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[論文摘要]本文分析了在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)普及的背景下,面向大眾的科普類健康期刊生存所面臨的危機(jī),以及為應(yīng)對(duì)危機(jī)所采取的種種轉(zhuǎn)型策略和路徑探索。
市場(chǎng)上的健康期刊大致分為兩類:一種是面向普通大眾的科普類健康期刊。一種是面向白領(lǐng)或更高端階層的時(shí)尚類健康期刊。本文將闡述科普類健康期刊在互聯(lián)網(wǎng)沖擊下的危機(jī)化生存方式。
上個(gè)世紀(jì)80-90年代,是我國(guó)科普類健康期刊創(chuàng)刊的高峰期。粗略統(tǒng)計(jì),至少有超過(guò)30種健康科普雜志在這期間誕生,比如《大眾醫(yī)學(xué)》、《家庭醫(yī)生》、《健康向?qū)А?、《大眾健康》、《生活與健康》、《健康天地》、《健康世界》等。這些雜志名稱大同小異。讀者定位也基本是中老年人。它們或是依托衛(wèi)生廳、健康教育所、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、疾控中心等衛(wèi)生行政主管部門發(fā)行,或有著醫(yī)學(xué)院校、中華醫(yī)學(xué)會(huì)等專業(yè)人才做采編支撐。一時(shí)間,在中國(guó)掀起了創(chuàng)辦健康期刊的熱潮,幾乎每個(gè)省都至少擁有一份本土化的健康科普期刊。
不過(guò)。時(shí)至今日,這類期刊仍活躍于市場(chǎng)的,只有《家庭醫(yī)生》、《大眾醫(yī)學(xué)》等寥寥可數(shù)的幾張面孔了,絕大多數(shù)雜志在名存實(shí)亡或奄奄一息中掙扎,有些則早已銷聲匿跡。
這些雜志沒有發(fā)展起來(lái)的原因。除了體制束縛難以施展拳腳、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致讀者心理厭倦、醫(yī)學(xué)類編輯人才的局限讓科普期刊在風(fēng)格上過(guò)于嚴(yán)肅之外,新世紀(jì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,也加速了健康期刊被淘汰的速度。
“百度”信息帶來(lái)的威脅
在網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)時(shí),人們身體出現(xiàn)了某種不適癥狀?;蛘呦氪蚵犇承┧幬锏倪m應(yīng)癥和治療效果。只能求助于醫(yī)生、有經(jīng)驗(yàn)的家人朋友,或者各種書籍、資料,知識(shí)的獲得既費(fèi)力,又不全面。如今,隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益成熟,信息搜索引擎的功能日益強(qiáng)大,人們要獲得某一類的健康知識(shí),可謂不費(fèi)吹灰之力。
比如。在百度搜索引擎上隨便輸入一個(gè)醫(yī)療關(guān)鍵詞,就可獲得數(shù)十萬(wàn)條相關(guān)信息。互聯(lián)網(wǎng)以這種類似轟炸的方式,使人們獲得醫(yī)療信息極度便捷、豐富。傳統(tǒng)的健康期刊難以與之抗衡。
健康網(wǎng)站還直接搶占紙質(zhì)傳媒的讀者。多次獲得“互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)健康第一名”稱號(hào)的“39健康網(wǎng)”,本身就是功能強(qiáng)大且內(nèi)容豐富的健康傳媒。人們?cè)谏厦娌粌H可得到更新很快的健康知識(shí)(多數(shù)為該網(wǎng)站的專稿),還可直接在網(wǎng)上跟醫(yī)生進(jìn)行互動(dòng)交流,甚至可根據(jù)自己的相應(yīng)癥狀,對(duì)照人體三維圖進(jìn)行自診自查。
至于網(wǎng)絡(luò)上所開辟的各種醫(yī)療論壇,則部分滿足了讀者“求醫(yī)問藥”需要。一些熱門的求醫(yī)問藥帖,被關(guān)注和回復(fù)的人數(shù)竟然超過(guò)十萬(wàn),且每時(shí)每分都在不斷刷新記錄。就此而言,網(wǎng)絡(luò)媒體和受眾的互動(dòng)熱情程度,任何一種健康期刊都難以望其項(xiàng)背。
在慶祝報(bào)紙存在400周年的世界編輯年會(huì)上的《2005年世界編輯趨勢(shì)》調(diào)查報(bào)告顯示:18-54歲的人閱讀取向中排名最前的媒體是互聯(lián)網(wǎng)和電視,其中45.6%的人首選互聯(lián)網(wǎng),34.6%的人首選電視。接下來(lái)的媒體是書籍,占7.5%;電臺(tái),3.2%;報(bào)紙,3.2%;視頻/DVD,2.8%;視頻/電腦游戲,2.1%;雜志,O.9%。2005年6月,我國(guó)網(wǎng)民的數(shù)量才剛突破1億,而到去年年底,網(wǎng)民規(guī)模已有2.98億。其中,大多數(shù)15歲到35歲的年輕人,獲取信息的途徑并非報(bào)紙、電視。而是互聯(lián)網(wǎng)。
