護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生； 規(guī)范化； 管理

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0522-01

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及我國(guó)高等護(hù)理教育的改革與發(fā)展，對(duì)未來(lái)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了較高的要求。提高臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床護(hù)理人才的培養(yǎng)效果。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是提高護(hù)士學(xué)生認(rèn)知、情感與動(dòng)作三方面技能的重要階段，是培養(yǎng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)、形成良好職業(yè)習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。在新醫(yī)改護(hù)理模式下，臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作完全由護(hù)士完成。因此，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生姚面對(duì)各種要求的病人，十分容易產(chǎn)生多種不良心理變化和行為。從而，不僅影響了病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度，而且不利于護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色，完成從課堂到臨床的實(shí)踐結(jié)合。

1護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生常見的問(wèn)題

首先，工作主動(dòng)性差，個(gè)性突出。實(shí)習(xí)護(hù)生中獨(dú)生子女比例高，年齡較小，自我意識(shí)強(qiáng)，以自我為中心者大有人在，沒(méi)有徹底轉(zhuǎn)換從護(hù)生到護(hù)士的角色。工作缺乏主動(dòng)性，不能按時(shí)完成帶教教師布置的任務(wù)，甚至用拖延和敷衍的方式應(yīng)付，在處理疑難問(wèn)題和復(fù)雜情況時(shí)有畏難情緒。

其次，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，操作不熟練實(shí)習(xí)護(hù)生由于專業(yè)知識(shí)記得不牢固，無(wú)法正確實(shí)施應(yīng)用，臨床上遇到問(wèn)題只知其然而不知其所以然，護(hù)理指導(dǎo)和健康教育不全面，技術(shù)操作不夠熟練。

再次，工作應(yīng)變能力差，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量缺乏理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，沒(méi)有謙虛上進(jìn)的學(xué)習(xí)態(tài)度，表現(xiàn)為不會(huì)使用科內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)備，亦不主動(dòng)去鉆研學(xué)習(xí)，不熟悉常用藥品的功能與用法，對(duì)危重患者觀察不到位，操作不及時(shí)、不徹底，如管道固定不牢，幫患者翻身時(shí)動(dòng)作生硬，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生等。

最后，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，心理壓力大實(shí)習(xí)護(hù)生由于缺乏與人有效溝通的技巧，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。面對(duì)新的工作環(huán)境和同事，人際關(guān)系處理不當(dāng)嚴(yán)重影響到個(gè)人的情緒和生活，有的甚至逃避現(xiàn)實(shí)，不敢面對(duì)[2]。另外，護(hù)生不能適應(yīng)從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，不適應(yīng)晝夜倒班，生活規(guī)律紊亂，導(dǎo)致夜間精神疲憊，工作分心而出現(xiàn)護(hù)理缺陷。

2護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生規(guī)范化管理的有效方式

其一，以院前教育為基礎(chǔ)，院內(nèi)教育為主導(dǎo)的管理模式。院前教育的管理包括教育護(hù)理實(shí)習(xí)生遵守院內(nèi)一切規(guī)章制度，勞動(dòng)紀(jì)律，科室的設(shè)置及特點(diǎn)，互相幫助，尊敬老師，不要擅自操作，自作主張，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。院內(nèi)教育的帶教管理是指嚴(yán)格按輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行，實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)科需要進(jìn)行理論、技術(shù)考核，作出鑒定及有關(guān)記錄，對(duì)考試不合格者要重新補(bǔ)考。定期開展集中講課，選擇理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨病經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)師進(jìn)行講課，每月進(jìn)行一次，具體內(nèi)容為無(wú)菌技術(shù)操作、五種表格書寫規(guī)范、臨床護(hù)理及危重病人的急救及護(hù)理，護(hù)理教學(xué)查房，督促學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，促使其達(dá)到理論與實(shí)踐的結(jié)合。

其二，重視職業(yè)道德的教育管理。由于環(huán)境的陌生、對(duì)帶教教師個(gè)性的未知以及擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素，實(shí)習(xí)生剛到科室實(shí)習(xí)會(huì)出現(xiàn)緊張與恐慌。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會(huì)給臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶來(lái)很大的影響。帶教教師應(yīng)該積極拉近師生關(guān)系，在最短時(shí)間里消除實(shí)習(xí)生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開始臨床實(shí)習(xí)。教師在帶教過(guò)程中要做到言傳身教，在潛移默化中向?qū)嵙?xí)生傳授知識(shí)和醫(yī)療護(hù)理道德，要培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，對(duì)工作一絲不茍、對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務(wù)理念。

其三，重視理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的管理方法，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師應(yīng)該注重實(shí)踐操作中各項(xiàng)操作的第一次。在進(jìn)行第一次操作前，先讓護(hù)生熟悉操作程序，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。帶教老師邊操作邊講，一直到護(hù)生有自信以及教師有把握時(shí)，選擇合適病患，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，操作成功后要在患者面前對(duì)護(hù)生進(jìn)行鼓勵(lì)。帶教老師對(duì)講授過(guò)的知識(shí)要結(jié)合臨床操作隨時(shí)提問(wèn)護(hù)生，幫助護(hù)生反復(fù)強(qiáng)化記憶，增加他們的感性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

其四，建立真實(shí)有效的實(shí)習(xí)護(hù)生評(píng)價(jià)體系。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該與正式護(hù)士的要求相一致。多方面、全方位、綜合地考察和評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生，從臨床護(hù)理理論知識(shí)、臨床操作技能、臨床溝通能力、對(duì)臨床案例的分析、思維能力以及職業(yè)態(tài)度和道德等方面綜合評(píng)價(jià)。采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房以及業(yè)務(wù)競(jìng)賽等多種方式進(jìn)行臨床教學(xué)，側(cè)重語(yǔ)言表達(dá)、禮儀服務(wù)以及人性化服務(wù)。定期召開實(shí)習(xí)護(hù)生座談會(huì)，表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)生，對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教導(dǎo)，對(duì)于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生的提問(wèn)與建議給予及時(shí)解決，從而調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性。

3結(jié)束語(yǔ)

由于生源問(wèn)題、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)以及分配方式的改變，新時(shí)期市場(chǎng)護(hù)理模式，不僅對(duì)護(hù)理人員提出了多元化、高素質(zhì)的要求，而且也對(duì)帶教提出了更高的要求。要建設(shè)一支高素質(zhì)的臨床護(hù)理師資隊(duì)伍，是對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生實(shí)施素質(zhì)教育、實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)宗旨與教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵。由于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)不足、操作能力欠缺、自我控制能力不足，因此，需要相關(guān)帶教老師應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的管理。同時(shí)，在實(shí)際工作中，帶教老師應(yīng)該積極探索規(guī)范化管理的有效方式，者不僅是護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生成長(zhǎng)提高的需要，為臨床護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)專業(yè)人才的需要。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：城市規(guī)劃 環(huán)境問(wèn)題 建設(shè) 措施

中圖分類號(hào)：TU984 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

近年來(lái)，隨著我國(guó)城市建設(shè)的不斷增加，現(xiàn)代化的城市越來(lái)越多，城市的不斷升級(jí)和更新，這也導(dǎo)致了城市的污染以與其相同的或者比它更快的速度蔓延。這嚴(yán)重威脅了城市的發(fā)展以及以后的發(fā)展規(guī)劃，更對(duì)居民的居住環(huán)境帶來(lái)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此為了保證城市的正常發(fā)展，解決環(huán)境問(wèn)題成為了城市規(guī)劃中不可或缺的問(wèn)題之一。在我國(guó)，規(guī)劃局是主要負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)規(guī)劃的機(jī)構(gòu)，其對(duì)環(huán)境的管理經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，它很大程度上只考慮城市規(guī)模的擴(kuò)大，而對(duì)城市大規(guī)模的建設(shè)造成的垃圾污染、大氣污染、水污染、噪聲污染等的蔓延卻很少考慮，不是帶著未雨綢繆的態(tài)度來(lái)處理城市規(guī)劃問(wèn)題，而是帶著當(dāng)環(huán)境問(wèn)題發(fā)生了惡化再去解決的態(tài)度進(jìn)行規(guī)劃城市的發(fā)展，環(huán)境一旦惡化了，付出再高的代價(jià)也難以恢復(fù)。因此，在城市規(guī)劃初期就解決城市中的環(huán)境問(wèn)題，成為了城市環(huán)境保護(hù)的重點(diǎn)。

一、城市規(guī)劃面臨的環(huán)境問(wèn)題

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口高度密集，作為人類社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)教育的中心，城市面臨著巨大的資源與環(huán)境壓力。改革開放以來(lái)，我國(guó)的城市建設(shè)突飛猛進(jìn)，特別是縣市城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市的發(fā)展在轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力、支撐城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)方面發(fā)揮了重要作用，成為加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程的主要力量，但同時(shí)，我國(guó)的城市快速發(fā)展過(guò)程中也暴露出一系列的生態(tài)環(huán)境問(wèn)題。

1、城市規(guī)劃中環(huán)保意識(shí)薄弱。部分城市、城鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)環(huán)保意識(shí)比較淡薄，重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展，忽視環(huán)境保護(hù)和生態(tài)建設(shè)，片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，對(duì)環(huán)境保護(hù)認(rèn)識(shí)不夠，忽略了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的環(huán)境成本，使城市、城鎮(zhèn)的持續(xù)發(fā)展面臨較大的隱患。

