醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

州局特監(jiān)科：

為加強(qiáng)我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設(shè)備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設(shè)備使用管理，按照甘安辦〔2020〕11號(hào)文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認(rèn)真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備安全專項(xiàng)整治，加強(qiáng)隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備安全運(yùn)行?，F(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)特種設(shè)備專項(xiàng)整治工作情況總結(jié)如下：

一、高度重視、明確分工

我局嚴(yán)格按照文件要求，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真制定工作方案，明確責(zé)任分工，分解細(xì)化任務(wù)措施，全面發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設(shè)備安全生產(chǎn)的氛圍。

二、摸清底數(shù)、自查自糾

按照州局業(yè)務(wù)科室和市安委會(huì)相關(guān)要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特種設(shè)備專項(xiàng)整治工作。一是摸清醫(yī)院特種設(shè)備底數(shù)，進(jìn)一步明白特種設(shè)備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有特種設(shè)備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺(tái)（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺(tái)電梯停用），真空滅菌器4臺(tái)，醫(yī)用氧艙2個(gè)（其中康定市人民醫(yī)院1個(gè)高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個(gè)，中心供氧系統(tǒng)5套、25個(gè)附件。

二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展特種設(shè)備自查自糾工作，對(duì)排查出的隱患問題能整改的要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進(jìn)度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，限定時(shí)間進(jìn)行整改，并形成自查整改臺(tái)賬，向各監(jiān)管所報(bào)備。目前，已有11家醫(yī)院報(bào)備特種設(shè)備安全隱患自查臺(tái)賬。

第2篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)全國、全省糾風(fēng)工作會(huì)議的部署和要求，以確保資金安全、維護(hù)農(nóng)民權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)，以落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策措施、提高資金管理使用效益、健全資金管理制度、查處違規(guī)違紀(jì)問題為重點(diǎn)，著力解決涉農(nóng)補(bǔ)貼、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理中的突出問題，更好地維護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益，確保中央、省、市、縣各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落到實(shí)處。

二、檢查的內(nèi)容和范圍

(一)20*年度和20*年度農(nóng)業(yè)部門“農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程資金”和扶貧部門“貧困地區(qū)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項(xiàng)目資金”的管理使用情況。

(二)20*年度和20*年度良種補(bǔ)貼、農(nóng)資綜合直補(bǔ)和能繁母豬補(bǔ)貼的發(fā)放情況。

(三)20*年度和20*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集和管理使用情況。

三、檢查的方法和步驟

(一)自查自糾階段(7月底一8月上旬)

1.由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、縣直有關(guān)單位根據(jù)所涉及的檢查內(nèi)容，成立涉農(nóng)資金專項(xiàng)檢查工作組，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹實(shí)施工作方案，組織開展本地、本行業(yè)的專項(xiàng)檢查工作。

2.自查自糾的主要內(nèi)容：一是農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金的數(shù)量、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)質(zhì)量和效果，重點(diǎn)是有無弄虛作假、截留、挪用甚至貪污專項(xiàng)資金的行為；二是“三項(xiàng)補(bǔ)貼”的發(fā)放情況，重點(diǎn)為是否按照規(guī)定兌付給農(nóng)民群眾，是否存在截留、挪用涉農(nóng)補(bǔ)貼的行為；三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集的數(shù)量、就醫(yī)農(nóng)民享受補(bǔ)貼的情況，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品入口關(guān)、參保農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)貼兌現(xiàn)及有無弄虛作假、騙取新農(nóng)合資金的行為等。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、涉農(nóng)部門于8月18日前向縣政府糾風(fēng)辦上報(bào)清理工作總結(jié)和統(tǒng)計(jì)表(附后)。

(二)抽查匯總階段(8月上旬一8月中旬)

清理工作期間，涉農(nóng)資金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)相關(guān)單位情況反映和有關(guān)群眾舉報(bào)，對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行業(yè)、部門涉農(nóng)經(jīng)費(fèi)管理使用情況進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)重點(diǎn)案件進(jìn)行查辦。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

專項(xiàng)檢查工作在縣糾風(fēng)辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。為使檢查工作順利開展，由縣糾風(fēng)辦牽頭，農(nóng)業(yè)、扶貧、衛(wèi)生、畜牧、物價(jià)、財(cái)政等相關(guān)部門參加，成立涉農(nóng)資金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，