與此相對(duì)應(yīng)的,在互聯(lián)網(wǎng)受眾數(shù)量穩(wěn)步上升的同時(shí),是傳統(tǒng)期刊讀者的日益衰減。比如,《家庭醫(yī)生》的發(fā)行量全盛時(shí)期200多萬(wàn)份,目前的發(fā)行量據(jù)官方說(shuō)法減至90萬(wàn)冊(cè)。而發(fā)行量曾同樣超過(guò)200萬(wàn)的雜志《家庭》,現(xiàn)在下挫過(guò)半。另外,發(fā)行量一度過(guò)百萬(wàn)冊(cè)的《大眾醫(yī)學(xué)》,目前的發(fā)行量官方說(shuō)法也僅為30萬(wàn)冊(cè)。在這種情況下,甚至有讀者提出這樣的疑問:“有了網(wǎng)絡(luò),還要紙媒干什么?”這些健康傳媒的現(xiàn)狀,不得不讓人頓生唇亡齒寒之感。
應(yīng)對(duì)危機(jī)的思考和嘗試
危機(jī)既是挑戰(zhàn),也是使自己成長(zhǎng)的契機(jī)。在危機(jī)的鞭策和虎視眈眈下,要想不被吞沒,唯有轉(zhuǎn)型和變革,為自己鑄造出更多網(wǎng)絡(luò)所不具備的優(yōu)勢(shì),將自己的觸角更深地植根于土地,更牢固地和讀者黏合在一起,讓讀者無(wú)法舍棄,無(wú)法離開。
1 順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型,轉(zhuǎn)變傳播方式。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在從生物醫(yī)學(xué)模式到生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型期。隨之也帶來(lái)了醫(yī)學(xué)科普知識(shí)傳播模式的變化。紙質(zhì)的健康科普期刊,其傳播內(nèi)容和方式更能適應(yīng)這種轉(zhuǎn)型。
生物醫(yī)學(xué)模式,指的是人們認(rèn)為健康是宿主(人體)、環(huán)境與病因三者之間動(dòng)態(tài)平衡。這種平衡被破壞便發(fā)生疾病。
生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式則認(rèn)為,導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素,而且還有社會(huì)因素和心理因素,因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外,還應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)科學(xué)法和心理學(xué)方法。這種轉(zhuǎn)變是一種醫(yī)學(xué)觀念的進(jìn)步。這意味著開始重視疾病的社會(huì)屬性和心理成因。也就是說(shuō),治病防病,不僅僅再是協(xié)調(diào)人體器官和疾病的關(guān)系,還涉及到與人相關(guān)的社會(huì)背景、個(gè)體特性、個(gè)人經(jīng)歷、心理成因等諸多內(nèi)容。一句話:改變?nèi)说纳鏍顟B(tài)才是治病的根本途徑。
網(wǎng)絡(luò)的健康信息,多是各種疾病知識(shí)的無(wú)序散亂堆積和復(fù)制。其傳播內(nèi)容主要仍是解讀某種疾病。比如網(wǎng)絡(luò)解讀高血壓。主要是“什么是高血壓”、“高血壓的癥狀”、“高血壓的藥物和飲食治療”、“治療高血壓的合理用藥方式”等。這些信息都是就疾病本身談疾病,純粹客觀知識(shí)的介紹和就事論事。
《家庭保健》每期也有一個(gè)重點(diǎn)策劃?rùn)谀浚仃U述與疾病相關(guān)的方方面面。
比如,去年我們做了主題策劃《給“夫妻病”開張?zhí)幏健?。組合文章中,不僅系統(tǒng)地列出了五類“夫妻病”的“黑名單”,詳細(xì)解析每種夫妻病的形成過(guò)程和防范對(duì)策;還揭示了“夫妻相”和“夫妻病”的關(guān)系;夫妻間彼此性格的差異所導(dǎo)致的心理問題;在卷首語(yǔ)上,又以《攜手趟過(guò)生命急流》來(lái)詮釋夫妻關(guān)系:共同生活除了共享幸福。還可能會(huì)互傳疾病。只有休戚與共的愛情,才有力量與時(shí)間抗衡,經(jīng)受住歲月的考驗(yàn)。這一系列文章,旨在調(diào)整“夫妻之間的生存狀態(tài)”,而并非單純地防病治病。我們將人和疾病放人更大的背景中,去反映,去觀照,去考察,去映射。這樣的健康信息,是網(wǎng)絡(luò)遍尋不見的,也是讀者所看重的,能真正對(duì)治病防病有著深刻啟示。
從另一個(gè)角度說(shuō),疾病是帶有恐懼色彩的。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于疾病的治療信息是冰冷的,沒有情感的,彌漫著藥水的味道。而雜志所關(guān)注的是每一個(gè)健康的人或者患者。所以,《家庭保健》要做的,是淡化藥水味,消除人們對(duì)疾病的恐懼心理,以更輕松更有信心的狀態(tài)去看待疾病??茖W(xué)早已證明??鞓肪褪亲詈玫牧妓?。以樂觀和陽(yáng)光的面貌來(lái)影響讀者。達(dá)到心靈撫慰和心靈治療的效果,雜志所體現(xiàn)的人文關(guān)懷精神,就是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的呼應(yīng)。
2 不可被復(fù)制的新聞性和思想性。
網(wǎng)絡(luò)信息雖然足夠豐富,卻缺乏引導(dǎo)性,閱讀容易陷入無(wú)主題狀態(tài),滑到哪里是哪里,不能讓讀者在最快的時(shí)間內(nèi)獲得最有效的認(rèn)知。而健康類期刊《家庭保健》則在編輯方針上與網(wǎng)絡(luò)“錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)”。
