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一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,建立學校安全應(yīng)急處理機制,迅速、及時、積極的開展各項處置工作,最大限度的降低損失,有效保障師生及學校生命財產(chǎn)安全,切實維護教育穩(wěn)定和社會安定。
二、領(lǐng)導機構(gòu)
(一)應(yīng)急工作領(lǐng)導小組:
組長:校長
副組長:分管領(lǐng)導
成員:領(lǐng)導班子
(二)分工與職責
1、現(xiàn)場指揮組
組長:校長
組員:分管領(lǐng)導
主要職責:負責指揮和組織安全事故的處置工作,對重大突發(fā)事件處置工作作出重大決策,督促各相關(guān)應(yīng)急處置小組按應(yīng)急預(yù)案及時有效地開展工作。
2、警戒疏散組
組長:
組員:
主要職責:負責疏散師生,維護秩序,保持現(xiàn)場,協(xié)調(diào)有關(guān)單位(如公安、消防、衛(wèi)生等部門)負責救援和搶險。
3、救助醫(yī)療組
組長:校醫(yī)
成員:
主要職責:全面組織救援搶險工作,及時搶救被困及重要物資,最大限度地降低人員傷亡和財產(chǎn)損失,確保師生人身安全和財產(chǎn)安全。在現(xiàn)場的最高領(lǐng)導即為現(xiàn)場搶救組臨時指揮,每一個成員及學校全體教職工都要參與到現(xiàn)場救助工作中。
4、善后處理組
組長:
組員:
負責對死難、受傷職工家屬及學生家長的安撫、慰問工作,做好群眾思想工作,妥善處理好善后事宜,消除各種不安全、不穩(wěn)定因素。
5、通訊聯(lián)絡(luò)組
組長:
組員:
負責對內(nèi)對外的通訊聯(lián)系、報告;收集信息,起草事件報告;做好新聞單位的接待、采訪工作。
6、后勤保障組
組長:
組員:
負責處置安全事故過程中的車輛、接待、物質(zhì)保障等工作和災(zāi)后恢復(fù)工作。
三、應(yīng)急處置程序
(一)接警與通知
事故發(fā)生后,在場人員(包括行政、教師、職工、臨工、學生)必須立即將所發(fā)生的事故情況報告校長。校長必須掌握的情況有:事故發(fā)生的時間與地點、種類、程度、危害;在基本掌握事故情況后,立即通知副組長和各工作組組長立即啟動應(yīng)急預(yù)案。
(二)施救與求助
突發(fā)事件發(fā)生后,領(lǐng)導小組負責人必須第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)。在場最高負責人在搶救小組到達前應(yīng)根據(jù)事態(tài)臨時處置。在場人員(包括行政、教師、職工、臨工、學生)應(yīng)首先檢查學生受傷情況。根據(jù)先重后輕的原則立即對受傷學生進行應(yīng)急處置。
根據(jù)事件性質(zhì)向公安交警、消防、衛(wèi)生防疫、交通管理等部門緊急求援,使災(zāi)情較快得以控制,受傷人員及時得到救治。
(三)報告與通報
1、突發(fā)事件發(fā)生后,學校必須及時、準確、全面地向教育局辦公室報告,報告的主要內(nèi)容包括:事件發(fā)生的時間、地點、概況,以及采取措施情況、進展和下步打算等。
重特大突發(fā)事件發(fā)生后,事件發(fā)生學校或知情者在向110、119報警和通知120醫(yī)療救護的同時,必須在事發(fā)的第一時間報告教育局辦公室(聯(lián)系電話5106315)和當?shù)卣?、保險公司和相關(guān)監(jiān)護人,并在2小時內(nèi)將事件簡要情況書面上報教育局。
通聯(lián)組視情況通知班主任并由班主任通知家長。
事件情況由小組統(tǒng)一對外消息。未經(jīng)同意,任何單位和個人不得接受采訪,以避免報道失實。
(四)保護與維穩(wěn)
1、保衛(wèi)組應(yīng)對事件現(xiàn)場實行嚴格的保護,防止與重特大事件有關(guān)的殘骸、物品、文件等被隨意挪動或丟失。因搶救人員、防止與事件擴大以及疏通交通等原因需要移動現(xiàn)場物件的,應(yīng)當做出標志或繪制現(xiàn)場簡圖并寫出書面記錄,妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證。
2、維持秩序,疏散師生,監(jiān)控險情,關(guān)注事態(tài)發(fā)展。
3、作好安撫處理工作,穩(wěn)定師生情緒,統(tǒng)一口徑,將影影減小到最少。
4、保衛(wèi)人員嚴格核查外來人員身份,不準非當事人家長和閑人進入校園,保證校園的治安秩序的穩(wěn)定。受傷害學生的監(jiān)護人、親屬或其他有關(guān)人員,在事件處理過程中無理取鬧,擾亂學校正常教育教學秩序,或者侵犯學校教師或者其他工作人員的合法權(quán)益的,應(yīng)立即報告公安機關(guān)依法處理。
(五)事故調(diào)查
1、配合上級部門進行事故處理及調(diào)查工作。調(diào)查事故原因,整理事故記錄,形成書面報告。
2、總結(jié)經(jīng)驗教訓,查找制度、政策、設(shè)施等存在的問題,制定防范措施。
(六)善后處理
1、做好受傷學生和受驚嚇學生的慰問工作,并及時與受害者家長取得聯(lián)系,做好傷亡學生家長的安撫解釋工作。做好相關(guān)人員思想工作。
2、協(xié)同有關(guān)部門做好事故的善后撫恤及處理工作,并與保險公司等單位取得聯(lián)系,依法處理、協(xié)調(diào)賠償,努力維護學校和社會的穩(wěn)定。
(七)責任追究
(一)自然災(zāi)害方面:在鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導下,鄉(xiāng)、村干部提前充分準備下,通過組織管理、預(yù)案完善、落實責任、強化檢查、消除隱患等幾個環(huán)節(jié)的努力,基本做到未受自然災(zāi)害的影響。
(二)安全事故方面:一是群眾安全意識增強;二是安全生產(chǎn)、消防等基礎(chǔ)設(shè)施健全;三是隱患整治徹底。
(三)公共衛(wèi)生方面:進一步完善工作預(yù)案,做好物質(zhì)儲備,加大宣傳力度,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。
(四)社會安全方面:預(yù)防和妥善處置各種突發(fā)安全事件以及在重點項目建設(shè)中的不穩(wěn)定因素,做好政策法律宣傳,及時化解矛盾。
(一)應(yīng)急預(yù)案體系初步建立
全鄉(xiāng)已完成1個突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,即《__鄉(xiāng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》;8份專項應(yīng)急預(yù)案;村、學校等各類應(yīng)急預(yù)案9個。建立建全應(yīng)急隊伍,并適時組織演練,這些應(yīng)急預(yù)案明確了突發(fā)公共事件處置程序以及應(yīng)急保障措施,保證了處置突發(fā)公共事件的高效有序。
(二)應(yīng)急管理體制初步建立
全鄉(xiāng)已成立突發(fā)公共事件應(yīng)急辦公室、防汛抗旱指揮部、森林防火指揮部、災(zāi)害應(yīng)急救援等應(yīng)急指揮機構(gòu),明確了職責分工。初步建立了快速應(yīng)對突發(fā)公共事件的組織體系。
(三)應(yīng)急預(yù)警機制基本完善
我們建立了可聯(lián)動的預(yù)報預(yù)警監(jiān)測等網(wǎng)絡(luò),先后建立了綜治維穩(wěn)、防汛抗旱、森林防火、公共衛(wèi)生等信息隊伍?;旧献龅铰?lián)得上、出得去、處得好。
(四)應(yīng)急隊伍建設(shè)初具規(guī)模
組建培育了鄉(xiāng)、村、組三級綜合應(yīng)急隊伍,建立了20支應(yīng)急分隊,成立了綜合治安、防洪防汛、衛(wèi)生安全等專業(yè)應(yīng)急隊伍10支。
(五)物資儲備和保障能力得到加強
我鄉(xiāng)一直堅持以“防患未然、平戰(zhàn)結(jié)合、加強儲備”的原則做好應(yīng)急物資儲備工作。目前,建有器材室一個,全鄉(xiāng)應(yīng)急救援物資、基本生活物資、搶險物資等儲備相對充足,應(yīng)急物資的生產(chǎn)、加工和調(diào)度能力有保障,基本上可以滿足應(yīng)急需要。
(六)應(yīng)急培訓宣傳進一步落實
積極開展了應(yīng)急知識宣傳月、宣傳周活動,免費發(fā)放應(yīng)急知識手冊1000余份,大力開展應(yīng)急管理培訓。
(一)主要目標
根據(jù)上級工作要求結(jié)合__鄉(xiāng)實際,為做好“十三五”期間突發(fā)事件應(yīng)對工作,我鄉(xiāng)將重點關(guān)注、加強以下幾方面工作,確保不發(fā)生重特大突發(fā)事件。
一是加強自然災(zāi)害防控。我鄉(xiāng)將進一步增強應(yīng)對惡劣天氣引發(fā)的自然災(zāi)害的能力,降低災(zāi)害對群眾生產(chǎn)生活的影響。
二是做好交通安全。重點加強車輛安全管理,確保乘車安全。將和卡房坡交警隊協(xié)調(diào)合作,做好違章車輛的查處和管理。加強摩托車管理,引導車主購買保險。加強交通法規(guī)宣傳,倡導出行講法律、講文明,創(chuàng)造良好的交通秩序
三是確保公共衛(wèi)生。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性和不確定性不斷增大。食物中毒防控難度較大,突發(fā)動植物疫情風險增加,學校、群體性聚餐突發(fā)公共衛(wèi)生事件依然是防控重點。我們將學校食品衛(wèi)生安全作為公共衛(wèi)生安全的重中之重,加強監(jiān)管力度。
四是維護社會安全。傳統(tǒng)安全問題依然存在,非傳統(tǒng)安全威脅有所上升。侵財犯罪、惡性暴力事件、犯罪、青少年犯罪問題依然是管控重點;土地征用、房屋拆遷、環(huán)境污染等問題可能成為的主要誘因;民族、宗教等對應(yīng)急處置能力提出了新要求。
