醫(yī)療改革的目標(biāo)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；問(wèn)題；對(duì)策

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療改革的腳步也在持續(xù)前進(jìn)著。醫(yī)療改革的方針和路線(xiàn)給當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展指明了方向。目前，中國(guó)的醫(yī)療改革工作已經(jīng)取得了初步的成效。但是，由于醫(yī)療改革工作是一項(xiàng)復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療改革的內(nèi)容，學(xué)習(xí)改革的精神，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展中的重要導(dǎo)向。當(dāng)前中國(guó)新醫(yī)改的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)“以人為本”的發(fā)展主旨，并將全民健康和建設(shè)全民覆蓋的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系作為了醫(yī)療改革的最終目標(biāo)。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展成為了醫(yī)療改革中關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。然而，由于我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)先期存在發(fā)展不平衡的狀況，導(dǎo)致了大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)落后、設(shè)備不足和專(zhuān)業(yè)人才匱乏等各項(xiàng)問(wèn)題，極大程度的限制了基層醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

一、新醫(yī)改與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，國(guó)家醫(yī)改革的腳步也在不斷的推進(jìn)。從1992年開(kāi)始，我國(guó)醫(yī)療改革的步伐正式向著醫(yī)療市場(chǎng)化進(jìn)軍。為了改善國(guó)家目前醫(yī)療資源分布不均和社會(huì)老齡化發(fā)展、治病難、看病貴的問(wèn)題，我國(guó)持續(xù)實(shí)行了有計(jì)劃、有目的的醫(yī)療改革工作。當(dāng)前醫(yī)療改革的重要目標(biāo)就是要貫徹與保證當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的公平與效率，逐步實(shí)現(xiàn)全民病有所醫(yī)的醫(yī)療目標(biāo)。2016年新醫(yī)改意見(jiàn)的總體考慮就是要堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的醫(yī)療體系建設(shè)，同時(shí)著眼于醫(yī)療改革的整體部署，逐步實(shí)現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為向輻射區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，在國(guó)家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占有重要的作用?？傮w上來(lái)講，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低、管理制度不完善是當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上發(fā)展中面對(duì)的主要問(wèn)題。在新醫(yī)改完善服務(wù)體系、加強(qiáng)醫(yī)院管理、改革內(nèi)部機(jī)制、推行多元化辦醫(yī)格局的要求下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著歷史與發(fā)展的雙重挑戰(zhàn)。因此，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期，克服醫(yī)療改革中的各項(xiàng)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，成為了當(dāng)前基層醫(yī)療發(fā)展中的主要目標(biāo)。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)薄弱

首先，從發(fā)展規(guī)模上看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展受到了很大的局限。首先，從地理位置上來(lái)講，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處地區(qū)大部分位于經(jīng)濟(jì)不太發(fā)展的地區(qū)，在建筑規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備、科室開(kāi)設(shè)上同大型綜合性醫(yī)院之間都存在一定的差距。雖然，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體水平有了很大程度的改善，但由于發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、設(shè)施陳舊等歷史性原因，在當(dāng)前市場(chǎng)化醫(yī)院管理的發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)模式當(dāng)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是面臨著十分不利的局面。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全面醫(yī)保和新興農(nóng)村醫(yī)療項(xiàng)目推進(jìn)中的作用越來(lái)越明顯，薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作和發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的局限作用。

（二）專(zhuān)業(yè)人才和技術(shù)骨干缺乏

目前，專(zhuān)業(yè)人才的問(wèn)題依舊是造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展困難的主要難題。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人才中本科及以上學(xué)歷所占比例為19.26%；專(zhuān)科學(xué)歷53.97%，專(zhuān)科及以下學(xué)歷的醫(yī)生仍是基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)人才隊(duì)伍中的主體。由于受到人才的限制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備引入、特色項(xiàng)目開(kāi)設(shè)和高端精密儀器的使用上都收到了很大的限制。

另外，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，門(mén)診醫(yī)生占了醫(yī)院醫(yī)生隊(duì)伍的絕大部分，因此，在特色科目的開(kāi)設(shè)上，能夠上崗的有特長(zhǎng)的專(zhuān)科醫(yī)生數(shù)量稀少。這種情況造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)僵化，服務(wù)領(lǐng)域局限，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力弱化，影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制弱化，造血能力不足

新醫(yī)改的目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)體系的完善和管理體制、監(jiān)管機(jī)制、經(jīng)營(yíng)機(jī)制等各方面的改革，從而實(shí)現(xiàn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系的建立與健全。然而，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為目前醫(yī)療系統(tǒng)中占據(jù)比例最大的方面，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放和市場(chǎng)化元素在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)中所占比例增加。在發(fā)展過(guò)程中，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)邊緣化的現(xiàn)狀，讓部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著生存堪憂(yōu)的重要問(wèn)題。其中，由于財(cái)政管理不足、專(zhuān)業(yè)型財(cái)務(wù)管理人員的缺失和資本經(jīng)營(yíng)能力的弱化導(dǎo)致了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身資產(chǎn)造血能力不足的狀況。尤其是近年來(lái)民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院、私人診所等市場(chǎng)化醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的增加，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨著更為困難的境地。

三、新醫(yī)改環(huán)境下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展對(duì)策

（一）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高基層服務(wù)水平

隨著新醫(yī)改的不斷深化，國(guó)家對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始逐步有了政策性的傾向。因此，根據(jù)財(cái)政補(bǔ)助政策和專(zhuān)項(xiàng)資金的撥付政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)應(yīng)放在根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)狀況編制科學(xué)合理的年度人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥物補(bǔ)助、建設(shè)補(bǔ)助等，將完善自身基礎(chǔ)設(shè)施、更新陳舊設(shè)備的工作作為發(fā)展中的重點(diǎn)來(lái)看。

同時(shí)，根據(jù)基層地區(qū)病人的就醫(yī)目標(biāo)和就醫(yī)需要，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療服務(wù)水平，約束醫(yī)院的不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，確立自身的發(fā)展主題方向，提供差異化的服務(wù)，以突出自身的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。通過(guò)醫(yī)療基礎(chǔ)和醫(yī)療服務(wù)能力的提升，在新醫(yī)改的環(huán)境下，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

（二）實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做好技術(shù)型人才引入工作

在基層醫(yī)療的人事管理制度上，要通過(guò)實(shí)現(xiàn)多元化分配制度，提高醫(yī)務(wù)人員在學(xué)習(xí)、工作和科研項(xiàng)目中的積極性。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師的教育培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院住院醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水平和工作能力的持續(xù)提升，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備夯實(shí)人員基礎(chǔ)。同時(shí)，通過(guò)規(guī)范化和周期性的教育培訓(xùn)工作，可以突出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療科目重點(diǎn)，培養(yǎng)具有特色專(zhuān)業(yè)能力水平的醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善自身的聘任和崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引進(jìn)更多高學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)人才，逐步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向著高技術(shù)、高效率的方向不斷發(fā)展。

（三）實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

只依靠政府和上級(jí)部門(mén)的撥款和政策補(bǔ)助無(wú)法實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真正的發(fā)展。隨著新醫(yī)改的不斷推行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要借助市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷開(kāi)源節(jié)流，提高自身資本經(jīng)營(yíng)和財(cái)政管理的能力。首先，為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，實(shí)行精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理辦法，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算管理，可以規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政管理，調(diào)整收入比例和收入結(jié)構(gòu)。要杜絕基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不合理收費(fèi)、不合理檢查和用藥的行為，提高醫(yī)療資源的利用效率和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公信力。其次，要推進(jìn)全面預(yù)算管理和資產(chǎn)負(fù)債管理在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政管理中的作用，有目的地進(jìn)行項(xiàng)目開(kāi)展和基礎(chǔ)性建設(shè)，實(shí)現(xiàn)低投入、高效益的資本項(xiàng)目建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療管理中的作用。

四、結(jié)語(yǔ)

雖然目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中還面臨著許多的問(wèn)題，在國(guó)家政策和新醫(yī)改的不斷推行之下，為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生保障體系建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行綜合性的深入改革。不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，是國(guó)家整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到有序、平穩(wěn)發(fā)展的重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李華.新醫(yī)改背景下提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共服務(wù)能力問(wèn)題研究[D].天津師范大學(xué)，2014.

[2]秦曉強(qiáng)，尹文強(qiáng)，黃冬梅，譚暉，曹海虹，馬牧野，唐夢(mèng)琦，魏艷.基于醫(yī)務(wù)人員視角的山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新醫(yī)改受益情況研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2016，02：125-129.

