衛(wèi)生院財務管理存在的問題精選(九篇)
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第1篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
現階段，在我國，很多民眾的醫(yī)療保健與疾病治療均由基層衛(wèi)生院來負責，伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)深入，基層衛(wèi)生院逐漸地受到人們的關注，對基層衛(wèi)生院投入的資金量也在逐漸地提高，不斷地朝著良好的方向發(fā)展。由于某些原因的影響，基層衛(wèi)生院的財務工作中仍存在一定的問題，未構建完善的財務管理制度，沒有做好預算編制工作，使其應有的作用沒有得到有效的發(fā)揮。就基層衛(wèi)生院來講，財務管理工作對其穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展起著重要的影響。
1.基層衛(wèi)生院財務工作中的不足
1.1管理人員沒有對財務工作給予足夠的重視。這主要體現為：有的基層衛(wèi)生院的管理人員對財務工作沒有一個正確的認識，其對財務工作的認識仍停留在報銷單據和記賬等工作上。然而，管理人員并未將財務管理工作放在和基層衛(wèi)生院的發(fā)展具有重要影響的位置上。
1.2監(jiān)督力度不夠，內控制度不強。有的基層衛(wèi)生院并未根據會計內部控制的有關要求去構建完善內部控制制度，監(jiān)督力度不強，可能有時還會有自己報賬的問題存在，由此可能導致腐敗問題的滋生。基層衛(wèi)生院還存在推行的醫(yī)療服務項目不多以及人員經費支持較高的問題?；鶎有l(wèi)生院本身業(yè)務的發(fā)展以及經濟的發(fā)展受多種原因束縛著，導致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。
1.3沒有明確的分工，所承擔的責任不清楚。我國的《會計法》以及有關法律明確規(guī)定了每一個單位要依據自己工作需要建立會計機構以及還有配備會計人員，對每一個工作崗位應承擔的責任與工作均有明確的要求。
2.應對基層衛(wèi)生院財務工作中不足的對策
2.1建立完善的內部監(jiān)控制度。建立健全基層衛(wèi)生院的內部監(jiān)控制度。首先，內部監(jiān)控制度一定要堅持合法性與規(guī)范性以及實用性的原則，使得內部監(jiān)控制度能夠更好地為財務管理工作服務。其次，應該根據我國法律法規(guī)的有關規(guī)定，明確財務管理工作人員的權責。
2.2注重對農保以及醫(yī)保資金的管理。伴隨醫(yī)療改革的開展，農保以及醫(yī)保資金逐漸地變成衛(wèi)生院的重要資金來源。因此，衛(wèi)生院的財務機構與社保機構合作，加強對醫(yī)保資金與農保資金的管理，將農保資金的管理制度以及醫(yī)保資金的管理制度進一步的細化，衛(wèi)生院的財務管理工作人員應該依據有關政策對級別不一樣的農保病人以及醫(yī)保病人實行細心管理；提高農保資金和醫(yī)保金額輔助賬和總賬的核對，盡可能地縮短醫(yī)保資金以及農保資金的回款時間。
2.3注重基層衛(wèi)生院的資產管理。資產分為固定資產與非固定資產。衛(wèi)生院的主要資產為固定資產，固定資產管理的重要工作為購買決策以及平常管理。因此，基層衛(wèi)生院要根據自身的實際情況，設置專人來管理固定資產，而且還要在一定時間里將總賬和各明細賬匯報給衛(wèi)生院，保障各種賬目的準確性。基層衛(wèi)生院在購買和驗收以及保管大量物質過程中，一定要依法堅持公開的招標流程；基層衛(wèi)生院根據自身的實際情況購買所需要的醫(yī)療設備，其為減小衛(wèi)生院成本消耗的主要途徑；票據與所需要資金的簽發(fā)一定由專門工作人員來進行；在一定時間里對各種花銷的資金進行核對，及時發(fā)現存在的問題，并采取解決措施，避免資金的流失。
2.4堅持推行全面預算管理，做好預算編制。伴隨社會經濟的發(fā)展，基層衛(wèi)生院的財務工作面臨著一定的挑戰(zhàn)?；鶎有l(wèi)生院要根據自己的實際情況，醫(yī)院的財務管理結構要實施全面的預算，開展醫(yī)院的長時間的財務管理規(guī)劃以及短時間的財務管理規(guī)劃，令其財務管理目標明確到各個科室與各個項目等。
2.5實行動態(tài)財務的管理?，F階段，醫(yī)療衛(wèi)生市場是非常激烈的，民營資本也加入了公共衛(wèi)生行業(yè)之中，國家亦制定了一些鼓勵的政策使醫(yī)療機構能夠進行公平的競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院身處多變的環(huán)境之中。有很多不確定的要素影響著衛(wèi)生院的發(fā)展?；谶@種環(huán)境，衛(wèi)生院要時刻地關注市場的變化，對市場做調查，對市場情況有一個清楚的認識與了解，堅持動態(tài)的財務管理觀念，在對市場進行調查并做好分析，尋找一個發(fā)展點促進衛(wèi)生院的發(fā)展，與此同時，再探索出一個與之相符的財務管理手段，如此一來，可以提升衛(wèi)生院的財務管理質量。與此同時，在市場經濟環(huán)境中，每一個管理公司都在一定程度上都有可能有經濟損失的計劃，這種情況是避免不了的，衛(wèi)生院亦是如此。于是，衛(wèi)生院要堅持良好的風險財務管理觀念，衛(wèi)生院根據本身的財務情況，從總體上考慮可能存在的各種不確定的要素，時刻關注著基層衛(wèi)生院的經營以及財務條件所發(fā)生的變化，然后再根據情況采取應對措施，將風險降低到最小。
2.6關注網絡的影響，使得財務管理水平得以提升。近幾年來，伴隨計算技術的飛速發(fā)展與廣泛地運用，醫(yī)院的會計分析系統(tǒng)也越來越完善。將計算機系統(tǒng)運用到財務管理之中，極大地提高了會計的核算速度，對醫(yī)院的發(fā)展起著一定的積極影響。
3.總結
雖然我國的基層衛(wèi)生院得到了一定程度的發(fā)展，但是衛(wèi)生院的財務管理工作中還存在著一定的問題。文章對基層衛(wèi)生院中存在問題進行了研究與分析，并提出了解決存在于基層衛(wèi)生院財務工作中問題的對策。相信將上述應對措施落實到實際工作之中，加強各級機構工作人員的監(jiān)督工作，再加上財務管理工作者的不斷努力，一定能夠做好衛(wèi)生院的財務工作，為基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展給予支持。
第2篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
關鍵詞：醫(yī)療機構；財務管理
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的現狀
從現在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院發(fā)展狀況來看，與國家對衛(wèi)生院政策要求仍然存在很大差距。
首先體現在基礎建設上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、病房及配套用房，結構老化、年久失修，醫(yī)療設施嚴重缺乏，大部分衛(wèi)生院除了X光機外，基本沒有先進的輔助診療手段，衛(wèi)生院在建筑質量、診療環(huán)境和功能分布上與新時期農村衛(wèi)生工作極不協(xié)調，這一差距主要取決于政府的財政投入力度不足，資金的短缺是這些設施無法齊全或者無法更新的根本原因。
其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)療輕財務管理，認為財務管理只要管好記賬、報表和單據的報銷就行，抓好醫(yī)療質量才是重中之重，沒有真正意識到財務管理的重要性。
第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺，專業(yè)人才斷層，這也是導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢的主要因素。
二、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的觀念跟不上，管理部門重視程度不夠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟來源來自財政撥款，因此許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然延續(xù)傳統(tǒng)思想的依附于財政撥款，部分院長抱著干好干壞一個樣的心理，管理形同虛設，同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)療機構的撥款差異造成的不公平也直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理情況。目前在醫(yī)療制制度上的資金與技術投入主要傾向于城市以上的發(fā)達地區(qū)，對于農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及其他偏遠地區(qū)投入較少，這就導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢，得不到普及。
（二）內部控制不到位
我國目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展比較緩慢，領導也不夠重視，同時財務人員的專業(yè)技能有限，這些都導致了財務體系的不完善性，很少有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理過程中應用到了預算這項管理職能，使得資金的支出沒有發(fā)揮到最大的價值。各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平不一樣，發(fā)展的程度也不盡相同，收入與支出受到多方面的影響，許多財務負責人在控制收入與支出時沒有一個明確的指標，有的甚至放任其自行發(fā)展，導致了資金管理的混亂，浪費了資金的時間價值。
（三）財務核算制度不完善
首先，收入管理制度不完善。由于人員數量短缺，內部人員無法有效地協(xié)調，導致無法按照預定的收款程序進行工作。財務人員協(xié)調性不足，相關財務人員不能及時的根據原始票據進行記賬，收入發(fā)生的時間不能及時掌握，交易數據錯亂，造成賬面情況與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的交易金額不符，很難從賬面真實有效的反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入情況。
其次，支出管理制度不完善。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在盲目支出的現象，不能有效地分析支出的合理有效性，造成了資金的浪費，更有甚者虛報資金支出，挪用工資，造成資金的流失。