2、大氣質(zhì)量日益惡化。工業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)的快速發(fā)展導(dǎo)致使用大量的化石燃料，從而將粉塵、臭氧、硫氧化物、碳氧化物、氮氧化物等排入到大氣層中，嚴(yán)重惡化大氣質(zhì)量。我國(guó)的大氣污染屬“煤煙型”污染，即城市空氣中總懸浮微粒濃度水平較高，達(dá)到了309 微克/ 立方米的平均濃度；二氧化硫濃度也嚴(yán)重超標(biāo)，有些城市到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步，相對(duì)而言，北方城市比較嚴(yán)重，達(dá)到了83 微克/ 立方米的平均值。大氣污染所導(dǎo)致的臭氧層破壞和溫室效應(yīng)更是嚴(yán)重直接地威脅到人類的生存。城市道路下面所布置的管線交叉縱橫，存在多頭管理，各部門報(bào)規(guī)劃不能協(xié)調(diào)一致，建設(shè)資金獨(dú)立。常常出現(xiàn)修路在前，水、電、熱、排污、通訊緊跟其后，分別開挖路面，造成城市天天破路挖溝的尷尬局面，施工造成揚(yáng)塵污染。

3、水體污染相當(dāng)嚴(yán)重。城市人口數(shù)量的突飛猛進(jìn)和工業(yè)的迅猛發(fā)展，帶來(lái)了大量的污水在沒(méi)有處理好的情況下直接排入水體中，嚴(yán)重破壞了水環(huán)境。我國(guó)城鎮(zhèn)平均每天至少要將一億噸的污水不通過(guò)處理直接排入河流中。目前我國(guó)七大水系中有一半以上河段水質(zhì)受到了污染，40％的水源已不能飲用，50％的城鎮(zhèn)水源不符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)，90％的城市水域污染嚴(yán)重。

4、垃圾污染不容小覷。我國(guó)城市生活垃圾產(chǎn)生量急劇增加，且增長(zhǎng)勢(shì)頭不減。目前，我國(guó)城市垃圾人均年產(chǎn)量達(dá)到440 公斤，2010年估計(jì)我國(guó)城市生活垃圾量達(dá)到了3.52億噸，居世界第一，而且每年以8% 至10% 的速度增長(zhǎng)。垃圾的歷年堆存量達(dá)到60 多億噸，全國(guó)有200 多座城市陷入垃圾的包圍之中。另外生活垃圾無(wú)害化處理率平均為59.71%（真正符合無(wú)害化處理要求的不足20%），有130 個(gè)城市的生活垃圾無(wú)害化處理率為0。

二、城市規(guī)劃應(yīng)遵循的主要措施

目前，人們慢慢的明晰了城市規(guī)劃與城市發(fā)展之間的關(guān)系，并致力于探尋科學(xué)的規(guī)劃指導(dǎo)城市建設(shè)。城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃是城市規(guī)劃的重頭戲，它是在總體規(guī)劃城市的性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)展方向的前提下，通過(guò)調(diào)查分析城市環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，進(jìn)而制定規(guī)劃體系，借此來(lái)達(dá)到保護(hù)人類的生存環(huán)境、減少污染、節(jié)約能源的目標(biāo)。根據(jù)我國(guó)環(huán)境保護(hù)的總方針和總戰(zhàn)略，即“堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)建設(shè)、城鄉(xiāng)建設(shè)與環(huán)境建設(shè)同步規(guī)劃、同步實(shí)施、同步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益協(xié)調(diào)統(tǒng)一”，為了提升人類的生活環(huán)境，營(yíng)造良好的生活氛圍，針對(duì)城市規(guī)劃中受到的污染問(wèn)題，建議采取以下工作：

1、強(qiáng)化城市規(guī)劃工作中的環(huán)保意識(shí)

在城市規(guī)劃前期，環(huán)保意識(shí)主要體現(xiàn)在材料的選擇以及規(guī)劃的總體方向上，首先要注意對(duì)城市的總體概況有一個(gè)全面的了解，其中包括氣象、水文、大氣等，確保規(guī)劃時(shí)的心中有數(shù)。針對(duì)大氣污染，設(shè)定發(fā)展的目標(biāo)，制定出合理的方案，大氣污染整治要根據(jù)城市能源結(jié)構(gòu)與交通的情況確認(rèn)其主要污染物，做到有的放矢。針對(duì)水污染，計(jì)算城市允許的最大排放量，制定最佳的治理方案。節(jié)能環(huán)保無(wú)處不在，在規(guī)劃設(shè)計(jì)的最初就需要貫徹執(zhí)行這一思想，盡量一次完成建設(shè)施工，避免返工，造成資源浪費(fèi)，產(chǎn)生不必要的損失，管道鋪設(shè)一步到位，采用先進(jìn)的環(huán)保節(jié)能材料進(jìn)行施工，避免天天挖溝的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2、做好城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃的準(zhǔn)備工作，這些前期準(zhǔn)備包括：用好相關(guān)的城市自然環(huán)境資料，包括城市具體的地理位置、氣象、水文以及生態(tài)環(huán)境等；調(diào)查好城市的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，如人口、GNP等；做好環(huán)境狀況的調(diào)查分析，如監(jiān)測(cè)大氣、水體、噪聲的實(shí)時(shí)情況，并做好記錄等；城市生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀分析與功能區(qū)劃等。環(huán)境規(guī)劃應(yīng)該是基于城市總體規(guī)劃中城市的性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)展方向的基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)查分析城市環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，進(jìn)而編制科學(xué)的規(guī)劃體系，用以保護(hù)人類的生存環(huán)境、減少污染、節(jié)約資源；

3、制定合理的大氣排放規(guī)劃。在城市大氣質(zhì)量現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析發(fā)展趨勢(shì)，劃分功能區(qū)，根據(jù)即定的環(huán)境規(guī)劃目標(biāo)計(jì)算各功能區(qū)最大排放限度，制定科學(xué)的排放規(guī)劃。目前情況下，在國(guó)內(nèi)很多城市的大氣污染中，落后的燃燒方式燃煤和汽車尾氣是主要的罪魁禍?zhǔn)?，這帶來(lái)的主要污染物是二氧化硫和總懸浮顆粒，由此可見，規(guī)劃的長(zhǎng)遠(yuǎn)有效方式應(yīng)該是改進(jìn)落后的燃煤方式，使燃燒效率提高，盡量使用無(wú)污染或少污染的能源，例如：氣體燃料、型煤、太陽(yáng)能、地?zé)岬?，采取區(qū)域集中供熱、改變千家萬(wàn)戶的小煙囪的狀況，通過(guò)遏制污染源和進(jìn)行創(chuàng)新污染控制技術(shù)等手段創(chuàng)建無(wú)煙控制區(qū)。調(diào)整工業(yè)布局，根據(jù)大氣自凈規(guī)律，科學(xué)有效的利用大氣環(huán)境容量：加強(qiáng)遏制污染源，限制污染物的排放量；提倡公共交通，推廣新型能源汽車以減少汽車尾氣的排放量；城市規(guī)劃過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)劃一支筆，建設(shè)一張圖的原則，各部門在敷設(shè)管線時(shí)要一次到位，否則不允許破路施工，以避免“天天挖溝”現(xiàn)象發(fā)生。增加城市綠化面積、選擇耐污性好的樹木品種，有效達(dá)到植物凈化。

4、對(duì)垃圾進(jìn)行統(tǒng)籌利用。垃圾本身是放錯(cuò)位置的資源。垃圾處理可分為四個(gè)層次，首先是盡可能進(jìn)行分類回收利用；其次是盡可能對(duì)可生物降解的有機(jī)物進(jìn)行堆肥處理；再次是盡可能對(duì)可燃物進(jìn)行焚燒處理；最后是對(duì)不能進(jìn)行其他處理的垃圾進(jìn)行填埋處理。城市垃圾處理設(shè)施屬厭惡性項(xiàng)目，選址在建成區(qū)經(jīng)常遭到居民強(qiáng)烈反對(duì)甚至上訪，且與其他市政設(shè)施相比，城市垃圾處理設(shè)施具有占地面積大、防護(hù)距離要求遠(yuǎn)的特點(diǎn)，城市規(guī)劃必須與環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃同步進(jìn)行，環(huán)衛(wèi)設(shè)施規(guī)劃中對(duì)垃圾產(chǎn)生后的收集、運(yùn)輸和處理用地布置必須結(jié)合實(shí)際，縱觀全局，統(tǒng)籌安排，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，遠(yuǎn)近結(jié)合，正確處理需要與可能、改造與新建的關(guān)系。

此外，還要提高居民自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)人人保護(hù)生態(tài)環(huán)境意識(shí)。加強(qiáng)普及、宣傳生態(tài)意識(shí)，樹立人與人、人與自然和諧的生態(tài)價(jià)值觀。

第3篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：城市土地；城市交通；現(xiàn)狀；關(guān)系

中圖分類號(hào)： P285 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一、引言

城市交通規(guī)劃和土地利用的互動(dòng)關(guān)系一直是城市規(guī)劃研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。不同的發(fā)展階段和社會(huì)背景對(duì)此問(wèn)題關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。文章從可持續(xù)發(fā)展的角度，試圖理清我國(guó)大城市城市交通與土地利用之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。

二、 城市土地利用與城市交通規(guī)劃現(xiàn)狀

在我國(guó)大多數(shù)城市中都是結(jié)構(gòu)單一的中心結(jié)構(gòu)模式，即就是只有一個(gè)城市中心，且一般都位于城市的中心地帶。由此就造成了城市土地的不合理利用，以及交通壓力大和環(huán)境壓力大的現(xiàn)象。對(duì)于這種問(wèn)題則對(duì)整個(gè)城市進(jìn)行多中心布局即可，將城市中心均勻分布在城市的各個(gè)位置，從而避免過(guò)于集中。在當(dāng)前中國(guó)城市土地利用中還存在城市土地利用不合理，城市規(guī)模過(guò)大以及基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展滯后于城市規(guī)模，城市土地利用的強(qiáng)度不合理等問(wèn)題。如今，各大城市都開始在郊區(qū)建立新型工業(yè)園以及居住用地。同時(shí)，在當(dāng)前城市發(fā)展以及城市中心土地價(jià)格急速上漲的情況下，城市中心的居住用地會(huì)越來(lái)越少，而城市中心的居民以及消費(fèi)者等也呈上升趨勢(shì)，則城市交通規(guī)劃以城市中心為重點(diǎn)成為必要。

