護(hù)士的職業(yè)危害精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

1 產(chǎn)房護(hù)士的職業(yè)危害因素

1.1生物因素 婦產(chǎn)科是集多種病原體的的婦科和被高關(guān)注點(diǎn)的產(chǎn)科于一體的科室。①婦科經(jīng)常遇到需要急救的梅毒、艾滋病等極易感染的傳染病患者；②產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免的直接或間接地接觸到產(chǎn)婦的血液、羊水、惡露、乳汁、尿液、糞便、白帶以及新生兒的胎糞、胎脂等等。接生時(shí)，有時(shí)甚至有血液、羊水濺到接生者的臉部或眼睛。有的產(chǎn)婦缺乏孕期保健知識(shí)，未行產(chǎn)前檢查，入院后在檢驗(yàn)結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)的情況下，產(chǎn)房護(hù)士就已經(jīng)投入到接生、新生兒護(hù)理或搶救等的工作中，使護(hù)士獲得職業(yè)感染的危險(xiǎn)性增多。

1.2物理因素 ①婦產(chǎn)科護(hù)士在抽血、備皮、會(huì)陰側(cè)切縫合、拆線、清洗器械等操作時(shí)有別于其他科室，經(jīng)常接觸銳利器械，極易發(fā)生針刺傷。如在縫合陰道裂傷較深的傷口時(shí)，傷口暴露不充分，需要用手指摸著傷口底部縫合，針刺傷的發(fā)生率高達(dá) 50% 以上[1]；②產(chǎn)房的空氣消毒主要使用臭氧機(jī)和紫外線，臭氧的特殊氣味對(duì)呼吸道的刺激較大，易引起咳嗽和哮喘。紫外線能將空氣中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，對(duì)皮膚黏膜和肺組織都有強(qiáng)烈的刺激性，長(zhǎng)期接觸可引起角膜炎 、結(jié)膜炎及皮膚紅斑 、肺氣腫和肺組織纖維化等[2]；③電離輻射：隨著高科技醫(yī)療器械的廣泛應(yīng)用，如心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒輻射臺(tái)、吸引器、胎心監(jiān)護(hù)儀等，如果防護(hù)不當(dāng)，可致癌變[3]；④噪音：產(chǎn)房的噪音主要來(lái)源為各種儀器發(fā)出的聲音、嬰兒的哭聲，產(chǎn)婦因?qū)m縮疼痛難以忍受而發(fā)出的聲，家屬過(guò)多的嘈雜聲等等，可造成人大腦皮層興奮或抑制，如頭暈心悸、注意力不集中、疲勞煩躁、睡眠障礙、甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化；還可引起心里緊張，出現(xiàn)心率、血壓升高等生理變化[4]；⑤污濁的空氣，由于我國(guó)傳統(tǒng)思想的認(rèn)知問(wèn)題，產(chǎn)婦拒絕開窗通風(fēng)，導(dǎo)致病室內(nèi)空氣污濁，清潔度下降，使護(hù)士造成呼吸道感染的機(jī)會(huì)增多。

1.3化學(xué)因素 婦產(chǎn)科使用的物品、器械消毒的消毒劑，如戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等。它的揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性，對(duì)細(xì)菌有殺滅作用，但對(duì)人體也有不容忽視的毒副作用。經(jīng)常接觸此類化學(xué)消毒劑會(huì)引起對(duì)人體呼吸道、皮膚、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)等都有不良影響。婦產(chǎn)科護(hù)士接觸的抗腫瘤藥物、疫苗、抗生素等也是一種職業(yè)危害。

1.4身心因素 ①人們對(duì)妊娠和分娩的認(rèn)知不足，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生缺乏因果聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)合并癥如子癇抽搐、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、宮外孕搶救不利時(shí)，容易發(fā)生矛盾沖突，使每一位護(hù)士長(zhǎng)期處在精神高度緊張環(huán)境當(dāng)中。容易造成性格急躁、心理壓抑和焦慮；②婦產(chǎn)科護(hù)士工作繁瑣、人力配備不足、經(jīng)常夜班、倒班、加班、飲食不規(guī)律、勞動(dòng)強(qiáng)度大、心理壓力大、過(guò)于疲勞等導(dǎo)致好多婦產(chǎn)科護(hù)士身體都處于亞健康狀態(tài)；③工作姿勢(shì)：產(chǎn)房護(hù)士在接生時(shí)，需要較長(zhǎng)時(shí)間的保持前屈、側(cè)屈的。以及為產(chǎn)婦聽胎心音、檢查以及搬動(dòng)產(chǎn)婦等，需頻繁地做彎腰動(dòng)作。這些都易引起腰背疼痛、頸椎病和肩周炎。工作時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的走動(dòng)、站立，導(dǎo)致下肢靜脈曲張等。

2 防護(hù)措施

2.1防止發(fā)生生物性損傷 必須了解新入院患者的病史和化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有乙肝、丙肝、HIV、梅毒等化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者必須加強(qiáng)防護(hù)。在工作中應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，以降低醫(yī)護(hù)人員和患者之間的雙向傳播的危險(xiǎn)。盡量使用一次性物品，用完后分類包裝處理。

2.2工作中的防護(hù) ①防止發(fā)生物理性損傷，婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)規(guī)范操作程序?？p合會(huì)陰時(shí)固定好針頭，進(jìn)針或出針時(shí)防止刺傷手指。使用注射器時(shí)不回套針R。一旦被刺傷，立即擠出傷口血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，同時(shí)用肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口，局部并用75%酒精或2%碘伏徹底消毒傷口并包扎傷口，必要時(shí)請(qǐng)外科急診處理傷口；②改善工作環(huán)境，婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中應(yīng)做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。各種儀器使用消音功能，不能消音的調(diào)到適當(dāng)音量，減少噪音；③給患者及其家屬做好健康宣傳教育和心理護(hù)理，讓其了解陣痛的作用及大聲喊叫對(duì)胎兒的危害，指導(dǎo)其陣痛時(shí)做好深呼吸，可幫助產(chǎn)婦做腰骶部按摩以緩解疼痛。也可建議使用無(wú)痛分娩技術(shù)。

2.3注射疫苗以及注射抗腫瘤藥物的注射器分類放置 器械消毒盡量采用物理滅菌，保證化學(xué)消毒劑的濃度準(zhǔn)確，過(guò)高的濃度有時(shí)會(huì)增加空氣污染。化學(xué)消毒劑要集中存放管理，且要保持室內(nèi)清潔干凈以及通風(fēng)良好，化學(xué)消毒劑應(yīng)加蓋，以防止蒸發(fā)污染環(huán)境，使用時(shí)要戴好口罩、R子和手套。若消毒劑不慎濺到皮膚或眼睛，立即用流動(dòng)水反復(fù)清洗。使用紫外線消毒時(shí)禁止入室內(nèi)，紫外線開關(guān)應(yīng)設(shè)在室外。消毒結(jié)束后要開窗通風(fēng)，凈化空氣，減少對(duì)人體的危害。對(duì)懷孕及哺乳期的護(hù)士應(yīng)與特殊照顧。

2.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身心理素質(zhì) 產(chǎn)房護(hù)士需掌握一些緩解壓力的方法和心理調(diào)節(jié)的技巧，提高對(duì)緊張刺激的承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。