《家庭保健》雜志原則是“賣信息。更賣思想”。作為一份被新聞傳媒集團(tuán)改造重生的雜志,《家庭保健》采編人員多為衛(wèi)生戰(zhàn)線記者出身,他們“用做新聞的方法來(lái)做雜志,以期傳遞的信息具有原創(chuàng)和不可復(fù)制性?!?/p>
比如,2008年相繼推出了關(guān)于《拯救我們的睡眠》、《“親子鑒定”一柄雙刃劍》、《生命的接力——器官移植》、《醫(yī)學(xué)進(jìn)步,改判多少疾病》、《水——不能被忽略的營(yíng)養(yǎng)素》等策劃,從多角度多側(cè)面來(lái)解讀一個(gè)個(gè)備受關(guān)注的健康熱點(diǎn)問題。
主題策劃《醫(yī)學(xué)進(jìn)步。改判多少疾病》。網(wǎng)絡(luò)上只有零碎的信息,稱“某某疾病的治愈率提升了”。這些信息不僅未經(jīng)整合,更不具備新聞性——疾病的治愈率本來(lái)就是在提高的,但是,究竟有多少曾被判“死刑”的疾病得到了“改判”呢?改判的結(jié)果如何呢?雜志從橫向剖析了曾被人們談之色變的系列疾病,如癌癥、艾滋病、紅斑狼瘡以及白血病等疾病是如何具體被“特赦”的,很多早已轉(zhuǎn)化成了慢性?。毫硪粋€(gè)方面,又從縱向來(lái)解析疾病被改判的幕后“主使”,即當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展變化;同時(shí)從宏觀角度來(lái)簡(jiǎn)述人類疾病史的變化,疾病治病,這場(chǎng)“道與魔”的戰(zhàn)爭(zhēng)是如何交錯(cuò)糾纏的。這一系列的稿件,既傳播了具體的服務(wù)信息。又提煉歸納出我們獨(dú)特的思想和結(jié)論,給人以啟發(fā)和思考。
由此,我們所傳遞的,不僅僅是被擠掉了水分和泡沫的實(shí)在信息,更是打上了《家庭保健》獨(dú)特標(biāo)簽的不可被復(fù)制的新聞性和思想性。
3 打造科普的公信力。
網(wǎng)絡(luò)信息的優(yōu)勢(shì)是快捷海量,然而。海量信息難以回避的問題就是良莠不齊,魚龍混雜。首先,網(wǎng)絡(luò)信息的者沒有門檻和資格限制,任何人都可以成為作者。比如,個(gè)人博客、私人診所、民間游醫(yī)或者是任何一個(gè)懂醫(yī)或不懂醫(yī)的人。都可以發(fā)表文章。這給了形形的醫(yī)騙以大好機(jī)會(huì);在商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)下。即便是擁有足夠醫(yī)療知識(shí)的人,也會(huì)因經(jīng)濟(jì)利益而不實(shí)消息。這兩點(diǎn)原因,導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息遍布“偽科學(xué)”和信息誤導(dǎo)。
谷歌(google)和百度(baidu)是目前使用最廣泛的搜索工具,比如輸入“糖尿病”三個(gè)字,第一頁(yè)出現(xiàn)的信息,都是各類醫(yī)院的廣告。后面沒有任何廣告標(biāo)記。而實(shí)際上。這些網(wǎng)頁(yè)鏈接都是根據(jù)商家所出的價(jià)格而進(jìn)行先后排序的。簡(jiǎn)而言之,這些多是廣告。由于網(wǎng)絡(luò)廣告的審查和監(jiān)管相對(duì)困難,人們幾乎難以辨別真?zhèn)巍?/p>
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科門診;臨床教學(xué);醫(yī)學(xué)倫理學(xué);醫(yī)患關(guān)系
【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0009-02
臨床實(shí)習(xí)(Clinical practice)就是把醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。是醫(yī)學(xué)生鞏固理論知識(shí),并將理論用于臨床實(shí)踐的重要學(xué)習(xí)過(guò)程,是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(Medical ethics)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科[1]。婦產(chǎn)科學(xué)是一門特殊的學(xué)科,它的很多工作都受到倫理學(xué)的約束。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成,人們維權(quán)意識(shí)及法律的增強(qiáng),婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨著極大的挑戰(zhàn),下面就本院產(chǎn)科門診教學(xué)中的體會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)述。
1.1產(chǎn)科臨床教學(xué)的特殊性