2.1城市土地利用和交通系統(tǒng)的互動(dòng)關(guān)系

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的全面深化和加速，我國(guó)大城市正經(jīng)歷著一場(chǎng)前所未有的城市化浪潮。城市化水平由1949年的7.3%提高到2008年的45.68%。突出表現(xiàn)在城市土地利用布局和結(jié)構(gòu)重新調(diào)整的城市空間重塑：一個(gè)個(gè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)、城中村更新、CBD、TOD城市開發(fā)的逐步推進(jìn)和住房市場(chǎng)化等因素給各個(gè)城市帶來(lái)了新一輪的機(jī)遇。城市化的推進(jìn)勢(shì)必導(dǎo)致城市土地范圍的擴(kuò)大和土地的再利用，而我國(guó)是一個(gè)有著13億人口的大國(guó)，城市人口的增加和新世紀(jì)能源、環(huán)境方面的約束等也同時(shí)給我國(guó)城市化的發(fā)展帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。

一個(gè)城市土地利用的充分性、土地利用布局和分類深刻影響人們的出行方式和特點(diǎn)，決定交通量的生成。從需求的角度考慮，交通需求來(lái)源與土地使用，從而受城市空間結(jié)構(gòu)變化的影響，因此城市空間結(jié)構(gòu)對(duì)于交通流量的空間分配有著至關(guān)重要的影響，而城市交通系統(tǒng)反過(guò)來(lái)又會(huì)對(duì)城市空間產(chǎn)生一定的影響和制約?？梢园l(fā)現(xiàn)，一個(gè)城市的土地利用效率、模式和交通系統(tǒng)一起影響著城市人們的日常出行。二者之間的一體化規(guī)劃、管理也就顯得尤為重要。

2.2我國(guó)城市土地利用現(xiàn)狀

中國(guó)城市土地利用結(jié)構(gòu)不合理。主要表現(xiàn)為：工業(yè)用地比重偏大,住宅、交通、環(huán)境綠化和第三產(chǎn)業(yè)用地比重較低。根據(jù)國(guó)家《城市用地分類與規(guī)劃建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)》,一般城市用地結(jié)構(gòu)是生活居住用地占40%-50%,工業(yè)用地占10%-15%,道路廣場(chǎng)用地占8%-15%,綠地占8%-15%。而據(jù)中國(guó)55個(gè)城市調(diào)查，工業(yè)用地比例高出上述標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn)以上，住宅、商業(yè)服務(wù)等生活用地低于上述標(biāo)準(zhǔn)3-10個(gè)百分點(diǎn)。

中國(guó)正處于工業(yè)化過(guò)程中，工業(yè)產(chǎn)出與占地面積的相關(guān)性較高，導(dǎo)致工業(yè)用地過(guò)快增長(zhǎng)。城市交通用地以及其他基礎(chǔ)設(shè)施用地占比例過(guò)小，導(dǎo)致城市交通不暢和整體運(yùn)營(yíng)效率降低。目前大多數(shù)城市都是在城市總體發(fā)展規(guī)劃擬定的用地布局來(lái)進(jìn)行城市土地分類建設(shè)，城市交通系統(tǒng)依據(jù)土地布局分類進(jìn)行供給配置。

2.3我國(guó)城市交通發(fā)展現(xiàn)狀

伴隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、城市建設(shè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和城市人口的數(shù)量的急劇增加和工業(yè)技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)城市交通一直處于供給不足的狀態(tài)。近年來(lái)政府不斷加大對(duì)城市交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，包括軌道交通、輕軌、市內(nèi)高等級(jí)環(huán)路、高架橋、交通樞紐等。

交通供給的不斷增加，一定程度上支持和發(fā)展了城市活動(dòng)，但由于我國(guó)大部分城市是一種被動(dòng)的交通供給，是在土地利用布局的基礎(chǔ)上提供的運(yùn)輸服務(wù)。城市的居住密度、就業(yè)密度、可達(dá)性、鄰里設(shè)計(jì)和城市居民的整體人口特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、私人小汽車擁有量一起作用于道路網(wǎng)絡(luò)和交通服務(wù)系統(tǒng)，決定著人們平時(shí)的活動(dòng)地點(diǎn)和出行方式的組合。我國(guó)城市土地開發(fā)利用按照城市總體規(guī)劃發(fā)展布局，沒(méi)有考慮其與交通系統(tǒng)的互動(dòng)性，

三、 城市土地利用與城市交通的相互關(guān)系

城市土地利用與城市交通之間的相互關(guān)系是一種循環(huán)的作用與反饋的關(guān)系。在認(rèn)識(shí)城市土地利用與城市交通的關(guān)系時(shí)，可以從以下三方面著手：

3.1 土地利用結(jié)構(gòu)決定交通運(yùn)輸需求

城市土地開發(fā)方式對(duì)城市交通的發(fā)展有著能動(dòng)作用，當(dāng)然，隨著城市的發(fā)展，這種作用也會(huì)越來(lái)越明顯。在對(duì)城市土地利用與城市交通關(guān)系的研究中可以知道，城市內(nèi)部居民的出行方式以及交通量等，基本上是利用空間分布的一個(gè)函數(shù)。城市中當(dāng)有新的土地開發(fā)時(shí)，必然會(huì)產(chǎn)生新的交通需求，當(dāng)然也就改變了原有的平衡，則建設(shè)新的交通設(shè)施等成為必要。城市交通的需求在很大程度上取決于城市土地利用的狀況，城市土地的利用不僅決定了城市交通源，而且也決定了城市交通量以及城市交通方式。這也就使城市土地利用狀況要求不同的城市交通模式與之對(duì)應(yīng)。

3.2 城市交通的建設(shè)影響土地利用結(jié)構(gòu)

交通作為城市的骨架，在很大程度上反映了城市的空間結(jié)構(gòu)。同時(shí)城市交通發(fā)展的狀況也決定了城市自身的形態(tài)以及城市發(fā)展方向，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市也得到了迅速的發(fā)展，因此，在對(duì)城市交通進(jìn)行規(guī)劃時(shí)要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃以及眼光。特別是在以往的研究理論像土地規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)地理中就有提到，地租理論是土地利用量評(píng)價(jià)的主要方式，規(guī)劃依賴于地租價(jià)值。

3.3 城市土地利用與城市交通之間的相互協(xié)調(diào)

城市交通與城市土地利用的關(guān)系實(shí)質(zhì)上反映了土地利用與交通設(shè)施的關(guān)系。土地利用決定著出行生成活動(dòng)，這就使土地利用決定著交通設(shè)施的需求。當(dāng)然，對(duì)于城市交通設(shè)施的供給，在很大程度上也改變了土地承載的活動(dòng)，從而改變城市土地利用的狀況。

四、結(jié)束語(yǔ)

正確認(rèn)識(shí)以及理解城市土地利用與城市交通的相互關(guān)系，從而解決城市中的交通問(wèn)題，同時(shí)也要進(jìn)一步發(fā)展以及探索更加有效合理的交通機(jī)制，保證城市土地充分高效利用的同時(shí)，保證城市交通與城市土地利用的協(xié)調(diào)發(fā)展。當(dāng)然，這需要建立在對(duì)城市土地利用與城市交通有著正確認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，而在對(duì)其關(guān)系的認(rèn)識(shí)時(shí)可以從土地利用結(jié)構(gòu)決定交通運(yùn)輸需求，城市交通的建設(shè)影響土地利用結(jié)構(gòu)以及城市土地利用與城市交通之間的相互協(xié)調(diào)三種關(guān)系著手，從而對(duì)城市土地利用與城市交通兩者有著正確的認(rèn)識(shí)與理解。

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第4篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：環(huán)境保護(hù)；城市規(guī)劃；發(fā)展

Abstract: with the development of economic technology, society civilization is increasing day by day, the urban population and regional incremental, environmental protection and urban planning two big system engineering how to overall coordination, is realize environmental protection and sustainable development of the key. Environmental protection and urban planning are involved in natural science and social science comprehensive work, must be much discipline, many professional research together, and find the best plan, ensure that environmental and economic built not synchronous coordinated development.

Keywords: environmental protection; Urban planning; development

中圖分類號(hào)：TU984文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

引言

城市規(guī)劃是一定時(shí)期內(nèi)城市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技、文化、教育衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃和各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)調(diào)統(tǒng)一的綜合部署，是城市發(fā)展戰(zhàn)略、城市建設(shè)和城市管理的依據(jù)。城市規(guī)劃包括：環(huán)境保護(hù)規(guī)劃、城市功能規(guī)劃、城市規(guī)模、城市工業(yè)規(guī)劃、城市建筑規(guī)劃、城市交通規(guī)劃、城市經(jīng)濟(jì)技術(shù)規(guī)劃等。

一、城市規(guī)劃與環(huán)境綜合保護(hù)規(guī)劃的關(guān)系

1999年2月通過(guò)《全國(guó)生態(tài)環(huán)境建設(shè)規(guī)劃》，該項(xiàng)規(guī)劃的制定說(shuō)明我國(guó)政府深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建自然生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境和諧的生態(tài)型山水城市對(duì)城市建設(shè)、經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展、增強(qiáng)城市防災(zāi)避災(zāi)能力的重要性與緊迫性。按照國(guó)家要求，在制定城市規(guī)劃時(shí)，應(yīng)綜合考慮經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境效益，避免因規(guī)劃布局失誤而走“先污染、后治理”的老路，力圖通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合治理，改善城市面貌，推動(dòng)城市健康發(fā)展，城市規(guī)劃將更加關(guān)注環(huán)境保護(hù)。

（一）城市規(guī)劃的重要依據(jù)是城市環(huán)境承載力

承載力的環(huán)境學(xué)定義為：一個(gè)地區(qū)能夠?qū)?lái)不減少支持某種環(huán)境質(zhì)量的最大環(huán)境容量。對(duì)于環(huán)境系統(tǒng)而言，城市環(huán)境系統(tǒng)承載力指在保證城市健康持續(xù)發(fā)展時(shí)，在維持城市環(huán)境結(jié)構(gòu)不發(fā)生質(zhì)的改變、環(huán)境功能不朝惡性方向轉(zhuǎn)變的條件下，城市系統(tǒng)所能承受的人類各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的能力。