2.5加強(qiáng)體育鍛煉，參加娛樂(lè)活動(dòng) 產(chǎn)房護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以適應(yīng)產(chǎn)房的工作強(qiáng)度和減少因工作姿勢(shì)而導(dǎo)致的不適。

2.6醫(yī)院管理的防護(hù) ①首先還是要建立健全各種規(guī)章制度，確保減少或者避免差錯(cuò)事故、糾紛事故的發(fā)生；②醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害的管理，把職業(yè)安全教育作為在職培訓(xùn)的內(nèi)容，定期組織婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，以此加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士的職業(yè)安全意識(shí)，使護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，自覺(jué)養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣；③改善工作環(huán)境，使用噪音小、功能好的儀器設(shè)備；④學(xué)習(xí)法律知識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3 總結(jié)

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，存在著多種職業(yè)危害因素，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的臨床護(hù)理防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，做好防護(hù)措施，加強(qiáng)科學(xué)的管理，才能確保婦產(chǎn)科護(hù)士的身心健康，更好的保證工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡英，練冬蘭，劉玉宇，等.消毒供應(yīng)室職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010， 06.

[2]王英，李蘭仙.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施[J].科技信息，2013，1：471-498.

第2篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

作者單位：474150 河南省鄧州市第三人民醫(yī)院手術(shù)室

職業(yè)危害主要是指醫(yī)療環(huán)境及其職業(yè)性質(zhì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員所造成的傷害,由于手術(shù)室工作的特殊性,手術(shù)室護(hù)士存在著被感染的高度危險(xiǎn)，且手術(shù)室工作時(shí)間不固定,手術(shù)任務(wù)繁重,護(hù)士心理長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),極易導(dǎo)致身心疲勞?，F(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策做一總結(jié)，分析如下。

1 職業(yè)危害

1.1 化學(xué)因素

1.1.1 消毒劑 常用的各種消毒劑如甲醛、戊二醛、含氯消毒液等,是用于空氣、物品及地面等的常用揮發(fā)性消毒劑,效果可靠,但對(duì)人體的皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)都有一定的不良影響。長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致頭昏、胸悶、心悸、過(guò)敏、神經(jīng)性皮炎、結(jié)膜炎、職業(yè)性哮喘、肺水腫、機(jī)體免疫力下降。

1.1.2 麻醉氣體 手術(shù)期間麻醉廢氣可通過(guò)許多環(huán)節(jié)彌散到手術(shù)室的空氣中,造成空氣污染。常用的吸入性全身安氟醚、異氟醚通過(guò)麻醉機(jī)管道漏氣和患者呼出的殘余氣體彌散到空氣中可引起肝、腎損害；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期工作在殘余吸入性的環(huán)境中,可導(dǎo)致麻醉廢氣在體內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度,出現(xiàn)的頭暈、頭疼等不適癥狀,安氟醚長(zhǎng)期吸入也可能造成肝臟、腎臟損害。

1.2 物理因素

1.2.1 銳器傷 手術(shù)室護(hù)士在工作時(shí)直接暴露于患者血液、體液、分泌物面前的機(jī)會(huì)較多,被縫合針、刀片、注射器、輸液器針頭刺傷是最常發(fā)生的，術(shù)中頻繁傳遞刀、針、剪、鉤,術(shù)后處理器械等極易受傷或污血濺到皮膚或眼睛里,已污染的器械或傳染患者用過(guò)的器械上面粘附有大量的致病菌,會(huì)通過(guò)破損的皮膚而被傳染；最具威脅的感染性疾病如乙肝、丙肝和艾滋病,它們通過(guò)血液傳播的機(jī)率最高,1次即可感染［1］。

1.2.2 輻射 手術(shù)室內(nèi)多種儀器可產(chǎn)生各種輻射,給手術(shù)室護(hù)士造成危害,手術(shù)室采用的激光、電離輻射及某些射線易導(dǎo)致?lián)p傷,少量多次接觸射線可因蓄積作用致癌。尤其是越來(lái)越多的骨科手術(shù)都要在C型臂引導(dǎo)下完成。外科手術(shù)使用激光時(shí),若防護(hù)不當(dāng),對(duì)皮膚、眼球有光化效應(yīng)損害；手術(shù)間每天都要通過(guò)臭氧進(jìn)行消毒,高濃度臭氧的強(qiáng)大氧化力能刺激眼、鼻、喉嚨的黏膜,可對(duì)呼吸系統(tǒng)造成影響。

1.2.3 噪音 手術(shù)室噪音的主要來(lái)源包括吸引器、氣鉆、麻醉機(jī)、電鋸、激光、金屬門窗的開關(guān)及器械車輪的摩擦等聲音。手術(shù)室護(hù)士每天要在50～65 dB的噪聲中工作至少6 h,對(duì)人體的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化影響較大,還會(huì)對(duì)聽覺(jué)系統(tǒng)有明顯損害,還可出現(xiàn)心率加快、血壓升高、頭痛、頭暈、失眠、聽力下降、注意力不集中等［2］。

1.3 心理因素 長(zhǎng)時(shí)間站立工作,固定的工作姿勢(shì),腰腿部長(zhǎng)期受力,易造成勞損和雙下肢靜脈回流受阻,引起下肢靜脈曲張;無(wú)影燈強(qiáng)光刺激,易造成眼部疲勞,大腦處于高度緊張狀態(tài),易患頸椎病;手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn),飲食、休息無(wú)規(guī)律性,人體生物鐘紊亂,易患消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,對(duì)身體、生活及工作都極為不利；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)患病、意外傷害、死亡,這些憂傷情緒都會(huì)影響護(hù)士的精神狀況。

2 防護(hù)

2.1 化學(xué)消毒劑 配制化學(xué)消毒劑時(shí)必須戴上防護(hù)眼罩、手套、口罩,注意勿潑翻或?yàn)R入眼中,盡量避免吸入或直接接觸,消毒液容器應(yīng)加蓋；盡量選用一次性醫(yī)療用品，應(yīng)用揮發(fā)性消毒劑時(shí),明確消毒劑的注意事項(xiàng),加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開窗換氣。

2.2 麻醉氣體 減少麻醉廢氣的污染,選用密閉性能好的麻醉機(jī)并定期檢測(cè),防止氣源管道漏氣,盡量采用低流量禁閉式靜吸復(fù)合麻醉,選用密閉度適宜的麻醉面罩,往蒸發(fā)罐加藥過(guò)程中,防止灑落,減少麻醉廢氣的污染；定時(shí)開窗通風(fēng)、換氣,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,以減少空氣中有害氣體的污染。吸靜復(fù)合麻醉時(shí)要設(shè)法使用麻醉廢氣的排放設(shè)備,如換氣扇、空調(diào)等,將泄漏氣體盡可能排放至室外。

2.3 銳器損傷 操作尖銳器械或手部有傷口時(shí)需戴雙層手套;術(shù)中傳遞手術(shù)刀、注射器等銳利物時(shí)用彎盤盛著遞給手術(shù)醫(yī)生；注射器用后不要將針頭套回針帽,不要徒手裝卸手術(shù)刀片,不要徒手處理污染的針頭和銳器；及時(shí)將針、刀片、注射針頭等鋒利廢棄物放入銳器盒內(nèi),如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施,清創(chuàng)、消毒,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查；