產(chǎn)科作為一個(gè)醫(yī)院殊的臨床科室,面對(duì)的是育齡婦女,在生理方面:醫(yī)生的醫(yī)學(xué)檢查可能給她們帶來(lái)不適。很多醫(yī)學(xué)生自臨床實(shí)習(xí)起,才會(huì)有接觸女性患者及施行婦產(chǎn)科檢查的機(jī)會(huì),不熟練的操作可能會(huì)加重患者的不適感,從而給病人造成不必要的痛苦,既影響醫(yī)患關(guān)系,也影響疾病治療,孕婦及家人恐懼學(xué)生的檢查會(huì)導(dǎo)致不良后果而不予配合。心理方面:女性往往較敏感脆弱,在傳統(tǒng)觀念影響下,幾乎所有的病人都不愿意將自己的身體或隱私作教學(xué)內(nèi)容來(lái)展示,因分娩涉及到女性生殖系統(tǒng),相關(guān)圍產(chǎn)期疾病和癥狀可能會(huì)涉及到產(chǎn)婦的不良生活方式等多方面隱私問題,因此在診療過(guò)程中,患者心理上不可避免地表現(xiàn)出過(guò)分謹(jǐn)慎、自尊和敏感。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過(guò)程中將接觸到病人身體,并在其身體上學(xué)習(xí)臨床檢查方法。這勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生醫(yī)生教學(xué)權(quán)與患者隱私權(quán)的碰撞,使婦產(chǎn)科臨床教學(xué)較難開展。其次,醫(yī)院產(chǎn)科門診病患流量大,門診醫(yī)生在診療病患同時(shí)進(jìn)行臨床帶教過(guò)程中與學(xué)生及病患溝通上有一定的限制。
1.2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的倫理學(xué)問題
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)一步延伸并擴(kuò)展為生命倫理學(xué),它以生命為中心,不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域的病人,還面對(duì)整個(gè)社會(huì)的人群,從生殖、生育、衛(wèi)生保健、與周圍環(huán)境的相處,直到臨終、死亡而引發(fā)出種種倫理探討。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)倫理中最基本和最核心的問題,同時(shí)也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中最為關(guān)鍵的核心。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)在其整個(gè)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程中占有相當(dāng)大的比重。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,其中臨床前期課“醫(yī)生一病人”的主題就是醫(yī)患關(guān)系,內(nèi)容包括精通與病人溝通的技巧,討論醫(yī)患關(guān)系中的社會(huì)、倫理和心理問題[2]。
隨著社會(huì)的發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療保健體系的不斷健全、社會(huì)法制教育的逐漸普及,人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)大大提高。越來(lái)越多的病人逐漸開始認(rèn)識(shí)到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的權(quán)利,如知情權(quán)、隱私權(quán)。醫(yī)生教學(xué)權(quán)與患者隱私權(quán)的沖突會(huì)使許多病人拒絕醫(yī)生將其作為臨床教學(xué)的對(duì)象,拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的體格檢查。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中,學(xué)生對(duì)各種臨床檢查方法的學(xué)習(xí)與操作會(huì)涉及到病人的隱私部位,因此,在臨床教學(xué)中勢(shì)必對(duì)病人的生理、心理等方面造成某些負(fù)面影響。產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的特殊性,涉及隱私的、敏感的事情隨處可見,造成了學(xué)生渴望得到實(shí)踐機(jī)會(huì)和患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生之間的矛盾。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的中心環(huán)節(jié)就是“醫(yī)生和患者”,我們?cè)谂R床活動(dòng)中發(fā)現(xiàn),所謂的倫理學(xué)沖突,往往是我們和患者之間溝通不夠造成的,臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生因?yàn)樯矸莸奶厥庑?,欠缺?jīng)驗(yàn),在醫(yī)患溝通方面做得更不夠。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的特殊性,造成了學(xué)生渴望得到實(shí)踐機(jī)會(huì)和患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生之間的矛盾,造成看似不可調(diào)和的倫理學(xué)問題的沖突。
