醫(yī)療安全管理內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)療安全；管理理念

現(xiàn)階段公眾對醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)識(shí)得到了進(jìn)一步的普及，而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的不斷提高，越來越多的人對生命的價(jià)值有了更身層次的認(rèn)知，這就讓醫(yī)療質(zhì)量安全的要求變得越來越高，并且，醫(yī)療的安全隱患也已經(jīng)成了社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題。而醫(yī)療安全管理主要是指醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行醫(yī)療救助的過程中保證患者不受其他因素干擾的一種管理手段，故而，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的理念對醫(yī)院管理中醫(yī)療安全的管理有著積極的影響[1]。

1在醫(yī)療安全管理中需要加強(qiáng)的理念

1.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療安全管理中的權(quán)威性以及其執(zhí)行的能力 醫(yī)療安全管理必須具有權(quán)威性。管理層形成的任何"指示、決議和布置的工作"，就是鐵的紀(jì)律，執(zhí)行層必須無條件執(zhí)行。在確診診斷和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)等級觀念更應(yīng)嚴(yán)明，在沒有確鑿證據(jù)表明上級醫(yī)師的決定有原則性錯(cuò)誤時(shí)，住院醫(yī)師必須服從主治醫(yī)師，主治醫(yī)師必須服從病區(qū)主任，病區(qū)主任必須服從科主任。

1.2提高對醫(yī)療安全質(zhì)量過程中問題的克服

1.2.1無謂的心理 有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為即使一些醫(yī)療行為有一些缺陷，但是由于沒有給患者帶來直接或者間接的影響，就在思想上沒有對其進(jìn)行重視，這種心理是不對的，在醫(yī)療安全的管理思想中，事無大小，竭盡心力，力求最好。

1.2.2僥幸的心理 在醫(yī)療的活動(dòng)中，因抱著僥幸的心理而進(jìn)行違章的操作，這不僅會(huì)為醫(yī)療的安全管理埋下隱患，還是一種對患者的不負(fù)責(zé)任[2]。

1.2.3過于追求工作數(shù)量 還有些醫(yī)護(hù)人員片面的追求工作的數(shù)量以及工作的速度，只追求工作的效率，求快不求穩(wěn)同樣也是現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員容易犯的問題之一。

1.2.4過于自信 盲目的自信導(dǎo)致的醫(yī)療活動(dòng)中安全意識(shí)薄弱的案例并不少見，因此，提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)是解決醫(yī)療安全管理中醫(yī)護(hù)人員安全管理理念薄弱的重要環(huán)節(jié)。

1.2.5不夠謹(jǐn)慎、認(rèn)真 醫(yī)療行為人命關(guān)天，來不得半點(diǎn)馬虎輕率，稍有閃失、疏忽、延誤、怠慢等，就可能會(huì)對病情甚至生命產(chǎn)生不利影響，同時(shí)容易遭到他人尤其是患者和家屬對醫(yī)務(wù)人員的工作甚至人品的輕視[3]。

1.2.6尋找借口 有時(shí)某個(gè)病房發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，某些醫(yī)務(wù)人員總是尋找借口，為自己開脫。作為管理者這時(shí)候一定要勇于承擔(dān)責(zé)任，不要做那些無謂的解釋，應(yīng)認(rèn)真分析原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

1.2.7吹毛求疵 有些人總愛抱怨，總喜歡說醫(yī)院管理到處是問題，殊不知這也往往說明你自己也有問題。管理者抱怨更會(huì)影響員工的士氣和情緒。要看到他人的長處、發(fā)掘他人的優(yōu)點(diǎn)。

1.2.8帶情緒的進(jìn)行工作 積極的心境可產(chǎn)生增力作用，消極的心境可產(chǎn)生減力作用。醫(yī)務(wù)人員只有保持樂觀、開朗、愉快的心境，自覺地避免不良情緒的產(chǎn)生和干擾，才能在工作中保證醫(yī)療安全。

1.2.9溝通不良 溝通不良也是導(dǎo)致醫(yī)療安全管理容易出現(xiàn)問題的原因之一。這不僅包括醫(yī)療人員與患者之間的溝通，也包含各個(gè)環(huán)節(jié)之間醫(yī)護(hù)人員之間的溝通嗎，只有擁有統(tǒng)一的目標(biāo)，勁往一處使才能夠保障醫(yī)療安全管理的準(zhǔn)確和及時(shí)[4]。

2在醫(yī)療安全管理中需要更新的幾點(diǎn)理念

2.1正確認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤 社會(huì)往往認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員不能夠出現(xiàn)錯(cuò)誤，但是這是不對的，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)容易出錯(cuò)，而各種規(guī)定以及條例的制定也是在醫(yī)護(hù)人員容易犯錯(cuò)的前提上的，以一系列的措施來減少醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生錯(cuò)誤的概率，故而，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要重視錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因，要能夠正確的認(rèn)識(shí)自身的錯(cuò)誤。

2.2加強(qiáng)預(yù)防管理 據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究表明，一個(gè)嚴(yán)重的損害過失的背后是數(shù)十個(gè)過錯(cuò)的偶然積累，所以，預(yù)防是醫(yī)療安全管理中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)療安全管理的新目標(biāo)，以預(yù)防為主的醫(yī)療安全管理，不僅能夠?qū)⑨t(yī)療中的安全隱患消滅在萌芽的階段，還能夠最大限度的提高醫(yī)療在管理過程中的安全性。

2.3良好的結(jié)合安全管理以及質(zhì)量管理 只強(qiáng)調(diào)醫(yī)療的質(zhì)量指標(biāo)以及醫(yī)療技術(shù)的水平，從而忽視醫(yī)療安全的管理，必將會(huì)造成極大的安全隱患，只有將醫(yī)療的安全管理作為醫(yī)療質(zhì)量的前提條件才能夠?qū)⒍哂袡C(jī)的結(jié)合，換句話說，以醫(yī)療安全管理的質(zhì)量為基礎(chǔ)，以安全管理的措施為實(shí)施對策，有層次、科學(xué)的、合理的對兩者進(jìn)行結(jié)合，才能真正把握醫(yī)療安全管理理念的含義[5]。

2.4通過溝通交流以及動(dòng)靜態(tài)結(jié)合的方式來減少安全事故的發(fā)生 溝通是安全質(zhì)量管理的重中之重，有效的管理更是離不開溝通和制度的管理，靜態(tài)的管理主要是制度的規(guī)定以及相關(guān)的規(guī)范。動(dòng)態(tài)的管理就是建立合適的考評檔案，更具人員的表現(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)懲，做到明確責(zé)任。