組長：*，

副組長：*，

成員：*。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由劉茜兼任。辦公室職責(zé)是：根據(jù)《實(shí)施方案》制定具體工作計(jì)劃；按照縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的統(tǒng)一安排，具體組織協(xié)調(diào)全縣涉農(nóng)資金管理使用情況監(jiān)督檢查等工作；每個(gè)階段定期向縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告工作情況，下一步工作建議。

這次檢查的兩年度、6大項(xiàng)涉農(nóng)資金，具有資金來源渠道多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，使用范圍廣等特點(diǎn)。從來源渠道看，有本級(jí)財(cái)政安排的資金，有上級(jí)財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金，還有有關(guān)部門安排的專項(xiàng)資金；從分配使用方面看，有直接對(duì)農(nóng)民個(gè)人的補(bǔ)貼，也有對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的補(bǔ)助，還有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金；從涉及部門或領(lǐng)域看，有農(nóng)業(yè)、扶貧、畜牧、衛(wèi)生以及財(cái)政等多部門、多領(lǐng)域。因此，在工作中要充分認(rèn)識(shí)到情況的復(fù)雜性和任務(wù)的艱巨性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，深入細(xì)致，全面推進(jìn)。

（二）抓住關(guān)鍵，突出重點(diǎn)

一要抓住自查自糾這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，集中力量深入調(diào)查，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和涉農(nóng)部門做好自查自糾工作，尤其要在對(duì)好賬目、核準(zhǔn)資金環(huán)節(jié)上做細(xì)致的工作。二要突出重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)項(xiàng)目，將群眾反映頻繁，問題突出的資金納入重點(diǎn)檢查范圍，組織專門力量進(jìn)行重點(diǎn)抽查。

第3篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

一、 開展的工作

1、召開了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，院長作動(dòng)員講話并提出了具體要求。

2、成立了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，明確了活動(dòng)內(nèi)容。

3、醫(yī)務(wù)科對(duì)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)提出了建議和要求，將活動(dòng)重點(diǎn)放在抓好自查自糾和整改落實(shí)、進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等7個(gè)方面的工作。

4、將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的中心工作進(jìn)行安排部署，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動(dòng)方案，先后出臺(tái)了一系列抗菌素臨床應(yīng)用管理制度、辦法，來加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。各職能科室加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的督導(dǎo)檢查力度，將抗菌素合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，與績效工資掛鉤。通過專項(xiàng)活動(dòng)的開展，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理得到了加強(qiáng)，用藥行為較前規(guī)范，抗菌藥物使用強(qiáng)度有所下降，藥占比有所下降。

5、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，強(qiáng)化病歷、處方質(zhì)量考評(píng)，健全科室管理資料，加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，強(qiáng)化會(huì)診、三級(jí)查房、手術(shù)分級(jí)、交接班、臨床輸血、傳染病報(bào)告、院內(nèi)感染控制、臨床合理用藥及醫(yī)患溝通等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，各職能科室加大日常督查力度，把醫(yī)療質(zhì)量及安全管理作為重要內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)療各環(huán)節(jié)的規(guī)范管理和安全運(yùn)行。

6、繼續(xù)加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，建立醫(yī)、護(hù)、藥、技人員執(zhí)業(yè)管理檔案，對(duì)非執(zhí)業(yè)人員由各科指定專人帶教、培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加執(zhí)業(yè)考試。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理，進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃要求按時(shí)轉(zhuǎn)科。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)學(xué)科研工作，嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)準(zhǔn)入。

7、強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，堅(jiān)持院科兩級(jí)教學(xué)制度，今年三基培訓(xùn)按照抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)內(nèi)容要求重點(diǎn)對(duì)抗菌素合理應(yīng)用相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，以科室培訓(xùn)、醫(yī)院集中培訓(xùn)、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及短期培訓(xùn)等方式來豐富基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。已派出6名業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加在崗學(xué)歷教育及各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使人才梯隊(duì)逐步趨向合理化。

8、本年度護(hù)理部在五官科、骨科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，明確目標(biāo)和職責(zé)，深化“以病人為中心”服務(wù)理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

9、為方便患者就醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提升服務(wù)能力，還開展了科主任上專家門診、出院病人電話回訪、腹腔鏡膽囊切除術(shù)及慢性病患者免費(fèi)檢測血壓、血糖等便民服務(wù)措施，通過以上工作的開展，提升了綜合服務(wù)能力，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，受到社會(huì)廣泛好評(píng)。

