社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0336-01
1術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理
1.1術(shù)前的心理護(hù)理。青光眼患者長期有頭痛、眼脹痛等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活和工作，有些患者視功能已發(fā)生一定損害，對(duì)手術(shù)效果缺乏充分的認(rèn)識(shí)，有的還存有自卑心理，認(rèn)為年老怕增加兒女經(jīng)濟(jì)和生活上的負(fù)擔(dān)，不情愿手術(shù)治療。對(duì)此，應(yīng)全面詢問關(guān)懷患者，了解其心理狀態(tài)，耐心解釋手術(shù)目的和手術(shù)效果。同時(shí)請(qǐng)患者家屬配合，共同做好心理護(hù)理。
1.2術(shù)前準(zhǔn)備。
1.2.1術(shù)前常規(guī)檢查體溫、脈搏、呼吸、血壓、胸透、心電圖、血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、肝功能及乙肝表面抗原。
1.2.2對(duì)術(shù)眼點(diǎn)抗生素或其他眼藥水每日4～6次預(yù)防感染。
1.2.3早晚各測(cè)眼壓1次，觀察眼壓變化。執(zhí)行醫(yī)囑合理應(yīng)用甘露醇、毛果蕓香堿等降眼壓藥物，有效控制眼壓。
1.2.4便秘者囑其多吃水果和蜂蜜及粗纖維蔬菜，適量口服緩瀉劑或果導(dǎo)片，按摩腹部刺激腸蠕動(dòng)或用開塞露塞肛，以保持大便通暢。如果術(shù)前3～4天未解大便，可行灌腸。
1.2.5訓(xùn)練患者控制咳嗽，若咳嗽時(shí)可用舌尖抵住上腭或用手指按住鼻翼，用手指壓迫人中或讓患者深吸氣。
1.2.6讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，并訓(xùn)練患者在床上進(jìn)食及大小便。
1.3術(shù)前1日護(hù)理準(zhǔn)備。①對(duì)術(shù)眼剪睫毛，沖洗淚道。淚道不通者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。②常規(guī)做普魯卡因試驗(yàn)，認(rèn)真看皮試結(jié)果，并記錄。③晚上睡眠時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，但禁用安定，因安定可致眼壓升高?？蛇x用魯卡那，安寧等，保證患者充分睡眠。
1.4術(shù)晨護(hù)理。①查對(duì)醫(yī)囑進(jìn)一步明確術(shù)眼，以防差錯(cuò)。②術(shù)前測(cè)眼壓，如升高，報(bào)告醫(yī)師，采用降眼壓藥物控制眼壓。③讓其排空大小便。
2術(shù)后護(hù)理
2.1基礎(chǔ)護(hù)理。①給患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，每天開窗通風(fēng)，地面濕潤，防止塵埃飛揚(yáng)。宣傳衛(wèi)生知識(shí)，配合治療護(hù)理工作。②取半臥位，頭部抬高少動(dòng)。③術(shù)后1日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，以后改為普食。④術(shù)后連續(xù)3天書面、床頭交接班，囑患者保暖，預(yù)防感冒。⑤保護(hù)術(shù)眼清潔，切忌用手揉眼，以防創(chuàng)傷或感染。⑥防止碰擊術(shù)眼、囑其勿用力眨眼或屏氣，防止出血。如有前房出血應(yīng)包扎雙眼，取半臥位，以利積氣下沉，減少并發(fā)癥。⑦禁止患者大聲談笑、咳嗽，下床活動(dòng)要輕慢，不要低頭彎腰或用力，防止創(chuàng)口裂開。有便秘者避免大便用力，酌情使用緩瀉劑。⑧協(xié)助患者的生活護(hù)理如洗手臉、送飯、送水到床頭等。
2.2密切觀察病情變化。①護(hù)士對(duì)患者要全面了解、細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)意外情況如外傷、感染等應(yīng)立即通知醫(yī)師及時(shí)處理。②觀察術(shù)眼敷料是否清潔。③觀察創(chuàng)口愈合及瞳孔和前房恢復(fù)情況，有無感染。④高齡患者術(shù)后注意全身及神志情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后并發(fā)癥，如腦血管意外、神志錯(cuò)亂等。
2.3治療護(hù)理。①術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)術(shù)眼疼痛，可依醫(yī)囑給止痛劑，控制感染及消炎選用有效的抗生素及給藥途徑。②前房出血可用止血藥物、鎮(zhèn)靜藥或靜脈滴注20%甘露醇等治療，促進(jìn)出血吸收。③術(shù)后散瞳用1%阿托品眼液或眼膏，術(shù)眼用抗生素液和0.5%可的松眼藥水滴眼。④術(shù)后5～6天拆線，一般拆線后2～3天可出院。在3～6個(gè)月內(nèi)避免做較重的體力勞動(dòng)。出院時(shí)應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)保護(hù)術(shù)眼，用藥和復(fù)診檢查等注意事項(xiàng)。青光眼的飲食青光眼患者在飲食上不需要特殊忌口，但要做到合理飲食。首先，青光眼視力損傷多與視神經(jīng)的血液供應(yīng)有關(guān)，因此，患者的飲食宜清淡些為佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。其次，青光眼患者的飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食，進(jìn)食不宜過飽，速度宜慢，這對(duì)穩(wěn)定血管、神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有益處。
3青光眼的護(hù)理心理護(hù)理措施
3.1讓患者了解病情。首先讓患者了解青光眼發(fā)病因素多與情緒有關(guān)，不良情緒能導(dǎo)致發(fā)病或使病情加重[3]。了解青光眼絕不是不可治療，絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)得到有效控制，用患者可以理解的語言解釋本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況。
3.2消除緊張、恐懼、擔(dān)心心理。這是病人常見的心理狀態(tài)，由于對(duì)眼痛難以忍受，視力急劇下降，因此對(duì)護(hù)士的要求和期望很高，護(hù)士應(yīng)做到舉止文雅、態(tài)度和藹、尊重病人認(rèn)真傾聽其意見和要求，用豐富的專業(yè)知識(shí)解答患者的提問，有高度責(zé)任心，使病人有安全感、信任感，清除其緊張、恐懼、擔(dān)心心理。
3.3消除孤獨(dú)、寂寞、憂慮心理。大多數(shù)患者有此心理，特別是那些與家人不和或親人不在身邊無人照顧的患者，這種感覺更為明顯，護(hù)士體貼病人，生活上給予照顧，理解病人的痛苦，開導(dǎo)病人，凡事往好處想，視病人為親人，為他們排憂解難。同時(shí)做好家屬工作讓家屬理解此病人的心理狀況，使醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬密切配合，共同戰(zhàn)勝疾病。
第2篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
資料與方法
采取整群抽取的方法，隨機(jī)選擇奎屯市3個(gè)社區(qū)300位社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60歲以上；②意識(shí)清楚，有閱讀能力或者語言表達(dá)能力，與調(diào)查人員溝通無障礙；③經(jīng)調(diào)查者說明調(diào)查目的后，被調(diào)查對(duì)象愿意配合調(diào)查者。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①非常住人口；②存在精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙者。
方法：⑴調(diào)查內(nèi)容：①社區(qū)居民一般資料，包括姓名、性別、患何種疾病、家庭所在社區(qū)、聯(lián)系電話等。②家庭護(hù)理評(píng)價(jià)表：調(diào)查表根據(jù)國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)和本社區(qū)醫(yī)護(hù)人員及當(dāng)?shù)乩夏耆说膶?shí)際情況制定的，其內(nèi)容包括三大部分。第1部分為老年人基本情況，包括性別、年齡、醫(yī)藥費(fèi)用來源、慢性疾病種類、生活自理能力等條件。其中生活自理能力評(píng)定以KATZ指數(shù)作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2，才有較好的信譽(yù)度。第2部分，老年人家庭護(hù)理需求度調(diào)查，總分50以上的，為高度護(hù)理需求，總分40～49分的中度護(hù)理需求，總分30～39分的為低度護(hù)理需求。第3部分為居家護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查，其內(nèi)容包括：稱呼的滿意，對(duì)時(shí)間的滿意，傾訴的專注度，與您關(guān)心細(xì)致、耐心、周到，對(duì)您的幫助度，健康教育指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理，功能鍛煉，護(hù)理知識(shí)講解，飲食的關(guān)心，個(gè)人衛(wèi)生的協(xié)作護(hù)理，減輕痛苦，解決問題，尊重意見等內(nèi)容。⑵調(diào)查方法：調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用入戶提問法，在知情同意的情況下，就調(diào)查內(nèi)容與被調(diào)查者進(jìn)行交談，排除干擾，根據(jù)社區(qū)居民回答的問題在相應(yīng)的格式內(nèi)認(rèn)真填寫。
結(jié)果