2.4 輻射 孕期手術(shù)室護(hù)士應(yīng)避免接觸X線；在情況允許下,盡量減少放射線輻射暴露時(shí)間和機(jī)會(huì)；術(shù)中需要行透視或照片的手術(shù),安排在專用手術(shù)間,上臺(tái)前必須穿好鉛衣,并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng),以減少個(gè)人接受射線的機(jī)率和射線量；注意人員安排要合理,定期調(diào)換工作環(huán)境,避免少數(shù)人在短時(shí)期內(nèi)接觸較大的射線,產(chǎn)生蓄積效應(yīng)；應(yīng)用臭氧消毒時(shí),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入消毒區(qū)域,盡量減少護(hù)士直接接觸高濃度的臭氧［3］。

2.5 噪音 電器設(shè)備長(zhǎng)期使用后絕緣物老化易導(dǎo)電,應(yīng)定期檢修、定期測(cè)試耐壓和絕緣情況,及時(shí)更換; 吸引器在必需時(shí)才使用,不用時(shí)關(guān)掉；電動(dòng)吸引器、麻醉機(jī)、治療車上的活動(dòng)部件經(jīng)常上油,使噪音降低到最低程度。

2.6 心理調(diào)節(jié) 工作之余開展一些有益身心健康的娛樂(lè)活動(dòng)；合理安排人力,減輕護(hù)理人員職業(yè)緊張,減少因工作忙亂引起的損傷,適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)士的工作強(qiáng)度,減輕心理壓力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙英.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)與防護(hù)探討.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7（4）:760-761.

第3篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

[關(guān)鍵詞]結(jié)核?？谱o(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù)

[中圖分類號(hào)]R473.5　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C　[文章編號(hào)]1674-4721(2009)05(b)-176-02

20世紀(jì)末，結(jié)核病在全球卷土重來(lái)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病之一。急、重癥結(jié)核病及耐藥結(jié)核患者也隨之增加。給臨床治療和護(hù)理工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。結(jié)核專科護(hù)士在治療護(hù)理過(guò)程中。往往由于防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及其他因素的影響。導(dǎo)致其職業(yè)安全受到危害。因此，結(jié)核科護(hù)士必須增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，認(rèn)清職業(yè)危害因素，盡量杜絕或減少職業(yè)危害的發(fā)生。

1　職業(yè)的危害因素

1.1生物危害

1.1.1呼吸道感染的危險(xiǎn)全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，目前全年齡組結(jié)核菌感染率為44.5％，全國(guó)約5.5億人受到了結(jié)核菌感染。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)士感染結(jié)核菌的危險(xiǎn)性(RR)為健康人群的2，22倍。

1.1.2血液性疾病的傳播護(hù)士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病，其中主要是艾滋病、乙肝、丙肝感染。在多數(shù)發(fā)展中國(guó)家，結(jié)核與HIV感染是最常見合并的條件性感染癥。結(jié)核病常常是HⅣ感染的早期表現(xiàn)。另有報(bào)道證實(shí)，通過(guò)一次性針頭刺傷或其他經(jīng)皮方式暴露于乙型肝炎病毒(HBV)平均感染率為6％～30％。80％以上的臨床護(hù)士都有被針刺傷的經(jīng)歷，而針刺傷時(shí)只需0.004 ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。

1.1.3各種感染性液體的危害病房護(hù)士每天工作中不可避免會(huì)直接接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，特別是患者出現(xiàn)大咯血、大嘔血時(shí)，往往因情況緊急來(lái)不及采取保護(hù)措施。SAILS患者的痰液就曾經(jīng)使不少醫(yī)務(wù)人員感染。

1.2化學(xué)危害

結(jié)核患者的痰液、分泌物以及病房環(huán)境等消毒要求嚴(yán)格，消毒物品種類多，護(hù)士經(jīng)常接觸各種消毒劑，如甲醛、含氯消毒劑、戊二醛、過(guò)氧乙酸等，這些均具有一定的揮發(fā)性和刺激性，可通過(guò)呼吸道和皮膚黏膜對(duì)人體造成傷害。

1.3物理危害

1.3.1搬運(yùn)損傷護(hù)士長(zhǎng)期在病房來(lái)回奔走，搬運(yùn)患者、為患者翻身，患者床高固定，必須彎腰為患者進(jìn)行治療護(hù)理等，可致腰背痛(10w back pain，LBP)、靜脈曲張等。劉建平等人調(diào)查結(jié)果表明國(guó)內(nèi)護(hù)士的LBP終身患病率80％左右。

1.3.2輻射損傷紫外線照射、床頭拍照、CT投照等都需要護(hù)士參與。大多數(shù)護(hù)士不具備放射防護(hù)知識(shí)，得不到很好的自我保護(hù)。易受損傷。

1.4心理社會(huì)危害

結(jié)核科護(hù)士處于職業(yè)感染的高危接觸下，害怕在工作中被感染；護(hù)士工作負(fù)荷過(guò)重，頻繁倒班，節(jié)假日加班；人們對(duì)結(jié)核病存在不同程度的恐懼心理和歧視態(tài)度，勢(shì)必影響護(hù)理人員的情緒；這些都易造成她們職業(yè)倦怠。

2　防護(hù)

2.1提高防護(hù)意識(shí)

加強(qiáng)結(jié)核科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)和教育。樹立職業(yè)安全理念，規(guī)范操作流程，增強(qiáng)護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)，推行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。WHO為此提出了“普遍性預(yù)防措施”的概念，即假設(shè)所有人都有可能帶有傳染病，以一視同仁的態(tài)度來(lái)處理，適合所有患者、所有時(shí)間和所有場(chǎng)合，這樣才可以減少不必要的犧牲。

2.2預(yù)防職業(yè)暴露

安全使用銳器，制定和完善避免銳器傷的防護(hù)措施。中國(guó)醫(yī)院感染管理規(guī)范提出了銳器傷的處理原則：①如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。②被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷。應(yīng)在24 h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

2.3做好消毒隔離

由于結(jié)核病的主要傳播途徑是通過(guò)呼吸道，在空氣不流通的室內(nèi)，接觸者受結(jié)核菌感染的可能性增大。與患者交談，要保持適當(dāng)距離。每天定時(shí)對(duì)病房空氣進(jìn)行對(duì)流通風(fēng)、紫外線消毒，降低污染微生物在空氣中散布。盡量使用一次性醫(yī)療用品，體溫表應(yīng)固定專用，避免引起交叉感染。病房管理上限制陪護(hù)及減少探視。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)入病區(qū)戴口罩、穿隔離服、工作鞋，接觸患者和操作前后洗手制度。當(dāng)接觸患者的血液、體液、黏膜或破損的皮膚時(shí)一定要帶手套，嚴(yán)格執(zhí)行清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。對(duì)出院、轉(zhuǎn)院、死亡患者作好終末消毒處理。

2.4化學(xué)因素的防護(hù)

為減少護(hù)士職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)所帶來(lái)的損傷，使用化學(xué)消毒劑時(shí)，除做好個(gè)人防護(hù)及良好的通風(fēng)環(huán)境外，還應(yīng)注意：盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑；掌握化學(xué)消毒劑的使用方法、濃度、時(shí)間，并嚴(yán)格按規(guī)定使用；了解化學(xué)消毒劑的性能及不良反應(yīng)，進(jìn)行消毒操作時(shí)應(yīng)戴手套，可以有效避免皮膚與消毒液的接觸，以防皮膚灼傷。

第4篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)室；職業(yè)危害；自我防護(hù)；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（c）-0221-02

Analysis of the occupation harm and self-protection of nurses in the disinfection supply office

XIE Weihong YANG Li

Central Hospital of Longgang District in Guangdong Province, Shenzhen 518116, China

[Abstract] Objective To observe the reasons of occupation harm and the measures of self-protection with nurses in the disinfection supply office. Methods The occupational dangerous factors of the disinfection supply office were analyzed, and the effective protective measures were formulated from 2011. The observation group of December 2011 was compared with the control group of December 2010 about the rate of risks and the degree of occupation satisfaction. Results Compared with the control group, the rate of risks was significantly lower, and the degree of occupation satisfaction was significantly higher in the observation group (P ＜ 0.05). Conclusion The effective protective measures in the disinfection supply office can help to reduce the occupation harm, and be worth to research deeply.