2.5以患者為中心 醫(yī)護(hù)人員的工作應(yīng)該是以患者做為工作的重心，以患者的合理需求作為工作的重點(diǎn)，以患者的健康作為醫(yī)療安全管理中的主要內(nèi)容，做到零距離、零缺陷、零投訴。此外還要尊重患者對自身疾病以及醫(yī)療方式的知情權(quán)。

3結(jié)論

本文主要對醫(yī)療安全管理中需要加強(qiáng)的理念進(jìn)行一個(gè)簡要的闡述，主要有醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療安全管理中的權(quán)威性以及其執(zhí)行的能力以及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療安全管理中需要更新的幾點(diǎn)理念；除此之外，還要對醫(yī)療安全管理中需要更新的幾點(diǎn)理念進(jìn)行分析和總結(jié)，主要有正確認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、加強(qiáng)對患者的預(yù)防管理、將安全管理以及質(zhì)量管理進(jìn)行一個(gè)有機(jī)的結(jié)合、通過溝通交流以及動(dòng)靜態(tài)結(jié)合的方式來減少安全事故的發(fā)生、以患者需求為中心的進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)、以及提高患者對治療的知情權(quán)等。

參考文獻(xiàn)：

[1]王冬.新時(shí)期醫(yī)院醫(yī)療安全管理策略探討[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015，03：189-190.

[2]計(jì)永軍.醫(yī)院醫(yī)療安全管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，15：2380-2381.

[3]李育民.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討[J].北方藥學(xué)，2014，01：92-93.

第2篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

第一條為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理，提高臨床檢驗(yàn)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室是指對取自人體的各種標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)，并為臨床提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室。

第三條開展臨床檢驗(yàn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本辦法。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督管理工作。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室執(zhí)業(yè)行為，保證臨床實(shí)驗(yàn)室按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作。

第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的一般規(guī)定

第六條衛(wèi)生行政部門在核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科診療科目登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)或超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室提供的臨床檢驗(yàn)服務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作的需要。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床檢驗(yàn)工作客觀、公正，不受任何部門、經(jīng)濟(jì)利益等影響。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實(shí)驗(yàn)室具備與其臨床檢驗(yàn)工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場所、設(shè)施、設(shè)備等條件。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理。

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法開展臨床檢驗(yàn)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用衛(wèi)生部公布的停止臨床應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法開展臨床檢驗(yàn)工作。

臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和停止臨床應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目由衛(wèi)生部另行公布。

衛(wèi)生部定期新的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床檢驗(yàn)方法。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有分析前質(zhì)量保證措施，制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)患者隱私。

第十七條臨床檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（一）實(shí)驗(yàn)室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號。

（二）檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果和單位、參考范圍、異常結(jié)果提示。

（三）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。

（四）其他需要報(bào)告的內(nèi)容。

第十八條臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)使用中文或者國際通用的、規(guī)范的縮寫。保存期限按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。

鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具。

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)提供臨床檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。

第二十一條非臨床實(shí)驗(yàn)室不得向臨床出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告，不得收取相應(yīng)檢驗(yàn)費(fèi)用。

第三章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性，對需要校準(zhǔn)的檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目和對臨床檢驗(yàn)結(jié)果有影響的輔助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并詳細(xì)記錄。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時(shí)原因分析及處理措施，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理要求等。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室定量測定項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）執(zhí)行。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)參加經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的室間質(zhì)量評價(jià)機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)量評價(jià)應(yīng)當(dāng)按照常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法與臨床檢驗(yàn)標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不得另選檢測系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室對于室間質(zhì)量評價(jià)不合格的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對床旁臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床實(shí)驗(yàn)室相同臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法進(jìn)行比對。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)將尚未開展室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與其他臨床實(shí)驗(yàn)室的同類項(xiàng)目進(jìn)行比對，或者用其他方法驗(yàn)證其結(jié)果的可靠性。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比對有困難時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對方法學(xué)進(jìn)行評價(jià)，包括準(zhǔn)確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措施。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)要求》（GB/20032301-T-361）執(zhí)行。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)生物危害風(fēng)險(xiǎn)，保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級別。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護(hù)級別相適應(yīng)。

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照生物防護(hù)級別配備必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，保證實(shí)驗(yàn)室工作人員能夠正確使用。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原微生物樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)所需的菌（毒）種，對于高致病性病原微生物，應(yīng)當(dāng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，送至相應(yīng)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。

第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定生物安全事故和危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

第五章監(jiān)督管理

第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對臨床實(shí)驗(yàn)室的日常管理。

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定予以處罰：

（一）未按照核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目開展臨床檢驗(yàn)工作；

（二）未按照相關(guān)規(guī)定擅自新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)；

（三）超出已登記的專業(yè)范圍開展臨床檢驗(yàn)工作。

第四十六條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理、質(zhì)量與安全等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題或者安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改。

第四十七條縣級以上衛(wèi)生行政部門接到對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核查并依法處理。

第四十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：

（一）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場檢查，了解情況，調(diào)查取證；

（二）查閱或者復(fù)制臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和安全管理的有關(guān)資料，采集、封存樣品；

（三）責(zé)令違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室及其人員停止違法違規(guī)行為；

（四）對違反本辦法及有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行查處。

第四十九條衛(wèi)生部可以委托衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心等有關(guān)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門可以委托具有室間質(zhì)量評價(jià)能力的省級臨床檢驗(yàn)中心或者有關(guān)其他組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。

受衛(wèi)生行政部門委托的臨床檢驗(yàn)中心或者有關(guān)其他組織，在檢查和指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室存在檢驗(yàn)質(zhì)量和安全管理問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向委托的衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并提出改進(jìn)意見。

第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生行政部門及其委托的臨床檢驗(yàn)中心或者其他組織開展的對臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查和指導(dǎo)予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第五十一條省級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、安全管理等情況進(jìn)行通報(bào)或公告。

第3篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

實(shí)驗(yàn)室生物安全尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室安全受到社會(huì)越來越多的關(guān)注，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)主力軍、占有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)較大比例的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然在公眾健康維護(hù)和疾病診療需求中扮演第一應(yīng)對者的角色，由于資金、人員、技術(shù)等各方面的原因，實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作一直比較滯后，未能得到相應(yīng)的重視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測內(nèi)容范圍廣，樣品種類多，病原菌的檢驗(yàn)工作最初往往在這些實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，防護(hù)不當(dāng)對實(shí)驗(yàn)室工作人員具有高度危險(xiǎn)性[1]。因此，營造基層實(shí)驗(yàn)室安全的工作環(huán)境和保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康，已成為迫切需要解決的問題[1]。