社區(qū)居民一般情況調(diào)查：本次調(diào)查發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100%。300位社區(qū)居民中，年齡60～90歲，平均75歲，其中男140人（46.7%），女160人（53.3%），獨(dú)居老人4.3%，所調(diào)查的300位社區(qū)居民中都患有不同程度的慢性疾病。其中高血壓95人（31.7%），糖尿病48人（16%），心腦血管系統(tǒng)103人（34.3%），風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29人（9.7%），各類腰腿痛200人（66.7%），其他疾病如頸椎病、肩周炎、膽囊炎、慢性骨炎、慢性腸炎、痛風(fēng)、前列腺炎等疾病130人（43.3%）。
社區(qū)老年人對(duì)家庭護(hù)理需求程度：我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從群體生活中退出。在我國80%的老年人身心處在健康的臨界點(diǎn)，或已處于亞健康狀態(tài)，再加上經(jīng)濟(jì)情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難。而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒有平時(shí)保健預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時(shí)有發(fā)生。再加上一些慢性病、小病不愿意進(jìn)醫(yī)院，導(dǎo)致評(píng)估老年人的護(hù)理需要，疾病的預(yù)防及治療，康復(fù)護(hù)理、維護(hù)良好的生活健康習(xí)慣以及健康教育和指導(dǎo)，確認(rèn)患者與健康人的健康問題等一系列問題都得不到及時(shí)有效、系統(tǒng)科學(xué)的正確指導(dǎo)，特別是孤、寡、殘老人身體與心理往往感覺不到依托感，更得不到連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的健康教育指導(dǎo)和怎樣預(yù)防疾病及并發(fā)癥發(fā)生的方法。隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展，社會(huì)流動(dòng)頻繁，家庭照顧老年人的時(shí)間及精力急劇下降，無法給老年人生活上的照顧和精神上的撫慰。再加上老年人隨著年齡的增長，疾病日益增多，醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，社會(huì)保障體系欠完整，這就使得老年人更加需要及早的接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的家庭護(hù)理。
社區(qū)居民對(duì)社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的滿意情況：社區(qū)居民對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)的不同項(xiàng)目滿意度存在差異，如對(duì)社區(qū)服務(wù)人員訪視的時(shí)間、護(hù)理操作及用藥注意事項(xiàng)說明，對(duì)護(hù)理知識(shí)、宣教的廣泛性、全面性，患者接受治療時(shí)的關(guān)注度滿意度比較高。而對(duì)護(hù)理人員留有充分時(shí)間與居民交流、實(shí)際解決問題的滿意度比較低。
討論
社區(qū)居民對(duì)家庭護(hù)理需求分析：隨著老年化社會(huì)的不斷深入，社區(qū)老年比例逐年上升，因而老年人患各種慢性病的概率更大，因此更需要社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行家庭護(hù)理，指導(dǎo)其預(yù)防保健與用藥，提高其生活質(zhì)量，這就要求社區(qū)護(hù)理人員把被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，滿足社區(qū)居民的護(hù)理要求。
社區(qū)家庭護(hù)理現(xiàn)狀分析：⑴社區(qū)家庭護(hù)理存在的問題：①社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量有限，但他們承擔(dān)著繁重的社區(qū)護(hù)理任務(wù)。如：為轄區(qū)內(nèi)居民入戶建立健康檔案，篩選老年患者并根據(jù)病種分類排序，一旦老年人生病住院就會(huì)迅速得到關(guān)于老年人病情的詳細(xì)資料與治療方案，預(yù)后及家庭狀況的信息，及入戶隨訪和平日宣教，還要進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢，和家庭訪視，進(jìn)入家庭為需要照顧的居民進(jìn)行健康保健等服務(wù)。每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心護(hù)理人員對(duì)社區(qū)居民尤其是居家患者做全面周到的護(hù)理照顧難度較大，因?yàn)樽o(hù)理人員太少。②社區(qū)護(hù)理人員對(duì)所管轄區(qū)社區(qū)居民的情況比較熟練，能適時(shí)地給予治療和照顧，便于達(dá)到最準(zhǔn)確、最實(shí)際的溝通，只因人員緊張，有些更實(shí)際、更具體的事情無法完善。⑵大多數(shù)居民反應(yīng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不齊全，社區(qū)硬件設(shè)備不完善，對(duì)疾病診斷和治療不確切，難以得到有效的治療。①社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理認(rèn)識(shí)不同，給社區(qū)家庭護(hù)理的順利開展造成阻礙。②大多數(shù)社區(qū)居民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不全，治療環(huán)境差，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠滿意，他們認(rèn)為有不舒服去大醫(yī)院比較可靠。因此對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是很了解。有些老年人獨(dú)自居住，無人照顧，使得他們性情怪癖，不愿與人溝通，使我們居家護(hù)理工作很難順利開展。
參考文獻(xiàn)
第3篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
[關(guān)鍵詞] 雙軌道互動(dòng)護(hù)理模式；社區(qū)糖尿?。蛔o(hù)理效果
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（a）-0134-02
糖尿病是一種臨床上較為常見的疾病，高發(fā)于老年人群。該疾病的經(jīng)典癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕等，同時(shí)還會(huì)伴隨血尿、排尿困難的癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活，因此，對(duì)患者進(jìn)行治療十分重要[1]。由于糖尿病是一種慢性疾病，比較難以痊愈，因此只能通過服用降血糖藥物、注射胰島素以及控制飲食等措施來維持患者血糖的穩(wěn)定。但一般患者出院后，由于家屬缺乏護(hù)理知識(shí)，因此較多患者不積極出院后的后續(xù)治療，不按時(shí)服用藥物、注射胰島素，甚至有一些自制力較差的患者使用高糖的食物，導(dǎo)致病情加重[2]。因?yàn)樘悄虿〉闹委熯^程比較漫長，部分患者對(duì)治療失去信心，因此不積極配合后續(xù)治療[3]。因此，在患者出院之后，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的護(hù)理尤為重要，能夠有效提高患者在出院后的治療依從性，使患者的血糖保持平穩(wěn)。雙軌道互動(dòng)護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，被應(yīng)用于社區(qū)糖尿病的護(hù)理中，并取得不錯(cuò)的成效。該文特以曾在該院接受治療的88例糖尿并患者為例，分析雙軌道互動(dòng)護(hù)理模式在社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理效果及其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年12月―2014年12月在該院接受治療并順利出院的糖尿病患者88例，按照不同的護(hù)理方式將其分槎哉兆楹褪笛樽椋各44例。其中，對(duì)照組患者男23例，女21例；患者年齡為39～71歲，平均年齡為（55.36±2.69）歲；病程為2～8年，平均病程為（5.76±1.03）年。實(shí)驗(yàn)組患者男22例，女22例；患者年齡為40～70歲，平均年齡為（56.58±2.44）歲；病程為2～9年，平均病程為（5.43±1.92）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 護(hù)理方法