第2篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

自從7月底國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心向社會(huì)公布醫(yī)療改革報(bào)告摘要之后，關(guān)于醫(yī)療改革基本不成功是否由市場(chǎng)化導(dǎo)致的爭(zhēng)論已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)多月。近日，衛(wèi)生部官員表示，一份醫(yī)療改革新方案已經(jīng)上報(bào)國(guó)務(wù)院，等待批復(fù)。從有關(guān)人士透露的情況來(lái)看，新方案將堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)以政府主導(dǎo)的公益性質(zhì)不變，不會(huì)照搬某一國(guó)家的醫(yī)療體制模式。在轉(zhuǎn)變政府職能、實(shí)行管辦分離的同時(shí)，作為對(duì)公益性的補(bǔ)充，會(huì)鼓勵(lì)社會(huì)資本投資辦醫(yī)院。

一個(gè)月的時(shí)間里，從批評(píng)醫(yī)改市場(chǎng)化，到冷靜客觀地分析市場(chǎng)化利弊、探討新型醫(yī)改之路，可以說(shuō)，社會(huì)各界對(duì)中國(guó)醫(yī)療改革的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展已經(jīng)有了較為統(tǒng)一的看法。

公共衛(wèi)生醫(yī)療體制改革走過(guò)的20年，也是中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革深刻變化的20年。醫(yī)改報(bào)告得出“醫(yī)療改革基本不成功”的結(jié)論，恰恰也應(yīng)該放到改革巨變的這一大背景下去看。從1985年開(kāi)始至今，醫(yī)療改革一直是在缺乏明確的改革目標(biāo)之下進(jìn)行的。改革伊始，無(wú)論是政府主管部門(mén)還是醫(yī)療體制內(nèi)的各方人士，都是抱著“先改改看”的心態(tài)。財(cái)政投入上的捉襟見(jiàn)肘和摸著石頭過(guò)河的思路，主導(dǎo)了上世紀(jì)90年代中期以前的醫(yī)療改革進(jìn)程。政策上的放權(quán)和實(shí)際操作中的財(cái)務(wù)包干促成了當(dāng)時(shí)醫(yī)療體制的兩大特征，并為日后的醫(yī)療公益性下降和以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)模式埋下了伏筆。

進(jìn)入上世紀(jì)90年代后期，隨著國(guó)有企業(yè)改革的深入，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)負(fù)擔(dān)形式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)保障形式。這期間產(chǎn)生了不少下崗職工、低收入人群和城市流動(dòng)人員失去醫(yī)療保障的情況。與此同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的巨大改變，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系亦日趨瓦解。與之對(duì)應(yīng)的是醫(yī)療主管部門(mén)在公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的責(zé)任缺失和日益商業(yè)化、營(yíng)利化的醫(yī)療市場(chǎng)。這一持續(xù)至今的過(guò)程導(dǎo)致了醫(yī)改報(bào)告中指出的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重，政府投入不足和公共醫(yī)療服務(wù)公益性缺失等不良現(xiàn)象。

回顧醫(yī)療體制改革的歷史，我們發(fā)現(xiàn)，所謂的醫(yī)改市場(chǎng)化之過(guò)，確切地說(shuō)應(yīng)該是缺乏有效管理的市場(chǎng)化之過(guò)。由于相關(guān)部門(mén)一直缺乏對(duì)醫(yī)療體制改革目標(biāo)的明確規(guī)劃，導(dǎo)致了原本因投入不足而采取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全市場(chǎng)化生存模式變?yōu)槌B(tài)。因此，有不少人把窮人看不起病歸結(jié)為市場(chǎng)失靈。但我們認(rèn)為，在這樣的改革過(guò)程中，市場(chǎng)失靈應(yīng)該視為是監(jiān)管失靈的外化表現(xiàn)。

然而，不成功的醫(yī)療改革并非一無(wú)是處。在城鎮(zhèn)中成功地建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架，在農(nóng)村中試行合作醫(yī)療模式，都是過(guò)去20年醫(yī)療改革的成功之處。即便是在遭到批評(píng)最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)化方面，多方資本的進(jìn)入對(duì)緩解政府財(cái)政投入壓力、提高醫(yī)療設(shè)備水平和服務(wù)質(zhì)量，也起到了相當(dāng)明顯的作用。在這種情況下，更應(yīng)該仔細(xì)辨析失敗原因的細(xì)節(jié)，籠統(tǒng)地否定一切并不可取。

過(guò)去20年醫(yī)療改革的致命傷，一是醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率過(guò)低、強(qiáng)制性不夠、預(yù)防功能不強(qiáng)，二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格混亂導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升，三是政府投入比例過(guò)低，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)管理力度較弱。而這三點(diǎn)都與相關(guān)部門(mén)責(zé)任的缺失有關(guān)。最近爆出的山東菏澤醫(yī)改出現(xiàn)的問(wèn)題，便是如此。如果對(duì)比江蘇宿遷的同類(lèi)改革就會(huì)發(fā)現(xiàn)，菏澤的問(wèn)題正是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)改革過(guò)程中政府缺乏相應(yīng)的監(jiān)管控制造成的，而宿遷的改革，雖然激烈程度上開(kāi)一時(shí)先河，但改革的每一個(gè)步驟都有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門(mén)的責(zé)任介入?？梢哉f(shuō)，正是在政府責(zé)任這一點(diǎn)上，決定了改革的成敗。

我們欣喜地看到，經(jīng)過(guò)社會(huì)各界一個(gè)多月的廣泛討論，衛(wèi)生主管部門(mén)已經(jīng)逐步認(rèn)清了醫(yī)療改革失敗的癥結(jié)所在，沒(méi)有盲目地否定市場(chǎng)化的成果和優(yōu)勢(shì)，也沒(méi)有逃避過(guò)去政府責(zé)任介入不足的問(wèn)題。在明確了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性第一的目標(biāo)之下，推行覆蓋面廣泛的公共醫(yī)療改革措施，引入市場(chǎng)化方式、提供差別化的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為社會(huì)各界的共識(shí)。我們期待著不久之后出臺(tái)的醫(yī)療改革新方案，能夠成為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生保障體系強(qiáng)有力的奠基石。―――第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)

開(kāi)展“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”，商務(wù)部整治不規(guī)范促銷(xiāo)行為

商務(wù)部將與發(fā)展改革委、公安部、稅務(wù)總局、工商總局等部門(mén)建立全國(guó)打擊不規(guī)范促銷(xiāo)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)部際協(xié)調(diào)小組，組織開(kāi)展“整治商業(yè)零售企業(yè)不規(guī)范促銷(xiāo)行為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”，計(jì)劃10月底以前制定并實(shí)施《零售商促銷(xiāo)行為管理辦法》。

此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中整治的不規(guī)范促銷(xiāo)行為有四種：在促銷(xiāo)活動(dòng)中利用虛假或者使人誤解的標(biāo)價(jià)形式或價(jià)格手段，欺騙、誘導(dǎo)消費(fèi)者或者其他零售商與其進(jìn)行交易以及不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等價(jià)格違法行為；在促銷(xiāo)活動(dòng)中使用含糊的、易引起誤解的語(yǔ)言文字，或以虛假的“清倉(cāng)”“換季”“拆遷”“歇業(yè)”等事由開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)；在促銷(xiāo)活動(dòng)中銷(xiāo)售假冒商品、不合格商品以及摻雜使假、以假充真、以次充好等促銷(xiāo)行為；商家在促銷(xiāo)活動(dòng)中偷稅逃稅等行為。

中國(guó)零售行業(yè)近來(lái)出現(xiàn)了一些新的促銷(xiāo)形式，這些形式促進(jìn)了商品流通。但現(xiàn)階段商業(yè)零售企業(yè)的促銷(xiāo)活動(dòng)也存在一些問(wèn)題，主要為：違反《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》的有關(guān)規(guī)定，采取不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)方式進(jìn)行有獎(jiǎng)銷(xiāo)售；在促銷(xiāo)時(shí)采取謊稱(chēng)降價(jià)、虛構(gòu)原價(jià)等標(biāo)價(jià)方式及價(jià)格手段進(jìn)行價(jià)格欺詐；對(duì)消費(fèi)者的知情權(quán)、選擇權(quán)、公平交易權(quán)作出諸多限制；開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)缺乏相應(yīng)的安全管理措施等。這些不規(guī)范的促銷(xiāo)活動(dòng)損害了零售企業(yè)自身形象，引發(fā)了惡性競(jìng)爭(zhēng)，擾亂了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，侵害了消費(fèi)者的合法權(quán)益，甚至還影響了社會(huì)穩(wěn)定。

