護理實習(xí)意見精選(九篇)

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第1篇：護理實習(xí)意見范文

本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。

在實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察。

第2篇：護理實習(xí)意見范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；服務(wù)理念；考核制度；服務(wù)意義

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）04-0208-01

1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念

1.1 轉(zhuǎn)變護理理念，提升服務(wù)層級

隨著醫(yī)療科技的進步，使醫(yī)療護理工作結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，由以往按部就班的的功能制護理向系統(tǒng)化護理轉(zhuǎn)變。即在護理病患的過程中要充分考慮病患的生理、心理等外在因素對患者病情的影響，并利用專業(yè)知識給予患者積極地引導(dǎo)與幫助。

在醫(yī)療條件逐步提高的形勢下，護理人員需積極轉(zhuǎn)變理念，迎合社會發(fā)展的需要；根據(jù)病患的需要，逐步提升服務(wù)層次。正確的、積極地、符合社會道德需要的護理理念是優(yōu)質(zhì)護理的根本所在，也是促進醫(yī)護病患溝通的保障。

1.2 服務(wù)以人為本，護理以“優(yōu)質(zhì)”為原則

我院認(rèn)真?zhèn)鬟_衛(wèi)生部的優(yōu)質(zhì)護理示范工程指導(dǎo)思想，根據(jù)病患的實際需求，著重打造“優(yōu)質(zhì)護理”工程，目的是加強醫(yī)患之間的了解，提高我院護理工作的服務(wù)水平。

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是以醫(yī)院護理工作中要“一切以患者為中心”為服務(wù)理念，不斷強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，護理責(zé)任制全面落實，充實臨床護理新內(nèi)容，提高醫(yī)院整體護理服務(wù)水平[1]?！耙磺幸曰颊邽橹行摹笔且匀藶楸咀o理理念的具體表現(xiàn)，即尊重病患、理解病患、關(guān)愛病患、幫助病患。我院積極倡導(dǎo)該思想，并引導(dǎo)護理人員樹立“以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作作風(fēng)，為我院的發(fā)展打造一面先進的旗幟。

2 優(yōu)秀質(zhì)護理服務(wù)的實踐

2.1 建立考核制度，促進主動服務(wù)

我院在調(diào)研的基礎(chǔ)上，要求護理人員主動巡視病患，加強與病人的溝通，充分了解病患在治療中存在的安全隱患，做到預(yù)防病人發(fā)生突況等；這些要求將作為重點的考核并由負責(zé)人記錄在案作為依據(jù)；與此同時，要求護理人員端正工作態(tài)度，強化正能量?？己酥贫鹊慕⒏淖円酝o理人員被動服務(wù)局面，使其全身的投入到工作中[3]。

例如，下呼吸道感染在院內(nèi)感染的部位分布中占首位，加強控制肺部感染的臨床護理措施不容疏忽，應(yīng)給予患者肺部物理治療，定時翻身、拍背、吸痰等護理措施，同時取合適的以及定時評估肺部呼吸音，監(jiān)測體溫、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、X線胸片等[2]大量工作需要護理人員配合，在這種情況下，考核制度將促使就要去護理人員持專業(yè)態(tài)度積極的幫助病患得到更好的醫(yī)治。責(zé)任護士要加強對患者及家屬健康知識教育，并加強與陪床家屬的溝通交流，以及時準(zhǔn)確地了解患者病情的變化，避免護理工作中出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象[4]。

2.2 定期考核檢驗，落實優(yōu)質(zhì)護理

考核制度的推行，需要全院醫(yī)護病患的參與配合，為了能將工作落到實處，我院將從科室專項檢查、病人護理、急救物品、病歷書寫質(zhì)量等方面進行考核檢驗。即每年各科室專項檢查2次，每季度對I級病人的基礎(chǔ)護理考核1次；每月對健康教育、病室管理，急救物品、醫(yī)院感染及病歷書寫質(zhì)量檢查1次。

在考核制度的要求下，充分落實各科室的優(yōu)質(zhì)護理工作。要求護理人員嚴(yán)格遵守排班制度及工作行違規(guī)發(fā)；保證病患的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)院的規(guī)定；對于病患的特殊檢查，需要如實跟蹤并反饋給病患親屬以及主治醫(yī)生，為治療提供有力幫助。在考核制度的監(jiān)督下，護理人員的主觀能動性得到了提高，在基礎(chǔ)護理、衛(wèi)生管理、書寫記錄等方面，工作得到落實的情況在逐步提高，如表1。

遵循考核制度是落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，要求護理人員積極遵守，并引導(dǎo)病患充分配合，提高護理工作的質(zhì)量。

3 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意義

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是新時代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，不僅使病患得到滿意的服務(wù)，也是醫(yī)院服務(wù)水平的體現(xiàn)。我院推行優(yōu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在考核制度的監(jiān)督下，病患的滿意度得到了大幅度提高。在此項工作開展以前，在30位1級病患的調(diào)查中，對護理人員的專業(yè)技能、操作規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等平均滿意度只有50%；在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，各項工作的滿意度均得到大幅度提成，其中服務(wù)態(tài)度、操作規(guī)范兩項的滿意到均達到了95%以上；專業(yè)技能、基礎(chǔ)護理等項滿意度的平均值也達到了90%[5]。

病患滿意度的提高，從側(cè)面說明了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效性，為我院的品牌打造，打下了堅實基礎(chǔ)，也將促使我院為更多的病患提供高品質(zhì)服務(wù)。

4 結(jié)束語

我院迎合社會和醫(yī)療發(fā)展的需要積極倡導(dǎo)新理念，通過強化護理工作制度，充調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性，為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是融洽醫(yī)護關(guān)系、提高患者滿意度的關(guān)鍵，也是打造醫(yī)院品牌形象的關(guān)鍵。只有患者滿意了，醫(yī)院的高品質(zhì)形象將在病患的口碑中建立起來。

參考文獻

[1]龍文平，梁艷紅，高麗雅等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房在基層醫(yī)院的臨床應(yīng)用研究[J].護理實踐與研究，2011，8（10）：74-75.