為進一步提高應(yīng)急管理水平,加強應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力,主要有四點措施:一是建立功能齊全的預(yù)測預(yù)警體系;二是建立暢通的應(yīng)急信息交換平臺和應(yīng)急信息收集、監(jiān)測網(wǎng)點;三是建立人員整齊、設(shè)備精良的應(yīng)急救援隊伍;四是建立完善的應(yīng)急預(yù)案制度
一、加強領(lǐng)導,健全機制,形成齊抓共管工作格局。
牢固樹立經(jīng)濟發(fā)展與維穩(wěn)工作齊頭并進的觀念,對應(yīng)急工作做到常抓不懈,營造出委領(lǐng)導高度重視、各股室齊抓共管、全體干部職工共同參與的良好工作氛圍,并做到“三個到位”:一是制度到位。制定了委應(yīng)對突發(fā)事件處置工作預(yù)案,成立了由委主要領(lǐng)導負總責、分管領(lǐng)導具體抓、相關(guān)股室負責人各負其責的委應(yīng)對處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導小組及其工作辦公室,確保各項工作有序開展;各股室切實履行了應(yīng)對突發(fā)事件工作各項責任,將處置突發(fā)事件任務(wù)進行層層分解與落實,形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。二是經(jīng)費保障到位。在工作多、經(jīng)費緊的情況下,仍擠出部分資金作為應(yīng)對突發(fā)事件專項工作經(jīng)費并列入委年度工作專項財務(wù)預(yù)算,確保此項工作經(jīng)費落實到位。一年來,陸續(xù)添置一批應(yīng)對緊急事件專用設(shè)備,購置《長安》、“六五普法”、《應(yīng)急管理》等書籍分發(fā)到各股室,下大力氣建立了委應(yīng)急管理信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)了委與省市、縣文件傳輸網(wǎng)絡(luò)化,確保了縱向政務(wù)渠道暢通無阻。三是宣傳發(fā)動到位。通過舉辦相關(guān)專業(yè)知識講座培訓、參加全縣處置突發(fā)事件預(yù)演等,不斷強化干部職工應(yīng)對突發(fā)事件的意識和能力。
二、把握大局,突出重點,狠抓各項工作落實。
根據(jù)全縣應(yīng)急工作大局,將發(fā)改業(yè)務(wù)工作與突發(fā)事件應(yīng)急工作結(jié)合起來,在規(guī)劃編制、經(jīng)濟運行情況分析、立項爭資等方面加大工作力度。
一是進一步加強對經(jīng)濟運行的預(yù)測、預(yù)警工作。建立健全了反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)有序、精干高效、保障有力的全縣經(jīng)濟應(yīng)急機制,有力增強了保障能力,避免了各類突發(fā)事件對經(jīng)濟運行造成的重大影響,從而為全縣經(jīng)濟運行順利推進起到了保駕護航的作用。
二是在科學編制年度計劃和“十三五”規(guī)劃。在科學安排
國民經(jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃和全縣“十三五”規(guī)劃編制及各專項規(guī)劃編制工作中,積極支持、優(yōu)先安排涉及國民經(jīng)濟動員、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、戰(zhàn)備交通、糧食儲備、改善民生和環(huán)保節(jié)能等項目和資金,為處置突發(fā)事件奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。
三是全力做好政務(wù)公開工作。建立了政府投資項目公示制度,在涉及申報項目、安排資金、推進項目建設(shè)、加強項目管理、制定規(guī)劃計劃和政策時,不搞暗箱操作,始終堅持在陽關(guān)下運作,主動接受社會各界和群眾的有效監(jiān)督,確保公開公平公正。
四是積極推進政府信息公開。在縣政府和委網(wǎng)站上開辟政務(wù)公開專欄,及時公布項目、資金信息和項目建設(shè)情況,公布項目投資咨詢并接受投訴,隨時接受社會各界的咨詢和監(jiān)督。
五是堅持應(yīng)對突發(fā)事件與“三嚴三實”專題教育相結(jié)合?!案刹坎怀鰡栴},就是最大的平安”。結(jié)合“三嚴三實”專題教育活動,委領(lǐng)導帶頭向全委干部提出廉潔從政承諾,并加強對干部“工作圈”和“生活圈”的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時提醒,確保干部拒腐防變、勤政廉政;嚴格做到“三個在前”,即對苗頭性問題提醒在前、對傾向性問題防范在前、對普遍性問題約束在前,確保委黨風廉政建設(shè)落到實處,干部隊伍的安全穩(wěn)定。同時,進一步健全完善全縣政府投資項目的招投標和稽察工作,先后制定了多項招投標和稽察規(guī)范性文件,有效杜絕了招投標暗箱操作和“說情風”,凈化了招投標領(lǐng)域,對違規(guī)項目給予處罰,確保了全縣政府投資項目的順利建設(shè)。此外,我委還把加強干部隊伍作風建設(shè)、效能建設(shè)、素質(zhì)建設(shè)、服務(wù)水平、政府投資項目管理、推進政務(wù)公開和依法行政等作為機關(guān)日常工作中的“重點工程”常抓不懈。
六是積極參與5.28特大暴雨災(zāi)害抗洪救災(zāi)工作。5.28滸坑特大暴雨災(zāi)害發(fā)生后,我委緊急組織全體干部職工召開大會,并做了相關(guān)救災(zāi)工作布置,委主要領(lǐng)導當天親自下到災(zāi)區(qū)第一線,親自參與搶險救災(zāi)工作。并向上級爭取一定數(shù)額的災(zāi)后重建資金用于滸坑鎮(zhèn)恢復(fù)生產(chǎn)、生活設(shè)施。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的大事件,包括重大傳染病疫情、3人以上群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件[1,2]。有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害關(guān)系到公眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到正常的社會秩序和社會經(jīng)濟的順利發(fā)展,也是體現(xiàn)政府職能水平的重要方面。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力主要是指預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力,具體表現(xiàn)為預(yù)測預(yù)警、監(jiān)測控制、監(jiān)督管理、事件預(yù)防、信息收集分析、科學決策與快速反應(yīng)、應(yīng)急保障、緊急救援與醫(yī)療救治和事件綜合處置能力等方面[3]。而其中各級醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機構(gòu)和最先感知部門,醫(yī)院應(yīng)對能力將直接影響整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的成效。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力現(xiàn)狀
1997年以來,上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了前所未有的快速發(fā)展,并已進入了體制創(chuàng)新的階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除了承擔常住居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導 “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)外,同樣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對中起著重要的作用。如在2003年SARS的防控過程中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過迅速掌握社區(qū)有關(guān)突發(fā)公共事件的第一手資料,發(fā)揮街道、機關(guān)團體、醫(yī)務(wù)人員和家庭的群體優(yōu)勢,在控制傳染病源、切斷傳播途徑、保護易感人群方面構(gòu)筑起了三道防線,為SARS防控工作的勝利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過先后2輪“公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃”的實施,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平有了較明顯的提升,在有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情,切實保障和維護廣大社區(qū)居民的健康和正常生活秩序中發(fā)揮了重要作用。又如2009年4月份,全球甲型H1N1流感疫情出現(xiàn)了快速上升的趨勢,上海也出現(xiàn)了大量輸入性病例,嚴重威脅著廣大市民的健康和安全。中心從完善組織管理、加強預(yù)檢分診、病例篩查和登記、快速開展流行病學調(diào)查和疫情控制、加強重點場所督導檢查、廣泛深入開展健康宣教、開展重點人員流感疫苗免費接種等多個環(huán)節(jié)入手積極落實各項防控措施。有效預(yù)防和控制了甲型H1N1流感的發(fā)生和傳播,順利完成了27名密切接觸者的醫(yī)學觀察,其中電話隨訪4名,居家醫(yī)學觀察17名,集中醫(yī)學觀察6名,未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例,完成8名輕癥病例的居家醫(yī)學觀察和隨訪,切實保障和維護了廣大社區(qū)居民的健康和正常生活秩序。
