時(shí)頻分析法等，而非線性分析法又可分為散點(diǎn)圖法、非線性參數(shù)估算法、非線性預(yù)測(cè)與建模法等〔7〕。

時(shí)域分析計(jì)算簡(jiǎn)單，指標(biāo)意義直觀，但靈敏度較低，不能直接反映交感神經(jīng)活動(dòng)和交感、迷走神經(jīng)活動(dòng)的均衡性。頻域分析是將復(fù)雜的心理波動(dòng)信號(hào)分解為不同能量的各種周期波動(dòng)成分，有快速傅立葉變換和自回歸模型兩種譜估計(jì)法〔8〕。

也有許多學(xué)者應(yīng)用非線性系統(tǒng)理論對(duì)心臟活動(dòng)中的非線性現(xiàn)象進(jìn)行定量和定性研究，也是當(dāng)前研究重點(diǎn)領(lǐng)域。HRV的散點(diǎn)圖法，即Lorenz散點(diǎn)圖或Poincare圖是以相鄰心拍中前一心拍的心率值為橫坐標(biāo)，以后一心拍的心率值為縱坐標(biāo)繪制所得，其形狀反映瞬間心率曲線的特征。非線性預(yù)測(cè)利用觀測(cè)的數(shù)據(jù)通過(guò)空間重構(gòu)的方法，反演觀測(cè)系統(tǒng)的非線性動(dòng)力學(xué)演化方程，或是利用觀測(cè)數(shù)據(jù)建立非線性模型，然后利用演化方程或模型作預(yù)測(cè)〔9〕。因此，HRV可用于評(píng)估自主神經(jīng)功能、輔助預(yù)測(cè)心源性猝死、評(píng)估與自主神經(jīng)有關(guān)疾病的自主神經(jīng)病變程度和發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)心肌梗死病人作危險(xiǎn)分級(jí)，評(píng)價(jià)糖尿病的嚴(yán)重程度等做出合理的評(píng)價(jià)。也有研究顯示，在心血管疾病患者的防治過(guò)程中，HRV指標(biāo)的變化可以作為有效地檢測(cè)方法，為心血管病患者健身運(yùn)動(dòng)提供科學(xué)的理論依據(jù)。

2 HRV與心血管疾病

2.1 HRV與運(yùn)動(dòng)猝死

另?yè)?jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道〔10〕，絕大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)猝死系心臟性猝死。而心臟性猝死中又以心肌梗死、先天性心臟病和心肌炎最為常見(jiàn)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肌需氧量增加，兒茶酚胺水平升高，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，較易導(dǎo)致血管痙攣，心肌缺血，從而引起心律失?；蛐募」Ｋ?，甚至猝死。

大量臨床觀察也表明，HRV預(yù)測(cè)惡性心律失常的發(fā)生優(yōu)于其他無(wú)創(chuàng)性檢查，可作為惡性心臟病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。HRV的降低也是預(yù)測(cè)心臟病人猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因子〔11〕，且國(guó)內(nèi)外很多研究證實(shí)HRV是預(yù)測(cè)心肌梗死后心源性猝死最有價(jià)值的獨(dú)立因素。馮岱雅等〔12〕對(duì)人力離心機(jī)鍛煉的心率變異譜分析結(jié)果顯示人力離心機(jī)鍛煉使受試者的心迷走神經(jīng)活動(dòng)增加、心血管交感神經(jīng)活動(dòng)減少。

也有研究發(fā)現(xiàn)，特發(fā)性快速室性心律失常發(fā)生前會(huì)有HRV降低和心率加快等變化〔13〕。近期研究還顯示急性冠狀動(dòng)脈缺血時(shí)，HRV會(huì)發(fā)生無(wú)法預(yù)計(jì)的改變，這種反應(yīng)性的變化才能真正預(yù)測(cè)致死性心律失常，而基礎(chǔ)條件下的心率變異值并無(wú)這種預(yù)測(cè)作用〔14〕。還有學(xué)者曾報(bào)道，壓力反射性心迷走神經(jīng)激活時(shí)心率變異譜的高頻率功率反而降低的分離現(xiàn)象，他們用心副交感飽含使呼吸調(diào)制作用減輕來(lái)解釋?zhuān)矢哳l功率的大小與心迷走緊張度之間似無(wú)直接聯(lián)系。

2.2 HRV與冠心病

依靠HRV指標(biāo)的變化來(lái)判斷心絞痛和心肌梗死預(yù)后恢復(fù)等具有重要價(jià)值。臨床研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死發(fā)生后11 d內(nèi)，HRV24 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差為2 ms者1年以后的死亡率是正常RR間期標(biāo)準(zhǔn)差為100 ms患者的5.3倍〔15〕。一般認(rèn)為，HRV降低，對(duì)溶栓治療的心肌梗死患者遠(yuǎn)期預(yù)后的評(píng)估比近期預(yù)后更有現(xiàn)實(shí)意義。冠心病患者往往還伴有迷走神經(jīng)功能減低，HRV降低，且HRV降低程度可能與冠狀動(dòng)脈的損傷程度有關(guān)。臨床上通過(guò)對(duì)系列冠狀動(dòng)脈造影顯示，HRV降低的程度可預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的快慢；既往動(dòng)物試驗(yàn)研究也表明，快速心率也意味著冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的速度加快。心率和HRV對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的影響機(jī)制可能是心率的改變會(huì)影響心肌冠狀動(dòng)脈血流分布，進(jìn)而影響冠狀動(dòng)脈損害進(jìn)程〔16〕。已有資料證實(shí)冠心病特別是急性心肌梗死后機(jī)體的自主神經(jīng)受到損害，以交感神經(jīng)活性增強(qiáng)為主要表現(xiàn)。往往由于交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)之間的平衡失調(diào)，表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，迷走神經(jīng)功能受到抑制，故而24 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差等值縮小，易促發(fā)室性早搏的發(fā)生〔17〕。HRV檢測(cè)時(shí)域指標(biāo)中的24 h正常心動(dòng)周期RR間期標(biāo)準(zhǔn)差主要反映交感和副交感神經(jīng)總的張力大小，全程相鄰竇性心搏間期之差的均方根值、相鄰竇性心搏間期差值大于50 ms的百分?jǐn)?shù)主要反映迷走神經(jīng)張力，而每5 min竇性心搏間期平均值標(biāo)準(zhǔn)差主要評(píng)價(jià)交感神經(jīng)張力。交感神經(jīng)張力增加導(dǎo)致HRV降低，而迷走神經(jīng)張力增高可使HRV增高。在急性心肌梗死時(shí)，HRV將明顯降低，是與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，而造成交感神經(jīng)興奮的原因是由于心肌梗死機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，心肌交感神經(jīng)脊髓反射增加。另外，由于心肌缺血、壞死直接損傷梗死區(qū)化學(xué)性和機(jī)械性感受器，釋放化學(xué)因子，提高了交感神經(jīng)反射效應(yīng)〔18，19〕。國(guó)外有些學(xué)者研究〔20〕報(bào)道冠心病惡性室性心律失?；颊叩?4 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、極低頻功率和低頻功率降低。陳莉?qū)夏旯谛牟』颊叩腍RV的研究發(fā)現(xiàn)老年冠心病組中室性早搏Lown分級(jí)Ⅲ級(jí)及以上的患者24 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差較低，這提示惡性心律失常與心臟迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)〔21〕。

2.3 HRV與心力衰竭

心率衰竭患者自主神經(jīng)系統(tǒng)將會(huì)受到損害，出現(xiàn)HRV降低。HRV變化可反映心功能受損的嚴(yán)重性〔22〕。HRV的時(shí)域指標(biāo)，比如正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差隨著左室功能的減退而下降，但對(duì)HRV下降與充血性心力衰竭死亡危險(xiǎn)程度之間的相關(guān)性，各類(lèi)研究結(jié)果由于影響因素較多，其本身的敏感度和特異度不是很高，致使研究結(jié)果不一致。有些研究發(fā)現(xiàn)HRV指標(biāo)與心力衰竭患者的死亡率無(wú)相關(guān)性，而也有一些研究卻顯示HRV的降低是一個(gè)非常靈敏的預(yù)測(cè)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)表明，充血性心力衰竭患者，正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行性心力衰竭的死亡有預(yù)測(cè)價(jià)值，而對(duì)心力衰竭患者猝死的預(yù)測(cè)作用不是很明顯〔23〕。

2.4 HRV與高血壓

高血壓是心血管病的重要危險(xiǎn)因素，治療高血壓不僅在于降低血壓本身，其最終目的是降低病人的心血管危險(xiǎn)，全面降低心血管病的發(fā)病率和死亡率〔24〕。自主神經(jīng)失調(diào)在高血壓早期已出現(xiàn)，有研究表明，高血壓患者存在交感神經(jīng)張力增高和迷走神經(jīng)張力降低〔25，26〕。交感神經(jīng)對(duì)血管的支配是血壓神經(jīng)調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)，交感神經(jīng)系統(tǒng)激活程度與血壓的升高相平行，同時(shí)亦可造成靶器官的損害，24 h內(nèi)正常心動(dòng)周期的標(biāo)準(zhǔn)差、24 h每5 min竇性RR間期均值標(biāo)準(zhǔn)差等代表心率總變異程度，全程相鄰RR間期之差的均方根值、24 h內(nèi)相鄰2個(gè)正常心動(dòng)周期差值＞50 ms個(gè)數(shù)所占的百分比主要反映迷走神經(jīng)活性。大量研究證明，許多心血管疾病患者均有一定程度的HRV降低，心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中交感神經(jīng)興奮性增高而迷走神經(jīng)張力減低〔27〕。白梅等應(yīng)用心率變異法測(cè)定了119例高血壓患者的HRV指標(biāo)，并進(jìn)行為期17個(gè)月的隨訪，其結(jié)果顯示，預(yù)后不良的情況，包括病死、梗死和心力衰竭組HRV比非事件組顯著降低，HRV減低的陽(yáng)性率顯著增高，最快心率與最慢心率的差值縮小，尤其以病死組最為明顯〔28〕。

3 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)心血管疾病HRV變化的影響

運(yùn)動(dòng)療法是一項(xiàng)理想的康復(fù)心臟神經(jīng)功能的非藥物療法，但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可改善患者呼吸活動(dòng)，提高氣體交換和攝氧、供氧能力，改善血液黏度和微循環(huán)，減輕心臟負(fù)荷，增加心肌細(xì)胞的供氧，增強(qiáng)存活心肌的收縮力，從而改善患者的心功能。運(yùn)動(dòng)療法是一項(xiàng)綜合療法的有氧運(yùn)動(dòng)，從心理效應(yīng)上運(yùn)動(dòng)可消除迷走神經(jīng)緊張；從對(duì)機(jī)體的物理作用來(lái)看，運(yùn)動(dòng)又可調(diào)節(jié)心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活性，使心率變異性指標(biāo)一定程度地增高〔29，30〕。

3.1 有氧運(yùn)動(dòng)療法對(duì)心血管病患者HRV的影響

有氧運(yùn)動(dòng)可以增加心肌收縮力，增加心臟射血分?jǐn)?shù)，使心臟每搏量增加，安靜和亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)降低心率，從而降低心肌耗氧，提高機(jī)體氧利用率。小劑量運(yùn)動(dòng)可以降低交感神經(jīng)及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)，改善心臟有氧運(yùn)動(dòng)。郁水華〔31〕對(duì)老年臥床患者HRV的研究結(jié)果也顯示出治療組給予有氧運(yùn)動(dòng)療法治療20 w后，患者HRV指標(biāo)24 h內(nèi)全部正常心動(dòng)周期的標(biāo)準(zhǔn)差、全程相鄰RR間期之差的均方根值、24 h內(nèi)相鄰兩個(gè)正常心動(dòng)周期差值、24 h每5 min竇性RR間期均值標(biāo)準(zhǔn)差和高頻功率等有明顯改善。提示有氧運(yùn)動(dòng)療法能提高老年臥床患者的HRV，尤其是提高患者迷走神經(jīng)的功能活動(dòng)，并可能改善其預(yù)后，其機(jī)制可能與它作用于神經(jīng)的某些興奮點(diǎn)或興奮系統(tǒng)有關(guān)，定位、定量的興奮或刺激在臨床上很有現(xiàn)實(shí)意義。