10、單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制和臨床路徑試點(diǎn)工作也在部分臨床科室開展，實(shí)施過程中遇到很多困難和難點(diǎn)，邊開展工作，邊摸索，邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的試點(diǎn)，爭取擴(kuò)大病種，在全院推行。

11、另外還籌資設(shè)備更新，放射科購置DR一臺(tái)，提高了醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量；完成了合療對(duì)象及職工干部體檢任務(wù)；完成白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)。

二、存在的問題

1、個(gè)別科室質(zhì)量安全管理存在缺陷，易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

2、個(gè)別科室運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成。

3、核心制度(如會(huì)診、三級(jí)查房等)落實(shí)上層次不齊。

4、手術(shù)科室抗菌素預(yù)防使用還不規(guī)范。

5、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育還不到位。

6、院內(nèi)感染防范意識(shí)差。

7、醫(yī)患溝通方式和技巧有待加強(qiáng)。

8、單病種質(zhì)控與臨床路徑管理工作遇到困難多，導(dǎo)致一些數(shù)據(jù)無法統(tǒng)計(jì)。

三、幾點(diǎn)措施

1、各科負(fù)責(zé)人加強(qiáng)科室管理，加強(qiáng)質(zhì)量安全培訓(xùn)，對(duì)科室存在的問題自查自糾，制定措施進(jìn)行整改。

2、各職能科室加大日常督促檢查力度。

3、按照醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核，按規(guī)定進(jìn)行處罰。

4、加強(qiáng)科室間協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，消除矛盾糾紛。

5、加強(qiáng)單病種質(zhì)量費(fèi)用控制和臨床路徑試點(diǎn)工作管理，適宜時(shí)機(jī)組織試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人到外院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，力爭完成試點(diǎn)工作任務(wù)。

第4篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

一、醫(yī)院高度重視，行動(dòng)迅速有力

活動(dòng)開始后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開會(huì)議，由財(cái)務(wù)科牽頭協(xié)調(diào)各項(xiàng)目采購管理部門開展單位采購項(xiàng)目自查自糾活動(dòng)，并制定了《經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，組織動(dòng)員部署全院推進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，從思想認(rèn)識(shí)、組織管理、制度建設(shè)和執(zhí)行、內(nèi)部控制、管理程序、發(fā)現(xiàn)問題、問題整改、監(jiān)督檢查、長效管理機(jī)制等方面制訂具體工作內(nèi)容，全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。

二、明確職責(zé)、建立內(nèi)控制度

將政府采購管理作為內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)“分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)”目標(biāo)，嚴(yán)格界定崗位職責(zé)，合理確定崗位職責(zé)，設(shè)定不相容崗位分離，建立崗位間的制衡機(jī)制，有效抵御政府采購風(fēng)險(xiǎn)。并組織醫(yī)院涉及政府采購工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化政府采購的法律觀念，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。

三、加強(qiáng)采購監(jiān)督和管理，促進(jìn)廉政建設(shè)

嚴(yán)格要求各采購部門按照政府采購的規(guī)定，依據(jù)不同情況分別選擇采購方式。建立公開透明的采購運(yùn)行機(jī)制，在政府采購法律框架下，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，以建立健全采購制度為重點(diǎn)，加強(qiáng)采購監(jiān)督和管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察部門按照各自職責(zé)參與采購活動(dòng)的監(jiān)督，層層把關(guān)，合力形成事先、事中、事后全過程監(jiān)督機(jī)制，從源頭上防止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，建立公開、公平、公正的采購機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院資金使用效益和安全，促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)。

四、項(xiàng)目自查情況

截止2020年12月底我院自查2018-2020年單位采購項(xiàng)目44項(xiàng)，其中醫(yī)學(xué)工程部采購項(xiàng)目19項(xiàng)（疫情期間緊急采購項(xiàng)目5項(xiàng)），后勤保障部采購項(xiàng)目18項(xiàng)，信息科采購項(xiàng)目7項(xiàng)，經(jīng)過排查均無發(fā)現(xiàn)問題。

第5篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

圓滿完成全市放射治療防護(hù)專項(xiàng)執(zhí)法攻勢(shì)

根據(jù)省衛(wèi)健委部署，我局制定下發(fā)《2021年XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法攻勢(shì)方案》，采取自查與整改相結(jié)合，市區(qū)聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)督的方式，加大執(zhí)法力度，圓滿完成了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)攻勢(shì)，取得了良好取得成效。