給予對(duì)照組患者一般的護(hù)理方法，即建立患者檔案，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行記錄，在患者出院后給予患者電話以及短信問候，了解患者的病情變化情況。給予實(shí)驗(yàn)組患者雙軌道互動(dòng)護(hù)理模式，主要分為縱向護(hù)理以及橫向護(hù)理兩大類，具體方式如下：（1）縱向護(hù)理：①在醫(yī)院內(nèi)組建一個(gè)專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，致力于糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)，為患者的就診開辟更加簡(jiǎn)便的渠道；②根據(jù)患者的病情為患者制定護(hù)理方案，包括用藥的指導(dǎo)、在家自行注射胰島素的方法，以及在飲食上的指導(dǎo)等。同時(shí)還應(yīng)做好患者在出院后的并發(fā)癥護(hù)理工作等。（2）橫向護(hù)理：①為患者建立健康檔案，對(duì)患者的基本個(gè)人信息以及病情進(jìn)行記錄，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、血糖水平以及患者所服用藥物等；②督促患者在社區(qū)醫(yī)院定期進(jìn)行常規(guī)檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，比如血糖的變化情況、血常規(guī)、腎功能檢查、尿蛋白檢查等；③社區(qū)醫(yī)院應(yīng)對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行定期講座，宣傳服用藥物以及注射胰島素的重要性，并為患者介紹健康的飲食方式；④督促患者適當(dāng)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極等，有助于患者血液循環(huán)，強(qiáng)身健體；⑤常常組織一些趣味活動(dòng)，讓患者積極參加到活動(dòng)中來，使患者保持愉快的心情，有利于疾病的治療。
1.3 護(hù)理效果觀察指標(biāo)
觀察患者在出院回家之后，對(duì)于將血糖藥物的服用情況，是否堅(jiān)持注射胰島素以及對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量，并且注重飲食的控制等，同時(shí)觀察患者的血糖變化情況，以及患者不良反應(yīng)發(fā)生的情況。不良反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)患者例數(shù)/該組患者總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)于研究過程中所得數(shù)據(jù)采用 SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1 患者依從性對(duì)比
在患者出院回家之后，對(duì)照組患者每天按時(shí)服用藥物、注射胰島素、對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量，并注意飲食的控制的患者例數(shù)為11例，按時(shí)服用藥物、并注意飲食、測(cè)量血糖、但不注射胰島素13例，不按時(shí)服用藥物、測(cè)量血糖以及注射胰島素，甚至不注意飲食患者20例，依從率54.55%。實(shí)驗(yàn)組患者每天按時(shí)服用藥物、注射胰島素、對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量，并注意飲食的控制的患者例數(shù)為38例，按時(shí)服用藥物、并注意飲食、測(cè)量血糖、但不注射胰島素5例，不按時(shí)服用藥物、測(cè)量血糖以及注射胰島素，甚至不注意飲食患者1例，依從率為97.73%。與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組的依從率明顯較高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 患者血糖穩(wěn)定性對(duì)比
在患者出院回家之后，通過對(duì)患者的回訪了解到，對(duì)照組患者血糖維持穩(wěn)定例數(shù)為24例，實(shí)驗(yàn)組患者血糖維持穩(wěn)定例數(shù)為43例。兩組患者在回家后血糖能夠保持穩(wěn)定的患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
通過統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組在出院之后，發(fā)生眼部并發(fā)癥5例，足部并發(fā)癥3例，血管并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%；實(shí)驗(yàn)組眼部并發(fā)癥1例，足部并發(fā)癥1例，血管并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.81%，詳見表2所示。
3 討論
糖尿病是一種治療過程較為漫長的疾病，因此患者在綜合醫(yī)院進(jìn)行治療并出院回家之后，還應(yīng)有專門的護(hù)理來進(jìn)行后續(xù)治療，以保證患者的血糖能夠維持在一個(gè)正常的水平范圍內(nèi)，并對(duì)一些并發(fā)癥進(jìn)行防治[4]。雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式是至綜合醫(yī)院與患者所在的社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，對(duì)于患者的疾病進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理模式，該護(hù)理模式的主體為綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、患者三個(gè)[5]。在患者結(jié)束在綜合醫(yī)院的治療之后，綜合醫(yī)院應(yīng)與患者所在醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接，讓患者在社區(qū)內(nèi)仍然能夠得到后續(xù)的護(hù)理，以使患者的病情得到有效的控制。該護(hù)理模式在糖尿病患者中應(yīng)用較為廣泛[6]。
對(duì)研究所得結(jié)果分析可知，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治療依從性明顯較高，能夠按時(shí)進(jìn)行降血糖藥物服用、胰島素注射、測(cè)量血糖以及對(duì)飲食進(jìn)行控制，同時(shí)，患者血糖的穩(wěn)定性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。由此可得，雙軌道互動(dòng)護(hù)理模式在社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用中效果較好，出院后的治療依從性較高，并能提高患者血糖的穩(wěn)定性，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 聶金桂，董桂芬.雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（3）：188.
[2] 張淑英. 淺析雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（4）：68-69.
[3] 羅利清，陳旭嘉，唐平，等.雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)社區(qū)糖尿病治療依從性及并發(fā)癥的影響[J]. 全科護(hù)理，2015，13（11）：961-963.
[4] 何麗梅. 社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式的臨床應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（10）：1557-1559.
[5] 滿曉琴. 雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社^糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界，2015（17）：180-181.
第4篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理；人性化；社區(qū)門診；輸液
Community Outpatient Infusion Nursing Care Model Humane Application Analysis
GUO Ji-qin
（Nantong Tongzhou District Si'an Hospital，Nantong，226352，Jiangsu，China）
Abstract：Objective Nursing humanization of infusion in community outpatient service patient， observation of this method in practical application results. Methods The 178 cases in community outpatient transfusion patients were divided into two groups， one group of humanized nursing， two groups of ordinary care， patient satisfaction compared to the humanized nursing care. Results A group of patients with very satisfactory in 68 cases， 18 cases were basically satisfied， not satisfied with 3 cases， satisfaction is 96.6%； two groups were very satisfactory in 53 cases， 22 cases were basically satisfied， not satisfied with 14 cases， degree of satisfaction 84.3%. A group of patients satisfaction on community outpatient service higher than the two group， there was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The humane care， the patient is very high for transfusion nursing satisfaction of community clinics， outpatient treatment of patients in the community， humane care would be better.
