家庭護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：家庭護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：老年人骨質(zhì)疏松癥 發(fā)生原因 家庭護(hù)理措施
中圖分類號(hào)：R589 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）04（c）-0238-01
骨質(zhì)疏松癥（OP）是一種以低骨質(zhì)和骨組織微循環(huán)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆生性增加和易于骨折的代謝性疾病。骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，已成為人類最重要的健康問(wèn)題。目前我國(guó)60歲以上的人口約1.73億，是世界老年人口絕對(duì)數(shù)量最多的國(guó)家。按2008年中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)的《骨質(zhì)疏松癥防治中國(guó)白皮書(shū)》公布數(shù)據(jù)我國(guó)50歲以上人群中約有6944萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥[1]。由此可見(jiàn)防治骨質(zhì)疏松癥發(fā)生刻不容緩?，F(xiàn)就骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因及護(hù)理闡述如下。
1 骨質(zhì)疏松癥發(fā)生原因
老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的骨代謝中骨重建處于負(fù)平衡狀態(tài)。這是因?yàn)椋阂环矫嫫乒羌?xì)胞的吸收增加，另一方面成骨細(xì)胞的功能衰減。
1.1 內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素主要包括以下兩個(gè)方面：（1）性激素：隨著年齡的增加，老年人性激素功能減退，激素水平下降，骨的形成減慢，吸收加快，導(dǎo)致骨量下降。其中，雌激素對(duì)骨細(xì)胞和骨髓細(xì)胞有直接作用，并通過(guò)調(diào)節(jié)這些細(xì)胞分泌局部調(diào)節(jié)因子而影響骨代謝，還可通過(guò)調(diào)節(jié)骨髓中免疫細(xì)胞和造血細(xì)胞，產(chǎn)生一種或多種調(diào)節(jié)因子而間接作用于骨組織[2]。另外，雄激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用，對(duì)骨基質(zhì)的合成有促進(jìn)作用[3]。（2）甲狀旁腺素（PTH）：PTH作用于成骨細(xì)胞，通過(guò)其分泌的細(xì)胞因子（如IL-6）促進(jìn)破骨細(xì)胞的作用。隨著年齡的增加，血PTH逐年增高骨髓細(xì)胞的護(hù)骨素（OPG）表達(dá)能力下降，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失加速。
1.2 遺傳因素
骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見(jiàn)，其次為亞洲人，而黑人少見(jiàn)。骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，骨密度值為70%，由遺傳因素決定，30%受環(huán)境因素影響[4]。
1.3 營(yíng)養(yǎng)因素
鈣是骨礦物中最主要的成分，維生素D可促進(jìn)骨細(xì)胞的活性作用，磷、蛋白質(zhì)及微量元素可維持鈣磷比例，有利鈣的吸收。老年人基礎(chǔ)代謝率較低，胃腸道消化功能下降，對(duì)礦物質(zhì)及維生素吸收減少，導(dǎo)致骨的形成減少。
1.4 生活方式
體力活動(dòng)可是刺激骨形成的基本方式，故一些老年人長(zhǎng)期臥床及活動(dòng)過(guò)少易于發(fā)生骨質(zhì)疏松，此外吸煙、酗酒，高蛋白高鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。
1.5 其他因素
其他藥物，如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、肝素等，長(zhǎng)期治療可引起骨質(zhì)疏松。
2 家庭護(hù)理措施
2.1 心理護(hù)理
老年骨質(zhì)疏松患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后有著密切的關(guān)系他們一旦生病需要臥床時(shí)心情錯(cuò)綜復(fù)雜，情緒可表現(xiàn)出憂郁、悲觀、焦慮、恐懼、怕孤獨(dú)等心理[5]。作為患者的家屬，應(yīng)經(jīng)常陪伴在患者身邊，時(shí)時(shí)了解患者的內(nèi)心感受，并開(kāi)解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使之保持良好的心理狀態(tài)。
2.2 飲食護(hù)理
（1）營(yíng)養(yǎng)素的供給：每天供給優(yōu)質(zhì)蛋白60～70 g，維生素C300 g；鈣質(zhì)一般每日不少于1000～2000 mg，而且食物中鈣磷比值要高于2∶1[6]。特別要鼓勵(lì)老人多攝入含鈣和維生素D豐富的食物，含鈣豐富的食物有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、海帶及蝦米等，富含維生素D的食品有禽、蛋、肝、魚(yú)肝油等。另外還需補(bǔ)充與骨代謝相關(guān)的其他的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素K、鈉及必需微量元素氟、錳、銅、鋅等[6]。（2）糾正不良的飲食習(xí)慣：少吸煙少喝酒，并避免高蛋白高鹽飲食、飲用大量咖啡等。
2.3 疼痛護(hù)理
骨質(zhì)疏松引起的疼痛的原因只要與腰背部肌肉緊張及椎體壓縮性骨折有關(guān)，故通過(guò)臥床休息，使腰部軟組織和脊柱肌群得到松弛可顯著減輕疼痛。休息時(shí)應(yīng)臥于加薄墊的木板或硬棕床上，仰臥時(shí)頭不可過(guò)高，在腰下墊一薄枕。也可通過(guò)洗熱水浴、按摩、擦背以促進(jìn)肌肉放松。同時(shí)，應(yīng)用音樂(lè)治療、暗示疏導(dǎo)等方法對(duì)緩解疼痛也是很有效的。
2.4 預(yù)防并發(fā)癥
盡量避免彎腰、負(fù)重等行為，同時(shí)為老人提供安全的生活環(huán)境或裝束，防治跌倒和損傷。對(duì)已發(fā)生骨折的老人，應(yīng)每2小時(shí)翻一次身，避免壓瘡。
2.5 用藥指導(dǎo)
家屬應(yīng)監(jiān)督患者合理用藥，并了解某些治療藥物的不良反應(yīng)和服用時(shí)的注意事項(xiàng)。治療老年骨質(zhì)疏松癥的藥物主要包括以下三大類藥物：（1）鈣制劑：如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，注意不可與綠色蔬菜一起服用，防止因鈣螯合物形成降低鈣的吸收，使用過(guò)程中要增加飲水量，通過(guò)增加尿量減少泌尿系統(tǒng)結(jié)石的機(jī)會(huì)，并防止便秘。（2）鈣調(diào)節(jié)劑：包括降鈣素、維生素D和雌激素。（3）二磷酸鹽：因此類藥物的消化道反應(yīng)最多見(jiàn)，故應(yīng)晨起空腹服用，同時(shí)飲清水200～300 ml，至少半小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食或喝飲料，也不能平臥，以減輕對(duì)消化道的刺激。
2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
（1）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：跳躍運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的最佳方法，有研究者對(duì)絕經(jīng)前后的婦女進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)每天堅(jiān)持做上下跳躍運(yùn)動(dòng)女性，1年后便可使骨密質(zhì)增加，最容易發(fā)生骨折的髖部，其密度也能增加3%[7]。所以一些老人可在有人看護(hù)的條件下進(jìn)行適量的跳躍運(yùn)動(dòng)。（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間及頻率：大多數(shù)研究者把運(yùn)動(dòng)時(shí)間設(shè)置在30～60 min左右。鍛煉頻率主要根據(jù)受訓(xùn)者的主觀感覺(jué)而定，以次日不感到疲勞為度。一般采用每周3～5 d為宜，鍛煉次數(shù)太少則效果不佳，而次數(shù)太多則會(huì)產(chǎn)生疲勞[2]。（3）運(yùn)動(dòng)環(huán)境：鍛煉的地方宜選在陽(yáng)光充足、空氣清新的環(huán)境中進(jìn)行，以增加日光照射，促進(jìn)皮膚維生素D的合成和鈣磷的吸收[6]。
3 結(jié)語(yǔ)
通過(guò)以上對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生原因和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施的了解和學(xué)習(xí)后，希望大家能夠積極做好老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施，從而降低老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：家庭護(hù)理措施范文
[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）06（a）-0176-03