―――《中華工商時(shí)報(bào)》

印度競(jìng)爭(zhēng)力趕超中國(guó) 警示中國(guó)必須采取更新戰(zhàn)略

世界經(jīng)濟(jì)論壇的《2005～2006年全球競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告》顯示，中國(guó)與印度的差距比往年更加縮小。中國(guó)和印度分別排在第49位與第50位，中國(guó)下降了3個(gè)位次，印度則上升5位。另外，印度國(guó)大黨政府9月26日公布的“印度制造業(yè)國(guó)家戰(zhàn)略”報(bào)告稱(chēng)，印度的法律對(duì)于工人實(shí)在是太“溺愛(ài)”了，“要想和中國(guó)競(jìng)爭(zhēng)全球制造業(yè)中心的地位，就必須讓企業(yè)更容易開(kāi)除員工，減少無(wú)意義的檢查，改善基礎(chǔ)設(shè)施，并全面改革進(jìn)口關(guān)稅體系?！?/p>

印度競(jìng)爭(zhēng)力超過(guò)中國(guó)是一個(gè)重要信號(hào)，它向我們發(fā)出警示：中國(guó)必須采取更新更有效的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，否則就會(huì)落后。要做到這一點(diǎn)，必須首先搞清楚一個(gè)問(wèn)題：印度的長(zhǎng)處是什么？哪些地方值得我們學(xué)習(xí)？在這一點(diǎn)上，我們以往談到的大都過(guò)于表面和具體，藏在背后的抽象理念―――公平至上，卻沒(méi)有得到應(yīng)有重視。

第3篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-229-1

北京時(shí)間2010年3月22日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬全力推行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案在眾議院獲得通過(guò),這里面有著太多的利益博弈,無(wú)論我們站在哪一方,有一點(diǎn)都是值得贊同的,那就是新的醫(yī)療保險(xiǎn)改革改法案真正的做到了惠及全民?；赝覀儑?guó)家,醫(yī)改之路漫漫修遠(yuǎn),我們有太多的困難要面對(duì),那么,在綜合國(guó)力相差如此之大的情況下,美國(guó)醫(yī)改的成功,對(duì)我們究竟能有多大的影響,作為醫(yī)療改革體系的一個(gè)重點(diǎn),公立醫(yī)院又會(huì)有哪些改善,長(zhǎng)久以來(lái)的藥品采購(gòu)及使用,是否會(huì)發(fā)生變化,這些問(wèn)題再次把中國(guó)醫(yī)改推向了民眾討論的最前沿。

1美國(guó)醫(yī)療改革的背景

美國(guó)作為世界經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó),每年用于醫(yī)療保障體系的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它國(guó)家,但還沒(méi)有做到全民參保,仍有一部分人沒(méi)有被列入到醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi),因此美國(guó)也是唯一一個(gè)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民參保的發(fā)達(dá)國(guó)家。歷史上,多位美國(guó)總統(tǒng)曾為之而努力,但涉于各方面的壓力,都沒(méi)有得以實(shí)施。奧巴馬這次推行醫(yī)療保險(xiǎn)改革,也是涉及到了多個(gè)利益集團(tuán)的博弈。保險(xiǎn)公司、制藥集團(tuán)和醫(yī)院,這些都是美國(guó)醫(yī)療體系中的受益方,新醫(yī)改方案的推行,必然會(huì)影響它們?cè)谡麄€(gè)體系中的利益份額,因而它們一直是醫(yī)改的阻礙力量;另一方面,美國(guó)人傳統(tǒng)的價(jià)值觀念,即個(gè)人主義嚴(yán)重,以自我為中心,對(duì)于那些沒(méi)有獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的民眾,主流價(jià)值觀認(rèn)為這是個(gè)人的問(wèn)題,應(yīng)該由市場(chǎng)做出選擇而并非政府出面干涉,由此可見(jiàn),在奧巴馬投入大量政治資本后,各方的矛盾得到了緩解,新的醫(yī)療保險(xiǎn)改革最終涉險(xiǎn)過(guò)關(guān)。

美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案的通過(guò),無(wú)疑向我們證明了一點(diǎn),即便在以市場(chǎng)為主導(dǎo)的社會(huì)制度下,每一個(gè)公民都應(yīng)享有醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利,甚至有人評(píng)論,美國(guó)的醫(yī)療改革有些社會(huì)主義的味道。對(duì)于我們,以政府為主導(dǎo)進(jìn)行的醫(yī)療體系改革,更應(yīng)該覆蓋到每一個(gè)公民,徹底解決長(zhǎng)久以來(lái)看病難,看病貴的現(xiàn)象。

2中國(guó)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀

目前中國(guó)的醫(yī)療改革以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度為目標(biāo),要建立醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系以及藥品保障體系。在我們國(guó)家的公立醫(yī)院,看病需要排隊(duì),用藥貴的嚇人,同城醫(yī)院藥價(jià)不等,這些都是醫(yī)療改革的重點(diǎn)方面,完善藥品保障體系建設(shè),就是要讓老百姓在需要藥品的時(shí)候,能夠獲得并且有能力承擔(dān)藥品費(fèi)用。公立醫(yī)院要進(jìn)行改革,改變以往的管理體制與運(yùn)營(yíng)機(jī)制,不能全部由市場(chǎng)主導(dǎo),應(yīng)該加大政府投入力度,保障每一位患者的權(quán)益。

中國(guó)有著優(yōu)越的社會(huì)主義制度,有優(yōu)勢(shì)通過(guò)政府的調(diào)控來(lái)推動(dòng)醫(yī)療改革的進(jìn)行,而不需要像美國(guó)那樣經(jīng)過(guò)數(shù)次投票而艱難通過(guò)。在中國(guó),醫(yī)療體系改革有著廣泛的群眾基礎(chǔ),無(wú)論城鄉(xiāng)群眾,看病就醫(yī)都面臨著很大的困難,專(zhuān)家門(mén)診前常常排起長(zhǎng)龍,甚至有人倒賣(mài)專(zhuān)家門(mén)診的掛號(hào),這些問(wèn)題不因?yàn)樯鐣?huì)階層的不同而不同,因而,中國(guó)醫(yī)改不會(huì)像美國(guó)那樣,對(duì)低收入人群進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)從而分享現(xiàn)有資源,影響了主流人群已經(jīng)享受的醫(yī)療服務(wù),傷害了上層社會(huì)的既得利益。同時(shí)中國(guó)與美國(guó)還有著較大的不同,中國(guó)農(nóng)村人口眾多,其醫(yī)療保障水平需要大幅提高,美國(guó)推行醫(yī)改,可能僅僅為了15%的民眾,但在中國(guó),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只這個(gè)數(shù)目,因而,需要政府有更大的決心,投入更多的人力財(cái)力,引導(dǎo)社會(huì)相關(guān)群體,來(lái)推動(dòng)整個(gè)體系的建立。

另外,我們不能照搬美國(guó)醫(yī)療改革還有一個(gè)重要的原因,那就是中國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)制度不同于美國(guó),我們沒(méi)有達(dá)到其法制化的地步,中國(guó)有嚴(yán)格的戶(hù)籍制度,異地就醫(yī),保險(xiǎn)理賠,這些都會(huì)成為我們醫(yī)療改革的重要困難。

3醫(yī)療體系改革中醫(yī)院藥品的使用

新的醫(yī)療體系,就是解決每一個(gè)城鄉(xiāng)居民看病難,看病貴的問(wèn)題,在這里面,醫(yī)生的診費(fèi)相對(duì)可以接受,但高額的藥品費(fèi)用讓人驚訝,特別是公立醫(yī)院,同類(lèi)藥品的價(jià)格往往高于一些社區(qū)醫(yī)院和個(gè)人診所,患者永遠(yuǎn)都是弱勢(shì)群體,他們不懂得哪種藥品更適合他們,因而,醫(yī)療體系改革,應(yīng)該首先在試點(diǎn)公立醫(yī)院推行統(tǒng)一采購(gòu),同城同價(jià)。同時(shí),公立醫(yī)院應(yīng)該轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,應(yīng)該收取較高的診費(fèi),而降低藥品的費(fèi)用。用藥不一定要用好藥,貴藥,適合患者的就是最好的。這就需要建立藥品使用監(jiān)管程序,誰(shuí)來(lái)開(kāi)藥,誰(shuí)來(lái)賣(mài)藥,病人買(mǎi)回去后是否需要人長(zhǎng)期監(jiān)管,如果患者有問(wèn)題誰(shuí)來(lái)回答,如果這些都有專(zhuān)人負(fù)責(zé),或者建立一個(gè)規(guī)范的體系來(lái)監(jiān)管,那么患者在醫(yī)院獲得的醫(yī)療服務(wù)效果才是最佳的,換句話(huà)說(shuō),患者在醫(yī)院應(yīng)該獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。