3.2 太極拳療法對(duì)心血管疾病HRV的影響

太極拳是我國(guó)傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，日益受到了國(guó)內(nèi)外的關(guān)注，在國(guó)內(nèi)從16世紀(jì)以來(lái)即廣泛流傳于民間，用于養(yǎng)生、防病和健身。在上個(gè)世紀(jì)末孫緒生等〔32〕應(yīng)用HRV分析，初步探討了簡(jiǎn)化太極拳對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)，特別是迷走神經(jīng)活性的影響。他們從臥位心率變異性指標(biāo)值來(lái)看，在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的太極拳鍛煉后24 h正常心動(dòng)周期RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差逐漸延長(zhǎng)，這一結(jié)果說(shuō)明運(yùn)動(dòng)后太極拳鍛煉者自主神經(jīng)系統(tǒng)中迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，提示起到調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，特別是增強(qiáng)迷走神經(jīng)活動(dòng)的作用〔33〕。同時(shí)為增強(qiáng)迷走神經(jīng)活動(dòng)，太極拳練習(xí)時(shí)間至少應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持10 min以上，而且在采用HRV評(píng)定太極拳對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)影響時(shí)，以全部竇性心搏期間的標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)的變化最為明顯。

3.3 抗阻療法對(duì)心血管疾病HRV的影響

適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)不僅能提高運(yùn)動(dòng)耐力，改善心臟功能，還可能使心臟電活動(dòng)較快地穩(wěn)定，從而減少心臟病事件的發(fā)生。王懷新等〔34〕的研究也顯示抗阻訓(xùn)練后，反映迷走神經(jīng)張力的指標(biāo)，即24 h連續(xù)正常RR間期差值均方根、兩個(gè)相鄰RR間期差值大于50 ms的百分?jǐn)?shù)及高頻功率明顯增加，由此可以肯定運(yùn)動(dòng)鍛煉后交感神經(jīng)活動(dòng)下降，而迷走神經(jīng)的功能得以恢復(fù)。

4 小結(jié)

綜上所述，在心血管疾病的防治過(guò)程中，HRV指標(biāo)的變化可以作為有效的檢測(cè)和防治方法，而且還有些心血管疾病具有一定家族史的遺傳性狀，比如具有早發(fā)冠心病家族史中年健康子代在出現(xiàn)冠心病之前已存HRV異常，應(yīng)當(dāng)注意觀察自主神經(jīng)功能狀態(tài)。尤其是在早期發(fā)現(xiàn)的HRV異?；颊邞?yīng)當(dāng)應(yīng)用一些提高HRV作用的藥物，有助于降低心律失常事件發(fā)生機(jī)率。

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第2篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。按世界衛(wèi)生組織的劃分，則把它列為第四類(lèi)醫(yī)學(xué)[2]。中醫(yī)康復(fù)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，針對(duì)殘疾者、老年病、慢性病及急性病后期者，通過(guò)采用各種中醫(yī)藥特有的康復(fù)方法及其它有用的措施，以減輕功能障礙帶來(lái)的影響和使之重返社會(huì)[3，4]。

1　中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

1.1　現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)　康復(fù)醫(yī)學(xué)是以殘疾者為中心著眼于功能和能力的恢復(fù)，致力于殘疾者生活素質(zhì)的提高，并以促成殘疾者重新成為社會(huì)中自立的一員作為其最終目的。治療方法主要是各種有效的功能訓(xùn)練，以及應(yīng)用康復(fù)工程進(jìn)行代償和重建等方法，輔以藥物、手術(shù)、飲食療法及其它。所以它的治療目的不只是疾病的痊愈，而是最大限度的使其身心功能，從生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上進(jìn)行全面的、整體的康復(fù)[1]。其特點(diǎn)如下：①以軀體殘疾者以及伴有功能障礙的慢性病人與老年病人為主要服務(wù)對(duì)象; ②按照功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)三項(xiàng)重要原則指導(dǎo)康復(fù)工作;③重視從社會(huì)醫(yī)學(xué)的角度組織作業(yè)-職業(yè)-心理-社會(huì)等方面的康復(fù)治療，幫助患者重返社會(huì);④重視以專(zhuān)業(yè)協(xié)作組的方式對(duì)患者進(jìn)行綜合、協(xié)調(diào)的康復(fù)治療;⑤重視康復(fù)治療與康復(fù)工程相結(jié)合，以工程技術(shù)輔助功能評(píng)估和康復(fù)治療，以提高診療質(zhì)量[4～6];⑥重視功能評(píng)估和分析是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，它為康復(fù)治療提供客觀的準(zhǔn)確的評(píng)估依據(jù)。目前國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)界使用的功能評(píng)估方法正向?qū)I(yè)化、規(guī)范化、定向化方向發(fā)展，有一套科學(xué)的評(píng)估方法。

1.2　中醫(yī)康復(fù)學(xué)　中醫(yī)康復(fù)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用調(diào)適情志、娛樂(lè)、傳統(tǒng)體育、沐浴、食療、針灸推拿、藥物等多種方法，針對(duì)病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點(diǎn)，進(jìn)行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科[7]。以整體觀念和辨證論治為指導(dǎo)，在強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)的同時(shí)，主張辨證康復(fù)，創(chuàng)造出中藥、針灸、按摩、熏洗、氣功、導(dǎo)引、食療等行之有效的方法[8]，中醫(yī)康復(fù)學(xué)在觀念和方法上的特點(diǎn)，一方面來(lái)自中醫(yī)、中藥的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也與中國(guó)的社會(huì)傳統(tǒng)文化有關(guān)，這些特點(diǎn)也是中醫(yī)康復(fù)學(xué)的優(yōu)勢(shì)[4]：①整體康復(fù)與辨證康復(fù)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的綜合治療;②預(yù)防康復(fù)與臨床康復(fù)相結(jié)合;③形體康復(fù)與精神康復(fù)相結(jié)合;④自然康復(fù)與藥物康復(fù)相結(jié)合;⑤食療康復(fù)與藥療康復(fù)相結(jié)合;⑥內(nèi)治康復(fù)與外治康復(fù)相結(jié)合。中醫(yī)康復(fù)學(xué)既重整體的協(xié)調(diào)，又重個(gè)體的糾偏，這是中醫(yī)康復(fù)學(xué)最根本的特色與優(yōu)勢(shì)，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展[9]。

1.3　走中醫(yī)康復(fù)與西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合的有中國(guó)特色的康復(fù)之路　中醫(yī)康復(fù)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)學(xué)要互相借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。中醫(yī)康復(fù)學(xué)應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的功能評(píng)估和分析的方法，規(guī)范診斷與療效評(píng)估的量化標(biāo)準(zhǔn)——客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)康復(fù)評(píng)價(jià)首先是中醫(yī)診斷領(lǐng)域內(nèi)的辨證，但康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用對(duì)象是功能障礙，而通過(guò)四診進(jìn)行一般辨證所得證候很難反映功能障礙的性質(zhì)和程度?？祻?fù)中評(píng)價(jià)的過(guò)程是對(duì)外在形體及行為等功能障礙的量化過(guò)程，如對(duì)于兩個(gè)同是中風(fēng)偏癱，中醫(yī)辨證同為氣虛血瘀的患者，很難用氣虛血瘀這一證候反映偏癱功能障礙的程度，以及僅用氣虛血瘀的變化來(lái)評(píng)定(衡量)功能障礙的改善情況。因此，對(duì)偏癱功能障礙來(lái)說(shuō)還需要現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)方法。在中醫(yī)古籍中，對(duì)功能障礙的評(píng)價(jià)尚無(wú)明確記載，因此建立中醫(yī)康復(fù)學(xué)障礙評(píng)定觀點(diǎn)是中醫(yī)康復(fù)學(xué)走向成熟的重要一步。近年在研究中醫(yī)康復(fù)療法的療效時(shí)，多在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，借鑒現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)功能評(píng)估和分析的方法，評(píng)價(jià)功能障礙的性質(zhì)和程度及觀察康復(fù)療效。這是中醫(yī)康復(fù)學(xué)的一種發(fā)展趨勢(shì)。

在心臟康復(fù)方面，也應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，利用心電圖(12導(dǎo)聯(lián)、24h動(dòng)態(tài))、心臟超聲波檢查等評(píng)估心臟功能情況，進(jìn)而根據(jù)患者心功能、心臟能承受的負(fù)荷及心理應(yīng)激制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間等，并選擇患者感興趣且易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，量力而行，以身心舒適為度。中醫(yī)康復(fù)學(xué)的運(yùn)動(dòng)形式具有動(dòng)作和緩、形神和諧的特點(diǎn);它通過(guò)精神意識(shí)駕馭形體運(yùn)動(dòng)，身心交融和高度統(tǒng)一，增強(qiáng)人體潛在機(jī)能，達(dá)到自我身心鍛煉的目的，充分體現(xiàn)中國(guó)特色和民族風(fēng)格。在藥物(參麥注射液)治療的基礎(chǔ)上采用康復(fù)鍛煉治療可顯著改善冠心病合并心功能不全患者的心功能及運(yùn)動(dòng)耐量，提高患者的生活質(zhì)量。實(shí)踐中，對(duì)冠心病人施行運(yùn)動(dòng)療法的同時(shí)，再配合以中藥治療，取得了更佳的效果[10]。提示中藥配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉是解決心臟病后心功能改善、生活質(zhì)量提高的有效方法。

2　中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的發(fā)展趨勢(shì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，健康保健意識(shí)也在增強(qiáng)，康復(fù)保健事業(yè)亟待發(fā)展，就目前而言，其主要服務(wù)對(duì)象包括6000萬(wàn)殘疾人，1.77億老年人以及大量慢性病人[9]。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，在健康和疾病之間，還有一個(gè)中間的臨界狀態(tài)——“亞健康”，不少人常常處于這樣的狀態(tài)之中。對(duì)于亞健康的研究和防治，從今天的學(xué)科領(lǐng)域來(lái)講，就是養(yǎng)生學(xué)的熱點(diǎn)問(wèn)題。以慢性疲勞綜合征為例，它是身心性疾病變化的心理、生理、病理的綜合反映，介于健康和疾病之間的臨界狀態(tài)。在這方面，中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)有更為廣闊的天地[10]。

中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)在國(guó)外有著巨大的發(fā)展空間。目前國(guó)外康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)與臨床醫(yī)學(xué)一樣，形成了非常規(guī)范的診療制度和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。然而，全世界6億殘疾人中能夠得到康復(fù)治療的僅為20%，由于多種原因，大多數(shù)殘疾人得不到很好的康復(fù)服務(wù);另一方面，當(dāng)前在健康或亞健康人群中越來(lái)越多的人愿意進(jìn)行保健和健康消費(fèi)。世界各國(guó)特別是發(fā)達(dá)國(guó)家已投入巨資進(jìn)行這方面的研究，有的國(guó)家甚至已經(jīng)立法承認(rèn)中醫(yī)、針灸療法的合法性，并在醫(yī)療保險(xiǎn)方面給與支持[11]。