（四）專業(yè)性欠缺
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于客觀條件原因，內部財務人員數量欠缺，間接導致管理人員的欠缺，存在一人多崗的現象，有的醫(yī)生兼職財務崗位；有的管理者忽略了不相容職務相分離的原則直接聘用直系親屬擔任會計或者出納，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理不規(guī)范，不能真正的實現相互監(jiān)督的作用，無法從根本意義上實現財務崗位的職能。同時由于工作人員專業(yè)度不夠高，導致相關收入業(yè)務不能夠規(guī)范合理辦理，出現賬務多收、漏收等現象，導致賬務缺乏真實性、合法性。對國家財政補助收入、上級補助收入、預算收入缺乏有效控制。
三、解決上述問題的對策
（一）管理部門加大對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度
上級管理部門應該加大對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度，并在衛(wèi)生院內部強調完善財務管理制度的重要性，提高全院職工的重視程度。畢竟中國多數人還是生活在縣級以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村，生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的人們也是國之根本不可或缺的一部分，管理部門必須真正正視到這一問題。同時財政部門也應該加大對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入，在資金設施上支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（二）加大內部控制力度
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領導應該根據實際情況加大內控力度，對以往的數據進行分析，明確劃出不合理情況，找到解決方案，進而編制出一套合理的財務預算，為未來資金的發(fā)展作出一個規(guī)劃，在財政撥款有效的前提下將撥款的價值發(fā)揮到最大。
（三）完善財務核算制度
首先，應該編制出一套應用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入管理制度。第一，財務人員和其它工作人員工作職能要分開，確保財務工作的正常進行。第二，財務人員應該根據票據及時的進行賬務處理，在經濟業(yè)務發(fā)生時，逐筆記賬，保證賬目的清楚，保證收入的真實有效性，遵循國家物價政策，不以其他任何名義多收款項。第三，明確記錄國家財政補助收入與上級補助收入，把政府性撥款明確記錄出來，避免出現挪用公款的現象。
其次，合理編制出一套費用支出制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)生費用支出時應該有一套合理的流程，合理記錄出費用支出的用途以及金額的多少，并交予上級管理人員審閱，進而評判費用支出是否合理。第一，加強支出管理工作。成立相應的核算小組，全面負責對全衛(wèi)生院支出管理工作和核算工作的組織、領導、協(xié)調和落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務人員負責具體的支出核算工作。第二，完善支出核算的基礎工作。建立健全有關支出核算的原始記錄和憑證，在衛(wèi)生院建立起合理的憑證管理體系，進行電算化操作，簡化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算時應當確保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有統(tǒng)一的關聯(lián)性，并且可以前后各期進行對比確認。第三，專項資金支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項資金的使用要經過領導批準，相關財務人員進行審核，一致通過后才能使用，同時要嚴格按照實際情況，遵從量入為出、勤儉節(jié)約的原則使用專項資金。從財政部門取得的有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按時上級報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政及上級部門的檢查驗收。凡是大型醫(yī)療設備的購置、大型房屋修繕及基建等項目，必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導向上級請示，將財務人員制作的支出明細上報上級，由上級批準通過后方可實施，同時大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該根據實際情況以及現有的資金條件合理安排專項資金的使用，在使用過程中應該確保衛(wèi)生院領導、財務管理人員、衛(wèi)生院員工多方進行監(jiān)督，避免出現虛報資金支出款、管理人員挪用資金等不良情況。
（四）注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員專業(yè)技能的提升
首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該保證財務人員的數量充足，并根據經濟業(yè)務的需要設置相應的部門，在錄用財務人員時進行考核，保證財務人員都有會計從業(yè)資格證，在明確財務上的一些用人原則的同時將財務人員進行明確分工。
其次，財務人員應該自己也注重個人專業(yè)技能的提升，做到真正的熟悉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作，明確自己的工作職責，根據衛(wèi)生院的真實情況做賬編制報表，需要領導簽字的單據必須簽字，確保工作的正常進轉。
第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以適時安排一些考核，包括職業(yè)道德、專業(yè)技能等，進而提升財務人員的法律意識。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中充當不可或缺的角色，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理是其運營過程中至關重要的環(huán)節(jié)。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政管理上還存在著很大的疏忽，以至于不能順暢的適應當今新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，只有正視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理過程中存在的問題，才能確保國民經濟的進一步發(fā)展。
參考文獻：
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第3篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 提高 財務 管理水平
近年來，在社會經濟的快速發(fā)展與人民群眾對健康保健觀念的轉變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到重視，各級財政部門都加大了對衛(wèi)生院發(fā)展建設的投入，各醫(yī)療單位隨著市場經濟的發(fā)展、業(yè)務的收支量也在上升，但是會計基礎工作薄弱，財務管理混亂是制約衛(wèi)生院進一步深入發(fā)展的重要問題，因此提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平是非常有必要的。
一、當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的問題
（一）內控制度不健全，領導不重視
據有關數據顯示，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經費投入遠遠不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展的實際需求。這是因為財政補償政策沒有到位，領導只注重經濟效益，把工作重心放在醫(yī)療業(yè)務工作上，而嚴重忽視了會計的基礎工作，同時他們的財務管理意識薄弱，沒有達到專業(yè)的業(yè)務水平。另外，衛(wèi)生院財務方面缺乏專業(yè)人才，有部分衛(wèi)生院甚至是沒有專職的財務人員，都是有其他人員兼職做財會的工作。此外大部分衛(wèi)生院沒有建立內部控制與約束制度，在用人制度方面依然還存在家屬進行管理的情況，這些將嚴重阻礙衛(wèi)生院的財務管理工作進一步展開。
（二）財務管理基礎工作薄弱，監(jiān)督不到位
一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于資金管理沒有嚴格的管理制度，坐支現今現象嚴重，隨意性大。在財務管理方面，大部分進行管理的人員都是非專職人員，兼職比例較大。非專業(yè)人員缺乏必備的專業(yè)財務知識。通常情況下衛(wèi)生院原始憑證未經會計主要負責人審核就由院長簽字，從而造成記賬憑證和附上的原始憑證不一，不具有真實性。甚至還會出現自己報賬、自己簽字的惡劣現象，從而產生腐敗行為。
（三）財務管理人員業(yè)務素質低
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財會人員的整體素質都不太高，業(yè)務水平也較低，責任心不強，財務管理意識淡薄。一般而情況下大部分的會計人員都是半路出家，有的甚至沒有參加過后期的會計培訓，其中大專學歷的會計占比較多，而從正規(guī)的財會學校畢業(yè)的不是很多。所以這嚴重阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務管理工作的有效實施。
（四）藥品采購程序不規(guī)范
衛(wèi)生院藥品采購手段異常繁雜，主要經過制藥廠、商、藥材批發(fā)公司等環(huán)節(jié)。部分采購人員從范圍玉潔先進進行直接采購，售藥部門現在經常推出許多讓利活動，所以價格問題在財務上難以真實反映，從而造成藥品進銷差價和實際的價格不相符。同時還會出現一些沒有稅務部門的發(fā)票的情況，甚至還會出現偷稅、逃稅的現象。
二、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平的措施
