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在市局督導(dǎo)檢查評分后,我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí),根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:
一、存在的問題:
基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的問題
1.門診科室存在的問題 根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
2.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。 醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。
3.對口支援方面
在每個(gè)被幫扶周期,重點(diǎn)建設(shè)1個(gè)特色??疲嘤?xùn)了小兒捏脊,刮痧、針灸等事宜技術(shù)。
4.家庭簽約服務(wù)方面按照國家、省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),常住居民簽約率大到30%,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%,建檔立卡貧困戶簽約率100%,按要求履約。
5.落實(shí)補(bǔ)償政策方面
落實(shí)財(cái)政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)等專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助不低于國家標(biāo)準(zhǔn),對村衛(wèi)生室實(shí)行績效考核制度,以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況等為主要內(nèi)容,并將結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。
6. 村衛(wèi)生室方面
個(gè)別村衛(wèi)生室存在設(shè)備和藥品配備不全,收費(fèi)項(xiàng)目未公示等問題。
二、整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立以院長為首的工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實(shí),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
3.加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;電子設(shè)備;常見故障;保養(yǎng)維修
在科技水平不斷提升以及產(chǎn)生的推動作用下,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ谛滦歪t(yī)療設(shè)備的投入越來越多,為病患的診治提供了更多的輔助手段,使得診治更加便捷、高效、精準(zhǔn)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完善程度,可直接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平,因此需要給予高度重視。因?yàn)獒t(yī)療器械電子設(shè)備在日常使用時(shí),會出現(xiàn)負(fù)擔(dān)過重的情況,進(jìn)而有一些故障產(chǎn)生,影響病患的診斷。因此,做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維修是醫(yī)院需要關(guān)注的重點(diǎn)問題。結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn),分析醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中存在的問題以及相應(yīng)的管理對策。
1 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修保養(yǎng)的意義
醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與國民健康水平有著直接的關(guān)系,其中醫(yī)療器械的使用,發(fā)揮了不可替代的作用。醫(yī)療器械中電子設(shè)備的正常應(yīng)用,與醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值發(fā)揮有直接關(guān)聯(lián),更是診斷患者的依據(jù),產(chǎn)生的價(jià)值不可替代。醫(yī)療器械電子設(shè)備日常保養(yǎng)維修工作的開展,不但能夠確保設(shè)備正常運(yùn)行,更能對醫(yī)療診斷以及治療的有序運(yùn)轉(zhuǎn)給予維持,尤其是大型醫(yī)療器械電子設(shè)備,不但可以對臨床工作順利進(jìn)行給予保障,還能夠減少維修成本。確保器械的正常使用,是醫(yī)療檢查有序運(yùn)轉(zhuǎn)的保障,同時(shí),還能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系給予緩解,幫助患者快速查詢身體疾病,對患者的身體健康有一定的幫助效果,此外,也影響著醫(yī)院的未來和長期發(fā)展[1]。
2 醫(yī)療器械電子設(shè)備常見故障
2.1 人為操作故障
如果醫(yī)療人員對于醫(yī)療設(shè)備的使用不熟練或者操作不規(guī)范、不到位,會對設(shè)備的正常工作造成影響,甚至因?yàn)椴僮魅藛T的疏忽以及責(zé)任感不強(qiáng),暴力強(qiáng)制運(yùn)行設(shè)備,并且維護(hù)概念較為缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致設(shè)備頻繁發(fā)生故障,對設(shè)備的正常運(yùn)行以及使用壽命都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
2.2 維修方式陳舊
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,對醫(yī)療器械的科技水平起到了有效的帶動效果,同樣,電子設(shè)備的維修水平也有了相應(yīng)的提升和優(yōu)化。但是,當(dāng)前醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修方法卻比較傳統(tǒng),無論是儀器檢測,還是維修手段都比較落后,這對設(shè)備的維修質(zhì)量會產(chǎn)生一定的影響。究其原因,是因?yàn)獒t(yī)院對電子器械的維修并沒有給予足夠的重視,由于保養(yǎng)維修中投入的人力物力資源不足,以至于無法保證維修保養(yǎng)質(zhì)量,造成設(shè)備發(fā)生故障。
2.3 日常維護(hù)不重視