一、精心組織，確保攻勢(shì)順利開展。按照《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查實(shí)施方案》等要求，制定實(shí)施方案，明確了工作目標(biāo)、檢查范圍、檢查內(nèi)容、活動(dòng)步驟及安排和具體要求，方案從動(dòng)員部署、自查整改、監(jiān)督檢查和總結(jié)四個(gè)階段，要求按時(shí)間集中開展自查整改和監(jiān)督檢查保證了本次活動(dòng)順利進(jìn)行。

二、強(qiáng)化自查，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和自查表，從《放射診療許可證》持證情況；新建、改建、擴(kuò)建放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)與審查情況，放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測情況；模擬定位機(jī)、放療計(jì)劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況；制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況；對(duì)放射工作人員開展個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況；放療場所安全警示標(biāo)志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況等六個(gè)方面進(jìn)行自查和問題整改，并及時(shí)上報(bào)了《自查表》和整改報(bào)告，及時(shí)防護(hù)和診療安全消除隱患，進(jìn)一步規(guī)范了自身診療行為。

三、市區(qū)聯(lián)動(dòng)，提高監(jiān)督執(zhí)法能力。采取市區(qū)聯(lián)動(dòng)，聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，既避免人力物力的資源浪費(fèi)，又進(jìn)行了現(xiàn)場培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高了區(qū)市基層對(duì)放射治療監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，為今后避免放射衛(wèi)生監(jiān)管空白奠定基礎(chǔ)。

四、履職盡責(zé)。專項(xiàng)攻勢(shì)成效顯著。為嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，對(duì)現(xiàn)場實(shí)行“三對(duì)”法進(jìn)行監(jiān)督檢查，即對(duì)照自查表、對(duì)照自查整改報(bào)告和檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)核查，對(duì)不認(rèn)真自查整改或不重視的依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。本次共對(duì)15家放射治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，立案查處3家，罰款11000元。

第6篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

根據(jù)“衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對(duì)我單位的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度: 

我門診成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理.

二、專用設(shè)備、專用包裝 

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理: 

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。 

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。 

3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

4、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。 

5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護(hù): 

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

五、人員培訓(xùn)情況: 

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問題及整改措施：

通過這次對(duì)我門診的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。

針對(duì)以上存在的問題，我們做了具體的整改措施：對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

第7篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理，是深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想的實(shí)際行動(dòng)，我們要以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神，按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。 二、目標(biāo)任務(wù) 通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。 一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。 二項(xiàng)任務(wù)： （一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)集體。 （二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評(píng)價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。 三、治理措施 （一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。 “三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。 　1、調(diào)整和充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果，聽取各獨(dú)立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎(jiǎng)懲決定。

2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負(fù)責(zé)。督查組分別對(duì)各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安　李建華　賈永強(qiáng)　雍　建　張順銀　張興麟

職責(zé)：對(duì)科室用藥進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭議的用藥案例進(jìn)行裁定；對(duì)不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉　翱

成員：譚　瑛　涂　斌　任明彪　勇　李華成　李鳳福

職責(zé)：對(duì)科室臨床檢查進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭議的臨床檢查案例進(jìn)行裁定；對(duì)不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理收費(fèi)督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉　楊小敏　楊小蘭　汪　迪　陳　紅　賴秀明

職責(zé)：對(duì)科室收費(fèi)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭議的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行裁定；對(duì)不合理收費(fèi)提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。 （二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。 強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。 （三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。 各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。 （四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。 1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。 2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。 3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級(jí)管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評(píng)價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對(duì)合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評(píng)價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。 4、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。 5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問題。對(duì)存在的問題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。 6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用同意書和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會(huì)和問卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。 （五）加大監(jiān)督、查處力度。 醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 （六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。 按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。 四、具體安排 根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行： （一）學(xué)習(xí)教育階段。 4-5月份，院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。 （二）開展自查自糾。 6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實(shí)施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問題；查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對(duì)自查出來的問題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。 （三）接受明察暗訪。 7-9月，醫(yī)院將會(huì)同有關(guān)部門并邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員、新聞單位代表等對(duì)各醫(yī)院專項(xiàng)治理情況進(jìn)行明察暗訪，并將檢查結(jié)果向社會(huì)公告。我院要積極行動(dòng)起來，以行風(fēng)建設(shè)和實(shí)施“三合理”工作的實(shí)際成績接受檢查。 （四）總結(jié)完善。 醫(yī)院按階段向衛(wèi)生局黨委報(bào)告行風(fēng)建設(shè),全面實(shí)施“三合理”工作進(jìn)展情況。各科室每季度將專項(xiàng)治理的自查、自糾情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院辦公室。由醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組向衛(wèi)生局黨委報(bào)告。