總之，康復(fù)醫(yī)學(xué)在促進(jìn)殘疾者的全面康復(fù)，促進(jìn)中老年人延年益壽，促進(jìn)全民保健，促進(jìn)殘疾預(yù)防領(lǐng)域發(fā)揮積極作用。

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第3篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；化學(xué)；共性；區(qū)別；交互作用

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）07-0069-02

眾所周知，自古醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系密不可分。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，主要任務(wù)是對(duì)人體的生理、心理和病理等現(xiàn)象進(jìn)行規(guī)律的探索，發(fā)現(xiàn)有效的預(yù)防、診斷和治療疾病的方法，以更好地保障人類(lèi)健康。而化學(xué)作為一門(mén)自然學(xué)科，主要任務(wù)是研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、變化及應(yīng)用。兩者存在顯著差異的同時(shí)，彼此之間又相互融合和相互滲透。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)少不了化學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)化學(xué)。而化學(xué)又可以通過(guò)醫(yī)學(xué)的發(fā)展來(lái)推動(dòng)自身的進(jìn)步。了解它們之間的聯(lián)系和區(qū)別將有利于運(yùn)用在社會(huì)生活中，更好地為人類(lèi)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，進(jìn)而推動(dòng)時(shí)代的進(jìn)步。

一、醫(yī)學(xué)與化學(xué)起源

縱觀人類(lèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，醫(yī)學(xué)是在社會(huì)生產(chǎn)和生活中逐漸積累救護(hù)經(jīng)驗(yàn)而形成并存在的，歷史上經(jīng)歷了五種醫(yī)學(xué)模式：（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式：在科技水平落后的古代，人們依賴(lài)祈禱和巫術(shù)，同時(shí)用植物藥進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行簡(jiǎn)易處理。（2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式：對(duì)宏觀宇宙萬(wàn)物有了粗淺的認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)了中國(guó)的陰陽(yáng)五行的病理觀和古希臘的“四體液學(xué)說(shuō)”。（3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)：文藝復(fù)興，一些科學(xué)家把復(fù)雜運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單歸納為機(jī)械運(yùn)動(dòng)或物理、化學(xué)變化，疾病就是生物體這種機(jī)器某部分故障。這種機(jī)械的自然觀和實(shí)驗(yàn)方法當(dāng)時(shí)促進(jìn)了自然和醫(yī)學(xué)的發(fā)展。（4）模式生物醫(yī)學(xué)模式：19世紀(jì)后半葉發(fā)現(xiàn)了幾十種致病菌，人們就認(rèn)為環(huán)境、宿主、病因三個(gè)相互作用的因素維持著生態(tài)平衡，如果失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致疾病，這是從純生物角度進(jìn)行理解的。（5）生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：人們發(fā)現(xiàn)抑郁癥、高血壓病、胃潰瘍病、心血管病等與人的心理和社會(huì)因素有關(guān)。疾病的調(diào)控需要生物―心理―社會(huì)的相互作用。醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。

化學(xué)作為一門(mén)自然學(xué)科，在科學(xué)技術(shù)發(fā)展和社會(huì)生活中有著重要的作用?；瘜W(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了五個(gè)時(shí)期：（1）遠(yuǎn)古的工藝化學(xué)時(shí)期：該時(shí)期人們從制陶、冶金、釀酒、染色等工藝中累積化學(xué)知識(shí)，但系統(tǒng)的化學(xué)知識(shí)還沒(méi)有形成。（2）煉丹術(shù)和醫(yī)藥化學(xué)時(shí)期：人們記載、總結(jié)煉丹術(shù)，開(kāi)始了最早的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。這一時(shí)期積累了許多物質(zhì)間的化學(xué)變化，為化學(xué)的發(fā)展提供了豐富的素材。（3）燃素化學(xué)時(shí)期：隨著工業(yè)不斷進(jìn)步和實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)不斷積累，人們認(rèn)為燃素是可燃物燃燒的必需條件，燃燒的過(guò)程就是可燃物在燃燒中釋放燃素的過(guò)程。（4）近代化學(xué)時(shí)期：這一時(shí)期不少化學(xué)基本定律被建立起來(lái)，例如：提出了原子學(xué)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)了元素周期律，發(fā)展了有機(jī)結(jié)構(gòu)理論。這時(shí)期為現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。（5）現(xiàn)代化學(xué)時(shí)期：即是現(xiàn)代科學(xué)相互滲透的時(shí)期。例如量子論的發(fā)展使化學(xué)和物理學(xué)有了共同的語(yǔ)言；化學(xué)向生物學(xué)滲透，逐步發(fā)現(xiàn)了蛋白質(zhì)、酶等生命物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)與化學(xué)在不斷發(fā)展中相互交融、相互滲透。

二、醫(yī)學(xué)與化學(xué)共性

由于醫(yī)學(xué)與化學(xué)的淵源可以追溯到遠(yuǎn)古時(shí)期，其間自然存在錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系。從大的方向來(lái)看，醫(yī)學(xué)的研究旨在促進(jìn)健康之完美，而身體機(jī)能的穩(wěn)定與相對(duì)平衡即完美，與化學(xué)中常常追求的反應(yīng)平衡有相通之處。從小處著眼，二者的原理、基礎(chǔ)乃至研究所需的技術(shù)與精細(xì)程度要求也時(shí)常相差無(wú)幾。醫(yī)學(xué)的合理實(shí)踐需要其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的綜合理論，而化學(xué)可以推動(dòng)建立一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系：許多疾病要從分子水平上加以探究與解釋才能明晰發(fā)生機(jī)理，化學(xué)研究分子在體內(nèi)的調(diào)控表達(dá)過(guò)程和反應(yīng)就成為了解和認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)病機(jī)制、演變過(guò)程和臨床治療的基礎(chǔ)與熱點(diǎn)。因此，醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是化學(xué)在生命方面的應(yīng)用，化學(xué)又是醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)到理論實(shí)踐過(guò)程中必不可缺的一門(mén)學(xué)問(wèn)。

人體是醫(yī)學(xué)研究的主要對(duì)象，人體各種組織主要由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽和水等相關(guān)化學(xué)物質(zhì)組成，含有數(shù)十種化學(xué)元素以及大量的微量元素。在人體中不斷有化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生、能量的轉(zhuǎn)化來(lái)維持人的生命進(jìn)程，當(dāng)人體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)向不良的方向進(jìn)行時(shí)就會(huì)出現(xiàn)病理現(xiàn)象，這就需要用醫(yī)學(xué)來(lái)解決。醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)是預(yù)防疾病，在預(yù)防疾病時(shí)離不開(kāi)化學(xué)，例如：環(huán)境的檢測(cè)、消毒劑的使用等。血液、尿樣等成分的化驗(yàn)更與化學(xué)知識(shí)密切相關(guān)，通過(guò)化學(xué)檢驗(yàn)查出人體的異常。在治療疾病時(shí)，藥物的合成以及結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、應(yīng)用的鑒定，中草藥成分的提取、用途的鑒定，新藥的開(kāi)發(fā)研制，都需要豐富的化學(xué)知識(shí)來(lái)解決。醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異，放射性同位素在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，臨床治療中使用的人造皮膚、人造器官、人造血管、人造血液等先進(jìn)醫(yī)療方法不斷取得新進(jìn)展，更是化學(xué)與醫(yī)學(xué)密切聯(lián)系的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的同時(shí)，也需要化學(xué)不斷的更新。醫(yī)學(xué)中新的化驗(yàn)方法的出現(xiàn)要求新的檢測(cè)方法，新藥物的研發(fā)要求發(fā)現(xiàn)可用于醫(yī)學(xué)治療的新物質(zhì)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展依賴(lài)于化學(xué)提供的平臺(tái)，化學(xué)的進(jìn)步依靠于醫(yī)學(xué)的更新。

三、醫(yī)學(xué)與化學(xué)的區(qū)別

盡管醫(yī)學(xué)與化學(xué)間存在很多的共通之處，他們的差別依然存在。這首先體現(xiàn)在本質(zhì)及定義上?；瘜W(xué)，即“變化的科學(xué)”，旨在原子層次上研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其變化規(guī)律。如今已發(fā)展出如無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)等二級(jí)學(xué)科，成為公認(rèn)的“中心科學(xué)”。醫(yī)學(xué)，跨越了自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域，成為深深扎根于眾多學(xué)科之中的綜合性科學(xué)。醫(yī)學(xué)在于協(xié)調(diào)人體生理、生理良好狀態(tài)及其相關(guān)問(wèn)題，目的是治療預(yù)防疾病，保障人體生理機(jī)能的健康。其次，化學(xué)和醫(yī)學(xué)分別呈現(xiàn)不同學(xué)科層次、內(nèi)容及形式。最后，兩者在研究方法上存在差別?；瘜W(xué)講求實(shí)驗(yàn)出真知，它以現(xiàn)象和數(shù)據(jù)為階梯，以實(shí)驗(yàn)和推理為基石，最終抵達(dá)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，是一種形式化的方法；它遵循的便是這種形式化的方法，把實(shí)驗(yàn)作為研究的工具，遵循演繹的特征，是以抽象到一般的發(fā)展規(guī)律，通過(guò)不斷的實(shí)驗(yàn)探索，能準(zhǔn)確地用概念來(lái)表述一個(gè)問(wèn)題的約束條件，達(dá)到解決這一問(wèn)題的一般方式。醫(yī)學(xué)則更加強(qiáng)調(diào)實(shí)踐出真理，對(duì)已經(jīng)發(fā)生和存在的情況進(jìn)行調(diào)查、觀察，其研究目的明確，研究因素客觀存在，是一種實(shí)證性的方法；它遵循的這種實(shí)證性的方法，把儀器作為工具，以生命體為研究對(duì)象，講究以證實(shí)，通過(guò)實(shí)踐獲取經(jīng)驗(yàn)，再歸納、統(tǒng)計(jì)達(dá)到一般共性。相比于化學(xué)，醫(yī)學(xué)不企求認(rèn)識(shí)研究對(duì)象的完整的方面及其全面的相互關(guān)系，而是以焦點(diǎn)為中心，從認(rèn)識(shí)的目的出發(fā)限定認(rèn)識(shí)的主要方面，得到一個(gè)實(shí)用的解。最后，醫(yī)學(xué)和化學(xué)的研究對(duì)象不同。化學(xué)從物質(zhì)的原子、分子出發(fā)，研究單一的物質(zhì)個(gè)體，從個(gè)體出發(fā)研究整體，就是從局部到全面的研究過(guò)程。而醫(yī)學(xué)主要使用生命體這個(gè)整體，要從整體出發(fā)，再來(lái)研究某一方面，就是從全面到局部的研究過(guò)程。

四、醫(yī)學(xué)與化學(xué)交互促進(jìn)作用

社會(huì)與自然環(huán)境的迅速變化決定了一些重大發(fā)現(xiàn)必須依賴(lài)學(xué)科的交叉?；瘜W(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科，其發(fā)展水平足以為其他相關(guān)學(xué)科研究提供發(fā)展平臺(tái)，醫(yī)學(xué)也同樣需要借助此平臺(tái)繼續(xù)發(fā)展。例如麻醉劑的誕生與發(fā)展，早在1800年英國(guó)化學(xué)家Dov y H 就發(fā)現(xiàn)一氧化氮具有麻醉功效，不久之后，人們發(fā)現(xiàn)了具有更好的麻醉功效的乙醚，這對(duì)實(shí)現(xiàn)無(wú)痛外科手術(shù)及牙科手術(shù)的重要性不言而喻。接著陸續(xù)發(fā)明的更加實(shí)用有效的麻醉劑成為現(xiàn)代的外科手術(shù)的基石。1932年德國(guó)科學(xué)家Gerhard domagk使用偶氮磺胺染料用于治療一位患細(xì)菌性敗血癥的孩子并使他得以康復(fù)。由此，化學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)并制備了許多新型的磺胺藥物，因而開(kāi)創(chuàng)了今天的抗生素領(lǐng)域。