在應(yīng)用醫(yī)療器械電子設(shè)備過程中,不可忽視的環(huán)節(jié)是日常保養(yǎng)。借助保養(yǎng)工作能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)電子設(shè)備存在的問題,第一時(shí)間進(jìn)行處理,可避免故障的發(fā)生。但結(jié)合目前的情況來看,醫(yī)院并沒有終點(diǎn)關(guān)注設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,盡管編制了保養(yǎng)計(jì)劃,但由于計(jì)劃內(nèi)容復(fù)雜、程序繁瑣,具體執(zhí)行時(shí)沒有嚴(yán)格落實(shí),以至于維護(hù)時(shí)經(jīng)常有設(shè)備遺漏情況發(fā)生。
3 醫(yī)療器械電子設(shè)備日常維修技術(shù)
3.1 電路分析法
該項(xiàng)維修技術(shù)一般應(yīng)用在價(jià)值高、且大型的醫(yī)療器械當(dāng)中。對維修人員的技能以及專業(yè)知識有著非常嚴(yán)格的要求,需要維修人員能夠根據(jù)電路原理以及作業(yè)框架,對機(jī)械的各個(gè)層面開展詳細(xì)檢查。其中,要對多用表、示波器等器械熟練使用,從而對故障的類型有所掌握,能夠及時(shí)找到問題,以及出現(xiàn)問題的原因,開展有針對性的保養(yǎng)維修工作。因?yàn)楫?dāng)前很多設(shè)備都是進(jìn)口設(shè)備,有著極高的精度要求,因此維修人員還需要有相應(yīng)的外語能力,能夠讀懂外文說明書,便于對故障進(jìn)行分析處理。
3.2 觀察技術(shù)
該項(xiàng)技術(shù)在一些簡單的小型設(shè)備當(dāng)中更為適用。在設(shè)備出現(xiàn)故障之后,借助直接觀察的方式,通過測量法便能夠明確相應(yīng)的原因。從外部裝置一直到內(nèi)部電路板,通常情況下故障的表現(xiàn)有:① 磨損故障、錯(cuò)位故障;② 常動開關(guān)故障或者繼電器損壞;③ 電阻損壞、電容損壞、換能器損壞;④ 連接線路損壞、操作手柄線路損壞。該項(xiàng)方法是非常常見的一種維修技術(shù),但需要維修人員有相應(yīng)的技術(shù)和維修經(jīng)驗(yàn)。
3.2 逆程分析
逆程分析法便是反方向分析。與數(shù)學(xué)問題當(dāng)中結(jié)合問題探找線索,并根據(jù)條件找到已知的原理類似,一般會在中、小型設(shè)備當(dāng)中使用。由于中、小型設(shè)備只有工作原理簡介以及專用器件簡介而無電路圖,所以維修人員需要從設(shè)備的運(yùn)行目的開始,對工作所需條件進(jìn)行查找,逐步向前探尋出需要,進(jìn)而找出故障點(diǎn)。
3.4 信息技術(shù)分析
信息技術(shù)維修,屬于現(xiàn)代技術(shù)針對電子設(shè)備故障類型開展分析的有效形式。當(dāng)前醫(yī)療器械技術(shù)已經(jīng)十分先進(jìn),對醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了非常強(qiáng)的帶動效果,可以借助市場中知名品牌的維修設(shè)備開展維修工作。例如:麥迪遜探頭技術(shù)以及西門子探頭技術(shù),這些技術(shù)會針對設(shè)備內(nèi)部開展探測,從而獲取圖像信息,之后便可以對故障問題開展分析。此外,設(shè)備科還需要構(gòu)建相應(yīng)的電子檔案系統(tǒng),詳細(xì)記載及備份設(shè)備故障類型以及采用診斷維修方法,為之后的設(shè)備維修提供依據(jù)。
4 醫(yī)療器械電子設(shè)備日常保養(yǎng)對策
4.1 完善強(qiáng)化保養(yǎng)制度
為了延長醫(yī)療器械電子設(shè)備的使用壽命,降低醫(yī)療器械電子設(shè)備故障發(fā)生的概率,需要完善電子設(shè)備的保養(yǎng)維修管理工作。為保障維修保養(yǎng)工作的有序開展和實(shí)施,設(shè)備科需要加大與使用科室的溝通及協(xié)調(diào),共同編制醫(yī)療器械電子設(shè)備維修計(jì)劃以及相應(yīng)的保養(yǎng)制度,強(qiáng)化保養(yǎng)工作的開展,并完善各項(xiàng)維修保養(yǎng)記錄。此外,維修人員還需要針對使用人員做好相應(yīng)的指導(dǎo),對注意事項(xiàng)詳細(xì)講解,可以將設(shè)備故障發(fā)生的概率降低[2]。
4.2 加大管理力度
首先,需要將設(shè)備的維修管理制度加以完善。從醫(yī)院的角度來說,加強(qiáng)維修管理,可以保障設(shè)備維修工作的正常開展保障,特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層,要高度重視電子設(shè)備維修保養(yǎng)工作,強(qiáng)化維修人員的培訓(xùn)及管理,使其具備更強(qiáng)的技能及素養(yǎng)。此外,醫(yī)院還要投入更多的人力、物力、財(cái)力,為設(shè)備維修提供更加充分的基礎(chǔ)保障。其次,針對醫(yī)療設(shè)備維修工作的開展,還要有一系列的考核,以規(guī)避維修工作中出現(xiàn)的不足和問題。
4.3 落實(shí)與監(jiān)督維修保養(yǎng)工作
因?yàn)獒t(yī)療器械電子設(shè)備的使用非常頻繁,因此日常維護(hù)以及定期的故障檢查工作必不可少,這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)磨損和故障。此外,還需要做好日常維護(hù),掌握設(shè)備運(yùn)行情況,從而減少設(shè)備故障的發(fā)生。其中,醫(yī)院需要對維修和保養(yǎng)工作嚴(yán)格監(jiān)督,制定相應(yīng)的監(jiān)督措施,構(gòu)建故障維修檔案,確保每一項(xiàng)維修工作都能夠有效落實(shí),詳細(xì)記錄設(shè)備的使用、維護(hù)等工作,為之后的維修檢查提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。維修管理人員還需要對設(shè)備工作現(xiàn)狀開展等級分析,為分級管理提供便利[3]。
5 結(jié)束語
新醫(yī)改的實(shí)施以及蓬勃發(fā)展的醫(yī)療器械市場,使電子設(shè)備在醫(yī)療器械中的應(yīng)用更加廣泛,為保障設(shè)備的高效應(yīng)用,相應(yīng)的維修以及保養(yǎng)工作必不可少,需要熟悉電子設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)的問題,制定相應(yīng)的維修以及管理措施,保證醫(yī)院診療工作的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1 ]宮強(qiáng).醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中存在的問題與管理對策[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2020 (15 ):193-194.
