現(xiàn)代醫(yī)學起源精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學起源范文

2010年9月，在聯(lián)合國國際自然醫(yī)學養(yǎng)生工程研究會2010年年會上，大陸學者李建軍先生榮獲成就獎，其著作：《中軸――人體的平衡與奧妙》被確定為研究會專用書，其英文版正在出版之中。

李建軍亦名李森，祖籍陜西省米脂縣為關中名儒、國學大師趙潤生之外孫。曾任聯(lián)合國教科文組織特邀顧問(1998～2002)，美國南加州大學人體工程學學科主任、上海復旦大學客座教授，現(xiàn)任北京師范大學文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)研究院研究員，人體工程學創(chuàng)始人。曾獲聯(lián)合國金棕櫚世界和平獎。

李建軍1984年在北京為中央首長診斷病情，并參加專家醫(yī)療組。1985年參加中國人民武裝警察部隊，參與國防科工委衛(wèi)星工程。1986年進入國務院直接對中央高級領導健康負責。1988年在深圳大學創(chuàng)辦人體工程學系，以天、地、人環(huán)境為理論本源，確立了三理(生理、命理、地理)理論體系，成為人體工程學開派學者。他是攜國學走出國門，并吸收西方文化、豐富和發(fā)展國學的第一人。李建軍不拘泥于地域、黨派、宗教束縛，融古今中外文化精髓于一身，成就了一門與時俱進、無限包容和實用主義的大國學，賦予了國學現(xiàn)實價值及實用意義，探索出一條有效弘揚國學的途徑。他所創(chuàng)立的人體工程學以及豐富的學術成果引起了西方主流社會和學術界的廣泛關注，很多國家政府機構和學術機構紛紛聘其開設人體工程學課程，并講授東方哲學，多個國家出版社紛紛約稿，翻譯出版他的著作。他融中國傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代科學成果寫成《和諧家庭人生指導叢書》，以權威性、系統(tǒng)性、廣泛性、實效性填補了國內外學術研究、生活實踐空白，旅美期間，李建軍從中國傳統(tǒng)文化的角度，特別是從堪輿文化和他獨創(chuàng)的人體工程學理論出發(fā)，考察和研究了美國的興起、發(fā)展與發(fā)達過程，完成了《城市美國》系列圖書，揭示了美國人借用中國傳統(tǒng)文化精髓造就世界最強大國家的秘密。

人生最大的財富和資本是健康

《中軸――平衡與奧妙》是李建軍集30年研究人體工程學和十幾年游學海外探索成果之大成，包括了古今醫(yī)學重大發(fā)現(xiàn)、人體健康的總樞紐、人體健與美的根本、幸福一生的頂梁柱等幾大部分，具有很強的學術價值和實用價值。

人類為防治疾病、保障健康的實踐已有幾千年歷史了，并在長期實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，系統(tǒng)融合成醫(yī)學。但是，即使是在科學高度發(fā)達的今天，健康依舊是人類最大的困惑――艾滋病、心腦血管病等人類健康的殺手仍未得到解決，而隨著生存環(huán)境越來越惡化，新的疾病也層出不窮。

古代主要是神明模式和自然哲學模式，而現(xiàn)代醫(yī)學起源于生物醫(yī)學模式。隨著人類社會發(fā)展和疾病譜的變化，人們逐漸認識到原有醫(yī)學模式的不足，又提出了生物一心理一社會醫(yī)學模式，為現(xiàn)代醫(yī)學開拓了廣闊的空間，賦予了更豐富的內涵，拓展了醫(yī)學的境界。但是，這種模式仍未解決醫(yī)與藥的諸多問題。醫(yī)學需要突破，需要一種思維模式和研究方法的突破。但這個突破口在哪里?

特別是該如何對待中醫(yī)和西醫(yī)的問題。自清末的一百多年來，關于中醫(yī)的爭論幾乎沒有停止過。李建軍從自然科學角度分析，人體有許多未知的領域，醫(yī)學只有著力于對人體的認識和開發(fā)，才能走出困惑，走向坦途。正是從這一高度和角度――中西醫(yī)都關注的人體出發(fā)，他找到了兩種文化的對接。

人類健康美麗依賴于兩個中軸和諧運轉

李建軍從人體工程學三理出發(fā)，對傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學進行了反思，并以人體與天地自然的互動關系為重點，展開了對人體的科學研究。在人體工程學視野下，李建軍第一次提出了人體中軸的概念，認為中軸是人體健康的總樞紐，它控制著人體的動態(tài)平衡，協(xié)調著人與自然、人體自身的關系。不管人體結構和運行多么復雜，人體所有活動都依靠兩大中軸――身體中軸和生命中軸支持。它們就像橢圓的兩個焦點，一陽一陰、一實一虛，陰陽互補、虛實相濟，控制著人體的動態(tài)平衡。只要實現(xiàn)了兩個中軸的和諧運轉，就會得到人類渴求的健康美麗。