現(xiàn)代化學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有更加緊密的聯(lián)系。例如，無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和生理學(xué)不斷融合并發(fā)展出現(xiàn)了一門(mén)新的學(xué)科――生物化學(xué)，其主要是研究生命活動(dòng)和生理。它就是利用化學(xué)的理論和研究方法，對(duì)生物的化學(xué)組成、生物中亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能及生命過(guò)程中的物質(zhì)代謝和能量變化等生命活動(dòng)進(jìn)行研究。近年來(lái)，隨著化學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，化學(xué)在生物高分子的研究領(lǐng)域中取得了突破，從分子水平研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能從而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì)，由此形成了一門(mén)新學(xué)科――分子生物學(xué)。由于分子生物學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)生命的了解也逐步深入到分子水平，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了重大的影響。例如，化學(xué)家通過(guò)分子層面研究發(fā)現(xiàn)了生物遺傳因子的基因是脫氧核糖核酸分子（DNA）。從化學(xué)研究方法中發(fā)展起來(lái)的各種色譜分離技術(shù)，在中草藥成分的分離提純上有很大的應(yīng)用，也給醫(yī)學(xué)提供了強(qiáng)有力的方法?；瘜W(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)起了極大的推動(dòng)作用。

而在化學(xué)為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供必要的前提和理論基礎(chǔ)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)也在化學(xué)孕育發(fā)展的過(guò)程中起到了非同小可的作用，醫(yī)學(xué)的水平一定程度上反映了化學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r。醫(yī)學(xué)在發(fā)展中遇到的任何新的臨床問(wèn)題對(duì)醫(yī)學(xué)、化學(xué)乃至所有的科學(xué)技術(shù)提出了更高層次的要求，并大大促進(jìn)了化學(xué)的進(jìn)步。

總之，醫(yī)學(xué)與化學(xué)相互促進(jìn)并相輔相成，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展將越來(lái)越依賴(lài)于化學(xué)的進(jìn)步，而醫(yī)學(xué)也促進(jìn)了化學(xué)的深入發(fā)展。他們之間日益大程度的借鑒及相互滲透將更好地造福于人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步。

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第4篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

【摘要】循證醫(yī)學(xué)是一種全新的醫(yī)學(xué)模式，旨在臨床實(shí)踐中通過(guò)科學(xué)的方法獲得最充分的證據(jù)，并對(duì)患者做出最佳的診療決策。在骨科臨床教學(xué)中應(yīng)該引入循證醫(yī)學(xué)，能夠使醫(yī)生與醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的缺點(diǎn)和循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值。本文介紹循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)背景，總結(jié)循證醫(yī)學(xué)在骨科教學(xué)與臨床實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀，以期為循證醫(yī)學(xué)在骨科臨床教學(xué)與臨床實(shí)踐中提供借鑒與指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；骨科；教學(xué)；臨床；應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)是近年來(lái)國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速興起的一門(mén)新學(xué)科。它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐發(fā)生了巨大的變化，由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變是21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)深刻革命，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。它以翔實(shí)的臨床科學(xué)研究資料為最佳的臨床依據(jù)，從而負(fù)責(zé)、明確、明智地利用現(xiàn)有最好證據(jù)來(lái)決定每個(gè)患者的治療[1]。目前循證醫(yī)學(xué)在我國(guó)臨床領(lǐng)域中廣泛興起，它在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用也隨著骨科的發(fā)展有著廣闊的發(fā)展空間[2]。

1、循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于骨科醫(yī)學(xué)的背景

循證醫(yī)學(xué)的物理結(jié)構(gòu)是Cochrane協(xié)作網(wǎng)，協(xié)作網(wǎng)是一個(gè)國(guó)際性、非贏利的學(xué)術(shù)團(tuán)體，旨在通過(guò)制作、保存、傳播和更新系統(tǒng)評(píng)價(jià)，提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策；為循證醫(yī)學(xué)提供研究依據(jù)，使循證醫(yī)學(xué)變成現(xiàn)實(shí)[3]。

循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)、尋找并評(píng)價(jià)所有的臨床證據(jù)、綜合分析得出結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后，從而使臨床醫(yī)療決策更加科學(xué)化。牛津大學(xué)骨科專(zhuān)家提出了典型的循證醫(yī)學(xué)模式的4個(gè)步驟，包括：a、根據(jù)臨床處理病人時(shí)遇到的情況提出明確的臨床問(wèn)題；b、檢索含有相關(guān)臨床資料的文獻(xiàn)；c、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)證據(jù)的合理性和實(shí)用性；d、將有用的成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

2、循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于骨科臨床實(shí)踐的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于骨科學(xué)的目的是為了解決骨科醫(yī)療實(shí)踐中的難題，從而促進(jìn)骨科學(xué)的發(fā)展。大致歸納為以下幾個(gè)方面：a、弄清疾病的病因及發(fā)病的危險(xiǎn)因素；b、提高疾病早期的正確診斷率；c、幫助臨床醫(yī)生為病人選擇最真實(shí)、可靠、實(shí)用的治療措施，同時(shí)指導(dǎo)合理用藥，避免藥物的不良反應(yīng)；d、充分利用對(duì)病人預(yù)后有利的因素， 改善患者預(yù)后和提高生存質(zhì)量；e、 應(yīng)用最佳的研究證據(jù)于衛(wèi)生管理，促進(jìn)管理決策的科學(xué)化[4]。

3、在骨科臨床教學(xué)中的作用

在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)一個(gè)問(wèn)題的綜合思考和決策，這種教學(xué)模式的出發(fā)點(diǎn)是提出問(wèn)題，并需要尋找一個(gè)有指導(dǎo)意義的答案。循證醫(yī)學(xué)的基本步驟如下：提出問(wèn)題查尋證據(jù)分級(jí)評(píng)價(jià)證據(jù)篩選證據(jù)應(yīng)用證據(jù)。首先根據(jù)一個(gè)病例提出診斷或治療方面需要解決的具體問(wèn)題，讓學(xué)生去查找和回顧問(wèn)題的歷史記錄，綜合教科書(shū)和文獻(xiàn)得出結(jié)論，按照循證醫(yī)學(xué)的原則將結(jié)論進(jìn)行分級(jí)， 分析結(jié)論的可靠性和參考價(jià)值，建議采用最好的有循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的結(jié)論來(lái)指導(dǎo)該病例的診斷和治療。在資料收集過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)某一問(wèn)題的不同看法，從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)到存在的問(wèn)題，有利于激發(fā)他們探索的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維和工作能力。在骨科臨床教學(xué)中，與其他學(xué)科一樣，新知識(shí)新技術(shù)是醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生十分關(guān)心的內(nèi)容，但是如何學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)新技術(shù)成為教和學(xué)面臨的突出問(wèn)題[5]。

循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的科學(xué)化進(jìn)程，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提供了一種新的教學(xué)模式。在骨科臨床教學(xué)中應(yīng)該引入循證醫(yī)學(xué)，使醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的缺點(diǎn)和循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值，通過(guò)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法指導(dǎo)臨床教學(xué)和工作，才能幫助學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，為培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和創(chuàng)新性能力奠定基礎(chǔ)。

4、循證醫(yī)學(xué)在骨科臨床實(shí)踐的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)方面，包括外科、兒科、婦產(chǎn)科、臨床護(hù)理等，同樣的，循證醫(yī)學(xué)也應(yīng)用于骨科臨床實(shí)踐。為更好地指導(dǎo)骨關(guān)節(jié)疾患臨床康復(fù)干預(yù)方法的選擇，美國(guó)物理治療學(xué)會(huì)會(huì)組建了“費(fèi)城專(zhuān)門(mén)小組”對(duì)下背痛、膝痛、頸痛和肩痛等常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛性疾患的康復(fù)干預(yù)方法進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的循證醫(yī)學(xué)研究，以建立循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南。其間，無(wú)論是研究方法、還是研究結(jié)果，均對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者有所借鑒和提高。有研究發(fā)現(xiàn)，骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合，有助于骨科康復(fù)的決策指南，有助于指導(dǎo)骨科康復(fù)臨床，有助于指導(dǎo)骨科康復(fù)科學(xué)研究，有助于骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)教育。有學(xué)者還對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)用藥進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)綜述，并根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)思路，提出了臨床用藥方案，對(duì)于骨科康復(fù)的臨床治療有一定的指導(dǎo)作用。

英國(guó)使用Cochrane評(píng)價(jià)制定骨質(zhì)疏松處理方法的國(guó)家指南。在荷蘭，Cochrane協(xié)作網(wǎng)已協(xié)助制定了有關(guān)處理踝關(guān)節(jié)扭傷的多學(xué)科指南。因此骨科康復(fù)應(yīng)以Cochrane協(xié)作網(wǎng)為依據(jù)，建立有關(guān)骨折術(shù)后康復(fù)、退行性骨關(guān)節(jié)病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)等一系列臨床行之有效的骨科康復(fù)決策。循證醫(yī)學(xué)對(duì)骨科康復(fù)臨床具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個(gè)高成本效益手術(shù)，但全國(guó)各地術(shù)后后果差別各異，有關(guān)病人是否適于接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)方法、何種價(jià)格的髖關(guān)節(jié)假肢、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法、購(gòu)買(mǎi)者和供應(yīng)商應(yīng)該促進(jìn)哪些術(shù)后長(zhǎng)期隨訪表現(xiàn)最佳的假肢的應(yīng)用等問(wèn)題國(guó)內(nèi)學(xué)者各說(shuō)不一。如果我們依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原理，整理、收集全世界有關(guān)臨床研究，那么這些問(wèn)題就迎刃而解了。我們應(yīng)把循證醫(yī)學(xué)作為指導(dǎo)骨科臨床與康復(fù)科研究中有關(guān)正確選題、確定正確研究方法、評(píng)估方式的重要依據(jù)[6]。

5、小結(jié)

循證醫(yī)學(xué)的興起預(yù)示著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到了一個(gè)新的歷史時(shí)期。在循證醫(yī)學(xué)這一新的醫(yī)學(xué)模式提出以后，我國(guó)骨科同仁應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的思維方法，搜集、整理證據(jù)，并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，調(diào)整臨床診療原則以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。循證醫(yī)學(xué)在中國(guó)發(fā)展的短短10多年就顯示出其強(qiáng)大的生命力，它的出現(xiàn)為臨床的研究和實(shí)踐提供了更廣闊的視野。循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，其在骨科臨床的應(yīng)用同樣具有廣闊的發(fā)展空間，前景良好。

循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)有最好研究依據(jù)來(lái)確定患者的治療措施。最好的研究依據(jù)不單指已獲得的研究結(jié)果，而且亦應(yīng)包括如何利用新技術(shù)、新方法、新概念來(lái)研究更有價(jià)值的依據(jù)。這就要求我們必須隨時(shí)掌握骨科康復(fù)最新研究動(dòng)態(tài)，開(kāi)展新的有意義的研究工作，也是對(duì)循證醫(yī)學(xué)的不斷補(bǔ)充和完善。

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第5篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

【摘要】 探析傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的哲學(xué)思想，指出《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)形成的哲學(xué)基礎(chǔ)，精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最具影響的哲學(xué)思想和方法，天人相應(yīng)、心身統(tǒng)一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動(dòng)觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用。認(rèn)為挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對(duì)于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)哲學(xué); 醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想史; 醫(yī)學(xué)人文精神