（一）建立良好的內控制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理部門的人員管理上，職位要明確分工，并讓他們進行定期或不定期的崗位輪換，這樣有利于形成內部的有效牽制制度[2]。同時建立收支審批以及核算制度并建立計量驗收和財產清查制度，這樣有利于明確財產管理人員并明確其責任。此外營造有利的費用控制環(huán)境，提高領導層的費用管理意識并建立合理科學的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續(xù)，明確相關控制人員的管理責任與權限。
（二）加強監(jiān)督檢查與繼續(xù)教育培訓，健全親屬回避制度
財務管理工作貫穿衛(wèi)生院經濟活動的始終，重要的就是從細微的環(huán)節(jié)入手，建立健全完善的內部控制，監(jiān)管制約親屬回避制度。尤其是在衛(wèi)生院在藥品購進等方面應該監(jiān)督陽光采購機制，嚴禁會計、出納等人員互相兼任，特別是親屬關系的要建立回避制度。衛(wèi)生院所有的財務資金必須進行單位統(tǒng)一的核算，每季度要對單位的財務收支情況公開展示，接受職工的監(jiān)督。同時會計主管需要嚴格依照法律履行自己的職責，在遇到手續(xù)不正規(guī)、記錄不完善的單證憑據有權拒絕受理。
（三）提高會計人員的業(yè)務素質和職業(yè)道德水準
一方面要求財務管理人員持證上崗，結合工作的實際，應該該給會計人員提供學習職業(yè)道德建設、會計業(yè)務相應知識等培訓的機會，使得他們的知識和技能不斷得到更新和提高。同時藥應該轉變傳統(tǒng)的賬本手寫記錄，要學會應用會計電算化方式，會計人員不僅要學會專業(yè)知識，還要在此基礎上學會計算機的相關知識，各部門也應該加強推進會計電算化。提倡會計人員的職業(yè)道德，加強宣傳教育，提高法制意識，這樣才能做到有效的提高財務管理水平。
（四）擴大服務范圍，增設醫(yī)療服務項目
在財務收支方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然在執(zhí)行國家相關的收費政策以及物價政策，同時要擴大市場，加強轄區(qū)的服務，全面的挖掘專業(yè)人才，加強設備完善，擴大醫(yī)療和預防服務項目。改善傳統(tǒng)的服務理念，提高技術水平以增加業(yè)務收入。另外，加強控制醫(yī)療成本，強化成本核算。同時庫存藥品以及相關物資要及時、快速的供應。各大衛(wèi)生院需要建立固定的資產管理辦法，加強對固定資產的管理，明確規(guī)定每個人員的責任，避免帳外資產的情況發(fā)生，與此同時要對資產定期進行清點，以期減少資產的流失。鑒于此，我國衛(wèi)生院財務管理水平才能夠進一步得到提高。
三、結束語
綜上所述，在當前的社會經濟環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理混亂是制約衛(wèi)生院發(fā)展的突出問題，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)文生源應該抓住機遇，合理規(guī)劃自身的財務管理戰(zhàn)略。從而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效的避免風險，得到長遠的進步和發(fā)展并，同時保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
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第4篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財務管理 專項監(jiān)督
中圖分類號：F234.1 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）11-163-02
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進與深化，財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經費投入逐步加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉型逐步完成，政府監(jiān)管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務信息的可靠性要求越來越高，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作顯得十分重要。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部的財務管理工作中存在不少薄弱環(huán)節(jié)，盡快完善相關管理措施顯得十分迫切。
一、當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)
（一）財務管理目標設置不當，落實醫(yī)改管理目標轉型不夠
作為基層衛(wèi)生服務單位，同樣面臨著市場競爭，解決“吃飯”問題是前一時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要目標，“保吃飯”成為衛(wèi)生院運行的重要目標，形成了以增加可支配收入為中心的運行模式。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本藥物制度的實施，政府衛(wèi)生投入的加大，“吃飯”問題已不再是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存的主要矛盾，原有的管理運行模式亟需加快轉型。
（二）財務管理機制模糊，制度缺乏
目前，大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一套真正的財務管理制度，一些單位雖然有名義上的財務管理制度，但只涉及一些報銷和費用審批及崗位責任制等方面的管理，缺乏會計方法、資產管理及賬戶處理中出現的各種情況的指導意見，更沒有完善的內部財務管理控制制度。財務管理工作組織架構不完整，往往僅表現為財務人員的職責，沒有科學的內部財務管理控制體系和流程。
（三）財務人員業(yè)務技能不強，適應會計環(huán)境的能力不足
新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度已經實施，計算機系統(tǒng)與會計軟件也不斷更新，對會計人員的技能要求不斷提高。部分會計人員業(yè)務技能不強，滿足于完成會計記賬工作，應付財務報告的報送，而核算基礎薄弱，甚至賬目不全、賬賬不符、賬實不符。
（四）內部審計監(jiān)督機制不健全
內部審計部門獨立性差，審計人員大多為兼職，審計專業(yè)技能不足，手段單一。審計流于形式，往往僅是應付上級檢查做資料，不能起到日常監(jiān)督、全面監(jiān)督、客觀監(jiān)督的作用。
二、醫(yī)療業(yè)務運行過程中普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)
（一）資產管理不實
1.固定資產管理不實，資產產權不明，無固定資產日常維修、維護、保養(yǎng)措施，降低了固定資產的使用壽命。較大型儀器設備的購置缺乏科學的論證，報廢手續(xù)不完善、轉讓手續(xù)不健全的現象普遍存在，報廢不報批、處置不報批，賬務不能及時處理，不能執(zhí)行固定資產的清查制度，造成固定資產的流失，資產不實，賬實不符。
2.藥品等存貨采購環(huán)節(jié)、管理環(huán)節(jié)存在不足。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現象，財務人員僅僅起著賬房先生的作用，直到付款時才通知財務人員，財務人員不能對經濟業(yè)務的全過程進行監(jiān)督。藥品等采購無制度或虛設，不能根據使用量及業(yè)務的周期性合理測算采購周期、采購量，出現部分品種存量不足，部分品種則長期積壓，甚至到期報損。資產周轉率低，嚴重影響資金的使用效率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品等存貨存放條件不足，僅能做到防盜竊等，不能完全滿足藥品存放對溫度、濕度等環(huán)境要求。（3）忽視部分用量小、金額小、使用頻率低的搶救藥品、器械的日常管理，缺少日常維護，過期、毀損后不能及時補充，增加了可能風險。（4）盤點清查制度執(zhí)行不嚴。一是盤點周期長，不能及時發(fā)現存貨損溢情況。二是盤點范圍不全面，僅重視在庫藥品等物資的盤點，忽視可較長時間使用的低值易耗品以及采取領用制度的非單獨計價的材料物資的盤點。三是因醫(yī)療單位業(yè)務的特殊性，盤點時藥房藥品不能完全禁止流動，未能采取有效措施保障盤點數據的準確。四是部分存貨存在購銷差價，盤點價格設計時不能兼顧，造成盤點僅能反映一種價格結果，盤點結果的分析利用受到限制。（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存貨中的藥品、衛(wèi)生材料等普遍不能分庫保管，分庫設賬。隨著藥品零差價制度的實施，藥品差價率已基本不存在，其出售收入僅是購進成本的補償，無增值收益，而醫(yī)用材料卻存在差價。且醫(yī)用材料的使用及收費方式多樣，有的不能單獨計價收費，其使用直接構成醫(yī)療成本的凈增加，有的卻可以單獨計價、單獨收費，有對應的收入補償方式。新會計制度要求藥品以購進價核算，采用實際成本核算消耗成本，不同補償機制、不同差價率的存貨不加區(qū)分地保管與使用，不利于成本核算,也不利于便捷準確地計量存貨價值。
3.貨幣性資金控制不夠。一是收費處的現金收入常常不能做到按日足額送存銀行，月末核對收入賬現象普遍存在，資金被循環(huán)挪用風險大。二是收費處找零備用金設計失當，收費員之間無統(tǒng)籌使用機制，有的過少，不能滿足日常需要，有的過多，占用資金且安全隱患大。三是銀行存款由出納人員進行對賬，依賴于出納人員的職業(yè)操守。
4.應收醫(yī)療款管理欠缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應收醫(yī)療款主要有兩塊，一塊是醫(yī)保機構待結算款，一塊是病人欠費。對于病人欠費往往能有效控制，但對醫(yī)保機構結算差額核算與管理有待規(guī)范。
（二）預算編制規(guī)范性不足、執(zhí)行力不夠
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預算的編制是非常隨意的，是應付上級領導檢查的，甚至存在無預算現象。對預算的執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，資金管理表現出很大的隨意性和盲目性。