[Abstract]Objective To explore the effect of family nursing intervention on the rehabilitation of patients with stroke.Methods 100 cases with acute cerebral infarction admitted to our hospital were randomly divided into observation group and control group from October 2013 to October 2015，with 50 cases in each group.Two groups were all given conventional nursing methods，The family nursing intervention was used to the observation group at the same time.NIHSS score and Barthel score were observed in the two groups before and after nursing intervention，the mood of depression by Hamilton Depression Scale was evaluated in the two groups of patients before and after nursing intervention.Results The NIHSS score（3.68±1.06）and Barthel score（68.8±5.5）in the observation group were compared with the NIHSS score（5.36±1.87）and Barthel score（56.6±6.3）in the control group after nursing intervention，the difference was statistically significant（t=5.5265，P=0.0000；t=10.3153，P=0.0000）.The score of depression（8.9±3.4）in the observation group were compared with those（14.3±3.8）in the control group after nursing intervention，the difference was statistically significant （t=7.4885，P=0.0000，P
[Key words]Acute cerebral infarction；Family nursing；Rehabilitation；Depression；Nursing effect
腦卒中是常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病后可導(dǎo)致患者病死率和致殘率增加。腦卒中除了給予有效的臨床藥物治療外，此類患者康復(fù)治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)也至關(guān)重要。在護(hù)理干預(yù)措施中，家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)起著重要作用，家庭護(hù)理是患者及患者親屬參與下的護(hù)理干預(yù)措施，是腦卒中患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)中的重要組成部分。本文選擇我院收治的腦卒中患者，觀察家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年10月～2015年10月我院收治的急性腦梗死患者100例（符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)），同時(shí)排除腦出血患者、腦梗死發(fā)病前合并有精神疾病及智力障礙患者、不能與醫(yī)護(hù)人員正常語(yǔ)言交流患者、肝腎功能障礙患者。本研究均在我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行。所選的100例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡48～73歲，平均（64.7±6.1）歲；受教育背景：大學(xué)和大專文化程度24例、中專和中學(xué)文化程度19例、小學(xué)及以下文化程度7例。對(duì)照組中男27例，女23例，年齡46～72歲，平均（65.5±7.8）歲；受教育背景：大學(xué)和大專文化程度23例、中專和中學(xué)文化程度20例、小學(xué)及以下文化程度7例。兩組患者上述一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組患者均給予常規(guī)的急性腦梗死臨床治療（給予抗凝藥物、改善腦細(xì)胞代謝類藥物、腦保護(hù)劑、改善腦組織血流等藥物），對(duì)照組給予常規(guī)的腦梗死康復(fù)護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行簡(jiǎn)單指導(dǎo)，協(xié)助患者擺放，進(jìn)行出院后指導(dǎo)等，此過(guò)程中其家庭護(hù)理是由患者自己決定，護(hù)理過(guò)程中相關(guān)技術(shù)是從住院期間獲得。觀察組在常規(guī)腦梗死康復(fù)護(hù)理同時(shí)實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，具體如下。①首先對(duì)患者肢體功能缺損情況進(jìn)行評(píng)估：為患者制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和方案，為患者制定家庭護(hù)理干預(yù)方案和具體實(shí)施措施，家庭護(hù)理干預(yù)內(nèi)容和干預(yù)時(shí)間均根據(jù)制定的家庭護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行，且嚴(yán)格執(zhí)行。②心理護(hù)理干預(yù)：在家庭護(hù)理干預(yù)中家屬要了解患者不良心理情緒，患者因?yàn)榘l(fā)病前肢體功能良好而發(fā)病后肢體功能缺損，不容易接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)而出現(xiàn)沮喪、恐懼、憤怒等情緒，影響配合醫(yī)護(hù)操作。在護(hù)理過(guò)程中，把心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到患者中，緩解患者發(fā)病后的沮喪、恐懼等不良情緒，利于患者積極配合康復(fù)鍛煉和康復(fù)護(hù)理。③根據(jù)制定的家庭護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行康復(fù)鍛煉：家屬和患者主動(dòng)參與其中，掌握具體的康復(fù)鍛煉方法和訓(xùn)練動(dòng)作，訓(xùn)練過(guò)程中要循序漸進(jìn)，訓(xùn)練強(qiáng)度從小到大，從被動(dòng)到主動(dòng)，訓(xùn)練患者的坐、站、行等動(dòng)作，提高其日常生活活動(dòng)能力。訓(xùn)練過(guò)程中，指導(dǎo)患者翻身，避免壓瘡發(fā)生，護(hù)理中實(shí)施的措施要根據(jù)制定的康復(fù)訓(xùn)練方案進(jìn)行。④知覺(jué)訓(xùn)練：在家庭護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，讓患者聽(tīng)音樂(lè)，通過(guò)音樂(lè)刺激來(lái)提高患者辨認(rèn)能力和覺(jué)醒能力。中期訓(xùn)練時(shí)要注意對(duì)患者注意力、學(xué)習(xí)力等方進(jìn)行訓(xùn)練。⑤康復(fù)門診護(hù)理人員管理患者的家庭護(hù)理干預(yù)計(jì)劃和實(shí)施：家屬和患者每周到康復(fù)門診進(jìn)行復(fù)診1次，每隔4周康復(fù)門診護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪1次，護(hù)理人員對(duì)患者康復(fù)鍛煉情況進(jìn)行評(píng)估、康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和康復(fù)教育。實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)共24周。
1.3觀察指標(biāo)
采用NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低提示神經(jīng)功能缺損程度越輕。采用Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活能力進(jìn)行評(píng)定[3]，評(píng)分越高提示日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)越好。觀察兩組患者抑郁情緒改善情況，采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高提示抑郁程情緒程度越重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者干預(yù)前后NIHSS評(píng)分和Barthel評(píng)分情況的比較
干預(yù)前觀察組NIHSS評(píng)分和Barthel評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后兩組的NIHSS評(píng)分和Barthel評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者干預(yù)前后抑郁情緒評(píng)分的比較
干預(yù)前觀察組抑郁情緒評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后兩組抑郁情緒評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
腦卒中偏癱患者康復(fù)最終目標(biāo)是運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)后回歸社會(huì)，為了達(dá)到這個(gè)康復(fù)目標(biāo)，患者出院后需要繼續(xù)康復(fù)鍛煉和治療。目前而言，我國(guó)的腦卒中偏癱康復(fù)治療體系尚待進(jìn)一步完善，社區(qū)醫(yī)生并沒(méi)有完全掌握現(xiàn)代腦卒中康復(fù)治療方法，不能為患者出院提供有效、連續(xù)的社區(qū)康復(fù)治療服務(wù)，因此，腦卒中偏癱患者出院后不能有效、持續(xù)地進(jìn)行康復(fù)治療，針對(duì)上述狀況，患者及家屬在患者出院后的持續(xù)康復(fù)治療中起著重要作用。
第3篇：家庭護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 腸癌； 康復(fù)期； 復(fù)查依從性； 原因分析； 護(hù)理干預(yù)