2 存在的問題和不足
近年來,有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)以及醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的相關(guān)研究時有報道。但是研究者的關(guān)注點多集中在二、三級綜合性醫(yī)院,對于處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其角色職能以及相關(guān)的能力建設(shè)往往被忽略。這也導致了近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力雖有顯著的提升,但是在工作實際中也暴露出一些問題,比較集中地體現(xiàn)在以下4個方面:
1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急能力建設(shè)相對落后,組織、人員、財政保障相對不足。
2)醫(yī)務(wù)人員識別和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力有待進一步提高。
3)缺乏規(guī)范可操作性強的預(yù)案系統(tǒng)。
4)人員培訓、實戰(zhàn)演練不充分,缺乏相應(yīng)的考核評價等。因此立足社區(qū)醫(yī)院應(yīng)承擔的公共衛(wèi)生職能,進一步提高社區(qū)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,夯實區(qū)域應(yīng)急管理組織體系和工作網(wǎng)絡(luò)顯得尤為重要。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力的對策
淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來結(jié)合世博會安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作實際,從以下4個方面探索加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)的有效措施,取得了顯著的工作成效。
3.1 建立社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力綜合評價指標
中心通過人員訪談、現(xiàn)況調(diào)查等方法對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力現(xiàn)狀進行了調(diào)查和評估。在此基礎(chǔ)上按照區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)的要求,遵循科學性、可行性、層次性、靈活性和動態(tài)性原則,借鑒其他省市和地區(qū)醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的經(jīng)驗,從應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機制、應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)、信息監(jiān)測預(yù)警報告、應(yīng)急人員、應(yīng)急物質(zhì)儲備、人員培訓和應(yīng)急演練等6個一級指標和19個下設(shè)二級指標入手 [5],建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力綜合評價指標。相應(yīng)指標建立后,中心結(jié)合應(yīng)急處置工作實際,不斷完善和修訂,逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急保障機制,不斷提高應(yīng)急處置能力。
3.2 建立一套規(guī)范可操作性強的預(yù)案系統(tǒng),定期評估修訂
中心立足社區(qū)應(yīng)承擔的公共衛(wèi)生職能,自2010年起對相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案進行了梳理和補充,形成了1項總體預(yù)案、2項工作制度和13項工作預(yù)案,預(yù)案的重點內(nèi)容是急性傳染病疫情的現(xiàn)場處置,這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遇到最多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型。
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進行客觀準確的評估,是保證預(yù)案能夠取得理想處置效果的關(guān)鍵[6] ,因此中心成立了由相關(guān)部門負責人共同參與的應(yīng)急預(yù)案評估小組,定期對預(yù)案內(nèi)容的全面性和預(yù)案的可操作性進行評估,并對預(yù)案的進一步完善提出了意見和建議。全面性的評估內(nèi)容指預(yù)案內(nèi)容包括工作原則、疫情發(fā)現(xiàn)與報告、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、應(yīng)急接種、現(xiàn)場控制措施、健康宣教、事件進程觀察、事件解除報告等要素。預(yù)案的可操作性是評估預(yù)案在日常工作中的實踐指導作用以及需進一步完善改進的地方。
3.3 提高醫(yī)務(wù)人員識別和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力
醫(yī)務(wù)人員作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主體,他們識別和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力直接影響到能否快速、準確地處置各類突發(fā)事件。中心結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際情況,對參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的醫(yī)務(wù)人員的基本情況、知識水平、專業(yè)技能、現(xiàn)場處置能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力現(xiàn)況等情況進行了了解和調(diào)查,參考國內(nèi)外相關(guān)評價指標選擇和確立的方法,篩選出本中心醫(yī)務(wù)人員識別和報告突發(fā)事件能力的影響因素指標,包括基本情況(下設(shè)年齡、工作時間、學歷、職稱、健康狀況、學術(shù)任職等二級指標)、知識結(jié)構(gòu)(下設(shè)基本認知、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、法律知識等二級指標)、實踐與技能(下設(shè)專業(yè)技術(shù)、培訓演練、參與經(jīng)歷、溝通協(xié)調(diào)等二級指標)3個一級指標和14個下設(shè)二級指標。在此基礎(chǔ)上有針對性地調(diào)整了中心應(yīng)急處置隊伍人員的結(jié)構(gòu)和組成,進一步提高了應(yīng)急隊伍的現(xiàn)場處置能力,逐步建立起了一支穩(wěn)定并具有戰(zhàn)斗力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍。
3.4 加強實戰(zhàn)演練,建立對演練過程的考核評估
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因承擔的公共衛(wèi)生職能的局限性,在日常工作中遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的情況并不是很多,這就很容易造成醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置要求的淡忘,因此尤其需要在日常工作中加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練,這也是檢驗、評價和保持應(yīng)急能力的一個重要手段。通過增加應(yīng)急演練的真實性,隨機性和突發(fā)性,使應(yīng)急處置隊伍熟悉和掌握類似事件的處置要求,同時加深對相關(guān)預(yù)案的了解[7],并及時發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足,為應(yīng)急預(yù)案的改進和完善提出建議,使之更有效地指導突發(fā)事件的處置。