（二）城市規(guī)劃合理的標(biāo)志是城市環(huán)境保護(hù)的平衡

城市環(huán)境的平衡是指通過(guò)城市規(guī)劃的手段調(diào)節(jié)城市環(huán)境系統(tǒng)中各種要素的布局、比例、與數(shù)量的消長(zhǎng)、種類的增減等所能達(dá)到的一種動(dòng)態(tài)的和諧狀態(tài)。它不僅能使它所支持的城市健康持續(xù)發(fā)展，而且能夠促使自然生態(tài)母系統(tǒng)不斷在高水平上達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡。要通過(guò)規(guī)劃充分體現(xiàn)城市環(huán)境要素的自然屬性，強(qiáng)化被城市發(fā)展所弱化甚至破壞的要素；同時(shí)，通過(guò)規(guī)劃合理地建設(shè)新的環(huán)境工程要素，使系統(tǒng)多樣化，從而提高環(huán)境穩(wěn)定性。

（三）城市規(guī)劃的主要目標(biāo)之一是城市環(huán)境發(fā)展，也是規(guī)劃合理的重要保證

城市環(huán)境發(fā)展是指建立在人類自身和城市環(huán)境發(fā)展與自然資源之間的和諧共生的動(dòng)態(tài)相互作用的基礎(chǔ)之上，不單純追求某一系統(tǒng)組分的發(fā)展在量上的最優(yōu)與最大，而是在城市環(huán)境系統(tǒng)與自然生態(tài)母系統(tǒng)之間相互作用的動(dòng)態(tài)實(shí)現(xiàn)整合性、有序性與協(xié)同性。

（四）節(jié)能高效、污染少的環(huán)保型交通規(guī)劃

城市發(fā)展離不開交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展，解決城市中日益嚴(yán)重的交通擁擠問(wèn)題，避免單一、平面的交通布局帶來(lái)的消極影響，全面、綜合的規(guī)劃和發(fā)展城市多元、立體化的交通運(yùn)輸體系，也是削減城市環(huán)境污染程度、降低對(duì)能源、土地資源的耗費(fèi)的一項(xiàng)環(huán)境保護(hù)重要內(nèi)容。優(yōu)先和充分地發(fā)展立體化的公共交通體系，控制中心城區(qū)小汽車和摩托車的發(fā)展，建立以地鐵、輕軌、電車、公共汽車等類型相結(jié)合的公共交通網(wǎng)絡(luò)。

（五）城市山體水域等空間環(huán)境資源保護(hù)規(guī)劃

城市區(qū)域范圍內(nèi)的山體、水域等自然空間環(huán)境是構(gòu)成城市特征的重要因素。保護(hù)和綜合利用城市不同的自然環(huán)境、地形地貌環(huán)境特點(diǎn)，是善用環(huán)境資源、促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展、體現(xiàn)城市精神文明的重要措施。在編制對(duì)其保護(hù)和利用規(guī)劃的基礎(chǔ)上，還應(yīng)制定相應(yīng)的法律性文件，以確保規(guī)劃順利實(shí)施，城市空間環(huán)境資源保護(hù)和利用規(guī)劃的內(nèi)容是：以城市自然生態(tài)系統(tǒng)規(guī)劃為依據(jù)，結(jié)合城區(qū)內(nèi)已納入保護(hù)范圍的山體和水域資源制定綜合整治和保護(hù)專項(xiàng)利用規(guī)劃。

二、如何合理實(shí)施城市規(guī)劃與環(huán)境保護(hù)

環(huán)境保護(hù)是城市規(guī)劃必須考慮的一個(gè)因素，城市環(huán)境規(guī)劃的最主要任務(wù)是為污染工業(yè)區(qū)挑選一個(gè)合理的位置，以便組成一個(gè)不受污染或少受污染，動(dòng)員一切資源用于生產(chǎn)，并有利于人體健康和生產(chǎn)正常進(jìn)行的環(huán)境系統(tǒng)。合理的城市環(huán)境規(guī)劃必須考慮下列幾點(diǎn)。

（一）城市總體規(guī)劃的功能分區(qū)和各功能區(qū)的內(nèi)部規(guī)劃必須考慮城市環(huán)境，首先是生態(tài)系統(tǒng)的特點(diǎn)加以合理配置。實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)生態(tài)城市環(huán)境網(wǎng)格化，形成布局合理，各具有特色的城市生態(tài)系統(tǒng)，成為區(qū)域城市總體格局“中心城-新城-中心鎮(zhèn)-集鎮(zhèn)”相匹配的區(qū)域生態(tài)城市系統(tǒng)。

（二）加強(qiáng)三廢治理，開展循環(huán)生產(chǎn)和采用少水或無(wú)水工藝，以減少三廢排放。特別應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是中水回用的規(guī)劃，在水的社會(huì)循環(huán)中，污水的再生與回用是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。將大部分的廢水經(jīng)過(guò)再生處理后回用，一方面可以緩解水資源短缺的局面，高效地利用有限的淡水資源，同時(shí)又減少了排放至自然水體的污染物總量，具有多方面的功效。因此，水的再生與回用是環(huán)境保護(hù)、水污染防治的主要途徑，是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)，已經(jīng)成為世界各國(guó)解決水問(wèn)題的必選策略，在新城或新的建設(shè)中必須考慮到中水管網(wǎng)的規(guī)劃建設(shè)。

（三）城市綠化系統(tǒng)必須達(dá)到一定的面積定額，要求規(guī)劃成一個(gè)均勻分布彼此連在一起的綠地系統(tǒng)，以便郊區(qū)新鮮空氣能通過(guò)綠地上空不斷地輸入城市內(nèi)部，必須使建成區(qū)與曠地交錯(cuò)分布，以利于氣流的交換。此外，建成區(qū)至?xí)绲氐木嚯x若超過(guò)一公里，則氣流交換也不順暢，城市總平面圖便不能是正方形或長(zhǎng)方形，而要求近似星形，或長(zhǎng)方形穿插綠化楔和綠化通道(林陰大道、綠化水道等)，星形城市還要求在其中部有綠化島。城市綠化除了植樹造林外，還必須大力鋪設(shè)草皮，此外必須保留或營(yíng)建一些適于動(dòng)物定居的生態(tài)系統(tǒng)，例如，在市內(nèi)、公園里保留或營(yíng)造一些“人造懸崖”(高樓、塔、鐘鼓樓、屋檐等)和高大樹木。

（四）把城市建設(shè)成為一個(gè)風(fēng)景美好的環(huán)境，不僅有利于觀賞，而且有益于人體的身心健康，減少各種環(huán)境病的發(fā)病率，增加勞動(dòng)出勤率，并使交通運(yùn)輸安全，有利于精密工業(yè)的生產(chǎn)，組織一個(gè)風(fēng)景美好的城市環(huán)境是建筑景觀學(xué)的任務(wù)。與城市環(huán)境有關(guān)的疾病，除了與職業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)病和由于嚴(yán)重污染而引起的各種中毒病外；還存在著一類污染程度并不高，但由于持續(xù)慢性地影響人體而引起的疾病，這類疾病大多是原來(lái)就有的疾病，主要是呼吸系統(tǒng)疾病和某些癌癥；另外還存在著一類由于環(huán)境心理影響(厭煩、過(guò)度緊張等)引起的疾病，這主要是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥等)和心血管病。

（五）城市的公路網(wǎng)、輸電網(wǎng)、管道網(wǎng)、上下給排水系統(tǒng)、電訊電話網(wǎng)、郊區(qū)鐵路網(wǎng)也要合理加以組織，并與生態(tài)系統(tǒng)特征協(xié)調(diào)起來(lái)。例如，公路和鐵路雜錯(cuò)，再配合凌亂的管線系統(tǒng)，只能使人們厭煩，增加交通事故；工礦區(qū)和生活區(qū)的不合理配置，也可使交通運(yùn)輸系統(tǒng)混亂，公共交通客流增加，使人們上下班在過(guò)度緊張的環(huán)境中生活，也會(huì)導(dǎo)致某些環(huán)境病發(fā)病率增加，在郊區(qū)田野和森林中穿插著大量的交通管線網(wǎng)，不僅破壞了美觀，而且會(huì)降低田、林的生產(chǎn)力，在草叢水蕩中通過(guò)隆隆的火車，只能把候鳥和旅鳥驚跑。修建郊區(qū)道路若注意與造田和水利相配合，將有利于郊區(qū)農(nóng)業(yè)的發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

城市規(guī)劃是系統(tǒng)工程，環(huán)境保護(hù)規(guī)劃是其它子系統(tǒng)的先決條件和應(yīng)優(yōu)先完成的規(guī)劃。所以，環(huán)境監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)，環(huán)境趨勢(shì)預(yù)測(cè)，所有行業(yè)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作，應(yīng)先行一步。由于歷史、認(rèn)識(shí)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的局限，可能造成計(jì)劃、規(guī)劃之間平衡協(xié)調(diào)的誤差，所以各子系統(tǒng)在規(guī)劃時(shí)要對(duì)前提數(shù)據(jù)作保守處理，留一個(gè)安全系數(shù)。整個(gè)城市規(guī)劃應(yīng)由國(guó)家組織制訂標(biāo)準(zhǔn)、程序，并編制出系統(tǒng)及各子系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件，系統(tǒng)及各子系統(tǒng)橫向交叉制約機(jī)制要周到完善，以減少人為的失誤。力爭(zhēng)做到保護(hù)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展相一致。

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第5篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理措施；常規(guī)護(hù)理；上消化道出血；急救；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）12（b）-0149-03