（三）所屬門診醫(yī)療服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務站管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所服務的社區(qū)人群居住分散性特點決定了其下設門診醫(yī)療服務部、社區(qū)衛(wèi)生服務站，對這些站點的管理基本上處于財務承包、自負盈虧、定項勞務補助等原始形式，而其財務收支過程基本上不受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制和監(jiān)督管理。過度醫(yī)療行為、收費欠規(guī)范行為時有發(fā)生。
（四）信息系統(tǒng)控制設計不足、重視不夠、信息孤島現象嚴重
目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應用，收效甚好，但部分衛(wèi)生院信息系統(tǒng)運行仍存在不足。一是既懂信息技術又懂醫(yī)療業(yè)務財務流程的復合型人才數量不足，對信息系統(tǒng)本身的缺限識別能力弱；二是會計信息孤島現象嚴重，缺乏將會計系統(tǒng)軟件納入信息管理系統(tǒng)的一體化規(guī)劃，財務軟件與醫(yī)院內部管理軟件，新農合結算軟件、醫(yī)保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件的系統(tǒng)平臺各異，數據不能共享，各系統(tǒng)信息成了信息孤島；三是對各系統(tǒng)的維護、升級困難，各系統(tǒng)提供商不能提供后續(xù)服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又缺乏相應專業(yè)能力，系統(tǒng)功能不能滿足新的業(yè)務流程、業(yè)務環(huán)境、信息需求，甚至數據錯誤不能得到糾正。部分數據的提取利用仍需手工加工匯總，給財務核算與管理工作增加了難度。
三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，減少管理薄弱環(huán)節(jié)的對策
（一）明確財務管理目標任務，建立健全財務管理機制
隨著醫(yī)改制度的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和吃飯問題已從制度上得到保障，依法組織收入，合法合規(guī)并堅持節(jié)約的原則使用資金，進行準確的核算，加強資產管理，提高資產的使用效率與效果成為財務管理的重要任務。對此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有足夠的認識，領導應將財務管理納入重要工作視線，圍繞財務管理目標任務強力推進財務管理制度的建立與實施。加強職工管理重要性的思想認識。保證每個職工均熟悉財務管理意義，并主動參與財務管理制度的建立，明確每一部門、每一崗位的管理職責，知曉并履行各自崗位的管理義務。全體工作人員應明確財務管理工作人人有份、人人有責，不單純是財務部門的工作。
（二）加強人員管理技能培訓，建立部門責任制、崗位責任制
1.加強財務人員的業(yè)務培訓。一方面會計制度依賴財務人員正確的執(zhí)行，新的會計制度的實施依賴財務人員正確的把握，會計信息的提取和有效利用依賴于財務人員正確的處理與加工；同時會計人員還肩負著財務管理的重要職責，應充分掌握財務管理技能，向領導層建議管理措施，起草管理方案，推動財務管理制度的制定與實施，這些均要求會計人員掌握并及時更新會計知識管理理論。另一方面，信息化管理系統(tǒng)的廣泛實施要求財務人員掌握更多的計算機知識，信息化系統(tǒng)中嵌入的業(yè)務流程、關鍵控制點和處理規(guī)則的有效地發(fā)揮作用，需要正確的授權制度和操作人員正確的操作，財務人員應首先掌握，為管理信息系統(tǒng)有效使用與維護提供技術支持。
2.加強資產保管使用相關科室技能培訓。對各崗位、各部門進行有針對性的管理技能培訓，明確責任。（1）藥房、藥庫等存貨保管科室除實物安全外還應培訓入庫、出售、領用、退藥、調藥、報損、盤點等各個環(huán)節(jié)注意事項。近效期藥品設專架存放，關注藥品的有效期；品設專柜保管，需冷藏藥品加強冷藏溫度的監(jiān)控；搶救藥品存放位置應保證容易識別、容易取用；零差價藥品、單獨計價的材料、非單獨計價的材料等管理要求不同存貨，應分庫保管，沒有條件的應分架存放，單獨設賬。存貨保管科室應定期盤點，做到賬實相符，賬賬相符，追查存貨毀損原因，落實責任，因制度設計原因的優(yōu)化流程，建立制度的優(yōu)化機制。（2）儀器設備等固定資產使用部門要加強上崗前培訓、使用操作規(guī)程培訓，限制非專業(yè)人員對儀器設備的操作。建立維護保養(yǎng)計劃、設立賬卡，明確保管使用責任。
3.加強收費部門的現金收費管理、票據管理、退費管理的培訓。建立繳費制度、對現金收入的繳款制度、找零兌換限額制度，保證收入及時入賬，資金安全完整。
4.加強醫(yī)保結算制度的培訓，對醫(yī)保結算限額、次均費用、結算辦法、結算流程等進行全方位的培訓。醫(yī)保結算差一方面表現為可以收回但金額待定的考核性結算差，這部分結算差主要應與醫(yī)療服務人員溝通醫(yī)?？己宿k法，規(guī)范服務方式，保證考核結果，且應單獨設置賬戶、單獨核算。另一方面包括能確定不能收回的永久性差，主要有：（1）醫(yī)保次均費用、日均費用超支等款項，降低醫(yī)療費用，防止醫(yī)療費用增長過快，是醫(yī)改目標之一，醫(yī)療服務單位應依據患者病情需要主動采取措施，避免藥品濫用，醫(yī)療過度，落實醫(yī)保政策，減少這一結算差，對于實際發(fā)生的差額及時進行賬務處理，正確反映財務結果。（2）違反醫(yī)保政策發(fā)生的結算差，應及時追究責任人，由責任人賠付。
5.信息管理系統(tǒng)的培訓。信息管理系統(tǒng)涉及到醫(yī)院業(yè)務開展各個層面的管理控制，每個崗位、部門不同的操作權限，實際上是業(yè)務流程的控制環(huán)節(jié)及信息的訪問限制，各權限設置不能交叉，權限不能轉授于不相容職務者。同時要加強學習，確保信息系統(tǒng)控制有效、信息安全。
（三）建立成本核算制度
建立醫(yī)療服務成本的核算管理制度，應將成本目標、核算方法、成本控制方法與職工充分溝通，保證全部職工目標一致、措施得當，重點確保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潛力。對公共衛(wèi)生服務應將重點放在公共衛(wèi)生經費的使用產出效果評價上，在達到預訂的目標效果基礎上降低支出成本。醫(yī)療成本節(jié)約、公衛(wèi)資金使用效果的提高應與個人收入掛鉤，以調動增收節(jié)支、提高效益的積極性，推動醫(yī)院經濟管理水平的全面提高。
（四）實行全面預算控制
預算管理，是國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的重要措施，全面依法預算的編制是國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的明確要求，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織收入、實現支出的年度法定依據。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應將批準的預算指標進行層層分解，從橫向和縱向落實到內部各部門、各環(huán)節(jié)、各崗位，形成部門、崗位預算執(zhí)行責任體系，同時應考慮業(yè)務周期性、時限性因素將年度預算細分為季度、月度預算，實施分期預算控制。財務部門應加強與預算執(zhí)行科室的溝通，運用財務信息和其他相關資料監(jiān)控預算執(zhí)行情況，采用恰當的方式及時向領導層和各預算執(zhí)行部門報告和反饋預算執(zhí)行進度、差異及其對預算目標的影響，促進預算的實現。對預算的執(zhí)行應堅持公開、公平、公正原則建立考核制度，切實做到獎懲分明。
（五）加強對下屬站、點的財務管理
對下屬站、點的財務管理流程進行全面監(jiān)管，建立財務一體化管理模式，對財務收支、資產管理落實責任制度，保證財務收支規(guī)范，資產安全。
（六）建立財務管理制度設計評價制度，執(zhí)行審計監(jiān)督制度、責任追究制度
財務管理制度的設計有一個不斷完善的過程，隨著環(huán)境的變化，新業(yè)務的開展，均應對制度進行優(yōu)化。同時對制度的執(zhí)行過程及結果應建立日常的財務管理審計監(jiān)督機制，并輔以專項監(jiān)督，明確監(jiān)督程序、措施。對發(fā)現的問題應依性質、嚴重程度、處理權限及時報告或反饋，落實改進措施，對相關責任人依制度進行處理。
提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基于職能定位，加快管理目標轉型，努力查找財務管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地完善財務管理制度設計，保證醫(yī)改資金的高效使用。實行讓社區(qū)群眾受益這一醫(yī)改目標，同時也有益于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長遠發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的完善是一項長期的、復雜的系統(tǒng)工作，需要廣大衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員，特別是財務人員不斷的探索和改進。
第5篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
摘要：會計監(jiān)督制度對于保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理具有非常重要的作用，同時也是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計信息準確性的關鍵。但實踐中我們可以看到，當前有為數不少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對會計監(jiān)督制度缺乏重視，僅有的相關機制也不健全，難以真正發(fā)揮有效的作用，以致于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際經營管理過程中經常會出現一些混亂現象，嚴重影響衛(wèi)生院的正常運行秩序。本文將對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存的會計監(jiān)督機制問題進行分析，并在此基礎上提出一些行之有效的建設性建議，以供參考。
關鍵詞：會計監(jiān)督機制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內部管理 研究