為了解本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)基層實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，我們于2008年1月對本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了生物安全現(xiàn)狀調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本區(qū)全部14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)驗(yàn)室。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)驗(yàn)室基本情況、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理情況、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)施和設(shè)備、二級生物安全防護(hù)水平（biosafety level-2,BSL-2）實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目和生物安全現(xiàn)狀、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處置管理、實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全培訓(xùn)等6個(gè)部分。

1.3 調(diào)查方法

設(shè)計(jì)調(diào)查表，統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，現(xiàn)場調(diào)查并填寫調(diào)查表。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

采用EPIDATA數(shù)據(jù)庫輸入數(shù)據(jù)，利用SPSS 10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有25個(gè)實(shí)驗(yàn)室，其中BSL-2實(shí)驗(yàn)室14個(gè)， BSL-1實(shí)驗(yàn)室11個(gè)。7個(gè)一級生物安全防護(hù)水平（biosafety level-1,BSL-1）實(shí)驗(yàn)室和3個(gè)BSL-2實(shí)驗(yàn)室按要求向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行備案。9個(gè)BSL-1實(shí)驗(yàn)室和4個(gè)BSL-2實(shí)驗(yàn)室達(dá)到相應(yīng)級別生物安全實(shí)驗(yàn)室條件。

2.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

2.2.1 生物安全管理 14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均制定了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒制度并有消毒記錄，8家明確了實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人并制定實(shí)驗(yàn)室安全定期檢查制度，6家對工作人員建立健康監(jiān)護(hù)制度和職業(yè)暴露事件記錄、報(bào)告及處置程序，5家制定了實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序，8家制定了醫(yī)療廢物安全處置制度。

2.2.2 個(gè)人防護(hù) 14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均對實(shí)驗(yàn)室工作人員配備有防護(hù)服、口罩、乳膠手套， 12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有帽子，僅2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了護(hù)目鏡。檢查時(shí)，14個(gè)實(shí)驗(yàn)室的工作人員實(shí)驗(yàn)操作時(shí)按要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

2.2.3 檢查記錄 25個(gè)實(shí)驗(yàn)室均有相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)記錄和檔案資料，僅11個(gè)實(shí)驗(yàn)室有日常安全檢查記錄。檢查時(shí)，8個(gè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)發(fā)現(xiàn)工作人員個(gè)人生活用品，6個(gè)實(shí)驗(yàn)室未采取禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的措施。

2.3 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施

11個(gè)BSL-1實(shí)驗(yàn)室中，9個(gè)實(shí)驗(yàn)室有獨(dú)立工作區(qū)、入口有掛衣裝置；4個(gè)實(shí)驗(yàn)室出口有洗手池、開啟式窗戶有紗窗；3個(gè)實(shí)驗(yàn)室入口處明顯位置有生物危險(xiǎn)標(biāo)志。

14個(gè)BSL-2實(shí)驗(yàn)室中，8個(gè)實(shí)驗(yàn)室入口明顯位置處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志、有獨(dú)立工作區(qū)；7個(gè)實(shí)驗(yàn)室出口處有洗手池；4個(gè)實(shí)驗(yàn)室配備生物安全柜；14個(gè)實(shí)驗(yàn)室均未配備緊急噴淋設(shè)備（表1）。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類實(shí)驗(yàn)室布局及生物安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備情況

2.4 BSL-2實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目和生物安全現(xiàn)狀

14個(gè)BSL-2實(shí)驗(yàn)室中，有10個(gè)檢測項(xiàng)目需二級安全防護(hù)水平， 僅4個(gè)實(shí)驗(yàn)室基本符合要求(表3)。

表3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心BSL-2實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目與生物安全現(xiàn)狀

2.5 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物處置管理

14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存及處置，所有實(shí)驗(yàn)室均按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集；7個(gè)實(shí)驗(yàn)室對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集前消毒工作并達(dá)到生物安全要求，無BSL-2實(shí)驗(yàn)室對用于醫(yī)療廢物消毒滅菌的高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。

2.6 工作人員實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)培訓(xùn)

14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均組織實(shí)驗(yàn)室人員參加以區(qū)級為主的生物安全知識(shí)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員主要是實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人；6個(gè)實(shí)驗(yàn)室制定了實(shí)驗(yàn)室工作人員培訓(xùn)制度，3個(gè)有科室內(nèi)部培訓(xùn)記錄。

3 討論

實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)該從實(shí)驗(yàn)室人員、設(shè)備設(shè)施、樣品的采集、檢測、運(yùn)送、使用、處理等各環(huán)節(jié)進(jìn)行全程管理，與之相應(yīng)的科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫仁前踩芾碇匾M成部分[2]。調(diào)查表明，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)驗(yàn)室均制定了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，但僅個(gè)別實(shí)驗(yàn)室制度健全并在實(shí)際工作中規(guī)范操作；部分實(shí)驗(yàn)室工作人員在操作過程中出現(xiàn)不按要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品、將個(gè)人生活用品帶到實(shí)驗(yàn)區(qū)域等情況，給實(shí)驗(yàn)室人員帶來極大的健康威脅。究其原因，多數(shù)實(shí)驗(yàn)室從根本上忽視實(shí)驗(yàn)室安全的重要性，安全管理不到位，實(shí)驗(yàn)室工作人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)不夠，給實(shí)驗(yàn)室生物安全埋下隱患。

實(shí)驗(yàn)室布局合理、必要安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備的配備是保障實(shí)驗(yàn)室生物安全最基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分實(shí)驗(yàn)室（以BSL-2實(shí)驗(yàn)室為主）無獨(dú)立工作區(qū)，主要原因是部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是舊建筑，布局不合理、空間有限，按照新的規(guī)范要求改造比較困難，出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)區(qū)與生活區(qū)相互交叉情況。另外由于資金限制，多數(shù)BSL-2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必要的安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備不全，增加了實(shí)驗(yàn)室感染機(jī)會(huì)。