上消化道出血是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病比較急促，病情變化也比較快，其出血點(diǎn)主要集中在胃、食管和十二指腸等屈氏韌帶以上部位，多數(shù)患者由于上消化道潰瘍、黏膜糜爛、食管靜脈曲張破裂等引起，患者發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重者將威脅其生命[1]。目前，臨床上對(duì)于上消化道出血尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，預(yù)后較差，再加上部分患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，導(dǎo)致患者臨床死亡率較高。近年來(lái)，整體護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在上消化道出血患者急救中得到應(yīng)用，且效果理想[2]。為了探討整體護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在上消化道出血患者急救中的護(hù)理效果。隨機(jī)選取2012年6月―2015年4月該院診治的80例上消化道出血患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年6月―2015年4月該院診治的80例上消化道出血患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)對(duì)照方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有40例，男23例，女17例，年齡為（14.4～63.9）歲，平均（35.7±2.1）歲；對(duì)照組有40例，男20例，女20例，年齡為（15.5～64.4）歲，平均（36.4±2.4）歲?；颊呷朐簳r(shí)臨床上主要以嘔血、眩暈、口渴等為主，且患者均符合上消化道出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呒凹覍賹?duì)治療方法及護(hù)理措施等完全知曉，且對(duì)患者及家屬講解需注意事項(xiàng)。患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等入院后讓患者臥床休息，保證病房溫度的適宜，盡可能不搬動(dòng)患者；同時(shí)，給予患者精神安慰，讓患者保持良好的心態(tài)，并建立靜脈通路，幫助患者采取有效措施進(jìn)行止血，密切觀察患者生命體征變化[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合整體護(hù)理措施，方法如下：①補(bǔ)充血容量?；颊呷朐汉罅⒓磶椭颊呓蓷l靜脈通道，并幫助患者補(bǔ)充血容量，急救起初滴速可以調(diào)快些，但是輸液、輸血速度不能過(guò)快，避免患者發(fā)生肺水腫，再出血等并發(fā)癥。②止血護(hù)理?；颊呒本冗^(guò)程中首先采用冰水反復(fù)持續(xù)灌洗胃腔，并靜脈滴注10 mg去甲腎上腺素，必要時(shí)患者口服血管收縮劑，將10 mg去甲腎上腺素溶于150 mL的冰鹽水中，患者分次口服，降低胃部溫度，減少胃酸分泌，同時(shí)做好患者手術(shù)準(zhǔn)備[4]。③基礎(chǔ)護(hù)理。患者治療過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)其基礎(chǔ)護(hù)理，待患者出血得到控制后給予患者少量的流質(zhì)食物，病情穩(wěn)定后，遵循少量多餐的原則，讓患者定時(shí)飲食，但是患者要絕對(duì)禁煙禁酒，避免辛辣。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)該加強(qiáng)患者護(hù)理，治療掐進(jìn)盡量保持平臥姿勢(shì)，保證患者充足的睡眠，頭偏向～側(cè)，避免血液進(jìn)入氣管引起窒息。并且患者吐血后必須清洗口腔，防止血腥引起惡心、嘔吐[5]。④心理護(hù)理。上消化道出血患者發(fā)病后內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者內(nèi)心容易引起恐慌，護(hù)士應(yīng)該密切觀察患者生命體征，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性[6]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀消失，出血得到完全控制。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，出現(xiàn)量減少；無(wú)效：患者病情變化不明顯或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

該研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組（85%）（P

2.2 兩組并發(fā)癥及在院期間復(fù)發(fā)率比較

該研究中，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，在院期間復(fù)發(fā)率為5%，顯著低于對(duì)照組（并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，在院期間復(fù)發(fā)率為22.5%）（P

2.3 兩組患者治療前后證候積分比較

該研究中，兩組患者治療前證候積分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后臨床癥狀積分顯著低于對(duì)照組（P

3 討論

上消化道出血是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，患者發(fā)病后如果出血得不到及時(shí)有效的控制和治療將會(huì)引起機(jī)體組織血液灌注減少和細(xì)胞發(fā)生缺氧，從而造成代謝性酸中毒和代謝產(chǎn)物的蓄積，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張，引起毛細(xì)血管廣泛受損，嚴(yán)重影響患者心、肝、腎功能，甚至?xí)斐苫颊咚劳?。近年?lái)，整體護(hù)理在上消化道出血患者急救過(guò)程中得到應(yīng)用，且效果理想。

該研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組（85%）（P

綜上所述，上消化道出血患者急救過(guò)程中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合整體護(hù)理措施效果理想，能夠提高急救成功率，降低臨床死亡率，值得推廣應(yīng)用。

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第6篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

[摘要]目的 探討本科護(hù)生實(shí)習(xí)方法，改進(jìn)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)方式，穩(wěn)定護(hù)理人才隊(duì)伍。方法 制定本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)相關(guān)政策，制定本科護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，本科護(hù)生提出定科實(shí)習(xí)申請(qǐng)，確定本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)名單。結(jié)論 本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)滿足護(hù)理專業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求，培養(yǎng)了護(hù)理本科生穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度，縮短了本科護(hù)生成才周期。

[關(guān)鍵詞]本科護(hù)生；定科實(shí)習(xí)

醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、床位的擴(kuò)增，需大批量增加聘用制護(hù)理人員。全軍“十一五”護(hù)理工作規(guī)劃提出“十一五”期間大專學(xué)歷要求達(dá)到70%，全軍“十二五”護(hù)理工作規(guī)劃要求全軍各級(jí)醫(yī)院“十二五”期間本科學(xué)歷比例達(dá)到40%，同時(shí)護(hù)理已成為與醫(yī)學(xué)并列的一級(jí)學(xué)科，臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)更需要高學(xué)歷的護(hù)理人才。因此，結(jié)合我院的實(shí)際情況和醫(yī)院對(duì)高學(xué)歷、高素質(zhì)護(hù)理人才的需求，對(duì)在我院進(jìn)行為期十個(gè)月護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的本科護(hù)生，改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)方式，在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月采取雙向選擇固定科室實(shí)習(xí)，得到了本科護(hù)生和臨床科室的肯定，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

2008年至2011年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生26名，其中男性3名，女性23名，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間均為10個(gè)月。

1.2方法

1.2.1制定本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)相關(guān)政策

護(hù)士人力資源短缺、流動(dòng)性大是全球面臨的共同問(wèn)題之一，因此給予定科實(shí)習(xí)的本科護(hù)生相應(yīng)的優(yōu)惠政策，能穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。在本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過(guò)國(guó)家職業(yè)資格考試、經(jīng)體檢及人力資源招聘小組考核合格、能夠單獨(dú)勝任工作，醫(yī)院即予簽訂就業(yè)協(xié)議，簽訂就業(yè)協(xié)議后補(bǔ)發(fā)定科實(shí)習(xí)生活費(fèi)200元/月。

1.2.2制定本科護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表

本科護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的制定，既要完成醫(yī)學(xué)院校對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的要求，又要結(jié)合本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，因此，本科護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的前7個(gè)月安排了大內(nèi)、大外、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等主要科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，以完成醫(yī)學(xué)院校對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的要求，不影響本科護(hù)生的定科實(shí)習(xí)。

1.2.3本科護(hù)生提出定科實(shí)習(xí)申請(qǐng)

本科護(hù)生實(shí)習(xí)第7個(gè)月召開本科護(hù)生會(huì)議，向本科護(hù)生介紹醫(yī)院情況、解讀定科實(shí)習(xí)相關(guān)政策，給予1周思考時(shí)間，愿意定科實(shí)習(xí)的本科護(hù)生向護(hù)理部提出定科實(shí)習(xí)書面申請(qǐng)。

1.2.4確定本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)名單

對(duì)書面提出申請(qǐng)定科實(shí)習(xí)的本科護(hù)生，經(jīng)護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、科主任考察，結(jié)合本人意愿，確定定科實(shí)習(xí)本科護(hù)生名單，并上報(bào)院辦公會(huì)討論。

2.效果

2.1滿足護(hù)理專業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求

隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科進(jìn)入了新的發(fā)展時(shí)期。2011年3月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)公布新修訂的學(xué)科目錄，護(hù)理學(xué)被確認(rèn)為一級(jí)學(xué)科，新的學(xué)科代碼為1011。以崗位需求為導(dǎo)向的優(yōu)秀護(hù)理本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)，能為不同崗位培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫(yī)院儲(chǔ)備了高學(xué)歷、高素質(zhì)的護(hù)理人才，以滿足醫(yī)院規(guī)模不斷的擴(kuò)大、床位的擴(kuò)增。

2.2培養(yǎng)護(hù)理本科生穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度

穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度，對(duì)于穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，保證護(hù)理人才的有效利用，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。在實(shí)習(xí)末期，本科護(hù)生就業(yè)、擇業(yè)的壓力日益凸顯，因此多方打聽招聘信息，忙于聯(lián)系工作單位，隨時(shí)準(zhǔn)備到其他醫(yī)院參加招聘考試，有關(guān)調(diào)查表明，護(hù)理本科生專業(yè)思想不牢固是較普遍存在的客觀現(xiàn)實(shí)。定科實(shí)習(xí)后，護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師是定科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教的主體，帶教老師由護(hù)師以上職稱、本科以上學(xué)歷、3年以上工作經(jīng)驗(yàn)、臨床教學(xué)能力強(qiáng)、專業(yè)思想牢固的護(hù)士擔(dān)任。因此，在本科護(hù)生定科實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師能將專業(yè)教育與思想教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，通過(guò)言傳身教，以身作則的方式對(duì)定科實(shí)習(xí)的本科護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，能使他們正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，從而穩(wěn)定專業(yè)思想，培養(yǎng)專業(yè)情感，幫助本科護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)化，樹立足夠的專業(yè)認(rèn)同感和穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度。到目前為止，簽訂正式合同的定科實(shí)習(xí)本科護(hù)生無(wú)1人辭職。