1.3產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生的特點(diǎn)
實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程就是學(xué)習(xí)怎樣當(dāng)醫(yī)生的過(guò)程,學(xué)習(xí)內(nèi)容由理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實(shí)習(xí),倫理學(xué)角色定位既是學(xué)生又是醫(yī)生助手。有許多同學(xué),對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)沒有正確的認(rèn)識(shí),甚至受社會(huì)一些負(fù)面影響,對(duì)自己將來(lái)可能從事的職業(yè)缺乏信心,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。實(shí)習(xí)醫(yī)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)積極性不高,臨床思維能力差,病史采集不認(rèn)真,不完善,不原意主動(dòng)與病患溝通交流,體格檢查手法生疏,不到位出現(xiàn)誤差。在診斷治療過(guò)程中參與性差.不少學(xué)生在未接觸婦產(chǎn)科前就對(duì)這門課產(chǎn)生了抵觸情緒。婦產(chǎn)科患者的特殊性以及社會(huì)觀念的影響,男生更不愿做婦產(chǎn)科醫(yī)生。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生多是獨(dú)生子女,以自我為中心的個(gè)人意識(shí)比較強(qiáng),社會(huì)觀念不同。大學(xué)期間的生活環(huán)境相對(duì)封閉,很難與他人融洽相處,導(dǎo)致溝通能力、協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)的缺乏。他們渴望走出 “象牙塔”,更多地接觸社會(huì),了解社會(huì),對(duì)未來(lái)有更高的向往與追求。隨著知識(shí)領(lǐng)域的拓寬,醫(yī)學(xué)生的思維能力不斷地提高,思維方式逐漸從感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)向理性思考。思想的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏的矛盾使他們不再滿足于書本的知識(shí),而更愿意通過(guò)信息時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)學(xué)習(xí)新知識(shí)、探討新問題、尋求解決辦法,追求時(shí)尚、新穎和獨(dú)創(chuàng)的精神。
2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用
臨床教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。在知情同意過(guò)程中應(yīng)當(dāng)向患者充分說(shuō)明所作檢查及操作的目的、后果以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也要充分說(shuō)明患者所享有的權(quán)利,保證患者享受平等醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利、保證其隱私權(quán)不受侵犯。充分的知情同意不僅可以保障患者權(quán)益不受侵犯,同時(shí)也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身有力的保護(hù)[3]。現(xiàn)代醫(yī)生的職業(yè)道德是以對(duì)現(xiàn)代人權(quán)的尊重為基礎(chǔ)建立起來(lái)的具有濃重時(shí)代特色和社會(huì)屬性的。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是用倫理學(xué)理論和原則來(lái)探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)患關(guān)系行為的學(xué)科。道德規(guī)范。它不但要與社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng),而且還要緊緊跟上時(shí)代的腳步[4]。
