醫(yī)院薪酬改革方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

關(guān)鍵詞：績效管理 公立醫(yī)院 應(yīng)用 績效改革

一、醫(yī)院簡介

H省人民醫(yī)院前身是中華基督教內(nèi)地會(huì)1904年創(chuàng)辦的“K福音醫(yī)院”，1950年更名為“H省人民醫(yī)院”，1955年隨省政府遷址Z市，2010年增名“Z大學(xué)人民醫(yī)院”，2012年被確定為“部省共建”醫(yī)院。院本部占地140畝，開放床位3900張，ICU床位249張；年門急診量300萬人次，年出院17萬人次，年手術(shù)例數(shù)9萬余例。在建的H省心血管病醫(yī)院（即F心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心H分中心）占地面積250.08畝，規(guī)劃床位1000張；H省立眼科醫(yī)院規(guī)劃床位210張。

醫(yī)院擁有心血管內(nèi)科、心血管外科、內(nèi)分泌科、臨床護(hù)理、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、腎病科、感染科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目11個(gè)，H省臨床重點(diǎn)學(xué)科18個(gè)，院士工作站5個(gè)，國家級(jí)培訓(xùn)中心17個(gè)，H省質(zhì)控、診療與研究中心42個(gè)。

二、績效管理改革介紹

（一）以工作量為基礎(chǔ)

為了解決以收支為導(dǎo)向的傳統(tǒng)獎(jiǎng)金分配模式，杜絕醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金與收入掛鉤，同時(shí)激勵(lì)員工工作積極性，H省人民醫(yī)院從2012年起開始實(shí)行以工作量為基礎(chǔ)的績效分配管理方案。

1.RBRVS理論概述

“以資源投入為基礎(chǔ)的相對價(jià)值比率（RBRVS，Resource Based Relative Value Scale）”理論，是一個(gè)為醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值單獨(dú)定價(jià)的世界公認(rèn)的科學(xué)系統(tǒng)，能夠公正地評(píng)估醫(yī)師執(zhí)行每個(gè)診療項(xiàng)目的付出及相應(yīng)的勞務(wù)報(bào)酬。RBRVS是根據(jù)服務(wù)的相對成本進(jìn)行分級(jí)的，一是醫(yī)生的工作量即所需的技巧及強(qiáng)度，例如工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度、臨床判斷、技術(shù)技能及體力消耗等；二是醫(yī)療項(xiàng)目所需的成本例如水電、房租和人力成本等；三是開業(yè)成本或者責(zé)任成本即可能產(chǎn)生的醫(yī)療事故及醫(yī)師的醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)。對比不同服務(wù)間的成本水平，確定醫(yī)務(wù)人員的工作量和績效水平。

在筆者所在醫(yī)院的測算過程中，成本主要基于能夠量化的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測算，可以采取以下途徑。

（1）專家咨詢。筆者所在醫(yī)院精心成立績效專家小組，不僅聘請國內(nèi)知名專家、院內(nèi)著名教授及資深護(hù)理人員，對臨床專業(yè)進(jìn)行分級(jí)，而且將全院的醫(yī)護(hù)執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行總體篩選評(píng)價(jià)，以確定最終計(jì)入績效核算的服務(wù)項(xiàng)目。

（2）技術(shù)方法。采用了“定量估”的方法，用相對尺度，來對某項(xiàng)服務(wù)的工作量進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)評(píng)分人可根據(jù)他們的看法對某項(xiàng)服務(wù)打分。

2.績效工作量的計(jì)量

醫(yī)師親自參與的有收費(fèi)代碼的診療操作項(xiàng)目，直接按項(xiàng)目對應(yīng)RBRVS的分值。醫(yī)師親自操作的沒有診療代碼的工作，如病歷書寫等，使用服務(wù)量作為評(píng)價(jià)依據(jù)。服務(wù)量之間宜建立函數(shù)關(guān)系，通過這個(gè)函數(shù)關(guān)系，激勵(lì)醫(yī)生提高效率，縮短平均住院日、調(diào)整病種結(jié)構(gòu)和手術(shù)率。特殊項(xiàng)目，可以客觀評(píng)價(jià)醫(yī)師勞動(dòng)強(qiáng)度的，特殊處理后納入工作量評(píng)價(jià)。醫(yī)師參與檢查結(jié)果研判的項(xiàng)目，需要依據(jù)科室特點(diǎn)、醫(yī)保政策調(diào)整參數(shù)，給予不同的結(jié)果值。如果DRGs數(shù)據(jù)完備，可以使用CMI因素評(píng)價(jià)（詳見圖1、圖2）。

筆者所在醫(yī)院將與醫(yī)生直接相關(guān)的執(zhí)行項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行一一評(píng)價(jià)。以RBRVS理論為基礎(chǔ)，根據(jù)國家的手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以及診療項(xiàng)目技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和勞動(dòng)強(qiáng)度等綜合因素，對醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)的操作項(xiàng)目進(jìn)行賦值。賦值的原則為向急危重癥、新項(xiàng)目、新技術(shù)給予傾斜；常見病、多發(fā)病或限制性病種降低點(diǎn)數(shù)，向支持鼓勵(lì)發(fā)展的病種傾斜，相應(yīng)提高點(diǎn)數(shù)；調(diào)低設(shè)備類、資源類診療項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)，勞動(dòng)強(qiáng)度高、技術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)高的診療項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)相對較高；藥品、可收費(fèi)材料不計(jì)算工作量點(diǎn)數(shù)（見表1、表2）。

3.績效單價(jià)測算與確定

（1）測算原則。確定全院獎(jiǎng)金預(yù)算總量，根據(jù)醫(yī)院確定的醫(yī)、護(hù)、技群體的分配權(quán)重再進(jìn)行合理拆分。

（2）測算過程。測算績效單價(jià)相對更為復(fù)雜，主要有數(shù)據(jù)收集、初步分析、建模測算、分析模型和反復(fù)測算五項(xiàng)內(nèi)容。

為確保歷史數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，筆者所在醫(yī)院收集了24個(gè)月的歷史數(shù)據(jù)，包括診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫、自評(píng)的績效項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)（見表3），各科在崗人數(shù)及平均在崗人數(shù)，歷史成本以及可控成本數(shù)據(jù)，內(nèi)部定性分級(jí)數(shù)據(jù)。梳理、分析收集后的歷史數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常值，并剔除這些明顯的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，保證準(zhǔn)確性。

（3）建模測算。用測算的歷史數(shù)據(jù)建立模型，運(yùn)用回歸測算的方法，進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確和口徑是否統(tǒng)一。找出波動(dòng)明顯的科室并查找原因，確認(rèn)其數(shù)據(jù)是否與實(shí)際業(yè)務(wù)吻合（分析業(yè)務(wù)量、工作強(qiáng)度、主要項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)等因素，是否與新方案的設(shè)計(jì)目標(biāo)一致），測算結(jié)果是否滿足約束條件。

（二）關(guān)鍵績效指標(biāo)考核

關(guān)鍵績效指標(biāo)KPI主要從四個(gè)維度對醫(yī)、護(hù)、技、管進(jìn)行考核。其中臨床醫(yī)生設(shè)11個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)，護(hù)理設(shè)8個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)，醫(yī)技科室設(shè)8個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)（詳見表4-表6）。

（三）分類管理

依據(jù)醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技、管理不同崗位的績效薪酬體系，根據(jù)他們在醫(yī)療服務(wù)過程中的價(jià)值、責(zé)任、貢獻(xiàn)，其職業(yè)成長周期、價(jià)值貢獻(xiàn)以及市場化薪酬水平等方面，合理確定不同類別崗位的分配級(jí)差或分配權(quán)重；統(tǒng)籌考慮工作量、技術(shù)難度、服務(wù)質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、臨床帶教等多種因素進(jìn)行二次分配。

1.醫(yī)生

（1）一級(jí)分配

醫(yī)生績效獎(jiǎng)金=∑工作量點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)×KPI考評(píng)%

其中醫(yī)生工作量=醫(yī)生執(zhí)行項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)+出院人次點(diǎn)數(shù)/手術(shù)臺(tái)次點(diǎn)數(shù)

手術(shù)臺(tái)次和出院人次點(diǎn)數(shù)的計(jì)量：手術(shù)臺(tái)次計(jì)入外科醫(yī)生工作量，按照外科手術(shù)分級(jí)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)確定手術(shù)臺(tái)次點(diǎn)數(shù)；出院人次作為內(nèi)科醫(yī)生工作量，根據(jù)不同專業(yè)病種平均住院日、以及DRGs評(píng)價(jià)系統(tǒng)中CMI值等綜合因素確定出院人次的點(diǎn)數(shù)（見表7）。

醫(yī)生總項(xiàng)目執(zhí)行點(diǎn)數(shù)：5489.75+1099.73=6589.48

醫(yī)生手術(shù)臺(tái)次點(diǎn)數(shù)：37臺(tái)×35.356=1308.172

肝膽外科某病區(qū)醫(yī)師組績效獎(jiǎng)金=∑工作量點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)XKPI及綜合考評(píng)%=（6589.48+1308.172）×9.8808×98%=76474.42元

因此該科室某月的醫(yī)生總績效獎(jiǎng)金額為76474.42元。

（2）二級(jí)分配

醫(yī)生的二級(jí)分配采用科主任負(fù)責(zé)制下的二次分配模式。

科主任擁有10%的獎(jiǎng)金分配權(quán)，可自主分配，主要用于教學(xué)、分級(jí)診療、科研及學(xué)科建設(shè)等?？傋≡横t(yī)師、質(zhì)控員、教學(xué)秘書等管理崗位可按其承擔(dān)工作量由科主任自主確定。余下90%須按醫(yī)師組績效核算結(jié)果進(jìn)行分配，三級(jí)醫(yī)師組內(nèi)各級(jí)醫(yī)生按系數(shù)進(jìn)行分配。三級(jí)醫(yī)師、二級(jí)醫(yī)師、一級(jí)醫(yī)師分配系數(shù)為2：1.6：1.4，科主任管理績效系數(shù)為0.4，副主任管理績效系數(shù)為0.2。

2.護(hù)理

傳統(tǒng)的護(hù)理績效是將醫(yī)生與護(hù)理捆綁式一起核算，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，制約護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。同時(shí)，護(hù)理人員也不能真正了解到其真實(shí)的工作量。H省人民醫(yī)院采用了與醫(yī)生核算模式相同的核算方式即以工作量為核心的分配模式，建立具有筆者所在醫(yī)院特色的基于勞動(dòng)價(jià)值的護(hù)理績效分配方案。

（1）一級(jí)分配

護(hù)理績效獎(jiǎng)金=（項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)+出院人次點(diǎn)數(shù)）×點(diǎn)單價(jià)×KPI考核

護(hù)理單元的點(diǎn)單價(jià)不同于醫(yī)生的點(diǎn)單價(jià)的測算方法，護(hù)理電單價(jià)與護(hù)理分級(jí)直接掛鉤，依據(jù)同一類別護(hù)理單元績效點(diǎn)值相同，不同類別護(hù)理單元績效點(diǎn)值不同，類別高的護(hù)理單元績效點(diǎn)值越高。

護(hù)理單元分級(jí)。全院護(hù)理單元包括臨床病區(qū)、門診診區(qū)、醫(yī)技科室共計(jì)132個(gè)核算單元，凡設(shè)有護(hù)理崗位的科室，全部納入分類范圍。根據(jù)客觀數(shù)據(jù)和主觀評(píng)價(jià)以及所占權(quán)重將護(hù)理單元?jiǎng)澐譃槿惲?jí)。工作量大且技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)程度高的科室，護(hù)理分級(jí)就高；工作量少且技術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)程度低的科室護(hù)理分級(jí)就相對較低（見表8）。

在確定護(hù)理分級(jí)后，根據(jù)同一護(hù)理分級(jí)同一點(diǎn)單價(jià)的原則進(jìn)行測算，并最終制定出護(hù)理點(diǎn)單價(jià)（見表9）。

（2）二級(jí)分配

筆者所在醫(yī)院績效核算到護(hù)理單元后，其按護(hù)理人員的崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行二次分配。

個(gè)人績效獎(jiǎng)金=護(hù)理單元實(shí)際獎(jiǎng)金總額×護(hù)理人員個(gè)人績效得分/科室所有護(hù)理人員個(gè)人績效總得分夜班獎(jiǎng)勵(lì)總額滿意度考核獎(jiǎng)勵(lì)金額護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度考核扣款

護(hù)理人員個(gè)人績效得分與護(hù)理人員的崗位、每月班次、年資系數(shù)密切相關(guān)。崗位責(zé)任大，班次任務(wù)重，崗位績效得分高；同一崗位班次，年資、職稱越高，個(gè)人年資系數(shù)高，其績效得分越高。年資系數(shù)的確定是根據(jù)護(hù)理人員工作年限、職稱區(qū)分不同的護(hù)理層級(jí)，不同的護(hù)理層級(jí)對應(yīng)不同的年資系數(shù)。