實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的處理是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的重要部分，處理不當(dāng)可能會(huì)嚴(yán)重威脅醫(yī)院、社會(huì)公眾的健康安全。由于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物被病原微生物污染的可能性較高，在集中處置前的各環(huán)節(jié)均有可能造成工作人員感染。所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前,應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全[3]。因此，配備實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物相關(guān)消毒設(shè)施設(shè)備、進(jìn)行醫(yī)療廢物消毒處理并開展消毒效果監(jiān)測是非常重要的工作。本調(diào)查僅50%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒，均未對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用的高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測，表明實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的處理工作是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的薄弱環(huán)節(jié)。

硬件、軟件和操作者是構(gòu)成實(shí)驗(yàn)室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意識(shí)淡漠，操作不規(guī)范，多高級的設(shè)施也發(fā)揮不了作用，再好的制度也得不到落實(shí)[4]。調(diào)查顯示，目前區(qū)級以上培訓(xùn)主要針對實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，而實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部相關(guān)培訓(xùn)制度建立、人員培訓(xùn)情況不盡人意，工作人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)不夠。因此，實(shí)驗(yàn)室工作人員培訓(xùn)是保障生物安全的第一關(guān)。在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核。培訓(xùn)對象要覆蓋所有參加實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的工作人員及相關(guān)人員，培訓(xùn)內(nèi)容涉及各個(gè)環(huán)節(jié)，通過考核上崗，以達(dá)到提高人員主觀能動(dòng)性而加強(qiáng)安全管理的目的。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)驗(yàn)室生物安全管理存在安全隱患，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室管理制度不完善，缺少必要的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備，硬件設(shè)施不到位，管理者及相關(guān)工作人員安全防護(hù)意識(shí)不夠，應(yīng)受到各方面的重視。當(dāng)務(wù)之急應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)各級人員安全防護(hù)知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，提高生物安全防護(hù)意識(shí)，完善并落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)施設(shè)備的配備。同時(shí)，從衛(wèi)生監(jiān)督角度出發(fā)，要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理日常監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全硬、軟件建設(shè)，督促工作人員規(guī)范操作提高安全防護(hù)意識(shí)，杜絕實(shí)驗(yàn)室病原微生物感染的發(fā)生。

4 參考文獻(xiàn)

［1］張曉曦,曾照麗,王晨.如何做好基層病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2006,16:1116.

［2］周紅玲,王永全,于建平,等.北京市西城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007,8(2):132-136.

［3］GB19489-2004，實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求［S］.

第4篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作責(zé)任，樹立安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持以人為本、安全發(fā)展的理念，始終繃緊安全生產(chǎn)這根弦，警鐘長嗚，不可有絲毫松懈和麻痹大意，在預(yù)防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認(rèn)識(shí)和高度警惕，準(zhǔn)確把握安全生產(chǎn)工作的特點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性，進(jìn)一步增強(qiáng)做好安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，采取更加有力的措施，有效防范和堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。要堅(jiān)持“屬地管理，誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，堅(jiān)持對安全生產(chǎn)隱患“零容忍”的態(tài)度，全面排查，消除隱患，完善措施，切實(shí)做到全覆蓋，不留死角，不留盲區(qū)。

二、排查安全生產(chǎn)隱患，加強(qiáng)安全管理

（一）高度重視消防安全工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重點(diǎn)對人員密集場所，危險(xiǎn)化學(xué)品，放射源，水、電、氣、熱設(shè)施和承壓鍋爐等認(rèn)真開展安全隱患排查治理，有在建工程的單位要認(rèn)真做好建筑工程安全生產(chǎn)管理工作。

（二）加強(qiáng)交通安全管理。加強(qiáng)對本單位車輛管理，尤其是救護(hù)車輛的管理。加強(qiáng)對單位司機(jī)和有車職工的安全駕駛教育。嚴(yán)禁車輛帶病上路，要防止超員、超速、疲勞駕駛、無證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴(yán)重違法違規(guī)行為。

（三）提升應(yīng)急處置能力。要進(jìn)一步完善落實(shí)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系，加強(qiáng)本單位預(yù)案與地方政府、行業(yè)主管部門和相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)預(yù)案的銜接。嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班制度。加強(qiáng)應(yīng)急演練、健全完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，切實(shí)提高事故應(yīng)急救援的實(shí)戰(zhàn)能力。

三、全力做好如災(zāi)難事故醫(yī)療救援工作

各醫(yī)療單位要做好災(zāi)難事故救援工作。能及時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)按要求上報(bào)災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援信息。加強(qiáng)與安監(jiān)、公安、交通運(yùn)輸、交警等部門的溝通與配合，提高傷員救治的效率和能力，最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓(xùn)和演練，建立傷員救治綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲(chǔ)備，一旦發(fā)生事故，保證傷員得到及時(shí)救治。

四、加強(qiáng)醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全工作

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理，落實(shí)責(zé)任制，完善醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的核心制度，強(qiáng)化工作措施，做到制度健全、人員落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、管理到位。加強(qiáng)對醫(yī)療儀器設(shè)備的安全檢查和維護(hù)，強(qiáng)化對醫(yī)療安全重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，做好醫(yī)療廢棄物等醫(yī)療垃圾的安全消毒，做好醫(yī)院環(huán)境場所的消毒工作，消除醫(yī)療安全隱患。要認(rèn)真落實(shí)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，加大對醫(yī)院患者的安全管理和對病房的安全巡視力度。在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好以下工作：一是健全醫(yī)療安全管理制度，各單位要根據(jù)本院實(shí)際制訂質(zhì)量保證和持續(xù)改進(jìn)工作方案，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和安全評價(jià)，不斷提高醫(yī)療安全管理水平。二是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。針對我縣衛(wèi)生人才短缺，人員整體素質(zhì)較差的現(xiàn)狀，各單位要采取有效措施，強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基本功。要切實(shí)樹立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。三是抓好質(zhì)量管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員的管理；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法；加強(qiáng)對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實(shí)和檢查；嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)和程序。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作，把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是落實(shí)醫(yī)院感染管理措施。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。六是加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全藥事管理制度和藥事管理組織，完善處方點(diǎn)評制度，規(guī)范臨床應(yīng)用行為，推動(dòng)藥物的臨床合理應(yīng)用；要加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)不良事件等安全信息監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作，加強(qiáng)對精、麻、毒、藥品的管理，建立專帳登記制度，規(guī)范用藥流程，杜絕安全事故的發(fā)生。七是建立醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。建立并落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，提高預(yù)測預(yù)警和分析報(bào)告能力。同時(shí)要做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動(dòng)處置預(yù)案，積極有效應(yīng)對，盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響。八是建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制。各單位要建立健全醫(yī)療事故責(zé)任追究制度，對人為因素造成嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的醫(yī)務(wù)人員要敢于打破情面，對相關(guān)責(zé)任人按相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要加大執(zhí)法力度，防止重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。加強(qiáng)對水廠等集中供水單位的監(jiān)督檢查，確保生活飲用水的安全?？h疾控中心要做好重大傳染性疾病的預(yù)防和控制工作，努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。