中心結(jié)合日常工作中遇到較多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型,先后組織開展了甲型H1N1流感確診病例密切接觸者醫(yī)學觀察、世博會突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療緊急救助演練、急性出血性結(jié)膜炎疫情應(yīng)急處置桌面推演和病媒生物應(yīng)急控制現(xiàn)場演練等。同時組織考評小組和參與演練的醫(yī)務(wù)人員對每一次的演練效果進行評估,考評小組側(cè)重對從疫情發(fā)現(xiàn)與報告,直至現(xiàn)場處置結(jié)束,撰寫調(diào)查報告的每個處理環(huán)節(jié)完成質(zhì)量進行評估(表1)。演練人員則側(cè)重于從自身參與的角度來評價通過演練得到的幫助和提高,并發(fā)現(xiàn)其中需要進一步改進的地方,提出有針對性的意見和建議。具體評估內(nèi)容包括演練目標的實現(xiàn)、演練內(nèi)容與質(zhì)量、演練內(nèi)容與個人工作的相關(guān)性、演練過程的時間節(jié)點把握、應(yīng)急處置人員的組織協(xié)調(diào)、演練過程的總體評價等,評估等級分為“差、不足、尚可、好、很好”五個等級。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的建設(shè)是一個長期而艱巨的過程,中心通過這幾年來的努力取得了較顯著的成效,逐步建立健全了應(yīng)急保障機制,醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力也不斷提高。但是隨著近年來上海舉辦各類國際賽事不斷增加、輸入性傳染病和一些不明原因疾病等的不斷出現(xiàn),使社區(qū)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中面臨著不斷涌現(xiàn)的新問題、新挑戰(zhàn).因此今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍要堅持將加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)納入中心發(fā)展的中長期規(guī)劃中,針對新問題、新挑戰(zhàn)不斷改進完善,確保應(yīng)急處置能力得到持續(xù)的提高和發(fā)展,切實保障轄區(qū)居民的生命健康和安全。
參考文獻
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一、組織機構(gòu)
1、學校成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導小組
組長:略
副組長:略
組員:略
樓層責任分工
一樓:東樓道:略
西樓道:略
二樓:略
西樓道:略
三樓:略
西樓道:略
四樓:略
西樓道:略
操場負責人:略
2、領(lǐng)導小組成員職責:
發(fā)生突發(fā)事件時,組長負責迅速做出決策,全面指揮。副組長分工負責指揮,各組員到師生中具體組織。
3、學生上下樓梯,由每層教學樓的樓層負責領(lǐng)導和當天值崗老師進行督促、看護,值班人員及時檢查。
(1)一樓由負責,在任課教師的配合下離開教學樓
(2)二樓由負責在班主任、各任課教師的配合下分班離開教學樓
(3)三樓由負責在班主任、各任課教師的配合下分班離開教學樓
(4)四樓由負責在班主任、各任課教師的配合下分班離開教學樓
若學生發(fā)生擁擠踩傷事件,看護教師立即制止全體學生原地不動,通知學校領(lǐng)導、值班人員、班主任救護踩傷學生。學校領(lǐng)導派人把受傷學生送往醫(yī)院,體育教師、班主任教師負責疏散樓梯內(nèi)學生。
4、各班選出一名安全委員,每日在教室、班級門口樓道內(nèi)檢查,制止不安全行為。
二、校內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件應(yīng)急方案
(一)發(fā)生樓層倒塌等需迅速撤離的。學校帶班領(lǐng)導迅速發(fā)出報警聲,直至全體師生安全撤離。領(lǐng)導小組成員迅速各就各位,,各班級按教師指定路線逃生。
(二)樓層倒塌或樓道擁擠造成傷害事故。應(yīng)在第一時間做好以下幾點:
(1)領(lǐng)導小組組長立即到達事故現(xiàn)場組織指揮,各副組長立即組織學生撤離至安全地點。
(2)立即打“120”“110”急救電話,請求有關(guān)部門立即組織救護。
(3)保護好事故現(xiàn)場,以便于組織搶救傷員。
三、日常教育和措施。
1、加強師生的日常安全、行為規(guī)范、法制教育,增強師生的自我防范意識、自我防范能力和自救能力。
2、定期對學校建筑物、電器線路進行檢查,排查安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題限時解決。
3、適時進行意外事故緊急撤離演習,提高學校發(fā)生意外事故時的應(yīng)對能力。
為加強實施依法治局、普法教育工作的領(lǐng)導,專門成立了工作領(lǐng)導小組,局長任組長,是依法行政第一責任人,負責全局依法行政和普法教育工作的領(lǐng)導,并指定一名副局長分管具體工作,由辦公室主任具體負責落實。局領(lǐng)導總是帶頭學習、主動宣傳,做到事事處處宣傳,同時在局領(lǐng)導崗位變動后,對做好銜接,使依普工作開展不脫節(jié),保障了我局依法行政、依普工作的組織領(lǐng)導。
二、建立健全制度
堅持把依法行政工作列入重要議事日程,抓好工作落實和監(jiān)督.按機關(guān)法律培訓和普法宣傳教育要求,建立行政機關(guān)領(lǐng)導和工作人員學法制度,認真組織學習貫徹《國務(wù)院關(guān)于加強市縣政府依法行政決定》、省政府《公民權(quán)益依法保障行動計劃》、市委“法制”和區(qū)委、區(qū)政府法制建設(shè)相關(guān)文件,統(tǒng)一思想認識,提高依法行政、按章辦事的責任意識。按照機關(guān)建設(shè)要求,認真遵守《區(qū)商貿(mào)旅游局規(guī)章制度》,規(guī)范了《機關(guān)車輛使用管理制度》、《公務(wù)接待規(guī)定(試行)》。建立機關(guān)工作人員考核機制,并納入本行政機關(guān)的年度工作目標責任制考核。
三、規(guī)范行政管理
建立決策程序規(guī)則,對重大問題或事項實行公開征求意見或?qū)<艺撟C制度。落實依法行政信息公開制度和責任,完善信息公開指南、公開目錄、依申請公開工作,為公眾查閱提供便利條件。指定的行政規(guī)范性文件以法定形式向社會公布,并依據(jù)《區(qū)規(guī)范性文件制定程序規(guī)定》的要求和期限報送備案和上報目錄。強化行政應(yīng)急管理,根據(jù)部門職責,先后制定了《區(qū)旅游突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《區(qū)生活必需品應(yīng)急供應(yīng)及重要物資儲備預(yù)案》、《區(qū)商貿(mào)旅游局應(yīng)對日全食工作預(yù)案》,建立健全突發(fā)事件應(yīng)對機制,提高市民群眾應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
四、做好其它依法行政和普法教育工作
受縣人民政府的委托,現(xiàn)就我縣《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況報告如下,請審議。
2003年5月,國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實施以來,縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導下,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制,建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況
(一)、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
經(jīng)過多年的建設(shè),全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍?,F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)30個,其中縣級 5個(綜合醫(yī)院2所,中醫(yī)院1所,防疫站、保健所各1所),鄉(xiāng)級20個,另有衛(wèi)生技術(shù)培訓中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預(yù)防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家,個體及社會辦醫(yī)療機構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名,其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名,其中大專以上學歷人員70余名。
(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況
受縣衛(wèi)生局的委托,縣衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),128個行政村,2個場(廠)礦,62個工礦企業(yè),近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時聘用人員7人;其中專業(yè)技術(shù)人員54人,占職工總數(shù)的86%;??埔陨蠈W歷者35人,中專學歷者12人;具有高級職稱的7人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于1985年,面積1165平方米;利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬元?,F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺(件)。
(三)、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況