4總結(jié)

美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的成功對(duì)于中國(guó)醫(yī)療改革具有一定積極的意義,它使我們認(rèn)識(shí)到,每一位公民都有獲得醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利,并且這種服務(wù)應(yīng)該是有制度進(jìn)行保障,公民能夠承受得起。這需要政府、醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)公司的參與,但我們不能全部照搬美國(guó)的模式,畢竟我們有太多的區(qū)別,我們應(yīng)該結(jié)合自己的國(guó)情來(lái)逐步展開(kāi)。即,尊重患者權(quán)益,政府出頭,地方支持,醫(yī)院試點(diǎn),多方位,全線(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。另外,要大力推行藥品采購(gòu)、使用等流通領(lǐng)域的制度完善,改變潛在的以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。

隨著中國(guó)醫(yī)療體系改革的不斷推進(jìn),我們相信各大公立醫(yī)院都會(huì)采取相應(yīng)的措施來(lái)改善醫(yī)療服務(wù),藥品的使用將會(huì)成為一個(gè)焦點(diǎn),有序、合理的藥品使用流程將會(huì)使廣大患者獲得更滿(mǎn)意的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張俊鵬,李瑞明,等.淺談醫(yī)院藥師如何面對(duì)醫(yī)療改革[J].中國(guó)藥房,2009,20 (7):556-557.

第4篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

孫丕恕，浪潮集團(tuán)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官。作為企業(yè)代表，他今年關(guān)注的重點(diǎn)有兩個(gè)層面，一是軟件產(chǎn)業(yè)自身，再就是民生。

《新財(cái)經(jīng)》：“兩會(huì)”即將召開(kāi)，目前形勢(shì)下，您對(duì)“兩會(huì)”有什么期許？此次“兩會(huì)”與以往意義有何不同？

孫丕?。航衲甑摹皟蓵?huì)”不同往昔，因?yàn)樵缫蚜?xí)慣高速增長(zhǎng)的中國(guó)經(jīng)濟(jì)，正遭逢進(jìn)入新世紀(jì)以后的最大威脅。國(guó)際金融危機(jī)尚未見(jiàn)底，我國(guó)經(jīng)濟(jì)自身又步入了下行階段，很多民生問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)進(jìn)一步發(fā)展的絆腳石，因此，今年的“兩會(huì)”在這個(gè)特殊時(shí)刻顯得尤為重要?？梢哉f(shuō)，今年的“兩會(huì)”，在很大程度上將決定我國(guó)在這個(gè)特殊階段，能否平穩(wěn)地渡過(guò)危機(jī)，能否通過(guò)一系列的舉措抓住這個(gè)契機(jī)轉(zhuǎn)危為機(jī)，實(shí)現(xiàn)我們民族的偉大復(fù)興。

我們期待今年的“兩會(huì)”能夠在保增長(zhǎng)、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、重民生這四個(gè)方面有更具體、明確、方向性的舉措出臺(tái)。科技創(chuàng)新是產(chǎn)業(yè)更迭和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。歷史表明，只有依靠創(chuàng)新推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)升級(jí)，受危機(jī)影響才會(huì)更小，走出危機(jī)才會(huì)更快，危機(jī)之后的發(fā)展也才能更為迅速。要在未來(lái)贏得一流的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，就必須擁有一流的科技創(chuàng)新能力?？萍紕?chuàng)新必須以更快的速度超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，才能穩(wěn)定支撐未來(lái)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。因此，我們希望，在應(yīng)對(duì)危機(jī)方面，政府應(yīng)體現(xiàn)遠(yuǎn)見(jiàn)和魄力，大力推進(jìn)自主創(chuàng)新和結(jié)構(gòu)調(diào)整，加大對(duì)新興產(chǎn)業(yè)、關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域的支持，激發(fā)企業(yè)和全社會(huì)的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新信念。

《新財(cái)經(jīng)》：今年，您有什么新的提案和建議？

孫丕?。阂虢?jīng)濟(jì)領(lǐng)先必定要使科技領(lǐng)先，否則一時(shí)領(lǐng)先終會(huì)因缺乏支撐而退回來(lái)。在大家都很關(guān)注解決眼前困難的時(shí)候，我們希望國(guó)家的政策能夠從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，更加注重下一輪發(fā)展，爭(zhēng)取在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中的有利地位。

此次“兩會(huì)”上，我的建議主要圍繞政府和企業(yè)如何提高自己的自主創(chuàng)新能力來(lái)展開(kāi)。國(guó)務(wù)院剛剛通過(guò)《電子信息產(chǎn)業(yè)調(diào)整振興規(guī)劃》，我們希望這些規(guī)劃能夠有更加細(xì)化的政策和措施出臺(tái)。在這方面，作為企業(yè)代表，我們責(zé)無(wú)旁貸，會(huì)積極地獻(xiàn)言獻(xiàn)策，把這些方針落實(shí)成可操作的細(xì)則，使無(wú)論是企業(yè)的研發(fā)，還是市場(chǎng)等多個(gè)方面，都能夠得到切實(shí)的相關(guān)政策的支持和優(yōu)惠。從企業(yè)的角度，我們也要有敢于創(chuàng)新的氣魄和毅力，及時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，切實(shí)掌握更多的核心技術(shù)，創(chuàng)造更多自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和自有品牌，使企業(yè)永遠(yuǎn)處于發(fā)展前沿。

《新財(cái)經(jīng)》：目前形勢(shì)下，軟件業(yè)有哪些問(wèn)題亟待解決？

孫丕恕：我國(guó)軟件企業(yè)正迅速增加擴(kuò)容，軟件業(yè)產(chǎn)值年均增速超過(guò)20%。而在這一發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)軟件業(yè)在發(fā)展中有著軟肋，有一些問(wèn)題亟待解決。主要有以下三個(gè)方面：

第一，從整個(gè)行業(yè)的規(guī)模來(lái)看，我國(guó)中小型軟件企業(yè)太多，各自為政，模式不一，標(biāo)準(zhǔn)不同，技術(shù)水平不高，而且市場(chǎng)份額普遍都很小，而競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致企業(yè)利潤(rùn)很低，后勁不足。因此，我國(guó)軟件行業(yè)需要進(jìn)一步地整合、統(tǒng)一規(guī)劃、資源集中投放，才有助于提升開(kāi)發(fā)效率，形成開(kāi)發(fā)的規(guī)模效應(yīng)，從而降低產(chǎn)品成本，給客戶(hù)提供高性?xún)r(jià)比的產(chǎn)品。只有通過(guò)內(nèi)外整合，我國(guó)軟件業(yè)才能迅速成長(zhǎng)壯大，融入全球市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。

第二，從技術(shù)層面來(lái)看，整個(gè)軟件價(jià)值鏈中的高端產(chǎn)品（操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等），幾乎為國(guó)外軟件廠商所壟斷。國(guó)內(nèi)的軟件企業(yè)，大都在國(guó)外軟件平臺(tái)的基礎(chǔ)上，為客戶(hù)做應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。應(yīng)用軟件是軟件的核心，我國(guó)具備發(fā)展應(yīng)用軟件的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。發(fā)展我國(guó)軟件產(chǎn)業(yè)，最具可行性的道路，是大力扶持支撐“軟件業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺(tái)”，通過(guò)圍繞業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺(tái)組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，往上，通過(guò)加速應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)，從而促進(jìn)信息化建設(shè)；往下，通過(guò)帶動(dòng)操作系統(tǒng)、中間件和數(shù)據(jù)庫(kù)等基礎(chǔ)軟件，打造產(chǎn)業(yè)鏈。這將是加快我國(guó)軟件產(chǎn)業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的有效途徑。然而，目前的現(xiàn)狀是，業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺(tái)這一市場(chǎng)，還沒(méi)有引起政府及一些國(guó)內(nèi)軟件企業(yè)的重視。如果平臺(tái)這塊市場(chǎng)國(guó)內(nèi)軟件企業(yè)不去搶占，就會(huì)被國(guó)外軟件企業(yè)搶去。而一旦被國(guó)外軟件企業(yè)占據(jù)，中國(guó)企業(yè)想要再奪回來(lái)就很難了。

第三，由不同的軟件平臺(tái)造成的信息孤島問(wèn)題。不同的軟件企業(yè)，各自為政推出了很多軟件平臺(tái)，可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)與政府信息化現(xiàn)在存在的“信息孤島”向“信息板塊”轉(zhuǎn)變，而將來(lái)“板塊”整體拆遷會(huì)非常困難。因此，建立統(tǒng)一的軟件標(biāo)準(zhǔn)也是亟待解決的問(wèn)題，標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)得越晚，后期修正的成本也就越大。