第5篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

1 增強(qiáng)法制觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)士行為

目前，手術(shù)新技術(shù)、新術(shù)式的開展，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的增加，患者自我防范、保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)以及對療效的關(guān)注，更加促使醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療水平及護(hù)理水平，對其可能發(fā)生的合并癥或術(shù)中護(hù)理問題有足夠的認(rèn)識(shí)。如①手術(shù)患者日趨老齡化（年齡最大至90多歲），這類患者體質(zhì)差，多數(shù)器官臟器功能不全，適應(yīng)能力低，對某些常規(guī)操作耐受性差，如骨科手術(shù)中強(qiáng)迫、術(shù)中使用高頻電刀不當(dāng)導(dǎo)致燒傷等;②尊重患者，保護(hù)患者隱私權(quán)。這既是職業(yè)道德，也是法律的要求，如在為未婚女性實(shí)施宮外孕手術(shù)、流產(chǎn)等手術(shù)時(shí)，若隨意與他人談?wù)?，將?huì)侵犯患者的隱私權(quán)等;③手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境，搶救中或手術(shù)中除全身麻醉患者以外其他患者均處在清醒狀態(tài)下，此時(shí)談?wù)撆c病情及手術(shù)無關(guān)的話題，如骨科手術(shù)中埋怨器械不好用、不合適，鋼板質(zhì)量有問題等，都會(huì)引起患者對手術(shù)效果的懷疑，一旦出現(xiàn)肢體功能恢復(fù)不理想，將會(huì)給今后醫(yī)療糾紛留下隱患。

針對以上情況，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意術(shù)前訪視的交流工作，給患者以信任感，注意保護(hù)性語言，避免患者猜疑、恐懼或給患者造成精神傷害。對高?；颊卟僮鬟M(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)和監(jiān)督，了解患者的病史及治療資料，以對高?；颊卟僮髌鸬接行У靥崾竞头婪?。在這里還需強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀察視角問題，醫(yī)生做的是如何完成手術(shù)，關(guān)注的是手術(shù)過程和手術(shù)效果，而手術(shù)室護(hù)士關(guān)注的是術(shù)前準(zhǔn)備是否到位，術(shù)中護(hù)理是否及時(shí)、有效，需采取哪些預(yù)防褥瘡的措施，固定有無牽拉傷等安全問題。所以護(hù)士在做訪視時(shí)，除配合醫(yī)生完善術(shù)前告知簽字外，還應(yīng)將術(shù)中患者配合時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)對患者有一個(gè)告知程序，最大限度地減少術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理糾紛。

2 順應(yīng)新形勢的需要，嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)安全管理

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。恪守醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)道德。”

目前，滯后的醫(yī)療管理現(xiàn)狀與高速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)不相適應(yīng)，存在著隱患和管理盲點(diǎn)，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及自我防范意識(shí)的提高，使安全管理等問題面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)。護(hù)理管理者應(yīng)提高安全管理意識(shí)，查找評估安全管理的誤區(qū)、盲點(diǎn)，根據(jù)安全需要依法制定切實(shí)可行的安全管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如：①查對制度，可避免接錯(cuò)患者、開錯(cuò)刀、輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥等;②在手術(shù)護(hù)理工作的規(guī)范化、常規(guī)化操作程序中提高防范護(hù)理糾紛的能力;③在手術(shù)配合、感染的控制、器械設(shè)備安全、環(huán)境區(qū)域的流程控制中保證護(hù)理安全。做到有章可循，使每個(gè)護(hù)士都應(yīng)意識(shí)到嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)也是一種自我保護(hù)，真正樹立起保護(hù)手術(shù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識(shí)。

3 術(shù)中護(hù)理記錄的書寫及材料歸檔

術(shù)中護(hù)理記錄單直接反映護(hù)理工作的內(nèi)容、步驟、質(zhì)量、效果，可為治療提供第一手資料。其中記錄內(nèi)容有:①患者入室情況、姓名、住院病歷號、手術(shù)日期、入室時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、皮膚情況、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、放置引流情況;②術(shù)中情況：麻醉方式、時(shí)間、手術(shù)、電刀負(fù)極板位置、出血量、輸液量、扎止血帶時(shí)間及松開時(shí)間、標(biāo)本處理、引流量、尿量等術(shù)中護(hù)理情況及所用器械敷料，清點(diǎn)核查的真實(shí)記錄，巡回、刷手護(hù)士共同簽字等。

第6篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室設(shè)備；安全管理；不良事件；滿意度

手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的主要聚集場所。近年來，手術(shù)室設(shè)備更加精益化、高端化，對管理的要求也越來越高。以往，手術(shù)室設(shè)備的管理中存在著各種缺陷，這些管理缺陷會(huì)對手術(shù)室的治療造成嚴(yán)重的影響[1]。針對手術(shù)室設(shè)備管理中存在的缺陷，醫(yī)院應(yīng)對手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行加強(qiáng)管理，以減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生。我院自2014年1月開始，在手術(shù)室設(shè)備的管理中采取安全管理模式。本文特對我院手術(shù)室設(shè)備安全管理的措施和效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2014年1月開始，在手術(shù)室的設(shè)備管理中采取安全管理模式，并設(shè)置未實(shí)施手術(shù)室設(shè)備安全管理模式的2013年1月～12月為對照研究時(shí)間段。

選取2013年1月～12月和2014年1月～12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者各100例作為調(diào)查對象。2013年1月～12月進(jìn)行手術(shù)治療的100例患者中，有男性患者57例，女性患者43例；患者的年齡25～61歲，患者年齡的平均值為（43.67±12.37）歲。2013年1月～12月進(jìn)行手術(shù)治療的100例患者中，男性患者56例，女性患者44例；患者的年齡24～62歲，患者年齡的平均值為（43.71±12.41）歲。