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。在“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”的時(shí)代，中國(guó)古代哲學(xué)思想得到長(zhǎng)足的發(fā)展，當(dāng)時(shí)盛行的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。中醫(yī)學(xué)將精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為一種思維方法引入中醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)相融合，以說(shuō)明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過(guò)程，以及疾病的病因、病機(jī)、診斷和治療。因而形成了古代哲學(xué)思想和方法與中醫(yī)學(xué)固有理論和知識(shí)相融合的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對(duì)于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1 《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)的形成奠定哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的形成不是無(wú)本之木，無(wú)源之水，是有理論準(zhǔn)備和積淀的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，春秋時(shí)期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫(yī)”為“六不治”之一，標(biāo)志巫醫(yī)相混的時(shí)代結(jié)束，不科學(xué)的巫術(shù)開(kāi)始從醫(yī)學(xué)剝離出去。古人還認(rèn)為疾病產(chǎn)生于人類(lèi)“逐欲之道方滋，而五味或爽，時(shí)昧甘辛之節(jié);六氣斯，易愆寒燠之宜?！庇谑恰帮嬍乘裴?，成腸胃之眚，風(fēng)濕候隙，遘手足之災(zāi)”[1]。還認(rèn)為“暨炎暉紀(jì)物，識(shí)藥石之功;云瑞名官，窮診候之術(shù)”[1]，才有了中醫(yī)中藥?！搬尶`脫艱，全真導(dǎo)氣，拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣”[2]，即只有伏羲、神農(nóng)、黃帝的書(shū)才能救助病人，而且許多醫(yī)學(xué)史書(shū)籍也都普遍認(rèn)為“醫(yī)之始，本岐黃。靈樞作，素問(wèn)詳。難經(jīng)出，更洋洋”[3]。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世前，醫(yī)學(xué)理論是如何形成的，又是哪些人充當(dāng)醫(yī)生，許多文獻(xiàn)所談都過(guò)于粗疏。筆者認(rèn)為在這個(gè)時(shí)期奠定中國(guó)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要是來(lái)自于“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》，其充當(dāng)醫(yī)生的人也多來(lái)自于早期“儒”的社會(huì)職業(yè)之中。

“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容，如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、天人合一的理論等，而且在思維模式、方法上也奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。而后者比前者在支配這一醫(yī)學(xué)的行為上則更為重要。例如：在思維模式上，《易經(jīng)》提出了"形而上為之道，形而下為之器"的道器論，在由“器”(物)升華為“道”(意)的過(guò)程中，《易經(jīng)》主張要經(jīng)過(guò)“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過(guò)程，這里的“像”應(yīng)該是中國(guó)古代哲學(xué)思想的一個(gè)特色之處，作為哲學(xué)體系，在取譬中，它也成為醫(yī)學(xué)的思維模式。在方法上，取像類(lèi)比是典型的《易經(jīng)》，也是中醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用的方法?！疤烊撕弦弧痹臼侵袊?guó)先民的重要思維方式，并被《易經(jīng)》中的每一卦相包含。在中醫(yī)學(xué)形成的過(guò)程中，吸納了這一重大命題，以人取譬于自然，因此就有了“天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié);天有寒暑，人有虛實(shí)”的對(duì)應(yīng)關(guān)系[4]。古人把物質(zhì)世界的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，借以說(shuō)明人體的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)著臨床的診斷和治療，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分。

2 精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最有影響的哲學(xué)思想和方法

精氣學(xué)說(shuō)，是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，精氣(氣)是宇宙萬(wàn)物的共同本原，精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化，推動(dòng)和調(diào)控著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化。此學(xué)說(shuō)作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)建立了精為人體生命的產(chǎn)生本原，氣為推動(dòng)和調(diào)控生命活動(dòng)的動(dòng)力的精氣理論，并對(duì)中醫(yī)學(xué)的整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)理論、病因病機(jī)理論、養(yǎng)生防治理論的構(gòu)建具有方法學(xué)方面的重要意義。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想，是古人認(rèn)識(shí)宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以“一分為二”的觀點(diǎn)，來(lái)說(shuō)明相對(duì)事物或一事物的兩個(gè)方面存在著相互對(duì)立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化、自和等運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式，宇宙萬(wàn)物之間存在著普遍的聯(lián)系，世界本身就是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)將陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于解釋人體，認(rèn)為人體是由各種既對(duì)立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組織結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能所構(gòu)成的有機(jī)整體，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，并貫穿于其中的各個(gè)方面，指導(dǎo)著歷代醫(yī)家的理論思維和臨床實(shí)踐。

五行學(xué)說(shuō)，既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論，又是一種原始而質(zhì)樸的系統(tǒng)論。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙萬(wàn)物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類(lèi)，整個(gè)宇宙是由此5類(lèi)不同層次的事物和現(xiàn)象之間的生克制化運(yùn)動(dòng)所構(gòu)成的整體。中醫(yī)學(xué)以五行學(xué)說(shuō)解釋人體，將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中，構(gòu)筑以五臟為中心的5個(gè)生理病理系統(tǒng)，并以五行的生克規(guī)律闡釋此5個(gè)生理病理系統(tǒng)的相互關(guān)系。五行學(xué)說(shuō)幫助中醫(yī)學(xué)建立了人體是一個(gè)有機(jī)整體和人與自然環(huán)境息息相關(guān)的整體思想，構(gòu)筑了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的系統(tǒng)模型，并用于解釋疾病的病理傳變和指導(dǎo)對(duì)疾病的診斷和防治。

精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)，雖是我國(guó)古代富含唯物辨證法的哲學(xué)思想，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成確實(shí)起了重要的作用，但由于歷史的限制，仍存在著較多的局限性。人體的生命活動(dòng)是非常復(fù)雜的，尚有許多深層次的規(guī)律和機(jī)制需要去探索、去揭示，用古代哲學(xué)的精氣、陰陽(yáng)、五行諸學(xué)說(shuō)尚不能全面和從深層次來(lái)闡釋人體生命、健康和疾病的規(guī)律和機(jī)制。因此，我們對(duì)精氣、陰陽(yáng)和五行諸哲學(xué)思想的研究，不能僅停留在原始樸素的階段，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代自然辨證法的研究成果，提高一個(gè)層次;對(duì)人體復(fù)雜的生命過(guò)程的研究，也不能僅用古代哲學(xué)思想和方法來(lái)闡釋?zhuān)鴳?yīng)該在中醫(yī)學(xué)整體思想的指導(dǎo)下，一方面吸收中國(guó)古代人文學(xué)科的精華，一方面運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法和手段，進(jìn)行細(xì)微層次的研究，以逐漸揭示人體生命活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律。

3 天人相應(yīng)、心身統(tǒng)一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動(dòng)觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用

3.1 天人相應(yīng)整體觀人與自然界有著相類(lèi)相通的關(guān)系;人與天地相參，與自然界息息相通，生命的根本在于人之陰陽(yáng)與天之陰陽(yáng)的相通相應(yīng)：“生之本，本于陰陽(yáng)”(《素問(wèn)》)。自然界陰陽(yáng)五形之氣的運(yùn)動(dòng)，貫通于人的生命活動(dòng)之中：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎于天氣”(《素問(wèn)》)。

3.2 心身統(tǒng)一整體觀人的生理功能具有整體性，人體的各種臟器，并不是雜亂無(wú)章的堆砌而是相互協(xié)調(diào)、相互聯(lián)系地維持著生命活動(dòng);生理與心理是一個(gè)相互影響相互作用的統(tǒng)一體，生理狀態(tài)決定著心理狀態(tài)：“黃帝曰:人之居處、動(dòng)靜、勇怯，脈亦為之變乎?歧伯對(duì)曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜，皆為變也”(《素問(wèn)》)。心理狀態(tài)影響著人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”(《素問(wèn)》)。

3.3 臨床診治整體觀《內(nèi)經(jīng)》在對(duì)病因、病機(jī)、局部病變和整體狀況的關(guān)系、各種治療方法的關(guān)系等方面的論述，鮮明地表達(dá)了整體思維的特征。如認(rèn)為局部病變是臟腑病變的整體反映，因此在診治局部病癥時(shí)，要：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”(《素問(wèn)》);強(qiáng)調(diào)將各種治病方法綜合起來(lái)，根據(jù)具體情況，隨機(jī)應(yīng)變，靈活運(yùn)用，使病人得到適宜治療：“古圣人雜合以治，各得其所宜”(《素問(wèn)》)。

3.4 疾病轉(zhuǎn)化恒動(dòng)觀《內(nèi)經(jīng)》借用哲學(xué)“恒動(dòng)觀”的概念﹑原理，認(rèn)識(shí)人體生命過(guò)程的永恒運(yùn)動(dòng)及其伴隨發(fā)生的物質(zhì)、能量和信息轉(zhuǎn)換過(guò)程。它認(rèn)為世界是運(yùn)動(dòng)的，生命在于運(yùn)動(dòng)。事物與現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)的化與變，以及事物和現(xiàn)象量與質(zhì)的狀態(tài)為基本內(nèi)容。正如《素問(wèn)·六微旨大論篇》曰：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也……成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已則變作矣?！薄端貑?wèn)·靈蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結(jié)謂：“恍惚之?dāng)?shù)，生之毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬(wàn)之，可以益大，推之大之，其形乃制?！贝送狻端貑?wèn)·上古天真論篇》、《靈樞·天年》篇關(guān)于人體生長(zhǎng)發(fā)育的論述，《素問(wèn)·熱論篇》關(guān)于熱病傳變過(guò)程的記載，都是以恒動(dòng)觀為思想基礎(chǔ)的。

4 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的現(xiàn)實(shí)人文意義。

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究的重要內(nèi)容。《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了醫(yī)學(xué)人文觀念、醫(yī)生思維素質(zhì)和醫(yī)學(xué)職業(yè)品格等方面寶貴思想。為醫(yī)學(xué)人文思想教育提供具體要求。

4.1 醫(yī)學(xué)人文觀念第一，以生命為本的醫(yī)學(xué)本質(zhì)觀。《內(nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”(《素問(wèn)》)，病人的生命高于一切，醫(yī)家當(dāng)以病人的生命為本。因此，在為病人診治的時(shí)候，如同面臨萬(wàn)丈深淵，極其謹(jǐn)慎;同時(shí)要象手擒猛虎一般堅(jiān)定有力，全神貫注，決無(wú)分心：“如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物”(《素問(wèn)》)。第二，以人文關(guān)懷為本的醫(yī)學(xué)目的觀?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的目的不僅是療病救傷，更重要的是對(duì)人的關(guān)愛(ài)：“使百姓無(wú)病，上下和親，德澤下流，子孫無(wú)憂(yōu)，傳于后世，無(wú)有終時(shí)”(《內(nèi)經(jīng)·靈樞》)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)者應(yīng)關(guān)愛(ài)病人的生命，對(duì)病人滿(mǎn)懷同情和仁愛(ài)之心，以尊重和珍愛(ài)病人的生命為出發(fā)點(diǎn)考慮問(wèn)題：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生。告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦。雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎?”(《靈樞》)