[2]魏慶梅，葉翠英，李英凌等.104例ICU昏迷患者下呼吸道感染危險因素分析與護理對策[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，（11）：22-23

[3]張良玉，周風(fēng)華.醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中對臨床助理培訓(xùn)的實踐與探索[J].全科護理.2012（04）：15-17

第3篇：護理實習(xí)意見范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理；實訓(xùn)創(chuàng)新；學(xué)習(xí)模式

一、中醫(yī)護理實訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式研究的目的及意義

1.研究目的。通過長春中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新實踐中心實驗室管理系統(tǒng)，自主開放實訓(xùn)系統(tǒng)，搭建豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的數(shù)字化、教學(xué)方式的程序化，真正促進教育理念的轉(zhuǎn)變，促進教學(xué)模式改革，實現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念與目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，拓寬學(xué)生的知識面與接受知識的渠道，提高學(xué)生臨床操作能力和技能，提高教學(xué)資源使用率。2.研究意義。（1）有利于突出以學(xué)生為中心的個性化學(xué)習(xí)模式。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源，使學(xué)習(xí)不受時間、空間的限制，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了便利的條件。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣登錄實驗室管理系統(tǒng)預(yù)約，預(yù)約自己想學(xué)的課程進行實訓(xùn)，能夠制定屬于自己的“自學(xué)課堂”與學(xué)習(xí)計劃，充分體現(xiàn)出以學(xué)生為中心的特點。（2）有利于明確學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃方向。長春中醫(yī)藥大學(xué)護理專業(yè)的學(xué)生通過本項目可以自行學(xué)習(xí)自己感興趣的臨床中醫(yī)操作技能，為自己將來的臨床操作奠定堅實的基礎(chǔ)，通過自己選、自己學(xué)、自己操作的方式，學(xué)生能明確自己職業(yè)所需的各項技能，也能制定出適合自己的職業(yè)規(guī)劃方向。（3）項目促進了多樣化的課程教學(xué)模式的發(fā)展。微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等這些新鮮的教學(xué)方式正逐漸走進課堂。學(xué)生通過本項目利用課余時間網(wǎng)上預(yù)約實驗室、學(xué)習(xí)教學(xué)視頻等將實踐和理論充分結(jié)合，這種學(xué)習(xí)模式是有別于課堂的結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)的課外學(xué)習(xí)模式。（4）項目有利于促進教育資源的充分利用。

二、研究的主要內(nèi)容

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式下中醫(yī)護理實訓(xùn)課程的特點。優(yōu)點：通過老師授課，課程思路清晰，學(xué)生思維容易被帶動；課程中結(jié)合PPT更加新穎和風(fēng)趣；每個老師的風(fēng)格很有個性，授課方式也新穎；師生互動，思維條理清晰。缺點：按部就班，大部分同學(xué)缺乏主動性，往往通過老師授課學(xué)生吸收的方式，課程結(jié)束后并不加以復(fù)習(xí)，掌握知識技能效率極低；課堂上細節(jié)講解不夠詳細，講解操作時不能充分理解；對學(xué)生的帶動性不夠，往往課堂的氛圍不是很活躍；課程中時間緊而減少了活動內(nèi)容。2.創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式下的實訓(xùn)課程的特點。優(yōu)點：提高同學(xué)們的主動性；培養(yǎng)學(xué)生深入了解護理實訓(xùn)技能能力；提高教學(xué)質(zhì)量，貼近臨床實踐操作；能夠個性化選擇實訓(xùn)項目，不受時間限制。缺點：學(xué)生課程安排緊湊，難以利用課余時間；預(yù)約系統(tǒng)不完善；受基礎(chǔ)課程約束。3.以學(xué)生為中心的中醫(yī)護理實訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式探究。中醫(yī)護理實訓(xùn)以學(xué)生為中心，發(fā)揮自主能動性，可根據(jù)自己的喜好，結(jié)合課程上老師授課的知識和操作方法，利用課余時間登錄實訓(xùn)預(yù)約系統(tǒng)預(yù)約相應(yīng)項目，如拔罐、艾灸等，通過實訓(xùn)室練習(xí)并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生可學(xué)習(xí)多種拔罐方式、操作常規(guī)、如何護理、注意事項等，遇見問題可以請教臨床護理崗位的老師，還可以及時通過網(wǎng)絡(luò)課程對比糾正。充分地利用了教學(xué)資源，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更為學(xué)生步入臨床得到了更有利的資源保障，也為學(xué)生的職業(yè)生涯指出了前進的方向。

三、項目研究與實施

本次研究依托的創(chuàng)實大廈擁有充足的實訓(xùn)場地、完善的實訓(xùn)設(shè)備護理實訓(xùn)室、先進的實訓(xùn)設(shè)備和器械，擁有全覆蓋的校園網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化環(huán)境。具備相對完善的實驗室管理系統(tǒng)，能夠架構(gòu)實訓(xùn)項目預(yù)約支撐平臺。學(xué)校具備較強的師資力量，學(xué)生資源充足，能夠積極參與到項目實踐環(huán)節(jié)。

四、研究中存在的問題

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程安排緊湊，沒有大塊時間提供研究與論證，實驗項目的確定與標(biāo)準(zhǔn)制定、操作手法等因人為因素，把握略有困難，需請專業(yè)老師指導(dǎo)，課余實訓(xùn)考核體系與評估體系建立有困難，仍然需要人工輔助。

五、研究方法

通過收集整理學(xué)校人才培養(yǎng)方案和課程教學(xué)大綱，對護理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置與中醫(yī)護理學(xué)課程教學(xué)安排進行對比，分析差異，從而得出更適合學(xué)生自身條件的學(xué)習(xí)方式。使學(xué)生利用平時課余實踐和周末自由時間進行預(yù)約學(xué)習(xí)，解決時間不夠用的問題。對于學(xué)生不熟悉的或者難度較大的實訓(xùn)項目，聘請專業(yè)老師指導(dǎo)，補充不足。依托學(xué)校制度與實驗室管理系統(tǒng)，對項目實施進展做好制度保障，同時，面向?qū)W校師生做調(diào)查，了解學(xué)生和老師在實訓(xùn)課程中遇到的問題與需求；通過市場調(diào)查，了解市場需求，做好學(xué)生與人才需求的匹配，進一步強化社會崗位技能需求與人才技能培養(yǎng)的匹配，根據(jù)中醫(yī)護理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)大綱確定實訓(xùn)項目和內(nèi)容，收集中醫(yī)護理學(xué)實訓(xùn)相關(guān)資料，制定科學(xué)的實訓(xùn)操作標(biāo)準(zhǔn)和實訓(xùn)步驟，拍攝符合規(guī)范的實訓(xùn)教學(xué)視頻，制定出課余時間實驗室預(yù)約管理模式，確保學(xué)生能預(yù)約實訓(xùn)相關(guān)項目，建立課余實訓(xùn)學(xué)習(xí)考核體系，對實訓(xùn)成果進行評估。

第4篇：護理實習(xí)意見范文

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護室;醫(yī)院感染;護理對策

【中圖分類號】R276 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0376-01

新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是我院近幾年發(fā)展起來的專業(yè)。它的創(chuàng)建和完善對危重患者的搶救具有十分重要的意義，但由于NICU患者通常病情危重，抵抗力差，使用多種廣譜菌藥物和侵入性操作的開展增多等因素，使得NICU醫(yī)院感染有上升趨勢，所以控制和預(yù)防NICU醫(yī)院感染顯得十分重要。本文對2009年3月至2012年3月在我院NICU住院的235例醫(yī)院感染患兒進行了回顧分析，以探討降低NICU院感染發(fā)生率的防范措施，并提出相應(yīng)的護理對策?，F(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料:本組資料2009年3月至2012年3月我院NICU的新生兒30分鐘至28天，男1506人，女1105人，早產(chǎn)兒680人，足月兒1931人，所有患兒醫(yī)院感染符合衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