班次獎(jiǎng)勵(lì)。在護(hù)理二次分配的過程中，增加對班次的獎(jiǎng)勵(lì)，如夜班獎(jiǎng)勵(lì)：按照科室分類定額發(fā)放夜班獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)夜班工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)程度分為三類六級(jí)。連班每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.05分，法定節(jié)假日每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.3分，周日每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.1分。在有夜班崗位的科室，年齡50歲以下的護(hù)士：N0-N2級(jí)護(hù)士每年完成夜班數(shù)不低于60個(gè)；N3級(jí)護(hù)士每年完成夜班數(shù)不低于40個(gè)；N4A級(jí)護(hù)士（45歲以下）每年完成夜班數(shù)不低于24個(gè)；N4A級(jí)護(hù)士（45-49歲）和N4B級(jí)每年完成夜班數(shù)不低于12個(gè)。當(dāng)年未完成規(guī)定夜班者，取消個(gè)人年度評(píng)先u優(yōu)及職稱晉升資格，次年層級(jí)低聘一年。

護(hù)士長作為護(hù)理垂直管理的關(guān)鍵人員起著舉足輕重的作用，激勵(lì)她們發(fā)揮主觀能動(dòng)性，創(chuàng)新護(hù)理管理工作也是本次績效改革的一個(gè)重點(diǎn)。按照護(hù)士長管理年資、管理崗位、護(hù)理質(zhì)量、工作滿意度、指令性任務(wù)完成情況等。全院各級(jí)護(hù)士長績效獎(jiǎng)金由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，結(jié)果上報(bào)核算辦統(tǒng)一發(fā)放。

3.醫(yī)技

績效獎(jiǎng)金=（50%工作量績效+50%運(yùn)營績效）×KPI考評(píng)%

工作量績效主要指的是醫(yī)技的執(zhí)行項(xiàng)目，同樣根據(jù)相對價(jià)值比率RBRVS原理進(jìn)行內(nèi)部定價(jià)。運(yùn)營績效是指科室刨去成本后科室結(jié)余與費(fèi)率的乘積。納入績效考核的成本有折舊是按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度提取的固定資產(chǎn)折舊和科室發(fā)生維修費(fèi)；材料包括從各類倉庫領(lǐng)取的衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料費(fèi)；可控成本包括工資、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、學(xué)費(fèi)版面費(fèi)、消毒藥品、保潔費(fèi)、洗滌費(fèi)、消毒診療包、加班餐費(fèi)。

4.管理

職能部門無法準(zhǔn)確地用量化指標(biāo)衡量其績效，因?yàn)檫@些部門相對于臨床來講屬于醫(yī)療單位的“軟實(shí)力”部門，它無法像臨床科室那樣通過治愈病人數(shù)以及手術(shù)人次、以及門診人次等可以衡量計(jì)算的指標(biāo)來進(jìn)行確定其工作量從而進(jìn)行績效分配。因此，管理科室采用系數(shù)制的分配方式即按照不同分類制定類別系數(shù)。管理科室按照其職能分為：管理類、技術(shù)類、服務(wù)類三大類。

績效獎(jiǎng)金=臨床科室平均獎(jiǎng)×科室系數(shù)×KPI考核

KPI考核主要有三大方面：一是執(zhí)行力（45分）包括工作例會(huì)按時(shí)到會(huì)率、工作計(jì)劃和績效月報(bào)按時(shí)提交率、主要工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量完成情況、批辦事項(xiàng)完成時(shí)效、督辦事項(xiàng)完成時(shí)效、“結(jié)對子”工作，共六個(gè)方面。二是綜合評(píng)價(jià)（35分）包括院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、職能部門評(píng)價(jià)、臨床醫(yī)技部門評(píng)價(jià)、本處室工作人員評(píng)價(jià)，共四個(gè)方面。三是處室管理（20分）包括廉潔自律合格率、勞動(dòng)紀(jì)律達(dá)標(biāo)率、履職及人員定期培訓(xùn)教育情況。

三、績效管理改革取得的成效

（一）醫(yī)院運(yùn)營情況

H省人民醫(yī)院基于勞動(dòng)價(jià)值的績效分配制度改革經(jīng)過四年多探索與實(shí)踐，基本建立起科學(xué)的薪酬分配體系，反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，凸顯了公立醫(yī)院的公益屬性，適應(yīng)并促進(jìn)了大型綜合醫(yī)院由常見病、多發(fā)病向疑難急危重癥的轉(zhuǎn)型和內(nèi)涵發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。

核心業(yè)務(wù)持續(xù)增長：門急診人次由2012年的240萬人次增長至2015年300萬人次，增幅25%；出院人數(shù)由12.8萬人次增長至17.7萬人次，增幅38%；手術(shù)量由5.8萬例增長至9萬例，增幅55%。

（二）職工滿意度

基于工作量核算的薪酬分配方案在經(jīng)歷近四年多的運(yùn)行和改進(jìn)后，患者的滿意度明顯提高，同時(shí)更得到了醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所對全國112所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，筆者所在醫(yī)院各項(xiàng)排名名列前茅。

（三）醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)

建立基于勞動(dòng)價(jià)值的績效分配制度，其激勵(lì)向工作量大、質(zhì)量控制好、運(yùn)行效率高、資源消耗合理、服務(wù)滿意度高等方面傾斜，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)發(fā)展和各項(xiàng)指標(biāo)良性運(yùn)行，醫(yī)院收治病種技術(shù)難度持續(xù)提高，t療質(zhì)量與安全持續(xù)提升，H省20家綜合醫(yī)院運(yùn)行績效評(píng)價(jià)，H省人民醫(yī)院收治患者技術(shù)難度（CMI，病例組合指數(shù)）最高，CMI值達(dá)到1.379，中低風(fēng)險(xiǎn)病例組死亡率最低，控制在0.07以內(nèi)。

四、結(jié)論

目前國內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)院積極探索新的績效分配改革方案，尚無公認(rèn)簡單有效的改革措施。本課題研究建立一種以工作量和工作負(fù)荷為基礎(chǔ)，保持公立醫(yī)院公益性為導(dǎo)向、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為目標(biāo)、滿足醫(yī)院發(fā)展需要的績效分配方案。筆者所在醫(yī)院作為國內(nèi)大型的綜合醫(yī)院，此方案成功實(shí)施，得到業(yè)內(nèi)同行的認(rèn)可，近年來，國內(nèi)有80多家醫(yī)院500余人次來院參觀學(xué)習(xí)，并有多家醫(yī)院借鑒筆者所在醫(yī)院做法對本單位實(shí)施了績效改革，因此醫(yī)院績效改革方案對國內(nèi)大型綜合醫(yī)院具有普遍的適用性和指導(dǎo)性。

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第2篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

［摘要］將薪酬與崗位績效相聯(lián)系，以此提高員工的工作效率，是現(xiàn)代企業(yè)管理過程中較為常用的方式之一。公立醫(yī)院常年以來有著工作效率較為低下的問題，而在進(jìn)行醫(yī)療體制改革之后，利用崗位績效和薪酬掛鉤的方式，有效地促進(jìn)了公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。而繼續(xù)將崗位績效與薪酬體系緊密地聯(lián)系起來，加強(qiáng)二者間的聯(lián)系，進(jìn)一步引入更加有效的績效管理方案，促進(jìn)績效管理的改革，則是公立醫(yī)院發(fā)展的下一步必然方案。

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；崗位績效；薪酬體系；醫(yī)療改革

［DOI］10．13939/j．cnki．zgsc．2017．30．128

1 公立醫(yī)院績效概述

1．1公立醫(yī)院績效的含義

績效有兩方面的含義:一方面指代的是個(gè)人的工作效率;另一方面體現(xiàn)的是組織整體的有效輸出。它是對目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度及達(dá)成效率的衡量與反饋，是業(yè)績（組織利潤目標(biāo)）和效率（個(gè)人工作效果）的綜合。公立醫(yī)院的績效要看科室的整體績效和個(gè)人績效的綜合，尤其是在公立醫(yī)院有著固定的戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，進(jìn)行績效管理有助于醫(yī)院達(dá)成發(fā)展的目標(biāo)。需要格外關(guān)注的是，醫(yī)院由于其特殊的社會(huì)作用，需要在管理過程中保證經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間的平衡，因此其績效的管理也不能單純以盈利來衡量。［1］而為了保證醫(yī)院績效的實(shí)現(xiàn)，就有必要在工作人員的薪酬方面體現(xiàn)出來。

1．2現(xiàn)階段績效評(píng)價(jià)和薪酬體系的關(guān)系

現(xiàn)階段公立醫(yī)院進(jìn)行績效評(píng)價(jià)時(shí)，仍然比較強(qiáng)調(diào)其公益性的性質(zhì)。因此在進(jìn)行績效評(píng)價(jià)和薪酬確認(rèn)的過程中，服務(wù)的公益性仍然是最主要的重點(diǎn)之一。在公立醫(yī)院堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的前提下，加強(qiáng)對人力資源等方面的深入管理，完善崗位責(zé)任制，以加強(qiáng)公立醫(yī)院的管理效果。在構(gòu)建薪酬體系的過程中，合理公平的薪酬體系應(yīng)當(dāng)以績效的評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，而績效評(píng)價(jià)情況也是經(jīng)由薪酬得以提高的。換句話說，薪酬體系與績效評(píng)價(jià)體系之間具有相互促進(jìn)的關(guān)系，只有利用績效評(píng)價(jià)的效果，才能夠確立公平公正的薪酬體系。

1．3現(xiàn)階段績效評(píng)價(jià)和薪酬體系的狀況

我國公立醫(yī)院在崗位績效和薪酬體系等方面確立的制度，為績效薪酬制。它關(guān)注崗位上給轉(zhuǎn)入的工作目標(biāo)，根據(jù)工作過程中的職務(wù)完成效果、獲得效益的檔次和貢獻(xiàn)的等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)合，來確定工作人員的薪酬效益。這種方式將工作人員的個(gè)人利益與醫(yī)院的整體利益緊密地結(jié)合，令個(gè)人效益能夠推動(dòng)醫(yī)院整體效益的不斷發(fā)展。其中崗位工資作為基礎(chǔ)，而年終工資則推動(dòng)工作人員進(jìn)行長期工作，績效工資則是工作人員工作態(tài)度和效果的綜合體現(xiàn)，是促進(jìn)員工良性競爭和激勵(lì)員工的主要手段，在制定過程中需要針對不同崗位的工作人員設(shè)置不同的指標(biāo)，同時(shí)選擇合適的指標(biāo)評(píng)價(jià)系數(shù)以及評(píng)價(jià)模型，以確保崗位績效評(píng)價(jià)指標(biāo)能夠符合實(shí)際工作的情況，維護(hù)薪酬體系的公平性。［2］

2 現(xiàn)階段績效管理成效

2．1與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略間的一致性

現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院已經(jīng)較為深入地確立了崗位績效體系，針對不同崗位的工作人員的績效成果，確定其薪酬標(biāo)準(zhǔn)，由此有效地提高了公立醫(yī)院整體的發(fā)展程度。而現(xiàn)階段，我國的公立醫(yī)院進(jìn)行績效管理時(shí)，其管理目標(biāo)與醫(yī)院的綜合發(fā)展目標(biāo)是一致的，也就是說，醫(yī)院的績效管理是以其綜合效益出發(fā)來制定的。例如當(dāng)需要調(diào)整藥品的使用數(shù)量，績效考核機(jī)制就會(huì)避免向會(huì)消耗大量藥品的科室和執(zhí)行項(xiàng)目傾斜，轉(zhuǎn)而向手術(shù)治療等項(xiàng)目傾斜，以促使醫(yī)院的工作重心和科室的工作重點(diǎn)能夠保持一致。但現(xiàn)階段公立醫(yī)院的績效體系設(shè)置，相對而言更加重視的是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，在社會(huì)效益方面無法很好地體現(xiàn)出其價(jià)值。

2．2利用反饋評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)估績效

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院進(jìn)行績效評(píng)估時(shí)，比較重視反饋系統(tǒng)的應(yīng)用。這一系統(tǒng)重視對工作人員的多個(gè)角度的評(píng)價(jià)，具體來說，包括了被評(píng)價(jià)對象的工作直接相關(guān)人員，例如上司、同事和下屬，以及在工作中接觸的其他人，比較典型的是與之接觸的患者。由于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，患者評(píng)價(jià)工作人員的工作態(tài)度變得更加便利，這一資料也被視為對工作人員進(jìn)行績效考核的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。而從多個(gè)角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，能夠有效地降低主觀因素造成的影響，使得評(píng)價(jià)結(jié)果更加客觀有效，以便醫(yī)院能夠借此及時(shí)調(diào)整目標(biāo)。而客觀的評(píng)價(jià)導(dǎo)致的薪酬差別，也有助于強(qiáng)化薪酬系統(tǒng)和崗位績效體系相結(jié)合，所導(dǎo)致的促使工作人員提高工作效率的作用，有助于保證工作人員的工作熱情，進(jìn)一步保證醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的達(dá)成。

3 績效管理改革方案

3．1根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整目標(biāo)