《新財(cái)經(jīng)》：“民生”問(wèn)題是今年“兩會(huì)”的重點(diǎn)。在這方面，您覺(jué)得還有哪些亟待解決的問(wèn)題？

孫丕?。好裆鷨?wèn)題應(yīng)該成為我們擴(kuò)大內(nèi)需首先考慮的問(wèn)題。治國(guó)有常，利民為本；擴(kuò)大內(nèi)需，民生為先。

從我國(guó)的發(fā)展歷史來(lái)看，中國(guó)快速發(fā)展的必要條件就是勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，因此，我認(rèn)為在眾多的民生問(wèn)題中，與勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移相關(guān)的一系列問(wèn)題，諸如社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題、教育公平問(wèn)題、戶(hù)籍制度問(wèn)題、醫(yī)療改革等問(wèn)題，已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)進(jìn)一步發(fā)展的絆腳石，是亟待解決的問(wèn)題。

同時(shí)，食品藥品安全、住房改革等問(wèn)題，也是這兩年來(lái)日益突出的民生問(wèn)題，關(guān)系到家家戶(hù)戶(hù)，這些問(wèn)題也急需制定各種法律法規(guī)來(lái)切實(shí)保障民眾的利益。

《新財(cái)經(jīng)》：“醫(yī)療改革”是近幾年“兩會(huì)”都會(huì)涉及的話(huà)題，但是，實(shí)施起來(lái)總是不盡如人意。您有什么建議？依您看，問(wèn)題的癥結(jié)又在哪？

孫丕恕：醫(yī)療改革，說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單：一是徹底實(shí)行醫(yī)藥分離；二是政府無(wú)條件承擔(dān)起全民醫(yī)療保障的責(zé)任；三是打破醫(yī)療壟斷。但說(shuō)難也難，就是在現(xiàn)有體制下，改革主導(dǎo)者不可能拿自己的利益開(kāi)刀，所以迫于壓力往往只會(huì)弄出些令人眼花繚亂的“假動(dòng)作”。

我國(guó)已承諾將在今后幾年致力于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療改革可以包括以下幾個(gè)方面：其一，構(gòu)建多層次醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋體系。醫(yī)療衛(wèi)生籌資與醫(yī)療服務(wù)配送的適當(dāng)結(jié)合，可以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋中的責(zé)任分擔(dān)，從而滿(mǎn)足不同人群的需求。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公有制與私有制相結(jié)合的多層次覆蓋體系，應(yīng)該包含在任何一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生改革的提案當(dāng)中。中國(guó)的城市和農(nóng)村應(yīng)該在考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平的基礎(chǔ)上，根據(jù)各自的能力和需求，制定與自身相適應(yīng)的醫(yī)療覆蓋體系。

其二，致力于提高對(duì)患者的治療結(jié)果。任何一個(gè)醫(yī)療改革，都應(yīng)該關(guān)注于提高患者的治療結(jié)果。以此為目標(biāo)，政府的覆蓋范圍，不應(yīng)該只考慮慢性病和重癥疾病，而且應(yīng)該促進(jìn)疾病預(yù)防和公民健康水平的提高。醫(yī)療改革，同時(shí)應(yīng)該為那些用于保持生活健康的項(xiàng)目花費(fèi)，提供相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)和補(bǔ)償，同時(shí)更多地激勵(lì)為疾病提供相應(yīng)的管理方案。

第5篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

（一）歷程概述

醫(yī)療改革是伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革展開(kāi)的，幾十年間經(jīng)歷了曲折的歷程，醫(yī)療改革取得了一定的成就，也獲得了寶貴經(jīng)驗(yàn)，但總體上來(lái)講，醫(yī)療改革并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，反而激發(fā)了許多深層的矛盾，促使著醫(yī)改向更深層次開(kāi)展。

1.改革初級(jí)階段

醫(yī)療改革正式開(kāi)始是從1985年，起初的思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院的自主權(quán)，改革的重點(diǎn)是管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的公費(fèi)醫(yī)療相比，此時(shí)政府對(duì)醫(yī)院的直接投入減少，市場(chǎng)化逐步進(jìn)入醫(yī)療改革。

2.改革深化階段

進(jìn)入新世紀(jì)我國(guó)的醫(yī)療各個(gè)進(jìn)入較為混亂的時(shí)期，一方面是由于缺少改革的經(jīng)驗(yàn)，另一方面是由于前期改革的效果在此階段顯現(xiàn)，改革引發(fā)的某些弊端開(kāi)始顯露。改革的趨勢(shì)出現(xiàn)交錯(cuò)，非典現(xiàn)實(shí)的沖擊使得醫(yī)改政府主導(dǎo)與市場(chǎng)主導(dǎo)的爭(zhēng)論走向深入，醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革脈絡(luò)逐步明晰。同時(shí)幾十年的醫(yī)療改革在此時(shí)出現(xiàn)了成功與失敗的評(píng)判。

2005年9月，聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署駐華代表處《2005年人類(lèi)發(fā)展報(bào)告》，指出中國(guó)醫(yī)療體制并沒(méi)有幫助到最應(yīng)得到幫助的群體，特別是農(nóng)民群體，所以結(jié)論是醫(yī)改并不成功。同一時(shí)期，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心課題組的相關(guān)專(zhuān)家也得出同樣的結(jié)論。醫(yī)療改革雖然取得了一些成果，但是畢竟總體上沒(méi)有達(dá)到改革的初衷，反而使得矛盾深化現(xiàn)實(shí)促使改革進(jìn)一步深化。

3.研究整理階段

十七大以后我國(guó)的醫(yī)療改革開(kāi)始向有目標(biāo)的改革道路邁進(jìn)。2008年10月14日，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組組織起草了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。通過(guò)集思廣益，初步總結(jié)出我國(guó)醫(yī)療改革的當(dāng)前問(wèn)題，比如醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和贏利性不分、醫(yī)藥不分、管辦不分等問(wèn)題，為下一階段醫(yī)療改革提供了有益參考。

（二）最新進(jìn)展

到目前我國(guó)基本形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的雙線(xiàn)格局，醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋九成以上公眾，公立醫(yī)院成為醫(yī)療改革重點(diǎn)領(lǐng)域，針對(duì)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件條例也逐步出臺(tái)。

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政、財(cái)務(wù)管理體制改革的不斷深入，適應(yīng)醫(yī)改的需要，2011年1月18日，財(cái)政部出臺(tái)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。新制度適用于我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部、療養(yǎng)院等。2012年1月1日起新制度已在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行。新財(cái)務(wù)制度的出臺(tái)對(duì)醫(yī)院的管理提出了更高的要求。

二、會(huì)計(jì)管理的重要性

（一）會(huì)計(jì)管理為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供信息會(huì)計(jì)的基本職能是核算和監(jiān)督，一方面，通過(guò)核算使醫(yī)院明確自身資產(chǎn)負(fù)債以及經(jīng)營(yíng)情況，為決策提供準(zhǔn)確的信息，另一方面督促相關(guān)政策的實(shí)施，控制制度的運(yùn)行，為管理提供保障。無(wú)論是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算還是成本會(huì)計(jì)核算，都能夠?yàn)獒t(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理提供有用的信息，會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院獲得基本信息的手段。

（二）會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院決策制定和執(zhí)行的有效工具公立醫(yī)院的改革已經(jīng)提上議程，成為我國(guó)醫(yī)療改革的重點(diǎn)領(lǐng)域，面對(duì)市場(chǎng)化改革的形勢(shì)，醫(yī)院面臨國(guó)內(nèi)外不同醫(yī)療市場(chǎng)主體的競(jìng)爭(zhēng)，必須制定有效的決策提高競(jìng)爭(zhēng)力。而決策制定需要的信息必須準(zhǔn)確有效，通過(guò)會(huì)計(jì)管理可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的搜集、編制與分析，為決策提供有效的依據(jù)。

（三）會(huì)計(jì)管理是財(cái)務(wù)管理重要組成部分經(jīng)過(guò)改革，醫(yī)院將成為自負(fù)盈虧的市場(chǎng)主體，日常的經(jīng)營(yíng)必然要重視財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理具體包括籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、日常現(xiàn)金流管理以及利潤(rùn)分配活動(dòng)等等。每一項(xiàng)活動(dòng)都是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況作出的決策，而所有的決策都需要以會(huì)計(jì)核算作為基礎(chǔ)，缺少了會(huì)計(jì)核算，其他的管理活動(dòng)便少了最基本的信息和工具，從某種意義上講，會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心。