1.2 方法:所有資料采集回顧性調(diào)查方法，調(diào)集患者病案進行資料匯總。分析主要內(nèi)容包括病種，入住NICU時的病情危重程度，日齡，胎齡，體重，侵入性操作及抗生素使用情況。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率:本組235例發(fā)生醫(yī)院感染患者占同期NICU住院病人2611例的9%。其中男136（57.7%）、女99人（42.3%）、早產(chǎn)兒占105人（44.5%）、足月兒130人（55.5%）。

2.2 醫(yī)院感染住院分布:235例醫(yī)院感染患者中皮膚黏膜感染66人（28.1%）、上呼吸道感染46人（19.6%）、肺炎14（5.9%）、呼吸機相關(guān)肺炎48（20%）、泌尿道感染12（5.1%）、支氣管炎13（5.5%）、腸炎18（14.1%）、敗血癥18（7.7%）。

2.3 醫(yī)院感染疾病分布:本組感染患者中早產(chǎn)兒68（29%）、高危兒28（12%）、新生兒高膽紅素血癥40（17%）、吸入綜合癥11（4.7%）、新生兒肺透明膜病35（14.8%）、先天畸形4（4.7%）、新生兒窒息及并發(fā)癥33（14.1%）、其他16（6.7%）。

2.4 醫(yī)院感染的致病菌情況:本組235例感染患者中，單一菌感染148例，混合菌感染87例。從分離的病原菌中可以看出：真菌類最多，其次是鏈球菌，金黃色葡萄球菌，革蘭氏陰性桿菌，表皮萄菌球菌，腸桿菌，腸球菌，大腸桿菌，銅綠假打單胞干菌等。

2.5 醫(yī)院感染的易感因素:本組235例感染患者中209例使用多種抗生素，23人使用激素，有56人行洗胃，15人鼻飼，235人靜脈置管，有11人唐氏綜合癥，早產(chǎn)兒的院內(nèi)感染明顯高于足月兒。因此，醫(yī)院感染與患者入住NICU無關(guān)，主要與患兒的胎齡、體重、病情危重度、侵入性操作、用藥情況、患兒先天性疾病等有關(guān)。

3 討論

3.1 加強醫(yī)護人員自身管理:所有醫(yī)護人員必須對醫(yī)院感染高度重視，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度；護理人員在護理操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作前后必須正確洗手。另外，定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染衛(wèi)生目標(biāo)監(jiān)測。醫(yī)護人員應(yīng)限制家屬探視的時間和次數(shù)。進入NICU一律按醫(yī)院感染管理規(guī)定更衣，換鞋和戴好口罩、帽子。

3.2 加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防交叉感染:早產(chǎn)兒，低體重兒的新生兒皮膚柔嫩，皮質(zhì)很薄，受壓時間過長或受大小便等污物的刺激，易破損引起感染。皮膚是細菌侵入身體的一個途徑[2]，即使無外來損傷，但由于皮膚與床墊長期接觸或自身的糞便污染都可導(dǎo)致感染，因此接觸新生兒前應(yīng)認(rèn)真洗手。工作人員或早產(chǎn)兒如患感染性疾病應(yīng)立即進行隔離，防止交叉感染；高?；純簯?yīng)做好病室的消毒工作，防止窒息和奶制品污染。同時要與家屬做好交流和溝通工作。

3.3 合理使用抗生素:醫(yī)院成立合理使用抗菌藥的專家委員會，制定合理使用抗菌藥物的相關(guān)規(guī)定，及時了解NICU患兒使用抗生素情況，嚴(yán)格掌握用藥指針，盡可能減少抗生素濫用，正確掌握抗生素的使用：給藥時間、合理配伍、并觀察不良反應(yīng)。不恰當(dāng)?shù)拇髣┝渴褂每股乜蓪?dǎo)致菌群失調(diào)，明顯降低病菌對抗生素的敏感性，從而造成耐藥菌的大量繁殖，增加感染機會，其中較長時間不合理使用抗生素是導(dǎo)致真菌感染的主要原因之一[3]，通常情況下NICU患者氣管切開喪失呼吸屏障功能及侵入性操作都容易造成真菌感染，而真菌感染主要在呼吸道，所以應(yīng)正確掌握抗生素應(yīng)用指征，根據(jù)藥敏選擇敏感抗生素，并及時停藥。對長期大量使用廣譜抗生素者。要定期檢測真菌群變化及感染部位的細菌變化，可有效防止二重感染及耐藥菌的發(fā)生。

參考文獻

[1］ 胡必杰，郭燕紅，高光明，劉榮輝.無陪護新生兒病房醫(yī)院感染管理［M］.醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，2010，6（1）；21

第5篇：護理實習(xí)意見范文

醫(yī)院是一個具有潛在危險性的環(huán)境,醫(yī)護人員常暴露于多種危險之中,其中之一是被使用過的針頭刺傷。針刺傷是護士最常見的職業(yè)傷害類型之一。60%～90%是由護理人員造成的。

2針刺傷的危害

針刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害。因此,被病原體污染的血液或體液會接種到受傷者體內(nèi)?，F(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。其中,一旦經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染就可能發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV),但它們通過意外接種感染的機會相對很低。英國醫(yī)學(xué)協(xié)會(BMA)曾對與針刺傷有關(guān)的HIV和HBV感染發(fā)生的危險性及其流行情況進行了回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)被HIV呈陽性的針頭刺傷后發(fā)生HIV感染的機率小于1/200,據(jù)統(tǒng)計在英國HIV攜帶者為1/2000,乙肝病毒攜帶者為1/1000。因此,被帶血針頭偶然刺傷而致HIV感染的機率低于1/400000,因針刺傷而感染HIV至少需要0.1ml血液。乙型肝炎病毒則較HIV的致病性強,針刺傷發(fā)生時一般只需0.004μl血液就足以使受傷者感染HBV,被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險性為1/5,一次隨時發(fā)生的針刺傷導(dǎo)致乙型肝炎的機率為1/5000。一些乙型肝炎患者同時患有丁型肝炎,丁型肝炎病毒(HDV)只伴隨HBV出現(xiàn),可加重乙型肝炎病情。盡管現(xiàn)已認(rèn)識到HDV的存在,但尚無充分研究結(jié)果來進一步證實此病毒經(jīng)針刺傷傳播的感染性如何。另外,病原體經(jīng)針刺傷口進入體內(nèi)可引起局部或全身性感染,任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng)桿菌的存在。

3減少和避免針刺傷意外的措施

3.1要預(yù)防和減少針刺傷意外的發(fā)生及可能發(fā)生的危險后果,安全處理使用過的針頭是非常重要的。在臨床工作中,處理使用過的針頭有以下幾種方法。

3.1.1將使用過的針頭重新套上針帽,堅持這樣做的人認(rèn)為將的針頭放入易損壞的針頭收集容器中可能導(dǎo)致針尖刺穿容器壁而傷及他人,如果收集容器距離較遠,將的針頭拿過去也會有危險。但一些調(diào)查者不贊成將針頭重新套上針帽,因為當(dāng)針尖被套入針頭帽時,持針帽的手有被針尖刺傷的危險。