李建軍對人體中軸的認識，源于中國傳統(tǒng)“天人合一”的理念，基于對天地人形成、傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代自然科學。人體中軸理論既概括表述了東方經(jīng)絡學說明確簡約的實用理論體系，又結合了西方解剖生理醫(yī)學的特征層面，對于傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學都是一次革命――它揭示了生命運動的本質特點，顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代西醫(yī)的理念、方法、手段，提示了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方向。他認為，傳統(tǒng)醫(yī)學雖然重視了天地人的關系，通過整體治療，把病灶以及產(chǎn)生病灶的原因去除，但沒有找到解決問題的根本所在，是重視了整體忽視了關鍵?，F(xiàn)代西醫(yī)只看到人體局部病變，而沒有注重對天地人宇宙整體規(guī)律的把握，結果表現(xiàn)出諸多弊端和死角，是重視了局部而忽視了整體。中軸理論既彌補了中醫(yī)的失落，又完善了西醫(yī)的不足，找到了問題的關鍵。在這個模式之下，人體的神經(jīng)、循環(huán)。呼吸、消化、內分泌、生殖、泌尿、運動等系統(tǒng)的生理功能均得以調整、恢復和提高。不僅如此，在實踐的基礎上，他還推出了系統(tǒng)的養(yǎng)生保健和美容美體措施，使人們能有針對性地去維護好自己的中軸，實現(xiàn)健康美麗的人生。許多自古難以解決的醫(yī)學問題，中軸理論都給予了合理的解釋；許多自古以來難以治愈的病癥，人體工程學療法都給予了有效的治療。

開辟未來世界醫(yī)學發(fā)展力作

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學起源范文

關鍵詞：醫(yī)學；化學；共性；區(qū)別；交互作用

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）07-0069-02

眾所周知，自古醫(yī)學與化學的關系密不可分。醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科，主要任務是對人體的生理、心理和病理等現(xiàn)象進行規(guī)律的探索，發(fā)現(xiàn)有效的預防、診斷和治療疾病的方法，以更好地保障人類健康。而化學作為一門自然學科，主要任務是研究物質的組成、結構、性質、變化及應用。兩者存在顯著差異的同時，彼此之間又相互融合和相互滲透。醫(yī)學的基礎少不了化學，醫(yī)學的發(fā)展離不開化學。而化學又可以通過醫(yī)學的發(fā)展來推動自身的進步。了解它們之間的聯(lián)系和區(qū)別將有利于運用在社會生活中，更好地為人類發(fā)展做出貢獻，進而推動時代的進步。

一、醫(yī)學與化學起源

縱觀人類醫(yī)學的發(fā)展史，醫(yī)學是在社會生產(chǎn)和生活中逐漸積累救護經(jīng)驗而形成并存在的，歷史上經(jīng)歷了五種醫(yī)學模式：（1）神靈主義醫(yī)學模式：在科技水平落后的古代，人們依賴祈禱和巫術，同時用植物藥進行簡單的治療，對創(chuàng)傷進行簡易處理。（2）自然哲學的醫(yī)學模式：對宏觀宇宙萬物有了粗淺的認識，出現(xiàn)了中國的陰陽五行的病理觀和古希臘的“四體液學說”。（3）機械論的醫(yī)學：文藝復興，一些科學家把復雜運動簡單歸納為機械運動或物理、化學變化，疾病就是生物體這種機器某部分故障。這種機械的自然觀和實驗方法當時促進了自然和醫(yī)學的發(fā)展。（4）模式生物醫(yī)學模式：19世紀后半葉發(fā)現(xiàn)了幾十種致病菌，人們就認為環(huán)境、宿主、病因三個相互作用的因素維持著生態(tài)平衡，如果失調就會導致疾病，這是從純生物角度進行理解的。（5）生物―心理―社會醫(yī)學模式：人們發(fā)現(xiàn)抑郁癥、高血壓病、胃潰瘍病、心血管病等與人的心理和社會因素有關。疾病的調控需要生物―心理―社會的相互作用。醫(yī)學的發(fā)展進入了一個新的時期。

化學作為一門自然學科，在科學技術發(fā)展和社會生活中有著重要的作用?；瘜W的發(fā)展主要經(jīng)歷了五個時期：（1）遠古的工藝化學時期：該時期人們從制陶、冶金、釀酒、染色等工藝中累積化學知識，但系統(tǒng)的化學知識還沒有形成。（2）煉丹術和醫(yī)藥化學時期：人們記載、總結煉丹術，開始了最早的化學實驗。這一時期積累了許多物質間的化學變化，為化學的發(fā)展提供了豐富的素材。（3）燃素化學時期：隨著工業(yè)不斷進步和實驗室經(jīng)驗不斷積累，人們認為燃素是可燃物燃燒的必需條件，燃燒的過程就是可燃物在燃燒中釋放燃素的過程。（4）近代化學時期：這一時期不少化學基本定律被建立起來，例如：提出了原子學說，發(fā)現(xiàn)了元素周期律，發(fā)展了有機結構理論。這時期為現(xiàn)代化學的發(fā)展奠定了基礎。（5）現(xiàn)代化學時期：即是現(xiàn)代科學相互滲透的時期。例如量子論的發(fā)展使化學和物理學有了共同的語言；化學向生物學滲透，逐步發(fā)現(xiàn)了蛋白質、酶等生命物質的結構。醫(yī)學與化學在不斷發(fā)展中相互交融、相互滲透。

