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由于人口的迅速增長,經(jīng)濟(jì)全球化趨勢和生態(tài)環(huán)境日漸惡化,各種自然災(zāi)害與人為災(zāi)害頻繁發(fā)生,已成為一個重要的公共問題。我國是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國家,但我國絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有接受過專門的災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育,缺乏必要的災(zāi)害救援專業(yè)技能訓(xùn)練[1],應(yīng)系統(tǒng)地進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能培訓(xùn),提高我國的災(zāi)害救援整體水平。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)的重要課題,必需重視災(zāi)害醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)理念,本文就加強(qiáng)基層急診急救人員對災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,提高災(zāi)害救援專業(yè)技能水平,加速災(zāi)害醫(yī)學(xué)隊伍的建立和培訓(xùn)做簡要綜述。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育與救援技能現(xiàn)狀
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制還很不健全,醫(yī)學(xué)院校的課程開設(shè)主要是醫(yī)學(xué)理論和技能在臨床各專業(yè)方向的教育?;鶎俞t(yī)務(wù)人員也未能接受災(zāi)害醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育及專業(yè)技能的培訓(xùn),對災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和人才培養(yǎng)仍然是空白。大部分臨床醫(yī)師缺乏災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識和災(zāi)難救援技能訓(xùn)練。其次基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,醫(yī)療資源配置失衡,涉及災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援方面的管理機(jī)制不暢,缺乏先進(jìn)的救援裝備,救援手段落后,缺少健全的法制體制,救援預(yù)案不完善和不配套,沒有成立災(zāi)害應(yīng)急救援醫(yī)療隊。同時,社會性急救知識也未能夠得廣泛深入的宣傳和普及,面對各種突發(fā)災(zāi)害事件時,能動員起來的社會上諸多方面救援力量,大多數(shù)都缺乏必要的救援理念和救援技能使得現(xiàn)場的救援效益不高。而作為現(xiàn)場醫(yī)療救治主體醫(yī)務(wù)人員所掌握的災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識和救援技能非常有限,勢必會影響救治效率,這顯然已經(jīng)不能適應(yīng)多災(zāi)環(huán)境下對救援工作的需要,難以及時應(yīng)對一些區(qū)域性的災(zāi)害傷亡事故的發(fā)生。也很難做到災(zāi)害現(xiàn)場高水平、高效能,大救援的急救特征。
加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能培訓(xùn)的必要性
災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門研究災(zāi)害對人類生存的影響及災(zāi)后醫(yī)療救護(hù)的新型學(xué)科。災(zāi)害事件的發(fā)生具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、破壞性、危險性和不可預(yù)見性等特點(diǎn),短時間內(nèi)可造成大批人員傷亡。災(zāi)害救援有它的特殊性:①災(zāi)害救援組織機(jī)構(gòu)的臨時性;②工作環(huán)境的危險性;③救援對象的復(fù)雜性;④救援工作的協(xié)同性;⑤災(zāi)害醫(yī)學(xué)的社會性。其內(nèi)容涵蓋了醫(yī)療救治,災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案的制定,特殊的救援設(shè)備和技術(shù),傷員分類輸送,流動醫(yī)院建設(shè),疫情防控,公眾心理危害等方面。醫(yī)護(hù)人員工作性質(zhì)是搶救生命,減少人員死亡和傷殘,技術(shù)上要求熟練掌握輸液、止血、包扎、骨折固定,搬運(yùn)、抗休克、心肺復(fù)蘇、氣道管理、解毒等急救技術(shù),他們的表現(xiàn)對減少災(zāi)害造成的人員死亡,傷殘率具有不可代替的作用,因此急救人員要具備良好的心理素質(zhì),豐富的救援知識和過硬救援技能,方能勝任救援任務(wù),必須加強(qiáng)急救人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能培訓(xùn)。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能的培訓(xùn)是防災(zāi)救災(zāi)降低損害的根本保證,掌握災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識和救援技能是急救人員的必備條件。“救人”-“治病”的一種專業(yè)思路與對策。面對災(zāi)害群體時,要采用專業(yè)的救援理念和救援技能,快速檢傷分類,使現(xiàn)場救援人員在最短時間內(nèi)救治更多的人。目前在我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)無論從認(rèn)識還是到實(shí)踐都尚屬起步階段,為適應(yīng)當(dāng)前及今后應(yīng)急救援形勢的需要,災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與救援技能培訓(xùn)這一新課題,應(yīng)盡快實(shí)施到實(shí)際工作上來,特別是在災(zāi)害多發(fā)的區(qū)域或基層的急診急救人員顯得尤為必要。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及專業(yè)救援技能培訓(xùn)的建設(shè)與建議
加強(qiáng)災(zāi)害救援的法律法規(guī)建設(shè);雖然,我國近年來頒布了許多突發(fā)事件應(yīng)急法規(guī)和預(yù)案,但其系統(tǒng)性,統(tǒng)一性和可操作性并不強(qiáng)。給予災(zāi)害醫(yī)學(xué)立法,對我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)有極重要意義,使得在緊急救援工作時有法可依,有規(guī)可循,更好地協(xié)同社會化救援。對于社會的穩(wěn)定和諧以及人民群眾的生命安全起著不可估量的作用,完善災(zāi)害救援的各種規(guī)章制度,建全監(jiān)管體系,規(guī)范緊急救援過程中的各種行為,是災(zāi)害醫(yī)學(xué)事業(yè)的生存及發(fā)展的關(guān)鍵因素。
災(zāi)害救援隊伍的建設(shè);制定標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的應(yīng)急救援預(yù)案,建立一套適宜本地區(qū)統(tǒng)一可行的災(zāi)害救援運(yùn)作機(jī)制。高效的組織管理和統(tǒng)一可行的災(zāi)害救援運(yùn)作機(jī)制,是能否實(shí)施有效救治的關(guān)鍵。平時也就需要有預(yù)見地制定相應(yīng)的災(zāi)害急救計劃。整合、優(yōu)化區(qū)域性的衛(wèi)生急救資源,加大資源配置,建立區(qū)域性災(zāi)害救援隊伍,組建高效、現(xiàn)代的區(qū)域性應(yīng)急救援醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。高效的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援組織管理需要整合資源,建立統(tǒng)一的災(zāi)害指揮體系。建議在災(zāi)害發(fā)生的區(qū)域由當(dāng)?shù)卣疇款^,調(diào)動公安、武警、消防、急救醫(yī)護(hù)人員及可組織的社會上的人員成立救援隊,統(tǒng)一指揮調(diào)度;成立搜救隊、營救隊、醫(yī)療隊、轉(zhuǎn)運(yùn)隊和后勤保障隊等,各隊伍要分工明確,任務(wù)清晰,協(xié)同作戰(zhàn),快速機(jī)動,善于攻堅等特點(diǎn),目標(biāo)是災(zāi)害現(xiàn)場救人。建立平戰(zhàn)結(jié)合,專兼結(jié)合,裝備精良,技術(shù)精湛、反應(yīng)迅速、保障有力、精準(zhǔn)高效的災(zāi)害救援醫(yī)療體系,才能適應(yīng)醫(yī)療救援的需要。才能對本地區(qū)域內(nèi)各種重大災(zāi)害事件的發(fā)生進(jìn)行緊急救援。
加強(qiáng)急診急救人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,急救醫(yī)護(hù)人員對災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識的掌握程度直接關(guān)系到現(xiàn)場醫(yī)療救援的水平,建議地方高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)盡早開設(shè)災(zāi)害醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的必修課。盡快培養(yǎng)出實(shí)用人才,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度,并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃,要重視和加強(qiáng)急診急救人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能的培訓(xùn),組織人員定期或不定期到醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行短期的理論知識學(xué)習(xí),參加各級災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)術(shù)活動,了解學(xué)科的前沿進(jìn)展。也可以定期或不定期地聘請醫(yī)學(xué)院校的教授或上級醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的專家到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)的基本理論知識學(xué)術(shù)講座,建立對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對口幫扶機(jī)制。同時依托多媒體網(wǎng)絡(luò)中心在不同的行政區(qū)域建立地方災(zāi)害救援中心網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息源共享,開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育[2]。組織人員到省級的專業(yè)救援中心進(jìn)行短期的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),模擬災(zāi)害現(xiàn)場實(shí)施對傷病員的救護(hù)演練。只有通過演練才能使急救人員更好地掌握預(yù)案的流程,使預(yù)案逐步完善,規(guī)范和科學(xué),最終形成制度化。不去反復(fù)演練的預(yù)案那只是“紙上談兵”。災(zāi)害救援工作需要全社會,多學(xué)科的參與,定期或不定期地與當(dāng)?shù)叵馈⒔痪?、森警、礦工、通訊等單位舉行災(zāi)害救援合練,提高彼此之間的協(xié)調(diào)能力。依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科為培訓(xùn)基地主體,承擔(dān)區(qū)域救援隊伍的培訓(xùn)工作。建議建立院前、院內(nèi)緊急救援聯(lián)動、預(yù)警模式:即院前急救小組在現(xiàn)場收集到的傷員信息:①主要傷情;②對傷情的評分;③預(yù)計送達(dá)醫(yī)院的時間;④院內(nèi)必須準(zhǔn)備的急救措施等現(xiàn)場信息,立即報告給院內(nèi)救治組值班醫(yī)師,確保傷員到達(dá)醫(yī)院后能在第一時間內(nèi)快速實(shí)施針對性的救治。還要向社會公眾廣泛宣傳和普及災(zāi)害醫(yī)學(xué)急救知識,提高民眾對各種突發(fā)災(zāi)害事件自救互救認(rèn)識水平?!叭巳讼碛谢踞t(yī)療急救”[3],只有經(jīng)常強(qiáng)化災(zāi)害救援意識,長期不懈地進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和救援技能的培訓(xùn)與演練,搭建起理論與實(shí)踐的教學(xué)橋梁,才可能達(dá)到真正的教育目的,使廣大基層急診急救人員的綜合應(yīng)急救援水平得到不斷更新,充實(shí)和提高,使救援隊伍的工作效能達(dá)到災(zāi)前防災(zāi),災(zāi)時救災(zāi),災(zāi)后減災(zāi)的實(shí)際理想效果。
綜合上述,教育是學(xué)科發(fā)展的重要環(huán)節(jié),政府、社會、學(xué)校及工作單位對災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育應(yīng)給予足夠的重視,只有加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與專業(yè)救援技能的培訓(xùn),才能提高基層急診急救人員的急救意識和救援水平,有效地保護(hù)和救治生命,也是適合我國當(dāng)前及今后災(zāi)害救援形勢的迫切需要。
參考文獻(xiàn)
1趙綿寧,李華強(qiáng).災(zāi)害對醫(yī)療救援人員的素質(zhì)要求[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(12):12-14.