（四）會(huì)計(jì)管理是醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的核心醫(yī)院日常管理中需要建立相應(yīng)的管理系統(tǒng)，管理系統(tǒng)的運(yùn)行成果需要進(jìn)行評(píng)價(jià)，工作人員的成果需要進(jìn)行考核，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的成果也需要進(jìn)行比率測(cè)算。通過(guò)會(huì)計(jì)管理可以建立起完善的核算控制系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院相應(yīng)的系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)管理。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的現(xiàn)狀

（一）會(huì)計(jì)管理模式不適應(yīng)新時(shí)期形勢(shì)發(fā)展的需要

我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理模式參差不齊，受到傳統(tǒng)體制的影響，醫(yī)院級(jí)別往往根據(jù)行政級(jí)別設(shè)置，醫(yī)療改革不同性質(zhì)的醫(yī)院隨之建立起來(lái)，會(huì)計(jì)管理模式也出現(xiàn)了的差異，許多醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理模式陳舊，不適應(yīng)新時(shí)期的醫(yī)院改革發(fā)展形勢(shì)。比如醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的采集方式單一，沒(méi)有引進(jìn)建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，即使使用了現(xiàn)代的信息技術(shù)工具，也只是用于簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)核算與報(bào)表工作，沒(méi)有用于真正的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)。

（二）會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制制度不健全

受到我國(guó)醫(yī)療發(fā)展實(shí)際的影響，醫(yī)院普遍缺少標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制制度，各醫(yī)院一般根據(jù)自身需要和相應(yīng)的決策建立適合自身實(shí)際的管理制度，要求內(nèi)部個(gè)科室執(zhí)行，對(duì)于具體的貫徹執(zhí)行情況，很少做出監(jiān)督評(píng)價(jià)。在經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)分離的條件下，所有者可以通過(guò)社會(huì)中介組織對(duì)企業(yè)展開(kāi)審計(jì)，但是醫(yī)院作為事業(yè)單位，一部分國(guó)家出資，一部分醫(yī)院自負(fù)盈虧，并沒(méi)有完善的治理結(jié)構(gòu)，因此相關(guān)制度在執(zhí)行時(shí)往往缺少后續(xù)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)，即使有內(nèi)部的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平提升有限。大部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度不完善，會(huì)計(jì)管理沒(méi)有完善制度的支撐難以發(fā)揮作用。

（三）財(cái)務(wù)制度新舊交替，發(fā)揮作用存在滯后

會(huì)計(jì)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，其管理活動(dòng)的開(kāi)展必須以國(guó)家相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度為依據(jù)，即需要有國(guó)家成文的財(cái)務(wù)制度加以約束，根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行操作管理。我國(guó)在上世紀(jì)末出臺(tái)了相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度，制度缺少細(xì)節(jié)性規(guī)定，在大原則下，不同醫(yī)院有不同的管理制度，即沒(méi)有硬性約束。而新的會(huì)計(jì)管理制度和財(cái)務(wù)制度剛剛頒布實(shí)施一年多，新舊交替過(guò)程中，醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理必然處于變動(dòng)中，其會(huì)計(jì)管理的效果也會(huì)大打折扣。

（四）會(huì)計(jì)管理人員整體素質(zhì)低

隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院將成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，其經(jīng)營(yíng)管理必然要借助財(cái)務(wù)管理的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督等功能，而對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求也必然隨之提高。當(dāng)前醫(yī)院很多財(cái)務(wù)工作者是非專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)人員，甚至有的財(cái)務(wù)人員是“半路出家”，直接影響了會(huì)計(jì)管理工作開(kāi)展和質(zhì)量的提高。在當(dāng)前的管理制度下，會(huì)計(jì)管理人員的更新也步履維艱，導(dǎo)致許多準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)管理人員流失。

四、強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的必要性及對(duì)策

（一）強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的必要性

一是醫(yī)院應(yīng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度的需要。新會(huì)計(jì)制度要求打破原有的會(huì)計(jì)核算體系，重視會(huì)計(jì)的成本核算等管理作用，從根本上提高會(huì)計(jì)核算水平和財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院需要根據(jù)新會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理制度的要求，改進(jìn)會(huì)計(jì)管理制度，切實(shí)提高管理水平。

二是醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)改新形勢(shì)的需要。隨著新制度的出臺(tái)，我國(guó)進(jìn)如了新一階段的醫(yī)療改革，在市場(chǎng)主體多元化的條件下，醫(yī)院不但要面對(duì)國(guó)內(nèi)同行的競(jìng)爭(zhēng)，還要面對(duì)國(guó)外醫(yī)療階段的競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)院的管理必須從預(yù)算的制定的開(kāi)始，會(huì)計(jì)管理則是提高管理水平的重要突破口，只有提高會(huì)計(jì)管理水平，才能邁出提高財(cái)務(wù)管理水平的第一步。

三是提高財(cái)務(wù)管理水平的重要途徑。醫(yī)院要成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，高效的財(cái)務(wù)管理是其重要保障。財(cái)務(wù)管理水平的提高，而會(huì)計(jì)管理水平的提高是財(cái)務(wù)管理水平提高的前提。醫(yī)院只有根據(jù)自身實(shí)際，完善會(huì)計(jì)管理制度，切實(shí)提高會(huì)計(jì)管理水平，才能為財(cái)務(wù)管理水平的提高打好基礎(chǔ)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的對(duì)策

1.更新會(huì)計(jì)核算管理觀念和模式

經(jīng)過(guò)醫(yī)療改革，醫(yī)院逐步成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，醫(yī)院不再是事業(yè)單位，因此必須考慮自身的資金來(lái)源、使用、經(jīng)濟(jì)效益等問(wèn)題，會(huì)計(jì)核算和管理不再以記賬搜集信息為目的，而是要切實(shí)履行核算、監(jiān)督的職能，成為一種有效的管理工具，因此醫(yī)院需要更新會(huì)計(jì)管理觀念，根據(jù)自身實(shí)際，引進(jìn)先進(jìn)的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)，并建立相應(yīng)的管理制度，是會(huì)計(jì)管理模式與管理理念適應(yīng)實(shí)際。

2.健全會(huì)計(jì)管理內(nèi)部制度

以醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的頒布實(shí)施為契機(jī)，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際建立會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，并逐步予以完善。會(huì)計(jì)管理制度必須要包括完整的預(yù)算、執(zhí)行、監(jiān)督等制度，并建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，對(duì)制定的貫徹執(zhí)行情況加以評(píng)價(jià)，真正發(fā)揮會(huì)計(jì)管理的作用。

3.重視成本核算與分析，合理管理運(yùn)營(yíng)費(fèi)用

會(huì)計(jì)管理水平的提高需要真正發(fā)揮會(huì)計(jì)的作用，一方面真實(shí)進(jìn)行核算，另一方面進(jìn)行分析，為管理提供有效信息，而會(huì)計(jì)分析是建立在準(zhǔn)確核算基礎(chǔ)上的，準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)分析是管理水平提高的標(biāo)志。另外，費(fèi)用是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的抵減項(xiàng)，只有合理管理好運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，才能體現(xiàn)出會(huì)計(jì)管理的作用。

4.更新會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍，提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

第6篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

論文關(guān)鍵詞：全民醫(yī)療保障，醫(yī)療改革，城鄉(xiāng)一體化

 

一、珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的發(fā)展歷程

城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度是指在將城市和農(nóng)村作為統(tǒng)一的整體進(jìn)行制度設(shè)計(jì)安排，通過(guò)提供保險(xiǎn)、救助等形式向全體公民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度。由于我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保障制度也呈現(xiàn)出二元化、碎片化的特征，在城市有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，再加上不完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，基本上實(shí)現(xiàn)了“全民享有醫(yī)保”這個(gè)基本目標(biāo)，但二元醫(yī)療保障體制的弊端已成為制約城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一大瓶頸，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度，

實(shí)現(xiàn)全體居民公平、有效的享受醫(yī)療保障已成為了當(dāng)務(wù)之急。

珠海由于改革開(kāi)放，已由一座海濱小縣城發(fā)展為如今珠江口西岸核心城市。珠海在改革發(fā)展過(guò)中沒(méi)有像深圳一樣大量引進(jìn)外來(lái)人口醫(yī)療改革，再加上珠海政府對(duì)珠海的城市形象定位，珠海一直保持良好的生態(tài)環(huán)境及較少的人口總量。珠海沒(méi)有體制包袱、人口少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)均衡，被選為醫(yī)療體制改革的試點(diǎn)城市之一。珠海于1998年啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革，經(jīng)歷十幾年的發(fā)展，珠海醫(yī)改取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，觀其發(fā)展歷史，我們可以將其概述了三個(gè)階段。