[Key words] Disinfection supply office; Occupation harm; Self-protection; Nursing

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要任務(wù)是對(duì)各科診療器械進(jìn)行回收、清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放[1]，大部分的回收器械帶有致病菌，由于該科室護(hù)士常與被污染用品直接接觸，受有害因子侵襲的可能性大，易受感染，嚴(yán)重威脅著生命安全，因此為將危害降到最小，做好該職業(yè)的危害分析并實(shí)施有效防護(hù)措施很重要。本院自2011年起，針對(duì)本院消毒供應(yīng)室的職業(yè)危害因素，提出以提高護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)為主的防護(hù)措施，實(shí)施后取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消毒供應(yīng)室共有護(hù)士16名，年齡20～50歲，平均（28.1±3.6）歲；學(xué)歷：大專及以上10名，中專6名。消毒供應(yīng)室2011年12月份共回收處理器械1 120件（觀察組），2010年12月份共回收處理器械1 098件（對(duì)照組），兩組在器械數(shù)量、類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

本院2011年起，實(shí)施針對(duì)消毒供應(yīng)室職業(yè)危害的防護(hù)措施，主要通過(guò)提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)，并記錄各風(fēng)險(xiǎn)事件，主要有：銳器傷、燙傷、因長(zhǎng)時(shí)間接觸紫外線引發(fā)的炎性反應(yīng)、臭氧中毒、感染病毒性肝炎等傳染性疾病及嚴(yán)重職業(yè)病等發(fā)生情況；制定職業(yè)滿意度調(diào)查表，由護(hù)士自主填寫，評(píng)價(jià)其對(duì)工作環(huán)境、氛圍等的滿意度，以1～100分計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)，并用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用x±s表示，采用t 檢驗(yàn)，P ＜ 0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，與對(duì)照組比較，實(shí)施針對(duì)職業(yè)危害因素的自我防護(hù)措施后，風(fēng)險(xiǎn)事件明顯減少，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)的滿意度明顯提高（P ＜ 0.05），說(shuō)明提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)，不僅能降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，還能改善其工作態(tài)度。

3 討論

第5篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0069-01

1 急診科護(hù)士面臨的職業(yè)危害因素

1.1物理因素

1.1.1銳器的刺傷 急診科護(hù)士在搶救患者的緊急狀態(tài)下，由于抽取血標(biāo)本、各種穿刺、注射等，隨時(shí)可能被污染的銳器刺傷，尤其是針刺傷、玻璃安剖割傷等，這些損傷可能導(dǎo)致普通細(xì)菌感染及二十多種血源性疾病，其中針刺傷是感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的主要途徑[1]。

1.1.2 輻射 急診科護(hù)士經(jīng)常護(hù)送患者進(jìn)行X線等輻射類檢查，從而加大了受到電離輻射的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道[2]，長(zhǎng)期接觸小劑量X線輻射可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂和血液系統(tǒng)的改變。非電離輻射主要包括紅外線，紫外線，激光等，經(jīng)常暴露在這些輻射條件下可引起皮膚紅斑，眼角膜炎等。

1.1.3 運(yùn)動(dòng)功能的損傷 由于急診科患者病情緊急，變化快，護(hù)士在搶救工作中易發(fā)生肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。此外，急診科護(hù)士長(zhǎng)期低頭站立工作，易患下肢靜脈曲張，胃下垂，腰腿痛，頸椎病等職業(yè)病。

1.1.4 噪音污染 急診科的環(huán)境中充斥著大量噪音，主要有搶救儀器的操作聲，救護(hù)車的警笛聲等，急診科護(hù)士長(zhǎng)期在這種環(huán)境下工作，易引起頭暈，頭痛，煩躁，耳鳴，失眠，疲勞，精力分散等，影響工作質(zhì)量和效率。

1.2 化學(xué)因素

1.2.1化學(xué)藥物 急診科護(hù)士在搶救患者過(guò)程中可通過(guò)呼吸道、皮膚黏膜等途徑被動(dòng)地接觸各種藥物，部分藥物會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害。如護(hù)士為有機(jī)磷中毒患者進(jìn)行催吐洗胃時(shí)，由于有機(jī)磷揮發(fā)性強(qiáng)，護(hù)士就會(huì)經(jīng)呼吸道吸入大量毒物。

1.2.2化學(xué)消毒劑 急診科用的最多的是含氯消毒液，護(hù)士用它浸泡呼吸機(jī)管路、體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、墩布及表面擦拭消毒等。含氯消毒液有刺激性，揮發(fā)性和腐蝕性，高濃度含氯氣體會(huì)刺激護(hù)士的呼吸道和眼睛不適，含氯液體會(huì)腐蝕皮膚。乙醇等消毒劑能誘發(fā)細(xì)胞突變，具有累積效應(yīng)[3]。

1.3生物因素

急診科是接觸病毒、細(xì)菌等病原微生物最多的地方，緊急情況下，護(hù)士需要徒手接觸患者的血液，體液，分泌物等，感染幾率高于一般醫(yī)護(hù)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，存在血源性傳播的急救患者占60-70%[4]，這大大增加了急診科護(hù)士被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4心理因素

急診科護(hù)士由于工作在救護(hù)生命的最前沿，時(shí)刻處于緊急搶救狀態(tài)，導(dǎo)致精神高度緊張，工作風(fēng)險(xiǎn)大，并經(jīng)常倒班，生物種紊亂，加上疼痛患者的聲，酗酒患者的謾罵聲及死亡患者家屬的哀哭聲等負(fù)面情緒的影響，使得急診科護(hù)士的心理呈亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重者引發(fā)心理性疾病。有研究表明，急診科護(hù)士的心理健康程度普遍較低，部分護(hù)士出現(xiàn)焦慮，壓抑，孤僻，甚至抑郁。有報(bào)道[5]，80%以上的護(hù)士不愿從事急診護(hù)理工作，從事急診工作5年以上的護(hù)士中，80%的人有不同程度的睡眠障礙，72%的人有疲勞感，40%的人情緒不穩(wěn)定，20%的人易怒。