據調查顯示，國內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采取的均是院長負責制，雖然整體上對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展具有一定的積極意義，但在市場經濟體制不斷深化的今天，院長負責制背景下的會計監(jiān)督制度已不能有效地滿足我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的客觀需求，甚至成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的桎梏。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
隨著社會經濟的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，當前國內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經取得了很大的成績，但同時也存在著一些問題，尤其表現在會計監(jiān)督制度方面。
(一)院長負責制引發(fā)的財務管理問題
實踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長，領導的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務控制問題。比如，如果權力集中于院長手中，并且其財務意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅使下，做出違法亂紀之事，導致衛(wèi)生院財務管理不受控制，會計信息失真，更為嚴重的是可能會引發(fā)社會問題。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進一步提高
就當前國內很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看，會計從業(yè)人員的基礎技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設，只不過是現金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒有記錄，缺乏憑證;有些衛(wèi)生院的原始憑證內容不全、相關手續(xù)也不完備，開據的發(fā)票上沒有正規(guī)的稅務章，甚至還存在著打白條現象;衛(wèi)生院開據的原始憑證書寫不規(guī)范，比如金額的大小寫不一致，或者沒有出票人的簽字、蓋章;大量的固定資產不能及時地入賬，賬外資產現象屢見不鮮;同時，還存在著不及時將賬簿、憑證以及報表統(tǒng)一整理歸檔的現象，經常因對會計檔案管理工作嚴重忽視，而將會計檔案長期存在倉庫之中、或用麻袋裝著，對于會計資料價值的實現非常不利。
(三)會計人員素質和業(yè)務技能有待進一步提高
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠離都市、靠近郊區(qū)或者農村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數情況下由財務人員來兼職或外聘，由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作質量。這樣的情況在國內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現，即便是經濟條件較好的一些衛(wèi)生院，對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。究其原因，主要是因為在這些地方高水平的會計人才真的很難找。近年來，雖然國家先后出臺了很多法律、法規(guī)，并在會計管理方面做出了很多的規(guī)范，尤其對會計人員的資質做出了要求，但實踐中這些政策措施很難真正的落實到實處。
(四)會計監(jiān)督機制形同虛設，難以真正發(fā)揮其作用
絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已經建立了會計監(jiān)督機制，但因缺乏制度化的落實途徑，以致于會計監(jiān)督機制難以有效地執(zhí)行，會計監(jiān)督機制形同虛設，根本無法真正發(fā)揮其作用。實踐中我們可以看到，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務部門的職責相對比較單一，資金提取、保管和發(fā)放幾乎成了財務管理人員的唯一工作任務;而會計人員則負責憑證填制等活動，缺乏對資金的運行估算與規(guī)劃，會計工作連貫性不強，會計職能難以得到有效的發(fā)揮。
二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度落實的有效策略
基于以上對當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的會計監(jiān)督問題分析，筆者認為要想加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的落實，就必須認真做好以下幾個方面的工作。
(一)建立和完善院長聘任管理機制
針對當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的院長負責制問題，建議要重點做好如下工作：首先，院長聘任過程中，衛(wèi)生管理部門應當本著公平、公開和公正的原則進行操作。實踐中，應當選拔具有領導管理才能、業(yè)務技能水平高以及政治素質高的精英，擔當衛(wèi)生院的院長;其次，衛(wèi)生職能部門應當與新聘任的院長簽訂一份有效的任期責任書，其中應當包括綜合目標，并在此基礎上建立和完善有效的獎懲、激勵機制，對院長進行定期的考核;最后，建立院長離任考核審計管理機制。對院長任職期間的經營狀況、財務管理以及任期目標的實現與否等事項，進行全面的審計核查，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國有財產的安全與衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
(二)對于衛(wèi)生院的大額財務支出采取會審與會簽制度
就當前我國衛(wèi)生院普遍存在的問題分析，筆者建議迅速建立會審與會簽制度，對衛(wèi)生院的大額支出進行嚴格的會審與會簽，從而提高會計監(jiān)督管理水平。首先，要不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計票據、原始憑證的會審力度，以保證經濟活動的合法性與真實性，并對實踐中存在著的問題進行討論和定性，及時解決之;其次，要對衛(wèi)生的重大業(yè)務與大額支出(比如房建投資、醫(yī)療設備儀器購買等)，進行醞釀和研究，最后才能做出決定;最后，應當對會審工作權責予以明確[3]。通過該種方式，可以有效增強衛(wèi)生院會計人員的責任意識，通過集中辦公和流水作業(yè)的形式，將會審與會簽有效地落實到實處。
(三)加強會計監(jiān)督管理工作的程序化與規(guī)范化
實踐中，應當對會計從業(yè)資格進行嚴格的審查，同時還要不斷加強會計從業(yè)人員的崗前培訓，從根本上保證衛(wèi)生院會計人員的綜合素質與業(yè)務技能。同時，要不斷增強會計人員的會計意識與法律意識，不斷增強分析與解決棘手問題的能力，以保證其自身能夠滿足新形勢下的會計監(jiān)督管理需求;加強對會計管理機制的改進和創(chuàng)新，并在此基礎上建立行之有效的激勵機制，幫助會計人員做好職業(yè)規(guī)劃，從而可以保證會計人員隊伍的充實性和穩(wěn)定性。
(四)衛(wèi)生主管部門應當根據實際情況，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員培訓管理規(guī)劃
具體表現在以下方面：定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計從業(yè)人員進行集中教育和培訓，將職業(yè)道德、專業(yè)知識以及法制教育等，有機地結合在一起;立足實際、放眼長遠發(fā)展，不斷鼓勵衛(wèi)生院的工作人員積極參加會計知識講座，通過這一途徑，努力培養(yǎng)出一批不僅熟悉醫(yī)療業(yè)務而且還懂得會計業(yè)務的新復合型人才;對于一些經濟條件相對較好一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建議通過提高待遇的方式來引進高水平專業(yè)會計人才。鼓勵現有的會計人員積極去考職稱，不斷提高自己的水平和業(yè)務能力，同時要大力落實持證上崗機制、獎懲機制，以充分調動會計人員的主動性和積極性，從而實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度實施成效。
三、結束語
會計監(jiān)督制度是提高當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體經營管理水平的重要保證，因此應當加強思想重視和，嚴格落實會計監(jiān)督機制，以保證我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
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[4]馬靜.提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質量的幾點認識[J].經濟師，2009(11)
第6篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
摘要：隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革以及農村合作醫(yī)療的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用和地位越來越突出。而要真正發(fā)揮這種作用，就需要一套完善的內部財務控制制度來對其進行約束與管理。本文在研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內部財務控制制度現狀的前提下，提出了幾點完善措施。
關鍵詞 ：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；內部財務控制現狀；完善對策
隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革以及農村合作醫(yī)療的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用和地位越來越突出。伴隨著我國市場經濟體制的逐步建立和完善，加強財務內部控制顯得越來越重要，因此作為維護財產安全、保證財務收支合法、會計資料真實、實現經營目標、提高經濟效益的一種內部自我協(xié)調、制約和檢查的內部控制系統(tǒng)，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務內部控制制度的建設與完善也越來越重要。也就是說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理機制、防范經營風險的手段，已成為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務效益和經濟效益的重要內容。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部財務控制制度存在的問題
1.對內部財務控制制度的重要作用存在認識上的局限性內部財務控制制度的貫徹、實施離不開衛(wèi)生院管理者的重視。但是，從實際情況來看，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者，還是將思維停留在舊的管理方式上，認為只是單純的記幾筆帳，不產生經濟效益，有多余的時間兼其他項目，對內部財務控制制度還是不夠重視。
2.內部財務控制制度實施的管理力度較小
制度再好，也要靠有效、認真的實施。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內部財務控制的實施方面還存在很多問題，如：有的衛(wèi)生院還尚未建立起內部控制制度；有的衛(wèi)生院雖然建立了內部控制制度，但是并不健全；有的衛(wèi)生院建立了較為健全的內部控制制度，但是并沒有很好的去貫徹執(zhí)行，財務人員長期固定，只依賴自身的潔廉，無內部的監(jiān)督，甚至將之束之高閣，形同虛設。
3.財務人員分工不明確
在很多衛(wèi)生院內，財務崗位都由業(yè)務人員兼職，而且沒有進行過正規(guī)的、專業(yè)的財務培訓。另外，財務人員兼職檔案保管、日常維修、辦公室采購、藥品保管的例子也不在少數。這些現象的存在嚴重制約了財務管理及控制的實行。
4.內部監(jiān)督機制部分喪失
衛(wèi)生院內存在不少財務亂像，缺乏有效監(jiān)管、監(jiān)督，導致從原始憑證的真實合法有效，到對記賬憑證填制的監(jiān)督，再到成本核算、固定資產管理等等一系列的內部監(jiān)督機制基本喪失。內部審計部門獨立性差，審計流于形式，往往僅是應付上級檢查做資料，不能起到日常監(jiān)督、全面監(jiān)督、客觀監(jiān)督作用。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部財務控制的完善措施
1.轉變觀念，重視建立健全內部控制制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應結合實際工作情況制定內部財務控
制制度，上至院長，下至財務負責人和財務人員的各層次人員，都要層層把關，認真做好財務管理，堅決杜絕不合理的開支。為充分調動院長和全體職工的積極性，可對全體職工實行績效工資制。另外，應當注重對財務人員專業(yè)素質的培養(yǎng)，使用市場經濟發(fā)展的要求，優(yōu)化知識結構，提高科學理念，掌握先進的理財方式，學習相關財務政策、法規(guī)，不斷促進財務內部控制制度的落實。從各方面建立健全財務內部控制制度。
2.內部控制的有效評價與實施
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善的內部控制制度要同時兼顧制度的適用性、安全性、協(xié)調性和經濟性，而制度的執(zhí)行則有賴于執(zhí)行的部門和人員。因此，首先做好院長評選工作，選拔既懂技術、又有管理才能的人來擔任，建立院長離任審計制度，同時要求財務人員具備良好的政治業(yè)務素質。其次，加強對全體員工的政治素質和職業(yè)道德教育，以加強他們的會計意識、法律意識，督促會計人員愛崗敬業(yè)，由此形成自檢自律、自我控制的內部控制制度。再次，對部分崗位實行輪換適度，方便職工的相互牽制與監(jiān)督。全員過程內部控制意識的建立，能幫助每個職工自覺對照制度要求對自己的行為進行規(guī)范與修正，這樣能切實保障內部控制制度的實行。同時，為保證內部控制制度的執(zhí)行力度，應對財會人員進行專業(yè)技能與專業(yè)知識等多方面的培訓，并及時更新其專業(yè)知識，提高操作能力，鼓勵員工多與其他兄弟單位相互交流、學習，提高對內部控制的執(zhí)行力。另外，還要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計從業(yè)資格進行嚴格管理，杜絕無證上崗。
3.建立成本核算體系，強化資金管理
改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生會計審核辦法，建立適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本核算體系。把成本核算納入衛(wèi)生院日常管理工作范疇，并將成本的控制作為對院長任期考評的一項內容。將成本指標結合工作量和費用情況落實到人，采取獎罰制度以進行目標控制。定期考核成本，提高衛(wèi)生院資源利用率，穩(wěn)定病人治療費用，以保證衛(wèi)生院的社會與經濟效益。
4.明確崗位職責，不相容的崗位相互分離，完善監(jiān)督機制
必須根據實際情況，設置崗位體系，明確各崗位的責任，并保證各崗位工作人員的工作能力與崗位要求相符，可以通過績效考核的形式調動醫(yī)護人員的工作積極性，將不同崗位的責任、承擔的風險、付出的技術勞動量等納入考核中，并將考核結果作為聘任、個人晉升、培訓教育、薪酬分配的重要依據，以約束機制和激勵機制并存的形式，推進醫(yī)務人員在開展工作過程中自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。同時要保證不相容崗位相互分離，如不能叫一個人既管藥品驗收，又做藥品日常管理；維修及辦公采購；會計人員既管賬又管實物資產。另外，要完善監(jiān)督機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應進行內部審計制度，明確財會人員的會計監(jiān)督職權，以及其監(jiān)督職能、內容與形式。在單位內部建立起相對獨立的內部審計小組，方便其有效地行駛監(jiān)督權。充分發(fā)揮內部審計對衛(wèi)生院日常工作過程的控制作用，對其衛(wèi)生相關經濟活動的合法性及財務收支狀況進行嚴格審核，并將其列為工作重點，從時間上的事后審計轉向事前、事中審計。審計工作中發(fā)現問題，應及時排查與修正，保證財會信息及時性、真實性和可靠性。
三、結論
當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部控制制度基礎較為薄弱，觀念的落后導致對內部控制制度的忽視，在制度的執(zhí)行力方面力度不夠，且人員素質偏低，制度更新滯后，還缺乏完善的監(jiān)督評價機制，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實業(yè)的健康發(fā)展帶來隱患。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制管理，應結合實際工作情況，制定完善內部會計控制制度，同時兼顧制度的適用性、安全性和經濟性，做好院長任期評價工作，加強對全體員工的培訓，以利于制度的有效執(zhí)行。建立成本核算體系，明確財務人員的職權，完善監(jiān)督機制，保障內部控制制度的有效運行與發(fā)揮。
參考文獻：
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第7篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
為有效調動公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務質量和服務效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會同縣發(fā)改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組，對全縣X個公共衛(wèi)生單位和XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了2012年第一季度績效考核?，F將考核結果通報如下：
一、考核結果
考核組根據縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔2011〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現場查看相結合的方式，對基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、新型農村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、人事財務管理、院內建設與管理、群眾評議與監(jiān)督等七個方面工作重點指標完成情況進行綜合測評?？己私Y果詳見附件。
二、主要工作開展情況
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉變。
（一）基本醫(yī)療服務。
1、大部分單位均能夠向群眾提供農村適宜基本醫(yī)療技術服務，規(guī)范診治農村常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當的處理與轉診。嚴格執(zhí)行臨床診療技術規(guī)范，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預案及措施。
2、病歷、護理文書書寫較為規(guī)范，認真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書寫基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總人次數等較以往同期有所增長；次均住院費用和門診費用有所降低。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網上采購藥品有關規(guī)定執(zhí)行。
（二）公共衛(wèi)生服務。
自基本公共衛(wèi)生服務均等化項目啟動以來，各項目管理單位和項目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過三年的實施，各項工作取得了長足發(fā)展，項目規(guī)范管理，質量得到進一步提高。通過考核發(fā)現，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，及時調整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標準進行重點人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點人群查體全面開展，健康教育工作進一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實施，孕產婦保健、兒童保健工作積極推進。通過調查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認可。