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險(xiǎn)管理;問題;對策
1資料與方法
1.1一般資料
對該院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中存在的問題進(jìn)行調(diào)查分析,對該院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門、信息部門、財(cái)務(wù)部門以及臨床醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)85名工作人員進(jìn)行隨訪調(diào)查,總結(jié)該院2017年度醫(yī)療保險(xiǎn)管理中存在的主要問題。其中:醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員(含醫(yī)保辦、醫(yī)保結(jié)算窗口工作人員)11名;信息人員(含信息中心及病案統(tǒng)計(jì)室工作人員)9名;財(cái)務(wù)人員(含財(cái)會室、收費(fèi)處及住院處工作人員)15名;臨床科室醫(yī)務(wù)人員33名;醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員17名。
1.2方法
通過隨訪調(diào)查的形式,對該院的85名工作人員進(jìn)行調(diào)查訪問,主要調(diào)查訪問的內(nèi)容就是2017年1—12月期間醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中存在的主要問題,然后對各個(gè)受訪對象的回答內(nèi)容進(jìn)行整理和分析。
2結(jié)果
通過對85名相關(guān)工作人員的隨訪調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,該院2017年度醫(yī)療保險(xiǎn)管理存在的問題主要包括:醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作人員綜合業(yè)務(wù)能力偏低、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不夠完備、職能管理部門間缺乏整體管理意識、對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管不到位、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策理解存在偏差、患者管理難度大,矛盾較突出等。
3討論
近年來科技發(fā)展迅速,在醫(yī)院工作中,高科技醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用廣泛,保障了醫(yī)療服務(wù)水平與醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,使其發(fā)揮出愈發(fā)重要的作用。分析在管理醫(yī)療設(shè)備相關(guān)工作中出現(xiàn)的問題,隨后提出解決措施,為醫(yī)院更好發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
〔關(guān)鍵詞〕
醫(yī)療設(shè)備;管理;問題
在我國現(xiàn)階段,科研活動與臨床醫(yī)療愈發(fā)依賴醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備管理工作直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平與自身經(jīng)濟(jì)效益,如何高效管理并使用醫(yī)療設(shè)備,一直是醫(yī)院工作中的重要問題。需要提高設(shè)備管理水平,在實(shí)際工作中發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用,堅(jiān)持以人為本,將患者作為工作重心,進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理體系,實(shí)現(xiàn)管理模式人性化發(fā)展。
1醫(yī)療設(shè)備管理問題
近年來我國醫(yī)療改革工作不斷深入發(fā)展,各種先進(jìn)設(shè)備引入醫(yī)院,調(diào)查表明我國各級醫(yī)院設(shè)備總資產(chǎn)已占據(jù)醫(yī)院整體資產(chǎn)一半以上,這使得醫(yī)療設(shè)備管理要求逐漸提高,目前在我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理工作中,主要是設(shè)備管理制度、報(bào)廢程序、質(zhì)量管理與檢修這三方面存在問題。
1.1設(shè)備管理檔案工作存在缺陷
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對設(shè)備檔案管理相關(guān)工作重視度不足,沒有設(shè)置專員負(fù)責(zé)檔案管理,這將會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備資料遺失,設(shè)備使用記錄出現(xiàn)問題等,無法在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候?yàn)闄z修人員提供資料與理論支持[1]。檔案管理工作存在缺陷,會造成設(shè)備管理漏洞,在調(diào)劑、借用設(shè)備等環(huán)節(jié)沒有完善交接記錄,會導(dǎo)致設(shè)備移動后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)盤點(diǎn)環(huán)節(jié)發(fā)生賬實(shí)不符問題。
1.2設(shè)備報(bào)廢程序存在漏洞
醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢主要有兩個(gè)原因,其一是設(shè)備使用時(shí)間超過規(guī)定年限,設(shè)備性能無法支持醫(yī)院工作,檢修、維修設(shè)備性價(jià)比不高,只能對該醫(yī)療設(shè)備實(shí)施報(bào)廢更換處理;其二是醫(yī)院無法購買到與設(shè)備匹配的零配件,只能報(bào)廢處理設(shè)備[2]。在醫(yī)院實(shí)際工作中,設(shè)備報(bào)廢程序存在漏洞,各級、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的同意設(shè)備報(bào)廢管理程序,國家也沒有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件,通常來說,報(bào)廢設(shè)備會被醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)作機(jī)關(guān)事業(yè)單位擁有的固定資產(chǎn)管理處置。但是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購買醫(yī)療設(shè)備時(shí)自籌資金,沒有經(jīng)過政府財(cái)政支付,因此登記、監(jiān)管并不嚴(yán)格。與此同時(shí),各級、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中管理部門行政級別與規(guī)模各不相同,有的機(jī)構(gòu)管理部門較為規(guī)范,有的機(jī)構(gòu)甚至并未設(shè)立醫(yī)療設(shè)備管理部門,這使得報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備沒有完整規(guī)范的報(bào)廢移交手續(xù),出現(xiàn)自然滅失或自行處理現(xiàn)象,報(bào)廢設(shè)備沒有及時(shí)回收,導(dǎo)致臺賬記錄與實(shí)物存在差距,一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始核定資產(chǎn),就會出現(xiàn)實(shí)物與報(bào)廢清單不相符的問題。
1.3設(shè)備質(zhì)量管理與檢修存在問題