1.5社會(huì)環(huán)境因素

由于急診就醫(yī)的情況緊急，身體痛苦，患者及家屬就醫(yī)心切，情緒緊張、激動(dòng)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境及就醫(yī)程序陌生，易對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解。再加上各種社會(huì)因素導(dǎo)致的意外傷害，如車禍傷，斗毆傷，醉酒后情緒失常等，使得急診暴力事件時(shí)有發(fā)生，如急診科護(hù)士遭到患者家屬謾罵、毆打和醉酒患者的騷擾等，近幾年更為嚴(yán)重。而我國(guó)的法律體系尚不健全，缺乏完善的急救醫(yī)療法律保護(hù)，使得社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)護(hù)人員很不利。

2 防護(hù)對(duì)策

從以上分析來(lái)看，迫切需要提高急診科護(hù)士對(duì)自身所面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的重視程度，以改善急診科的工作環(huán)境，保證醫(yī)護(hù)人員的身心健康，提高工作效率。提出相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策如下。

2.1加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育

加強(qiáng)對(duì)急診科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育，提高急診科護(hù)士的防護(hù)意識(shí)，改變不安全行為，有研究表明[6]，進(jìn)行防護(hù)教育能使護(hù)士的針刺傷發(fā)生率下降41.5%。嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法和使用速干手消毒劑，認(rèn)定患者均具有傳染性，必要時(shí)進(jìn)行隔離，能大大降低被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2嚴(yán)格遵守操作規(guī)范

積極預(yù)防針刺傷。使用后的銳器均按感染廢物處理，及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，容器3/4滿時(shí)及時(shí)處理。禁止手持銳器隨意走動(dòng)，注射器和采血針使用后禁止蓋帽，及時(shí)置于專用容器內(nèi)。接觸患者、污染物體時(shí)戴好口罩、防護(hù)手套。護(hù)送患者進(jìn)行放射線檢查時(shí)必須穿防護(hù)服，盡量遠(yuǎn)離放射源及減少暴露的時(shí)間。護(hù)理操作時(shí)穿防護(hù)服，戴防護(hù)鏡、口罩、手套，防止被動(dòng)吸收藥物。正確使用化學(xué)消毒劑，加蓋保存。

2.3提高應(yīng)對(duì)能力

急診科護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。對(duì)于焦慮、急躁的患者和家屬，護(hù)士要給予耐心細(xì)致的安慰；遇有不理智的患者或家屬，護(hù)士給予勸阻，必要時(shí)請(qǐng)求保安或110警方協(xié)助。

急診科護(hù)士要合理安排工作和生活，業(yè)余時(shí)間和朋友多交流、溝通，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)如打球、游泳、旅游等，以緩解心理壓力，放松心情。

2.4 認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)制度和發(fā)生職業(yè)暴露上報(bào)制度，發(fā)生銳器傷等職業(yè)暴露時(shí)按程序采取補(bǔ)救措施。定期進(jìn)行健康體檢，接種疫苗。同時(shí)，呼吁社會(huì)建立完善的急救醫(yī)療法律制度，給予醫(yī)護(hù)人員有效的法律保護(hù)。

急診科護(hù)士長(zhǎng)期受到各種各樣的職業(yè)危害的威脅，必須重視自身的職業(yè)防護(hù)，從多方面進(jìn)行防范，以保持良好的健康狀況，從而為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫伯英，李明艷.醫(yī)務(wù)人員血源性疾病防護(hù)教育調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（6）：562-564.

[2] 張紅娣，熊昊，趙煥虎等.黃石市143名醫(yī)用X射線工作人員健康狀況與分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，20（3）：97.

[3] 黃潤(rùn)文，李玲.燒傷科護(hù)士常見的職業(yè)危害與防護(hù)[J].當(dāng)代護(hù)士，2004，（6）：26-27.

[4] 鄭麗英，徐紅英.急診護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)[J].安徽醫(yī)藥，2006，10（9）：715.

第6篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)士;化療藥物;職業(yè)危害;防護(hù)對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R598[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]

由于腫瘤患病率的升高及越來(lái)越多化療藥物的使用,使腫瘤科護(hù)士在護(hù)理操作過(guò)程中容易造成職業(yè)性損傷。而職業(yè)性危害往往要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的“潛伏期”,容易被人忽視。尤其是近幾年新的化學(xué)藥物和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用,使腫瘤科護(hù)士常暴露于多種職業(yè)危害因素之中,在護(hù)理、操作過(guò)程中,嚴(yán)重威脅著護(hù)理人員的身心健康,應(yīng)成為我們關(guān)注和亟待解決的問(wèn)題。

1 腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害的主要途徑

1.1 首先是護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)差,職業(yè)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)職業(yè)安全認(rèn)識(shí)不夠。

1.2癌癥患者的致癌病因涉及外環(huán)境主要是化學(xué)、生物、物理三大類;內(nèi)環(huán)境(機(jī)體本身)如遺傳、免疫等因素。而腫瘤科護(hù)士恰恰是接觸化療藥物、生物制劑及物理性操作最多。由于不規(guī)范的操作,通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入等途徑而受到低劑量藥物的影響,存在致癌、致畸和臟器損害等潛在危險(xiǎn);

1.3 化療藥物在領(lǐng)取、擺放、保管及操作時(shí)不慎,將玻璃瓶、安瓶打破,藥液溢出。

1.4 護(hù)士在配藥過(guò)程中,由于帶口罩不規(guī)范,不戴手套或只戴單層手套配置化療藥。雖然暴露計(jì)量較小,但因頻繁接觸會(huì)因蓄積作用產(chǎn)生危害;

1.5 患者尿液或其它分泌物中都含有小劑量抗癌藥,經(jīng)過(guò)直接接觸、呼吸道吸入或消化道攝入而造成對(duì)腫瘤科護(hù)士職業(yè)損傷;

1.6 化療廢棄物末按流程處理。

2 腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害的主要癥狀

2.1 經(jīng)常會(huì)感到頭暈,惡心,易發(fā)生掉頭發(fā)、出現(xiàn)皮疹等癥狀。

2.2 腫瘤科護(hù)士懷孕時(shí),抗癌藥也可以通過(guò)胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致流產(chǎn),胎兒畸形,造成自發(fā)性流產(chǎn)。

2.3 抗腫瘤藥物對(duì)人體最嚴(yán)重的毒性作用是骨髓抑制,特別是環(huán)磷酰胺、鉑類、氮芥、阿霉素、絲裂霉素等均有中、重度抑制骨髓的副作用,其表現(xiàn)為白細(xì)胞的下降,隨著劑量的增加,血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響[1]。

2.4長(zhǎng)期、頻繁接觸抗癌藥物會(huì)因其蓄積作用而產(chǎn)生遠(yuǎn)期毒性反應(yīng),如致癌、致畸、致突變等[2]。

3 腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害的自我防護(hù)

3.1 加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)化療基礎(chǔ)知識(shí),化療的副作用及預(yù)防處理,化療潛在的職業(yè)危害和防護(hù)措施,化療廢棄物規(guī)范處理流程管理等。

3.2 工作時(shí)要牢記一個(gè)觀念:嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生工作制度就是很好的保護(hù)自己,一絲不茍地落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施。