對這兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行手術(shù)治療的患者的性別比例、平均年齡進(jìn)行對比分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 2014年1月開始，我院手術(shù)室設(shè)備管理采取安全管理模式，具體措施如下：①對手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行分類，并配置手術(shù)設(shè)備的信息卡，信息卡中的信息應(yīng)詳盡，包括設(shè)備的名稱、型號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、購置時(shí)間、使用注意事項(xiàng)、維修信息等。為手術(shù)室設(shè)備配置專門的質(zhì)檢卡，對設(shè)備的使用年限和質(zhì)檢時(shí)間進(jìn)行記錄。準(zhǔn)備獨(dú)立的設(shè)備登記本，對設(shè)備的使用情況、故障情況、維修情況以及保養(yǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。②對手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)室設(shè)備的使用方法、注意事項(xiàng)。對手術(shù)室的清潔人員進(jìn)行宣教，避免由于清潔不當(dāng)導(dǎo)致手術(shù)室設(shè)備損壞。③通常手術(shù)室設(shè)備的使用人員、維修人員和管理人員分別屬于各個(gè)不同的科室，在手術(shù)室設(shè)備的管理過程中，應(yīng)積極加強(qiáng)各個(gè)科室的聯(lián)系和溝通，定期開展總結(jié)會(huì)議，對手術(shù)室設(shè)備使用過程中存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行處理。④在購置手術(shù)室設(shè)備時(shí)，應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并按照流程對手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收。如設(shè)備的檢查和安裝較為復(fù)雜，應(yīng)由專門的工作人員進(jìn)行檢查和安裝。⑤在手術(shù)室設(shè)備的使用過程中，應(yīng)按照規(guī)范操作步驟進(jìn)行操作，定期對手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和維護(hù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)2013年1月～12月和2014年1月～12月這兩個(gè)時(shí)間段我院手術(shù)室不良事件的發(fā)生情況（如觸電、灼傷、火災(zāi)、電路板燒損以及精密設(shè)備滑落等），并使用自制的滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)滿意度的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示；平均年齡等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（x±s）表示。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P值大于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間不存在明顯的差異，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2013年1月～12月我院手術(shù)室共發(fā)生17例不良事件，其中5例觸電，7例灼傷，1例火災(zāi)，3例電路板燒損，1例精密設(shè)備滑落；2014年1月～12月我院手術(shù)室共發(fā)生3例不良事件，觸電、灼傷以及精密設(shè)備滑落各1例。

通過滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者的滿意度從2013年的80%（80/100）提高到2014年的98%（98/100），患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高（P

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，手術(shù)室的工作性質(zhì)具有特殊性，手術(shù)室通常是搶救患者的場所，對挽救患者的生命具有十分重要的意義[2]。手術(shù)室的設(shè)備種類較多，包括各種精密的檢測儀器、監(jiān)護(hù)儀器以及手術(shù)器械。手術(shù)室設(shè)備管理的過程中一旦出現(xiàn)不良事件，可能會(huì)直接影響患者的手術(shù)效果，同時(shí)，還會(huì)對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量造成不利的影響[3]。

我院自2014年1月開始，手術(shù)室設(shè)備的管理過程中實(shí)施安全管理措施，安全管理措施從設(shè)備的信息卡配置、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)各個(gè)科室之間的維系、設(shè)備購置安全管理、設(shè)備操作管理等5個(gè)方面著手：配置手術(shù)室設(shè)備的信息卡，對手術(shù)室設(shè)備的使用進(jìn)行登記，能夠減少手術(shù)室設(shè)備使用時(shí)出現(xiàn)失誤的概率，確保手術(shù)室設(shè)備能夠定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)；對手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員和清潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，能夠使醫(yī)護(hù)人員掌握手術(shù)室設(shè)備的使用方法，避免由于清潔不當(dāng)導(dǎo)致手術(shù)室設(shè)備損壞[4]；加強(qiáng)各個(gè)科室的聯(lián)系和溝通，定期開展總結(jié)會(huì)議，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室設(shè)備使用過程中存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，并進(jìn)行及時(shí)的處理；對手術(shù)室設(shè)備的購置進(jìn)行安全管理，能夠避免不合格設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，從源頭上減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生[5]；對手術(shù)室設(shè)備的操作步驟進(jìn)行規(guī)范，能夠有效避免由于操作不當(dāng)引發(fā)的不良事件。

本次研究結(jié)果顯示，與2013年相比，2014年我院對手術(shù)室設(shè)備實(shí)施安全管理后，從17例減少至3例，手術(shù)室不良事件的發(fā)生明顯減少。在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者的滿意度從2013年的80%提高到2014年的98%，患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高（P

綜上所述，在手術(shù)室的設(shè)備管理中采取安全管理模式，能夠有效減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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第7篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室；安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療單元，擔(dān)負(fù)著搶救、診斷、檢查、治療、手術(shù)等重要職能。手術(shù)室內(nèi)流動(dòng)人員多、工作量大、患者病情復(fù)雜多樣，且易發(fā)生各類意外事件，因而手術(shù)室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的重要課題當(dāng)中，手術(shù)室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發(fā)生，追求現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，有效提高了手術(shù)室安全管理水平和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月～2012年5月本院手術(shù)室接收的手術(shù)患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術(shù)室接收的手術(shù)患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)大小，兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷及資歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術(shù)室護(hù)士管理等，但責(zé)任尚未落實(shí)到人。觀察組在此基礎(chǔ)上分析和總結(jié)手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理差錯(cuò)事故，制訂出護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制并運(yùn)用于手術(shù)室安全管理中。具體方法如下：

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理辦法和防范措施，定期組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員掌握常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別要點(diǎn)、防范措施及應(yīng)急處理方法與流程，明確嚴(yán)格遵守管理辦法和落實(shí)防范措施的重要性，自覺防范，積極應(yīng)對。

1.2.2 管理職能劃分 根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)和能力，賦予相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職能，成立管理小組協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作的管理與考核，明確各成員分管內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期召開總結(jié)會(huì)議，匯總存在的問題并進(jìn)行原因分析，制訂整改方案，持續(xù)改進(jìn)。

1.2.3 明確質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 確定護(hù)理安全的整體目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上細(xì)化安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與護(hù)理人員的績效掛勾，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

1.2.4 規(guī)范手術(shù)安全核查辦法 要求手術(shù)前，必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術(shù)要求等進(jìn)行核查[3]，避免發(fā)生不必要的差錯(cuò)；對于醫(yī)療器械的安全性，要求必須由消毒供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士共同查驗(yàn)，核對相關(guān)器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術(shù)室護(hù)士需嚴(yán)格遵照無菌操作原則開包和準(zhǔn)備器械，消毒供應(yīng)中心需詳細(xì)檢查器械供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)時(shí)間等。