在進(jìn)行績效管理的過程中，需要對醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)效果進(jìn)行關(guān)注。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，在強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益之前，更需要關(guān)注其社會(huì)服務(wù)的功能，因此在進(jìn)行績效目標(biāo)的設(shè)立之前，有必要平衡經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間的關(guān)系。具體到崗位上而言，就是需要醫(yī)院在設(shè)置績效目標(biāo)時(shí)，更加關(guān)注細(xì)節(jié)方面的問題，以保證崗位上的工作能夠與醫(yī)院整體目標(biāo)相符合和聯(lián)系。例如當(dāng)醫(yī)院更加重視醫(yī)療科研方面的發(fā)展時(shí)，就應(yīng)當(dāng)將績效目標(biāo)向科研方面傾斜，令崗位上的工作人員能夠調(diào)整工作方向。同時(shí)，利用崗位績效的調(diào)整，也有助于一線工作人員調(diào)整實(shí)際工作的方式，促使醫(yī)療資源能夠得到有效應(yīng)用。

3．2引入有效的績效評(píng)估系統(tǒng)

我國公立醫(yī)院現(xiàn)階段采用的績效考評(píng)方式，是日?？荚u(píng)和定期考評(píng)與360度考評(píng)方法相結(jié)合的方式。國際上針對醫(yī)院的特殊地位，較為廣泛地采用的績效評(píng)估系統(tǒng)主要為RBRVS系統(tǒng)，將崗位上的績效獎(jiǎng)金加以量化，因此我國公立醫(yī)院在進(jìn)行崗位績效量化管理的過程中，也可以應(yīng)用同樣的方式，對績效進(jìn)行評(píng)估。具體來說，如對一位醫(yī)生的績效進(jìn)行考核，主要是看醫(yī)生診斷的人數(shù)、診斷效果、病例是否具有臨床實(shí)驗(yàn)價(jià)值、患者反饋等方面，針對不同環(huán)節(jié)的各方面細(xì)節(jié)加以分析，將每一項(xiàng)工作都折合成績點(diǎn)。按照一個(gè)完善的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合折算，例如治療疾病本身可以折算成多少績點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)師的用藥情況、治療態(tài)度、患者的治愈進(jìn)程、治療方法是否有學(xué)術(shù)價(jià)值等因素，在病例績點(diǎn)基礎(chǔ)上加減，直到最終患者徹底痊愈之后，根據(jù)反饋計(jì)算最后的結(jié)果。按照這樣的標(biāo)準(zhǔn)，在每個(gè)固定時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行累積，最終按照固定的計(jì)算方式，將績點(diǎn)折合為薪酬，體現(xiàn)在工資上。

3．3建立績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

在進(jìn)行績效評(píng)價(jià)的過程中，我國遵循的原則是SMART原則，這就意味著建立績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，首先需要遵循具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可達(dá)到（Attainable），要與其他目標(biāo)具有一定的相關(guān)性（Relevant）、必須具有明確的截止期限（Time-bound）的標(biāo)準(zhǔn)。這一評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立，首先必須源自公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的獨(dú)特社會(huì)作用，也就是說要將民眾的滿意度設(shè)置為評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中比較重要的一項(xiàng)，根據(jù)不同醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行微調(diào)，成效則體現(xiàn)在員工的薪資水平上。其次需要關(guān)注醫(yī)院原本的作用，也就是需要將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為第二個(gè)績效評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行處理。這一點(diǎn)需要嚴(yán)格以實(shí)際數(shù)據(jù)作為唯一的衡量標(biāo)準(zhǔn)。最后才需要關(guān)注醫(yī)院未來發(fā)展情況問題，保證其績效評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)置能夠適應(yīng)社會(huì)整體發(fā)展方向。

4 結(jié)論

綜上所述，在公立醫(yī)院發(fā)展的過程中，利用崗位績效和薪酬體系相關(guān)聯(lián)的方式，促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展，能夠起到較為良好的結(jié)果?，F(xiàn)階段我國推行醫(yī)療體制改革，利用績效管理已經(jīng)取得了一定的成效，令績效評(píng)價(jià)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略保持一致，同時(shí)利用反饋評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)估績效，有效地促進(jìn)了公立醫(yī)院的發(fā)展。但與此同時(shí)，需要更加深化績效改革，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整目標(biāo)，引入有效的績效評(píng)估系統(tǒng)，建立績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以促進(jìn)公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，使其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益能夠得到較好的平衡。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

摘 要 近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平大幅度提高，使得社會(huì)中各行各業(yè)均在不同程度上發(fā)展，其中，以醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)最為顯著，醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)在整個(gè)社會(huì)中占據(jù)著舉重輕重的地位，從小程度方面來看，該行業(yè)直接影響到人們的生活健康安全。從大程度方面來看，該行業(yè)直接關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。會(huì)計(jì)處理作為醫(yī)院的重要管理業(yè)務(wù)，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有極其重要的作用，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則已經(jīng)不能夠滿足我國現(xiàn)行醫(yī)院管理需求，且其會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中存在的漏洞和缺陷日益突出，因此，我國現(xiàn)行醫(yī)院迫切需要在舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)之上，結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定出新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，利用該準(zhǔn)則揭開我國醫(yī)院會(huì)計(jì)體系新篇章，最大限度上提升我國醫(yī)院的國際市場競爭力。

關(guān)鍵詞 新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 薪酬 會(huì)計(jì)處理 影響 特點(diǎn)

一、前言

自2006年2月l5日，我國財(cái)政部頒發(fā)新的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》以來，其實(shí)施范圍從最初的僅限于上市公司逐步得到了擴(kuò)展。

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則是我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有效產(chǎn)物。該產(chǎn)物的出現(xiàn)將會(huì)計(jì)體系推進(jìn)了一個(gè)新的階段，它不僅為醫(yī)院會(huì)計(jì)部門做出有效決策提供了充足的信息，而且還進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)行為，大大提升了醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理水平和質(zhì)量。文章主要致力于研究新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對醫(yī)院職工會(huì)計(jì)處理的影響和對醫(yī)院未來發(fā)展的影響，通過分析和把握新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的相關(guān)內(nèi)容，將有效的將其運(yùn)用到醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中，確保促進(jìn)我國現(xiàn)行醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。

新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》是一個(gè)范圍相對全面、內(nèi)容規(guī)范且完整，同時(shí)可以獨(dú)立實(shí)施的會(huì)計(jì)體系。其頒布標(biāo)志著我國會(huì)計(jì)體系與國際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則開始接軌，它是我國會(huì)計(jì)體系發(fā)展史上的一個(gè)里程碑，在整個(gè)會(huì)計(jì)體系的發(fā)展過程中具有劃時(shí)代的意義。

伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療會(huì)計(jì)管理體制改革也在不斷的深入，尤其是隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善，許多醫(yī)院都面臨著優(yōu)勝劣汰的市場競爭壓力。這就給醫(yī)院的管理體制、內(nèi)部的運(yùn)行機(jī)制等方面的改革提出了新的要求與挑戰(zhàn)。

而醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作為企業(yè)內(nèi)部管理、運(yùn)行機(jī)制的重要組成部分，其改革對醫(yī)院適應(yīng)性發(fā)展具有重要的作用。過去的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是以《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》作為根本依據(jù)，在部分借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以及國外非營利組織會(huì)計(jì)思想的相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上制定的。從其運(yùn)用的實(shí)踐來看，它對促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)并規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量等幾個(gè)方面起到了積極的作用。

但是隨著時(shí)代的發(fā)展，該會(huì)計(jì)制度所存在的問題與不足逐步顯現(xiàn)出來。自從新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則正式實(shí)施之后，部分醫(yī)院已經(jīng)開始著手為適應(yīng)新的發(fā)展需要而開始實(shí)施會(huì)計(jì)制度的改革。但是仍有大部分的醫(yī)院沒有認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的嚴(yán)峻形勢，沒有在新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下實(shí)施相應(yīng)的改革方案，給醫(yī)院的發(fā)展帶來了阻礙。本文主要就在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院如何將這些準(zhǔn)則應(yīng)用到當(dāng)前的會(huì)計(jì)制度改革當(dāng)中，采取哪些相應(yīng)的措施來確保醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度適應(yīng)新的發(fā)展需要進(jìn)行詳細(xì)的探討。

二、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對醫(yī)院職工薪酬會(huì)計(jì)處理的影響

（一）醫(yī)院職工薪酬的概述

職工薪酬是指醫(yī)院職工通過勞動(dòng)所獲取的相應(yīng)報(bào)酬?，F(xiàn)行醫(yī)院職工薪酬趨于多元化，即醫(yī)院職工工資、獎(jiǎng)金；醫(yī)院職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)以及工傷保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；工會(huì)經(jīng)費(fèi)和職工教育經(jīng)費(fèi)；醫(yī)院的住房分配和相應(yīng)補(bǔ)貼等，以上資產(chǎn)既包括無形資產(chǎn)，也包括有形資產(chǎn)，兩類資產(chǎn)共同決定著醫(yī)院職工薪酬。

（二）新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對醫(yī)院職工薪酬會(huì)計(jì)處理的特點(diǎn)

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則打破了舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的種種局限，較為全面的對醫(yī)院職工薪酬做出會(huì)計(jì)處理，使其薪酬發(fā)放趨于系統(tǒng)性、規(guī)范性、科學(xué)性、合理性?？偨Y(jié)而言，其主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

1、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善了醫(yī)院職工薪酬概念。舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院職工薪酬概念具有較大的滯后性，其過于注重醫(yī)院整體利益，忽視了醫(yī)院職工的基本薪酬保障；新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則針對于其漏洞，進(jìn)一步完善了醫(yī)院職工薪酬概念，為醫(yī)院職工增添了更多的生活保障項(xiàng)目，有助于穩(wěn)定醫(yī)院職工，充分調(diào)動(dòng)其職工的工作積極性、能動(dòng)性以及創(chuàng)造性。

2、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則規(guī)范了醫(yī)院職工薪酬核算。舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，并未大量涉及職工薪酬核算問題，其所提供的薪酬核算理念和方法均較為落后，無法保障醫(yī)院職工薪酬核算的正確性和高效性；新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則著重于探究醫(yī)院職工薪酬核算，其將醫(yī)院職工薪酬作為醫(yī)院的負(fù)債，依據(jù)醫(yī)院職工提供的服務(wù)計(jì)算出醫(yī)院的資產(chǎn)成本，以此，逐步對醫(yī)院各職工的薪酬進(jìn)行核算。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對醫(yī)院發(fā)展的影響

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則雖全面貫穿了醫(yī)院各個(gè)部門和各項(xiàng)業(yè)務(wù)，但其對醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)產(chǎn)生的影響最為突出，進(jìn)而，影響到醫(yī)院的未來發(fā)展?fàn)顩r，具體影響內(nèi)容如下所述：

（一） 新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對醫(yī)院無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷的影響

1、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的應(yīng)用對醫(yī)院無形資產(chǎn)攤銷具有重大影響。一般情況下，醫(yī)院一年組織一次年終減值測試，通過年終減值測試核算醫(yī)院的無形資產(chǎn)，醫(yī)院推行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之后，將其內(nèi)部開發(fā)研究支出的費(fèi)用轉(zhuǎn)化為資本化，以此，將增加醫(yī)院的無形資產(chǎn)賬面，降低開發(fā)階段的支出費(fèi)用，在支出降低和無形資產(chǎn)賬面增加的共同作用下，將最大限度上提高醫(yī)院的業(yè)績和服務(wù)水平。

（二）新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對醫(yī)院固定資產(chǎn)成本的影響

一方面，醫(yī)院在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的指導(dǎo)下，通過對固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)的棄置費(fèi)用計(jì)量，將有助于將其轉(zhuǎn)化為醫(yī)院固定資產(chǎn)的成本；另一方面，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則改善了后續(xù)支出的確認(rèn)原則。醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院固定資產(chǎn)，這部分固定資產(chǎn)需要醫(yī)院定期維修，以確保其正常運(yùn)行，在其維修過程中將形成維修費(fèi)用，維修費(fèi)用在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的指導(dǎo)下，能夠?qū)⑵浯_定為醫(yī)院固定資產(chǎn)的價(jià)值，有助于降低當(dāng)期費(fèi)用，增加賬面金額，以此，提高醫(yī)院的當(dāng)期利潤。

四、醫(yī)院實(shí)施新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的改革

（一）強(qiáng)化對無形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

與有形資產(chǎn)相比，無形資產(chǎn)涉及范圍較廣，其廣泛存在于醫(yī)院各個(gè)角落，即醫(yī)院形象、醫(yī)院信譽(yù)、醫(yī)院品牌以及醫(yī)院會(huì)計(jì)管理方式和理念等，醫(yī)院的良好有序發(fā)展離不開無形資產(chǎn)的參與。因此，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下應(yīng)增設(shè)“無形資產(chǎn)”科目，并加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，且按期平均攤銷，保證能夠全面反映出醫(yī)院的資產(chǎn)情況，為醫(yī)院提供更為有價(jià)值的會(huì)計(jì)信息。

（二）完善固定資產(chǎn)的折舊方法

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要求：醫(yī)院應(yīng)將“固定基金”賬戶轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄塾?jì)折舊”賬戶，并不斷完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表，使其能夠較為真實(shí)的反映出醫(yī)院資產(chǎn)支出狀況；另一方面，基于傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度難以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、可靠性，不利于醫(yī)院更好的決策，因此，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步明細(xì)科目，增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”，進(jìn)而，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)性、可靠性、完整性，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）基本準(zhǔn)則的建立

可以增設(shè)“投資收益”項(xiàng)目，使得對外投資項(xiàng)目的收益情況能得到更加真實(shí)、直觀的反映；增設(shè)“財(cái)務(wù)費(fèi)用”項(xiàng)目，對負(fù)債支出進(jìn)行核算，將之前的那種將負(fù)債利息算在“管理費(fèi)用”中進(jìn)行核算的方式變更為通過設(shè)置“財(cái)務(wù)費(fèi)用”一級(jí)科目來進(jìn)行核算，在財(cái)務(wù)結(jié)算的末期直接將之轉(zhuǎn)入到“收支結(jié)余”當(dāng)中，這樣能有效的解決醫(yī)院管理費(fèi)用過多，分?jǐn)偛粔蚝侠淼膯栴}，使得醫(yī)院更加適應(yīng)負(fù)債經(jīng)營狀況。

醫(yī)院的財(cái)會(huì)改革作為醫(yī)院管理體制改革的一個(gè)重要部分，在改革的過程中所面臨問題具有其自身的特征。因此，在改革的過程中要充分的利用新會(huì)計(jì)的相關(guān)準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院的具體改革需要，對財(cái)會(huì)的核算項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，這樣才能有效促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)改革，提高醫(yī)院適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境的能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高宏.新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理.中國新技術(shù)新產(chǎn)品.2010(04).