3.1.2從使用過的注射器上拔去針頭,單獨處理。如果有必要,建議在撥針時使用鉗子夾住針頭。但在新西蘭,使用鉗子拔針頭后針刺傷的發(fā)生率反而上升。

3.1.3使用銳器收集箱,此方法被認(rèn)為是最理想的減少針刺傷的方法。針頭在使用后立即在使用地放入一不易被刺穿的容器內(nèi)。專門為丟棄針頭和銳器而設(shè)計的收集箱必須足夠大以容納使用過的銳器,特別是帶針頭的注射器和輸液器。在英國銳器收集箱應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn),箱體應(yīng)使用堅硬材料以防被針頭穿透或血液及體液滲漏,且可以被焚毀處理。收集箱要有牢固的蓋子和箱體鎖定機制,有明顯的生物危險品警告標(biāo)志。箱體上有一個把手,使裝滿棄置銳器的箱體很方便地拿走,現(xiàn)已證明,銳器收集箱的使用使針刺傷的發(fā)生率降低50%。

3.1.4在臨床工作中使用帶有保護設(shè)計的針頭,如可以自動套帽的靜脈導(dǎo)管,可以明顯減少被針頭刺傷的危險。

3.2僅僅提倡使用銳器收集箱尚不足以很好地防止針刺傷的發(fā)生。在英國,有關(guān)部門還就以下幾個方面作出了具體規(guī)定。

3.2.1對醫(yī)院在法律上進行了約束。必須保證其工作人員接受安全工作技術(shù)、方法的專門培訓(xùn),使其熟悉醫(yī)療銳器的安全使用,必須對醫(yī)院環(huán)境內(nèi)有潛在接觸危險的物質(zhì),如病人血液和體液中的細菌、病毒等進行復(fù)查,將醫(yī)療工作中發(fā)生的銳器傷害事故向有關(guān)當(dāng)局匯報。

3.2.2制定銳器使用時進行安全操作的基本原則。所有醫(yī)護人員都有以安全方式處理使用過的銳器的責(zé)任;盡可能減少不必要的銳器的使用;不要將帶針頭的器具傳來傳去;用過的針頭不要折彎或折斷;盡可能將使用過的銳器立即扔進銳器收集箱;銳器收集箱應(yīng)放到既臨近操作區(qū)域,又不會傷及病人、工作人員和探視者的地方,裝到3/4滿時即停止使用,嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床廢棄垃圾管理的政策規(guī)定。

3.2.3在針刺傷發(fā)生后,建議采取以下措施防止病原體經(jīng)針刺傷口傳播:①促使傷口處血液流出;②用肥皂和熱水清洗傷口;③再用碘酊消毒后用密封敷料包裹傷口。

第6篇：護理實習(xí)意見范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；客戶端；安全管理；實踐

中圖分類號：TP399文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 02-0000-00

The Client Security Management and Practice of Hospital Information System

Peng Jianghua,Chen Hongmei

(Network Center of Central Hospital of Panzhihua in Sichuan,Panzhihua617067,China)

Abstract:With the information age advances and improvement of computer applications in people's lives have been indispensable.Dependence on information systems businesses growing,ma-

king the system protection and data loss were important,the system's security,stability we can not ignore.Why cause data loss and prevention measures will be the focus of this paper describes object.

Keywords:Hospital information system;Client;Safety management;

Practice

醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理日常事物的一個重點核心，重要標(biāo)志，是不可分割的系統(tǒng)工程，且在醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中起著越來越重要的作用，系統(tǒng)運行情況直接關(guān)系到醫(yī)院現(xiàn)化水平管理的質(zhì)量和水平。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)是封閉式局域網(wǎng)，客戶端的計算機應(yīng)是沒光驅(qū)、USB口等外接設(shè)備的，但是近幾年隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷擴張，很多單位對客戶端的光驅(qū)軟驅(qū)USB沒有進行有效的控制，還存在諸多漏洞，從而導(dǎo)致在安全管理方面存在著一系列危害，要實踐于行動，加強安全意識，才能保證系統(tǒng)穩(wěn)定，數(shù)據(jù)安全完整。

一、威脅數(shù)據(jù)安全的基本原因

（一）物理故障包括系統(tǒng)設(shè)備的運行環(huán)境（溫度、濕度、灰塵等）、運行損耗、存儲介質(zhì)失效、電源供給系統(tǒng)故障、人為破壞等。

（二）軟件設(shè)計本身的設(shè)計缺陷會導(dǎo)致系統(tǒng)無法正常工作。此外，程序補丁、版本過低升級等也會對系統(tǒng)造成一定的影響。

（三）近幾年來由于計算機病種甚多、感染性強，經(jīng)常破壞系統(tǒng)，造成重大經(jīng)濟損失。

（四）人為操作因素，比如操作不慎誤刪了系統(tǒng)里的重要文件，或不小心修改了影響系統(tǒng)運行的參數(shù)，沒有按規(guī)定操作會，導(dǎo)致系統(tǒng)失靈。

（五）自然災(zāi)害，雷擊、火災(zāi)、地震、嚴(yán)重的洪災(zāi)等。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)客戶端的安全管理

（一）操作系統(tǒng)的安全管理：操作系統(tǒng)是人與計算機接觸的一個重要平臺，能夠讓用戶正常方便的使用計算機。醫(yī)院信息系統(tǒng)，它將醫(yī)院各部門之間用一個軟件連接在一起，可見它的網(wǎng)絡(luò)安全是十分重要。首先，我們要做的是要保證系統(tǒng)本身的安全。

（二）病毒入侵：目前我國計算機用戶一般都在使用WINDOWS XP，2000系統(tǒng)平臺，因為這個系統(tǒng)雖然管理起來方便，但安全性方面還有存在很多問題，很多病毒，黑客都喜歡通過這兩個系統(tǒng)漏洞入侵計算機，因此我們要安裝殺毒軟件并及時更新，定時尋找漏洞，并及時對系統(tǒng)和應(yīng)用程序打上最新的補丁，如IE、SQL、office等一些常用程序，新的補丁都能打上。