第7篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 臨床帶教 護(hù)理 方法 技巧

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0483-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療體制的改革以及護(hù)理事業(yè)的迅速發(fā)展，臨床護(hù)理工作迫切需要一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才以適應(yīng)“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，這就要求護(hù)理人員應(yīng)具備過(guò)硬的技術(shù)、正確的人生價(jià)值觀、較強(qiáng)的溝通能力等。而臨床護(hù)理教學(xué)是實(shí)習(xí)護(hù)生從課堂理論走向臨床護(hù)理實(shí)踐的重要過(guò)渡，帶教老師的帶教質(zhì)量和護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響著護(hù)生的執(zhí)業(yè)觀念和職業(yè)規(guī)劃。而帶教方法及技巧是關(guān)系到能否培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展與當(dāng)代護(hù)理需求專業(yè)人才的問(wèn)題[1]。我科自2012年至2013年共接收護(hù)生76名，其中中專學(xué)歷28名，大專學(xué)歷38名，本科學(xué)歷30名，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 嚴(yán)格崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是保證護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量和做好教學(xué)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)[2]。對(duì)每批來(lái)院實(shí)習(xí)的新護(hù)生，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，由護(hù)理部培訓(xùn)中心組織嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)（內(nèi)容包括醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院感染預(yù)防與職業(yè)防護(hù)知識(shí)、實(shí)習(xí)護(hù)士各項(xiàng)管理規(guī)定、職業(yè)道德、法律意識(shí)、基礎(chǔ)技能等）。通過(guò)崗前培訓(xùn)讓護(hù)生能較快的適應(yīng)臨床工作環(huán)境，較快的進(jìn)入護(hù)士角色，培養(yǎng)護(hù)生愛崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、精益求精、一絲不茍的工作態(tài)度，始終以患者為中心的服務(wù)理念[3]，為今后的實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好地基礎(chǔ)。

2 承上啟下的科室?guī)Ы?/p>

護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中需輪轉(zhuǎn)10個(gè)以上的科室，每次輪轉(zhuǎn)到新的科室時(shí)，護(hù)生都要重新熟悉、認(rèn)識(shí)一個(gè)新的環(huán)境，而陌生的環(huán)境、與新科室人員重新建立人際關(guān)系等原因都會(huì)不同程度對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)帶來(lái)一定的不良情緒影響。因此，在進(jìn)入新的輪轉(zhuǎn)科室當(dāng)天，由上個(gè)科室教學(xué)組長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)入下一個(gè)科室，并且由新科室的護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行詳細(xì)的科室環(huán)境、人員、規(guī)章制度的介紹，以減輕護(hù)生的焦慮，讓其盡快適應(yīng)新環(huán)境，從而提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3分層分階段教學(xué)

3.1分層次教學(xué)，是根據(jù)受教育者的個(gè)體差異，對(duì)其進(jìn)行分類，針對(duì)不同層次的特點(diǎn)，因材施教，借以實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的一種教學(xué)方式[4]。針對(duì)不同學(xué)歷（中專、大專、本科）的護(hù)生制定分層次教學(xué)計(jì)劃與目標(biāo)。由于學(xué)歷不同，各層次護(hù)生的理論知識(shí)結(jié)構(gòu)、技術(shù)操作能力、認(rèn)知能力、心理等方面都存在一定的差異，而通過(guò)對(duì)不同層次護(hù)生進(jìn)行分層次教學(xué)，不僅能發(fā)揮護(hù)生的積極主動(dòng)性與創(chuàng)造力，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，還能提高帶教老師的帶教水平，從而達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。

3.2 針對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)期的不同階段，即把實(shí)習(xí)期分為實(shí)習(xí)前期（1-3月）、實(shí)習(xí)中期（4-6月）、實(shí)習(xí)后期（7個(gè)月后），分別制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過(guò)制定分階段教學(xué)目標(biāo)，可明確護(hù)生在該科室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，避免科室間教學(xué)重復(fù)，保證護(hù)生能較好的掌握臨床基本護(hù)理技能和本?？频闹R(shí)和技能，并且能夠更好的培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

科室根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃按時(shí)完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的帶教工作，做到日提問(wèn)、周目標(biāo)、月考核，從而讓護(hù)生更好更快地掌握相關(guān)的理論知識(shí)與操作技能。

4 嚴(yán)格帶教老師選拔

帶教老師的言行舉止，對(duì)護(hù)生以后的工作、生活都會(huì)起到潛移默化的作用，因此，帶教老師的選拔顯得尤為重要。我院從年資、理論、技能水平、職業(yè)操守、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等能力方面入手，擇優(yōu)選取帶教老師。帶教老師應(yīng)具備以下條件：（1）從事臨床工作5年以上，具備豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)；（2）理論知識(shí)扎實(shí)，操作技能嫻熟；（3）愛崗敬業(yè)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)；（4）能夠?qū)W習(xí)掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（5）溝通能力強(qiáng)；（6）能夠合格通過(guò)護(hù)理師資培訓(xùn)班的各項(xiàng)考核。

5 實(shí)施雙導(dǎo)師帶教制

我院實(shí)施雙導(dǎo)師帶教制度，即每名護(hù)生都有兩位帶教老師，專屬導(dǎo)師和病房崗位導(dǎo)師，采用兩個(gè)“一對(duì)一”的雙導(dǎo)師帶教模式。專屬導(dǎo)師是指護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)帶教老師，其應(yīng)對(duì)護(hù)生整個(gè)實(shí)習(xí)期的學(xué)習(xí)、生活、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)等給與全方位的指導(dǎo)，并且要全面、及時(shí)的了解護(hù)生的生活、學(xué)習(xí)狀況及時(shí)向護(hù)理部反饋。病房崗位導(dǎo)師是指護(hù)生進(jìn)入每個(gè)科室實(shí)習(xí)的帶教老師，病房崗位導(dǎo)師根據(jù)本科室制定的教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，采用跟班制帶教方式，帶教過(guò)程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，言傳身教，放手不放眼。通過(guò)實(shí)施雙導(dǎo)師帶教制可增加帶教老師與護(hù)生之間的溝通，拉近老師與學(xué)生的距離，能讓導(dǎo)師及時(shí)掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)與生活狀態(tài)，從而給與正確的幫助與指導(dǎo)，幫助護(hù)生培養(yǎng)良好的職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，同時(shí)也提高了帶教質(zhì)量。

6 定期召開師生座談會(huì)

護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)共同參與科室定期召開的師生座談會(huì)，注重雙向評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，交流心得體會(huì)。征求護(hù)生對(duì)帶教老師的意見和建議，同時(shí)帶教老師也對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。由此以提高護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量和帶教老師的教學(xué)水平。

7 嚴(yán)格出科考核

出科考核是檢查護(hù)生在科室實(shí)習(xí)質(zhì)量及效果的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生在科室實(shí)習(xí)的最后一周，由教學(xué)組長(zhǎng)組織出科考核（包括三基和專科理論知識(shí)、操作技能），并根據(jù)考核的效果給與相應(yīng)的指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。由帶教老師根據(jù)護(hù)生時(shí)習(xí)期間的綜合表現(xiàn)和出科考核結(jié)果，認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定書，護(hù)生能看到自己的成績(jī)和存在的問(wèn)題以及今后努力的方向，對(duì)護(hù)生起到教育和促進(jìn)作用。

綜上所述，要提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，帶教方法和帶教技巧在帶教過(guò)程中是關(guān)鍵。通過(guò)制定詳細(xì)可行的教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施導(dǎo)師制、嚴(yán)格帶教老師選拔等可進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)期是護(hù)生加入護(hù)理團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]羅曉英 對(duì) 80、90后臨床護(hù)生帶教的感悟 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)第2期（第14卷總第299期）

[2]張美萍 規(guī)范護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教的實(shí)施與成效 中國(guó)醫(yī)療前沿.教育教學(xué)2013年1月 第8卷 第1期

第8篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 臨床路徑式帶教法； 手術(shù)室； 護(hù)理帶教

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.6.092 文I標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）06-0161-02

近年來(lái)，手術(shù)室護(hù)理帶教受到越來(lái)越多的重視，手術(shù)室護(hù)理工作更具專業(yè)性和實(shí)踐性，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、理論知識(shí)掌握程度及操作實(shí)踐能力等各方面要求更高[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生在參加工作崗位之前均需要接受護(hù)理帶教，這是保證護(hù)生在校所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作崗位實(shí)踐操作能力的有效途徑，傳統(tǒng)的帶教方式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前臨床帶教要求[2]。本次試驗(yàn)選取82名手術(shù)室護(hù)生，對(duì)其中41名護(hù)生采取臨床路徑式帶教法，取得較好帶教效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取2014年11月-2015年11月來(lái)筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的82名手術(shù)室護(hù)生為試驗(yàn)對(duì)象，所有護(hù)生均為女性。按照雙盲法將其隨機(jī)分成研究組（n=41）和參照組（n=41）。研究組中專及大專學(xué)歷分別為30名和11名，年齡19～22歲，平均（20.5±1.5）歲；參照組中有29名為中專學(xué)歷，其余12名為大專學(xué)歷，年齡19～24歲，平均（21.5±1.3）歲。對(duì)兩組手術(shù)室護(hù)生一般資料如平均年齡、學(xué)歷水平等指標(biāo)對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組帶教方法 參照組41名手術(shù)室護(hù)生采取傳統(tǒng)帶教方式。這一帶教方式更突出教師的主體地位，護(hù)生的教學(xué)時(shí)間需要符合教師的工作時(shí)間，教學(xué)內(nèi)容以實(shí)綱為準(zhǔn)，但是沒(méi)有系統(tǒng)的大綱章節(jié)要求，教師在工作中帶領(lǐng)1名護(hù)生，采取跟班式帶教模式，在工作中適當(dāng)對(duì)學(xué)生予以講解。通常帶教1個(gè)月最適宜，隨即安排護(hù)生進(jìn)行成績(jī)考核。