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理設(shè)備質(zhì)量方面,其問題主要集中在安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在臨床中,越來越多的先進(jìn)醫(yī)療器械隨醫(yī)院現(xiàn)代化與科技進(jìn)步廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中,醫(yī)療設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)管理作為一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容,一旦對其管理不當(dāng),就會影響護(hù)理與醫(yī)療的工作質(zhì)量,嚴(yán)重威脅患者生命安全。衛(wèi)生部出臺的管理規(guī)范表明,二級以上醫(yī)院必須指定安全使用與管理制度,成立臨床使用醫(yī)療器械安管委,以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為責(zé)任人,構(gòu)建臨床醫(yī)療器械安全管理體系。但是,必須明確的是,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅停留在建設(shè)制度的表面層次上,醫(yī)療設(shè)備實(shí)際質(zhì)量管理問題并未得到解決。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)檢方面,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對檢修醫(yī)療設(shè)備的工作重視程度不夠,檢修管理制度流于形式,即便是有些醫(yī)院制定檢修醫(yī)療設(shè)備的工作制度,但是在實(shí)際執(zhí)行過程中,由于缺乏監(jiān)督機(jī)制,導(dǎo)致檢修制度執(zhí)行不徹底,設(shè)備檢修工作不到位。
2對策
2.1建立健全工作制度
醫(yī)院可以建立健全設(shè)備管理制度,其中包括醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置、維護(hù)檢修、采購以及設(shè)備檔案管理等,對醫(yī)療器械的采購環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、維修環(huán)節(jié)以及報(bào)廢處置環(huán)節(jié)實(shí)施科學(xué)管理。例如,在報(bào)廢設(shè)備環(huán)節(jié)上,必須根據(jù)有關(guān)制度申報(bào)報(bào)廢處置,由使用機(jī)構(gòu)提出申請,在醫(yī)療設(shè)備技術(shù)鑒定與審核認(rèn)定基礎(chǔ)上,上報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)確認(rèn)結(jié)果下發(fā)后完善財(cái)務(wù)管理與資產(chǎn)管理等手續(xù),進(jìn)一步補(bǔ)充報(bào)廢申請,完善設(shè)備報(bào)廢審核、批復(fù)及辦理等管理措施,使設(shè)備報(bào)廢流程規(guī)范化發(fā)展。除此以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以加強(qiáng)管理制度落實(shí)監(jiān)督工作,各個(gè)部門與科室必須形成良好管理醫(yī)療設(shè)備意識,健全設(shè)備管理考核評價(jià)體系,提高設(shè)備利用率,加大監(jiān)督力度,確保相關(guān)制度可以落到實(shí)處,在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院可以設(shè)置專員管理醫(yī)療設(shè)備,提高管理人員綜合素質(zhì),為有序管理醫(yī)療設(shè)備提供人力保障。
2.2強(qiáng)化設(shè)備采購與管理
在采購設(shè)備的環(huán)節(jié)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定科學(xué)合理的采購計(jì)劃,結(jié)合實(shí)際工作需求與要求,制定針對性強(qiáng)的采購計(jì)劃,與此同時(shí),在制定過程中,必須注重成本管理,在完成采購計(jì)劃后,需要向上級部門報(bào)備[3]。在采購過程中,必須以“公平、公正、公開”的采購原則選擇醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇招投標(biāo)方式開展采購工作,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定采購合同,摒棄個(gè)人利益。在雙方同意并蓋章后,合同才能生效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門在這時(shí)需要對有關(guān)資料匯總并存檔,以便于日后查詢。除此以外,在管理醫(yī)療設(shè)備等相關(guān)資產(chǎn)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該準(zhǔn)確記錄管理臺賬,對設(shè)備采購環(huán)節(jié)、檢驗(yàn)環(huán)節(jié)、交付環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié),以及報(bào)廢處置環(huán)節(jié)詳細(xì)記錄管理,形成完善科學(xué)的檔案,在此基礎(chǔ)上定期清查醫(yī)療設(shè)備,確保設(shè)備賬實(shí)相符,設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)可以從檔案中查詢到相關(guān)資料,遏制責(zé)任推諉現(xiàn)象出現(xiàn),對提高設(shè)備管理水平起到積極作用。值得一提的是,在管理設(shè)備時(shí),必須及時(shí)登記設(shè)備使用信息,只有這樣,才能獲取設(shè)備有關(guān)情報(bào)與資料,將存在質(zhì)量問題的醫(yī)療器械及時(shí)篩選出來,防止在臨床中使用質(zhì)量較差的醫(yī)療設(shè)備,有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
2.3加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)檢修
在使用醫(yī)療設(shè)備過程中,故障難以避免,為了降低設(shè)備故障對醫(yī)院的負(fù)面影響,相關(guān)人員必須嚴(yán)格檢查醫(yī)療設(shè)備,定期匯總情況,確保醫(yī)療設(shè)備時(shí)刻處于正常工作狀態(tài)。安全巡查醫(yī)療設(shè)備主要包括光學(xué)系統(tǒng)檢查、設(shè)施除塵、設(shè)備電源系統(tǒng)與設(shè)施外觀檢查、運(yùn)行環(huán)境檢查以及故障報(bào)警測試等,醫(yī)務(wù)人員需要根據(jù)設(shè)備管護(hù)制度對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)地檢查,一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障,必須及時(shí)組織技術(shù)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家實(shí)施維修措施[4]。除此以外,醫(yī)院需要加強(qiáng)培訓(xùn)設(shè)備檢修技術(shù)人員,提高其專業(yè)技能水平,在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化監(jiān)督管理,不斷完善設(shè)備維護(hù)檢修相關(guān)工作,確保醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好。
綜上所述,醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院整體管理工作中十分重要的環(huán)節(jié)之一,為了提高設(shè)備管理水平,醫(yī)院管理者必須不斷提高管理意識,只有在科學(xué)合理的使用與管理方法基礎(chǔ)上,醫(yī)療設(shè)備才能更好滿足醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求。
作者:趙俊毅 單位:總醫(yī)院
[參考文獻(xiàn)]
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[2]王賢卿.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的問題與對策研究[J].醫(yī)療裝備,2014,27(1):43-44.