Key words：Nursing； Humanization； Clinic； Transfusion
社區(qū)門診，這個(gè)詞在現(xiàn)代并不陌生，因?yàn)楫?dāng)平時(shí)生活中頭疼發(fā)燒，身體不適時(shí)，我們總是會(huì)到社區(qū)門診去檢查身體狀況，用吃藥或者輸液來治療病痛。社區(qū)門診是隨著社會(huì)的發(fā)展新出現(xiàn)的一種機(jī)構(gòu)，這里不同于大醫(yī)院，服務(wù)于所有的人，而是方便了身邊的人們，給人們的生活帶去了更大方便。社區(qū)門診就好像是我們的大家庭，有了熟悉的護(hù)理熟悉的醫(yī)生，人們?nèi)タ床∫矔?huì)消除心理上的障礙，社區(qū)門診為輸液的人們提供人性化的護(hù)理，會(huì)提高社區(qū)門診在人們心中的低位，讓人們更為信賴，他們的服務(wù)也會(huì)直接影響到社區(qū)的門診的名聲，這是非常重要的，所以基于要進(jìn)行人性化的護(hù)理模式，我們針對(duì)來社區(qū)進(jìn)行門診輸液的178例患者分組進(jìn)行了調(diào)查。報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇來社區(qū)進(jìn)行輸液護(hù)理的患者178例，男100例，女78例，年齡15～75歲，平均年齡（49±2.5）歲，身體長期處于健康狀態(tài)，對(duì)本次試驗(yàn)無影響。將178例患者分成兩組，一組與二組，每組89例，其中一組男62例，女27例，二組男38例，女51例，兩組人的年齡、性別、身體健康情況都沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比較。
1.2方法 人性化的護(hù)理在社區(qū)門診進(jìn)行了試驗(yàn)，每一位工作人員都應(yīng)該盡心盡力為社區(qū)的輸液患者進(jìn)行護(hù)理與服務(wù)。人性化的服務(wù)就應(yīng)該以患者為中心，一切事物都是為患者服務(wù)的。
1.21專業(yè)水平 醫(yī)生與護(hù)士的專業(yè)水平是衡量一個(gè)社區(qū)總體水平的標(biāo)準(zhǔn)，只有硬件上的專業(yè)水平提高了，才能夠更好服務(wù)于患者。護(hù)士在護(hù)理時(shí)，應(yīng)該更加專業(yè)，方便患者治療。比如在患者在輸液準(zhǔn)備時(shí)，扎針要做到手法的熟練，避免患者第二次遭遇疼痛。只有這樣護(hù)士自身的專業(yè)水平提高了，才能夠使患者放心、安心。
1.22優(yōu)雅環(huán)境 患病的人心情總是會(huì)莫名的低落，難過的時(shí)候人人都有。護(hù)士應(yīng)該從人文角度想，體會(huì)患者的心理。社區(qū)輸液室的環(huán)境整潔，會(huì)使患者心情變得明朗起來，有助于患者身體上的病痛。同時(shí)，干凈整潔的環(huán)境也對(duì)整個(gè)社區(qū)門診的形象有好的提升。
1.23良好交流 護(hù)士應(yīng)該在患者輸液期間和患者做一些關(guān)于病情的交流，比如患者因?yàn)楦忻霸诙斠?，護(hù)士應(yīng)該告知患者注意事項(xiàng)，吃哪些食物對(duì)病情有幫助，如何避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而為患者送去貼心的服務(wù)。一般性的感冒都應(yīng)該多睡覺，多吃健康的食物，從而補(bǔ)充體力，增強(qiáng)了身體的免疫力，才能夠更好的驅(qū)走感冒，重獲健康。
1.24提高患者自身素質(zhì) 在患者患病期間，更有機(jī)會(huì)了解自己的病情。包括在身體健康時(shí)如何避免該疾病的發(fā)生。比如流感，是一種流行性的感冒，患者應(yīng)該在外出時(shí)，多戴口罩，預(yù)防疾病。更應(yīng)該注意個(gè)人的衛(wèi)生，勤洗手，防流感。在流感發(fā)生情況多的時(shí)間段吃一些預(yù)防流感的食物以及口服的藥物，這樣就避免流感真的到來時(shí)要靠輸液來改善病情，這樣就可以減少輸液的次數(shù)，減少因?yàn)樯《鴰淼纳眢w上的疼痛。
1.3觀察 根據(jù)兩組患者的滿意度進(jìn)行比較，一組進(jìn)行人性化護(hù)理，二組進(jìn)行普通護(hù)理。記錄并對(duì)比患者滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2結(jié)果
一組患者非常滿意68例，基本滿意18例，不太滿意3例，滿意度為96.6%；二組患者非常滿意53例，基本滿意22例，不太滿意14例，滿意度為84.3%。見表1。
3討論
在社區(qū)門診進(jìn)行輸液時(shí)，護(hù)士采用人性化的護(hù)理，可以更好與患者溝通，幫助患者穩(wěn)定情緒，盡快恢復(fù)身體健康?，F(xiàn)在的社會(huì)是文明的社會(huì)，人性化的護(hù)理拉近了距離，著重體現(xiàn)了以人為本的社會(huì)理念。門診內(nèi)部的環(huán)境加強(qiáng)之后，對(duì)患者的身心更有健康，很好的促進(jìn)了社區(qū)門診的發(fā)展，與此同時(shí)，大大提高了護(hù)士的使命和責(zé)任感，讓護(hù)士在近距離的接觸患者過程中，想患者心理所想，了解患者心理情況，為患者病情的改善做出了無私的奉獻(xiàn)，更能夠提高護(hù)士的責(zé)任感，盡心盡力為社區(qū)人民服務(wù)，這樣不僅提高了護(hù)士在社區(qū)人民心中的地位，更能夠促進(jìn)護(hù)士與患者之間關(guān)系和諧，為和諧社會(huì)主義的大發(fā)展每個(gè)人都貢獻(xiàn)自己的一份力量。
由此我們可以看出，社區(qū)門診輸液的人性化護(hù)理是值得推廣給所有人的，應(yīng)用于每一個(gè)城市，每一個(gè)社區(qū)中。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱明芹. 人性化護(hù)理在肝病患者護(hù)理中的作用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，08：1956-1957.
第5篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)門診；意外傷害；護(hù)理
在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人民生活水平不斷提升的條件下，人類疾病譜出現(xiàn)了巨大變化，其中意外傷害這種非疾病損傷已經(jīng)對(duì)老年人造成了非常嚴(yán)重的威脅[1]。相關(guān)調(diào)查顯示，對(duì)于老年人來說，意外傷害處于其死因順位里面的第四位到第五位，老年人最容易出現(xiàn)的意外傷害就是跌倒。多項(xiàng)研究表明，合理有效的護(hù)理干預(yù)方法能夠避免社區(qū)門診相應(yīng)輸液老年人遭受意外傷害。本文以80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，分析研究老年人社區(qū)門診輸液意外傷害的有效干預(yù)以及護(hù)理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)抽取2013年2月～2015年8月本社區(qū)醫(yī)院收治的80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，男51例，女29例，患者年齡62～82歲，平均68.4±5.5歲，其中高血壓15例，冠心病26例，糖尿病39例，按照所采取的護(hù)理方式，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)化護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：
①構(gòu)建安全病室環(huán)境：應(yīng)該保證病室光線，到了傍晚需要及時(shí)打開照明，同時(shí)地面材料必須防滑、平整并且保持干燥。
②加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：使病人穿上防滑鞋，并且大小合適，不要穿拖鞋，所穿衣服應(yīng)該大小合適，同時(shí)褲子不要過長，避免絆倒患者，情況必要的時(shí)候應(yīng)該教會(huì)患者使用相應(yīng)輔助器具，主要有拐杖以及輪椅等。行走的時(shí)候應(yīng)該予以穩(wěn)定性非常好并且高度合適的相應(yīng)拐杖。此外，鼓勵(lì)患者使用眼鏡以及助聽器等輔助功能器材。如果是體質(zhì)虛弱、超高齡患者、器質(zhì)性病變非常嚴(yán)重以及視力極度低下老年患者，應(yīng)該告知家屬，同時(shí)專人陪護(hù)避免單獨(dú)外出。
③確立高危人群：應(yīng)該特別注意跌倒高危和那些病情非常嚴(yán)重的老年患者。編制一覽表，讓相關(guān)護(hù)理人員清除了解高危人群，對(duì)患者家屬介紹患者病情以及跌倒相關(guān)危險(xiǎn)因素與所采取的措施，從而獲得配合，采取預(yù)見性防護(hù)手段，防止意外受傷事故。
④加強(qiáng)健康教育：對(duì)病人宣傳社區(qū)門診環(huán)境，如果病情允許，就應(yīng)該扶助或者是陪同患者親臨門診各處環(huán)境，特別提醒臺(tái)階、拐角以及地面不平等位置。病人輸液時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑不要對(duì)滴速自行進(jìn)行調(diào)節(jié)或者是高掛輸液瓶，若出現(xiàn)不適應(yīng)該立即呼叫護(hù)士，對(duì)患者講解一些特殊用藥相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)重點(diǎn)觀察，注意患者主訴以及情緒改變，這樣對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化非常有利。
⑤進(jìn)行心理護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合老年人自身心理特點(diǎn)，一定要尊重并且誠懇對(duì)待老年患者，將其心理顧慮有效消除掉，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。對(duì)病人分析意外傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和帶來的身體傷害，讓病人從心理上接受護(hù)士的幫助，主動(dòng)聽從護(hù)士宣教并且配合護(hù)士的工作。預(yù)先備好應(yīng)急便器，防止尿憋、便憋時(shí)患者因?yàn)榧泵ι蠋嵘刮ｋU(xiǎn)性。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者跌倒事件發(fā)生率[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對(duì)照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)意義（P
3討論
年齡不小于80歲的老人大多數(shù)都是室內(nèi)活動(dòng)老人，由于自身年齡和相關(guān)慢性疾病等的影響，老人身體平衡能力、視力以及聽力均會(huì)降低，其外出活動(dòng)時(shí)間越來越少，而在社區(qū)門診進(jìn)行輸液的老年患者因?yàn)樽陨硪蛩匾约澳吧h(huán)境的影響，非常容易出現(xiàn)摔傷以及墜落等事故，對(duì)身體帶來的影響也更加大，所以護(hù)理人員必須保持警覺性，為患者編制優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，盡量降低意外傷害出現(xiàn)率。
本組研究中，以80例門診老年輸液病人作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組跌倒事件發(fā)生情況。結(jié)果顯示，觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對(duì)照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異顯著，這和芮建鳳[3]研究得出的結(jié)論“針對(duì)了社區(qū)門診里面老年輸液患者自身因素以及環(huán)境因素，采取針對(duì)性比較強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以有效防止患者出現(xiàn)意外傷害。”一致，說明對(duì)老年社區(qū)門診相關(guān)輸液患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，加強(qiáng)跌倒因素方法的干預(yù)，可以有效降低意外傷害出現(xiàn)概率，具有積極臨床應(yīng)用意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]管秀梅，范曉燕，張佩玲等.淺談社區(qū)門診老年患者輸液的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，（7）：4471-4471.