（三）訪問授權(quán)：在醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)中，操作計算機的用戶有醫(yī)生、護士、醫(yī)療技術(shù)、管理人員和計算機維護人員等相關(guān)人員，使用率的覆蓋面大，從面給系統(tǒng)的安全性帶來了不少的隱患。由于有些用戶具有網(wǎng)上資源的操作的操作能力，因此可以根據(jù)這些情況，可以設(shè)置出相關(guān)一對一的、長期穩(wěn)定的、統(tǒng)一，便于方便管理的良好措施，就是限定出一般操作用戶、高級操作用戶、超級操作用戶等相關(guān)操作用戶類型。一般操作用戶的權(quán)限是可以利用操作系統(tǒng)為自己定義出一個唯一的賬號，這樣操作自己的程序就更方便了，而且不能隨便閱讀不在自己管理范圍里的有關(guān)數(shù)據(jù)和文件等，這樣大大提高了數(shù)據(jù)的保密性，又很好地防止了非法用戶入侵網(wǎng)絡(luò)的意外。高級操作用戶不能濫用超級操作用戶賬號，要給超級操作用戶設(shè)置一個相對比較復(fù)雜的口令，并要求定期更改高級操作用戶的注冊口令。除此之外，對任何一個操作員也都要進行操作權(quán)限的相關(guān)設(shè)置，比如設(shè)置登錄密碼，使每個操作用戶在整個系統(tǒng)中都是唯一的一個賬號。無權(quán)的操作用戶就沒有權(quán)限對數(shù)據(jù)進行修改或者查看，每個操作用戶只能在指定的范圍程序里工作。

（四）外接設(shè)備使用控制：儲存、處理、傳送和輸出是計算機的基本職能，很多單位的工作人員私自使用U盤進行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的拷貝、安裝游戲等，這種情況經(jīng)常會發(fā)生。并且，在局域網(wǎng)中任何一個工作站感染了病毒，就完全可能造成整個網(wǎng)絡(luò)都受到病毒的入侵，導(dǎo)致整個網(wǎng)絡(luò)運行速度減慢，還會造成服務(wù)器和客戶端大量數(shù)據(jù)丟失或破壞，更為嚴(yán)重的話整個網(wǎng)絡(luò)也會因此癱瘓。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院局域網(wǎng)病毒入侵的途徑?jīng)Q大多數(shù)都是由于U盤的隨意接入，U盤的使用給數(shù)據(jù)庫安全性帶來了嚴(yán)重隱患，因此我們更不能隨意接收來歷不明的文件。

三、加強醫(yī)院信息系統(tǒng)客戶端安全管理的實踐

（一）系統(tǒng)備份：正如上述所說，操作系統(tǒng)有著非常重要的地位，它關(guān)系著每個環(huán)節(jié)，除了要為系統(tǒng)做好防范，我們在安裝系統(tǒng)時可以把硬盤劃分成幾個分區(qū)，比如C盤可以做為系統(tǒng)安裝盤，D盤可以做為應(yīng)用程序安裝盤、存放電腦的驅(qū)動程序等，E盤、F盤甚至更多的盤則可以作為操作用戶使用的區(qū)。我們?yōu)榱吮苊庖蛳到y(tǒng)崩潰帶來的數(shù)據(jù)損失以及更嚴(yán)重的后果，可以將C盤的系統(tǒng)分區(qū)軟件克隆一份放在D盤，系統(tǒng)崩潰時，可以快速從D盤恢復(fù)。

（二）數(shù)據(jù)要備份：通過數(shù)據(jù)庫本身帶有的定期啟動和計劃任務(wù)等功能，每天定時自動把主服務(wù)器的日志備份到備份服務(wù)器，定時啟動恢復(fù)命令，把備份服務(wù)器數(shù)據(jù)庫恢復(fù)與服務(wù)器同步。

（三）數(shù)據(jù)要監(jiān)測：操作用戶可以通過服務(wù)器的日志管理功能，記錄好服務(wù)器每天的各項操作，主要有服務(wù)器啟停記錄、設(shè)備檢查記錄還有對數(shù)據(jù)庫的日常維護記錄等等。通過監(jiān)控，能夠更好的幫助網(wǎng)絡(luò)管理人員監(jiān)控當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)的運行狀況。

（四）建立人員管理體制：落實病毒防范策略，預(yù)防病毒的侵入和傳播，對操作人員進行了網(wǎng)絡(luò)安全知識培訓(xùn)，提高了操作人員對數(shù)據(jù)的安全意識。

四、結(jié)論

隨著數(shù)字化醫(yī)院和計算機網(wǎng)絡(luò)的不斷擴大網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)資源的安全日益重要。規(guī)劃出一套完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理措施，開展實施，系統(tǒng)安全就會得到有效保障。

參考文獻：

[1]曹廣琦,張侃.醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全現(xiàn)狀與對策[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2006

第7篇：護理實習(xí)意見范文

關(guān)鍵詞 新入網(wǎng)移動用戶 質(zhì)量監(jiān)控 入口把關(guān) 預(yù)裝輔導(dǎo) 回訪驗證 體驗評估 預(yù)警派單 處置反饋 考核到位

在電信擁有了移動牌照后，如何能量質(zhì)并舉規(guī)模發(fā)展，是面臨的一個艱巨任務(wù)，通過對目前新入網(wǎng)各個環(huán)節(jié)寫實調(diào)查了解，從入口把關(guān)、預(yù)裝輔導(dǎo)、回訪驗證、體檢評估、預(yù)警派單、處置反饋、考核到位七個方面提出了新入網(wǎng)移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控的辦法。

一、成立新入網(wǎng)手機用戶質(zhì)量管控團隊

成立移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控管理團隊，分工明確，職責(zé)到人，做到每個環(huán)節(jié)有人盯，團隊人員由市場部、政企客戶部、公眾客戶部、業(yè)務(wù)支撐中心、客戶服務(wù)部組成，主管經(jīng)營的副總擔(dān)任組長，團隊下設(shè)評估分析組、外呼跟蹤組、派單管控組三個小組。

二、新入網(wǎng)移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控管理辦法

（一）入口把關(guān)

1.規(guī)范合約贈費協(xié)議。對于享受購機送費和自備機入網(wǎng)送費優(yōu)惠的用戶均要求簽訂“合約贈費協(xié)議”，協(xié)議中明確：享受贈送話費的用戶如在協(xié)議期內(nèi)某月未發(fā)話則次月不贈送話費。從而達到培養(yǎng)用戶使用電信手機終端的習(xí)慣。

2.規(guī)范營業(yè)員用戶告知內(nèi)容。用戶新入網(wǎng)辦理業(yè)務(wù)完畢后，營業(yè)人員必須向用戶告知三項內(nèi)容：第一，用戶辦理的套餐內(nèi)容、包含的流量，并請用戶到輔導(dǎo)站接受輔導(dǎo)；第二，用戶享受的送費優(yōu)惠內(nèi)容，根據(jù)協(xié)議，如用戶不正常使用，電信有權(quán)中止話費贈送優(yōu)惠；第三，如用戶選擇次月生效，增加了過渡期協(xié)議，須告知用戶過渡期協(xié)議資費標(biāo)準(zhǔn)，請用戶在本月放心使用。由于營業(yè)員未告知用戶，造成用戶投訴，由營業(yè)員承擔(dān)責(zé)任。營業(yè)員告知用戶腳本由公眾客戶部擬定下發(fā)。

（二）預(yù)裝輔導(dǎo)