第8篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

中藥飲片自查報(bào)告范文(一)

為進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片市場監(jiān)管工作，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣中藥飲片的違法行為，切實(shí)保障廣大人民群眾用藥安全，根據(jù)《攀枝花市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)攀枝花市中藥材中藥飲片專項(xiàng)整治方案的通知》(攀食藥監(jiān)發(fā)〔2019〕12號(hào))文件要求，我局于2019年4月15日—8月1日在全區(qū)組織開展了中藥材專業(yè)市場專項(xiàng)整治工作，依法查處制售假劣中藥材、中藥飲片的違法行為?，F(xiàn)將專項(xiàng)整治工作開展情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

我局結(jié)合“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范化建設(shè)”和“藥品抽檢”兩個(gè)工作，制定了仁和區(qū)藥械安全專項(xiàng)整治的檢查方案，明確了整治措施、目標(biāo)要求和工作重點(diǎn)，成立了以局長為組長，副局長為副組長，稽查隊(duì)、片區(qū)所、藥化科為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作責(zé)任，分解目標(biāo)任務(wù)，確保整治工作有力推進(jìn)。

二、強(qiáng)化宣傳，營造氛圍

積極落實(shí)企業(yè)責(zé)任為確保專項(xiàng)整治工作順利開展，我局及時(shí)傳達(dá)到轄區(qū)內(nèi)中藥飲片、中成藥經(jīng)營及醫(yī)療單位，明確了整治工作方法、步驟和工作要求，要求轄區(qū)各單位對(duì)照重點(diǎn)整治內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真自查自糾工作，強(qiáng)化了企業(yè)的自律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，提高了管理相對(duì)人守法經(jīng)營、使用的自覺性，積極落實(shí)企業(yè)責(zé)任，為專項(xiàng)整治創(chuàng)造了良好的氛圍。絕大部分單位都能按照要求，對(duì)照整治內(nèi)容認(rèn)真開展自查自糾工作，對(duì)在自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題都能做到如實(shí)上報(bào)，并做到及時(shí)改正或結(jié)合自身實(shí)際提出限改時(shí)間。

三、突出整治重點(diǎn)，確保整頓治理工作開展到位

為切實(shí)做好整頓治理階段工作，防止此次專項(xiàng)整治走過場，我局分四個(gè)片區(qū)所，分片包干責(zé)任到人，嚴(yán)格按照要求，對(duì)照整治重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行檢查。重點(diǎn)檢查中藥飲片、中藥材來源，看購進(jìn)時(shí)索證是否齊全，驗(yàn)收工作是否到位，購貨單據(jù)與實(shí)物是否一致，確保中藥材、中藥飲片經(jīng)營企業(yè)進(jìn)貨渠道的合法性;查中藥材、中藥飲片質(zhì)量，看外觀是否正常，是否有蟲蛀、霉變、受潮、變質(zhì)等現(xiàn)象，是否摻有偽劣中藥飲片，發(fā)現(xiàn)可疑，實(shí)施監(jiān)督抽驗(yàn);查貯藏條件，看是否具有保證質(zhì)量的溫控、防蟲、防鼠、防潮設(shè)施，是否進(jìn)行符合中藥材、中藥飲片要求的日常管理。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)的違法行為，依法嚴(yán)肅查處;涉嫌犯罪的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)調(diào)查處理。

四、工作成效

專項(xiàng)整治期間，出動(dòng)執(zhí)法車輛26臺(tái)次，出動(dòng)執(zhí)法人員91人次，檢查單位350家，其中零售藥店103家，診所、衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)247家，檢查覆蓋率100%。專項(xiàng)檢查中，我局未發(fā)現(xiàn)中藥材中藥飲片違法違規(guī)行為，但發(fā)現(xiàn)其他藥品違法違規(guī)案件兩件，其中非法渠道購進(jìn)藥品案1件，已結(jié)案，貨值金額8945.00元，罰沒款26521.00元。非法銷售假藥案1件(已移送公安部門處理)。