第6篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系
社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策介紹如下。
1社區(qū)護(hù)理的意義
社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。
2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀
2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士僅1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長久以來，我國護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。
2.2社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過來勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
2．3公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。
3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策
3．1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問題，應(yīng)該有個(gè)組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問題。
第7篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
社區(qū)是若干社會(huì)群體（家庭、民族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一領(lǐng)域所形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體［1］。社區(qū)是社會(huì)的縮影，一切社會(huì)活動(dòng)均落實(shí)于社區(qū)，作為社區(qū)衛(wèi)生保健的主要力量護(hù)士，不僅承擔(dān)著在醫(yī)院內(nèi)護(hù)理急、危、重癥患者的任務(wù)，而且還要為社區(qū)居民提供醫(yī)院外的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理，即社區(qū)護(hù)理。
1 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)
社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理有著較大的區(qū)別。社區(qū)護(hù)理，擴(kuò)大了護(hù)理工作的職能，服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)大到健康人群，服務(wù)范圍由醫(yī)院走向家庭和社會(huì)，工作內(nèi)容從幫助患者恢復(fù)健康擴(kuò)大到預(yù)防保健和提高人群的生活與生命質(zhì)量。其特點(diǎn)在于以下幾個(gè)方面。
1.1 以健康為中心:醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主，而社區(qū)護(hù)理則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康而不是單純的治療、護(hù)理患者。它的中心任務(wù)是提高整個(gè)人群的身體、心理、社會(huì)整體水平。
1.2 以集體為主:醫(yī)院的臨床護(hù)理以單個(gè)的患者為主體，而社區(qū)護(hù)理的工作以集體為主，收集和分析人群的健康狀況，然后解決這個(gè)人群中主要的健康問題，即使社區(qū)護(hù)士照料到個(gè)人與家庭，也僅是幫助整個(gè)人群健康中的一項(xiàng)工作。
1.3 具有高度的自主性與獨(dú)立性:醫(yī)院護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，而社區(qū)護(hù)士由于工作范圍廣，而且要運(yùn)用流行病學(xué)方法來找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，因而他們的工作更自主，獨(dú)立性也較強(qiáng)。
1.4 管案時(shí)間長: 一般醫(yī)院的患者住院時(shí)間短，護(hù)士只照顧他住院期間的需要，而社區(qū)服務(wù)對(duì)象長期居住于本社區(qū)中。因此，社區(qū)護(hù)士管案時(shí)間長。由于時(shí)間長，護(hù)士對(duì)此患者的家庭、社會(huì)文化背景了解深。因此，相互之間關(guān)系也比較融洽，有利于評(píng)估其身心、社會(huì)狀況，給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防或保護(hù)、照顧措施。
1.5 與各方面合作加強(qiáng):社區(qū)中除醫(yī)務(wù)人員之間要密切合作外，護(hù)士還要與當(dāng)時(shí)政府、社區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位、教育機(jī)構(gòu)等很多人聯(lián)系，只有通力合作，才能做好社區(qū)衛(wèi)生工作。
2 對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求
由于社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，使得社區(qū)護(hù)士更應(yīng)有著高素質(zhì)的要求。
2.1 良好的心理品質(zhì):社區(qū)護(hù)士不僅需要嫻熟的操作技術(shù)，更應(yīng)具備良好的心理品質(zhì)。
2.1.1 敏銳的觀察力:觀察是一種有目的、有計(jì)劃的知覺過程，是人認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的一種主動(dòng)形式。正確地認(rèn)識(shí)事物典型特征的能力稱為觀察力［3］。在治療、護(hù)理等過程中，細(xì)心、耐心觀察患者的面部表情、眼神、舉止、體態(tài)、手勢(shì)等，提出并解決患者的護(hù)理問題，或及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問題及潛在危機(jī)，把握疾病過程中的復(fù)雜因素及其變化，綜合分析處理。
2.1.2 準(zhǔn)確的記憶力:古人云“不記則思不起”。準(zhǔn)確的記憶是護(hù)士必備的基本素質(zhì)。患者疾病的性質(zhì)及轉(zhuǎn)歸每天或多或少在發(fā)生變化，通過對(duì)患者的相貌特征、年齡、性別的識(shí)記，進(jìn)而與患者所患疾病、護(hù)理診斷、治療方案、護(hù)理措施相聯(lián)系，而后進(jìn)行再認(rèn)和回憶，并能記憶得準(zhǔn)確、無誤、牢固，這樣有利于護(hù)患關(guān)系和諧。
2.1.3 敏捷的思維: 思維是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的間接反映，使人對(duì)客觀事物獲得規(guī)律性和本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)［2］。護(hù)士對(duì)患者所實(shí)施的護(hù)理過程必須依個(gè)人病情制定護(hù)理措施，這要求護(hù)士在豐富自己知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過分析、判斷、集中提出護(hù)理診斷、制定目標(biāo)，為患者減輕病痛，所以護(hù)士的思維是獨(dú)立的。
2.1.4 豐富的想象:勤于思考、善于想象對(duì)護(hù)士來說舉足輕重。正確的護(hù)理診斷，需要護(hù)士對(duì)患者有全面的認(rèn)識(shí)，以做出切實(shí)的評(píng)估。只有充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，將所有可能發(fā)生的事進(jìn)行推測(cè)、想象、總結(jié)、歸納，才能達(dá)到對(duì)患者的身心護(hù)理，使患者處于接受治療的最佳狀態(tài)。
2.1.5 良好的語言表達(dá):言語是交際和傳遞信息的工具。良好的語言表達(dá)，能穩(wěn)定患者心境，排除心理困擾。護(hù)士與患者交談時(shí)，注意語言的嚴(yán)肅性，要端莊大方；注意語言的高尚性，不可隨意貶低他人；注意語言的保密性，病情不向無關(guān)人員透露。
2.1.6 強(qiáng)烈的情感感染:護(hù)士與患者都是社會(huì)成員的組成部分，由于社會(huì)分工而形成服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，護(hù)士必須為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，在工作中始終保持穩(wěn)定的情緒，不將自身的悲傷、憂郁等負(fù)性情緒帶到病房，而應(yīng)將樂觀、和善、友愛的情緒帶給患者，以自身的言行感染患者。
2.2 豐富的綜合知識(shí):由于社區(qū)居民文化素質(zhì)參差不齊，要真正地理解人、幫助人，必須具有比較豐富的綜合知識(shí)，才能更好地為居民服務(wù)。（1）具有比較系統(tǒng)的、完整的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專科護(hù)理知識(shí)。（2）具有比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。（3）具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。（4）具有相關(guān)的自然科學(xué)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。（5）具有現(xiàn)代管理學(xué)知識(shí)。
2.3 與人有效合作和溝通交流能力? 在社區(qū)護(hù)理工作中，社區(qū)護(hù)理成功的關(guān)鍵在于與轄區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系。要建立良好的人際關(guān)系，必須學(xué)會(huì)運(yùn)用交流技巧，具備溝通交流能力。要獲得各種信息，得到社區(qū)各方面的支持和幫助，必須通力合作，才能做好社區(qū)衛(wèi)生工作。
2.4 獨(dú)立分析和解決問題的能力? 社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象不僅是患者，還包括健康人群，服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的護(hù)理，而是提高整個(gè)人群的健康水平。因此，要求社區(qū)護(hù)士必須具備處理復(fù)雜臨床問題的能力，獨(dú)立分析和解決問題的能力。
2.5 健康指導(dǎo)能力:健康教育是社區(qū)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，社區(qū)護(hù)士要教給人們必要的知識(shí)，改變他們對(duì)健康的態(tài)度，幫助人們實(shí)踐健康的生活方式和行為。同時(shí)，在社區(qū)中，老年人和慢性病患者增多，教會(huì)患者或家屬必要的護(hù)理技術(shù)，也是社區(qū)護(hù)士的工作且必備的能力。
2.6 組織管理能力:社區(qū)護(hù)士應(yīng)有一定的組織計(jì)劃，定期組織社區(qū)居民積極參加社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)講座等活動(dòng)。
2.7 科研能力:具有科研的基本知識(shí)，能獨(dú)立或與其他人共同進(jìn)行社區(qū)護(hù)理科研活動(dòng)，探索適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