1.預(yù)裝工作。為減少用戶接受輔導(dǎo)的等待時間，要求自有營業(yè)廳、農(nóng)村區(qū)域發(fā)展手機用戶，在用戶領(lǐng)機前，手機必須先行預(yù)裝3～5個常用應(yīng)用軟件。

2.輔導(dǎo)工作。新入網(wǎng)用戶在業(yè)務(wù)受理完成后，必須百分百由營業(yè)人員引導(dǎo)至輔導(dǎo)站接受輔導(dǎo)（農(nóng)村營業(yè)廳輔導(dǎo)由營業(yè)受理人員完成），3G輔導(dǎo)人員須完成以下工作：一是100%進行用戶手機的開機測試，將用戶UIM卡裝入手機，開機測試，要求必須撥通一個電話；二是按照輔導(dǎo)規(guī)范進行3G應(yīng)用的使用輔導(dǎo)。

（三）回訪驗證

州分公司客服部專門設(shè)立回訪驗證崗位，負責(zé)對移動新入網(wǎng)用戶入網(wǎng)第二周進行100%回訪驗證，回訪內(nèi)容主要包括：營業(yè)員告知用戶內(nèi)容是否符合規(guī)范；詢問用戶是否拿到手機終端、手機終端是否與贈送匹配；詢問用戶是否有工作人員對手機應(yīng)用進行了輔導(dǎo)?？蛻舴?wù)部負責(zé)每周匯總回訪結(jié)果，并形成異常用戶清單發(fā)至業(yè)務(wù)支撐中心。

（四）體檢評估

業(yè)務(wù)支撐中心對入網(wǎng)60天內(nèi)的移動用戶按質(zhì)量評估模型，每周進行評分。根據(jù)評分結(jié)果并與客戶服務(wù)部回訪異常清單比對后，去除重復(fù)記錄，按攬收入形成三類低質(zhì)量用戶周派單清單，三類用戶分別為不出賬用戶，出賬但不活躍的用戶；客戶服務(wù)部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶。

為準(zhǔn)確掌握各縣市分公司政企團購情況，要求各縣市每周向政企部上報團購清單，由政企部對團購用戶質(zhì)量情況進行評估。

（五）預(yù)警派單

每周四，業(yè)務(wù)支撐中心將以上三類周派單清單發(fā)至市場部派單管理人員處，當(dāng)天市場部向各經(jīng)營單位及政企、公眾客戶部派發(fā)新入網(wǎng)用戶質(zhì)量核查派單。

（六）處置反饋

1.縣市分公司承接要求。各縣市分公司承接本區(qū)域的派單，認(rèn)真核查原因。針對不出賬用戶，要求聯(lián)系客戶進行充值繳費，截止返單日仍未出賬的用戶要承諾幾日內(nèi)完成催繳，承諾時間最長五天，確保用戶出賬；針對出賬但不活躍的用戶，要求激活用戶，截止返單日仍未激活的用戶要明確承諾幾日內(nèi)完成激活，承諾時間最長五天；針對客戶服務(wù)部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶，要求核實情況，追查責(zé)任人，并將確認(rèn)的問題用戶清單上報州分公司進行處罰。派單下發(fā)五日內(nèi)，各經(jīng)營單位按照要求進行核查情況匯總，并分渠道向州分公司政企客戶部、公眾客戶部返單。

2.政企客戶部、公眾客戶部職責(zé)。州分公司政企、公眾客戶部責(zé)任協(xié)助、指導(dǎo)、督處各縣市按時完成派單，重點關(guān)注政企團購、農(nóng)村渠道、社會渠道、網(wǎng)格渠道發(fā)展的低值客戶異常情況，跟蹤縣市分公司是否按照承諾的時間激活用戶，最終裁定套機、套卡等虛假數(shù)據(jù)，按周匯總各縣市周派單，并對異常情況進行綜合分析，及時發(fā)現(xiàn)傭金政策、管理流程等環(huán)節(jié)的漏洞，及時進行完善或提出完善建議。

對于縣市分公司反饋結(jié)果與客戶服務(wù)部回訪結(jié)果出現(xiàn)較大差異的情況，必要時由政企及公眾客戶部提交需上門核實用戶清單，交客戶服務(wù)部進行二次上門回訪確認(rèn)。

每月10日之前，政企、公眾匯總縣市分公司上月新入網(wǎng)手機低質(zhì)量用戶核查情況，對確認(rèn)為虛假用戶的情況，提出處罰意見，一并反饋至市場部，反饋模板按附件四模板。

3.市場部月通報。市場部每月15日之前對新入網(wǎng)手機用戶質(zhì)量進行全面評估分析，形成新入網(wǎng)用戶發(fā)展質(zhì)量月度通報。通報包含上月用戶整體質(zhì)量分析、低質(zhì)量用戶派單執(zhí)行情況分析、新入網(wǎng)用戶發(fā)展質(zhì)量考核處罰等內(nèi)容。

（七）考核到位

經(jīng)過回訪驗證、體檢評估、預(yù)警派單等各環(huán)節(jié)最終確認(rèn)的異常用戶，對責(zé)任人進行考核處理：

1.對享受終端補貼用戶，如在協(xié)議期內(nèi)成為異常用戶（欠停三個月以上、報?；虿饳C），則對攬收入扣回終端損失（終端損失=終端成本-已產(chǎn)生收入）。

2.當(dāng)月入網(wǎng)流量不足10M且入網(wǎng)發(fā)話次數(shù)不達標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)：20日之前入網(wǎng)發(fā)話不少于3次，20日之后入網(wǎng)發(fā)話不少于1次）的用戶，不計社會渠道或自由員工的攬收費及計件量。

3.對由政企和公眾客戶部確認(rèn)惡意套機、套卡的情況，在扣回所有銷售傭金的基礎(chǔ)上，另進行如下處罰：屬于自有渠道員工實施的，扣回終端成本損失，并按照員工管理條例進行行政處罰；屬于社會渠道實施的，按照社會渠道管理辦法進行處罰，對行為嚴(yán)重的可取締代辦資格。

處罰的執(zhí)行：第一種情況，由市場部從IT系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，并將扣款清單反饋人力資源部；第二種情況自3月份起，加入傭金計算必要條件開始執(zhí)行；第三種情況針對自有員工的處罰，政企和公眾客戶部將處罰清單經(jīng)簽字確認(rèn)后反饋市場部，市場部統(tǒng)一提交人力資源部，由人力資源部從員工薪酬扣除。針對社會渠道處罰由公眾客戶部從傭金扣除。

通過以上閉環(huán)管理，有效提高移動新入網(wǎng)用戶出賬率，有效提升移動發(fā)展質(zhì)量，達到量質(zhì)并重規(guī)模發(fā)展的最終目的。

（作者單位為中國電信股份公司昌吉分公司）

[作者簡介：趙萍（1977―），女。]

參考文獻

第8篇：護理實習(xí)意見范文

關(guān)鍵詞：急性重癥胰腺炎 心理反應(yīng) 心理護理【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0231-02