1.2.5 規(guī)范護(hù)理安全記錄 制訂護(hù)理安全記錄標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為提高工作效率，將安全風(fēng)險(xiǎn)因素列成詳細(xì)表格，護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的登記，包括護(hù)理細(xì)節(jié)、器械清點(diǎn)、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時(shí)每周進(jìn)行一次護(hù)理記錄的清點(diǎn)與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1.2.6 完善應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)教育 完善手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織學(xué)習(xí)和演練，做到人人掌握、個(gè)個(gè)自覺執(zhí)行，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少和杜絕差錯(cuò)和糾紛。

1.2.7 制訂并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)隱患上報(bào)制度及流程 便于隱患發(fā)現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的信息傳遞，從而提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)化解的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者的安全風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)事故等發(fā)生情況及患者滿意度?；颊邼M意度采用計(jì)分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉(zhuǎn)入病房并且意識(shí)完全清醒后進(jìn)行信息采集。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組安全風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)事故的比較

觀察組的安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），觀察組的差錯(cuò)事故發(fā)生率也低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 滿意度的比較

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）（表2）。

3 討論

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)多、病患量大、工作壓力重、技術(shù)要求高、程序復(fù)雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實(shí)施，規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高手術(shù)安全性，贏得患者的信任與支持。當(dāng)然，安全管理水平也是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)[5-6]。在本研究中，采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的觀察組其安全風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機(jī)制具有較好的管理效果，適合于在手術(shù)室的安全管理中采用和實(shí)施。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的制訂與實(shí)施應(yīng)注意方法和步驟，除了相關(guān)的措施與制度出臺(tái)外，還必須重視以下幾個(gè)方面。①手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)篩查：調(diào)取院內(nèi)連續(xù)幾年的手術(shù)患者病例檔案進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及其誘因。同時(shí)，查閱手術(shù)室護(hù)理安全管理相關(guān)文獻(xiàn)作為參考，歸納總結(jié)常見的護(hù)理差錯(cuò)事故和誘發(fā)因素。②實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)：組建護(hù)理安全干預(yù)管理小組，定期在科內(nèi)組織護(hù)理安全管理培訓(xùn)，針對干預(yù)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容逐一進(jìn)行講解和培訓(xùn)考核。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員“安全第一”的思想意識(shí)，凡事以安全為前提進(jìn)行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時(shí)時(shí)處處意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴(yán)格落實(shí)安全巡查工作：護(hù)理安全干預(yù)管理小組人員必須定期或不定期地對各手術(shù)間的工作進(jìn)行安全巡查，一方面對相關(guān)人員進(jìn)行提醒、指導(dǎo)與考核，另一方面切實(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張安平.多部門合作的手術(shù)核查制度在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：2021-2023.

[2] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（1）：63-65.

[3] 王桂芹，龔光清，趙云，等.手術(shù)室安全管理及差錯(cuò)事故的防范[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：1478-1480.

[4] 李論，金仲品.嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-14.

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第8篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆三中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍及主題

(一)活動(dòng)范圍：全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

(二)活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

(三)活動(dòng)目標(biāo)：提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”，切入點(diǎn)是“萬里行”。

三、活動(dòng)原則

(一)內(nèi)涵建設(shè)與社會(huì)宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時(shí)，切實(shí)履行社會(huì)職責(zé)，充分動(dòng)員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識(shí)。

(二)全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。

(三)醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)?？h衛(wèi)生局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查、整改的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好迎接衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局抽查。

(四)當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在2009年“萬里行”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索完善適合醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。

四、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)制定全縣“萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案，組織實(shí)施并指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)，組織督導(dǎo)檢查。

組長：*縣衛(wèi)生局副局長

副組長：*縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長

*縣衛(wèi)生局辦公室主任

成員：*縣衛(wèi)生局疾控股股長

*縣衛(wèi)生局基婦股主任科員

*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長

*縣紅十字會(huì)專干

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)活動(dòng)的具體要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施。

五、活動(dòng)內(nèi)容

“萬里行”活動(dòng)重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。

(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。

1.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí);要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

2.開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開展宣教工作，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

3.圍繞“萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。

(1)充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)協(xié)調(diào)媒體做好本單位“萬里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。

(2)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

(3)加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報(bào)、曝光等。

(二)以貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。

1.認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;同時(shí)做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的;三是未取得相關(guān)診療科目的。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。

(3)以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

(4)認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

(6)縣人民醫(yī)院要逐步創(chuàng)造條件，建立靜脈藥物配置中心，集中統(tǒng)一配制藥物，保障藥物的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

3.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。

(三)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。

(四)全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點(diǎn)整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點(diǎn)要求：

1.建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)。

2.加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用。

3.確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。

4.加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。

5.加強(qiáng)對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

(五)貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。

(六)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(七)貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。

六、活動(dòng)步驟

(一)動(dòng)員部署階段(2009年6月—7月)。

完成“萬里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開展以下工作：

1.縣衛(wèi)生局下發(fā)活動(dòng)方案，對2009年“萬里行”活動(dòng)進(jìn)行部署。

2.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施方案，細(xì)化工作計(jì)劃，開展“萬里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員、和組織發(fā)動(dòng)工作。

(二)組織實(shí)施階段(2009年8月—2010年4月)。

1.貫徹落實(shí)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展“萬里行”活動(dòng)。加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報(bào)道活動(dòng)。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2.檢查指導(dǎo)?？h衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“萬里行”活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)和推廣“萬里行”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)開展“萬里行”活動(dòng)的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果、活動(dòng)總結(jié)上報(bào)州衛(wèi)生局。

3.督導(dǎo)抽查。州衛(wèi)生局對縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“萬里行”活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查或抽查，并通報(bào)檢查或抽查結(jié)果。

(三)總結(jié)交流階段(2010年5-6月)。

認(rèn)真總結(jié)開展“萬里行”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和成效，部署2010年度“萬里行”活動(dòng)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。

七、工作要求

(一)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要加大檢查、指導(dǎo)力度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

(二)重在質(zhì)量建設(shè)，消除安全隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)要加大對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。

(三)明確活動(dòng)目標(biāo)，發(fā)動(dòng)社會(huì)參與。

第9篇：醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文

摘 要 醫(yī)院一定要本著“以病人為中心”的原則，注重醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這是醫(yī)院不變的主題。而尊重病人的要求，愛護(hù)每一位病人，這才能充分體現(xiàn)以病人為中心。要把醫(yī)療價(jià)值和人的價(jià)值相統(tǒng)一，這是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直追求的目標(biāo)，把病人的安全放在核心的位置上，這是構(gòu)建醫(yī)院安全文化的前提條件。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 安全文化 構(gòu)建