平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位,承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù),于2002年12月成立了平羅縣急救中心,設(shè)病床300張,其中:急診科用房240平米,設(shè)置觀察床10張,“120”救護車3輛,ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張??h中醫(yī)院設(shè)置病床120張,平羅陶樂醫(yī)院設(shè)置病床50張,婦幼保健所設(shè)置床位32張,姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張,具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力,其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋,只能解決當?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認識和了解,我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設(shè)立咨詢點等多種形式,對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓練”的重要內(nèi)容,通過舉辦各類形式的培訓班,加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計,一年多來,共發(fā)放各類宣傳資料8000多份,懸掛橫幅20多副,刷寫宣傳標語400多條,接受咨詢6000余人,舉辦各類培訓班17場次,培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓,增強了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持,進一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作,為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅實的基礎(chǔ)。
(二)、加強領(lǐng)導,建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制。
面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件,2003年5月國務(wù)院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導,根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導分工責任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》,明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責,確保了防“非典”工作措施的全面落實??h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心,下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合,以塊為主、條塊結(jié)合,以專為主、群專結(jié)合”的原則,順利地完成了各項工作任務(wù)。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力,縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認真學習宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發(fā)[2003]62號),把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項重要工作,列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,同其他工作同安排、同檢查??h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃,實行目標責任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書,并進行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎懲。
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進一步加強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍,并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊,為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站(可隨時啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調(diào)查,集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(三)、強化措施,組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度,建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò),實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度,實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實行24小時值班;縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)”,實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報??h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報,杜絕了漏報誤報現(xiàn)象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
(四)、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。
近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費的投入,保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預(yù)算,給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來,先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。
三、存在的突出問題:
近年來,隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求,尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中,暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題:
(一)、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗,但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視:一是部分領(lǐng)導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視,沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性,沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長遠考慮,存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想;二是部分部門為了各自的利益,工作中存在相互不協(xié)調(diào),相互推諉的現(xiàn)象;三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對態(tài)度。
(二)、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴重滯后,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢,衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。
目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱:一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資,無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進新技術(shù),普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)條件差的現(xiàn)象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設(shè)資金不足,缺口40萬元,同時由于缺乏設(shè)備配套資金,無法配備較先進的檢驗設(shè)備,而現(xiàn)有的檢驗設(shè)備比較落后,無法適應(yīng)當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴重不足,制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作,醫(yī)療設(shè)備陳舊,“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有,只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件??h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋,設(shè)置床位少(僅為6張),一旦發(fā)生多例“非典”病人,將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi),與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近,無隔離帶,容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能不明確,功能不完善,服務(wù)功能不強,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè),村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然存在;六是以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用,需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用,應(yīng)按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結(jié)合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機制。