4.2 醫(yī)者思維素質(zhì)第一，完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)?！秲?nèi)經(jīng)》從整體論的觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性出發(fā)，對(duì)醫(yī)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)有著獨(dú)特的見(jiàn)解:醫(yī)者不僅要具有醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且應(yīng)該“上知天文，下知地理，中知人事”(《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》)，這樣的醫(yī)者，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“上工”。第二，主觀與客觀相一致。醫(yī)者的診斷屬于主觀認(rèn)識(shí)，病人病情屬于客觀事實(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為病人的病情是第一性的，“病為本”，醫(yī)者的診斷是第二性的，“工為標(biāo)”。醫(yī)者的主觀與客觀相一致，才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀，治療就將失敗。第三，理論聯(lián)系實(shí)際?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，理論聯(lián)系實(shí)際的醫(yī)者才能掌握醫(yī)學(xué)的規(guī)律而不迷惑;對(duì)事物的要領(lǐng)了解極其透徹，才是所謂明事達(dá)理的人。

4.3 醫(yī)生的職業(yè)品格第一，接診療病有方?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，需要從業(yè)者具有特殊的職業(yè)品格。在接診的時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常，舉止得體，思維敏捷，頭腦清醒：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈”?！秲?nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者診病時(shí)要具有高度負(fù)責(zé)的精神，全面觀察，全面分析：“故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長(zhǎng)久;不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期，此謂失道”(《素問(wèn)》)，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)“粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始”(《素問(wèn)》)的不良職業(yè)作風(fēng)予以了嚴(yán)肅的批評(píng)。第二，醫(yī)患交往有禮?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)醫(yī)患交往的的方法和禮節(jié)作了首創(chuàng)性的闡述，首先提出“入國(guó)問(wèn)俗，入家問(wèn)諱，上堂問(wèn)禮”的醫(yī)患交往的一般禮節(jié)，突出強(qiáng)調(diào)了“臨病人問(wèn)所便”的重要性(《靈樞》)。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

康復(fù)醫(yī)學(xué)最早起源于二戰(zhàn)后的美國(guó)，戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)必然伴隨傷病員的產(chǎn)生，斷肢、腦外傷等疾病患者急需醫(yī)學(xué)的治療和康復(fù)。而在中國(guó)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的真正發(fā)展是在上世紀(jì)80年代初，那時(shí)還只是學(xué)習(xí)西方國(guó)家的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。直到2008年，汶川地震的發(fā)生在帶來(lái)無(wú)數(shù)受災(zāi)人員的同時(shí)，也推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。房屋的倒塌，山體的滑坡，造成無(wú)數(shù)受災(zāi)人員肢體殘缺、偏癱等，通過(guò)康復(fù)治療，如假肢患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，腦外傷昏迷患者的觸醒等，讓許多人重回社會(huì)。吳毅教授說(shuō)：“2008年發(fā)生汶川地震時(shí)，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺發(fā)現(xiàn)了中國(guó)醫(yī)療的兩個(gè)‘短板’――災(zāi)難醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，如地震、海嘯等災(zāi)難后中國(guó)的營(yíng)救措施不夠，如傷病員得到治療后的后期恢復(fù)成了問(wèn)題?！币虼税l(fā)出呼聲，大力發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。汶川地震，一晃如昨。如今的康復(fù)醫(yī)學(xué)，正在蓬勃發(fā)展。

從“醫(yī)療體育”到“康復(fù)醫(yī)學(xué)”

華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，那時(shí)還叫醫(yī)療體育，在我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一范振華教授的帶領(lǐng)下，開(kāi)展以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病康復(fù)為主的綜合康復(fù)醫(yī)療工作。1984年，成立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)科，為國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院第一批建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，在范振華教授、胡永善教授和吳毅教授三位主任的先后帶領(lǐng)下，逐步開(kāi)展神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)的基礎(chǔ)與臨床研究。據(jù)了解，吳毅教授2007年到2010年承擔(dān)的國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃“863”計(jì)劃課題“腦血管病康復(fù)治療新技術(shù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用研究”，通過(guò)與國(guó)內(nèi)幾所大學(xué)院校、生產(chǎn)康復(fù)產(chǎn)品企業(yè)合作，共同研發(fā)出“信號(hào)式功能性電刺激治療儀”“助力生物反饋治療儀”“吞咽障礙治療儀”和“智能化下肢康復(fù)訓(xùn)練儀”等一系列康復(fù)治療產(chǎn)品，通過(guò)了臨床有效性和安全性驗(yàn)證，推廣到國(guó)內(nèi)20余個(gè)省市，廣泛應(yīng)用于臨床，提高了患者的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)和吞咽功能的臨床療效。

華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，也算是國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)“縮影”，相對(duì)源于國(guó)外的康復(fù)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)還有差距?！拔以谑畮啄昵叭チ嗣绹?guó)學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，回國(guó)后完善我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)。時(shí)隔十年再去美國(guó)學(xué)習(xí)后發(fā)現(xiàn)，我們與國(guó)外的康復(fù)醫(yī)學(xué)距離在縮短?！眳且憬淌谡f(shuō)道。目前，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要分為門(mén)診康復(fù)和病房康復(fù)兩部分。門(mén)診康復(fù)主要針對(duì)白領(lǐng)人群易患的疾病，如伏案工作造成的頸椎疼痛，運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)造成的跟腱斷裂和韌帶拉傷等。病房康復(fù)針對(duì)的大多是腦損傷患者，以及腦血管疾病患者，著重于運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等康復(fù)治療。

從“觸醒大腦”到“激活生命”

“北有天壇，南有華山”，這是中國(guó)腦外科治療領(lǐng)域中的俗語(yǔ)。上海華山醫(yī)院在中國(guó)南方屬腦外科診療技術(shù)中最具實(shí)力者。基于此，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科中的大部分患者也是腦外傷等相關(guān)疾病的患者。

大腦結(jié)構(gòu)精密，一旦受損，治療難度大。吳毅教授講述了曾經(jīng)的一個(gè)案例：“有一名小男孩，在騎自行車(chē)的過(guò)程中不慎摔下，左側(cè)大腦出血。進(jìn)行緊急手術(shù)將左側(cè)大腦內(nèi)血腫取出后，小男孩仍昏迷不醒，身上插了導(dǎo)尿管、胃管、顱內(nèi)引流管并切開(kāi)氣管。這時(shí)候，神經(jīng)外科的相關(guān)處理措施也已做完，男孩仍未清醒。然后神經(jīng)外科將小男孩轉(zhuǎn)入了我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科。我們首先通過(guò)‘觸醒’手段，將小男孩‘喚醒’。損傷一側(cè)的大腦功能是不可逆的，但此時(shí)另一側(cè)大腦是好的，我們通過(guò)相關(guān)處理措施來(lái)激活健側(cè)大腦，慢慢地能替代患側(cè)大腦，從而訓(xùn)練吃飯、說(shuō)話、排便等功能。一個(gè)多月后，小男孩身上的管子就都拔掉了。兩個(gè)月時(shí)，就開(kāi)始了站立訓(xùn)練，慢慢回歸了社會(huì)?！?/p>

“觸醒大腦”，一個(gè)個(gè)昏迷中的人在吳毅教授的治療中醒來(lái)?！澳壳拔覀冇泻芏嘤|醒手段，常用的有經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)過(guò)一定的刺激，促進(jìn)神經(jīng)功能的覺(jué)醒。因?yàn)槲覀兇竽X中很多細(xì)胞是處于靜止?fàn)顟B(tài)的，平時(shí)不會(huì)表現(xiàn)出功能。當(dāng)一側(cè)大腦損傷時(shí)，我們就可以通過(guò)一定手段‘激活’這部分靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)胞，代償已經(jīng)失去功能的細(xì)胞，重新活躍大腦的整體功能。而在我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科，腦外傷昏迷的患者都不是躺著的，我們通過(guò)各種設(shè)備，如電動(dòng)直立床、振動(dòng)床等，使患者大腦受到外界刺激，以利蘇醒?！眳且憬淌谘a(bǔ)充道。需要注意的是，“觸醒大腦”如同腦卒中的搶救一樣，也有一個(gè)“時(shí)間窗”，昏迷3個(gè)月之內(nèi)的觸醒治療，是黃金階段，如果錯(cuò)過(guò)，觸醒的可能就會(huì)低很多。

另一方面，腦卒中后的功能障礙也是吳毅教授的研究重點(diǎn)，如吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。近期，吳毅教授剛完成了《腦卒中后功能障礙關(guān)鍵康復(fù)技術(shù)優(yōu)化及規(guī)范化方案建立》的課題。在該課題研究中，吳毅教授及其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)完成了腦卒中后運(yùn)動(dòng)等功能障礙關(guān)鍵技術(shù)方案，并作了1部圖譜書(shū)；通過(guò)臨床康復(fù)的有效性驗(yàn)證，形成規(guī)范的、可供臨床推廣應(yīng)用的腦卒中后運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)及吞咽等功能障礙關(guān)鍵康復(fù)技術(shù)方案，該方案將提高10%以上該類(lèi)型病例的臨床療效；完成了相關(guān)病例180例，建立了專(zhuān)用數(shù)據(jù)資料庫(kù)；并申請(qǐng)了國(guó)家級(jí)地方科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

從“康復(fù)中心”到“康復(fù)網(wǎng)絡(luò)”

第7篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

一、時(shí)空醫(yī)學(xué)的獨(dú)立性

時(shí)空醫(yī)學(xué)具備完整的理論體系，有既繼承又創(chuàng)新的臨床方法，有完全自主研究的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)體系，是個(gè)完全獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。

1　完整的理論體系

人體醫(yī)學(xué)是研究人體生命的醫(yī)學(xué)，其目的是解決困擾人類(lèi)的疾病問(wèn)題。時(shí)空醫(yī)學(xué)對(duì)于人體生命結(jié)構(gòu)?；顒?dòng)特點(diǎn)和疾病的形成過(guò)程有著完備的理論闡述。

對(duì)人體生命結(jié)構(gòu)的闡述――兩身論：時(shí)空醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體有兩身，即元身和肉身;元身以元?dú)鉃槲镔|(zhì)基礎(chǔ)，肉身以血液為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);血養(yǎng)肉身，氣養(yǎng)元身，氣主血從，兩身乃和，生命安康：人無(wú)元身便死。由于物質(zhì)構(gòu)成完全不同，對(duì)于元身和肉身，兩者的研究方法也大相徑庭。肉身的特點(diǎn)是顯性，用實(shí)驗(yàn)室顯微鏡來(lái)研究是適合的;而元身是隱性的，顯微鏡無(wú)能為力。兩身論揭示了人體生命的本質(zhì)，是時(shí)空醫(yī)學(xué)理論的最重要基石。

對(duì)人體生命活動(dòng)的闡述――兩個(gè)能量循環(huán)：人體的兩身實(shí)際上是兩個(gè)能量體，元身中存在先天能量，肉身中存在后天能量。這兩種能量的輻射和相互疊加，產(chǎn)生出許多能量形式，如臟腑能量，經(jīng)絡(luò)能量、膻中能量和“雪山地帶”能量等。在正常狀態(tài)下，能量從元身向肉身輻射，因?yàn)樵砭哂懈叩哪芰康燃?jí)，從高向低輻射，這是能量的最基本特性。能量輻射在人體內(nèi)的規(guī)律性體現(xiàn)于特定的循環(huán)路線――庫(kù)存能量循環(huán)和日常能量循環(huán)。

對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)――疾病觀：疾病的根源在于能量不足或能量傳遞異常。能量不足，歸根到底是元?dú)饽芰坎蛔?能量傳遞異常，主要表現(xiàn)為肉身細(xì)胞能量異常。元身元?dú)獠蛔銓?dǎo)致肉身細(xì)胞能量異常是疾病產(chǎn)生的原因，這就是時(shí)空醫(yī)學(xué)的疾病觀。時(shí)空醫(yī)學(xué)的疾病觀對(duì)于臨床具有重要的指導(dǎo)意義。