我國根據(jù)“建設(shè)全民醫(yī)療,構(gòu)建和諧社會”的需要,正積極發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,滿足人們對基礎(chǔ)醫(yī)療保健的需求,同時合理分配醫(yī)療資源,使社區(qū)醫(yī)院成為綜合性中心醫(yī)院服務(wù)的延伸。其醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中去,能夠?yàn)槠浒l(fā)展注入新的活力。目前,我國已經(jīng)在綜合性中心醫(yī)院信息化建設(shè)方面積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),可以向社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)方向發(fā)展。
1 社區(qū)醫(yī)院中應(yīng)用的信息技術(shù)
社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的服務(wù)對象不同,承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任不同,但相互之間又有很大的合作關(guān)系。根據(jù)我國的實(shí)際情況和綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),可以在社區(qū)醫(yī)院中采用的信息技術(shù)有醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診技術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)、在線交流技術(shù)、遠(yuǎn)程訪問技術(shù)、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)技術(shù)等。
1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS):現(xiàn)代化的HIS是醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ),它應(yīng)用最早,發(fā)展迅速,技術(shù)最成熟。HIS主要包括電子病歷(CPR)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)(LIS)等交互式網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)。
CPR是對個人醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過程綜合化的體現(xiàn),它能夠?qū)⒒颊叩恼麄€醫(yī)療過程進(jìn)行電子化,社區(qū)醫(yī)院常常要與綜合性中心醫(yī)院以標(biāo)準(zhǔn)化的格式對CPR數(shù)據(jù)進(jìn)行交換。特別注意的是,目前很多社區(qū)醫(yī)院的CPR是面向家庭的,這不同于我們在中心醫(yī)院所見到的面向病人的CPR,這是社區(qū)醫(yī)院電子病例系統(tǒng)的進(jìn)步和未來的發(fā)展方向。
社區(qū)醫(yī)院采用的PACS一般基于中小型的影像診斷工作站,雖然常是以數(shù)字化閱片為目的進(jìn)行設(shè)計和工作的,但目前各種高端醫(yī)學(xué)影像分析以及計算機(jī)輔助診斷技術(shù)目前發(fā)展和應(yīng)用都非常迅速,采用數(shù)據(jù)挖掘算法來輔助分析和診斷已經(jīng)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
LIS以檢驗(yàn)科的數(shù)字化為目標(biāo),通過連接檢驗(yàn)儀器、收集檢驗(yàn)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)申請、檢驗(yàn)、報告的自動化數(shù)字工作流。并能將檢驗(yàn)結(jié)果自動傳送到相應(yīng)的部門,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作流的全自動化。
門診掛號、住院管理、藥品管理、收費(fèi)管理等子系統(tǒng)都是HIS的必要組成,技術(shù)發(fā)展已很成熟。
1.2 遠(yuǎn)程會診技術(shù):遠(yuǎn)程會診技術(shù)目前也有比較廣泛的應(yīng)用,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和病人可以作為遠(yuǎn)程會診的終端,與中心醫(yī)院的專家一起對病人的病情進(jìn)行“面對面”的交流,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生可以介紹病人的病情和治理情況,幫助專家得出正確的診斷結(jié)果。在這個過程中,依靠雙向的同步音頻和視頻信號的視頻會議系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)傳送交互式圖像和實(shí)時的高質(zhì)量診斷圖像,遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)將社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院、病人三方有效的結(jié)合在一起。對于在社區(qū)醫(yī)院中不宜轉(zhuǎn)院或暫時不能確診的病人,借助遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)可以提高診治效率,降低病人的治理費(fèi)用。另外在會診過程中,通過對病例的分析和交流,也直接培訓(xùn)了社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生,提高了社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)水平,真正實(shí)現(xiàn)了一舉多得。
1.3 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù):遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是通過通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的生理信息和醫(yī)學(xué)信號傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析,并給出診斷意見的一種技術(shù)手段。使用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù),社區(qū)醫(yī)院中大量的慢性疾病、心血管疾病、不危及生命的陣發(fā)性疾病的觀察和監(jiān)護(hù)都可以在家中進(jìn)行,老年人和嬰幼兒健康狀況也可以在家中得到監(jiān)護(hù)。這樣既可以解決醫(yī)院人滿為患的問題,也可以降低病人的醫(yī)療花費(fèi),同時減輕了醫(yī)院和病人雙方的負(fù)擔(dān)。
1.4 醫(yī)學(xué)培訓(xùn)技術(shù):醫(yī)學(xué)培訓(xùn)包括對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)教育、交流醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)教育等內(nèi)容。目前“服務(wù)不過硬”是限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的最大問題,醫(yī)學(xué)培訓(xùn)技術(shù)可以通過遠(yuǎn)程通信網(wǎng)絡(luò)提供多種醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資源,如影像資料,手術(shù)交流錄像,專家講座,病例討論會等。目前,迅速發(fā)展的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)教學(xué)中,對急救醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),以及在縮短外科醫(yī)生實(shí)習(xí)期等方面具有重要作用。醫(yī)學(xué)培訓(xùn)技術(shù)也為醫(yī)護(hù)人員提供了繼續(xù)教育機(jī)會,有利于學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識,掌握新的醫(yī)療技術(shù),推廣新的治療方法。
1.5 遠(yuǎn)程訪問技術(shù):目前基于B/S的遠(yuǎn)程訪問技術(shù)成熟,發(fā)展迅速,社區(qū)居民通過家中的計算機(jī)終端,能夠隨時訪問社區(qū)醫(yī)院中的相關(guān)信息。如專家的坐診時間、專家情況、醫(yī)藥費(fèi)用查詢、預(yù)定床鋪和門診等。這樣可以方便群眾就醫(yī),提高醫(yī)院工作效率,減少盲目就醫(yī)和隨意就醫(yī)的情況,增加社區(qū)醫(yī)院與居民的親和性。
1.6 在線交流技術(shù):社區(qū)醫(yī)院直接面向社區(qū)居民,容易開展群眾性醫(yī)療活動,在線交流技術(shù)就是利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)將醫(yī)院與居民聯(lián)通起來進(jìn)行交流活動。在線交流可以采用專家講解的專題交流、專家答疑式的專題交流以及自由討論等居民容易接受的形式。專家講解的專題交流可以推廣醫(yī)學(xué)知識,宣傳防病治病知識。專家答疑式的專題交流方式可以直接解決病人的實(shí)際困難,尤其是對于病情比較隱諱的病人,可以“不見面”的接受治療指導(dǎo)。自由討論的方式則非常靈活,實(shí)時聊天技術(shù)和論壇技術(shù)都非常的成熟且易于接受,對常見病也可開辟專門區(qū)域供大家探討,分析病情,交流治療經(jīng)驗(yàn)。
2 社區(qū)醫(yī)院信息技術(shù)的建設(shè)
2.1 信息系統(tǒng)集成化:目前各類醫(yī)療信息的應(yīng)用專業(yè)性越來越高,分類會越來越細(xì),各類專業(yè)醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中面臨的一個重大問題。
2.2 數(shù)據(jù)通用化:為實(shí)現(xiàn)病人一生全CPR的目標(biāo),醫(yī)院的信息范疇已從一個醫(yī)院拓展到各個醫(yī)院之間,目前這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息的通用化問題沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以很難找到有效的解決方案。
2.3 接口標(biāo)準(zhǔn)化:各類醫(yī)學(xué)通訊標(biāo)準(zhǔn)(如DICOM,HL7)將進(jìn)一步發(fā)展,滿足更多的工作流集成的需要,IHE集成框架會越來越被各類信息系統(tǒng)所支持,基于XML的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也廣泛應(yīng)用于在各類醫(yī)療信息系統(tǒng)彼此間交換數(shù)據(jù)。
診斷學(xué)課程內(nèi)容是人類與疾病作斗爭的知識提煉和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。它既概括了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展成果,又融入了當(dāng)代科學(xué)的最新成就。尤其是疾病診斷的新方法新技術(shù)不斷問世,為診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更新提供了很大的空間。在保證診斷學(xué)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,我們及時引入了CT、磁共振、放射性核素檢查在疾病診斷方面的新理論和新技術(shù),使診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容始終保持在前沿狀態(tài)。這些新穎教學(xué)內(nèi)容能高效吸引學(xué)員眼球,長效引導(dǎo)學(xué)員思維,有效內(nèi)化學(xué)員能力,確保了課程內(nèi)容的先進(jìn)性和時代感,使診斷學(xué)課程成為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的首個興奮點(diǎn)。
2創(chuàng)建模塊化診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式,促進(jìn)學(xué)生提高臨床技能
培養(yǎng)學(xué)生臨床操作能力是診斷學(xué)的主要教學(xué)目標(biāo)之一。為了配合“廣義診斷學(xué)”教學(xué)模式實(shí)施,我們構(gòu)建了“臨床基本技能、臨床急救技能和醫(yī)患溝通技能”三個實(shí)踐教學(xué)模塊體系。旨在通過“臨床基本技能”訓(xùn)練模塊達(dá)到強(qiáng)基礎(chǔ);通過“臨床急救技能”訓(xùn)練模塊達(dá)到培養(yǎng)綜合應(yīng)急能力;通過“醫(yī)患溝通技能”模塊,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能和綜合素質(zhì),全面促進(jìn)學(xué)生臨床技能的提高。“臨床基本技能”模塊。臨床基本技能的實(shí)踐教學(xué)是診斷學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容。本模塊教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)員掌握臨床常用診療技術(shù)操作的相關(guān)理論知識,通過在仿真人體上進(jìn)行實(shí)踐操作,熟練掌握十三項(xiàng)診療技術(shù)的規(guī)范操作方法。在模擬操作訓(xùn)練中,教員要對各項(xiàng)操作設(shè)置臨床場景,重視操作過程中的醫(yī)患溝通和臨床思維訓(xùn)練?!芭R床急救技能”模塊。通過診斷學(xué)的理論教學(xué),雖然學(xué)生已具備急救基本知識,但如果沒有經(jīng)過模擬培訓(xùn)就直接床旁操作,是醫(yī)療安全和醫(yī)學(xué)倫理所不允許的。因此,我們采用醫(yī)學(xué)模擬手段進(jìn)行“臨床急救技能”模塊教學(xué)。本模塊第一部分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí):主要是臨床急救相關(guān)基礎(chǔ)理論知識,包括國際最新救援醫(yī)學(xué)訓(xùn)練進(jìn)展等。通過該部分學(xué)習(xí)奠定技能學(xué)習(xí)基礎(chǔ),掌握院內(nèi)急救的國際診療指南標(biāo)準(zhǔn)。第二部分為基礎(chǔ)生命支持:學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法均采用國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練課程。學(xué)員通過該部分的技能模擬動手實(shí)踐,掌握與國際心肺復(fù)蘇指南同步的基礎(chǔ)生命支持(BLS)技能。第三部分為高級生命支持:學(xué)習(xí)內(nèi)容包括建立多種高級氣道的技能,以及臨床和創(chuàng)傷常見急診病例的規(guī)范診療技能。授課方式是高級模擬人情景模擬技能練習(xí)及討論。通過學(xué)習(xí),學(xué)員能夠初步了解急救相關(guān)的診療流程,提高操作水平,強(qiáng)化臨床思維及團(tuán)隊協(xié)作能力?!搬t(yī)患溝通技能”模塊。近年隨著醫(yī)療糾紛增加和醫(yī)患矛盾加劇,醫(yī)患溝通能力已成為醫(yī)學(xué)生必備的臨床技能之一。因此,在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中構(gòu)建“醫(yī)患溝通技能”模塊非常必要。本模塊采取體驗(yàn)式教學(xué),通過創(chuàng)設(shè)醫(yī)患交流情境,由學(xué)生分別扮演特定角色或某種疾病病人與醫(yī)生進(jìn)行交流,并進(jìn)行視頻記錄,使學(xué)生事后可以觀察自己的溝通技能訓(xùn)練情況,以利于改進(jìn)交流方式和提高溝通能力。通過”醫(yī)患溝通技能”模塊培訓(xùn),使學(xué)員明確自己與患者溝通的目的是為了作出正確診斷,溝通越多,獲得的信息就越全面,診斷正確率就越高。而且,能否熟練掌握診斷學(xué)的理論知識與臨床技能不僅是臨床醫(yī)生水平高低的標(biāo)志,也是解決醫(yī)療危機(jī)和緩解醫(yī)患矛盾的能力體現(xiàn)。
3改革診斷學(xué)考試方法,構(gòu)建臨床技能多站考核體系
如何使學(xué)生掌握診斷學(xué)的基本技能,以規(guī)范化手法進(jìn)行系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)、有序地體格檢查,是我們關(guān)注的重點(diǎn)教學(xué)問題。近年我們對診斷學(xué)技能操作考試方法和手段進(jìn)行了探索性實(shí)踐,收到良好效果。一是涵蓋診斷學(xué)實(shí)踐技能考核內(nèi)容及其評價指標(biāo)12項(xiàng),包括從醫(yī)態(tài)度,職業(yè)素質(zhì),操作手法是否正確、熟練、規(guī)范,以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力等。二是制定統(tǒng)一、規(guī)范的技能操作考核標(biāo)準(zhǔn),我們以“360度”考核評分法,制定了技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)。其內(nèi)容條理清晰、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,既有各種正確操作方法,又有技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)。三是進(jìn)行“教師實(shí)踐技能考核資格培訓(xùn)”,以避免不同教員、不同時間采用不同模型考核情況下存在的評估誤差,提高了考核的信度和效度,保證了操作考核的客觀、公正和公平。四是改革考核方式與內(nèi)容,建立且完善臨床技能多站考試(objectivestructuredclinicalex-amination,OSCE)系統(tǒng),從而進(jìn)行診斷學(xué)實(shí)踐能力的綜合評價。除此之外,作者等還進(jìn)行了診斷學(xué)題庫建設(shè),并以此題庫為基礎(chǔ)開發(fā)出“醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)”軟件資源,其內(nèi)容涵蓋了所有臨床課程,考試范圍已擴(kuò)大到各級醫(yī)生培訓(xùn)考試、職稱考試、執(zhí)業(yè)資格考試等。每項(xiàng)考試都有“在線練習(xí)”和“在線考試”兩個功能模塊,該系統(tǒng)可以保證上千人同時在線考試。
4總結(jié)
一、在線教育的“壟斷模式”與“純商業(yè)模式”
從我本人從業(yè)十多年的經(jīng)驗(yàn)來看,中國在線教育上百億元的市場,仍然限制在能夠發(fā)文憑的網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院上。這些網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院與企業(yè)合作,憑借推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教育的國家政策,通過壟斷性的“販賣文憑”掘得大筆資金,曾一度導(dǎo)致高等網(wǎng)絡(luò)教育招生、教學(xué)亂象從生,給網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展蒙上很大的陰影。
但是早期與網(wǎng)院合作的企業(yè),則大發(fā)其財,在海外成功上市的企業(yè),如弘成教育(網(wǎng)上人大的實(shí)際運(yùn)營方,后雙方分離)。中國最大的在線教育企業(yè),應(yīng)屬電大在線(即原來的電大),擁有數(shù)百萬的生源,營收也頗為可觀。
這種憑借不可替代的“文憑”資源或無法替代的壟斷資源的企業(yè),可稱為“體制內(nèi)”的在線教育模式,至今仍舊有一些企業(yè),能夠輕松賺取“壟斷性資源”的利潤,而且相當(dāng)可觀。例如某家從事教師繼續(xù)教育的在線教育公司,年收入可達(dá)億元。這與在線教育企業(yè)苦心經(jīng)營多年相比,簡直是天壤之別。
“壟斷模式”相對應(yīng)的則是“純商業(yè)運(yùn)作模式”,這些體制外的從業(yè)者沒有可以依靠的背景,絕大多數(shù)人進(jìn)入在線教育這個行業(yè)屬于純市場行為,要么對教育懷有熱情,要么是對中國教育現(xiàn)狀不滿,要么是憑借一己的想法,義無反顧地進(jìn)來了。
二、商業(yè)化在線教育成功的可能領(lǐng)域
商業(yè)化在線教育進(jìn)入的門坎低,筆者見過很多“長江后浪推前浪,前浪死在沙灘上”的失敗范例。很多人想進(jìn)入這個行業(yè)掘金,但根本不知道金子在哪里,到處挖坑,成功的案例不多,失敗的案例比比皆是,也有很多在生死線上掙扎。
商業(yè)化模式典型的成功案例,就是2008年在海外上市的正保遠(yuǎn)程教育運(yùn)營的中華會計網(wǎng)校,在經(jīng)過了若干生死考驗(yàn)之后,終于在會計遠(yuǎn)程教育領(lǐng)域扎穩(wěn)腳跟,如今會計幾乎人人都知道中華會計網(wǎng)校。它在成功之后迅速拓展其他領(lǐng)域,如司法考試、醫(yī)學(xué)考試、中小學(xué)網(wǎng)校等,但是收益遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期。
據(jù)國外媒體報道,正保遠(yuǎn)程教育截至2013年3月31日的2013財年第二財季財報顯示,正保遠(yuǎn)程教育第二財季凈營收為1300萬美元,同比增長5.4%;凈利潤為79萬美元,較上年同期的凈利潤280萬美元下滑71.8%,主要原因是受會計職稱考試時間延期影響,可見正保遠(yuǎn)程教育的主要利潤來源還是會計領(lǐng)域?yàn)橹鳌?/p>