第4篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院人事 管理制度

1傳統(tǒng)的人事管理制度存在的問題

過去我國實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院的管理體制對醫(yī)院資源的配置也是按計(jì)劃進(jìn)行，實(shí)行平均分配主義，嚴(yán)重存在等、靠、要的思想。如工作效率低下，職工缺乏競爭力，把單位作為自己的歸屬，形成了對單位的依賴，這種意識(shí)越強(qiáng)烈，越給單位增加負(fù)擔(dān)，同時(shí)更抑制了人才的流動(dòng)，不利于形成競爭的局面，這是阻礙人事制度改革的原因之一。醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不十分合理，高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員較少，技術(shù)力量缺乏，尤其是行政管理人員和醫(yī)技人員中，低學(xué)歷、低職稱、老職工較多等等。工資分配制度沿襲過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，缺乏激勵(lì)機(jī)制和自主分配權(quán)，與績效考核脫鉤，不同程度地影響著醫(yī)院管理制度改革的進(jìn)程，發(fā)展和分配的不平衡性，也造成不同人員心理和思想上的復(fù)雜性。醫(yī)院改革的外部環(huán)境雖形成了一定氛圍，衛(wèi)生體制改革沒有在真正意義上給醫(yī)院帶來公平競爭的環(huán)境，導(dǎo)致醫(yī)院改革動(dòng)力的不足；而社會(huì)關(guān)系、人際關(guān)系的干擾，也給醫(yī)院的改革增加了難度。

2堅(jiān)持“三公”原則是推進(jìn)人事管理與時(shí)俱進(jìn)的關(guān)鍵

2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是搞好人事制度改革的保證

在人事制度改革中，改革決策者的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持是改革穩(wěn)定與成功的強(qiáng)有力保證。作為醫(yī)院的管理者，應(yīng)該站在講政治、講大局、講團(tuán)結(jié)的高度，果斷決策、精心組織并制定出合理的改革方案，并應(yīng)把思想政治工作貫穿于整個(gè)人事制度改革之中，注重做好落聘人員、轉(zhuǎn)崗分流人員和內(nèi)退人員的思想工作，確保醫(yī)院人事制度改革的順利實(shí)施。

2.2 統(tǒng)一思想是搞好人事制度改革的基礎(chǔ)

在醫(yī)院的管理過程中往往會(huì)出現(xiàn)需要迅速解決的問題，面對復(fù)雜多變的情況，過分強(qiáng)調(diào)程序化的常規(guī)管理是不現(xiàn)實(shí)的。面對“無理可依、無章可循”的局面時(shí)，管理人員只能通過經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷、分析，即通過超理性的過程，按其獨(dú)有的思維方式進(jìn)行工作。在改革中，應(yīng)積極發(fā)動(dòng)群眾，組織召開各個(gè)層面的會(huì)議，廣泛聽取群眾意見，認(rèn)真采納職工建議，虛心傾聽群眾呼聲，只有如此才能充分體現(xiàn)民意，得到廣大干部職工的認(rèn)可、支持和參與，才能在全院上下形成良好的輿論氛圍，為改革打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

2.3 堅(jiān)持“三公”是搞好人事制度改革的關(guān)鍵

現(xiàn)代管理正向人文關(guān)懷和人本管理的方向轉(zhuǎn)變，注重對人的思維活動(dòng)的研究，注重對人的工作積極性的激勵(lì)。醫(yī)院的人事管理也更加重視在繼承救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義精神的優(yōu)良傳統(tǒng)的同時(shí)，吸收、借鑒現(xiàn)代管理理論，通過思想激勵(lì)來激發(fā)廣大醫(yī)技人員的內(nèi)在動(dòng)力。公開、公平、公正是搞好競爭上崗的基礎(chǔ)，也是改革成敗的關(guān)鍵。我們在改革中應(yīng)始終堅(jiān)持“三公”原則，做到嚴(yán)密組織、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)格程序。實(shí)踐證明，只有發(fā)揚(yáng)民主，確保改革的透明度，充分發(fā)揮群眾在改革中的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)，才能贏得群眾的信任和支持，才能最大限度地減少矛盾，保證人事制度改革的順利進(jìn)行。

3優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展

3.1實(shí)行全院（員）聘用制

制定醫(yī)院人事制度改革的規(guī)定及切實(shí)可行的實(shí)施方案，實(shí)施全院(員)聘用制。根據(jù)各級(jí)、各類人員的具體情況，確定聘用時(shí)間，逐步形成契約化管理，進(jìn)一步激發(fā)職工的競爭意識(shí)，正確引導(dǎo)職工立足崗位，參與競爭。引進(jìn)競爭機(jī)制，逐步解決工作分工不明、人浮于事、效率不高等問題，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的計(jì)劃用人制度向合同型管理轉(zhuǎn)變，逐步形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制，激活員工的積極性和創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和競爭力。

3.2建立工作程序，實(shí)現(xiàn)人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化

建立科學(xué)而規(guī)范的人才管理工作程序，轉(zhuǎn)換機(jī)制，合理設(shè)崗，調(diào)整結(jié)構(gòu)，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才面向臨床一線、面向業(yè)務(wù)需要，又能充分發(fā)揮個(gè)人才干的地方流動(dòng)。同時(shí)調(diào)整人才戰(zhàn)略，把培養(yǎng)、吸引、利用好人才作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)抓緊抓好，在重視和用好現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上，打破常規(guī)，有目的、有計(jì)劃、有步驟地引進(jìn)適合醫(yī)院發(fā)展需要的緊缺人才，改善醫(yī)院人才斷層狀況，實(shí)現(xiàn)人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支持。

3.3加強(qiáng)人力資源管理，實(shí)現(xiàn)人力資源的有效利用

醫(yī)院管理深受其自身歷史文化傳統(tǒng)的影響，其中包括主體價(jià)值取向、人心向背、思想覺悟、規(guī)章制度等。我們要樹立人力資源是第一資源的觀念，要把人力資源作為醫(yī)院投入-產(chǎn)出效能的經(jīng)營資本。利用現(xiàn)代管理的手段，進(jìn)行內(nèi)部挖潛和結(jié)構(gòu)調(diào)整，使各級(jí)人員的知識(shí)潛能得到最大程度的發(fā)揮， 充分實(shí)現(xiàn)人力資源的有效利用，緩解醫(yī)院現(xiàn)有條件下人力資源的不足和臨床醫(yī)療需求不斷上升的矛盾。同時(shí)確立終生學(xué)習(xí)的觀念，創(chuàng)建醫(yī)院人才培訓(xùn)新模式，實(shí)行按需培養(yǎng)、擇優(yōu)培養(yǎng)與動(dòng)態(tài)評(píng)估管理、崗位聘任相結(jié)合的改革，培養(yǎng)專業(yè)化、復(fù)合型人才，提高醫(yī)院人力資源的質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展增添動(dòng)力。

人事制度改革是醫(yī)院制度改革的核心，如何穩(wěn)步推進(jìn)人事制度改革，逐步建立能進(jìn)能出、能上能下的新型人事管理制度是醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的根本保障。我院自實(shí)行《人事制度改革實(shí)施方案》以來，科學(xué)發(fā)展，堅(jiān)持“以人為本”，打破傳統(tǒng)人事管理在人員配置、職稱晉升、績效評(píng)估、薪酬分配以及人才資源開發(fā)等方面的不足，引入全成本核算績效考核分配制度，定員定編定崗，逐步建立起以聘用、聘任、合同制為基礎(chǔ)的靈活用人機(jī)制，為醫(yī)院的跨越式發(fā)展提供了穩(wěn)定的人才隊(duì)伍保障。

參考文獻(xiàn)

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理， 2008（04）

第5篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，婦幼保健服務(wù)體系作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，如何抓住機(jī)遇迎接挑戰(zhàn)成為擺在我們面前的一項(xiàng)重要內(nèi)容，作為一位基層保健機(jī)構(gòu)的管理者，根據(jù)區(qū)級(jí)保健機(jī)構(gòu)普遍存在的問題及我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就區(qū)級(jí)婦幼保健院的生存和發(fā)展談點(diǎn)想法。

1 現(xiàn)狀與問題

經(jīng)過近30年、幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，我院得到了很大的發(fā)展，婦幼保健工作取得了可喜的成績，全區(qū)婦女兒童保健服務(wù)性指標(biāo)穩(wěn)步提升，生命指標(biāo)逐年下降。但是在體制、管理、人才、服務(wù)等方面仍然存在著一些問題，主要表現(xiàn)在：

1.1 我院規(guī)模較小，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，保健業(yè)務(wù)用房擁擠，二級(jí)專業(yè)分組普遍未設(shè)，即使掛有牌子，也是形同虛設(shè)。婦幼衛(wèi)生的群體保健工作經(jīng)費(fèi)短缺，雖然能保證保健人員的基本工資，但沒有專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使得現(xiàn)在醫(yī)院相對更重視臨床工作，形成以臨床養(yǎng)保健的格局。

1.2 機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠科學(xué)，人員結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)院的科室是按照人事部門的編制安排的，麻雀雖小，五臟俱全，55名職工的醫(yī)院，僅行政科室就有院辦、醫(yī)教科、財(cái)務(wù)后勤科、安?？频葌€(gè)科室；基層保健科僅有6人。機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、職能交叉重復(fù)的現(xiàn)象沒有得到徹底解決，忙閑不均，遇有困難互相推諉扯皮的事情層出不窮。

1.3 缺乏較為先進(jìn)的醫(yī)療保健設(shè)備，不能滿足廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需要，如：乳腺保健、遺傳優(yōu)生、更年期保健、兒童口腔及眼保健等保健科室的設(shè)備嚴(yán)重缺乏。乳腺疾病的確診、治療，對嚴(yán)重的遺傳性疾病和出生缺陷進(jìn)行產(chǎn)前診斷，對不孕不育的診斷處理，對更年期保健有幫助的激素水平的測定、骨密度測定等還無法開展。

1.4 人才缺乏。尤其是既懂臨床又懂保健的學(xué)科帶頭人缺乏，一個(gè)學(xué)科帶頭人能興旺一個(gè)科室，由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代未重視開展臨床，加上體制上人才難以進(jìn)入或不愿進(jìn)入，致使臨床業(yè)務(wù)水平相對落后。

1.5 在用人制度上，聘任制流于形式，考核依然流于形式，效果不明顯。中層管理干部，雖然按照上級(jí)人事部門的意見在2006年進(jìn)行競爭上崗，但是考核并沒有落到實(shí)處，雙方也沒有責(zé)權(quán)利的約定，實(shí)際是換湯不換藥，并沒有建立起一個(gè)完整的公開、公平、競爭、擇優(yōu)和能上能下的用人機(jī)制。

1.6 我們對分配制度做了一些小改革。從2004年以來，推行院科兩級(jí)綜合目標(biāo)責(zé)任制，但未實(shí)行全成本核算，并且檔案工資全發(fā)，由于分配方案不合理，不能體現(xiàn)多勞多得，職工意見大，不能充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，使我院分配制度的改革沒有起到實(shí)效。

1.7 婦幼保健服務(wù)沒有特色，內(nèi)容空洞，在人們?nèi)罕娦哪恐械男抛u(yù)不高，不利于拓展服務(wù)市場。如：2006年開展的新生兒游泳中心，2007年購進(jìn)的微量元素分析儀，現(xiàn)幾乎處于癱瘓狀態(tài)。

1.8 財(cái)務(wù)管理職能沒有很好地發(fā)揮，財(cái)務(wù)人員成了單位的“記帳員”。醫(yī)院管理上重投入輕管理，重收入輕支出，資產(chǎn)管理和資產(chǎn)利用效率總體水平不高，加之業(yè)務(wù)單一，致使醫(yī)療成本居高不下。