2　既繼承又創(chuàng)新的臨床方法

堪稱(chēng)一絕的時(shí)空醫(yī)學(xué)診斷方法由以下三個(gè)部分組成：唐氏苗醫(yī)獨(dú)家脈學(xué)、舌像形質(zhì)辨證和時(shí)空全息體感。弄清了疾病的演變過(guò)程，我們找到慢性疾病對(duì)治的四個(gè)思路：延緩元?dú)獾南乃俣?，增補(bǔ)元?dú)?疏通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)臟腑的整體功能;針對(duì)器質(zhì)性病變部位實(shí)行內(nèi)病外治;對(duì)空間信息病使用無(wú)藥療法。

3　完全自主研究的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)體系

內(nèi)證實(shí)驗(yàn)是研究元身的實(shí)驗(yàn)方法。時(shí)空醫(yī)學(xué)的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)體系，是醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)內(nèi)證實(shí)驗(yàn)體系。

內(nèi)證實(shí)驗(yàn)完全不同于基于儀器觀測(cè)和生化分析的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)，是一種直接在理論構(gòu)建者主體內(nèi)進(jìn)行的精微實(shí)驗(yàn)，這類(lèi)實(shí)驗(yàn)完全不需要現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的外在條件，只需主試者自身精密，系統(tǒng)的訓(xùn)練。

內(nèi)證實(shí)驗(yàn)是一種個(gè)性化實(shí)驗(yàn)方式，只能由每個(gè)人通過(guò)一定的方式進(jìn)行自我體驗(yàn)，如魚(yú)戲水，冷暖自知。自我體驗(yàn)具有天然的不可替代性，這是“自我”的價(jià)值所在。

二、時(shí)空醫(yī)學(xué)對(duì)中西醫(yī)的發(fā)展與創(chuàng)新

時(shí)空醫(yī)學(xué)是以人體內(nèi)證體驗(yàn)為基礎(chǔ)，吸取中西醫(yī)之長(zhǎng)，將二者有機(jī)融合起來(lái)，同時(shí)博采中國(guó)豐富的民間民族醫(yī)療保健之精華而創(chuàng)立的，并在臨床上被縷縷驗(yàn)證了奇妙效果的一種新興的醫(yī)療保健學(xué)科。時(shí)空醫(yī)學(xué)參照了中西醫(yī)在理論和臨床上的實(shí)踐成果，注重兩者的融合，也居高臨下地看到了兩者的發(fā)展瓶頸。

根據(jù)兩身論，西醫(yī)眼中的“人體”其實(shí)只是人體的一部分――肉身。西醫(yī)理論對(duì)于肉身中各組成部分的物質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)，認(rèn)識(shí)比較深刻。它基于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，通過(guò)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)的研究方法，在生理、病理、解剖，細(xì)胞、微生物、大分子、分子等繁雜的基礎(chǔ)分支學(xué)科中，與現(xiàn)代各門(mén)自然科學(xué)同步，對(duì)人體結(jié)構(gòu)的研究提供微觀支撐。

中醫(yī)更注重宏觀，整體的把握，重視兩身的聯(lián)系和對(duì)比。中醫(yī)的三大基礎(chǔ)理論――精氣神學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，從宏觀上對(duì)于兩身的物質(zhì)組成、相互關(guān)系和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行了闡述。

西醫(yī)由于對(duì)于宏觀的把握不足，對(duì)于元身缺乏基本的認(rèn)識(shí)，找不到人體系統(tǒng)化研究的途徑，只能在微觀研究上越走越遠(yuǎn)，學(xué)科分支越來(lái)越繁多。拿研究肉身的方法去研究人體，以偏概全，導(dǎo)致西醫(yī)對(duì)于各種慢性疾病幾乎束手無(wú)策。

中醫(yī)最大的問(wèn)題在于發(fā)展，實(shí)際上，由于內(nèi)證實(shí)驗(yàn)方式難以普及，甚至許多具體方法失傳，更因?yàn)榇蠖嗨^中醫(yī)不去修練，導(dǎo)致中醫(yī)幾千年來(lái)發(fā)展緩慢，甚至不少方面在倒退，對(duì)許多藥理藥性也存在曲解。

正是因?yàn)橹形麽t(yī)的成就，時(shí)空醫(yī)學(xué)才有面世的可能;正是因?yàn)橹形麽t(yī)的不足，時(shí)空醫(yī)學(xué)的存在才具有非凡的意義。她消除了中西醫(yī)的對(duì)立，為世界醫(yī)學(xué)界攜手提供了可能。醫(yī)學(xué)正站在十字路口。

三、時(shí)空醫(yī)學(xué)是內(nèi)證醫(yī)學(xué)

時(shí)空醫(yī)學(xué)始終堅(jiān)持走以實(shí)驗(yàn)事實(shí)為基礎(chǔ)的實(shí)證醫(yī)學(xué)道路，并堅(jiān)信未來(lái)醫(yī)學(xué)的研究方式是“外實(shí)驗(yàn)與內(nèi)實(shí)驗(yàn)”相結(jié)合。外實(shí)驗(yàn)是西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室研究方法，借助儀器對(duì)肉身進(jìn)行觀測(cè);內(nèi)實(shí)驗(yàn)是時(shí)空醫(yī)學(xué)的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)方法，依靠自我對(duì)元身進(jìn)行內(nèi)觀和感悟。

對(duì)內(nèi)證的理解過(guò)程，也是對(duì)科學(xué)重新審視的過(guò)程。內(nèi)證尚未被現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)可，它對(duì)現(xiàn)有科學(xué)的實(shí)證方式提出了挑戰(zhàn)，要求人們以科學(xué)的眼光看待科學(xué)本身。

四、時(shí)空醫(yī)學(xué)的民族性

時(shí)空醫(yī)學(xué)身上有非常濃厚的民族氣息，中華民族的氣息。時(shí)空醫(yī)學(xué)繼承并發(fā)展了民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。難能可貴的是，在她的理論指導(dǎo)下，一些更具民間特色的療法重新煥發(fā)青春，在時(shí)空醫(yī)學(xué)的臨床治療方法占據(jù)一席之地。

第8篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué);心理治療;神經(jīng)康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0427-02

心理學(xué)家曾統(tǒng)計(jì)出了這樣一個(gè)驚人的數(shù)字:在人群中，80.0%的人都在不同的年齡階段，甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和習(xí)慣性不良行為。如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心態(tài)，是現(xiàn)代人類(lèi)面臨的人生及社會(huì)問(wèn)題。我們身邊的大多數(shù)人(包括我們自己)都已切實(shí)感到，在經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值觀等社會(huì)因素急劇變化的時(shí)代，人際關(guān)系、夫妻關(guān)系、父母與子女關(guān)系以及病后產(chǎn)生的抑郁、焦慮、恐懼、悲觀……等我們所面臨的心理問(wèn)題已愈來(lái)愈突出。

作為二十世紀(jì)后期我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)復(fù)合的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)形式，醫(yī)學(xué)心理學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要體現(xiàn)。這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新貴的出現(xiàn)對(duì)于解決日益嚴(yán)重的社會(huì)心理問(wèn)題和患者康復(fù)治療有著顯著地積極效果。

1 臨床心理學(xué)與心理治療

1.1 臨床心理學(xué):臨床心理學(xué)研究是利用心理學(xué)的研究理論及方法，對(duì)臨床疾病進(jìn)行分析、治療的一門(mén)學(xué)科，也是心理科學(xué)乃至腦科學(xué)的重要部分。在21世紀(jì)的今天，多學(xué)科合作研究已成為當(dāng)今世界科學(xué)研究的潮流，臨床心理學(xué)與精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及神經(jīng)生物學(xué)和電生理學(xué)的新技術(shù)、新方法相結(jié)合，為各科臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展拓寬了研究空間。但不管臨床心理學(xué)如何發(fā)展，其心理學(xué)基本理論仍將是臨床心理學(xué)研究的基礎(chǔ)，而心理治療是臨床心理學(xué)最重要的一個(gè)組成部分，也是需要我們掌握的一門(mén)實(shí)用性臨床技術(shù)。

1.2 心理治療:心理治療，即精神治療，是指應(yīng)用心理學(xué)理論及方法對(duì)心理疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程。人類(lèi)所具有的一切親密關(guān)系，如理解、同情、支持等心理反應(yīng)都能起到“心理治療作用”，就是生活中的“心理藥師”。狹義的心理治療，是在確立了良好的心理治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的施治者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)求治者進(jìn)行幫助，以消除或緩解求治者的心理問(wèn)題和人格障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的過(guò)程；廣義的心理治療泛指一切影響人的心理狀態(tài)、改變理解行為的方式和方法。心理治療的目的在于解決患者所面對(duì)的心理困難和心理障礙，減少焦慮、憂(yōu)郁和恐慌，改善病人的非適應(yīng)，使患者能以較適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)處理心理問(wèn)題，以更好地適應(yīng)生活。

心理治療的方法已經(jīng)有數(shù)百種，多數(shù)治療方法是短程、整合的治療手段，如認(rèn)知行為治療和認(rèn)知分析治療。心理治療最初僅限于精神病人的應(yīng)用，發(fā)展至今，已擴(kuò)展為各個(gè)領(lǐng)域的心理障礙、社會(huì)人際關(guān)系、婚姻家庭等一系列心理衛(wèi)生問(wèn)題的處理。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與神經(jīng)康復(fù)

2.1 康復(fù)醫(yī)學(xué):康復(fù)的定義，即綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)等各方面的措施，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)性訓(xùn)練和治療，使患者能最大限度地發(fā)展其自身潛力，逐漸從生理、心理、社會(huì)和職業(yè)等各方面恢復(fù)正常生活能力。

正所謂“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的根本屬性和存在方式，是生命活力的表現(xiàn)形式，也是康復(fù)治療的核心。許多疾病臨床治愈出院時(shí)已經(jīng)形成了嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙(腦血管病、脊髓損傷所造成的后遺癥，骨傷疾病的致殘等)，還有一些現(xiàn)代文明病、老年病、身心疾病的功能障礙也與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，光靠藥物治療和手術(shù)治療不能達(dá)到滿(mǎn)意療效?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)主動(dòng)的功能鍛煉，而且強(qiáng)調(diào)在生理功能無(wú)法恢復(fù)的情況下，應(yīng)該采用代償或替代的途徑，增強(qiáng)患者的適應(yīng)能力，以利于患者逐步恢復(fù)實(shí)際運(yùn)動(dòng)及生活能力，并建立起戰(zhàn)勝疾病、頑強(qiáng)生存的自信心?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展彌補(bǔ)了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的不足，從某種意義上講，康復(fù)醫(yī)學(xué)就是臨床醫(yī)學(xué)的一種擴(kuò)充和延伸。

2.2 神經(jīng)康復(fù):神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的組成部份，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病(常見(jiàn)的腦血管病、脊髓病變)是康復(fù)最重要和治療最早的適應(yīng)癥。另外，我國(guó)人口的老齡化進(jìn)程也在加快，有資料顯示，我國(guó)的老年病患者中有超過(guò)一半需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，而腦血管病是老年病的常見(jiàn)癥狀，其致殘率相當(dāng)高。這些情況都體現(xiàn)出了神經(jīng)康復(fù)治療的緊迫性和重要性。神經(jīng)康復(fù)是神經(jīng)癱瘓、各種腦病、老年病最關(guān)鍵的醫(yī)療服務(wù)之一，它的實(shí)施和應(yīng)用對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的幸福、安定都有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3 心理治療與神經(jīng)康復(fù)治療