靠行政體制吃飯,畢竟只是極少數(shù)人的專利。在商業(yè)化領(lǐng)域,筆者認(rèn)為以下幾個領(lǐng)域,是在線教育淘金者容易“出金”、取得成功的地方。
1.在線IT類
IT行業(yè)對人才的需求之旺盛,是眾所周知的,勿需多言。IT類培訓(xùn),有面授培訓(xùn)機(jī)構(gòu)做在線業(yè)務(wù)的,如達(dá)內(nèi)、青鳥、21互聯(lián)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)、北鋒網(wǎng)等。
絕大多數(shù)學(xué)習(xí)者沒有在線學(xué)習(xí)的持久耐性,IT培訓(xùn)如果采用純在線模式,則很難進(jìn)行學(xué)習(xí)活動,因?yàn)闆]有實(shí)體培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的學(xué)習(xí)氛圍使然,這也是遠(yuǎn)程教育最大的困難。但是長期以來IT師資的匱乏,使得在線IT培訓(xùn)的需求相當(dāng)大,線下與線上結(jié)合的O2O模式,是成功的必然之路。
2.在線外語類
外語熱自上世紀(jì)90年代興起,經(jīng)久不衰。在線外語培訓(xùn)是在線教育發(fā)展最早的領(lǐng)域之一。滬江網(wǎng)是目前中國最大的外語學(xué)習(xí)社區(qū)。新東方在線也做的不錯,從原有的只有幾百萬營收,到現(xiàn)在營收近億元。
其他外語學(xué)習(xí)網(wǎng)站有很多,但是多數(shù)規(guī)模不大,林林總總的約有數(shù)百家,其中有知名度的約有幾十家,如旺旺英語、大耳朵英語等。這些英語類網(wǎng)站主要以提供各類資訊和下載資料為主。
3.考試類
考試類培訓(xùn),在中國應(yīng)該占據(jù)最大的培訓(xùn)市場,在在線教育領(lǐng)域也是如此,如考研、司法考試、公務(wù)員考試、醫(yī)學(xué)考試等。
考試教育雖然是最為人們所批評的,但是作為“剛性需求”,其市場規(guī)模相當(dāng)龐大。筆者認(rèn)為考試是人才選拔必不可少的手段,“應(yīng)試教育”的長期積弊并不在于考試本身,而是考試沒有隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展而進(jìn)行改革、遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于社會發(fā)展的要求所致。
考試類的市場空間非常大,雖然正保的規(guī)模相當(dāng)大,但是也在市場中占有不多的比例。根據(jù)正保官方數(shù)據(jù),正保經(jīng)歷了13年的發(fā)展壯大,目前已擁有16個品牌網(wǎng)站,開設(shè)200多個輔導(dǎo)類別,覆蓋了會計、法律、醫(yī)藥衛(wèi)生、建設(shè)工程、中小學(xué)、自考、成人高考、考研、外語、職業(yè)培訓(xùn)等13個不同行業(yè),2012財年培訓(xùn)規(guī)模達(dá)220萬人,高居中國遠(yuǎn)程教育領(lǐng)先地位。但是目前醫(yī)藥護(hù)類專業(yè)每年有約250萬考試人群,正保2012年才做了10萬人次,4%的市場滲透率;建筑行業(yè)有200多萬人的考試市場,正保的滲透率更低。
在職業(yè)認(rèn)證考試類中,東大正保目前規(guī)模最大,但是其他競爭對手的實(shí)力也不容小瞧,如東奧會計在線、環(huán)球雅思等,每年也有數(shù)千萬元的收入。有的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),采用混合式學(xué)習(xí)的模式,將學(xué)生集中在一起看教師授課錄像,也起到降低成本的作用。
因此,選擇一個客戶群體基數(shù)較為龐大的方向去精耕細(xì)作,形成持久、不可替代的核心競爭力,是進(jìn)入在線教育市場的必然之路。
4.其他細(xì)分領(lǐng)域
除了“壟斷模式”能夠贏利之外,長期以來,令人乏味的“應(yīng)試教育”似乎成了難以擺脫的魔咒,這與長期以來中國人形成的對學(xué)習(xí)的興趣寡然,而對游戲、電影等娛樂活動樂此不疲分不開。
不過筆者認(rèn)為,在每個有需求的學(xué)習(xí)領(lǐng)域中,都有可能成長為巨頭,比如背單詞的軟件、英語作文批改、漢語作文、對外漢語、中醫(yī)養(yǎng)生等,至少有數(shù)百個細(xì)分領(lǐng)域,具備了成功運(yùn)作在線教育的可能。
但是凡是進(jìn)入在線教育行業(yè)的投資者,對在線教育不要抱有一夜暴富的幻想,所謂“十年樹木,百年樹人”,選擇了教育行業(yè),也就意味著創(chuàng)業(yè)的艱難。因?yàn)橹袊鴮W(xué)習(xí)者對在線教育的付費(fèi)意愿并不強(qiáng)烈,像國外可以免費(fèi)試用7天但一注冊就要求提供信用卡信息的網(wǎng)站,在中國是行不通的。與中國最初的淘寶通過支付寶來解決電子商務(wù)信用一樣,中國的在線教育,也必然會經(jīng)歷這樣一個過程。
三、對在線教育創(chuàng)業(yè)者的幾點(diǎn)忠告
近年進(jìn)入在線教育市場的企業(yè),至少有數(shù)百家,但是可以肯定的是,只有5%的項(xiàng)目能夠獲得成功。這里提幾點(diǎn)忠告,希望能起一些警示作用。
1.對在線教育,不要想當(dāng)然
在線教育是一個特殊的領(lǐng)域,純互聯(lián)網(wǎng)出身的團(tuán)隊,帶有強(qiáng)烈的主觀色彩;做教育培訓(xùn)出身的團(tuán)隊,則很難以互聯(lián)網(wǎng)的方式來運(yùn)作教育。所以需要兼而有之,不要從自己主觀的角度看待教育培訓(xùn),尤其是看待在線教育。
可喜的是,像“猿題庫”這樣專注于產(chǎn)品體驗(yàn)細(xì)節(jié)、從大數(shù)據(jù)上挖掘用戶學(xué)習(xí)需求的項(xiàng)目,已經(jīng)具備了成功的可能。
2.選對方向和時機(jī)比努力更重要
創(chuàng)業(yè)努力固然重要,但是如果沒有選對方向,也沒有選對時機(jī),那么你會很榮幸地成為“先烈”,這樣的先烈不乏后來者。
筆者曾見過投資四五千萬、試圖開發(fā)一款可以代替教師的英語學(xué)習(xí)機(jī)的項(xiàng)目,但是基本沒有什么效果,因?yàn)樗哪繕?biāo)就錯了,顯然是不懂教育的人提出的目標(biāo)。
3.給自己一個準(zhǔn)確的定位是關(guān)鍵
很多在線教育的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊,沒有找到合適的目標(biāo),自己試圖通過嘗試錯誤找出路,但是交了很多學(xué)費(fèi)。也有很多企業(yè)有清晰的定位,但是其產(chǎn)品定位與實(shí)際情況有相當(dāng)大的偏差,花很大精力找不到客戶,使得營收變得艱難……
4.堅持很重要
如果你選擇的項(xiàng)目方向沒有錯誤,用戶基數(shù)足夠大、用戶有付費(fèi)意愿,那么剩余的事情就是堅持再堅持。正保遠(yuǎn)程教育的成功,就是選擇了正確的方向(職業(yè)考試方向),并且能夠長期堅持。但前提是你的方向正確,否則越堅持,離成功就越遠(yuǎn)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)研究生教育;研究生課程;學(xué)習(xí)技術(shù);評估;專業(yè)精神
研究生教育是我國國民教育的最高階段,是我國培養(yǎng)高層次人才的最主要方式之一,而我國醫(yī)學(xué)高水平人才普遍缺乏,所以醫(yī)學(xué)研究生教育至關(guān)重要[1]。醫(yī)學(xué)研究生教育要與時俱進(jìn),要改變我們的教與學(xué)的方法其實(shí)并不容易,因?yàn)槲覀儽仨氁炎约旱囊徊糠趾瓦^去作為學(xué)員和培訓(xùn)者的個人經(jīng)歷拋在腦后。重要的是,要引導(dǎo)和培養(yǎng)研究生獨(dú)到的思維方法和創(chuàng)新能力,要在不斷的實(shí)踐中逐步完善醫(yī)學(xué)研究生教育。醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,一般要接受8年左右的專業(yè)和職業(yè)的技能培訓(xùn),以發(fā)展必要的知識能力、動手能力和職業(yè)精神,才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)研究生。醫(yī)學(xué)研究生教育的壓力變化和出現(xiàn)的緊張局勢需要結(jié)合起來看,要廣度和深度的研究,同時強(qiáng)調(diào)教育功能,保留實(shí)踐在醫(yī)學(xué)研究生教育中的重要作用,掌握核心要義,不斷引進(jìn)新的主題培訓(xùn)計劃,承認(rèn)各專業(yè)的重要貢獻(xiàn),并強(qiáng)調(diào)各專業(yè)間的交叉合作,基于上述一系列的思考,確定了從醫(yī)學(xué)研究生課程、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用、能力的評估以及醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)精神等四個方面進(jìn)行主題研究,圍繞這四個方面的主題來探索醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢。
一、醫(yī)學(xué)研究生課程
醫(yī)學(xué)研究生教育課程的趨勢是走向以成果為基礎(chǔ)的教育模式,并認(rèn)識到有必要在醫(yī)學(xué)教育的不同階段之間加強(qiáng)整合。過去的許多關(guān)注都集中在教育過程上,并對教育方法進(jìn)行了詳細(xì)的討論和假設(shè)。而人們認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)是自然發(fā)生的,是日常臨床工作的一部分,沒有任何有明確目標(biāo)的有組織的教育計劃,高級醫(yī)生的參與是無組織的和隨意的,沒有對受訓(xùn)者的教育需要給予應(yīng)有的關(guān)注。醫(yī)學(xué)研究生教育的一個關(guān)鍵趨勢是轉(zhuǎn)向一種模式,在這種模式中,重點(diǎn)已轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅禺a(chǎn)品和預(yù)期的學(xué)習(xí)成果。在以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育中,學(xué)習(xí)成果是明確規(guī)定的,培訓(xùn)的內(nèi)容和組織方式、采用的教育策略、教學(xué)方法、評估程序和教育環(huán)境都是根據(jù)所述的學(xué)習(xí)成果來決定的。推行以成果為基礎(chǔ)的模式,以及采取一種方法,把研究生訓(xùn)練的學(xué)習(xí)成果清楚地闡明,并告知研究生培養(yǎng)相關(guān)人士,包括醫(yī)院、學(xué)校等培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的管理者,讓大家均面臨重大壓力。這樣會使得在決定研究生課程和培訓(xùn)方案時,這些教育成果應(yīng)該是最重要的考慮因素[2]。以成果為基礎(chǔ)的教育作為醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的一種教育方法仍處于起步階段。這種方法是否能實(shí)現(xiàn)其美好的愿景還有待觀察。然而,迄今為止的消息是令人鼓舞的,在實(shí)施了成果為基礎(chǔ)的教育的地方,已經(jīng)產(chǎn)生了重大和有益的影響。在不久的將來,所有的醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)都將有明確的成果,而有關(guān)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)計劃的實(shí)施將會受到學(xué)習(xí)成果的影響。學(xué)習(xí)成果可以嵌入到課程的可視化表示中。研究生課程集教育策略、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果、教育經(jīng)歷、評估、教育環(huán)境以及學(xué)員個人的學(xué)習(xí)風(fēng)格、個人時間表和工作計劃于一體。課程圖通過展示課程的這些關(guān)鍵元素以及它們之間的關(guān)系來幫助培訓(xùn)師和受訓(xùn)者。通過這種方式,課程對所有利益相關(guān)者更加透明,課程圖的使用可以說是一項(xiàng)重要的教育策略。醫(yī)學(xué)單一的教育模式阻礙著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育必須被分解和重新設(shè)計,作為一個真正的連續(xù)統(tǒng)一體,從中學(xué)延伸到大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)研究生教育,過去20年來在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)方面幾乎沒有取得進(jìn)展。然而,由于教育、物流和經(jīng)濟(jì)方面的原因,以及新的學(xué)習(xí)技術(shù)的推動,這種情況將會改變。我們將看到未來醫(yī)生教育的連續(xù)性,從學(xué)生決定學(xué)醫(yī)開始到退休結(jié)束。教育計劃的不同階段將與學(xué)生從一個階段晉升到下一個階段相結(jié)合,而其中一個學(xué)習(xí)階段結(jié)束的學(xué)習(xí)成果將作為下一個階段的入職要求。
二、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用
新學(xué)習(xí)技術(shù)的迅速推廣是我們將看到醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)生重大變化的第二個主要領(lǐng)域??梢詮膬蓚€方面來深入研究。一方面是模擬器的使用,在醫(yī)學(xué)上使用模擬器并不是什么新鮮事,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了一個成熟有效的階段。1970年代早期的模擬器之一,“哈維”心臟病學(xué)患者模擬器,已被證明是一個有效的工具,在本科和研究生培訓(xùn)課程中教授和評估臨床心血管技能。直到最近,模擬器還被認(rèn)為是一種新奇的東西,是主流醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目的主要手段之一。高水平視覺逼真模型的應(yīng)用,以及模擬檢查過程的觸覺和感覺的精密設(shè)備的使用等,越來越多的模擬器正在得到醫(yī)學(xué)相關(guān)方面的使用。一項(xiàng)最佳醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)綜述闡述,高保真醫(yī)學(xué)模擬是有效的醫(yī)學(xué)教育手段,可以有效的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)教育的病人護(hù)理場景設(shè)置。在模擬中,通過提供有效的反饋、重復(fù)的練習(xí)、設(shè)置一系列的困難、設(shè)置臨床變化、一個受控的學(xué)習(xí)環(huán)境,從而獲得多種學(xué)習(xí)策略和個性化的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。虛擬現(xiàn)實(shí)模擬代表了研究生培養(yǎng)的范式轉(zhuǎn)變,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將在醫(yī)學(xué)研究生教育中發(fā)揮著重要作用。另一方面是電子學(xué)習(xí),互聯(lián)網(wǎng)和新的信息通信技術(shù)的普及已經(jīng)改變了人們交流的方式、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作的方式、政府與公民互動的方式,而且更重要的是,改變了人們學(xué)習(xí)的方式。電子學(xué)習(xí)并不是一時的潮流,也不僅僅是知識的轉(zhuǎn)移,在線學(xué)習(xí)是可以更高效的,學(xué)生不需要在單獨(dú)的學(xué)習(xí),他們可以成為在線社區(qū)的一部分,教師和培訓(xùn)師也有著重新定義且重要的角色,對于醫(yī)學(xué)教育來講醫(yī)學(xué)技術(shù)或許是女王,但與時俱進(jìn)的教學(xué)法才是王道。電子學(xué)習(xí)帶來了適合醫(yī)學(xué)研究生教育內(nèi)容開發(fā)的新方法,包括基于可重用學(xué)習(xí)對象(RLOs)和語義網(wǎng)的教學(xué)設(shè)計。RLOs是學(xué)習(xí)資源的小塊,范圍從單個圖表或插圖到這些資源的序列或集合。要創(chuàng)建一個課程,可以將RLOs鏈接或聚合在一起,就像將兒童的積木組裝在一起創(chuàng)建城堡之類的結(jié)構(gòu)一樣。與構(gòu)建塊一樣,可以重用相同的RLOs來創(chuàng)建其他課程。語義網(wǎng)是對internet發(fā)展的一種延申,其中基于WEB的材料,包括電子學(xué)習(xí)資源,可以根據(jù)上下文以某種方式自動鏈接或關(guān)聯(lián)在一起。這個上下文不僅由資源本身的內(nèi)容提供,還由描述該內(nèi)容的數(shù)據(jù)提供,即所謂的元數(shù)據(jù)。語義網(wǎng)技術(shù)將允許更智能的網(wǎng)絡(luò)搜索,并允許學(xué)員更有效地檢索和分享來自網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)信息。它還將促進(jìn)地理和文化上不同的受訓(xùn)人員之間的在線協(xié)作學(xué)習(xí)。電子學(xué)習(xí)將是醫(yī)學(xué)研究生教育中最重要的發(fā)展之一。它不僅是一種利用信息通訊技術(shù)提供更有效和精簡系統(tǒng)的方法,還是一種可能改變醫(yī)學(xué)研究生教育的工具。目前電子學(xué)習(xí)的形式有很多種,采取哪一種形式最為有效還不能確定,但不可避免的是,未來大批研究生學(xué)員將花費(fèi)大量的時間在網(wǎng)上環(huán)境中接受教育。
三、能力的評估
在長期的醫(yī)學(xué)研究生教育中,為獲得醫(yī)學(xué)研究生教育的入學(xué)資格或畢業(yè)文憑,學(xué)員需通過正式的書面、口頭和臨床技能考核。而未來的醫(yī)學(xué)研究生教育將更注重學(xué)員能力的評估,這與過去醫(yī)學(xué)研究生教育的特點(diǎn)有很大的不同。一方面是基于學(xué)員能力和表現(xiàn)的評估。在過去,人們更加強(qiáng)調(diào)以業(yè)績?yōu)榛A(chǔ)的評估方法。通過研究生教育課程的評估程序來提供相應(yīng)證據(jù),主要是研究生受教育期間的課程成績及規(guī)范化培訓(xùn)成績等,來證明學(xué)員在每項(xiàng)指定的學(xué)習(xí)成果中已達(dá)到最低可接受的標(biāo)準(zhǔn)。目的結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)最初是在本科教育中引入的,現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生教育。包括從詢問病人的病史和體檢情況到掌握病患溝通技能、實(shí)驗(yàn)室調(diào)查的解釋和調(diào)查的實(shí)際程序、在受控情況下使用檢查表或評級量表進(jìn)行測試等基于績效的評估和其他富有創(chuàng)新性的評估等等。學(xué)員將被評估為一個多專業(yè)團(tuán)隊的成員,將應(yīng)用非常規(guī)的設(shè)置或虛擬現(xiàn)實(shí)模擬器,去處理一系列實(shí)際的臨床方案,如,在醫(yī)院車庫模擬事故上演急救等。另一方面是項(xiàng)目組合與自我評估。項(xiàng)目組合評估就是為了有一個真正的基于表現(xiàn)的評估,鼓勵學(xué)員為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。包含一段時間內(nèi)收集的工作資料是學(xué)員為證明自己已進(jìn)行學(xué)習(xí)而準(zhǔn)備的證據(jù)收集。它不僅記錄了受訓(xùn)者的教育經(jīng)歷,而且還記錄了這些經(jīng)歷如何有助于受訓(xùn)者掌握所需的學(xué)習(xí)成果。它有效抵消了評估簡化方法的局限性,促進(jìn)了綜合和復(fù)雜活動的評估,支持以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育方法,積極地讓受訓(xùn)者參與自我評價的過程。自我評估是研究生學(xué)習(xí)環(huán)境的一個重要特征,學(xué)員將能夠規(guī)劃自己的發(fā)展,以實(shí)現(xiàn)結(jié)束學(xué)習(xí)后的預(yù)期成果。且學(xué)員自備電子檔案,作為他們教育活動的記錄,輔助他們開展自我評估。
四、醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性