二、醫(yī)學與化學共性

由于醫(yī)學與化學的淵源可以追溯到遠古時期，其間自然存在錯綜復雜的聯(lián)系。從大的方向來看，醫(yī)學的研究旨在促進健康之完美，而身體機能的穩(wěn)定與相對平衡即完美，與化學中常常追求的反應平衡有相通之處。從小處著眼，二者的原理、基礎乃至研究所需的技術與精細程度要求也時常相差無幾。醫(yī)學的合理實踐需要其他相關基礎學科的綜合理論，而化學可以推動建立一個完整的醫(yī)學知識體系：許多疾病要從分子水平上加以探究與解釋才能明晰發(fā)生機理，化學研究分子在體內的調控表達過程和反應就成為了解和認識疾病的發(fā)病機制、演變過程和臨床治療的基礎與熱點。因此，醫(yī)學可以說是化學在生命方面的應用，化學又是醫(yī)學從基礎學習到理論實踐過程中必不可缺的一門學問。

人體是醫(yī)學研究的主要對象，人體各種組織主要由蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽和水等相關化學物質組成，含有數(shù)十種化學元素以及大量的微量元素。在人體中不斷有化學反應的發(fā)生、能量的轉化來維持人的生命進程，當人體內的化學反應向不良的方向進行時就會出現(xiàn)病理現(xiàn)象，這就需要用醫(yī)學來解決。醫(yī)學的一項重要任務是預防疾病，在預防疾病時離不開化學，例如：環(huán)境的檢測、消毒劑的使用等。血液、尿樣等成分的化驗更與化學知識密切相關，通過化學檢驗查出人體的異常。在治療疾病時，藥物的合成以及結構、性質、應用的鑒定，中草藥成分的提取、用途的鑒定，新藥的開發(fā)研制，都需要豐富的化學知識來解決。醫(yī)學科學日新月異，放射性同位素在醫(yī)學中的廣泛應用，臨床治療中使用的人造皮膚、人造器官、人造血管、人造血液等先進醫(yī)療方法不斷取得新進展，更是化學與醫(yī)學密切聯(lián)系的結果。在醫(yī)學不斷發(fā)展的同時，也需要化學不斷的更新。醫(yī)學中新的化驗方法的出現(xiàn)要求新的檢測方法，新藥物的研發(fā)要求發(fā)現(xiàn)可用于醫(yī)學治療的新物質。醫(yī)學的發(fā)展依賴于化學提供的平臺，化學的進步依靠于醫(yī)學的更新。

三、醫(yī)學與化學的區(qū)別

盡管醫(yī)學與化學間存在很多的共通之處，他們的差別依然存在。這首先體現(xiàn)在本質及定義上?；瘜W，即“變化的科學”，旨在原子層次上研究物質的組成、結構、性質及其變化規(guī)律。如今已發(fā)展出如無機化學、有機化學、分析化學、物理化學等二級學科，成為公認的“中心科學”。醫(yī)學，跨越了自然科學和社會科學兩個領域，成為深深扎根于眾多學科之中的綜合性科學。醫(yī)學在于協(xié)調人體生理、生理良好狀態(tài)及其相關問題，目的是治療預防疾病，保障人體生理機能的健康。其次，化學和醫(yī)學分別呈現(xiàn)不同學科層次、內容及形式。最后，兩者在研究方法上存在差別?；瘜W講求實驗出真知，它以現(xiàn)象和數(shù)據(jù)為階梯，以實驗和推理為基石，最終抵達問題的實質，是一種形式化的方法；它遵循的便是這種形式化的方法，把實驗作為研究的工具，遵循演繹的特征，是以抽象到一般的發(fā)展規(guī)律，通過不斷的實驗探索，能準確地用概念來表述一個問題的約束條件，達到解決這一問題的一般方式。醫(yī)學則更加強調實踐出真理，對已經(jīng)發(fā)生和存在的情況進行調查、觀察，其研究目的明確，研究因素客觀存在，是一種實證性的方法；它遵循的這種實證性的方法，把儀器作為工具，以生命體為研究對象，講究以證實，通過實踐獲取經(jīng)驗，再歸納、統(tǒng)計達到一般共性。相比于化學，醫(yī)學不企求認識研究對象的完整的方面及其全面的相互關系，而是以焦點為中心，從認識的目的出發(fā)限定認識的主要方面，得到一個實用的解。最后，醫(yī)學和化學的研究對象不同?；瘜W從物質的原子、分子出發(fā)，研究單一的物質個體，從個體出發(fā)研究整體，就是從局部到全面的研究過程。而醫(yī)學主要使用生命體這個整體，要從整體出發(fā)，再來研究某一方面，就是從全面到局部的研究過程。