(三)、經(jīng)費緊缺,限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。
近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步,公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外,還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作,而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預(yù)算。同時由于工作量的增大,各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加,但縣財政對此實行增人不增支,自收自支的政策,導致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象,業(yè)務(wù)經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐,肩負著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作,承擔著大量的預(yù)防保健任務(wù),許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張,劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%,相當于職工工資總額的30%~40%,而業(yè)務(wù)收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴重,直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
四、今后的工作思路及工作任務(wù)
(一)進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制
1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導小組,負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導,明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務(wù),形成以衛(wèi)生部門為主,部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機制,為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織,負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作,實行科學分工,分級負責,建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞,縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構(gòu)為技術(shù)依托,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。
3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施,科學分工,嚴格責任,逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓和相關(guān)法律法規(guī)培訓,提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力,并對應(yīng)急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練,努力造就一支名副其實的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要,本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則,在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干,組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍,配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備,并分設(shè)各個專業(yè)應(yīng)急工作組,適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要;同時在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊,以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。
(二)加強公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè),加大投入,切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持,加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入,改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置,同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費的必要投入,本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求,對公共衛(wèi)生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。
2、建設(shè)設(shè)施配套先進、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢,積極爭取縣疾控中心設(shè)備配套項目,全面進行技術(shù)設(shè)備配套和更新,滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時,爭取國家政策項目支持,建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心,配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施,充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍,為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè),積極利用國債資金,按照新時期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定,在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓,配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備,并對原中醫(yī)院舊病房進行改造,開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室,同時應(yīng)通過多方籌資,購置呼吸機、監(jiān)護儀、X光機等設(shè)備,加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。
5、改擴建平羅縣 “120”急救中心,擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米,規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房,擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護車及車載搶救設(shè)備,對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。
6、以農(nóng)村為重點,加強基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“三項建設(shè)”,力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件(心電、B超、X光)的普及配置;在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。
7、建立先進、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)上,加大投入,力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)辦公自動化,并實現(xiàn)微機聯(lián)網(wǎng),建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò),為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。