腸癌患者術(shù)后，生存率和生存期是評(píng)價(jià)手術(shù)效果的重要指標(biāo)[1]，患者康復(fù)期復(fù)查，在腸癌患者的療效鞏固、降低復(fù)發(fā)率方面起重要作用?；颊卟话磿r(shí)復(fù)查，不能及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員有針對(duì)性的治療及護(hù)理指導(dǎo)，會(huì)直接影響到患者的康復(fù)。筆者所在科在2011年1月開(kāi)始了《腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性及影響因素分析》的研究，于2012年7月完成階段小結(jié)，本文在繼續(xù)對(duì)腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，通過(guò)積極的護(hù)理干預(yù)措施，探索提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性的辦法，結(jié)合家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)，提供個(gè)性化全程健康教育，以改善患者康復(fù)期復(fù)查依從性[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 《腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性及影響因素分析》課題于2012年7月階段性小結(jié)，腸癌患者88例，階段性小結(jié)后至2012年12月，新增病例16例，合計(jì)病例共104例。
1.2 方法 在對(duì)腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性階段性小結(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析研究基礎(chǔ)上，根據(jù)階段性小結(jié)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示的腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性普遍偏低的情況，對(duì)104例腸癌康復(fù)期患者，開(kāi)展積極的護(hù)理干預(yù)措施，觀察其臨床應(yīng)用效果，通過(guò)對(duì)實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前后的康復(fù)期依從性數(shù)據(jù)比較，探索提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性的有效方法。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 對(duì)104例腸癌康復(fù)期患者，開(kāi)展實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)康復(fù)期患者的家庭經(jīng)濟(jì)條件、家庭關(guān)系狀況、居住地、文化程度、年齡等情況，對(duì)其“依從”和“不依從”情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出的結(jié)果，對(duì)腸癌患者康復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后的復(fù)查依從性，與階段小結(jié)88例腸癌康復(fù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前的復(fù)查依從性數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。
2 結(jié)果
實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前后，腸癌患者康復(fù)期依從性比較結(jié)果見(jiàn)表1。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，腸癌患者康復(fù)期的依從性普遍較低；通過(guò)實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)措施，腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性有較明顯的提高。
3 討論
3.1 實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及因素分析
3.1.1 腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性狀況 在2012年7月本課題階段性小結(jié)期間，未實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)88例康復(fù)期腸癌患者的復(fù)查依從性進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果：能依從醫(yī)囑回院復(fù)查32例，占36.4%，家庭經(jīng)濟(jì)差7例，占11.9%，家庭關(guān)系狀況不和諧5例，占9.6%，居住地在偏遠(yuǎn)山區(qū)13例，占20.6%，文化程度低20例，占28.2%，年齡大于60歲者7例，占25.0%。依從性普遍較低，家庭經(jīng)濟(jì)等條件差的患者復(fù)查依從性更低。
3.1.2 腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性的影響因素 （1）家庭經(jīng)濟(jì)。家庭經(jīng)濟(jì)條件好壞影響康復(fù)期依從性。家庭經(jīng)濟(jì)條件差的患者，考慮經(jīng)濟(jì)上的問(wèn)題較多，他們大多認(rèn)為自己得了不治之癥，不愿把錢花在治病康復(fù)上，過(guò)一天算一天，回院復(fù)查就更少了，因此，其依從性較低。（2）家庭和睦程度。家庭和睦程度是提高康復(fù)期依從性的重要因素。家庭不和睦、家屬不支持配合，也是影響患者依從性的重要原因，因?yàn)榧依锍隽酥匕Y患者，本來(lái)不寬松的經(jīng)濟(jì)更加雪上加霜，并進(jìn)一步惡化了家庭關(guān)系，患者無(wú)能為力，復(fù)查率就更低了。家庭和社會(huì)支持對(duì)患者是督促，也可以是對(duì)良好遵醫(yī)所獲得的良好效果的正反饋效應(yīng)[3]。（3）居住地情況。居住地情況對(duì)患者康復(fù)依從性有比較大的影響。清遠(yuǎn)地區(qū)除市區(qū)及周邊區(qū)域外，大部分地區(qū)屬于粵北山區(qū)，條件艱苦，出行不便，因?yàn)榫幼〉剌^為偏遠(yuǎn)，回醫(yī)院復(fù)查一次相當(dāng)不易，很大程度上影響了患者的復(fù)查依從性。（4）患者年齡。患者年齡大也影響康復(fù)期依從性的提高。年齡較大的患者，60歲以上患者依從性明顯低于其他年齡斷的患者。主要是年齡較大的患者由于健康意識(shí)差，且接受事物緩慢，對(duì)疾病的危害和治療的連續(xù)性認(rèn)識(shí)不足，其本人恐怕增加家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；家屬缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為老年患者年齡已大，已經(jīng)給予系統(tǒng)治療，無(wú)必要再?gòu)?fù)查。（5）文化差異。文化差異是影響患者
康復(fù)復(fù)查依從性的重要原因?；洷陛^偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者大多不愿終老他鄉(xiāng)，特別是得了癌癥等不治之癥，更是不愿外出，所以出院后，不愿離開(kāi)家去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，影響了患者的依從性。（6）文化程度。文化程度較低的患者依從性較低。文化程度較低的患者，對(duì)腸癌病種認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)患者出院后，或相信民間土醫(yī)生，或?qū)で笃T秘方，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑大多不重視，普遍依從性較低。（7）心理素質(zhì)。心理素質(zhì)差的患者復(fù)查難以持之以恒。患者得了腸癌，心理負(fù)擔(dān)本來(lái)就重，心理素質(zhì)差的患者，更是容易失去持久的信心，盡管也會(huì)回醫(yī)院復(fù)查，但復(fù)查或是康復(fù)的效果不是很明顯時(shí)，就更容易因失去耐心而放棄復(fù)查。
3.2 實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后依從性效果分析