人們越來越認(rèn)識到,對醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)負(fù)有特定責(zé)任的個人必須要發(fā)展必要的、有時更專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育技能??赏ㄟ^廣泛的面對面和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)課程,來獲得醫(yī)學(xué)教育的證書、醫(yī)學(xué)碩士或博士學(xué)位等。醫(yī)生去作為一名教師,應(yīng)該具備一定的教學(xué)能力,且教學(xué)技能要巧妙的融入本科和研究生課程當(dāng)中,所有專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)生都需要證明他們已經(jīng)獲得了必要的教學(xué)技能[3]。而所授的教學(xué)課程往往側(cè)重于超越特定教學(xué)技能的內(nèi)容領(lǐng)域,需采用多樣化的教育模式,需要負(fù)責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)生不斷地豐富自己,努力去成為一個發(fā)展卓越的臨床教育工作者。與醫(yī)學(xué)教育的新專業(yè)主義相聯(lián)系要認(rèn)識到需要從基于意見的教育轉(zhuǎn)向基于證據(jù)的教育。BEME合作組織(bemecollaboration.org)致力于創(chuàng)建一種重視實(shí)證教學(xué)的文化,并促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育中可用證據(jù)的獲取。BEME是指教師在實(shí)踐中根據(jù)現(xiàn)有最佳證據(jù)實(shí)施的教育方法。承認(rèn)不同類型的證據(jù)可能被用來選擇決定相應(yīng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法、決定課程設(shè)置以及醫(yī)學(xué)教育中的其他問題。醫(yī)學(xué)研究生教育和管理工作的發(fā)展道路還很長,需要醫(yī)院和學(xué)校一起努力。在實(shí)踐教育中,不管是醫(yī)院還是學(xué)校都要以研究生為本,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)踐需求,整改教育理念和方法,以此實(shí)現(xiàn)預(yù)期設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)[4]。從醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置、新學(xué)習(xí)技術(shù)、評估與專業(yè)精神四個主題對醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢進(jìn)行展望,限制實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生教育的愿景可能不僅是在技術(shù)、教育和后勤等方面,更有可能是醫(yī)學(xué)研究生教育的管理者缺乏規(guī)劃醫(yī)學(xué)研究生教育的想象力、設(shè)計能力和實(shí)施能力。我們可能會看到,在教育方面可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和實(shí)際實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之間,差距越來越大。但是我們需要一種新的醫(yī)學(xué)研究生教育模式,在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過程中,所有的醫(yī)護(hù)工作者、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的管理者和培訓(xùn)者、所有利益相關(guān)者都要作出貢獻(xiàn),一起努力,并且必須對即將要發(fā)生的事情承擔(dān)一定的責(zé)任。
〔參考文獻(xiàn)〕
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(一)遠(yuǎn)程教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的本地化應(yīng)用
1.技術(shù)方案與設(shè)備配置
采用相關(guān)科技公司開發(fā)的全套視頻授課系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)備,分別放置在華西和大學(xué)醫(yī)學(xué)院,實(shí)現(xiàn)了實(shí)時、交互式的雙向課堂教學(xué)。該系統(tǒng)基于連接雙顯示器的電腦主機(jī),而且是面向用戶端的開放式平臺。借助遠(yuǎn)程信息服務(wù)和教育系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)實(shí)時傳送遠(yuǎn)程授課信息和學(xué)生的及時反饋信息。由于華西醫(yī)學(xué)授課要求高質(zhì)量地連續(xù)傳輸視頻和語音信息,為了保證衛(wèi)星或?qū)拵鬏數(shù)囊曨l和語音的高可靠性,信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)需要不受干擾的衛(wèi)星頻道或充裕的帶寬,實(shí)時而準(zhǔn)確地傳輸教師授課和學(xué)生反饋的數(shù)據(jù)。為此,租用對應(yīng)的衛(wèi)星頻道,并在華西和大學(xué)醫(yī)學(xué)院分別建立VSAT地面站,衛(wèi)星通信方式為點(diǎn)對點(diǎn)的專用通信信道,教學(xué)點(diǎn)的學(xué)生可以實(shí)時看見成都的華西教師的影像和教學(xué)幻燈片,并可以聽見相應(yīng)的授課。通過視頻切換功能,華西教學(xué)點(diǎn)可以將來自VCR、DCD、投影機(jī)等的視頻信息傳輸?shù)浇虒W(xué)點(diǎn),教學(xué)點(diǎn)可以將臨床動手的成果傳到華西,實(shí)現(xiàn)實(shí)時雙向傳送視屏、圖像、語音、文字等多媒體教學(xué)信息。此系統(tǒng)還提供文件傳輸?shù)葦?shù)據(jù)服務(wù),與醫(yī)學(xué)院師生及時溝通,同時支持控制遠(yuǎn)端攝像機(jī),達(dá)到及時了解聽課學(xué)生的實(shí)況和臨床動手情況。由于學(xué)生上課的教室裝有攝像系統(tǒng),它具備錄制視頻和語音功能,存儲在論壇或在線授課系統(tǒng)中,供學(xué)生在課后任何時間播放以前上課的任一視屏,復(fù)習(xí)鞏固重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容和薄弱的知識點(diǎn)。此外,為了提高教學(xué)效率,在華西遠(yuǎn)程授課點(diǎn)配置了齊全的遠(yuǎn)程教育電子設(shè)備,高性能背投式電子白板極大地方便了教師進(jìn)行板書操作,智能攝像機(jī)可自動跟蹤教師視線和板書,圖文投影機(jī)可拍攝事物全貌。為了保證遠(yuǎn)程教育的多樣化,在教學(xué)點(diǎn)設(shè)置有電腦、投影機(jī)、遙控攝像機(jī)、電視機(jī)等輔助設(shè)備,教學(xué)點(diǎn)可以選擇最佳效果的方式播放圖像和聲音,在電視播放效果不佳時以網(wǎng)絡(luò)代替。
2.教學(xué)安排與管理
華西對大學(xué)醫(yī)學(xué)院的遠(yuǎn)程教育是高等學(xué)歷教育,招生及學(xué)籍管理由大學(xué)醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé),公共課或基礎(chǔ)課由大學(xué)醫(yī)學(xué)院選派優(yōu)秀的獲得華西認(rèn)可的教師擔(dān)當(dāng),專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課由華西在華西教研室挑選最有經(jīng)驗(yàn)和最有能力的教師授課。根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和實(shí)際掌握知識的情況,華西和大學(xué)醫(yī)學(xué)院的老師經(jīng)過詳細(xì)討論和細(xì)致研究,及時調(diào)整不符合現(xiàn)實(shí)情況的教學(xué)計劃,重新安排和設(shè)置課程的難度和進(jìn)度,靈活安排教學(xué)內(nèi)容和考試難度,并制作專門的教學(xué)視頻、課件和測試軟件。然而,培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)院學(xué)生,不僅需要教師的課堂授課和課下輔導(dǎo),更需要課后的學(xué)習(xí)、大量的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐,而這正是遠(yuǎn)程教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)。為了達(dá)到遠(yuǎn)程教育在運(yùn)用的最大化,華西針對遠(yuǎn)程教育的特殊難點(diǎn),采取了一些有效的彌補(bǔ)措施:首先,將課程講解、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)習(xí)和實(shí)踐注意事項(xiàng)等制成教學(xué)光盤或存儲至數(shù)據(jù)庫,定期寄往大學(xué)醫(yī)學(xué)院或更新在線數(shù)據(jù)庫;其次,選派華西醫(yī)學(xué)院教育管理人員或骨干教師赴大學(xué)醫(yī)學(xué)院工作,對師生難以進(jìn)行的手術(shù)進(jìn)行示范教學(xué),并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)和臨床手術(shù),幫助其建立比較完善的教學(xué)和臨床操作的體系;其三,接受大學(xué)醫(yī)學(xué)院老師和學(xué)生來華西進(jìn)行交流和學(xué)習(xí),并在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。另外,華西教師和大學(xué)醫(yī)學(xué)院師生還可以通過網(wǎng)絡(luò)、電子郵件或電話進(jìn)行聯(lián)系、交流和探討。華西對大學(xué)的遠(yuǎn)程教育模式,可以應(yīng)用到其他高校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu),在應(yīng)用中針對不同學(xué)校的不同情況應(yīng)采取不同的教學(xué)方法,應(yīng)充分考慮各校的實(shí)際,不能盲目套用。探索出一套特色的各種“藏化遠(yuǎn)程教育模式”,全面加快教育的步伐,提升教育的質(zhì)量是我們義不容辭的職責(zé),也是我們研究的目的。
(二)遠(yuǎn)程教育在農(nóng)牧民培訓(xùn)方面的應(yīng)用
自治區(qū)農(nóng)牧科學(xué)院積極探索信息化教育,其推廣應(yīng)用的農(nóng)村現(xiàn)代科技信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng),采用了多種靈活的方法開展遠(yuǎn)程信息服務(wù)和教育培訓(xùn),以及宣傳農(nóng)牧業(yè)科普知識,拓展農(nóng)產(chǎn)品和畜牧產(chǎn)品的銷路,在的遠(yuǎn)程教育實(shí)際化應(yīng)用中最有代表性。通過農(nóng)牧科學(xué)院這些年的逐步積累和探索,在深入研究農(nóng)牧民培訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上,農(nóng)村信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教育體系結(jié)合了傳統(tǒng)教育與遠(yuǎn)程培訓(xùn)的優(yōu)勢,總結(jié)出的一套農(nóng)牧民遠(yuǎn)程培訓(xùn)模式收到了很好的效果,很大程度上推動了農(nóng)牧業(yè)的發(fā)展。他們積極走進(jìn)農(nóng)牧民家里給予指導(dǎo)培訓(xùn),除了現(xiàn)場實(shí)際操作指導(dǎo)和發(fā)放農(nóng)牧民實(shí)用技術(shù)手冊,還引入了網(wǎng)絡(luò)多媒體信息宣傳與多媒體播放器,傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技相結(jié)合來提升培訓(xùn)效能。最受農(nóng)牧民歡迎的有三種培訓(xùn)方式:一是專家親臨現(xiàn)場親手操作演示與指導(dǎo);二是集中于某一地點(diǎn)開展培訓(xùn),請高水平專家親臨授課;三是自主選擇播放多媒體視頻課件與收聽語音信息。由于網(wǎng)絡(luò)通達(dá)性和多媒體光盤課件的數(shù)量性,不能充分滿足農(nóng)牧民對信息的需求,所以必須開展專家授課和專家現(xiàn)場指導(dǎo)的活動,這樣信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教育的效能才能最大化。利用視頻、語音等多媒體資源可以存儲在多媒體課件中的特點(diǎn),在專家不在身邊時,農(nóng)牧民可選擇性地觀看課件,對農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)中遇到的問題尋找答案,或者溫習(xí)農(nóng)牧生產(chǎn)中的主要技術(shù),最終使其在培訓(xùn)中起到輔助和指導(dǎo)作用。自治區(qū)是一個藏民族人口比率占90%以上的少數(shù)民族地區(qū),藏語言文字的使用有著悠久的歷史,大部分農(nóng)牧民在日常生活中更多地使用藏語言,他們的子女入學(xué)前只會藏語。因此,在農(nóng)牧區(qū)遠(yuǎn)程教育體系中,開發(fā)藏語語音和視頻資源是遠(yuǎn)程教育在農(nóng)牧區(qū)得以普及的重要課題,其中也面臨了許多技術(shù)難題。藏文字的數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)化,藏語數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè),信息資源藏語整合與藏語信息化傳播技術(shù),這些具有代表性的問題亟待解決,也是農(nóng)牧區(qū)遠(yuǎn)程教育面臨的重大挑戰(zhàn)。藏文字信息化應(yīng)用中,現(xiàn)在存在著多個信息字庫標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行信息資源的開發(fā),需要完全按照藏語信息交換用國家字符標(biāo)準(zhǔn),這樣形成了信息字庫標(biāo)準(zhǔn)在中國的統(tǒng)一化,同時加強(qiáng)藏語資源數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用軟件開發(fā)建設(shè)工作,為信息資源的交換和整合提供方便。
(三)遠(yuǎn)程教育在其他方面的應(yīng)用
充分利用農(nóng)牧區(qū)黨員干部遠(yuǎn)程教育的硬件設(shè)施和經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)建設(shè)農(nóng)牧區(qū)藏文信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教育互動平臺,使這種農(nóng)村教育培訓(xùn)基地形成自主學(xué)習(xí)的氛圍,并在全區(qū)農(nóng)牧區(qū)的各個村建立能夠提供遠(yuǎn)程教學(xué)的教室,包括對農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)的指導(dǎo)和基礎(chǔ)教育。開發(fā)的網(wǎng)上農(nóng)牧區(qū)藏語遠(yuǎn)程教育平臺,提供了實(shí)時教學(xué)、語音播報、互動式答疑交流、在線咨詢等選項(xiàng),使得信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)更好地服務(wù)于農(nóng)牧區(qū)教育、農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展,增強(qiáng)了科技服務(wù)于農(nóng)牧區(qū)的質(zhì)量和水平。遠(yuǎn)程教育資源不但服務(wù)于學(xué)生,而且給需要的群眾提供服務(wù),借助此信息平臺,不僅實(shí)現(xiàn)科研機(jī)構(gòu)、專家對農(nóng)牧區(qū)的農(nóng)牧業(yè)指導(dǎo),而且可在本鄉(xiāng)或村范圍內(nèi)自發(fā)組織培訓(xùn)與專題討論,彌補(bǔ)學(xué)習(xí)的缺漏。當(dāng)?shù)匦畔⒎?wù)和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┘夹g(shù)培訓(xùn)、基礎(chǔ)教育和經(jīng)文講解,服務(wù)于農(nóng)牧區(qū)基層宣傳工作,提升當(dāng)?shù)厝罕姷木袼胶臀幕刭|(zhì),創(chuàng)造和諧、民主、文明的。
二、結(jié)語
MOOC具有傳統(tǒng)教學(xué)及以往網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺所不具備的諸多顯著優(yōu)點(diǎn),它在互聯(lián)網(wǎng)平臺上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的最廣泛共享,以及課程模式的互動性要求。因此,它對現(xiàn)代高等教育產(chǎn)生了重要影響,并引起了全球的廣泛關(guān)注。MOOC課程可分為在線課程和線下課程。在線課程內(nèi)容是由教師制作課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)者參與構(gòu)建內(nèi)容兩部分組成,主要包括課程視頻、簡短測試題、考試題。線下課程交流包括翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)習(xí)社區(qū)、討論區(qū)、固定時間地點(diǎn)的課程答疑以及其他互動形式。MOOC不單是教育技術(shù)的革新,更會帶來教育觀念、教育體制、教學(xué)方式、人才培養(yǎng)過程等多方面的深刻變化。從這個意義上講,它的本質(zhì)是將各個高校的優(yōu)質(zhì)教育資源運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)的形式實(shí)現(xiàn)學(xué)生共享的創(chuàng)新教育教學(xué)模式。作為一種嶄新的教學(xué)模式,MOOC實(shí)現(xiàn)了教學(xué)的全程參與,其強(qiáng)大優(yōu)勢不僅僅表現(xiàn)在在線課程的共享方面,更重要的是它在學(xué)習(xí)內(nèi)容呈現(xiàn)方式上靈活多樣,富有吸引力;在學(xué)習(xí)方式上更加適應(yīng)數(shù)字化時代碎片化學(xué)習(xí)的特點(diǎn),方便學(xué)生自主選擇。這些特點(diǎn)從根本上挑戰(zhàn)了以往強(qiáng)調(diào)“教”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式,它反映的是以“學(xué)”為核心的教學(xué)價值取向。這種由“教”到“學(xué)”的權(quán)利關(guān)系的轉(zhuǎn)變,得益于MOOC的以下四個基本特點(diǎn)。
(一)課程的開放性
開放訪問是MOOC的首要特征,它意味著公開、民主和自由的學(xué)術(shù)精神。學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的需求和興趣對課程進(jìn)行選擇與比較,信息的開放性和透明性比傳統(tǒng)教育更強(qiáng)。MOOC面向全世界的學(xué)習(xí)者,只要擁有接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)就可以免費(fèi)學(xué)習(xí)到世界著名大學(xué)的優(yōu)質(zhì)課程,使時空和經(jīng)費(fèi)對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求的限制降到極小。
(二)內(nèi)容的規(guī)模性
MOOC的大規(guī)模體現(xiàn)在兩個方面,眾多參與者的課程數(shù)量規(guī)模較大,以及參與課程學(xué)習(xí)的學(xué)生規(guī)模較大。沒有學(xué)生人數(shù)限制,一門MOOC課程動輒上萬人。隨著寬帶網(wǎng)絡(luò)、移動技術(shù)和智能手機(jī)的不斷普及,其受眾將更加廣泛。
(三)課程的微型化
MOOC的視頻課程一般為10分鐘甚至更簡短的“微型課程”,這一特點(diǎn)迎合了學(xué)生保持注意力的最佳時長需求,也便于突出教學(xué)要點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生能夠?qū)@些短視頻進(jìn)行播放步調(diào)控制、回放、暫停、快進(jìn)等操作,便于對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行探究和復(fù)習(xí)。
(四)在線互動交流
指學(xué)習(xí)是在互聯(lián)網(wǎng)上完成的,學(xué)生可根據(jù)自己的情況,自行安排學(xué)習(xí)時間,學(xué)習(xí)不受時空限制。MOOC提供一個互動式的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺連通學(xué)生、教師、教輔人員等各方群體并為其建立一個龐大的全球性的在線學(xué)習(xí)社群,使得師生間、學(xué)生間交流互動快速而便捷。
二、建立醫(yī)學(xué)課程教學(xué)MOOC的意義
MOOC最重要的價值是創(chuàng)造了一個世界范圍內(nèi)任何人都可以自由出入的大課堂,以及世界著名大學(xué)開放課程的舞臺,推動了封閉的大學(xué)課堂向信息化時代的多元、開放、共享課堂的歷史性轉(zhuǎn)變。方興未艾的MOOC潮流正在引發(fā)一場世界范圍高等教育領(lǐng)域的大變革。醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的一個重要組成部分,在此潮流中也將面臨巨大的挑戰(zhàn)。世界著名大學(xué)精英教授的MOOC優(yōu)質(zhì)課程將吸引來自全世界的眾多學(xué)習(xí)者,學(xué)生可以自由發(fā)表評價,甚至批判性的意見和建議,對大學(xué)實(shí)體課堂教學(xué)帶來沖擊,對大學(xué)精英教授是一種全新的挑戰(zhàn);這種以“學(xué)”為中心的教學(xué)模式,肯定了學(xué)生學(xué)習(xí)的自,推動著以教師中心向以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變,對現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教學(xué)評價模式以及醫(yī)學(xué)教育管理體制有所反思。
(一)MOOC對于醫(yī)學(xué)高等教育的意義
隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化的不斷發(fā)展,高等醫(yī)學(xué)教育國際化已成為世界高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的一個重要趨勢。MOOC為醫(yī)學(xué)生在全球范圍內(nèi)提供大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源,且這些課程大多來自于世界著名大學(xué),如目前近15%的醫(yī)學(xué)MOOC課程是由世界著名大學(xué)約翰霍普金斯大學(xué)提供。MOOC不僅是簡單的課程共享,也是教學(xué)技術(shù)的成功創(chuàng)新。MOOC突破了傳統(tǒng)在線視頻的單向傳輸特性,提升了視頻課件的交互性,它不僅可以提供教學(xué)法上的支持,而且也可以在師生互動模式、教學(xué)資源建設(shè)與創(chuàng)新應(yīng)用、開放內(nèi)容與開放教學(xué)等許多方面,給予醫(yī)學(xué)高等教育以啟迪。MOOC的發(fā)展,尤其是MOOC的開放內(nèi)容與開放教學(xué)機(jī)制,實(shí)際上創(chuàng)造了一種教育資源共建共享的新模式,一種將教育資源的建設(shè)與應(yīng)用緊密結(jié)合起來的新模式,一種自上而下的教育資源建設(shè)新模式,這對于深化和發(fā)展醫(yī)學(xué)在線教育,以及醫(yī)學(xué)教育資源建設(shè)與創(chuàng)新應(yīng)用都具有重要的啟示。因此,MOOC對于推進(jìn)醫(yī)學(xué)高等教育課程改革,深化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教學(xué)模式具有重要的借鑒意義。
(二)MOOC對于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義
由于關(guān)系患者安危,對醫(yī)生的職業(yè)要求很高,需要高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)全方位綜合發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才需要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、過硬的實(shí)踐技能、優(yōu)良科學(xué)素養(yǎng)、崇高職業(yè)精神與社會責(zé)任感。隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)工作者除了應(yīng)具有解決臨床問題的能力和淵博醫(yī)學(xué)知識之外,還要具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力,而MOOC的出現(xiàn)給醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和教學(xué)方式帶來深刻變化。首先,MOOC提供的醫(yī)學(xué)課程都是著名醫(yī)學(xué)院校精英教授提供的優(yōu)質(zhì)課程,且往往都制作精美、精益求精。在MOOC教學(xué)中,知識講解清楚且富有條理,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)參與度有很大提高,學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量得到有效保障。北京大學(xué)和香港科技大學(xué)兩所著名高校曾做過MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價,結(jié)果發(fā)現(xiàn)MOOC可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。第二,MOOC課程的學(xué)習(xí)成本低,不需繳納任何費(fèi)用,就可以通過MOOC學(xué)到最優(yōu)質(zhì)的課程,從而刺激了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)生只要有一臺可連接到互聯(lián)網(wǎng)的移動終端,就可以選擇自己感興趣的醫(yī)學(xué)MOOC課程進(jìn)行學(xué)習(xí),促進(jìn)了教育公平,并為醫(yī)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)提供了可能。第三,MOOC可提高醫(yī)學(xué)生獲取和評價信息的能力,鍛煉其自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生通過結(jié)合實(shí)體課堂學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識,自主在線觀看病例討論、手術(shù)演示、技能操作等MOOC課程視頻,可以在互聯(lián)網(wǎng)上不限時間和地點(diǎn)地針對學(xué)習(xí)中的問題和觀點(diǎn)進(jìn)行師生之間、學(xué)生之間交流和互動。根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)能力,MOOC還向醫(yī)學(xué)生打開了按需學(xué)習(xí)之門。由于MOOC的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所占比例較大,便于教師及時便捷掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,從而可以更有針對性地進(jìn)行教學(xué),為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供了有效的途徑。
(三)MOOC對于高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的意義
對于高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展,MOOC既是一種挑戰(zhàn),同時也是發(fā)展的機(jī)遇。MOOC浪潮席卷之下,世界范圍的名校、名師、名課同臺競技,MOOC就是以名校、名師、名課“三駕馬車”作為動力驅(qū)動高等學(xué)校教育教學(xué)這趟列車的飛馳。從宏觀上,面向全世界開放的大規(guī)模在線開放式課程MOOC,是一所醫(yī)學(xué)高等院校展示其教學(xué)實(shí)力的平臺,也是一個樹立品牌的過程,醫(yī)學(xué)院校能提供的MOOC課程及課程的受歡迎程度,是其教學(xué)水平、教學(xué)實(shí)力以及影響力的體現(xiàn)。MOOC的推行,將為高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展注入新的活力。因此,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)MOOC對于提高高等醫(yī)學(xué)院校自身知名度,提升大學(xué)形象都具有重要的意義。因此,MOOC的建設(shè)與應(yīng)用對于推進(jìn)我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)、推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教學(xué)的全面融合應(yīng)用、改進(jìn)教師的教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、促進(jìn)教育均衡發(fā)展、提升我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量和教育信息化的綜合效益,以及提升大學(xué)形象和知名度都具有重要的意義。
三、MOOC引入醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的構(gòu)想
MOOC以其獨(dú)特的形式贏得了廣大學(xué)生的青睞,也是高等醫(yī)學(xué)院校共享優(yōu)質(zhì)資源、提高學(xué)校教育競爭力的有效途徑之一。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,在醫(yī)學(xué)高等院校建立醫(yī)學(xué)MOOC已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)只有抓住這一教育變革的機(jī)遇,主動改革,開拓創(chuàng)新,不斷融合吸收新的教育理念、發(fā)展新的教育模式,才能更好地引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
(一)逐步建立全國醫(yī)學(xué)教育MOOC資源共享平臺
在醫(yī)學(xué)教育MOOC建設(shè)之前,應(yīng)認(rèn)清我國醫(yī)學(xué)高等教育的處境和國情,明確我國醫(yī)學(xué)院校的定位和優(yōu)勢。在中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟等相關(guān)組織的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,推動醫(yī)學(xué)MOOC資源共享平臺建設(shè)。在醫(yī)學(xué)MOOC建設(shè)初期,需要國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校之間的協(xié)同合作,形成校際聯(lián)盟,完善醫(yī)學(xué)MOOC資源共享平臺建設(shè)的系統(tǒng)規(guī)劃和頂層設(shè)計,加強(qiáng)信息融通,逐步建立醫(yī)學(xué)MOOC公共優(yōu)質(zhì)資源共享平臺,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的共建共享。教學(xué)資源的價值在于開放與共享,醫(yī)學(xué)MOOC資源共享平臺建成后,可以與國內(nèi)外成熟的MOOC網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺合作,為MOOC模式的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供內(nèi)容支持,實(shí)現(xiàn)不同院校醫(yī)學(xué)生教育資源的共享與共贏,共同為我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)和社會發(fā)展服務(wù)。
(二)建設(shè)醫(yī)學(xué)MOOC優(yōu)質(zhì)核心課程、微課程等課程資源
優(yōu)質(zhì)課程是MOOC平臺的內(nèi)容,是構(gòu)建MOOC教學(xué)模式的核心。首先,需要結(jié)合國內(nèi)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教材,將國內(nèi)外專家資源進(jìn)行有效整合,組織一線優(yōu)秀教師和學(xué)科專家共同研究討論,針對醫(yī)學(xué)MOOC視頻資源的設(shè)計原則、結(jié)構(gòu)框架、開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及流程等制訂出一套科學(xué)合理的規(guī)范,確定各醫(yī)學(xué)課程教學(xué)微視頻庫的課型分類和各門課程的知識點(diǎn)譜系,對醫(yī)學(xué)MOOC課程的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)討論錘煉;第二,建設(shè)醫(yī)學(xué)MOOC優(yōu)質(zhì)核心課程,要高度重視微課程的創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計,精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,編寫教學(xué)計劃,強(qiáng)調(diào)“線上”與“線下”的結(jié)合、教師授課與學(xué)生探究的結(jié)合,改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的弊病。此外,要在注重對單個知識點(diǎn)的MOOC微課程開發(fā)同時,更要注重對醫(yī)學(xué)學(xué)科系列化、專題式、結(jié)構(gòu)化、完整性的MOOC微課程建設(shè),鼓勵教師根據(jù)自己教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)特色開設(shè)相對完整的、系列化專題式的醫(yī)學(xué)MOOC微課程。如在學(xué)生完成預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)后,教師可針對新型傳染?。ㄈ缃衲瓯l(fā)流行的埃博拉出血熱)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等建立專題MOOC微課程,從流行病學(xué)、毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等不同角度進(jìn)行分析講解,為學(xué)生建構(gòu)系統(tǒng)性的知識構(gòu)架。只有這樣,才能使醫(yī)學(xué)生既能基于知識點(diǎn)的有“針對性、查缺補(bǔ)漏”式學(xué)習(xí),也能選擇某個專題開展連貫性、完整性的建構(gòu)式MOOC微課程學(xué)習(xí),這也是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)MOOC微課程建設(shè)的重要發(fā)展方向;第三,要大力推進(jìn)“以學(xué)生為中心”的醫(yī)學(xué)MOOC微課程,其設(shè)計關(guān)鍵是要從教學(xué)目標(biāo)制定、學(xué)習(xí)者分析、內(nèi)容需求分析、教學(xué)媒體選擇等方面進(jìn)行設(shè)計,這樣才能制作出“讓教師在較短的時間內(nèi)運(yùn)用最恰當(dāng)教學(xué)方法和策略講清講透一個知識點(diǎn),讓學(xué)生在最短的時間內(nèi)按自己的學(xué)習(xí)完全掌握和理解一個有價值的知識點(diǎn)”的醫(yī)學(xué)MOOC微課程,確保微課程能夠滿足醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者的實(shí)用、易用和想用的直接需求;第四,要注重團(tuán)隊協(xié)作開發(fā),提高醫(yī)學(xué)MOOC微課程建設(shè)水平與開發(fā)效率,避免教師個人或?qū)W校閉門造車、各自為政、低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象。在財力、人力、精力、技術(shù)支撐等條件允許的情況下,可以把醫(yī)學(xué)核心課程的部分章節(jié)MOOC化,在部分醫(yī)學(xué)院校施行一段時間后,根據(jù)學(xué)生的反饋來調(diào)整、彌補(bǔ)MOOC課程中的不盡完美之處,通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行完善,條件成熟時再大范圍推行;第五,醫(yī)學(xué)MOOC課程要具有廣泛的適應(yīng)性,既要能滿足本科、專科,乃至碩士研究生和博士研究生等不同培養(yǎng)層次的學(xué)習(xí)需求,又要能作為必修課、選修課等不同課程屬性的課程使用,同時還要兼顧畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,以及基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)的需要。
(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)MOOC師資培養(yǎng)和隊伍建設(shè)
MOOC帶來的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革對高校教師提出了更高的要求。MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)方式不同,從課程的選材、課程的實(shí)現(xiàn)、動畫的配備到后期制作都要有精心的設(shè)計,要求教師要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累和大量的時間精力投入。從MOOC的教學(xué)特點(diǎn)可以看出,嚴(yán)格的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)評測要求、全新的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法、合理的課堂安排和時間劃分等等,這一切均對高校教師提出了很高的要求。醫(yī)學(xué)MOOC的制作不僅要求教師具備很強(qiáng)的表達(dá)能力、一定的表演能力、廣博深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,以應(yīng)對學(xué)生在互動交流時的提問,還要具備一定的信息技術(shù)能力。醫(yī)學(xué)MOOC課程教師的授課過程中不僅要合理控制時間,還要精心設(shè)計問題與答案,更要及時通過信息反饋進(jìn)一步改善教學(xué)質(zhì)量。如何適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變,如何實(shí)現(xiàn)教育理念和教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變,如何勝任高水平的翻轉(zhuǎn)課堂,都對高等醫(yī)學(xué)院校教師提出了新要求,對醫(yī)學(xué)專業(yè)教師來說也是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。未來的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)應(yīng)更多體現(xiàn)知識的探索和師生的互動,這就需要高等醫(yī)學(xué)院校教師不僅要真正樹立以學(xué)生為中心的服務(wù)理念,而且要潛心于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)方法的研究,不斷提高傳授知識的能力和水平。醫(yī)學(xué)MOOC課程的建設(shè)除了優(yōu)秀的授課教師之外,還要有一個分工明確且組織協(xié)調(diào)的專業(yè)化團(tuán)隊,包括學(xué)術(shù)團(tuán)隊、制作團(tuán)隊和運(yùn)行團(tuán)隊。因此,有條件的高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加快對MOOC師資及專業(yè)團(tuán)隊的培訓(xùn),加深對MOOC理念和技術(shù)的認(rèn)識,為優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)MOOC課程的建設(shè)儲備力量。通過教師職業(yè)能力的提升和對醫(yī)學(xué)MOOC教育理念認(rèn)識的加強(qiáng),使醫(yī)學(xué)MOOC真正朝著“以學(xué)生的學(xué)習(xí)為中心、以學(xué)習(xí)效果為中心、以學(xué)生發(fā)展為中心”的方向快速發(fā)展。
(四)引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念及培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主性
〔關(guān)鍵詞〕國外圖書館;數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育;最佳實(shí)踐;科學(xué)數(shù)據(jù)管理
DOI:10.3969/j.issn.1008-0821.2016.08.012
〔中圖分類號〕G2549〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕1008-0821(2016)08-0066-09
Best Practice and Enlightenment of Data Literacy
〔Abstract〕This paper firstly discussed the importance of data literacy education in E-Science environment and considers that academic library is the best organization to teach data literacy.Next,the paper introduced its concept and content and pointed out that domestic libraries explore data literacy education should learn from outstanding achievements and practical experiences abroad.Then analyzed the New England Collaborative Data Management Curriculum(NECDMC)project led by the Lamar Soutter Library at the University of Massachusetts Medical School,data information literacy(DIL)led by Purdue University,the University of Minnesota,the University of Oregon,and Cornell University and MANTRA led by data library staff in University of Edinburgh and concluded the model of best practices from curriculum goal,students,teaching methods,teaching materials and teaching evaluation.Experiences learn from best practices included funds and personnel support,focus on characteristics of field scientific data and data management requirements,kept the data literacy courses sustainable and so on.