急性重癥胰腺炎是由于膽石癥、暴飲暴食、長期大量飲酒等各種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，臨床上以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等為特點，是一種嚴(yán)重的分解代謝性疾病，發(fā)展迅速并發(fā)癥多，如治療不及時，可危機生命。由于其病理生理的特殊性給患者帶來較多的心理反應(yīng)。

1 癥狀方面

1.1 疼痛。疼痛作為重癥胰腺炎患者的首發(fā)癥狀，往往疼痛呈持續(xù)性加劇。疼痛時人類常見的癥狀，它比其他任何單一健康問題更影響人的生活質(zhì)量，疼痛給自身帶來的不適感，經(jīng)常會讓人感到恐懼、煩躁。

1.2 惡心、嘔吐。重癥胰腺炎屬于消化道類疾病，由于長期大量飲酒、暴飲暴食或膽道梗阻等病因引起胰腺分泌，嘔吐胃內(nèi)容物含膽汁，這給患者帶來極強的不適感，患者往往有瀕死感，全身冷汗等。

1.3 發(fā)熱。由于胰液分泌進行自身消化，出現(xiàn)水腫、出血等炎癥反應(yīng)，炎癥物質(zhì)的吸收以而引起體溫上升，患者全身大汗淋漓，精神差等。

1.4 并發(fā)癥。由于病情嚴(yán)重，重癥胰腺炎往往會出現(xiàn)胰周膿腫、心動過速、低血壓或休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，這給患者帶來嚴(yán)重的生理和心理負擔(dān)。

2 環(huán)境方面

2.1 監(jiān)護室集中了全院先進儀器設(shè)備，這些儀器在工作過程中持續(xù)的聲音和各種顯示器的視覺刺激直接影響到患者的睡眠和休息，患者感到煩躁不安。

2.2 重癥監(jiān)護室是一個特殊的醫(yī)療環(huán)境，于普通病房而言監(jiān)護室相對封閉，家屬不能陪伴在患者身邊，患者愛與歸屬的需要不能得到滿足，甚至擔(dān)心家屬的不理解、不支持。

2.3 監(jiān)護室的患者多為重癥患者，各種搶救和維護生命的設(shè)備及各種儀器報警造成一種緊張氣氛，讓患者對自己的疾病擔(dān)心和恐懼。

3 治療方面

3.1 由于疾病的特殊性，病程早期采取液體復(fù)蘇，大量和長時間的液體輸注影響患者的身體舒適性，抽血化驗等輔助檢查的頻繁，讓患者緊張，產(chǎn)生敵意，患者常抱怨液體輸注過久，檢查過多而未見明顯的好轉(zhuǎn)，輸液肢體感到不適，治療管道過多會影響翻身等。

3.2 對患者采取的禁飲食和持續(xù)胃腸減壓，患者感到口渴、饑餓難耐，往往出現(xiàn)情緒低落，沮喪，四肢軟弱無力等身體不適。

3.3 中藥治療中大承氣湯灌腸、胃管注入頻繁，患者會感到隱私未受到保護。肛周頻繁刺激會感到疼痛、心悸等不適。

4 其他因素

重癥急性胰腺炎越來越年輕化，據(jù)文獻報道[2]的主要致病原因中老組占65%，而非老年組占89%，而非老年組往往是家庭的頂梁柱，當(dāng)他們面對角色的改變時往往出現(xiàn)角色矛盾，同時也會擔(dān)心給家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負擔(dān)。對知識的缺乏會讓患者對疾病帶來的身體不適感到恐懼和不安。

面對患者出現(xiàn)的種種身體和心理反應(yīng)，我們應(yīng)該采取積極有效的護理方法，讓患者取得良好的效果，爭取早日康復(fù)：

（1）入住監(jiān)護室的患者在病情允許的情況下我們首先應(yīng)該穩(wěn)定患者的情緒，搶救工作中應(yīng)做到忙而不亂，動作敏捷輕柔，增加患者的安全感，避免在患者面前表露出緊張神色。避免在患者面前說“怎么辦？”之類的話，醫(yī)護之間避免在患者面前討論病情。在搶救其他患者時，注意床簾或屏風(fēng)遮擋，減少緊張氛圍。

（2）患者對病情帶來的身體不適，我們應(yīng)幫助他們適應(yīng)各種變化，如疼痛時應(yīng)教會患者放松技巧和應(yīng)對策略，我們也應(yīng)采取有效地措施，遵醫(yī)囑用藥、物理降溫等，幫助患者緩解癥狀，以取得身體的舒適性。如多數(shù)患者對長時間的胃腸減壓及禁食不理解，往往不配合，不能堅持，要了解患者的心理活動，告之禁食能使胰腺分泌減少，胃腸減壓可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，從而減輕胰腺負擔(dān)，利于疾病早日康復(fù)，并講明插胃管時會產(chǎn)生的不適，取得配合。

（3）清醒患者我們應(yīng)主動為他們介紹環(huán)境，消除他們對監(jiān)護室的陌生感和恐懼感，盡量創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的環(huán)境，保持室內(nèi)安靜，降低各種機器報警音量。向患者解釋監(jiān)護室探視制度，已取得患者理解，避免因家屬不在身邊而引起的悲傷情緒。

（4）為避免對患者的刺激，應(yīng)在不影響診療規(guī)程的原則下，盡量將診療操作集中完成。操作前應(yīng)向患者解釋操作的必要性，已取得患者的理解和支持。

（5）由于病程一般較長，患者表現(xiàn)出來的過激行為要給予理解，待患者情緒平息后再給予耐心、細致的言教。

（6）面對角色矛盾的患者，我們要以同情、關(guān)心、親切的態(tài)度給予解釋并與其家屬有效溝通，讓患者逐漸角色的過渡。

（7）幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動患者自身能力不斷進行內(nèi)部調(diào)節(jié)，對患者的身心癥狀、客觀存在的病情加以說明，以勸導(dǎo)或啟發(fā)等方式消除患者的一些錯誤觀念，緩解或減輕患者的精神壓力。同時必須掌握大量的心理學(xué)知識，不斷提高語言技巧，學(xué)會控制自己的情緒，保持良好心態(tài)，將患者作為完整的人，在生理、心理、社會等方面進行全面監(jiān)護。隨著護理水平的進一步提高，對患者的心理護理，將會更加成熟和完善，使患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻

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第9篇：護理實習(xí)意見范文

關(guān)鍵詞：護理服務(wù)文化；醫(yī)院；文化建設(shè)；實踐分析

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展和進步，我國的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)開始逐漸更為完善和健全，同時老百姓對醫(yī)院護理服務(wù)的水平和質(zhì)量也有了更多的關(guān)注和重視。作為醫(yī)院管理者，必須意識到在醫(yī)院的健康發(fā)展過程中，在加強完善和健全醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、價格等的同時，還必須把文化建設(shè)作為醫(yī)院長遠可持續(xù)發(fā)展的重要因素，現(xiàn)代化的醫(yī)院的更好發(fā)展，必須注重文化建設(shè)才會贏得人們的認(rèn)同和醫(yī)院本身更加長遠的發(fā)展。因此護理服務(wù)文化是所有醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容中最為重要的核心精神，必須通過建設(shè)良好的護理文化才能促進醫(yī)院的未來長遠發(fā)展。

1醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容是有效指導(dǎo)護理服務(wù)活動的核心

醫(yī)院文化工作的開展，是基于醫(yī)院醫(yī)療工作的實踐過程，并通過不斷提倡和培養(yǎng)出來的一種群體文化。醫(yī)院文化其本質(zhì)是開展以人為本的文化，重視人文關(guān)懷和人文服務(wù)。護理服務(wù)的關(guān)鍵性作用在于能否切實做到救死扶傷，真正為患者提供人性化、真切的醫(yī)療服務(wù)，這也是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境發(fā)展如此激烈的過程中，更好的抓住機遇和把握機會的重要關(guān)鍵所在，特別是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平以及硬件設(shè)備等都有著不同程度的提升和完善，所以通^護理服務(wù)文化的方式來提高醫(yī)療事業(yè)的競爭力，是當(dāng)前各醫(yī)院競爭的重點。在這種激烈競爭的環(huán)境下，醫(yī)院的護理部門應(yīng)把醫(yī)院文化建設(shè)延伸到護理服務(wù)中去，并通過在渠道、形式上的多元化來更好的組織醫(yī)護人員進行護理服務(wù)文化工作的培訓(xùn)與再學(xué)習(xí)，深化護理工作人員對醫(yī)院文化建設(shè)的深層次理解，從而引導(dǎo)他們圍繞以人為本的服務(wù)理念來踐行護理服務(wù)的文化，關(guān)心患者的生命與健康，維護和尊重患者的權(quán)利和需求，并將文化與服務(wù)之間進行相互聯(lián)系起來，真正的護理服務(wù)中踐行醫(yī)院文化中的服務(wù)理念、人文精神并從行動上提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而把醫(yī)院文化滲透和延伸到為患者服務(wù)的整個過程，真正的將這種護理服務(wù)理念深入人心，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理工作人員的一種自覺行為。

2護理服務(wù)文化的概念概述

護理服務(wù)文化所涉及到的范圍較廣，其主要包括了精神文化、制度文化、行文文化以及物質(zhì)文化這四個方面。整個護理服務(wù)文化中注重以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷的精神，并緊緊圍繞患者及患者家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度來作為工作的根本出發(fā)點和目標(biāo)，并為醫(yī)患提供最為優(yōu)質(zhì)和全面的服務(wù)。作為醫(yī)護人員，要秉著醫(yī)院文化的精神注重自己的行為舉止和服務(wù)態(tài)度，并嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理制度和護理的正規(guī)流程來辦事，為患者及家屬在護理服務(wù)過程樹立良好的醫(yī)院服務(wù)形象。

3護理服務(wù)文化在醫(yī)院文化建設(shè)中的具體實踐

3.1重視并講究護理服務(wù)藝術(shù) 護理事實上屬于一門藝術(shù)，不僅需要在護理過程進行全方位、多層次的服務(wù)，同時還必須注重態(tài)度，包括微笑待人、禮貌和舒適服務(wù)?；颊咴卺t(yī)院進行治療的過程，是屬于身心受苦人群，作為護理人員應(yīng)懷著一顆關(guān)愛和體貼的心去善待患者。而從醫(yī)院方來講，在醫(yī)院的硬件設(shè)施方面更要考慮周全。為了讓患者在病房的生活更加有趣，可考慮安裝網(wǎng)絡(luò)電視讓患者的養(yǎng)病過程更加放松和有趣，并找到可以消遣的娛樂活動；同時還可在患者房間或者床邊擺放鮮花或綠色植物，來增添醫(yī)院的色彩，避免一貫的白色的單調(diào)，給患者帶來更多的溫暖和愛意，促進患者內(nèi)心愉悅，更有利于患者的病痛康復(fù)。

3.2對護理服務(wù)文化建設(shè)的范疇予以確立 護理服務(wù)文化建設(shè)要做到從物質(zhì)層、精神層以及制度層三個方面著手，物質(zhì)層則旨在醫(yī)院需建立護理服務(wù)的理念和意識，不斷規(guī)范護理人員在儀表、護理技術(shù)、服務(wù)患者的語言溝通和行為舉止；而精神層則是護理服務(wù)文化中最根本的原則和基礎(chǔ)，作為護理人員應(yīng)具備共同信守的信念、價值標(biāo)準(zhǔn)、護理職業(yè)道德以及精神面貌；制度層則要求護理服務(wù)要不斷健全和完善護理組織機構(gòu)和相關(guān)護理服務(wù)的規(guī)章制度。

3.3建設(shè)內(nèi)外和諧一致的護理服務(wù)的職業(yè)形象 作為護理服務(wù)行業(yè)，其職業(yè)形象是內(nèi)外相互統(tǒng)一的一種和諧體現(xiàn)，這其中包括內(nèi)在的修養(yǎng)和外在的服務(wù)過程。在采用了護理服務(wù)文化建設(shè)的視覺識別設(shè)計之后，可實現(xiàn)護理理念通過物化的表現(xiàn)形式來感染和傳達到患者及整個社會，達到患者治療過程的"視"悅和護理人員在精神上的喜悅的雙重效果。作為醫(yī)院可根據(jù)一年四季時間的不同來規(guī)范護士著裝的規(guī)范性，并同時制定護理部相應(yīng)的文明護理用語，培養(yǎng)每一位護理人員在禮儀、禮貌以及護理行為上的合理規(guī)范性。護理技術(shù)的高低將直接影響對患者的治療服務(wù)效果，并最終影響到整個醫(yī)院的文化建設(shè)，因此護理部與醫(yī)教處要共同協(xié)作起來不斷鞏固護士在護理服務(wù)上的技術(shù)。

3.4建設(shè)急救與危重癥監(jiān)護的護理服務(wù) 為了不斷深化護理服務(wù)文化建設(shè)的水平，其中做好急救與危重癥監(jiān)護護理服務(wù)也是其中非常關(guān)鍵的內(nèi)容。在確立急救與危重癥護理理念的過程中，應(yīng)對護士道德和護理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求進行明確化，并通過工作目標(biāo)和相關(guān)的流程的制定，做好在急救與危重癥護理方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，構(gòu)建急救重癥護理服務(wù)的"生命綠色通道"，建立專業(yè)化的急救護理服務(wù)，培養(yǎng)急救與危重癥?？谱o士人才隊伍。

4結(jié)論

綜上所述，在醫(yī)院文化建設(shè)中，必須根據(jù)當(dāng)前人民大眾的護理需求來不斷改善和完善醫(yī)院的護理服務(wù)文化水平，建立和諧的護患關(guān)系，不斷促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧健康發(fā)展。

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