3.2.1 實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)措施 根據(jù)本研究階段小結(jié)的統(tǒng)計(jì)分析，得出腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性較低的統(tǒng)計(jì)結(jié)果后，為了尋求有效提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性的辦法，使研究得到更深入的成果，對(duì)104例病例開(kāi)展了完善護(hù)理延伸服務(wù)等護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)觀察其效果，尋求提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性的辦法。具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）開(kāi)展康復(fù)期健康教育。通過(guò)出院調(diào)查、電話回訪、復(fù)查詢問(wèn)等方式，在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)腸癌患者的住院治療情況以及患者的個(gè)體差異等不同情況，開(kāi)展積極的健康教育，教育腸癌患者在飲食上進(jìn)食補(bǔ)充高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的營(yíng)養(yǎng)豐富的少渣的食品。要通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育，使患者及其家屬了解增進(jìn)健康知識(shí)，改善患者的健康行為，使其行為向健康方向發(fā)展[4]。端正患者對(duì)腸癌病種的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立積極的人生觀，增強(qiáng)患者的生存欲望，強(qiáng)化患者回院復(fù)查的意念，宣傳腸癌患者康復(fù)期健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式，改善患者健康行為信念，提高治療依從性[5]。（2）建立快捷的醫(yī)訊通服務(wù)。條件許可、能有手機(jī)聯(lián)系的患者，與其建立醫(yī)訊通聯(lián)系方式，通過(guò)醫(yī)訊通傳導(dǎo)信息的快捷服務(wù)，把復(fù)查時(shí)間及時(shí)通知患者，保證患者能收到復(fù)查訊息，確保復(fù)查訊息的溝通渠道的暢通。（3）開(kāi)展有效的心理輔導(dǎo)?；熀头暖熢谥委煹耐瑫r(shí)也給患者帶來(lái)身心的折磨，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)[6]，對(duì)患者心理護(hù)理的好壞直接影響患者術(shù)后身體的恢復(fù)[7]，應(yīng)根據(jù)患者不同的個(gè)性心理特征，開(kāi)展有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)干預(yù)，使患者增強(qiáng)信心，保持對(duì)生活的樂(lè)觀態(tài)度。指導(dǎo)患者主動(dòng)尋求有效的社會(huì)支持，提高對(duì)社會(huì)支持的利用度[8]。（4）給予合理的飲食指導(dǎo)和良好的人文關(guān)懷。老年結(jié)腸癌患者存在胃腸功能障礙[9]，應(yīng)指導(dǎo)患者在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中遵循低糖、低脂飲食原則。對(duì)于家庭條件較差、居住偏遠(yuǎn)的患者，可以通過(guò)電話回訪、信函等方式建立聯(lián)系，給予良好的人文關(guān)懷，鼓勵(lì)患者生存的勇氣和提高生存質(zhì)量的信心，為患者申請(qǐng)紅十字會(huì)的愛(ài)心病房基金，為患者提供力所能及的幫助和便利，積極協(xié)助患者回醫(yī)院復(fù)查。 3.2.2 實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后的效果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，腸癌患者康復(fù)期復(fù)查的依從性普遍較低，患者未能及時(shí)按醫(yī)囑定時(shí)或沒(méi)有回院進(jìn)行復(fù)查，影響其康復(fù)期的治療護(hù)理。人性化護(hù)理可使結(jié)直腸患者獲得良好的身心狀態(tài)[10]，通過(guò)實(shí)施康復(fù)期健康教育、進(jìn)行電話回訪、建立醫(yī)訊通服務(wù)、開(kāi)展有效的心理輔導(dǎo)和人文關(guān)懷等積極的護(hù)理干預(yù)措施，使腸癌患者明白康復(fù)期復(fù)查的重要性，樹(shù)立生存的信心，改善生存的質(zhì)量，一定程度上提高了腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性，患者康復(fù)期治療護(hù)理得以較好地開(kāi)展，提高了患者的生存期和生存質(zhì)量。積極的護(hù)理干預(yù)是提高復(fù)查依從性的有效辦法。
總之，提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性，必須從加強(qiáng)人文關(guān)懷、心理輔導(dǎo)和病理知識(shí)教育入手，充分運(yùn)用醫(yī)訊通等通信工具，廣泛宣傳腸癌患者的康復(fù)期常識(shí)，傳達(dá)腸癌患者康復(fù)期復(fù)查信息，提高腸癌患者對(duì)康復(fù)期復(fù)要性的認(rèn)識(shí)，提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查率，從而取得更好的護(hù)理康復(fù)效果，積極的護(hù)理干預(yù)是提高腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性的有效辦法。同時(shí)，盡可能地優(yōu)化社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，提升醫(yī)療學(xué)術(shù)品質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療保障體系，通過(guò)社會(huì)各界的共同努力，切實(shí)提高患者康復(fù)期復(fù)查依從性，使廣大低收入家庭的患者能夠在社會(huì)大家庭的關(guān)懷下得到更好地康復(fù)[11]。
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第4篇：家庭護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞 家庭護(hù)理模式 精神分裂患者 康復(fù)
精神分裂癥是一種遷延性、高復(fù)發(fā)率和高致殘率的精神疾患，5年復(fù)發(fā)率達(dá)80%［1］，不按照醫(yī)囑服藥等服藥依從性情況與精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)相關(guān)［2～3］。本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施家庭式護(hù)理模式，主要通過(guò)對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，使其掌握一定的護(hù)理方法，并且使患者家屬進(jìn)行心理方面的教育，使患者在心情舒暢的情況下接受護(hù)理，使患者有一個(gè)好的精神以及治療環(huán)境。使患者能夠通過(guò)患者家屬與醫(yī)院建立一個(gè)良好的關(guān)系，使患者從各個(gè)方面得到較好的護(hù)理，杜絕一切不利的因素，有利于患者的恢復(fù)?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料：選取康復(fù)期精神分裂癥患者，入組標(biāo)準(zhǔn)均符合國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類第10版精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；分型不限；男女不限；年齡≤50（排除腦器質(zhì)性及其他軀體疾病）。醫(yī)院提供單獨(dú)的病房，并且家庭成員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可以掌握護(hù)理的方法及心理護(hù)理的一般措施。更重要的是，患者家屬能夠協(xié)同醫(yī)院制定患者的治療及康復(fù)措施，并且因?yàn)榕c患者是家庭成員的關(guān)系，因此可以更好地督促患者按照康復(fù)措施實(shí)施治療及護(hù)理措施。
家庭護(hù)理模式方法：①護(hù)理人員與患者和家庭照料者要定期以明確和開(kāi)放的方式交流和分享信息，要保持密切的關(guān)系和良好的護(hù)患關(guān)系，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情變化。②護(hù)理人員應(yīng)使患者和家屬能夠有足夠的信心進(jìn)行治療和護(hù)理，并且根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者進(jìn)行計(jì)劃的修改，使患者能夠進(jìn)行定期討論患者的病情和所需要的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)修改計(jì)劃，督促治療計(jì)劃的完成，并且注重患者的心理方面的變化及護(hù)理。③護(hù)理人員要對(duì)家屬進(jìn)行普通知識(shí)培訓(xùn)，家屬已有一些基本知識(shí)，再次和家屬檢查一些家屬是否掌握關(guān)于疾病的一些基本知識(shí)。④維持用藥護(hù)理，通過(guò)相關(guān)的介紹和培訓(xùn)使患者及陪護(hù)家屬能夠了解藥物的不良反應(yīng)及正確的服藥方法及作用。并向患者及家屬提供相關(guān)的病例介紹，使其了解持續(xù)用藥的重要性。另外，要使患者家屬妥善保管好藥物，防止藥物變質(zhì)。還要注意服藥的時(shí)間和方法及服藥量，避免服藥錯(cuò)誤的出現(xiàn)，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，患者及家屬要監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生。⑤心理指導(dǎo)，首先要使患者及家屬對(duì)自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并且鼓勵(lì)患者及家屬，增加康復(fù)治療的信心。護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，避免常人對(duì)精神疾病產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員以平等的態(tài)度對(duì)待每個(gè)患者及家屬，并且鼓勵(lì)患者及家屬與社會(huì)多進(jìn)行交流，幫助他們克服各種心理障礙。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
120例患者住院康復(fù)期精神分裂癥患者均都提前出院，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用降低，兩組治療后，對(duì)其軀體功能，心理功能及社會(huì)功能進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。
討 論
第5篇：家庭護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)-家庭一體化護(hù)理；腦梗死；應(yīng)用