3 其他
由于社區(qū)護(hù)士均要上門服務(wù)，走家串戶。因此，應(yīng)具有良好的身體素質(zhì)、活潑、開朗的性格及熱情、大方的處世方式等，均有利于做好社區(qū)護(hù)理工作。社區(qū)是社會(huì)的縮影，護(hù)理是一門關(guān)系著人類健康與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的綜合性科學(xué)。在21世紀(jì)的今天，社區(qū)護(hù)理向我們走來，她具有顯著的特點(diǎn)，將來會(huì)有越來越多的護(hù)士走向社區(qū)，走進(jìn)家庭，成為社區(qū)和家庭護(hù)理、健康教育的重要力量。社區(qū)護(hù)理是人類健康需要的產(chǎn)物，她有助于合理分配衛(wèi)生資源，有利于減輕患者家庭的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)具有良好的心理品質(zhì)，嫻熟的業(yè)務(wù)技能，博才多學(xué)，提高自己的科研能力。為提高全社會(huì)的健康水平，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，任重而道遠(yuǎn)！
參考文獻(xiàn)
［1］ 田民，馬魁.社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)指南.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991，1.
第8篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
目前本市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作如火如荼地開展著，但社區(qū)護(hù)理只是初具雛形。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的不斷推廣，社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生工作的組成部分，在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中扮演著重要角色。在中國護(hù)理專業(yè)還不能獨(dú)立運(yùn)作，還要依附于醫(yī)療或其他社區(qū)衛(wèi)生組織合作，社區(qū)護(hù)理的發(fā)展正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。如何應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下的市場(chǎng)需求，找好角色定位，不僅關(guān)系到社區(qū)護(hù)理工作在整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架內(nèi)的作用、地位，也在客觀上決定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方向和服務(wù)體系。
1 在調(diào)查的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，社區(qū)護(hù)理存在以下缺陷
1.1 社區(qū)護(hù)理概念不清 目前社區(qū)護(hù)士概念是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)士通過社區(qū)護(hù)理轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)取得社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)證書即稱社區(qū)護(hù)士。工作內(nèi)容偏重于以第二級(jí)預(yù)防為主的、較局限的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理。把出診、下社區(qū)量血壓認(rèn)為就是社區(qū)護(hù)理，與第一級(jí)預(yù)防為主的護(hù)理活動(dòng)有一定差距。
1.2 社區(qū)護(hù)理管理體系不健全 主要體現(xiàn)在社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容分工不明確，崗位設(shè)置不具體，社區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核無標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)護(hù)士配置不合理。
1.3 社區(qū)護(hù)理服務(wù)形式單調(diào) 現(xiàn)在開展的護(hù)理工作對(duì)社區(qū)居民的健康管理流于形式，為應(yīng)付上面的檢查突擊建立個(gè)人、家庭健康檔案，而且基本為死檔。上門護(hù)理也僅注重治療性措施的落實(shí)(靜脈輸液、肌肉注射)等，忽視其心理和康復(fù)的指導(dǎo)。下社區(qū)服務(wù)也僅是測(cè)血壓，對(duì)于解決社區(qū)人群的健康干預(yù)有一定差距。
1.4 社區(qū)護(hù)士知識(shí)老化 由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)士基本都是院校畢業(yè)后直接分配而來，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書即可參加社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，由此無論從理論上、操作上、臨床經(jīng)驗(yàn)上都只能作為一個(gè)護(hù)士職業(yè)的起點(diǎn)。還有就是年齡大的，多年來接觸的臨床工作也僅是靜脈輸液、肌肉注射等簡(jiǎn)單的臨床治療，所以顯出了現(xiàn)有社區(qū)護(hù)士知識(shí)上的缺陷。
2 社區(qū)護(hù)理的概念及職能
2.1 社區(qū)護(hù)理概念 社區(qū)護(hù)理也可稱社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理或社區(qū)保健護(hù)理，是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。它以社區(qū)家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)護(hù)理。
2.2 社區(qū)護(hù)理的職能
2.2.1 預(yù)防保健為主 社區(qū)護(hù)理服務(wù)宗旨是提高社區(qū)人群的健康水平，以預(yù)防疾病，促進(jìn)健康為主要工作目標(biāo)。通過一級(jí)預(yù)防途徑，達(dá)到促進(jìn)健康、維持健康的目的。
2.2.2 強(qiáng)調(diào)群體健康 社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)整體人群為服務(wù)對(duì)象，以家庭及社區(qū)為基本的服務(wù)單位。收集和分析社區(qū)人群的健康狀況，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，解決社區(qū)存在的健康問題。
2.2.3 社區(qū)護(hù)理工作范圍的分散性及服務(wù)的長期性 由于社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象居住相對(duì)比較分散，使得社區(qū)護(hù)士的工作范圍更廣，對(duì)交通的便利性要求更高。另外社區(qū)中慢性病人等特定服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的需求具有長期性。
2.2.4 綜合 由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區(qū)護(hù)士的服務(wù)除了預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、維護(hù)健康等基本內(nèi)容外，還要從整體全面的觀點(diǎn)出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會(huì)支持、家庭和個(gè)人保護(hù)、咨詢等方面對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行綜合服務(wù)。由此可見，社區(qū)護(hù)理的面很廣、有一定難度，需要護(hù)理人員有高水平、全面的知識(shí)和技能。
2.2.5 可及性護(hù)理服務(wù) 社區(qū)護(hù)理屬于初級(jí)衛(wèi)生保健范疇，其基本要求所提供的服務(wù)應(yīng)是所有社區(qū)人群在需要時(shí)能得到相應(yīng)的服務(wù)。這就要求護(hù)理服務(wù)具有就近性、方便性、主動(dòng)性，以滿足社區(qū)人群的健康需求。
2.2.6 具有較高的自主性與獨(dú)立性 社區(qū)護(hù)士的工作范圍廣，而且要運(yùn)用流行病學(xué)的方法來預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)人群中容易出現(xiàn)健康問題的高危人群。在許多情況下，社區(qū)護(hù)士需要單獨(dú)解決面臨的健康問題，因此，社區(qū)護(hù)士較醫(yī)院護(hù)士有較高的獨(dú)立性，需要具有一定的認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題的能力。
3 社區(qū)護(hù)理
發(fā)展對(duì)策根據(jù)以上社區(qū)護(hù)理的概念和職能特點(diǎn)，結(jié)合城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)護(hù)理工作，提出以城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基石發(fā)展社區(qū)護(hù)理的建議。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)整社區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu) 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護(hù)理服務(wù)有多種，涉及問題多且護(hù)理特點(diǎn)在于以預(yù)防保健為主，強(qiáng)調(diào)群體健康。護(hù)理觀更應(yīng)以人的健康為中心，護(hù)士具有診斷和處理社區(qū)居民對(duì)現(xiàn)有或潛在健康問題的反應(yīng)能力。而且社區(qū)護(hù)士除了要有豐富的專業(yè)知識(shí)外，還要有愛心，才能使社區(qū)護(hù)理達(dá)到最佳效果。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)士不僅是完成本機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理，更應(yīng)該跨出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，邁向社區(qū)，進(jìn)入家庭，摸清管轄范圍內(nèi)居民的健康狀態(tài)，對(duì)轄區(qū)居民的慢五病管理提出干預(yù)方案，對(duì)各級(jí)各類人群進(jìn)行有效分類管理。以達(dá)到第一級(jí)的預(yù)防為主的護(hù)理目標(biāo)，為社區(qū)居民提供一個(gè)個(gè)性化、連續(xù)化、綜合性的服務(wù)。