在臨床工作中,不僅要加強(qiáng)醫(yī)療技能的訓(xùn)練和培養(yǎng),還要在教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。帶教老師要有目的地帶領(lǐng)學(xué)生與患者交流,使學(xué)生從客觀上認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系中相互了解、相互信任、相互承認(rèn)、相互尊重的內(nèi)涵。對(duì)患者的癥狀和憂慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉專瑏?lái)消除患者的疑慮,增加治愈率和患者的滿意率。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)倫理中最基本和最核心的問題,同時(shí)也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中最為關(guān)鍵的核心,加強(qiáng)健康教育及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)宣傳首先,進(jìn)行全民健康教育宣傳,提高整個(gè)群體的醫(yī)療素質(zhì),樹立正確的健康觀念,也就是說(shuō)提高全民對(duì)于健康和疾病的了解,從而坦然地面對(duì)醫(yī)生,面對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。先進(jìn)的技術(shù)引入,科學(xué)的管理輔佐醫(yī)學(xué)診療模式發(fā)展了,醫(yī)學(xué)技術(shù)也突飛猛進(jìn),新的電子產(chǎn)品進(jìn)一步改變著人們的生活和思維方式。計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、多媒體、仿真模具等的出現(xiàn)為醫(yī)學(xué)教學(xué)提重視新技術(shù)、新設(shè)備的引入,減少醫(yī)患之間的倫理學(xué)沖突,更大限度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)他們參與的欲望。加強(qiáng)學(xué)生的思想品德及職業(yè)素質(zhì)教育,克服在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)中的畏難情緒要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)生言行對(duì)患者心理的作用會(huì)直接影響臨床醫(yī)療效果,養(yǎng)成關(guān)心愛護(hù)患者、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。語(yǔ)言和藹可親,動(dòng)作輕柔體貼。同時(shí)我們注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力,要求學(xué)生主動(dòng)與患者交流,教會(huì)學(xué)生與患者溝通,使學(xué)生和患者之間的距離縮短,這樣能收到較好的教學(xué)效果。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的的具體行為則是在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)施的,教師學(xué)識(shí)淵博、勇于探索的才能,以及自覺的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí),會(huì)影響學(xué)生逐步堅(jiān)定自己的職業(yè)道德信念。教師在授課過(guò)程中始終貫穿”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”教育,讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中感受醫(yī)生救死扶傷的傳統(tǒng)醫(yī)德,多方面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。臨床帶教老師既要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和靈活的教學(xué)方法,又要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),二者缺一不可,這是做好臨床帶教工作的基本醫(yī)療保條件[5]
健康不僅是沒有疾病、而是生理、心理和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài),這一醫(yī)學(xué)觀、健康觀的深刻變革,必然推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生重大改革,培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)意識(shí)和“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)觀念,讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)醫(yī)生的倫理責(zé)任和法律責(zé)任。將先進(jìn)的教學(xué)手段融入到臨床教學(xué)工作中,從而保證了產(chǎn)科臨床教學(xué)的高質(zhì)量順利完成,并取得了滿意的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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[3] 李海玲.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中存在的倫理學(xué)問題及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005,18(2):61