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是老年人的多發(fā)病之一，該病患病率、死亡率及致殘率較高，由于老年患者各種功能減退，加上病痛造成的不同程度肢體功能障礙，嚴(yán)重威脅了老年患者的健康和生活質(zhì)量[1]。長(zhǎng)時(shí)間的住院治療不僅會(huì)對(duì)患者造成心理上的極大壓力，也會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。因此，待患者的病情穩(wěn)定后，對(duì)老年腦梗死患者開(kāi)展社區(qū)-家庭一體化護(hù)理不僅能滿足老年患者的護(hù)理需求，提高了其生存率，又能減輕家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)促進(jìn)和保持社區(qū)居民健康具有重要的意義。我院自2010年7月在老年腦梗死患者中開(kāi)展社區(qū)-家庭一體化護(hù)理以來(lái)，取得了滿意的效果，報(bào)道如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為2010年7月～2013年7月我院社區(qū)門診收治的110例老年腦梗死患者，其中男性63例，女性47例，年齡59～84歲，平均年齡（72.6±4.7）歲。所有患者經(jīng)CT及MRI檢查確診，并且無(wú)其他重要臟器病史。所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各55例，兩組患者年齡、性別比、病情等統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)-家庭一體化護(hù)理模式，即社區(qū)門診醫(yī)護(hù)人員通過(guò)家庭探視、上門咨詢、健康講座等方式對(duì)患者在心理、用藥、功能鍛煉方面進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，具體措施如下：
1.2.1 心理護(hù)理
多數(shù)老年患者存在不同程度的恐懼感，難以用樂(lè)觀的心理對(duì)待，并且心理反應(yīng)較年輕患者強(qiáng)烈，這對(duì)患者的康復(fù)是非常不利的。護(hù)理人員應(yīng)了解老年人的心理狀態(tài)，注意患者情緒變化，給予患者一些有針對(duì)性的心理指導(dǎo)，如壓力大時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者向他人傾訴、解釋疾病的自然恢復(fù)過(guò)程等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以周到的服務(wù)、熟練的操作贏得患者的信任，多與患者溝通，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 用藥護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者堅(jiān)持服用一些輔藥物，向患者解釋所用藥物的作用，交代注意事項(xiàng)，教會(huì)患者應(yīng)對(duì)一些基本藥物不良反應(yīng)的處理措施；在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)一定要及時(shí)告知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。對(duì)于合并有高血壓、糖尿病等疾病的患者，應(yīng)告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可擅自換藥、停藥。
1.2.3鍛煉指導(dǎo)
由于患者肢體運(yùn)動(dòng)功能減弱，容易導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等的發(fā)生[2]，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，有效防止肌肉萎縮的發(fā)生。對(duì)于臥床患者，督促并協(xié)助病人在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉舒縮活動(dòng)，對(duì)患肢進(jìn)行適當(dāng)按摩。運(yùn)動(dòng)應(yīng)按遵循“循序漸進(jìn)”的原則，運(yùn)動(dòng)量根據(jù)康復(fù)的要求及患者情況、興趣進(jìn)行調(diào)整。
1.2.4 家庭探視
由護(hù)士和公衛(wèi)人員組成健康教育小組定期到患者家中探望并發(fā)放健康小冊(cè)子，了解患者的康復(fù)環(huán)境、生活習(xí)慣、遵醫(yī)行為等。同時(shí)，向患者及家屬傳授相關(guān)保健知識(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，如起居作息時(shí)間有規(guī)律，飲食應(yīng)清淡、低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素，戒煙、限酒等。幫助患者家屬掌握一定的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，學(xué)會(huì)進(jìn)行一些基礎(chǔ)的護(hù)理，如了解患者病情的變化，對(duì)臥床患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟料?、變換以防壓瘡的發(fā)生、及時(shí)將患者的情況反饋給醫(yī)務(wù)人員等。
1.3 觀察指標(biāo)
詳細(xì)記錄兩組患者的濫用藥物、再次梗死、并發(fā)癥及家屬掌握護(hù)理知識(shí)情況，并進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPASS軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
通過(guò)采用社區(qū)-家庭一體化護(hù)理措施后，研究組患者的濫用藥物、不良習(xí)慣轉(zhuǎn)變、再次梗死、并發(fā)癥及家屬掌握護(hù)理知識(shí)情況均明顯好于對(duì)照組（P
表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較 n（%）
3 討論
隨著人口老齡化的加劇及人們生活水平的提高，腦梗死已經(jīng)嚴(yán)重危害到我國(guó)廣大老年人的健康及生活質(zhì)量。該疾病的治療和護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，在腦梗死患者病情趨于穩(wěn)定后，對(duì)患者出院后進(jìn)行社區(qū)-家庭一體化護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)是非常有利的，而且減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組濫用藥物、再次梗死、并發(fā)癥等各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組（P
總之，社區(qū)-家庭一體化護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，它擴(kuò)大了護(hù)理工作的職能，保持了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，促進(jìn)了患者康復(fù)。社區(qū)-家庭一體化護(hù)理提高了患者生活質(zhì)量，減少了家屬的精神和生活負(fù)擔(dān)，獲得了患者及家屬的贊譽(yù)，也是未來(lái)護(hù)理社會(huì)化的發(fā)展趨勢(shì)。
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第6篇：家庭護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞:哮喘患兒;家庭護(hù)理干預(yù);再入院;護(hù)理效果
哮喘臨床表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶、咳嗽等，多發(fā)生于夜間［1］。哮喘病在臨床上尚無(wú)根治藥物，以找出過(guò)敏原，避免誘因，解痙、抗感染、平喘、擴(kuò)張支氣管等為主［2］。在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)哮喘患兒日常生活的護(hù)理，對(duì)降低哮喘發(fā)生率，改善臨床癥狀有積極作用。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇天祝藏族自治縣婦計(jì)中心2018年4月—2019年6月收治的58例哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)表法分為家庭組和參照組，每組29例。男31例，女27例，年齡2～12歲，平均年齡(6.68±2.45)歲。既往年住院次數(shù)2～15次，平均住院(6.84±2.13)次。疾病程度。輕度22例，中度26例，重度10例。所有患兒經(jīng)癥狀、臨床分期、分級(jí)及影像學(xué)檢查，符合哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎等重要器官發(fā)育不良者，心血管疾病者，患紅斑狼瘡等免疫性疾病者，中途退出者。兩組患兒的自然資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