〔Key words〕libraries abroad;data literacy education;best practice;research data management
E-Science科研環(huán)境下,科學(xué)數(shù)據(jù)已成為科研產(chǎn)出的重要組成部分[1],資助機(jī)構(gòu)、期刊出版商以及學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)紛紛制定和相應(yīng)的數(shù)據(jù)政策,要求研究人員合理規(guī)范地管理、存儲和共享數(shù)據(jù),這無疑給研究人員的數(shù)據(jù)素養(yǎng)提出了更高的能力要求,亟需數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育。美國研究圖書館協(xié)會在2012年的報告中指出,圖書館集資源、能力、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)為一體,是提供數(shù)據(jù)管理服務(wù)和開展數(shù)據(jù)素養(yǎng)培訓(xùn)的最佳主體,能夠幫助研究人員應(yīng)對數(shù)據(jù)驅(qū)動研究環(huán)境中的挑戰(zhàn)[2]?;诖?,國外圖書館積極開展數(shù)據(jù)服務(wù)研究,探索數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)和數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育,在長期實(shí)踐中積累了豐富的研究經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐成果。國內(nèi)數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育才剛起步,盡管中科院文獻(xiàn)情報中心等部分圖書館已經(jīng)試點(diǎn)了一系列學(xué)分課程和數(shù)據(jù)培訓(xùn)班,但在教育內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)途徑選擇、教育成果評估等方面尚處摸索階段,要形成完善的數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育模式還需學(xué)習(xí)和借鑒國外圖書館數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育實(shí)踐的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。在此背景下,筆者調(diào)研了英國、美國、加拿大等大學(xué)圖書館的數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育概況,根據(jù)項(xiàng)目資助支撐、數(shù)據(jù)學(xué)科領(lǐng)域背景、教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教育模式成熟度選取了馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lamar Soutter圖書館的新英格蘭數(shù)據(jù)管理協(xié)作課程[3]、普渡大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)、俄勒岡大學(xué)和康奈爾大學(xué)4所圖書館聯(lián)合開發(fā)的數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)教育項(xiàng)目[4]和愛丁堡大學(xué)圖書館的MANTRA教育項(xiàng)目[5]作為數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育最佳實(shí)踐進(jìn)行分析,以期為國內(nèi)圖書館探索數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育提供參考和啟示。另對英美加各國數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育概況的調(diào)研已有專文討論,本文在此不予詳述。
1數(shù)據(jù)素養(yǎng)及其教育
11數(shù)據(jù)素養(yǎng)的概念和內(nèi)涵
隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨,數(shù)據(jù)素養(yǎng)已成為21世紀(jì)公民必備的關(guān)鍵技能[6],尤其是在數(shù)據(jù)密集型第四科研范式下,研究人員創(chuàng)建、獲取、存儲及復(fù)用數(shù)字科研數(shù)據(jù)的能力已成為推動科學(xué)進(jìn)步、提出應(yīng)對經(jīng)濟(jì)和社會挑戰(zhàn)創(chuàng)新的關(guān)鍵,并對全球生產(chǎn)力、競爭力和生活質(zhì)量具有潛在影響[7]。那么,什么是數(shù)據(jù)素養(yǎng)?MSchield認(rèn)為數(shù)據(jù)素養(yǎng)是根據(jù)科研需求在不同數(shù)據(jù)源中獲取、操作和總結(jié)數(shù)據(jù),并從中推斷結(jié)論的一種能力[8];Qin J和DIgnazio認(rèn)為數(shù)據(jù)素養(yǎng)是研究者在科研過程中收集、處理、操作、評估和利用數(shù)據(jù)的能力[9];Calzada Prado和Marzal認(rèn)為數(shù)據(jù)素養(yǎng)包含個人獲取、理解、批判性地評估和管理數(shù)據(jù)的能力,并在使用數(shù)據(jù)的過程中遵守道德規(guī)范[10];Chantel Ridsdale、James Rothwell等認(rèn)為數(shù)據(jù)素養(yǎng)是一種以規(guī)范形式收集、管理、評估和應(yīng)用數(shù)據(jù)的能力[11]。綜合各方意見,可將數(shù)據(jù)素養(yǎng)歸納為正當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)和獲取數(shù)據(jù)、批判地選擇和評估數(shù)據(jù)、規(guī)范地管理和處理數(shù)據(jù)、合理地利用和共享數(shù)據(jù)的意識和能力,其內(nèi)涵包括4個方面的內(nèi)容,分別是數(shù)據(jù)意識、數(shù)據(jù)知識、數(shù)據(jù)能力、數(shù)據(jù)倫理與道德,如圖1所示[12]??傮w而言,數(shù)據(jù)素養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的不僅是批判性地認(rèn)識和掌握數(shù)據(jù)的基本知識,更重要的是在科研實(shí)踐中能夠規(guī)范地處理和分析數(shù)據(jù)、利用數(shù)據(jù),遵守數(shù)據(jù)倫理與道德,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價值最大化。圖1數(shù)據(jù)素養(yǎng)的內(nèi)涵
12數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育
對于研究人員而言,科學(xué)高效地管理數(shù)據(jù)并非易事[13]。E-Science科研環(huán)境下龐大的數(shù)據(jù)量和復(fù)雜的數(shù)據(jù)管理問題使得研究人員面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),數(shù)據(jù)產(chǎn)生與收集、數(shù)據(jù)分析與處理、數(shù)據(jù)保存與存檔、數(shù)據(jù)發(fā)表與共享等問題貫穿項(xiàng)目啟動、項(xiàng)目實(shí)施和項(xiàng)目結(jié)題的全過程,研究人員亟需數(shù)據(jù)素養(yǎng)培訓(xùn)和指導(dǎo)[14]。為此,國外圖書館積極探索數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育,并在長期實(shí)踐中已形成較為成熟的數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育模式,就如何設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、確定教學(xué)對象、設(shè)計教學(xué)大綱、選取教學(xué)方法和實(shí)施教學(xué)評估方面累積了豐富的成果和經(jīng)驗(yàn)。下文將對數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育的最佳實(shí)踐進(jìn)行詳細(xì)剖析。
2數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育最佳實(shí)踐分析
所謂最佳實(shí)踐(Best Practice),是指那些在別處產(chǎn)生顯著效果,并能適用于此處的優(yōu)秀實(shí)踐[15]。本文在調(diào)研中對各大學(xué)圖書館的數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育實(shí)踐進(jìn)行歸納總結(jié),根據(jù)項(xiàng)目資助支撐、課程學(xué)科領(lǐng)域背景、教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教育模式成熟度遴選了3個最佳實(shí)踐進(jìn)行詳細(xì)分析,分別是馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lamar Soutter圖書館的新英格蘭數(shù)據(jù)管理協(xié)作課程、普渡大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)、俄勒岡大學(xué)和康奈爾大學(xué)4所圖書館聯(lián)合開發(fā)的數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)教育項(xiàng)目和愛丁堡大學(xué)圖書館的MANTRA教育項(xiàng)目。
21馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lamar Soutter圖書館――新英格蘭數(shù)據(jù)管理協(xié)作課程在當(dāng)前高等教育中,數(shù)據(jù)素養(yǎng)教學(xué)大多不列入本科生和研究生的課程列表[16],而醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)等專業(yè)的學(xué)生對數(shù)據(jù)素養(yǎng)卻有迫切需求[17],圖書館成為填補(bǔ)數(shù)據(jù)管理教育缺口的不二人選?;诖?,馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lamar Soutter圖書館聯(lián)合伍斯特理工學(xué)院的喬治?戈登圖書館、美國東北大學(xué)等新英格蘭地區(qū)大學(xué)圖書館開發(fā)了新英格蘭數(shù)據(jù)管理協(xié)作課程(New England Collaborative Data Management Curriculum,以下稱NECDMC),以培養(yǎng)和提高研究人員和學(xué)生的數(shù)據(jù)管理能力。NECDMC項(xiàng)目受美國國家醫(yī)學(xué)圖書館資助,項(xiàng)目編號HHS-N-276-2011-00010-C,項(xiàng)目主頁:http:∥library.umassmed.edu/necdmc/index。該項(xiàng)目圍繞兩個目標(biāo)展開,一是明確數(shù)據(jù)管理的概念,建立數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育的基本內(nèi)容體系;二是利用學(xué)校平臺為學(xué)生提供數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育的資源和機(jī)會。NECDMC項(xiàng)目面向健康科學(xué)、科學(xué)和工程等領(lǐng)域的本科生、研究生以及研究人員,在調(diào)研實(shí)際需求的基礎(chǔ)上,結(jié)合特定的學(xué)科背景來設(shè)置教學(xué)內(nèi)容模塊,涉及臨床醫(yī)學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、工程項(xiàng)目以及定健康研究等。
211需求調(diào)研
首先,NECDMC項(xiàng)目組設(shè)計調(diào)查問卷通過SurveyMonkey等平臺對不同領(lǐng)域用戶的數(shù)據(jù)素養(yǎng)現(xiàn)狀和數(shù)據(jù)管理需求展開調(diào)查。在馬薩諸塞大學(xué),研究工作已經(jīng)成為學(xué)生生活的重要組成部分,然而調(diào)查結(jié)果顯示,81%的學(xué)生沒有接受過數(shù)據(jù)管理培訓(xùn),79%的學(xué)生不知曉資助機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)政策。在問及是否需要規(guī)范管理數(shù)據(jù)時,絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為需要接受正式或非正式的數(shù)據(jù)素養(yǎng)培訓(xùn),學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)管理最佳實(shí)踐以幫助學(xué)生解決科研實(shí)踐中面臨的數(shù)據(jù)管理挑戰(zhàn)。調(diào)查結(jié)果表明,學(xué)生最希望學(xué)習(xí)到的數(shù)據(jù)技能包括:組織、管理和追蹤數(shù)據(jù)集;數(shù)據(jù)存儲與備份;數(shù)據(jù)檢索與發(fā)現(xiàn);數(shù)據(jù)描述與記錄;數(shù)據(jù)處理;數(shù)據(jù)收集;遵守本校和資助機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)管理規(guī)范和要求;處理大規(guī)模的數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)工具和資源。需求調(diào)研是開展數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)的基礎(chǔ),下一階段的課程模塊設(shè)計即在需求調(diào)研的基礎(chǔ)上展開。
212設(shè)計課程模塊
NECDMC項(xiàng)目組在需求調(diào)研的基礎(chǔ)上設(shè)計了包含7個教學(xué)模塊課程模型,主要面向健康醫(yī)學(xué)、科學(xué)和工程領(lǐng)域的本科生、研究生和研究人員,與美國國家科學(xué)基金會的數(shù)據(jù)管理計劃建議相對應(yīng),并強(qiáng)調(diào)應(yīng)對當(dāng)前環(huán)境面臨的數(shù)據(jù)管理挑戰(zhàn)。7個課程模塊既可以作為相對獨(dú)立的教學(xué)模塊,如作為集成研討會的主題,也可以作為系列課程的教學(xué)大綱,亦或根據(jù)需求選擇其中一二展開針對性培訓(xùn)。這7個模塊分別是:(1)科研數(shù)據(jù)管理概述;(2)數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)的不同階段;(3)元數(shù)據(jù);(4)數(shù)據(jù)存儲、備份和安全;(5)與數(shù)據(jù)相關(guān)的法律和倫理問題;(6)數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)復(fù)用政策;(7)數(shù)據(jù)存檔和長期保存。各個教學(xué)模塊及其對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)和評估如表1所示。
213積累的教學(xué)資源
NECDMC項(xiàng)目組在長期探索數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育實(shí)踐的過程中積累了豐富的教學(xué)資源,包括創(chuàng)建的數(shù)據(jù)管理計劃模板、數(shù)據(jù)管理經(jīng)典案例剖析和課程輔助材料。
(1)NECDMC項(xiàng)目組創(chuàng)建的數(shù)據(jù)管理計劃模板