（三）新型農村合作醫(yī)療。
大部分單位對新農合政策宣傳到位，補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內予以公示。能及時、準確的上傳住院及門診信息，并認真核對病人身份，開展即時結報。
（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面
通過大力實施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務設施和服務質量進一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標準化建設項目，XX個村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度；不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務工作進行督導。
（五）人事財務管理方面
未發(fā)現非專業(yè)技術人員從事專業(yè)技術崗位工作；建立本單位的財務管理制度并能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度；會計賬簿設置齊全，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。
（六）院內環(huán)境與管理方面
大部分單位服務環(huán)境有了很大的改善，服務設施進一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好?；径寄馨匆笾贫ǜ黜椫贫群捅忝穹沾胧?，公開收費標準、監(jiān)督電話，公開身份上崗，現場隨機調查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達到80%以上。
三、存在的問題
（一）基本醫(yī)療服務。醫(yī)療服務質量有待進一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質量管理、院內感染控制管理、病案質量管理等組織，但也是形同虛設，應付檢查了事，平時不開展工作，不進行監(jiān)督檢查。 二是制度不全，執(zhí)行不嚴，監(jiān)督不力。建立的各項醫(yī)療質量制度不全，執(zhí)行不嚴，有章不循，又缺乏對制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴格執(zhí)行，皮試結果無雙人簽名，院感措施落實不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。
（二）基本公共衛(wèi)生?；竟残l(wèi)生服務不夠規(guī)范。少數單位只注重任務量的完成，而忽視了服務質量，建好的居民健康檔案未實行動態(tài)管理，使用率不高和更新不及時，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內容不切實際。
（三）新農合管理。部分單位沒有專門的新農合宣傳欄，無公布就診流程圖或內容過于陳舊，未及時更新內容，沒有及時上報月報表，沒有及時識別住院病人參合身份，患者出院未及時結賬補償，沒有及時公示參合農民補償情況，未能及時上傳醫(yī)療服務信息。
（四）人事財務管理。部分單位收費員未能做到日清月結，收費款未及時存入銀行，存在資金安全隱患。
（五）群眾評議與監(jiān)督。部分單位雖設有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調查；無病人及群眾評價結果。
四、工作要求
（一）各單位要進一步加強醫(yī)院內部管理，建立健全各項規(guī)章制度，加強對醫(yī)務人員業(yè)務水平、醫(yī)德醫(yī)風的培訓，不斷提高醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療質量安全；同時要加強對村衛(wèi)生室的管理工作，加強督查指導，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。
（二）加強交流、學習與指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強相互交流與學習，借鑒好的經驗與做法，縣疾病預防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項目管理單位要進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務督查、指導工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本公共衛(wèi)生服務項目。
（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細分析、認真整改，明確功能定位，切實提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務水平，更好地發(fā)揮三級醫(yī)療服務網絡中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。
附：
1、XX縣2012年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核匯總表
2、XX縣2012年第一季度公共衛(wèi)生單位績效考核匯總表
二一二年X月 日
第8篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
一、整體情況和存在的問題
（一）、業(yè)務收入實績方面:
20__年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長了27%，衛(wèi)協(xié)會收入比去年同期增長了27% ，均高于去年增長水平。從衛(wèi)生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、 四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。
2、變動支出率方面的考核：
從今年收入和支出執(zhí)行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛(wèi)生局年初計劃控制在56%以內的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，
（二）、醫(yī)院內部經營管理制度
1、少數單位缺乏完善的醫(yī)院內部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。
2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業(yè)務工作量、工作質量的考核記錄資料。
3、 在經濟核算，職工工資收入方面，多數單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數工資+績效工資”的標準執(zhí)行，均有各項執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發(fā)放的現象，如草橋、三院、窯灣、高流。
（三）、財務管理方面
1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規(guī)范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。
2、固定資產管理方面，少數單位未能按會計制度要求，對新購固定資產及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。
3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。
4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；
（四）、債權與債務：多數單位普遍存在往來帳結算不及時問題。
（五）、衛(wèi)協(xié)會財務管理：
1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現象。如窯灣、邵店、棋盤。
2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛(wèi)協(xié)會，高流衛(wèi)協(xié)會、王莊衛(wèi)協(xié)會。
3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會）。
4、衛(wèi)生室在報收入時，有的票據使用不規(guī)范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據、旬報、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋
5、衛(wèi)協(xié)會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。
6衛(wèi)生室人員工資沒發(fā)到個人的（窯灣，高流）
二、整改建議：
草橋：衛(wèi)生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執(zhí)行票據管理和使用的有關規(guī)定，及時登記，準確記錄。
衛(wèi)協(xié)會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據相一致。
三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現“以收定支，保本分配”。
衛(wèi)協(xié)會往來款項要及時結算，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫(yī)院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛(wèi)生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。
六院：衛(wèi)生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳。要做好ct大型儀器的準入相關手續(xù).