兩組患兒均接受臨床治療及護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括常規(guī)哮喘知識(shí)宣教、指導(dǎo)用藥、指導(dǎo)其適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理、病情觀察等。出院時(shí)，對(duì)照組給予常規(guī)住院指導(dǎo)，包括完善病歷資料、指導(dǎo)家屬正確使用氣霧劑、監(jiān)督患兒均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，避免接觸致敏原。根據(jù)氣溫變化及時(shí)為患兒更換衣物，預(yù)防冷空氣吸入。叮囑家屬在小兒哮喘發(fā)作時(shí)及時(shí)用藥并就醫(yī)等。出院后根據(jù)家屬及患兒的護(hù)理依從性制定護(hù)理措施。家庭組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)。(1)建立家庭檔案，制定護(hù)理計(jì)劃。家庭護(hù)理干預(yù)由2名?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)。出院時(shí)詳細(xì)登記患兒姓名、性別、家庭住址、家庭成員、職業(yè)、居住環(huán)境、家長(zhǎng)聯(lián)系方式等信息，為患兒建立家庭檔案。根據(jù)既往哮喘病例資料、《過(guò)敏兒童及家居環(huán)境指導(dǎo)手冊(cè)》等。制定哮喘患兒家庭護(hù)理計(jì)劃，并與家屬溝通，進(jìn)一步調(diào)整和完善，將計(jì)劃制作成冊(cè)，發(fā)放給患兒家屬。護(hù)理計(jì)劃包括哮喘病的臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)作時(shí)的處理方式、氣霧劑使用方式、日常誘發(fā)因素等，為家屬日常護(hù)理提供指導(dǎo)。為家屬發(fā)放健康日志，指導(dǎo)家屬填寫患兒居家情況，包括日常飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)、哮喘發(fā)作次數(shù)、用藥、哮喘發(fā)作時(shí)自我處理等。(2)護(hù)理干預(yù)措施。①生活護(hù)理。叮囑家屬為患兒勤洗頭、洗澡，勤換衣物、床單、被套，以棉質(zhì)產(chǎn)品為主。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持陽(yáng)光充足。室內(nèi)定期清潔，不養(yǎng)寵物或花草，不放置長(zhǎng)絨毛玩偶，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。不去游樂(lè)場(chǎng)、電影院、廣場(chǎng)等人員密集的地方，做好防護(hù)措施。②心理疏導(dǎo)。為患兒營(yíng)造溫馨、和諧的家庭氛圍?；純撼霈F(xiàn)煩躁、不安、焦慮等負(fù)面情緒時(shí)，通過(guò)播放音樂(lè)、看動(dòng)畫片、玩玩具等方式，分散患兒的注意力，改善其情緒。幫助患兒養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣?；純喝胨瘯r(shí)周邊避免喧嘩，確保患兒有良好的睡眠環(huán)境。鼓勵(lì)患兒參與社交活動(dòng)，使患兒精神愉快、情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患兒進(jìn)行適量的體育鍛煉。④飲食護(hù)理。根據(jù)患兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，制定個(gè)性化食譜，多吃新鮮蔬菜、水果，如蘿卜、蘋果、香蕉、豆腐等，補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)和微量元素，少食魚(yú)、蝦、香菜、鯽魚(yú)等可能引起哮喘的食物。叮囑患兒多飲熱水，定時(shí)排便。⑤定期隨訪。每周電話隨訪1次，每月開(kāi)展1次家庭訪視，了解家庭護(hù)理干預(yù)中存在的問(wèn)題，并提出解決措施，再次開(kāi)展健康宣教及家庭護(hù)理指導(dǎo)，優(yōu)化護(hù)理效果。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)隨訪1年，比較兩組患兒的年均急性發(fā)作次數(shù)、年均急診就醫(yī)次數(shù)、年均再入院次數(shù)及平均住院時(shí)間。(2)比較護(hù)理效果。顯效:哮喘癥狀明顯改善或基本消失，年均哮喘發(fā)作次數(shù)較護(hù)理前降低90%以上，肺部聽(tīng)診，哮鳴音消失;有效:癥狀有所緩解，年均哮喘發(fā)作次數(shù)較護(hù)理前下降40%～89%，肺部聽(tīng)診，哮鳴音減弱;無(wú)效:護(hù)理前后無(wú)變化，年均哮喘發(fā)作次數(shù)增加。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較用T檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床指標(biāo)對(duì)比
家庭組的年均急性發(fā)作次數(shù)、年均急診就醫(yī)次數(shù)、年均再入院次數(shù)均低于參照組(P＜0.05)，平均住院時(shí)間短于參照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理效果對(duì)比
家庭組的護(hù)理總有效率高于參照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。
3討論
遺傳、室內(nèi)外變應(yīng)原(塵螨、花粉、寵物)、食物變應(yīng)原(牛奶、魚(yú)蝦)、運(yùn)動(dòng)、吸煙、冷空氣、精神壓力等均可誘發(fā)哮喘。雖然哮喘無(wú)法根治，但經(jīng)有效護(hù)理可控制哮喘癥狀，提升患者的生活質(zhì)量［4］。以家庭為中心進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，制定家庭護(hù)理計(jì)劃，充分發(fā)揮家庭成員的作用，引導(dǎo)家屬對(duì)患兒的日常生活、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，避免過(guò)敏原，降低哮喘的發(fā)作次數(shù)及再入院率，保障患兒的生命安全［5］。本研究顯示，家庭組的年均急性發(fā)作次數(shù)、年均急診就醫(yī)次數(shù)、年均再入院次數(shù)均低于參照組，其平均住院時(shí)間短于參照組，家庭組的護(hù)理總有效率高于參照組。提示家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可顯著改善患兒的臨床癥狀，降低其急性發(fā)作次數(shù)及就醫(yī)次數(shù)、再入院率。
參考文獻(xiàn):
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第7篇：家庭護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 糖尿?。焕夏晏悄虿?；社區(qū)護(hù)理
糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，其患病率正隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高。由于糖尿病只能控制，不能根治，一經(jīng)確診，往往需要終生治療，要想全面有效的控制糖尿病，既需要醫(yī)生的正確診斷和全面治療，更需要患者的積極配合，具有良好的遵醫(yī)行為。
目前，大部分患者在社區(qū)通過(guò)門診長(zhǎng)期治療，只有出現(xiàn)并發(fā)癥或因其他原因需要住院治療外，社區(qū)的護(hù)理顯得非常重要。對(duì)社區(qū)糖尿病老年患者的護(hù)理已逐漸引起廣大護(hù)理人員的重視，我中心于2006年9月為我縣某小區(qū)內(nèi)298人中60歲以上老年人健康體檢時(shí)，檢出有52人血糖指數(shù)超過(guò)正常范圍，其中46人被進(jìn)一步確診為糖尿病患者。經(jīng)中心同意開(kāi)始對(duì)46名老年糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，收到效果滿意，現(xiàn)就對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施闡述如下：1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 對(duì)我縣某小區(qū)被確診為糖尿病患者的46名60歲以上老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，其中男30名，女16名，均為Ⅱ型老年患者。
1.2 方法 由我中心護(hù)理部抽出護(hù)理人員組成護(hù)理小組，以該小區(qū)為單位，定期進(jìn)行社區(qū)護(hù)理。2 護(hù)理具體措施
2.1 前期規(guī)劃 與該小區(qū)的工作人員取得聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行逐一的家庭隨訪，建立健康檔案，針對(duì)其不同特點(diǎn)，制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃，有目的、有計(jì)劃的對(duì)患者的病情進(jìn)行追蹤和監(jiān)測(cè)，有條不紊地展開(kāi)社區(qū)家庭護(hù)理。
2.2 落實(shí)的護(hù)理內(nèi)容 建立健全家庭護(hù)理記錄單，通過(guò)對(duì)患者的評(píng)估列出護(hù)理診斷。制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施，護(hù)士定期上門服務(wù)，主要實(shí)施：衛(wèi)生宣教及健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)及運(yùn)動(dòng)療法、心理護(hù)理等方面內(nèi)容。
2.2.1 健康教育及宣教 定期舉辦健康教育講座，參加人員包括患者及家屬和養(yǎng)老院的相關(guān)工作人員等。全面講解有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)，治療措施。使患者認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，認(rèn)識(shí)到自己的日常生活方式和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度，這次均對(duì)糖尿病的治療和控制有很大影響。
采取雙向交流的咨詢方式，針對(duì)患者病情的輕重不同，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣和行為方式，鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉，在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)耐心地解答。鼓勵(lì)患者提問(wèn)，針對(duì)老年患者均有不同程度的耳聾、眼花、思維遲鈍等，應(yīng)反復(fù)多次簡(jiǎn)明洪亮地回答問(wèn)題，盡量不用眼神和手式表達(dá)自己的觀點(diǎn)。