【關(guān)鍵詞】數(shù)字化;影像醫(yī)療設(shè)備;管理與維護(hù);應(yīng)用及價(jià)值
1 數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)步伐的不斷加快,基礎(chǔ)醫(yī)療水平得到了快速的發(fā)展,醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升,引進(jìn)了各種高精尖醫(yī)療設(shè)備。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療設(shè)備的重要組成部分,是醫(yī)療現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療過程的質(zhì)量。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的精度要求極高,直接關(guān)系到診療的質(zhì)量,為醫(yī)護(hù)人員的診斷提供決定性指導(dǎo)信息,保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)是醫(yī)院管理過程中的一項(xiàng)不可忽視的重要任務(wù)。
改革開放以來,我國在引進(jìn)國外先進(jìn)的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)方法的基礎(chǔ)上,結(jié)合日常實(shí)踐工作不斷進(jìn)行改進(jìn)和完善,逐漸形成了一套相對較為成熟的管理與維護(hù)體系。首先,嚴(yán)把醫(yī)療設(shè)備采購關(guān);其次,不斷進(jìn)行培訓(xùn),一方面強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的維護(hù)意識,另一方面在提升專業(yè)知識的同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)代科技知識;最后,建立相應(yīng)的科學(xué)管理和維護(hù)制度,做好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的日常管理和維護(hù)工作。隨著我國醫(yī)療水平的快速提升,引進(jìn)了大量的高精尖數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備,對數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)工作提出了更高的要求,因此,管理人員應(yīng)該結(jié)合醫(yī)療工作實(shí)際,不斷創(chuàng)新和發(fā)展數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)方法,保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)。
2 數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)的應(yīng)用效益
2.1 提高醫(yī)院的診療質(zhì)量
將科學(xué)合理的管理和維護(hù)方法應(yīng)用于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備中首先可以顯著提高醫(yī)院的診療質(zhì)量,確保醫(yī)療過程的安全性,保障患者的生命安全。安全性是醫(yī)療過程的首要要求,采用科學(xué)合理的管理和維護(hù)方法,做好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)工作,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備中存在的問題并及時(shí)進(jìn)行檢修,可以保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài),從而保證醫(yī)療診療過程的安全性。
2.2 降低醫(yī)院的運(yùn)營總成本
將科學(xué)合理的管理和維護(hù)方法應(yīng)用于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備中其次可以降低醫(yī)院的運(yùn)營總成本,提高醫(yī)院的綜合競爭力。隨著人們生活水平的不斷提升,對醫(yī)療服務(wù)業(yè)提出了更高的要求,醫(yī)院之間的競爭愈加激烈。將科學(xué)合理的管理和維護(hù)方法應(yīng)用于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備中,可以最大限度保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行,減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低醫(yī)院的運(yùn)營總成本,提高醫(yī)院的綜合競爭力。
2.3 提高醫(yī)療過程的效率
將科學(xué)合理的管理和維護(hù)方法應(yīng)用于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備中最后可以顯著提高醫(yī)療過程的效率,從而提升我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生水平,主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:其一,采用科學(xué)合理的管理和維護(hù)可以保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期處于最佳的運(yùn)行狀態(tài),提高醫(yī)院診療工作的質(zhì)量和效率;其二,采用科學(xué)合理的管理和維護(hù)方法,可以確保數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期處于高效運(yùn)行狀態(tài),充分發(fā)揮其性能和作用,在降低醫(yī)院運(yùn)營總成本的同時(shí)提高醫(yī)療過程的效率。
3 數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中存在的問題
3.1 沒有建立健全的管理與維護(hù)制度
沒有建立健全的管理與維護(hù)制度是目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中存在的主要問題,不利于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。首先,大多醫(yī)院沒有專門的醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)部門,維護(hù)工作主要由后勤部門和設(shè)備廠商提供的售后服務(wù)完成;其次,沒有建立完善的管理與維護(hù)制度,醫(yī)院管理部門沒有結(jié)合數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn),建立健全的管理與維護(hù)制度,管理與維護(hù)制度沒有深入到數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的各個(gè)方面,管理和維護(hù)的死角仍然存在,不能從根本上保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
3.2 數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)工作有待進(jìn)一步完善
沒有建立完善的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)工作制度是目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中存在的主要問題。目前,我國數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)主要以故障后檢修為主,沒有注重日常管理與維護(hù)工作,不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備存在的安全問題,很難保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期穩(wěn)定運(yùn)行。
3.3 管理和維護(hù)工作的技術(shù)含量不夠
管理和維護(hù)工作的技術(shù)含量不夠是目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中存在的主要問題。隨著我國科學(xué)技術(shù)水平的快速發(fā)展,各種高新技術(shù)廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域各行業(yè)中,發(fā)揮了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。但目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中并充分利用各種先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù),建立完善的信息管理網(wǎng)絡(luò),不利用動態(tài)獲取各種數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)狀態(tài)信息。
4 數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)方法
4.1 制定合理的管理與維護(hù)制度
在數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中,只有制定合理的管理與維護(hù)制度,才能從根本上保障數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),從而保證醫(yī)療過程的效率和質(zhì)量,因此,制定合理的管理與維護(hù)制度是數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中的首要環(huán)節(jié)。首先,應(yīng)該建立完善的定期保養(yǎng)制度,醫(yī)院在數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中,應(yīng)該建立完善的定期保養(yǎng)制度,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備中存在的問題并進(jìn)行維護(hù);其次,應(yīng)該建立完善的日常保養(yǎng)制度,醫(yī)院在數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)過程中,應(yīng)該選派專人進(jìn)行日常巡視,降低醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生率,同時(shí)可以防止設(shè)備在故障時(shí)使用導(dǎo)致醫(yī)療事故;最后,應(yīng)該建立常用零件儲備制度,在數(shù)字化醫(yī)療影像醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)可以及時(shí)更換,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),提高醫(yī)療工作的效率。
4.2 建立專門的管理與維護(hù)部門
目前,我國醫(yī)院在用人制度方面存在輕工重醫(yī)的問題,醫(yī)護(hù)人員的待遇明顯高于其他工作人員,這種問題導(dǎo)致醫(yī)院技術(shù)人才流失,醫(yī)院技術(shù)水平明顯不能滿足醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)的需求。因此,建立專門的管理與維護(hù)部門是數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院必須建立專門的管理與維護(hù)部門,不斷提高管理與維護(hù)工作的效率,保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。
數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于醫(yī)療過程中,顯著提升了醫(yī)療過程的效率和質(zhì)量,使醫(yī)療過程逐漸進(jìn)入數(shù)字化模式。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的精度要求較高,因此,醫(yī)院管理人員必須結(jié)合醫(yī)療現(xiàn)狀和數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn),建立完善的管理和維護(hù)制度,并結(jié)合日常實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),不斷進(jìn)行改進(jìn),采取合理的管理和維護(hù)方法,從而保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備長期穩(wěn)定地工作。
參考文獻(xiàn):
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自覺地提高醫(yī)療安全意識,以醫(yī)療安全為核心,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,嚴(yán)謹(jǐn)工作,集思廣益,針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查。以下是為大家整理的兒科自查自糾報(bào)告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
兒科自查自糾報(bào)告一
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況,進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差;
2.法律意識淡薄;
3.醫(yī)患溝通技巧不夠;
4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng);
5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
針對上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到:
1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識,規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護(hù)理活動中,應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……
5.正確書寫護(hù)理文件,必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。
7. 要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8. 對患者要有責(zé)任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.