3.3 提高身體素質(zhì),注意鍛煉身體,充分調(diào)動(dòng)人體抵御有害刺激的能力,定期進(jìn)行健康檢查。

3.4 抗腫瘤藥物具有致癌、致畸、誘變及刺激性,懷孕及哺乳期要避免直接接觸抗腫瘤藥物。

3.5在配置化療藥物操作前要穿防護(hù)衣,戴紗布口罩外加一次性口罩,防止由呼吸道吸入,戴帽子,帶聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套,減少皮膚接觸,操作完畢脫手套之后要按六部洗手法。備齊用物:治療盤內(nèi)無(wú)菌紗布、棉簽、碘伏等,強(qiáng)化化療藥單獨(dú)配置完成。

3.6 盡量減少抗腫瘤藥物污染環(huán)境,配藥時(shí),應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行;配制西林瓶的化療藥物時(shí),要避免強(qiáng)正壓或強(qiáng)負(fù)壓操作,以免產(chǎn)生藥物氣霧[3];安瓿在打開前應(yīng)輕輕敲擊其頸部和頂部,以保證沒(méi)有藥液或粉末留于該處,打開安瓿時(shí)要用一塊無(wú)菌紗布包繞安瓿頸,溶解藥物時(shí),應(yīng)將溶媒沿安瓿壁慢慢地加入,避免藥物粉末的散出。

3.7 接觸化療藥物的用具,污物及一次性注射器、輸液器、廢藥瓶等用后一律放置在防滲漏專用(紅色)袋(雙層)中封閉處理,并注明標(biāo)記。由專人做毀形焚燒處理。在處理過(guò)程中,要特別提醒操作人員注意不要被針頭、玻璃碎片等銳利物刺傷。

綜上所述:隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入,很多新的化療藥物在臨床廣泛應(yīng)用,我們應(yīng)高度重視腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)問(wèn)題,腫瘤科護(hù)士在為惡性腫瘤病人進(jìn)行診療、護(hù)理,操作過(guò)程中如不注意個(gè)人防護(hù),可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變、具有致癌、致畸及臟器損害等潛在危險(xiǎn)。因此,腫瘤科護(hù)士必須提高職業(yè)安全防護(hù)意識(shí),規(guī)范執(zhí)行操作程序,把職業(yè)損傷降到最低。職業(yè)部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作,加強(qiáng)環(huán)境及職業(yè)防護(hù)意識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn),做好職業(yè)防護(hù)監(jiān)測(cè),采取有利于腫瘤科護(hù)士身心健康的防護(hù)措施以及規(guī)范操作,加強(qiáng)環(huán)境及職業(yè)防護(hù)意識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)。以達(dá)到降低腫瘤科護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)性的目的,更好地為患者服務(wù),保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定,推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉璇.化療科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,(29).

第7篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 職業(yè)性損傷 防護(hù)

所謂職業(yè)性損傷是指工作中某些職業(yè)危害因素導(dǎo)致工作人員身心健康受到傷害，包括職業(yè)性危害導(dǎo)致的損傷和與工作有關(guān)的疾病[1]。

職業(yè)危害

物理因素：①意外傷害：多為利器傷。②缺氧危害：長(zhǎng)時(shí)間工作在密閉空間會(huì)引起頭暈、疲倦等缺氧癥狀。③噪音危害：手術(shù)室為噪音污染嚴(yán)重的科室，因其集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備及各種器械，噪音多>90分貝[2]。④放射線危害。⑤粉塵污染。

化學(xué)因素：①?gòu)U氣的傷害：術(shù)中CO2、異氟醚等品的殘余氣都可污染手術(shù)間內(nèi)的空氣，長(zhǎng)期吸入可造成肝損害、細(xì)胞突變、免疫力下[3]。②消毒制劑的傷害。③抗腫瘤藥物的傷害。

生物因素：病人的血液、尿液、分泌物等均含有各種致病微生物，術(shù)中的配合也會(huì)由于血管出血，處理臍帶等受到血液的污染，這其中以艾滋病、乙肝、丙肝的威脅最大。

生理因素：手術(shù)室護(hù)士工作負(fù)荷量明顯加大，很多人需要超負(fù)荷的工作。

防護(hù)措施

利器傷的預(yù)防：①加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)；② 認(rèn)識(shí)并改變危險(xiǎn)行為。

血源性傳播疾病的緊急處理：①銳器傷后：戴手套者應(yīng)脫去手套； 從近心向遠(yuǎn)心端擠出血液，同時(shí)用清潔流水沖洗傷口。用0.5%碘伏、2%碘酊、75%酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。②HBV暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測(cè)抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)的處理措施；③HCV暴露后3～4周內(nèi)進(jìn)行抗體檢測(cè)，6～9個(gè)月復(fù)查以確定是否感染，如感染HCV，需查肝功能，為及早使用干擾素提供依據(jù)，以及早治療；④HIV感染后2周～3個(gè)月是窗口期，因此暴露當(dāng)時(shí)、后1個(gè)月及6個(gè)月需進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)以確定是否感染。

紫外線消毒防護(hù)：①增強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格按操作要求執(zhí)行；②開關(guān)應(yīng)安裝在室外；③嚴(yán)禁消毒時(shí)進(jìn)入消毒區(qū)；④進(jìn)行照射及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)鏡、帽子、口罩，避免皮膚黏膜直接暴露。

消毒劑消毒防護(hù)：①熟練掌握常規(guī)使用化學(xué)消毒劑的性能、功效及配制過(guò)程，嚴(yán)格掌握有效濃度和劑量，使其既能可達(dá)到消毒目的，又不造成更大的危害及浪費(fèi)；②檢查和配制時(shí)，要戴口罩、帽子及手套；③消毒劑如不慎入眼，應(yīng)立即用流動(dòng)的水反復(fù)沖冼；④易揮發(fā)性消毒劑要密閉保存，消毒劑應(yīng)放在陰涼通風(fēng)處，以免造成污染。

化療藥物的防護(hù)：①增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)；②配制化療藥物時(shí)，在配制區(qū)的臺(tái)上鋪設(shè)吸水紙，以吸附濺出的藥液，以免蒸發(fā)造成空氣污染；③配藥時(shí)應(yīng)戴手套，割安瓿時(shí)，應(yīng)將藥液彈下，打開時(shí)墊紗布，以防刺破手指，抽取藥液時(shí)不應(yīng)超過(guò)注射器容積的3/4，配藥完畢，用清水擦拭臺(tái)面，脫去手套后用肥皂水及清潔流水徹底清洗雙手。④妥善處理用過(guò)的物品，例如針頭、棉球等，收集于專用的密閉垃圾桶內(nèi)統(tǒng)一處理。

生理因素之運(yùn)動(dòng)功能性防護(hù)：①搬運(yùn)病人時(shí)，注意科學(xué)用力，以免損傷身體；②適當(dāng)改善站立的強(qiáng)制；③休息時(shí)抬高下肢。

參考文獻(xiàn)

1 魏君.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)傷害因素防護(hù).中國(guó)護(hù)理管理，2005，5：20-22.