1.2.2 研究組帶教方式 研究組41名手術(shù)室護(hù)生采取臨床路徑式帶教方式。這種帶教方式主要從三個(gè)階段入手，具體如下。

首先，制定帶教活動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況制定手術(shù)室護(hù)理帶教小組，其中包括總帶教教師和各負(fù)責(zé)項(xiàng)目帶教教師，要求每一位教師的手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)豐富并且具有多年的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還要確保每一位教師的工齡不低于5年。手術(shù)室護(hù)理帶教小組教師需要開會(huì)研討實(shí)綱內(nèi)容、要求，要將手術(shù)室護(hù)理理論內(nèi)容與實(shí)踐工作特點(diǎn)相結(jié)合，隨即制定帶教進(jìn)度，確定帶教活動(dòng)計(jì)劃。教師還需要提前錄制好帶教內(nèi)容，以備后續(xù)開展帶教活動(dòng)。

其次，規(guī)劃帶教路徑表。帶教活動(dòng)制定后，為了確保帶教活動(dòng)井然有序進(jìn)行，帶教教師還需要考慮醫(yī)院實(shí)際情況及不同護(hù)生的個(gè)人學(xué)習(xí)能力等多方面因素，規(guī)劃制定帶教路徑表，其能夠起到一定的約束和督促作用，保證臨床路徑帶教法更具專業(yè)性和實(shí)用性。帶教路徑表的周期為1個(gè)月，其中4周均分成4個(gè)帶教階段，分別為崗前培訓(xùn)、操作實(shí)踐指導(dǎo)、自行參與崗位工作活動(dòng)，最后參加帶教成績(jī)考核。帶教教師將不同階段的實(shí)習(xí)內(nèi)容予以劃分，并且將不同實(shí)習(xí)階段不同護(hù)生分配于不同負(fù)責(zé)人員，對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)予以指導(dǎo)和考察，最終得到總帶教教師的簽名認(rèn)可。

最后，帶教路徑表的實(shí)施。從上述內(nèi)容能夠明確，帶教路徑表的規(guī)劃分為4個(gè)階段，就此具體帶教實(shí)施過(guò)程也要從這四方面入手。（1）崗前培訓(xùn)。第1天實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教教師相互熟識(shí)，護(hù)生拿到此次帶教活動(dòng)路徑表，明確其中內(nèi)容，總帶教教師向護(hù)生講解手術(shù)室相關(guān)內(nèi)容，其中包括注意事項(xiàng)、規(guī)章制度、環(huán)境及區(qū)域功能等。第2天安排護(hù)生集體觀看帶教教師之前錄制好的視頻，邊觀看由總帶教教師邊講解，隨即組織護(hù)生模擬操作，總帶教教師予以指導(dǎo)。第3～7天，護(hù)生跟隨臨床帶教教師學(xué)習(xí)手術(shù)護(hù)理內(nèi)容、重要性及流程等，使護(hù)生能夠初步認(rèn)識(shí)臨床手術(shù)護(hù)理工作。（2）操作實(shí)踐指導(dǎo)。這一階段由專項(xiàng)帶教教師帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，組織護(hù)生參與洗手、巡回工作，逐漸將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐。（3）自行獨(dú)立參與崗位工作活動(dòng)。為護(hù)生安排獨(dú)立工作的機(jī)會(huì)，在參與崗位工作活動(dòng)中充分體現(xiàn)護(hù)生的主體地位，帶教教師鼓勵(lì)護(hù)生積極獨(dú)立參與中、小手術(shù)護(hù)理工作、勤思考、自行解決問(wèn)題，雖然帶教教師放手讓護(hù)生自行參與工作，但是要嚴(yán)格著眼觀察護(hù)生的實(shí)際操作情況，起到督促的作用。（4）參加帶教成績(jī)考核。該考核內(nèi)容包括理論及實(shí)踐兩部分。同時(shí)由總帶教教師向82名護(hù)生發(fā)放帶教滿意度調(diào)查問(wèn)卷，均全部收回（回收率100%），以此衡量本次試驗(yàn)護(hù)生對(duì)帶教情況的滿意程度。

1.3 考核成績(jī)判定標(biāo)準(zhǔn)

本次試驗(yàn)所有護(hù)生均參與帶教考核，考核分為手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)和臨床實(shí)踐操作能力兩部分，分?jǐn)?shù)≥90分，即判定護(hù)生考核成績(jī)優(yōu)秀；分?jǐn)?shù)處于80～89分，即判定護(hù)生考核成績(jī)良好；另外60～79分和≤59分即判定護(hù)生考核成績(jī)一般和不及格[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究組護(hù)生考核成績(jī)及帶教滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)生從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換為工作崗位人員需要參與手術(shù)護(hù)理帶教學(xué)習(xí)，這對(duì)于護(hù)生工作態(tài)度、職業(yè)道德素養(yǎng)、理論知識(shí)的掌握程度及臨床解決問(wèn)題、實(shí)踐操作能力的提升均具有一定促進(jìn)作用[4-5]。傳統(tǒng)帶教方式多以“跟班帶教”為主，更突出了帶教教師的主體地位，不能夠?qū)ψo(hù)生系統(tǒng)、全面指導(dǎo)，帶教趨于形式化，帶教效果一般[6]。

本次試驗(yàn)選取82名手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生，相比于行傳統(tǒng)帶教方式的41名護(hù)生，行臨床路徑式帶教法護(hù)生無(wú)論是手術(shù)室護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)了解情況還是臨床實(shí)踐操作能力或者是對(duì)帶教滿意度等各方面指標(biāo)均更優(yōu)（P

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑式帶教法能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使護(hù)生理論知識(shí)及臨床實(shí)踐操作考核成績(jī)達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，還能夠提高護(hù)生對(duì)帶教活動(dòng)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]付強(qiáng)，樸元子.臨床路徑式教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（20）：4475-4476.

[2]廖娟.臨床路徑在產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（9）：1330-1332.

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[4]張潔婷，鄧麗麗.臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（3）：112-114.

[5]郭雪芳，胡金芝，程敏玲.臨床路徑式教學(xué)法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（8）：77-78.

[6]程瑞蓮，禹繼敏，顏美霞，等.情景模擬綜合教學(xué)法在NCU實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（15）：118-122.

[7]李春芳.腎內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中臨床路徑的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（10）：77-79.

第9篇：護(hù)理實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】  實(shí)習(xí)護(hù)生；焦慮；對(duì)策

    臨床實(shí)習(xí)既是課堂教學(xué)過(guò)程的必要延續(xù)，又是為臨床輸送和培養(yǎng)合格護(hù)士的啟蒙階段。而護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量除與實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)管理體制、臨床師資隊(duì)伍的質(zhì)量有關(guān)外，也與其自身心理健康狀況密切相關(guān)［1］。由于就業(yè)困難、學(xué)業(yè)任務(wù)重、環(huán)境和角色的突然改變，加之護(hù)生的心理成熟明顯滯后等原因［2］，使護(hù)生在實(shí)習(xí)早期表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張和無(wú)所適從，中期表現(xiàn)為自滿和松懈心理，后期產(chǎn)生厭倦心理［3］。為了解不同學(xué)歷、不同性格特征護(hù)生的焦慮水平， 2007年5月筆者對(duì)我校150名臨床實(shí)習(xí)末期護(hù)生焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1  對(duì)象與方法

1.1  對(duì)象

150名我校實(shí)習(xí)護(hù)生，均為女性，年齡21.80歲±2.10歲；學(xué)歷：大專72名，中專78名；來(lái)自城市58名，農(nóng)村92名；均已完成基礎(chǔ)、臨床課程的學(xué)習(xí)。

1.2  方法

1.2.1  調(diào)查方法

1.2.1.1  測(cè)評(píng)工具 

①焦慮自評(píng)量表(selfrating anxiety scale,sas)［4］，含心理感受和軀體癥狀兩個(gè)方面，共20個(gè)項(xiàng)目，問(wèn)卷的可信度cronbach’s α為0.89。將20項(xiàng)得分相加后再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)換算法換算為百分制的標(biāo)準(zhǔn)總分，sas總分≤50分為正常， 51分～59分為輕度焦慮，≥60分為嚴(yán)重焦慮。②個(gè)性測(cè)試問(wèn)卷［5］，共50項(xiàng)，問(wèn)卷的可信度cronbach’s α為0.86。將各項(xiàng)相加得總分，總分0分～19分為內(nèi)向型，20分～39分為偏內(nèi)向，40分～59分為混合型，60分～79分為偏外向型，80分～100分為外向型。

1.2.1.2  調(diào)查實(shí)施 

在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第32周由筆者集中發(fā)放問(wèn)卷。為確保測(cè)試的準(zhǔn)確性，填寫前說(shuō)明測(cè)試的目的、時(shí)間和意義，強(qiáng)調(diào)所調(diào)查內(nèi)容時(shí)間為最近1周，并講明此表不影響學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)，護(hù)生在不記名情況下獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷150份，回收150份，有效回收率100%。

1.2.2  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 

原始數(shù)據(jù)采用spss 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行 t 檢驗(yàn)。

2  結(jié)果

2.1  高護(hù)生sas評(píng)分情況 

150名高護(hù)生中sas評(píng)分為48.16分±8.27分，其焦慮檢出率為37.33%(56/150)。

2.2  不同學(xué)歷、個(gè)性特征護(hù)生sas得分比較

（見表1）表1  不同學(xué)歷、個(gè)性特征護(hù)生sas得分比較（略）

3  討論

3.1  實(shí)習(xí)末期護(hù)生焦慮狀況 

本次調(diào)查結(jié)果顯示，150名護(hù)生sas 平均得分48.16分，焦慮狀態(tài)檢出率為37.33%，說(shuō)明護(hù)生實(shí)習(xí)末期存在著較為嚴(yán)重的焦慮心理，且不同學(xué)歷間護(hù)生的得分差異顯著(p<0.05)。護(hù)生在實(shí)習(xí)末期已經(jīng)掌握了一定的操作技能，熟悉了護(hù)理操作流程，面對(duì)日常工作較為熟練。但我們發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)末期很多護(hù)生理論知識(shí)掌握得很好，而遇到緊急情況時(shí)卻不知所措，解決問(wèn)題的能力、理論與實(shí)踐聯(lián)系的綜合能力及動(dòng)手能力均較實(shí)習(xí)中期下降，學(xué)習(xí)態(tài)度和工作積極性在實(shí)習(xí)末期的整體表現(xiàn)與初期和中期有較大的差異。可能是因?yàn)閷?shí)習(xí)末期護(hù)生面臨著畢業(yè)和較大的就業(yè)壓力，在目前人力資源供大于求的時(shí)代，特別是當(dāng)?shù)弥械耐瑢W(xué)已經(jīng)有了畢業(yè)去向而自己一籌莫展時(shí)，常產(chǎn)生較強(qiáng)的失落感，極易出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮狀況，從而在臨床操作過(guò)程中顯得緊張、茫然，害怕動(dòng)手，把握不了實(shí)習(xí)末期的各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳、考試成績(jī)不理想，以至出現(xiàn)內(nèi)疚和自責(zé)等一系列的心理紊亂綜合征。