8.在執(zhí)業(yè)活動中要做到:
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;
制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;
內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。
兒科自查自糾報(bào)告二
一、反省與教訓(xùn)
zz縣中醫(yī)院、zzz市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱,也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位,是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題,而此類問題社會影響又極其惡劣,嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問題
12 月16 日—12 月25 日的自查自糾階段,11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題,主要表現(xiàn)在:
1 、依法執(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的 15項(xiàng)核心制度,通過醫(yī)院等級評審活動各項(xiàng)核心制度均能全員掌握,但存在落實(shí)不到位的情況:如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí),由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí),查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,起不到提 高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差,尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí),造成了醫(yī)療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制,通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等,手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應(yīng)資格,目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單,而不能發(fā)送診斷性報(bào)告,避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查,尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員),嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故;
3 、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng),購置必要設(shè)備,在 zz年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上,專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,及時(shí)整改,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4 、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng),通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育,“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育,使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要,加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié),我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通,最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改 醫(yī)療企業(yè) 管理改革
公立醫(yī)院作為醫(yī)療企業(yè),是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的主要力量,是為我國民眾提供醫(yī)療服務(wù)的主力軍。作為醫(yī)療企業(yè)的公立醫(yī)院管理水平,能說明國家是否能為百姓提供良好的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院改革,作為新醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn),其最終目標(biāo)就是改善我國醫(yī)療狀況,保障醫(yī)療公平性,提高醫(yī)療服務(wù)績效,實(shí)現(xiàn)以人為本,緩解百姓“看病難,看病貴”的問題。
一、現(xiàn)階段我國醫(yī)療企業(yè)發(fā)展中尚存在的問題
當(dāng)前,醫(yī)療企業(yè)管理運(yùn)行中尚存仔很多問題,其中某些問題已反映到醫(yī)療服務(wù)體系甚至整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系的運(yùn)行中,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的公平性和服務(wù)效率產(chǎn)生了影響。換個(gè)角度看, 衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系中一些深層次的問題,同時(shí)也是醫(yī)療企業(yè)現(xiàn)有問題存在的根源和土壤。正是這些問題和因素的存在與交互作用,引發(fā)了一系列的連鎖反應(yīng),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療服務(wù)公平和效率低下、“看病難、看病貴”問題突出。
1.政府對醫(yī)療企業(yè)管辦職責(zé)的劃分。一直以來,政府和醫(yī)院本身對醫(yī)療企業(yè)的管理權(quán)限問題始終困擾著醫(yī)療企業(yè)改革。目前,我國多數(shù)醫(yī)院施行的管理機(jī)制是“管辦分開”,所謂管辦分開,即衛(wèi)生行政管理主體(主要是指衛(wèi)生行政管理部門)與其主管的醫(yī)療企業(yè)在監(jiān)管與舉辦的行政管理關(guān)系上適度分開措施的總和?!肮苻k分離”有效的減小了政府的工作負(fù)擔(dān),使醫(yī)療企業(yè)重新自主經(jīng)營權(quán)和決策權(quán),但是過度的給醫(yī)院放權(quán),卻在一定程度上導(dǎo)致了政府管辦不分,投入不足,醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制缺乏,醫(yī)療企業(yè)公益性弱化等問題,因此,如何正確處理政府和醫(yī)療企業(yè)的關(guān)系并確定兩反面的具體職責(zé),將成為我國醫(yī)改亟待解決的問題。
2.醫(yī)護(hù)工作者的勞動價(jià)值和中國的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格制定的不合理,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值長期不能得到真實(shí)的體現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員只能靠多開藥方,多做檢查來提高自己的服務(wù)價(jià)值,導(dǎo)致了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象極為嚴(yán)重,這在一定程度上也為患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使患者有病不敢去醫(yī)院。但是,醫(yī)生的工作是治病救人,醫(yī)生的價(jià)值應(yīng)該體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上。如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值,同時(shí)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理,是從根本上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的有效途徑之一。
3.醫(yī)療企業(yè)的公益性減弱。醫(yī)療企業(yè)的成立初衷就是有效的解決百姓“看病難、看病貴”問題。但是,在市場經(jīng)濟(jì)趨利性及醫(yī)院自主管理職能增大的影響下,加上政府并沒有給醫(yī)院增加衛(wèi)生投入,只是將更多的問題留給了醫(yī)療企業(yè)自行解決,因此導(dǎo)致了醫(yī)療企業(yè)的運(yùn)行已經(jīng)越來越類似于企業(yè),違背了醫(yī)療企業(yè)的低成本維護(hù)老百姓的健康的原則,如果不及早重新樹立醫(yī)療企業(yè)的公益性,醫(yī)療費(fèi)用的提高將無法被遏制,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加大。
4.醫(yī)療企業(yè)沒有充分實(shí)現(xiàn)“以人為本”。目前,我國醫(yī)療企業(yè)規(guī)模發(fā)展迅速,醫(yī)院間的競爭逐漸激勵(lì),因此,醫(yī)療企業(yè)在認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度的基礎(chǔ)上,更加重視專業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)設(shè)備、高新技術(shù)的引進(jìn),卻相對忽視了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對患者的精神關(guān)懷不足。導(dǎo)致這一問題的原因主要是醫(yī)院的文化建設(shè)和人文教育不足,醫(yī)院缺乏“以人為本”理念的宣傳教育,醫(yī)生的工作沒有完全做到以患者為中心,這也將導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,若能良好的實(shí)現(xiàn)“以人為本”原則,也將減少由于溝通不足導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛問題。