醫(yī)療安全大于天。安全文化理念不僅直接影響醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)，改善病人安全狀況，還事關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。只有將安全提升至最優(yōu)先地位，真正融入文化層面，“我要安全”“我能安全”才能成為規(guī)避“人的錯(cuò)誤”的自覺渴求。病人安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體員工在長期的醫(yī)療、科研以及教育中形成的一種要求，是醫(yī)院全體員工對待病人生命所堅(jiān)持的共同理念，醫(yī)院安全文化還包括醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀和所有醫(yī)護(hù)人員的信念。病人的安全文化是為了建立醫(yī)院的安全文化產(chǎn)生的，也是醫(yī)院安全文化的一種體現(xiàn)。

一、醫(yī)院安全文化

安全文化涉及到社會(huì)的很多方面，是人們安全價(jià)值觀和安全行為的總和，醫(yī)院的安全文化也是現(xiàn)代安全管理的一種體現(xiàn)，所以加強(qiáng)醫(yī)院的安全文化建設(shè)是十分必要的。醫(yī)院在構(gòu)建安全文化的同時(shí)，保障患者的安全，給全社會(huì)一個(gè)交代，為全社會(huì)提供安全、健康、文明的環(huán)境。醫(yī)院的安全和人們的安全息息相關(guān)，其直接影響廣大人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，對國家的改革發(fā)展的政策也有一定影響，構(gòu)建醫(yī)院安全文化建設(shè)體現(xiàn)了政府對人們生命財(cái)產(chǎn)安全的關(guān)心，這不僅是加強(qiáng)全民安全文化建設(shè)的一種舉措，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重大體現(xiàn)。從某種程度上說，構(gòu)建醫(yī)院的安全文明建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重大體現(xiàn)。

二、構(gòu)建醫(yī)院安全文化的措施

（一）健全醫(yī)院安全文化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的安全行為

要想在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建安全文化，那么加強(qiáng)員工的安全意識(shí)是很關(guān)鍵的，要讓每位員工都能意識(shí)到安全的重要性，理解安全的含義，這樣員工才可能從安全角度多規(guī)范自己的行為，也會(huì)自覺地幫助他人規(guī)范安全行為，比如安全物質(zhì)文化主要依靠醫(yī)院的設(shè)備來影響人們的安全行為，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)主要是通過采用安全報(bào)警裝置或者是增加設(shè)備的靈敏性方面來改變?nèi)藗兊陌踩袨?，以便發(fā)生危險(xiǎn)后能及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員而進(jìn)行有效處理，增加安全性。行為安全文化主要是通過規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為來保障安全的，其強(qiáng)調(diào)安全第一，安全能實(shí)現(xiàn)效益，安全能保護(hù)人們的生命，醫(yī)院努力提高員工對醫(yī)院服務(wù)安全的認(rèn)識(shí)，以此大大的增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。

（二）構(gòu)建醫(yī)院安全文化建設(shè)，可以組織及協(xié)調(diào)醫(yī)院安全管理機(jī)制

醫(yī)院的安全管理不同于其余的常規(guī)管理內(nèi)容，不像是醫(yī)院的藥品管理或者是設(shè)備管理只需要管理好所在的部門就好了，醫(yī)院的安全管理強(qiáng)調(diào)要針對醫(yī)院的每一方面、每個(gè)人、每件事，甚至是每個(gè)設(shè)備都要做好安全管理工作，還要對員工進(jìn)行安全管理的宣傳。這需要醫(yī)院全體員工的積極配合，每個(gè)人都不能松懈，大家齊心協(xié)力共同為醫(yī)院的安全建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，大家動(dòng)作要一致，要想做到這些，醫(yī)院必須制定合理的安全行為準(zhǔn)則。

（三）構(gòu)建醫(yī)院安全文化建設(shè)，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理向深層次發(fā)展的需要

安全文化建設(shè)是在近幾年提出來的，是安全管理領(lǐng)域的相關(guān)部門針對企業(yè)安全提出的，是現(xiàn)代安全管理的一種新策略，也能有效地預(yù)防企業(yè)的危險(xiǎn)事故，是企業(yè)建設(shè)的重要項(xiàng)目之一。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，醫(yī)院的制度必定要與社會(huì)的進(jìn)步相適應(yīng)，給醫(yī)院的發(fā)展帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，與醫(yī)院安全文化建設(shè)注入新的內(nèi)涵。最近幾年，醫(yī)院的安全問題成了人們普遍關(guān)注的問題，比如醫(yī)療設(shè)備的安全性或者是醫(yī)院的防火防盜措施是否完善，但盡管醫(yī)院采取了很多措施仍然不能將這些問題全部清除，所以為了加強(qiáng)醫(yī)院的安全建設(shè)除了要重視人們的安全意識(shí)外，還應(yīng)該重視人們的文化觀念。根據(jù)人們的基本素質(zhì)，制定出完善的安全管理制度為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的安全建設(shè)做好鋪墊工作。

（四）構(gòu)建醫(yī)院安全文化建設(shè)，要投入足夠的人力和資金

人是建設(shè)醫(yī)院安全的行動(dòng)者，人作為建設(shè)的主體，要努力奮斗努力拼搏建設(shè)更好的醫(yī)院安全文化。醫(yī)院的安全文化可以與人們的價(jià)值觀相呼應(yīng)也可以與人們的價(jià)值觀相違背。因?yàn)獒t(yī)院的安全是為人做的，所以醫(yī)院就必須要考慮到人的感受，要圍繞人的安全展開工作。所以醫(yī)院建設(shè)安全文化必須本著“以人為本”的原則，要不斷地解決人們所遇到的安全問題并使員工的安全觀念發(fā)生改變。

三、總結(jié)

醫(yī)院的安全文化建設(shè)和人們的安全息息相關(guān)，其直接體現(xiàn)在人們的安全問題上，所以說如果人們的安全問題得不到保障那么醫(yī)院的安全建設(shè)就會(huì)毫無意義。因此將來我們一定是處在一個(gè)高度安全的社會(huì)上，要重視醫(yī)院的安全文化建設(shè)，要有高度的責(zé)任感，時(shí)刻把人民群眾的危機(jī)及安全問題放在頭等重要的位置。

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