第8篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員 職業(yè)危害 防護(hù)措施

護(hù)理人員工作的醫(yī)院內(nèi)，由于病人高度聚集，加上各種診斷，治療技術(shù)的應(yīng)用，形成了醫(yī)院特有的生物性、物理性、化學(xué)性環(huán)境；同時(shí)由于護(hù)理工作高強(qiáng)度性，使護(hù)理人員經(jīng)常處于心理學(xué)和工效學(xué)的高度應(yīng)激狀態(tài)。如何有效避免護(hù)理人員的職業(yè)危害，加強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)防護(hù)意識(shí)，已迫在眉睫?，F(xiàn)就護(hù)理人員常見職業(yè)危害因素以及防護(hù)措施綜述如下：

1 危害因素

1.1 生物性因素

大量調(diào)查結(jié)果表示，護(hù)理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，導(dǎo)致了較高的感染率和帶菌率。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)[1]，護(hù)士、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為1%-2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發(fā)的SARS疫情中，一線的醫(yī)護(hù)人員感染率最高達(dá)20%以上。在諸多生物因素中，護(hù)士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要[2]。由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫(yī)護(hù)人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。

1.2 化學(xué)性因素

對(duì)護(hù)理人員造成職業(yè)危害的化學(xué)性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如抗腫瘤藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。這些藥物的共同特點(diǎn)是容易入空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化學(xué)消毒劑解決消毒與環(huán)境污染致殘余消毒劑吸入的矛盾也是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)亟待改進(jìn)的重要課題，有報(bào)道長(zhǎng)期吸入混有較高濃度的戊二醛容易引起眼燒灼、胸悶、氣喘、皮膚過(guò)敏等癥狀[3]。對(duì)護(hù)理人員職業(yè)衛(wèi)生安全影響最大的化學(xué)因素是抗腫瘤中藥物的接觸，現(xiàn)階段使用的抗腫瘤藥物大多數(shù)為細(xì)胞毒劑，具有致突性、致癌性、致畸性[4]。有研究證實(shí)，在工作間空氣或工作臺(tái)表面可測(cè)到抗癌藥物，有學(xué)者用氣相色譜分光技術(shù)在職業(yè)接觸細(xì)胞毒性藥物護(hù)士尿液中檢測(cè)出甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、鉑類等藥物[5]。職業(yè)暴露于抗癌藥對(duì)護(hù)士可造成毒性反應(yīng)，謝金輝等[6]進(jìn)行的職業(yè)接觸抗癌對(duì)護(hù)士生殖結(jié)局影響的流行病學(xué)研究表明，護(hù)士職業(yè)接觸抗癌藥可導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)增加。金力奮[7]等對(duì)某醫(yī)院腫瘤科護(hù)士職業(yè)接觸抗腫瘤藥對(duì)護(hù)士的遺傳損傷研究顯示，腫瘤科護(hù)士外圍血淋巴細(xì)胞的染色體和DNA已受到不同程度的損傷。

1.3 物理性因素

護(hù)理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問(wèn)題，這些疾病的發(fā)生主要與護(hù)理人員彎腰動(dòng)作多，勞動(dòng)強(qiáng)度大，站立時(shí)間長(zhǎng)，低頭工作多且工作中不能正確運(yùn)用力學(xué)原理等有關(guān)[8]。比如手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護(hù)士在搬運(yùn)病人、彎腰為病人進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)引起運(yùn)動(dòng)功能性損傷，如腰背痛等[9]。長(zhǎng)期接觸X線可對(duì)人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、生成障礙，甚至誘發(fā)腫瘤[10]。

1.4 心理性因素

國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士的心理健康水平低于國(guó)內(nèi)常模，護(hù)士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率較高，心理狀況不佳的檢出率達(dá)到12.3%。護(hù)理工作壓力源主要有：①不良的工作環(huán)境；②緊急的工作性質(zhì)；③沉重的工作負(fù)荷。

2 防護(hù)措施

2.1 建立健全規(guī)章制度 建立接觸特殊感染源，控制預(yù)防的原則，避免受到針頭和其他銳利物的損傷，規(guī)定護(hù)士絕對(duì)不要將針罩罩回針頭；操作后針頭或銳器在使用地立即被扔進(jìn)耐刺的銳器收集箱中。建立損傷后的監(jiān)護(hù)與健康跟蹤制度，如不慎被銳器刺傷應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)、消毒，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.2 加強(qiáng)藥物管理 加強(qiáng)化療藥物的管理，建立化療操作流程、加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)意識(shí)，提供安全的防護(hù)用品、設(shè)備和環(huán)境。接觸抗腫瘤藥物的護(hù)士應(yīng)穿戴好手套、防護(hù)衣和口罩，口罩和手套要定時(shí)更換；操作中不慎將藥物濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即用生理鹽水徹底沖洗。在使用化學(xué)、消毒劑時(shí)，除做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個(gè)人防護(hù)及良好的通風(fēng)環(huán)境外，要科學(xué)地使用化學(xué)消毒劑濃度，集中存放，容器密閉，并有顯著標(biāo)記。

2.3 加強(qiáng)自我防護(hù) 長(zhǎng)時(shí)間站立的護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)合理用力，運(yùn)用正確的姿勢(shì)，培訓(xùn)護(hù)士正確搬抬病人和幫助翻身。監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等部門如頻繁應(yīng)用射線和電磁波，也應(yīng)達(dá)到一定的防護(hù)要求，如鉛板隔層，或提供鉛屏風(fēng)等防護(hù)用品，在攝床旁拍片時(shí)讓所有人員盡可能遠(yuǎn)離攝片機(jī)器10m以上[11]。

2.4 重視洗手與戴手套 醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強(qiáng)調(diào)洗手的重要性。在進(jìn)行護(hù)理操作前后，接觸病人前后、上下班前、脫隔離衣后要洗手。曾有檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%[12]。因此，一定要重視洗手并掌握洗手的規(guī)范方法。實(shí)踐證明，這些預(yù)防措施在臨床工作中起到了積極作用[13]。

2.5 提高認(rèn)識(shí)，減少精神及心理壓力 護(hù)理人員因工作對(duì)象、環(huán)境、社會(huì)地位、護(hù)患關(guān)系等造成心理緊張工作壓力比一般職業(yè)突出，其心理健康水平明顯低于一般人群。要積極應(yīng)對(duì)各種壓力，調(diào)節(jié)心態(tài)。通過(guò)繼續(xù)教育等途徑拓寬知識(shí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。通過(guò)溝通技巧的學(xué)習(xí)，正確處理護(hù)患關(guān)系。以高度的責(zé)任心，精湛的技術(shù)，防范差錯(cuò)事故發(fā)生。前不久發(fā)生在深圳山廈醫(yī)院的“鋼盔事件”雖然只是個(gè)例，但醫(yī)患關(guān)系的緊張程度在這個(gè)極端個(gè)案中給我們敲響警鐘[14]。

總之，護(hù)理人員維護(hù)好自身健康是做好護(hù)理工作的基本保障。醫(yī)院及各科室管理者應(yīng)對(duì)護(hù)理工作有充分的了解和重視，建立健全防護(hù)制度，完善與改進(jìn)防護(hù)措施，努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境。 參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳紀(jì)剛，陳健，王文靜，等.淺論職業(yè)衛(wèi)生安全管理體系和工作場(chǎng)所健康的實(shí)踐一致性.環(huán)境的職業(yè)醫(yī)學(xué)，2002，19（3）:172-173.