四、醫(yī)學與化學交互促進作用

社會與自然環(huán)境的迅速變化決定了一些重大發(fā)現(xiàn)必須依賴學科的交叉。化學作為基礎學科，其發(fā)展水平足以為其他相關學科研究提供發(fā)展平臺，醫(yī)學也同樣需要借助此平臺繼續(xù)發(fā)展。例如麻醉劑的誕生與發(fā)展，早在1800年英國化學家Dov y H 就發(fā)現(xiàn)一氧化氮具有麻醉功效，不久之后，人們發(fā)現(xiàn)了具有更好的麻醉功效的乙醚，這對實現(xiàn)無痛外科手術及牙科手術的重要性不言而喻。接著陸續(xù)發(fā)明的更加實用有效的麻醉劑成為現(xiàn)代的外科手術的基石。1932年德國科學家Gerhard domagk使用偶氮磺胺染料用于治療一位患細菌性敗血癥的孩子并使他得以康復。由此，化學家研究發(fā)現(xiàn)并制備了許多新型的磺胺藥物，因而開創(chuàng)了今天的抗生素領域。

現(xiàn)代化學和現(xiàn)代醫(yī)學有更加緊密的聯(lián)系。例如，無機化學、有機化學和生理學不斷融合并發(fā)展出現(xiàn)了一門新的學科――生物化學，其主要是研究生命活動和生理。它就是利用化學的理論和研究方法，對生物的化學組成、生物中亞細胞結構和功能及生命過程中的物質代謝和能量變化等生命活動進行研究。近年來，隨著化學技術的不斷進步，化學在生物高分子的研究領域中取得了突破，從分子水平研究生物大分子的結構與功能從而闡明生命現(xiàn)象本質，由此形成了一門新學科――分子生物學。由于分子生物學的發(fā)展，人們對生命的了解也逐步深入到分子水平，對醫(yī)學的發(fā)展也產(chǎn)生了重大的影響。例如，化學家通過分子層面研究發(fā)現(xiàn)了生物遺傳因子的基因是脫氧核糖核酸分子（DNA）。從化學研究方法中發(fā)展起來的各種色譜分離技術，在中草藥成分的分離提純上有很大的應用，也給醫(yī)學提供了強有力的方法?；瘜W對醫(yī)學起了極大的推動作用。

而在化學為醫(yī)學的發(fā)展提供必要的前提和理論基礎的同時，醫(yī)學也在化學孕育發(fā)展的過程中起到了非同小可的作用，醫(yī)學的水平一定程度上反映了化學的發(fā)展狀況。醫(yī)學在發(fā)展中遇到的任何新的臨床問題對醫(yī)學、化學乃至所有的科學技術提出了更高層次的要求，并大大促進了化學的進步。

總之，醫(yī)學與化學相互促進并相輔相成，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展將越來越依賴于化學的進步，而醫(yī)學也促進了化學的深入發(fā)展。他們之間日益大程度的借鑒及相互滲透將更好地造福于人類社會的發(fā)展與進步。

參考文獻：

[1]姚剛.醫(yī)學與化學的哲學思考[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007，（9）.

[2]何法信.醫(yī)藥化學學派初探[J].自然科學史研究，1998，（2）.

[3]魏祖期.基礎化學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[4]朱浩，華陵莉.關于醫(yī)學與理工科學的比較及其結合[J].醫(yī)學與哲學1999，（1）.

[5]袁婉清.為文科學生開設化學選修課的探討[J].大學化學，1994，（2）.

第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學起源范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年在我院臨床實習和見習的學生隨機抽取260名，其中實習生102名,見習生158名，男生122名，女生138名，年齡為22~25歲，平均為24歲。

1.2 方法

采用填寫問卷調查表的形式，問卷為自行設計的表格，內容包括是否了解心理溝通、是否需要溝通輔導、在溝通方面是否存在缺陷、在哪些方面及在什么時間開始給予溝通教育、給予溝通教育的時間長短和方法等方面。調查以見習及實習的小組為單位，由代教老師統(tǒng)一在告知調查的目的、內容和要求后填寫，采取不記名的方式調查。發(fā)出問卷260份，收回有效問卷260份。

2 結果

2.1 醫(yī)學生對溝通的了解及是否需要溝通輔導的調查(見表1)

表1

醫(yī)學生對溝通的了解及是否需要溝通輔導的調查

項目人數(shù)百分率(％)

了解心理溝通260100

不了解心理溝通00

需要溝通輔導260100

不需要溝通輔導00

表1結果顯示，醫(yī)學生對于心理溝通均了解，且均需要溝通輔導。

2.2 醫(yī)學生自我評價在溝通方面是否存在缺陷的調查(見表2)

表2

醫(yī)學生自我評價在溝通方面是否存在缺陷的調查

項目人數(shù)百分率(％)

在溝通方面存在很大的缺陷5922.7

在溝通方面存在一般的缺陷15057.7

在溝通方面存在很少的缺陷4115.8

在溝通方面不存在缺陷103.8

表2結果顯示，醫(yī)學生在溝通方面大多(約96.2％)存在缺陷，只有3.8％自我感覺在溝通方面不存在缺陷。有22.7％的學生在溝通方面存在有很大的缺陷。

2.3 在哪些方面及在什么時間開始給予溝通教育的調查(見表3)

表3

在哪些方面及在什么時間開始給予溝通教育的調查

項目人數(shù)百分率(％)

在哪些方面應給予溝通教育

醫(yī)患24995.8

醫(yī)醫(yī)(包括同學)22686.9

醫(yī)護18972.7

師生19775.8

朋友7026.9

家庭成員11243.1

其他8833.8

在見習之前4216.2

在什么時間開始給予溝通教育

見習和實習期間18771.9

在工作以后3111.9

表3結果顯示，學生需要在多方面給予溝通教育，尤其在醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護、師生之間的溝通需要更多的教育。大多數(shù)醫(yī)學生建議在見習和實習期間進行溝通教育更好一些。