數(shù)據(jù)管理計劃是簡要描述數(shù)據(jù)處理方式的正式文檔,其中列出了在項(xiàng)目進(jìn)展中以及在項(xiàng)目結(jié)題之后數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)創(chuàng)建、數(shù)據(jù)組織、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)復(fù)用的全過程,數(shù)據(jù)管理計劃幫助科研人員識別和列出在整個科研過程中與科研數(shù)據(jù)管理相關(guān)的風(fēng)險。數(shù)據(jù)管理計劃不僅是資助機(jī)構(gòu)要求的項(xiàng)目申請書的重要構(gòu)成,更是指導(dǎo)整個科研工作流數(shù)據(jù)管理工作的綱領(lǐng)性文件。不僅NSF、NIH等科研資助機(jī)構(gòu)要求提交數(shù)據(jù)管理計劃,化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的行業(yè)慣例也有數(shù)據(jù)管理計劃要求。為此,NECDMC項(xiàng)目組開發(fā)了系列的數(shù)據(jù)管理計劃模板,列出不同資助機(jī)構(gòu)、學(xué)科領(lǐng)域要求的數(shù)據(jù)管理計劃模板要素,以幫助研究人員制定有效的數(shù)據(jù)管理計劃,其中根據(jù)NSF數(shù)據(jù)管理政策創(chuàng)建的數(shù)據(jù)管理計劃模板如表2所示。
(2)數(shù)據(jù)管理經(jīng)典教學(xué)案例
NECDMC項(xiàng)目在授課之余總結(jié)了許多數(shù)據(jù)管理經(jīng)典教學(xué)案例,每個案例列出了教學(xué)內(nèi)容大綱,并總結(jié)了與該主題相關(guān)的數(shù)據(jù)問題,以供圖書館員在涉及數(shù)據(jù)管理課程時參考和借鑒。這些教學(xué)案例涉及不同學(xué)科,包括臨床醫(yī)學(xué)研究(骨科移植手術(shù)數(shù)據(jù)管理、維生素D治療雙向抑郁數(shù)據(jù)管理)、生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究(運(yùn)動和飲食對糖尿病風(fēng)險影響的10年追蹤數(shù)據(jù)、老鼠功能心臟組織的再生數(shù)據(jù))、定健康研究(非裔美國人的老年生活護(hù)理調(diào)查數(shù)據(jù))、航空航天工程(在軌火箭發(fā)動機(jī)組件的控制衛(wèi)星數(shù)據(jù))、工程測試實(shí)驗(yàn)室(移動和緊湊型造影檢查儀設(shè)計數(shù)據(jù))、跨學(xué)科研究項(xiàng)目(數(shù)據(jù)保存案例研究:外星人項(xiàng)目)、生態(tài)環(huán)境科學(xué)(草原鳥類生存環(huán)境和棲息地選擇研究數(shù)據(jù))、生物神經(jīng)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室(噬菌體基因測序數(shù)據(jù))等。
(3)課程輔助資料
除了介紹課程模塊的內(nèi)容,NECDMC項(xiàng)目還羅列了各個模塊相關(guān)的教學(xué)輔助資料和閱讀材料,可供學(xué)生和教師學(xué)習(xí)和借鑒。
22普渡大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)、俄勒岡大學(xué)和康奈爾大學(xué)4所大學(xué)圖書館――數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)教育項(xiàng)目2011年,普渡大學(xué)、康奈爾大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)、俄勒岡大學(xué)的圖書館受美國博物館與圖書館服務(wù)協(xié)會(IMLS)資助,聯(lián)合開展數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目(Data Information Literacy Projects,項(xiàng)目編號:LG-07-11-0232-11),項(xiàng)目主頁:http:∥。該項(xiàng)目圍繞兩個問題展開:一是在E-Science和技術(shù)驅(qū)動的科研環(huán)境下,未來的研究人員需要具備怎樣的數(shù)據(jù)管理能力和數(shù)據(jù)素養(yǎng);二是學(xué)術(shù)圖書館應(yīng)如何將數(shù)據(jù)檢索、組織、傳播和保存等相關(guān)的專業(yè)知識傳授給學(xué)生。在這兩個問題的基礎(chǔ)上制定了3個目標(biāo):首先建立一套學(xué)界認(rèn)可的數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)能力框架體系;其次以學(xué)科背景為基礎(chǔ),開展數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)據(jù)管理能力;最后是形成數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育最佳實(shí)踐,為圖書館開設(shè)數(shù)據(jù)素養(yǎng)課程建立可行的模型和標(biāo)準(zhǔn)流程。
221數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)能力框架
DIL項(xiàng)目組采用問卷和訪談法調(diào)研了教師和學(xué)生的數(shù)據(jù)管理需求,結(jié)合數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)試點(diǎn)課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及ACRL的系列信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn),在長期研究實(shí)踐中建立了一套包含12項(xiàng)核心能力的數(shù)據(jù)素養(yǎng)能力框架,表3列出了這12項(xiàng)核心能力及其相關(guān)的數(shù)據(jù)技能,分別是:數(shù)據(jù)實(shí)踐規(guī)范、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與互操作、數(shù)據(jù)監(jiān)管和再利用、數(shù)據(jù)管理和組織、數(shù)據(jù)保存、數(shù)據(jù)處理和分析、數(shù)據(jù)質(zhì)量和記錄、數(shù)據(jù)可視化和表示、數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)和獲取、元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)描述、數(shù)據(jù)倫理與道德。能力框架為教學(xué)實(shí)踐提供了明確的目標(biāo)和方向,也為各個機(jī)構(gòu)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計提供了基本的框架和指南,DIL項(xiàng)目中各個試點(diǎn)課程均是以這一框架為基礎(chǔ)展開需求調(diào)研和教學(xué)設(shè)計的。
222DIL項(xiàng)目的數(shù)據(jù)素養(yǎng)課程實(shí)踐
在界定數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)能力要求后,根據(jù)能力框架編制調(diào)查問卷和訪談大綱,調(diào)研研究人員和學(xué)生的數(shù)據(jù)素養(yǎng)需求。由于學(xué)科領(lǐng)域和服務(wù)對象不同,因此選取了5個學(xué)科作為試點(diǎn),在具體學(xué)科數(shù)據(jù)需求的基礎(chǔ)上設(shè)計數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育課程,表4列出了5個試點(diǎn)課程的承接單位、學(xué)科領(lǐng)域、數(shù)據(jù)類型、教學(xué)對象、數(shù)據(jù)需求和教學(xué)內(nèi)容、授課形式以及最后達(dá)到的教學(xué)成果。需要強(qiáng)調(diào)的是,各個試點(diǎn)課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計是基于DIL項(xiàng)目組開發(fā)的數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)能力框架,通過問卷調(diào)研和訪談法確定各學(xué)科研究人員和學(xué)生的具體需求,根據(jù)需求內(nèi)容設(shè)計課程教學(xué)大綱,并隨著課程進(jìn)度實(shí)況予以調(diào)整。在具體課程實(shí)施環(huán)節(jié)中,根據(jù)教學(xué)對象和領(lǐng)域數(shù)據(jù)的特點(diǎn)選取了不同的授課形式,包括一學(xué)分迷你課程、在線課程、一次性課程、嵌入式圖書館服務(wù)和系列研討會等,不同授課形式的優(yōu)缺點(diǎn)如表5所示。此外,項(xiàng)目組還在課后邀請參與課程培訓(xùn)的研究人員和學(xué)生評估課程,收集課程意見和反饋信息,以不斷改進(jìn)和優(yōu)化課程體系。
223圖書館數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育模型和流程
以Carlson為代表的DIL團(tuán)隊在長期的數(shù)據(jù)素養(yǎng)研究和教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上總結(jié)建立了圖書館數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育模型,包括課程規(guī)劃、設(shè)計數(shù)據(jù)素養(yǎng)課程、課程實(shí)施、課程評估和總結(jié)4個階段,如圖2所示。DIL團(tuán)隊在項(xiàng)目網(wǎng)站上免費(fèi)分享了完整的設(shè)計方案和教學(xué)資料,可供其他圖書館實(shí)施數(shù)據(jù)素養(yǎng)教學(xué)課程提供參考和借鑒。圖2DIL項(xiàng)目建立的圖書館數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育模型
23愛丁堡大學(xué)圖書館――MANTRA教育項(xiàng)目
愛丁堡大學(xué)圖書館的MANTRA數(shù)據(jù)管理在線課程受JISC(科研數(shù)據(jù)管理項(xiàng)目,Managing Research Data,資助編號2010-11)和愛丁堡大學(xué)(the University of Edinburgh Research Data Management Programme,資助時間:2013-至今)資助,課程網(wǎng)址http:∥datalib.edina.ac.uk/mantra/。作為一個免費(fèi)的、不計學(xué)分的、提供自學(xué)課程的在線培訓(xùn)平臺,MANTRA主要面向研究生(碩士、博士)、新晉研究人員和信息工作者的數(shù)據(jù)素養(yǎng)需求,幫助他們在科研過程中理解和學(xué)習(xí)如何管理數(shù)據(jù)。
231服務(wù)定位
MANTRA數(shù)據(jù)管理在線課程具有明確的服務(wù)定位,當(dāng)學(xué)習(xí)用戶進(jìn)入課程平臺選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)角色時,系統(tǒng)將推送針對該用戶群體服務(wù)的目標(biāo)、主要學(xué)習(xí)內(nèi)容,并推薦具體的學(xué)習(xí)模塊。具體包括從事科研工作的研究生、研究人員、高級研究員(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)、信息工作者(圖書館員)4種用戶群體。
(1)研究生
服務(wù)定位:MANTRA幫助研究生學(xué)習(xí)如何在科研過程中管理數(shù)據(jù),在研究實(shí)踐中學(xué)會利用R、SPSS、Nvivo和ArcGIS等數(shù)據(jù)分析處理工具。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容:科研數(shù)據(jù)管理的概念和術(shù)語;學(xué)位論文、研究報告、實(shí)習(xí)報告中科研數(shù)據(jù)收集和管理的方法和策略;制定數(shù)據(jù)管理計劃(數(shù)據(jù)收集、分析和存儲)。推薦學(xué)習(xí)模塊:科研數(shù)據(jù)基礎(chǔ)知識。
(2)研究人員
服務(wù)定位:MANTRA幫助研究人員解決當(dāng)前研究實(shí)踐中的數(shù)據(jù)管理問題,為將來開展研究項(xiàng)目或申請項(xiàng)目資助提供建議。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容:回顧當(dāng)前的研究實(shí)踐并制定數(shù)據(jù)管理計劃;檢查并完善數(shù)據(jù)管理實(shí)踐中的各個環(huán)節(jié);將MANTRA提供的資源作為參考,并用于評估自己的實(shí)踐。推薦學(xué)習(xí)模塊:數(shù)據(jù)管理計劃。
(3)高級研究員(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)
服務(wù)定位:MANTRA幫助高級研究員更好地培訓(xùn)研究團(tuán)隊成員,幫助項(xiàng)目負(fù)責(zé)人調(diào)整數(shù)據(jù)管理計劃,并了解更多開放數(shù)據(jù)的相關(guān)信息。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容:在教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)可以幫助團(tuán)隊成員提高數(shù)據(jù)管理能力的內(nèi)容;在檢查數(shù)據(jù)管理計劃時提供檢查指標(biāo),并推薦相關(guān)資源;了解數(shù)據(jù)管理最佳實(shí)踐以及數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)許可的優(yōu)點(diǎn)。推薦學(xué)習(xí)模塊:數(shù)據(jù)共享、保存和許可;數(shù)據(jù)分析和處理。
(4)信息工作者(圖書館員)
服務(wù)定位:MANTRA幫助信息工作者了解科研數(shù)據(jù)管理實(shí)踐,以及數(shù)據(jù)的開放獲取、許可發(fā)表等相關(guān)問題。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容:培訓(xùn)員工增強(qiáng)其對本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)管理要求的認(rèn)識;幫助研究人員和學(xué)生做好數(shù)據(jù)管理計劃的準(zhǔn)備工作;了解數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)許可的意義,以及數(shù)字長期保存的重要作用。推薦學(xué)習(xí)模塊:數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)工作包;數(shù)據(jù)共享、保存和許可。
232課程模型
MANTRA數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)課程模型包括9個模塊:科研數(shù)據(jù)管理基礎(chǔ)知識;文件格式與轉(zhuǎn)換;數(shù)據(jù)保護(hù)、權(quán)益和訪問;數(shù)據(jù)管理計劃;數(shù)據(jù)記錄、元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)引用;數(shù)據(jù)共享、保存和許可;數(shù)據(jù)組織;數(shù)據(jù)存儲與安全;數(shù)據(jù)操作練習(xí),每個學(xué)習(xí)模塊的教學(xué)目標(biāo)和主要內(nèi)容如表6所示。在MANTRA平臺上點(diǎn)擊相應(yīng)模塊即可學(xué)習(xí)相應(yīng)內(nèi)容,包括視頻、動畫文、文本閱讀框等形式。每個在線課程模塊約1小時,但需要學(xué)生在課后拓展閱讀,動手進(jìn)行數(shù)據(jù)操作練習(xí)。
233數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)工具包
數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)工具包是由愛丁堡大學(xué)EDINA數(shù)據(jù)圖書館、英國數(shù)據(jù)檔案(UKDA)、英國數(shù)字管理中心(DCC)、普渡大學(xué)圖書館分布式數(shù)據(jù)管理中心聯(lián)合開發(fā)的,旨在幫助圖書館員更好地設(shè)計數(shù)據(jù)管理課程。數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)工具包由9個部分組成,分別是數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)工具包講義、培訓(xùn)計劃、MANTRA在線課程的內(nèi)容、批判性寫作、來自英國數(shù)據(jù)檔案和埃塞克斯大學(xué)的管理和共享數(shù)據(jù)培訓(xùn)資源(附小組練習(xí)和答案)、愛丁堡大學(xué)提供的播客視頻課程集錦、與MANTRA課程主題對應(yīng)的講義課件、學(xué)生自學(xué)任務(wù)內(nèi)容、課程評估表。通過數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)工作包可為圖書館員設(shè)計小型數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)班提供教學(xué)內(nèi)容和課程資料,降低教學(xué)成本。