3.2  不同學(xué)歷和個(gè)性特征護(hù)生的焦慮情況

3.2.1  學(xué)歷與焦慮 

表1顯示，大專護(hù)生的焦慮程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中專護(hù)生(p<0.05)。可能是因?yàn)榇髮Ｉ挲g偏大，受教育程度高，自我學(xué)習(xí)任務(wù)較重，情感上也較敏感、自我意識(shí)趨于成熟，能客觀地認(rèn)識(shí)自我和他人，人生觀和道德觀逐步趨于穩(wěn)定［6］，也更在意其是否被他人接受，希望自我價(jià)值能最大限度得以體現(xiàn)。因此，自我期望值更大，就業(yè)的壓力也更大，當(dāng)其面臨角色沖突、競(jìng)爭(zhēng)時(shí)較大專生更易情緒化。在實(shí)習(xí)末期，我們發(fā)現(xiàn)大量的本科生在此階段顯得異常緊張、不安，而焦慮導(dǎo)致的煩惱、焦躁在很大程度上影響其實(shí)習(xí)效果。

3.2.2  個(gè)性特征與焦慮 

表1顯示，內(nèi)向型、偏內(nèi)向型護(hù)生的焦慮程度高于混合型、偏外向型、外向型的護(hù)生(p<0.05或p<0.01)。個(gè)性特征與焦慮癥狀顯著相關(guān)，個(gè)人的個(gè)性特征決定其對(duì)外界因素的反映。作為一名合格的護(hù)士必須具備敏捷、應(yīng)變能力強(qiáng)等素質(zhì)，并且掌握一定的溝通技巧。而內(nèi)向型、偏內(nèi)向型護(hù)生一般個(gè)性內(nèi)向，具有“羞澀”“好面子”等特殊的心理特征，應(yīng)變能力較差，容易機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或聽從帶教老師的吩咐，工作缺乏主動(dòng)性［7］。該類型的護(hù)生往往不善于社交，對(duì)畢業(yè)前頻繁的理論操作、畢業(yè)考試以及就業(yè)單位的各種信息的獲取途徑較為單一和被動(dòng)，而且應(yīng)對(duì)內(nèi)心沖突的能力較差，對(duì)于來(lái)自畢業(yè)和就業(yè)的應(yīng)激源不能有效地調(diào)整，以至存在著緊張心理，從而易引起畢業(yè)前的心理健康問(wèn)題。

3.3  對(duì)策

3.3.1  加強(qiáng)帶教力量 

臨床帶教老師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，是護(hù)生表現(xiàn)的鑒定者，其一言一行將對(duì)護(hù)生起著潛移默化的作用。教學(xué)醫(yī)院每年舉辦1次或2次臨床帶教老師培訓(xùn)班，以提高帶教老師的帶教技巧與能力。實(shí)習(xí)末期護(hù)生即將面臨由“學(xué)生”向“社會(huì)人”角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)問(wèn)題，為提高其適應(yīng)力，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的針對(duì)性指導(dǎo)，通過(guò)形式多樣的活動(dòng)，幫助其提前了解、認(rèn)識(shí)社會(huì)，做好步入社會(huì)的心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)自身適應(yīng)社會(huì)的能力，提高他們的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。引導(dǎo)護(hù)生捕捉畢業(yè)就業(yè)信息的能力，培養(yǎng)護(hù)生面對(duì)就業(yè)壓力的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)末期，廣泛深入開展談心活動(dòng)，做好護(hù)生的心理輔導(dǎo)、心理咨詢工作，有針對(duì)性地幫助畢業(yè)生處理好學(xué)習(xí)成才、求職擇業(yè)與情緒調(diào)節(jié)等方面的具體問(wèn)題，緩解部分護(hù)生因就業(yè)壓力而產(chǎn)生的焦慮情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高她們的思想認(rèn)識(shí)和精神境界［8］。教育引導(dǎo)畢業(yè)生掌握心理調(diào)節(jié)的有效方法，提高克服困難、經(jīng)受考驗(yàn)、承受挫折的能力，培養(yǎng)良好心理品質(zhì)，使之始終保持健康向上的心理狀態(tài)。要把畢業(yè)生思想教育與解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境；關(guān)心經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，及時(shí)解決其生活中的困難；關(guān)心尚未簽訂就業(yè)協(xié)議的學(xué)生，積極為他們提供就業(yè)信息和其他服務(wù)。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生合理處理就業(yè)和實(shí)習(xí)的時(shí)間，避免矛盾。帶教老師應(yīng)在實(shí)習(xí)末期敏銳地觀察到這個(gè)特殊時(shí)期護(hù)生的心理變化，針對(duì)每個(gè)個(gè)性不同的護(hù)生，在實(shí)習(xí)末期采用不同的心理疏導(dǎo)預(yù)案，使每名護(hù)生在圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)獲得最好的理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，以良好的心態(tài)和最佳的職業(yè)技能迎接新的工作崗位的挑戰(zhàn)。

3.3.2  加強(qiáng)護(hù)生的心理健康教育 

護(hù)理科學(xué)的迅猛發(fā)展，要求當(dāng)代護(hù)生在具備扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能的基礎(chǔ)上，還要具備健康的心理素質(zhì)及良好的情緒狀態(tài)。帶教老師需鼓勵(lì)、指導(dǎo)護(hù)生客觀評(píng)價(jià)自我在社會(huì)中的位置，保持良好的心態(tài)，培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受力，增強(qiáng)其對(duì)應(yīng)激源的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)末期，尤其應(yīng)提醒內(nèi)向型、偏內(nèi)向型護(hù)生對(duì)可能出現(xiàn)的挫折做好心理準(zhǔn)備；學(xué)習(xí)、積累應(yīng)付各種困難的技能和經(jīng)驗(yàn)，提高心理防衛(wèi)能力，使護(hù)生能夠正確地對(duì)待和處理各種心理問(wèn)題，對(duì)生活和工作中所遇到的困難科學(xué)地加以解決。在實(shí)習(xí)末期定期為護(hù)生進(jìn)行心理健康咨詢及心理輔導(dǎo)，使其掌握常用的自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如自然陶冶法、語(yǔ)言調(diào)節(jié)法、身心放松法等來(lái)放松身心［9］。

3.3.3  確立護(hù)生正確的擇業(yè)觀和職業(yè)生涯規(guī)劃 

在實(shí)習(xí)末期進(jìn)行就業(yè)知識(shí)教育，樹立正確的擇業(yè)觀，使護(hù)生了解新時(shí)期世界觀、人生觀、價(jià)值觀的內(nèi)涵和提高自身綜合素質(zhì)在個(gè)人成長(zhǎng)中的作用，以及怎樣才能不斷提高個(gè)人的綜合素質(zhì)和如何樹立自己的人生目標(biāo)［10］。介紹護(hù)理職業(yè)生涯的規(guī)劃與設(shè)計(jì)；職業(yè)興趣的測(cè)定與職業(yè)的選擇；護(hù)生職業(yè)性格與價(jià)值取向的測(cè)評(píng)；護(hù)生職業(yè)能力綜合測(cè)評(píng)和性格、素質(zhì)、能力與擇業(yè)的關(guān)系。通過(guò)對(duì)職業(yè)興趣、性格與價(jià)值取向以及各種職業(yè)能力的測(cè)定，使護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)自我、評(píng)價(jià)自我，確定合理的人生定位。

3.3.4  呼吁全社會(huì)加大對(duì)護(hù)生的關(guān)懷 

在當(dāng)代社會(huì)需求的平穩(wěn)性與畢業(yè)生數(shù)量增加迅速的矛盾下，社會(huì)各界應(yīng)關(guān)心護(hù)生群體，提高護(hù)理專業(yè)地位，建立護(hù)理專業(yè)體系，改進(jìn)大環(huán)境，提高就業(yè)率，加強(qiáng)就業(yè)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，并開展多渠道就業(yè)指導(dǎo)，宣傳就業(yè)政策、轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、調(diào)適就業(yè)心態(tài)和服務(wù)指導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)生正確應(yīng)對(duì)就業(yè)歧視及壓力［11］。

3.3.5  培養(yǎng)護(hù)生掌握有效的溝通技巧并建立針對(duì)性的支持系統(tǒng) 

在實(shí)習(xí)期間，病人、家屬及帶教老師的態(tài)度是控制護(hù)生情緒反應(yīng)、影響實(shí)習(xí)效果的主要因素之一。有效的溝通技巧是處理好與帶教老師、病人及家屬之間人際關(guān)系的關(guān)鍵。在實(shí)習(xí)末期護(hù)生的溝通能力較初期有了較大的提高，可定期舉辦“護(hù)患溝通”課程，針對(duì)護(hù)生不同的個(gè)性特征，幫助他們建立有效的支持系統(tǒng)，指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力，緩解焦慮狀態(tài)。

【參考文獻(xiàn)】

 

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［6］孫學(xué)禮.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［m］.成都：四川大學(xué)出版社，2003:118125.

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