2.2.2 了解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí) 講解糖尿病的病因、臨床癥狀、血糖正常值及波動(dòng)范圍，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理與病情控制的關(guān)系。
2.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理方法 家庭的支持對(duì)糖尿病患者的病情控制非常重要，家庭護(hù)理是社區(qū)護(hù)理中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，社區(qū)護(hù)士除要認(rèn)真耐心地教會(huì)患者做簡(jiǎn)易尿糖、血糖測(cè)定及胰島素注射技術(shù)。
2.2.4 護(hù)理技術(shù)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者把血糖維持到正常水平，只有這樣才能減緩糖尿病的發(fā)展，延遲并發(fā)癥的發(fā)生。教會(huì)患者低血糖的防止：糖尿病患者應(yīng)歸納出定量按時(shí)進(jìn)餐、按時(shí)用藥和定時(shí)監(jiān)測(cè)的規(guī)律性，不要過(guò)于饑餓，也不要過(guò)飽，外出時(shí)必須隨身攜帶面包、餅干、糖塊以防止低血糖的發(fā)生。
2.2.5 飲食及運(yùn)動(dòng)療法與護(hù)理 應(yīng)向病人講解飲食控制的目的。飲食控制是糖尿病的最基礎(chǔ)治療措施。鼓勵(lì)適合運(yùn)動(dòng)的病人選擇一種或幾種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、游泳、跳舞或球類活動(dòng)等。
2.2.6 實(shí)施心理指導(dǎo) 糖尿病是內(nèi)分泌障礙引起的代謝性疾病，隨著病程的遷延，患者會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，產(chǎn)生焦慮、恐懼的現(xiàn)象，這些不良心理因素和精神刺激都可加重糖尿病病情。老年糖尿病患者病程長(zhǎng)，治療效果一般較慢或不明顯，尤其是患病初期，易緊張、焦慮甚至絕望，這種種矛盾心理可促使患者病情加重，不利于糖尿病的控制，也易促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生。恰當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，可使患者心態(tài)平和，正確的面對(duì)疾病，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，積極配合治療。
2.3 收集反饋意見(jiàn)，提高護(hù)理技術(shù) 定期收集反饋意見(jiàn)。糖尿病患者的護(hù)理走進(jìn)社區(qū)已成為趨勢(shì)，最大限度地滿足患者身、心兩方面的需要，使患者早日回歸正常的社會(huì)生活。3 討 論
糖尿病患者在社區(qū)治療時(shí)，對(duì)疾病的治療和監(jiān)測(cè)均有較大的隨意性，社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行連續(xù)的疾病健康教育顯得尤為重要，促使患者能堅(jiān)持正確的治療方法，獲取有效的治療效果。我們對(duì)社區(qū)糖尿病老年患者的社區(qū)護(hù)理正處于起步階段，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，我們認(rèn)為社區(qū)護(hù)理有利于患者的長(zhǎng)期規(guī)范治療和心理健康。社區(qū)護(hù)理就是社會(huì)醫(yī)學(xué)所賦予護(hù)士的而且應(yīng)該由護(hù)士完成的為健康服務(wù)的工作。社區(qū)護(hù)士不但要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且要學(xué)會(huì)與人交流，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、觀察、咨詢等各種技能，要有高度的敬業(yè)精神和慎獨(dú)的工作態(tài)度，要善于利用家庭現(xiàn)有條件正確判斷和預(yù)防處理突發(fā)的健康問(wèn)題。
社區(qū)護(hù)士在訪視時(shí)給患者以安慰并給予傳授有關(guān)疾病治療的各種知識(shí)，護(hù)士的解釋或鼓勵(lì)，使患者從精神上增強(qiáng)對(duì)疾病的治療信心，和對(duì)生活的希望，通過(guò)對(duì)社區(qū)不同情況的患者進(jìn)行護(hù)理有助于密切護(hù)患關(guān)系，是否遵醫(yī)囑治療直接影響其治療效果。社區(qū)護(hù)士堅(jiān)持定期的家訪，加強(qiáng)患者參與的自主性和自信心，保證用藥的正確性和有效性。通過(guò)對(duì)社區(qū)老年糖尿病病人進(jìn)行自我護(hù)理內(nèi)容與方法的指導(dǎo)，病人能夠掌握自我監(jiān)測(cè)和自我管理的方法，能夠安排一日三餐及必要的點(diǎn)心，能夠有規(guī)則地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并陳述運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)；能夠及時(shí)正確服藥，能夠自行監(jiān)測(cè)尿糖，酮癥酸中毒的表現(xiàn)及處理，為控制病情創(chuàng)造了有利條件，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。糖尿病患者在社區(qū)的治療中，應(yīng)在社區(qū)護(hù)士的正確指導(dǎo)下實(shí)施有效的治療措施，同時(shí)應(yīng)根據(jù)血糖控制情況定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，確定治療的有效性，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療方案的調(diào)整，提高患者的生活質(zhì)量和生存能力。
對(duì)糖尿病老年患者的護(hù)理有利于減輕患者家庭勞務(wù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于老年人的心身健康，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)，為人類健康及提高人類生命質(zhì)量提供了保證，得到了廣大糖尿病患者的歡迎及其家屬的好評(píng)。
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第8篇：家庭護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)置換；個(gè)體化護(hù)理
髖關(guān)節(jié)置換是通過(guò)手術(shù)將病損的髖關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)假體所替代，是髖關(guān)節(jié)疾患終末期治療的有效方法。全程、個(gè)體化的護(hù)理康復(fù)措施和患者的參與，對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活治療至關(guān)重要[1]。本研究在髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理理念和措施，旨在調(diào)查患者健康教育知曉度和服務(wù)滿意度，提高護(hù)理效果。
1材料和方法
1.1臨床資料 2012年1月至2012年6月南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院行髖關(guān)節(jié)置換患者56例，入院后行個(gè)體化護(hù)理，記為A組。其中男37例，女19例，年齡28-74歲，平均49.2歲。其中全髖關(guān)節(jié)置換20例，非全髖關(guān)節(jié)置換36例。選取2011年同期患者49例，作為對(duì)照組，記為B組。兩組患者的年齡、性別及骨折部位等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2護(hù)理方法 A組，患者入院后，根據(jù)患者的年齡、文化程度、家庭背景、等方面，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師、床位醫(yī)師、患者本人和家屬及相關(guān)人員為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施個(gè)體化、系統(tǒng)化護(hù)理。B組，按照常規(guī)的護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理。
1.3具體措施：
1.3.1重視護(hù)患溝通，鼓勵(lì)患者接受現(xiàn)實(shí)，克服負(fù)性情緒 患者入院后主動(dòng)與患者溝通，注意傾聽(tīng)。根據(jù)患者的文化程度，應(yīng)用相應(yīng)的語(yǔ)言知識(shí)，向患者交代住院注意事項(xiàng)。告知髖關(guān)節(jié)骨折，可行髖關(guān)節(jié)置換及相關(guān)治療，療效好。鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，配合治療。同時(shí)鼓勵(lì)患者有任何需求，隨時(shí)溝通，由科室協(xié)助解決，為患者提供必要的物質(zhì)和心理支持。
1.3.2家屬及社會(huì)關(guān)系的支持 患者的家庭背景各有區(qū)別，責(zé)任護(hù)士在充分了解病情基礎(chǔ)上，盡可能從患者的家庭角度出發(fā)，與患者家屬溝通，取得信任和配合。向患者家屬介紹情況并指導(dǎo)家屬做好相關(guān)保障。
1.3.3加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)治療 一方面，髖關(guān)節(jié)置換患者一般有外傷或摔傷史，恐懼、擔(dān)憂和緊張不能控制。護(hù)士要不定期進(jìn)行健康教育，告知疾病的程度，治療階段，如何飲食、如何功能鍛煉等。另一方面，提高患者的遵醫(yī)行為。目前醫(yī)患關(guān)系緊張，患者對(duì)醫(yī)療的不信任時(shí)?？梢砸?jiàn)到。護(hù)士應(yīng)向患者做好解釋工作。當(dāng)患者有質(zhì)疑、不滿情緒時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并溝通，通過(guò)說(shuō)服、教育，為其化解疑慮，配合治療。術(shù)后患者因切口疼痛，不愿行功能鍛煉，護(hù)士因主動(dòng)配合，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的好處，鼓勵(lì)患者克服疼痛，循序漸進(jìn)的鍛煉，必要時(shí)指導(dǎo)服用鎮(zhèn)痛藥物。