五、存在問題

(一)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，規(guī)范管理水平不高。我區(qū)中藥材、中藥飲片經(jīng)營、使用單位缺乏相關(guān)專業(yè)人才，從事中藥調(diào)劑的人員非專業(yè)技術(shù)人員，缺乏中藥材、中藥飲片相關(guān)知識(shí)，儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，調(diào)配不規(guī)范，服務(wù)不到位。少數(shù)藥店驗(yàn)收中藥材質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)，對(duì)地方中藥飲片炮制規(guī)范不夠熟悉，企業(yè)及員工對(duì)中藥材管理質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。

(二)市場不規(guī)范，存在違法違規(guī)問題。部分單位采購中藥飲片時(shí)未完整地索取供應(yīng)商資質(zhì)及采購票據(jù)。

(三)宣傳不夠，認(rèn)識(shí)有誤區(qū)。由于中藥材、中藥飲片相關(guān)知識(shí)帶有較強(qiáng)的專業(yè)性，加之宣傳力度不夠，廣大消費(fèi)者安全合理使用中藥飲片和鑒別假劣中藥飲片的意識(shí)和能力缺乏，不能正確分辨中藥材和中藥飲片，無法維權(quán)舉報(bào)，為企業(yè)違法經(jīng)營創(chuàng)造了條件，給監(jiān)管工作帶來了難題。

(四)行業(yè)自律意識(shí)缺失。企業(yè)存在數(shù)量多、規(guī)模小，致使企業(yè)競爭無序化。超范圍經(jīng)營、摻雜摻假以及分裝中藥飲片的行為時(shí)有存在。

(五)因大部分中藥飲片未實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理，給監(jiān)管工作造成了一定的難度。六、下一步工作打算為把此項(xiàng)工作做得更深、更細(xì)，做好整治工作回頭看，鞏固整治成果，下一步將繼續(xù)做好以下幾方面工作：一是進(jìn)一步規(guī)范中藥飲片購進(jìn)渠道，抓源頭管理;二是進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片儲(chǔ)存、銷售使用管理，完善相關(guān)制度，做好制度的落實(shí)工作;三是查處一批經(jīng)營使用假劣藥品和非法渠道購進(jìn)使用中藥飲片案件，追根溯源，加大處罰力度，規(guī)范中藥飲片市場秩序。

中藥飲片自查報(bào)告范文(二)

按照市局《2019年全市藥品、醫(yī)療器械市場重點(diǎn)整頓工作實(shí)施方案》*的要求，我局從 2019 年 *月份開展了中藥飲片整 頓和規(guī)范專項(xiàng)行動(dòng)。參加檢查工作的執(zhí)法人員達(dá) * 人次 出動(dòng)執(zhí)法車輛 * 臺(tái)次，檢查藥品經(jīng)營企業(yè)* 家，醫(yī)療 構(gòu)* 家?，F(xiàn)將專項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想 局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)專項(xiàng)整頓工作，擺上重點(diǎn)工作日 程，組織全體執(zhí)法人員認(rèn)真領(lǐng)會(huì)省、市局文件的精神，通過 學(xué)習(xí)充分認(rèn)識(shí)到對(duì)中藥飲片流通市場整治的重大意義，這關(guān) 系到祖國中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展和群眾的切身利益。為確保 一方百姓用上放心有效的藥品，必須加強(qiáng)包括中藥飲片在內(nèi) 的藥品的監(jiān)管力度，為此我局組成專項(xiàng)檢查組，對(duì)中藥飲片 經(jīng)營使用單位進(jìn)行專項(xiàng)治理。

二、突出重點(diǎn)，打防結(jié)合 這次行動(dòng)我局主要是針對(duì)中藥飲片的經(jīng)營和使用單位 從供貨企業(yè)資質(zhì)、發(fā)票到是否建立購進(jìn)記錄和質(zhì)量管理情況 及其經(jīng)營使用行為進(jìn)行了檢查，在檢查中做到集中時(shí)間、集中力量、突出重點(diǎn)、行動(dòng)迅速、措施到位、標(biāo)本兼治。檢查 中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在飲片貯存條件差，中西醫(yī)結(jié)合診所 中藥房空氣過于潮濕;從業(yè)人員素質(zhì)不高，藥品質(zhì)量管理意 識(shí)淡薄，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院中藥房工作人員將已經(jīng)潮 濕變質(zhì)的枸杞在陽光下晾曬，企圖再次使用;購進(jìn)記錄填寫 不規(guī)范的情況，我局下達(dá)了責(zé)令改正通知并進(jìn)行了回訪。對(duì) 抽查中發(fā)現(xiàn)的不合格中藥飲片，我局及時(shí)進(jìn)行了調(diào)查取證， 查扣了尚未使用的不合格的中藥飲片并進(jìn)行了相應(yīng)的行政 處罰，避免了不合格的中藥飲片繼續(xù)使用危及人體健康。