（一）第一階段：初步建立了職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度

1998年，珠海作為醫(yī)療改革試點(diǎn)城市為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，實(shí)施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。確定了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由國(guó)家、單位及職工個(gè)人三方共同承擔(dān)，以及基本醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人、社保醫(yī)療統(tǒng)籌基金共同分擔(dān)的新型醫(yī)療保險(xiǎn)方式。2000年，珠海作為貫徹醫(yī)改試點(diǎn)城市，率先把外來(lái)工大病統(tǒng)籌納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，制定了外來(lái)工大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。同時(shí)還把靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員及下崗特困工也納入了醫(yī)療范疇。

（二）第二階段：建立了新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度

2003年，珠海正式啟動(dòng)了新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，截止到2007年全市新農(nóng)合參保率為93%，形成了嚴(yán)密的農(nóng)村醫(yī)療保障網(wǎng)，讓廣大的農(nóng)民享受到醫(yī)療保障的福利核心期刊。該制度在2008年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出臺(tái)而被正式廢除。

（三）第三階段：建立城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度

2006年，珠海率先出臺(tái)了未成年醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，打破戶(hù)籍限制，外來(lái)人口的子女與本市未成年享有同等醫(yī)療待遇。

2007年12月推出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、外來(lái)工大病醫(yī)療保險(xiǎn)和未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍之外的城鄉(xiāng)居民全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，以家庭為單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼的方式建立醫(yī)保統(tǒng)籌基金，對(duì)住院醫(yī)療以及部分門(mén)診病種（目前為32種）進(jìn)行醫(yī)療保障?；鸬幕I集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元醫(yī)療改革，其中參保人繳費(fèi)250元，財(cái)政補(bǔ)貼150元。參保人住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為10萬(wàn)元。[1]根據(jù)持續(xù)繳費(fèi)時(shí)間確定的參保人醫(yī)保待遇限額。

2007年12月5日珠海市政府又《關(guān)于建立全民醫(yī)療保障制度推進(jìn)健康城市工程的實(shí)施意見(jiàn)》，正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度。而后相繼頒布了《珠海市推行“小病治療免費(fèi)”實(shí)施試點(diǎn)方案》、《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《珠海市實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試行辦法》等三個(gè)配套文件。標(biāo)志著珠海進(jìn)入了“大病統(tǒng)籌救助，中病醫(yī)療保險(xiǎn)，小病治療免費(fèi)”的城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障制度的新時(shí)期。

二、珠海市城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

（一） 珠海市醫(yī)療保障概述

珠海市人口（包括外來(lái)人口）總計(jì)145萬(wàn)，其中參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已達(dá)120萬(wàn)人，其中基本職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率均達(dá)95%以上。全民醫(yī)保目標(biāo)在珠海得到了實(shí)現(xiàn)。珠海市基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，推行“大病統(tǒng)籌救助、中病進(jìn)入保險(xiǎn)、小病治療免費(fèi)”的全民醫(yī)保的三角架構(gòu)模式，涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本醫(yī)療救助制度。目前珠海市基本醫(yī)療保障制度主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，還針對(duì)外來(lái)務(wù)工人員與未成年設(shè)立了外來(lái)勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此外還推出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋更多的困難群體。形成了“四基本一救助”模式。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

“四基本”基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)如下列表所示：

表1：珠海市各醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

 

險(xiǎn)種

繳費(fèi)方式

繳費(fèi)比例

備注

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

按月（每人）

按繳費(fèi)基數(shù)：

單位6%，個(gè)人2%

參加門(mén)診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金50元＋個(gè)人賬戶(hù)50元

外來(lái)勞務(wù)人員大病醫(yī)療

按月（每人）

按繳費(fèi)基數(shù)：

單位2%，個(gè)人不繳費(fèi)

參加門(mén)診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金安排100元，個(gè)人不繳費(fèi)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療

按年（以家庭為單位）

一般居民：參保人每人每年250元，政府補(bǔ)貼150元

參加門(mén)診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金50元＋財(cái)政補(bǔ)貼25元+個(gè)人繳費(fèi)25元

“特殊人群”：參保人每人每年25元，政府補(bǔ)貼375元

參加門(mén)診統(tǒng)籌：

個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政補(bǔ)貼

未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)

按年（每人）

未成年人（包括在校大學(xué)生）：每人每年60元

參加門(mén)診統(tǒng)籌：

統(tǒng)籌基金50元＋財(cái)政補(bǔ)貼25元+個(gè)人繳費(fèi)25元

第7篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞：臨床；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)；管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.25.177

引言

我國(guó)自2010年起，制訂了一系列關(guān)于醫(yī)療改革的方案。自該方案施行以來(lái)，衛(wèi)生部便全面啟動(dòng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，該活動(dòng)以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供滿(mǎn)意服務(wù)”為奮斗目標(biāo)[1]。我院為了深入貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及吉林省衛(wèi)生廳的相關(guān)文件要求，根據(jù)患者的實(shí)際情況，我院全面開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，有關(guān)實(shí)踐證明，我院在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上給予患者引導(dǎo)、示范和推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作，幾年來(lái)，我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展和不斷地深化、改進(jìn)，患者的滿(mǎn)意度高達(dá)85％以上[2]。本文對(duì)臨床上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理探析做出以下報(bào)告:

1資料和方法

1.1一般資料

我們醫(yī)院共有患者病床床位數(shù)共有1002張，其中，手足外科40張床位，骨外科有14名護(hù)理人員，根據(jù)學(xué)歷的不同分為：2名中專(zhuān)生畢業(yè)，5名專(zhuān)科學(xué)歷，7名本科畢業(yè)生；根據(jù)職稱(chēng)職位的不同分為：6名護(hù)士，7名護(hù)師，2名主管護(hù)師。以收治的100位患者為研究對(duì)象實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施并對(duì)臨床上患者的治療效果實(shí)施分析。

1.2實(shí)施方法

1.2.1重建服務(wù)精神，改善道德良知。為了配合醫(yī)療改革更好更快的進(jìn)行，制定相關(guān)的活動(dòng)方案，我們醫(yī)院成立并創(chuàng)建了一個(gè)素質(zhì)頗高的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”領(lǐng)導(dǎo)小組。為了明確醫(yī)療改革的具體目標(biāo)，達(dá)到質(zhì)量、服務(wù)以及醫(yī)德均要較高質(zhì)量的三好一滿(mǎn)意的目的，我院全體護(hù)理人員按照“優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)方案”要求；努力做到使患者真正的滿(mǎn)意，社會(huì)輕松，政府稱(chēng)贊，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求，明確自己的工作目標(biāo)，要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，與患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。1.2.2做好相關(guān)的宣傳工作，為了配合醫(yī)療改革的工作順利進(jìn)行，醫(yī)院各個(gè)科室在病房的走廊張貼優(yōu)秀護(hù)理人員的照片以及護(hù)理人員的相關(guān)事跡。為了使患者有一個(gè)良好的心態(tài)接受治療，在患者的住院治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的核心內(nèi)容、開(kāi)展的目的、具體操作方法及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)打印成書(shū)面文字形式使患者以及其家屬充分的了解醫(yī)療改革。1.2.3護(hù)理部親自指導(dǎo)科室工作，制定了具體切合實(shí)際的工作流程、制度、規(guī)范，為了最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，科室分成兩個(gè)護(hù)理小組，進(jìn)行小組之間的評(píng)比。在患者的住院治療護(hù)理過(guò)程中，每個(gè)小組的責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)，針對(duì)不同的病人和病情，制定出切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，按計(jì)劃細(xì)心、耐心、專(zhuān)心的服務(wù)好患者的臨床治療、護(hù)理、和生活，助理護(hù)士應(yīng)配合主管醫(yī)師照料臨床病人的起居，密切觀察并記錄患者的臨床癥狀并報(bào)告主管醫(yī)師。在患者入院治療之后，護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)患者住院期間的各項(xiàng)專(zhuān)科治療、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康指導(dǎo)，落實(shí)患者康復(fù)出院后的復(fù)診，針對(duì)患者的治療全程做到專(zhuān)人護(hù)理。責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)每天落實(shí)本組工作，并檢查具體護(hù)理工作的護(hù)理效果，護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)病情較為嚴(yán)重的患者的治療全程，護(hù)理人員必須落實(shí)患者的具體護(hù)理操作過(guò)程以及患者的具體檢查措施[3]。1.2.4制定人性化陪護(hù)制度及探視時(shí)間“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”不能簡(jiǎn)單地等同于“無(wú)陪護(hù)病房”，家屬的態(tài)度和行為是穩(wěn)定病人情緒的重要因素。病人普遍認(rèn)為，圍術(shù)期如果無(wú)家人陪伴在身邊，缺少親情支持，難以接受。科室還根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度及治療階段制定陪護(hù)制度，當(dāng)病人處于恢復(fù)期或病人自理能力較好時(shí)，不安排陪護(hù)人員，由護(hù)士進(jìn)行照顧；當(dāng)病人在術(shù)后1-3d內(nèi)或自理能力較差或病情較重時(shí)，安排家屬陪護(hù)，有家屬陪伴在病人身邊，讓病人心理得到安慰和鼓勵(lì)，可增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.5護(hù)理文書(shū)的改革我院在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)先后幾次修訂改進(jìn)了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，使其更適合工作的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理到專(zhuān)科護(hù)理，從普通病人護(hù)理到危重病人護(hù)理，除護(hù)士交班報(bào)告外，其他護(hù)理記錄幾乎全使用表單式、簡(jiǎn)單明了，節(jié)約了護(hù)士的工作時(shí)間，護(hù)士有更多的精力照顧病人，實(shí)現(xiàn)了“為把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的服務(wù)要求，護(hù)理人員有更多的時(shí)間積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行心理上的溝通交流，對(duì)患者做好相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，落實(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施，護(hù)理人員有更多的時(shí)間配合患者進(jìn)行治療。1.2.6定期對(duì)住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，并將患者的反饋意見(jiàn)及建議及時(shí)給與整理，進(jìn)行綜合分析原因進(jìn)行整改，患者滿(mǎn)意度不斷提高。（見(jiàn)表1）