1.9 保健網(wǎng)底面臨破裂。農(nóng)村衛(wèi)生投入和補(bǔ)償變化后，衛(wèi)生院的生存面臨危機(jī)，自然更加注重有臨床收益的醫(yī)療工作，而忽視了社會(huì)效益為主的預(yù)防保健工作，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干人員不穩(wěn)定、素質(zhì)偏低，致使網(wǎng)底面臨破裂。

2 今后發(fā)展的思路

婦幼保健院作為東川區(qū)婦幼保健服務(wù)工作的業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其改革與發(fā)展必然同衛(wèi)生改革與發(fā)展的全局密切相關(guān)；在衛(wèi)生綜合改革的新時(shí)期，必須創(chuàng)新理念、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制、創(chuàng)新科技、創(chuàng)新服務(wù)模式，加快婦幼保健院可持續(xù)性發(fā)展的步伐。

2.1 以市場導(dǎo)向?yàn)橐罁?jù)，用創(chuàng)新的理念強(qiáng)化管理

2.1.1 精煉醫(yī)院精神，確立發(fā)展目標(biāo)。結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，精煉出“團(tuán)結(jié)敬業(yè)、求實(shí)創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的醫(yī)院價(jià)值觀，“關(guān)愛病人健康、共建溫馨家園”的醫(yī)院理念，“仁愛、誠信、嚴(yán)謹(jǐn)、博學(xué)”的行為準(zhǔn)則和“追求卓越、爭創(chuàng)第一”的醫(yī)院奮斗目標(biāo)。重視培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，逐步建立起職工之間、科室之間積極向上、相互支持、融洽和諧的工作氛圍。健康向上的醫(yī)院精神、團(tuán)結(jié)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)精神和宏偉而又實(shí)際的醫(yī)院目標(biāo)，讓廣大職工心中有目標(biāo)、行動(dòng)有方向、工作有動(dòng)力，使之為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而努力拼搏。

2.1.2 引入營銷理念，拓展服務(wù)市場。要經(jīng)常性的了解婦幼保健服務(wù)的需求情況，掌握各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況，分析醫(yī)療保健市場的競爭形勢，對患者滿意度進(jìn)行全方位的分析，提出改善醫(yī)療保健服務(wù)的措施并組織實(shí)施；利用各種傳播手段，做好婦幼保健項(xiàng)目的推廣和宣傳工作，為婦女兒童提供所需的保健服務(wù)項(xiàng)目，提高婦女兒童保健水平。

2.1.3 履行政府職能，加強(qiáng)質(zhì)量督導(dǎo)。婦幼保健院要在做好保健，特色臨床服務(wù)工作的同時(shí)，承擔(dān)好提供婦幼保健信息、檢查和指導(dǎo)基層?jì)D幼保健工作等行政職能。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展婦幼保健工作，組織檢查轄區(qū)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的質(zhì)量督導(dǎo)；按照婦幼保健工作規(guī)范，制訂保健量化考核管理指標(biāo)，對婦幼保健實(shí)施量化管理，確保婦幼保健工作質(zhì)量和報(bào)酬得到落實(shí)。要廣泛開展調(diào)查研究，理順本地區(qū)婦幼保健工作的發(fā)展思路，大力推廣婦幼保健適宜技術(shù)，強(qiáng)化對基層?jì)D幼保健工作的指導(dǎo)，有效地提高本地區(qū)婦女兒童的健康水平，由此實(shí)現(xiàn)社會(huì)責(zé)任。

2.1.4 建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，評(píng)估健康狀況，制定干預(yù)措施。

2.1.5 組織實(shí)施婦幼保健“三網(wǎng)”監(jiān)測工作。逐級(jí)完成督導(dǎo)任務(wù)，并對上一年的監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估；逐步完成城區(qū)(社區(qū))的“三網(wǎng)”監(jiān)測工作。

2.1.6 以項(xiàng)目為載體，著力解決實(shí)現(xiàn)“兩綱”的難點(diǎn)問題。自2000年起實(shí)施的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目(以下簡稱“降消”項(xiàng)目)，對改善我區(qū)婦女兒童的衛(wèi)生保健條件，集中力量突破制約“兩綱”實(shí)現(xiàn)的難點(diǎn)發(fā)揮了重要作用?；九潺R了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科等設(shè)備，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員，資助貧困孕產(chǎn)婦住院分娩?！敖迪表?xiàng)目的實(shí)施形成了一套有效保護(hù)母嬰安全的管理模式和技術(shù)對策。項(xiàng)目的實(shí)施迅速提高了我區(qū)住院分娩率，孕產(chǎn)婦死亡率下降明顯，做好“降消”項(xiàng)目，管好用好項(xiàng)目資金，以項(xiàng)目促工作，帶動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生整體水平提高。

2.2 創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)的改變

2.2.1 積極推行人事及分配制度改革，建立新型用工薪酬制度。按照《衛(wèi)生事業(yè)單位人事改革實(shí)施方案》和《衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革指導(dǎo)意見》，反復(fù)征求意見，結(jié)合單位實(shí)際，認(rèn)真做好改革方案的設(shè)計(jì)工作，采取公開、公正、公平、擇優(yōu)的方式鼓勵(lì)良性競爭，引導(dǎo)廣大干部、職工以積極的心態(tài)面對競爭與挑戰(zhàn)，對中層干部和護(hù)士長實(shí)行競爭上崗、科室職工實(shí)行雙向選擇，對業(yè)務(wù)素質(zhì)好、工作能力強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員可實(shí)行低職高聘，對綜合服務(wù)能力低、不能履行崗位職責(zé)的人員實(shí)行高職低聘甚至待聘，建立起有利于優(yōu)秀人才快速成長的新型用人制度。將津貼與工資分離，以科室成本核算為基礎(chǔ)，建立全面科學(xué)的量化考核體系，定期對干部、職工的考核等級(jí)進(jìn)行確定，依據(jù)量化考核結(jié)果，建立起績效優(yōu)先、按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的新型員工薪酬制度，有效地調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性、創(chuàng)造性。

2.2.2 堅(jiān)持以人為本，注重人文關(guān)系。依據(jù)“關(guān)愛病人健康、共建溫馨家園”的醫(yī)院理念，導(dǎo)入以人為本的管理方法，以職工為中心，尊重人，理解人，全心全意相信知識(shí)分子、全心全意關(guān)心知識(shí)分子、全心全意依靠知識(shí)分子、全心全意支持知識(shí)分子，為廣大職工做好服務(wù)，增強(qiáng)民主管理意識(shí)，暢通民主管理渠道，實(shí)行民主管理、科學(xué)決策，發(fā)揮職工的主人翁責(zé)任感，調(diào)動(dòng)職工建設(shè)醫(yī)院的積極性、主動(dòng)性。

2.3 創(chuàng)新科技，打造一流品牌?？?/p>

2.3.1 實(shí)行人才發(fā)展戰(zhàn)略，提升婦幼保健機(jī)構(gòu)的競爭實(shí)力。醫(yī)療保健市場的競爭，歸根到底是人才的競爭；要靠良好的機(jī)制吸引關(guān)鍵人才、事業(yè)感情留住優(yōu)秀人才、發(fā)展遠(yuǎn)景聚集實(shí)用人才。對專業(yè)技術(shù)人員來講，不斷提升其專業(yè)水平和地位是最大愿望，獲得新知識(shí)、新技能的培訓(xùn)機(jī)會(huì)是一種極大的激勵(lì)。要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，對各類技術(shù)人員分層次進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行學(xué)分管理。對初級(jí)人員主要進(jìn)行“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，強(qiáng)化理論和技能考核；對中級(jí)以上人員，挑選出有發(fā)展?jié)摿φ哌M(jìn)行針對性的相關(guān)培訓(xùn)，催使一些優(yōu)秀人才盡快成為“名醫(yī)”；對高級(jí)人員著力培養(yǎng)成為有影響力的學(xué)科帶頭人。

2.3.2 加大設(shè)備投入力度，打造高科技專科優(yōu)勢平臺(tái)。在醫(yī)療保健市場競爭中，一流的設(shè)備對于人才的成長、?？频慕ㄔO(shè)、科技的創(chuàng)新具有十分重要的作用。婦幼保健機(jī)構(gòu)要瞄準(zhǔn)婦幼保健、婦幼特色臨床?？苾?yōu)勢確立這一目標(biāo)，加大?？圃O(shè)備的投入力度，高標(biāo)準(zhǔn)超前建立高科技設(shè)備技術(shù)平臺(tái)。建立完善的科技創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)院科技創(chuàng)新激勵(lì)基金，對科技創(chuàng)新人員給予重獎(jiǎng)，通過科技創(chuàng)新極大地推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)與發(fā)展，催生出婦幼保健機(jī)構(gòu)的品牌?？?，提升婦幼保健機(jī)構(gòu)的競爭實(shí)力。

2.3.3 完善規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療保健行為。成立醫(yī)療保健質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保健工作制度、嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程、出臺(tái)科室和各級(jí)專業(yè)人員質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療保健質(zhì)量全面進(jìn)行考核評(píng)比，將考核結(jié)果與科室績效、科主任業(yè)績、職工的獎(jiǎng)懲掛鉤；通過健全的規(guī)章制度和科室的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，增強(qiáng)職工的自律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院在市場競爭中掌握主動(dòng)的能力，提高醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力，樹立醫(yī)院良好的質(zhì)量、服務(wù)品牌。

2.4 創(chuàng)新服務(wù)模式，留住患者心

2.4.1 改善就醫(yī)環(huán)境，建設(shè)綠色醫(yī)院。重視婦幼保健機(jī)構(gòu)視覺形象與感覺形象的設(shè)計(jì)，對照綠色醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對接診區(qū)、輔助檢查區(qū)、住院區(qū)等分別進(jìn)行現(xiàn)代化裝修好改造，對院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行綠化、美化，建立以病人為中心的科學(xué)布局和便捷就醫(yī)的合理流程，使就診、住院環(huán)境舒適化、家庭化、溫馨化，確實(shí)滿足不同服務(wù)群體的心理需求。

2.4.2 以病人為中心，提供人性化服務(wù)。教育廣大職工充分認(rèn)識(shí)到患者是婦幼保健機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的基礎(chǔ)、同時(shí)也是個(gè)人專業(yè)成功與輝煌的前提，要確實(shí)樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面落實(shí)“以人為本”的服務(wù)模式，為病人提供全方位、高品質(zhì)的人性化服務(wù)，要讓廣大婦女兒童切實(shí)感受到婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)與質(zhì)量是一流的。

2.4.3 自覺維護(hù)患者的利益，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。患者的利益永遠(yuǎn)是最重要的，對自覺維護(hù)患者利益的人和事，醫(yī)院要大力提倡與表彰；對有損患者利益的人和事，無論誰都要嚴(yán)肅處理。組織開展評(píng)選文明職工、優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀團(tuán)員、優(yōu)秀黨員活動(dòng)，激發(fā)廣大職工愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的工作熱情，自覺維護(hù)患者利益，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。

第6篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

摘要：和諧社會(huì)的構(gòu)建這個(gè)大課題,離不開為廣大人民群眾提供健康保障的醫(yī)院的和諧,而和諧醫(yī)院構(gòu)建需要通過和諧人事管理來實(shí)現(xiàn)。如何在醫(yī)院人事管理工作中貫徹和諧理念,關(guān)鍵是要正確理解和把握“和諧”之內(nèi)涵,正確處理改革過程中的利益問題,把握和諧與科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的關(guān)系,堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀的核心“以人為本”,堅(jiān)持改革開放,強(qiáng)調(diào)全面可持續(xù)發(fā)展,才能實(shí)現(xiàn)真正的協(xié)調(diào)、平衡、進(jìn)步的和諧,達(dá)到社會(huì)效益、醫(yī)院效益和員工自身目標(biāo)的完美結(jié)合。

本人從事人事工作多年來思考的是如何將和諧的理念貫徹落實(shí)到工作中。人是一切工作的根本,醫(yī)院的人事工作是涉及到每一位員工的切身利益,又是醫(yī)院的整體管理工作的組成部分,構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧的醫(yī)患關(guān)系,都需要有合理的人事管理與分配制度做保障,才能提高員

工的積極性,才能在人才戰(zhàn)略上保證醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展、和諧建設(shè)。

1完善人事制度為和諧醫(yī)院提供保障

隨著醫(yī)院人事制度改革的穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)院人事管理從人員管理轉(zhuǎn)向了人力資源管理和開發(fā),因此就要有以此為導(dǎo)向適合構(gòu)建和諧醫(yī)院的規(guī)章制度,通過制度建設(shè),確定對人事管理的領(lǐng)域、任務(wù)和職能進(jìn)行完善,通過公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人制度和目標(biāo)明確的人才評(píng)價(jià)機(jī)制;定編定崗,建立職責(zé)明確的崗位責(zé)任制;完善競爭激勵(lì)機(jī)制;建立科學(xué)、公正、公開的考核制度和合理的薪酬體系;完善一系列基礎(chǔ)性管理工作制度,使人事工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2以和諧理念為人才成長創(chuàng)造最優(yōu)環(huán)境