二、創(chuàng)新醫(yī)療企業(yè)管理運(yùn)行模式,促進(jìn)醫(yī)療企業(yè)健康、快速發(fā)展
1.人性化醫(yī)療服務(wù)流程的建立。為了解決新醫(yī)改提出的“看病難”問題,催生了優(yōu)化的新型醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程,新流程的實(shí)施,節(jié)約了患者的就醫(yī)時(shí)間,降低了就醫(yī)費(fèi)用。如,“醫(yī)院一卡通”的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了看病、治療和取藥;分樓層分診掛號、結(jié)算全過程刷卡進(jìn)行,并將原先分散在各部門的導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約服務(wù)、方便門診、審批咨詢、便民服務(wù)等方面工作有效整合成“一站式服務(wù)”,大大優(yōu)化就醫(yī)流程,縮短等候時(shí)間。為患者的就醫(yī)帶來極大的方便。
2.醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,充分利用人才資源。新醫(yī)改提出的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),其目的是優(yōu)化配置各地各級醫(yī)院的人才資源,實(shí)現(xiàn)人才資源的公平性分配原則;第二,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生其薪資按照工作時(shí)長由多家醫(yī)院共同提供,減少了醫(yī)療企業(yè)的支出,增加了醫(yī)生的收入;第三,緩解大型醫(yī)院的排隊(duì)現(xiàn)象,增加患者對小型醫(yī)院的信任;第四,增加不同醫(yī)院間醫(yī)生的聯(lián)系,促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí),提高醫(yī)療技術(shù),尤其是為小型醫(yī)院的醫(yī)生提供了一個(gè)向優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)的機(jī)會。只要這項(xiàng)政策能夠合理實(shí)施,并將為醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方面帶來收益。
3.創(chuàng)新醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制。沒有患者,醫(yī)院就失去了存在的價(jià)值;沒有管理,醫(yī)院就無法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。在我國醫(yī)院管理改革的未來一段時(shí)間內(nèi),如何引進(jìn)專業(yè)的管理人才,同時(shí)提高現(xiàn)有管理人員的管理素質(zhì),是醫(yī)院管理改革的一個(gè)重點(diǎn)。新醫(yī)改提出的創(chuàng)新醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,是醫(yī)院發(fā)展和為患者提供良好服務(wù)的核心。在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下,加強(qiáng)醫(yī)療企業(yè)管理改革的進(jìn)程,將有效地提高醫(yī)療企業(yè)的公益性,使其更好的為患者服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題主要有醫(yī)院財(cái)務(wù)往來賬戶處理中的問題,醫(yī)院投資方面存在的問題以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員方面的問題等。
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)往來賬戶處理中的問題
當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的過程當(dāng)中,醫(yī)院財(cái)務(wù)往來賬戶的處理效果較差。由于當(dāng)前醫(yī)保機(jī)構(gòu)沒有及時(shí)進(jìn)行核算,而且一些患者的支付能力存在不足的問題,醫(yī)療往來賬戶時(shí)常出現(xiàn)一些沒有清理的財(cái)務(wù)細(xì)則,這些問題的長時(shí)間存在就會直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。
2.醫(yī)院投資與融資方面存在的問題
醫(yī)院是公益性的衛(wèi)生單位,當(dāng)時(shí)當(dāng)前大部分醫(yī)院的融資渠道較為單一。這種問題下,使得醫(yī)院的融資成本較高,風(fēng)險(xiǎn)較大。而且在融資的過程當(dāng)中,如果采用不合理的融資方式,就會使醫(yī)院面臨一定的威脅,對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作和醫(yī)院的發(fā)展均會帶來消極的影響。
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員方面的問題
當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中,財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)較低,對醫(yī)療體制改革的了解程度較差。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員沒有結(jié)合當(dāng)前新醫(yī)療體制改革的環(huán)境,進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锱c創(chuàng)新,從而直接影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平。
二、新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)對策
新醫(yī)療體制下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)和創(chuàng)新,完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式。
1.對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行明確定位和規(guī)劃
新醫(yī)療體制下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也需要結(jié)合當(dāng)前新醫(yī)療體制改革的具體內(nèi)容進(jìn)行重新定位,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員需要加強(qiáng)對新醫(yī)療體制改革內(nèi)容的學(xué)習(xí),明確當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的重心和任務(wù)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員首先要改變以往的傳統(tǒng)管理理念,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展中的每一項(xiàng)要求和每一個(gè)細(xì)節(jié),制定明確的管理制度。對當(dāng)前財(cái)務(wù)管理中存在的醫(yī)院財(cái)務(wù)往來賬戶問題,要及時(shí)進(jìn)行處理,了解醫(yī)院財(cái)務(wù)往來賬戶不明確的原因,并及時(shí)解決問題,避免醫(yī)院財(cái)務(wù)往來賬戶長期擱置為整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所帶來的消極影響。
2.強(qiáng)化預(yù)算管理,注重投資前的全面規(guī)劃
預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的重要內(nèi)容之一,也是當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營活動長期開展的有力保障。醫(yī)院的各項(xiàng)投資活動能夠直接對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生巨大的影響,一旦產(chǎn)生投資不利的情況,就會造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中,需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理工作中預(yù)算管理的重視程度。在執(zhí)行某項(xiàng)活動之前,首先要寫出詳細(xì)的投資和預(yù)算報(bào)告,對各項(xiàng)預(yù)算進(jìn)行記錄,并經(jīng)過相關(guān)部門的分析和討論,最終決定是否實(shí)施活動。
比如醫(yī)院在需要購置新的醫(yī)療器械之前,首先要對所需要的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行全面預(yù)算,其次結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展寫出可行性報(bào)告。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)部門要經(jīng)過層層審批,并通過討論會等方式?jīng)Q議預(yù)算報(bào)告的可行性,最大限度的避免財(cái)務(wù)浪費(fèi)問題。
3.提升財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì),發(fā)揮職工的主觀能動性