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)管理工作前后，將護(hù)理服務(wù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，護(hù)士的護(hù)理工作完成情況與患者的滿(mǎn)意度結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的提高以及人們生活水平的提高，患者在住院治療使對(duì)護(hù)理的治療質(zhì)量有著更高的要求，此種情況下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為首選方案，那么優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的可靠保證。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,患者以及患者家屬的理念通過(guò)整體護(hù)理的實(shí)施也得到了改變,護(hù)理人員的積極主動(dòng)性得到了明顯的提高。患者以及患者家屬的法制意識(shí)得到了增強(qiáng),患者的滿(mǎn)意度得到了極大地提高,患者的自我保護(hù)意識(shí)有所增加，醫(yī)患事故也得到了有效的控制。整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解了患者的心理壓力，減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)，在臨床上具有廣泛的推廣意義，體現(xiàn)了醫(yī)療改革的優(yōu)勢(shì)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]成翼娟.夯實(shí)基礎(chǔ)履行責(zé)任努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2005,10(3):11.

[2]蘆雅琳.趙鶯柳,鐘秀卿.基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的雙翼[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2003,8(3):45-46.

[3]全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議專(zhuān)題.加強(qiáng)分級(jí)護(hù)理制度管理方法的探討[J].中國(guó)護(hù)理管理,2012,10(5):5-8.

第8篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)途徑

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)院也逐漸作為一個(gè)獨(dú)立的單位在市場(chǎng)上運(yùn)行。與其他企業(yè)一樣，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的核心環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的正常運(yùn)行中一些不穩(wěn)定的因素會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這嚴(yán)重的威脅著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)。雖然醫(yī)院是一個(gè)公益性的事業(yè)單位，不以盈利為目的，但是仍要實(shí)現(xiàn)投入和產(chǎn)出的平衡。因此，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)清市場(chǎng)規(guī)律，摸清形勢(shì)，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作。財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展不僅對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理有著重要作用，而且也是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、樹(shù)立良好的公共形象的重要保障。醫(yī)院有效的財(cái)務(wù)管理工作可以幫助醫(yī)院提高資金利用效率，加快資金的周轉(zhuǎn)，大大降低醫(yī)院的運(yùn)作成本，同時(shí)也可以減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，在很大程度上緩解了醫(yī)患矛盾，有利于醫(yī)院的正常運(yùn)行和樹(shù)立良好的社會(huì)形象。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)進(jìn)行分析，研究了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)途徑。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

雖然公立醫(yī)院是公益性部門(mén)，但是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善和新型醫(yī)療改革的推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理成為了公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核心工作，是公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理的重要組成部分，對(duì)提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作效率具有十分重要的作用。2009年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施 《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009―2011年）》之后，提出了公立醫(yī)院的總體改革思路，既要?jiǎng)?chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，完善醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。建立健全完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系，首要目標(biāo)就是減輕公民個(gè)人的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，提高公民的醫(yī)療保障水平，體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；同時(shí)，又要堅(jiān)持政府管理和市場(chǎng)管理工作的分開(kāi)，以此規(guī)范公立醫(yī)院的管理。這些既是現(xiàn)代公立醫(yī)院戰(zhàn)略改革的要求，也是公立醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的首要目標(biāo)。堅(jiān)持以病人為醫(yī)院工作的中心，全力優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，給病患和其家屬舒適的就醫(yī)環(huán)境。在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該積極拓寬資金籌措渠道，盡可能的降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

總之，在新型醫(yī)療改革的大背景下，公立醫(yī)院面對(duì)全新的改革環(huán)境和角色定位，為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的激烈競(jìng)爭(zhēng)，要摒棄過(guò)去依靠政府辦醫(yī)院的思想，正確的樹(shù)立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，重點(diǎn)研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上存在問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題，樹(shù)立明確的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，并制定相應(yīng)措施，努力實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。對(duì)于新醫(yī)改下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是提高醫(yī)院運(yùn)行效率，努力降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，獲得合理的經(jīng)營(yíng)效益，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)途徑

（一）提高醫(yī)院管理人員的素質(zhì)，科學(xué)管理

要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理人員交流，建立財(cái)務(wù)管理人員流動(dòng)上崗、定期輪崗制度，提高會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性。同時(shí)，要注意先進(jìn)設(shè)備的運(yùn)用，加快實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化，促進(jìn)會(huì)計(jì)信息溝通，從而促使企業(yè)內(nèi)部人盡其能、物盡其用，充分挖掘內(nèi)部資源。在提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)進(jìn)行科學(xué)化管理的基礎(chǔ)上，積極引進(jìn)現(xiàn)代人才管理機(jī)制，從而提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)，提高審計(jì)工作的效率。同時(shí)，通過(guò)提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)，將財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)建立一份數(shù)字檔案，再同時(shí)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行分析，可以全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)用的整體狀況，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高管理水平。

（二）建立健全企業(yè)財(cái)務(wù)制度

對(duì)于醫(yī)院資金的使用，應(yīng)該進(jìn)行合理的監(jiān)控和跟蹤管理，提高資金使用效率。財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)在資金、預(yù)算和采購(gòu)上。加快建設(shè)信息化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的信息共享和控制，對(duì)資金放出和回收做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，流動(dòng)資金和固定資金保持一個(gè)合理的比例，以提高資金的使用率。對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理工作進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)預(yù)算編制工作，對(duì)各項(xiàng)預(yù)算內(nèi)的經(jīng)費(fèi)必須嚴(yán)格按照規(guī)范獲得審批后使用，審批的權(quán)限則根據(jù)指出的大小進(jìn)行分級(jí)管理。對(duì)于超出的預(yù)算經(jīng)費(fèi)，應(yīng)該由相關(guān)部門(mén)以書(shū)面形式提出申請(qǐng)，經(jīng)由相關(guān)部門(mén)討論酌情發(fā)放。此外，醫(yī)院應(yīng)該建立預(yù)算考核制度，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，保證預(yù)算編制科學(xué)、合理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)預(yù)算規(guī)劃的有效落實(shí)。

（三）加強(qiáng)員工培訓(xùn)，保證財(cái)務(wù)管理的有效進(jìn)行

保證財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)的及時(shí)更新，對(duì)財(cái)會(huì)人員加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的要求。積極引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理觀念，通過(guò)引進(jìn)現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)。積極完善和推廣使用審計(jì)軟件，提高審計(jì)工作的效率，同時(shí)利用審計(jì)軟件將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)入審計(jì)系統(tǒng)中進(jìn)行分析，這樣可以全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體狀況，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高管理水平。

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理至關(guān)重要，必須加強(qiáng)管理，健全財(cái)務(wù)制度，提高財(cái)會(huì)人員呢素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)療改革的目標(biāo)范文

英文名稱(chēng)：E-Healthcare

主管單位：國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)

主辦單位：中國(guó)信息協(xié)會(huì)

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1671-3370

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-4721/TN

郵發(fā)代號(hào)：2-643

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：2008

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