人才是醫(yī)院發(fā)展的支柱,和諧人事的重要內(nèi)容之一就是要推進(jìn)人才強(qiáng)院的戰(zhàn)略,營造鼓勵(lì)人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍,這就需要我們尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造,做到人盡其才、才盡其用。就是要“以人為本”制定有利于人才成長的政策措施,鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出;要協(xié)調(diào)好醫(yī)院各類人才的利益關(guān)系,保護(hù)好優(yōu)秀人才的積極性,同時(shí)增強(qiáng)對院外高級(jí)人才的吸引力;對人才要做到政治上信任、工作上支持、生活上關(guān)心,不僅要以事業(yè)留人,還要以感情留人。

我院近幾年來的具體措施是:重視專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè),重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和技術(shù)骨干的引進(jìn),招聘高層次高素質(zhì)的畢業(yè)生,返聘高水平的退休知名專家指導(dǎo)臨床工作,強(qiáng)化繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn),營造我院專家外出講課和請外地專家來我院講課的氛圍,鼓勵(lì)并有計(jì)劃安排不同年齡層次的專業(yè)人員到三級(jí)以上醫(yī)院?？七M(jìn)修,做到引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合,創(chuàng)造人才成長的優(yōu)越環(huán)境,為“二級(jí)甲等醫(yī)院”細(xì)化學(xué)科培養(yǎng)了大批?？乒歉珊蛯W(xué)科帶頭人,為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的人才環(huán)境。

3用和諧理念提高人事管理部門的整體水平

由于時(shí)代和社會(huì)環(huán)境的變化,人事管理的新問題、新情況層出不窮,人事管理部門不再是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院政策的執(zhí)行者,同時(shí)還是院領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)院,人事部門首先要轉(zhuǎn)變理念,以和諧的理念指導(dǎo)自身工作,從醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和全院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)提高的角度來實(shí)現(xiàn)自身的職能轉(zhuǎn)變?？陀^上要求人事管理工作者必須提高自身整體素質(zhì),特別是加強(qiáng)創(chuàng)新、決策、協(xié)調(diào)等方面的能力建設(shè),從“管理人”向“服務(wù)人”轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)工作方法的和諧,醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員工作繁忙,我們的人事工作人員在為臨床一線人員服務(wù)時(shí)多以主動(dòng)送去為主,有些專家的事宜經(jīng)常是約定休息日專程服務(wù),力爭為和諧醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

4以和諧理念指導(dǎo)醫(yī)院人事分配制度改革

人事與分配制度的改革始終是醫(yī)院人事管理工作的核心,也是影響醫(yī)院和諧發(fā)展的關(guān)鍵因素。首先要制定切實(shí)可行的改革方案和步驟,注意用和諧理念來探索、尋求改革的突破點(diǎn)和契合點(diǎn),精心部署、細(xì)心操作、平穩(wěn)到位確保取得預(yù)期效果。對于因改革而使個(gè)人利益暫時(shí)受到損害的群眾及時(shí)做好思想工作,使他們安心工作,理解改革并對改革充滿信心。其次,通過召開職代會(huì),各類人員的座談會(huì)以及黨團(tuán)組織活動(dòng)廣泛宣傳政策,明確改革的目標(biāo)和措施,如在收入上打破“大鍋飯”和“平均主義”,通過定崗定員,實(shí)行按勞取酬;推行聘任制,通過合理的考核措施,打破崗位終身制,把合適的人放到合適的崗位上,特別的崗位和特殊人才實(shí)行低職高聘;推行和完善競爭激勵(lì)機(jī)制和競爭淘汰機(jī)制,如科室分級(jí)管理、職稱評(píng)聘分開等;實(shí)行中層干部競爭上崗制度,建立干部能上能下的用人機(jī)制;推行后勤社會(huì)化改革,把醫(yī)院的有限資源向重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人才傾斜。

5運(yùn)用和諧理念要始終堅(jiān)持以人為本與公平公正

人事管理涉及到每一個(gè)人切身利益,要著力解決的也往往是人們最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。因此,和諧的人事管理必須堅(jiān)持以人為本與公平公正。

第7篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；績效考核；績效管理

新的醫(yī)療制度改革方案對我國醫(yī)院系統(tǒng)的績效考核管理提出了新的要求，即“完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”。由此可見，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核管理是通過施行綜合績效考核來調(diào)動(dòng)醫(yī)療員工的工作積極性，最終以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量為目的的。醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)有其自身的特點(diǎn)，必須遵循一定的原則。

一、醫(yī)院推行績效考核管理的原則

（一）以提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)。醫(yī)院同盈利性機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不同，作為一種服務(wù)性機(jī)構(gòu)，其最終目標(biāo)是給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，而不是以利益最大化為目的，因此，醫(yī)院推行績效考核管理的目的也是為了約束和激勵(lì)醫(yī)院的員工如何更好的提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，給人民群眾提供更安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

（二）體現(xiàn)公平、公正原則。為了更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的積極性，醫(yī)院在推行績效考核管理的過程中必須要兼顧公平、公正原則。市場經(jīng)濟(jì)條件下分配制度的基本原則是以按勞分配為主體，效率優(yōu)先、兼顧公平，醫(yī)院機(jī)構(gòu)作為服務(wù)性行業(yè)，在市場經(jīng)濟(jì)條件下并不以盈利性為目的，造成了醫(yī)院系統(tǒng)的貢獻(xiàn)與收入之間的不協(xié)調(diào)，因此，國家通過政策上和法律上都對醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予了一定的補(bǔ)償。為體現(xiàn)公平性原則，醫(yī)院的績效考核管理一定要堅(jiān)持多勞多得，更好的調(diào)動(dòng)員工的積極性。

（三）體現(xiàn)優(yōu)勝劣汰的原則。醫(yī)院推行績效考核管理除了可以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，還有利于選拔和提升有能力的管理和技術(shù)人才。采用競爭聘任制取代行政任命制，通過加強(qiáng)對醫(yī)院員工的監(jiān)督與考核，對員工的能力和業(yè)績進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，建立優(yōu)勝劣汰的人才競爭機(jī)制，將更有能力的人放到更合適的崗位上去，從而促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)的人才隊(duì)伍建設(shè)。

二、我國醫(yī)院實(shí)施績效考核管理過程中存在的問題

（一）對績效考核管理的認(rèn)識(shí)不足。大部分醫(yī)院對績效考核管理的內(nèi)涵和重要性認(rèn)識(shí)不足，有的醫(yī)院認(rèn)為績效考核管理只是為了考核和監(jiān)督醫(yī)院的員工，通過將考核結(jié)果與員工的薪酬工資掛鉤來對員工的行為進(jìn)行規(guī)范，而忽視了推行績效考核管理的最終目的是為了調(diào)動(dòng)員工的積極性來更好的提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)因害怕推行績效考核管理會(huì)引發(fā)內(nèi)部矛盾，不利于醫(yī)院的團(tuán)結(jié)，可能會(huì)造成人才的流失，因而使得績效考核管理流于形式，并沒有發(fā)揮實(shí)質(zhì)的作用。

（二）績效考核管理缺乏與員工的溝通。很多醫(yī)院在推行績效考核管理的過程中，往往忽視了與員工的溝通和交流，未能讓全體員工都參與到績效考核管理過程中來，很多領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為績效考核管理是領(lǐng)導(dǎo)層的事情，是領(lǐng)導(dǎo)層對員工的考核和監(jiān)督，忽視了與員工之間的績效溝通和信息反饋，因而帶來了員工情緒不滿、員工的積極性遭到打擊、員工流失等現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)院推行績效考核管理困難重重，效果不容樂觀。

此外，推行績效考核管理就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工工作的問題所在，通過對員工行為評(píng)價(jià)并及時(shí)的將問題反饋給員工，可以讓員工更好的改善工作中出現(xiàn)的問題，不斷提升自身的工作能力和服務(wù)水平。

（三）缺乏科學(xué)、客觀的績效考核體系。很多醫(yī)院制定的績效考核管理體系不科學(xué)、不合理，考核指標(biāo)與實(shí)際工作不能有效結(jié)合，缺乏可操作性，例如很多考核指標(biāo)設(shè)置模糊，沒有重點(diǎn)，指標(biāo)設(shè)置不均衡，各個(gè)科室之間公平性難以把握，導(dǎo)致不同科室和崗位之間的績效考核結(jié)果與責(zé)任不匹配，績效考核的推行得不到員工的認(rèn)同和支持，不利于績效管理的推進(jìn)。

三、改進(jìn)醫(yī)院績效考核管理的對策建議

（一）提高對績效考核管理的認(rèn)識(shí)?？冃Э己斯芾韺︶t(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有非常重要的意義，只有醫(yī)院所有員工都能認(rèn)識(shí)到績效考核管理的重要性和意義，真正推行績效考核管理，才能調(diào)動(dòng)全體員工的工作積極性和主動(dòng)性，從而真正實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平的最終目的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，帶頭支持績效考核管理工作，擴(kuò)大對績效考核管理的宣傳，讓所有員工都了解推行績效考核管理的目的不在于處罰員工，而是在于規(guī)范員工的行為，幫助員工及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正日常工作中出現(xiàn)的問題，最終提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，這樣才能達(dá)到員工和醫(yī)院獲得雙贏。

（二）增進(jìn)與員工之間的雙向溝通。推行績效考核管理，與員工之間的溝通非常重要。在推行之初，就必須將實(shí)施績效考核管理的重要性和意義跟員工解釋清楚，從而獲得員工對工作的支持；在設(shè)置績效考核指標(biāo)過程中，為體現(xiàn)指標(biāo)設(shè)置的合理性和科學(xué)性，必須對不同崗位員工的職責(zé)和工作內(nèi)容進(jìn)行了解，聽取員工的意見，避免盲目設(shè)置考核指標(biāo)，造成員工對績效考核的反感；在獲得績效考核結(jié)果之后，要積極做好考核信息的反饋工作，讓員工通過績效考核信息能夠清楚了解到自己工作現(xiàn)狀與所要求技能之間的差距，不斷改善自己的工作，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

（三）建立科學(xué)合理的績效考核體系?？茖W(xué)合理的績效考核指標(biāo)體系是推行績效考核管理的關(guān)鍵。首先，應(yīng)完善醫(yī)院的各個(gè)崗位設(shè)置，明確崗位職責(zé)和要求。其次，要在與員工溝通交流的基礎(chǔ)之上，堅(jiān)持公平、公正的原則，依據(jù)不同科室和崗位的特點(diǎn)設(shè)置不同的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，既要客觀公正、實(shí)事求是，又要具有可操作性，便于考核。最后，考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)要以調(diào)動(dòng)員工積極性、提高服務(wù)質(zhì)量和水平為目的，真正為員工的工作指明方向，起到激勵(lì)的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余華英，沈華亮.公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革初探[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（8）.

[2] 孫凌.醫(yī)院管理中人力資源與成本核算的關(guān)系[J]，浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，12（10）.

第8篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

一、指導(dǎo)思想和總體要求

(一)指導(dǎo)思想。高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,圍繞轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、保障和改善民生深化改革,著力增強(qiáng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和可持續(xù)發(fā)展能力,為奪取應(yīng)對國際金融危機(jī)沖擊全面勝利和“十二五”規(guī)劃順利實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的體制基礎(chǔ)。

(二)總體要求。把保持經(jīng)濟(jì)增長與調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)結(jié)合起來,著力完善促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的體制機(jī)制;把完善政府調(diào)控與充分發(fā)揮市場作用結(jié)合起來,著力激發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)在動(dòng)力與活力;把推進(jìn)社會(huì)建設(shè)與創(chuàng)新公共服務(wù)體制結(jié)合起來,著力健全改善民生的保障機(jī)制;把提高經(jīng)濟(jì)效益與促進(jìn)社會(huì)公平結(jié)合起來,著力形成促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的體制機(jī)制;把加快國內(nèi)發(fā)展與提升開放水平結(jié)合起來,著力形成國際合作與競爭新優(yōu)勢。

二、鼓勵(lì)支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展

(一)落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的政策措施,進(jìn)一步消除制約民間投資的制度,支持民間資本投向基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)、社會(huì)事業(yè)、金融服務(wù)等領(lǐng)域,有效激發(fā)市場投資活力。(發(fā)展改革委牽頭,各有關(guān)部門負(fù)責(zé))

(二)推動(dòng)國有資本從一般競爭性領(lǐng)域適當(dāng)退出,切實(shí)把國有資本投資重點(diǎn)放在關(guān)系國家安全和國民經(jīng)濟(jì)命脈的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域,拓寬非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的市場空間。(國資委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé))

(三)繼續(xù)完善對小企業(yè)的支持政策,健全小企業(yè)信用擔(dān)保體系,開展支持小企業(yè)融資的金融產(chǎn)品創(chuàng)新試點(diǎn),研究制訂促進(jìn)小企業(yè)發(fā)展的政府采購政策。(工業(yè)和信息化部、人民銀行、發(fā)展改革委、銀監(jiān)會(huì)、財(cái)政部負(fù)責(zé))

三、深化國有企業(yè)和壟斷性行業(yè)改革

(一)以推進(jìn)廣電和電信業(yè)務(wù)雙向進(jìn)入為重點(diǎn),制訂三網(wǎng)融合試點(diǎn)方案并開展試點(diǎn),探索建立保障三網(wǎng)融合規(guī)范有序開展的政策體系和體制機(jī)制。(工業(yè)和信息化部、廣電總局等負(fù)責(zé))