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來較大的影響,醫(yī)院要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)和職業(yè)能力的指導(dǎo),真正發(fā)揮職工的主觀能動性,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序開展奠定良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院可以定期開展一些新醫(yī)療改革的相關(guān)知識講座,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對新醫(yī)療改革的認(rèn)識,同時(shí)可以組織財(cái)務(wù)管理人員多學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù),提升自身的綜合職業(yè)水平。醫(yī)院可以借助激勵(lì)機(jī)制,使每一位醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員都能夠積極學(xué)習(xí),營造良好的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理學(xué)習(xí)氛圍,展現(xiàn)職工主觀能動性對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極影響。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理;溝通;存在問題;對策分析
【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0466-01
1前言
在現(xiàn)代醫(yī)院管理體制下,醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理在整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)中占據(jù)中很重要的地位。在此過程中,內(nèi)科護(hù)理的溝通環(huán)節(jié)將直接關(guān)系到整個(gè)內(nèi)科治療的治療和服務(wù)水平的提高,其溝通具有一定的技巧性和復(fù)雜性,因而,是一個(gè)很容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié),一旦溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,不僅僅會嚴(yán)重威脅到患者的病情恢復(fù),也對整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平有著十分重要的影響,在醫(yī)院的實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理過程中,由于重癥患者比較多,而且護(hù)理難度較大,溝通將占據(jù)著十分重要的作用,如果溝通不善,會損害多方的利益,因而,加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理溝通問題的探究,對保障患者利益,提高醫(yī)院服務(wù)水平有著十分重要的作用。
2內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題分析
醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理是整個(gè)醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理操作過程中,由于很多患者缺乏一定的專業(yè)知識,對醫(yī)療護(hù)理等一些常識缺乏認(rèn)識,因而,對護(hù)理人員如何進(jìn)行護(hù)理,哪種類型的護(hù)理人員比較適合自己都沒有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識,因而,在具體操作過程中很容易出現(xiàn)一些溝通的障礙,在筆者多年的內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中,主要以為內(nèi)科護(hù)理溝通中存在以下幾個(gè)方面的問題。
2.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高:在內(nèi)科護(hù)理中,據(jù)筆者觀察和研究,很多醫(yī)院的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)都不是很高,其中很重要的一個(gè)方面便是缺乏和患者以及患者家屬進(jìn)行溝通的技巧。一些護(hù)理人員難以據(jù)具體的實(shí)際情況作出及時(shí)快速有效的溝通方式,難以找到合理的交流方式,同時(shí),一些護(hù)理人員對和患者及家人的溝通交流不夠重視,認(rèn)為沒有必要進(jìn)行溝通交流,或者是對一些情況以為對患者或者是其家人解釋沒有任何用處,也沒有任何必要。由于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)欠缺,其溝通水平不高,從而引發(fā)了很多問題,影響到患者的治療和醫(yī)院護(hù)理水平的提高。
2.2醫(yī)療費(fèi)用很高,受到很多的投訴:在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理過程中,受到投訴最多的的問題便是護(hù)理費(fèi)用太高,而且收費(fèi)不夠透明,不夠明確,對各種費(fèi)用的來龍去脈沒有和患者和患者的家人作出合理的解釋,患者和其家人對各種費(fèi)用的來源都不清楚,沒有進(jìn)行有效的溝通說明,因而,造成了很多的矛盾,也引發(fā)了很多的投訴,影響到了醫(yī)院的聲譽(yù)和服務(wù)質(zhì)量的提高。
2.3差錯(cuò)事件多,服務(wù)態(tài)度惡劣:很多時(shí)候,患者在接受內(nèi)科護(hù)理中,由于對一些基本的醫(yī)療知識缺乏認(rèn)識,因而,一些內(nèi)科護(hù)理人員不僅僅不愿意耐心的解釋,甚至?xí)浅獠∪?,其惡劣的服?wù)態(tài)度嚴(yán)重影響到患者的心情,不利于患者的康復(fù)。
3針對溝通問題的對策分析
3.1要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是解決溝通中存在的問題的重要的環(huán)節(jié)。首先,醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常工作過程中,努力學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技能,同時(shí),要嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理準(zhǔn)則,提高自我的服務(wù)理念,提高職業(yè)道德素質(zhì),學(xué)會換位思考,加強(qiáng)對自我剖析,實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)技能和思想道德素質(zhì)的全面提升。其次,醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn),提高其使用各種護(hù)理器械的操作水平,加強(qiáng)對護(hù)理等專業(yè)知識全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),如此,可以讓護(hù)理人員能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鲆欢ǖ呐袆e,也可以減少對各種機(jī)械設(shè)備的操作失誤。最后,護(hù)理人員要學(xué)習(xí)和患者溝通的技巧,要創(chuàng)造出良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,讓患者可以在一個(gè)舒適干凈的環(huán)境中接受治療,保持病人的身心和諧。
3.2要公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理人員是提供醫(yī)療服務(wù)的主體,患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向病人說明費(fèi)用大概,讓患者及其家屬明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。貴重藥物應(yīng)用前應(yīng)事先向家屬說明情況,并征求意見。當(dāng)患者或家屬對費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)有疑問時(shí),應(yīng)耐心、明確的解釋清楚,維護(hù)患者及其家屬的權(quán)益。
3.3對患者家屬原因采取的策略:隨著患者及其家屬的法律意識提高和自我保護(hù)意識的增強(qiáng),對治療中出現(xiàn)的問題和情況不理解時(shí),具有很強(qiáng)的求真欲望。但是往往由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識,當(dāng)治療結(jié)果與預(yù)期結(jié)果有差異時(shí),很容易對醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理人員產(chǎn)生懷疑和指責(zé)。并且,各種臨床新技術(shù)、新藥品、新儀器的使用雖然會有良好的救治效果,往往也給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。易造成患者及其家屬心態(tài)失衡帶來護(hù)理溝通問題。針對此種情況,內(nèi)科護(hù)理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情,多與患者進(jìn)行溝通交流、耐心講解。
4結(jié)束語
內(nèi)科護(hù)理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,因而,加強(qiáng)對護(hù)理溝通的探討,對解決內(nèi)科護(hù)理溝通中出現(xiàn)的各種問題,并采取有效的解決措施,有著十分重要的意義,在此過程中,要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),學(xué)習(xí)溝通技巧,在提高專業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)上,提高自己的職業(yè)道德,加強(qiáng)和患者以及患者家屬的溝通,保持溝通的有效性,在此基礎(chǔ)上,要嚴(yán)格遵守各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,做好護(hù)理記錄,提高護(hù)理水平,提高患者的滿意度,促進(jìn)整個(gè) 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高,保障醫(yī)院和患者的共同利益。
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