三、加強(qiáng)監(jiān)督抽驗(yàn)，提高中藥質(zhì)量 在局領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，各股隊(duì)通力協(xié)作，密切配合， 對(duì)中藥飲片市場進(jìn)行了集中清理整頓，監(jiān)督檢查了各飲片經(jīng) 營企業(yè)及配備有中藥飲片的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體中醫(yī)診所。對(duì) 中藥飲片的質(zhì)量進(jìn)行了認(rèn)真檢查，并對(duì)可疑品種進(jìn)行了抽 驗(yàn)。

第9篇：醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告范文

一、總體目標(biāo)

（一）整治與規(guī)范相結(jié)合，制售假劣藥品違法行為得到及時(shí)查處和有效遏制，藥品市場秩序?qū)崿F(xiàn)規(guī)范有序，全區(qū)無重特大藥害事故發(fā)生。

（二）藥品質(zhì)量穩(wěn)步提高。藥品監(jiān)督抽驗(yàn)合格率達(dá)到95%以上。

（三）有效解決藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營、超方式、超范圍經(jīng)營藥品行為。清理和查處藥品零售企業(yè)出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)銷售藥品行為；配合工商部門查處虛假違法藥品廣告，藥品廣告違法行為得到有效遏制。

二、整治重點(diǎn)

（一）藥品研制生產(chǎn)環(huán)節(jié)

1、完善藥品包裝、標(biāo)簽、說明書管理。依法查處未經(jīng)備案的藥品說明書、擅自在藥品說明書增加適應(yīng)癥或功能主治等嚴(yán)重違法違規(guī)行為，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)2012年10月1日以后生產(chǎn)藥品的標(biāo)簽和說明書的監(jiān)督檢查。

2、加強(qiáng)對(duì)特殊藥品監(jiān)管。完善特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大日常巡查力度和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常情況和警報(bào)信息，及時(shí)跟蹤調(diào)查，嚴(yán)防各類不安全問題發(fā)生。

（二）藥品流通環(huán)節(jié)

1、全面開展藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查。重點(diǎn)對(duì)2006年以來新開辦的藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查；嚴(yán)厲查處藥品經(jīng)營中的掛靠經(jīng)營、超方式和超范圍經(jīng)營行為；嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營藥品提供場所、資質(zhì)證明文件、票據(jù)掛靠經(jīng)營、體外循環(huán)等違法違規(guī)行為。

2、嚴(yán)格藥品經(jīng)營企業(yè)管理。加強(qiáng)藥品零售企業(yè)行為監(jiān)管，嚴(yán)格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)。監(jiān)督和教育藥品零售企業(yè)加強(qiáng)銷售人員管理，藥品零售企業(yè)經(jīng)營非藥品產(chǎn)品的，必須設(shè)立非藥品專售區(qū)域，設(shè)置明顯的分區(qū)標(biāo)志。

3、大力整治虛假違法藥品廣告。嚴(yán)密監(jiān)測夸大療效、誤導(dǎo)消費(fèi)、危害群眾身體健康的虛假藥品廣告，及時(shí)上報(bào)并移送工商行政管理部門查處。對(duì)嚴(yán)重欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者的虛假違法廣告藥品采取行政強(qiáng)制停售措施。

4、加大《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）跟蹤檢查力度。重點(diǎn)加大對(duì)藥品零售企GSP跟蹤檢查力度，對(duì)違反GSP現(xiàn)場檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)三項(xiàng)（含三項(xiàng)）以上關(guān)鍵項(xiàng)者，現(xiàn)場收回GSP證書。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問題情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令其停業(yè)整頓；對(duì)不符合藥品經(jīng)營準(zhǔn)入條件及GSP規(guī)定，被責(zé)令整改而逾期不改正，繼續(xù)從事經(jīng)營活動(dòng)者，報(bào)上級(jí)主管部門依法吊銷藥品經(jīng)營許可證，撤銷GSP認(rèn)證證書。

5、深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。建立健全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）食品藥品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，適時(shí)開展“兩網(wǎng)”建設(shè)評(píng)價(jià)工作，確保全區(qū)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)覆蓋率保持在98%以上。