(二)推進(jìn)電力體制改革,完成電網(wǎng)企業(yè)主輔分離改革,出臺(tái)輸配電體制改革試點(diǎn)工作意見,研究制訂農(nóng)電體制改革方案并開展試點(diǎn)。(發(fā)展改革委、國資委、電監(jiān)會(huì)、水利部、財(cái)政部、能源局負(fù)責(zé))

(三)推進(jìn)鹽業(yè)管理體制改革,出臺(tái)鹽業(yè)管理體制改革意見及相關(guān)配套措施,推動(dòng)形成新型食鹽供給體制和鹽業(yè)管理體制。(發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部等負(fù)責(zé))

(四)加快推進(jìn)大型國有企業(yè)特別是中央企業(yè)母公司層面的公司制股份制改革。加強(qiáng)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理,強(qiáng)化境外國有資產(chǎn)監(jiān)管等基礎(chǔ)性制度建設(shè)。(國資委牽頭)

四、深化資源性產(chǎn)品價(jià)格和環(huán)保收費(fèi)改革

(一)出臺(tái)關(guān)于調(diào)整銷售電價(jià)分類結(jié)構(gòu)的實(shí)施辦法,簡化電價(jià)分類結(jié)構(gòu),推行居民用電階梯價(jià)格制度,健全可再生能源發(fā)電定價(jià)和費(fèi)用分?jǐn)倷C(jī)制。逐步理順天然氣與可替代能源的比價(jià)關(guān)系。繼續(xù)完善成品油價(jià)格形成機(jī)制。(發(fā)展改革委、電監(jiān)會(huì)、能源局負(fù)責(zé))

(二)穩(wěn)步推進(jìn)水價(jià)改革,在有條件的地方實(shí)行居民用水階梯價(jià)格制度,推進(jìn)農(nóng)業(yè)節(jié)水與農(nóng)業(yè)水價(jià)綜合改革。(發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、財(cái)政部負(fù)責(zé))

(三)全面推行城市污水、垃圾及醫(yī)療廢物等處理收費(fèi)制度,研究建立危險(xiǎn)廢物處理保證金制度,制訂出臺(tái)推進(jìn)排污權(quán)交易試點(diǎn)的指導(dǎo)意見并擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,完善排污費(fèi)征收使用管理制度。(發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、環(huán)境保護(hù)部、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé))

五、深化財(cái)稅體制改革

(一)出臺(tái)資源稅改革方案,統(tǒng)一內(nèi)外資企業(yè)和個(gè)人城建稅、教育費(fèi)附加制度,逐步推進(jìn)房產(chǎn)稅改革,研究實(shí)施個(gè)人所得稅制度改革,完善消費(fèi)稅制度,研究開征環(huán)境稅的方案。(財(cái)政部、稅務(wù)總局、發(fā)展改革委、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、環(huán)境保護(hù)部負(fù)責(zé))

(二)全面編制中央和地方政府性基金預(yù)算,試編社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算,完善國有資本經(jīng)營預(yù)算,加快形成覆蓋政府所有收支、完整統(tǒng)一、有機(jī)銜接的公共預(yù)算體系。推進(jìn)預(yù)算公開透明,健全監(jiān)督機(jī)制。研究建立地方政府財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。(財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國資委、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

(三)建立行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告和收入管理制度。完善中央企業(yè)國有資本經(jīng)營收益上繳和使用管理制度。(財(cái)政部、發(fā)展改革委、國資委負(fù)責(zé))

六、深化金融體制改革

(一)借鑒國際監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的改革,完善金融監(jiān)管體制。建立宏觀審慎管理框架,強(qiáng)化資本和流動(dòng)性要求,確立系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)防范制度。建立健全部門間協(xié)調(diào)配合、信息共享機(jī)制和國際合作機(jī)制。完善跨境資本流動(dòng)監(jiān)管機(jī)制。探索規(guī)范地方金融管理體制。(人民銀行、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部、發(fā)展改革委、外匯局負(fù)責(zé))

(二)修訂出臺(tái)《貸款通則》,積極引導(dǎo)民間融資健康發(fā)展,加快發(fā)展多層次信貸市場。盡快出臺(tái)存款保險(xiǎn)制度實(shí)施方案,制定出臺(tái)存款保險(xiǎn)條例。(人民銀行、銀監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))

(三)加快股權(quán)投資基金制度建設(shè),出臺(tái)股權(quán)投資基金管理辦法,完善新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)投資管理機(jī)制。健全創(chuàng)業(yè)板市場相關(guān)制度,推進(jìn)場外交易市場建設(shè),推動(dòng)形成相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次資本市場體系。(發(fā)展改革委、證監(jiān)會(huì)、財(cái)政部負(fù)責(zé))

(四)深化金融機(jī)構(gòu)改革,加快推進(jìn)政策性金融機(jī)構(gòu)改革,開展資產(chǎn)管理公司商業(yè)化轉(zhuǎn)型試點(diǎn),深化國有控股商業(yè)銀行改革。(人民銀行、銀監(jiān)會(huì)、財(cái)政部負(fù)責(zé))

(五)完善農(nóng)村金融體系,全面深化農(nóng)村信用社改革,引導(dǎo)社會(huì)資金投資設(shè)立適應(yīng)“三農(nóng)”需要的新型農(nóng)村金融組織,研究制訂偏遠(yuǎn)山區(qū)新設(shè)農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)費(fèi)用補(bǔ)貼等辦法,研究制訂農(nóng)村抵押擔(dān)保條例,充分發(fā)揮商業(yè)性金融、政策性金融和合作金融在支持“三農(nóng)”中的作用。(銀監(jiān)會(huì)、人民銀行、財(cái)政部負(fù)責(zé))

七、協(xié)調(diào)推進(jìn)城鄉(xiāng)改革

(一)深化土地管理制度改革,研究制訂農(nóng)村集體建設(shè)用地管理?xiàng)l例,逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場。提出規(guī)范農(nóng)村土地整治的指導(dǎo)意見。修訂國有建設(shè)用地劃撥目錄,深化國有建設(shè)用地有償使用制度改革。(國土資源部牽頭)

(二)深化戶籍制度改革,加快落實(shí)放寬中小城市、小城鎮(zhèn)特別是縣城和中心鎮(zhèn)落戶條件的政策。進(jìn)一步完善暫住人口登記制度,逐步在全國范圍內(nèi)實(shí)行居住證制度。(公安部、財(cái)政部、國土資源部、農(nóng)業(yè)部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

(三)做好新形勢下農(nóng)村改革試驗(yàn)工作。制訂出臺(tái)進(jìn)一步加快農(nóng)墾改革發(fā)展的意見,推進(jìn)國有農(nóng)場與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展融合。制訂出臺(tái)重點(diǎn)國有林區(qū)森林資源管理體制改革總體思路,進(jìn)一步推進(jìn)國有林場改革試點(diǎn)。推進(jìn)農(nóng)村水利建設(shè)管理體制改革和農(nóng)村小型水利設(shè)施產(chǎn)權(quán)制度改革。深化農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革。(農(nóng)業(yè)部、林業(yè)局、水利部、交通運(yùn)輸部等負(fù)責(zé))

八、深化民生保障體制改革

(一)研究調(diào)整和優(yōu)化國民收入分配格局、提高居民收入比重的思路,提出改革的目標(biāo)、重點(diǎn)和措施。積極穩(wěn)妥實(shí)施事業(yè)單位績效工資制度,推進(jìn)企業(yè)職工工資集體協(xié)商和支付保障制度建設(shè),改革國有企業(yè)特別是壟斷行業(yè)工資總額管理制度,完善國有企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)高管人員薪酬分配和監(jiān)管制度。(發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國資委等負(fù)責(zé))

(二)完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,全面實(shí)施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,研究解決城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工、退休人員及城市無收入老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)問題,繼續(xù)推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn),完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)配套政策并擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。(人力資源社會(huì)保障部牽頭)

(三)建立健全保障性住房規(guī)劃建設(shè)管理體制,加快廉租住房、公共租賃住房和經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè),推進(jìn)城市和工礦區(qū)棚戶區(qū)改造,出臺(tái)關(guān)于促進(jìn)房地產(chǎn)市場長遠(yuǎn)健康發(fā)展的綜合性政策。(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

九、深化社會(huì)領(lǐng)域改革

(一)出臺(tái)并實(shí)施國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要,以促進(jìn)公平和提高質(zhì)量為重點(diǎn),推進(jìn)人才培養(yǎng)體制、考試招生制度、現(xiàn)代學(xué)校制度和辦學(xué)體制等改革,并啟動(dòng)相關(guān)試點(diǎn)工作。(教育部牽頭)

(二)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,扎實(shí)做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等五項(xiàng)重點(diǎn)改革。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

(三)加快國有文藝院團(tuán)體制改革,推進(jìn)非時(shí)政類報(bào)刊改革,制訂出臺(tái)公益性新聞出版單位改革意見,基本完成中央各部門各單位經(jīng)營性出版社轉(zhuǎn)制任務(wù)。(文化部、新聞出版總署、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

(四)探索完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下科技創(chuàng)新舉國體制,全面推進(jìn)國家創(chuàng)新體系建設(shè)。(科技部牽頭)

十、深化涉外經(jīng)濟(jì)體制改革

(一)研究制訂關(guān)于加快轉(zhuǎn)變外貿(mào)發(fā)展方式的指導(dǎo)意見,促進(jìn)對外貿(mào)易協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。(商務(wù)部牽頭)

(二)研究修訂外商投資相關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步簡化和規(guī)范外資審批程序,建立外資并購安全審查制度。制訂出臺(tái)境外投資條例,加快完善境外投資促進(jìn)政策和服務(wù)體系。(發(fā)展改革委、商務(wù)部、法制辦負(fù)責(zé))

十一、深化行政管理體制改革

(一)按照政事分開、事企分開和管辦分離的原則,制訂出臺(tái)分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的總體文件及相關(guān)配套文件,逐步擴(kuò)大改革試點(diǎn)范圍,為全面啟動(dòng)改革創(chuàng)造條件、積累經(jīng)驗(yàn)。(中央編辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

(二)深化投資體制改革,出臺(tái)政府投資條例,加快制定企業(yè)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)和備案管理?xiàng)l例,制定中央政府投資項(xiàng)目決策責(zé)任追究指導(dǎo)意見和代建制管理辦法,建立重大項(xiàng)目專家評(píng)議制度。(發(fā)展改革委、法制辦負(fù)責(zé))

(三)研究推進(jìn)中央國家機(jī)關(guān)公務(wù)用車制度改革。研究提出深化政府機(jī)關(guān)后勤服務(wù)社會(huì)化改革的意見。(發(fā)展改革委、中央編辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國管局負(fù)責(zé))

十二、積極推進(jìn)綜合配套改革試點(diǎn)

上海浦東新區(qū)、天津?yàn)I海新區(qū)等國家綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),要圍繞轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、提升開放水平、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)等戰(zhàn)略任務(wù)深化改革,率先突破,形成有推廣價(jià)值的改革經(jīng)驗(yàn)。各部門要積極支持改革試點(diǎn)工作,將專項(xiàng)改革試點(diǎn)放到試驗(yàn)區(qū)先行先試。支持和指導(dǎo)各地區(qū)各部門開展多種形式的改革試點(diǎn)。(發(fā)展改革委牽頭)

第9篇：醫(yī)院薪酬改革方案范文

年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是改革攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵一年。繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)各個(gè)領(lǐng)域的改革，加快破除制約科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，對于促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變等都具有極為重要的意義。按照中省市和縣委、縣政府關(guān)于深化改革的總體部署和要求，現(xiàn)就年全縣深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作提出如下意見：

一、總體思路

（一）全面貫徹縣委十四屆二次全會(huì)和縣政府經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持用改革的思路破解發(fā)展中的難題，充分激活、有效釋放創(chuàng)新動(dòng)力，圍繞科學(xué)發(fā)展和建設(shè)后花園、魅力新的目標(biāo)，轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，加快推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，著力解決制約發(fā)展的深層次矛盾，力爭在關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾切身利益的改革方面取得實(shí)質(zhì)性突破，為保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、圍繞構(gòu)建服務(wù)型政府，推進(jìn)行政管理體制改革

（二）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能。在不斷強(qiáng)化政府經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管職能的同時(shí)，著力提升基層政府的社會(huì)管理和公共服務(wù)能力。按照食品安全責(zé)任屬地化要求，加強(qiáng)監(jiān)管體系和技術(shù)能力建設(shè)，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。依照全市總體部署，深化鹽業(yè)經(jīng)營管理體制改革，完善郵政監(jiān)管體制。（縣編辦、縣工商局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣藥監(jiān)局、縣交通局、縣郵政局、縣工信局等負(fù)責(zé)）

（三）啟動(dòng)新一輪投資體制改革。進(jìn)一步改革項(xiàng)目審批制度，完善政府投資決策機(jī)制，開展政府重大投資項(xiàng)目公示試點(diǎn)。創(chuàng)新項(xiàng)目招投標(biāo)管理體制，大力培育規(guī)范化投資中介服務(wù)組織，抓緊完善投資體制改革相關(guān)配套制度。（縣發(fā)改局等負(fù)責(zé)）