3 討論

醫(yī)學生需要在見習和實習期間給予溝通教育。當今世界，溝通能力已經(jīng)成為21世紀人才競爭的重要素質之一?，F(xiàn)代意義的溝通學起源于20世紀上半葉的美國。近十幾年美國教育界把溝通教育提高到了前所未有的重要地位，基礎溝通課是美國醫(yī)學生所必修的學科。1989年世界醫(yī)學教育聯(lián)合會著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能?！蔽覈尼t(yī)學教育在這方面尚無系統(tǒng)化的培養(yǎng)課程，僅憑學生的天賦自我加強，學生的溝通能力存在一定的不足和缺陷［1］。醫(yī)學生尤其是剛接觸患者不久的醫(yī)學生的職業(yè)意識和溝通技能相對薄弱［2］，因此在見習和實習期間，給予溝通教育是勢在必行的事情。溝通教育應在醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護、師生之間的溝通，給予指導?！皽贤ā痹谌说墓ぷ骱蜕钪杏兄浅Ｖ匾淖饔?，而作為“以人為本”為核心內容的醫(yī)療服務行業(yè)，其服務品質的衡量標準是患者及家屬的滿意度［3］。新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施以來，醫(yī)患關系較為敏感，矛盾較為突出［2］。當前，正確處理醫(yī)患關系已成為臨床醫(yī)務工作者在工作中和即將成為臨床醫(yī)務工作者的醫(yī)學生在學習中不容忽視的重要內容［4］。在完成日常的診療過程中，所有醫(yī)生同時又面臨著醫(yī)醫(yī)合作、醫(yī)護配合等問題。在進行溝通教育時，師生之間良好的溝通是進行溝通教育的基礎和前提。因此溝通教育，應以進行醫(yī)患溝通技巧教育為主，同時指導如何構建良好醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護、師生之間關系。而良好的醫(yī)醫(yī)合作、醫(yī)護配合、師生交流，可使患者處在和諧的就醫(yī)環(huán)境中，更容易建立良好的醫(yī)患溝通。而一個良好的人際關系氛圍，也是減少醫(yī)療糾紛的保障。教師在課堂教學中營造出民主，平等的氣氛，從多角度、多方位思考問題的風格，善于與學生交流，溝通的做法，都對年輕的醫(yī)學生具有較強的感染和影響作用。這種感染和影響會關系到他們將來的職業(yè)生涯，影響他們將來對待他們的學生、他們的患者的行為風格與思維方式［5］。在有限的課堂時間里，采取有效的方法，使溝通教育時間延長，可使用理論及演示相結合的方法給予溝通指導，之后進行多種溝通，而課后做到溝通的延續(xù)。使學生利用更多時間接觸患者，學習更多的病種，接觸更多的病員，同時在與帶教老師交流、給予患者診治、與同學討論、向護士請教期間，完成見習(或實習)任務，在基礎知識轉化為實踐的同時，強化了溝通技能。

總之，為培養(yǎng)出能夠肩負起“健康所系，性命相托”的優(yōu)秀醫(yī)學生，在見習和實習期間，給予醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護、師生之間溝通教育，是必要的。

參 考 文 獻

［1］ 王勁,戴肖黎.美國醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及啟迪.全科醫(yī)學臨床與教育，2005，7，3(3)：166.

［2］ 宮麗婭,韋運杰.醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)初探.廣西中醫(yī)學院學報，2006，9 (1)：94.

［3］ 劉梅英,王美麗.注重醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系.當代護士，2006，9：21.

［4］ 楊巧媛,王家驥.醫(yī)學生應注重醫(yī)患關系的意識培養(yǎng).全科醫(yī)學臨床與教育，2005，3(1)：32.

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學起源范文

關鍵詞：中醫(yī)臨床 臨床研究 病種研究 對策

引言

中醫(yī)臨床研究的目的是為了提高中醫(yī)臨床治療的效果，而且應該要在中醫(yī)理論指導下進行。我國的中醫(yī)經(jīng)過幾千年發(fā)展，得出了一些相應的理論依據(jù)，在現(xiàn)階段，隨著國際上對中醫(yī)的認可度越來越高，中醫(yī)的研究也應該要越來越深入，尤其是中醫(yī)臨床研究，應該成為中醫(yī)研究的重點。中醫(yī)臨床研究以目標適應癥患者或亞健康狀態(tài)者為對象， 以中藥內服、外用及中醫(yī)外科手術、針灸、推拿等治療方法為主，通過中醫(yī)臨床研究，可以提高人們的健康水平，有助于促進傳統(tǒng)中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展。

一、中醫(yī)臨床研究病種

病種研究是中醫(yī)臨床研究中的重要內容，在中醫(yī)研究理論中經(jīng)常使用的“四級分類”法，主要是從中醫(yī)藥療效的角度出發(fā)，對病種進行分類的。具體分類方式如下：