除了提供MANTRA在線課程平臺,愛丁堡大學(xué)圖書館還定期或不定期舉辦科研數(shù)據(jù)管理研討會,聚焦某個議題進(jìn)行針對性教育,例如“數(shù)據(jù)管理計劃撰寫”、“數(shù)據(jù)倫理與規(guī)范”等。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在課程教學(xué)中的應(yīng)用,愛丁堡大學(xué)圖書館還聯(lián)合北卡羅來納大學(xué)教堂山分校圖書館開設(shè)為期五周的MOOC課程“數(shù)據(jù)管理和共享”,支持證書認(rèn)證[18]。
3數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育最佳實(shí)踐模式總結(jié)
31教育目標(biāo)明確
最佳實(shí)踐中的圖書館在設(shè)計數(shù)據(jù)素養(yǎng)課程時往往具有明確的目標(biāo),即幫助用戶樹立數(shù)據(jù)意識,培養(yǎng)用戶的數(shù)據(jù)管理技能,并以此為準(zhǔn)則指導(dǎo)整個課程活動的開展。具體而言,馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院NECDMC項(xiàng)目具有建立數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育基本內(nèi)容體系和提供數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育資源的兩大目標(biāo);普渡大學(xué)等四校圖書館的DIL項(xiàng)目則有3個目標(biāo),分別是建立數(shù)據(jù)信息素養(yǎng)能力框架體系、以學(xué)科為基礎(chǔ)開展數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育實(shí)踐和建立圖書館開設(shè)數(shù)據(jù)素養(yǎng)課程的模型;愛丁堡大學(xué)圖書館的MANTRA教育項(xiàng)目通過劃分學(xué)習(xí)用戶群體,設(shè)定具體的培訓(xùn)目標(biāo)。
32教學(xué)對象層次化和領(lǐng)域化
首先是教學(xué)對象的層次化。本科生、研究生、研究人員等不同用戶群的數(shù)據(jù)需求因人而異,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、管理員、小組成員、學(xué)生等在科研實(shí)踐中也負(fù)有不同的數(shù)據(jù)管理權(quán)責(zé),因而數(shù)據(jù)素養(yǎng)教育應(yīng)充分考慮教學(xué)對象的差異性。如NECDMC課程面向本科生、研究生和研究人員,DIL項(xiàng)目主要面向研究生,MANTRA課程分別面向研究生、研究人員、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和圖書館員推薦不同課程模塊,提供針對性培訓(xùn)。其次是重視教學(xué)對象的學(xué)科領(lǐng)域。不同領(lǐng)域的科學(xué)數(shù)據(jù)具有不同性質(zhì)和特點(diǎn),因而所需的數(shù)據(jù)管理和操作技能也不盡相同。
NECDMC課程主要針對健康科學(xué)、科學(xué)和工程領(lǐng)域,DIL項(xiàng)目的5個試點(diǎn)學(xué)科包括自然資源、土木工程、生態(tài)學(xué)、農(nóng)業(yè)與生物工程以及電子與計算機(jī)科學(xué)。
33教學(xué)途徑多樣化
關(guān)鍵詞:慕課;針灸;教學(xué)改革
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0116-02
一、主流MOOC平臺針灸學(xué)相關(guān)課程概況
1.筆者在國家精品課程資源網(wǎng)搜索到針灸相關(guān)主要課程資源包括:針灸學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)、針灸醫(yī)籍選。其中針灸學(xué)課程16門,經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)5門,刺法灸法學(xué)6門,針灸治療學(xué)5門,實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)6門,針灸醫(yī)籍選2門。通過搜索比較發(fā)現(xiàn):精品課網(wǎng)絡(luò)平臺所包含課程較為全面,輔助本科學(xué)習(xí)的針對性強(qiáng),但平臺設(shè)計缺乏靈活的在線學(xué)習(xí)方式、課程資源不全面,多媒體課件、視頻教學(xué)的資源非常少,更缺乏師生互動等交流學(xué)習(xí)的途徑,學(xué)生參與度低。另外,其課程多數(shù)課件、教案更新停留在5-8年前。同時,多數(shù)高校已關(guān)閉了本校精品課程,不再對校外學(xué)生開放,因此大多數(shù)課程無法通過該網(wǎng)站進(jìn)入學(xué)習(xí)。
2.中國大學(xué)MOOC平臺任何人都能免費(fèi)注冊使用,并擁有一套類似于線下課程的作業(yè)評估體系和考核方式。每門課程定期開課,整個學(xué)習(xí)過程包括多個環(huán)節(jié)。課程學(xué)習(xí)以教師的視頻講授為主,具有師生討論、作業(yè)提交與批閱、考試與試卷批閱等師生互動方式,并可通過郵件、手機(jī)短信提醒等功能,督促跟隨課程學(xué)習(xí)的同學(xué)完成學(xué)習(xí),并獲得授課教師簽名的證書。筆者通過搜索,發(fā)現(xiàn)平臺上1399門課程中,僅一門針灸相關(guān)課程,即由北京中醫(yī)藥大學(xué)馬文珠、趙百孝教授等主講的《針灸學(xué)導(dǎo)論》。課程內(nèi)容包括:針灸的起源和理論形成的歷史背景、經(jīng)絡(luò)及腧穴概述、部分針灸臨床常見病癥的治療。該課程每周更新一次教學(xué)內(nèi)容,一共9周,每次教學(xué)視頻長約15分鐘。自2015年11月起,該課程已經(jīng)開課2次,平均半年一次,兩次開課內(nèi)容變化不大,每次參與人數(shù)約2000人,僅在開課期間報名聽課的在線學(xué)員才能瀏覽學(xué)習(xí)。
3.MOOC學(xué)院是果殼網(wǎng)旗下的一個討論MOOC課程的學(xué)習(xí)社區(qū),收錄了主流的三大課程提供商Coursera、Udacity、edX的所有課程,并將大部分課程的課程簡介翻譯成中文。用戶可以在MOOC學(xué)院給上過的MOOC課程點(diǎn)評打分,在學(xué)習(xí)的過程中和同學(xué)討論課程問題,記錄自己的上課筆記。該平臺共有2門針灸相關(guān)課程,其一為北京中醫(yī)藥大學(xué)馬文珠、趙百孝教授等主講的《針灸學(xué)導(dǎo)論》。該課程內(nèi)容已在中國大學(xué)MOOC上線,上文中已介紹。另一門課為上海交通大學(xué)藥學(xué)院的彭崇勝副教授主講的《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》,其中較為簡單地介紹了針灸相關(guān)知識。目前這兩門課程已有3000余人次在線學(xué)習(xí)。
4.學(xué)堂在線是清華大學(xué)基于edX開放源代碼研發(fā)的中文在線MOOC平臺,于2013年10月10日正式啟動,任何擁有上網(wǎng)條件的學(xué)生均可通過該平臺,在網(wǎng)上學(xué)習(xí)課程視頻。筆者通過搜索發(fā)現(xiàn),該平臺僅有1個針灸相關(guān)視頻,即清華大學(xué)歷史系彭林教授主講的《針灸的起源》,該囊括于《文物精品與文化中國》課程中,課程利用11分鐘簡要介紹了針灸的發(fā)展歷史,針和灸區(qū)別及用法的異同,在線學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)9000余人,視頻播放3萬余次。另外該平臺醫(yī)學(xué)課程數(shù)目較少,僅21門次,中醫(yī)學(xué)課程只有1門《中醫(yī)養(yǎng)生方法學(xué)》。
5.網(wǎng)易云課堂是網(wǎng)易公司打造的在線實(shí)用技能學(xué)習(xí)平臺,該平臺于2012年12月底正式上線,主要為學(xué)習(xí)者提供海量、優(yōu)質(zhì)的課程。目前該平臺課程數(shù)量已達(dá)4100余門,課時總數(shù)超5萬。但涉及針灸的課程僅有1門,即《中醫(yī)臨床針灸精選點(diǎn)題》。該課程主要針對中醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考試,以介紹中醫(yī)針灸知識,講授考前復(fù)習(xí)考題,快速提高應(yīng)試能力為目的。包括10節(jié)課程的學(xué)習(xí),主講者為河南中醫(yī)學(xué)院的朱現(xiàn)民教授,在線學(xué)習(xí)需付費(fèi)20元,目前已有14人參與學(xué)習(xí)。
6.好大學(xué)在線平臺采用云視頻服務(wù)平臺,建立了基于云題庫的練習(xí)和測試系統(tǒng)。平臺具有學(xué)生的作業(yè)自評與互評功能,支持課程成績設(shè)定及學(xué)習(xí)成績自動統(tǒng)計功能,部分實(shí)現(xiàn)了針對移動智能設(shè)備的MOOCs課程學(xué)習(xí)應(yīng)用App。筆者通過搜索發(fā)現(xiàn):在294次課程中,共有醫(yī)學(xué)課程58門次,其中中醫(yī)類課程包括《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》、《杏林探寶―認(rèn)識中藥》、《中藥學(xué)概論》、《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》4門,總計開課17次。
二、現(xiàn)況分析及改革思考
隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,以及學(xué)習(xí)方式及習(xí)慣的改變,“慕課”學(xué)習(xí)必將撬動針灸教學(xué)的改革。如何完成“精品課程”教學(xué)到“慕課”學(xué)習(xí)的過渡,筆者進(jìn)行了如下思考:
1.抓住“慕課”特點(diǎn),學(xué)會設(shè)定“主題”。在內(nèi)容設(shè)計上,先要考慮“慕課”的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)靈活、迷你的特點(diǎn)。首先,應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)針灸教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn),以及學(xué)生的課堂反應(yīng)和考試作業(yè)情況和存在的問題,提取出適合“慕課”教學(xué)碎片化學(xué)習(xí)的小知識點(diǎn)。在提取知識點(diǎn)時,可打破原來教學(xué)大綱的章節(jié)順序,圍繞某個主題將知識點(diǎn)整理、合并并易化,將某個綜合主題講解的時間控制在15分鐘以內(nèi)。各個主題設(shè)定好了以后,需要重新撰寫MOOC教學(xué)大綱,注意與原有教學(xué)大綱進(jìn)行比對,防止遺漏重要的知識點(diǎn)。確定好大綱主題后,可為各部分起一個生動形象的名字,提高學(xué)生的求知欲,并準(zhǔn)備好相關(guān)的知識點(diǎn)清單、課件、錄制腳本等素材,以為課程拍攝和制作提供基礎(chǔ)。
2.重視師生互動,學(xué)會設(shè)計“習(xí)題”。當(dāng)前的主流慕課平臺幾乎都有課后學(xué)習(xí)、交流的平臺,怎么通過設(shè)計“習(xí)題”,加強(qiáng)師生互動,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果,是保證一堂精彩而有效的“慕課”學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。習(xí)題可以細(xì)分為練習(xí)、作業(yè)及考試。練習(xí)是指教師在教學(xué)過程中布置給學(xué)習(xí)者以練習(xí)為目的的習(xí)題,練習(xí)的結(jié)果并不作為課程評價的依據(jù);作業(yè)與練習(xí)的區(qū)別在于教師可以設(shè)置題目提交的次數(shù)和提交的時間,作業(yè)的結(jié)果是課程評價的重要組成部分,直接影響學(xué)習(xí)者能否拿到學(xué)分;考試則與傳統(tǒng)教學(xué)中的考試相似,教師可以設(shè)置期中和期末考試,可以包括客觀題和主觀題。慕課是一個依托于“討論”的交互式的學(xué)習(xí)模式,可以在進(jìn)行課程設(shè)計時,根據(jù)知識點(diǎn)的內(nèi)容,預(yù)先設(shè)定開放式的討論主題,隨著課程進(jìn)度的推進(jìn)預(yù)設(shè)討論;也可以在課程上線后,根據(jù)學(xué)生對課程內(nèi)容的提問和反饋,圍繞隨時出現(xiàn)的“課程熱點(diǎn)”,靈活地組織“熱點(diǎn)討論”。如講授針灸治療部分,可引入某真實(shí)典型病例作為案例,通過視頻模擬演示診療該病例的過程。在不同的過程中間,對診斷、針灸處方等提出問題,引導(dǎo)思考。讓線上學(xué)習(xí)的學(xué)生積極參加診療,分組討論。主講教師及教學(xué)團(tuán)隊分組管理及答疑,最后再通過一次課程進(jìn)行綜臺整理歸納。
3.重能力提升,學(xué)會解決“問題”。目前各大高校制作“慕課”課程主要通過與慕課平臺合作,啟用專業(yè)的視頻制作團(tuán)隊進(jìn)行錄制及組織任課教師團(tuán)隊自行制作,且以后者居多。信息技術(shù)是新教學(xué)工具,教師的重要性如同過往的工具書、粉筆、黑板擦。但是信息技術(shù)下的備課需要花費(fèi)大量的時間和精力,技術(shù)上的短板也成為制約慕課發(fā)展的瓶頸。為此,充分發(fā)揮教師教學(xué)發(fā)展的中心作用,開展各類培訓(xùn),提升教師信息技術(shù)應(yīng)用能力與教學(xué)研究能力。要將信息技術(shù)應(yīng)用能力提升與學(xué)科教學(xué)培訓(xùn)緊密結(jié)合,增強(qiáng)教師在信息化環(huán)境下創(chuàng)新教育教學(xué)的能力,利用信息技術(shù)手段促進(jìn)在線開放課程教學(xué)內(nèi)容的重塑以及教學(xué)方式和方法的改進(jìn)。另外,有關(guān)部門及高校領(lǐng)導(dǎo)也要盡快提高認(rèn)識,行動起來,抓住在線開放課程建設(shè)與應(yīng)用機(jī)遇,盡快建立健全教師信息技術(shù)應(yīng)用能力標(biāo)準(zhǔn),將教師信息技術(shù)應(yīng)用能力作為職務(wù)評聘和考核獎勵的必備條件,使信息化教學(xué)真正成為教師教學(xué)活動的常態(tài);要擇優(yōu)選擇學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)能力強(qiáng)又經(jīng)過信息技術(shù)培訓(xùn)的教師建設(shè)在線開放課程,從而發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,避免唯技術(shù)論的低水平課程出現(xiàn)。
三、結(jié)語
在“慕課”背景下,高校實(shí)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)成為了不可逆轉(zhuǎn)的趨勢,中醫(yī)針灸教學(xué)借鑒“慕課”先進(jìn)的課程設(shè)計理念,以學(xué)生為中心,結(jié)合針灸實(shí)踐操作,依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,實(shí)現(xiàn)了“精品課程”和“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式的合理應(yīng)用,體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺混合學(xué)習(xí)的特征和優(yōu)勢,能有效改進(jìn)傳統(tǒng)針灸課程教學(xué)模式和教學(xué)方法,也必將為中醫(yī)針灸教學(xué)改革提供解決問題的思路和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
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[2]張大良.著力推動高校加快現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合――在基礎(chǔ)課程教學(xué)改革研討會上的講話摘要[J].中國大學(xué)教學(xué),2016,(7):6-11.
Analysis and Reform of Acupuncture and Moxibustion on MOOC Platform
TAN Jing,PENG Yan,LIN Ya-ping,YANG Ren-da
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)