（三）醫(yī)療器械環(huán)節(jié)

1、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查。繼續(xù)開展國家重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)、省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)、發(fā)生嚴(yán)重不良事件企業(yè)和被舉報(bào)存在違規(guī)行為企業(yè)的質(zhì)量管理體系專項(xiàng)監(jiān)督檢查。強(qiáng)化醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為，查封存在重大安全隱患的醫(yī)療器械產(chǎn)品和生產(chǎn)企業(yè)。

2、整頓醫(yī)療器械流通秩序。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械上市產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品和市場檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量可疑產(chǎn)品進(jìn)行重點(diǎn)檢查，加大對(duì)醫(yī)療器械制假售假行為的打擊力度，嚴(yán)肅查處無證經(jīng)營和銷售、使用無證產(chǎn)品以及擅自擴(kuò)大適應(yīng)癥等醫(yī)療器械流通領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。

（四）藥品使用環(huán)節(jié)

1、按照《省藥品使用條例》的要求，對(duì)全區(qū)藥品使用單位，特別是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查。重點(diǎn)檢查藥品購進(jìn)渠道是否合法，購進(jìn)記錄是否規(guī)范，管理制度是否健全。對(duì)中藥材、中藥飲片、急救藥品和常用藥品以及生物制品等品種進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療制劑室的監(jiān)督檢查。禁止醫(yī)院制劑對(duì)外銷售；加強(qiáng)藥品（醫(yī)療器械）不良反應(yīng)事件的監(jiān)測。

三、實(shí)施步驟

專項(xiàng)整治行動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行；

（一）動(dòng)員部署，自查自糾（2012年9月上旬-9月14日）。召開全區(qū)“藥品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)”動(dòng)員部署會(huì)議，制定“藥品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案”；采取多種形式，加大宣傳力度，督促企業(yè)對(duì)存在的問題認(rèn)真開展自查自糾。

（二）拉網(wǎng)檢查，全面整改（2012年9月15日-10月15日）。按照“職權(quán)法定、屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，結(jié)合本地實(shí)際，突出抓好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)產(chǎn)品的拉網(wǎng)式檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一提出整改意見，督促限期整改。對(duì)違法行為，堅(jiān)決依法予以查處。

（三）集中整治，重點(diǎn)攻關(guān)（2012年10月16日-12月31日）。根據(jù)監(jiān)督檢查的結(jié)果和存在的突出問題，確定集中整治重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)產(chǎn)品。按照“標(biāo)本兼治，重在治本”的原則，采取強(qiáng)有力的措施，集中解決專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和突出問題，建立長效監(jiān)管機(jī)構(gòu)，切實(shí)規(guī)范藥品市場秩序。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以局長為組長的全區(qū)藥品安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)組織開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，并對(duì)重大問題進(jìn)行協(xié)調(diào)，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)整治情況進(jìn)行總結(jié)，并提出建立長效機(jī)制的意見。

（二）落實(shí)責(zé)任。根據(jù)各執(zhí)法組監(jiān)管區(qū)域劃分，按照“誰分管誰負(fù)責(zé)”的原則，進(jìn)一步明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)一調(diào)度，密切配合，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，抓好對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的所有涉藥單位的監(jiān)管，確保檢查覆蓋率達(dá)到100%。工作情況列入年度崗位目標(biāo)考核。

（三）加強(qiáng)協(xié)調(diào)。要切實(shí)發(fā)揮好牽頭作用，主動(dòng)與衛(wèi)生、工商、公安等部門搞好協(xié)調(diào)，建立部門間的信息溝通和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。特別是對(duì)上級(jí)督辦的案件，要加大工作力度，確保落實(shí)到位。

（四）創(chuàng)新機(jī)制。結(jié)合專項(xiàng)行動(dòng)，不斷創(chuàng)新監(jiān)管新機(jī)制，對(duì)屢查屢犯的違法企業(yè)，建立“黑名單”制度，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)管。要進(jìn)一步健全完善日常監(jiān)管責(zé)任制、實(shí)時(shí)監(jiān)控制、誠信管理、聯(lián)合執(zhí)法等制度。積極推行并建立藥品監(jiān)管人員“駐店”、“駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的監(jiān)督管理制度，實(shí)施劃片包干、分工明確、責(zé)任到人的監(jiān)管機(jī)制，有效杜絕各類不安全問題發(fā)生。