一個(gè)人的思想、行為、情感、認(rèn)知、社會(huì)活動(dòng)等都對(duì)臨床治療有很大的影響。神經(jīng)疾病中由于殘疾發(fā)生、身體功能喪失、生活自理能力下降，使日常生活與社會(huì)活動(dòng)受到影響，婚姻與家庭的責(zé)任難以完成，而且患者病后長(zhǎng)期脫離與社會(huì)的交往，家庭、社會(huì)支持不良，易使患者自我評(píng)價(jià)偏低，產(chǎn)生心理、情感方面的障礙。這些患者出院后在進(jìn)一步的神經(jīng)康復(fù)治療中，如果能輔以認(rèn)知療法、行為療法、生物反饋療法、支持療法等一系列的積極心理治療，對(duì)于減少患者由身體功能障礙帶來(lái)的心理負(fù)面影響，并提高他們內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等功能有著顯著地積極意義。不僅能使他們?cè)诖煺壑心鼙３謽?lè)觀向上的情緒，而且有利于患者自我調(diào)整，產(chǎn)生足夠的戰(zhàn)勝疾病的信心。如此可見(jiàn)，心理治療對(duì)神經(jīng)康復(fù)的潛在影響是其它治療方法所替代不了的。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓病人進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，引導(dǎo)他們接受現(xiàn)實(shí)，并積極、主動(dòng)地配合醫(yī)師進(jìn)行心理治療及康復(fù)訓(xùn)練。隨著患者神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，各種心理障礙會(huì)逐漸消除，神經(jīng)抑制也會(huì)逐漸的解除，從而使得神經(jīng)-肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài)，使他們完全恢復(fù)社會(huì)功能，融入社會(huì)環(huán)境。

綜上所述，心理治療與康復(fù)治療的結(jié)合，可明顯提高臨床療效。而且還可減少醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省大量的衛(wèi)生資源，提高病床的周轉(zhuǎn)率，這對(duì)國(guó)家、集體、個(gè)人都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文

【摘要】 本文通過(guò)中西醫(yī)思維方式比較，闡明中西醫(yī)差異的實(shí)質(zhì)是思維方式的差異，并指出以“中醫(yī)西醫(yī)化”來(lái)發(fā)展中醫(yī)，結(jié)果只能是異化它類(lèi)。要想實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的卓然自立，只能從思維方式上尋找突破。具體做法是：理論研究，構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維;基礎(chǔ)教育，培養(yǎng)中醫(yī)思維;臨床實(shí)踐，夯實(shí)中醫(yī)思維。

【關(guān)鍵詞】 思維方式;差異;中醫(yī)學(xué);發(fā)展

中醫(yī)是中華民族的驕傲，歷經(jīng)歲月更迭而生生不息，顯示了頑強(qiáng)的生命力。它有過(guò)輝煌的過(guò)去，為祖國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)做出了卓越貢獻(xiàn)。然而在西學(xué)東進(jìn)的勁風(fēng)中，世人的眼光一起移向西方文明，代表東方智慧的中醫(yī)學(xué)面臨著前所未有的窘境[1]。“中醫(yī)西醫(yī)化”的思潮幾乎將中醫(yī)淹沒(méi)，眼下有必要通過(guò)中西醫(yī)思維方式的差異理清中西醫(yī)的本質(zhì)、特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及缺陷，探討中醫(yī)發(fā)展方向。

1 中西醫(yī)思維方式的差異

“任何一種醫(yī)學(xué)都是文化，與其特定的思維相聯(lián)系”[2]。中西醫(yī)分屬不同的思想體系，具有不同的思維方式。中醫(yī)的思維框架主要來(lái)源于中國(guó)古代哲學(xué)，注重整體、功能、直覺(jué)的思維;西醫(yī)的思維主要建立在西方哲學(xué)、科學(xué)的基礎(chǔ)上，注重分析、結(jié)構(gòu)、實(shí)證的思維。

中醫(yī)是整體-類(lèi)比思維，西醫(yī)是個(gè)體-分析思維。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個(gè)整體，而且將人與自然看成一個(gè)整體，在這個(gè)基礎(chǔ)上采用類(lèi)比、類(lèi)推的方法將人體各部分與外界事物融為一體，即“人體小宇宙，宇宙大人體”。西醫(yī)的分析還原論認(rèn)為，整體是由部分組成的，高級(jí)運(yùn)動(dòng)是由低級(jí)運(yùn)動(dòng)組成的，可一直追溯到細(xì)胞、分子水平，借助于精密儀器對(duì)原子、分子、基因等離子進(jìn)行微觀的分析。

中醫(yī)是動(dòng)態(tài)-功能思維，西醫(yī)是實(shí)體-結(jié)構(gòu)思維。“中醫(yī)類(lèi)比之象是動(dòng)態(tài)、功能之象”[3]。中醫(yī)很多概念只代表功能，不一定具有實(shí)體結(jié)構(gòu)?！白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊、肺在右邊，而是指“肝”與“左”具有上升的陽(yáng)性功能，“右”與“肺”具有下降的陰性功能。西醫(yī)認(rèn)為，一切現(xiàn)象、表現(xiàn)都是某個(gè)實(shí)體的存在，對(duì)于病情的解釋一定要找到一個(gè)什么“體”(支原體，抗體，線粒體)、什么“子”(分子，原子，粒子)或什么“性”(陰性，陽(yáng)性)并結(jié)合結(jié)構(gòu)作為診斷的依據(jù) [1]。同時(shí)借助于人體解剖學(xué)，對(duì)人體的病變部位做精準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)把握。

中醫(yī)是直覺(jué)-體悟思維，西醫(yī)是實(shí)證-量化思維。中醫(yī)對(duì)人體的生理、病理的認(rèn)識(shí)是通過(guò)直覺(jué)體悟獲得的，臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了這一點(diǎn)，臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實(shí)際解剖部位并不相同。西醫(yī)則運(yùn)用現(xiàn)代儀器，直接從病變部位攝取質(zhì)方面的材料進(jìn)行病變機(jī)理的實(shí)證，并測(cè)定定性、定量的數(shù)據(jù)，進(jìn)行量化分析。

中醫(yī)的整體、辯證的思維雖是宏觀、系統(tǒng)的，但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，已顯得粗糙、籠統(tǒng)和模糊;其動(dòng)態(tài)功能的思維使體系封閉成一體，難以證偽，正確性高，準(zhǔn)確性低;其直覺(jué)思維不是嚴(yán)密、理性的公理系統(tǒng)，重體悟不重論證。西醫(yī)重個(gè)體、分析的思維，忽視整體以及個(gè)體間相互關(guān)聯(lián)，往往是只見(jiàn)“樹(shù)木”不見(jiàn)“森林”;其實(shí)體-結(jié)構(gòu)思維是客觀、科學(xué)的，卻割裂了人體原有的橫向聯(lián)系，顯得呆板、機(jī)械;其實(shí)證-量化思維帶有程式化的傾向，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)看待有差異的個(gè)體，結(jié)論往往有偏差。通過(guò)對(duì)照可知，思維方式?jīng)Q定下的中西醫(yī)是大異其趣，各有利弊。這從理論上辨明：用西醫(yī)的價(jià)值體系、思維方法來(lái)評(píng)判、懷疑甚至否定中醫(yī)做法是極其錯(cuò)誤的。

2 中醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

中醫(yī)從誕生之日起就凸顯其思維的優(yōu)勢(shì)，為中華民族的養(yǎng)生、保健、預(yù)防、治病等方面發(fā)揮重要作用。然而，自明朝西醫(yī)傳入以來(lái)，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了衰退跡象。其原因主要有兩方面：主觀方面，缺乏對(duì)中醫(yī)精髓的繼承、深挖;客觀方面，西方科學(xué)思維滲透、銷(xiāo)蝕的結(jié)果。這使得中醫(yī)學(xué)在發(fā)展道路上步履維艱。目前，最大的危機(jī)是中醫(yī)西醫(yī)化[4]。當(dāng)務(wù)之急，中醫(yī)學(xué)研究的目的是找回中醫(yī)自己表達(dá)的“語(yǔ)言”，自己的思維方式，自己的價(jià)值觀念，從而給中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供適合的土壤[1]。

理論研究方面，構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)思維。傳統(tǒng)中醫(yī)從整體、宏觀、動(dòng)態(tài)、辯證、聯(lián)系上認(rèn)知生命，是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。但也應(yīng)看到中醫(yī)不重量化、分析所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。生理病理上細(xì)節(jié)不清、結(jié)構(gòu)不明、定量不夠、診斷辯證上帶有較大的模糊性，理論框架的萬(wàn)能化甚至僵化，造成中醫(yī)學(xué)發(fā)展的緩慢[2]。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該在堅(jiān)持其傳統(tǒng)思維方式的前提下，借鑒西醫(yī)學(xué)的思維方式，強(qiáng)化微觀性、分析性、邏輯性來(lái)彌補(bǔ)先天不足的問(wèn)題。即在整體思維、辯證思維的主導(dǎo)下，科學(xué)納入分析還原思維，將中醫(yī)樸素的系統(tǒng)論思維改造為現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)思維。這有利于廣泛運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在宏觀與微觀及宏微觀結(jié)合上進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)[5]。

教育方面，培養(yǎng)中醫(yī)思維。中醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)靠教育。首先，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置中醫(yī)課程。中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)三者相互交融的體系[4]，其知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括中醫(yī)學(xué)文化、哲學(xué)思想和醫(yī)療技能。其次，調(diào)整中醫(yī)課程比重。中醫(yī)院校應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力，因此，在課程的設(shè)置上也應(yīng)以中醫(yī)課程為主，把中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)課程列為專(zhuān)業(yè)必修課，其余可安排選修課，這樣學(xué)生的思維方式才可能由西醫(yī)思維定勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)思維。再次，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。教師除講授傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)將歷史文化背景、哲學(xué)根源及認(rèn)識(shí)論、方法論等貫穿其中;最后，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論的“現(xiàn)代化”，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。全面領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的精神實(shí)質(zhì)，自覺(jué)形成中醫(yī)學(xué)思維方式。也就是說(shuō)，中醫(yī)人應(yīng)有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)文化底蘊(yùn)，如果中醫(yī)人自身學(xué)養(yǎng)有了問(wèn)題，比什么都可怕[1]。

臨床方面，踐行中醫(yī)學(xué)思維，進(jìn)行理論創(chuàng)新?，F(xiàn)今，中醫(yī)臨床采用的是西醫(yī)思維方式，運(yùn)用西醫(yī)診斷、中醫(yī)治療。這種方法，表面上用的是中醫(yī)治療，實(shí)際上已偏離中醫(yī)的傳統(tǒng)思維，最終導(dǎo)致臨床治療的西醫(yī)化[5]，這從原點(diǎn)就掉進(jìn)西醫(yī)思維和方法的陷阱[4]，是很危險(xiǎn)的。中西醫(yī)是兩種文化背景下的文明，迄今為止，還沒(méi)有找到很好的切入點(diǎn)，強(qiáng)硬拉在一起，結(jié)果只能是兩張皮。我們倡導(dǎo)，在臨床上，診斷、治療運(yùn)用中醫(yī)思維，積累經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新必須按自身的發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持自身研究的取向、思維特點(diǎn)、學(xué)術(shù)價(jià)值主體，這樣方可卓然自立，否則將異化它類(lèi)。如近30年臨床研究所創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)，升華了中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命、健康、疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了基礎(chǔ)理論以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。具體體現(xiàn)為：使病與診在人體交叉關(guān)系上得到闡明，推動(dòng)中醫(yī)病因病機(jī)、辯證論治與方法干預(yù)的深入研究，拓寬了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究范圍 [1]。同時(shí)，其“辨體-辨病-辨證”相結(jié)合的診療模式，不僅實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)診斷手段的多樣化，而且向精準(zhǔn)化方向發(fā)展。

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