1.4研究指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 出院前分別觀察兩組患者的健康教育知曉度和服務(wù)滿意度。所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
兩組患者的護(hù)理效果比較見(jiàn)表1。A組與B組比較，健康教育知曉度和服務(wù)滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，有助于提高護(hù)理效果，提升護(hù)理質(zhì)量。
3討論
個(gè)體化護(hù)理措施已應(yīng)用于臨床很多科室，收到良好效果[2-3]。髖關(guān)節(jié)置換患者行有效的個(gè)體化護(hù)理措施及在個(gè)體化護(hù)理框架指導(dǎo)下進(jìn)行正確的功能鍛煉，有助于患者的恢復(fù)、提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
根據(jù)患者的家庭、文化背景、及入院手術(shù)原因，準(zhǔn)確評(píng)估患者的護(hù)理問(wèn)題，這是實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)的前提。近年來(lái)，隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)患者的療效評(píng)價(jià)由傳統(tǒng)的治愈率轉(zhuǎn)為強(qiáng)調(diào)患者的治療后的生活質(zhì)量。研究表明，文化和護(hù)理措施對(duì)個(gè)體化護(hù)理是有潛在影響的[4]。通過(guò)個(gè)體化的護(hù)理，讓護(hù)理人員能夠從患者及家人的角度出發(fā)，對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)環(huán)境、文化、經(jīng)濟(jì)情況及精神因素全面了解，實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，消除患者的顧慮，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的陌生環(huán)境，積極配合治療。對(duì)護(hù)士而言，同時(shí)也更有利于及時(shí)、準(zhǔn)確的分析和評(píng)估患者的護(hù)理問(wèn)題、做出護(hù)理診斷，為實(shí)施進(jìn)一步的個(gè)體化護(hù)理提供條件。
患者健康教育知曉度的提高和滿意度的提高是相輔相成的。通過(guò)個(gè)體化的護(hù)理，拉近了護(hù)患雙方的距離，提高了相互信任度?；颊呦硎艿絺€(gè)體化護(hù)理帶來(lái)的益處，必然對(duì)健康教育內(nèi)容有較好的依從性，積極配合治療。有了醫(yī)、護(hù)和患三方面的配合，治療效果得到提高，患者滿意度隨之上升。本研究結(jié)果提示，通過(guò)有效的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉度和服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組。這表明，患者的積極參與是個(gè)體化護(hù)理過(guò)程中必不可少的，這與Olano-Lizarraga M[5]的研究結(jié)果一致。由于個(gè)體化護(hù)理的實(shí)施，護(hù)士與患者接觸和交流機(jī)會(huì)增加，使患者具有穩(wěn)定和良好的情緒狀態(tài)、遵從健康教育內(nèi)容，也有利于康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：家庭護(hù)理措施范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.207
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活方式的改變,高血壓的患病率逐年上升趨勢(shì)[1]。急性期治療出院后,部分患者因醫(yī)護(hù)不當(dāng)而再次住院,甚至合并嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。出院后的延續(xù)護(hù)理作為住院護(hù)理的延伸,能使以患者為中心的服務(wù)延伸到患者的家庭[2]。我院2006年12月～2009年12月把高血壓護(hù)理從醫(yī)院延續(xù)到家庭,取得一定成效,同時(shí)也存在一些問(wèn)題,現(xiàn)介紹如下。
延續(xù)護(hù)理的實(shí)踐措施
出院前的準(zhǔn)備:出院前的健康教育是把護(hù)理從醫(yī)院延續(xù)到家庭的第一步。宣教的對(duì)象是患者本人和陪護(hù),宣教的內(nèi)容包括,高血壓病的相關(guān)知識(shí),如高血壓的病因、誘發(fā)因素、預(yù)防和治療常識(shí),如何及早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別并發(fā)癥的先兆,心理情緒對(duì)高血壓的影響,心理護(hù)理對(duì)病情穩(wěn)定的義意和作用,改變可能存在的不良生活方式。講解飲食、特別是鹽、酒的攝入控制對(duì)高血壓的重要性。講解堅(jiān)持服藥治療的意義,適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)控制高血壓的作用,使陪護(hù)具備家庭護(hù)理的基本知識(shí),以滿足延續(xù)護(hù)理的需要。
與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的協(xié)作:患者出院時(shí)既通知家庭所在地與我院協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。內(nèi)容包括,患者的基本情況,本次發(fā)病的住院治療護(hù)理經(jīng)過(guò),延續(xù)護(hù)理措施,出院后的注意事項(xiàng)等。延續(xù)護(hù)理由我們指導(dǎo),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)監(jiān)督,患者家屬操作的三級(jí)共同參與模式。根據(jù)病情社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員每1～3周上門巡診一次,必要時(shí)隨時(shí)上門服務(wù)。測(cè)量血壓觀察病情,指導(dǎo)監(jiān)督延續(xù)護(hù)理的實(shí)施與效果,并隨時(shí)和我們聯(lián)系。
隨訪與巡診:患者出院后即可用電話隨時(shí)獲得后續(xù)護(hù)理中遇到問(wèn)題的解決辦法。我們規(guī)定對(duì)近期出院的患者每周電話隨訪1次,以后根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短電話隨訪的時(shí)間。隨訪的內(nèi)容包括,出院后的服藥情況、血壓壯況、飲食量及心理變化、康復(fù)的程度等。每次隨訪的結(jié)果入個(gè)人隨訪檔案存檔,綜合隨訪檔案的信息,決定巡診的時(shí)間和路線,隨診前和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)站取得聯(lián)系。
延續(xù)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響
三級(jí)共同參與的延續(xù)護(hù)理方法,通過(guò)出院前對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育,改變的不單純是患者的生活方式,而是整個(gè)家庭的生活方式,使患者整個(gè)家庭建立起一個(gè)良好的生活方式與和諧的家庭關(guān)系[3],由家屬直接操作的延續(xù)護(hù)理,其親情程度無(wú)與倫比,患者的飲食控制,藥物治療都達(dá)到了延續(xù)護(hù)理的目標(biāo)要求,有效地改變了患者的生活質(zhì)量,縮短了康復(fù)時(shí)間,特別是飲食的調(diào)控和心理護(hù)理由家庭成員實(shí)施,甚至超過(guò)住院護(hù)理的效果。
討 論
醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和患者家屬共同參與的高血壓延續(xù)護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn),詮釋了醫(yī)院健康教育的價(jià)值,延緩了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,降低了住院率,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源,不同程度地緩解了“看病難”、“住院難”。同時(shí)密切了二級(jí)醫(yī)院同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)系,合理的使用了醫(yī)療衛(wèi)生資源,又有利于新醫(yī)學(xué)知識(shí)、理念的傳播和普及。就患者本人來(lái)說(shuō),節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用和人力,改變了患者全家人的生活方式,提高生活質(zhì)量和健康水平。但在實(shí)踐中我們認(rèn)識(shí)到,三級(jí)共管的護(hù)理模式用于高血壓、糖尿病、肺心病等有積極意義,用于需要康復(fù)師參與的疾病仍有欠缺。探索適用于更多疾病的個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式是我們繼續(xù)努力的方向。再就是健康教育在延續(xù)護(hù)理中呈現(xiàn)出了它的重要作用和實(shí)際意義,護(hù)士的角色已從單純的病人照顧者,轉(zhuǎn)變成為了病人的施護(hù)者和健康教育者。探索行之有效的健康教育方法和措施是我們的工作努力的又一方向。
參考文獻(xiàn)
1 陳愛(ài)華,德法,王小男,等.住院高血壓患者遵醫(yī)囑用藥和生活方式的調(diào)查.中華護(hù)理雜志,2004,9:660-662.