（一）一級效力病種

一級效力病種指的是獨立服用某些重要就能獲得臨床治愈的疾病。比如一些通過西醫(yī)診斷無法明確的疾病，通過中醫(yī)的治療獲得了意想不到的效果。比如感冒、急性病毒性肝炎、急性菌痢等急性病，通過中醫(yī)治療可以加速患者痊愈的速度。比如自汗盜汗、心悸胸痹、不寐、耳鳴等疾病，屬于神經(jīng)功能紊亂或者失調帶來的疾病，當前很多人都處于亞健康狀態(tài)，會患上這些疾病，中醫(yī)可以對這類疾病進行有效地治療。

（二）二級效力病種

二級效力病種指的是那些經(jīng)過獨立中藥治療之后，起到明顯治療或者調控效果的疾病。比如慢性咳嗽咯痰、便秘、更年期綜合征、骨質疏松癥等，這些疾病可以通過中醫(yī)治療將患者的癥狀減輕，改善患者的健康狀態(tài)甚至是完全消除各種病痛癥狀。比如部分高脂血癥、貧血、血小板減少等實驗室檢查異常，通過中醫(yī)治療可以對這些病癥進行緩解。比如炎癥、代謝紊亂、免疫功能低下等，通過中醫(yī)治療可以達到抗菌消炎、調節(jié)代謝、提高免疫等作用。

（三）三級效力病種

三級效力病種指的是獨立采用中藥無法治愈，必須要結合西藥才能得以治愈的疾病。比如心腦血管病、高血壓、糖尿病等，這些疾病不能通過中醫(yī)完全治愈，單純依靠西醫(yī)也不能達到良好的治療效果，但是可以將中西醫(yī)結合起來，通過不同的臨床治療方式，對這些病癥進行治療。在治療的過程中，中藥和西藥的用藥順序有所不同，有的時候可以采取中西同時結合的方法，有的時候需要采用中西藥前后結合的方式。

（四）四級效力病種

四級效力病種指的是無論單獨采用中藥還是中西藥結合的方式都無法治愈，沒有確切療效的一類疾病。這類疾病由于病理特征十分復雜，并不適宜作為中醫(yī)臨床研究的對象。

二、中醫(yī)臨床研究的困惑與對策

（一）整體觀與還原論的對峙

在中醫(yī)學中有一個重要的觀念，即整體觀，從中醫(yī)角度來講，人和自然界是一個統(tǒng)一的整體，在對疾病進行研究的時候應該要站在一個較高的立場，對疾病及其相關的問題進行全面分析，而不只是對某種疾病進行研究，要加強對疾病在整個人體系統(tǒng)中所產(chǎn)生的影響的研究，從而使得中醫(yī)研究更全面。在現(xiàn)代醫(yī)學領域中，又出現(xiàn)了另一種觀念，即還原論，而以還原論的理論和方法去進行中醫(yī)研究，會產(chǎn)生一些矛盾和不適應的現(xiàn)象。

（二）中醫(yī)證型標準的“先天性缺陷”與臨床研究的矛盾

在中醫(yī)臨床試驗研究的過程中，中醫(yī)的“證型”缺乏客觀的診斷標準， 因此在中醫(yī)臨床研究中，無法對研究的結果進行控制，導致中醫(yī)臨床試驗研究質量有好有壞。當前，任何與中醫(yī)癥候有關的臨床研究或多或少都存在一些不足，這些不足的產(chǎn)生原因是多方面的，比如有的病癥雖然可以通過中醫(yī)進行治療，但是從西醫(yī)角度來講無法給出明確的病理特性、來源、產(chǎn)生原因等方面的信息。因此中醫(yī)證型標準的“先天性缺陷”與臨床研究之間的矛盾會越來越嚴重。為了對這種問題進行解決，當前通常采用的解決方案是用西醫(yī)來統(tǒng)籌中醫(yī)，也就是通過對“病”的診斷標準進行統(tǒng)一，來彌補中醫(yī)證型不確定性的問題。

（三）中藥標準化與中藥現(xiàn)代化的距離

中醫(yī)在國際上的地位逐漸提升，人們對中藥材的需求也越來越大，中藥材的質量是影響中藥臨床治療效果的重要因素，而中藥材的質量與很多因素有關，比如藥材的產(chǎn)地、藥材加工的方法、藥材制劑的劑型、中藥煎煮服的方法等，都十分復雜，有很多講究，在整個過程中，任何一部出現(xiàn)偏差，都可能對中藥的治療效果產(chǎn)生影響。針對中藥制造過程中的標準化問題，應該要加強規(guī)范和統(tǒng)一，比如在中藥制造過程中，化學成分是中藥產(chǎn)生療效的物質基礎， 無論是單味藥制劑還是復合制劑，要應該要加強對化學成分的質量的控制，并且以提高化學成分質量作為中藥質量控制的方法。再比如在中藥臨床研究過程中，應該要規(guī)定臨床研究要使用統(tǒng)一、標準化的中藥材，從而防止由于中藥材使用標準不相同帶來的臨床研究效果不佳的問題，也能確保各種臨床研究結果之間的有效對比，促進中醫(yī)臨床研究水平的提升。