3.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)， 注重社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng) 根據(jù)以上社區(qū)護(hù)理職能特點(diǎn)及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人事分析，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)士應(yīng)提高準(zhǔn)入制度，建議由主管護(hù)師或在二級(jí)以上綜合醫(yī)院有過三年工作經(jīng)歷，并取得國家承認(rèn)的相應(yīng)社區(qū)護(hù)理學(xué)?？婆嘤?xùn)證書的護(hù)士才能成為社區(qū)護(hù)士，以滿足獨(dú)立辨認(rèn)問題和解決問題的社區(qū)護(hù)理工作。或在現(xiàn)有基礎(chǔ)上挑選具有敏銳的貫徹及護(hù)理評(píng)估能力，良好的職業(yè)道德及身心健康的社區(qū)護(hù)士，學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、老年學(xué)、倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科，通過嚴(yán)格系統(tǒng)的社區(qū)和公共衛(wèi)生護(hù)理教育，取得國家承認(rèn)的相關(guān)學(xué)歷的全科型護(hù)理知識(shí)的社區(qū)護(hù)士，才有資格進(jìn)入社區(qū)，解決并滿足社區(qū)人群的健康需求。對(duì)于那些資歷較淺或脫離臨床時(shí)間較長的老年資社區(qū)護(hù)士，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)社區(qū)健康評(píng)估、疾病人群、護(hù)士特點(diǎn)進(jìn)行靈活實(shí)用的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)健康教育的方式和急救技術(shù)等，逐步推行培訓(xùn)和自學(xué)相結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)和普遍提高相結(jié)合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識(shí)面，提高護(hù)理技能，提高社區(qū)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人才均衡發(fā)展。
3.3 嚴(yán)格社區(qū)護(hù)理管理 社區(qū)護(hù)理具有高度自主性和獨(dú)立性，這是由它的工作特點(diǎn)所決定的。尤其在做家庭服務(wù)時(shí)，一方面因條件簡(jiǎn)陋操作難度大，另一方面，護(hù)士可能會(huì)因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的管理。不僅要求社區(qū)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，熟練掌握技術(shù)，還要制訂相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、績效考核、監(jiān)督與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，考慮到影響社區(qū)護(hù)理工作量和工作效率的各種因素，從要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量幾個(gè)方面著手，運(yùn)用多方面資料，綜合制訂出適宜的質(zhì)量指標(biāo)，建立可行的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，以“以需要編制，以任務(wù)定崗，以定性與定量指標(biāo)相結(jié)合、以按勞分配和貢獻(xiàn)大小”為獎(jiǎng)懲原則制定護(hù)理人員業(yè)績考評(píng)制度，激發(fā)其工作積極性，構(gòu)建開放、科學(xué)的護(hù)理模式。
3.4 增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理職能 現(xiàn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)職能仍定位在病人和疾病的普查、預(yù)防接種等工作上，對(duì)社區(qū)人群的健康少有了解、指導(dǎo)、促進(jìn)作用。根據(jù)社會(huì)發(fā)展以及人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷深入，社區(qū)護(hù)理應(yīng)以需求為導(dǎo)向、積極開展家庭醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健護(hù)理、社區(qū)康復(fù)護(hù)理、健康教育和健康指導(dǎo)、善終服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)護(hù)士職責(zé)應(yīng)從對(duì)個(gè)體的疾病護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)家庭、群體和社區(qū)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)，以對(duì)群體行為干預(yù)達(dá)到健康促進(jìn)為最終目標(biāo)。
3.5 尋找政策上的支持 社區(qū)護(hù)理是一門技術(shù)，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)她的價(jià)值，在家庭護(hù)理、探視制度、健康教育等護(hù)理項(xiàng)目上有相應(yīng)的法規(guī)，政策的保障以及工作價(jià)值的體現(xiàn)。鼓勵(lì)社區(qū)護(hù)理人員的工作積極性及創(chuàng)造性。主管部門應(yīng)根據(jù)地區(qū)情況，制訂出診項(xiàng)目、操作規(guī)程、意向協(xié)議等，使其具有系統(tǒng)性和規(guī)范性。
3.6 加強(qiáng)宣傳 通過多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及社區(qū)護(hù)理的重要性，提高人們的保健意識(shí)及對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)療護(hù)理是一種方便、經(jīng)濟(jì)的就醫(yī)、治療及康復(fù)途徑。
3.7 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的研究，拓寬社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域 社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)的新興領(lǐng)域，健全社區(qū)護(hù)理必然經(jīng)過一個(gè)長期的探索嘗試過程。社區(qū)護(hù)理應(yīng)抓住機(jī)遇，重新審視市場(chǎng)定位，創(chuàng)造條件，利用資源，改變過去社區(qū)護(hù)理服務(wù)形式單一，“醫(yī)院化”的護(hù)理方法，拓寬社區(qū)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，發(fā)展我們的社區(qū)護(hù)理事業(yè)。
第9篇：社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理；社區(qū)；教育；對(duì)策
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的需求在質(zhì)和量上都表現(xiàn)出重大變化。培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士是高職護(hù)理教育的重要任務(wù)和職責(zé)，能否培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)護(hù)理人才是我們研究的重點(diǎn)。
一、社區(qū)護(hù)理教育的研究背景
隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成、疾病構(gòu)成的變化，人們對(duì)健康的需要已逐步趨向于集宣教、預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)于一體化的綜合。醫(yī)療保健服務(wù)模式正在由醫(yī)院延伸到社會(huì)，服務(wù)對(duì)象也正在由患病的個(gè)體逐漸向家庭、社區(qū)的方向發(fā)展，社區(qū)和家庭已經(jīng)成為護(hù)理人員重要的工作場(chǎng)所。因此，社區(qū)護(hù)理教育將成為21世紀(jì)護(hù)理教育的發(fā)展方向。
但是，由于我國社區(qū)服務(wù)尚處在試點(diǎn)階段，社區(qū)護(hù)理工作仍然存在很多問題，其中最現(xiàn)實(shí)的問題是：現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理人員教育層次、人員數(shù)量、知識(shí)儲(chǔ)備不能適應(yīng)社會(huì)需求[1]。2006年國務(wù)院頒布了《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》， 在意見中明確指出“教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”[2]。該意見為了適應(yīng)社會(huì)的需求，要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理的學(xué)科教育，積極為社會(huì)培育全科醫(yī)師、護(hù)士。
二、社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問題
幾年來，社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)的效果不盡如人意，原因何在？如何按照國情培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，能夠“下得去、用得上、留得住”的社區(qū)護(hù)理人才，是護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急。探索出社區(qū)護(hù)理教育特色之路是護(hù)理教學(xué)改革的方向。
社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合，社區(qū)護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象不再是單純的患者，而是社區(qū)全體人群。社區(qū)護(hù)士是一個(gè)能夠?yàn)榛鶎犹峁┽t(yī)療、預(yù)防、保健一體化護(hù)理服務(wù)的初級(jí)衛(wèi)生管理者，其工作環(huán)境、性質(zhì)、內(nèi)容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識(shí)結(jié)構(gòu)和多種技能，能夠獨(dú)立承擔(dān)社區(qū)護(hù)理和衛(wèi)生保健工作的實(shí)用型、技能型人才。
1.傳統(tǒng)觀念制約社區(qū)護(hù)理教育的發(fā)展
長期以來，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，以臨床護(hù)理為中心的教育、教學(xué)理念在多數(shù)教師心目中已根深蒂固。其結(jié)果是：一方面，從事高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護(hù)理向基層、社區(qū)護(hù)理方向轉(zhuǎn)變，對(duì)社區(qū)護(hù)理的價(jià)值和信念的認(rèn)識(shí)比較膚淺；另一方面，高職護(hù)士專業(yè)的學(xué)生也不能充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)和重要性，并且存在著某些偏見，更為不利的是，大部分護(hù)生對(duì)畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理工作持否定態(tài)度[3]。絕大多數(shù)的護(hù)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容只是預(yù)防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實(shí)習(xí)、擇業(yè)時(shí)大都把目標(biāo)定位在各級(jí)各類醫(yī)院的臨床護(hù)理，很少有社區(qū)護(hù)理的意向。有些護(hù)生雖然從事社區(qū)護(hù)理工作，但由于對(duì)社區(qū)服務(wù)的重要性和特殊性沒有充分的認(rèn)識(shí)，他們工作的熱情、自覺性、主動(dòng)性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區(qū)護(hù)理發(fā)展的重要因素[4]。