衛(wèi)協(xié)會對應收15個村衛(wèi)生室和內部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。
雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時上報業(yè)務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規(guī)范記錄固定資產明細帳簿和處理藥品報損，加強資產管理與控制。
衛(wèi)協(xié)會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。
高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要按要求及時上報業(yè)務收入，衛(wèi)協(xié)會應按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領。對衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤存.
時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養(yǎng)老保險；強化固定資產管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產明細帳。
邵店：衛(wèi)生院要按照有關規(guī)定及時、足額提取社會保障費；規(guī)范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執(zhí)行。
衛(wèi)協(xié)會要準確、規(guī)范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.
窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳，強化固定資產管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產明細帳。
衛(wèi)協(xié)會應按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。
王樓：衛(wèi)協(xié)會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。
四院：衛(wèi)生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好ct儀器準入的相關手續(xù).及時對往來帳進行結算，有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。
衛(wèi)協(xié)會要嚴格執(zhí)行票據
管理和使用的有關規(guī)定，及時登記，準確記錄，規(guī)范使用；按要求及時上報業(yè)務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。唐店：衛(wèi)協(xié)會要規(guī)范使用票據，嚴格執(zhí)行票據管理和使用的有關規(guī)定；加強合作醫(yī)療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。
二院：衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。
衛(wèi)協(xié)會要加強票據使用管理，培訓相關衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費票據；及時結算往來款項。
合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛(wèi)生院資金周轉，衛(wèi)生院要及時協(xié)調醫(yī)保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結算債權債務，對應收合作醫(yī)療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。
瓦窯：衛(wèi)生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。
衛(wèi)協(xié)會要及時核對與衛(wèi)生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。
棋盤：衛(wèi)生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執(zhí)行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關于村衛(wèi)生室調撥藥品的有關規(guī)定，對任何藥品不得加價調撥給衛(wèi)生室；嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善ct收入的相關手續(xù),做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調撥款不相符的現象，要找出原因進行處理。
衛(wèi)協(xié)會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業(yè)務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。
城崗：強化固定資產管理，及時、準確登記固定資產明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。
王莊：衛(wèi)生院要進一步加強內部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產管理，特別是要完善ct入帳的相關手續(xù)，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規(guī)定。
衛(wèi)協(xié)會要加強藥品管理，按照要求對衛(wèi)生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問題，及時結清應收短款。
新店：衛(wèi)生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業(yè)務收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。
第9篇：衛(wèi)生院財務管理存在的問題范文
中原經濟區(qū)建設上升到國家戰(zhàn)略，是我市經濟發(fā)展的大事，進一步完善謀劃本系統(tǒng)的項目建設，做好***市中醫(yī)院擴建項目、***市婦幼保健院擴建項目、***市第二人民醫(yī)院擴建項目、***市精神醫(yī)院擴建項目、***市衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)、***市基層衛(wèi)生服務建設項目、***市新型農村合作醫(yī)療管理辦公室建設項目、***市疾病控制中心建設項目、四個***社區(qū)服務中心建設項目的規(guī)劃實施。
二、加強衛(wèi)生機構財務隊伍建設
現有衛(wèi)生醫(yī)療單位的財務隊伍中普遍存在著財務人員學歷低、年齡老化的問題，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務人員，許多衛(wèi)生院的財務人員由于年齡原因連電腦都不會使用，根本無法適應現代財務工作的要求，針對財務人員水平的提高的問題，應更多的加強培訓、參觀學習及新鮮血液的引進，才能有效的提高財務人員的素質。
三、加大專項資金檢查力度
針對國債項目、公共衛(wèi)生專項資金、基本藥物補助等資金使用情況，加強專項資金檢查督導力度，實行專人負責、專賬管理、專項檢查，采取定期上報資金狀況、定期匯報項目進度、定期組織自查自糾的管理方式，確保專款專用，充分發(fā)揮資金最大使用效益，確保醫(yī)院的穩(wěn)定及醫(yī)改的正常運行。
四、強化國有資產監(jiān)管，搞好內涵建設，增強發(fā)展后勁規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作
規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理，強化國有資產監(jiān)管，在XX年對各衛(wèi)生單位原有賬面的固定資產進行一次全面的清查，將各單位已經報廢處理和無法使用的資產及時清理，確實落實好各單位的資產情況。搞好內涵建設，增強發(fā)展后勁，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室標準化建設，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中管理工作。
五、樹立“過緊日子”的思想，科學合理安排經費預算
健全規(guī)章制度，采取得力措施，加大預算管理力度，努力增收節(jié)支，提倡厲行節(jié)約，反對鋪張浪費。按照集中財力辦大事的原則，突出重點，控制一般性支出，精打細算，克服花錢大手大腳現象，創(chuàng)建節(jié)約型機關，確保“四項費用”：公車、會議、接待及辦公費用均比上年有所減少，下降幅度均超hnust%以上。
六、制定科學合理的財務考核方案，不斷完善經濟運行評價制度
定期分析各單位財務狀況，做到及時、準確、真實的分析各單位經濟運行中存在的的問題，通過對資產負債、資金周轉、償債能力、資產利用率、收支增速比等一系列指標的分析講評，促進增收節(jié)支，改善收支結構，提高經濟效益，完善管理水平起到積極的推動作用。
七、建立績效考核分配制度
以醫(yī)療改革為契機，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)職工收入分配秩序。要單位進一步制定切實可行的內部管理分配方案，提高分配方案的科學性和合理性，使職工收入與崗位性質、技術含量、風險程度、服務態(tài)度與服務質量等工作業(yè)績緊密掛鉤。績效工資分配要以年初制定的單位目標管理分配方案為依據，注重體現公平性、合理性、競爭性、激勵性。
八、完善藥品、一次性醫(yī)用耗材采購制度，規(guī)范采購行為，降低采購價格
根據上級文件要求，為規(guī)范采購行為，降低采購價格，保證質量，降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費用負擔。將對各醫(yī)療單位進行每季度不少于一次的綜合檢查評比，針對各單位的實際情況進行獎懲，以確保切實做到減輕人民群眾醫(yī)療負擔及用藥安全的需求。
九、招商引資工作
積極參與支持招商引資工作，按時完成和上報有關項目資料。積極爭取項目，引導社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務，為基層招商引資服好務。 一是，加大宣傳力度。二是，協(xié)調落實項目配套資金。進一步抓好配套資金落實，并規(guī)范項目資金管理，發(fā)揮資金效益。三是，多渠道融資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),積極做好國家政策性貸款工作。
十、建議及意見