1加強氣象災(zāi)害的預(yù)報服務(wù)能力建設(shè),為政府組織防災(zāi)減災(zāi)提供可靠決策依據(jù)
贛州市是氣象災(zāi)害多發(fā)地,做好氣象災(zāi)害的預(yù)報服務(wù)是氣象工作的立足點。因此,要把提升氣象災(zāi)害的預(yù)報服務(wù)能力作為重點工作來抓,努力為政府組織防災(zāi)減災(zāi)提供可靠的決策信息和具有針對性的災(zāi)害防御建議。
1.1加強災(zāi)害性天氣監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為氣象災(zāi)害的預(yù)警預(yù)報提供可靠依據(jù)
為加強對災(zāi)害性天氣的監(jiān)測,贛州市投入大量資金進行氣象現(xiàn)代化建設(shè)。1995年建成中等規(guī)模靜止衛(wèi)星云圖接收站;2000年開始興建贛州新一代多普勒天氣雷達,并于2002年9月投入業(yè)務(wù)運行;2005—2007年,贛州市連續(xù)3年投入大量資金建設(shè)區(qū)域天氣觀測網(wǎng),截至目前共建六要素自動站2個,四要素自動站227個,兩要素自動站52個,基本實現(xiàn)了1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個自動站的目標;雷達延伸系統(tǒng)投入業(yè)務(wù)運行,開發(fā)了區(qū)域天氣觀測網(wǎng)資料查詢系統(tǒng),實現(xiàn)了雷達資料、衛(wèi)星云圖資料、閃電定位資料、區(qū)域天氣觀測網(wǎng)資料及災(zāi)情信息的網(wǎng)上查詢,強化氣象監(jiān)測資料的實時共享。這些現(xiàn)代化探測設(shè)施的投入運行,提升了對氣象災(zāi)害的監(jiān)測能力,對每次重大災(zāi)害性天氣過程都做到全程監(jiān)視,并為氣象災(zāi)害的預(yù)報起到了重要作用。如對:2002年9月下旬出現(xiàn)的秋汛,2005年6月19—23日全市性連續(xù)性暴雨,2006年的“端午水”,2006年1、4、5號臺風暴雨過程,2007年6月2—14日汛期集中降水過程等的預(yù)報服務(wù),這些監(jiān)測系統(tǒng)均發(fā)揮了重要作用。
1.2加強預(yù)測預(yù)報業(yè)務(wù)建設(shè),提高氣象災(zāi)害預(yù)報水平
多年來,贛州市極為重視氣象災(zāi)害預(yù)報技術(shù)的開發(fā)研究,除市、縣氣象臺站自行總結(jié)研究外,還多次組織全市氣象預(yù)報技術(shù)骨干進行預(yù)報大會戰(zhàn),成果匯編成冊,并投入氣象臺站日常業(yè)務(wù)使用。近年來,以建設(shè)現(xiàn)代氣象業(yè)務(wù)體系為主線,重點加強預(yù)報預(yù)測系統(tǒng)建設(shè):一是豐富指導預(yù)報產(chǎn)品,每天增加2次對17個縣市局120 h的指導預(yù)報服務(wù),同時在氣象內(nèi)外網(wǎng)、“12121”系統(tǒng)上。加強對雷電預(yù)警和人工增雨作業(yè)條件預(yù)報業(yè)務(wù)的研究,將成果投入業(yè)務(wù)運行,增強市臺對基層臺站雷電和人影業(yè)務(wù)的技術(shù)指導能力。二是全市臺站普遍建立并開展了短時臨近天氣預(yù)報業(yè)務(wù),初步建立業(yè)務(wù)流程、工作制度。三是市臺綜合運用各種預(yù)報技術(shù)和經(jīng)驗,重點加強責任區(qū)6 h內(nèi)氣象及相關(guān)災(zāi)害短時臨近預(yù)報警報和對基層臺站的指導和對外服務(wù)。四是精細化預(yù)報進一步加強,市臺開展7 d內(nèi)分縣預(yù)報,縣局開展分鄉(xiāng)鎮(zhèn)天氣預(yù)報,提升了臺站災(zāi)害性天氣的預(yù)報水平。
1.3加強公共氣象服務(wù)體系建設(shè),擴大氣象災(zāi)害預(yù)警信息覆蓋面
除傳統(tǒng)的電話、廣播、電視等傳播媒體外,還通過12121聲訊、短信、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳播媒體,廣泛傳播突發(fā)氣象災(zāi)害預(yù)警信息,使政府、組織、企業(yè)、群眾等各界均能及時掌握氣象防災(zāi)減災(zāi)信息,從而主動采取防災(zāi)減災(zāi)措施,避免災(zāi)害造成損失。贛州市氣象臺和會昌、信豐縣等氣象局積極爭取地方資金,2005年就研制了短時災(zāi)害天氣預(yù)警業(yè)務(wù)平臺,將短時臨近預(yù)報制作、資料及手機短信集成,有利于短時臨近預(yù)報業(yè)務(wù)的開展。2006年開始在全市氣象臺站推廣應(yīng)用短時災(zāi)害天氣預(yù)警業(yè)務(wù)平臺。為使突發(fā)氣象災(zāi)害預(yù)警信息能及時在大眾媒體中進行傳播,全市氣象臺站加強了與廣電部門合作,簽訂了突發(fā)氣象災(zāi)害預(yù)警信號在廣播電視等大眾媒體上的協(xié)議,建立了規(guī)范化的突發(fā)氣象災(zāi)害預(yù)警信號制度和業(yè)務(wù)、流程。
1.4建立突發(fā)災(zāi)害天氣服務(wù)基本數(shù)據(jù)庫,保障氣象災(zāi)害服務(wù)的針對性
近幾年,贛州市臺站普遍建立了縣、鄉(xiāng)、村級及部門負責人手機號碼庫和山塘水庫、地質(zhì)災(zāi)害隱患點基本數(shù)據(jù)庫,繪制了山塘、水庫及地質(zhì)災(zāi)害隱患點分布圖,為各地分類開展針對性氣象服務(wù)和預(yù)警信號的奠定了基礎(chǔ)。
2加強綜合減災(zāi)體系建設(shè),保障氣象災(zāi)害防御有序開展
為進一步加強和發(fā)揮科學技術(shù)在抗災(zāi)減災(zāi)、趨利避害中的作用,更好地為政府決策服務(wù),開展綜合減災(zāi)組織體系的建設(shè),有力地促進了氣象綜合減災(zāi)工作的開展。
2.1成立各級減災(zāi)委
為提高政府對綜合減災(zāi)的管理和協(xié)調(diào)能力,贛州市、縣人民政府均成立了減災(zāi)委員會,減災(zāi)委員會辦公室設(shè)在當?shù)貧庀缶?。通過減災(zāi)組織、減災(zāi)信息和減災(zāi)資源的整合,完善了災(zāi)害應(yīng)急指揮、保障和防范3個體系。
2.2成立贛州市氣象、水文—地質(zhì)災(zāi)害防御技術(shù)中心
為提高贛州市地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)區(qū)、易發(fā)區(qū)的實時監(jiān)測和實時預(yù)報能力,避免和減輕地質(zhì)災(zāi)害造成的損失,保護人民生命財產(chǎn)安全,維護社會穩(wěn)定,促進當?shù)厣鐣?jīng)濟可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《贛州市人民政府關(guān)于印發(fā)贛州市防汛抗旱應(yīng)急預(yù)案的通知》(贛市府發(fā)(2005)8號)精神,贛州市防汛指揮部成立了由市氣象局、水文分局、礦管局組成的贛州市氣象、水文―地質(zhì)災(zāi)害防御技術(shù)中心。中心設(shè)在市氣象局,中心主任由市氣象局分管副局長兼任,中心副主任分別由市水文局分管副局長、市礦管局分管副局長兼任。遇有重大天氣過程時,成員單位派出主要技術(shù)專家,參與全市氣象、水情水位、地質(zhì)信息的聯(lián)合分析會商和山洪地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警的、更新及解除工作。中心成立以來,每年組織10余次技術(shù)會商,并及時地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警報告,有效指導各地開展暴雨、山洪、地質(zhì)災(zāi)害的防御。
2.3開展氣象災(zāi)害防御規(guī)劃編制工作
根據(jù)省局《氣象災(zāi)害防御規(guī)劃編制方案》的要求,2005年9月14日贛州市政府以贛市府辦字〔2005〕126號文下發(fā)了“關(guān)于開展氣象災(zāi)害普查工作的通知”,對全市氣象災(zāi)害的普查工作進行了具體部署,各縣(市)政府也相繼下發(fā)了文件。市、縣氣象臺站根據(jù)要求先后開展了普查,并對重點災(zāi)害隱患地區(qū)進行了實地調(diào)查。截至目前,市、縣兩級災(zāi)害普查分析和評估基本完成,現(xiàn)已開始編撰《規(guī)劃》全文。
2.4建立氣象災(zāi)害信息員網(wǎng)絡(luò)隊伍
2007年初,贛州市建立了覆蓋全市鄉(xiāng)村的氣象災(zāi)害信息員網(wǎng)絡(luò),并陸續(xù)開展了氣象災(zāi)害相關(guān)知識和防災(zāi)減災(zāi)知識的科普教育培訓,明確了氣象災(zāi)害信息員職責:一是及時收集報告氣象災(zāi)害情況;二是及時向群眾傳播氣象臺站接收到的氣象災(zāi)害預(yù)警信息;三是引導或帶領(lǐng)群眾主動采取防災(zāi)減災(zāi)措施;四是協(xié)助做好氣象災(zāi)害應(yīng)急工作。目前,兼職氣象災(zāi)害信息員隊伍已經(jīng)發(fā)展至5 000人以上。氣象災(zāi)害信息員在2007年6月上中旬集中降水、9號臺風“圣帕”的防汛抗洪救災(zāi)及2008年1月下旬至2月上旬抗冰救災(zāi)過程中發(fā)揮了重要作用[1-2]。
3加強氣象應(yīng)急管理,保障公共突發(fā)事件應(yīng)對有序
3.1制定氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案