結語

綜上所述，中藥學起源于我國，經(jīng)過幾千年的發(fā)展，已經(jīng)取得了很大的成就與進步，當前關于中藥學的研究越來越深入，中藥臨床研究是中藥學研究過程中的一個重要過程。在中藥臨床研究過程中，應該要以現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展為導向，對中藥臨床研究過程中存在的問題進行解決。比如當前中臨床研究中的研究結果不一，有可能是由于使用的研究藥材標準不統(tǒng)一、成分標準不同所造成的，對此必須要加強對中醫(yī)臨床研究標準的制定，為中醫(yī)臨床研究提供支持。

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第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學起源范文

【關鍵詞】骨科；雙語教學；多媒體教學；模式

醫(yī)學是一門實踐性和應用性都很強的學科，它具有理論教學與臨床實踐教學緊密結合的特點。隨著我國高等醫(yī)學教育的迅猛發(fā)展和醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，臨床醫(yī)學教學所面臨的問題和矛盾日顯突出。臨床醫(yī)學教育不僅是醫(yī)學生們從院校理論知識學習到從事臨床實際工作轉變所必須經(jīng)歷的重要階段，也是學生轉變思維方式，培養(yǎng)臨床工作技能的重要環(huán)節(jié)，同時、臨床醫(yī)學實踐教學還承擔著培養(yǎng)學習者獨立學習、獨立工作能力，培養(yǎng)高素質醫(yī)務工作者的重要使命。隨著對臨床醫(yī)學研究生教育改革的不斷深入，臨床型研究生的培養(yǎng)模式漸趨完善。它突出臨床醫(yī)學的特點，以達到培養(yǎng)更好、更多的高層次臨床醫(yī)學專門人才的目的?，F(xiàn)代外科學起源于歐洲，骨科專業(yè)是外科學的一個重要分支，我院骨科不僅是一個綜合性骨科，更是一個極具專業(yè)特色的科室，對其研究生專業(yè)教學過程的深入研究還很少見。

二十年來，我院骨科專業(yè)的基礎理論、臨床治療等方面都取得了顯著進步，研究生的專業(yè)培養(yǎng)帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。為此，在骨科方向研究生的專業(yè)培養(yǎng)上，我們對不同的教學模式進行了有益的嘗試和探索。臨床骨科醫(yī)學雙語教學是指在骨科學教學過程中全部或部分使用英語進行教學，以培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的醫(yī)學英語能力，最終達到用醫(yī)學英語進行學習和學術交流的目的。雙語教學有利于醫(yī)學生從根本上加深對骨科學的理解和對現(xiàn)代骨科學進展的了解。目前國內高校開展雙語教育仍相當困難。我院骨科教研室形成了集體培養(yǎng)下的主導師負責制，培養(yǎng)過程堅持以臨床技能訓練為主，重視基礎理論學習，強調結合臨床實際開展科研工作的培養(yǎng)原則。臨床醫(yī)學生和醫(yī)生都必須對新知識進行及時更新及學習，以掌握最新的學術動態(tài)。骨科醫(yī)生不但要跟蹤國外骨科學的新進展，還要將自己的新發(fā)現(xiàn)、新技術和研究成果公諸于世，這種國際范圍的交流與合作都必須以英語為媒介。因此，發(fā)展骨科雙語教學刻不容緩，意義重大。

雙語教學的最終目標是學習者能同時使用母語和英語進行思維。能在這兩種語言之間根據(jù)交際對象和工作環(huán)境的需要自由地切換。雙語教學主要形式要有保持式雙語教學。教材采用中、英文對照，課堂板書采用英文，學生的作業(yè)采用英文，但教師上課采用漢語講解。教師在課堂上可以使用一些學科方面的英語詞匯。這種教學模式能促使學生掌握專業(yè)英語詞匯、增加對專業(yè)英語的學習興趣，但這種模式并不屬于真正要推廣的雙語教學的范疇，只是雙語教學的初級階段。采用英文專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學生的作業(yè)采用英文，教師課堂講解采用中英文混合方式，運用外語的比例逐漸增多。這種模式可以避免學生開始時因不適應直接使用英語教學而產(chǎn)生許多困難，其目的是向浸入式雙語教學模式過渡。采用英文原版專業(yè)教材，課堂板書，學生的作業(yè)、考試以及教師課堂講解全部采用英語。該層次為全面英語思維層次，教師和學生均能夠熟練應用英語來思考和解答問題。部分學生有在國外成長的經(jīng)歷，英語水平較高，對專業(yè)英語的興趣較濃，能較熟練的應用英語交流。但也不少學生，英語聽說的能力較差，難以適應全英文教學。在臨床中將病種與病人結合起來，運用中英文綜合教授疾病的診斷與治療。從而讓醫(yī)學生在了解骨科常見病的同時，掌握一定的骨科學詞匯。目前我國醫(yī)學雙語教學仍處于初級階段，在實際應用中存在很多困難和不足。