2.現(xiàn)有課程體系不足已滿足社區(qū)護(hù)理教育的需要
社區(qū)護(hù)理專業(yè)開設(shè)的課程大多是圍繞醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床護(hù)理技能，雖然在課程設(shè)置中增加了社會(huì)護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理禮儀與人際溝通等有關(guān)課程，但是社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容只占了很小比例，學(xué)科特色不足，給學(xué)習(xí)者造成了學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確、任務(wù)不清楚的印象，所涉及的知識(shí)面、知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要[5]。更不能體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理本身所具有的高度的獨(dú)立性、知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性。目前，各大專院校還沒有統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理專業(yè)規(guī)范教材，對(duì)內(nèi)容的選取沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有建立統(tǒng)一的知識(shí)評(píng)價(jià)體系[6]。
3.實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，考評(píng)方法缺乏科學(xué)性
目前，社區(qū)護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方法多僅局限在模型人身上進(jìn)行，這樣只能學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作的具體程序和方法，不能培養(yǎng)學(xué)生的人文意識(shí)、溝通能力及分析、判斷、解決問題的能力，更不利于學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)幾乎都是在各綜合醫(yī)院進(jìn)行，這樣理論教學(xué)沒有與社區(qū)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，學(xué)生在校期間學(xué)到的知識(shí)無法得到鞏固和強(qiáng)化，學(xué)生的從業(yè)能力無法得到培養(yǎng)和提高，培養(yǎng)出來的護(hù)生難以勝任社區(qū)護(hù)理工作，也很難實(shí)現(xiàn)向社區(qū)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。
三、對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的幾點(diǎn)建議
1.更新觀念，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)知
社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)一方面要具有獨(dú)立觀察、分析判斷、解決實(shí)際問題的能力；另一方面還必須具有熟練的護(hù)理操作技能及綜合實(shí)踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學(xué)內(nèi)容要僅僅圍繞社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)、需求合理安排。在教學(xué)過程中應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地將有關(guān)社區(qū)發(fā)展的政策，可通過主題討論、問卷調(diào)查、專題講座、社區(qū)參觀等方式，引導(dǎo)學(xué)生就整體護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的意義和發(fā)展趨勢(shì)開展討論，逐步樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，幫助護(hù)生進(jìn)一步加深對(duì)社區(qū)護(hù)理理念的理解，使學(xué)生深刻意識(shí)到開展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護(hù)理已勢(shì)在必行。
2.以任務(wù)為導(dǎo)向，改進(jìn)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式
按照“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”[7]的新型護(hù)理理念，圍繞社區(qū)護(hù)理崗位的實(shí)際需求制定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理整合課程結(jié)構(gòu)。公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課以“必須、夠用”為度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木?jiǎn)。增設(shè)人文、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等內(nèi)容，開設(shè)如護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理美學(xué)等具有社區(qū)護(hù)理特色的課程[8]，結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，探索更適合社區(qū)護(hù)理的人才培養(yǎng)模式，使社區(qū)護(hù)理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開創(chuàng)社區(qū)護(hù)理教育的新體系。
3.積極探索合理的教學(xué)模式并加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，改進(jìn)教學(xué)方法，全面提高職業(yè)能力
建立并發(fā)揮社區(qū)專科方向?qū)嵺`基地作用，實(shí)現(xiàn)?？谱o(hù)理實(shí)踐教學(xué)“教、學(xué)、做”一體化，鼓勵(lì)教師教學(xué)改革與創(chuàng)新，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，注意各種能力特別是關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中除開設(shè)相關(guān)課程外，還要充分利用社會(huì)資源，依托基層社區(qū)、家庭病床等綜合教育環(huán)境，分階段、漸進(jìn)式、有針對(duì)地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，積極組織學(xué)生深入開展“六位一體”[9]的綜合服務(wù)。開展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力，鼓勵(lì)同學(xué)互相交流、討論，以提高人際交流的能力。培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維方式、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神，引導(dǎo)學(xué)生通過課下討論、自學(xué)、合作學(xué)習(xí)、模擬咨詢及訪視情境、制作宣傳畫報(bào)等方式學(xué)習(xí)，從而激發(fā)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。還可使學(xué)生認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)士角色的多樣性，使他們潛移默化中逐漸適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的角色。
總之，高職護(hù)理教育作為護(hù)理人才培養(yǎng)的基地，承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)生社區(qū)護(hù)理能力的重任，對(duì)發(fā)展中國社區(qū)護(hù)理事業(yè)必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。社區(qū)護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)中的一個(gè)新課題，它是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，是促進(jìn)健康、保持健康、預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的重要途徑；也是解決一些實(shí)際社會(huì)問題、化解社會(huì)矛盾的有效途徑。高職高專護(hù)理教育應(yīng)加大專業(yè)建設(shè)的投入和規(guī)劃，不斷地改革與完善，以培養(yǎng)出更符合人民健康需求、社會(huì)滿意的專業(yè)社區(qū)護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
1.周久紅.目前我國社區(qū)護(hù)理的困擾與對(duì)策[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2004， 7(11):805-806.
2.中華人民共和國國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見［EB/OL］.［2006-02-23］．
志，2009，26(3):34-35.
3.賈長寬，黃曉燕，黃桂開.238名護(hù)理畢業(yè)生擇業(yè)心態(tài)調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2002，17(7):726-728.
4.閻紅，朱丹.社區(qū)護(hù)士專業(yè)教育現(xiàn)狀及其培養(yǎng)途徑[J].護(hù)理研究，2006，20(19)：1700-1703.
5.吳秀云，陳會(huì)波，朱亞南.社區(qū)護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001，17（4）：227-228.
6.劉可．社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)改革的研究與實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2006，3（4）：163-164.
7.譚立寧，錢昶浩.建立社區(qū)護(hù)理基地，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（2）：235.