為加強對氣象災(zāi)害的應(yīng)急處置,保證氣象災(zāi)害應(yīng)急工作高效、有序進行,提高對氣象災(zāi)害的應(yīng)急處置能力,2005年下半年,贛州市氣象局就把氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案的編制工作擺上了議事日程,安排專人負責編制《贛州氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》,經(jīng)過討論和修改,于2006年2月24日經(jīng)贛州市人民政府第22次常務(wù)會議討論通過,2006年2月27日正式印發(fā)全市實施。《贛州氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》對氣象災(zāi)害應(yīng)急組織體系和職責任務(wù),氣象災(zāi)害的監(jiān)測、預(yù)報、預(yù)警,應(yīng)急響應(yīng)、后期處置、保障措施等方面進行了規(guī)范和明確。該預(yù)案的印發(fā)有助于保障各項防災(zāi)減災(zāi)措施的落實和應(yīng)急救災(zāi)工作的順利進行。各縣(市)局也在市局的指導下開展了預(yù)案的制定工作,17個縣(市)當?shù)卣坑“l(fā)了本縣(市)預(yù)案。
3.2制定《贛州市氣象應(yīng)急及突發(fā)公共事件應(yīng)急氣象保障工作預(yù)案》
為保證在《贛州市氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》及市政府其他突發(fā)公共事件各有關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案啟動后,贛州市氣象部門能根據(jù)應(yīng)急工作的需要快速、有序地組織起氣象應(yīng)急和突發(fā)公共事件應(yīng)急保障氣象服務(wù)工作,使部門內(nèi)各有關(guān)單位能主動、迅速地進入應(yīng)急響應(yīng)工作狀態(tài),市氣象局于2006年5月25日印發(fā)《贛州市氣象應(yīng)急及突發(fā)公共事件應(yīng)急氣象保障工作預(yù)案》,明確了各科室、臺站的職責、任務(wù),成立了應(yīng)急指揮和管理機構(gòu),建立了應(yīng)急預(yù)備隊伍。該《預(yù)案》的建立,為氣象應(yīng)急及突發(fā)公共事件應(yīng)急起到了重要作用,保障氣象服務(wù)工作有序、規(guī)范進行。全市縣(市)氣象局也相繼組織制定《氣象應(yīng)急及突發(fā)公共事件應(yīng)急氣象保障工作預(yù)案》。
3.3加強應(yīng)急能力建設(shè)
除氣象災(zāi)害應(yīng)急外,贛州市印發(fā)的20個突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案中有11個預(yù)案把氣象應(yīng)急作為應(yīng)急救援的重要支撐。為滿足突發(fā)公共事件應(yīng)急保障氣象服務(wù)的需要,贛州市局加強了應(yīng)急能力的建設(shè),購置了車載式移動氣象站設(shè)備1套,專門為應(yīng)急配備了移動上網(wǎng)通訊裝備、雷達延伸系統(tǒng)等一批業(yè)務(wù)軟件投入應(yīng)急業(yè)務(wù)運行,實現(xiàn)了現(xiàn)場與非現(xiàn)場氣象資料的交換與共享,全市建成了18支人工影響天氣標準化作業(yè)分隊,并對氣象應(yīng)急人員開展了應(yīng)急裝備的操作和應(yīng)急知識的培訓,提高了應(yīng)急人員的綜合素質(zhì),其綜合應(yīng)急處置能力得到明顯提升[3-4]。為檢驗應(yīng)對重大突發(fā)公共事件和重大氣象災(zāi)害時的氣象服務(wù)能力,鍛練隊伍,從2006年起,市縣兩級氣象臺站每年都組織開展1次以上氣象災(zāi)害應(yīng)急和突發(fā)公共事件應(yīng)急保障氣象服務(wù)工作演練。通過演練使應(yīng)急隊伍得到實戰(zhàn)的鍛煉,找出了應(yīng)急管理、自身業(yè)務(wù)技術(shù)、儀器裝備、后勤保障方面的差距,為今后應(yīng)急體系的建設(shè)和應(yīng)急能力的提高理清了思路。
4結(jié)語
氣象災(zāi)害防御與應(yīng)急管理是一項全民性的社會活動,不僅需要政府組織、規(guī)劃,部門間密切配合,專家出謀劃策,還需要廣大群眾積極響應(yīng)和廣泛參與。要實現(xiàn)對氣象災(zāi)害的防御,不僅需要氣象部門的準確預(yù)報,還需要完善的氣象防災(zāi)減災(zāi)體系,并在全社會范圍內(nèi)樹立氣象防災(zāi)減災(zāi)意識。
5參考文獻
[1] 廖遠三,陳文獻.永嘉縣氣象災(zāi)害防御的應(yīng)急實踐和保障措施探討[J].浙江水利科技,2011(6):62-63,66.
[2] 朱明.在新農(nóng)村建設(shè)中加強氣象災(zāi)害防御體系建設(shè)的思考[J].江西農(nóng)業(yè)學報,2011(6):200-201,206.
一、切實加強節(jié)日期間安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作。各地區(qū)、各單位要繼續(xù)堅持貫徹《湖南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導意見〉和〈醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范〉的通知》(湘衛(wèi)辦發(fā)[*]4號)精神,嚴格落實安全管理責任制,加強對元旦、春節(jié)期間安全管理工作的領(lǐng)導,防止火災(zāi)等重大事故的發(fā)生。一是要進行防火等安全工作大檢查,全面查找安全漏洞和火災(zāi)風險隱患,落實單位內(nèi)部各項安全防火措施,做到不留漏洞、不存死角。除做好節(jié)日期間的防火、防盜、防爆、防泄密工作以外,還要進一步加強危險物品的管理,加強單位內(nèi)部巡查,嚴防各類治安、刑事案件的發(fā)生。二是要針對可能出現(xiàn)的各種突發(fā)事件(包括群體性上訪事件、醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛引發(fā)的各類治安問題等)和災(zāi)害事故,制定和完善各類應(yīng)急處置工作預(yù)案,采取有效防范措施。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,要及時化解和妥善處理,防止事故擴大,維護社會穩(wěn)定。三是要根據(jù)當?shù)鼐唧w規(guī)定,做好煙花爆竹安全管理工作,制定煙花爆竹安全燃放和應(yīng)急預(yù)案,向職工宣傳安全燃放常識,并按規(guī)定文明燃放,嚴防發(fā)生火災(zāi)、爆炸和人員傷亡。
二、做好衛(wèi)生保障和衛(wèi)生應(yīng)急工作。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視元旦、春節(jié)期間的衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,按照國家相關(guān)法規(guī)和預(yù)案的要求,加強領(lǐng)導,明確責任,把各項措施落實到位;要與旅游、農(nóng)業(yè)、交通、鐵路、民航等部門加強聯(lián)系,落實各項衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動機制的工作要求,及時掌握節(jié)日期間交通、旅游動態(tài)等相關(guān)情況,了解分析禽流感、不明原因肺炎等重大傳染病疫情的動態(tài),一旦發(fā)生不明原因的重大疫情,要立即報告,迅速組織專家做好甄別、診斷工作,采取有效措施,防止疫情擴散蔓延。要協(xié)商發(fā)改委等有關(guān)部門,檢查衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)運程序,落實衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在節(jié)日期間要實行24小時值班制度,加強值班力量,確保信息報告和指令傳遞渠道暢通;一旦發(fā)生事件,要立即核實,果斷處置,及時報告,并認真開展調(diào)查處理和醫(yī)療衛(wèi)生救援。
三、加強食品衛(wèi)生等監(jiān)督工作。各級衛(wèi)生行政部門要針對節(jié)日期間食品市場和餐飲消費環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的食品衛(wèi)生問題,加強對餐飲和食品批發(fā)、零售市場的食品衛(wèi)生巡回監(jiān)督檢查。根據(jù)衛(wèi)生部《集貿(mào)市場食品衛(wèi)生管理規(guī)范》的要求,督促集貿(mào)市場管理者承擔起相應(yīng)衛(wèi)生管理職責,落實食品供銷、采購過程的臺帳制度、溯源管理和索證制度,進一步規(guī)范節(jié)日食品市場。要根據(jù)衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部等六部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作的緊急通知》(農(nóng)明字[*]第117號)精神,嚴格禁止并查處在經(jīng)銷過程和餐飲單位暫養(yǎng)過程中添加違禁藥物的行為。同時,要充分利用節(jié)日期間農(nóng)民工相對集中的特點,抓緊做好節(jié)日期間農(nóng)民工職業(yè)病防治的宣傳工作。
四、切實加強節(jié)日期間的值班工作。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強節(jié)日期間的值班工作,嚴格崗位責任制。節(jié)日期間,各級衛(wèi)生行政部門和廳直屬各單位必須安排專人晝夜在崗值班,并安排一名領(lǐng)導同志在崗帶班。要加強值班人員安全教育和培訓,包括通訊設(shè)施使用、應(yīng)急預(yù)案啟動和突發(fā)事件處理程序等方面的培訓。值班人員要堅守崗位、盡職盡責,對節(jié)日期間發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故以及不穩(wěn)定因素等要立即請示報告,及時妥善處理。