但目前在雙語教學實施過程中，同時具備較高的專業(yè)素質與外語能力的教師十分缺乏。譬如在我科，一些有經(jīng)驗的高級職稱醫(yī)師雖然具有廣博的專業(yè)知識，但外語水平較低。而一些年輕的住院醫(yī)師雖然具有一定的外語功底，卻又缺乏教學經(jīng)驗和深厚的理論基礎。因此，真正符合雙語教學要求的師資十分有限。 學生的英語水平是制約雙語教學發(fā)展的又一關鍵因素。目前很多醫(yī)學生雖然英語考分高，但聽、說等交流能力有限，影響了雙語課的課堂接受率。另外，他們的骨科專業(yè)英語知識儲備有限，對臨床骨科的專業(yè)英語存在聽不懂、看得慢的現(xiàn)象。教材也是制約雙語教學發(fā)展的一個方面。因為目前國內還沒有一本真正屬于自己編寫的骨科雙語教材。盡管一些出版單位正在出版雙語教材，但只是把現(xiàn)在的課本翻譯成英文。這種臨時性的教材不僅在編寫體系、難易程度安排等方面缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性和連貫性，而且在編譯中還會失去語言的地道性和真實性。我們的實踐經(jīng)驗表明一些大型原版英文教材雖然保證英語表達的規(guī)范性，但其內容復雜，學生用得累，而且能使用英文原版教材的教師也為數(shù)不多，增加了教學難度，不適合目前臨床雙語教學使用。教學方法也是開展雙語教學的重要因素，它直接關系到教學質量的好壞，教學效率的高低?，F(xiàn)階段雙語教學方法與手段仍存在不合理之處，大部分教學方法和手段單一。我科在骨科雙語教學的過程中，大部分醫(yī)師還是采用傳統(tǒng)的教學模式。課堂板書采用英文多媒體幻燈，學生的病歷采用英文，但上課時大部分還是漢語講解，只是簡單的夾雜骨科專業(yè)詞匯。

臨床骨科醫(yī)學雙語教材涉及的專業(yè)術語多，如果選擇的教材較難，學生會有較大的抵觸情緒，加之英語基礎不同，難以提高學生的學習興趣。選擇較容易的或適中的教材可以樹立學生學習的信心，既有利于教學活動的順利進行，也有利于課堂氣氛的活躍。教師在編寫英文教材時，要結合我國臨床骨科的實際情況和學生的英語水平，借鑒國外原版教材，盡量編寫“地道”的英語教材。我科通過對學生英語水平的了解，自行編寫臨床骨科雙語教材，關鍵詞采用中英文標注，專業(yè)性強的語句采用中文解析。自編教材最大的優(yōu)勢是針對性強，大大提高了學生學習效率。采用自編教材進行雙語教學，取得了良好的教學效果，是一種值得推廣的模式。

教師隊伍雙語教學對醫(yī)學專業(yè)授課教師的要求相當高，不僅要求教師精通醫(yī)學專業(yè)知識，而且能準確、流利的用英語講解專業(yè)知識。平時在提高自己英語水平的同時，更要多學習骨科醫(yī)學專業(yè)的原版英語教材或英文文獻，這樣才能備好課、上好課。我科利用現(xiàn)有的師資中英語熟練的教師定期進行英語查房講課，定期組織和國外專家會議交流。充分利用歸國人員這一寶貴資源。同時每年定期派遣1―2名中青年教師出國留學。總之，建立長期、統(tǒng)一、連貫的培訓系統(tǒng)，才能保證教師素質得到真正提高。應鼓勵學生積極參與課堂教學，加強師生之間互動。結合病房現(xiàn)有的典型病人，定期組織骨科專業(yè)疾病的英語討論會，在提前分組閱讀英語文獻后，用英語進行匯報討論，雙語教師引導學生進行討論，保證討論會的效果。

中國傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法，雖然存在著諸多這樣那樣的缺點，但在中國數(shù)千年的教學過程中同樣沉淀了很多有益的教學經(jīng)驗。教師是授業(yè)解惑者，如何運用好臨床教師的臨床實踐知識優(yōu)勢，如何有效避免完全“填鴨式”或單純“灌輸式”的教學，如何將學生由單純被動接受變主動學習，是臨床教學能否取得更好的教學效果的關鍵所在。

骨科學與解剖學和影像學密切相關，如果沒有圖片或病人，就很難掌握。多媒體可以發(fā)揮得天獨厚的優(yōu)勢，收集、整理典型病例的影像學照片，運用適當?shù)囊纛l，結合臨床病人，就會使很多復雜問題簡單化，還能激發(fā)學生的學習興趣。提高教學效果先進的教學手段是提高教學效率的重要保障。多媒體教學能最大限度地發(fā)揮教學資源，可以使知識點更加鮮明，能將文本、圖形、圖像、動畫、聲音有機地融為一體，通過靈活交互的界面，使教學以生動、靈活、形象的方式進行，而且這種方式素材廣泛、內容豐富、形式多樣、趣味性強，易于記憶和運用。如在講授骨折脫位時，若按傳統(tǒng)的教學模式用大量的板書、掛圖或幻燈進行機械的排列、堆砌，既浪費時間，又難以理解和記憶，不能調動學生的學習興趣，容易使學生產(chǎn)生疲勞和厭倦。而借助多媒體技術，我們可以將骨折脫位的發(fā)病機制、病理生理過程、疾病的轉歸用連續(xù)的動畫形象生動地展示在學生面前，有利于激發(fā)學生的學習積極性。