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第9篇：護(hù)士的職業(yè)危害范文

關(guān)鍵詞：護(hù)士職業(yè) 防護(hù) 危害 健康

職業(yè)危害因素的概念是在18世紀(jì)提出的，現(xiàn)在越來(lái)越受到人們的關(guān)注。談到護(hù)士或許在我們的腦海就會(huì)浮現(xiàn)出“白衣天使”這四個(gè)字，接著腦海中就會(huì)自行描繪這樣一幅畫面：一個(gè)身穿白大褂的漂亮的護(hù)士，細(xì)心的照看每一個(gè)病人，在護(hù)士的悉心照看下，病人恢復(fù)了健康[1]。而我們卻從未想過(guò)護(hù)士也是人，也會(huì)生病，護(hù)士其工作的特殊性，常常暴露于各種不安因素中，由于工作性質(zhì)的原因，節(jié)奏快、任務(wù)重、連續(xù)性、無(wú)規(guī)律護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免的會(huì)受到化學(xué)性、物理性、生物性等不安因素的威脅。為了不影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，不影響護(hù)理人員的生活質(zhì)量，護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)該提高自身防護(hù)意識(shí)，預(yù)防疾病傳的傳播及減少對(duì)自身的危害，保護(hù)護(hù)理人力資源。

1 護(hù)士職業(yè)受到的危害因素

1.1 物理性危害

1.1.1 噪音

病房長(zhǎng)期使用心電監(jiān)護(hù)儀、多功能輸液設(shè)備、呼吸機(jī)等，屬于持續(xù)噪聲污染源，電話鈴聲、負(fù)壓呼吸聲、呼叫機(jī)聲、患者聲、孩子啼哭聲等屬于間斷噪聲污染源。噪聲能引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，包括生理反應(yīng)和心理反應(yīng)，二者同時(shí)發(fā)生，互為因果。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，噪音會(huì)引起人體應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)各種生理系統(tǒng)紊亂，引起胃炎、胃潰瘍、頭痛、疲倦、激動(dòng)、緊張等癥狀。

1.1.2 紫外線輻射

長(zhǎng)期生活在云南的人都知道，紫外線太強(qiáng)了對(duì)皮膚不好，紫外線屬于光的一種，哲學(xué)上有句話說(shuō)“存在即是合理”紫外線既然存在就是合理的，即使會(huì)對(duì)人體造成傷害，但凡事都有兩面，有時(shí)我們不是胡說(shuō)這樣一句話“快發(fā)霉了，應(yīng)該見見陽(yáng)光殺殺毒了”，為什么陽(yáng)光可以殺毒，因?yàn)樽贤饩€是其成分之一，紫外線是醫(yī)學(xué)上必不可少的。

1.1.3 X線、非電離輻射、微波、超聲波

遺傳學(xué)上說(shuō)表現(xiàn)型由基因型與環(huán)境共同影響，每個(gè)人都是由細(xì)胞發(fā)育而成的，在細(xì)胞不停的死亡與再生過(guò)程中，外部刺激會(huì)導(dǎo)致基因發(fā)生突變，基因突變?cè)炀土吮憩F(xiàn)型的改變。每個(gè)個(gè)體都有潛伏的癌細(xì)胞，在受到一定的外部刺激后，細(xì)胞就會(huì)真正的癌變，變?yōu)榘┘?xì)胞，癌細(xì)胞不停的增殖就會(huì)表現(xiàn)出癌癥這樣的病，而X線、非電離輻射等的極度輻射后就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞癌變[2]。

1.1.4 針刺傷

針刺是常見的一種職業(yè)性損害護(hù)士污染源，護(hù)士被針刺傷率較高，據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，到2005年底我國(guó)被確診感染了HIV653例，2000年有57人被確診感染HIV，其中24例是護(hù)士，有皮膚刺傷的造成感染有48占84.2%。針刺傷時(shí)只需0.04ml帶有HBV血液就足以讓護(hù)士感染。據(jù)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)有大約78.4%―81.9%的醫(yī)務(wù)人員被銳器刺傷，其中被針刺傷5次以上的有17.9%。②

2 化學(xué)性危害

是藥三分毒，對(duì)護(hù)理人員造成職業(yè)危害的化學(xué)性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如，抗腫瘤藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷、含氯消毒液等。哲學(xué)藥物的共同點(diǎn)時(shí)易融于空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。

3 身體性因素

護(hù)理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛等問(wèn)題，此類疾病大多與護(hù)士職業(yè)人員的工作需求有關(guān)，大部分護(hù)士人員彎腰動(dòng)作多，勞動(dòng)強(qiáng)度大，站立時(shí)間長(zhǎng)、低頭工作多且工作中不能正確運(yùn)用力學(xué)原理。

4 心理性因素

國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士的心理健康水平低于國(guó)內(nèi)常模，護(hù)士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率較高，心理狀況不佳的檢測(cè)率達(dá)12.3%。無(wú)論什么工作都會(huì)有壓力，沒(méi)有壓力就沒(méi)辦法進(jìn)步，而護(hù)士職業(yè)的壓力主要有：第一，工作環(huán)境不良;第二，緊急的工作性質(zhì);第三，沉重的工作負(fù)荷。

5 醫(yī)患關(guān)系緊張

2013年10月25日有一則新聞備受關(guān)注，新華網(wǎng)題為《溫嶺數(shù)百醫(yī)護(hù)人員抗議醫(yī)鬧 數(shù)百家醫(yī)院支持》，新聞主要內(nèi)容說(shuō)的是溫嶺市醫(yī)院一名醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)治了一名患者后一段時(shí)間被患者刺傷。原因起于患者覺(jué)得自己鼻子不舒服都溫嶺市醫(yī)院做完手術(shù)后一段時(shí)間又覺(jué)得自己鼻子不舒服后到醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果為一切正常，而患者堅(jiān)持認(rèn)為是當(dāng)時(shí)手術(shù)遺留下的問(wèn)題，于是就發(fā)生了這樣的問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系也是護(hù)士職業(yè)危害的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

6 防范于未然

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，無(wú)論從那一方面看都健全的在發(fā)展，特別是醫(yī)療設(shè)施方面，出現(xiàn)了許多以前想都不敢想的醫(yī)療設(shè)施，一些以前沒(méi)法治愈的并現(xiàn)在也有了進(jìn)展。就拿天花一類的疾病來(lái)說(shuō)，在我們的認(rèn)識(shí)里，出天花在古代那就是宣布死刑，還有想瘟疫一類的傳播迅速的疾病，不說(shuō)古代那么遠(yuǎn)就是在近代也有些手足無(wú)措，可是放在現(xiàn)在，這些都不算是什么大病[3]。

7 小結(jié)

醫(yī)者即是患者眼中的“白衣天使”，是光榮神圣不可侵犯的，卻也有一些不為眾人知的危險(xiǎn)，并不真如世人眼中的那么光彩。我們也知道一個(gè)人要想成為一名醫(yī)者、護(hù)士需要突破重重困難，不僅要克服生理也要克服心理的障礙。培育出一名優(yōu)秀的護(hù)士需要付出很多，因此，在知道護(hù)士職業(yè)的危害時(shí)，作為一名護(hù)士工作者應(yīng)該注意防范于未然，充分認(rèn)識(shí)到工作中健康與安全的重要性，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，盡量避免有害因素對(duì)自身的危害，維持身心健康，有效做到自身防護(hù)，保護(hù)護(hù)理人力資源。

參考文獻(xiàn)

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