（四）繼續(xù)深化行政審批制度改革。以投資、社會(huì)事業(yè)、非行政許可審批等領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，進(jìn)一步調(diào)整、精簡行政審批事項(xiàng)，健全新設(shè)行政審批事項(xiàng)審核論證機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范行政收費(fèi)行為。圍繞強(qiáng)化政務(wù)服務(wù)能力，完善體制機(jī)制，規(guī)范政務(wù)大廳建沒和管理，切實(shí)解決工作運(yùn)行中存在的問題。繼續(xù)加強(qiáng)政府績效管理，加大行政問責(zé)問效力度。進(jìn)一步完善行政執(zhí)法責(zé)任制，在全縣各級(jí)行政執(zhí)法部門推行行政處罰裁量基準(zhǔn)制度，推進(jìn)文化、農(nóng)業(yè)、水利、商務(wù)等部門綜合執(zhí)法改革試點(diǎn)。（縣政府法制辦、縣監(jiān)察局等負(fù)責(zé)）

（五）按照國家統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位分類改革。完善事業(yè)單位改革方案和模擬分類目錄，適時(shí)開展縣屬事業(yè)單位模擬分類。積極推進(jìn)事業(yè)單位法人分類改革，完善事業(yè)單位績效評(píng)估制度。（縣編辦、縣人社局等負(fù)責(zé)）

（六）深化縣級(jí)機(jī)關(guān)經(jīng)營性國有資產(chǎn)改革。結(jié)合事業(yè)單位清理規(guī)范工作，進(jìn)一步完善縣級(jí)機(jī)關(guān)資產(chǎn)經(jīng)營管理。根據(jù)市上公務(wù)用車制度改革精神，結(jié)合我縣實(shí)際，適時(shí)選擇部分行政機(jī)關(guān)進(jìn)行試點(diǎn)。（縣機(jī)關(guān)事務(wù)所、縣監(jiān)察局、縣財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

三、圍繞城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，健全有利于促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的體制機(jī)制

（七）繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展改革。進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作推進(jìn)力度，完善有利于城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的制度體系和推進(jìn)機(jī)制，拓展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的領(lǐng)域和范圍。（縣委農(nóng)工部、縣住建局等負(fù)責(zé)）

（八）繼續(xù)完善農(nóng)村土地管理制度。加強(qiáng)土地用途管制，做好土地利用規(guī)劃和城市總體規(guī)劃等各類規(guī)劃的銜接。進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)行為，在依法、自愿、有償、有序的基礎(chǔ)上發(fā)展規(guī)模經(jīng)營。加快建立三級(jí)土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)服務(wù)體系，嚴(yán)格規(guī)范城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)。完善城鄉(xiāng)平等的要素交換關(guān)系，創(chuàng)新土地增值收益補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)土地增值收益主要用于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村。（縣委農(nóng)工部、縣國土局、縣農(nóng)業(yè)局等負(fù)責(zé)）

（九）深入推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。在保持農(nóng)村基本經(jīng)營制度穩(wěn)定的前提下，繼續(xù)完善農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革政策及操作辦法。抓緊完成農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)、宅基地使用權(quán)、土地承包經(jīng)營權(quán)、集體林權(quán)等確權(quán)登記發(fā)證工作。積極探索建立農(nóng)村產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)體系，健全農(nóng)村產(chǎn)權(quán)價(jià)值評(píng)估機(jī)制、產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)規(guī)則和流轉(zhuǎn)市場。（縣國土局、縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局等負(fù)責(zé)）

（十）繼續(xù)推進(jìn)有條件農(nóng)村居民進(jìn)城落戶。完善并落實(shí)轉(zhuǎn)戶農(nóng)民進(jìn)城的相關(guān)政策，積極探索符合實(shí)際的有效途徑和辦法，逐步把在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和居住的農(nóng)民工有序轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民。切實(shí)保護(hù)農(nóng)民承包地、宅基地等方面合法權(quán)益，充分尊重農(nóng)民進(jìn)城和留鄉(xiāng)的自主選擇權(quán)。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城市綜合承載能力，分類分層推進(jìn)戶籍制度改革。（縣公安局、縣人社局等負(fù)責(zé)）

（十一）完善政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保障體系。進(jìn)一步擴(kuò)大糧食、蘋果、設(shè)施蔬菜、奶牛、能繁母豬及大宗農(nóng)作物政策性保險(xiǎn)范圍和規(guī)模，研究建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)巨災(zāi)超賠準(zhǔn)備金，積極探索把商業(yè)保險(xiǎn)引入到政府防災(zāi)救災(zāi)體系中的有效途徑。（縣人保公司、縣財(cái)政局、縣農(nóng)業(yè)局、縣金融辦等負(fù)責(zé)）

（十二）健全現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系，完善農(nóng)業(yè)科研立項(xiàng)和評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新。推進(jìn)小型水利工程產(chǎn)權(quán)制度改革。（縣農(nóng)業(yè)局、縣科技局、縣水利局等負(fù)責(zé)）

四、圍繞完善基本經(jīng)濟(jì)制度，建立健全公平有序競爭的市場體制

（十三）繼續(xù)完善有利于非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的體制。進(jìn)一步落實(shí)有關(guān)鼓勵(lì)引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的各項(xiàng)政策，最大限度消除民間投資準(zhǔn)入障礙。積極鼓勵(lì)民營資本組建投資公司，支持民間資本整合進(jìn)入能源、基礎(chǔ)設(shè)施、市政、金融、水利、電信、社會(huì)事業(yè)等領(lǐng)域，引導(dǎo)民企以多種方式參與我縣基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（縣發(fā)改革局、縣工信局、縣財(cái)政局、縣人民銀行、縣銀監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

（十四）積極推進(jìn)中小企業(yè)健康發(fā)展，認(rèn)真落實(shí)國家出臺(tái)的支持小型微型企業(yè)發(fā)展的一系列財(cái)稅金融政策，不斷拓寬小型微型企業(yè)融資渠道。完善中小企業(yè)融資擔(dān)保制度，探索建立融資性擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制。支持中小企業(yè)開展知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資、集合票據(jù)、創(chuàng)業(yè)投資、信用擔(dān)保融資。（縣金融辦、縣工信局、縣財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

五、圍繞提升服務(wù)保障能力，進(jìn)一步加快財(cái)政體制改革

（十五）深入推進(jìn)財(cái)政管理制度改革。繼續(xù)深化縣、鄉(xiāng)財(cái)政管理體制改革，推進(jìn)專項(xiàng)資金整合和績效評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高財(cái)政資金的使用效益。（縣財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

（十六）繼續(xù)完善預(yù)算管理制度。完善和規(guī)范部門預(yù)算改革，健全政府性債務(wù)管理制度，規(guī)范地方政府投融資平臺(tái)運(yùn)行，有效防范債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（縣財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

六、圍繞消除制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的資金瓶頸，繼續(xù)深化金融體系改革

（十七）加快金融管理體制改革創(chuàng)新。密切關(guān)注外地金融改革，認(rèn)真借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)，積極引導(dǎo)我縣民間融資陽光化、規(guī)范化發(fā)展，探索建立金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的有效方式，著力破解中小企業(yè)融資難等問題。加快推進(jìn)地方法人金融機(jī)構(gòu)改革，進(jìn)一步提高地方金融機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力。鼓勵(lì)支持金融機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)品、業(yè)務(wù)和服務(wù)方式創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施投資相關(guān)政策研究，及時(shí)順應(yīng)投資政策體制新變化。（縣人民銀行、縣金融辦、縣銀監(jiān)局等負(fù)責(zé)）

（十八）加快建立現(xiàn)代農(nóng)村金融體系。積極引進(jìn)面向小型微型企業(yè)和“三農(nóng)”貸款的小型金融機(jī)構(gòu)。深入推進(jìn)農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)股權(quán)改造工作，選擇部分農(nóng)村信用合作社改制為農(nóng)村商業(yè)銀行。加大新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)設(shè)立政策扶持力度，探索建立存款保險(xiǎn)制度。吸引民間資本參與村鎮(zhèn)銀行設(shè)立，力爭小額貸款公司縣域覆蓋率達(dá)到8O%以上。繼續(xù)做好縣域工業(yè)集中區(qū)參股支持小額貸款公司試點(diǎn)工作。積極做好中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行政策性金融支持項(xiàng)目的爭取工作。創(chuàng)新融資模式，擴(kuò)大農(nóng)村有效擔(dān)保物范圍。（縣銀監(jiān)局、縣金融辦、縣財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

七、資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù)，加快推進(jìn)資源價(jià)格和環(huán)保體制改革

（十九）適時(shí)推進(jìn)資源價(jià)格改革。按照國家統(tǒng)一安排，健全反映市場供求和資源稀缺程度的天然氣價(jià)格形成機(jī)制，逐步理順天然氣與可替代能源比價(jià)關(guān)系。繼續(xù)完善水價(jià)改革和節(jié)水激勵(lì)政策，組織調(diào)研提出城鎮(zhèn)居民供水價(jià)格改革方案。抓好居民階梯電價(jià)改革工作。建立健全長效機(jī)制，進(jìn)一步疏導(dǎo)煤電價(jià)格矛盾，推進(jìn)銷售電價(jià)分類改革，完善可再生能源和水電發(fā)電定價(jià)機(jī)制。全面推進(jìn)供熱計(jì)量改革。（縣發(fā)展改革局、縣物價(jià)局等負(fù)責(zé)）

（二十）推進(jìn)環(huán)保體制改革。完善水土保持補(bǔ)償?shù)壬鷳B(tài)補(bǔ)償收費(fèi)政策。扎實(shí)開展好低碳試點(diǎn)工作，完善清潔發(fā)展機(jī)制。（縣環(huán)保局、縣財(cái)政局、縣發(fā)改局、縣物價(jià)局等負(fù)責(zé)）

八、圍繞促進(jìn)社會(huì)公平和改善民生，進(jìn)一步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化

（二十一）按照國家統(tǒng)一部署，適時(shí)推進(jìn)收入分配制度改革，認(rèn)真落實(shí)好調(diào)整國民收入分配的相關(guān)政策，健全以稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付為主要手段的再分配調(diào)節(jié)機(jī)制。按照省市安排，抓好縣內(nèi)初次分配改革試點(diǎn)工作。加強(qiáng)壟斷行業(yè)收入分配監(jiān)管，推進(jìn)職工收入分配工資化、貨幣化和公開化。以非公有制企業(yè)、中小企業(yè)密集區(qū)域和行業(yè)為重點(diǎn)，穩(wěn)步推行工資集體協(xié)商制度。完善工資正常增長機(jī)制，開展工資制度改革試點(diǎn)，推進(jìn)事業(yè)單位績效工資改革。加快建立統(tǒng)一規(guī)范的企業(yè)薪酬調(diào)查和信息制度。健全促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收的長效體制，完善被征地農(nóng)民社會(huì)保障資金籌措機(jī)制。建立健全價(jià)格調(diào)節(jié)基金制度，完善社會(huì)救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（縣發(fā)改局、縣人社局、縣財(cái)政局、縣工信局等負(fù)責(zé)）

（二十二）深化社會(huì)保障制度改革。加快推動(dòng)養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障從制度全覆蓋向人群全覆蓋邁進(jìn)。繼續(xù)完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在鞏固基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。積極推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，全面啟動(dòng)實(shí)施事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)工作，完善靈活就業(yè)人員社會(huì)保障體系。（縣人社局、縣衛(wèi)生局等負(fù)責(zé)）

（二十三）建立健全保障性住房體系。完善全縣住房保障信息系統(tǒng)，確保公平透明、陽光操作。（縣住建局等負(fù)責(zé)）

（二十四）著力推進(jìn)文化體制改革創(chuàng)新。加快公共文化服務(wù)體系建設(shè)，深化文化行政管理體制改革。同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式進(jìn)入政策許可領(lǐng)域參與文化建設(shè)。（縣文廣局、縣財(cái)政局等負(fù)責(zé)）

（二十五）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快公立醫(yī)院改革，在縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行藥品“三統(tǒng)一”工作。提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，建立健全全科醫(yī)生制度。加快推進(jìn)衛(wèi)生、教育、醫(yī)療資源的整合，促其做強(qiáng)做大。支持社會(huì)資本投資公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)完善基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加快縣醫(yī)院“二甲”建設(shè)工作。實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)抓好醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的落實(shí)。制定完善縣鎮(zhèn)醫(yī)院一體化管理相關(guān)配套政策，全面做好縣鎮(zhèn)醫(yī)院—體化管理試點(diǎn)工作。（縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改局等負(fù)責(zé)）

（二十六）深化教育體制改革。完善學(xué)前教育體制，加快覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的學(xué)前教育公共服務(wù)體系建設(shè)。健全教育投入保障機(jī)制，教育資源進(jìn)一步向農(nóng)村和貧困地區(qū)傾斜。健全義務(wù)教育均衡發(fā)展保障機(jī)制，逐步取消義務(wù)教育階段重點(diǎn)校、重點(diǎn)班。完善家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系。（縣教體局等負(fù)責(zé)）